Kýla bílé břicha je častěji diagnostikována u dospělých ve věku 25-40 let a u dětí jako vrozená vada. Je tvořena na svislém povrchu od xiphoidního procesu po pubiální artikulaci. Bílá linie má šířku 10 až 25 cm v pupku a zužuje se na 5 mm. Je to v oblasti divergencí šlachové destičky na úrovni pupku, že se u dítěte objevuje kýla bílé čáry břicha. Porucha může být téměř bukální, nadpubická a podbupochní.

Kýla bílé linie se vyvíjí poměrně zřídka, a dokonce méně se může přeměnit na pupoční výčnělek.

Šikmé vlákna s vypuklými vnitřními orgány se mohou rozdělit o více než 10 cm, protože pokročilá nemoc je nebezpečná a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Mechanismus vývoje a příčin

Když kýla bílé linie u dětí, orgány jako je epiploon, střevní smyčka a žaludek přes patologicky rozšířené šlachy vyčnívají. Proces je lokalizován v pupku, ale není pozorována pupoční kýla. Čím více vlákna roste u dítěte, tím vyšší je riziko uvěznění.

Taková onemocnění se může vyskytnout u novorozenců v prvních dnech nebo měsících života, což je spojeno s genetickou predispozicí a vrozenou slabostí muskuloskeletálního systému. V důsledku těchto abnormalit se prodlužuje svalové vazivo a vyklenutí orgánů břišní dutiny v blízkosti pupku. Vzácnou příčinou nemoci u novorozenců je porodní poranění a prodloužený plak.

Klinické projevy

Kýla bílé linie břicha u dítěte může být přítomna nenápadně několik měsíců a dokonce i let, pokud nejsou žádné jiné onemocnění a fyzická námaha. Ale toto je výjimečná výjimka a ve většině případů se tato choroba prudce rozvíjí s výraznými projevy. Za prvé, děti vizuálně určují výčnělek v břiše malého rozměru, který lze pozorovat již u novorozenců. Tento výčnělek je kulatý, při stisknutí proniká zpět do břišní dutiny.

Postupně jsou následující příznaky spojené s novorozenci:

1. Děti s kýlou bílé linie jsou neustále slzné, což je spojeno s nepříjemnými a bolestivými pocity v pupku;
2. Existuje nadýmání, průjem nebo zácpa;
3. Dlouhotrvající průběh onemocnění vede k porušení a nekróze orgánu.

Porušení kýly u novorozence se děje velmi vzácně, ale je život ohrožujícím stavem.

Dítě by mělo být okamžitě ovládáno, aby se odstranily postižené tkáně, které zemřou a vedou k intoxikaci.

Typy a diagnostika

V závislosti na umístění kýly u novorozenců a starších dětí se tyto typy onemocnění liší:

1. Epigastrický nebo epigastrický: lokalizovaný nad pupkem a vyskytuje se v 90% případů;
2. Podubukochnaya nebo paraumbilikalnaya: lokalizované v pupku, ale na rozdíl od pupočního výčnělku je extrémně vzácné - 1% dětí;
3. Podshopochnaya nebo hypogastrický: lokalizovaný pod pupkem.

Kýla bílé abdominální linie je komplikována, když se zvýší intrauterinní tlak nebo se objeví zánětlivé infekční onemocnění břišní dutiny.

Zraněná kýla je pro novorozence extrémně nebezpečná, navzdory tomu, že je vzácná.

Dítě má příznaky intoxikace, dyspepsie, zvracení, silná bolest, z níž děti neustále pláče. Při procesu ztuhnutí se v herniálním vaku stlačuje břišní dutina (žláza nebo střevo), krevní oběh je narušen, což rychle vede k narušení funkce a nekrotických procesů. To může vést k prasknutí orgánů a peritonitidě.

Jak se kýla objevuje?

1. Když se lékař podívá na břicho, začíná průzkum;
2. Palpace je nezbytná k určení mobility a konzistence;
3. S tlakem lékař vyhodnotí pocity dítěte, jeho reakci;
4. Novorozenci jsou vyšetřováni v klidu a napětí;
5. Pokud jsou komplikace, děti jsou poslány k ultrazvuku, gastroduodenoscopy.

Před léčbou kýly provádí dítě analýzu krve, moči a výkalů a vyšetřuje také krev na hepatitidu, syfilis a HIV.

Jak se léčit?

Odstranění kýly bílé linie je výhradně chirurgické, ale pokud jde o novorozence, operace je zpožděna a dítě je sledováno. Pozorování je doprovázeno konzervativními metodami léčby výčnělků: masáž, fyzioterapie, léky.

Kdy probíhá operace?

1. Do dvou let se choroba postupuje, vada se zvětšuje;
2. Až pět let nebylo možné léčit bez operace;
3. V každém věku se jedná o porušení nebo jiné komplikace.

Děti podstupují otevřenou hernioplastickou nebo laparoskopickou operaci. Plánovaná chirurgická intervence bez komplikací se častěji provádí metodou laparoskopie, ale pokud existuje riziko poškození vnitřních orgánů, je prokázáno, že léčba s otevřeným přístupem umožňuje vyšetření břišní dutiny.

Operace se provádí za běžné (bezpečné) dětské anestézie. Porucha je šití častěji umělým materiálem, protože svalové vazivo u dítěte je slabé, ale podle indikace je možné hernioplastiku pomocí přírodních tkání.

Mesh netting dává lepší prognózu, neboť riziko opakování je téměř neexistující. Tkanina přes síťky snadno a zátěž na švy rovnoměrně rozložena.

V případě šití vlastních tkání existuje riziko rozdílu švů a opakování onemocnění.

Doba trvání operace je 20 až 60 minut a druhý den je pacient propuštěn domů. Stehy jsou po týdnu odstraněny, dítěti po chvíli nosí pooperační obvaz, sledují dietní stravu a užívají obnovovací léky.

Prevence

Nedovolte opětovný vývoj onemocnění - to je hlavní cíl rehabilitačního období. Rodiče by měli sledovat chování dítěte, vyloučit prodloužený plak, stres. Je důležité dodržovat správnou výživu, abyste předešli zácpě a nadýmání. Postupně se dítě musí zvyknout na tělesnou výchovu, provádět každodenní cvičení s ním v tisku, dělat procházky, ale vyloučit vysoké zatížení a stres.

Perianopická kýla není nebezpečná, stejně jako operace k jejímu odstranění.

Odborníci mají v dětství rozsáhlé zkušenosti s takovou nemocí, byly vybrány bezpečné a účinné techniky likvidace. Nebezpečí pro dítě může být nečinnost, což vede k nutnosti odstranit nekrotické tkáně, část střeva nebo žaludku.

Hernia u novorozenců a kojenců

Hernia u novorozenců a kojenců je patologie, která vyžaduje pečlivou pozornost rodičů a lékařů. O tom, jaké jsou kýly na tak malých dětech a jak je léčit, budeme podrobněji v tomto článku.

Jak se tvoří kýla

Jakákoli kýla je anomálie, ve které vnitřní orgány "vypadají" ven a opouštějí fyziologické místo, které potřebují. Orgány nebo jejich části procházejí otvorem, štěrbinou, která je normální nebo vadná a není narušena celistvost kůže nebo jiných skořepin. Výstupek je možný v prostoru mezi svaly, pokud byl vytvořen pod vlivem určitých faktorů, pod kůží (s vnější kýlou) nebo ve vnitřní dutině (s vnitřním onemocněním kýly).

Vzdělání se objevuje, když povaha zamýšlené rovnováhy mezi vnitřním tlakem a odolností skořápky je přírodou narušena. Struktura každé hernie je přibližně stejná, to zahrnuje kýlní vak (natažené pláště), kýlní kroužek - otvor, kterým došlo výtěžek a kýlní obsah (to znamená uvnitř sáčku).

Nebezpečí kýly ani nespočívá ve skutečnosti, že se objevuje a má místo, kde se dá, ale že kdykoliv pod vlivem určitých faktorů nebo bez zřejmých důvodů může být traumatizována. Tento stav nastane, když kýlní úzký a obsah sáčku má schopnost pro změnu objemu (například smyčka střeva jako obsah pupeční nebo tříselné kýly může vyplnit stolice).

Důsledky tohoto stavu jsou vždy negativní - je to nekróza upnutého orgánu nebo jeho části, což je hrozba pro život pacienta. U dítěte, které se ještě nemůže stěžovat na určité příznaky, někdy může být obtížné identifikovat kýlu. Vše závisí na péči o rodiče a jejich povědomí o tom, kde se kýla objevuje a jak vypadají.

Druhy kýly u kojenců

Všechny herny jsou rozděleny na vrozené a získané. Podle povahy patologie jsou onemocnění spojená s těmito formacemi rozdělena na komplikované a nekomplikované. Mezinárodní klasifikace dále rozděluje na primární a opakující se kýly. Tam jsou také pooperační kýly.

Díky schopnostem mobility mohou být tyto formace vedeny a vedeny. Zhruba čtvrtinu všech diagnóz jsou interní formace, více než 75% je přiděleno externím. Mezi dětmi prvního roku života jsou nejčastější typy kýly:

Diafragmatická kýla

S takovou patologii vnitřních orgánů, které jsou uspořádány v dutině břišní, stoupat do hrudníku.

• Příčiny. Diafragmatická kýla u dětí prvního roku života je vždy vrozená. Důvody, které v určitém okamžiku vývoje plodu dítěte je vytvořen tak, kýlu, vědci nejsou zcela prozkoumán, ale lékaři se kloní k názoru, že tato záležitost je nedostatek pojivové tkáně pružnosti, poruchy metabolismu nastávající matky a genetické „chyba“.

• Symptomy. Příznaky závažné dušnost u dítěte, zvláštní forma břicha ve tvaru havrana. Okamžitě si je všimnou lékaři v nemocnici. Ve vzácných případech se onemocnění otevírá až za den nebo dva. Moderní úroveň diagnózy umožňuje vidět takovou kýlu na ultrazvuku během těhotenství.

• Léčba. Léčba je vždy pouze chirurgická a nyní je dokonce možnost provést opravu ještě před narozením dítěte. Taková intervence je však spojena s dostatečně vysokým rizikem pro plod a jeho matku, a proto je operace někdy odložena na poporodní období. Dítě je okamžitě odesláno z naléhavé operace z porodnice. Proběhne ve dvou fázích - nejprve drobka dělá "patch" na otvoru v membráně z vlastního odpadu kůže. A po chvíli je tato oprava odstraněna. Není-li kýla bilaterální, pak jsou předpovědi poměrně optimistické: v 80% případů doktoři dokážou zachránit život a zdraví dítěte. V případě dvoustranných kýly bránice je nejpravděpodobnějším výsledkem fatální výsledek.

Hernia břicho dítěte

Tyto útvary, které procházejí středem břicha kolmo k lůně, mohou být malé a dostatečně velké - až do průměru 10 centimetrů. Výstup vnitřních orgánů nastává mezi slabými svalovými liniemi střední čáry.

• Příčiny. Tyto kýly mohou být získány, ale vždy jsou založeny na vrozené onemocnění pojivové tkáně, které mohou rozptýlit, které tvoří poměrně velké „kapsy“ pláče, kašel, zácpa, když dítě je vážně přetěžuje pobřišnici. Slabost pojivové tkáně je způsobena některými nepříznivými intrauterinními faktory, jako je podvýživa, kyslík, metabolické poruchy a genetické poruchy.

• Symptomy. Taková kýla je nestabilní svou velikostí a to je její hlavní charakteristický rys. S jakýmkoli pohybem břišních svalů se bude vizuálně snížit nebo zvýšit. Po jídle se dítě chová mnohem neklidněji než před jídlem, je mučeno eructací, zácpou. Ve své vývoji prochází kýla bílé línie několika stupni: nejdříve je mezera, která se brzy stane herniálním portálem, po chvíli můžete vidět výčnělek vaku herniální. V poloze na levé straně se kýla stává výraznější. A pouze v případě, že je vak zcela naformován, projeví se příznaky.

• Léčba. Malá kýla nemusí vždy léčit, lék zná mnoho případů, když v průběhu růstu dítěte prochází fází nezávislého zpětného vývoje. Tento proces však nemůže být povolen sám. Lékaři, jako jsou jednoduché kýly, jsou ručně vedeni kůží, po kterém je místo vypuknutí fixováno sádrovým lepidlem. Dítěti je předepsána masáž. Pokud konzervativní léčba nefunguje, kýla se rozrůstá a existuje velmi reálné nebezpečí, že se jí oškubá, obvykle se rozhoduje o operaci, protože dnes je to jediná alternativa. Lékaři ji narovnávají a šijí patologický otvor nebo ho fixují retikulárním implantátem.

Inguinální kýla

Tento typ dětských kýly má vždy vrozený faktor. Během nitroděložního vývoje varlat se chlapci tvoří v břiše, a proto sestupují skrz inguinální kanál směrem dolů. Pokud v době zrodu „ocas“ z snížena spolu s vejci pobřišnice neroste, a tříselný kanál i nadále hlášeny přímo do dutiny břišní, může vyvinout kýla ve slabinách.

Dívky patologické stavy se vyskytují několikrát menší, a jsou připojeny ke stejnému rozštěpu „kapsy“ (processus vaginalis), která je tvořena vynecháním dělohy, vytvořeného na 5 měsíců těhotné maminky, vrchol v pánevní oblasti.

• Příčiny. Pravděpodobnost inguinální kýly je ovlivněna stavem břišních svalů dítěte. U některých se objevuje při narození a v některých se objevuje až po několika měsících. Jeho výčnělek je podporován silným výkřikem, zácpou a nadýmáním.

• Symptomy. Obvykle nezraněná inguinální kýla dítětem nezpůsobuje žádné potíže. Neublíží to, není to svědění. V klidu a spánku se stává vizuálně nerozlišitelným. U chlapců se na varlata často objevuje vzdělání. Scrotal kýla může být jednostranná a oboustranná. Ale dívky obvykle kýlní vak vyčnívá na obou stranách, současně ho hledali, aby se na stydkých pysků.

Léčba. Inguinální kýla nezmizí sama o sobě, jak to někdy dělá střední kýla bílé linie nebo pupeční šňůra. Vždy potřebujete operaci k léčení. Během chirurgického zákroku doktor úplně vylučuje herniový vak a zachovává jeho obsah co nejvíce. Toto opatření je určeno stavem orgánů, které ho zahrnovaly. Pokud nedošlo k porušení, nedošlo k žádnému nekrózu, pak lékař přivádí orgány k jejich místům a sešívá díru, která se stala vstupní branou do vnitřních orgánů.

Pokud je to nutné, pak se obnoví plastová náhrada poškozeného nebo zvětšeného inguinálního kanálu, přivede se do normální velikosti, aby se zabránilo sekundárnímu abaissementu břišní dutiny. Operace jsou prováděny jak kavitárními, tak i laparoskopickými metodami.

O tom, co je inguinální kýla nebezpečná, řekne dětský chirurg Alexander Ivanovič Sumin v příštím videu.

Umbilická kýla

Jedná se o nejčastější kýlu u novorozenců a dětí mladších jednoho roku. Není to přímo spojeno s vrozenými patologiemi vývoje, s výjimkou toho, že po pokusu můžete najít několik důvodů pro slabost pojivové tkáně, která je však neodmyslitelná ve všech onemocněních. Taková kýla však není povinná pro společníky s hrubými vadami ve vývoji plodu.

Pupočka, která se zrodí zbytečně, je odříznuta. K dispozici je pupečník. To by mělo být překonáno samotným pojivovým tkáněm, s nímž mají mnoho dětí problémy. Obvykle je tento proces dokončen do konce novorozeneckého období. Je-li proces zpoždění nebo není vůbec, kýlní vak je vytvořen ze slabého pobřišnice, jehož prostřednictvím pupeční kroužek střevní smyčky vyčnívají směrem ven, část žlázy a další orgány.

• Příčiny. Vzhled kýly vyvolává silné zatížení svalů tisku. Pokud dítě dlouho pláče a kašle, trpí těžkou periodickou zácpou a otoky břicha, jeho šance na získání pupeční kýly jsou velmi vysoké. U předčasně narozených kojenců je výskyt patologie vyšší než výskyt termálních kojenců.

Někdy se kýla neobjeví v prvních měsících života, ale již blíže k roku. V tomto případě lékaři považují za jeden z důvodů včasné umísťování dítěte na nohy nebo zavěšení na můstcích a pohybujících se v chodidlech. Zatímco peritoneum není připraveno na vnímání svislé zátěže, dítě musí plazit - to je přirozenější způsob, jak se pohybovat. Příčina výskytu kýly může být v pupku nesprávně nebo neadekvátně vázána v mateřské nemocnici, stejně jako infekce, která je infekční.

Vše o kýlu bílé břišní linie u dětí

Během embryogeneze, v různých fázích vývoje plodu, některé prvky, vrstvy tkání bílé linie břicha nejsou správně vytvořeny a zcela vytvořeny. Tyto defekty zahrnují aplasii přední břišní stěny, kýly různých lokalizací (inguinální, pupeční, embryonální, diafragmatické). Kýla bílé abdominální linie se vyskytuje hlavně u dospělých dětí (častěji u dětí ve věku 5-7 let). To je zřídka porušováno, nevykazuje tendenci k samozamčení.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k vzniku a dokonce k progresi tohoto patologického stavu. Dědičná náchylnost vede ke vzniku kýly, ve skutečnosti je to nejčastější příčina všech onemocnění. Bílá linie břicha, která je nasměrována z xiphoidního procesu do pubis, je přímka průniku aponeuroz a svalů rectus abdominis. Zde se může tvořit kýla.

Rozdělit faktory, které zvyšují intraabdominální tlak a okolnosti, které oslabují přední břišní stěnu. Ty zahrnují úbytek hmotnosti, poranění břicha, operace břicha a onemocnění, která vyčerpávají děti.

Faktory, které zvyšují tlak v břišní dutině:

• Pooperační jizvy na břiše;
• Dědičná predispozice;
• Obezita;
• Konstantní zácpa;
• Prodloužený kašel nebo křik;
• Fyzická nadměrná zátěž;
• Ascites.

Dlouhodobé účinky příčin na organismus malého dítěte vedou k oslabení aponeurozy a svalů břišní stěny.

Mechanismus vzniku kýly

Vznik kýly je spojen s nedokončeným vývojem aponeurozy, v níž se vyskytují štěrbinovité vady. Tyto vady existují pro průchod jimi nervy, krevní cévy, které spojují preperitoneální tukové tkáně se subkutánním tkáním. Typickým a charakteristickým místem pro výskyt patologického stavu, který se nazývá kýla, je horní oblast bílé linie, blízká bukální (paraumbilická) a hypogastrická lokalizace je velmi vzácná.

Během nárůstu intraabdominálního tlaku vypadne břišní tuk, který se následně nazývá preperitoneální lipom. Při stlačení tohoto lipomu dochází k ostrým bolestům.

Tento syndrom bolesti může být zaměněn s podobnými příznaky v stavech, jako je zánět slinivky břišní, žlučníku, peptický vřed, peritonitida nebo jiné abdominální patologie. Později vypadne peritoneum a vytvoří se herniální vak, do něhož vycházejí vnitřní orgány. Tento okamžik je vytvoření skutečné kýly. Proto existují tři fáze vývoje kýly bílé břišní linie:

• preperitoneální lipom;
• počáteční fáze;
• tvořila kýla.

O.P. Krymov identifikuje typy kýly bílé linie břicha v závislosti na jeho umístění:

• supra-bukální (hernie epigastrica);
• podrost (hernia paraumbilicalis);
• hernia hypogastrica.

Posledně jmenovaný druh je velmi vzácný, protože je usnadněn anatomickými rysy samotné bílé linie, která je zúžena a zhutněna pod pupíkem, takže zde dochází k méně často vzniklým vadám. Dítě může velmi zřídka vyvinout ne jeden, ale několik hernií bílé linie břicha. V tomto případě se patologie nazývá několik kýly.

Pokud je kýla velká, nejčastěji bude obsahovat epiplon, smyčky tenkého střeva a někdy stěnu příčného tlustého střeva.

Symptomy

Nejčastěji je kýla asymptomatická a její rodiče nebo lékaři ji najdou během preventivního vyšetření.

Na střední čáře bude nápadně kulatý výčnělek, hladký a elastický na dotek, který při kýchání, kašlání zvyšuje zvedání závaží, pokud jej stisknete, může se snížit. Také výčnělek může být zmenšen v poloze ležení. Co se týče bolesti, je to hlavně lokalizováno v horní části břicha a posiluje se tlakem, napínáním a po jídle. Rovněž rodiče by měli upozornit na poruchy zažívacího traktu. Patří sem stížnosti na nevolnost, zvracení, pálení žáhy, zácpa.

Metody výzkumu

• vyšetření a sběr anamnézy malého pacienta;
• auskultace (poslech), palpace (pocit) kýla;
• obecná analýza krve a moči;
• Ultrazvuk obsahu vaku herniální;
• gastroscopy;
• Radiografické vyšetření břišní dutiny;
• herniografie;
• CT nebo MRI v obtížných situacích.

Ultrazvuk bílé břišní linie je považován za velmi bezpečnou a informačnou metodu vyšetřování. Využívá se k objasnění povahy, umístění defektu kýly, objasnění obsahu herniálního vaku.

Postup palpace břicha pro odhalení kýly bílé linie břicha

Symptomatické onemocnění

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s těmito nemocemi:

• Žaludeční vřed / duodenální vřed;
• Gastritis;
• Apendicitida;
• Cholecystitis;
• Pankreatitida;
• Nádorové metastázy v omentu.

To vyžaduje podrobnou instrumentální a laboratorní diagnostiku trávicího systému.

Možné komplikace

• Zranění kýly. Problémem je porušení krevního oběhu v orgánech, které jsou v herniálním vaku. Důsledkem je gangréna střeva. Navíc se zánětlivý proces začíná aktivizovat a rychle se šíří do sousedních orgánů. A to již svědčí o difúzní peritonitidě.
• Nevratnost kýly. Je charakterizována skutečností, že nemůže fixovat herniální obsah. To se vysvětluje tím, že se vzájemně propojují orgány kýlu.
• Tvorba trauma je nebezpečná po poškození a zánětu břišní dutiny.

Jak léčit?

Jakákoliv matka by měla okamžitě kontaktovat lékaře. Udělá vše potřebné k další diagnostice a léčbě vašeho dítěte.

Poznámka lékaře: I při malých kýly je nutné pozorovat lékaře, protože existuje vysoké riziko porušení kýly.

Léčba hernie bílé břišní linie pouze chirurgicky. Tato operace se nazývá hernioplastika. Je plánováno a není příliš složité. Všechny chirurgické výkony se provádějí pouze v celkové anestezii. Nyní chirurgové používají moderní a bezpečné pro děti znamená, že malé pacienty dobře přenesené operace.

Lékařská poznámka: Lidové metody léčby kýly u dětí se týkají pouze pupečníkové kýly v časných stádiích onemocnění. Bandáž břicha není léčena hernií, pokud se již objevila.

Operace jako způsob léčby kýly bílé linie břicha

V závislosti na stupni onemocnění se používá místní nebo umělý materiál. Lékař musí odstranit diastázu (divergenci svalů rectus abdominis). Používáte-li místní tkáně, závada je odstraněna syntetickým vláknem. Tato metoda často vede k opětovnému vzniku kýly, protože zatížení švů je poměrně velké. Proto se během operace používají syntetické síťové lešení nebo protézy, které pokrývají aponeurozu častěji, a zatížení švů je rovnoměrné. Pravděpodobnost relapsu s použitím těchto snímků je téměř nulová.

Postup trvá v průměru 25-40 minut, záleží na složitosti a objemu chirurgické manipulace.

Několik hodin po operaci mají děti s rodiči příležitost vrátit se domů. Šití jsou odstraněny po týdnu - jeden a půl.

Pooperační období

Po chirurgickém zákroku musíte do tří dnů dodržet restriktivní režim a na 20 dní omezit fyzickou zátěž.

Je nutné dodržovat dietu:

• Nemůžete jíst tučné, smažené, pikantní;
• tekuté potraviny, jako jsou obiloviny, polévky, rostlinné nebo kuřecí vývary, pyré, mléčné výrobky usnadňují proces trávení u dítěte;
• obnovit sílu a zlepšit peristaltiku, je nutné přidat do stravy šťávy, ovocné a zeleninové pyré;
• plynatost a kolika mohou nastat při nadměrném používání vlákna.

Prevence

Prevence kojenců je prevence zácpy. Dítě by nemělo přejídat a být zklamané křikem. Dospělým dětem je doporučeno cvičit, což napomáhá uklidnění aponeurozy.

Aby se zabránilo opakování a snížení tlaku na stěně břicha, lze použít obvaz.

S kýly bílé břišní linie je důležitá a nezbytná včasná a důležitá diagnóza a léčba, jinak jsou nevyhnutelné komplikace. Opearnoe interference se úplně zbaví této nemoci.

Hlenie břicho u novorozenců

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Novorozenci jsou často diagnostikováni s kýlou umístěnou v bílé čáře břicha. Pokud nejsou řádně ošetřeny, mohou mít děti v budoucnosti vážné problémy.

Na začátku děti je zde rána, malé rozměry, v oblasti bílé čáry břicha, které po určité době může výrazně zvýšit velikost (existují situace, ve které taková kýla dosahuje průměru 5 - 10 cm).

Buďte opatrní!

Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.

Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.

Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

• Akutní purulentní artritida;
• Osteomyelitida - zánět kostí;
• Seps - infekce krve;
• Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
• Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.

Jak to být? - ptáte se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.

Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.

Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.

Pokud se kýla dítě neobtěžuje, její rodiče by stále neměli být nedbalí a obrátit se na odborníka. Odevzdání může vést k porušení kýly ak naléhavému chirurgickému zákroku.

Při provádění četných studií specialisté určili hlavní příčinu vzniku kýly bílé břišní linie u kojenců.

Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí slabého vývoje pojivového tkáně, které se nachází v oblasti bílé linie břicha. U pacientů se tato tkáň velmi rychle stává tenčí a v důsledku toho se objevují otvory v aponeuroze.

Důvody pro rozvoj kýly patří kongenitální anomálie bílé čáry břicha (u některých dětí bude mít příliš velké rozdíly mezi vedením vláken).

Onemocnění může pokračovat iv této kategorii mladých pacientů, kteří mají fyziologický nedostatek aponeurozy.

Vyblednutí pojivové tkáně v oblasti bílé linie břicha může nastat v následujících případech:

Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.

Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.

• se zraněním břišní dutiny;
• s růstem tukové tkáně;
• se špatnou dědičností;
• s prudkým zvýšením intraabdominálního tlaku;
• pro problémy s defekací
• s prodlouženým plačem;
• v dětském křiku atd.

Ve většině případů je kýla bílé břišní linie u novorozenců doprovázena následující symptomatologií:

• v místě kýly se objevuje otok;
• otok při jakémkoli napětí břišní dutiny se může měnit ve velikosti;
• po jídle dítě začne chovat neklidně;
• existují bolestivé pocity (dítě může pocítit bolesti v bederním oddělení, v oblasti lopatky, v hypochondriu);
• nevolnost a zvracení;
• erukce, zejména po jídle;
• pálení žáhy;
• zadržení stolice;
• výskyt krevních sraženin ve stolici a tak dále.

Při vyčnívání kýly bílé čáry břicha mohou být neonatální výkrmy umístěny na různých místech. Jsou klasifikovány takto:

• podupuschnaya hernia (umístěná pod pupeční kroužkem);
• suprasubální kýla (umístění tohoto výklenku je nad pupkem);
• peri-bulbous hernie (lokalizovaná v blízkosti pupeční oblasti).

V počáteční fázi vývoje je tento typ kýly dostatečně problematický k diagnostice, protože rodiče novorozenců věnují pozornost nemoci pouze tehdy, když se objeví výčnělek.

Když onemocnění postupuje do oblasti herniového pytle, mohou proniknout prvky několika lokalizovaných orgánů: epiplon, tenké střevo. U některých mladých pacientů najdou lékaři několik hernií najednou v oblasti bílé čáry břicha. Při několika lokalizacích mohou být kýly umístěny jeden nad druhým.

Kýla bílé břišní linie má několik fází vývoje:

1. V první fázi je pozorována tvorba lipomu v peritoneální oblasti. U mladých pacientů se v oblasti bílé linie břicha tvoří mezera. Tato díra proniká celulózou (preperitoneální), která tvoří tento nový růst.
2. Počáteční fáze vývoje kýly bílé linie břicha. V této fázi se vyvíjí herniální vak. V něm bude později umístěna část tenkého střeva nebo omentum.
3. Třetí, konečná fáze, na které kýla visí na vývoji. U dětí se projevuje primární symptomatologie kýly. Pokud dáte dítě na záda, můžete "pozorovat vyklenutí v bílé čáře břicha" bez oka ". Pokud jsou malé, mohou být detekovány pomocí palpace.

Doposud lék zná velký počet případů, kdy kýla bílé linie břicha zastavila další vývoj v první fázi.

Diagnostika

Rodiče novorozenců, kteří samostatně odhalili kýlu bílé břišní linie od svých dětí, by se měli okamžitě poradit s lékařem. Specialista určí řadu opatření, která potvrdí předběžnou diagnózu a předepíše správnou léčbu.

Příběhy našich čtenářů

Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!

Přečtěte si celý článek >>>

Lékaři (v závislosti na situaci) mohou jmenovat:

• radiografie břišní dutiny;
• ultrazvukové vyšetření;
• multispirální počítačová tomografie abdominálních orgánů;
• herniografie;
• esophagogastroduodenoscopy.

V případě, že je u novorozenců zjištěna malá kýla bílé břišní čáry, chirurg ji ručně obnoví a poté ji těsně upevní pomocí patchů. Masáže a fyzioterapie jsou také předepsány novorozencům jako terapii malých kýly.

Pokud kýla s prodlouženou léčbou nezmizí, lékaři vykonají chirurgickou léčbu této nemoci. Během chirurgického zákroku chirurg odstraní část omentu.

K tomu je třeba pečlivě otevřít obsah kýly. Ve většině případů chirurgové během chirurgického zákroku odstraní diastázu svalů rektu, které se nacházejí v břišní dutině (v blízkosti kýly).

Při provádění nouzové chirurgické léčby mohou lékaři použít různé metody:

• tahová hernioplastika. S touto technikou se zabývají lokální břišní tkáně;
• nevytáhla hernioplastiku. Tato chirurgická metoda zahrnuje síťové protézy.

Při včasné chirurgické léčbě pacienti téměř nikdy neužívají relapsy.

Po operaci, aby se zabránilo komplikacím rodičům novorozenců by měla sledovat jejich stravě, a aby se zabránilo vzniku zácpy, v němž břišní svaly budou velmi napjatá.

Komplikace

S těžkým svalovým napětím (například s zácpou) břišní dutiny u pacientů, kteří jsou diagnostikováni břichem bílé linie břicha, mohou být různé komplikace:

• porušení obsahu herny;
• střevní obstrukce doprovázená silnou bolestí
• výskyt krevních sraženin během defekace;
• vývoj zánětlivých procesů v kýle a řadu lokalizovaných orgánů;
• v důsledku silného tlaku na množství lokalizovaných orgánů mohou být traumatizováni atd.

Náklady na chirurgickou léčbu

V každém zdravotním středisku, které se specializuje na chirurgickou léčbu kýly bílé břišní linie u kojenců, jsou stanoveny jejich ceny pro tyto operace. Cenová politika chirurgické léčby kýly závisí přímo na velikosti konvexity, její lokalizaci a vývojové etapě.

Hlenie břicho u dětí

V prvních měsících života u novorozenců mohou lékaři diagnostikovat řadu patologických stavů, včetně kýly bílé břišní linie u dětí.

Patologie se vyvíjí kvůli divergenci plazmy umbilické šlachy. Bílá linie je pojivová tkáň koncentrovaná v oblasti od xiphoidního procesu hrudníku a dolů. Střední část desky prochází pupkem. Zde je jeho šířka 15-20 mm na základě individuálních vlastností dítěte.

Prokurující faktory

Kýla bílé čáry břicha se vyznačuje výstupem epiplonu. Riziko zduření novotvaru je sníženo, pokud je divergence svalové tkáně větší než 10-12 mm. Důvody tohoto jevu se nazývají genetická predispozice nebo anatomická slabost vláknitých vláken.

Kvůli oslabení vláken dochází k významným změnám ve svalových a spojivových tkáních břicha, včetně:

• vzhled štěrbinovitého otvoru;
• divergence svalové tkáně;
• zvýšení nebo snížení svalů.

Kýla bílé abdominální linie se vyznačuje vyklenutím omentu

Mezi provokující faktory patří mechanická poranění, nedostatečné rozvinutí šlachové desky, která je tvořena kolagenovými tkáněmi. U dětí se kýla bílé břišní linie, jejíž fotka umožňuje podrobnější vyšetření patologie, vyvstává z dlouhého nepřetržitého výkřiku, časté zácpy, vážných onemocnění.

Symptomatologie patologického stavu

Kýla je viditelná pouhým okem, ale diagnóza musí být potvrzena laboratorními metodami. Může být vizuálně rozpoznáno nejen lékařem, ale také rodiči. Hlavním projevem onemocnění je silné vyklenutí břicha. V tomto případě má dítě bolestivé stavy.

Pokud novorozenec vyjadřuje bolestivé pocity skrze pláč, pak se starší děti stěžují na bolest, která se zvětšuje během zvýšené zátěže, defekace. Patologický stav je doprovázen bolestivými pocity nejen v břichu, ale také v oblasti hypochondria, dolní části zad. Pokud se vyskytne závažné ztuhnutí, může se jednat o nevolnost, bolestivé, nepříjemné pocity, koliku. U prvních symptomů onemocnění je nutné navštívit pediatra, který předepíše účinnou a včasnou léčbu.

Pokud novorozenec vyjadřuje bolestivé pocity skrze pláč, pak se starší děti stěžují na bolest, která se zhoršuje při zvýšené zátěži, defekaci

Chirurgická intervence

Hernie lze odstranit pouze chirurgicky. Pokud je vaše dítě diagnostikováno s tímto patologickým stavem, neměli byste hledat a pokoušet se o léčbu lidovými léky. Provoz kýly bílé linie žaludku vám pomůže. Po operaci je nutný rehabilitační kurz a dodržování doporučení.

Ale předtím, než diagnostikuje a provede operaci, lékař vyšetří pacienta, určí ultrazvukovou vyšetření, podá testy. Pokud je diagnóza potvrzena, je nutné dítě přizpůsobit, že má operaci. Kýlu bílé břišní linie není léčen jiným způsobem. Zde ani léky, ani fyzioterapeutické postupy nepomohou.

Před operací by mělo být z jídla odstraněno množství potravin, včetně vysoce kalorií, pikantních a kořeněných potravin. Rodiče by měli vyloučit ze stravy dítěte, u něhož byla diagnostikována kýla, všechny potraviny a nápoje, které podporují tvorbu plynu, otoky.

Operace odstranění novotvaru se nazývá hernioplastika. Probíhá pod anestezií, takže dítě nebude cítit nejmenší bolest. Doba trvání operace je v průměru 1 hodina. Pokud po něm nedojde k žádným komplikacím, pak za pár dní pacient již může napisovat, protože si stanovil řadu nezbytných doporučení, které by měly být přísně dodržovány.

Co potřebujete vědět, pokud má dítě bílou břišní kýlu

Existují čistě dětské nemoci, a existují onemocnění, které se nejčastěji vyskytují u dospělých. Patří mezi ně kýly bílé linie břicha, nicméně, ačkoli zřídka, ale stále se to děje u dětí.

Definice a patogeneze

U dospělých se onemocnění projevuje ve věku od 20 do 30 let. V průměru se na úrovni bílé čáry břicha tvoří 10 hernií. Na rozdíl od inguinální a pupečníkové, taková kýla u dětí se vyskytuje méně než 1% případů.

Bílá čára břicha je vertikální svalovina, která začíná při xiphoidním procesu hrudní kosti a končí u zpeřeného kloubu. Střed této tupé vrstvy prochází pupíkem a na jeho úrovni má šířku 10-25 mm a těsně pod zužuje až 2-3 mm.

Kýla bílé linie břicha u dítěte nastává, když se svazky šlachové desky rozkládají na úrovni pupku a skrze ně vyčnívají smyčky střeva a omentum. Čím širší odchylka vláken (až 10-12 cm), tím menší je riziko porušení kýly. Většinou se ale herniální brány rozcházejí na 5-6 cm.

Kýla bílé břišní linie u dítěte může nastat na pozadí genetického nebo získaného anatomická slabost vláknitých vláken. Výsledkem je zarudnutí, rozšíření, tvorba štěrbinovitých otvorů a divergence rektálních břišních svalů. Také vzhled kýly může být způsoben nedostatečným rozvojem široké šlachové desky, která se skládá z kolagenu a elastických vláken.

Vyvolání bílé kýly žaludku obezita, abdominální trauma, pooperační jizvy. A také zvýšení intraabdominálního tlaku, ke kterému dochází při zácpě, prodlouženém plači, chronické bronchitidě, černém kašli a tak dále.

Stádia vývoje kýly

Kýla bílé břišní linie má tři fáze vývoje. V první fáze vzniká preperitoneální lipom. Někdy se choroba dostává do tzv. Počáteční fáze a někdy se dostává do konečné fáze formace.

První fáze je charakterizována výstupem preperitoneálních buněk štěrbinovitou divergencí šňůrových vláken. Právě tento obrázek charakterizuje tvorbu limetů před peritoneem. Velmi často se onemocnění zastavuje v této fázi a nevyvíjí se dále.

Ale někdy může být lipom přeměněn na kýlový vak, naplněný částí omentu a malou částí tenkého střeva. A konečně vytvořená kýla má herniální portál a herniální vak s obsahem. Uvnitř herniálního vaku je často možné detekovat příčné čelo, smyčky tenkého střeva a dokonce i stěny žaludku.

Poslední fáze rozvoj kýly bílé čáry břicha je dokonale viditelná pro oko. Kromě toho je velmi snadné identifikovat pomocí palpace.

V podstatě se kýla bílé linie vytváří místně. Ale někdy se tvoří několik kýly, jedna nad druhou. Herny jsou nadpupochnymi, pogopupochnymi a podupukochnymi.

Známky bílé kýly

Kýla bílé linie břicha u dítěte není choroba, která může trvat roky. Její příznaky jsou zpravidla viditelné zřetelným okem. A první znamení kýly je bolestivý výčnělek podél bílé čáry.

Pokud se dítě stane po jídle ztíženou bolestí, při sportu, po defekaci apod., Má smysl ukázat to lékaři. Pokud dítě trpí bolestí neustále, s největší pravděpodobností má dočasné porušení kýly.

Také může být v důsledku kýly napětí žlázy, které jsou připojeny k kýlní vak, nebo zvýšení tlaku na nervových zakončeních parietální pobřišnice zesílení bolesti. Ve většině případů je kýla břišní bílé linie u dítěte doprovázena bolestí v hypochondriu, lopatce, pasu.

Se závažným porušením může dítě cítit nevolnost, ostrou bolest v peritoneu. Také jeho stav se může zhoršit kvůli zpoždění stolice a plynů.

Jak potvrdit diagnózu a začít léčbu kýly

Jakákoli matka by měla být upozorněna, jestli její břicho často ubližuje. Pokud se bolest zesílí, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Nejprve prozkoumá malého pacienta a poté ho posílá k dalšímu vyšetření.

Kromě palpace je diagnostikována bílá břišní kýla Ultrazvuk a počítačová tomografie orgány břišní dutiny. Lékař může navíc předepsat rentgenový paprsek žaludku a dvanáctníku, gastroskopii nebo herniaorfii. Poslední metoda vyšetření spočívá v zavedení kontrastního materiálu do peritonea za účelem vyšetření kýly.

Po potvrzení diagnózy je nutné dítě okamžitě nakonfigurovat. Jinak kýla bílé linie břicha nemůže být vyléčena. Při přípravě na operaci musíte vyloučit některé potraviny ze stravy.

Především jsou to ostré a mastné pokrmy včetně koření. Máma by měli dbát na to, aby se dítě, který byl diagnostikován s kýlou bílou čáru, nebylo máslo V nabídce meziproduktů různých pochutin (například chipsy, sušenky), rajčata, citrony, čokoládových. Dále se doporučuje vyloučit ze stravy zeleninu a luštěniny, které způsobují otoky, koliku a zácpu. A aby se dále snížilo zatížení peritonea, musí být dítě podáváno často, ale v malých porcích.

Při přípravě dítěte na operaci je třeba krmit pokrmy z hnědé rýže, obilovin, zeleniny - zejména mrkve, okurky, chřest. Můžete také dát ovoce, ryby, sýr s nízkým obsahem tuku, vaječný bílý, karfiol a chudou telecí maso. Ale musíme si uvědomit, že taková strava není lékem, ale před chirurgickým zákrokem pouze zmírňuje žaludek a střeva.

Provoz a zotavení

Chirurgický zákrok v kýle bílé břišní linie u dítěte se nazývá hernioplastika a provádí se v celkové anestezii. V závislosti na stupni onemocnění se hernioplastika provádí pomocí lokálního (umělého) nebo umělého materiálu (syntetická protéza).

Během operace lékař před úkolem není jen otevřít kýly vak a odstranit její obsah, nejčastěji se jedná o malou část žlázy, ale také ke korekci rozdílu přímých břišních svalů - diastázy. Pouze prevence další diastázy zaručuje úplné vyléčení kýly bílé břišní linie.

Při hernioplastice s použitím lokálních (vlastních) tkání se defekt aponeurozy (široká šlacha) odstraní syntetickým neabsorbovatelným vláknem. Tento typ operace často vede k opakování kýly, protože zatížení švů je poměrně vysoké a mohou vybuchnout.

Proto je nejčastěji prováděna operace syntetická drátěná síť. který pokrývá aponeurozu a rovnoměrně rozděluje zátěž na švy. Vzhledem k tomu, že prostřednictvím allomateriálu dochází k bezproblémovému růstu pojivové tkáně, pravděpodobnost opakování je zanedbatelná.

Celá operace trvá déle než hodinu a druhý den, pokud nejsou žádné komplikace, může dítě napsat domů. Ačkoli doktor může nechat ho v nemocnici ještě dva dny. Stehy budou odstraněny až za týden - jeden a půl.

Po operaci přichází rehabilitační období. která je doprovázena speciální dietou a odmítnutím výkonu.

Jak před operací, tak po operaci není možné dát dítěti ostrý, mastný a smažený. Pro usnadnění žaludečního procesu trávení se musíme zaměřit na tekuté potraviny: kaše, bramborová kaše, kyselé mléčné výrobky.

Pro střev pravidelně vyprazdňovat, dítě po operaci by měl mít kapalné kaše, pít světlo zelenina a kuřecí bujón, nízkotučný jogurt, kefír nebo jogurt. Můžete také dát baby mléčné výrobky a ovocné želé.

Pro zlepšení peristaltiky je nutné přidávat ovocné a zeleninové pyré a džusy do poměru malého pacienta. Ale nenechte vlákna zneužívat, protože její přebytek může vést k plynatosti a koliky.

Navíc, pro nejrychlejší zotavení dětí po operaci je třeba dávat vitamíny C a B, stejně jako vápník.

Jak zabránit výskytu kýly

Prevence kýly bílé linie břicha u kojenců jsou pravidelná evakuace střeva a nedostatek nadváhy. Vzhledem k tomu, že zácpa a obezita zvyšují zátěž břišní dutiny, je třeba dbát na to, aby dítě nemělo přejídání a jeho střevo fungovalo správně. Kromě toho nesmíme dítě dovolit, aby se vykřikoval.

Pokud je dítě dospělé - 5-10 let. Můžete zabránit vzniku kýly pomocí mírného cvičení. Posilování břišních svalů napomáhá utažení aponeurozy.

Dokonce i když dítě má kýlu bílé linie břicha, není to důvod k panice. To není tak hrozné onemocnění a operace, jak ho odstranit, je poměrně obyčejná a bezpečná.

Kognitivní video o tom, kde se může kýla objevit

Doporučujeme Vám číst:V jakém věku se má dítě naučit převrátit zezadu do břicha

Zdroj: http://gryzhi-net.ru/gryzha-beloj-linii-zhivota-u-novorozhdennyh/, http://antirodinka.ru/grizha-beloy-linii-zhivota-u-detey, http: // mama66.ru / dítě / 1162

Vyvodit závěry

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:

Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.

Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex

Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?

Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.

Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.