Adenomyóza: v této patologii je možné těhotenství?

Symptomy

Jeden z nejuznávanějších, dlouho známých, ale dosud plně studovaných a stále více rozšířených onemocnění nedávných desetiletí je endometrióza. Ovlivňuje převážně ženy v reprodukčním věku, ale stále častěji se vyskytuje u dívek a menopauzy. Podle některých odborníků je jeho počáteční fází adenomyóza, jiné jsou považovány za nezávislou chorobu. Mohu otěhotnět s adenomyózou a mít dítě? Někteří autoři obecně vyjadřují názor, že tato patologie neovlivňuje těhotenství.

Myšlenka adenomyózy

Histologicky, děloha se skládá ze tří vrstev: sliznici nebo děložní sliznice ostění dutiny, myometrium, nebo hladké svaloviny, a serózní membrány pokrývající těleso z břišní dutiny.

Na druhé straně endometrium sestává ze dvou vrstev: bazální nebo bazální, která je spojena se svalovou vrstvou a je talíř pojivové tkáně; funkční (ze strany děložní dutiny), skládající se z cylindrického epitelu a tubulárních žláz.

Po celou dobu menstruačního funkční vrstvy v důsledku hormonálních regulací systému zpětné vazby hypotalamus-hypofýza-ovariální podle principu pozitivní a negativní spojení zahušťuje a efektivně připravit pro implantaci oplodněného vajíčka. V případě jeho nepřítomnosti je odmítnuta, která je doprovázena menstruačním krvácením. Z bazální vrstvy roste nová funkční skořápka.

Endometrióza dostala své jméno od jména sliznice dělohy. Onemocnění se vyskytuje, když endometriální buňky rostou z rostoucí zóny v bazální vrstvě, a to nejen v děloze, ale v opačném směru. Buňky klíčí, tvořící průchody, skrz bazální vrstvu, svalovou membránu a vyčnívají mimo ni. Šířily se hlavně v okolí a někdy i ve vzdálených orgánech a tkáních, přičemž zachovaly svou funkční aktivitu v souladu s menstruačním cyklem.

Pokud je tento proces omezen pouze na tělo dělohy, nazývá se to adenomyóza nebo vnitřní endometrióza. Organismus, aby omezil šíření procesu, reaguje se zánětlivou reakcí, proliferací svalových vláken a pojivové tkáně kolem endometriotických průchodů. Takové ohniská jsou někdy podobné myomatózním uzlům, ale liší se od nich tím, že chybí jasné hranice a kapsle oddělující je od okolní tkáně. Výsledkem je, že orgán zvyšuje, deformuje a získává asymetrický a pak charakteristický sférický tvar, který závisí na počtu, velikosti a umístění ohnisek.

U mnoha lidí může být adenomyóza asymptomatická a je náhodným nálezem během echografie, ale často je schopna významně zhoršit kvalitu života doprovázená příznaky, jako jsou:

nepravidelná menstruace různého druhu, doprovázené bolestivým a těžkého menstruačního krvácení, bolesti v podbřišku, bederních a sakrálních regiony;
prodloužené menstruační krvácení;
"Smearing" tmavě hnědý výtok mezi menstruacemi;
bolesti několik dní před nástupem menstruace a během několika dnů po ní;
někdy bolest v pohlavním styku (dyspareunia);
nadměrná únava, ospalost a letargie, depresivní stavy;
v pozdních stádiích - časté nutkání na močení nebo úkony defekace.

Je adenomyóza a těhotenství kompatibilní?

Existuje tedy spárování dvou vrstev stěn dělohy - endometria s myometriem. U mnoha žen s adenomyózou, koncepce, těhotenství a porod probíhá normálně. Navíc v těhotenství dochází k výraznému zpomalení růstu ohnisek a šíření choroby. Hloubka léze a oblast jejího rozšíření v orgánu mohou ovlivňovat koncepci, těhotenství, vývoj a průběh. V závislosti na hloubce pronikání endometriodické tkáně se rozlišují následující stupně adenomyózy:

I Umění. - patologický proces je omezen na submukózu, to znamená bazální vrstvu nebo se šíří na 1/3 tloušťky myometria.
II století. - šíření patologického procesu do středu svalové vrstvy.
III století. - klíčení po celé tloušťce myometria na serózní membránu.
IV století. - pronikání abnormálních porostů v serózu, tj parietální pobřišnice, a jde za ním s porážkou sousedních orgánů.

Podle povahy šíření adenomyózy podmíněně rozdělených do forem:

difúzní, když se patologický proces rovnoměrně rozšiřuje v děloze; zatímco v sliznici se vytvářejí různé velikosti "slepých kapes" a někdy se fistuly otevřou do dutiny malé pánve; tato forma se vyskytuje v 50-70%;
alopecie (uzlu) nebo cystická 5-8%), při které se jednotlivé uzly endometria obklopen svalové tkáně obsahují transparentní nebo barevný čokoláda kapalinu, vytvořenou v důsledku krvácení při menstruaci;
difuzní-nodální nebo smíšené.

Existuje také klasifikace podle stadií onemocnění, založená na hysteroskopickém obrazu adenomyózy a přispívající k úplnějšímu pochopení možnosti těhotenství:

Stavím se - úleva sliznice dělohy se nezmění. Definuje krvácí nebo tmavě modré skvrny "oka", které jsou endometrioidními "pohyby". Když je dutina dělohy oškrabána, její stěny mají obvyklou charakteristickou hustotu.
Stupeň II - vidět na sliznici endometriotické „pohybuje“, jeho nerovném terénu a má tvar příčných a / nebo podélných výstupků v podobě „hřebeny“ nebo rozvlákňování myometrální tkáně. Při škrábání děložní stěny je definována jako tlustší, než je obvyklé, a špatně rozšiřitelný.
III stupeň - v děložní dutině je vidět otok různých typů tkání a bez jasných obrysů. Někdy jsou na svém povrchu definovány uzavřené nebo otevřené endometrioidní "kursy". Při oškrábání se projevuje vysoká hustota, nerovný povrch stěn a charakteristický skvrn.

Tento stupeň závažnosti onemocnění a těhotenství děložní adenomyózy jsou do značné míry určuje převahou varhan, způsobu lokalizace a klinické projevy, i když není vždy kompletní korespondence mezi nimi. Ve stejné době, podle statistik procento pacientů s endometriózou u neplodných žen je mnohem vyšší (40 až 80%) než u žen s normální reprodukční funkce.

Jak těhotná s adenomyózou

Existuje několik různých teorií jejího výskytu, ale faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění a jeho rozšíření v těle, jsou všeobecně uznávány. Ženy jsou ohroženy:

s imunitními a hormonálními poruchami v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
s obezitou, kvůli prevalence jejich přebytku estrogenu v důsledku syntézy a jejich ukládání do tukové tkáně;
se zavedeným intrauterinním zařízením;
pohlavní styk během menstruace;
s chronickými zánětlivými onemocněními vnitřních pohlavních orgánů, které při prodlouženém toku přispívají ke změně směru růstu endometriálních buněk;
izolovaný prošla diagnostický kyretáž, potratů a jiné terapeutické a diagnostické postupy a manipulace na dělohu (císařský myomectomy), nebo čípek, chirurgické zákroky na malé pánve orgánů, které přispívají k poškození bazální vrstvy oddělující endometrium ze svalové vrstvy.

Neplodnost u adenomyózy může být způsobeno ani tak endometriosových procesu z mnoha důvodů, to vyvolalo (hormonální poruchy, chronický zánět, mechanickému poškození, a tak dále. D.) nebo jejich kombinace s endometriózou.

Proto léčba neplodnosti zahrnuje stanovení jeho příčin, stejně jako krok a tvoří adenomyózy, její prevalence pečlivým vyšetřením, což je klasický gynekologické vyšetření, výzkumné šmouhy děložního čípku a pochvy, kolposkopie, echografickém studie hysteroskopie a krevní testy na pohlavní hormony, hormony štítná žláza, konzultace s dalšími specialisty.

Výsledky výzkumu, aby bylo možné řešit otázky taktiky léčby s protizánětlivou léčbou, monofázické perorální antikoncepce, hormonální nitroděložní zavedení spirály „Mirena“, za použití in vitro oplodnění (úspěšně v 60%).

Výběr správné léčby neplodnosti u žen s adenomyózou v mnoha případech poskytuje šanci, pokud jde o úspěšné oplodnění a normální průběh těhotenství.

Adenomyóza a těhotenství: jsou kompatibilní?

Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza je patologický proces, který postihuje tělo dělohy, s rozšířením vnitřní vrstvy sliznice na tloušťku stěn orgánu. Na tomto pozadí se vytváří specifický obraz onemocnění s doprovodnými závažnými komplikacemi. Například adenomyóza a těhotenství se často stávají vzájemně se vylučujícími koncepty, neboť tato nemoc obvykle vede k neplodnosti.

Tato gynekologická patologie zaujímá třetí místo v hodnocení všech nemocí ženské sexuální sféry. Protože se ve většině případů vyskytuje u žen v plodném věku, zaslouží si pozornost.

Jak se manifestuje adenomyóza?

Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že může být dlouhou dobu skrytá, aniž by se sama nechala vědět. V některých případech je zjištěna náhodou s rutinním vyšetřením gynekologa.

Podezření na přítomnost adenomyózy je možné provést následujícími klinickými příznaky:

silná bolest během menstruace;
prodloužená těžká menstruace;
intermenstruační krvácení průlomové povahy;
rozmazání tmavě hnědého výtoku několik dní před a po ukončení menstruace;
bolestivý styk;
změna velikosti a tvaru dělohy pomocí ultrazvuku.

Bohužel mnohé ženy považují normu za bolestivou a bohatou za měsíc, přičemž ji berou jako rys organismu nebo ji připisují svým vlastním spekulacím. Nepokoušejí se vidět doktora a onemocnění pomalu postupuje v tomto okamžiku.

Existují čtyři stadia onemocnění:

Endometrium nevyklíčí venku, ale uvnitř děložních stěn proniká 1/3 jejich tloušťky.
Endometrium roste na ½ tloušťky stěny dělohy.
Endometrium šíří více než polovinu stěny těla.
Endometrium roste celou tloušťkou děložní stěny, vystupuje do břišní dutiny a následuje zapojení vnitřních orgánů.

Kdo je nejvíce vystaven?

Nejčastěji onemocnění postihuje ženy v plodném věku, a to od 17 do 35 let. Riziková skupina se skládá z pacientů, kteří podstoupili umělé potraty a potrat, operace na děloze. Méně časté je onemocnění diagnostikováno u pacientů, jejichž pracovní aktivita je spojena se závažnými fyzickými stavy a stresem. Ale adenomyózu lze diagnostikovat u těch žen, které se nesetkaly s výše uvedenými důvody.

Těhotenství a adenomyóza dělohy jako dvou neslučitelných pojmů se stávají hlavním problémem ženy připravené k mateřství. V těle pacientů se hladina estrogenů zvyšuje, ale je nestabilní, což vyvolává vývoj interní endometriózy, která zabraňuje nástupu těhotenství. U žen starších než 35 let začíná postupně klesat přirozená hladina estrogenu, takže je diagnostikována adenomyóza mnohem méně často.

Mohu otěhotnět s adenomyózou?

Vnitřní endometrióza obvykle způsobuje neplodnost.

Adenomyóza dělohy a těhotenství jako vzájemně se vylučující koncepce jsou spojeny s následujícími důvody:

vejce nemůže proniknout do těla dělohy na pozadí porušení kontraktilní aktivity vajíček;
ovulace nedochází v důsledku hormonální nerovnováhy;
autoimunitní reakce v těle ženy inhibují aktivitu mužských pohlavních buněk a narušují implantaci oplodněného vajíčka a vývoj těhotenství;
bolest v pohlavním styku zabraňuje pravidelnému intimnímu životu;
předčasné ukončení těhotenství v důsledku zvýšené kontraktility svalové vrstvy dělohy a zánětu v ní.

Těhotenství v adenomyóze je možné, pokud je provedena komplexní léčba zaměřená na obnovení reprodukční funkce. Účinnost terapeutické léčby závisí na délce onemocnění. Pokud se adenomyóza obává ženy nejvýše 3 roky, s největší pravděpodobností bude výsledek léčby pozitivní.

Co mohu udělat, aby se zabránilo tomu, že nemoc bude zasahovat do mateřství?

Aby se předešlo jakýmkoli pochybnostem, je možné otěhotnět s děložní adenomyózy a nemoc není prokletím života, je důležité absolvovat pravidelné gynekologické prohlídky a přístup ke specialistovi při sebemenším náznaku potíží. Včasná diagnostikována patologie může být snadno léčena a neovlivňuje možnost otěhotnění.

V prvním a druhém stadiu adenomyózy je prognóza návratu příznivá. Je třeba poznamenat, že onemocnění je náchylné k relapsu s nestabilním hormonálním zázemím, takže je obtížné mluvit o 100% léčení. To, že onemocnění nezasahuje do mateřství, je po terapii důležité sledovat vaše zdraví a nepoužívat samoléčbu.

3 a 4 stadia adenomyózy v 90% případů znamenají trvalou neplodnost. V tomto případě se léčba provádí chirurgicky. Během operace lékař vylučuje postižené tkáně dělohy, pokud je to možné, ponechá si orgán. Ve 4 stádiích onemocnění se obvykle odstraní děloha a vaječníky.

Konzervativní léčba v počátečních stádiích onemocnění zahrnuje použití orálních kontraceptiv, multivitaminových komplexů a imunomodulátorů. Hormonální léčba je nejúčinnější, jelikož polovina žen po orální antikoncepci má zdravé těhotenství.

Charakteristiky průběhu těhotenství s adenomyózou

Přítomnost této nemoci během porodu je vždy rizikovým faktorem. Těhotenství bude jednodušší pro adenomyózu o 1 stupeň.

Symptomy endometriózy s nástupem koncepce zmizí, ale po porodu, s první menstruací, se vrátí znovu. Pokud těhotenství přichází přes diagnózu - musí být zachráněno. V opačném případě potrat může způsobit recidivu onemocnění a později bude trvat závažnější. Často žena čelí hrozbě potratu.

Nicméně těhotenství může příznivě ovlivnit průběh nemoci, protože ve skutečnosti způsobuje v těle fyziologickou menopauzi - nepřítomnost menstruace. To zase snižuje patologický proces šíření ohnisek vnitřní endometriózy. To znamená, že onemocnění neprobíhá dočasně.

Adenomyóza je závažné onemocnění, které lze léčit, pokud je zahájeno včas. Ale musíte je léčit před zamýšleným pocitem tak, abyste nekomplikovali průběh těhotenství a nezpůsobovali komplikace po porodu. V rané fázi léčby adenomyózy není obtížné, a co je nejdůležitější, nemůže ovlivnit reprodukční funkci ženy.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
zejména pro Mama66.com

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Adenomyóza dělohy (Endometrióza) - onemocnění, při kterém tkáni dělohy, vaječníků a jiných tkání, které mají kapsy, které se podobají ve struktuře endometrium, představují malý uzly, které obsahují tmavé husté kapaliny. V takových ohniscích dochází ke změnám podobně jako při odmítnutí sliznice dělohy. Rozvinuté krvácení z těchto oblastí vede k bolesti během menstruace. Moderní adenomyóza lékařů se obvykle označuje jako onemocnění, jako je endometrióza dělohy. A endometrióza je velmi závažný zánětlivý proces.

Endometriální léze mohou být lokalizovány v různých orgánech a tkáních: děložního čípku, do dělohy sám je silnější na břišní stěně vnější reprodukční systém orgánů.

Adenomyóza příznaků dělohy

Nejběžnějším příznakem je bolest, která se objevuje nebo zhoršuje v premenstruačních dnech, během menstruace. Pokud je děloha postižena, může dojít k obrovské menstruaci, krvavému vylučování z genitálního traktu před a po menstruaci. Bolest může být dána oblasti kosmu, konečníku, do vagíny. Adenomyóza dělohy může probíhat bez příznaků, v takovém případě se tato patologie objeví, když jsou pacienti na kliniku s otázkou, že nemohou dítě v žádném případě představovat.

Adenomyóza dělohy a těhotenství

Existuje nějaká šance na vydržení a porodu zdravého dítěte? Adenomyóza dělohy je často doprovázena neplodností. Neplodnost by měla být provedena, pokud se těhotenství nenastane během jednoho nebo více let s pravidelným sexuálním životem. Při adenomyóze dělohy není implantace plodového vajíčka v děloze sliznice možná, zabije se vajíčko.

U adenomyózy se děloha vyznačuje lepivým procesem, který vede k neplodnosti. Existuje porušení průchodnosti vajíček, což vede k absenci těhotenství. U adenomyózy dělohy může být nedostatek dozrávání vajíčka ve vaječníku, změna vlastností sliznice dělohy.

Při stanovení diagnózy adenomyózy dělohy je předepsána gestagenová léčba, během níž může dojít k těhotenství. Tato skupina léků by neměla být zrušena, musí být přijata další, aby poskytla potřebnou hormonální podporu. Je známo, že toto onemocnění je charakterizováno přítomností hormonálních poruch, takže nejdůležitější je první trimestr těhotenství. Obvykle by těhotné hormony měly trvat až 14 týdnů. Musí se však sledovat s ohledem na výsledky krevní testy pro obsah progesteronu. Na základě výsledků průzkumu se rozhoduje o zrušení gestagenů nebo o pokračování léčby. Byly provedeny četné studie, podle nichž nebyly přijaty údaje o negativním účinku hormonu na plod, zejména dydrogesteronu. Tento lék je široce používán v porodnické praxi a přispívá k vytváření optimálních podmínek pro vývoj těhotenství.

Nejčastější komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba jejího přerušení. Tato situace vyžaduje zavedení preventivních kurzů s cílem zabránit rozvoji havarijní kliniky. Předepište léky ze skupiny antispazmodik, sedativ, sedativ, zlepšení metabolických procesů.

Příčiny adenomyózy dělohy

Adenomyóza dělohy je vysvětlena genetickou predispozicí. Existuje teorie hormonálního vývoje onemocnění, podle něhož dochází k porušení obsahu a poměru hormonů v těle ženy. Další teorie původu adenomyózy dělohy - implantát, podle kterého se částice pouštěný endometrium usadit na vaječníky, trubky, pobřišnice, vytvořit „půda“ pro rozvoj onemocnění. Nejdůležitější jsou negativní změny neuroendokrinního systému v důsledku stresu, podvýživy, různých ne-gynekologických onemocnění.

Diagnóza děložní adenomyózy

Podezření na přítomnost děložní adenomyózy může být neplodných žen a existenci určité faktory: a dlouhodobá bolest, pokud neúspěšná léčba zánětlivých procesů v děloze, zatímco nitroděložních výkonů, v špinění z pohlavního ústrojí; při bolestech vznikajících při sexuálních kontaktech, morbidita při průzkumu gynekologického křesla; známky adhezního procesu v malé pánvi, citlivost vazů dělohy.

Ultrazvuk - hlavní metoda diagnostiky, která umožňuje stanovit velikost dělohy, strukturu svalové skořápky, velikost, strukturu cystických útvarů vaječníků. Další důležitou etapou průzkumu jsou metody hodnocení průchodnosti vajíček. Například přítomnost ložisek zánětu v děloze může být detekována pomocí rentgenového obrazu dělohy. Obrázek ukazuje velikost dělohy, rozsah procesu.

K dnešnímu dni je standardní diagnózu různých forem neplodnosti, včetně forem neplodnosti, vyplývající z dělohy adenomyózy zůstávají endoskopickou chirurgii (laparoskopie). Během operace se břišní dutina injektuje "nástroji" přes otvory v břišní stěně. Prostřednictvím tohoto průzkumu může zjistit stav vejcovodů, srůsty, lézí děložní adenomyózy.

Léčba děložní adenomyózy

Léčba adenomyózy dělohy se provádí chirurgickou korekcí, fyzioterapeutickými metodami, hormonální terapií. V posledních desetiletích převládaly hormonální léky v léčbě děložní adenomyózy. Oni dočasně zastaví menstruaci, potlačit práci vaječníků. Vytvořte umělou menopauzu, která vede k poklesu závažnosti příznaků onemocnění, což snižuje ložiska adenomyózy dělohy. Hormonální přípravky nejnovější generace mají minimální vedlejší účinky ve srovnání s přípravky předchozích generací. Léčba takovými hormonálními léky se používá jako první stupeň léčby před operací. Při léčbě a prevenci progrese nežádoucích forem adenomyózy dělohy se také užívají orální hormonální antikoncepce.

Největší efekt lze dosáhnout kombinací hormonální a chirurgické metody léčby - laparoskopie, během operace se odstraní endometrióza. Hormony mohou být použity jako předoperační přípravek, během 3-6 měsíců po operaci jako preventivní opatření proti výskytu příznaků děložní adenomyózy.

Plánování těhotenství pro adenomyózu dělohy

Laparoskopie se používá, jestliže existují endometrioidní cysty vaječníků, je potřeba stanovit průchodnost vejcovodů. Po operaci po dobu 3-6 měsíců obvykle předepisuje hormonální léčba. Hormonální léky ponořují reprodukční systém do spánku. Po několika měsících je léčba zrušena, což pacientovi umožňuje otěhotnět. Pokud těhotenství nedojde během jednoho roku, dramaticky snižuje pravděpodobnost obnovení reprodukční funkce ženy. V tomto případě se doporučuje program IVF. Během těhotenství a laktace v nepřítomnosti menstruace se může objevit obrácený vývoj děložní adenomyózy. Ukončení těhotenství s vyčiněním děložní dutiny vede ke zhoršení a zhoršení adenomyózy dělohy. Včasné vyšetření, léčba děložní adenomyózy pomáhá nástup těhotenství.

Skutečnost, že adenomyóza neznamená, že těhotenství nastane u všech těhotných žen s komplikacemi. Velké procento pacientů obecně neví, že mají takovou nemoc a koncepce se vyskytuje bez jakýchkoli problémů. V této situaci není nutné okamžitě podávat hormonální terapii. Je třeba provést komplexní sledování ženy, jejího hormonálního profilu, abyste mohli zhodnotit potřebu léčby drogami.

Pokud žena trpí adenomyózou a plánuje těhotenství, pak by měla být připravena na takové důležité období svého života. Provedení vyšetření v plném rozsahu a vhodná léčba v závislosti na získaných výsledcích je zárukou, že těhotenství přijde a bude pokračovat bez komplikací. Zvláštní pozornost je věnována diagnostice infekcí, které souvisejí se STI. S adenomyózou se obranná imunitní síla těla snižuje. Těhotenství je stav přirozené imunodeficience, proto může vést k tomu, že infekční proces během těhotenství bude doprovázen různými komplikacemi. Před těhotenstvím je nutné předepsat konkrétní terapii, protože seznam léčivých přípravků pro těhotné ženy je velmi omezen.

Lze tvrdit, že pro ženu by diagnóza adenomyózy neměla znamenat, že nemůže porodit zdravé dítě. Nejdůležitější je sledovat doporučení specialisty na léčbu této choroby a zodpovědně přistupovat k plánovanému těhotenství.

Vlastnosti plánování a průběhu těhotenství při adenomyóze

Mnoho moderních mladých žen čelí problému vnitřní endometriózy nebo adenomyózy. Kromě nepříjemných příznaků onemocnění: těžké a bolestivé období, prodloužené krvácení z krve, chronická pánevní bolest, někteří pacienti čelí problému neplodnosti. Je možné těhotenství s adenomyózou dělohy - tato otázka je zodpovězena v našem článku.

Je možné těhotenství s adenomyózou?

Za prvé, vyřešíme věci koncepty. Endometrióza je široká skupina nemocí spojených společnou příčinou. Onemocnění vychází ze skutečnosti, že endometrium, ze kterého dochází ve skutečnosti k menstruačnímu krvácení, migruje za děložní dutinu.

Endometriální místa se mohou pohybovat jak v pohlavních orgánech (vaječníky, panvová dutina atd.), Tak daleko za malou pánví. Někdy se objevují místa nebo ložiska endometriózy v plicích, játrech, lymfatických uzlinách.

Navzdory neobvyklé poloze mukózní oblasti nadále reagují na působení pohlavních hormonů a podstupují obvyklé cyklické změny: růst, přeměňovat a roztrhat uvolněním krve.

Adenomyóza je vnitřní endometrióza nebo screening slizničních oblastí ve stěně dělohy. Může mít difuzní charakter - to znamená, že ve stěně dělohy se nachází mnoho malých ohnisek nebo ohnisková nebo nodulární - endometrium roste ve formě jedné nebo více velkých oblastí sférického tvaru.

Toto neobvyklé onemocnění je charakterizováno zcela specifickými stížnostmi:

Prodloužená, bohatá a extrémně bolestivá menstruace.
Dlouhodobé "rozmazání" hnědého výtoku před a po menstruaci.
Chronická bolest v pánevní oblasti, v pásu, v kosmetice, zesílí v předvečer menstruace a snižuje její nástup.
Neplodnost.

Chcete-li potvrdit diagnózu, postupujte zpravidla pomocí ultrazvuku. Bohužel, ne vždy ultrazvuk odhaluje nějaké specifické příznaky onemocnění, dokonce i v živém klinickém obrazu. V takovém případě je diagnóza nejčastěji stanovena intuitivně a předepisuje se zkušební léčba.

Funkce plánování těhotenství v pozadí adenomyózy

Toto onemocnění zpravidla postihuje ženy po 30-40 letech, ale případy jasného obrazu adenomyózy u mladých dívek nejsou neobvyklé.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost dokonce potvrzené adenomyózy ne vždy ohrožuje problémy s nástupem těhotenství. Spravidla je difuzní adenomyóza méně spojována s problémy než její uzlová forma.

Důležité je také zvážit, zda se jedná pouze o adenomyózu, nebo zda má stejný pacient jiný druh endometriózy. Často projekce do stěny dělohy jsou kombinovány s endometriózou vaječníků, projekcemi do malé pánve a výrazným lepením proti jejich pozadí. V takových případech lze pozorovat objektivní příčiny neplodnosti: obstrukce vejcovodů a poškození ovariální funkce.

V těchto případech se lékaři často musí uchýlit k diagnostické laparoskopii nebo minimálně invazivní chirurgii. S pomocí této operace pacient koaguluje (popáleniny) ohnisky endometriózy v pánvi a vaječnících, odděluje adheze a obnovuje průchodnost trubek.

Pokud mluvíme o izolované adenomyóze, pak problémy s nástupem těhotenství jsou méně. Ale protože endometrióza je onemocnění s prokázaným hormonálním účinkem, je celkově dobře léčitelné hormonálními prostředky.

Pokud žena nedokáže otěhotnět více než rok, nabízí jí několik možností léčby.

Účel kombinovaných perorálních kontraceptiv

Zdá se, že pacient plánuje těhotenství - proč antikoncepce? Ve skutečnosti hormonální antikoncepce vyrovnávají hormonální pozadí a významně inhibují růst ohnisek endometriózy. Tyto pilulky obvykle trvají 6-12 měsíců, poté postup zruší a pokusit se o otěhotnění.

Přípravky progestinu

Jejich účinností je kompenzovat vysokou hladinu estrogenu a potlačit nadměrný růst endometria. Patří sem:

Samozřejmě, pouze takové léky předepisují lékaři. Na pozadí přijímání jednoho těhotenství může přijít a rozvíjet se na pozadí ostatních - je přísně zakázáno až do konce kurzu.

Antihormonální léky

Jedná se o poměrně velkou skupinu drog s poměrně silným účinkem, ale bohužel s tolika vedlejšími účinky. Tyto léky lze považovat za poslední obrannou linii před operací. Patří sem zejména:

přípravky hormonů uvolňujících gonadotropin agonistů - Zoladex, Buserelin a další;
antagonisty estrogenů - tamoxifen;

Jsou předepsány velmi selektivně, v těžkých případech endometriózy a jako konečná a podpůrná fáze po chirurgické léčbě.

Charakteristiky průběhu těhotenství

Usilujeme o potěšení našich pacientů: těhotenství, které již přišlo, je druh léčby adenomyózy a dalších forem endometriózy. Velké množství přírodního progesteronu potlačuje růst ohnisek endometriózy, výrazně se snižuje od velikosti až do úplného zmizení!

Těhotenství na pozadí adenomyózy zpravidla probíhá dobře, v tomto období se u zdravých žen neodlišuje. Někdy, pouze v počátečních stádiích, jsou pacientům předepsán další příjem progesteronu (Dufaston, Utrozhestan, Krajonon a další). Velmi často se tyto léky předepisují nepřiměřeně, "uklidňují" pacienta a ošetřujícího lékaře.

Porod také přichází na čas a běží zcela normálně. Důležitým bodem je to, že u pacientů s předispozicí k endometrióze jsou preferovány přirozené porodnosti! Císařský řez může vyvolat novou silnou vlnu migrace endometriálních míst mimo děložní dutinu.

Jak otěhotnět s adenomyózou nebo s ECO

Adenomyóza dělohy, která se také nazývá vnitřní endometrióza, je závažným onemocněním, které vyvrcholí neplodností. Patologie se vyvíjí především u žen mladého reprodukčního věku. Často najednou najdeme, když se pacient obrátil k lékaři o nemožnost počat dítě. Je zpochybněna kompatibilita těhotenství a endometriózy. Tyto koncepty však nelze zcela vyloučit. Je nutné zvážit každý případ zvlášť, aby se mluvilo o šancích na úspěšné pojetí.

Co je to adenomyóza dělohy?

Abychom mluvili o kompatibilitě onemocnění s těhotenstvím, je třeba pochopit podstatu vývoje a mechanismus původu patologického stavu. Adenomyóza - endometrióza (vnitřní) dělohy. Onemocnění se vyvíjí podle druhu vnější endometriózy, kdy se objevuje endometriální buňky v oblastech neobvyklých pro ně.

Pohlavní orgán má vrstvenou strukturu. Nejvyšší vrstva je obvod, který hraničí s peritoneem. Následuje myometrium provádějící kontraktilní funkci. Finální vrstva - endometrium - slouží jako půda pro embryo. Vnitřní vrstva děložní vložky je měsíčně aktualizována. Myometrium naopak zajišťuje jednotnost a včasnost jeho odmítnutí. Tvorba adenomyózy začíná v době, kdy pod vlivem určitých faktorů endometrium roste do svalové vrstvy orgánu. Předpoklady pro vznik interní endometriózy jsou zánětlivé a infekční onemocnění, chirurgické zákroky, intrauterinní antikoncepce, hormonální a metabolické poruchy.

Gynekologie identifikuje tři typy patologických procesů:

ohnisková forma - v myometriu jsou odděleně inkomety endometria, část svalové vrstvy je poškozena;
difuzní forma - endometrium tvoří podobu kaps v celé svalové vrstvě, usilující o vytvoření píštěle;
uzlová forma - sliznice roste do svalové vrstvy, tvořící uzly bez kapsle.

Podle závažnosti fokální nodulární, difuzní a adenomyózy rozdělena do čtyř etap, z lézí míst svalovou stěnou tělesa před pronikání endometria serózní membrány a do pobřišnice.

Symptomy a diagnóza

Podle formy a fáze onemocnění mohou příznaky adenomyózy mít živý klinický obraz nebo se vůbec neukazují. Obvykle se pacienti stěžují na následující příznaky:

krvácení při průniku, pomazání mezi menstruací a menstruace s adenomyózou jsou dlouhé;
prodloužený premenstruační syndrom;
vycítící pocity v malé pánvi, nejen během menstruace, bolest může přetrvávat po celý cyklus;
nepohodlí během sexuálního styku.

Zbytek klinického obrazu je stanoven během diagnózy. K diagnóze se shromažďuje porodnická anamnéza, gynekologické vyšetření, ultrazvukové vyšetření, stejně jako další instrumentální manipulace podle uvážení lékaře.

Ultrazvuk - vyšetření dutiny genitálního orgánu pomocí ultrazvuku. Bezbolestná, rychlá manipulace, která nevyžaduje další školení. Může vykazovat vzrůst dělohy, přítomnost vrstev hyperechoických inkluzí s rovnoměrným obrysem (rys ohniskového tvaru).
Hysteroskopie je studie s nízkou traumatem, která umožňuje posouzení stavu dělohy zevnitř. Může prokázat nejen přítomnost vnitřní endometriózy (adenomyózu), ale také určit její tvar.
Laparoskopie - diagnostická manipulace, která může dojít k léčbě, se provádí v anestezii. Postup umožňuje vizuálně posoudit stav adenomyózy, lokalizace a formy endometriózy.
Biopsie - studie, která umožňuje důkladné prozkoumání stupně a formy onemocnění. Pokud se objeví difuzní adenomyóza ve 4. stupni, odstraní se děloha.

V některých případech jsou pacientům předepsána hysterosalpingografie jako další vyšetření. Postup informativně ukazuje stav vajíčkovodů (průchodné nebo neprůchodné), které se mohou podílet na tvorbě genitální endometriózy.

Pokud se pokaždé objevuje bolest v menstruaci a dlouhodobě přetrvává a krvácení má velký objem, musíte alespoň udělat ultrazvuk, který dokáže detekovat adenomyózu.

Mohu otěhotnět s děložní adenomyózou?

Koncepce adenomyózy a neplodnosti se často používají společně. Tato choroba skutečně narušuje fungování reprodukčních orgánů. Šance na koncepci jsou málo, ale jsou. Opakované klinické případy dokazují, že adenomyóza může otěhotnět. Méně poškození svalové vrstvy dělohy, tím spíše nástup nezávislého pojetí.

U žen, které mají ohniskovou adenomyózu o 1 stupeň, může dojít k těhotenství v přirozeném cyklu, pokud nejsou žádné jiné zdravotní problémy. Pokud se nejprve poradíte s lékařem a provedete léčbu, pravděpodobnost pozitivního výsledku může být zvýšena. Stává se, že se pacient dozví o své diagnóze v okamžiku, kdy se přihlásí k těhotenství.

Rozšiřování endometria na velké plochy nebo difuzní adenomyóza prakticky neopouští žádnou naději na nezávislé pojetí, a proto:

pronikání sliznice do svalové vrstvy dělohy představuje porušení kontraktilní funkce a také způsobuje poruchy v práci sousedních orgánů;
šíření onemocnění do vajíček způsobuje jejich reverzní peristaltiku a zúžení lumen;
patologické změny v hormonálním pozadí způsobují nepřítomnost ovulace a způsobují abnormální růst endometria (hypoplazie nebo hyperplazie);
změněný imunitní systém vnímá spermie a plodové vejce cizími předměty a odtrhne je;
Adenomyóza je často doprovázena nemocemi, jako je PCOS (syndrom polycystických vaječníků), fibroidy, zánět;
bolestivé pocity, které jsou příznakem patologie, neumožňují pravidelný sexuální život.

Pokud se vyskytnou potíže s koncepcí a nezávislé těhotenství se nevyskytuje více než půl roku s pravidelným sexuálním životem, je nutné je vyšetřit. Porušení menstruačního cyklu, bolest v pánvi, prodloužené krvácení - příležitost k okamžité léčbě gynekologa.

Těhotenství v adenomyóze

U pacientů s lehkým poškozením svalové vrstvy dělohy bez hormonálních abnormalit může dojít k těhotenství s adenomyózou. Ale i když došlo k pojetí, je příliš brzy na vydechnutí a uvolnění. Vnitřní endometrióza - adenomyóza dělohy - zákeřné onemocnění, které může způsobit různé patologické stavy u těhotných žen a dokonce vyvolat potrat. Pacienti s takovou diagnózou by proto měli být pod dohledem gynekologů po celou dobu gestace.

V těhotenství (kdykoliv) způsobuje adenomyóza zvýšenou kontraktilitu genitálního orgánu. Vzhledem k destrukci svalové vrstvy je zahušťování jednotlivé úseky, které hrozí odmítnutí vajíčka, a 2-3 trimestru může vést k předčasnému odtržení placenty.

Kvůli hormonálním poruchám v endometrióze dělohy poskytují vaječníky nedostatečné množství progesteronu, což je výchozí bod pro rozvoj hypertonicity. Pokud nepoužíváte podpůrnou léčbu, může být těhotenství přerušeno. U žen s adenomyózou během těhotenství zůstává riziko hypoxie plodu. Pokud je embryo připojeno k místu, kde se lokalizuje onemocnění, je cirkulace narušena.

Riziko komplikací je přítomno po celou dobu těhotenství, takže budoucí matka, u které je diagnostikována vnitřní endometrióza, by se měla poradit s lékařem při prvních známkách špatného zdravotního stavu.

Existuje názor, že těhotenství je jedinečný způsob léčby adenomyózy dělohy. Po počátku koncepce pacient zastaví menstruaci a zachová se ovulační funkce vaječníků. Menstruace přestává měsíčně přicházet a pro genitální orgán vzniká umělý pocit menopauzy.

Ohniska endometria nejen přestanou fungovat, ale také snižují velikost. Existují případy, kdy těhotenství a následné prodloužené kojení s nepřítomností menstruace vedly k oživení.

Léčba děložní adenomyózy

Terapeutické metody pro endometriózu dělohy jsou zvoleny individuálně pro každého pacienta. Lékař vezme v úvahu věk, stupeň šíření onemocnění a jeho formu, stejně jako konečný cíl ženy. Léčba zahrnuje užívání léků ke zlepšení imunity, doplňků stravy a hormonů.

Utrozhestan, Dyufaston, Iprozhin a progesteron jsou předepsány pacientům, kteří neplánují těhotenství. Tyto léky dodávají tělu hormon produkovaný v druhé fázi menstruačního cyklu a potlačují růst endometria. Léčba začíná 5 dnů od poslední menstruace a s dostatečnou reakcí těla se může provádět po dlouhou dobu.
Yarina, Janine, Diana 35, Silhouette a další perorální antikoncepce s antiandrogenní aktivitou se užívají po dobu 3 až 6 měsíců. Léky mohou být podávány pro nepřetržité užívání nebo podle standardního schématu - závisí na stupni šíření onemocnění. Preferované pro mladé ženy, které plánují těhotenství.
Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Byzantine v endometrióze vytvářejí iluzi umělého vyvrcholení. Průměrná délka léčby je šest měsíců. Tato terapeutická metoda je nejdražší, ale má dobré předpovědi. Nezávislé těhotenství se může objevit již v prvním měsíci po stažení léků.

Léčba adenomyózy dělohy může být chirurgicky provedena a laparoskopie je jednou z prioritních metod. Po operaci se pacientovi doporučuje průběh hormonální terapie, která občas zvýší pravděpodobnost těhotenství.

Lékaři z bylinné medicíny považují za beznadějné. Nekonvenční lék může lehce ovlivnit hormonální pozadí, není však třeba očekávat ohromující účinek. Lidové recepty nabízejí použití takových bylin, jako je prasečí královna, pastýřská taška, červený kartáč, šalvěj a kopřivka. Vezmeme je uvnitř, je třeba dobře porozumět vlivu každé rostliny na funkce pohlavních orgánů, protože nesprávné a nekontrolované používání bylin může zhoršit adenomyózu.

IVF u adenomyózy

Pro pacienty s adenomyózou, které mají nepřechodné trubice, je doporučeno použití metody asistované reprodukční technologie. Laparoskopie je předurčena, během níž jsou odstraněny nefunkční části, aby se zabránilo mimoděložnímu těhotenství. Před vstupem do protokolu je ženě předepsána hormonální terapie, která poskytuje iluzi umělého vyvrcholení těla. Snížení objemu ohnisek během léčby zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Ihned po uvolnění menopauzy se provádí simulace ovulace a další hormonální podpora. S pozitivním výsledkem je očekávaná matka během celého období pod lékařským dohledem a podrobena neustálému vyšetření. Podpora léků na bázi progesteronu je zrušena nejdříve v polovině těhotenství.

Adenomyóza a IVF jsou úzce příbuzné. Závažnost patologie je však vždy brána v úvahu. Statistiky ukazují, že pacienti s fáze 1 fokální endometriózy dělohy jsou lépe vhodní pro tuto techniku. Při rozsáhlém poškození myometria a jeho difuzních změnách se IVF neprovádí, protože pravděpodobnost dobrého výsledku má tendenci k nule.

Díky možnosti moderní medicíny přestala adenomyóza dělohy být pro ženy verdikt. Abyste otěhotněla touto chorobou, potřebujete:

adresovat gynekologovi;
Prozkoumat;
podstoupí léčbu;
v případě potřeby uchýlit se k technologiím asistované reprodukce.

Kombinace adenomyózy a těhotenství: je to možné?

Reprodukční funkce ženy závisí na mnoha faktorech. Těhotenství může být nemožným úkolem, pokud je v těle narušena tvorba hormonu. Docela často se endokrinní patologie v současné době projevuje ve formě vnitřní (děložní) endometriózy - adenomyózy.

Co je adenomyóza?

Adenomyóza je patologie, ve které vnitřní vrstva dělohy vyrůstá mimo její hranice. Části sliznice, které pod vlivem pohlavních hormonů procházejí cyklickými změnami, se začínají vytvářet ve svalové vrstvě orgánu. Výsledkem je, že krvácející ložiska endometria rostou ve stěně dělohy a vyvine se chronický zánětlivý proces.

Centra takového chronického zánětu ovlivňují funkce dělohy jako orgánu určeného k nosení dítěte. Svalová vrstva může procházet významnými změnami: ztenčení, dystrofická restrukturalizace, která vede k porušení kontraktilní funkce orgánu. Pokud je onemocnění otehotnutelná, pak je vysoká pravděpodobnost, že bude hrozba jejího přerušení.

Adenomyóza je poměrně častá u žen, které jsou diagnostikovány jako "neplodnost". Onemocnění je indikátorem hormonálního selhání v těle ženy. Tato porucha vede k neplodnosti a problémům s ložiskem dítěte.

Video o patologii

Příčiny onemocnění

Spolehlivě jsou důvody atypického umístění sliznice stále neznámé. Je ovšem rozhodnuto, že u pacientů s adenomyózou jsou imunitní a hormonální poruchy.

Předpoklady pro vývoj patologie jsou následující faktory:

genetická predispozice;
komplikované porod v anamnéze;
potraty nebo kyretáž dělohy z jiných důvodů. V těchto případech je možné čistě mechanické vkládání segmentů sliznice dělohy do svalové vrstvy;
delší nošení nitroděložních spirál;
obezity nebo jiných hormonálních a metabolických chorob;
nekontrolovaný příjem perorálních kontraceptiv;
stresu a podvýživy, které zhoršují hormonální poruchy.

Rizikovou skupinou tvoří ženy s hormonálními a metabolickými poruchami, jejichž příbuzní podél ženského řádu trpěli podobnou nemocí.

Manifestace patologie u těhotných žen

Před oplodnění adenomyózy projevuje bolestí při menstruaci, těžké menstruace a špinění mezi, které mohou být zaměněny s příznaky zánětu. Nicméně, když nastane těhotenství, tělo zažije silnou hormonální rekonstrukci.

Sliznice dělohy v době přestává podstoupit cyklické varianty - přichází regrese nemoci. Vzhledem k tomu, krvácející léze v děloze tlustší během těhotenství neexistuje, jsou jakoby v zachovalé podobě, a specifické projevy během těhotenství neodhalily když adenomyózy.

Jediná skupina příznaků patologie může být spojena s nedostatečnou plně hodnotnou svalovou vrstvou dělohy a nedostatkem progesteronu.

Kombinace těchto faktorů určuje příznaky hrozby ukončení těhotenství:

bolest v dolní části břicha, zesílení večer nebo po fyzické námaze;
zvýšený tón dělohy, stane se "tuhý" na dotek;
patologický výtok z genitálního traktu (krvavé rozmazání nebo tekuté čisté vody).

Kompatibilita adenomyózy a těhotenství

Žena, která trpí adenomyózou, otěhotněla, je obtížné. Podle statistiky - až 80% pacientů s tímto onemocněním nemůže otěhotnět po dlouhou dobu. Nemožnost oplodnění a následná implantace embrya, jako je adenomyóza, je spojena s hormonální nerovnováhou.

Pokud došlo k hnojení, pacientka je kvůli vysokému riziku potratů velmi pozorně pověřena porodní asistentkou. Zvýšené riziko přetrvává až do vzniku placenty - hlavního zdroje hormonů během těhotenství. Proto se v raném termínu (v prvním trimestru) pacientům s adenomyózou předepisuje hormonální terapie (například Dufaston).

Po 14. týdnu se sníží riziko, že těhotenství zemře. Nicméně, žena je pod pozorováním, protože stěny dělohy, postižené adenomyózou, ztrácejí svou elasticitu. S růstem plodu může být postupné protahování stěn dělohy doprovázeno tažením bolesti v dolní části břicha.

Dalším znakem těhotenství s adenomyózou jsou adheze a uzliny v děložní dutině (s nodulární adenomyózou). Při výrazném procesu adheze může narůstající plod trpět obtížemi a přijmout nucenou pozici.

Difúzní forma patologie je charakterizována více či méně jednotnými změnami stěny dělohy. Pokud jsou vyjádřeny degenerativní změny v děloze během těhotenství často vyvinou fetoplacentární nedostatečnost, což vede k hypoxii plodu, opožděný tělesný a duševní vývoj.

Ohnisková forma patologie je nebezpečná v případech, kdy je placenta v oblasti zasažené oblasti připojena. To je plné vývoje jedné z nejzávažnějších patologií těhotenství - placentární abrupce.

Diagnostika

Diagnóza adenomyózy u těhotné ženy je založena na:

Interrogace. Pacientka zpravidla stěžuje na bolestivou a prodlouženou menstruaci před těhotenstvím. A také pro rozmazání hnědo-hnědého výboje několik dnů před nástupem menstruace a během dvou až čtyř dnů po cyklickém krvácení.
Inspekce. Při vaginálním vyšetření je u dělohy rozhodnuto, že je větší než v těhotenství. S ohniskovou formou lze určit tuberositu. Palpace dělohy je často bolestivá nebo alespoň nepohodlná.
Ultrazvukové vyšetření. Odhaduje se rozdíly mezi velikostí dělohy a gestačním věkem, zvýšenou echogenitou nebo vzácností svalové tkáně v lokalizaci lézí.

Jiné vyšetření - zobrazování pomocí magnetické rezonance, rentgenové záření, hysteroskopie - se během těhotenství nepoužívají kvůli možným negativním důsledkům pro plod.

Léčba

Léčba adenomyózy během těhotenství je zaměřena na řešení následujících problémů:

Inhibice proliferace oční sliznice ve svalu dělohy. Za tímto účelem se používají androgeny nebo progestogeny. Příprava a dávkování jsou zvoleny ošetřujícím lékařem.
Odstranění hrozby ukončení těhotenství. Za tímto účelem je kurz přiřazen:
- antispasmodika (No-shpy, Papaverina atd.);
- sedativa;
- činidla zlepšující metabolické procesy (například glycin).

Kromě těchto opatření se nepoužívají jiné metody léčby adenomyózy během těhotenství, protože:

Užívání jakýchkoli léků nebo postupů během tohoto období zvyšuje riziko nežádoucích účinků na plod. Především je hlavní pravidlo medicíny "neškodí". Léčba nemoci může být odložena na poporodní období.
Hrozba potratu přichází do popředí, vyvíjí se u významné části pacientů s touto diagnózou. Léková terapie je proto zaměřena konkrétně na odstranění tohoto problému.

V některých případech se může po narození změnit hormonální rovnováha a ohniska adenomyózy se postupně začnou snižovat. Pokud se tak nestane, je pacientovi po narození dítěte přidělen konzervativní nebo chirurgický zákrok.

Terapie po porodu

Konzervativní léčba adenomyózy mimo těhotenství zahrnuje:

hormony, které napodobují stav menopauzy. Průběh léčby je od čtyř měsíců do jednoho roku;
nesteroidní protizánětlivé léky při syndromu silné bolesti;
odvarů a infuzí bylin, stejně jako jiné metody tradiční medicíny. Lékař může předepsat byliny ve formě stříkaček a pro požití.

Hormonální přípravky nejsou zpravidla užívány během léčby bylinami.

Chcete-li omezit krvácení tkání a odstranit zánětlivé procesy v myometriu, infuze pomohou:

Taškové tašky. Čajová lžička suché trávy se nalije do sklenice vroucí vody, naléhá na hodinu a po dobu půl hodiny před jídlem se užívá lžíce čtyřikrát denně.
Nettle. Dvě polévkové lžíce suchých nebo čerstvých bylin naplní jednu sklenici vařící vody a trvají 40 minut. Celá částka finančních prostředků musí být rozdělena do několika metod a spotřebována za jeden den.
Listy plantain. Lahvička suchých nebo čerstvých bylin se nalije do sklenice vroucí vody a trvala dvě hodiny. Přijatá infúze je rozdělena do čtyř částí, první by měla být použita na prázdný žaludek, zbytek může být po jídle rovnoměrně po celý den.

Kromě bylinné léčby mohou být zánětlivé procesy v děložním svalu redukovány:

Hirudoterapie. Pery jsou umístěny na spodní břicho pod dohledem lékaře. Zvláštní enzymy, které obsahují tato zvířata, mají silné protizánětlivé a regenerační vlastnosti.
Zábaly modré hlíny. Aplikace hlíny do slabin zlepšuje krevní oběh v malé pánvi a v kombinaci s dalšími metodami urychluje proces regenerace myometria.

Intrauterinní zařízení s obsahem progestogenu má dobrou účinnost. Nosení spirály snižuje ztrátu krve během menstruace a oslabuje syndrom bolesti.

Pokud by konzervativní léčba nevedla k požadovanému účinku, vznikly komplikace, pak se uchýlily k operační léčbě adenomyózy.

Indikace pro operaci jsou:

Výrazné děložní krvácení.
Kombinace adenomyózy a fibroidů velké velikosti.
Kombinace adenomyózy s atypickými změnami endometria nebo epitelu cervikálního kanálu.

Prevence

Sotva se můžete zcela ochránit před touto chorobou. Ženy, které mají hormonální a metabolické poruchy, musíte pečlivě sledovat stav vnitřních pohlavních orgánů a dodržovat jednoduchá pravidla:

Navštivte gynekologa nejméně dvakrát ročně a podrobte se ultrazvuku panvových orgánů.
Pokud se vyskytly problémy s menstruací - staly se bolestné, hojné, rozptýlení bylo několik dnů před měsíčním měsícem - návštěva gynekologa by neměla být odložena.
Chcete-li upravit správný režim dne a racionální výživu, zbavte se nadváhy.
Přehodnotit postoj k nervovému přetížení.
Nedovolte si nadměrnou emocionální únavu, pravidelně přijímat kurzy relaxační masáže a fyzioterapeutické procedury zaměřené na posilování nervového systému.

Recenze žen, které trpí onemocněním

Své zkušenosti se seznámím. Ve věku 25 let byla diagnostikována adenomyóza druhého stupně. Lékaři nepředvídali nic dobrého. Ale po téměř jedné a půl roce jsem ještě otěhotněla. Těhotenství nebylo snadné, neustále leželo na zachování, ale porodilo dobrý, zdravý chlapec. Mohu říci, že adenomyóza (bez ohledu na stupeň) je nebezpečná, protože roste tam, kde můžete "chytit". A jak mi řekli lékaři - je naprosto nemožné ho vyléčit.

Sophie

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Na mě také adenomyózu. Těhotněla jsem sama o sobě, ale v době 5 měsíců, vody předčasně opustila a ztratila jsem dítě. Teď piji Janine a znovu opravdu chci otěhotnět.

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomyóza se nemůže projevit. Svaly atypického umístění sliznice močového měchýře mohou bezpečně existovat před menopauzou a poté podstoupit přirozenou regresi. Pokud se však symptomy onemocnění projeví v reprodukčním věku a podle plánu - těhotenství a porodu, měla by být patologická léčba pečlivě ošetřena, aby se předešlo následným problémům.