Co je hiatální kýla? Tento výstupek břišní dutiny (spodní část jícnu, žaludek, méně často jiné orgány) přes přirozenou aperturu membrány (jícnu). To znamená, že orgány, které tvoří výčnělek, nejsou v břiše, ale v hrudi. Dalším názvem této patologie je kýla jícnové bránice bránice nebo zkratka GPOD.
Zpočátku se onemocnění nemusí projevit sama, a pak se vyskytují podobné příznaky jako u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. V každém případě tento typ kýly významně neovlivňuje kvalitu života pacienta.
Navzdory skutečnosti, že operace hiatálních kýly jsou prováděny chirurgy, operace v naprosté většině případů se nevyžadují - nemoc je dobře léčitelná dietou a tabletami.
Typy a stupně hiatální kýly
Hiatální kýla může být ze tří typů:
Posuvný kýla (axiální), při kterém spodní část jícnu a horní část žaludku, které jsou normálně v dutině břišní, volně pohybovat přes jícnu otvor do hrudní dutiny a dopředu (skluzavka).
Paraezofageální hernie kýla - vzácný druh, ve kterém horní část žaludku je obvykle a jeho spodní části (a někdy i jiné orgány), vyčnívat z jícnu otvorem, a v žaludku, jako byly vzhůru nohama.
Kombinovaná kýla - kombinuje příznaky jak axiálního, tak paraezofazálního GPOD.
Na druhé straně v axiální hiatální kýle jsou izolovány 1 a 2 stupně v závislosti na velikosti formace a na úrovni jejího výstupu do hrudní dutiny.
Klikněte na fotografii pro zvětšení
U 1 stupně v hrudní dutině je pouze část jícnu a žaludek je umístěn výše, v blízkosti membrány. Když axiální HH 1.stupně diagnostikována u starších osob - může být provedena na hranici (u normálních podmínek), která vznikla v důsledku změn souvisejících se stárnutím obyvatelstva.
U 2 stupňů onemocnění se v hrudní dutině pohybuje nejen jícen, ale také žaludek.
Příčiny
Příčiny vedoucí ke vzniku GVPD jsou velmi rozmanité a jsou rozděleny na vrozené a získané. Oba axiální a para-esofageální hiatální kýly jsou tvořeny v důsledku působení stejných faktorů.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Kýly a kýly, které vznikly v období nitroděložního vývoje
Poranění hrudníku
Zánětlivé procesy v blízkosti membrány
Zvýšený intraabdominální tlak
Často se kombinuje několik důvodů: například břišní orgány projít rozsáhlou jícnu otvor (vrozené vady) při útocích kašel kuřáka (Získané zdůvodňující faktor).
Symptomy
Počáteční stavy patologie se vyskytují s minimálními příznaky, což vážně komplikuje stanovení správné diagnózy a vede k odložení léčby. Nicméně, pokud máte obavy z určitých příznaků, je zcela možné rozpoznat onemocnění včas.
Symptomy, s nimiž se projevuje hiatální kýla, závisí na typu a stupni:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Axiální stupeň 1
- Pálení žáhy po jídle, obzvláště silné se zkreslením ve stravě.
- Bolest v epigastrické oblasti s prodlouženým pobytem v ohnuté poloze.
Axiální 2. stupeň
- Časté pálení žáhy, dokonce i bez dotyku s jídlem.
- Jíst, nevolnost, poruchy polykání, bolest břicha.
- Hořící bolest za hrudní kostí, připomínající záchvaty anginy pectoris.
- Bolest v břiše a za hrudní kostí se zvyšuje v náchylné poloze a při naklonění.
Symptomy spojené s prolapsem žaludku:
- bolest v břiše po jídle, zvláště když je trup nakloněn vpřed;
- erukace, nevolnost, pálení žáhy.
Kardiorespirační příznaky se vyskytují s velkou velikostí vzdělání a jsou spojeny se skutečností, že stlačují plíce a srdce:
- dušnost;
- búšení srdce;
- modrá kolem úst (cyanóza), zejména po jídle.
Kombinace různých příznaků.
Diagnostika
Průzkum a vyšetření pacientů umožňují lékaři podezření na hiatální kýlu, ale k potvrzení diagnózy je zapotřebí rentgenové vyšetření. Navíc může být doporučeno EFGS (esophagogastroscopy) - objasnit stav sliznic jícnu a žaludku. Pokud je hiatální kýla doprovázena bolestí za hrudní kostí, je nutné provést elektrokardiogram, aby se vyloučily srdeční problémy.
Pro všechny typy GPP (jiné axiální) jsou diagnostické metody stejné.
Způsoby léčby
Léčba hiatálních kýly je určena svým typem a závažností příznaků.
Axiální kýly o 1 a 2 stupni jsou obvykle ošetřovány konzervativně.
Konzervativní léčba zahrnuje 2 aktivity:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Potraviny by měly být rozděleny (často v malých porcích), jídlo je pomleté do stavu pyré, které se podává v teplé formě.
Vyloučené zboží dráždí sliznice trávicího traktu (akutní a slaných, marináda, solení, kouření, fermentované potraviny).
- Pro potlačení sekrece žaludeční šťávy a snížení její aktivity se používají antacidy (řasy, fosfagel, maalox atd.);
- Používejte přísady a obalující látky (dusičnan bizmutu, vikalin, škrob);
- anestetika (anestezin, novokain pro orální podávání);
- antispasmodika (bez lázní, platyphylline).
U 2 stupňů s vážnými příznaky a nedostatečným účinkem konzervativní terapie lze indikovat operaci.
Při parazofágové a kombinované léčbě hiátální kýly jsou předepsány mnohem častěji, protože riziko komplikací (krvácení z žaludku, porušení) je vysoké. Během operace je otvor jícnu částečně uzavřen a dno a tělo žaludku fixovány na břišní stěnu.
Výsledky
Jak diagnózu, tak i volbu metody léčby hiatální kýly by měla provádět pouze lékařka. Když vidíte typické stížnosti, nemusíte se pokusit vyřešit problém sami, nejprve se poraďte s terapeutem nebo gastroenterologem, který provede první vyšetření a pošle to lékaři. Pamatujte si, že včasná diagnóza činí léčbu mnohem efektivnější a snižuje pravděpodobnost operace.
Autor: Svetlana Larina
(blok níže může být posouván doprava)
Proč vzniká axiální kýla a jakým způsobem se jí léčí?
Axiální kýla je vrozená nebo získaná nemoc, která se nejčastěji vyskytuje jako bránovitý výčnělek (přibližně 90% případů). Mezi všemi nemocemi trávicího systému se tato patologie řadí třetí, která je konkurentem pro peptický vřed a cholecystitidu.
Axiální kýla pažerákového otevření membrány (AMP) je nejčastěji doprovázena hiatálním výčnělkem a představuje výdech části jícnu do hrudní kosti hrudní kosti. Přesun do hrudní oblasti může být součástí žaludku a dalších orgánů umístěných v dutině peritonea. Důvody jsou oslabení svalů bránice nebo přítomnost vrozených anomálií vývoje, mají charakteristické rysy. To je způsobeno tím, že orgán, který vystupuje z otvoru jícnu, nepronikuje do hrudníku.
Podobný patologický proces je hlavně doprovázen vývojem refluxu kyseliny. Vyskytuje se častěji u lidí padesáti let a většinou u žen.
Proč se to rozvíjí
Patologický kýlovitý výčnělek nastává, když jsou přítomny následující předispoziční faktory:
- problém těhotenství;
- nadváha;
- silná fyzická aktivita;
- prodloužený kašel;
- chirurgické zákroky;
- trauma břišní oblasti;
- věkové změny v těle.
Tyto příčiny přispívají k oslabení tkání kolem membrány. Pokud jsou predisponující faktory eliminovány předčasně, je možné pokračovat v patologickém procesu. To může být závažným důvodem výskytu závažných komplikací, takže by měla být nemoc zjištěna co nejdříve a okamžitě přijmout opatření k odstranění výčnělků.
Symptomatologie onemocnění
V lékařské praxi je axiální kýla jícnu rozdělena do stupňů v závislosti na velikosti prolapsu a příznaků onemocnění.
Manifestace patologického procesu nejsou pozorovány u každého pacienta, zvláště v počátečních stádiích progrese.
Mezi nejčastější příznaky onemocnění lze identifikovat následovně:
- přítomnost bolestivých tupých bolestí v hrudní kosti nebo v srdci;
- vzhled křečí a nadýmání;
- přítomnost pálení žáhy a škytavku po každém jídle;
- výskyt bolesti s kompresí v střevní oblasti;
- přítomnost kyselé erukce.
V některých případech může být axiálně chiatální kýla asymptomatická. To je příčina vývoje komplikací, které jsou obtížné reagovat na konzervativní lékařské opatření a vyžadují chirurgický zákrok.
Stupně patologického výčnělku
Rozložení podle stupňů patologických výčnělků se provádí podle jejich velikosti. Správná definice oblasti lokalizace a fáze progrese onemocnění umožňuje odborníkům vybrat si nejefektivnější a nejbezpečnější léčbu onemocnění.
Axiální kýla I. stupně je charakterizována přítomností břišního segmentu pod bránicí oblastí. Kardia je umístěna ve stejné úrovni s membránou a žaludek je odpovídajícím způsobem pod ní. Klouzavá kýla se v tomto případě vyvíjí na pozadí hiatálního výčnělku.
Axiální kýla 2. stupně se liší od primárního stupně vývoje v tom, že kardia je umístěna nad membránovou oblastí. V tomto případě jsou záhyby žaludeční sliznice umístěny v esofageálním foramenu.
3 stupeň je charakterizován výstupem části žaludku do hrudní kosti hrudní kosti. Tato fáze onemocnění je extrémně vzácná a je vážným důvodem pro rychlé kroky k jeho odstranění.
Diagnóza onemocnění
Axiální kýla nemůže mít příznaky, že asi 1/3 pacientů vede k komplikacím. Určit patologii může být náhodná během průchodu rentgenovým nebo endoskopickým vyšetřením.
Ezofag a sousední svalové struktury lze vyšetřit pomocí ezofagoskopu. Vzorek měkké tkáně se odebírá k identifikaci maligních nebo benigních formací. Nejúčinnějším diagnostickým postupem je rentgenové vyšetření pomocí kontrastního média. To vám umožní identifikovat výčnělek lokalizovaný v dolní oblasti peritonea.
Opatření k léčbě
Léčba často začíná předčasně, je vážným důvodem k obavám a vyžaduje profesionální přístup. Konzervativní terapie může v tomto případě pouze pomáhat zabránit vzniku komplikací, jako je refluxní ezofagitida a gastroezofageální reflux. Jako doplněk léčby léky se doporučuje dodržovat dietu, která zahrnuje částečné, ale časté jídla. Mezi zakázané výrobky patří čokoláda, nápoje sýtené oxidem uhličitým, živočišné tuky, káva, čerstvý chléb a moučné výrobky. Bez selhání musí být každý pacient předem informován, že po jídle po dobu 3 hodin není horizontální pozice povolená.
Chcete-li maximalizovat výhody konzervativní terapie, měli byste vést nejpravděpodobnější způsob života, který zcela eliminuje špatné návyky. Je důležité vyhnout se situacím, které způsobují nárůst intraabdominálního tlaku.
A tak léčba axiální hiatální kýly spočívá v tom, že:
- Přiřazení farmakologických léků - inhibitorů protónové pumpy, antacid, penetrantů, korekce sekreční aktivity a motility žaludku. Tento přístup je relevantní pouze v počátečních stádiích patologického procesu a umožňuje zlepšit pohodu pacienta a také zabránit vzniku komplikací.
- Chirurgický zákrok je oprávněný pouze tehdy, je-li nedostatečná kompetentní konzervativní terapie neúčinná a existuje hrozba komplikací této nemoci.
Možné komplikace
Při předčasných léčebných opatřeních by kýla mohla způsobit výskyt krvácení z jícnu, rozvoj peptického vředu, refluxní jícnu a peptickou strikturu jícnu. Je také možné pogumovat a perforovat jícen.
Po chirurgickém zákroku se v některých případech může vyvinout megaesofag, dilatace žaludeční oblasti, stejně jako recidiva kýly. Existuje možnost komplikací ve formě aspirační pneumonie, která je léčena parenterálním podáváním antibiotik.
Axiální kýla jícnu (posuvná a fixovaná)
Když orgány pod bránicí vyčnívají přes přirozený otvor jícnu, vede to k rozvoji poměrně vážné patologie tohoto oddělení - axiální kýly. Toto onemocnění je již dlouho mezi onemocněními gastrointestinálního traktu velmi důležité, protože při absenci včasné a adekvátní léčby může vyvolat vznik závažných komplikací. Axiální kýla jícnového otevření membrány (GVPD) je jedním z nejběžnějších typů deformací, lokalizovaných v zažívacích orgánech. Mezi patologií gastrointestinálního traktu se řadí na 3. místě. Pokud ji nenajdete v nejranější fázi vývoje, nemusí pokračující léčba poskytnout očekávaný výsledek.
Hlavní typy a stupně patologie
Tyto kýly se nazývají hiatální a jsou patologickým výstupem orgánů peritonea skrze přirozenou aperturu, která se nachází v něm. V podstatě je to žaludek a spodní část jícnu. Když člověk vyvine danou chorobu, místo břišní dutiny se nachází v hrudní kosti. Nemoc je vrozená a získaná a podle morfologických příznaků je hiatální kýla AMP rozdělena do dvou typů:
- Posuvné (axiální, také nazývané axiální). Nejčastější typ patologie. Podle statistických údajů je diagnostikován v 90% případů. Tento název byl dán axiální hiatální kýly z důvodu, že s ním horní žaludek a dolní potravinářský svěrák volně klouže do hrudní dutiny a vrátí se zpět. Tento typ onemocnění trávicího systému je rozdělen do několika odrůd - celkově žaludeční, jícnové, mezisoučkové a kardiální kýly. Nejčastěji se tento patologický pohyb vyskytuje, když nemocná osoba změní postavení těla.
- Parazofageální (fixní) kýla je mnohem méně častá než klouzavá kýla. Jedná se o pohyb v hrudní dutině srdeční části hlavního zažívacího orgánu, který neklesá zpátky, ale zůstane tam navždy. Proto tento typ patologie má neměnnou symptomatologii. Parazofageální kýla pevného typu je nebezpečnější než klouzavá kýla a častěji způsobuje vznik velkého počtu vážných komplikací, u nichž je nutná neodkladná léčba.
Toto onemocnění je také rozděleno podle stupně vývoje. Hernie pod prvním stupněm je charakterizována skutečností, že břišní část jícnu je přímo nad bránicí a žaludek je mírně zvýšený a přitlačený proti němu. Ve druhém stupni byla část hlavního zažívacího orgánu již přemístěna do AMP a III, nejtěžší, je charakterizována nejen kardiou žaludku, ale často i jeho tělem nebo dnem nad membránou.
Příčiny vývoje onemocnění
Tvorba herniálního otevření v membráně může vést jak k vrozeným, tak získaným předpokladům. Mezi prvními odborníky se vyzdvihuje nedostatečné rozvinutí bránicového svalu a herniálních kapes vzniklých během nitroděložního vývoje. Ze stejných důvodů lze přičíst vliv změn souvisejících s věkem, vážné poranění hrudní kosti, neustále vzrůstající intraabdominální tlak a vzhled v blízkosti bránice zánětlivého procesu.
Existují také faktory, které zvyšují riziko patologie. Mezi nimi existují okolnosti, které vyvolávají jednorázové ostrý nebo trvalý nárůst intraabdominálního tlaku:
- poslední stupeň obezity;
- tupé abdominální trauma;
- zvedání nadměrných hmotností;
- těžká fyzická práce;
- ascites;
- prodloužené nezdravé zvracení;
- trvalá zácpa.
Profesionální sportovec, těžká váha, může dostat z kýly, zvláště pokud nedodržuje bezpečnostní pravidla při zvedání závaží. Rovněž značný význam ve vývoji této choroby spojené s chronickým gastroduodenitis hrou nebo pankreatitida, kalkulózní žlučníku a žaludku nebo dvanáctníku gipermotornaya diskenzii jícnu, a to porušení při nich svou funkci motoru.
To pomáhá zajistit, že osoba vyvinula kýla axiální jícnu a jeho podélné zkrácení, které vznikly v důsledku výskytu jizev, zánětlivé deformace, který je spouštěn výskytem tepelné nebo chemické popáleniny, peptický vřed a refluxní ezofagitidy.
Symptomy onemocnění
V téměř polovině případů je onemocnění zcela bez symptomů nebo má málo projevů, že lidé s vývojem onemocnění nevěnují pozornost a patologie pokračuje v postupu a nesou hrozbu komplikací. Tyto kýly AMP jsou kompletně diagnostikovány náhodně, když se rentgenové vyšetření jícnu provádí zcela při jiné příležitosti.
Ale přesto pacienti z gastroenterologického oddělení, kteří jsou vystaveni riziku vývoje této nemoci trávicích orgánů, by měli znát svou hlavní možnou symptomatologii. Především zahrnuje bolestivý syndrom, lokalizovaný v epigastrické oblasti a nesoucí naléhavý a nudný charakter. To může ozářit podél jícnu do oblasti mezi lopatkami.
Nejčastěji dochází k exacerbaci bolesti v náchylné poloze, nadměrnou fyzickou námahou nebo silným kašlem a po bohatém jídle. Také charakteristické příznaky patologie mohou být:
- Škytavka, která vyplývá ze skutečnosti, že kýlový vak začne dráždit bránicový nerv.
- Pálení žáhy a erukce. Jsou to nejčastější negativní projevy této nemoci a jsou vyvolány požitím do jícnu v důsledku gastroezofageálního refluxu kyselého obsahu žaludku.
- Hořící bolest za hrudní kostí a zúžení střeva. Jejich vzhled se často vyskytuje ráno a je spojen s pohybem herniálního vaku přes otvor v membráně.
- Dysfagie (porušení procesu polykání). Pacienti, kteří mají tuto chorobu v anamnéze, je nejtěžší polykat, ať už je to divné, může to být tekutá výživa. Tento příznak může nastat při použití velmi teplých nebo studených pokrmů, stejně jako při příliš rychlém vstřebávání jídla.
Diagnostika a hlavní terapeutická opatření
Herniální vaky otvoru jícnu se nejčastěji objevují během endoskopického vyšetření nebo radiografie břišní dutiny nebo hrudníku. Hlavní příznaky, které svědčí o přítomnosti onemocnění, jsou:
- nadhodnocení esophageálního svěračku;
- nepřítomnost v tomto zažívacím orgánu subdiafragmatického oddělení;
- kardia, umístěná přímo nad membránou;
- zvětšený průměr otvoru jícnu;
- zpoždění v herniích, zavedené přímo pro kontrast suspenze barya.
Při provádění endoskopie na vývoj tohoto onemocnění ukazuje znaky onemocnění, jako jsou vředy, eroze, gastritida a ezofagitida, a nalezení jícnu, žaludku řádek nad membránou. Abychom vyloučili přítomnost maligních novotvarů u pacientů s podezřením na hiatální kýlu, je povinná biopsie. K detekci vnitřního krvácení z trávicího traktu se vyšetřují fekální masy pro latentní krev.
Po provedení všech těchto diagnostických opatření a potvrzení diagnózy odborník vybere protokol pro léčbu onemocnění odpovídající každému konkrétnímu pacientovi a začne léčit axiální kýlu.
Léčba nemoci
Léčba patologického výčnělku membrány se provádí dvěma způsoby - chirurgickými a konzervativními. Druhá, nechirurgická metoda je indikována v těch případech, kdy kýla má malé rozměry a pokračuje bez zjevných příznaků. Nedílnou součástí takové terapie je korekce životního stylu a stravy, stejně jako jmenování stejného jako u refluxu gastroesofagů, léčivých účinků. Zpětná vazba pacientů, kteří dostávali tuto léčbu, je pouze pozitivní. Téměř všichni dosáhli úplného zotavení nebo přechodu patologie na stav prodloužené remise.
Ale bohužel ne všechny přístupy konzervativní terapie. V tomto případě je předepsán chirurgický zákrok. Indikace pro to jsou závažné jícnu nereaguje na lékařské ošetření, nedostatek spodní brániční svěrače, výrazné zúžení jícnu. Tato operace má tyto cíle:
- vytvoření antirefluxního mechanismu, který zabraňuje přenosu kyselého žaludečního enzymu do jícnu;
- obnovení anatomických struktur poškozených zažívacích orgánů, jakož i přirozených vztahů mezi žaludkem a jícnem.
Operace, které vám umožní zbavit se této patologie, existuje několik, a každá má své vlastní výhody a nevýhody. Přístup k vyčnívajícímu herniálnímu vaku může být proveden laparoskopickou nebo otevřenou metodou.
Po operaci je pacient musí být nezbytně přiřazena k průběhu léků, včetně předepsaných blokátory receptoru histaminu, inhibitory protonové pumpy, antacida a prokinetik.
Také je třeba provést kompletní přehled o životním stylu a zvycích nemocné osoby:
- Fyzická zátěž, pokud existuje, by měla být snížena;
- šaty pro prodloužené opotřebení;
- dieta je předepsána pro šetření zažívacího orgánu, stejně jako snížení hmotnosti.
Pacienti po operaci by měli zcela vyloučit situace, které přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku a zcela se vzdát kouření. Mezi případné patologii komplikací, které se vyvíjejí a zároveň ignoruje doporučení ošetřujícího lékaře a zneužívání terapeutické tu samozřejmě je vznik patologických stavů, jako je masivní krvácení z jícnu, žaludečního vředu, jizvy stenóza a refluxní ezofagitidy.
Volba terapeutické taktiky v této nemoci je výsadou specialisty. Za účelem vypořádání se s negativními příznaky a zastavením vývoje kýly bez chirurgického zákroku musí pacient striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Po terapeutickém kurzu po určitou dobu budou návštěvy nezbytné pro rutinní vyšetření gastroenterology. Konají se každých šest měsíců.
Vybíráme léčbu a dietu s axiální kýlou
Axiální (hiátová) hernie - je patologie, který je charakteristický přechod žaludku a dolní jícen do hrudní dutiny skrz jícnu otevření membrány. Toto onemocnění se často vyskytuje u lidí trpících poruchami gastrointestinálního traktu a s vrozenou predispozicí. To se vyskytuje hlavně u dospělých.
Axiální kýla může být ze tří typů:
- posuvné;
- paraesofageální;
- kombinované.
Během klouzavé axiální kýly spodní část jícnu a horní část žaludku volně procházejí průchodem jícnu membrány do hrudní dutiny a zad. Nemoc může mít dva stavy, které závisí na velikosti kýly a stupni jejího vystupování do hrudní dutiny.
V první fázi vstupuje do hrudní dutiny jen část jícnu, žaludek je umístěn výše, v blízkosti membrány. Když je první stupeň diagnostikován u starších pacientů, považuje se to za přibližnou normě vzhledem k věkovým změnám v těle a procesům stárnutí.
Ve druhé fázi je do hrudní dutiny přemístěn nejen jícnu, ale také žaludek.
Příčiny axiální kýly
- slabost spojovacích tkání membrány;
- prodloužená refluxní gastritida se zkrácením jícnu vznikajícím v souvislosti se zánětlivými procesy a jizvami;
- poruchy v práci duodena a žaludku;
- těhotenství a komplikace během porodu;
- chronické onemocnění jater a žaludku, ascites;
- nadváha, špatné zvyky, stárnutí těla;
- poranění membrány, onemocnění dýchacích cest, těžký kašel;
- intraabdominální tlak, zácpa, plynatost;
- fyzická aktivita, zvedání závaží.
V počátečních stádiích onemocnění mohou příznaky zcela chybějí. Nejmenší nepohodlí v oblasti gastrointestinálního traktu se často odpisuje pro jiné nemoci, jako je vřed, gastritida, přejídání. Existuje však několik základních příznaků axiální kýly:
- pálení žáhy, nauzea, kojení, erukce, bolest břicha;
- bolest v epigastrické oblasti po delším pobytu v ohnuté poloze;
- bolest na hrudi, charakteristika anginy pectoris;
- bolest v procesu polykání jídla;
- rozvoj anémie, která vede k blednutí, zvonění v uších, závratě.
Ignorování příznaků onemocnění může vést k řadě komplikací. Nejnebezpečnějšími jsou zánět sliznice jícnu, krvácení, peptický vřed a zúžení jícnu v důsledku jizvy sliznice.
Lékař dokáže diagnostikovat onemocnění pouze po provedení nezbytného lékařského výzkumu. Především je zapotřebí rentgenové vyšetření těla. Postup je ve vzpřímené poloze se zvýšenou pánví. Po rentgenovém záření může odborník předepsat další typy diagnózy, aby určil typ hernie a její velikost.
Vyšetření pacienta zahrnuje endoskopii (vyšetření sliznice endoskopem), počítačovou tomografii hrudní dutiny, biochemické a klinické krevní testy. Získané výsledky hodnotí gastroenterolog, otolaryngolog, kardiolog a pulmonolog. Diagnostika dutého těla zabrání vzniku axiální kýly a pomůže zvolit optimální léčbu pro pacienta.
Hernia u těhotných žen
Axiální kýla se často projevuje během těhotenství. U žen, které porodí po třiceti letech, je pravděpodobnost výskytu mnohem vyšší. Podporuje rozvoj nárůstu intra-abdominálního tlaku a toxikózy, která vyvolává zvracení a reflexní ezofagospasmus. Symptomatologie onemocnění je stejná jako u obvyklého průběhu onemocnění.
Během těhotenství žena není předepsaná lékem v plném rozsahu. Lékař předepisuje léky, které zmírňují určité příznaky, jako je pálení žáhy, nadýmání, zácpa. Nemoc nepředstavuje hrozbu pro dítě a matku. Při neustálém lékařském dohledu nemá kýla jícnu vliv na samotnou porod.
Přečtěte si také článek: Jak rozpoznat kýlu na žaludku
Axiální kýla u sportovců
Diagnostika kýly u sportovců neznamená vždy odchod ze sportu. Některé typy cvičení nejen neškodí pacientovi, ale také pomáhají posílit vaše zdraví. Přirozeně se nejedná o profesionální sporty.
Hlavní příčinou axiální kýly je těžké zatížení lisu, pokud je vrozená predispozice k slabosti břišní stěny. Power sporty, kde musíte zvednout závaží, musíte okamžitě odejít.
Můžete si koupat a dělat sportovní cvičení, kde je hlavním zatížením biceps a triceps. Nedostatek rychlého cyklu a chůze také nezpůsobuje komplikace onemocnění. Hlavním úkolem je udělat vše s umiňováním.
Více podrobností o typech a léčbě kýly páteřní clony bránice naleznete zde.
Hrbie jícnu u dětí
Axiální kýla u novorozenců je extrémně vzácná a je považována za patologii intrauterinního vývoje plodu. Tzv. Svěrák žaludku v hrudi je charakterizován vrozenou formou zkráceného jícnu. V tomto případě část žaludku, která je umístěna nad membránou, není ohraničena břišní dutinou.
První známky onemocnění se projevují častým pálením dítěte ve věku šesti měsíců, při zavádění doplňkových potravin se může objevit zvracení. Děti s axiální kýlou trpí nedostatkem tělesné hmotnosti, retardací růstu a hypotrofií.
Při diagnostice kýly jícnu u novorozenců doporučují lékaři chirurgickou léčbu, aby se zabránilo další progresi onemocnění a současnému vzniku onemocnění.
Příčiny vzniku a léčby axiální kýly jícnu
Příčiny
Nejčastěji axiální hiatální kýla postihuje ženskou část populace, stejně jako starší lidi - od 50 let. Hiatální výstupek spočívá v částečném vyčnívání jícnu do hrudníku. To také vede k přemístění dalších sousedních vnitřních orgánů umístěných v peritoneu.
Kýla jícnu je jak získaná, tak vrozená. Taková vada má dva typy: axiální (posuvné) a parazitní (fixní).
Onemocnění je charakterizováno výskytem orgánů zvětšeným otvorem v membráně.
Patologie se může vyvinout z mnoha důvodů. Takže někdy problém s těhotenstvím, těžkým porodem může vést k nástupu deformací a oslabení příčných břišních svalů.
Axiální hiatální kýla se začíná rozvíjet se sníženou elasticitou svalových pojivových tkání, čímž se oslabuje jejich vazba. Tento typ svalů by měl regulovat rozšíření a zúžení membrány. Pokud začnou fungovat špatně, objeví se všechny předpoklady pro vyvýšení horní části trávicího orgánu skrz otvor v membráně. Rušená regulace neumožňuje úplné uzavření jícnu, odkud začínají zdravotní problémy.
Klouzavý vzhled kýly může být vytvořen s prodlouženou refluxní gatritidou, která zkracuje délku jícnu. To je způsobeno aktivním zánětlivým procesem, stejně jako vzhled jizev na stěnách. Může způsobit řadu závažných komplikací.
Deformace a posun vnitřních orgánů v břišní dutině může vzniknout kvůli chronickým onemocněním žláz. Časté onemocnění, které postihují játra nebo pankreas, se negativně projevují v lidském zdraví a mohou také ovlivnit vznik kýly.
Další příčinou příznaků axiální kýly je častý spasmodický syndrom jícnu, zánět sliznice a epitelu. Také je to narušená motilita gastrointestinálního traktu.
Zvýšená deformace má nejvíce přímý účinek na břišní svaly a jejich práci. Oslabení a ztráta elasticity vazů může být způsobena vysokými fyzickými zátěžemi, zvedáním závaží. Tlak uvnitř břicha vzrůstá s nadměrnou konzumací jídla, stejně jako během určitých příznaků žaludeční nemoci - nadýmání, zácpa, zvýšená výměna plynu v těle.
Tvorba klouzavé kýly se často vyskytuje s nadměrnou hmotností pacienta, vážným zraněním membrány nebo břišních svalů. Velká hmotnost vede k trvalému napětí svalových tkání a vazy, což jim neumožňuje normální kontrakci a tón. A silné přímé fyzické poškození mohou narušit integritu jejich struktury.
Příčiny deformace svalových tkání membrány mohou být spojeny s onemocněními lidského respiračního systému. Pokud pacient trpí neustálým nekontrolovaným kašlem, vede to k zvýšenému namáhání podélných svalů břicha. Časté a pravidelné stresování, bez možnosti uvolnění, ovlivní fungování jícnu. Potom se díra úplně nedotýká nebo není křeče.
Nedávno také lékaři argumentovali, že vytvoření posuvné kýly může vést k některým špatným návykům pacienta.
Tyto příčiny vzniku patologie jsou klasifikovány jako získané, které lze kontrolovat, pokud monitorujete své zdraví. Existuje však také vrozená forma axiální hiatální kýly. Může mít počáteční fázi dítěte už od prvních let svého života. To je způsobeno zvláštnostmi jeho těla, závažným těhotenstvím matky nebo dědičnou predispozicí. Druhý důvod je poměrně vzácný. To se projevuje nejen okamžitě, ale až po vlivu základních skutečností, které mohou vyvinout patologický stav.
Symptomy
V axiální kýle jsou často pozorovány charakteristické příznaky.
Nejprve se může objevit pálení žáhy. Obvykle dochází po jídle. Když jídlo vstoupí do žaludku, v důsledku gastroesofageálního reflexu může obsah dosáhnout jícnu. Pacient se nejčastěji obává, když je ve vodorovné poloze.
Kromě pálení a pálení žáhy se často vyskytují škytavky. Podráždění herniálního vaku membránových nervů vede ke konvulznímu kontrakci celé membrány. Škytavka může být prodloužena a zároveň je doprovázena pískatým zvukem, který vzniká během křeče glottis.
Patologie jsou charakterizovány bolestí střev, pálením v hrudníku. To je způsobeno přemístěním kýly skrze otvor jícnu v membráně. Pocit bolesti se stává silnější, když se změní postavení pacienta, svahy nebo zatížení svalů.
Často vznikají erukce a zvracení. Pacient má zvýšený intragastrický tlak a vzduch vystupuje s námahou. V těle vzrůstá hladina kyselosti, což vede k kyselé erukci. Současně se jedná o chronický kašel, příznaky bronchitidy, dýchavičnost. Důvodem je to, že se dostává do žvýkání jídla v dýchacích cestách.
Při herniích je funkce polknutí přerušena (dysfagie). Je těžké vstoupit do žaludku jakéhokoli jídla a tekutin. Může se také objevit lokální krvácení, pokud je poškozen povrch sliznice.
Často lékaři dokáží detekovat axiální kýlu v aktivní fázi vývoje při diagnostice pacienta na jiné nemoci. U pacienta během tohoto časového období se příznaky deformace svalů membrány nemusí objevit vůbec. Tato patologie je náhodně opravena.
Tento patologický stav může způsobit mnoho komplikací. Patří mezi ně: acid reflux, stenóza cév, krvácení z jícnu a vřed.
Video "Co je kýla jícnu"
Způsoby léčby
Léčba axiální kýly se skládá z konzervativního přístupu (použití léků, stravy, stravy) a chirurgické (chirurgie).
Před jmenováním metody léčby patologie je nutné provést diagnózu pacienta. Metody léčby závisejí na úplnosti shromážděných informací o stavu pacienta.
V lékařské praxi bylo rozhodnuto rozdělit vývoj posuvné hiatální kýly na několik stupňů. Určení stupně patologie závisí na umístění místa, stupni progrese kýly.
První stupeň je esofageální axiální kýla. V této fázi je břišní segment pod bránicí. Kardia v tomto okamžiku je umístěna na stejné úrovni a pod nimi je žaludek. Axiální deformita se vyvíjí současně s hiatálním výčnělkem u pacienta.
Druhý stupeň je srdeční. V tomto případě je kardia již umístěna nad membránou membrány. V této době je žaludeční sliznice částečně umístěna v jícnu.
Třetí stupeň je kardiofundální. V hrudní kůži spadá část žaludku. Takové případy nejsou často opraveny.
Čtvrtý stupeň je obrovský. Žaludek je téměř kompletně přitlačen do hrudníku a přitlačuje sousední vnitřní orgány. Hospitalizace a naléhavá chirurgická intervence jsou nezbytné. V takovém případě léčba léky významně nepomůže.
Při axiální kýle je indikována terapeutická léčba.
Určené léky, které normalizují acidobazickou rovnováhu v žaludku. Patří sem antisecretory i antacidové léky.
Je nutné užívat drogy k regulaci motility všech zažívacích orgánů - prokinetiky.
Léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Patří sem speciální inhibitory protonové pumpy, H2-blokátory histaminových receptorů. Léčily také některé komplikace posuvné kýly - vřed, eroze dutého orgánu a střeva.
Chirurgický zákrok je nutný v případě komplikací patologie. Pokud dochází k systematickému krvácení do jícnu nebo refluxu žaludku, pak pacient potřebuje operaci. Také léčba tímto způsobem je nutná, když je kýla vytlačena, několik vnitřních orgánů spadne do hrudní dutiny, které začnou vytlačovat srdce.
Prevence
Mezi preventivní opatření pro prevenci a léčbu axiální kýly patří velmi účinné metody.
Udržování zdravého životního stylu je velmi jednoduché, ale efektivní. Pokud lidské tělo neprojeví nadměrné zatížení, opouští většinu špatných návyků, pravděpodobnost získání takové patologie se výrazně sníží.
Nutno jíst zdravé jídlo a jíst.
Měli byste cvičit, držet správné držení těla.
Je také lepší postupně zhubnout. Pokud existují nějaké onemocnění dýchacího ústrojí nebo trávicího systému, léčba by měla být provedena okamžitě, protože to může mít vliv na tvorbu kýly. Tato opatření musí být dodržena předtím, než byla patologie objevena. Po manifestaci nemoci některé metody ztrácejí svou účinnost.
Video "Klouzavá jádra jícnu"
Video ukazuje endoskopickou analýzu kýly jícnu. Budete se seznámit se strukturou tohoto těla.
První příznaky axiální kýly jícnu
Axiální kýla jícnu je nejčastějším typem deformace samotné membrány. Nemoc se řadí mezi třetí mezi všemi ostatními nemocemi trávicího systému. Je třeba si uvědomit, že pokud nepoznáte okamžitě první příznaky, pak bude odstranění patologie problematické.
Klasifikace axiálního výčnělku
Axiální kýla je vrozená nebo získaná. V prvním případě vzniká patologický proces v důsledku intrauterinního vývoje. Vrozená patologie potravinového otvoru může být zjištěna od prvních měsíců života pomocí komplexní diagnostiky.
Získaná axilární kýla se vyskytuje častěji u mužů než u žen. S takovou patologií existuje výrazný klinický obraz, dokonce i v počáteční fázi vývoje onemocnění. Pokud se doba nezačíná léčbu - povede k progresi, začne zvyšovat žaludek a nedaleké trávicí orgány, čímž zabírají nepřirozené pozici v lidském těle. Zpravidla se během takového průběhu patologie provádí chirurgická operace.
V lékařské praxi existuje určitá klasifikace patologie:
- Celková kýla jídelního otvoru. Začíná se pohybovat směrem vzhůru. Takové kýly ovlivňují jícnu, pacientův stav se zhoršuje, takže je nutná nutná péče.
- Mezisoučková kýla.
- Kardiofundální kýla. Začíná pohybovat nejen tělem, pohybem a horní částí žaludku.
- Kardiální kýla, jícen a kardia jsou ovlivněny.
Je třeba poznamenat, že tam je další varianta patologie, která je založena na objemu žaludku, a jiné orgány, které nejsou v břišní části, uvnitř hrudní dutiny. Proto existují 3 stupně závažnosti axiálního výčnělku jícnu.
Na prvním axiálním stupni herniace pacienta je část žaludku pronikající do hrudní dutiny, druhý je plně penetrace žaludku. Když však patologie získává třetí stupeň závažnosti, pak se do podobné dutiny proniknou smyčky střeva.
Symptomatologie onemocnění
Když je axiální kýla žaludku nebo jícnu poškozena, pacient má klinické příznaky. První příznakem je bolest, vyskytuje se v horní části břicha. Bolestivý syndrom může být zesílen nejen během jídla, ale i pod fyzickým stresem.
Mezi další příznaky patří:
- Pálení žáhy se objevuje, roste s rostoucí patologií, když rostou herní kapsy.
- U závažnosti II-III má pacient známky regurgitace, stejně jako ostrou ztrátu hmotnosti.
- Existuje zvracení a erukce.
Pokud se doba nerozpozná příznaky a nezačnou terapie patologie v žaludku, jsou komplikace (anémie), a zdá se, kýlní výstupek, přímo přední břišní stěny.
Struktura střevního traktu z anatomické strany je složitá, proto je třeba znát příznaky patologie, je nutné podrobit se komplexní diagnostice.
Diagnostika a terapeutická opatření
Před odesláním pacienta na vyšetření je proveden průzkum (anamnéza). V době vyšetření pacienta je pozorováno malé krvácení, které vznikají na pozadí léze nejen jícnu, ale také části žaludku. V závažných případech dochází k vážné bolesti až do stavu šoku. Šok se vyskytuje na pozadí zúžení částí žaludku.
Další diagnostické metody:
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
- Pozitivní emisní tomografie.
- Vyšetření stěn žaludku a žaludku dvanáctníku pomocí EGDS (esophagoduodenoscopy).
- Kontrastní rentgenografie.
Diagnostická opatření pomáhají identifikovat nejen rozsah léze, ale také sestavují individuální plán léčby.
Léčba axiální kýly
V patologii se provádí lékařská léčba nebo chirurgická intervence.
Drogová terapie pomáhá řídit motorický proces žaludku a také v krátkém časovém úseku normalizovat sekreční aktivitu. Jako léčba se používají inhibitory, prokinetika a také antacidové přípravky.
Chirurgická metoda se používá jen zřídka, pouze pokud je léčba neúčinná nebo vzniknou komplikace.
Pokud je postižena hiatální žaludeční nebo žaludeční kýla, může se u pacienta objevit příznaky, které jsou charakteristické pro srdeční onemocnění. Proto jsou předepisovány blokátory H2-histaminových receptorů.
Schéma terapie konzervativní hernie
Pro potlačení intraabdominálního tlaku a kyseliny chlorovodíkové jsou předepsány antacidy - Almagel, Maalox. Při této kýly se sekrece žaludeční šťávy zvyšuje, aby se snížila, předepsané blokátory protonové pumpy, nejčastěji předepsané omeprazol.
Antiemetické léky pomáhají eliminovat příznaky onemocnění. Předepište:
- Metoclopromid nebo Cerucal (tablety o obsahu 10 mg, injekce pro 2 ml).
- Raglan. Při této kýly je dávka 100-200 ml.
- Riabal lze použít s vrozenou axiální kýlou u dítěte.
Co je axiální kýla?
Axiální hiatální kýla se nazývá výčnělek orgánů umístěných pod membránou, přirozeným otvorem.
Onemocnění se také nazývá kýla jícnového otevření membrány. GVPD je další název pro hiatální kýlu.
Vyklenuté orgány jsou v tomto případě v hrudi, ačkoli by měly být v břišní dutině.
- Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
- Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
- Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
- Zdraví pro vás a vaše blízké!
Nejčastěji je onemocnění citlivá na spodní část žaludku nebo jícnu. Zbývající orgány vyčnívají do hrudníku méně často.
Počáteční fáze hiatální kýly nemá výrazné znaky, což ztěžuje její detekci. Při vývoji se GPPO podobá symptomu GI traktu. Zároveň se kvalita života pacienta prakticky nezmění.
Léčba hiatálních kýly je výsadou chirurgů. Nejčastěji se terapie omezuje na výživu a léky. Chirurgie je mnohem méně pravděpodobné, že bude použita k léčbě.
Klasifikace
Existuje několik odrůd axiálních hiatálních kýly:
- Tento druh je charakterizován volným pohybem orgánů do hrudníku z břišní dutiny a pak zpět.
- V tomto případě vyčnívají spodní část jícnu a horní část žaludku.
- Obvykle se nacházejí v břišní dutině.
- Kardiální kýla je dalším typem tohoto typu.
- Také existují kardiofundální, subtotální a celkové žaludeční GAP.
- Tento druh je mnohem méně obyčejný než první.
- S takovou nemocí vyčnívají pouze spodní části žaludku přes otvor membrány, zatímco horní části mají normální uspořádání.
- Zdá se, že žaludek otočí o 180 stupňů.
- Také některé další orgány mohou vyčnívat spolu se žaludkem.
- Existují základní a antrální parasofageální kýly.
Axiální hiatální kýla, v závislosti na rozsahu tvorby a stupni proniknutí do hrudníku, může mít 1, 2 nebo 3 stupně.
První stupeň GVAP se vyznačuje skutečností, že jícen je částečně vyčnívá do hrudní dutiny. Žaludek je umístěn výše než by měl být, nachází se vedle bránice.
Pokud je toto onemocnění diagnostikováno u starších pacientů, je stav pacienta považován za hraniční, téměř normální. Důvody pro vzhled v tomto případě jsou věkové změny.
U HFAP druhého stupně se žaludek rovněž protáhne do hrudníku s výjimkou jícnu.
Příčiny
Důvody, proč se osoba objevila v GPP, jsou poměrně rozsáhlé. Byly získány a vrozené. Axiální a paraeofageální kýly se objevují pod vlivem jediné řady faktorů.
K vrozeným důvodům patří:
- výskyt kýly a kýly v kloubech i během vývoje plodu v děloze;
- nedostatečné rozvinutí membrány.
Získané důvody zahrnují:
- vysoký index tělesné hmotnosti;
- závažná fyzická aktivita;
- následky chirurgických zákroků;
- břicha trauma;
- těhotenské komplikace;
- prodloužený kašel;
- průběh změn v těle spojené s věkem;
- zvýšený intraperitoneální tlak;
- vzhled zánětlivých procesů v blízkosti membrány.
Často kombinace příčin způsobuje vznik HVAC. Dlouhotrvající kašel v kuřáku lze kombinovat s odchodem břišních orgánů do hrudníku přes velký otvor jícnu. Společně tyto faktory mohou způsobit rozvoj axiální hiatální kýly.
Vzhledem k dopadu všech výše uvedených důvodů začne oslabovat okolní tkáňová membrána. Pokud předisponující faktory ignorují a nesnaží se je eliminovat, pak se nemoc začne s vysokou pravděpodobností postupovat.
To může způsobit velmi vážné komplikace. Proto je velmi důležité detekovat HBP v raných stádiích a okamžitě zahájit léčbu.
Symptomy
Ne každý pacient si všimne změn vyplývajících z vývoje axiální kýly. V počátečních stádiích symptomů prakticky neexistují žádné příznaky.
Nejčastější z nich jsou následující příznaky:
- trvalé pálení žáhy a škytavka po jídle;
- kyselá bolest;
- nadýmání, přetrvávající křeče;
- nudná neustávající bolest v hrudní kůře nebo srdci;
- bolesti v tlaku ve střevě.
Existují případy, kdy pacient nemá problémy s vývojem a vývojem vzduchotechnického a klimatizačního zařízení. V důsledku toho vznikají závažné komplikace, které neumožňují regeneraci bez operace. V takových případech dieta a pilulky nepomohou.
Stupeň výčnělku závisí na velikosti kýly. Po správném určení stupně onemocnění a nalezení jeho přesné polohy mohou lékaři předepsat bezpečnou a velmi účinnou léčbu HBP.
- Axiální kýla otevření potravy membrány o 1 stupeň je umístěna pod membránou v břišní části. Nižší potravinářský svěrač je na úrovni membrány a žaludek je pod ním. Hyatální výčnělek vyvolává vzhled posuvné kýly.
- Pacientka trpí pálení žáhy. Největší nepohodlí pociťuje, když pacient poruší dietu předepsanou pro něj.
- Bolest v oblasti epigastrie začíná, pokud je osoba v dlouhém ohnutém stavu.
Přidány příznaky:
- těžká bolest břicha;
- neustálá erukace;
- nevolnost;
- silná bolest za hrudní kostí, která se podobá záchvatům anginy pectoris;
- potíže s polykáním;
- zvýšená bolest břicha a za hrudní kost v ležatém nebo nakloněném stavu.
Parazofageální kýla má své vlastní charakteristické rysy. Patří sem:
- akutní bolest v břiše po jídle, zejména v nakloněné poloze kufru;
- dušnost;
- cyanóza (modřín kolem úst) je nejvýraznější po jídle;
- búšení srdce.
V dalším článku jsme popsali způsoby léčby kýly krční páteře bez operace.
Diagnostika
GVAP často nemá příznaky. Proto má asi 35% pacientů komplikace. Stává se, že onemocnění se objeví náhodně během endoskopie nebo rentgenového vyšetření.
Ezofagoskop pomáhá provádět přesné vyšetření jícnu a svalových struktur umístěných vedle něj. Výběr měkkých tkání pomáhá detekovat přítomnost maligních a benigních novotvarů.
Nejúčinnější metodou pro detekci GPPD je provedení rentgenové studie s použitím kontrastní látky. Taková metoda může pomoci specialistovi detekovat výčnělek umístěný ve spodní části peritonea.
Komplikace
Předčasné léčení GPAP vede ke komplikacím. Mezi ně patří:
- krvácení do jícnu;
- výskyt gastroezofageálního refluxního onemocnění;
- porušení kýly;
- vzhled zúžení jícnu z jícnu;
- vývoj peptického vředu jícnu;
- perforace jícnu.
V pooperačním období se mohou objevit další komplikace, včetně:
- abnormální rozšíření jícnu;
- recidivující hernie;
- zvětšit nebo zvětšit oblast žaludku.
Může se také objevit jakákoli pneumonie nazývaná aspirační pneumonie. Léčba této choroby nastává pomocí antibiotik, musí být zavedena kolem zažívacího traktu.
Léčba axiálních kýly
Vzhledem k nedostatku výrazných příznaků se HFAP téměř vždycky začíná léčit předčasně. Vývoj choroby vyžaduje pozorování lékaře, přijímání odborné pomoci.
Použití diet a tablet v tomto případě nepomůže pacientovi vyléčit, pokud se nevyvinou komplikace v podobě gastroezofageálního refluxního onemocnění.
Pod dietou se rozumí správné jídlo - v malých porcích, ale často. Pacientovi je zakázáno jíst čokoládu, mouku, jíst zvířecí tuky, pít kávu nebo sódu. Pacient po jídle by neměl mít horizontální polohu po dobu nejméně 3 hodin.
Aby pacient dosáhl co nejúčinnějšího účinku než neléčivá léčba, musí dodržovat zdravý životní styl a eliminovat špatné návyky. Je třeba sledovat hladinu intraabdominálního tlaku - nemělo by se zvyšovat.
Existují dva typy léčby axiální hiatální kýly:
- Příjem inhibitory protonové pumpy, antacida a pronikinetikov, které pomáhají upravit motoru procesy a vylučování žaludeční aktivitu.
- Použití této metody je možné pouze v raných fázích.
- Zvyšuje vitalitu pacienta a zlepšuje jeho zdravotní stav.
- Tato metoda rovněž nevyvolává komplikace.
Diagnostiku a léčbu axiální hiatální kýly by měla provádět výhradně lékař. Pokud se vyskytnou příznaky, stížnosti by měly být okamžitě směrovány specialistovi, aniž byste se snažili vyléčit.
Nejprve byste měli jít na terapeuta nebo na gastroenterologa. Provádějí počáteční vyšetření a postoupí chirurgovi.
Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza onemocnění pomůže vyhnout se komplikacím a léčba bude účinnější. V prvních fázích můžete provést bez operace.
O léčbě posuvné kýly jícnu si přečtěte zde.
Odtud můžete zjistit, zda je možné cvičit jógu s kýlou v bederní páteři.