Léčba axiální kýly jícnového otevření membrány

Inguinal

Membrána je deska sestávající ze svalů, které oddělují hrudník od břišní dutiny. Když lékaři diagnostikují pacienta s hernií jícnu, lze pozorovat, že jícen vyčnívá nahoru z roviny membrány. Ve většině případů toto onemocnění nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Pokud však léčba axiální kýly jícnu v membráně neprobíhá včas, může to vést k závažným komplikacím. Podívejme se blíže na symptomy a terapie této nemoci.

Symptomy axiální kýly

Existují dva typy klouzavé kýly páteře otvoru membrány: nefixní a fixní. Nefixovaná kýla je méně komplikovaný typ patologie, ale vyžaduje i léčbu. Pokud jde o fixní, je obtížné diagnostikovat, protože v prvních fázích je téměř asymptomatická. Pacient se zpravidla dozví o nemoci náhodou během radiografie nebo lékařské prohlídky. Axiální kýla druhého stupně se projevuje bolestivým syndromem v epigastrické oblasti, pálení žáhy, pálení žáhy, puchýře, anémie.

V některých případech pacienti zmatení bolesti jícnu s bolestmi pankreatu nebo srdce. Lékařskou úlohou v tomto případě v diagnóze je vyloučit pankreatitidu, infarkt, anginu pectoris, takže byste měli znát hlavní charakteristiky symptomů bolesti v nemoci:

Mírná intenzita bolesti, zvyšující se fyzickou námahou.
Syndrom bolesti nastane, když pacient leží, trvá dlouho, s kašláním, flatulencí, po jídle.
Bolest úplně prochází po vyrušení nebo zvracení.

Kýla jícnového otvoru bránice je nebezpečná z důvodu vývoje onemocnění dýchacích cest, různých zánětů dolního jícnu. Prodloužené krvácení vede k anémii, po níž má pacient vyšší riziko rakoviny jícnu. Ve většině případů po vývoji onemocnění u lidí je pozorována refluxní ezofagitida. Pokud se po první příznaky tohoto onemocnění není léčen během 7-10 let, u pacientů, podle výzkumu gastroenterologické, 280% zvýšené riziko vzniku rakoviny jícnu.

Příčiny

Onemocnění je získané nebo vrozené onemocnění, které po peptickém vředu a cholecystitidě zaujímá třetí místo. Výčnelky mohou nastat, pokud existují předisponující faktory:

nadváha;
problém těhotenství;
břicha;
stálou fyzickou aktivitou;
prodloužený kašel;
na sobě nepříjemné oblečení;
změny spojené s věkem v těle;
chirurgická intervence.

U lidí v důchodovém věku dochází k vyvýšenině na pozadí stárnutí vazivového aparátu, což vede ke ztrátě jeho fyziologických vlastností. Navíc v senilních letech spolu s tímto onemocněním se tvoří i další typy hernie: pupoční, femorální, bílé břicho. To má za následek ještě nepříznivé účinky: v membráně se rozšiřující otvor, který může trvat až 3 prstů - to je kýlní prstenec, jehož prostřednictvím břišní část volné vstupenky do horní části žaludku.

Diagnostika a laboratorní studie

Herniální výstupek je často zjištěn náhodně při vyšetření dalších onemocnění trávicího systému. Když pacient stěžuje na časté pálivé závratě nebo bolesti v břiše, hrudi, pak lékaři provedou následující typy diagnózy:

Ultrazvuk břišní dutiny;
radiografie dolních úseků hrudníku a břišní dutiny;
fibrogastroskopie žaludku a jícnu;
počítačová tomografie.

Axiální kýly dokáže doktor odhalit ve stojící nebo ležaté pozici v pozici Trendelenburg, když je humerální pás a pacientova hlava pod pánví. Někdy použitím endoskopického způsobu vyšetření určit rozsah poškození sliznice jícnu a kombinace onemocnění s jiných gastrointestinálních chorob: chronické gastritidy, duodenálního vředu, zánět slinivky břišní, žlučníku, refluxní ezofagitidy. Laboratorní studie hrají pomocnou roli - biochemické a klinické krevní testy pomáhají identifikovat zánět a anémii.

Které lékaři by měli být léčeni

Pro stanovení diagnózy choroby by se měl poradit s gastroenterologa, který pak musí odkazovat pacienta na vyšetření kardiologii, pneumologii a ORL specialista na jaké axiální hiátovou kýlu s ohledem na onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému. Pokud se člověk sám ocitne v takovém onemocnění, pak by měl jít k chirurgovi, který je schopen detekovat druhou fázi kýly palpací a v případě potřeby poslat pacienta k plánované operaci.

Způsoby léčby

Léčba této nemoci probíhá různými způsoby. Vedoucí kliniky Izraele, Německa, Moskvě, Petrohradě a dalších ruských velkoměst tráví v časných stádiích onemocnění komplexní konzervativní léčby, stejně jako nabízejí rychlý způsob, takže se předpokládá, že je účinnější v pozdních stadiích onemocnění. Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy:

velké velikosti vzdělání;
vzdělání je náchylné k porušení;
léčba drog nefungovala;
dysplázie sliznice jícnu;
tvořená vedle posunu kýly jícnu;
zánět, krvácení, vřed, eroze.

Náklady na léčbu v zahraničí jsou mnohem vyšší než v ruských lékařských centrech. Například náklady na provoz Hill, nazvaný nejúčinnější, když je posuvný kýla v německém klinice náklady pacienta 3 tisíc eur, a cena za podobnou operaci v Moskvě nemocnici bude přesně 2 krát méně. Ve všech zemích však lékaři doporučují zahájit léčbu bez operace a utrácet tak dlouho, jak je to možné.

Konzervativní

Mezi rysy konzervativní léčby patří léčebná terapie zaměřená na řešení následujících problémů:

Prevence refluxu ezofagitidy.
Účinky na zanícenou ezofageální membránu.
Snížení kyseliny-peptické sekrece žaludeční šťávy.
Potlačení žaludeční sekrece.
Korekce dyskineze (poruchy) žaludku a jícnu.
Léčba souběžných komplikací.

Po důkladném lékařském vyšetření je při prvním podání pacienta předepsána léčba, která se provádí v stacionárním prostředí podle ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí). Po ukončení základního kurzu všech pacientů s axiální hiátová kýly jsou umístěny na klinickém účtu, během kterého periodické diagnózy, prevence, náprava recidiv a komplikací. Často po hospitalizaci je pacientka vystavena rehabilitaci sanatoria.

Po léčbě drogami není povoleno zvedání a veškeré práce spojené s napětím břišních svalů. Nedoporučuje se nosit bandáže, korzety, těsné pásy. Gastroenterologista povinně jmenuje šetřenou stravu, která zakazuje přejídání, použití pikantních, smažených potravin a nápojů se syrovátkou. Doporučujeme vyloučit ze stravy živočišné tuky, kávu, rajčata, citrusové plody, alkohol a čokoládu - tyto produkty pomáhají redukovat žaludeční sekreci.

Chirurgické

Je-li porucha opakovaných průběhů medikamentózní léčbu a ošetření chirurgie národní přehlídky, ve kterém je úplné odstranění vzdělání, kýly, posílení jícnu a kardie, obnovení vazivového aparátu. Chirurgický zákrok může nastat pomocí otevřeného přístupu nebo laparoskopie několika způsoby:

Fundoplication podle Nissen, během níž je jícen obklopen částí žaludku a vytváří zvláštní manžetu. Snižuje pažerákovou clonu membrány a zabraňuje vstupu jícnu do obsahu žaludku. Tato metoda je účinná u kardiofundálních kýly, kdy je kardia umístěna nad membránou.
Operace Belsi, při níž je proveden řez v levé části prsou, je dno žaludku ušito do jícnu, takže je část připevněna k membráně. Jedná se o účinnou metodu pro hiatální kýlu, kdy se břišní orgány přesouvají na špatné místo kvůli patologii jícnu.
Gastrokardiografie podle Hillovy metody se provádí pomocí velkého řezu nad pupkem nazývaného laparotomie. Během této operace se horní část jícnu a žaludku šité společně s částmi membrány, například s kulatým vazem jater nebo velkým omentem.

Prevence onemocnění

Nejúčinnějším způsobem, jak se vyhnout vývoji axiální kýly pažerákového otevření membrány, je její prevence. Za to musí osoba během svého života dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Nepoužívejte zvedání nadměrných závaží a příliš ostré svahy.
Monitorovat správné fungování trávicího systému.
Nedovolte zácpu.
Zahrňte ve své stravě pouze přírodní jídla, odmítněte rychlé občerstvení, uzené výrobky, sladkosti, pikantní omáčky a koření.
Vezměte jídlo částečně a v malých porcích.
Po jídle nepokládejte tělo do fyzické námahy.
Nejíst 4 hodiny před spaním.
Odmítněte mít odpolední zdřímnutí.

Video

Během vývoje onemocnění se vnitřnosti pohybují od peritonea k hrudní dutině. Membrána je uprostřed těchto dvou částí, takže když její svaly zeslábnou, začne se horní část jícnu vyčnívat a pohybovat se nahoru. To se nazývá kýla jícnového otevření bránice.

Recenze

Anatolij 54 let města Volgograd: "Ve věku 40 let jsem diagnostikována axiální kýla pažerákového otevření membrány. Lékař řekl, že kýla je velká, ale operace je indikována pouze v případě komplikací. Varoval, že není možné zvedat závaží, ale podle povahy mé práce to bylo nemožné, a tak jsem šel na operaci. Byla úspěšná a po rehabilitaci jsem se vrátil do plného života bez omezení jídla. "

Luudmila, 36 let, Voronež: "Před třemi lety jsem podnikl operaci na Nissen v Moskvě. Byla tam malá kýla prvního stupně spolu s cholecystitidou. Zpočátku se zdálo, že chirurgická léčba nepomohla, protože za několik měsíců bylo nutné dodržovat přísnou dietu a napít antispazmodiky. Ale brzy všechno odešlo, a teď už jsem zapomněl na všechny problémy jícnu. "

Tamara 44 let Ekaterinburg: "Byla mi diagnostikována kýla jícnu, když byla třetina žaludku již za hrudní dutinou. Byl jsem v panice a operace byla strašná. Po nějaké době, ale on si vybral nejdražší nemocnice St. Petersburg a dal se do rukou zkušeného chirurga, který operoval na mě udělat pár kusy 2 cm. Během 2 dnů jsem byl propuštěn, ao dva týdny později jsem se cítil znovu narodit. "

Dmitrij 28 let, Nizhny Novgorod: "Po armádě jsem po dlouhou dobu pociťoval bolesti na hrudníku a bolesti na hrudi, a když jsem šel do gastroenterologu, zarmoutil diagnózu: kýla jícnu. Operace se nebála, ve skutečnosti již byla odstraněna apendicitida, proto vím, jak se to děje nebo se stane. Po zákroku trvalo pouhý měsíc a já jsem ani neupadl na předepsanou stravu - pálení žáhy bylo pryč, nebyla žádná bolest a tlak po jídle už nevyšel, léčba už není zapotřebí. "

Co je axiální kýla?

Mezi nemoci trávicího systému, axiální kýla jícnového otevření membrány, což je pro lékařské pozorování se vyskytuje u 5% dospělých, má značnou symptomatologii, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V lékaři gastroenterologická praxi toto onemocnění lze často nalézt pot termín „axiální zásadní kýla“, „HH“ nebo zjednodušující názvem „výhřez“. Onemocnění má chronický recidivující průběh, se vyznačuje výstupkem dolní jícnu a posunutí části žaludku do hrudní dutiny. Co je hiátová kýla, jaké jsou jeho příčiny, příznaky, než nebezpečné nemoci a jaké procedury nabízí moderní gastroenterologii?

Popis choroby

Axiální hiátová kýla se vyvíjí, když oslabení membránových svaly okolo jícnu otevření. Takový patologický stav vede k tomu, že část žaludku po jídle, nebo fyzická aktivita vstupuje do hrudní dutinu, ale po chvíli se vrátil do svého původního stavu. V počátečních stadiích onemocnění, klinika nemusí být k dispozici ani vidět jen málo známek, ale jak se postupuje, příznaky se zhoršují, vyžadují okamžitý lékařský zásah.

Jak ukazuje praxe, kýla se nejčastěji projevuje u žen, méně často u mužů. To může být vrozené nebo získané.

Morfologicky jícnové kýly rozdělen do několika etap a klasifikací, z nichž každý má své vlastní charakteristiky. V praxi se nejčastěji klouzání (axiální), hernie, která je diagnostikována u 90% pacientů. Tento název, axiální posuvné kýly je přijata vzhledem k tomu, že je schopen zapadnout do horní žaludku potravin a dolního svěrače proniknout do hrudní kosti a svobodně se vrátit.

Příčiny

Existuje několik příčin a predisponující faktory, které mohou vyvolat vývoj hiátová hernie, ale v 50% případů, nemoc není nezávislý onemocnění, jak je vidět na pozadí progresivních degenerativních změn v pojivové tkáně a jícnu. Spouštěcí mechanismus pro vznik nemoci může být následující příčiny a faktory:

Sedavý životní styl.
Astenická postava muže.
Ploché nohy.
Skolióza.
Hemoroidy.
Zvýšený intraabdominální tlak.
Nosní kašel.
Obezita.
Těžká fyzická práce.
Doba těhotenství.
Refluxní ezofagitida.

Kromě výše uvedených důvodů může vyvolat rozvoj kýly gastritida, žaludeční vřed, cholecystitida, pankreatitida a další nemoci. Navzdory etiologii onemocnění, léčba by měla začít co nejdříve, pomůže snížit riziko komplikací a operace.

Klasifikace a fáze vývoje

Axiální kýla pažerákové apertury membrány je rozdělena do tří hlavních odrůd:

Posuvné (nepevněné) - je schopen se pohybovat od dolní části jícnu k horní a hrudní kosti;
Parazofageální (fixní) - Do hrudní dutiny se pohybuje pouze srdeční část orgánu, která nespadá zpět. Tento typ onemocnění je mnohem méně častý, ale fixní kýly jsou nebezpečnější a často vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.
Kombinované - je doprovázeno dvěma znaky prvních dvou možností.

V závislosti na rozšíření hernie v hrudi Rozlišuji tři etapy:

První stupeň - břišní část jícnu je nad bránicí, žaludek je zvednutý a pevně přitlačen proti němu. U jednoho stupně jsou klinické příznaky neviditelné a drobné porušení z gastrointestinální funkce často zůstává bez pozornosti.

Druhý - jícen je přítomen v hrudní kosti, žaludek je na úrovni membránových septa. Při diagnostice 2 stupňů onemocnění jsou příznaky vyslovovány, vyžadují lékařskou intervenci.

Třetí etapa - nad membránou je část jícnu. Jedná se o nejzávažnější stupeň onemocnění vyžadujícího chirurgický zákrok.

Je známo, že první stupeň onemocnění je často doprovázeno dalšími souběžnými onemocněními trávicího traktu, takže v této fázi je těžké rozpoznat kýlu. Nejčastěji se léčí hlavní nemoc.

Klinické vlastnosti

V téměř 30% případů axiální kýla nezpůsobuje žádné příznaky, ale pouze do doby, než dosáhne závažnějších stadií vývoje. Symptomatologie může často připomínat jiné nemoci, což značně komplikuje diagnózu. Klinické projevy se zvětšují s nárůstem herniálního vaku.

Hlavním příznakem onemocnění je bolest v hrudi, zad, břicho. Intenzita syndromu bolesti je zcela odlišná od slabé a bolestné bolesti až po akutní a nesnesitelné. Bolest se často zhoršuje po jídle, cvičení, kašli, otáčení nebo naklánění těla.

Kromě bolesti existují i další příznaky, včetně:

Nepríjemná erukace.
Nevolnost, zvracení.
Obtížnost polykání potravin a tekutin.
Těžké pálení žáhy.
Hluk hlasu.
Zaskřípání v krku.
Nepohodlí v epigastriu.
Dyspeptické poruchy.
Zvýšená únava.
Časté bolesti hlavy.
Nízký krevní tlak.

Pokud dojde k porušení herniálních vaků, příznaky se stanou výraznějšími, stav pacienta se prudce zhorší, riziko vnitřního krvácení se zvětší. Takové příznaky vyžadují okamžitou hospitalizaci pacienta v nemocnici, kde mu bude poskytnuta řádná lékařská péče.

Možné komplikace

Absence včasné léčby může vést k nepříjemným, někdy i nevratným procesům. Mezi komplikacemi se nejčastěji vyskytují:

aspirační pneumonie;
chronická tracheobronchitida;
porušení kýly;
reflexní angina;
zvýšené riziko infarktu myokardu;
žaludeční krvácení;
perforace jícnu;

Při dlouhodobé nemoci se zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů. S ohledem na složitost onemocnění a jeho možné následky je jediným způsobem prevence komplikací včasná diagnóza a správná léčba.

Diagnostika

Pokud je předepsána podezření na axiální kýlu pažerákového otevírání membrány, lékař předepisuje řadu laboratorních a instrumentálních metod vyšetřování, mezi které patří:

Rentgenové vyšetření.
Počítačová tomografie orgánů hrudní dutiny.
Laboratorní analýza moči, krve.
Endoskopické vyšetření (esofagogastroskopie).
Ezofagomanometrie.

Výsledky vyšetření umožní lékaři získat kompletní obraz o nemoci, posoudit stav pacienta, stupeň onemocnění, správnou diagnózu a předepsat potřebnou léčbu. Kromě toho bude pacient jmenován k konzultaci s dalšími specialisty, zejména pulmonológem, kardiologem, otolaryngologem.

Způsoby léčby

Léčba axiální kýly může být prováděna konzervativním nebo operativním způsobem. S taktikou léčby je lékař stanoven na základě výsledků diagnózy, celkového stavu pacienta. Konzervativní terapie se skládá z příjmu několika skupin léčiv, které mají symptomatický účinek, také dodržování přísné stravy.

Léčba léků nemůže vyřešit problém, ale pouze zmírnit závažné příznaky onemocnění. Lékař může předepsat následující léky:

Enzymy - Mezim, Pancreatin, Creon.
Antacidy - Rennie, Fosfalugel, Maalox.
Přípravky normalizující peristaltiku - Domperidone.
Inhibitory protonové pumpy - Omeprazol, Rabeprazol.

Lékař může v případě potřeby předepisovat další léky, jejichž dávka a doba trvání příjmu stanoví individuálně pro každého pacienta.

Když je onemocnění zahájeno nebo konzervativní léčba nevede k požadovaným výsledkům, lékař určí plánovanou nebo neplánovanou operaci. Chirurgická léčba pomůže obnovit přirozenou anatomickou strukturu a uspořádání orgánů, snížit riziko relapsu, zlepšit kvalitu života pacienta.

Výběr chirurgického zákroku závisí na schopnosti kliniky, stupni axiální kýly.

Důležitá v léčbě je považována za terapeutickou dietu, která musí být dodržována v jakékoli fázi léčby. Pacientovi se podává částečné jídlo až 6krát denně. Části by měly být malé, pouze potraviny střední teploty. Ze stravy je nutné vyloučit smažené, ostré, mastné a uzené pokrmy, stejně jako alkohol, káva, silný čaj. Přibližnou nabídkou pro pacienta bude ošetřující lékař nebo odborník na výživu.

Prevence

Aby se snížilo riziko vzniku kýly jícnu, měla by se prevence provádět daleko od prvních projevů onemocnění. Zahrnuje dodržování následujících pravidel a doporučení:

odmítnutí špatných návyků;
racionální a vyvážená výživa;
zdravý životní styl;
mírná fyzická aktivita;
kontrola nad tělesnou hmotností;
včasná a správná léčba všech souběžných onemocnění.

Dodržování základních pravidel může nejen snížit riziko vzniku kýly, ale i dalších onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu. Samodržení v každém případě by mělo být zrušeno. Čím dříve osoba vyhledá lékařskou pomoc, tím pravděpodobnější je úspěšná prognóza.

Axiální kýla jícnu (posuvná a fixovaná)

Když orgány pod bránicí vyčnívají přes přirozený otvor jícnu, vede to k rozvoji poměrně vážné patologie tohoto oddělení - axiální kýly. Toto onemocnění je již dlouho mezi onemocněními gastrointestinálního traktu velmi důležité, protože při absenci včasné a adekvátní léčby může vyvolat vznik závažných komplikací. Axiální kýla jícnového otevření membrány (GVPD) je jedním z nejběžnějších typů deformací, lokalizovaných v zažívacích orgánech. Mezi patologií gastrointestinálního traktu se řadí na 3. místě. Pokud ji nenajdete v nejranější fázi vývoje, nemusí pokračující léčba poskytnout očekávaný výsledek.

Hlavní typy a stupně patologie

Tyto kýly se nazývají hiatální a jsou patologickým výstupem orgánů peritonea skrze přirozenou aperturu, která se nachází v něm. V podstatě je to žaludek a spodní část jícnu. Když člověk vyvine danou chorobu, místo břišní dutiny se nachází v hrudní kosti. Nemoc je vrozená a získaná a podle morfologických příznaků je hiatální kýla AMP rozdělena do dvou typů:

Posuvné (axiální, také nazývané axiální). Nejčastější typ patologie. Podle statistických údajů je diagnostikován v 90% případů. Tento název byl dán axiální hiatální kýly z důvodu, že s ním horní žaludek a dolní potravinářský svěrák volně klouže do hrudní dutiny a vrátí se zpět. Tento typ onemocnění trávicího systému je rozdělen do několika odrůd - celkově žaludeční, jícnové, mezisoučkové a kardiální kýly. Nejčastěji se tento patologický pohyb vyskytuje, když nemocná osoba změní postavení těla.
Parazofageální (fixní) kýla je mnohem méně častá než klouzavá kýla. Jedná se o pohyb v hrudní dutině srdeční části hlavního zažívacího orgánu, který neklesá zpátky, ale zůstane tam navždy. Proto tento typ patologie má neměnnou symptomatologii. Parazofageální kýla pevného typu je nebezpečnější než klouzavá kýla a častěji způsobuje vznik velkého počtu vážných komplikací, u nichž je nutná neodkladná léčba.

Toto onemocnění je také rozděleno podle stupně vývoje. Hernie pod prvním stupněm je charakterizována skutečností, že břišní část jícnu je přímo nad bránicí a žaludek je mírně zvýšený a přitlačený proti němu. Ve druhém stupni byla část hlavního zažívacího orgánu již přemístěna do AMP a III, nejtěžší, je charakterizována nejen kardiou žaludku, ale často i jeho tělem nebo dnem nad membránou.

Příčiny vývoje onemocnění

Tvorba herniálního otevření v membráně může vést jak k vrozeným, tak získaným předpokladům. Mezi prvními odborníky se vyzdvihuje nedostatečné rozvinutí bránicového svalu a herniálních kapes vzniklých během nitroděložního vývoje. Ze stejných důvodů lze přičíst vliv změn souvisejících s věkem, vážné poranění hrudní kosti, neustále vzrůstající intraabdominální tlak a vzhled v blízkosti bránice zánětlivého procesu.

Existují také faktory, které zvyšují riziko patologie. Mezi nimi existují okolnosti, které vyvolávají jednorázové ostrý nebo trvalý nárůst intraabdominálního tlaku:

poslední stupeň obezity;
tupé abdominální trauma;
zvedání nadměrných hmotností;
těžká fyzická práce;
ascites;
prodloužené nezdravé zvracení;
trvalá zácpa.

Profesionální sportovec, těžká váha, může dostat z kýly, zvláště pokud nedodržuje bezpečnostní pravidla při zvedání závaží. Rovněž značný význam ve vývoji této choroby spojené s chronickým gastroduodenitis hrou nebo pankreatitida, kalkulózní žlučníku a žaludku nebo dvanáctníku gipermotornaya diskenzii jícnu, a to porušení při nich svou funkci motoru.

To pomáhá zajistit, že osoba vyvinula kýla axiální jícnu a jeho podélné zkrácení, které vznikly v důsledku výskytu jizev, zánětlivé deformace, který je spouštěn výskytem tepelné nebo chemické popáleniny, peptický vřed a refluxní ezofagitidy.

Symptomy onemocnění

V téměř polovině případů je onemocnění zcela bez symptomů nebo má málo projevů, že lidé s vývojem onemocnění nevěnují pozornost a patologie pokračuje v postupu a nesou hrozbu komplikací. Tyto kýly AMP jsou kompletně diagnostikovány náhodně, když se rentgenové vyšetření jícnu provádí zcela při jiné příležitosti.

Ale přesto pacienti z gastroenterologického oddělení, kteří jsou vystaveni riziku vývoje této nemoci trávicích orgánů, by měli znát svou hlavní možnou symptomatologii. Především zahrnuje bolestivý syndrom, lokalizovaný v epigastrické oblasti a nesoucí naléhavý a nudný charakter. To může ozářit podél jícnu do oblasti mezi lopatkami.

Nejčastěji dochází k exacerbaci bolesti v náchylné poloze, nadměrnou fyzickou námahou nebo silným kašlem a po bohatém jídle. Také charakteristické příznaky patologie mohou být:

Škytavka, která vyplývá ze skutečnosti, že kýlový vak začne dráždit bránicový nerv.
Pálení žáhy a erukce. Jsou to nejčastější negativní projevy této nemoci a jsou vyvolány požitím do jícnu v důsledku gastroezofageálního refluxu kyselého obsahu žaludku.
Hořící bolest za hrudní kostí a zúžení střeva. Jejich vzhled se často vyskytuje ráno a je spojen s pohybem herniálního vaku přes otvor v membráně.
Dysfagie (porušení procesu polykání). Pacienti, kteří mají tuto chorobu v anamnéze, je nejtěžší polykat, ať už je to divné, může to být tekutá výživa. Tento příznak může nastat při použití velmi teplých nebo studených pokrmů, stejně jako při příliš rychlém vstřebávání jídla.

Velmi často se stává, negativní symptomy tohoto onemocnění je podobné hlavních rysů srdečního onemocnění, a je schopen bránit diagnózu, a může být důvodem, že léčba bude špatně a nebude mít požadovaný účinek.

Diagnostika a hlavní terapeutická opatření

Herniální vaky otvoru jícnu se nejčastěji objevují během endoskopického vyšetření nebo radiografie břišní dutiny nebo hrudníku. Hlavní příznaky, které svědčí o přítomnosti onemocnění, jsou:

nadhodnocení esophageálního svěračku;
nepřítomnost v tomto zažívacím orgánu subdiafragmatického oddělení;
kardia, umístěná přímo nad membránou;
zvětšený průměr otvoru jícnu;
zpoždění v herniích, zavedené přímo pro kontrast suspenze barya.

Při provádění endoskopie na vývoj tohoto onemocnění ukazuje znaky onemocnění, jako jsou vředy, eroze, gastritida a ezofagitida, a nalezení jícnu, žaludku řádek nad membránou. Abychom vyloučili přítomnost maligních novotvarů u pacientů s podezřením na hiatální kýlu, je povinná biopsie. K detekci vnitřního krvácení z trávicího traktu se vyšetřují fekální masy pro latentní krev.

Po provedení všech těchto diagnostických opatření a potvrzení diagnózy odborník vybere protokol pro léčbu onemocnění odpovídající každému konkrétnímu pacientovi a začne léčit axiální kýlu.

Léčba nemoci

Léčba patologického výčnělku membrány se provádí dvěma způsoby - chirurgickými a konzervativními. Druhá, nechirurgická metoda je indikována v těch případech, kdy kýla má malé rozměry a pokračuje bez zjevných příznaků. Nedílnou součástí takové terapie je korekce životního stylu a stravy, stejně jako jmenování stejného jako u refluxu gastroesofagů, léčivých účinků. Zpětná vazba pacientů, kteří dostávali tuto léčbu, je pouze pozitivní. Téměř všichni dosáhli úplného zotavení nebo přechodu patologie na stav prodloužené remise.

Ale bohužel ne všechny přístupy konzervativní terapie. V tomto případě je předepsán chirurgický zákrok. Indikace pro to jsou závažné jícnu nereaguje na lékařské ošetření, nedostatek spodní brániční svěrače, výrazné zúžení jícnu. Tato operace má tyto cíle:

vytvoření antirefluxního mechanismu, který zabraňuje přenosu kyselého žaludečního enzymu do jícnu;
obnovení anatomických struktur poškozených zažívacích orgánů, jakož i přirozených vztahů mezi žaludkem a jícnem.

Operace, které vám umožní zbavit se této patologie, existuje několik, a každá má své vlastní výhody a nevýhody. Přístup k vyčnívajícímu herniálnímu vaku může být proveden laparoskopickou nebo otevřenou metodou.

Po operaci je pacient musí být nezbytně přiřazena k průběhu léků, včetně předepsaných blokátory receptoru histaminu, inhibitory protonové pumpy, antacida a prokinetik.

Také je třeba provést kompletní přehled o životním stylu a zvycích nemocné osoby:

Fyzická zátěž, pokud existuje, by měla být snížena;
šaty pro prodloužené opotřebení;
dieta je předepsána pro šetření zažívacího orgánu, stejně jako snížení hmotnosti.

Pacienti po operaci by měli zcela vyloučit situace, které přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku a zcela se vzdát kouření. Mezi případné patologii komplikací, které se vyvíjejí a zároveň ignoruje doporučení ošetřujícího lékaře a zneužívání terapeutické tu samozřejmě je vznik patologických stavů, jako je masivní krvácení z jícnu, žaludečního vředu, jizvy stenóza a refluxní ezofagitidy.

Volba terapeutické taktiky v této nemoci je výsadou specialisty. Za účelem vypořádání se s negativními příznaky a zastavením vývoje kýly bez chirurgického zákroku musí pacient striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Po terapeutickém kurzu po určitou dobu budou návštěvy nezbytné pro rutinní vyšetření gastroenterology. Konají se každých šest měsíců.

Příčiny, příznaky a léčba axiální kýly jícnového otevření membrány

Diafragma je široká deska svalů a pojivové tkáně, která odděluje hrudník od břišních orgánů. Prostřednictvím svého fyziologického otevření prochází jícen, který tedy spadá z hrudní dutiny do břišní dutiny.

Když hiátová hernie (zkráceně HH) - orgány, obvykle umístěn v dutině břišní pomocí jícnové otvorem diafragmatická proniknout do hrudníku.

K dispozici jsou 3 typy HVAC:

Když se axiální výhřez v hrudníku je nejen žaludek, ale břišní části jícnu.

Když parazofágová kýla vstoupí do dutiny izolované části hrudníku nebo celého žaludku, ale anatomická poloha jícnu se nezmění.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Kýly bránice v polovině případů nepřinášejí pacientům nepohodlí, v druhé polovině narušují osobu pouze s nepříjemnými příznaky. Nicméně bez léčby mohou vést k závažným komplikacím: vnitřní krvácení, zhoubné degenerace stěn jícnu apod.

Naštěstí s pomocí moderních metod léčby těmito kýly zvládne v 99% případů; je možné se zotavit bez operace.

Tři hlavní příčiny patologie

Nedostatečná síla vazivového aparátu, která normálně udržuje břišní část jícnu pod úrovní membrány.

Zvýšený intraabdominální tlak, který přispívá k tlačení břišní části jícnu a žaludku přes AML do hrudní dutiny.

Jícnu a žaludku dyskineze při gastrointestinální trakt dělá peristaltické pohyb (tj snížení žaludeční stěny a střev, ve kterém je pohyb jejich obsahu) v opačném směru, - vytvoření příznivých podmínek pro pronikání trávicí soustavy přes spodní.

Analyzujme každou věc podrobněji.

1. Nedostatečná pevnost vazivového aparátu

Za normálních okolností nižší jícnu neproniká do díry, a koná se pod bránice o vazů a svalů, a také díky „polštáře“ z podkožního tuku. Při oslabení některého mechanismu fixace jícnu hrozí riziko vzniku axiální kýly.

Oslabení vazů dochází v důsledku přirozeného stárnutí organismu a dochází v těle všude.
Mladí lidé mají slabost šlach je obvykle pozorována v přítomnosti genetické predispozice, která může být považována za nepřímo přítomností ploché nohy, stejně jako specifických onemocnění, jako je Marfanův syndrom nebo divertikulózy střeva.
Lidé s tenkou stavbou častěji trpí těmito kýly. To může být také kvůli ztenčení "polštáře" tukové tkáně.
Také neléčené osoby se dostanou do rizikové skupiny, u kterých je tvorba kýly bránice spojena se snížením celkového svalového tonusu a oslabením vazivového aparátu.

Neudržení lidé se slabými vazy - s rizikem onemocnění

2. Zvýšený intraabdominální tlak

Zvýšený tlak v břišní dutině je zaznamenán vždy při napínání. Proto mezi lidmi, kteří trpí plicními onemocněními doprovázenými abscesovým kašlem, se v polovině případů vyvine axiální kýla bránice. Zácpa, potíže s močením v adenomy prostaty, práce spojené s zvedání těžkých břemen - znásobit riziko brániční kýly.

3. Dyskineze jícnu a žaludku

Poruchy motility gastrointestinálního traktu (dále - trávicí trakt), vyvíjející se při onemocněních trávicího systému, to je vážným rizikovým faktorem pro vznik axiální kýly.

Porušení peristaltiky trávicího traktu vede k odlití obsahu spodních částí zažívacího traktu do jícnu a ke spálení. Trvalá trauma způsobuje jizvení stěn jícnu - jícnu kratší a "táhne" žaludek do hrudní dutiny přes bránicí otvor.

Ale ještě před jizvy v reakci na chemický popálenin existuje spasmus jícnu. svalová délka trubky se sníží, což má za následek zpřísnění břišní dutiny skrz otvor v dutině hrudní.

Symptomy

U 40-50% pacientů se kýla nezobrazuje a během jiných diagnostických vyšetření se z jiných důvodů stává bohoslužbou. V ostatních případech mohou být příznaky následující:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Co je hiatální kýla (AML)

Hernie jícnového otevření membrány (AMP) je komplexní patologie, která může být vrozená nebo získaná. Nemoc je charakterizován skutečností, že vnitřní orgány umístěné pod membránou vstupují do hrudní oblasti. Obvykle je součástí žaludku, jícnu a také střeva. Kýla bránice - těžkém onemocnění diagnostikovat, protože její příznaky nejsou specifické a mohou být zaměněny s příznaky gastritidy, vředů nebo chronického zánětu žlučníku.

Obecný pojem onemocnění

Abyste lépe porozuměli, co je kýla a jak ji léčit, musíte se podrobněji seznámit s poznatky lidské anatomie.

Membrána je dostatečně tenká přepážka s klenutým tvarem. Skládá se ze svalů a pojivové tkáně. Funkce membrány - oddělení břišní a hrudní dutiny. Má speciální otvor, který se skládá ze svazků svalů. Ezofág prochází přes ni. Prostřednictvím tohoto orgánu vstupuje potravina přímo do žaludku. Kýla jícnu se vytváří kvůli oslabení jamky. Je charakterizována živou symptomatologií

Kýla jícnu je často dost. A s věkem se zvyšuje riziko výskytu patologie. To znamená, že u starších lidí starších 70 let je diagnostikována kýla v jícnu v 69% případů. Charakteristické pro to je, že se často vyvíjí u žen.

Hernie jícnového otevření membrány významně snižuje kvalitu života člověka, protože způsobuje nepříjemné známky a bolest. Ačkoli v některých případech je jeho průběh asymptomatický. Nemoc je plná vážných komplikací plic, srdce a střev. Nebezpečným důsledkem kýly jícnu bránice je rakovina, která se vyvine v důsledku prodlouženého uvolňování kyseliny ze žaludku do jícnu.

Pokud má pacient příznaky včas a léčba je správná, může se patologie zcela vyléčit bez operace.

Příčiny onemocnění

Hernia jícnového otevření membrány (GVHD) je závažná patologie způsobená těmito příčinami:

zkrácení jícnové trubice v důsledku nevhodného intrauterinního vývoje (vrozená patologie);
dystrofické změny ve struktuře pojivové tkáně spojené s jeho atrofií a ztrátou elasticity;
náhlý silný nárůst břišního tlaku;
souběžné patologické stavy: žaludeční vřed, chronická cholecystitida;
endokrinopatie;
slabost svalů otevření jícnu;
anatomické rysy osoby;
neustálé zvedání těžkých předmětů;
těhotenství;
zranění břišní dutiny;
porušení peristaltiky gastrointestinálního traktu;
atrofie jater;
těžká ztráta hmotnosti;
chirurgická intervence.

Kýla jícnu může být asymptomatická, ale kvůli tomu není méně nebezpečná.

Odrůdy patologie

Výskyt onemocnění může být odlišný. Vše závisí na typu kýly jícnu v membráně. Mezi nimi lze rozlišit traumatické a netraumatické kýly.

V tomto případě, non-traumatického původu kýly se dělí na: vrozené kýly membránových slabých oblastech, atypický lokalizace a přírodních otvorů umístěných v bránici.

Nejčastěji se v klinické praxi vyskytuje kýla jaterní apertury membrány (GVPD).

Je uznáváno rozlišování následující klasifikace kýly páteře jizvy membrány, která je založena na anatomických a fyziologických rysech jejich vzhledu:
Axiální nebo posuvné GVPD, výrazem pronikání žaludku do hrudní dutiny

Srdeční - pouze vstupní nebo srdeční oblast žaludku proniká do hrudní dutiny;
Kardiofundální - v hrudní dutině proniká srdeční prostor společně s dnem žaludku;
Mezisoučet žaludeční - proniká většinou žaludku spolu s malým a velkým zakřivením;
Celkový žaludek - v hrudi může být posunut celý žaludek až k antrum.

Všechny výše uvedené varianty kýly mohou být buď zkrácením jícnu nebo bez zkrácení. Axiální posuvné kýla je také odkazoval se ukazuje, že část žaludku a břišní části jícnu může volně pohybovat do hrudní dutiny přes slabinu Hiátová a vrátit se zpět do dutiny břišní.

Parazofágní kýla

Fundamentální - v hrudníku je posunuta pouze spodní část žaludku;
Antral - výhradní oddělení antralu;
Střeva - ve slabém místě bránice je smyčka střeva;
Střevní-žaludeční - kýla žaludku spolu se smyčkou tenkého střeva;
Glandular - v herniálním vaku je definován velký omentum.

Paraezofagialnye kýla detekován, když je břišní část jícnu zůstává v dutině břišní, a kterákoli část žaludku pronikající do hrudní dutiny skrz slabosti v jícnu otvoru.

Symptomatologie patologie

Pokud se objeví kýla pažeráku, je příznaky následující:

silná bolest v epigastrické oblasti, která se šíří přes jícnu;
bolestivé pocity, které se vylučují do oblasti jídel a objevují se hlavně po jídle;
problémy se srdečním rytmem;
pálení žáhy, pocení, pálení v jazyku;
porušení průchodu jídlem přes jícnu;
chraptivost v jeho hlase;
tracheobronchitida;
pálení s kyselinou nebo vzduchem po jídle;
regurgitace;
problémy s dýcháním.

Kýla jícnového otevření membrány může způsobit vážné komplikace, takže se musí léčit.

Diagnostické funkce

Samozřejmě každá patologie vyžaduje terapii. Léčba kýly jícnu by se však měla provádět až po diagnostice pacienta s přesnou diagnózou. Pacient bude potřebovat důkladné vyšetření, včetně:

Radiografie pomocí kontrastního média. Lékař v tomto případě obdrží vyčnívající obraz.
Fibrogastroscopy. Díky této studii je možné zhodnotit celkový stav jícnu a žaludku.
PH-metry. Tento postup umožňuje stanovit úroveň kyselosti žaludeční šťávy.
Ultrazvuk vnitřních orgánů břišní dutiny.
Endoskopické vyšetření.
Biopsie žaludeční sliznice.
Laboratorní analýza výkalů (k určení přítomnosti krve).
Gastrokardiomonitoring.

Pouze po takovém vyšetření může být léčena ezofageální kýla.

Léčba onemocnění

Za přítomnosti kýly AML by měly být objasněny příčiny patologie. Bez této skutečnosti bude léčba neúčinná. V podstatě je pacientovi předepsána konzervativní a fyzioterapeutická léčba. Odstranění kýly se vyskytuje v obtížných případech, kdy předepsaná léčba nepomáhá nebo existuje ohrožení života kvůli krvácení nebo přichycení výčnělku.

Takže s kýlou jícnu léčba poskytuje:

Léčebná terapie. S kýlou jícnového otevření membrány se léčba provádí pomocí několika skupin léčiv. Za prvé, léky se používají k neutralizaci nadměrného množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku (Maalox, Phosphalugel). Potřebujeme finanční prostředky, abychom obnovili správný směr pohybu jídla trávicího traktu: Cerucal, Motilium. Pacient by měl také užívat léky ke snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové: ranitidin, famotidin.
Dieta. Je užitečné, aby pacient konzumoval sušený chléb, obiloviny, mléčné výrobky. Měli byste také jíst vařené nebo pečené maso, ryby. Dieta by měla obsahovat zeleninu a máslo. Pacient by měl lépe vzít houby, zelí, fazole a smažené potraviny. Kromě toho byste neměli pít alkohol, tučné maso a ryby.
Komplex terapeutického tělesného tréninku.
Tradiční metody léčby.

Zvláštnosti cvičební terapie

Diagnóza kýly jícnového otevření membrány by měla být diferenciální, teprve poté bude léčba účinná. Obrovským přínosem pro pacienta je terapeutická gymnastika. Tento komplex bude účinný:

Pacient musí ležet na pravé straně a položit hlavu a ramena na polštář nebo polštář. Na základě inspirace člověk nabobtnává a vyduje žaludek a vydechne, aby ho uvolnil.
Teď je pacient na kolenou. Při vdechování se musí ohýbat na stranu a po výdechu se vrátit zpět do výchozí polohy. Stejný pohyb se provádí v opačném směru.
Lehce na zádech se pacient otočí na boky a dech.

Tyto cviky pomohou posílit břišní stěny a posílit svaly bránice.

Lidové recepty

Prostředky tradiční medicíny jsou rovněž považovány za užitečné. Efektivní jsou tyto recepty:

Tinktura propolisu (30 kapek) by měla být smíchána s mlékem (50 ml). Je podáván dvakrát denně před jídlem.
Chcete-li odstranit nadýmání, používejte následující: 1 polévkovou lžíci smíšených semen fenyklu a semena peprné pěny ve stejných poměrech. K uvedeným složkám by se mělo přidávat také anýz, kmín. Sbalte 300 ml vařené vody a nasaďte malý oheň. Přípravek se vaří přibližně 15 minut a naplní se další hodina. Poté je lék filtrován a opil půl šálku třikrát denně. A užívejte přípravek 30 minut před jídlem.
Aby se vyloučilo páření žáhy, používá se směs oranžových kremen, kořen cukru, hořčičného čaje a také bramborové a mrkvové šťávy.

Tyto recepty pomohou odstranit pouze příznaky, ale nikoliv důvod. Lidová léčba je pouze doplněním komplexní terapie.

Vlastnosti chirurgické intervence

Pokud se skutečnost, že taková kýla jícnového otevření membrány již byla vyřešena, lze pochopit, že to ne vždy přináší konzervativní léčbu. Někdy je nutná operace. Existují takové typy chirurgických zákroků:

šití brány hernie a posilování membránového vaziva;
upevnění žaludku na jeho místo;
obnovení pravého úhlu mezi břišní částí jícnu a žaludeční dnem;
resekce jícnu (pokud začala vznik cévní stěny);
laparoskopie (umožňuje vám vrátit orgány na své místo, uvolnit žaludek a jícnu z adhezí, normalizovat otvor bránice).

Jaké komplikace jsou možné

Symptomy kýly jícnu jsou poměrně jasné, takže když máte onemocnění, musíte se naléhavě poradit s lékařskými specialisty. Jinak patologie způsobuje takové komplikace:

Gastritida nebo vředová léze té části žaludku, která je postižena kýlou.
Silné vnitřní krvácení.
Anémie.
Spodní část jícnu vstoupí do herniálního vaku.
Zánět žaludeční sliznice.
Porušení výčnělku, vyvolávající smrt tkání vnitřních orgánů.
Zkrácení jícnu. Tato komplikace je velmi nebezpečná pro zdraví pacienta.
Vzácný prolapse žaludeční sliznice zpět do jícnu.

Ezofageální kýla - nejedná se o fatální (nejprve), ale o nebezpečné onemocnění, jehož boj nelze odložit.

Preventivní udržování patologického stavu

Jak léčit kýlu jícnu je již jasné. Je však třeba zjistit, jak zabránit jejímu vývoji. Obecně platí, že onemocnění má pozitivní prognózu, pokud byla léčba zahájena včas. Aby se předešlo jeho vývoji, je třeba dodržovat tato preventivní opatření:

posílení svalového korzetu hrudníku a břišní stěny pomocí cvičení;
vyhnout se zácpě;
vyloučit velké zatížení;
sledovat tělesnou hmotnost;
přestat kouřit a zneužívat alkohol;
nosí přirozené a pohodlné oblečení, které nezmaří hrudník a žaludek (korzety).

To jsou všechny potřebné informace na téma: "Kýly jícnu: příznaky, léčba." Hlavní věc je zabránit jejímu vývoji. Buďte zdraví!

Co je axiální kýla?

Axiální hiatální kýla se nazývá výčnělek orgánů umístěných pod membránou, přirozeným otvorem.

Onemocnění se také nazývá kýla jícnového otevření membrány. GVPD je další název pro hiatální kýlu.

Vyklenuté orgány jsou v tomto případě v hrudi, ačkoli by měly být v břišní dutině.

Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
Zdraví pro vás a vaše blízké!

Nejčastěji je onemocnění citlivá na spodní část žaludku nebo jícnu. Zbývající orgány vyčnívají do hrudníku méně často.

Počáteční fáze hiatální kýly nemá výrazné znaky, což ztěžuje její detekci. Při vývoji se GPPO podobá symptomu GI traktu. Zároveň se kvalita života pacienta prakticky nezmění.

Léčba hiatálních kýly je výsadou chirurgů. Nejčastěji se terapie omezuje na výživu a léky. Chirurgie je mnohem méně pravděpodobné, že bude použita k léčbě.

Klasifikace

Existuje několik odrůd axiálních hiatálních kýly:

Tento druh je charakterizován volným pohybem orgánů do hrudníku z břišní dutiny a pak zpět.
V tomto případě vyčnívají spodní část jícnu a horní část žaludku.
Obvykle se nacházejí v břišní dutině.
Kardiální kýla je dalším typem tohoto typu.
Také existují kardiofundální, subtotální a celkové žaludeční GAP.

Tento druh je mnohem méně obyčejný než první.
S takovou nemocí vyčnívají pouze spodní části žaludku přes otvor membrány, zatímco horní části mají normální uspořádání.
Zdá se, že žaludek otočí o 180 stupňů.
Také některé další orgány mohou vyčnívat spolu se žaludkem.
Existují základní a antrální parasofageální kýly.

Axiální hiatální kýla, v závislosti na rozsahu tvorby a stupni proniknutí do hrudníku, může mít 1, 2 nebo 3 stupně.

První stupeň GVAP se vyznačuje skutečností, že jícen je částečně vyčnívá do hrudní dutiny. Žaludek je umístěn výše než by měl být, nachází se vedle bránice.

Pokud je toto onemocnění diagnostikováno u starších pacientů, je stav pacienta považován za hraniční, téměř normální. Důvody pro vzhled v tomto případě jsou věkové změny.

U HFAP druhého stupně se žaludek rovněž protáhne do hrudníku s výjimkou jícnu.

Příčiny

Důvody, proč se osoba objevila v GPP, jsou poměrně rozsáhlé. Byly získány a vrozené. Axiální a paraeofageální kýly se objevují pod vlivem jediné řady faktorů.

K vrozeným důvodům patří:

výskyt kýly a kýly v kloubech i během vývoje plodu v děloze;
nedostatečné rozvinutí membrány.

Získané důvody zahrnují:

vysoký index tělesné hmotnosti;
závažná fyzická aktivita;
následky chirurgických zákroků;
břicha trauma;
těhotenské komplikace;
prodloužený kašel;
průběh změn v těle spojené s věkem;
zvýšený intraperitoneální tlak;
vzhled zánětlivých procesů v blízkosti membrány.

Často kombinace příčin způsobuje vznik HVAC. Dlouhotrvající kašel v kuřáku lze kombinovat s odchodem břišních orgánů do hrudníku přes velký otvor jícnu. Společně tyto faktory mohou způsobit rozvoj axiální hiatální kýly.

Vzhledem k dopadu všech výše uvedených důvodů začne oslabovat okolní tkáňová membrána. Pokud předisponující faktory ignorují a nesnaží se je eliminovat, pak se nemoc začne s vysokou pravděpodobností postupovat.

To může způsobit velmi vážné komplikace. Proto je velmi důležité detekovat HBP v raných stádiích a okamžitě zahájit léčbu.

Symptomy

Ne každý pacient si všimne změn vyplývajících z vývoje axiální kýly. V počátečních stádiích symptomů prakticky neexistují žádné příznaky.

Nejčastější z nich jsou následující příznaky:

trvalé pálení žáhy a škytavka po jídle;
kyselá bolest;
nadýmání, přetrvávající křeče;
nudná neustávající bolest v hrudní kůře nebo srdci;
bolesti v tlaku ve střevě.

Existují případy, kdy pacient nemá problémy s vývojem a vývojem vzduchotechnického a klimatizačního zařízení. V důsledku toho vznikají závažné komplikace, které neumožňují regeneraci bez operace. V takových případech dieta a pilulky nepomohou.

Stupeň výčnělku závisí na velikosti kýly. Po správném určení stupně onemocnění a nalezení jeho přesné polohy mohou lékaři předepsat bezpečnou a velmi účinnou léčbu HBP.

Axiální kýla otevření potravy membrány o 1 stupeň je umístěna pod membránou v břišní části. Nižší potravinářský svěrač je na úrovni membrány a žaludek je pod ním. Hyatální výčnělek vyvolává vzhled posuvné kýly.
Pacientka trpí pálení žáhy. Největší nepohodlí pociťuje, když pacient poruší dietu předepsanou pro něj.
Bolest v oblasti epigastrie začíná, pokud je osoba v dlouhém ohnutém stavu.

Přidány příznaky:

těžká bolest břicha;
neustálá erukace;
nevolnost;
silná bolest za hrudní kostí, která se podobá záchvatům anginy pectoris;
potíže s polykáním;
zvýšená bolest břicha a za hrudní kost v ležatém nebo nakloněném stavu.

Parazofageální kýla má své vlastní charakteristické rysy. Patří sem:

akutní bolest v břiše po jídle, zejména v nakloněné poloze kufru;
dušnost;
cyanóza (modřín kolem úst) je nejvýraznější po jídle;
búšení srdce.

V dalším článku jsme popsali způsoby léčby kýly krční páteře bez operace.

Diagnostika

GVAP často nemá příznaky. Proto má asi 35% pacientů komplikace. Stává se, že onemocnění se objeví náhodně během endoskopie nebo rentgenového vyšetření.

Ezofagoskop pomáhá provádět přesné vyšetření jícnu a svalových struktur umístěných vedle něj. Výběr měkkých tkání pomáhá detekovat přítomnost maligních a benigních novotvarů.

Nejúčinnější metodou pro detekci GPPD je provedení rentgenové studie s použitím kontrastní látky. Taková metoda může pomoci specialistovi detekovat výčnělek umístěný ve spodní části peritonea.

Komplikace

Předčasné léčení GPAP vede ke komplikacím. Mezi ně patří:

krvácení do jícnu;
výskyt gastroezofageálního refluxního onemocnění;
porušení kýly;
vzhled zúžení jícnu z jícnu;
vývoj peptického vředu jícnu;
perforace jícnu.

V pooperačním období se mohou objevit další komplikace, včetně:

abnormální rozšíření jícnu;
recidivující hernie;
zvětšit nebo zvětšit oblast žaludku.

Může se také objevit jakákoli pneumonie nazývaná aspirační pneumonie. Léčba této choroby nastává pomocí antibiotik, musí být zavedena kolem zažívacího traktu.

Léčba axiálních kýly

Vzhledem k nedostatku výrazných příznaků se HFAP téměř vždycky začíná léčit předčasně. Vývoj choroby vyžaduje pozorování lékaře, přijímání odborné pomoci.

Použití diet a tablet v tomto případě nepomůže pacientovi vyléčit, pokud se nevyvinou komplikace v podobě gastroezofageálního refluxního onemocnění.

Pod dietou se rozumí správné jídlo - v malých porcích, ale často. Pacientovi je zakázáno jíst čokoládu, mouku, jíst zvířecí tuky, pít kávu nebo sódu. Pacient po jídle by neměl mít horizontální polohu po dobu nejméně 3 hodin.

Aby pacient dosáhl co nejúčinnějšího účinku než neléčivá léčba, musí dodržovat zdravý životní styl a eliminovat špatné návyky. Je třeba sledovat hladinu intraabdominálního tlaku - nemělo by se zvyšovat.

Existují dva typy léčby axiální hiatální kýly:

Příjem inhibitory protonové pumpy, antacida a pronikinetikov, které pomáhají upravit motoru procesy a vylučování žaludeční aktivitu.
Použití této metody je možné pouze v raných fázích.
Zvyšuje vitalitu pacienta a zlepšuje jeho zdravotní stav.
Tato metoda rovněž nevyvolává komplikace.

Diagnostiku a léčbu axiální hiatální kýly by měla provádět výhradně lékař. Pokud se vyskytnou příznaky, stížnosti by měly být okamžitě směrovány specialistovi, aniž byste se snažili vyléčit.

Nejprve byste měli jít na terapeuta nebo na gastroenterologa. Provádějí počáteční vyšetření a postoupí chirurgovi.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza onemocnění pomůže vyhnout se komplikacím a léčba bude účinnější. V prvních fázích můžete provést bez operace.

O léčbě posuvné kýly jícnu si přečtěte zde.

Odtud můžete zjistit, zda je možné cvičit jógu s kýlou v bederní páteři.