U velmi charakteristických symptomů mohou lékaři předpokládat, že pacient má osteoporózu. Obzvláště dobrý obraz onemocnění se projevuje u žen. Co dělat v obtížných případech? Pokud máte podezření na osteoporózu u dětí? S atypickou klinikou?

V těchto případech, stejně jako obecně v každém případě podezření na toto onemocnění, se provádí důkladná diagnostika několika druhů. Využijte vizualizační vyšetřovací techniky (CT, MRI) a laboratorní vyšetření (krevní testy, moč).

Léčba osteoporózy začíná až po provedení všech laboratorních a vizualizačních metod vyšetření.

1 Kde mohu provést vyšetření osteoporózy?

Kde mohu provést úplnou diagnózu, schopnou potvrdit přítomnost osteoporózy a určit její fázi? K odhalení tohoto onemocnění ak určení jeho výskytu by měla být provedena komplexní diagnóza, což není možné v podmínkách polykliniky.

Studie kostního obrazu osteoporózy

Na klinice se provádějí pouze laboratorní testy (krev, moč, markery). Pro komplexnější a úzkou laboratorní diagnostiku (indikátory určitých látek v těle, ověření nedostatku vápníku nebo vitamín D) je třeba kontaktovat specializované laboratoře (soukromé nebo veřejné).

Denzitometrie, radiační diagnostika (CT), MRI a volitelná ultrazvuková vyšetření jsou také prováděny v nemocnicích. Pro ověření specifických kostí a páteře se doporučuje provést počítačovou tomografii (MRI je v tomto ohledu poněkud méně informující).

V ideálním případě musíte absolvovat vyšetření na dvou nebo třech různých klinikách. Lékaři ne vždy zjišťují onemocnění během primárního vyšetření, proto se doporučuje provést sekundární vyšetření. Doporučuje se, aby jiný odborník snížil pravděpodobnost chyby.
do menu ↑

1.1 Musím poslat lékaře?

Pokud máte podezření na přítomnost této nemoci - měli byste navštívit lékaře (od místního terapeuta).

Pro diagnózu osteoporózy není nutně směr lékaře

Pouze lékař bude schopen přiměřeně posoudit situaci, identifikovat potřebu ověření osteoporózy a jestliže existují důkazy o jmenování úplného vyšetření, dodržování lékařských standardů. A ten doktor vám poví, které testy je třeba vzít první.

Přesto je možné absolvovat zkoušku nezávisle a bez doporučení ("z ulice"). V takovém případě je třeba kontaktovat soukromou kliniku (na recepci nebo prostřednictvím operátora call centra) a objednat soubor služeb pro studium osteoporózy.

Pokud chcete projít vyšetření prostřednictvím lékaře, v každém případě - adresovat terapeutovi, traumatologovi, revmatologovi nebo neurologovi.
do menu ↑

2 Metody diagnostiky osteoporózy

Existuje několik metod pro diagnostiku osteoporózy. Každá z nich má minimální informatičnost, nejvhodnější ukazatele lze dosáhnout pouze použitím několika diagnostických postupů najednou.

Provedení kostní denzitometrie

Pro diagnózu osteoporózy se používají následující metody:

1. Biochemický krevní test (prováděný v polyklinickém, lůžkovém). Cena je asi 600 rublů.
2. Analýza hormonálního pozadí (zpravidla se provádí pouze v nemocnici). Cena je asi 1000 rublů.
3. Analýza moči (provádí se jak v polyklinice, tak v nemocnici). Cena je asi 200 rublů.
4. Analýza kostního aparátu (prováděná výhradně v nemocnici). Náklady jsou asi 2500 rublů (v závislosti na závažnosti údajné patologie).

Vezměte prosím na vědomí, že při podání žádosti na veřejnou zdravotnickou instituci s doporučením lékaře je vysoká pravděpodobnost, že všechny postupy budou provedeny zdarma (ale v pořadí fronty).

Jaký je název analýzy osteoporózy? Jedna z nejčastějších otázek pacienta. Neexistuje speciální specializovaná analýza: k identifikaci choroby se aplikuje komplex diagnostických postupů.

2.1 Analýza krve pro osteoporózu

Krevní test osteoporózy zahrnuje několik diagnostických postupů. Důrazně se doporučuje provést všechny níže popsané postupy, které poskytnou nejobjektivnější obraz a mohou vyloučit možnost falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků.

Analýza krve pro osteoporózu

Osteokalcin metodami ECLA a RIA. Normální ukazatele studie agentury ECHA:

Normální ukazatele studie RIA:

Radioizotopní studie osteoporózy

Analýza fosforu. Normální indikátory:

Analýza vápníku. Normální indikátory:

Postup B-Křížová půlka (určuje stupeň vyluhování minerálů z kostní tkáně). Normální indikátory:

Studium alkalické fosfatázy. Normální indikátory:

2.2 Diagnostika osteoporózy pomocí denzitometrie (video)

2.3 Analýza hormonálního pozadí

Hormonální pozadí hraje zásadní roli při vývoji a průběhu osteoporózy, zejména u ženské poloviny pacientů. Diagnóza hormonálního pozadí se nedoporučuje (např. Studie moči), ale je povinná pro provedení.

Analýza parathormonů. Normální indikátory:

Studie estradiolu. Normální indikátory:

Studium kortizolu. Normální indikátory (společné pro všechny):

• do 16 let: 83-580 nmol / l;
• po 16 letech: 138-636 nmol / l.

Testosteronový test. Normální indexy bez ohledu na věk:

• muži: od 385 do 1000 ng / l;
• ženy: od 20 do 80 ng / l.

2.4 Test moči na osteoporózu

Účel studie moči v případech podezření na osteoporózu - detekce fosforu a deoxypyridinolinu (DPID), s následným odhadem množství nalezeného materiálu. Diagnostika často selhává: příliš mnoho nemocí může vést k negativním výsledkům studie.

Normální a osteoporotická kost

Následující postupy jsou prováděny:

1. Detekce anorganického fosforu (pomocí denního sledování). Normální výsledky: od 13 do 42 mmol / den. Náklady na proceduru jsou 100-350 rublů.
2. Detekce deoxypyridinolinu (DPID). Ukazatele normy: u žen od 3 do 7,4. nmol / kreatin mmol, u mužů od 2,3 do 5,4 pyridinu. nmol / kreatin mmol.

2.5 Analýza kostí pro osteoporózu

Navíc k standardním metodám počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování se provádí kostní test na osteoporózu za použití dalších konkrétnějších postupů. Tyto postupy jsou velmi informativní a jen zřídka dávají nesprávné výsledky.

Specifické metody analýzy kostí pro osteoporózu:

1. Denzitometrie. Využívá se ultrazvukem nebo rentgenovým zářením (dva typy zařízení). Denzitometrie může být také prováděna s konvenční radiografií. Náklady na proceduru jsou 1000-3500 rublů.
2. Radioizotopové skenování kostního aparátu. Před zahájením postupu jsou do krevního oběhu pacienta zavedeny radioaktivní látky (jsou bezpečné pro zdraví), což zlepšuje vizualizační proces. Náklady na proceduru jsou 2500-5000 rublů.
3. Trepanobiopsy. Invazivní postup zahrnující extrakci části kostní tkáně z předpokládané osteoporotické kosti, po níž následuje analýza extrahovaného kusu. Pro odběr vzorků kostí se používá speciální jehla. Náklady na proceduru jsou 3500-6000 rublů.

3 Příprava na analýzu

Všechny popsané postupy vyžadují přípravu na 1-3 dny před jejich průchodem. Bez přípravy můžete vytvořit takovou situaci, že prováděný výzkum dá buď falešný pozitivní výsledek, nebo falešně negativní výsledek.

Jak se připravit - přímo závisí na tom, jaký druh vyšetření budete mít. Podívejme se podrobněji:

• krevní test - na prázdný žaludek, 2 dny před vyloučením jakýchkoli léků, které nejsou pro život nezbytné;
• Studie hormonální pozadí - prázdný žaludek, po dobu 3 dnů před vyloučit užívat nějaké léky (jiné než je nutné ze zdravotních důvodů), vyvarovat se kouření, pití, na sobě hormonální náplasti (antikoncepční nebo ošetření);
• analýza moči - den před zahájením postupu k vyloučení alkoholických nápojů, sladkých šumivých nápojů, všech léků, které nejsou vyžadovány pro vitální znaky;
• vyšetření kostní aparatury - nevyžaduje se specifická příprava, ale je třeba se vyvarovat poškození kostí před zahájením léčby (jinak může dojít k zánětu, který může podstatně zkreslit konečné výsledky studie).

Denzitometrie

Foto: snížení kostní hustoty při osteoporóze
Denzitometrie (osteodensitometrie, kostní denzitometrie) je diagnostickou metodou, kterou je stanovena hustota kostního tkání.

Měření lze provádět dvěma způsoby - pomocí rentgenového záření a ultrazvuku. Výsledky jsou zpracovány počítačovým programem podle věkových norem a pohlaví.

Druhy kostní denzitometrie

Rentgenová rentgenová vyšetření kostí kostry rentgenovými paprsky. Radiační zátěž je minimální (400 krát méně než u klasické radiografie). Tímto způsobem jsou zkoumány kosti lumbosakrální páteře a kyčelního kloubu. V těchto oblastech se nejčastěji vyskytují zlomy. Můžete také provádět studii o kosti ramena, předloktí, kyčle nebo celého kostry.

Ultrazvuková denzitometrie - metoda je založena na měření rychlosti šíření ultrazvukem skrze kostní tkáň. Čím vyšší je míra absorpce, tím hustší je kostní struktura. Tato metoda je zdaleka jediným výzkumem, který nenese zátěž radiace.

Indikace

Který doktor a pro jaké indikace předepisuje denzitometrii

Osteodensitometrie je nejinformativnější metodou diagnostiky osteoporózy a je prokázána lidem po 50 letech, protože V tomto věku je obsah vápníku v kostech výrazně snížen.

Postoupení k postupu může poskytnout revmatolog nebo terapeut.

Osteoporóza - systémové onemocnění charakterizované nízkou hustotou kostí a mikrostruktury zvýšené křehkosti kostí skeletu, což vede ke spontánním zlomeninám i s menší fyzickou námahou nebo minimální zranění.

Podle statistik WHO (Světová zdravotnická organizace) se osteoporóza řadí po třetí na mortalitu po kardiovaskulárních a onkologických patologiích. Ženy jsou častěji než muži nemocné (4: 1). Ovšem pouze 10% pacientů vědí o své diagnóze, protože už měly zlomeniny (krk kyčelního kloubu, kosti předloktí nebo těla obratlů).

Měření kostní denzity je nezbytné:

• lidé, kteří mají 2 nebo více rizikových faktorů osteoporózy:
  • raná menopauza u žen (40-45 let);
  • nedostatek tělesné hmotnosti (ženy - do 50-55 kg, muži - do 70 kg);
  • dědičná predispozice;
  • hypodynamie (sedavý životní styl);
  • nedostatek vápníku ve stravě;
  • nedostatek vitamínu (nedostatek vitamínu D v těle);
  • špatné návyky (zneužívání alkoholu a kouření);
  • porušení hormonálního pozadí (endokrinní onemocnění);
  • užívání některých léků (kortikosteroidy).
• ženy v postmenopauzálním období;
• pacienti s diabetes mellitus, renální nedostatečnost;
• pacienti trpící revmatických onemocnění (revmatismu, artritidy, vaskulitidy, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, atd.);
• v případech častých zlomenin kostí následkem menších zranění.

Kontraindikace

Osteodensitometrie je bezpečná, bezbolestná metoda výzkumu, která umožňuje provádět diagnózu opakovaně a prakticky bez kontraindikací, s výjimkou následujících případů:

• těhotenství (pro radiologickou metodu);
• Jiné diagnostické postupy s kontrastním a radioizotopovým vyšetřením prováděné dříve než jeden týden před datem denzitometrie.

Jak se provádí denzitometrie

Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravná opatření. Pacient však musí splňovat několik povinných podmínek:

• den před vyšetřením přestat užívat léky obsahující vápník;
• varujte lékaře, pokud byla provedena nedávná studie s báriem nebo jinými kontrastními látkami, počítačovou tomografií nebo rentgenografií;
• informovat ošetřujícího lékaře o možném těhotenství.

Doba trvání procedury je 10-30 minut. Pacient leží na diagnostické tabulce denzitometru, přičemž počítá s požadovanou polohou těla (záleží na oblasti studia).

Při standardní kostní denzitometrii se zkoumá 3 body:

• krk stehenní kosti;
• bederní páteř;
• radiální kosti.

Nad oblastí, která se zkoumá, se snímač zařízení pomalu přesune a přenese obraz na monitor počítače. Radiolog může již on-line provést předběžné posouzení kostní tkáně pacienta. A po proceduře doktor dává podrobnější závěr.

Komplikace

Nebyly pozorovány vedlejší účinky a komplikace po kostní denzitometrii.

Doporučená pravidelnost zkoušky

Pro posouzení dynamiky stavu kostní tkáně postačuje podstoupit denzitometrii 1x za 2 roky.

Vysvětlení výsledků

Úroveň osteoporózy je určena T-kritériem minimální tkáňové hustoty (MAT).

• T-test od +2,5 do -1,0 - norma;
• T-test od -1,0 do -2,5 - osteopenie (počáteční projevy osteoporózy);
• T-test pod -2,5 - osteoporóza;
• T-test je nižší než -2,5 (za předpokladu, že pacient měl dříve 2 nebo více zlomenin kostí) - závažnou formou osteoporózy.

Alternativní metody

Ultrazvuková metoda je méně informativní, protože Tato metoda zkoumá pouze patu a kosti prstů. Výsledky této studie jsou považovány za předběžné a vyžadují potvrzení rentgenovou metodou.

Konvenční rentgenografie může detekovat změny ve struktuře kostní tkáně, ale pouze v případě, že její hustota klesla o více než 30%. Radiografie je obvykle předepsána k identifikaci již vyvíjejících se komplikací osteoporózy (zlomeniny a praskliny kostí).

Růstová denzitometrie je nejinformativnější způsob diagnostiky osteoporózy v počátečních fázích vývoje.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Denzitometrie je hlavní metodou diagnostiky osteoporózy

V boji proti osteoporóze je jedním z hlavních nástrojů vlivu včasná diagnostika onemocnění. Koneckonců, při léčbě této nemoci se říká, že "varovat mnohem jednodušší než léčit" se ospravedlňuje více než kdy jindy. To je důvod, proč lékaři po celém světě už dlouho používají denzitometrii.

Co je denzitometrie?

Moderní technika pro diagnostiku hustoty kostní tkáně, která nevyžaduje chirurgickou intervenci. Umožňuje měřit hladinu vápníku v kostech. Metoda je tak přesná, že umožňuje diagnostikovat ztrátu kostní hmoty, a to od 2-5%. Takže včasná diagnóza vám umožňuje "neběžit" nemoc do těžkých stadií, které se těžko léčí.

Navíc pomocí této techniky lze sledovat průběh onemocnění, stejně jako účinnost léčby. Když komplexní vyšetření v prvé řadě věnovat pozornost stavu páteře a kyčle, jako zlomeniny v této části skeletu jsou plná dlouhodobou ztrátou pohyblivosti a dokonce i postižení.

Typy zkoušek

Moderní medicína používá několik typů této diagnózy, v závislosti na stupni vývoje onemocnění, stavu pacienta, místě kostry, který musí být vyšetřen.

1. Dvojitá rentgenová absorpciometrie (DEXA) je považována za jednu z nejúčinnějších metod. Hustota kostí je určena stupněm absorpce rentgenového záření, čím vyšší je hustota, tím nižší je index. Absorpciometrie může být použita v jakékoliv části skeletu, pro páteř a kyčelní kosti jsou použity dvě různé paprsky. Kromě toho vám umožňuje zjistit hlavní ukazatele hladiny vápenatých solí, tuku a svalové hmoty v celém těle.
2. kostní periferní denzitometrie. Princip vyšetření je stejný jako u předchozí metody, ale dávky záření jsou mnohem nižší. Nejčastěji se vyšetřuje k vyšetření kostí rukou a nohou. Jeho síla nestačí k diagnostice větších kostí.
3. kvantitativní zobrazování magnetickou rezonancí (CMRT).
4. kvantitativní výpočetní tomografie (CT).
5. Kvantitativní ultrazvuková denzitometrie (MUD) je považována za nejbezpečnější metodu vyšetření, ale méně přesná ve srovnání s ostatními. Základem průzkumu je použití ultrazvukové vlny. Indikátor hustoty kostí je stupeň odrazu vlny od jejího povrchu. Ultrazvuková metoda umožňuje posoudit hustotu, tuhost a pružnost kostí. Používá se pro primární rozpoznání onemocnění ve všech skupinách pacientů, včetně dětí a těhotných žen.

Jak se provádí denzitometrie?

Je třeba okamžitě poznamenat, že postup je absolutně bezbolestný, nezpůsobuje nepříjemné pocity a netrvá dlouho. Pacient položí na zvláštní stůl a zaujme určitou pozici v závislosti na oblasti, která má být vyšetřena. Po zapnutí zařízení se snímač pomalu přesune do určené oblasti a přenáší data do počítače. Postup trvá 10 až 30 minut.

Příprava na proceduru: stojí za to předem informovat lékaře, pokud jste nedávno podstoupili vyšetření pomocí bária nebo jiných kontrastních látek, byla provedena rentgenová vyšetření nebo MRI. Lékař by měl také vědět o vašem těhotenství, a to iv raném stádiu. Jeden den před zahájením léčby je nutné přestat užívat vápníkové přípravky.

Výsledky denzitometrie při osteoporóze

Průzkum používá dva hlavní ukazatele:

• IUD - obsah minerálních prvků v kostech, g;
• BMD je minerální hustota kostní tkáně, g / cm2.

Program zařízení obsahuje údaje o rychlosti hustoty kostí v závislosti na části skeletu, pohlaví a věku pacienta. Spolu s výše uvedenými ukazateli se pro analýzu používají tato kritéria:

• kritérium Z - procentní podíl normy;
• Kritérium T - procento maximální přípustné kostní hmoty u osob stejného pohlaví a věkových skupin.

Přibližné ukazatele kritéria T:

• od -1 do -2,5 osteopenie (předklinická fáze osteoporózy, která probíhá asymptomaticky);
• od -2,5 do 2,5 - označuje onemocnění mírné závažnosti;
• více než 2,5 - počáteční fáze onemocnění, nejčastěji se jedná o osteoporotickou zlomeninu.

Indikace postupu

Existuje řada faktorů, které významně zvyšují riziko osteoporózy. Při přítomnosti dvou nebo více faktorů je nutné provést preventivní vyšetření:

• ženy v období před a po menopauze;
• muži po 60 letech;
• osoba po 40 letech po netraumatické zlomenině;
• osoba s výškou menší než 150 cm, v nepřítomnosti příbuzných s nízkým růstem
• osoba s endokrinními poruchami a onemocněními revmatické skupiny;
• v přítomnosti osteochondrózy, skoliózy, Scheuermanova-Mauova choroby, výčnělků a intervertebrálních kýly;
• po dlouhém příjmu hormonálních léků;
• jedinci, kteří podstoupili léčbu osteoporózy
• index tělesné hmotnosti (kg / m2) nepřesahující 18,5 jednotek.

Lékaři doporučují provést preventivní diagnostiku jednotlivcům po 50 letech nejméně jednou za 1-2 roky. Buďte zdraví!

Denzitometrie pro diagnostiku osteoporózy

Densitometrie je diagnostická metoda, která vám umožní diagnostikovat osteoporózu v počátečních fázích. Vzhledem k tomu, že tato nemoc je mnohem jednodušší než se vypořádat s léčbou, lékaři po celém světě v současné době aktivně využívají tuto technologii. Analýza denzitometrie osteoporózy nevyžaduje chirurgický zákrok, přitom má skutečně vysokou přesnost.

Obsah

Typy vyšetření pro osteoporózu

Zobrazení výsledků procedury

Budeme zvažovat, jaké analýzy je nutné předat osteoporóze. V moderní medicíně se rozlišuje několik typů diagnóz, v závislosti na stavu pacienta, stupni vývoje onemocnění a části skeletu, který se má vyšetřit:

• Rentgenometrie s dvojitou energií rentgenového záření, která je uznávána jako jedna z nejúčinnějších diagnostických technik. Metoda umožňuje stanovit hustotu kosti na základě stupně její absorpce rentgenovým zářením. Tento index je nepřímo úměrný hustotě kostní tkáně. Absorpce může být použita v jakékoliv části kostry, proto se pro diagnostiku femorálních a vertebrálních kostí používá dvě různé paprsky.
• Kostní denzitometrie (periferní). Princip zkoumání se neliší od předchozí metody s výjimkou nižších dávek ozáření.

Důležité! Nejčastěji se tato diagnóza používá k vyšetření onemocnění kostí rukou a nohou. Faktem je, že síla zařízení nestačí k diagnostice větších kostí.

• Kvantitativní výpočetní tomografie nebo CCP. Počítačový tomograf má také pracovní princip založený na rentgenovém záření. Počítačová tomografie je však považována za přesnější metodu než radiografie. Faktem je, že tato technika je schopna zobrazit stav nejen kosti, ale i měkkých tkání: míchy, nervové kořeny atd.
• Kvantitativní zobrazování magnetickou rezonancí nebo CMRT. Tato technika se nevztahuje na přístroje používající ozáření rentgenovým zářením. MRI umožňuje přesně vidět kostní strukturu kostry jako celku a páteře. Také je schopen zobrazit stav měkkých tkání podle vrstvy. Přečtěte si více o MRI páteře na našem portálu.
• KUDM (kvantitativní ultrazvuková denzitometrie), která je jednou z nejbezpečnějších metod vyšetření, zatímco je méně přesná než jiné metody. Průzkum vychází z ultrazvukové vlny. Hustota kostí je určena stupněm odrazu vlny od jejího povrchu. Tato metoda umožňuje stanovit tuhost, hustotu a elasticitu kostí a používá se k primárnímu rozpoznání onemocnění u pacientů všech skupin, včetně těhotných žen a dětí.
• Laboratorní krevní testy.

Co je denzitometrie

Tato technika je moderní metodou diagnostiky hustoty kostí, která umožňuje vyhnout se chirurgické intervenci. Díky tomu mohou odborníci měřit vápník v kostech.

Denzitometrie vyžaduje moderní vybavení

Důležité! Denzitometrie má takovou přesnost, která vám umožňuje měřit hladinu vápníku, počínaje 2%. Díky této včasné diagnostice je možné, že nemusíte zahájit onemocnění až do těžkých stadií, které nejsou léčitelné.

Pomocí techniky denzitometrie byli specialisté schopni sledovat průběh onemocnění, což zlepšilo účinnost léčby. Při provádění komplexní průzkum, odborníci v první řadě věnovat pozornost stavu kyčli a páteři, stejně jako v případě zlomenin v této části skeletu může být nejen dlouhodobá ztráta pohyblivosti, ale i zdravotní postižení.

Jak se postup provádí

Tato technika je naprosto bezbolestná, aniž by člověku odnesla čas pacienta a aniž by způsobovala nepříjemné pocity. Postup se provádí v několika fázích:

• Příprava. Lékař by měl být informován o tom, že jste provedli průzkum zahrnující použití barya nebo jiných kontrastních látek. Měli byste rovněž nahlásit MRI nebo rentgen. Lékař by měl vědět o těhotenství pacienta, a to i v případě, že je to rané.

Provádění ultrazvukové ruční denzitometrie

Důležité! Jeden den před vyšetřením je nutné přestat užívat léky obsahující vápník.

• V závislosti na vyšetřované oblasti se pacient umístí na určitou pozici na speciální tabulce.
• Přístroj se zapne, po kterém se snímač pomalu přesune přes určitou oblast, která přenáší data do počítače.

Poznámka: Doba trvání procedury je 10-30 minut.

Indikace postupu

Existuje řada faktorů, které mohou významně zvýšit riziko osteoporózy. Pokud pacient má dva nebo více faktorů níže, měl by projít preventivní diagnostikou:

• muži starší 60 let;
• ženy v období před a po menopauze;
• lidé, jejichž výška je až 150 cm, pokud v rodině neexistují lidé s nízkým růstem;
• osoby po 40 letech, které přežily netraumatickou zlomeninu;
• lidé, kteří dlouhodobě užívají hormonální přípravky;
• pacientů, jejichž index tělesné hmotnosti nepřesahuje 18,5 jednotek;
• lidé, kteří již byli léčeni pro osteoporózu;
• pacienti s endokrinními poruchami a onemocněními revmatické skupiny;
• pacientů trpících skoliózou, osteochondrózou, výčnělky, intervertebrálními kýly.

Více o osteoporóze cervikálního oddělení jsme napsali dříve a doporučujeme, aby odkaz na stránku zůstal.

Krevní test

Analýza krve při osteoporóze umožňuje posoudit intenzitu metabolismu fosforu a vápníku v těle. Uvažujme o hlavních ukazatelích, z nichž vychází tato analýza:

• Celkový index vápníku. Vápník je hlavní součástí syntézy kostních tkání v lidském těle. Snižuje se hladina krve a křehkost kostí. Onemocnění, jako je osteoporóza, může ovlivnit jeho koncentraci v těle, v závislosti na stupni.

Diagnostika osteoporózy pomocí krevní testy

• Anorganický fosfor. Obsahuje v kosti a podílí se na jeho syntéze. Když se vyskytují různé patologické stavy, může se její hladina v těle změnit.
• Paratyroidní hormon. Jeho syntéza je prováděna příštítnými žlázami. Hormon se podílí na regulaci metabolismu fosforu a vápníku.

Důležité! Koncentrace parathormonu v krvi může přesně určit formu onemocnění.

• Osteokalcin. Tento protein hraje klíčovou roli v procesu mineralizace kostní struktury. Když hladina bílkovin kolísá, specialisté mohou určit tuto nebo onemocnění kostí. A osteoporóza není výjimkou. Stojí za zmínku, že u žen se indexy tohoto proteinu liší v závislosti na období života.
• Deoxypyridonolin. Tento marker umožňuje určit úroveň poškození kostní struktury. Zejména je její vysoká hladina v přítomnosti postmenopauzální osteoporózy.

Analýzy osteoporózy mohou být různé, avšak denzitometrie páteře zaujímá v tomto seznamu ústřední místo. Tato technika umožňuje stanovit odchylku v nejranějších stádiích a zabránit dalšímu vývoji nemoci.

Denzitometrie (diagnostika osteoporózy)

Osteoporóza je velmi časté onemocnění charakterizované poklesem hustoty kostí. Do jisté míry zvyšující se výskyt diagnostikovaných případů osteoporózy není důsledkem zhoršení zdravotního stavu obyvatelstva, ale zvýšením průměrné délky života (nemoc postihuje především osoby starší věkové skupiny).

Určitou úlohu při zvyšování počtu pacientů se zvýšenou křehkostí kostí hrála rozvoj diagnostických schopností moderní medicíny. Nejintenzivnější metodou diagnostiky osteoporózy je kostní denzitometrie, která umožňuje nejen stanovit procento ztráty kostní hmoty, ale také odhalit strukturální poruchy kostní arthektoniky.

Mechanismus vývoje patologie kostní tkáně

Kost je velmi specifická tkáň, která obsahuje tři strukturní prvky:

• proteinová matrice, což je hlavní pojivové tkáně, které si v kostech uchovává minerální látky;
• minerální složka sestávající z vápníku a fosforu;
• kostní buňky zodpovědné za obnovu kostní tkáně.

Na rozdíl od převažujícího názoru kost nemá trvalou, jednou formovanou strukturu. Ve skutečnosti jde o živou strukturu, jejímž hlavním účelem je zajistit optimální udržování lidského těla. Během života se opakovaně mění povaha zatížení na podpůrném zařízení lidského těla, důvody změn mohou být:

• zvýšení tělesné hmotnosti;
• změna životního stylu (zvýšení nebo snížení mobility);
• zvýšení externích zátěží (systematické zvedání závaží) atd.

Vliv těchto faktorů způsobuje, že kosti neustále provádějí interní přestavování, což umožňuje udržovat stabilitu a působit co nejvíce na měnící se zatížení. V tomto případě je kostní tkáň zničena na místě, které nevyžaduje zvýšenou pevnost a tvorbu tvrdšího, v nejvíce "naloženém" prostoru. Proces přestavby má trvalou povahu a kostní buňky - osteoblasty tvořící novou matrici a osteoklasty - ničí ji.

Věková doba do 20-30 let je charakterizována vysokou rychlostí metabolických procesů, při kterých dochází k tvorbě kostí pod vlivem různých faktorů (silové zátěže, množství vápníku, hormonální změny). Po dosažení maximální hmotnosti kostní tkáně jsou procesy ztráty a zotavení vyvážené. Hlavní příčinou osteoporózy je převaha procesů resorpce (destrukce) v průběhu procesů tvorby.

Indikace

Vzhledem k tomu, že ztráta kostní minerální hustoty (BMD) je vždy důsledkem onemocnění nebo stavu, existují určité kategorie osob, u kterých je prokázána vyšetření osteoporózy.

Z tohoto důvodu jsou údaje pro vyšetření:

• věk nad 45 let pro ženy a nad 55 let pro muže;
• ženy v postmenopauzálním období;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy);
• vícečetné těhotenství (více než 3) nebo prodloužené kojení;
• několik případů zlomeniny kostí během 3-5 let;
• pacientů, kteří užívají léky ze skupiny kortikosteroidů, stejně jako uklidňovače a antikonvulziva;
• udržení sedavého životního stylu (prodloužení lůžka, používání invalidního vozíku);
• ostrý úbytek hmotnosti nebo konstantní nízká hmotnost;
• přítomnost příbuzných s diagnózou osteoporózy.

Důležité! Nedostatečný příjem vitaminu D v těle může způsobit osteoporózu. Kouření a pití jsou jedním z důvodů vzniku osteoporózy.

Diagnostika

Mezi seznamem testů na osteoporózu je denzitometrie oprávněně vedoucím místem, protože umožňuje kvantitativní vyhodnocení kostní tkáně. Určité informační obsah, který je použitelný pro odhad intenzity zlomenin je moč vylučován počtem vápníku a hydroxyprolinu, u kterých pacientů s pokročilou osteoporózou obvykle do značné míry vylučuje močí, spíše než absorbované tělem.

Kromě toho, je počáteční zkouška zahrnuje kontrolu obsahu moči deoksipiridonolina (DPID) vylučovány močí v nezměněné formě (nevázaného) v důsledku zpomalení nebo nedostatek metabolických procesů v kosti.

Vzhledem k tomu, že hlavním účelem diagnostikování osteoporózy je identifikovat skupinu pacientů, kteří jsou náchylní ke snížení kostní hmoty, je vhodné provést komplexní vyhodnocení osteoblastické aktivity, určenou částku osteokalcinu v den, parathyroidního hormonu, alkalická fosfatáza a deoksipiridonolina.

Tabulka. Normální indikátory biochemických markerů

Poměrně vysokou diagnostickou hodnotou je detekce koncentrace ženských a mužských pohlavních hormonů, protože onemocnění endokrinního systému často způsobuje rozvoj osteoporózy.

Rentgenová denzitometrie

Denzitometrie je nejčastěji používanou metodou vyšetření kostí pro osteoporózu. Termín "denzitometrie" kombinuje několik metod získávání obrazu, což umožňuje provést kvantitativní vyhodnocení kostní minerální hustoty (BMD) vyšetřovaného pacienta. Určité výsledky hodnocení MIC byly dosaženy za použití konvenčního rentgenového záření.

S jeho pomocí však nelze získat žádný významný kvantitativní výsledek. Určujícím faktorem, když vyloučen ze seznamu X-ray technik používaných pro diagnózu osteoporózy, byla skutečnost, že i při posuzování snímek zkušeného lékaře k identifikaci úbytku kostní hmoty menší než 40% nebylo možné.

Průběh dynamického posouzení progrese nebo regrese onemocnění je také poněkud obtížný kvůli nízké citlivosti zařízení. Přesto je radiografie úspěšně používána, je-li třeba posoudit stupeň deformace kostních struktur, například obratle, protože tento jev se často vyskytuje ve vývoji osteoporózy.

Nejpopulárnějšími metodami rentgenového vyšetření IPC jsou:

• dual-energy x-ray absorptiometrie (DEHA);
• morfometrická rentgenová rentgenometrie (MRA);
• kvantitativní výpočetní tomografie (CT).

Všechny rentgenové metody pro studium stupně redukce BMD jsou založeny na pohybu ionizujícího záření ze zdroje umístěného vně, přes kost k fixačnímu detektoru. V tomto případě je úzký paprsek rentgenového záření odeslán na zkoumaný objekt a konečný výsledek, tj. Intenzita radiace přenášené skrze kost je fixována počítačovým systémem.

Hlavním principem metody DEHA je použití dvojitého záření, které umožňuje minimalizovat chybu registrováním dvou možností absorpce energie (v měkkých tkáních a kostech).

Metoda MPA je variantou DEHA, avšak použití toku záření ventilátoru umožnilo zlepšit kvalitu obrazu a zkrátit dobu skenování, a proto snížit dávku radiace pacienta.

Metoda CCT umožňuje získat trojrozměrný obraz a nejen stanovit BMD, ale také získat data o vrstvené struktuře kostí, tj. Ohodnotit stav trabekulární a kortikální vrstvy. Negativní stránkou použití CCT je vysoká dávka záření, překračující DEHA o 10krát a závislost přesnosti indikací na počtu kostní dřeně, jejíž procento se zvyšuje s věkem.

Ultrazvuková počítačová denzitometrie

Metoda ultrazvukové denzitometrie je založena na výpočtu rychlosti ultrazvukové vlny procházející tkáněmi s různou hustotou. Rozdíl v hustotě zkoumané kosti způsobuje rozdíly v přenosové rychlosti ultrazvuku, to znamená, že hustší kost (dobře mineralizovaná) přenáší ultrazvuku rychleji než méně hustá.

Přijaté údaje jsou registrovány senzorem a přeměněny počítačovou podporou na kvantitativní ukazatele. Charakteristickou vlastností ultrazvukové denzitometrie je extrémně vysoká citlivost na nejmenší změny hustoty kostí. V tomto ohledu může být použita k diagnostice osteopenie, kdy ztráta minerálních látek nepřesahuje 3-5%.

Nepochybná výhoda metody ultrazvukové počítačové denzitometrie může být zvažována:

• dostatečně vysoký informační obsah;
• nepřítomnost negativního vlivu na tělo;
• rychlost postupu;
• cenová dostupnost;
• absence kontraindikací.

Kvůli tak velkému seznamu pozitivních stran může být ultrazvuková denzitometrie použita nejen pro diagnózu osteopenie a osteoporózy, ale také pro sledování účinnosti terapie. V souvislosti s významnými odchylkami, které se projevují při zkoumání kostí, hluboko ponořených v měkké tkáni (proximální femur), denzitometrie ultrazvukem se provádí výhradně na končetinách (zápěstí, patní kosti, atd).

Provádění a doručování výsledků

Technika rentgenové denzitometrie spočívá v provedení komplexu měření pomocí rentgenových difraktogramů v několika standardních bodech, které jsou nejvíce náchylné k osteopenickým změnám:

• bederní páteř;
• krk stehna;
• radiální kosti.

Po provedení série obrazů provádí software zpracování výsledků získaných jeho porovnáním s databází, která byla do ní vložena. Srovnání se provádí dvěma kritérii:

• výsledek získaný s optimálním indexem pacientů stejného pohlaví (T-test);
• výsledek získaný s průměrným statistickým indexem pacientů podobného pohlaví a věku (Z-test).

Nejdůležitější v diagnostice je T-test, kontrola stupně jeho odchylky od normálních indexů, má významnou diagnostickou hodnotu:

• hodnoty nahoře "-1" označují normální IPC;
• ukazatele v rozmezí od "-1" do "-2,5" označují osteopenii (počáteční fázi osteoporózy);
• čtení níže "-2,5", mluví o vývoji osteoporózy.

Ultrazvuková denzitometrie se provádí stanovením hustoty kortikální (vnější) vrstvy trubkových kostí. K tomu, pomocí ultrazvukových převodníků, se ultrazvuková vlna prochází podél kosti, určením rychlostí jejího šíření MIC. Během krátké doby přístroj provádí tisíce měření a na základě výsledků vypočítá kritéria Z a T. Standardní projekce pro provádění ultrazvukové počítačové denzitometrie jsou:

• phalanx prostředního prstu;
• ray nebo zápěstí.

V souvislosti s individuálními charakteristikami průběhu onemocnění nemusí být zřejmé známky destrukce kostních tkání, jako jsou zlomeniny. Včasná diagnóza však může výrazně snížit riziko závažné komplikace, jako je zlomenina krku kyčle.

Navzdory skutečnosti, že patologie není smrtelná, dlouhodobé snížení motorické aktivity a drahé léčby (protetika), které je také nemožné vykonávat v těžkých stadiích osteoporózy, často vedou k úmrtí.

K dnešnímu dni existuje velké množství léků dostupných pro léčbu osteoporózy v arzenálu lékařů, ale vzhledem k tomu, že proces obnovy je extrémně dlouhý, je optimální začít co nejdříve.

Články o medicíně

Denzitometrie osteoporózy

Firsova E.M.

Osteoporóza je jednou z nejpůsobivějších a nejnepříznivějších onemocnění, která způsobuje spoustu potíží ženám starším 40 let, stejně jako mužům po 50 letech. Proč se vyskytuje osteoporóza? Především je to ztráta kostní minerální tkáně, včetně vápníku. Jaké je riziko osteoporózy? Při zlomeninách způsobených snížením kostní denzity ve stáří se kosti velmi slučují, zejména na pozadí jiných nemocí. Obvykle dochází buď k neúplné fúzi, nebo se objevují opakované zlomeniny na stejném místě. Mnoho lidí nemá podezření, jak zjistit, zda jsou ohroženi osteoporózou a jak je lze předejít. Základem prevence osteoporózy je včasné odhalení snížené tuhosti a cílené léčby jejího zotavení. Hlavní studií, která se používá při osteoporóze, je denzitometrie.

Co tato studie ukazuje?

V tomto typu studie existují dva hlavní ukazatele hustoty kostí. Nejprve je to T-skóre, které ukazuje odchylku od normy v porovnání s ideální kostrou:

• 0 - standard kostní tkáně;
• (-1) - 1 - limity normy;
• -2,5-osteopenie - nedostatečná kostní tkáň;
• při odchylce vyšší než 2,5 se diagnostikuje osteoporóza.

Za druhé se vyhodnocuje Z-skóre, které ukazuje odchylku kostní tkáně od normy podle věkové skupiny a pohlaví.

Kdy by měla být provedena denzitometrie při vyšetření kostí pro osteoporózu?

• s častými zlomeninami, nebo pokud dědičná historie má členy rodiny, kteří byli diagnostikováni s osteoporózou;
• hormonální nerovnováha: u žen po menopauze nebo ovariích, hlavní orgány, které produkují estrogeny;
• s alkoholem, protože narušuje metabolismus vápníku.
• během dlouhých farmakoterapie steroidních protizánětlivých léčiv, glukokortikoidy (prednisolon, metronidazol a kol.);
• v případě systémových onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus nebo revmatismus, vaskulitida;
• (nízký růst, slabost) - jedním z faktorů, které snižují hustotu kostních tkání.

Proč je v případě osteoporózy zvolena tato metoda vyšetření kostí? Odpověď je jednoduchá: metoda je neinvazivní, bezbolestná a nevyžaduje speciální trénink. Pro výzkum je však vyžadováno specializované vybavení, stejně jako vyškolený odborník v této oblasti diagnostiky.

Tato metoda výzkumu je kontraindikováno u těhotných žen, protože rentgenové záření může dát nežádoucí účinky na prenatální vývoj dítěte. Je třeba předem informovat lékaře o přítomnosti těhotenství. Rovněž by neměla být použita denzitometrie a kojící matky. Fyzicky, je obtížné provést tento postup bude pro lidi s onemocněním bederní páteře, stejně jako u pacientů s těžkým mimovolné pohyby, jako jsou neurologická onemocnění.

Výzkumný proces je poměrně rychlý - pouze 5-10 minut (pro jednu oblast). Tímto je pacient ležet. Zařízení nad ním odesílá rentgenové záření a přístroj pod pacientem přijímá a zpracovává informace. Pro studii by měl být pacient ve volném oděvu bez kovových částí.

Jak si vybrat kliniku pro studium?

Nejdůležitějšími vlastnostmi, které charakterizují vysokou úroveň výzkumu, jsou odborníci, kteří provádějí samotný výzkum, stejně jako stav přístroje. Pokud vyhodnotíme diagnostická centra ve Voroněži podle těchto požadavků, pak do popředí vstoupí Regionální diagnostické centrum Voronež. Provádíme zkoušky a konzultace vysoce kvalifikovaných odborníků, kteří se neustále zabývají profesním rozvojem, a jsou také pravidelnými účastníky mezinárodních vědeckých a lékařských setkání. Diagnostické centrum přiděluje ročně více než půl milionu rublů, aby zkontrolovalo kvalitu a výkon všech zařízení.

Pro každého je dalším důležitým parametrem cena. V Regionálním diagnostickém centru budete moci provést tuto studii kostní denzity s následujícími náklady:

• Obecné studium složení těla 1600 rub.
• studium jedné anatomické oblasti 700 r.
• studie všech dvou regionů 1000 r.
• studie o všech třech plochách 1500 p.

Garance kvality diagnostiky a léčby - to jsou hlavní charakteristiky práce WOCAF!

Analýza denzitometrie osteoporózy

Denzitometrie: podstata a úkoly metodiky, interpretace výsledků

Denzitometrie je neinvazivní studie struktury kosti, pomocí níž je určen obsah jejich minerální části, totiž vápník.

Pokud tento prvek není dost, zvyšuje se křehkost kostní tkáně, což může způsobit problémy s motorickou funkcí těla, neboť kosti tvoří základ muskuloskeletálního systému.

Dále může být důsledkem snížení podílu vápníku osteoporóza a časté zlomeniny, které jsou obzvláště nebezpečné pro páteř a kyčelní kloub.

Cíle studie

Postup pomáhá určit:

• obsah minerálních látek v kostní tkáni jakékoli části lidského těla;
• stupeň ztráty hustoty kostí;
• umístění zlomenin obratlů;
• osteopenie - mírné snížení minerálních složek kosti, které mohou v budoucnosti vést k osteoporóze;
• celkový stav páteře;
• předpovídat pravděpodobnost zlomeniny kyčle v příštích deseti letech;
• přítomnost osteoporózy;
• stupeň vývoje choroby;
• správná diagnóza;
• účinnost předepsané prevence nebo léčby.

Denzitometrie je bezbolestná a provádí se bez anestézie.

Jaká je podstata postupu

Denzitometrie je založena na práci ultrazvukového nebo rentgenového záření. Indikátory jsou čteny senzory a přenášeny do počítače, po němž speciální program určuje hustotu kostí.

Postup je prováděn za pomoci speciálního vybavení:

1. Stacionární ve formě stolu a "rukávu", který visí nad pacientem. Pomocou této metody se vyšetřují obratle a kyčelní klouby.
2. Monoblokové malé zařízení pro skenování jednotlivých částí těla, jako jsou nohy, ruce atd.

V závislosti na hustotě kostí se rychlost vlny liší, což umožňuje určit strukturální změnu.

Kdy projít procedura

Množství vápníku v kostní tkáni začíná klesat po 30 letech a je kriticky zkráceno na 50 let. Proto se doporučuje, aby lidé postupovali takto:

• více než 50 let bez ohledu na zdravotní stav;
• více než 30 let, pokud mají příbuzní osteoporózu;
• během menopauzy a menopauzy u žen nad 40 let;
• muži starší 60 let, kteří trpěli adnexectomy.

Bez ohledu na věk:

• po léčbě léky, které odstraňují vápník z těla;
• během a po užívání hormonálních léků;
• onemocnění jater a ledvin, onemocnění štítné žlázy, revmatismus;
• s diabetem;
• lidé, kteří utrpěli zlomeninu v důsledku menších traumat;
• často sedí na dietách a nalačno;
• zažívá pravidelnou intenzivní fyzickou aktivitu;
• s nedostatečnou tělesnou hmotností;
• zneužívání alkoholu a cigaret.

Je-li včas diagnostikován nedostatek vápníku v kostech, předepsaná léčba a dodržování preventivních opatření zlepší jejich stav a výrazně sníží riziko osteoporózy a zlomenin.

Diagnostika osteoporózy

Denzitometrie je nejlepším způsobem diagnostiky osteoporózy v počáteční fázi, protože pomáhá určit nejmenší změny struktury kostí.

Na rozdíl od běžného rentgenového snímání lze tuto metodu použít k určení dokonce 2-5% ztráty vápníku, což umožňuje včasnou diagnózu a léčbu.

Navíc je bezpečnější než běžné rentgenové záření.

Druhy výzkumu

Ultrazvuková a rentgenová denzitometrie jsou rozlišována.

Ultrazvuková diagnostika

Stručná analýza metodiky:

1. Charakteristika: radiologické vyšetření pomocí ultrazvuku. Nemá žádné kontraindikace a je povolen ani pro
   těhotných a kojících žen. Tento postup můžete provést několikrát během krátké doby.
2. Přístroje: ultrazvukový monoblok.
3. Jak to funguje: přenosné zařízení měří rychlost ultrazvuku v kostní tkáni. Indikátory jsou zaznamenávány vestavěným čidlem, který je odesílá do počítače.
4. Objekt: patní kost, ruka, loket atd.
5. Čas: 3-15 minut.

Rentgenová metoda

Stručná analýza metodiky:

1. Charakteristický: je přesnější, ale má kontraindikace pro těhotné a kojící ženy a je také zakázán k opakovanému použití po krátkou dobu. To je způsobeno skutečností, že osoba dostává minimální dávku radiace, ale s několika studiemi může být zdraví škodlivá.
2. Zařízení: stacionární stůl s "rukávem".
3. Jak se to děje: určuje se stupeň oslabení rentgenových paprsků při průchodu kostí.
4. Objekt: páteř, radiokarpální a kyčelní klouby, celá kostra.
5. Čas: 10-30 minut.

Druhá metoda je považována za přesnější a pokud jsou při ultrazvukovém vyšetření zjištěny abnormality v kostní struktuře, je předepsáno rentgenové vyšetření.

Příprava na postup

• den před zahájením léčby nemůžete užívat léky obsahující vápník;
• Není možné provádět tomografické nebo izotopové skenovací postupy, protože jsou zavedeny speciální přípravky;
• oblečení by mělo být bez kovových prvků (knoflíky, nýty, zipy), protože kov snižuje spolehlivost výsledků;
• všechny ozdoby, hodinky atd. je třeba odstranit.

Jak se postup provádí

V závislosti na přístupu bude průběh studie odlišný.

Ústavní studie

Studie se stacionárním nástrojem:

• pacient je umístěn na stolu, při zkoumání páteře, nohy jsou podepřeny stojanem;
• při vyšetření kyčelních kostí jsou nohy umístěny v rovině;
• "Pouzdro" se pohybuje dopředu, pomocí analyzátorů přenáší data do PC;
• Současně se nemůžete pohybovat, ale když se zeptáte lékaře, musíte držet dech.

Výzkum s monoblokovým zařízením

Část těla, která má být vyšetřena: předloktí, ruka, prsty, nohy, jsou umístěny v tomto zařízení, které výsledky přenášejí přes počítač.

Vysvětlení výsledků

Důležité pro denzitometrii jsou 2 hodnoty:

1. "T" je hustota kostní tkáně ve srovnání s normou charakteristickou pro mladé lidi: -1 bod nebo vyšší - norma; -1 až -2,5 bodu - nedostatečná hustota kostní tkáně (osteopenie); pod -2,5 - osteoporóza.
2. "Z" je hustota kostní tkáně v souladu s normami věkové skupiny, do které pacient patří. Pokud jsou z indikátorů "Z" signifikantní odchylky od nastavených hodnot indikátorů, je předepsána re-diagnóza.

Dešifrování výsledků denzitometrie

Kontraindikace

Ultrazvuková diagnostika nemá žádné omezení a kontraindikace. Rentgen je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Efektivní a bezpečné - říkají pacienti

Přehled lékařů a pacientů, kteří byli denzitometrií kostí.

Kostní denzitometrie byla předepsána endokrinologem během komplexního vyšetření. Lékař změřil výšku a hmotnost. Specifikovala, proč jmenovala takovou mladou dívku? Odpověděla jsem, že moje matka měla osteoporózu.

Všechny kovové předměty musely být odstraněny. Postup je bezbolestný. Stačí jen ležet na stole a nepohybovat po dobu 10 minut. Senzory se pohybují daleko od těla. Výsledky byly okamžitě dány, protože počítá celý počítač. Výtisk jasně ukazuje, kde je nejpravděpodobnější výskyt zlomeniny, a tak jsem dostal odpovídající ošetření k posílení kostí.

Procedura se provádí rychle po dobu 5 minut, ale musím snížit bosé nohy do studené vody. Po skenování obrázek jasně ukazuje, že existuje riziková zóna pro osteoporózu.

Často procházím touto prohlídkou kvůli stávající osteoporóze. K onemocnění došlo kvůli konstantnímu příjmu hormonálních léků. Postup je rychlý a bezbolestný. Byl jsem skenován kartáčem ve speciálním stroji. Lékař dešifruje výsledky a koriguje léčbu.

Postup je nový, ne všichni o tom ví, výsledky jsou dány okamžitě, je lepší pravidelně procházet, zvláště pokud existuje riziko osteoporózy.

Při komplexním průzkumu byl jmenován lékařem. Bezbolestně a rychle. Index "T" je téměř dva, doktor řekl, že kosti jsou silné a zlomenina je možná pouze při pádu z velké nadmořské výšky.

Náklady na řízení

Denzitometrii lze provádět v diagnostických centrech a na klinikách s tímto zařízením.

Cena procedury závisí na vybavení, umístění a samotném výzkumu, takže cena se pohybuje v rozmezí 700-6000 rublů.

Nejdražší postup bude například diagnostikovat celou kostru pomocí stacionárního zařízení.

Denzitometrie je tedy jednou z nejlepších metod určení hustoty kostních minerálů a diagnostikování osteoporózy, což pomůže zabránit vzniku tohoto onemocnění nebo ho vyléčit. Metodu a pravidelnost postupu označí ošetřující lékař.

Jaké preventivní opatření mohou ženy přijmout, aby zabránily osteoporóze nebo jí vyvinuly? Přečtěte si zde

Analýza moči

1. Anorganický fosfor.

Ukazuje výdej moči fosforu ledvinami. To se mění v závislosti na stravě a denní době. Při standardní dietu náhlé změny svědčí o přítomnosti určitých patologiy.Normoy pro dospělého člověka je 13 až 42 mmol / úroveň sut.Povyshenny ukazuje, křivice, lomovou imobilizaci, předávkování vitaminu D, hypofosfatémií, predispozicí k tvorbě ledvinových kamenů, může vyrovnat leykoze.Ponizhenie to je způsobeno tím, atrofické změny, kostních metastáz, problémy příštítných tělísek, akromegalie, závažné infekční zabolevaniyami.Tsena 85-310 rublů.

• Deoxypyridinolin v moči (DPID).

Odráží obsah kolagenu v kostech a pojivové tkáni. Je to hlavní marker destrukce kostí. Stanoví se enzymovým imunoanalýzou.

Norma obsahu markeru moči (pyridin Nmol / kreatin mmol): u žen 3-7,4;

Přebytek normy označuje rozvoj hypertyreózy, osteoporóza, osteoartritida, kostních metastáz, onemocnění Pedzheta.Snizhenie Norma říká, že po návratu do těla na svých obvyklých sostoyanie.Tsena 1280 rublů.

Při studiu hustoty kostí a patologických procesů, které se v ní vyskytují, se používají následující metody:

Nejběžnější metoda analýzy kostní struktury, i když jen velmi málo lidí ví, co se říká. Metoda pro studium minerální hustoty tkáně pro stanovení pravděpodobnosti zlomeniny s cílem dále rozvíjet doporučení pro kontrolu nemoci. Pro toto je použito několik metod:

• Použití ultrazvukového denzitometru.

Metoda je charakterizována vysokou citlivostí a přesností indikací;

Metoda měří hustotu kostí;

Cena takového výzkumu se liší od části těla, ale v průměru vás bude stát 1000 až 3000 rublů.