Kýla intervertebrálních disků je poměrně častým fenoménem mezi mladými schopnými obyvateli země. Nepohodlí, omezená pohyblivost páteře a bolest vznikají v důsledku fyzicky tvrdé práce nebo naopak - nízký životní styl života. Metody léčby onemocnění jsou již dlouho vypracovány a všichni pacienti, kteří mají vůli, vytrvalost a chtějí znovu získat normální kvalitu života, se snaží bez chirurgických zákroků. Nicméně, co by měly ženy dělat, že chtějí mít dítě?
Samozřejmě, že musíte porodit. Hormonální změny postupně zvyšuje zátěž na těle (páteř včetně kostí) vedou ke zhoršení chronických onemocnění, zejména v pozdějších stádiích těhotenství, ale na příslušném těhotenství přiblížení a porodu jsou uskutečnitelné. Císařský řez se může ukázat ženám s kýlou v bederní nebo lumbosakrální části, v jiných případech se děje přirozené dělení.
Vlastnosti vývoje hernií v těhotenství
Pokud žena má zdravou páteř, dobře vyvinuté zadní svalstvo, nemá žádné abnormality ve struktuře pánevních a stehenních kostí, zatížení během ložiska je rovnoměrně rozloženo po celém těle. Situace je horší při rozvoji osteochondrózy, již vystupujících výčnělků a kýly intervertebrálních disků nebo s kompresí nervových kořenů.
Proto je třeba rozlišovat specifické pro těhotenství dotírající bolest, což vysvětluje zvláštní držení těla těhotné ženy, a ostrou bolest v pánvi, kostrč, stydké kýly. Bolest zesílila, když v nucené držení těla při sezení nebo chůzi s prohmatání pánve, křížové kosti, měkké tkáně kolem nich, existuje určitá „uvolnění“ nebo hypermobilita pánve.
Navíc v počátečních stádiích těhotenství se zvyšuje syntéza hormonu progesteronu, který zvyšuje krevní oběh celého těla a malých kapilár. Ve stlačené kýle nervových kořenů a měkkých tkání vzniká edém a svalové bloky.
Neustále rostoucí plod způsobuje redistribuci těžiště (pohybující se blíže k tělu z přední pánevní), což zvyšuje zatížení v pase a na prudkými pohyby mohou způsobit zhoršení nebo tvorbu nových kýl. Ano, samotný plod je schopen vytlačit kýly, nervové kořeny, pánevní kosti, sedací nerv.
V pozdějších stadiích gestace aktivuje produkci hormonu relaxin, který je zodpovědný za uvolnění svalů a šlach pánve během porodu, ale zároveň se oslabuje svaly bederní páteře, což dále zatížení meziobratlových plotének.
Příprava na těhotenství
- Pokud už existuje kýla páteře, pak před plánováním těhotenství je nutné podstoupit léčbu a během těhotenství je neustále pozorována u ošetřujícího ortopedisty.
- Zvednout ortopedické obvazy, korzety, límce, stélky, boty. Poskytují nejen pohodlný stav budoucí matky během těhotenství, ale výrazně odstraní a přerozdělují zátěž na páteři.
- Vyzvednout a naučit se speciální cvičení LFK nebo jóga pro těhotné ženy, které posilují svalnatý korzet a pomáhají páteři vydržet "obtížné období".
- Snažte se vyhnout nebo snížit na minimum těžké fyzické námahy (čištění domu, zvedání závaží, práce, atd.) Nebo střídání s odpovídajícím odpočinkem.
Diagnostika a léčba
Za normálních podmínek diagnostika herniovaných disků začíná rentgenovou studií. U těhotných žen to je ultrazvuk v prvních 2 trimestrech gestace a zobrazování magnetickou rezonancí, počínaje třetím trimestrem. MRI poskytuje poměrně podrobné informace o stavu páteře a měkkých strukturách patologického místa a s přihlédnutím k výsledkům zbývajících analýz poskytuje ortopedista své doporučení ohledně porodu.
Léčba hernie se provádí okamžitě po odhalení herniálního výčnělku, aniž by se prodloužila doba po narození dítěte. Nepochybně vylučuje tradiční léky a skládá se z neškodných, "lidových" prostředků, tělesné výchovy, plavání, masáží, šetrného protahování páteře, povolených fyzioterapeutických postupů atd.
Přiměřené cvičení a tělo připravit na porod je nezbytné, aby každý těhotné ženy, včetně naprosto zdravá. Dobrý výsledek v tomto ohledu ukázaly speciální jógy, pilates, sportovní komplexy Bubnovsky, Dikul, Holostova, Katharina Schroth dechová cvičení, Qi-gong, Strelnikova, školení na speciální trenéry typu Ivminova deska a tak dále.
Sledovat své zdraví během těhotenství není tak obtížné. Je nutné přijmout zodpovědný postoj k nemoci, nezapomínejme na to, že na něm závisí zdraví a život nenarozeného dítěte a postupují podle jednoduchých doporučení lékařů:
- Se sedavou prací každou hodinu budete muset udělat malé přestávky. Vstávejte, projděte si několik jednoduchých cvičení, protáhněte se, zahřejte.
- Snažte se chodit častěji venku a chodit více.
- Sledujte správnou a plnou výživu, bohatou na vitamíny a stopové prvky.
- Každý den provádět ranní cvičení několikrát týdně věnovat čas vážnější pronásledování, speciálně určené ošetřujícím ortopedické nebo vertebrology.
- Vyvarujte se náhlých pohybů, zvedání závaží, zvláště v kombinaci se zkroucením páteře.
- Používejte k podpoře břicho speciálních obvazů a noste ortopedické boty.
- Snažte se rozdělit všechny domácí úkoly mezi domácnosti, abyste měli více času na odpočinek a na gymnastiku.
Funkce těhotenství s kýlou v bederní páteři
Často žena, která má dítě, má problémy s páteří. Vzhledem k tomu, že růst plodu zvyšuje zátěž orgánů, jejich páteř také zažívá. Nemoci, které již existovaly před těhotenstvím, se zhoršují, a proto je nutno zacházet velmi opatrně, aby nedošlo k poškození dítěte. Je možné těhotenství provést hernií bederní páteře - odpověď může být poskytnuta pouze lékařem, ale ve většině případů jsou zaznamenány příznivé výsledky.
Jak se připravit na vzrušující okamžik
Pokud se žena, která se rozhodne stát matkou, má problémy s páteří, pak před koncepcí musí maximálně zlepšit svůj stav. Lékaři přinášejí pozitivní výsledek v přítomnosti kýly páteře, ale pouze rozhodují o tom, zda je možné porodit tuto patologii individuálně. To vyžaduje speciální přípravu, pozitivní postoj a kontrolu zkušeného specialisty. Musí předepsat postupy k zastavení průběhu onemocnění a eliminovat riziko komplikací během období těhotenství a porodu.
Pokud existuje bederní kýla a jiné patologické stavy, je třeba před počátkem léčit. To dává šanci, aby budoucí matka porodila a porodila zdravé dítě bez problémů.
Pokud je kýla před počátkem
Intervertebrální kýla a těhotenství, koncept na první pohled neslučitelný. Odborníci tvrdí opak - pokud dívka věděla o své nemoci, výsledek těhotenství bude vždy příznivý. Bude vyžadovat lékařskou konzultaci a doporučení, která by měla být dodržována přísně. K odhalení struktury měkkých tkání páteře je nutné radiální vyšetření - MRT. Způsoby léčby závisí na objemu zjištěné kýly a její poloze.
Lumbální kýla, umístěná na boku a s vážnými příznaky, je léčena chirurgickým zákrokem. Jsou vyráběny s použitím mini-zařízení a nemají žádné komplikace, po nich minimální doba rehabilitace. U mladých žen je kýla často malá a ošetřená konzervativními metodami. Během těhotenství je nutné vyloučit provokující faktory a být zodpovědný za jejich stav, jakékoliv porušení režimu se může zhoršit.
Hernia se objevila po početí
Těhotenství a kýla bederní oblasti často koexistují současně. Je to způsobeno zvýšením hmotnosti budoucí matky a posunem těžiště dopředu. Zatížení na předních místech kotoučů se zvyšuje a pokud jsou v páteři vady, vyvine se kýla. Nosení dítěte neumožňuje použití všech typů léčby - je nebezpečné pro vývoj plodu. K tomu existují určitá pravidla, která musí žena při porodu dodržovat:
- Pokud do dolní části zad je ostrá bolest, měli byste okamžitě ležet na plochém tvrdém lůžku bez použití polštáře. S pozdním těhotenstvím nemůžete ležet na zádech, takže musíte držet na straně, kde je méně bolesti.
- Je třeba poradit se svým lékařem. Než vyjdete ven, noste měkký korzet, který podpoří pas. Pokud tomu tak není, pak můžete vytvořit podporu z dlouhého ručníku - aniž byste stlačili žaludek, spojte konce ručníku do slabin.
- Lékař určuje onemocnění podle stížností ženy a vyšetření prováděné pomocí palpace. Protože radiační vyšetření jsou pro dítě škodlivé.
- Léčba je předepsána pro odstranění počáteční symptomatologie ve formě syndromu bolesti: masti pro anestezii, zahřívání, fyzioterapeutická opatření.
- Pak se rozhodne, jak žena porodí. Exacerbace patologie se závažnými příznaky dává právo užívat císařský řez.
Po narození dítěte musí žena podstoupit normální vyšetření a následnou léčbu. Jinak bude tato nemoc pronásledovat celý život.
Funkce těhotenství ve vertebrální kýle
Herniated bederní páteř a těhotenství - pojmy jsou zcela neslučitelné. Pokud by však byl takový problém, měli byste v této patologii znát rysy průběhu těhotenství. Zde vyčnívají dva problémy. Nejprve se produkce hormonu progesteron zvyšuje v prvním trimestru, což zvyšuje krevní oběh v malých plazmech. A to vede k edému nervových zakončení v místech kýly. To se nedá vyhnout, hormonální terapii v takových případech pod zákazem - můžete vážně poškodit vývoj dítěte a zvětšit děložní dutinu.
Za druhé, děloha, která se zvětšuje, posune těžiště dopředu. To také vede k exacerbacím. Předložený problém lze zabránit pouze.
Jak snížit rizika exacerbace
Může dojít k těhotenství s kýlou v bederní páteři s rizikem exacerbace. Před těhotenstvím se projevovaly malé bolestivé pocity, ale během období těhotenství se v těle objevují změny, které mohou vyvolat prudké zhoršení patologie. Proto byste měli dodržovat doporučení odborníků - to pomůže vyhnout se rizikům v těhotenství a porodu. Mezi hlavní doporučení patří:
- Je nutné správně jíst, aby nedošlo k nadměrné hmotnosti - jinak byste vážně zhoršili situaci.
- Měli byste být fyzicky aktivní. Těhotenství není onemocnění, které byste mohli v klidu trávit v posteli. Je třeba dělat dlouhé procházky pod širým nebem, cvičit terapeutickou gymnastiku - lékař předepíše povinnou sadu cvičení, kterou vykoná těhotná žena pod důraznou pozorností specialisty.
- Doporučuje se sportovní trénink. Těhotná může být zapojena do fitness a jógy - to nepoškodí dítě a žena bude mít prospěch pouze. Sportovní aktivity posilují svaly a obnovují zdraví do páteře. Před vyučováním byste se měli poradit s lékařem a instruktorem - je důležité vyloučit během tréninku zakázaný pohyb kýly.
- Nesedějte a nepokládejte se delší dobu. V tomto okamžiku je nutné provádět časté přestávky a cvičení pro zahřátí. Statická poloha je v patologickém vyšetření nebezpečná. Těhotenství pouze zhoršuje průběh onemocnění a škoda bude řešena dvojnásobně.
- Používejte obvaz. Tím se sníží tlak v pasu a vyloučí se možnost přitisknutí.
Je možné samostatně porodit kýlu lumbální páteře? Odborníci říkají kladně, ale pouze při vyšetřování ženy při porodu před porodem. Nemá-li vážné potíže (v době dodání nedochází k exacerbacím) a je pod neustálým dohledem odborníků, je možné provést nezávislou dodávku.
Léčba
Lumbální kýla během těhotenství je léčena jemnými metodami: gymnastika, bezpečné léky a použití lidových receptů. Zde se rozlišují následující bezpečné a účinné metody léčby:
- Anestézie. Při nosiči jsou povoleny paracetamol, no-shpa, nurofen. Procházejí placentární bariérou, ale nepříznivě neovlivňují vývoj plodu a nekomplikují průběh porodu. Při výskytu abnormalit ve vývoji dítěte se takové silné léky nedoporučují. Můžete použít gely a masti s analgetickým účinkem.
- Dodatečná aplikace sedativ. Zde lékaři předepisují přirozené světelné zklidňující infuze. Mezi ně patří heřmánek, matka, hloh a hotová komplexní droga Persen.
- Povinné použití ortopedických spotřebičů. Použití podpůrných korzetů, ortopedických matrací a stejných polštářů, nošení speciální obuvi jsou povinnými požadavky v těhotenství s vertebrální kýlou.
- Doporučuje se provádět napnutí páteře ve vodě (používají se speciální komplexy) a provádět jednoduché plavání v bazénu.
- LFK, speciální gymnastika pro nastávající matky - cvičení jsou vybírána individuálně v závislosti na období těhotenství.
Terapie je konzervativní v prvním trimestru těhotenství. Pravidelné cvičení v gymnastice a plavání v bazénu dává dobrý výsledek v léčbě kýly a odstranění příznaků u těhotné ženy.
Tradiční metody léčby
Hernie během těhotenství lze ošetřit lidovými recepty - společně s konzervativními metodami poskytuje pozitivní výsledek. Je pravda, že lidé budou muset být léčeni po dlouhou dobu. Před použitím lidových prostředků byste se měli poradit s lékařem.
Clay
Recept: bílá hlína lze zakoupit v lékárně. Po použití je třeba ho odhodit, protože absorbuje onemocnění, které jsou v těle přítomny. Vezměte jíl, zahřejte jej na teplotu těla a z něj vypejte koláč.
Způsob nanášení: koláč umístěte na pás, zakryjte fólií a upevněte ho pomocí náplasti.
Stlačte vodku a česnek
Recept: Vezměte 6 stroužků česneku a trochejte je, nalite výslednou kaši 300 ml vodky. Nechte stát nejméně 10 dní.
Způsob aplikace: aplikujte prostředek jako kompresní látku na postiženou oblast, uzavřete filmem a přiložte teplou šatku. Držte kompresní nádobu po dobu jedné hodiny, vyjměte ji, ale nevypláchněte směs.
Lidové léky během těhotenství se doporučují používat pouze jako zbytky, komprese a masti.
Je možné porodit s kýlou lumbální páteře? Ano, je to možné, ale pouze pod dohledem odborníků a podle všech jejich pokynů. Pouze tehdy se kýla a těhotenství nebudou kategoricky odrazovat od negativní strany a žena se může stát matkou krásného dítěte. V případě exacerbace by nemělo být návštěva ošetřujícímu lékaři odložena - jako poslední možnost by měl být vyzván ambulantní tým. Ve zvláště těžkých případech je těhotná žena podána blokáda, ale droga může být škodlivá pro vývoj drobků jak v děloze, tak i po porodu.
Intervertebrální kýla a těhotenství
Intervertebrální kýla je stav, ve kterém je jádro meziobratlového disku vytěsněno. Kýla mezibuněčného prostoru se může stát vážnou překážkou normálního průběhu těhotenství a bezpečnému výsledku porodu.
Příčiny patologie
Intervertebrální kýla nenastává náhle. Nemoc se vyvíjí po mnoho let a zůstává zcela neviditelná pro ženu. Mezi všemi možnými příčinami vývoje herniovaného disku si takové podmínky zaslouží zvláštní pozornost:
- hypodynamie;
- metabolické poruchy;
- nedostatečné napětí na páteři.
Intervertebrální kýla je jednou z vážných komplikací osteochondrózy. Nemoc se vyskytuje hlavně u žen středního věku a starších žen. V posledních letech došlo k trendu k omlazení této nemoci. Osteochondróza a její komplikace jsou stále častěji diagnostikovány u mladých dívek a dokonce i u dospívajících.
Postupující osteochondróza vede k rozvoji dystrofických procesů v chrupavkách páteře. Přívod krve do meziobratlových disků je narušen, jejich výživa se zhoršuje. Poškozená stavba ztrácí svou vlastní pevnost a pružnost, což znamená, že již nemůže plně fungovat. Deformace a výčnělek (výčnělek) meziobratlového disku se vyvíjí, což nevyhnutelně vede ke vzniku kýly.
Symptomy onemocnění
Výčnělek intervertebrálního disku vede ke stlačení nervových kořenů a výskytu všech příznaků onemocnění. V závislosti na lokalizaci procesu se rozlišují různé formy intervertebrální kýly:
Herniated krční páteř
- bolest v ruce (obvykle na jedné straně);
- bolestivé pocity na krku;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- paměť a zhoršení pozornosti;
- krevní tlaky;
- necitlivost prstů.
Hrbie hrudní páteře
- bolest na hrudi, meziobratová oblast;
- bolest v ruce;
- stoop.
Porušení nervových kořenů v hrudní páteři může vést k bolesti v srdci. Takové symptomy se často mylně zaměňují za první známky infarktu myokardu nebo anginy pectoris, což vede k nesprávné diagnóze. Bez EKG (elektrokardiografie) je poměrně obtížné rozlišit jednu chorobu od druhé.
Hrbovitá bederní páteř
- bolest v bederní oblasti;
- ozařování bolesti zadní oblasti, stehna, kolena;
- slabost nohou;
- pocit necitlivosti a brnění kůže;
- paréza a paralýza nohou;
- porušení močení a defekace.
Průběh onemocnění v těhotenství
Těhotenství a intervertebrální kýla - špatný tandem. Čekání na dítě zvyšuje zatížení všech vnitřních orgánů a páteř není výjimkou. Rostoucí děloha s každým týdnem stále více a více tlaku na páteři, což vede k progresi onemocnění. Čím delší je gestační období, tím jasnější je symptomologie onemocnění a tím obtížnější bude, aby se žena vyrovnala s následky této patologie.
Nejtěžší pro budoucí matky, které trpí kýly lumbální páteře. Právě tato oblast zaznamenává maximální zatížení během těhotenství. S růstem dítěte dochází ke zvýšení bolesti v bederní oblasti. Mnoho žen je nuceno vést sedavý životní styl až do samého porodu, neschopného zvládnout projevy takové nepříjemné patologie.
Průběh onemocnění začíná už v prvním trimestru těhotenství. Reorganizace hormonálního pozadí a zvýšená produkce progesteronu vede k aktivaci průtoku krve v malých cévách páteře. Pokles krve způsobuje otoky tkání a způsobuje stlačení nervových kořenů. Později se situace zhoršuje neustále rostoucí děloha, přitahuje nervová vlákna.
Před samotným narozením se stav ženy nezlepšuje. Ve třetím trimestru těhotenství v těle budoucí matky začne intenzivní produkce relaxinu. Tento hormon uvolňuje vazby páteře a pánve, což zvětšuje výčnělek disku a vede k progresi patologie.
Exacerbace onemocnění se vyskytuje nejčastěji ve druhé polovině těhotenství. S podporou dvojčat je intenzifikace bolestivých pocitů možná již v termínu 14-16 týdnů. Samoopravení hernie během těhotenství je nemožné. Pokud máte první příznaky onemocnění, musíte se podívat na lékaře.
Komplikace těhotenství
Intervertebrální kýla sama pro plod není nebezpečná. S touto chorobou trpí žena, zatímco dítě je v relativní bezpečí. Další věc je, že neustálé bolest v bederní oblasti může vyvolat nárůst tónu dělohy. V závažných případech se zvyšuje pravděpodobnost potratu a předčasného porodu.
Otázka způsobu doručení se rozhoduje individuálně v každém konkrétním případě. Nezávislé porody jsou možné s mírným průběhem onemocnění a bez významné symptomatologie. S rozvojem těžké patologie s komplikacemi se provádí císařský řez.
Diagnostika
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je nejlepší metodou diagnostiky intervertebrální kýly. Technika vám umožňuje přesně určit lokalizaci patologického procesu, stejně jako posoudit stupeň poškození intervertebrálních disků. Po potvrzení diagnózy bude lékař schopen vybrat optimální režim léčby a zmírnit ženu nepříjemnými příznaky onemocnění.
MRI se považuje za dostatečně bezpečný postup. Studie nemá negativní vliv na vývoj plodu a neinterferuje s normálním průběhem těhotenství. Navzdory tomu mnoho odborníků doporučuje po dobu 12 týdnů odebrat MRI. V prvním trimestru je vyšetření stanoveno pouze na přísných indikacích.
Léčba intervertebrální kýly
Léčba herniovaného disku během těhotenství není snadný úkol. Používání léků proti bolesti během tohoto kritického období je velmi omezené. Většina známých protizánětlivých léků je během těhotenství zakázána, zejména v raných stádiích a před samotným porodem. Použití jakýchkoli analgetik je možné pouze po konzultaci s lékařem.
Chirurgická léčba intervertebrální kýly u nadcházejících matek je extrémně vzácná. Lékaři se snaží v průběhu těhotenství bez takových radikálních opatření. Ve většině případů se problém chirurgické korekce vyřeší po narození dítěte.
Při léčbě intervertebrální kýly si zaslouží pozornost a nefarmakologické metody. Chcete-li zmírnit stav a zmírnit bolesti, vám pomohou tyto tipy:
- Používejte předsunutý obvaz, který uvolňuje zátěž z páteře a pánevních kostí.
- Přesunout více. Koupání bude prospěšné, terapeutická gymnastika, kurzy jógy.
- Chůze častěji.
- Se sedavou prací se každou hodinu dejte přestávky. Změňte polohu těla pokaždé, když máte pocit nepohodlí.
- Vyhněte se přetížení páteře.
- Noste pohodlné, stabilní boty s nízkou patou.
- Sledujte své postoje.
Intervertebrální kýla není kontraindikací pro nosení a narození dítěte. Se všemi doporučeními lékaře a správným rozložením zátěže na páteři je možné úspěšné ukončení těhotenství a narození zdravého dítěte.
Kýly a výčnělky v těhotenství: zhodnoťte rizika
Bohužel se v naší době jen málo lidí může pochlubit absolutně zdravou páteří. Často se i mladí lidé stěžují na bolesti zad. Stává se také, že ženy již mají výčnělky nebo kýly na těhotenství, a samozřejmě v tom případě nemůžeme pomoci, ale přemýšleme, jak se bude chovat, když dítě čeká.
Ekaterina Svirskaya
Obstetník-gynekolog, Minsk
Během života je páteř člověka pod silným stresem. Zranění, statické přetížení (například nesení těžkých pytlů), sedavý životní styl s letami mohou způsobit onemocnění páteře.
Páteř může být srovnán s vlakem, ve kterém jsou jednotlivé vozy (obratle) vzájemně propojeny pomocí kloubů. Mezi obratličky jsou pružné podložky (meziobratlové kotouče), které působí jako tlumiče nárazů, které zabraňují tomu, aby se stavce vzájemně otíraly. V každém takovémto disku je gelovité centrum (pulpní jádro), obklopené vláknitou vnější membránou (vláknitým kroužkem). Při zátěžích na páteři jsou intervertebrální disky posunuty a stlačeny. Pokud současně zůstane celistvost disku a nepřesáhne páteř, nevede to k rozvoji onemocnění.
Protruze a kýla: Jaký je rozdíl?
Intervertebrální disk nemá krevní cévy, ale je napájen pronikáním živin z okolních tkání páteře. Dysfunkce potravinových pohonů je jádrem vývoje osteochondrózy. Když je metabolismus v disku rozbit, zmenšuje se, výška disku se snižuje, vláknitá kapsle je rozvrstvená, a proto ztrácí svou sílu. Při nadměrném zatížení se sousední obratle sousedí, vyvíjejí velký tlak na poškozený disk, což vede k "vytlačování" jeho obsahu za páteř. Pokud vláknitý kruh udržuje svou integritu, pak se takový výčnělek disku nazývá výčnělek. Toto je první stupeň vzniku intervertebrální kýly. Tato fáze je reverzibilní, se správnou léčbou a změnami životního stylu dochází k úplné obnově zdraví.
Pokud je uložen patologické účinky na meziobratlové ploténky, pak se v určitém okamžiku, že vede k prasknutí vláknitého prstence a modifikovaného vytlačování dřeňového jádra mimo meziobratlové ploténky. Toto tvoří kýlu disku. Poté, co v páteřního kanálu, nucleus pulposus komprimuje nervy blízko disku, což vede k bolesti. Nejprve jsou intervertebrální disky, které zažívají největší zátěž, náchylné k tvorbě kýly. Obvykle se jedná o disky krčních a bederních obratlů. Hrudní oddělení páteře trpí nejmenším.
Jak se projevuje výčnělek a herní disk?
Hlavním příznakem intervertebrální kýly je silná bolest zad nebo krku s jakýmikoli pohyby. Známky onemocnění mohou být také ztráta pocitu (znecitlivění) kůže na krku, pažích, nohou, výskytu "husích hrbolů" v prstech nebo prstech, bolesti v kloubech končetin.
S porážkou bederní páteře jsou také znepokojeni bolesti v podbřišku (často ženy dlouho léčených neexistující „zánětu přívěsky“), poruchy močení, defekace.
Herny v hrudní oblasti mohou být doprovázeny pocity tuhosti v hrudi, bolest v srdci, dušnost.
Kýly v krční oblasti se projevují bolestí na krku, bolesti hlavy, závratě, kolísáním krevního tlaku.
V těžkých případech mohou herní disky způsobit edém, menstruační nepravidelnosti a neplodnost.
Ale výčnělky disků v počátečních fázích formace se nemusí projevit. Občas se člověk obává bolesti v páteři po silné fyzické námaze.
Exacerbace tohoto stavu je pozorována při významné fyzické námaze a v průběhu těhotenství, kdy se páteř mateřské matky setkává s kolosálním tlakem. Mimochodem, často ženy před začátkem těhotenství nevědí, že mají onemocnění meziobratlých plotů, problémy se projevují již v období očekávání dítěte.
Proč se tvoří výstupky a kýly?
Důvody vzniku výčnělků a herniovaných intervertebrálních disků jsou:
- osteochondróza páteře;
- obezita;
- anatomicky nepravidelný tvar páteře (skolióza, dysplazie kloubů);
- sedavý životní styl;
- sport "náhle" - náhlé, neobvyklé vysoké zatížení, nesprávná technika provádění pohybů, což vede k poranění páteře;
- podvýživa a nedodržování režimu pití.
Páteř a těhotenství
Bolest zad je v těhotenství často nazývána "normální". Nicméně k tomu, aby se během těhotenství vyvinuly choroby páteře, nevznikaly vážné zdravotní problémy, bolestné projevy v zádech nelze ignorovat.
Neustále roste dělohy způsobí vychýlení těžiště, která mění polohu obratlů vzhledem k sobě navzájem, „táhne“ svalové a vazů zařízení a zvyšuje zatížení na páteři. Navíc v průměru získává očekávaná matka 10-15 kg na těhotenství. V případě, že žena je zdravý, že nemá onemocnění páteře, pánevní kosti a klouby, má silné svaly, nemá nadváhu, zatížení při přenášení dítěte je rovnoměrně rozložena a není žádný problém. V opačném případě, od druhého trimestru těhotenství, stávající onemocnění disků se cítí.
Při nástupu těhotenství se dramaticky mění hormonální pozadí. Takže hladina hlavního hormonu chránícího těhotenství - progesteronu - se zvyšuje více než 100krát. Progesteron uvolňuje stěnu krevních cév, zvyšuje propustnost cévní stěny, což přispívá k edému nervových kořenů v oblastech komprese kýly. Během těhotenství vyvíjející se plod aktivně používá vápník k vytvoření vlastní kostry. Pokud žena nedostane dostatek tohoto prvku s jídlem, je "vymyta" kostí, včetně těch z obratlů. V pozdních stádiích těhotenství začíná aktivní produkce hormonového relaxinu, uvolňuje svaly a vazky pánve a páteře, což vede ke zvýšení tlumící zátěže na páteři.
Typickým znakem nezdravého stavu meziobratlových plotének v těhotenství je cokcygodynie - bolest v oblasti pánve a kostrče, který je uveden v konečníku, hráze a břicha.
Jak mohu vědět, jestli jsou kýly a výčnělky?
Chcete-li zjistit, zda máte výčnělek nebo herniovaný intervertebrální disk, budete muset udělat MRI - magnetickou rezonanci. Bez MRI lze odhadnout výskyt výčnělku nebo herniovaného disku symptomem, ale není možné určit jeho velikost, umístění a přítomnost prasknutí vláknitého prstence. Tato metoda je však kontraindikována pro první a druhý trimestr těhotenství. Proto jsou v současné době pouze ultrazvuk a krevní testy (k vyloučení zánětlivé povahy bolesti) jsou omezené. Ve třetím trimestru je MRI předepsáno v případě silné bolesti, projevů komprese nervového kořene a omezení pohyblivosti. Tato studie poskytuje komplexní informace pro určení taktiky správnosti těhotenství a způsobu podání.
Kromě MRI se rentgenové snímky používají také k diagnostice onemocnění - počítačová tomografie (CT) a CT-myelografie (pomocí kontrastní látky), ale jsou také kontraindikovány v těhotenství.
Komplexní školení
Pokud je existence otázek známa před těhotenstvím, musíte se předem připravit na nadcházející pracovní zátěž. Navštivte neurologa nebo neurochirurga, proveďte MRI, abyste získali informace o závažnosti onemocnění. Přinejmenším půl roku pracuje na posilování svalnatého korzetu páteře. Existuje mnoho různých technik a programů: jóga, pilates, kinesitherapy, bazén, masáž. To vše podstatně zpomalí výskyt komplikací během těhotenství a po porodu a umožní zachovat zdraví.
Pravidla chování při nemocech páteře
Léčba výčnělků a herniovaných disků je specializací neurologů a neurochirurgů. Ale v případě těhotenství, kdy všechny léky, které vstoupí do těla matky, mají přímý vliv i na její budoucí dítě, musí být léčba dohodnuta s porodníkem-gynekologem. Je třeba si uvědomit, že těhotné ženy nemohou používat téměř všechny léky proti bolesti v tabletách a většině anestetických masti. Také mnoho fyzioterapeutických postupů je kontraindikováno.
Pokud tedy žena již před těhotenstvím čelí potížím s páteří, je nutné začít co nejdříve zabránit exacerbaci onemocnění.
Hlavním místem prevence exacerbací onemocnění je terapeutické cvičení s instruktorem LFK. Je důležité si uvědomit, že časté výuky v obvyklých fitness místnostech mohou vyvolat nárůst symptomů. Vytvrzení cvičení instruktor vyzvedne pro vás individuální sadu každodenní cvičení, které pomohou obnovit pružnost svalů, posílení jim zmírnit křeče a bolesti, obnovit krevní oběh a lymfatický tok, zlepšuje pružnost páteře. Do třídy měly pozitivní dopad, musí být pravidelné, lépe každý den, a probíhat v přísném souladu s doporučením lékaře.
Pokud máte sedavou práci, každou hodinu si dejte malé přestávky, vstaňte, protáhněte se, cvičit pár kroků nebo se projít kolem.
Chůze častěji na čerstvém vzduchu.
Používejte pouze pohodlné boty s patou nepřesahující 3 cm.
Vyvarujte se ostrých otáček a nevážejte závaží. Při čištění v domě se silně neohýbejte, podlahy umyjte mopem, použijte dlouhou trysku pro vysavač.
Sedněte si a usneme na tvrdých površích, dostaneme ortopedické polštáře (to rovnoměrně rozloží zátěž).
Počínaje druhým trimestrem těhotenství může lékař předepsat obvaz nebo speciální korzet, který fixuje páteř na místě, kde je problém. Úleva od bolesti dává lehké suché protahování vlastní hmotností v rovině pod úhlem 30 °. Provádí se na speciální nakloněné desce s držáky pro ramenní část. Musíte si lehnout na palubu, vynechat ruce v popruzích k podpaždí, odpočívat a ležet 10-15 minut. Taková přizpůsobení se obvykle odehrávají ve zvláštních ortopedických pracovištích, které se lépe podávají pod dohledem lékaře. Voda v bazénu také pomůže. Je prováděn pouze pod dohledem odborníka. Pacient je ponořen do bazénu s teplou vodou a upevňuje ramenní pás. Na nohou určuje hmotnost jednoho až několika kilogramů. Doba trvání postupu je nastavena pro každého pacienta individuálně a může se pohybovat v rozmezí od několika minut do jedné hodiny.
Jezte správně, neumožňují přírůstek hmotnosti. Mezi povinné produkty - mlékárny, ryby, zelenina, zelené ořechy a ořechy. Obsahují vápník, hořčík, mangan a vitaminy nezbytné pro kostní systém. A káva naopak odstraňuje vápník z těla a může také narušit jeho vstřebávání. Pokud nedostanete kávu, vypijte ji mlékem: udržuje se rovnováha vápníku. Měli byste pít dostatek tekutin k udržení rovnováhy elektrolytů a odstranění toxických látek z těla. Sůl ve stravě by měla být omezená.
Když se zhorší onemocnění, stanoví se odpočinek a středně suché teplo (zahřívání na teplotu těla, max. 40 ° C). Jako anestetikum lze použít masti rozptýlení zeleniny. V některých případech je předepsána speciální masáž a akupunktura.
Jak se bude doručovat při nemocech páteře?
Práce vyžaduje značné fyzické úsilí od ženy. Bohužel, stejně jako každá jiná vážná fyzická zátěž, mohou vyvolat zhoršení chorob páteře. V poporodním období porodu se zatížení meziobratlých disků zvětšuje natolik, že se může narušit nervová kýla disku. Nervová komprese se projevuje silnou bolestí, necitlivostí v nohách, pocitem plíživého plazí, křehnutím, porušením pánevních orgánů.
Pokud je riziko komplikací velké, doporučuje se žena plánovanému císařskému řezu. Takže cisárský je výhodnější:
- s velkými kýly;
- selhání kýly, pokud existuje velké riziko jejího porušení;
- se závažnou bolestí během těhotenství;
- když kombinoval problémy páteře s porodnických komplikací (nesprávné poloze plodu, placenty, úzké pánve, velké ovoce) a dalších onemocnění (hypertenze, preeklampsie).
Ve více lehkých případech můžete porodit sám. Otázka metody anestetizace prací a císařského řezu se rozhoduje individuálně. Meziobratlové kýly horní páteře s několika málo výjimkami, nejsou kontraindikací páteře (epidurální) anestézii při porodu a císařského řezu. Pokud jsou v bederních a sakrálních částech kýly, vede epidurální anestezie k technickým potížím. Otázka možnosti použití tohoto typu anestezie je řešena individuálně anesteziologem.
Herniovaný disk a těhotenství
Obsah:
Herniated disk - fenomén zcela běžný a extrémně nepříjemný pro pacienta, protože je doprovázen dostatečně silnou bolestí. Naštěstí léčebné režimy pro toto onemocnění jsou již dlouho vypracovány a ve většině případů je možné bez operace. Ale trochu jiný obrat podnikání dostane v případě, kdy se jedná o dlouho očekávaný těhotenství, a zdá se, meziobratlové kýly v tomto okamžiku. Obvykle se objeví věčná otázka - co dělat? Podrobit léčení strašidelný jako některé nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají při léčbě meziobratlové kýly, může poškodit dítě. Ale problém se ponechává bez pozornosti, protože situace se každým dnem zhoršuje.
Léčba nebo neléčení?
Herniated disk a těhotenství jsou věci, které jsou velmi špatně spojeny. Tak či onak, ale k léčbě herniated disk je nutné opustit tento problém nemůže být ponecháno náhodě, jinak lidé budou doslova upoután na lůžko po dobu neurčitou. Zejména proto, že v těhotenství je zatížení páteře disků neustále roste v důsledku zvyšující se hmotnosti a velikosti plodu, a proto doufali, že komprese nervových zakončení bude „v sobě“, je zbytečné.
Hernia musí být v každém případě léčen
Ale první věcí, kterou musíte v této situaci udělat, je zajistit, zda se jedná o herniovaný disk, nebo že důvod je jednodušší a není tak nebezpečný. K tomu musíte vidět lékaře, který vás pošle k zobrazování pomocí magnetické rezonance. A pokud je herniovaný intervertebrální disk potvrzen, lékař předepíše vhodnou léčbu s přihlédnutím k těhotenství.
V této situaci může být proces blokování bolestivého syndromu zpožděn, protože ty léky, které nejefektivněji eliminují problém, se nedoporučují užívat v těhotenství. Proto je lékař nucen "řídit" další metody léčby, až po "lidové". Samozřejmě, že to udělají, ale ne tak rychle, jak by se nám to líbilo.
Výše popsaná situace předpokládá, že kýla intervertebrálního disku se objevila před těhotenstvím nebo v časných obdobích, kdy je ještě nějaká rezerva v čase. Situace je poněkud komplikovanější v těch případech, kdy se kýla vytvořila již v těhotenství v pozdních obdobích, a to v důsledku zvýšeného tlaku na meziobratlové disky. V tomto případě je úkol lékaře dále komplikovaný a pro léčbu onemocnění se používají celé komplexy nemedikálních postupů, které mají pomoci matce i dítěti.
Co způsobuje kýlu?
Tato otázka se obává mnoha, ale z nějakého důvodu se nikdo nedomnívá, že slovo "náhle" nebo "neočekávaně" je nepoužitelné pro intervertebrální kýlu. Nejedná se o problémy, které vznikají během jedné minuty pod vlivem jednoho negativního faktoru, na výskytu kýly předchází dostatečně dlouhý proces vývoje onemocnění, v tomto případě - osteochondróza.
Dělejte gymnastiku a všechno bude v pořádku se zády!
Jak často se žena, která se stane matkou, zamýšlí nad správnou výživou, dostatečnou fyzickou námahou, prevencí problémů s vráskami? Lidská psychologie je taková, že "dokud to neublíží - nemyslíme", a takové nepříjemné problémy vznikají v tak kritickém období. Ve skutečnosti je nemoc dlouhou dobu přítomna, jednoduše si toho nevšimla a nedělala nic, aby zabránila jejímu vývoji. A když meziobratlové kotouče začaly dostávat další vážné napětí (a každý den - čím dál víc) - výskyt hernie byl jen otázkou času.
V určitém okamžiku se meziobratlová deska "nestálá kritice", zvláště pokud už byla vyčnívá, a dostaneme plný herniovaný intervertebrální disk. Navíc je vážné zatížení disků v pozdním těhotenství denním a trvalým jevem, zvláště pokud jste zvyklí pracovat kolem domu v mírně nakloněné pozici. V této poloze je zatížení maximální, dokonce i když se svaly z této pozice po chvíli unavují.
Jak často se to děje?
Dříve byla osteochondróza a hernií disk považována za fenomén věku a prakticky nikdy nebyly potkány u mladých lidí. V posledních letech se však tato onemocnění vážně "zrodila", nyní se zdá, že vzhled kýly u těhotné ženy, ačkoli zůstává vzácností, již není považován za něco mimořádného. V zásadě to není nic překvapujícího a ne, protože většina lidí nyní vede sedavý životní styl, který je doplněn podvýživou a příležitostně se objevuje nadměrná fyzická námaha. Obecně platí, že kompletní kit, který je potřebný pro vývoj osteochondrózy a výskytu intervertebrální kýly.
Vypracování závěrů v zásadě není obtížné. Musíte jen věnovat pozornost vašemu zdraví, které bude prospěšné jak pro vás, tak pro budoucí dítě. Zajistěte si pravidelnou procházku - tato zátěž stačí k tomu, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.
Samostatně je třeba věnovat pozornost správnosti výživy, poraďte se s lékařem, který může podněcovat dietu a tvoří soubor fyzických cvičení, které lze provést jako denní cvičení.
Pokud je práce sedavá, nezapomeňte krátkou přestávku každou hodinu, během které musíte vstát a trochu se projít, "natáhnout nohy". Mimochodem, po takových přestávkách je mnohem jednodušší pracovat.
Mimochodem, možná vás zajímá také následující ZDARMA materiály:
Proč můžete otěhotnět a porodit bederní kýly
Při čekání na dítě je každá žena šíleně znepokojena životem a zdravím drobného hrudníku pod srdcem, takže těhotenství s kýlou v bederní páteři je plné mnoha obav. Můžete se vyhnout zbytečným starostem a komplikacím, pokud se k věci zaměříte záměrně a připravíte se předem na těhotenství.
Klinický obraz
Narození nového života způsobuje v těle ženy závažné fyziologické změny spojené s porodem dítěte. Všechny systémy a orgány jsou vystaveny přídavným namáháním, zejména páteři. Často dochází k exacerbaci chronických onemocnění, takže těhotenství s kýlou lumbální páteře vyžaduje pečlivou pozornost lékařů. Obě porodnice-gynekologové a neuropatologové se domnívají, že kýla a těhotenství jsou slučitelné. Navíc remise vykazuje přirozené porod. Je však nutné plánovat koncepci a dodržovat určitá pravidla během těhotenství.
Hlenovitá bederní páteř a těhotenství budou vyžadovat konzultaci s úzkými odborníky: neuropatolog, neurochirurg, ortopedista, vertebrolog. Pomohou ženě připravit tělo na koncepci, zmírnit stav během těhotenství, poradit, jak se vyhnout exacerbacím a minimalizovat riziko komplikací během porodu. Když má žena chronické onemocnění, musíte plánovat své těhotenství a připravit se na ně.
Odděleně chci apelovat na ženy, které kombinují těhotenství a intervertebrální kýlu bederní páteře - nehledají odpovědi na jakékoli dotazy, které máte na fórech. Pokud se o něco obáváte, vznikly silné bolesti v zádech nebo existují pochybnosti o tom, zda je možné porodit přirozeně, kontaktujte lékaře. Každé onemocnění postupuje individuálně a pouze ošetřující lékař může správně odhadnout váš stav.
Lumbální kýla nemá vliv na tvorbu a vývoj plodu.
Růst břicha a změna v těžišti, způsobené charakteristickou pozicí těhotných žen, zvyšují hmotnostní zatížení na obratlích a v důsledku toho probíhá stávající patologie disku. Navíc kýla je přímo ovlivněna hormonálními změnami v těhotenství. V počátečních stádiích zvyšuje sekrece progesteronu krevní oběh v malých cévách a může přispět k toku nervových kořenů. Bližší k porodu vede rozvoj relaxínu k uvolnění svalů a vazy, způsobuje oslabení svalového korzetu kolem páteře a zvýšení zátěže na obratlích. Také po 7. měsíci začíná aktivní růst dělohy, který přiléhá k hřbetu zadní stěnou a její tlak na kýlovitý výčnělek může vyvolat porušení nervových kořenů.
Herniated lumbální páteř a těhotenství jsou úzce příbuzné, nesoucí dítě negativně ovlivňuje stávající patologii disku a způsobuje exacerbaci onemocnění. Ale! Průběh onemocnění je přísně individuální a závisí na velikosti kýly, její poloze, fyzickém stavu těhotné ženy a jejích chování.
Nejčastější exacerbace intervertebrální kýly nastává ve třetím trimestru.
Léčba kýly
Vzhledem k tomu, že kýla a těhotenství jsou neoddělitelně spojeny, není možné provést úplnou léčbu onemocnění. Kontraindikovaná fizioprotsedury, masáž a mnoho léků. V období zhoršení jsou snahy lékařů zaměřeny na snížení bolesti a snížení rizika možných komplikací.
Léčba herniálního výčnělku během těhotenství zahrnuje následující oblasti:
- Přijetí léků proti bolesti (no-shpy, nurofen, riabala), které nejsou škodlivé pro plod.
- Užívání sedativ. Je povoleno užívat infuzi hlohu, motherwort, persen, novopassit, valerianu v tabletách.
- Nosíte speciální korzetovou bandáž pro těhotné ženy s onemocněním páteře.
- Maximální snížení zátěže na zadní straně.
- Provádění přetlaku vody.
- Výkon terapeutické gymnastiky.
Možné komplikace během porodu
Má negativní vliv na bederní kýlu a na průběh těhotenství a porodu. Je nebezpečné porodit sám, pokud je onemocnění zahájeno a existují komplikace. Díky vlivu na nervové kořeny může vyčnívající kýla přímo ovlivnit aktivitu předků, což narušuje svaly dělohy a perinea.
To se nejčastěji projevuje formou slabé práce. Snižující se špatné a nesourodé svalové vlákna nemohou vytvářet plné a produktivní pokusy. Žena tvrdě tlačí, ale ne účinně, v důsledku čehož se dítě pohybuje pomalu přes rodový kanál. Takové zpoždění může způsobit zasažení plodové vody v jeho respiračním traktu a hladovění kyslíkem. To je pro mozog velmi nebezpečné a může způsobit vážné následky.
Další komplikace při pokusu může být porušení kýly a výsledných jasných neurologických příznaků, které se projevují necitlivostí nohou a nesnesitelnou bolestí v dolní části zad. Když je žena v tomto stavu, nemůže existovat žádná řeč o jakékoliv pracovní činnosti a dítě se může zaseknout v rodném kanálu. Pro ženu mohou následky poškození způsobit křehkost a narušení panvových orgánů.
Po výskytu dítěte u žen, které se narodily s herniálním výstupem, existuje možnost krvácení děložní. Hernia způsobuje narušení nervových vláken a špatnou kontrakci dělohy. Plavidla nemohou zúžit a ztráta krevních ztrát. Když se žena s chronickým onemocněním dostane na lienky, komplikace, které vznikly při narození, mohou zničit dva životy.
Rozhodnutí o tom, jak porodit, přijme lékař, a nikoli sama žena, její příbuzní, přítelkyně a poradci na fórech.
Císařský řez nebo přirozené doručení
Rozhodnutí o tom, zda je možné porodit přirozeným způsobem, nebo zda je třeba císařskou sekci, lékař přijme, a to z postavení ženy.
Absolutní indikace císařského řezu jsou jedním z následujících kritérií:
- velká velikost kýly;
- vysoké riziko porušení;
- umístění patologie v dolních částech páteře;
- rychle progresivní neurologické příznaky;
- kombinace několika patologií.
Nutné podmínky pro přirozené doručení:
- bederní kýla malé velikosti;
- výčnělek nestlačuje nervové kořeny;
- žena byla plně vyšetřena;
- neexistují žádné příznaky exacerbace;
- žena striktně sleduje hmotnost a pravidelně dělá gymnastiku.
Plánování těhotenství
Při bolesti zad je přesná diagnóza během těhotenství nepravděpodobná: MRI a rentgenové záření nelze provést a bez těchto studií lze předpokládat příčinu bolesti. Proto většinou žena ví o přítomnosti herních výčnělků nebo výčnělků a buď už je těhotná nebo plánuje porodit. Znalost diagnózy vám umožní připravit se na těhotenství, chránit se před zbytečnou pracovní zátěží a případně ovlivnit taktiku porodu. Plánovaná koncepce a příprava na těhotenství za přítomnosti kýly zabrání komplikacím a dá příležitost k přirozenému porodu.
Plánování těhotenství zahrnuje:
- konzultace specializovaných specialistů (neurolog, ortopedista, neurochirurg);
- provádění MRI;
- pravidelné cvičení v gymnastice pro posílení svalů zad;
- vyloučení těžkých břemen na páteři;
- nosit obvaz, což umožňuje výrazně snížit riziko porušení nervových kořenů;
- dodržování výživy při nezbytném přizpůsobení hmotnosti;
- chůze na čerstvém vzduchu;
- plné odpočinku a vyvážené stravy.
Jóga a plavání jsou optimální druhy sportovních aktivit jak v plánovacím, tak v těhotenství.
Když se dítě objevilo
Mnoho po porodu dělá chybu, myslí si, že všechny nebezpečí za sebou - není žaludek, zrození bylo úspěšné. Ve skutečnosti, jen se vzhledu dítěte a začít velké zatížení na dolní části zad - dítě potřebuje krmení, swaddle, koupat, a čas lehnout, téměř žádná volba.
Je třeba sdílet domácí práce s rodinnými příslušníky a žena by se měla pokusit zatížit méně záda. K tomu je třeba při krmení dítěte sedět rovně, bez ohýbání dopředu a bez ohýbání, s opěrkou pod pasem. Pro chůzi je žádoucí nosit polotuhý korzet.
Při čištění použijte mop a vysavač s dlouhou teleskopickou rukojetí. Chcete-li žehlit prádlo rovnou záda, nemůžete se opřít o vanu ani o postýlku. Dětská postýlka a vana by měla být umístěna vysoko.
Intervertebrální bederní kýla není překážkou pro narození dítěte. S tím můžete oba otěhotnět a porodit, jen to musíte dělat záměrně, a ne spontánně. Je nutné předem prozkoumat a připravit záda na nadcházející pracovní zatížení. Během těhotenství byste měli denně užívat gymnastiku, plavat, nosit obvaz. Pokud je nějaká bolest, pak jděte k lékaři a dodržujte všechna jeho doporučení a neležejte, nebojte se pohybovat a doufat, že to projde. Nejdůležitější je neopustit situaci sama o sobě a řešit záda.