Diagnóza vzniku osteoporózy je důležitá v počátečních fázích, kdy neexistují žádné vnější příznaky. Za těchto podmínek bude zaručeno rychle a úspěšně léčbě. K tomu byly vyvinuty různé metody analýzy, odhalily poruchy této nebo té části organismu, stejně jako při určování možných příčin osteoporózy. Současně jsou upřednostňovány neinvazivní metody, které jsou bezpečné a vhodné pro všechny pacienty. Pacienti jsou velmi často konfrontováni s otázkou: jaké testy mám užívat při osteoporóze? Na tuto otázku odpovídáme v tomto článku.

Krevní test

Tento typ výzkumu nám umožňuje posoudit kvalitu metabolismu vápníku a fosforu v těle, což naznačuje proces mineralizace kostní tkáně, který nepřímo indikuje přítomnost nebo nepřítomnost osteoporózy. Jak se určit? Výsledky krevní testu můžete vidět sami před konzultací s lékařem. porovnat indikátory s následujícím.

Biochemické

Způsob vyšetřování přesně určuje stav určitých oblastí těla.

Osteokalcin.

Je to hlavní ne-kolagenní kostní protein, produkovaný osteoblasty. Aktivně působí jako marker růstu kostní tkáně. Vykonává se podle metod EHLA a RIA. Obsah nad normou indikuje osteodystrofii ledvin, počáteční stavy hypertyreózy a hyperparatyreózy, postmenopauzální osteoporózu. Pod normou - v těhotenství, špatně fungující příštitné žlázy, hyperkalcémie s kostními metastázami, prodloužená léčba glukokortikoidy. Děti mají vyšší úroveň kvůli období rychlého růstu, u dospělých postihuje pohlaví a věk.

Náklady 460 rub.

Zjistěte, proč se osteoporóza vyskytuje u dětí a jaké jsou metody léčby v našem článku

Anorganický fosfor.

Je to složka frakce fosforu rozpustného ve vodě. Záleží na úrovni remineralizace v kostech, metabolických procesů a absorpce v zažívacím systému. Určeno metodou kolorimetrie s molybdenanem.

Normální hodnoty, v závislosti na věku, jsou následující (mmol / l):

Překročená hodnota ukazuje přítomnost hyperfosfatemie, což znamená, že možný vývoj osteoporózy, hypervitaminózy D a hojení kostí fúze, akromegalie, acidóza, selhání ledvin, hypoparatyreózou, kostní zhroucení v důsledku rakoviny, portál cirhózy.
Snížené hodnoty ukazují na přítomnost hypofosfatémií a ukazují možný vývoj dětských křivice, malabsorpce, osteomalácie, hyperkalcemie při různých typů, akutní dnu, nedostatek růstového hormonu, pellagra nebo fyziologický nedostatek fosforu.
Náklady 220 rublů.

Analýza vápníku je běžná.

Je jedním z nich minerální složky kosti, v těle 99% stopových prvků je hydroxyapatit. Je určena kolorimetrickou metodou. Normální koncentrace v závislosti na věku jsou zvažovány následující parametry (mmol / l):Zvýšený obsah - hyperkalcemie označuje hypervitaminózy D, hypertyreóza, rakovina, primární hyperparatyreózy, imobilizace hyperkalcémii, mléko a alkalických syndrom, dávku diuretik.
Obsah pod normou - hypokalcemie, pozorovaná u hypoparatyreózy, dětských rachit a osteomalacie u dospělých, akutní pankreatitidy, chronické formy selhání ledvin.
(DŮLEŽITÉ) Odběr vzorků krve se provádí na prázdném žaludku, předtím bez těžkého cvičení a alkoholu ze stravy.
Náklady 230 rublů.

Křížové pauzy.

Je to ukazatel, který zobrazuje úroveň leaching minerály. Studie odhaluje zničení kolagenu prvního typu.Normální hodnoty jsou následující (ng / l):Překročení index znamená začátek menopauzy u žen, revmatoidní artritida, hyperparatyreóza, metabolická osteopatie.
Náklady 1150 rub.

Alkalická fosfatáza.

Je to enzym, jehož vysoká aktivita znamená vývoj kostních onemocnění nebo onemocnění jater související s obstrukcí žlučovodu. Určeno metodou aminomethylproponolonového pufru.Překročení hodnoty ukazují kostní patologii, osteomalacie, rachity, resorpční procesy, rakovinné léze, hojení kostních tkání. Také onemocnění jater a žlučových cest, podvýživa, plicní infarkt nebo ledviny a použití hepatotoxických léků.
Cena: 220 rublů.

Diagnostika osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění, které má progresivní systémový charakter a je doprovázeno snížením hustoty a následnými změnami struktury kostní tkáně.

V současné době je otázka diagnostiky osteoporózy plně pochopena, takže definice této nemoci není obtížná.

Pro diagnózu osteoporózy je pacient důkladně vyšetřen

Kvalitativní moderní diagnostika osteoporózy zpravidla má složitý charakter a je založena na posouzení stížností pacientů, vyšetřovacích údajů a výsledků laboratorních a instrumentálních studií. O nejvíce informativních a běžných technikách, jak zjistit osteoporózu, a které budou popsány v tomto článku.

Diagnostika osteoporózy: kde začít?

Než budete moci kontrolovat stav kostí pro osteoporózu pomocí laboratorních a instrumentálních metod, měli byste určit faktory, které by mohly ovlivnit vývoj patologického stavu kostní tkáně.

To umožňuje pečlivé sběr anamnestických údajů, vyšetření pacienta a vyšetření jeho ambulantní karty.

Nejvíce typickými faktory pro rozvoj osteoporózy dnes jsou:

• problémy gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny porušením absorpce vápníku;
• nedostatek vitaminu D;
• endokrinní onemocnění;
• nízký index tělesné hmotnosti;
• obezita;
• sedavý životní styl;
• časná menopauza;
• přítomnost deformací páteře a dalších kostních elementů;
• nedostatečné množství potravin obsahujících vápník v lidské stravě;
  

O tom, co by mělo být potravina pro osteoporózu, přečtěte si v tomto článku...

Přečtěte si více o různých faktorů rizika osteoporózy, jakož i jeho základních formách a stupních, pomáháme, speciální materiály, například dotazník „Osteoporóza u žen“, „Osteoporóza a kvalita života“, „osteoporóze a bolesti.“

Včasná diagnostika osteoporózy je jedním ze způsobů, jak zabránit vzniku nemoci. O dalších preventivních opatřeních v tomto článku...

Metody diagnostiky osteoporózy

Když má člověk více rizikových faktorů osteoporózy a zlomenin kostí zatíženy anamnézy, lékař je povinná nabídka takový pacient musí být zkoumány pro stanovení hustoty kostního minerálu, jehož jméno denzitometrie. Analýza na denzitometrie osteoporózy, cena zcela závisí na způsobu jeho provedení, - posouzení hustoty kostí, tedy poměr nasycení vápenatého.

V současnosti jsou nejdůležitějšími metodami diagnostiky osteoporózy:

• ultrazvuková počítačová denzitometrie;
• Rentgenová denzitometrie;
• biochemická analýza krve pro osteoporózu.

Více informací o metodě denzitometrie se naučíte z videa:

Ultrazvuková počítačová denzitometrie

Toto je nejběžnější metoda diagnostiky osteoporózy. Podstata techniky je založena na stanovení rychlosti ultrazvuku přes tkáně s různými hustotními indexy: tkáně s vysokou hustotou procházejí ultrazvukovými vlnami mnohem rychleji než méně husté struktury.

Pomalejší ultrazvuk prochází skrze kosti, čím nižší je minerální hustota, a tím vyšší stupeň osteoporózy.

Ultrazvuková vyšetření na osteoporózu se provádí pomocí speciálně citlivého zařízení. Doktor, který vedl senzor v projekčních místech postižených patologickým procesem kostí, má schopnost zobrazit na monitoru přijaté údaje a také je zaznamenávat na digitálních médiích, aby studoval tyto výsledky v dynamice. Metoda ultrazvukové denzitometrie je velmi citlivá, což mu umožňuje reagovat s nejvyšší přesností na nejmenší změny v hustotě kostí.

Tyto vlastnosti umožňují účinnou metodu výzkumu při diagnostice počátečních forem patologického procesu v kostech, kdy ztráta minerální hustoty nepřesahuje 4% z celkového počtu.

Ultrazvuková počítačová denzitometrie je nejběžnější metodou diagnostiky osteoporózy

Mezi nejvýznamnější výhody ultrazvukové denzitometrie patří:

• Absolutní neškodnost metody, kdy analýza osteoporózy - denzitometrie pomocí ultrazvukových vln nepředstavuje žádné ohrožení zdraví a normální životně důležité činnosti lidského těla;
• vysoký informační obsah výzkumu;
• dostupnost a relativně nízké náklady na tuto techniku;
• rychlost výsledků: ultrazvukové denzitometrické ukazatele osteoporózy lze určit v několika minutách od začátku studie;
• absence kontraindikace k postupu;
• bezbolestnost metody.

Ultrazvuková denzitometrie nemá žádné kontraindikace, takže je to univerzální metoda pro stanovení hustoty kostí, která může být použita i pro lidi s těžkými poruchami, těhotné ženy a děti.

Absolutní indikace pro studium kostí pomocí ultrazvuku jsou:

• věk (u žen to je 40 let, pro muže je 60);
• první známky osteoporózy u žen, které mnohokrát porodily nebo po dobu delší než jeden rok kojí;
• časná nebo patologická menopauza;
• časté zlomeniny;
• dysfunkce příštítných tělísek;
• užívání léků, které jsou vypláchnuty z kostí vápníku.

Rentgenová denzitometrie

Rentgenometrická denzitometrie je zcela přesná, ale bohužel není nejbezpečnější metodou pro stanovení hustoty kostí.
Rentgenové paprsky umožňuje osteoporózy vyhodnocen pro onemocnění skeletu těchto odděleních, jako je pás, krčku stehenní kosti, trochanterické regionu, zápěstí a podobně.

Studie je velmi účinná a přesná, ale má řadu kontraindikací kvůli své schopnosti ozařovat tkáně.

Proto je diagnostika osteoporózy u žen v zajímavé situaci, děti, vážně nemocné pacientky nemožné.

X-ray denzitometrie, je jedním z prvních studií stavem zdraví kostí, v dnešní době neustále zlepšovat a vyvíjet. Taková tendence omezit škodlivé účinky na lidské tělo může doporučit tento postup ke zvyšujícímu se počtu pacientů. Viz osteoporózy u rentgenového obrazu lékař umožňuje jedinečnou schopnost rentgenových paprsků oslabit při průchodu struktury kostí, takže je možné odhadnout jejich povrchovou hustotu specialista minerální.

Rentgenometrická denzitometrie je velmi přesná metoda diagnostiky osteoporózy

Röntgenové příznaky osteoporózy jsou snížené množství minerálních látek ve vztahu k celkové ploše kostní tkáně, kterou podstoupil rentgen. Přesnost a dostupnost a hlavně vysoká informační hodnota tohoto postupu z něj činí vynikající alternativu dražší ultrazvukové denzitometrie.

Obě metody mají své vlastní pozitivní a přirozeně i negativní stránky.

Proto by měla být otázka vhodnosti použití této nebo té alternativní diagnostiky osteoporózy u pacienta rozhodována výhradně ošetřujícím lékařem.

Biochemická studie o osteoporóze

Tato metoda spočívá v určení rychlosti metabolismu v kostech jako nejlepší volba pro další vyšetření pacienta.

Diagnóza osteoporózy je možné nejen na základě výsledků instrumentálních studií. Což naznačuje, že vývoj onemocnění lékař bude také laboratorní diagnostika osteoporózy, která je založena na kvantitativní stanovení hladin hormonů žláz s vnitřní sekrecí (štítné žlázy, příštítných tělísek, pohlaví) v krvi, stejně jako koncentrace stopových prvků, které jsou odpovědné za tvorby kostí (vápník, hořčík, fosfor), v ranním moči pacienta. Tyto a další ukazatele v lékařské praxi se nazývají "markery osteoporózy" a jsou závažnými faktory schopnými potvrdit přítomnost patologického procesu a určit povahu jeho původu.

Laboratorní diagnostika osteoporózy pomůže lékaři diagnostikovat osteoporózu

Jaké testy by měly být provedeny v případě osteoporózy, rozhodne ošetřující lékař, spoléhající se na výsledky denzitometrických studií, historii pacienta, jeho stížnosti a přítomnosti klinických projevů onemocnění.

Biochemické diagnóza umožňuje nejen identifikovat choroby v rané fázi vývoje, ale je také velmi informativní způsob pro sledování účinnosti léčby, že po 8 týdnech léčby umožňuje posoudit jeho účinnost, či nikoliv.

Při vyšetření pacienta s osteoporózou jsou povinné následující laboratorní testy:

• stanovení hladin hormonů štítné žlázy (TTG, T4);
• krevní test na pohlavní hormony (pro muže - testosteron, pro ženy - estrogeny);
• kvantitativní studie ionizujícího vápníku;
• stanovení titrů parathormonu;
• kontrolu hladiny aktivního vitaminu D (25-hydroxyvitamin D).

Jiné typy a metody určování osteoporózy

Metodou, která umožňuje stanovit centra osteoporózy, která zůstává bez povšimnutí i rentgenovým a tomografickým, je scintigrafie. Je založen na použití kontrastu fosfátu technecia. Schopnost kontrastní látky proniknout do kostní tkáně závisí na kvalitě metabolismu a průtoku krve v postižené oblasti.
Další informace o metodě naleznete v videu:

Zóny s vysokou prokrvení a metabolismus, které se vyskytují u zlomenin, metastáz, infekční procesy, hyperparatyreózy, podívejte se na stsintiogramme jako „horké kapsy“.

V některých případech výsledky průzkumu vyžadují diferenciální diagnózu, například pro určení skutečné povahy patologického procesu: přítomnost latentních fraktur, osteoporózy nebo metastáz.

Více o tom, co scintigrafie, osteoporóza a metastázy jsou zobrazeny na scintigram a jaké jsou alternativy k této studii byl pacient lépe vysvětlit jeho lékaře.

Studie MRI je vysoce technická, inovativní a ultrasenzivní metoda pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů a tělesných systémů, včetně určení hustoty kostní tkáně. Výsledky takového průzkumu umožňují posoudit morfologické změny v tkáních a sledovat jejich funkčnost. MRI umožňuje získat kontrastní obraz vnitřních orgánů v jakékoli rovině bez ionizujícího záření a zavádění chemických látek. K určení minerální hustoty kostí se MRI používá extrémně vzácně. To je způsobeno vysokými náklady na metodu a její tendencí k nadměrné diagnóze.

Pro diagnózu osteoporózy se MRI používá extrémně vzácně

Více informací o metodě MRI naleznete v tomto článku...

Posoudit možná rizika vzniku osteoporózy kostí genetický výzkum. Komplexní genetický výzkum umožňuje zjistit porušení genů, které jsou zodpovědné za syntézu vitaminu D, kolagenu, funkčnost receptorů pro parathormon a mnoho dalšího. Samozřejmě, i když metoda ukazuje vysokou tendenci člověka rozvíjet osteoporózu, není to omluva k tomu, aby se rozrušilo a zahájilo léčbu okamžitě. Docela dost bude pravidelná prevence, která zabrání budoucímu poklesu hustoty kostí.

Komplexní a kompletní vyšetření umožňuje stanovit celkový koeficient diagnostiky osteoporózy. Vyčerpávající odpovědi na otázky o tom, co je analýza osteoporózy, co je nejvíce informativní studie nazvaná, kde hledat pomoc, lze získat od zkušeného lékaře. Nedotýkejte se přesvědčivým lékařem!

Jak zjistit osteoporózu krevními testy

Osteoporóza, která vede k demineralizaci kostní tkáně v lidském těle, vyžaduje kompetentní a rychlou diagnostiku. Detekce této nemoci je klíčem k její úspěšné léčbě. Za tímto účelem jsou určeny příčiny dystrofie muskuloskeletálního systému.

Krevní test na osteoporózu pomáhá hodnotit metabolismus vápníku a fosforu u konkrétního pacienta, což nepřímo naznačuje vlastnosti mineralizace. Odrůdy metod výzkumu ukazují stav konkrétních lokalit.

Výzkumné funkce

Dále budeme podrobně diskutovat o tom, jak stanovit osteoporózu analýzou krve a jaké ukazatele by měly být použity. Mnoho lidí se snaží zjistit, co se nazývá tato metoda diagnózy, ale nemá jméno.

Celkový index vápníku

Vápník je součástí kostí - důležitá minerální složka: 99% je obsaženo ve skeletu ve formě krystalů hydroxyapatitu. Opatření určuje kolorimetrickou metodu. Koncentrace látky závisí na věku.

Mikroelement existuje ve třech odrůdách:

• Ionizované (50% celkové hmotnosti).
• Souvisí s bílkovinami (40%).
• Souvisí s fosfátovými nebo citrátovými ionty (10%).

Z hlediska fyziologie, důležitou roli hraje frakce ionizovaného materiálu, jejichž míra je trvale kontrolována hormony, které působí na mikroelement. Takové látky jsou kalcitrol, parathormon a kalcitonin.

V krevním séru kolísá rychlost ionizovaného vápníku od 1,0 do 1,35 mmol / l.

Primární osteoporóza je charakterizována téměř nezměněným množstvím vápníku. Výjimkou je hyperkalcémie (přebytek) u onemocnění způsobeného postmenopauzou nebo kostními metastázami. Zvýšené hladiny jsou pozorovány se zvýšeným obsahem lithia, vitaminu D nebo thiazidových diuretik.

Krok osteoporotické onemocnění charakterizované nedostatkem prvku v důsledku malabsorpční syndrom, revmatoidní proces, poruchy střevní nasákavost dlouho přijímání glukokortikoidy.

Pokud je osteoporóza charakterizována rychlým metabolizmem v kloubech, dochází v těle hyperkalciurie (přebytek). Mezi příčiny fenoménu - menopauzy, revmatismu nebo glukokortikoidů. Pro normalizaci ukazatelů jsou předepsány speciální přípravky.

Norma poměru vápníku je následující (v mmol / l):

• Až 10 dní života - 1,89-2,59.
• Až 2 roky - 2,26-2,74.
• Do 12 let - 2,19-2,69.
• Do 18 let - 2.11-2.54.
• Do 60 let - 2,16-2,57.
• Od 60 let a starší - 2.04-2.56.

Anorganický fosfor

Tento minerál je součástí motorických orgánů: tvoří kostní tkáň a podílí se na metabolismu buněčné energie. Hlasitost je 600 g. Z nich je 85% distribuováno ve skeletu ve formě krystalů a 15% ve formě iontů a esterů.

Materiál má takové frakce:

• Ionizované - 55%.
• S bílkovinami - 10%.
• Ve formě komplexonů (ve spojení s jinými ionty) - 36%.

Primární osteoporóza je charakterizována normálním nebo mírně nižším obsahem anorganický fosfor. U onemocnění způsobeného glukokortikoidy dochází ke zvýšení ztrát prvku, který se vylučuje spolu s močí. V těle je ve formě fosforečnanu hořečnatého nebo vápníku.

Normální parametry jsou následující (v mmol / l):

• Až 10 dní života - 1,44-2,89.
• Do 2 let - 1,44-2,17.
• Do 12 let - 1,44-1,77.
• Až 60 let - 0,79-1,44.
• Od 60 let u žen - 0,91-1,33.
• Od 60 let u mužů - 0,75-1,19.

Osteokalcin

Osteokalcin tvoří kosterní strukturu spolu s hydroxyapatity a fosfáty. Jedná se o ne-kolagenový protein syntetizovaný osteoblastovými kostními buňkami. On je jedním z hlavních ukazatelů metabolismu v kloubech.

Indikátory tohoto proteinu v patologii jsou nejvíce informující: jasně ukazují, že osteoblasty jsou tak aktivní. Marker odhaluje rychlost vývoje osteoporotického onemocnění.

Při diagnostice stojí věnujte pozornost stavu ledvin, protože protein je odvozen těmito orgány. Na nadhodnocené úrovni je nutné vyšetřit ledviny z důvodu možného narušení jejich práce, která se vyvine z důvodu prodloužení lůžka.

Koeficient je (měřeno v ng / ml):

1. Až 6 let: muži - 39-121 let, ženy - 44-130 let.
2. Až 15 let: 66-336 a 73-222.
3. Až 50 let: 14-42 a 11-43.
4. Po 50 letech: 14-46 a 15-46.

Během vyšetření musí lékař vzít v úvahu denní výkyvy prvku v cévách. K získání objektivních údajů je nutno provést několik odběrů v různých časech.

Paratyroidní hormon

Je to hormon vylučovaný příštítnými žlázami, který reguluje poměr fosforu a vápníku v oběhovém systému, je určena ke zvýšení koncentrace vápníku a snížení fosforu, díky čemuž jsou stopové prvky aktivně absorbovány v gastrointestinálním traktu.

S nedostatkem stopových prvků hormon parathormonu spouští mechanismy jejich extrakce ze spár. Maximální částka je 15-00, minimum je 7-00. Tato fluktuace je spojena se zvláštnostmi fyziologie člověka. Porušení uvolňování hormonu ovlivňuje výměnu kompozitních materiálů muskuloskeletálního systému. Vápník se ztrácí v ledvinách ve velkém množství, vypláchne z kostí a absorbuje méně střeva.

Nadbytečná hormonální látka způsobuje zpomalení tvorby kostí. Z důvodu ztráty pevnosti se riziko zlomeniny zvyšuje. Zvýšený objem fosforu napomáhá ukládání kamenů, poškození krevního oběhu a kalcifikaci krevních cév.

Normální obsah parathormonu je určena těmito parametry (měření v pg / ml):

1. Až 22 let: pro muže - 12-95, pro ženy - 12-95.
2. Až 70 let: 9,5-75 a 9,5-75.
3. 71: 4.7-117 a 4.7-117.

Deoxypyridinolin (DPID)

Tento materiál tvoří kolagen a vykazuje jeho resorpci. Pro detekci je nutná imunochemiluminiscenční diagnostika. Informace o tomto hormonu jsou zvláště cenné v počáteční fázi onemocnění.

DPID se podílí na tvorbě kloubních vláken. Kvůli této látce se molekuly kolagenu konečně vážou dohromady. Kvůli patologii v kostech se deoxypyridinolin uvolňuje a cirkuluje cirkulačním systémem a pak se vylučuje močí.

Obvyklé množství DPID je:

1. 3,0-7,4 nmol / mmol - pro ženy.
2. 40-50 nmol / mmol - pro děti.
3. 2,3-5,4 nmol / mmol - pro muže.

Užitečné video

Existují případy, kdy analýza vápníku v krvi není orientační a kromě toho by měly být provedeny krevní testy na osteoporózu na hormony popsané výše.

Význam analýz

Popsané testy jsou nezbytné pro správnou diagnózu. Pro správné provádění kontrol, by se měli zdržet od užívání léků a za den - od alkoholu a koření. Ráno musíte mít hlad.

Laboratorní kontrola slouží jako závěr vyšetření: potvrzuje nebo vyvrací předpoklady lékaře, poskytuje informace a obecně podporuje kompetentní léčbu kostní patologie.

Diagnostika osteoporózy: seznam testů, cena

Osteoporóza - což je onemocnění, které má progresivní systémový charakter a je doprovázeno snížením hustoty struktury kostní tkáně a její následnou změnou.

Diagnóza tohoto onemocnění byla již plně studována, takže jeho definice není obvykle obtížná.

Obvykle komplexní diagnostika, a je založen na stížnostech pacienta, vyšetřeních, výsledcích instrumentálních a laboratorních studií.

Čím dříve je stanovena diagnóza, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšné kontroly nepříjemných příznaků.

Proto je důležité ignorovat první projevy nemoci.

Co je to osteoporóza?

V takových stavech, jako je osteoporóza, úroveň hustoty kostí klesá, její křehkost stoupá a ona se stává závislým na patologických zlomeninách. Jednoduše řečeno, toto může být vysvětleno jako zvýšená "porozita" kostry.

Při osteoporóze se struktura kostí stává porézní

Příčiny osteoporózy jsou velmi rozmanité. Hlavní je převaha katabolismu (rozpadu) v kostních tkáních nad anabolismem (pod ním stoupá růst a asimilace živinových složek).

Nejčastěji je osteoporóza důsledkem těchto stavů:

• Menopauza u žen. Důvodem je nedostatek estrogenů, což znamená, že riziko osteoporózy u žen je třikrát vyšší než riziko mužů stejného věku.
• Věk. Ve stáří se kosti stávají slabší, což může vyvolat onemocnění.
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
• Potravní osteoporóza se projevuje kvůli nedostatku vápníku a vitamínu D ve stravě.
• Dědičný faktor.
• Maloaktivní životní styl, který vyvolává zhoršení nabídky krve.
• Špatné návyky.
• Chronické onemocnění trávicího systému.
• U žen může být příčinou onemocnění vaječníků, které je doprovázeno endokrinními poruchami.

Známky osteoporózy

Klinické příznaky osteoporózy jsou mnohé a ne všechny se týkají přímo kostry.

Existují běžné známky osteoporózy, které zahrnují následující::

• Patologická únava způsobená systémovým deficitem vápníku.
• Zvýšená konvulzivní připravenost, zejména u telat.
• Při osteoporóze páteře se často projevují bolesti v dolní části zad, a to jak v klidu, tak v pohybu.
• Drobivost a častá folie nehtů.
• Difúzní myalgie nebo bolesti svalů.
• Častá tachykardie.
• Výčnělky a kýly v různých částech páteře.
• Scolitická deformita páteře, snížený růst.

U pacientů s osteoporózou může mít pacient zlomeninu i při velmi nízkém zatížení. Proto hraje důležitou roli včasná diagnóza.

Indikace pro průchod diagnózy osteoporózy

Indikace pro diagnózu jsou příznaky, které jsou pro onemocnění charakteristické.

Ve stadiu profylaktické lékařské prohlídky může odborník identifikovat skupinu, která má zvýšené riziko osteoporózy. Symptomy mohou být charakterizovány kyfotickou deformitou v hrudní páteři, jasným poklesem růstu pacienta oproti předchozí návštěvě. Indikace pro diagnózu je také pravidelná bolest zad.

Věnujte pozornost tomu, kdo potřebuje provést testy na osteoporózu. Šance dostat se na recepci pro diagnózu jsou v takových kategoriích osob:

• Ženy s předčasným menopauzou.
• Lidé, kteří jsou geneticky náchylní k osteoporóze.
• Časté zlomeniny u lidí mladších 45 let.
• Ti, kteří mají provokativní onemocnění sekundární osteoporózy.
• Ti, kteří používali určité drogy.
• Nadměrná slabost - vyčerpání, anorexie, vrozená slabost.

Pokud existují dva nebo více rizikových faktorů, pravděpodobnost osteoporózy stoupne o jednu třetinu bez ohledu na věk.

Na co se má lékař obrátit?

Opravit problém vyžaduje komplexní přístup k volbě terapie. Diagnostika a léčba se provádí traumatolog, revmatolog, ortopedista, endokrinolog.

Hlavním cílem při léčbě osteoporózy je odstranění nepohodlí, které ovlivňuje kvalitu života pacienta. K určení úspěšnosti léčby byste měli pravidelně podstupovat vyšetření u radiologa.

U starších lidí mohou být poruchy funkce pankreatu, štítné žlázy, nadledvinek často spojeny s poruchami při obnově kostní tkáně. Proto je nutno provést vyšetření endokrinologa.

Při častých zlomeninách je třeba kontaktovat traumatology a revmatologické lékaře, kteří se specializují na určování poruch kostí a pojivové tkáně.

Video: Jak diagnostikována osteoporóza?

Jaké testy jsou potřeba?

Pro správnou diagnózu osteoporózy může být vyžadováno velké množství testů. Zvažme je podrobněji.

Krevní test

Umožňuje odhadnout kvalitu organismu výměny vápníku a fosforu, který hovoří o procesech mineralizace v kostních tkáních. To umožňuje nepřímo určit nepřítomnost nebo přítomnost osteoporózy

Biochemické krevní testy

Umožňuje přesně posoudit stav některých částí těla.

Osteokalcin. Hlavní protein nekolagenní kostní tkáně, produkovaný osteoblasty, je markerem růstu kostní tkáně. To se provádí podle metod RIA a ECHA. Přebytek norma označuje postmenopauzální osteoporózu, hypertyreóza počáteční fázi, renální osteodystrofie, hyperparatyreózy.

Normy ECLA (ng / ml) jsou následující:

Diagnostika a analýza osteoporózy

Příčiny a příznaky

Diagnóza osteoporózy je důležitá pro udržení ještě před výskytem vnějších příznaků, které naznačují závažnou formu onemocnění. Tato patologie je charakterizována zvýšenou křehkostí kostí v důsledku nedostatku vápníku. K odhalení porušení je nutné provést testy na osteoporózu, podstoupit ultrazvuk a další další vyšetření těla.

Ženy a, více zřídka, lidé s podezřením na onemocnění krve odebrané pro biochemické a specifické testy identifikovat příznaky osteoporózy, rovněž provedené analýzy moči a denzitometrie. Další diagnostické metody zahrnují genetický výzkum, MRI a CT-denzitometrii.

Osteoporóza nastává v důsledku nedostatku nebo porušení absorpce vápníku v těle. Riziková skupina zahrnuje ženy během menopauzy a muže po 40 letech. Po dlouhou dobu pokračuje onemocnění bez klinických projevů, což komplikuje její detekci. Při osteoporóze je kostní tkáň křehká, křehká a riziko zlomenin se zvyšuje, a to i při malých úrazech.

Častěji se diagnostikuje onemocnění u žen s nástupem menopauzy.

• nedostatečný příjem vitaminu D;
• průběh hormonální léčby;
• hypodynamie, sedavý životní styl a kouření;
• patologii nadledvin a dalších endokrinních žláz.

• chronická únava;
• křeče dolních končetin;
• ukládání plaku na zubní sklovinu a periodontitis;
• delaminace nehtů;
• alergické projevy;
• porušení funkce zažívacího traktu

Pokud se objeví takové známky, je třeba poradit se svým lékařem:

• pocit nepohodlí a bolesti v oblasti lopatky;
• zakřivení páteře;
• několik případů zlomeniny kostí v krátkém časovém období;
• obecná slabost, změna růstu.

Krevní test

Pro posouzení metabolismu vápníku a fosforu se provede krevní test. Jedná se o hlavní metodu diagnostiky osteoporózy, která dokládá přítomnost problému.

Pro tuto studii je shromážděna venózní krev. Poté se obsah jednotlivých látek zkoumá různými metodami.

Příprava na odevzdání krve:

• Lékař na několik dní zruší určité léky;
• použití tukových potravin je omezené;
• alkohol a kouření jsou vyloučeny;
• krev se odevzdává ráno na prázdném žaludku.

Osteokalcin

Hlavní kolagenní kostní protein je osteokalcin. Jeho definice se provádí metodikou RIA a ECLA. Zvýšený obsah bílkovin naznačuje počáteční vývoj hypertyreózy, osteodystrofie a postmenopauzální osteoporózy. U dítěte je látka během aktivního vývoje zvýšena nebo zvýšena, u dospělých závisí na příslušenství k podlaze.

• u mužů 18-30 let - 22-70, u žen - 10,8-42,5;
• pro muže a ženy 30-50 let - 13,5-43;
• u mužů 50-70 let - 15-47, u žen - 14,5-47.

Anorganický fosfor

Úroveň anorganického fosforu závisí na procesu remineralizace. Určeno kolorimetrií.

Zvýšené hladiny naznačují přebytek vitaminu D, akromegalii, rozpad kostní tkáně a osteoporózu. Snížený obsah poukazuje na možnou rachitu, hyperkalcemii, nedostatek somatotropinu, selhání metabolismu.

• u dětí do dvou let věku je 1,4-2,2;
• od 2 do 12 let - 1,4-1,7;
• do 60 let - 0,8-1,3;
• po 60 letech - u žen 0,9-1,3, u mužů 0,75-1,2.

Vápník

Úroveň vápníku, hlavní složka kosti, je stanovena metodou kalorimetrie.

Zvýšený obsah hovoří o hypervitaminóze D, nadměrném dávkování diuretik, vývoji hyperparatyreózy. Pokles v normě je pozorován u dětských rachit, osteomalacie u dospělých s hypoparatyroidismem.

• u dětí do 2 let - 1,9-2,6;
• od 2 do 13 let - 2,2-2,7;
• od 13 do 17 let - 2,1-2,55;
• od 17 do 60 let - 2,5-2,6;
• po 60 letech - 2.05-2.55.

D-křížové pauzy

Značka udává úroveň vyluhování minerálů. U menopauzy, hyperparatyreózy, artritidy, včetně reumatoidní formy a osteopatie je pozorován zvýšený index.

• do 49 let - nad 0,59;
• do 56 let - nad 0,58;
• od 56 do 70 let - u mužů nad 1,009, u žen nad 0,7;
• po 70 letech - nad 0,8.

Enzym alkalické fosfatázy

Vysoká aktivita alkalické fosfatázy naznačuje výskyt onemocnění kostí. Koncentrace se stanoví metodou aminomethylproponolonového pufru.

Zvýšený obsah naznačuje osteomalacie, rachitu, onkologii, proces hojení kostí.

• od 3 do 7 let - nad 644;
• od 7 do 13 let - nad 720;
• od 13 do 18 let - dívky od 448, chlapci z roku 936;
• po 18 letech - u žen nad 105 let, u mužů nad 115 let.

Genetický výzkum

Komplexní genetické studie osteoporózy zahrnuje stanovení kolagenu, kolagenázy, kalcitonin receptor vitaminu D. Tato studie hodnotí riziko onemocnění, stupeň náchylnosti ke zlomeninám. Genetická analýza pomáhá předcházet vzniku osteoporózy nebo předepisovat správnou léčbu v závislosti na individuálních vlastnostech.

Studie ukazuje nízké, střední nebo vysoké riziko osteoporózy. V průběhu studie byly identifikovány genové mutace, které mohou nebo se staly příčinou této nemoci.

Jedná se o nákladný postup, který se provádí ve speciálních laboratořích. Není to povinná metoda výzkumu a může být prováděna podle přání.

Analýza moči

Analýza moči ukazuje anorganický fosfor a deoxypyridinolin (DPID).

Hodnota fosforu je 13 až 43 mmol / den.

Zvýšené hladiny indikují předávkování vitamínem D, rachity, tvorbu ledvinových kamenů a omezení pohyblivosti ve zlomeninách. Snížené hladiny ukazují atrofické procesy, kostní metastázy, akromegalii nebo infekční zaměření v těle.

Norma DPID v krvi je ukazatelem 3,6-4 u žen a 2,3-5,6 u mužů.

Vysoký obsah označuje osteoporózu, osteoartritidu, Pagetovu patologii, metastázy. Nízký obsah je charakteristický pro obnovení těla po onemocnění.

Příprava na studium je standardní. Ranní piss přichází. 48 hodin před zahájením léčby je alkohol, kouření a některé léky vyloučeny.

Ultrazvuk

Pomocí ultrazvuku se provádí analýza kvalitativního složení kostní tkáně. Studie také odhaluje oblasti s poruchou hustoty. Zejména je technika vhodná pro preventivní vyšetření každé 3 roky pro včasné zjištění onemocnění během nástupu menopauzy a u mužů po 40 letech.

Během vyšetření lékař vyhodnotí elasticitu, sílu a další mechanické vlastnosti kosti. Metoda není povinná, neposkytuje úplné informace o příčinách, formě a závažnosti osteoporózy.

Rádio-senzometrie

Zlatým standardem pro diagnostiku je vyšetření kostí pomocí bioenergetické absorptiometrie nebo radiodenzitometrie. Během skenování jedné části kostry porovnává přístroj referenční hodnotu a získaný výsledek. Tato technika se používá k vyšetření obratlů, distální a proximální oblasti předloktí a krku stehna.

Lékař obdrží dva indikátory - T a Z. Hodnota T označuje porušení hustoty tkání u dospělých, Z ukazuje odchylku u dítěte.

Obvykle je T 1. Nemoc je diagnostikován v rozmezí -1 až -2,5. Je-li hodnota ještě nižší, znamená to závažné stadium osteoporózy.

Norma Z je také 1. Pokud je v obou směrech silná odchylka, existuje podezření na dystrofii a osteoporózu, proto jsou předepsány další diagnostické metody.

CT-denzitometrie

Metoda CT denzitometrie dává trojrozměrný obraz hotelové části kostry. Pro tento účel se používá periferní skener, který určuje minerální složení. Metoda je určena pro studium omezené oblasti kostní tkáně.

Příprava na studium:

• přestat užívat doplňky vápníku den před zahájením léčby;
• těhotenství je vyloučeno;
• lékař zjistí, zda byly studie prováděny s použitím kontrastu.

Chcete-li získat vysoce kvalitní obraz, musí pacient zůstat stacionární během jakékoli diagnostiky zahrnující skenování orgánu.

Magnetická rezonance pro vyšetření při osteoporóze je zřídka používána. Studie MRI ukazuje, že získá trojrozměrný obraz a komplexní hodnocení vnitřních orgánů. Diagnóza ukazuje vysokou účinnost pro stanovení hustoty kostní struktury. Po obdržení obrázku odborníci dešifrují a odešlou výsledek ošetřujícímu lékaři za účelem diagnózy.

Zvláštní příprava na postup není nutná. Je třeba odstranit všechny kovové ozdoby, prvky oděvu. Během skenování musíte být v skeneru nehybný.

MRI má kontraindikace, není možné skenovat v případě kovových implantátů v těle a v časném období po operaci.

Prevence osteoporózy

Opatření primární prevence osteoporózy:

• plná výživa s obsahem vitaminu D, hořčíku, vápníku a fosforu;
• příjem vitamínových komplexů a doplňků stravy;
• mírná fyzická aktivita.

Ženy v období menopauzy by měly podstoupit pravidelné vyšetření a provést krevní test. Totéž platí pro muže po 40 letech. Vzhledem k tomu, že onemocnění může trvat několik let bez příznaků, její včasná diagnóza pomůže zahájit léčbu dřív, aby se předešlo komplikacím.

Jaké testy se používají k diagnostice osteoporózy?

Osteoporóza je kostní onemocnění spojená se změnami kostní struktury. Snížená hustota kostí vede k vysokému riziku vzniku patologických zlomenin. Zranění vznikají při obvyklých účincích - náhlých pohybech, menších pádů i při kašli. Často kosti páteře, boků, žeber, zápěstí trpí.

Pozor: osteoporóza!

Tato nemoc se nazývá tichá epidemie našeho století. Poté, co nemoc neprojevuje žádnými příznaky, žádná bolest, nezpůsobují deformace pohybového aparátu, protože existuje, budou pacienti po vzniku komplikací vědět.

Podle statistik každá třetí žena a každý pátý muž starší 40 let trpí osteoporózou. Frekvence onemocnění se blíží k výskytu mrtvice, infarktu a onkologie. A osteoporotické zlomeniny se stávají velkým problémem pro lékaře a jejich pacienty. Kostní poranění výrazně narušují životy pacientů a někdy způsobují invaliditu a smrt u starších lidí. Léčba patologických zlomenin je dlouhá a nákladná. Proto se včasná a včasná diagnostika osteoporózy stává záležitostí nejen pro jednoho pacienta, ale i pro stát jako celek.

V těle probíhají procesy tvorby (remodelování) a destrukce (resorpce) kostní tkáně. U zdravé osoby jsou tyto procesy vyrovnané. A s patologií, resorpcí a stavbou kostí nejsou koordinovány, což vede ke ztrátě kostní hmoty a uvolňování biochemických látek. Jejich stanovení v séru slouží jako základ pro včasnou detekci onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza osteoporózy je založena na řadě neinvazivních studií, které jsou bezpečné, není obtížné provést a pokud je to nutné, provádět několikrát u jednoho pacienta.

Metody diagnostiky zahrnují:

• Rentgenové vyšetření;
• kostní denzitometrie;
• biochemická analýza specifických markerů patologie.

Instrumentální metody

Radiografie je trochu informativní metodou diagnostiky, neboť umožňuje pouze podezření na patologické procesy v kosti podle charakteristických rysů na obrázku.

Densitometrie je řada technologií, které mohou určit hustotu kostní tkáně. K dispozici je rentgenová, ultrazvuková a počítačová tomografie s denzitometrií.

Data získaná s denzitometrií se podrobí počítačové analýze, při které se vypočítají rozměry, tloušťka, porozita kostí a jejich objemová hustota.

Denzitometrie ultrazvukem má několik výhod při diagnóze osteoporózy: nevyžaduje mnoho času, neobsahuje záření používané u dětí a těhotných žen.

Laboratorní metody

Důležitou roli při stanovení diagnózy je analýza krve pro osteoporózu. V krvi pacienta jsou určeny speciální markery, které umožňují určit závažnost a stupeň progrese onemocnění.

Jak zjistit osteoporózu krevními testy? Stačí definovat následující ukazatele:

1. Alkalická fosfatáza je enzym obsažený v osteoblastech. Slouží jako indikátor destrukce kostí.
2. Osteokalcin je protein, který je specifickým markerem tvorby kostní tkáně.
3. Obecné vápník je makronutrient, důležitá součást konstrukce skeletu. Stupně osteoporózy se projevují různými fluktuacemi koncentrace vápníku v krevním séru.
4. Anorganický fosfor je jednou z hlavních složek kosti. Soli fosforu se podílejí na minerálním metabolismu. Změny obsahu fosforu jsou pozorovány při různých patologických stavech, včetně v případě osteoporózy.
5. Parathormon reguluje výměnu fosfátových solí a iontů vápníku v těle.
6. Hormony štítné žlázy: TTG, T4.
7. Pohlavní hormony (testosteron, estradiol).

Velmi specifickým ukazatelem metabolických procesů kostní tkáně je deoxypyridonolin (DPID), marker destrukce kostí, který se nachází v moči.

Osoby starší 50 let, pacienti trpící revmatických a endokrinních chorob, používání glukokortikoidů drogy, ženy v menopauze vyžaduje pravidelnou kontrolu. Které testy předají, terapeut nebo endokrinolog bude vyzvat lékaře. V některých laboratořích, například v InVitro, nabízí speciální profily, které zahrnují biochemické analýzy krve a moči testy pro osteoporózu.

Ukazatele metabolických procesů v kosti umožňují:

• včasně identifikovat pacienty se zhoršeným kostním metabolizmem při preventivním vyšetření;
• předpovídat úroveň destrukce kostí a změnu její hustoty;
• vyhodnotit účinnost a sledovat předepsanou léčbu.

Mimochodem, možná vás zajímá také následující ZDARMA materiály: