Diagnóza vzniku osteoporózy je důležitá v počátečních fázích, kdy neexistují žádné vnější příznaky. Za těchto podmínek bude zaručeno rychle a úspěšně léčbě. K tomu byly vyvinuty různé metody analýzy, odhalily poruchy této nebo té části organismu, stejně jako při určování možných příčin osteoporózy. Současně jsou upřednostňovány neinvazivní metody, které jsou bezpečné a vhodné pro všechny pacienty. Pacienti jsou velmi často konfrontováni s otázkou: jaké testy mám užívat při osteoporóze? Na tuto otázku odpovídáme v tomto článku.

Krevní test

Tento typ výzkumu nám umožňuje posoudit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje proces mineralizace kostní tkáně, který nepřímo indikuje přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak se určit? Výsledky krevní testu můžete vidět sami před konzultací s lékařem. porovnat indikátory s následujícím.

Biochemické

Způsob vyšetřování přesně určuje stav určitých oblastí těla.

Osteokalcin.

Je to hlavní ne-kolagenní kostní protein, produkovaný osteoblasty. Aktivně působí jako marker růstu kostní tkáně. Vykonává se podle metod EHLA a RIA. Obsah nad normou indikuje osteodystrofii ledvin, počáteční stavy hypertyreózy a hyperparatyreózy, postmenopauzální osteoporózu. Pod normou - v těhotenství, špatně fungující příštitné žlázy, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. Děti mají vyšší úroveň kvůli období rychlého růstu, u dospělých postihuje pohlaví a věk.

Náklady 460 rub.

Zjistěte, proč se osteoporóza vyskytuje u dětí a jaké jsou metody léčby v našem článku

Anorganický fosfor.

Je to složka frakce fosforu rozpustného ve vodě. Záleží na úrovni remineralizace v kostech, metabolických procesů a absorpce v zažívacím systému. Určeno metodou kolorimetrie s molybdenanem.

Normální hodnoty, v závislosti na věku, jsou následující (mmol / l):

Překročená hodnota ukazuje přítomnost hyperfosfatemie, což znamená, že možný vývoj osteoporózy, hypervitaminózy D a hojení kostí fúze, akromegalie, acidóza, selhání ledvin, hypoparatyreózou, kostní zhroucení v důsledku rakoviny, portál cirhózy.
Snížené hodnoty ukazují na přítomnost hypofosfatémií a ukazují možný vývoj dětských křivice, malabsorpce, osteomalácie, hyperkalcemie při různých typů, akutní dnu, nedostatek růstového hormonu, pellagra nebo fyziologický nedostatek fosforu.
Náklady 220 rublů.

Analýza vápníku je běžná.

Je jedním z nich minerální složky kosti, v těle 99% stopových prvků je hydroxyapatit. Je určena kolorimetrickou metodou. Normální koncentrace v závislosti na věku jsou zvažovány následující parametry (mmol / l):Zvýšený obsah - hyperkalcemie označuje hypervitaminózy D, hypertyreóza, rakovina, primární hyperparatyreózy, imobilizace hyperkalcémii, mléko a alkalických syndrom, dávku diuretik.
Obsah pod normou - hypokalcemie, pozorovaná u hypoparatyreózy, dětských rachit a osteomalacie u dospělých, akutní pankreatitidy, chronické formy selhání ledvin.
(DŮLEŽITÉ) Odběr vzorků krve se provádí na prázdném žaludku, předtím bez těžkého cvičení a alkoholu ze stravy.
Náklady 230 rublů.

Křížové pauzy.

Je to ukazatel, který zobrazuje úroveň leaching minerály. Studie odhaluje zničení kolagenu prvního typu.Normální hodnoty jsou následující (ng / l):Překročení index znamená začátek menopauzy u žen, revmatoidní artritida, hyperparatyreóza, metabolická osteopatie.
Náklady 1150 rub.

Alkalická fosfatáza.

Je to enzym, jehož vysoká aktivita znamená vývoj kostních onemocnění nebo onemocnění jater související s obstrukcí žlučovodu. Určeno metodou aminomethylproponolonového pufru.Překročení hodnoty ukazují kostní patologii, osteomalacie, rachity, resorpční procesy, rakovinné léze, hojení kostních tkání. Také onemocnění jater a žlučových cest, podvýživa, plicní infarkt nebo ledviny a použití hepatotoxických léků.
Cena: 220 rublů.

Denzitometrie pro diagnostiku osteoporózy

Densitometrie je diagnostická metoda, která vám umožní diagnostikovat osteoporózu v počátečních fázích. Vzhledem k tomu, že tato nemoc je mnohem jednodušší než se vypořádat s léčbou, lékaři po celém světě v současné době aktivně využívají tuto technologii. Analýza denzitometrie osteoporózy nevyžaduje chirurgický zákrok, přitom má skutečně vysokou přesnost.

Obsah

Typy vyšetření pro osteoporózu

Zobrazení výsledků procedury

Budeme zvažovat, jaké analýzy je nutné předat osteoporóze. V moderní medicíně se rozlišuje několik typů diagnóz, v závislosti na stavu pacienta, stupni vývoje onemocnění a části skeletu, který se má vyšetřit:

• Rentgenometrie s dvojitou energií rentgenového záření, která je uznávána jako jedna z nejúčinnějších diagnostických technik. Metoda umožňuje stanovit hustotu kosti na základě stupně její absorpce rentgenovým zářením. Tento index je nepřímo úměrný hustotě kostní tkáně. Absorpce může být použita v jakékoliv části kostry, proto se pro diagnostiku femorálních a vertebrálních kostí používá dvě různé paprsky.
• Kostní denzitometrie (periferní). Princip zkoumání se neliší od předchozí metody s výjimkou nižších dávek ozáření.

Důležité! Nejčastěji se tato diagnóza používá k vyšetření onemocnění kostí rukou a nohou. Faktem je, že síla zařízení nestačí k diagnostice větších kostí.

• Kvantitativní výpočetní tomografie nebo CCP. Počítačový tomograf má také pracovní princip založený na rentgenovém záření. Počítačová tomografie je však považována za přesnější metodu než radiografie. Faktem je, že tato technika je schopna zobrazit stav nejen kosti, ale i měkkých tkání: míchy, nervové kořeny atd.
• Kvantitativní zobrazování magnetickou rezonancí nebo CMRT. Tato technika se nevztahuje na přístroje používající ozáření rentgenovým zářením. MRI umožňuje přesně vidět kostní strukturu kostry jako celku a páteře. Také je schopen zobrazit stav měkkých tkání podle vrstvy. Přečtěte si více o MRI páteře na našem portálu.
• KUDM (kvantitativní ultrazvuková denzitometrie), která je jednou z nejbezpečnějších metod vyšetření, zatímco je méně přesná než jiné metody. Průzkum vychází z ultrazvukové vlny. Hustota kostí je určena stupněm odrazu vlny od jejího povrchu. Tato metoda umožňuje stanovit tuhost, hustotu a elasticitu kostí a používá se k primárnímu rozpoznání onemocnění u pacientů všech skupin, včetně těhotných žen a dětí.
• Laboratorní krevní testy.

Co je denzitometrie

Tato technika je moderní metodou diagnostiky hustoty kostí, která umožňuje vyhnout se chirurgické intervenci. Díky tomu mohou odborníci měřit vápník v kostech.

Denzitometrie vyžaduje moderní vybavení

Důležité! Denzitometrie má takovou přesnost, která vám umožňuje měřit hladinu vápníku, počínaje 2%. Díky této včasné diagnostice je možné, že nemusíte zahájit onemocnění až do těžkých stadií, které nejsou léčitelné.

Pomocí techniky denzitometrie byli specialisté schopni sledovat průběh onemocnění, což zlepšilo účinnost léčby. Při provádění komplexní průzkum, odborníci v první řadě věnovat pozornost stavu kyčli a páteři, stejně jako v případě zlomenin v této části skeletu může být nejen dlouhodobá ztráta pohyblivosti, ale i zdravotní postižení.

Jak se postup provádí

Tato technika je naprosto bezbolestná, aniž by člověku odnesla čas pacienta a aniž by způsobovala nepříjemné pocity. Postup se provádí v několika fázích:

• Příprava. Lékař by měl být informován o tom, že jste provedli průzkum zahrnující použití barya nebo jiných kontrastních látek. Měli byste rovněž nahlásit MRI nebo rentgen. Lékař by měl vědět o těhotenství pacienta, a to i v případě, že je to rané.

Provádění ultrazvukové ruční denzitometrie

Důležité! Jeden den před vyšetřením je nutné přestat užívat léky obsahující vápník.

• V závislosti na vyšetřované oblasti se pacient umístí na určitou pozici na speciální tabulce.
• Přístroj se zapne, po kterém se snímač pomalu přesune přes určitou oblast, která přenáší data do počítače.

Poznámka: Doba trvání procedury je 10-30 minut.

Indikace postupu

Existuje řada faktorů, které mohou významně zvýšit riziko osteoporózy. Pokud pacient má dva nebo více faktorů níže, měl by projít preventivní diagnostikou:

• muži starší 60 let;
• ženy v období před a po menopauze;
• lidé, jejichž výška je až 150 cm, pokud v rodině neexistují lidé s nízkým růstem;
• osoby po 40 letech, které přežily netraumatickou zlomeninu;
• lidé, kteří dlouhodobě užívají hormonální přípravky;
• pacientů, jejichž index tělesné hmotnosti nepřesahuje 18,5 jednotek;
• lidé, kteří již byli léčeni pro osteoporózu;
• pacienti s endokrinními poruchami a onemocněními revmatické skupiny;
• pacientů trpících skoliózou, osteochondrózou, výčnělky, intervertebrálními kýly.

Více o osteoporóze cervikálního oddělení jsme napsali dříve a doporučujeme, aby odkaz na stránku zůstal.

Krevní test

Analýza krve při osteoporóze umožňuje posoudit intenzitu metabolismu fosforu a vápníku v těle. Uvažujme o hlavních ukazatelích, z nichž vychází tato analýza:

• Celkový index vápníku. Vápník je hlavní součástí syntézy kostních tkání v lidském těle. Snižuje se hladina krve a křehkost kostí. Onemocnění, jako je osteoporóza, může ovlivnit jeho koncentraci v těle, v závislosti na stupni.

Diagnostika osteoporózy pomocí krevní testy

• Anorganický fosfor. Obsahuje v kosti a podílí se na jeho syntéze. Když se vyskytují různé patologické stavy, může se její hladina v těle změnit.
• Paratyroidní hormon. Jeho syntéza je prováděna příštítnými žlázami. Hormon se podílí na regulaci metabolismu fosforu a vápníku.

Důležité! Koncentrace parathormonu v krvi může přesně určit formu onemocnění.

• Osteokalcin. Tento protein hraje klíčovou roli v procesu mineralizace kostní struktury. Když hladina bílkovin kolísá, specialisté mohou určit tuto nebo onemocnění kostí. A osteoporóza není výjimkou. Stojí za zmínku, že u žen se indexy tohoto proteinu liší v závislosti na období života.
• Deoxypyridonolin. Tento marker umožňuje určit úroveň poškození kostní struktury. Zejména je její vysoká hladina v přítomnosti postmenopauzální osteoporózy.

Analýzy osteoporózy mohou být různé, avšak denzitometrie páteře zaujímá v tomto seznamu ústřední místo. Tato technika umožňuje stanovit odchylku v nejranějších stádiích a zabránit dalšímu vývoji nemoci.

Diagnostika a analýza osteoporózy

Příčiny a příznaky

Diagnóza osteoporózy je důležitá pro udržení ještě před výskytem vnějších příznaků, které naznačují závažnou formu onemocnění. Tato patologie je charakterizována zvýšenou křehkostí kostí v důsledku nedostatku vápníku. K odhalení porušení je nutné provést testy na osteoporózu, podstoupit ultrazvuk a další další vyšetření těla.

Ženy a, více zřídka, lidé s podezřením na onemocnění krve odebrané pro biochemické a specifické testy identifikovat příznaky osteoporózy, rovněž provedené analýzy moči a denzitometrie. Další diagnostické metody zahrnují genetický výzkum, MRI a CT-denzitometrii.

Osteoporóza nastává v důsledku nedostatku nebo porušení absorpce vápníku v těle. Riziková skupina zahrnuje ženy během menopauzy a muže po 40 letech. Po dlouhou dobu pokračuje onemocnění bez klinických projevů, což komplikuje její detekci. Při osteoporóze je kostní tkáň křehká, křehká a riziko zlomenin se zvyšuje, a to i při malých úrazech.

Častěji se diagnostikuje onemocnění u žen s nástupem menopauzy.

• nedostatečný příjem vitaminu D;
• průběh hormonální léčby;
• hypodynamie, sedavý životní styl a kouření;
• patologii nadledvin a dalších endokrinních žláz.

• chronická únava;
• křeče dolních končetin;
• ukládání plaku na zubní sklovinu a periodontitis;
• delaminace nehtů;
• alergické projevy;
• porušení funkce zažívacího traktu

Pokud se objeví takové známky, je třeba poradit se svým lékařem:

• pocit nepohodlí a bolesti v oblasti lopatky;
• zakřivení páteře;
• několik případů zlomeniny kostí v krátkém časovém období;
• obecná slabost, změna růstu.

Krevní test

Pro posouzení metabolismu vápníku a fosforu se provede krevní test. Jedná se o hlavní metodu diagnostiky osteoporózy, která dokládá přítomnost problému.

Pro tuto studii je shromážděna venózní krev. Poté se obsah jednotlivých látek zkoumá různými metodami.

Příprava na odevzdání krve:

• Lékař na několik dní zruší určité léky;
• použití tukových potravin je omezené;
• alkohol a kouření jsou vyloučeny;
• krev se odevzdává ráno na prázdném žaludku.

Osteokalcin

Hlavní kolagenní kostní protein je osteokalcin. Jeho definice se provádí metodikou RIA a ECLA. Zvýšený obsah bílkovin naznačuje počáteční vývoj hypertyreózy, osteodystrofie a postmenopauzální osteoporózy. U dítěte je látka během aktivního vývoje zvýšena nebo zvýšena, u dospělých závisí na příslušenství k podlaze.

• u mužů 18-30 let - 22-70, u žen - 10,8-42,5;
• pro muže a ženy 30-50 let - 13,5-43;
• u mužů 50-70 let - 15-47, u žen - 14,5-47.

Anorganický fosfor

Úroveň anorganického fosforu závisí na procesu remineralizace. Určeno kolorimetrií.

Zvýšené hladiny naznačují přebytek vitaminu D, akromegalii, rozpad kostní tkáně a osteoporózu. Snížený obsah poukazuje na možnou rachitu, hyperkalcemii, nedostatek somatotropinu, selhání metabolismu.

• u dětí do dvou let věku je 1,4-2,2;
• od 2 do 12 let - 1,4-1,7;
• do 60 let - 0,8-1,3;
• po 60 letech - u žen 0,9-1,3, u mužů 0,75-1,2.

Vápník

Úroveň vápníku, hlavní složka kosti, je stanovena metodou kalorimetrie.

Zvýšený obsah hovoří o hypervitaminóze D, nadměrném dávkování diuretik, vývoji hyperparatyreózy. Pokles v normě je pozorován u dětských rachit, osteomalacie u dospělých s hypoparatyroidismem.

• u dětí do 2 let - 1,9-2,6;
• od 2 do 13 let - 2,2-2,7;
• od 13 do 17 let - 2,1-2,55;
• od 17 do 60 let - 2,5-2,6;
• po 60 letech - 2.05-2.55.

D-křížové pauzy

Značka udává úroveň vyluhování minerálů. U menopauzy, hyperparatyreózy, artritidy, včetně reumatoidní formy a osteopatie je pozorován zvýšený index.

• do 49 let - nad 0,59;
• do 56 let - nad 0,58;
• od 56 do 70 let - u mužů nad 1,009, u žen nad 0,7;
• po 70 letech - nad 0,8.

Enzym alkalické fosfatázy

Vysoká aktivita alkalické fosfatázy naznačuje výskyt onemocnění kostí. Koncentrace se stanoví metodou aminomethylproponolonového pufru.

Zvýšený obsah naznačuje osteomalacie, rachitu, onkologii, proces hojení kostí.

• od 3 do 7 let - nad 644;
• od 7 do 13 let - nad 720;
• od 13 do 18 let - dívky od 448, chlapci z roku 936;
• po 18 letech - u žen nad 105 let, u mužů nad 115 let.

Genetický výzkum

Komplexní genetické studie osteoporózy zahrnuje stanovení kolagenu, kolagenázy, kalcitonin receptor vitaminu D. Tato studie hodnotí riziko onemocnění, stupeň náchylnosti ke zlomeninám. Genetická analýza pomáhá předcházet vzniku osteoporózy nebo předepisovat správnou léčbu v závislosti na individuálních vlastnostech.

Studie ukazuje nízké, střední nebo vysoké riziko osteoporózy. V průběhu studie byly identifikovány genové mutace, které mohou nebo se staly příčinou této nemoci.

Jedná se o nákladný postup, který se provádí ve speciálních laboratořích. Není to povinná metoda výzkumu a může být prováděna podle přání.

Analýza moči

Analýza moči ukazuje anorganický fosfor a deoxypyridinolin (DPID).

Hodnota fosforu je 13 až 43 mmol / den.

Zvýšené hladiny indikují předávkování vitamínem D, rachity, tvorbu ledvinových kamenů a omezení pohyblivosti ve zlomeninách. Snížené hladiny ukazují atrofické procesy, kostní metastázy, akromegalii nebo infekční zaměření v těle.

Norma DPID v krvi je ukazatelem 3,6-4 u žen a 2,3-5,6 u mužů.

Vysoký obsah označuje osteoporózu, osteoartritidu, Pagetovu patologii, metastázy. Nízký obsah je charakteristický pro obnovení těla po onemocnění.

Příprava na studium je standardní. Ranní piss přichází. 48 hodin před zahájením léčby je alkohol, kouření a některé léky vyloučeny.

Ultrazvuk

Pomocí ultrazvuku se provádí analýza kvalitativního složení kostní tkáně. Studie také odhaluje oblasti s poruchou hustoty. Zejména je technika vhodná pro preventivní vyšetření každé 3 roky pro včasné zjištění onemocnění během nástupu menopauzy a u mužů po 40 letech.

Během vyšetření lékař vyhodnotí elasticitu, sílu a další mechanické vlastnosti kosti. Metoda není povinná, neposkytuje úplné informace o příčinách, formě a závažnosti osteoporózy.

Rádio-senzometrie

Zlatým standardem pro diagnostiku je vyšetření kostí pomocí bioenergetické absorptiometrie nebo radiodenzitometrie. Během skenování jedné části kostry porovnává přístroj referenční hodnotu a získaný výsledek. Tato technika se používá k vyšetření obratlů, distální a proximální oblasti předloktí a krku stehna.

Lékař obdrží dva indikátory - T a Z. Hodnota T označuje porušení hustoty tkání u dospělých, Z ukazuje odchylku u dítěte.

Obvykle je T 1. Nemoc je diagnostikován v rozmezí -1 až -2,5. Je-li hodnota ještě nižší, znamená to závažné stadium osteoporózy.

Norma Z je také 1. Pokud je v obou směrech silná odchylka, existuje podezření na dystrofii a osteoporózu, proto jsou předepsány další diagnostické metody.

CT-denzitometrie

Metoda CT denzitometrie dává trojrozměrný obraz hotelové části kostry. Pro tento účel se používá periferní skener, který určuje minerální složení. Metoda je určena pro studium omezené oblasti kostní tkáně.

Příprava na studium:

• přestat užívat doplňky vápníku den před zahájením léčby;
• těhotenství je vyloučeno;
• lékař zjistí, zda byly studie prováděny s použitím kontrastu.

Chcete-li získat vysoce kvalitní obraz, musí pacient zůstat stacionární během jakékoli diagnostiky zahrnující skenování orgánu.

Magnetická rezonance pro vyšetření při osteoporóze je zřídka používána. Studie MRI ukazuje, že získá trojrozměrný obraz a komplexní hodnocení vnitřních orgánů. Diagnóza ukazuje vysokou účinnost pro stanovení hustoty kostní struktury. Po obdržení obrázku odborníci dešifrují a odešlou výsledek ošetřujícímu lékaři za účelem diagnózy.

Zvláštní příprava na postup není nutná. Je třeba odstranit všechny kovové ozdoby, prvky oděvu. Během skenování musíte být v skeneru nehybný.

MRI má kontraindikace, není možné skenovat v případě kovových implantátů v těle a v časném období po operaci.

Prevence osteoporózy

Opatření primární prevence osteoporózy:

• plná výživa s obsahem vitaminu D, hořčíku, vápníku a fosforu;
• příjem vitamínových komplexů a doplňků stravy;
• mírná fyzická aktivita.

Ženy v období menopauzy by měly podstoupit pravidelné vyšetření a provést krevní test. Totéž platí pro muže po 40 letech. Vzhledem k tomu, že onemocnění může trvat několik let bez příznaků, její včasná diagnóza pomůže zahájit léčbu dřív, aby se předešlo komplikacím.

Jaké testy mám vzít pro osteoporózu

Zde se dozvíte:

Vyhodnocení analýzy osteoporózy je nezbytné pro všechny lidi v pokročilém věku, zejména u žen během menopauzy. Jaké druhy diagnostiky problémového stavu kostní tkáně nabízí moderní lékařství? Kolik laboratorních testů musíte projít a získat spolehlivé výsledky? Nabízíme Vám vše, co potřebujete před diagnózou.

Testování je klíčem k přesné diagnostice

Ameriku neotevřeme, pokud říkáme, že bez analýzy není možné provést přesnou diagnózu. Vyšetření osteoporózy není výjimkou a čím dříve se provede, tím rychleji bude možné zahájit léčbu onemocnění spojeného s destrukcí kostní struktury.

Samozřejmě, zřejmé projevy onemocnění mohou naznačovat rozvoj osteoporózy: dříve než se objevily šedivé vlasy, bolestivá bolest v kostech, zejména při změnách počasí, tvorbě plátů a časté léčbě periodontitidy, rychlé únavě a palpitace srdce. Tyto příznaky však nejsou přímým důkazem toho, že kosti postihují osteoporózu a pro diagnostiku je zapotřebí diagnóza, která zahrnuje:

• krevní test - biochemické a hormonální;
• analýza moči;
• analýza ke stanovení stavu kostní struktury.

Navrhujeme podrobněji se zabývat každým typem analýzy a poté studovat pravidla přípravy na diagnózu, jejichž dodržování pomůže získat nejspolehlivější výsledky.

Krevní test

Procesy, které se vyskytují v krvi, jsou schopné prokázat celkový stav těla, včetně výměny fosforu a vápníku. Jak je známo, při osteoporóze jsou prvky, které jsou důležité pro strukturu kostí (vápník, fosfor) "vymyté" z těla.

Jak se to děje? V kostní tkáni probíhají procesy obnovy buněčné struktury. Smrt buněk odpovědných osteoklastů vyčerpaný zdrojů, osteoblasty, které jsou protilehlé - vyzařují fosforečnany, které jsou „navázané“ s vápníkem. Při osteoporóze se stávající bilance rozpadá: osteoklasty začnou zničit staré buňky tak rychle, že osteoblasty nemají čas nahradit je novými. Z tohoto důvodu se struktura kostí stává porézní a křehkou.

Charakterizovat procesy mineralizace kostní tkáně pomáhá krevní test, který v přítomnosti onemocnění nepřímo naznačuje osteoporózu.

Osteokalcin

Po obdržení výsledků biochemického krevního testu je možné určit hladinu osteokalcinu - ne kolagenního kostního proteinu, který je produkován osteoblasty. Metody elektrochemické lýzy nádorů a radioimunální analýzy jsou používány - překročení normy ve svých výsledcích může indikovat přítomnost osteoporózy.

Normy osteokalcinu v krvi (ng / ml):

0-6 let - 39-121; 7-9 let - 66-182 let; 10-12 let - 85-232; 13-15 let - 70-336; 16-17 let - 43-237 let; 18-35 let - 24-70 let; 35-50 let - 14-42 let, přes 50 let - 14-46 let.

0-6 let - 44-130; 7-9 let - 73-206; 10-12 let - 77-262; 13-15 let - 33-222 let; 16-17 let - 24-99 let; od 18 let do menopauzy - 11-43 let; po menopauze - 15-46.

Anorganický fosfor

Hlavním cílem fosforu je zajistit růst kostní tkáně a zachovat její celistvost. Podle obsahu anorganického fosforu v krvi může pochopit rychlost, při které se vstřebává do střev, množství vitamínu A a ledvin provozuschopnosti syntetizující příštítných tělísek (parathormon reguluje metabolismus vápníku a fosforu).

Normy anorganického fosforu jsou následující (mol / l):

• děti do 2 let - 1,45-2,16;
• děti 2-12 let - 1,45-1,78;
• dospívající od 12 let a dospělí do 60 let - 0,87-1,45;
• ženy od 60 let - 0,90-1,32;
• muži od 60 let - 0,74-1,2.

Vápník

Vápník je hlavní složkou kostní tkáně, takže při vyšetřování kostí na osteoporózu jsou její indexy velmi důležité.

Normální obsah vápníku (mol / l) je následující:

• 10 dní od narození - 1,90-2,59;
• od 10 dnů do 2 let - 2,27-2,75;
• 2-12 let - 2.20-2.70;
• 12-18 let - 2.10-2.55;
• 18-60 let - 2,15-2,56;
• od 60 let - 2.05-2.55.

B-křížové pauzy

Značka ukazuje, jak rychle jsou vyloučeny minerály potřebné pro kost. Normální opatření jsou (ng / l):

• Muži:

do 50 let - méně než 0,580;

50-70 let - méně než 0,700;

od 70 let - méně než 0,854.

do 55 let - méně než 0,573;

50-70 let - méně než 1 008.

Enzym alkalické fosfatázy

Nadbytečnost normy svědčí o vývoji různých patologií kostní tkáně, stejně jako řada onemocnění ledvin, které jsou způsobeny ucpáním žlučovodů.

Normy enzymu (e / l):

3-6 let - méně než 644;

6-12 let - méně než 720;

12-17 let - méně než 936;

od 17 let - méně než 115 let.

12-17 let - méně než 448;

od 17 let - méně než 105 let.

Hormony

Druhým typem diagnostiky krve je laboratorní analýza pro stanovení obsahu různých typů hormonů.

Ve štítné žláze se vytváří paratyroidní hormon, který má přímou roli v minerálním metabolismu.

Jeho normy pro muže a ženy jsou stejné (pg / ml):

• do 20-22 let - 12-95;
• 23-70 let - 9,5-75;
• více než 70 let - 4,7-117.

V metabolických procesech ženského těla se aktivně účastní estrogenní hormon. Jeho rychlost závisí na menstruačním cyklu (pg / pl), stejně jako na začátku menopauzy:

• fáze dozrávání folikulu - 69-1270;
• ovulace - 132-1656;
• luteální fáze - 92-862;
• menopauza je nižší než 74.

V mužského a ženského těla by měl být stejné standardy kortizolu - hormon nadledvinek, který je zodpovědný za odbourávání tuků a bílkovin. Norma závisí pouze na věku: do 16 let - 83-580 nmol / l, po 16 letech - 138-635 nmol / l.

Genitální orgány a nadledviny produkují testosteron - hormon, která také reguluje metabolismus v těle a ovlivňuje normální tvorbu kostní tkáně. Obvykle se muži snaží určit jeho počet, ale je také nutné, aby ženy kontrolovaly osteoporózu. Normální obsah testosteronu (ng / l) u mužů je 390-1000, u žen je 20-80.

Analýza moči

Dalším typem laboratorní diagnostiky je analýza moči, během níž se stanoví obsah:

• anorganický fosfor (norma pro dospělé je 15-42 mmol / den);
• deoxypyridinolin (udává množství kolagenu v kosti a pojivové tkáně a je považován za hlavní ukazatel, který je schopen demonstrovat jejich zničení) míra pro ženy - 3-7,4 pirid.nmol / mol kreatinu; norma pro muže je 2,3-5,4.

Analýza kostní struktury

K pochopení stavu kostí pacienta používají lékaři několik typů diagnostiky.

Za prvé je to denzitometrie, která pomáhá stanovit hustotu kostí, vypočítat riziko zlomenin a předepisovat účinnou léčbu osteoporózy. Vyšetřování může být provedeno s použitím ultrazvukového denzitometrem (lze použít k získání přesnějších výsledků v důsledku vysoké citlivosti přístroje) nebo X-ray (získané pouze měření povrchové hustoty kostní tkáně).

Za druhé, moderní diagnostika využívá metodu radioizotopového skenování, při níž se do krevního řečiště zavádí radioaktivní látka, která ukazuje místa s největším poškozením. Metoda je charakterizována vysokou přesností.

Konečně tohle trepanobiopsy - metoda, která zahrnuje extrakci kostní tkáně pro výzkum kostní dřeně.

Je důležité si uvědomit, že každá diagnostická metoda má své nevýhody, například denzitometrie umožňuje diagnostikovat onemocnění pouze ve fázi, kdy se hustota kostí již začala měnit. Rovněž neumožňuje předvídat průběh onemocnění s důvěrou a neprodleně upravit léčbu. Je to kvůli nedostatkům v každé metodě výzkumu doporučeno komplexní diagnózu, když výsledky jednoho průzkumu jsou potvrzeny jiným. To vám umožňuje přesnější diagnostiku, jasněji vidět obraz procesů, které se vyskytují v kostních tkáních, a včasné korekce metod léčby, které dosahují vysokého účinku.

Pravidla pro přípravu analýz osteoporózy

Abychom získali co nejpravdivější obraz o podmínkách kostí, je nutné nejen provést komplexní vyšetření, ale i před absolvováním testů a navštívením procedur k provedení několika jednoduchých pravidel.

Než donášíte krev

• Biochemický krevní test je podáván na prázdný žaludek v ranních hodinách (od 7 do 10 hodin). Poslední jídlo by nemělo být dřívější než 12 hodin před podáním krve.
• V předvečer před odevzdáním krve by se mělo zdržet nadměrné konzumace tučných potravin, ale zákaz pitné vody není zakázán. Půst je zakázán.

Před odevzdáním moči

• Nepijte příliš mnoho nebo příliš málo vody. Je nutné spotřebovat kapalinu v objemech, ve kterých je normálně pít.
• Je zakázáno užívat antimikrobiální léky.
• Doporučuje se upustit od sexu nejméně 12 hodin před testem.
• Kontraindikace pro dodávání moči u žen je měsíční.

Počáteční stavy osteoporózy nemají výrazné charakteristické symptomy, takže po 40 letech by měly být prováděny pravidelné vyšetření. Navzdory skutečnosti, že onemocnění postihuje ženy častěji, jednou za rok by mělo diagnostiku sledovat muži. Pokud si všimnete známky, které jsme se zmínili na začátku, okamžitě požádat o radu a provést preventivní vyšetření. Každé onemocnění je vždy snadnější vyhrát na počátku, než strávit léta a spoustu peněz na léčbu zanedbávané nemoci.

Jak je diagnostikována osteoporóza? Jaké testy jsou potřeba?

U velmi charakteristických symptomů mohou lékaři předpokládat, že pacient má osteoporózu. Obzvláště dobrý obraz onemocnění se projevuje u žen. Co dělat v obtížných případech? Pokud máte podezření na osteoporózu u dětí? S atypickou klinikou?

V těchto případech, stejně jako obecně v každém případě podezření na toto onemocnění, se provádí důkladná diagnostika několika druhů. Využijte vizualizační vyšetřovací techniky (CT, MRI) a laboratorní vyšetření (krevní testy, moč).

Léčba osteoporózy začíná až po provedení všech laboratorních a vizualizačních metod vyšetření.

1 Kde mohu provést vyšetření osteoporózy?

Kde mohu provést úplnou diagnózu, schopnou potvrdit přítomnost osteoporózy a určit její fázi? K odhalení tohoto onemocnění ak určení jeho výskytu by měla být provedena komplexní diagnóza, což není možné v podmínkách polykliniky.

Studie kostního obrazu osteoporózy

Na klinice se provádějí pouze laboratorní testy (krev, moč, markery). Pro komplexnější a úzkou laboratorní diagnostiku (indikátory určitých látek v těle, ověření nedostatku vápníku nebo vitamín D) je třeba kontaktovat specializované laboratoře (soukromé nebo veřejné).

Denzitometrie, radiační diagnostika (CT), MRI a volitelná ultrazvuková vyšetření jsou také prováděny v nemocnicích. Pro ověření specifických kostí a páteře se doporučuje provést počítačovou tomografii (MRI je v tomto ohledu poněkud méně informující).

V ideálním případě musíte absolvovat vyšetření na dvou nebo třech různých klinikách. Lékaři ne vždy zjišťují onemocnění během primárního vyšetření, proto se doporučuje provést sekundární vyšetření. Doporučuje se, aby jiný odborník snížil pravděpodobnost chyby.
do menu ↑

1.1 Musím poslat lékaře?

Pokud máte podezření na přítomnost této nemoci - měli byste navštívit lékaře (od místního terapeuta).

Pro diagnózu osteoporózy není nutně směr lékaře

Pouze lékař bude schopen přiměřeně posoudit situaci, identifikovat potřebu ověření osteoporózy a jestliže existují důkazy o jmenování úplného vyšetření, dodržování lékařských standardů. A ten doktor vám poví, které testy je třeba vzít první.

Přesto je možné absolvovat zkoušku nezávisle a bez doporučení ("z ulice"). V takovém případě je třeba kontaktovat soukromou kliniku (na recepci nebo prostřednictvím operátora call centra) a objednat soubor služeb pro studium osteoporózy.

Pokud chcete projít vyšetření prostřednictvím lékaře, v každém případě - adresovat terapeutovi, traumatologovi, revmatologovi nebo neurologovi.
do menu ↑

2 Metody diagnostiky osteoporózy

Existuje několik metod pro diagnostiku osteoporózy. Každá z nich má minimální informatičnost, nejvhodnější ukazatele lze dosáhnout pouze použitím několika diagnostických postupů najednou.

Provedení kostní denzitometrie

Pro diagnózu osteoporózy se používají následující metody:

1. Biochemický krevní test (prováděný v polyklinickém, lůžkovém). Cena je asi 600 rublů.
2. Analýza hormonálního pozadí (zpravidla se provádí pouze v nemocnici). Cena je asi 1000 rublů.
3. Analýza moči (provádí se jak v polyklinice, tak v nemocnici). Cena je asi 200 rublů.
4. Analýza kostního aparátu (prováděná výhradně v nemocnici). Náklady jsou asi 2500 rublů (v závislosti na závažnosti údajné patologie).

Vezměte prosím na vědomí, že při podání žádosti na veřejnou zdravotnickou instituci s doporučením lékaře je vysoká pravděpodobnost, že všechny postupy budou provedeny zdarma (ale v pořadí fronty).

Jaký je název analýzy osteoporózy? Jedna z nejčastějších otázek pacienta. Neexistuje speciální specializovaná analýza: k identifikaci choroby se aplikuje komplex diagnostických postupů.

2.1 Analýza krve pro osteoporózu

Krevní test osteoporózy zahrnuje několik diagnostických postupů. Důrazně se doporučuje provést všechny níže popsané postupy, které poskytnou nejobjektivnější obraz a mohou vyloučit možnost falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků.

Analýza krve pro osteoporózu

Osteokalcin metodami ECLA a RIA. Normální ukazatele studie agentury ECHA:

Normální ukazatele studie RIA:

Radioizotopní studie osteoporózy

Analýza fosforu. Normální indikátory:

Analýza vápníku. Normální indikátory:

Postup B-Křížová půlka (určuje stupeň vyluhování minerálů z kostní tkáně). Normální indikátory:

Studium alkalické fosfatázy. Normální indikátory:

2.2 Diagnostika osteoporózy pomocí denzitometrie (video)

2.3 Analýza hormonálního pozadí

Hormonální pozadí hraje zásadní roli při vývoji a průběhu osteoporózy, zejména u ženské poloviny pacientů. Diagnóza hormonálního pozadí se nedoporučuje (např. Studie moči), ale je povinná pro provedení.

Analýza parathormonů. Normální indikátory:

Studie estradiolu. Normální indikátory:

Studium kortizolu. Normální indikátory (společné pro všechny):

• do 16 let: 83-580 nmol / l;
• po 16 letech: 138-636 nmol / l.

Testosteronový test. Normální indexy bez ohledu na věk:

• muži: od 385 do 1000 ng / l;
• ženy: od 20 do 80 ng / l.

2.4 Test moči na osteoporózu

Účel studie moči v případech podezření na osteoporózu - detekce fosforu a deoxypyridinolinu (DPID), s následným odhadem množství nalezeného materiálu. Diagnostika často selhává: příliš mnoho nemocí může vést k negativním výsledkům studie.

Normální a osteoporotická kost

Následující postupy jsou prováděny:

1. Detekce anorganického fosforu (pomocí denního sledování). Normální výsledky: od 13 do 42 mmol / den. Náklady na proceduru jsou 100-350 rublů.
2. Detekce deoxypyridinolinu (DPID). Ukazatele normy: u žen od 3 do 7,4. nmol / kreatin mmol, u mužů od 2,3 do 5,4 pyridinu. nmol / kreatin mmol.

2.5 Analýza kostí pro osteoporózu

Navíc k standardním metodám počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování se provádí kostní test na osteoporózu za použití dalších konkrétnějších postupů. Tyto postupy jsou velmi informativní a jen zřídka dávají nesprávné výsledky.

Specifické metody analýzy kostí pro osteoporózu:

1. Denzitometrie. Využívá se ultrazvukem nebo rentgenovým zářením (dva typy zařízení). Denzitometrie může být také prováděna s konvenční radiografií. Náklady na proceduru jsou 1000-3500 rublů.
2. Radioizotopové skenování kostního aparátu. Před zahájením postupu jsou do krevního oběhu pacienta zavedeny radioaktivní látky (jsou bezpečné pro zdraví), což zlepšuje vizualizační proces. Náklady na proceduru jsou 2500-5000 rublů.
3. Trepanobiopsy. Invazivní postup zahrnující extrakci části kostní tkáně z předpokládané osteoporotické kosti, po níž následuje analýza extrahovaného kusu. Pro odběr vzorků kostí se používá speciální jehla. Náklady na proceduru jsou 3500-6000 rublů.

3 Příprava na analýzu

Všechny popsané postupy vyžadují přípravu na 1-3 dny před jejich průchodem. Bez přípravy můžete vytvořit takovou situaci, že prováděný výzkum dá buď falešný pozitivní výsledek, nebo falešně negativní výsledek.

Jak se připravit - přímo závisí na tom, jaký druh vyšetření budete mít. Podívejme se podrobněji:

• krevní test - na prázdný žaludek, 2 dny před vyloučením jakýchkoli léků, které nejsou pro život nezbytné;
• Studie hormonální pozadí - prázdný žaludek, po dobu 3 dnů před vyloučit užívat nějaké léky (jiné než je nutné ze zdravotních důvodů), vyvarovat se kouření, pití, na sobě hormonální náplasti (antikoncepční nebo ošetření);
• analýza moči - den před zahájením postupu k vyloučení alkoholických nápojů, sladkých šumivých nápojů, všech léků, které nejsou vyžadovány pro vitální znaky;
• vyšetření kostní aparatury - nevyžaduje se specifická příprava, ale je třeba se vyvarovat poškození kostí před zahájením léčby (jinak může dojít k zánětu, který může podstatně zkreslit konečné výsledky studie).

Jaké testy se používají k diagnostice osteoporózy?

Osteoporóza je kostní onemocnění spojená se změnami kostní struktury. Snížená hustota kostí vede k vysokému riziku vzniku patologických zlomenin. Zranění vznikají při obvyklých účincích - náhlých pohybech, menších pádů i při kašli. Často kosti páteře, boků, žeber, zápěstí trpí.

Pozor: osteoporóza!

Tato nemoc se nazývá tichá epidemie našeho století. Poté, co nemoc neprojevuje žádnými příznaky, žádná bolest, nezpůsobují deformace pohybového aparátu, protože existuje, budou pacienti po vzniku komplikací vědět.

Podle statistik každá třetí žena a každý pátý muž starší 40 let trpí osteoporózou. Frekvence onemocnění se blíží k výskytu mrtvice, infarktu a onkologie. A osteoporotické zlomeniny se stávají velkým problémem pro lékaře a jejich pacienty. Kostní poranění výrazně narušují životy pacientů a někdy způsobují invaliditu a smrt u starších lidí. Léčba patologických zlomenin je dlouhá a nákladná. Proto se včasná a včasná diagnostika osteoporózy stává záležitostí nejen pro jednoho pacienta, ale i pro stát jako celek.

V těle probíhají procesy tvorby (remodelování) a destrukce (resorpce) kostní tkáně. U zdravé osoby jsou tyto procesy vyrovnané. A s patologií, resorpcí a stavbou kostí nejsou koordinovány, což vede ke ztrátě kostní hmoty a uvolňování biochemických látek. Jejich stanovení v séru slouží jako základ pro včasnou detekci onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza osteoporózy je založena na řadě neinvazivních studií, které jsou bezpečné, není obtížné provést a pokud je to nutné, provádět několikrát u jednoho pacienta.

Metody diagnostiky zahrnují:

• Rentgenové vyšetření;
• kostní denzitometrie;
• biochemická analýza specifických markerů patologie.

Instrumentální metody

Radiografie je trochu informativní metodou diagnostiky, neboť umožňuje pouze podezření na patologické procesy v kosti podle charakteristických rysů na obrázku.

Densitometrie je řada technologií, které mohou určit hustotu kostní tkáně. K dispozici je rentgenová, ultrazvuková a počítačová tomografie s denzitometrií.

Data získaná s denzitometrií se podrobí počítačové analýze, při které se vypočítají rozměry, tloušťka, porozita kostí a jejich objemová hustota.

Denzitometrie ultrazvukem má několik výhod při diagnóze osteoporózy: nevyžaduje mnoho času, neobsahuje záření používané u dětí a těhotných žen.

Laboratorní metody

Důležitou roli při stanovení diagnózy je analýza krve pro osteoporózu. V krvi pacienta jsou určeny speciální markery, které umožňují určit závažnost a stupeň progrese onemocnění.

Jak zjistit osteoporózu krevními testy? Stačí definovat následující ukazatele:

1. Alkalická fosfatáza je enzym obsažený v osteoblastech. Slouží jako indikátor destrukce kostí.
2. Osteokalcin je protein, který je specifickým markerem tvorby kostní tkáně.
3. Obecné vápník je makronutrient, důležitá součást konstrukce skeletu. Stupně osteoporózy se projevují různými fluktuacemi koncentrace vápníku v krevním séru.
4. Anorganický fosfor je jednou z hlavních složek kosti. Soli fosforu se podílejí na minerálním metabolismu. Změny obsahu fosforu jsou pozorovány při různých patologických stavech, včetně v případě osteoporózy.
5. Parathormon reguluje výměnu fosfátových solí a iontů vápníku v těle.
6. Hormony štítné žlázy: TTG, T4.
7. Pohlavní hormony (testosteron, estradiol).

Velmi specifickým ukazatelem metabolických procesů kostní tkáně je deoxypyridonolin (DPID), marker destrukce kostí, který se nachází v moči.

Osoby starší 50 let, pacienti trpící revmatických a endokrinních chorob, používání glukokortikoidů drogy, ženy v menopauze vyžaduje pravidelnou kontrolu. Které testy předají, terapeut nebo endokrinolog bude vyzvat lékaře. V některých laboratořích, například v InVitro, nabízí speciální profily, které zahrnují biochemické analýzy krve a moči testy pro osteoporózu.

Ukazatele metabolických procesů v kosti umožňují:

• včasně identifikovat pacienty se zhoršeným kostním metabolizmem při preventivním vyšetření;
• předpovídat úroveň destrukce kostí a změnu její hustoty;
• vyhodnotit účinnost a sledovat předepsanou léčbu.

Mimochodem, možná vás zajímá také následující ZDARMA materiály: