Rheumatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánětlivé procesy v pojivové tkáni. Nemoc je těžká a často vede k postižení. Jaké testy dělají s artritidou a pomáhají identifikovat onemocnění v časných fázích? Laboratorní testy vyžadují krev pacienta. Podléhá biochemické analýze, měří se hladina hemoglobinu a počítá se počet vytvořených prvků (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky). Charakteristické změny v krvi se objevují na začátku druhého měsíce onemocnění, takže laboratorní diagnóza je účinným způsobem, jak snížit onemocnění dříve.

Reumatoidní artritida: laboratorní diagnostika onemocnění

Jak se diagnostikuje artritida? Existují charakteristické znaky, z nichž alespoň 4 ukazují toto onemocnění. Níže jsou diagnostická kritéria pro revmatoidní artritidu:

• Ranní tuhost, trvající více než 1 hodinu po probuzení;
• zahrnující alespoň 3 spoje v procesu;
• těsnění ve formě uzlů na kůži v oblasti kostních výčnělků;
• primární léze malých kloubů;
• přítomnost revmatoidního faktoru v krvi;
• symetrie patologie;
• změny na rentgenovém snímku.

V počáteční fázi se nemoci mohou projevovat pouze slabostí a lehkou ranní tuhostí, takže lidé nepožadují pomoc od lékaře. Na rentgenovém paprsku se stále nemusí objevit patologické změny a podezření na krevní test dokonce po 6 týdnech jeho nástupu. Pro objektivní výsledek jsou všechny testy prováděny prázdným žaludkem.

Kompletní krevní obraz

Ve všeobecné analýze krve (UAC) jsou takové patologické změny možné:

• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
• snížený hemoglobin;
• zvýšení počtu leukocytů.

Zvýšení ESR a nárůst počtu leukocytů je důsledkem akutního zánětlivého procesu. Norma ESR je 2-15 mm / h, u pacientů je tato hodnota obvykle nejméně 25 mm / h (v závislosti na závažnosti a době onemocnění). U zdravé osoby se počet leukocytů v OAB pohybuje mezi 4000-9000, ale u pacientů s revmatoidní artritidou se tento index mírně zvyšuje.

Norma hemoglobinu u žen je 120-140 g / l, pro muže - 135-160 g / l. Pokles čísel ukazuje anemii, která se vyvine u pacientů, kteří již dlouho trpeli revmatoidní artritidou. To je způsobeno zkrácením životního cyklu červených krvinek a metabolických poruch.

Reumatoidní faktor

Rheumatoidní faktor (RF) je protilátka produkovaná v reakci na vlastní buňky, které jsou kvůli nemoci vnímány jako cizí. RF je určen v krvi nejenom při onemocněních pohybového aparátu, ale také při virových a bakteriálních infekcích, jaterních lézích, maligních nádorech. Norma ukazatele u zdravých lidí je 0-14 IU / ml.

Zvýšení RF se vyskytuje v 60% případů. Existují také seronegativní formy artritidy, ve kterých tento index zůstává nezměněn. Ruská federace je nebezpečná, protože tvoří nerozpustné komplexy. Jsou uloženy na stěnách krevních cév, což je porušení krevního zásobení tkání a vývoje vaskulitidy.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) je protilátka, která se objevuje, když se v těle objeví streptokoková infekce. Obecně vzrůstá kvůli hemolytickému streptokoku skupiny A, který způsobuje revmatickou horečku.

Tento indikátor slouží k objasnění diagnózy a pomáhá odlišit revmatismus od revmatoidní artritidy. V prvním případě ASLO výrazně vzrostl, zatímco ve druhém případě zůstává nezměněn nebo se zanedbatelně zvyšuje.

Norma hodnoty ASLO u dospělých je až 200 jednotek / ml, u dětí do 16 let - až 400 jednotek / ml. Také se zvyšuje s reaktivní artritidou. Jedná se o zánětlivý proces v kloubech způsobený primární infekcí lokalizací v jiných orgánech.

Příčiny reaktivní artritidy mohou být střevní infekce, pohlavně přenosné nemoci, reprodukce patogenních bakterií v orgánech ORL atd.

Biochemický krevní test

Při biochemické analýze této choroby se mohou objevit tyto změny:

• zvýšení hladiny sialových kyselin;
• zvýšení množství fibrinogenu;
• vysoký obsah C-reaktivního proteinu.

Kyselina sialová se zvyšuje kvůli zánětlivému procesu v pojivové tkáni. U zdravých lidí jsou obsaženy v krvi v koncentraci 2-2,33 mmol / l. Zvýšení jejich hladiny může naznačovat revmatoidní artritidu nebo polyartritidu jiné etiologie.

Fibrinogen je protein podílející se na procesech srážení krve. Obvykle jeho množství nepřesahuje 2-4 g / l, ale s revmatoidním zánětem kloubů se jeho obsah zvyšuje. Vysoká hladina fibrinogenu je nebezpečná pro tvorbu krevních sraženin v cévách, které interferují s normálním průtokem krve a mohou způsobit ischemické změny v různých orgánech.

Obsah C-reaktivního proteinu stoupá v krvi v jakémkoli zánětlivém procesu. V akutním období revmatoidní artritidy dosahuje jeho hodnota 400 mg / l a vyšší. Čím vyšší je tento index, tím silněji pokračuje patologický proces. Obvykle je C-reaktivní protein obsažen v krvi v množství 0-5 mg / l.

Protilátky k cyklickému citrulinovanému peptidu (ACPC)

ACCP jsou látky, které tělo produkuje v průběhu autoimunních reakcí, které se objevují v těle s revmatoidní artritidou. V tomto případě tělo vnímá své vlastní tkáně jako cizí a vylučuje protilátky, které je potírají.

Tyto protilátky jsou přítomny v krvi iv seronegativních typech onemocnění. To je velmi důležité pro stanovení správné diagnózy, protože v tomto případě krev neurčuje revmatický faktor.

Hodnota této analýzy spočívá v tom, že pomáhá identifikovat nejčasnější formy onemocnění. ACCP se tvoří v krvi přibližně 12 měsíců před vznikem prvních vyjádřených příznaků.

Norma ATSPP od 0 do 3 jednotek / ml. Analýza se používá k diagnostice, nikoliv k posouzení průběhu onemocnění v dynamice. To je způsobeno tím, že zhoršení pacienta parametrů ESR, leukocytů a hemoglobinu změny a úroveň CCPA zůstává stejná jako na počátku patologického procesu.

Antinukleární protilátky

Antinukleární (protizánětlivé protilátky nebo ANA) jsou tělní protilátky, které produkují proti složkám jádra buněk vlastních tkání. Analýza je častěji použita k určení diagnózy systémového lupus erythematosus. Ale u asi 10% pacientů s revmatoidní artritidou se výsledky takové analýzy ukázaly jako pozitivní.

Analýzy pro artrózu

Artróza je chronické onemocnění kloubů, které vede k jejich zničení. Procesy zánětu v této nemoci jsou méně výrazné, postupují po dlouhou dobu. Ačkoli některé příznaky jsou podobné projevům revmatoidní artritidy (bolesti, ztuhlosti a otoku), jsou tyto nemoci výrazně odlišné.

V biochemické analýze krve pro artrózu neexistují žádné charakteristické změny, na rozdíl od artritidy v tomto případě nejsou markery zánětu detekovány.

Obecná analýza krve ve většině případů zůstává nezměněna. Procesy postupují pomalu, pomalu a nemají akutní symptomy, takže ESR a počet leukocytů je v normálním rozmezí. Zvýšení těchto indikátorů je možné pouze tehdy, když se účastní procesu velkých kloubů, kde se rozvíjí velká oblast zánětu, kvůli němuž osoba trpí silnou bolestí.

Pro diferenciální diagnostiku se kromě laboratorních testů používají rentgenové záření, MRI a endoskopické vyšetřovací metody.

Výsledky výzkumu by měly být hodnoceny kvalifikovaným lékařem, který bere v úvahu stížnosti pacienta, údaje o objektivních vyšetřeních a výsledky přístrojových vyšetření. Ale mít představu o tom, jaké testy jsou dány k artritidě, nikomu neublíží, protože onemocnění se může objevit u jakékoli osoby a příčiny jejího výskytu nebyly přesně studovány.

Jaké testy se provádějí u revmatoidní artritidy?

Aby bylo možné předložit analýzu, je nezbytné odhalit přesnou patologii onemocnění

Rheumatoidní artritida je autoimunitní systémové onemocnění vedoucí k zánětu kloubů s proliferací na pojivové tkáně. Patologický stav má často závažný průběh, někdy vede k poruchám pohyblivosti a tělesnému postižení. Podezření na toto systémové onemocnění lékař předepíše řadu testů, které napomáhají správné diagnóze, aby se předešlo komplikacím, jako je postižení. Analýzy revmatoidní artritidy ukazují přítomnost onemocnění na konci prvního měsíce vývoje. Laboratorní metody výzkumu jsou účinnou metodou včasné detekce zánětlivé patologie.

Metody laboratorní detekce systémového onemocnění

Jaké testy se provádějí u revmatoidní artritidy? Pro potvrzení zánětlivého onemocnění pro pacienta podat směr pro dodávání biologických materiálů, jmenovitě krev a moč. Vizualizační metody diagnostiky v časném stadiu onemocnění nemusí vykazovat svou přítomnost a studie krve a moči určuje přítomnost revmatoidní artritidy i po šesti týdnech od nástupu onemocnění.

S pomocí kterých markery určují přítomnost zánětu?

Markery zánětu jsou komplexní studií různých proteinů a jejich množství v krevním séru. Pro diagnózu revmatoidní artritidy musí oběť krve určit hladinu následujících indikátorů:

Při podezření na revmatoidní artritidu je analýza CRP jednou z prvních. Při autoimunitním onemocnění kloubů CRP indikuje, že zánětlivý systém je v zapnutém stavu. Výsledky CRP v počáteční fázi tvorby ukazují zvýšený obsah bílkovin. Při této podmínce se klouby Ruské federace používají jako pomocný diagnostický nástroj. Detekce revmatoidního faktoru v séru se považuje za specifický rys systémového onemocnění kloubů.

ESR je dalším indikátorem zánětlivého procesu. Krev pro stanovení ESR u pacienta je odebrána z prstu. Zvýšení ESR naznačuje akutní průběh systémové patologie.

Povinné testy na onemocnění

Pro diferenciaci jsou pro revmatoidní artritidu předepsány i jiné povinné testy. Jaké testy je třeba udělat? Pro potvrzení diagnózy pacienta, aby se přímé imunologický ke stanovení celkového stavu imunity, biochemická analýza krve, na protilátky proti tsitrullinovomu cyklický peptid vpichu synoviální tekutina, biopsie kloubní pouzdro, úplnou analýzu krve.

Výsledky získaných vyšetření ukazují vývoj akutní fáze onemocnění, dekódování může odhalit vývojové stavy revmatoidní artritidy. Biochemická analýza krve soupravy gaptoglobulina aktivity, fibrinogen, kyseliny sialové seromucoid, peptidy, y - globuliny a kryoglobuliny (IgM, IgG, IgA, a další.). Při akutním průběhu patologického stavu v krevní plazmě je zjištěna zvýšená hladina těchto složek.

K určení zánětlivé patologie musí být biomateriál nezbytně použit pro detekci protilátek proti cyklickému peptidu citrulinu. Analýza ATSPP je jednou z moderních časných metod detekce onemocnění. To je nejlepší způsob, jak rozpoznat artritidu před nástupem počátečních symptomů onemocnění. Analýza ACPC u revmatoidní artritidy dává pacientovi naději na léčení této nemoci.

Proteomika moči a fermentace u pacientů se systémovým onemocněním

Proteomická analýza moču zkoumá syntézu, modifikaci, rozklad bílkovin. Metody této metody umožňují diagnostikovat a analyzovat až 10 000 individuálních proteinů v jednom vzorku a zaznamenávat změny v jejich koncentracích. Pak jsou výsledky analýz porovnávány s normou, která umožňuje potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění a také vyhodnotit monitorování průběhu onemocnění.

Tabulka. Proteomika a fermentace moči u pacientů s revmatoidní artritidou a u osob kontrolní skupiny.

Vzhledem k tomu, že diagnostická citlivost testů je odlišná, lékaři analyzují všechny přepisy provedených testů.

Jaký test může pomoci rozlišovat RA od revmatismu?

U onemocnění způsobených streptokoky produkují v těle pacienta buňky imunitního systému protilátky nazývané antistreptolysin-O. Proteinové sloučeniny krevní plazmy, které brání množení škodlivých mikroorganismů, se objevují u pacientů s onemocněním kloubního revmatismu. Tato metoda diagnostického výzkumu se provádí za účelem objasnění diagnózy. Test anti-streptolysin-O také umožňuje odlišit revmatismus od revmatoidní artritidy.

Zvýšení indexů antistreptolysinu-0 se objevuje 3-5 týdnů po okamžiku průniku streptokoků do těla. Ukazatele ASO u autoimunních onemocnění jsou mírně nižší než u revmatismu. Někdy ukazatele antistreptolysinu-0 zůstávají nezměněny. U dospělých je ASLO až 200 jednotek / ml, u dospívajících mladších 16 let - až 400 jednotek / ml. Ukazatele ASLO mohou být použity k monitorování a sledování vývoje revmatismu, nikoliv však revmatoidní artritidy. Po vyléčení onemocnění pacientovy testy ukazují, že protilátky jsou na zvýšené úrovni po dobu dalších 6 až 12 měsíců. Tento indikátor pomáhá identifikovat lékaře, že pacientka nedávno trpěla onemocněním spojeným se streptokoky.

Další kritéria pro identifikaci onemocnění

Musí být diagnostikována nejen krev a moč. Bude také nutné provést metodu instrumentálního výzkumu, aby doktor dokázal diagnostikovat se 100% přesností. Pacient potřebuje vzít rentgen, v případě potřeby CT a MRI, ale s revmatoidní artritidou jsou často jen rentgenové záření. Diagnostika je založena na laboratorních, instrumentálních a klinických indikacích pacienta. Nejpřesnější je analýza ATSTSP, pokud by v rané fázi prokázal přítomnost onemocnění, měli byste okamžitě zahájit léčbu.

Klinické indikátory patří revmatoidní uzlíky, tuhost (nejlépe ráno), hyperemie, edém, přítomnost revmatoidního faktoru v krvi, hubnutí, jednotlivé nebo vícenásobné eroze, horečka, juxta-artikulární osteoporózu, zúžení mezery mezi klouby, nespavost, nechutenství. Pro diagnostiku stačí čtyři klinické indikátory. Diagnóza „revmatická artritida“, je potvrzeno v případě, že pacient si stěžoval na příznaky RA po dobu 6 týdnů, a v případě, že dekódování podal testy ukazují na přítomnost zánětu. Toto onemocnění je někdy obtížné diagnostikovat, musíte podstoupit nejrůznější testy a po ukončení léčby musíte věnovat studii krve a moči.

Analýzy pro artritidu a artrózu

Nemoci artritidy a artrózy jsou často zmatené kvůli podobnosti jmen. Ano, a ovlivňují jak onemocnění kloubů (například existuje také artritida a artróza kolenního kloubu). Utrpení z chorobných kloubů se zapálilo, zduřilo a bolelo. V jiných ohledech jsou to zcela odlišné nemoci. Pokusme se pochopit, jaký je rozdíl mezi artritidou a artrózou?

Rozdíl mezi artritidou a artrózou

Artritida je doprovázena zánětem kloubních kloubů, což vede k poškození motorických funkcí. Pacient trpí nepohodlí, má akutní nebo bolestivou bolest, a to jak s fyzickou aktivitou, tak během klidu, zejména ráno. Kůže v oblasti kloubů se zvětšuje, zčervená a stane se napjatá. Často se zvyšuje tělesná teplota.

Artróza je onemocnění, při kterém dochází v kloubní chrupavce k degenerativním procesům. Změna chrupavky přestává vyrovnávat se zátěží, která na ni dopadne a postupně se zničí. Bolest, která nastává při zatížení, obvykle přechází do klidového stavu. Tkáně v blízkosti kloubu se zvětšují a zapálí se. Progresivní onemocnění vede k destrukci chrupavky ak silné deformaci kloubů.

Rozdíl mezi artrózou a artritidou spočívá v příčinách onemocnění. Osteoartróza se děje:

• primární, obvykle spojená se staršími;
• sekundární, vyplývající z jiných chorob nebo geneticky podmíněných.

Předisponujícími faktory pro vznik artrózy jsou:

• nadměrná hmotnost;
• nadměrná fyzická námaha (nejčastěji sportovci) nebo velmi nízká fyzická aktivita;
• zranění v minulosti;
• endokrinní onemocnění.

Artritida je zánětlivá. Přidělit takové příčiny nemoci jako:

• různé infekce;
• poškození kloubů a zranění při opakovaném světle;
• poruchy metabolických procesů;
• alergie;
• nedostatek mikroelementů a vitaminů.

Jaké jsou testy pro revmatoidní artritidu?

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Jediný lék na bolesti kloubů, artritidu, artrózu, osteochondrózu a další nemoci svalového a kosterního systému doporučené lékaři! Přečtěte si další informace.

Vzhledem k zánětlivému imunitnímu původu onemocnění s masivní destrukcí kloubní chrupavky je standardizovaný objem diagnostických postupů prokázán všem pacientům:

1. Obecná klinická studie. Kritériem pro diagnózu je leukocytóza s akcelerací rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), posun leukocytového vzorce;
2. Obecné vyšetření moči. Je určen k vyloučení souběžného poškození ledvin;
3. Biochemická studie parametrů krevní plazmy. Jedná se o fungování jater a ledvin, aktivitu ztráty bílkovin v důsledku zánětlivého procesu;
4. Revmoprobes. Vztahuje se k zlatému standardu pro diagnostiku RA. Jedná se o stanovení koncentrace v plazmě indexů akutní fáze zánětu kloubní chrupavky. Jedná se především o revmatoidní, serumukoidní a sialové kyseliny.
5. Stanovení protilátek histokompatibilního komplexu. Jedná se o komplexní soubor imunohistochemických studií, které pomáhají provádět diferenciální diagnostiku mezi poškozením kloubů v případě lupus erythematodes a RA.

Co byste měli věnovat pozornost

Zvláštním indikátorem aktivity zánětu je ESR. Jeho normální hodnoty se liší u mužů i žen. Ve druhém případě by měly být v normě mírně vyšší. Při zánětu dochází k prudkému nárůstu počtu indikátorů, které jsou vždy vyšší než 20 mm / h. V aktivní fázi onemocnění může dosáhnout 50-70 mm / h. Zvláštností ESR u revmatoidní artritidy je její dlouhodobé uchování na vysoké úrovni.

Další velmi odhalující krevní test na revmatoidní artritidu je definice revmatického testu. Nenaznačují pouze stupeň aktivity zánětu, ale také pomáhají zhodnotit reakci organismu na předepsané protizánětlivé léky. Koneckonců, základem jejich vzniku je destruktivní proces s uvolněním velkého počtu patologických proteinových struktur. Proto se nazývají indikátory akutní fáze, které se mohou okamžitě měnit v závislosti na intenzitě zánětu. Moji pacienti používají osvědčené prostředky, které se mohou zbavit bolesti ve 2 týdnech bez velké námahy.

Obecný klinický krevní test je jednou z nejméně informativních metod laboratorní diagnostiky revmatoidní artritidy. Vždy se provádí stanovení dalších ukazatelů systému hematopoézy, které obsahují obecné informace o fungování organismu jako celku.

Reumatoidní artritida: laboratorní diagnostika onemocnění

Úplné obnovení kloubů není obtížné! Nejdůležitější 2-3 krát denně k tření tohoto místa na bolavé místo.

Jak se diagnostikuje artritida? Existují charakteristické znaky, z nichž alespoň 4 ukazují toto onemocnění. Níže jsou diagnostická kritéria pro revmatoidní artritidu:

• Ranní tuhost, trvající více než 1 hodinu po probuzení;
• zahrnující alespoň 3 spoje v procesu;
• těsnění ve formě uzlů na kůži v oblasti kostních výčnělků;
• primární léze malých kloubů;
• přítomnost revmatoidního faktoru v krvi;
• symetrie patologie;
• změny na rentgenovém snímku.

V počáteční fázi se nemoci mohou projevovat pouze slabostí a lehkou ranní tuhostí, takže lidé nepožadují pomoc od lékaře. Na rentgenovém paprsku se stále nemusí objevit patologické změny a podezření na krevní test dokonce po 6 týdnech jeho nástupu. Pro objektivní výsledek jsou všechny testy prováděny prázdným žaludkem.

Kompletní krevní obraz

Ve všeobecné analýze krve (UAC) jsou takové patologické změny možné:

• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
• snížený hemoglobin;
• zvýšení počtu leukocytů.

Zvýšení ESR a nárůst počtu leukocytů je důsledkem akutního zánětlivého procesu. Norma ESR je 2-15 mm / h, u pacientů je tato hodnota obvykle nejméně 25 mm / h (v závislosti na závažnosti a době onemocnění). U zdravé osoby se počet leukocytů v OAB pohybuje mezi 4000-9000, ale u pacientů s revmatoidní artritidou se tento index mírně zvyšuje.

Norma hemoglobinu u žen je 120-140 g / l, pro muže - 135-160 g / l. Pokles čísel ukazuje anemii, která se vyvine u pacientů, kteří již dlouho trpeli revmatoidní artritidou. To je způsobeno zkrácením životního cyklu červených krvinek a metabolických poruch.

Reumatoidní faktor

Rheumatoidní faktor (RF) je protilátka produkovaná v reakci na vlastní buňky, které jsou kvůli nemoci vnímány jako cizí. RF je určen v krvi nejenom při onemocněních pohybového aparátu, ale také při virových a bakteriálních infekcích, jaterních lézích, maligních nádorech. Norma ukazatele u zdravých lidí je 0-14 IU / ml.

Zvýšení RF se vyskytuje v 60% případů. Existují také seronegativní formy artritidy, ve kterých tento index zůstává nezměněn. Ruská federace je nebezpečná, protože tvoří nerozpustné komplexy. Jsou uloženy na stěnách krevních cév, což je porušení krevního zásobení tkání a vývoje vaskulitidy.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) je protilátka, která se objevuje, když se v těle objeví streptokoková infekce. Obecně vzrůstá kvůli hemolytickému streptokoku skupiny A, který způsobuje revmatickou horečku.

Tento indikátor slouží k objasnění diagnózy a pomáhá odlišit revmatismus od revmatoidní artritidy. V prvním případě ASLO výrazně vzrostl, zatímco ve druhém případě zůstává nezměněn nebo se zanedbatelně zvyšuje.

Norma hodnoty ASLO u dospělých je až 200 jednotek / ml, u dětí do 16 let - až 400 jednotek / ml. Také se zvyšuje s reaktivní artritidou. Jedná se o zánětlivý proces v kloubech způsobený primární infekcí lokalizací v jiných orgánech.

Příčiny reaktivní artritidy mohou být střevní infekce, pohlavně přenosné nemoci, reprodukce patogenních bakterií v orgánech ORL atd.

Biochemický krevní test

Při biochemické analýze této choroby se mohou objevit tyto změny:

• zvýšení hladiny sialových kyselin;
• zvýšení množství fibrinogenu;
• vysoký obsah C-reaktivního proteinu.

Kyselina sialová se zvyšuje kvůli zánětlivému procesu v pojivové tkáni. U zdravých lidí jsou obsaženy v krvi v koncentraci 2-2,33 mmol / l. Zvýšení jejich hladiny může naznačovat revmatoidní artritidu nebo polyartritidu jiné etiologie.

Fibrinogen je protein podílející se na procesech srážení krve. Obvykle jeho množství nepřesahuje 2-4 g / l, ale s revmatoidním zánětem kloubů se jeho obsah zvyšuje. Vysoká hladina fibrinogenu je nebezpečná pro tvorbu krevních sraženin v cévách, které interferují s normálním průtokem krve a mohou způsobit ischemické změny v různých orgánech.

Obsah C-reaktivního proteinu stoupá v krvi v jakémkoli zánětlivém procesu. V akutním období revmatoidní artritidy dosahuje jeho hodnota 400 mg / l a vyšší. Čím vyšší je tento index, tím silněji pokračuje patologický proces. Obvykle je C-reaktivní protein obsažen v krvi v množství 0-5 mg / l.

Protilátky k cyklickému citrulinovanému peptidu (ACPC)

ACCP jsou látky, které tělo produkuje v průběhu autoimunních reakcí, které se objevují v těle s revmatoidní artritidou. V tomto případě tělo vnímá své vlastní tkáně jako cizí a vylučuje protilátky, které je potírají.

Tyto protilátky jsou přítomny v krvi iv seronegativních typech onemocnění. To je velmi důležité pro stanovení správné diagnózy, protože v tomto případě krev neurčuje revmatický faktor.

Hodnota této analýzy spočívá v tom, že pomáhá identifikovat nejčasnější formy onemocnění. ACCP se tvoří v krvi přibližně 12 měsíců před vznikem prvních vyjádřených příznaků.

Norma ATSPP od 0 do 3 jednotek / ml. Analýza se používá k diagnostice, nikoliv k posouzení průběhu onemocnění v dynamice. To je způsobeno tím, že zhoršení pacienta parametrů ESR, leukocytů a hemoglobinu změny a úroveň CCPA zůstává stejná jako na počátku patologického procesu.

Antinukleární protilátky

Antinukleární (protizánětlivé protilátky nebo ANA) jsou tělní protilátky, které produkují proti složkám jádra buněk vlastních tkání. Analýza je častěji použita k určení diagnózy systémového lupus erythematosus. Ale u asi 10% pacientů s revmatoidní artritidou se výsledky takové analýzy ukázaly jako pozitivní.

Analýzy pro artrózu

Artróza je chronické onemocnění kloubů, které vede k jejich zničení. Procesy zánětu v této nemoci jsou méně výrazné, postupují po dlouhou dobu. Ačkoli některé příznaky jsou podobné projevům revmatoidní artritidy (bolesti, ztuhlosti a otoku), jsou tyto nemoci výrazně odlišné.

V biochemické analýze krve pro artrózu neexistují žádné charakteristické změny, na rozdíl od artritidy v tomto případě nejsou markery zánětu detekovány.

Obecná analýza krve ve většině případů zůstává nezměněna. Procesy postupují pomalu, pomalu a nemají akutní symptomy, takže ESR a počet leukocytů je v normálním rozmezí. Zvýšení těchto indikátorů je možné pouze tehdy, když se účastní procesu velkých kloubů, kde se rozvíjí velká oblast zánětu, kvůli němuž osoba trpí silnou bolestí.

Pro diferenciální diagnostiku se kromě laboratorních testů používají rentgenové záření, MRI a endoskopické vyšetřovací metody.

Výsledky výzkumu by měly být hodnoceny kvalifikovaným lékařem, který bere v úvahu stížnosti pacienta, údaje o objektivních vyšetřeních a výsledky přístrojových vyšetření. Ale mít představu o tom, jaké testy jsou dány k artritidě, nikomu neublíží, protože onemocnění se může objevit u jakékoli osoby a příčiny jejího výskytu nebyly přesně studovány.

Symptomy, které potvrzují vývoj RA

Bohužel neexistují žádné příznaky této nemoci, při jejichž výskytu by bylo možné tuto diagnózu přesně stanovit.

Nicméně některé příznaky této choroby jsou dostatečně specifické, že by lékař mohl mít podezření na revmatoidní artritidu a předepsat laboratorní testy, aby potvrdil nebo popřel přítomnost této nemoci.

Jedná se o specifické příznaky:

• onemocnění obvykle začíná malými klouby nohou a (častěji) rukou;
• V převážnou většině případů jsou ovlivněny symetrické klouby. na obou rukou nebo nohou;
• charakteristická je "ranní tuhost" kloubů, která s časem klesá - po dobu jedné hodiny nebo několika hodin.

Navíc vznikající příznaky onemocnění dokáží lékaři o tom, jak se tato nemoc vyvine. Takže, pokud jste již v počátečním stadiu onemocnění postihující více kloubů, dříve se objeví revmatické uzliny, a je-li postiženy velké klouby na počátku onemocnění, může to znamenat, že průběh revmatoidní artritidy bude obtížné -, a proto je nutné přistoupit k jeho léčbě co nejdříve.

Známky RA na RTG vyšetření

Bohužel, diagnóza této obtížné choroby pomocí rentgenového studia v raných fázích onemocnění dává jen málo. Pokud onemocnění začalo relativně nedávno, může rentgen zobrazit pouze vzhled přebytečné tekutiny v postižených kloubech a výskyt otoků měkkých tkání v jejich blízkosti. Tato informace však může být získána pouhým okem při vyšetření pacienta.

Je to pouze tehdy, když je toto onemocnění již aktivně rozvíjet, několik měsíců po svém vzniku, v akutních na rentgenu vidíte specifické příznaky revmatoidní artritidou: tam jsou typické eroze v postižených kloubech rukou, které se také nazývají „Uzury“.

Navíc s aktivním průběhem bolestivého procesu jsou klouby v postižených kloubech výrazně sníženy - až do okamžiku, kdy kosti vstupující do těchto kloubů splynou mezi sebou a vytvářejí nehybné klouby - ankylózy.

Přirozeně se nedoporučuje přivodit nemoc do takového stavu a potřebujete se podívat na lékaře mnohem dříve.

Vyšetřování synoviální tekutiny

V některých případech má lékař smysl provádět studii synoviální tekutiny v postiženém kloubu. Tyto informace však neposkytují dostatečné důvody pro diagnostiku revmatoidní artritidy. Synoviální tekutina bude zakalená, její viskozita se sníží a množství bílkovin v jejím složení se zvýší.

Tyto informace však hovoří pouze o přítomnosti zánětu v kloubu, což může být způsobeno mnoha důvodů - od synovitidy u osteoartrózy kloubů až reaktivní artritidy způsobené střevní nebo urogenitální infekce.

Proto tato studie nedává lékaři 100% záruku při správné diagnostice. Následující studie však většinou poskytují užitečnější informace.

Laboratorní testy

Pokud máte podezření na toto onemocnění, přidělí se několik laboratorních testů, které pomohou lékaři správně diagnostikovat.

Všeobecný klinický krevní test

U revmatoidní artritidy je pravděpodobné, že tato analýza bude mít mírný pokles hemoglobinu (tj. Anémie v různých stupních). Tento indikátor ovšem nemůže potvrdit přítomnost této nemoci, ale výraznější chudokrevnost s potvrzenou diagnózou revmatoidní artritidy, bohužel bude toto onemocnění těžší provést a tím horší je její prognóza.

Biochemický krevní test: revmatoidní faktor a C-reaktivní protein

Specifickým ukazatelem onemocnění je přítomnost tak zvaného revmatoidního faktoru (faktor P) v krvi.

Kdysi se, že pokud je stanovena značka v krvi, může pacient bezpečně diagnostikovat revmatoidní artritidu, tj měl seropozitivitu revmatoidní artritidy.

Po chvíli se však ukázalo, že to není daleko. R-faktor je stanoven i v krvi zdravých lidí (přibližně 5-6% v populaci), a kromě toho má každý z druhého a třetího pacienta s revmatoidní artritidou proudu Naopak, není detekován revmatoidní faktor (séronegativní RA).

Tento indikátor je tedy nyní v diagnostice čistě pomocné.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Obvykle je hladina ESR 5 až 10-12 mm / h. Vysoká míra ESR - 20 a vyšší, a to je - opět, nespecifické značku označující přítomnost jakéhokoliv zánětu v těle, od zánětu vedlejších nosních dutin a končí se zánětem v příloze. Ale i přes to, že vysoká míra rychlosti sedimentace (40 mm / h a více), pokud s diagnózou revmatoidní artritidou lze hovořit o zhoršení nemoci a / nebo závažné, nepříznivém průběhu.

C-reaktivní protein

Další nespecifický ukazatel zánětu - vznik v analýze krve tzv C-reaktivní protein a seromucoid (obvykle u lidí, tyto krevní markery nejsou detekovány). Tyto indikátory, jako je vysoká hodnota ESR, ukazují na přítomnost zánětlivých procesů v těle, ale ani RA nemohou být diagnostikovány.

Test na protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (ACPC)

Tato analýza je nejspecifickým a spolehlivým markerem pro revmatoidní artritidu. Pomocí této metody může být onemocnění stanoveno u 70-80% pacientů.

Další důležitou výhodou této imunologické studie je skutečnost, že umožňuje detekci této nemoci u 70% pacientů, kteří mají normální index P-faktoru.

V posledních letech se tato analýza v naší zemi rozšířila. Pokud se to z nějakého důvodu neděje ve veřejných zdravotnických zařízeních, pak je možné tuto analýzu předat za poplatek. Náklady na takovou studii v Moskvě v roce 2013 je 1000 - 1100 rublů.

Všechny tyto, stejně jako mnoho dalších otázek, jsou pacienti s touto nemocí často diskutováni na různých fórech věnovaných revmatoidní artritidě.

Diagnostické kritéria

Jak můžete vidět, v současné době neexistuje tolik studií, které by pomohly lékaři diagnostikovat tuto nemoc se 100% přesností. Koneckonců, ani přítomnost jiných kloubních onemocnění - například osteoartrózy, stále nevylučuje možnost mít i pacientku a revmatoidní artritidu.

Lékaři proto zavedli celou řadu laboratorních a klinických ukazatelů, z nichž celá tato diagnóza obvykle činí. Seznam těchto kritérií byl vypracován Americkou akademií revmatologů a zahrnuje následující položky:

• přítomnost ranní tuhosti nebo ztuhlosti kloubů;
• zánět postihuje alespoň tři skupiny kloubů s tvorbou přebytečné tekutiny v kloubech a otoku blízkých tkání;
• zánět kloubů ovlivňuje metakarpofalangeální, proximální interfalangeální a radiokarpální klouby;
• přítomnost revmatoidních uzlů - specifických uzlin pod kůží v blízkosti kostí, v blízkosti postižených kloubů nebo na extenzních plochách ramen a nohou;
• symetrický zánět kloubů stejné skupiny;
• Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi, odhalená jinými, specifickými metodami, ve kterých jsou falešně pozitivní výsledky zjištěny méně než u 5% zdravých lidí;
• typický obraz na rentgenovém záření (eroze a pokles hustoty kosti v blízkosti postižených kloubů ruky)

Pro diagnózu stačí čtyři z následujících kritérií: je důležité, aby tyto známky existovaly po dobu nejméně 6 týdnů.

Obsah

1. Diferenciální diagnostika artritidy
2. Jaké testy musíte provést, když máte společné problémy?
3. Jiné metody výzkumu artritidy
4. Potřeba výzkumu

Symptomy onemocnění s artrózou a artritidou jsou velmi podobné. Často, i zkušený odborník, je obtížné správně stanovit diferenciální diagnózu pouze na základě vyšetření.

Diferenciální diagnostika artritidy

Aby se předešlo lékařským chybám, jsou předepsány různé laboratorní testy, jejichž výsledky "velmi informují" lékaře. To je důvod, proč, pokud váš lékař předepíše další krevní test, měli byste být šťastní. To znamená, že jste v rukou skutečného profesionála. Pokud jste se s diagnózou „artritida“ nebo „artritida“ a analýz nezaslaly (nebo, nedej bože, písemné zpracování), slušně rozloučit a jít hledat jiný odborník. Jaké testy na artritidu nebo artrózu jsou povinné a proč potřebujete krevní test lékaře?

Jaké testy musíte provést, když máte společné problémy?

Mnoho lidí se mylně domnívá, že artritida a artróza jsou téměř stejné. To je však zcela nepravdivé. Artroza je destruktivní patologie, zatímco artritida je zánětlivé onemocnění kloubů. Vně, nemoci mají některé klinické projevy podobnosti, ale pro prevenci lékařské chyby jsou předepsány následující typy laboratorních testů:

1. Obecný krevní test. K tomu, aby výsledky testů jsou „správné“, je nutné splnit určité požadavky: CBC sedět na lačný žaludek (nejméně 8 hodin po jíte), po dobu 2-3 dnů, snažte se jíst něco tuk, vyhnout fyzické námaze (je-li abyste mohli projít zkouškami, musíte projít až do 9. patra, doporučujeme odpočívat 5 - 7 minut). Pokud to nepředstavuje riziko pro vaše zdraví, měli byste se zdržet léčby a expozice. Při kloubních onemocněních se lékaři nejprve podívají na to, jak "krvácí" pacientova krev. Při artroze ESR (tj. Tento indikátor indikuje přítomnost zánětlivého procesu) nepřesahuje 25 mm / h a může kolísat v rámci přípustné normy - 10-15 mm / h. Pokud je pacientka s artritidou, je jeho ESR výrazně zvýšena (v akutním období, někdy až do 60 mm / h). Navíc s revmatoidní artritidou se často pozoruje anémie, která indikuje stupeň a závažnost onemocnění. Naopak, u artrózy nejsou takové jevy.
2. Pokud celkový krevní test indikuje přítomnost zánětlivého procesu, je to příležitost podezření na artritidu. Existuje mnoho "variací" onemocnění, což znamená, že je třeba hledat příčinu. Pro tento účel je předepsán biochemický krevní test. První věcí je určit přítomnost revmatoidního faktoru v krvi. Revmatoidní artritida - autoimunitní onemocnění, při kterém lidské tělo vytváří specifické protilátky proti svým vlastním buňkám, mylně jejich identifikaci jako cizí, což vede k vývoji destruktivních procesech. Nemělo by se přehlédnout, že zvýšení hladiny RF v krvi člověka nemusí nutně znamenat revmatickou artritidu. Jiné příčiny mohou být příčinou tohoto nárůstu, jako jsou virové hepatitidy, tuberkulóza, toxoplazmóza, chlamydia a jiné pohlavně přenosné infekce. Také testy biochemické krevní určuje úroveň různých proteinů v krvi, která umožňuje rozlišit mezi akutním a chronickém průběhu onemocnění, sledování účinnosti terapie a aby zdravotní prognózu. Stanovit stanovenou diagnózu, spoléhat se výlučně na biochemickou analýzu krve, je to nemožné, ale bez ní to téměř není možné. Proto má taková studie důležitou roli při diagnostice kloubních onemocnění.
3. V případě, že lékař podezření pacientovy reaktivní artritidu (systémové onemocnění, které se vyvíjí po infekčních chorob), že je třeba zkoumat pacientovy krve na přítomnost různých infekcí, mezi nimiž jsou nejčastější sexuálně přenosných nemocí a střevní infekce.
4. Existují případy, kdy lékař pro závěrečnou diagnózu považuje za nezbytné studovat synoviální (periartikulární) tekutinu. V přítomnosti zánětlivého procesu v kloubu se mění buněčné složení synoviální tekutiny. V průběhu tohoto typu studie může být stanovena přítomnost různých bakterií, stejně jako atypických buněk a dalších změn na buněčné úrovni.

Jiné metody výzkumu artritidy

Laboratorní údaje nestačí k zavedení vylepšené diagnózy a pak se používají další metody výzkumu, které mohou poskytnout zkušeného specialistovi nejkomplexnější klinický obraz onemocnění. Mezi takové metody je obvyklé rozlišit následující:

• Radiografická studie. Tato metoda se dlouhodobě používá v diagnostické medicíně, ale neztrácela význam. Rentgenové snímky ukazují změny ve tvaru kloubů, což naznačuje povahu procesů, které se vyskytují v lidském těle. Výhoda metody spočívá v její dostupnosti. Aby obraz byl úplnější, je obvyklé několik obrázků z různých částí lidské kostry.
• Ultrazvuk kloubů je modernější diagnostický postup. Pomáhá vyhnout se expozici a vizualizovat podkladové tkáně kloubů (vazy, menisci, přítomnost tekutiny a jejího složení, stav periartikulárního vaku atd.). Tato metoda je jen nepatrně horší než MRI, ale je cenově dostupná. Dnes jsou ultrazvukové stroje k dispozici téměř v každé ambulantní klinice nebo dispenzáři a náklady na vyšetření jsou mnohem nižší než náklady na MRI. Nejúčinnější metodou je diagnostika onemocnění kolenního a ramenního kloubu, juvenilní artritida, včetně novorozenců. Obtíž je diagnóza u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností.
• Magnetická rezonance je nejúčinnější a nejmodernější metoda vyšetřování. To umožňuje určit nejen vizuální změny v kloubu, ale patologie a tkáňové úrovni buněk ukazuje na přítomnost abnormálního fyzikálních a chemických procesů v kloubu, a její složky (roztrhané vazy a menisky, atd). Lékař obdrží několik obrazů kloubu v různých částech kloubu, což umožňuje přesnější určení lokalizace konkrétního patologického procesu. Umožňuje odhalit patologii již v počátečních stádiích onemocnění, když stále nejsou žádné známky onemocnění na rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření. Tato metoda je zvláště důležitá před a po operaci výměny kloubů. Jedinou nevýhodou metody je její cena. Tato nevýhoda činí MRI nepřístupný širokému okruhu pacientů.

Potřeba výzkumu

Předčasná a nesprávně diagnostikována diagnóza je přímá cesta k invalidnímu vozíku pro pacienty s různými chorobami kloubů. Diferenciální diagnóza "artritidy / artrózy" je pro pacienta nejčastěji fatální. Ačkoli jsou příznaky s artrózou a artritidou celkem podobné, jedná se o zcela odlišné nemoci, které mají odlišnou etiologii. Léčba těchto onemocnění je založena na sledování zcela odlišných cílů. Laboratorní krevní testy - nutnost a klíč k úspěšné léčbě pacienta. Odpověď na otázku, jaké testy jsou určeny pro artritidu, jednorázové - všechny, bez výjimky, určené lékařem.

Přečtěte si recenze pacientů, kteří byli léčeni v zahraničí. Chcete-li získat informace o možnosti léčby vašeho případu, nechte na tomto odkazu žádost o léčbu.