Kýla bílé břicha je častěji diagnostikována u dospělých ve věku 25-40 let a u dětí jako vrozená vada. Je tvořena na svislém povrchu od xiphoidního procesu po pubiální artikulaci. Bílá linie má šířku 10 až 25 cm v pupku a zužuje se na 5 mm. Je to v oblasti divergencí šlachové destičky na úrovni pupku, že se u dítěte objevuje kýla bílé čáry břicha. Porucha může být téměř bukální, nadpubická a podbupochní.

Kýla bílé linie se vyvíjí poměrně zřídka, a dokonce méně se může přeměnit na pupoční výčnělek.

Šikmé vlákna s vypuklými vnitřními orgány se mohou rozdělit o více než 10 cm, protože pokročilá nemoc je nebezpečná a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Mechanismus vývoje a příčin

Když kýla bílé linie u dětí, orgány jako je epiploon, střevní smyčka a žaludek přes patologicky rozšířené šlachy vyčnívají. Proces je lokalizován v pupku, ale není pozorována pupoční kýla. Čím více vlákna roste u dítěte, tím vyšší je riziko uvěznění.

Taková onemocnění se může vyskytnout u novorozenců v prvních dnech nebo měsících života, což je spojeno s genetickou predispozicí a vrozenou slabostí muskuloskeletálního systému. V důsledku těchto abnormalit se prodlužuje svalové vazivo a vyklenutí orgánů břišní dutiny v blízkosti pupku. Vzácnou příčinou nemoci u novorozenců je porodní poranění a prodloužený plak.

Klinické projevy

Kýla bílé linie břicha u dítěte může být přítomna nenápadně několik měsíců a dokonce i let, pokud nejsou žádné jiné onemocnění a fyzická námaha. Ale toto je výjimečná výjimka a ve většině případů se tato choroba prudce rozvíjí s výraznými projevy. Za prvé, děti vizuálně určují výčnělek v břiše malého rozměru, který lze pozorovat již u novorozenců. Tento výčnělek je kulatý, při stisknutí proniká zpět do břišní dutiny.

Postupně jsou následující příznaky spojené s novorozenci:

1. Děti s kýlou bílé linie jsou neustále slzné, což je spojeno s nepříjemnými a bolestivými pocity v pupku;
2. Existuje nadýmání, průjem nebo zácpa;
3. Dlouhotrvající průběh onemocnění vede k porušení a nekróze orgánu.

Porušení kýly u novorozence se děje velmi vzácně, ale je život ohrožujícím stavem.

Dítě by mělo být okamžitě ovládáno, aby se odstranily postižené tkáně, které zemřou a vedou k intoxikaci.

Typy a diagnostika

V závislosti na umístění kýly u novorozenců a starších dětí se tyto typy onemocnění liší:

1. Epigastrický nebo epigastrický: lokalizovaný nad pupkem a vyskytuje se v 90% případů;
2. Podubukochnaya nebo paraumbilikalnaya: lokalizované v pupku, ale na rozdíl od pupočního výčnělku je extrémně vzácné - 1% dětí;
3. Podshopochnaya nebo hypogastrický: lokalizovaný pod pupkem.

Kýla bílé abdominální linie je komplikována, když se zvýší intrauterinní tlak nebo se objeví zánětlivé infekční onemocnění břišní dutiny.

Zraněná kýla je pro novorozence extrémně nebezpečná, navzdory tomu, že je vzácná.

Dítě má příznaky intoxikace, dyspepsie, zvracení, silná bolest, z níž děti neustále pláče. Při procesu ztuhnutí se v herniálním vaku stlačuje břišní dutina (žláza nebo střevo), krevní oběh je narušen, což rychle vede k narušení funkce a nekrotických procesů. To může vést k prasknutí orgánů a peritonitidě.

Jak se kýla objevuje?

1. Když se lékař podívá na břicho, začíná průzkum;
2. Palpace je nezbytná k určení mobility a konzistence;
3. S tlakem lékař vyhodnotí pocity dítěte, jeho reakci;
4. Novorozenci jsou vyšetřováni v klidu a napětí;
5. Pokud jsou komplikace, děti jsou poslány k ultrazvuku, gastroduodenoscopy.

Před léčbou kýly provádí dítě analýzu krve, moči a výkalů a vyšetřuje také krev na hepatitidu, syfilis a HIV.

Jak se léčit?

Odstranění kýly bílé linie je výhradně chirurgické, ale pokud jde o novorozence, operace je zpožděna a dítě je sledováno. Pozorování je doprovázeno konzervativními metodami léčby výčnělků: masáž, fyzioterapie, léky.

Kdy probíhá operace?

1. Do dvou let se choroba postupuje, vada se zvětšuje;
2. Až pět let nebylo možné léčit bez operace;
3. V každém věku se jedná o porušení nebo jiné komplikace.

Děti podstupují otevřenou hernioplastickou nebo laparoskopickou operaci. Plánovaná chirurgická intervence bez komplikací se častěji provádí metodou laparoskopie, ale pokud existuje riziko poškození vnitřních orgánů, je prokázáno, že léčba s otevřeným přístupem umožňuje vyšetření břišní dutiny.

Operace se provádí za běžné (bezpečné) dětské anestézie. Porucha je šití častěji umělým materiálem, protože svalové vazivo u dítěte je slabé, ale podle indikace je možné hernioplastiku pomocí přírodních tkání.

Mesh netting dává lepší prognózu, neboť riziko opakování je téměř neexistující. Tkanina přes síťky snadno a zátěž na švy rovnoměrně rozložena.

V případě šití vlastních tkání existuje riziko rozdílu švů a opakování onemocnění.

Doba trvání operace je 20 až 60 minut a druhý den je pacient propuštěn domů. Stehy jsou po týdnu odstraněny, dítěti po chvíli nosí pooperační obvaz, sledují dietní stravu a užívají obnovovací léky.

Prevence

Nedovolte opětovný vývoj onemocnění - to je hlavní cíl rehabilitačního období. Rodiče by měli sledovat chování dítěte, vyloučit prodloužený plak, stres. Je důležité dodržovat správnou výživu, abyste předešli zácpě a nadýmání. Postupně se dítě musí zvyknout na tělesnou výchovu, provádět každodenní cvičení s ním v tisku, dělat procházky, ale vyloučit vysoké zatížení a stres.

Perianopická kýla není nebezpečná, stejně jako operace k jejímu odstranění.

Odborníci mají v dětství rozsáhlé zkušenosti s takovou nemocí, byly vybrány bezpečné a účinné techniky likvidace. Nebezpečí pro dítě může být nečinnost, což vede k nutnosti odstranit nekrotické tkáně, část střeva nebo žaludku.

Břicho břicha

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Novorozenci jsou často diagnostikováni s kýlou umístěnou v bílé čáře břicha. Pokud nejsou řádně ošetřeny, mohou mít děti v budoucnosti vážné problémy.

Na začátku děti je zde rána, malé rozměry, v oblasti bílé čáry břicha, které po určité době může výrazně zvýšit velikost (existují situace, ve které taková kýla dosahuje průměru 5 - 10 cm).

Pokud se kýla dítě neobtěžuje, její rodiče by stále neměli být nedbalí a obrátit se na odborníka. Odevzdání může vést k porušení kýly ak naléhavému chirurgickému zákroku.

Příčiny

Při provádění četných studií specialisté určili hlavní příčinu vzniku kýly bílé břišní linie u kojenců.

Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí slabého vývoje pojivového tkáně, které se nachází v oblasti bílé linie břicha. U pacientů se tato tkáň velmi rychle stává tenčí a v důsledku toho se objevují otvory v aponeuroze.

Důvody pro rozvoj kýly patří kongenitální anomálie bílé čáry břicha (u některých dětí bude mít příliš velké rozdíly mezi vedením vláken).

Onemocnění může pokračovat iv této kategorii mladých pacientů, kteří mají fyziologický nedostatek aponeurozy.

Vyblednutí pojivové tkáně v oblasti bílé linie břicha může nastat v následujících případech:

• se zraněním břišní dutiny;
• s růstem tukové tkáně;
• se špatnou dědičností;
• s prudkým zvýšením intraabdominálního tlaku;
• pro problémy s defekací
• s prodlouženým plačem;
• v dětském křiku atd.

Symptomy

Ve většině případů je kýla bílé břišní linie u novorozenců doprovázena následující symptomatologií:

• v místě kýly se objevuje otok;
• otok při jakémkoli napětí břišní dutiny se může měnit ve velikosti;
• po jídle dítě začne chovat neklidně;
• existují bolestivé pocity (dítě může pocítit bolesti v bederním oddělení, v oblasti lopatky, v hypochondriu);
• nevolnost a zvracení;
• erukce, zejména po jídle;
• pálení žáhy;
• zadržení stolice;
• výskyt krevních sraženin ve stolici a tak dále.

Symptomy

Při vyčnívání kýly bílé čáry břicha mohou být neonatální výkrmy umístěny na různých místech. Jsou klasifikovány takto:

• podupuschnaya hernia (umístěná pod pupeční kroužkem);
• suprasubální kýla (umístění tohoto výklenku je nad pupkem);
• peri-bulbous hernie (lokalizovaná v blízkosti pupeční oblasti).

V počáteční fázi vývoje je tento typ kýly dostatečně problematický k diagnostice, protože rodiče novorozenců věnují pozornost nemoci pouze tehdy, když se objeví výčnělek.

Když onemocnění postupuje do oblasti herniového pytle, mohou proniknout prvky několika lokalizovaných orgánů: epiplon, tenké střevo. U některých mladých pacientů najdou lékaři několik hernií najednou v oblasti bílé čáry břicha. Při několika lokalizacích mohou být kýly umístěny jeden nad druhým.

Kýla bílé břišní linie má několik fází vývoje:

1. V první fázi je pozorována tvorba lipomu v peritoneální oblasti. U mladých pacientů se v oblasti bílé linie břicha tvoří mezera. Tato díra proniká celulózou (preperitoneální), která tvoří tento nový růst.
2. Počáteční fáze vývoje kýly bílé linie břicha. V této fázi se vyvíjí herniální vak. V něm bude později umístěna část tenkého střeva nebo omentum.
3. Třetí, konečná fáze, na které kýla visí na vývoji. U dětí se projevuje primární symptomatologie kýly. Pokud dáte dítě na záda, můžete "pozorovat vyklenutí v bílé čáře břicha" bez oka ". Pokud jsou malé, mohou být detekovány pomocí palpace.

Doposud lék zná velký počet případů, kdy kýla bílé linie břicha zastavila další vývoj v první fázi.

Diagnostika

Rodiče novorozenců, kteří samostatně odhalili kýlu bílé břišní linie od svých dětí, by se měli okamžitě poradit s lékařem. Specialista určí řadu opatření, která potvrdí předběžnou diagnózu a předepíše správnou léčbu.

Lékaři (v závislosti na situaci) mohou jmenovat:

• radiografie břišní dutiny;
• ultrazvukové vyšetření;
• multispirální počítačová tomografie abdominálních orgánů;
• herniografie;
• esophagogastroduodenoscopy.

Léčba

V případě, že je u novorozenců zjištěna malá kýla bílé břišní čáry, chirurg ji ručně obnoví a poté ji těsně upevní pomocí patchů. Masáže a fyzioterapie jsou také předepsány novorozencům jako terapii malých kýly.

Pokud kýla s prodlouženou léčbou nezmizí, lékaři vykonají chirurgickou léčbu této nemoci. Během chirurgického zákroku chirurg odstraní část omentu.

K tomu je třeba pečlivě otevřít obsah kýly. Ve většině případů chirurgové během chirurgického zákroku odstraní diastázu svalů rektu, které se nacházejí v břišní dutině (v blízkosti kýly).

Při provádění nouzové chirurgické léčby mohou lékaři použít různé metody:

• tahová hernioplastika. S touto technikou se zabývají lokální břišní tkáně;
• nevytáhla hernioplastiku. Tato chirurgická metoda zahrnuje síťové protézy.

Při včasné chirurgické léčbě pacienti téměř nikdy neužívají relapsy.

Po operaci, aby se zabránilo komplikacím rodičům novorozenců by měla sledovat jejich stravě, a aby se zabránilo vzniku zácpy, v němž břišní svaly budou velmi napjatá.

Komplikace

S těžkým svalovým napětím (například s zácpou) břišní dutiny u pacientů, kteří jsou diagnostikováni břichem bílé linie břicha, mohou být různé komplikace:

• porušení obsahu herny;
• střevní obstrukce doprovázená silnou bolestí
• výskyt krevních sraženin během defekace;
• vývoj zánětlivých procesů v kýle a řadu lokalizovaných orgánů;
• v důsledku silného tlaku na množství lokalizovaných orgánů mohou být traumatizováni atd.

Náklady na chirurgickou léčbu

V každém zdravotním středisku, které se specializuje na chirurgickou léčbu kýly bílé břišní linie u kojenců, jsou stanoveny jejich ceny pro tyto operace. Cenová politika chirurgické léčby kýly závisí přímo na velikosti konvexity, její lokalizaci a vývojové etapě.

Hlenie břicho u dětí

Kýla bílé břišní linie u dětí je relativně vzácnou chorobou. Zobrazuje se pouze 1% dětské populace. Častěji u novorozenců, ale v předškolním věku (5-7 let). Děti mají pupeční kýly.

Patologie je výstupem peritoneální dutiny do otvoru tvořeného rozdílem slabých svazků šlach šikmých a rektálních břišních svalů. Nemoc je charakterizován progresivním průběhem, neschopností spárovat vadu dítěte.

Proč kýla?

Vědci věří, že hlavní změny nastávají během vývoje plodu během formace břišní stěny. Dochází k mírným tenkým místům s fibrózní nedostatečností tkání šlach (nedostatek kolagenu a elastinu). Následně se staly vstupní branou pro kýly.

U dětí je dědičná patologie nejdříve mezi příčinami kýly. Je však třeba počítat s faktory, které byly získány, což vytváří nepříznivé podmínky. Patří mezi ně stavy, které podporují zvýšený intraabdominální tlak, oslabení struktur svalů a šlach.

Růst tlaku uvnitř peritonea se vyskytuje u dětí pod vlivem:

• časté křik;
• napínání se zácpou;
• těžký kašel u černého kašle, infekce dýchacích cest, laryngitida;
• nadměrná fyzická námaha;
• nadměrné usazování tuku.

U dětí s těžkými onemocněními kardiovaskulárního systému je možný vznik ascites (velké břicho způsobené pocením plazmy z peritoneálních cév). Zhoršený vývoj svalové tkáně přispívá:

• nedostatek dostatečných bílkovin, vitamínů, mikroelementů (ovoce, zelenina, ryby) ve výživě dítěte, převládání tuků a lehkých sacharidů (sladkosti, koláče, máslo, mastné bujóny);
• podkročení, hlad, vyčerpání;
• poranění břicha (modřiny, rány, přenášené operace).

Jak vzniká?

Ve struktuře šlachových vláken existují štěrbinovité otvory, kterými procházejí cévy a nervy. Jsou plné tukové tkáně umístěné před letákem peritonea (preperitoneální). Většina trhlin se nachází v horní a střední části bílé čáry. Proto je nejčastější epigastrickou formou hernie (nadpupochnaya).

Při lokalizaci se stále izoluje kýla peri-puerální zóny (para-ulbická), která se nachází v dolní části (hypogastrická). Nejsou rozšířené, protože v těchto oblastech je aponeuroza bílé linie hustší a hustší. Tvorba hrdla probíhá ve třech fázích nebo fázích:

• Prekurzor je doprovázen penetrací rozšířenými svazky vláken tukových tkání, přičemž se vytváří preperitoneální lipom. Není považována za kýlu, ale místo budoucí patologie již bylo uvedeno.
• Počáteční - ve slabé oblasti se svazky šlach rozcházejí a tvoří budoucí herniální brány. Nejčastěji jsou lokalizovány v pupku a nad ním. Nesrovnalost se pohybuje od nevýznamných až po 5-6 cm s kýly střední velikosti až 10-12 cm - s obřími. V oblasti defektu je vytlačen leták peritonea, za ním se rozšiřuje omentum.
• Tvorba herniálního vaku - pokračování negativních účinků vede k významnému odchodu peritonea do hernií. Vzniká kruhová formace s krkem a tělem, ve kterém kromě omentum může ležet smyčka střeva (tenká nebo příčná), stěna žaludku.

Vývoj kýly se může zastavit v první fázi před vytvořením herniálních vrstev. Takové případy jsou nejpříznivější, jelikož neexistuje podmínka pro pádu a porušení vnitřních orgánů. Když účinek není jeden, ale několik důvodů, okamžitě tvořil 2-3 herny v bílé čáře břicha. Variant se nazývá množné číslo.

Jaké jsou známky dětské patologie?

Kýla bílé linie břicha se týká onemocnění, které jsou diagnostikovány téměř nepochybně při vyšetření dítěte. Současný systém profylaktických recepcí novorozenců a předškolních dětí za účasti chirurgů dává rodičům příležitost poradit se specialistou.

Hlavním znakem kýly je bolestivý měkký výčnělek pod kůží na břicho dítěte na projekci bílé linie. Zvyšuje se, pokud dítě naráží, křičí. Starší děti jsou kontrolovány ve stojící poloze. Při poměrně širokém otevírání se herniální vak uchopí, aniž by se napínal, a prickle zmizí. Pokud jsou děti znepokojeny bolestivostí, pak bychom měli přemýšlet o známkách dočasného porušení.

Bolest může způsobit vznik hrotu. Starší děti popisují tahání bolesti v hypochondriu, na zádech. Časté příznaky hernie se nafouknou po zadržení stolice a při neexistenci výskytu plynů. Když jsou tyto příznaky spojeny s zvracením, nevolností a nekontrolovatelností kýly v usazeném stavu, vzniká vážný strach z porušení herniálního vaku. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Jaké komplikace je možné u neléčené kýly?

Absence včasných opatření může způsobit komplikace:

• trauma - podporuje opuch, zánět komponentů herniálního vaku s přechodem do břišní dutiny;
• nenapravitelnost - může být způsobena ne zduřením, ale spájením mezi kůží, stěnou herniálního vaku, letákem peritonea a vnitřními orgány;
• porušení - komprese vaku přispívá k narušení krevního oběhu v nasávaných formacích, nekróza střevní stěny způsobuje gangrénu a difúzní peritonitidu.

Co je potřeba k potvrzení diagnózy?

Obvykle pochybují lékaři o atypických bolestech. Pak jsou určena další vyšetření, která vylučují patologii žaludku, jater, žlučových cest. Pečlivé palpace břicha dítěte umožňuje definovat měkkou, elastickou formu s charakteristickou lokalizací. Za přítomnosti střevní smyčky uvnitř vaku je rušivý plyn plynulý.

Při přípravě na operaci musí chirurg přesněji vědět, které orgány se podílejí na prolapsu, ať jsou spojeny dohromady a velikost herniálních brán. Proto je předepsán ultrazvuk, počítačová tomografie. Méně běžně používaná rentgenografie s kontrastní herniografií (sterilní kontrastní látka se zavádí do dutiny herniálního vaku).

K přípravě dítěte na plánovanou operaci a bezpečný pooperační kurs musí lékař znát celkový stav pacienta. Proto se analyzuje krev, moč a výkaly. Možná další typy zkoušek.

Jak připravit dítě na plánovanou operaci?

Když je zjištěna kýla bílé linie, dítě je plánovaně přiděleno chirurgické léčbě. To znamená, že je čas na přípravu. Rodiče by neměli plýtvat energií na vyhlášených způsobech "vyléčení". Tento typ kýly nemá tendenci k sebe-napadení.

Starší dítě musí být naladěno na budoucí operaci, nemůžete ho děsit. Rodiče by neměli dovolit stres, klidně vysvětlovat potřebu léčby pro další fyzický vývoj. Při rozrušení, poruchách spánku byste měli konzultovat pediatra a aplikovat lehké zeleniny uklidňující léky. Zvláštní význam má dietní výživa.

Dieta před operací

Výživa před operací dítěte vyžaduje dostatek bílkovin a vitamínů, uhlohydráty pro splnění požadavků na "stavební materiál" a energetické buňky. Tuky by měly být potřebné pouze pro věk částky. Výrobky, které mohou způsobit zvýšenou fermentaci ve střevě, jsou vyloučeny, tvorba plynu:

• čerstvá zelenina;
• fazole;
• čipy, sušenky;
• máslo a živočišný tuk;
• rajčata, zelí všeho druhu;
• čokoláda, sladkosti, koláče;
• žitný chléb;
• citrusových plodů.

Neovlivňují plynování obiloviny (kaše, eintopfy, polévky), výživu doporučují zejména tmavě zbarvených odrůd rýže, mrkev a okurky, kompoty, nízkotučné pokrmy z ryb, kuřecí maso, telecí maso, vejce bílkovin tvaroh. Mléčné výrobky nesou děti různým způsobem. Pokud není plyn, je lepší dát kefír nebo jogurt.

Jak je operace?

Chirurgická léčba spočívá v operaci v celkové anestezii. Dítě se provádí uklidňující injekcí v oddělení, za přítomnosti matky dítě usíná, takže operační místnost nevystraší. Typ operace se nazývá hernioplastika.

Při přípravě chirurg vyvine rozhodnutí o tom, jak zavřít vadu břišní stěny. To do značné míry závisí na velikosti kýly. V malých formacích jsou okraje herniální foraminy pevně utěsněné. Pokud jsou rozměry střední nebo velké, je nutné poskytnout plastovou verzi.

• vlastní tkáně;
• syntetických materiálů.

Chirurg otevře kůži a břišní stěnu. Kontroluje stav orgánů v herniálním vaku. Pokud není pochyb o jejich poškození, ponoření do břišní dutiny, disekce adhezí. Příznaky narušení průtoku krve indikují utrpěné poškození. To zvyšuje složitost operace. Je nutné odstranit všechny životaschopné tkáně. Taška tvořená z peritonea je vyříznutá.

Při šití herniálních vrstev je nejúčinnější použití syntetického pletiva. Nevydává následně tolik relapsů jako obvyklý způsob utažení otvoru vlákny. Taktiky vám umožňují odstranit a odstranit nesrovnalosti svalů, které zajišťují úplné zotavení dítěte. Operace trvá 40-60 minut. Děti se probudí v místnosti pro následnou péči.

Co mám dělat v pooperačním období?

U některých klinik se praktikuje předčasné vypouštění pacientů s nekomplikovanými operacemi - druhý den. Ostatní lékaři považují za nezbytné dodržet alespoň 3-4 dny. Doba se prodlužuje, pokud byla provedena operace pro případ nouze v případě porušení orgánů. Odstranění stehů se provádí v den 8-10 v dětské polyklinice.

Od druhého dne se doporučuje chodit trochu, aby se posadil. Steh je denně ošetřen zelení a utěsněn sterilní ubrouskou. Umytí pod sprchou je povoleno pouze po odstranění švů. Do té doby je třeba tělo pacienta otřít teplým teplým ručníkem, dvakrát denně, aby dítě umyl.

Jídla v časných dobách jsou pouze kapaliny: nízkotučný vývar z kuřecího masa, ryby, kaše na vodě (ovesné vločky, vařená rýže), zeleninové pyré. Kefír, jogurt, tvaroh, ovocné želé, žvýkavý vývar, silný čaj, oslazený medem jsou vyřešeny. Během měsíce byste měli upustit od vyprážených potravin, sladkosti se smetanou.

Lékaři doporučují v rehabilitačním období, aby dítěti podávaly multivitaminy minerály, vápníkové přípravky. Zlepšují zdraví a podporují hojení. Nosit obvaz se doporučuje 2-3 měsíce. Přísná omezení fyzické aktivity jsou zapotřebí během prvních 20 dnů. Školáci jsou osvobozeni od tělesné výchovy po dobu tří měsíců až šesti měsíců.

Prevence

Prevence závažných kýl, stejně jako dalších dědičných chorob, by měla být zahájena v embryonálním období, kdy je odpovědný za dostatečný přísun plodu se vše potřebné pro řádné výstavby tkání a orgánů těla budoucí matky.

Děti mají pravidelnost krmení, kvalitu a včasnost doplňkového krmení, cvičení ležící na žaludku, vše, co zabraňuje zácpě. Křik s jakýmikoli bolestivými příznaky je signálem volat lékaře, což vytváří nebezpečné podmínky pro zvýšení intraabdominálního tlaku.

U starších dětí není nadměrné dávkování nadbytečné, což je nadváha, umožňují rodičům jíst rychlé občerstvení, nadměrné sladkosti. Je užitečné sportovat, běhat, plavat. Zkušenosti s chirurgickou léčbou hernií v dětství umožňují rodičům doporučit, aby nebyly prodlouženy období přípravy. Správný postoj k chirurgickému zákroku pomáhá předcházet závažným komplikacím a poskytuje dítěti zdravý fyzický vývoj.

Vše o kýlu bílé břišní linie u dětí

Během embryogeneze, v různých fázích vývoje plodu, některé prvky, vrstvy tkání bílé linie břicha nejsou správně vytvořeny a zcela vytvořeny. Tyto defekty zahrnují aplasii přední břišní stěny, kýly různých lokalizací (inguinální, pupeční, embryonální, diafragmatické). Kýla bílé abdominální linie se vyskytuje hlavně u dospělých dětí (častěji u dětí ve věku 5-7 let). To je zřídka porušováno, nevykazuje tendenci k samozamčení.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k vzniku a dokonce k progresi tohoto patologického stavu. Dědičná náchylnost vede ke vzniku kýly, ve skutečnosti je to nejčastější příčina všech onemocnění. Bílá linie břicha, která je nasměrována z xiphoidního procesu do pubis, je přímka průniku aponeuroz a svalů rectus abdominis. Zde se může tvořit kýla.

Rozdělit faktory, které zvyšují intraabdominální tlak a okolnosti, které oslabují přední břišní stěnu. Ty zahrnují úbytek hmotnosti, poranění břicha, operace břicha a onemocnění, která vyčerpávají děti.

Faktory, které zvyšují tlak v břišní dutině:

• Pooperační jizvy na břiše;
• Dědičná predispozice;
• Obezita;
• Konstantní zácpa;
• Prodloužený kašel nebo křik;
• Fyzická nadměrná zátěž;
• Ascites.

Dlouhodobé účinky příčin na organismus malého dítěte vedou k oslabení aponeurozy a svalů břišní stěny.

Mechanismus vzniku kýly

Vznik kýly je spojen s nedokončeným vývojem aponeurozy, v níž se vyskytují štěrbinovité vady. Tyto vady existují pro průchod jimi nervy, krevní cévy, které spojují preperitoneální tukové tkáně se subkutánním tkáním. Typickým a charakteristickým místem pro výskyt patologického stavu, který se nazývá kýla, je horní oblast bílé linie, blízká bukální (paraumbilická) a hypogastrická lokalizace je velmi vzácná.

Během nárůstu intraabdominálního tlaku vypadne břišní tuk, který se následně nazývá preperitoneální lipom. Při stlačení tohoto lipomu dochází k ostrým bolestům.

Tento syndrom bolesti může být zaměněn s podobnými příznaky v stavech, jako je zánět slinivky břišní, žlučníku, peptický vřed, peritonitida nebo jiné abdominální patologie. Později vypadne peritoneum a vytvoří se herniální vak, do něhož vycházejí vnitřní orgány. Tento okamžik je vytvoření skutečné kýly. Proto existují tři fáze vývoje kýly bílé břišní linie:

• preperitoneální lipom;
• počáteční fáze;
• tvořila kýla.

O.P. Krymov identifikuje typy kýly bílé linie břicha v závislosti na jeho umístění:

• supra-bukální (hernie epigastrica);
• podrost (hernia paraumbilicalis);
• hernia hypogastrica.

Posledně jmenovaný druh je velmi vzácný, protože je usnadněn anatomickými rysy samotné bílé linie, která je zúžena a zhutněna pod pupíkem, takže zde dochází k méně často vzniklým vadám. Dítě může velmi zřídka vyvinout ne jeden, ale několik hernií bílé linie břicha. V tomto případě se patologie nazývá několik kýly.

Pokud je kýla velká, nejčastěji bude obsahovat epiplon, smyčky tenkého střeva a někdy stěnu příčného tlustého střeva.

Symptomy

Nejčastěji je kýla asymptomatická a její rodiče nebo lékaři ji najdou během preventivního vyšetření.

Na střední čáře bude nápadně kulatý výčnělek, hladký a elastický na dotek, který při kýchání, kašlání zvyšuje zvedání závaží, pokud jej stisknete, může se snížit. Také výčnělek může být zmenšen v poloze ležení. Co se týče bolesti, je to hlavně lokalizováno v horní části břicha a posiluje se tlakem, napínáním a po jídle. Rovněž rodiče by měli upozornit na poruchy zažívacího traktu. Patří sem stížnosti na nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zácpa.

Metody výzkumu

• vyšetření a sběr anamnézy malého pacienta;
• auskultace (poslech), palpace (pocit) kýla;
• obecná analýza krve a moči;
• Ultrazvuk obsahu vaku herniální;
• gastroscopy;
• Radiografické vyšetření břišní dutiny;
• herniografie;
• CT nebo MRI v obtížných situacích.

Ultrazvuk bílé břišní linie je považován za velmi bezpečnou a informačnou metodu vyšetřování. Využívá se k objasnění povahy, umístění defektu kýly, objasnění obsahu herniálního vaku.

Postup palpace břicha pro odhalení kýly bílé linie břicha

Symptomatické onemocnění

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s těmito nemocemi:

• Žaludeční vřed / duodenální vřed;
• Gastritis;
• Apendicitida;
• Cholecystitis;
• Pankreatitida;
• Nádorové metastázy v omentu.

To vyžaduje podrobnou instrumentální a laboratorní diagnostiku trávicího systému.

Možné komplikace

• Zranění kýly. Problémem je porušení krevního oběhu v orgánech, které jsou v herniálním vaku. Důsledkem je gangréna střeva. Navíc se zánětlivý proces začíná aktivizovat a rychle se šíří do sousedních orgánů. A to již svědčí o difúzní peritonitidě.
• Nevratnost kýly. Je charakterizována skutečností, že nemůže fixovat herniální obsah. To se vysvětluje tím, že se vzájemně propojují orgány kýlu.
• Tvorba trauma je nebezpečná po poškození a zánětu břišní dutiny.

Jak léčit?

Jakákoliv matka by měla okamžitě kontaktovat lékaře. Udělá vše potřebné k další diagnostice a léčbě vašeho dítěte.

Poznámka lékaře: I při malých kýly je nutné pozorovat lékaře, protože existuje vysoké riziko porušení kýly.

Léčba hernie bílé břišní linie pouze chirurgicky. Tato operace se nazývá hernioplastika. Je plánováno a není příliš složité. Všechny chirurgické výkony se provádějí pouze v celkové anestezii. Nyní chirurgové používají moderní a bezpečné pro děti znamená, že malé pacienty dobře přenesené operace.

Lékařská poznámka: Lidové metody léčby kýly u dětí se týkají pouze pupečníkové kýly v časných stádiích onemocnění. Bandáž břicha není léčena hernií, pokud se již objevila.

Operace jako způsob léčby kýly bílé linie břicha

V závislosti na stupni onemocnění se používá místní nebo umělý materiál. Lékař musí odstranit diastázu (divergenci svalů rectus abdominis). Používáte-li místní tkáně, závada je odstraněna syntetickým vláknem. Tato metoda často vede k opětovnému vzniku kýly, protože zatížení švů je poměrně velké. Proto se během operace používají syntetické síťové lešení nebo protézy, které pokrývají aponeurozu častěji, a zatížení švů je rovnoměrné. Pravděpodobnost relapsu s použitím těchto snímků je téměř nulová.

Postup trvá v průměru 25-40 minut, záleží na složitosti a objemu chirurgické manipulace.

Několik hodin po operaci mají děti s rodiči příležitost vrátit se domů. Šití jsou odstraněny po týdnu - jeden a půl.

Pooperační období

Po chirurgickém zákroku musíte do tří dnů dodržet restriktivní režim a na 20 dní omezit fyzickou zátěž.

Je nutné dodržovat dietu:

• Nemůžete jíst tučné, smažené, pikantní;
• tekuté potraviny, jako jsou obiloviny, polévky, rostlinné nebo kuřecí vývary, pyré, mléčné výrobky usnadňují proces trávení u dítěte;
• obnovit sílu a zlepšit peristaltiku, je nutné přidat do stravy šťávy, ovocné a zeleninové pyré;
• plynatost a kolika mohou nastat při nadměrném používání vlákna.

Prevence

Prevence kojenců je prevence zácpy. Dítě by nemělo přejídat a být zklamané křikem. Dospělým dětem je doporučeno cvičit, což napomáhá uklidnění aponeurozy.

Aby se zabránilo opakování a snížení tlaku na stěně břicha, lze použít obvaz.

S kýly bílé břišní linie je důležitá a nezbytná včasná a důležitá diagnóza a léčba, jinak jsou nevyhnutelné komplikace. Opearnoe interference se úplně zbaví této nemoci.

Je možné se vyhnout odstranění kýly bílé břišní linie u dětí?

Kýla bílé břišní linie je jednou ze vzácných onemocnění u dětí.

Riziko vývoje onemocnění se zvyšuje po pěti letech, ale ve většině případů se onemocnění objevuje u dospělých pacientů.

Patologie přináší utrpení dítěti a nemůže se vyvíjet asymptomaticky.

Obecné informace

Herniated břicho u dětí - fotografie:

Bílá linie břicha je vertikální svalová kapela, počínaje xiphoidním procesem hrudní kosti a prochází průduškovou oblastí. To končí u osamělého artikulace (pánevní část).

Šířka vrstvy šlachy je v průměru 2-3 mm a její nejširší část dosahuje 20 mm. Kýla bílé linie břicha se vyvíjí, když svazky šlach nesouhlasí na úrovni pupku.

V oblasti takových útvarů, vyklenutí omentu a střevních smyček. Šířka lumenu může dosáhnout několika centimetrů.

Etapy rozvoj kýly bílé linie břicha:

• tvorba preperitoneálního lipomu;
• transformace lipomu do herniálního vaku;
• tvorba kýly bílé linie břicha.

Jaké jsou známky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte? O tomto se dozvíte v našem článku.

Příčiny vzhledu

Vyvolání vývoje kýly bílé linie břicha u dítěte a starší dítě může mít vrozené charakteristiky nebo vliv některých vnějších faktorů.

Nechte novorozenci děti jsou příčinou patologie konstantní a silný pláč, přejídání nebo stálý stres na břišní oblasti (například při kašli v důsledku chronické bronchitidy).

S věkem se zvyšuje počet provokujících faktorů.

Faktory související s příčiny vzniku patologie:

• genetická slabost vláknitých vláken;
• vrozené vady břišní stěny;
• nedostatečné rozvinutí široké šlachové desky;
• akumulace tekutiny v břišní dutině;
• pravidelné přejídání;
• břicha trauma;
• vývoj obezity;
• následky chirurgického zákroku;
• pravidelná akumulace plynů a zácpa;
• stálé zvýšení intraabdominálního tlaku.

na obsah ↑

Symptomy, klinický obraz

Symptomatologie kýly bílé břišní linie u dětí závisí na stupni vývoje patologie. V první fázi se choroba vyskytuje ve formě vyčnívání svalů v oblasti pupečníku.

Když dítě uvolní žaludek nebo je v horizontální poloze, znamení kýly se stávají neviditelnými.

Při výskytu komplikací přetrvává výčnělek v konstantní formě a spolu s bolestí. Symptomatologie patologie se projevuje v následujících stavech:

1. Bolestivé pocity v břiše po jídle nebo cvičení.
2. Bolestivé pocity v břiše v kombinaci s bolestí v hypochondriu nebo dolní části zad.
3. Pálení žáhy, erukce a špatný dech v kombinaci s hlavními příznaky onemocnění.
4. Nadýmání, průjem nebo zácpa v kombinaci s bolestivými pocity v břiše.
5. Útoky na zvracení v kombinaci se spastickou bolestí v peritoneu.
6. Protahuje svaly v pupku.

na obsah ↑

Možné komplikace a následky

Může způsobit spuštěnou formu kýly bílé břišní linie závažným porušením nebo nekrózou určitých vnitřních orgánů.

Tlakování střeva nebo omentu narušuje krevní oběh, což vede k riziku peritonitidy.

Pokud je tato patologie zjištěna, potřebuje dítě v nejkratší době k provedení terapie nemoci nebo provést operaci.

Kýla bílé linie břicha může vyvolat následující komplikace:

• prasknutí vnitřního orgánu, poškození kýly;
• vývoj peritonitidy;
• střevní obstrukce;
• vývoj zánětlivého procesu nebo nadýchání.

Jaké je riziko vzniku hematomu na hlavě novorozence po porodu? Zjistěte odpověď právě teď.

Diagnostika

Pro stanovení předběžné diagnózy kýly bílé linie břicha může lékař na základě vizuální vyšetření dítěte a palpace v některých oblastech břišní dutiny.

Pro potvrzení patologie je třeba provést další vyšetření a konzultace se specializovanými specialisty.

Na základě shromážděných údajů se připravuje postup léčby nebo je pro danou operaci uveden směr.

Metody diagnostiky onemocnění jsou následující postupy:

• palpace bílé břišní linie;
• obecná analýza krve a moči;
• EGDS;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• MRI břišní dutiny;
• RTG žaludku a dvanáctníku;
• počítačová tomografie orgánů břicha;
• hernioraphy;
• gastroscopy.

Doporučení pro léčbu syndromu hyperexcitability u novorozenců naleznete na našich webových stránkách.

Způsoby léčby

Konzervativní léčba kýly bílé břišní linie u dětí je určen pouze pro včasnou diagnózu patologii a absenci tendence k rychlému rozvoji patologie.

Lékařské Terapie se provádí k odstranění dalších příznaků.

Dítě může být předepsáno proti bolesti, protizánětlivé léky odpovídající jeho věku.

Pro kýlu takové léky nemají žádný vliv, ale usnadnit obecný stav.

Nefunkční metody léčby patologie:

• fyzioterapie;
• akupunktura;
• masážní procedury;
• na sobě obvaz;
• směr kýly;
• užívání léků.

na obsah ↑

Potřebuji dietu?

Dodržování zvláštní stravy je nedílnou součástí léčby kýly bílé břišní linie v jakémkoli stadiu a během rehabilitace po operaci.

Jídlo by mělo být vyvážené a částečné. Půst a přejídání dítěte by měly být vyloučeny. Dieta je nutně zaváděna produkty bohaté na vitamíny a prospěšné stopové prvky.

1. Poslední jídlo by mělo být provedeno nejpozději tři hodiny před spaním.
2. Ve stravě by neměly být přítomny potraviny, které by mohly způsobit plynatost (hrozny, bílý chléb).
3. Doplňte rezervní vápník v těle dítěte pomůže sýry, mořské plody, nízkotučné maso.
4. Musíte být v nabídce kyselé mléko produkty a přírodní jogurt s minimálním obsahem tuku.
5. Výrobky z mouky se musí konzumovat v roce 2006 omezené množství.
6. Používání nápojů se sýtením je vyloučeno.
7. Sladkosti v dětské stravě by měly být přítomny minimální množství.
8. V menu dítěte by měl být obsahuje ovocné želé, želé, přírodní džusy.
9. Pikantní, uzené, smažené a mastné nádobí jsou vyloučeny.
10. Ve stravě by měl tam jsou kaše, lehké polévky a bujóny.

na obsah ↑

Indikace pro provoz

Hernia může být přímé nebo nesměrové. První typ předpokládá možnost léčby bez použití chirurgického zákroku.

Ve druhém případě je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit patologii.

Před operací je dítě přiřazeno komplexní vyšetření. Vývoj některých onemocnění v akutní formě může způsobit zpoždění v postupu.

Indikace jsou následující podmínky pro provoz:

• patologie se vyvíjí rychlým tempem;
• konzervativní metody léčby nevedou ke zlepšení stavu dítěte;
• porušení kýly;
• přítomnost závažných komplikací patologie.

na obsah ↑

Jak je odstraněna vada?

Postupuje se k odstranění kýly bílé linie břicha v lékařské praxi hernioplastika. Toto je prováděno s použitím celkové anestézie.

Cílem operace je nejen otevření kýly vaku a odstranění jeho obsahu, ale také odstranění stávajících rozdílů přímými svaly.

Postup se provádí dvěma způsoby, v závislosti na tkáních použitých v operaci. Dvě varianty operace:

• použití vlastních tkanin a syntetických neabsorbovatelných nití;
• pomocí speciální syntetické drátěné pletivo.

Doba trvání operace k odstranění kýly bílé linie břicha nepřesáhne jednu hodinu. Doba pobytu dítěte v nemocnici a rehabilitační proces závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte.

Lékař může pacient předepsat za několik dní nebo dítě nechat pod dozorem specialistů na jeden týden.

O příznacích a léčbě pupočníkové kýly u dětí zde přečtete.

Dodatečná péče

Po operaci odstranění kýly bílé linie břicha je dítě přiřazeno speciální strava.

Při rehabilitačním období je zakázáno vykonávat významnou fyzickou aktivitu.

Porušení těchto pravidel může způsobit komplikace a relaps nemoci.

Odborníci doporučují provádět kurzy léčby vitamíny, aby zvýšily ochranné funkce těla dítěte a urychlily proces obnovy.

Vlastnosti péče po operaci:

• Vyloučení ze stravy ostrých, mastných a smažených potravin;
• kontrola příjmu vlákniny;
• eliminace zácpy;
• fyzická aktivita dítěte by měla být minimální;
• po určitou dobu bude dítě potřebovat pooperační obvaz;
• obnovení těla vitamíny B, C a vápníku;
• ve stravě musí být přítomny zeleninové a ovocné šťávy a pyré.

Jak se provádí operace pro odstranění inguinální kýly u dívek? Přečtěte si o tom v našem článku.

Prevence

Hlavním opatřením prevence kýly bílé břišní linie u dětí je dodržování výživy a vyloučení negativních faktorů. U novorozenců nebo kojenců svaly břišní oblasti jsou slabé.

Prodloužený kašel nebo pláč mají na ně nesmírně negativní dopad.

Jakékoliv protahování nebo trauma může vyvolat tvorbu lipomu a postupně se přemění na herniový stupeň.

Chcete-li zabránit rozvoji patologie, postupujte následovně doporučení:

• vyloučení nadváhy u dítěte;
• prevence zácpy;
• eliminace hladovění a přejídání;
• posílení svalů břicha se souborem speciálních tělesných cvičení.

Pokud je podezření na vznik kýly bílé břišní linie, dítě potřebuje v co nejkratší době, aby se navštívil lékař. Výstražný signál je vzhled výčnělku svalů v oblasti pupečníku. Tento příznak může být znamením nejen kýly, ale i jiných závažných patologií.

Rozhovor s profesorem, vedoucím oddělení pediatrické chirurgie, v tomto videu:

Opravdu vás žádáme, abyste se nezúčastnili samoléčebné léčby. Všimněte si lékaře!

Hernia u novorozenců a kojenců

Hernia u novorozenců a kojenců je patologie, která vyžaduje pečlivou pozornost rodičů a lékařů. O tom, jaké jsou kýly na tak malých dětech a jak je léčit, budeme podrobněji v tomto článku.

Jak se tvoří kýla

Jakákoli kýla je anomálie, ve které vnitřní orgány "vypadají" ven a opouštějí fyziologické místo, které potřebují. Orgány nebo jejich části procházejí otvorem, štěrbinou, která je normální nebo vadná a není narušena celistvost kůže nebo jiných skořepin. Výstupek je možný v prostoru mezi svaly, pokud byl vytvořen pod vlivem určitých faktorů, pod kůží (s vnější kýlou) nebo ve vnitřní dutině (s vnitřním onemocněním kýly).

Vzdělání se objevuje, když povaha zamýšlené rovnováhy mezi vnitřním tlakem a odolností skořápky je přírodou narušena. Struktura každé hernie je přibližně stejná, to zahrnuje kýlní vak (natažené pláště), kýlní kroužek - otvor, kterým došlo výtěžek a kýlní obsah (to znamená uvnitř sáčku).

Nebezpečí kýly ani nespočívá ve skutečnosti, že se objevuje a má místo, kde se dá, ale že kdykoliv pod vlivem určitých faktorů nebo bez zřejmých důvodů může být traumatizována. Tento stav nastane, když kýlní úzký a obsah sáčku má schopnost pro změnu objemu (například smyčka střeva jako obsah pupeční nebo tříselné kýly může vyplnit stolice).

Důsledky tohoto stavu jsou vždy negativní - je to nekróza upnutého orgánu nebo jeho části, což je hrozba pro život pacienta. U dítěte, které se ještě nemůže stěžovat na určité příznaky, někdy může být obtížné identifikovat kýlu. Vše závisí na péči o rodiče a jejich povědomí o tom, kde se kýla objevuje a jak vypadají.

Druhy kýly u kojenců

Všechny herny jsou rozděleny na vrozené a získané. Podle povahy patologie jsou onemocnění spojená s těmito formacemi rozdělena na komplikované a nekomplikované. Mezinárodní klasifikace dále rozděluje na primární a opakující se kýly. Tam jsou také pooperační kýly.

Díky schopnostem mobility mohou být tyto formace vedeny a vedeny. Zhruba čtvrtinu všech diagnóz jsou interní formace, více než 75% je přiděleno externím. Mezi dětmi prvního roku života jsou nejčastější typy kýly:

Diafragmatická kýla

S takovou patologii vnitřních orgánů, které jsou uspořádány v dutině břišní, stoupat do hrudníku.

• Příčiny. Diafragmatická kýla u dětí prvního roku života je vždy vrozená. Důvody, které v určitém okamžiku vývoje plodu dítěte je vytvořen tak, kýlu, vědci nejsou zcela prozkoumán, ale lékaři se kloní k názoru, že tato záležitost je nedostatek pojivové tkáně pružnosti, poruchy metabolismu nastávající matky a genetické „chyba“.

• Symptomy. Příznaky závažné dušnost u dítěte, zvláštní forma břicha ve tvaru havrana. Okamžitě si je všimnou lékaři v nemocnici. Ve vzácných případech se onemocnění otevírá až za den nebo dva. Moderní úroveň diagnózy umožňuje vidět takovou kýlu na ultrazvuku během těhotenství.

• Léčba. Léčba je vždy pouze chirurgická a nyní je dokonce možnost provést opravu ještě před narozením dítěte. Taková intervence je však spojena s dostatečně vysokým rizikem pro plod a jeho matku, a proto je operace někdy odložena na poporodní období. Dítě je okamžitě odesláno z naléhavé operace z porodnice. Proběhne ve dvou fázích - nejprve drobka dělá "patch" na otvoru v membráně z vlastního odpadu kůže. A po chvíli je tato oprava odstraněna. Není-li kýla bilaterální, pak jsou předpovědi poměrně optimistické: v 80% případů doktoři dokážou zachránit život a zdraví dítěte. V případě dvoustranných kýly bránice je nejpravděpodobnějším výsledkem fatální výsledek.

Hernia břicho dítěte

Tyto útvary, které procházejí středem břicha kolmo k lůně, mohou být malé a dostatečně velké - až do průměru 10 centimetrů. Výstup vnitřních orgánů nastává mezi slabými svalovými liniemi střední čáry.

• Příčiny. Tyto kýly mohou být získány, ale vždy jsou založeny na vrozené onemocnění pojivové tkáně, které mohou rozptýlit, které tvoří poměrně velké „kapsy“ pláče, kašel, zácpa, když dítě je vážně přetěžuje pobřišnici. Slabost pojivové tkáně je způsobena některými nepříznivými intrauterinními faktory, jako je podvýživa, kyslík, metabolické poruchy a genetické poruchy.

• Symptomy. Taková kýla je nestabilní svou velikostí a to je její hlavní charakteristický rys. S jakýmkoli pohybem břišních svalů se bude vizuálně snížit nebo zvýšit. Po jídle se dítě chová mnohem neklidněji než před jídlem, je mučeno eructací, zácpou. Ve své vývoji prochází kýla bílé línie několika stupni: nejdříve je mezera, která se brzy stane herniálním portálem, po chvíli můžete vidět výčnělek vaku herniální. V poloze na levé straně se kýla stává výraznější. A pouze v případě, že je vak zcela naformován, projeví se příznaky.

• Léčba. Malá kýla nemusí vždy léčit, lék zná mnoho případů, když v průběhu růstu dítěte prochází fází nezávislého zpětného vývoje. Tento proces však nemůže být povolen sám. Lékaři, jako jsou jednoduché kýly, jsou ručně vedeni kůží, po kterém je místo vypuknutí fixováno sádrovým lepidlem. Dítěti je předepsána masáž. Pokud konzervativní léčba nefunguje, kýla se rozrůstá a existuje velmi reálné nebezpečí, že se jí oškubá, obvykle se rozhoduje o operaci, protože dnes je to jediná alternativa. Lékaři ji narovnávají a šijí patologický otvor nebo ho fixují retikulárním implantátem.

Inguinální kýla

Tento typ dětských kýly má vždy vrozený faktor. Během nitroděložního vývoje varlat se chlapci tvoří v břiše, a proto sestupují skrz inguinální kanál směrem dolů. Pokud v době zrodu „ocas“ z snížena spolu s vejci pobřišnice neroste, a tříselný kanál i nadále hlášeny přímo do dutiny břišní, může vyvinout kýla ve slabinách.

Dívky patologické stavy se vyskytují několikrát menší, a jsou připojeny ke stejnému rozštěpu „kapsy“ (processus vaginalis), která je tvořena vynecháním dělohy, vytvořeného na 5 měsíců těhotné maminky, vrchol v pánevní oblasti.

• Příčiny. Pravděpodobnost inguinální kýly je ovlivněna stavem břišních svalů dítěte. U některých se objevuje při narození a v některých se objevuje až po několika měsících. Jeho výčnělek je podporován silným výkřikem, zácpou a nadýmáním.

• Symptomy. Obvykle nezraněná inguinální kýla dítětem nezpůsobuje žádné potíže. Neublíží to, není to svědění. V klidu a spánku se stává vizuálně nerozlišitelným. U chlapců se na varlata často objevuje vzdělání. Scrotal kýla může být jednostranná a oboustranná. Ale dívky obvykle kýlní vak vyčnívá na obou stranách, současně ho hledali, aby se na stydkých pysků.

Léčba. Inguinální kýla nezmizí sama o sobě, jak to někdy dělá střední kýla bílé linie nebo pupeční šňůra. Vždy potřebujete operaci k léčení. Během chirurgického zákroku doktor úplně vylučuje herniový vak a zachovává jeho obsah co nejvíce. Toto opatření je určeno stavem orgánů, které ho zahrnovaly. Pokud nedošlo k porušení, nedošlo k žádnému nekrózu, pak lékař přivádí orgány k jejich místům a sešívá díru, která se stala vstupní branou do vnitřních orgánů.

Pokud je to nutné, pak se obnoví plastová náhrada poškozeného nebo zvětšeného inguinálního kanálu, přivede se do normální velikosti, aby se zabránilo sekundárnímu abaissementu břišní dutiny. Operace jsou prováděny jak kavitárními, tak i laparoskopickými metodami.

O tom, co je inguinální kýla nebezpečná, řekne dětský chirurg Alexander Ivanovič Sumin v příštím videu.

Umbilická kýla

Jedná se o nejčastější kýlu u novorozenců a dětí mladších jednoho roku. Není to přímo spojeno s vrozenými patologiemi vývoje, s výjimkou toho, že po pokusu můžete najít několik důvodů pro slabost pojivové tkáně, která je však neodmyslitelná ve všech onemocněních. Taková kýla však není povinná pro společníky s hrubými vadami ve vývoji plodu.

Pupočka, která se zrodí zbytečně, je odříznuta. K dispozici je pupečník. To by mělo být překonáno samotným pojivovým tkáněm, s nímž mají mnoho dětí problémy. Obvykle je tento proces dokončen do konce novorozeneckého období. Je-li proces zpoždění nebo není vůbec, kýlní vak je vytvořen ze slabého pobřišnice, jehož prostřednictvím pupeční kroužek střevní smyčky vyčnívají směrem ven, část žlázy a další orgány.

• Příčiny. Vzhled kýly vyvolává silné zatížení svalů tisku. Pokud dítě dlouho pláče a kašle, trpí těžkou periodickou zácpou a otoky břicha, jeho šance na získání pupeční kýly jsou velmi vysoké. U předčasně narozených kojenců je výskyt patologie vyšší než výskyt termálních kojenců.

Někdy se kýla neobjeví v prvních měsících života, ale již blíže k roku. V tomto případě lékaři považují za jeden z důvodů včasné umísťování dítěte na nohy nebo zavěšení na můstcích a pohybujících se v chodidlech. Zatímco peritoneum není připraveno na vnímání svislé zátěže, dítě musí plazit - to je přirozenější způsob, jak se pohybovat. Příčina výskytu kýly může být v pupku nesprávně nebo neadekvátně vázána v mateřské nemocnici, stejně jako infekce, která je infekční.