Autor článku: Nadezhda Nikolaevna
Pupeční kýla v novorozenců, kojenců, dětí, - výstupek vnitřních orgánů (velké žlázy a / nebo střevní smyčky) mimo břišní stěny do otvoru, který je důsledkem rozštěpu pupeční prstence.
Je častější u dětí mladších jednoho roku, ale může se také vyskytnout ve věku 11-12 let. Jsou vrozené a získané.
Příčiny umbilické kýly u novorozenců, dětí, kojenců
Při vzniku vrozené pupoční kýly u novorozenců hrají důležitou roli:
- genetická predispozice k slabosti břišních svalů,
- komplikované těhotenství,
- předčasná porodnost, nízká porodní hmotnost,
- různé vrozené anomálie pojivové tkáně,
- rachity,
- zvýšený intraabdominální tlak (častý prodloužený plač, plynatost, zácpa).
Představa, že porodní asistentky při porodu správně uříznout pupeční šňůru, což má za následek kýly, je od základu špatně: sponky překrytí technika nemá žádný vliv na tuto patologii.
Pozornost je zaměřena na získané pupeční kýly, které se objevují poprvé po 2-4 letech života dítěte. Jejich výskyt je spojen se zpožděním růstu vrstvy pojivové tkáně břišní stěny v peripodální oblasti. Samoléčení těchto kýly není možné, konzervativně neopracované, proto jsou po diagnóze naplánovány.
Symptomy pupeční kýly u novorozenců, kojenců a dětí (příznaky)
Již při narození (obvykle 1-2 měsíce) se pupoční kýla projevuje jako malá boule v pupku, která se zvyšuje s pláčem, kýcháním nebo kašláním. Častěji to nezpůsobuje nepříjemné pocity u dítěte a stará se jen o rodiče.
Hlavní příznaky umbilické kýly u novorozenců:
- vypadá jako vyboulení v oblasti pupečníku o velikosti 0,5 milimetru až 1,5-2 centimetrů;
- Snadno se osvěžíte, když stisknete prst do břišní dutiny;
- Je neviditelný v náchylné poloze a projevuje se pouze při napínání;
- Někdy to může být bolestné (s úzkými herniálními bránami, přizpůsobení je obtížnější, z čehož dochází k částečnému narušení kýly); která způsobuje nepohodlí dítěti, chová se neklidně a častěji křičí.
Důsledky pupeční kýly u dítěte
Nejvíce ohromná komplikace pupoční kýly u kojenců je její porušení. Když rušení (křeče svalů kolem pupeční prstence) kýlní vystupujících tvrdne, stává nevpravlyaemym a může vést ke střevní obstrukce (kýla je život ohrožující).
Atributy porušení:
- dítě je trápeno těžkými bolestmi, které se projevuje dlouhotrvajícím, hlasitě plačícím, stane se podrážděným, odmítá jíst, může se objevit zvracení;
- výstupek nelze vložit do břišní dutiny;
- možné zvýšení teploty.
Co dělat v této situaci, měl by každý rodič dítěte s pupeční kýly vědět.
Kategoricky je zakázáno řídit uškrcenou hernií sama, okamžitě zavolat sanitku nebo okamžitě zavolat chirurgovi.
Umbilická kýla u novorozenců, jejíž příznaky jsou zhoršeny v důsledku výskytu kliniky porušení, by měly být naléhavě provedeny.
Léčba pupoční kýly u novorozenců, kojenců, dětí
Ne vždy umbilická kýla u novorozenců vyžaduje chirurgickou léčbu. Na rozdíl od dospělých, kteří v každém případě je možné pouze chirurgický zákrok za pupeční kýla chirurgie u dětí se provádí častěji po 5-6 let (někdy i po 7 letech), pokud se v průběhu času kýlní výčnělek přetrvává a roste ve velikosti.
V mladším věku se chirurgie provádí pouze tehdy, jsou-li velké herniální brány (více než dva centimetry), stejně jako porušení nebo jiné komplikace. Plánovaným způsobem se odstranění kýly provádí nejdříve 1 rok až 3 roky. Otázkou je, zda je operace nezbytná, rozhodne lékař.
Při celkové anestezii (u dětí starších 8-9 let při lokální anestezii) se na spodní straně kýly podél kožní záhyby, podél zakřivené čáry, provádí řez. Lékař otevírá herniový vak, prozkoumá jeho obsah, který se pak vloží do břišní dutiny a rozřízne vak sám. Po tom, šije okraje herniálních bran, uloží kosmetické intradermální stehy s nasákavými vlákny. Doba trvání operace není delší než 20 minut. Kolik stojí operační náklady v každém chirurgickém oddělení dětské nemocnice?
Pooperační období
Tento chirurgický zákrok není nebezpečný a je dítě dobře tolerován. Pokud nejsou žádné komplikace, jako je seroma, hematom nebo infekce rány, výtok probíhá ve stejný den.
Výskyt kýly je vzácný (obvykle 2 roky po chirurgickém zákroku), objevuje se pouze tehdy, když jsou velké vady přišity napětím nebo s nediagnostikovanou souběžnou periapickou kýlou.
Konzervativní léčba pupeční kýly u novorozenců, kojenců a dětí
Umístění dítěte na žaludek je účinným způsobem posílení svalů břišní stěny.
Odborníci doporučují denně 10-15 minut před krmením 3-4krát denně, aby dítě rozložili na břicho na pevném a rovnoměrném povrchu.
Tento postup je také dobrý, protože pomáhá předcházet nadýmání, odstraňuje zácpu, normalizuje stolici, podporuje únik plynů.
Masáž s pupeční kýlou
V samotném pupečním kruhu není možná žádná manipulace. Všechny triky jsou prováděny kolem pupku. Masáž před podáváním dítěte 2-3x denně. Délka trvání - asi 5 minut, kdy dítě vyrůstá, postupně zvyšuje čas. Můžete masírovat dítě sami, nebo můžete pozvat profesionálního maséra.
Některé triky:
- hloubka kolem pupku s okrajem dlaně nebo teplých prstů ve směru hodinových ručiček, 5-10 kruhových pohybů,
- kolektivní pohyby k pupku z bočních ploch břicha (dělat "sklíčko"), 10-15krát,
- bolest kolem pupku, 20-30 sekund,
- poklepání s prsty (jako "déšť"), 20-30 sekund,
- pohyb rukou směrem k sobě s mírným tlakem podél svalů rectus (jedna ruka jde zespodu, druhá zhora), 5-10 krát.
Terapeutická gymnastika se doporučuje již od 2,5 - 3 týdnů života dítěte, u dětí mladších jednoho roku je lepší, aby to bylo provedeno u odborníka. LFK podporuje posilování svalového korzetu, vyvíjí regenerační účinek na tělo, normalizuje neuromuskulární excitabilitu.
Zavedení kapesní pomůcky je dalším způsobem konzervativní terapie pupoční kýly u dítěte, doporučuje se to pouze po uzdravení pupeční šňůry. Rozhodnutí o tom, jak zavést pomůcku pro pásku, je přijato lékařem. Je důležité nejdříve fixovat kýlu, abyste mohli zavřít pupoční prsten, protože zatímco vnitřní orgán vstupuje do herniálního vaku, je to nemožné.
Lepivá omítka se aplikuje po dobu 10 dnů, poté ji chirurg odstraní a znovu zkontroluje dítě. Pokud po třech zasedáních dochází k vyléčení pupoční kýly u novorozenců, jejichž léčba je prováděna touto metodou, pokusy se zastaví.
Pro děti je doporučena bandáž s pupeční kýly, aby se zabránilo jejímu porušení. Bandáž s pelota umožňuje obnovu, jako při růstu dítěte dochází posilování svalů břišní stěny a pupeční průměr kroužku je snížena, což vede k nevratnému uzavření kýlního kruhu.
Léčba lidovými prostředky
Ošetření pupeční kýly lepení mince, fazole, „spiknutí“ je používán v lidech dost často, i když, a nepomůže zbavit nemoci. Rozšířená tyto metody obdržely jen díky tomu, že pupeční kýly u dětí často vyřeší sama.
Použití měděného pyataku, připevněného omítkou, může způsobit podráždění pokožky infekcí a alergickou reakcí.
Komprimovat ze syrovátky zpracované kapradí, pastilky jíl, extrakt z dubové kůry a podobné procedury jsou bez vědeckých důkazů.
Prevence
Mohou být identifikovány následující oblasti preventivních opatření:
- Prevenci stavů, které zvyšují nitrobřišního tlaku, aby se zabránilo zvýšené plyn a zácpa (strava kojící matky prsu) nedává dítěti dlouho křičet a plakat.
- Posilování přední břišní stěny: preventivní masáž, položení na žaludek, kojení.
Umbilická kýla u novorozenců - příčiny, léčba
Pečující rodiče se vždy obávají, že jejich zdraví dítěte není v pořádku. V prvním měsíci plánované prohlídky doktor může informovat, že dítě má pupeční kýlu. Nepoužívejte paniku, je nutné zjistit příčinu jejího vzniku a pak metody léčby. Je nepravděpodobné, že tato diagnóza zůstane po celý život trhaná.
Co je tohle onemocnění?
Umbilická kýla u novorozenců - to je takzvaný ne zcela uzavřený pupečník. Zůstává na místě, kde předtím, když bylo dítě v lůně, byla pupeční šňůra. Při narození je odříznut a upnut. Takže obvykle během 10-14 dnů vysušená oblast kůže spadne a zůstává jizva, která se později nazývá pupkem. Pupeční kýla objeví u dítěte v případě, že kruh není zcela uzavřen, a otvorem pod kůži mohou střeva a další části břišní dutiny. Velikost kýly je různá: od 1 cm do 5 cm a více. Vše závisí na stupni zanedbání této nemoci. Hernia u novorozenců může být na první pohled nepozorovatelná. Pouze pokud se jí dotýkáte prstem, můžete na tomto místě cítit jakousi prázdnotu. Vypadá jako míč, který při stisknutí zmizí sám.
Vrozené nebo získané
Ať jsou jak zkušenější rodiče nebo negramotní lékaři říkají, a pupeční kýla u novorozenců má dva hlavní typy. První z nich je vrozená, tj. dítě s ní se už narodilo. Předchází to několik důvodů:
- Porušení během těhotenství, tj. Dlouhé onemocnění způsobené infekcí nebo špatnou ekologií. Výsledkem je, že dítě má v děloze pomalejší vývoj a v době, kdy se objeví pupeční prsten, se pupeční šňůra neomezuje až do konce.
- Slabé břišní svaly u dítěte. Kůže na tomto místě je neelastická a, jak se říká, je nedostatečně rozvinutá. V tomto ohledu první neklidné měsíce životních drobků vedou jen k zhoršení situace.
Dále se v prvním roce života může objevit pupoční kýla dítěte. V tomto okamžiku dochází k úplnému uzavření pupečního kroužku. Ale v důsledku prodloužené zácpy, časté úzkosti nebo zvýšené tvorby plynu tento proces bude mnohem pomalejší. Pediatři varují rodiče o těch dětech, kteří mají v rané fázi života rachitu, s vysokou pravděpodobností této nemoci, protože svalový tonus je výrazně oslabený. To se děje pro včasné preventivní akce zaměřené na regulaci kýly.
Příčiny vzhledu
Dříve bylo jasně vysvětleno, že u novorozenců je získaná a vrozená pupeční kýla. Důvody jejího vzhledu jsou také uvedeny. Stačí jen dodat, že nejdůležitější je najít to včas. Za to rodiče během koupání nebo po tom by měl pečlivě zvážit břicho tlačítko. Obvykle se v případě odhalené patologie zavírání pupečního kroužku pozoruje určité zhutnění ve své oblasti. Velikost může být různá: od hrachu až po několik centimetrů v průměru. Po jeho stisku se dítě obvykle nemá nepříjemné pocity, a všechny části břišní dutiny je snadné vzít na stejné pozici. Když pupeční kýla v novorozeneckém malé (výstupek pupku přes žaludek ne více než jeden a půl centimetru), proces zániku trvá o několik týdnů, v opačném případě je obnovení trvá 2-3 měsíce.
Symptomy kýly, dělá to dítě?
Ve skutečnosti by měl okamžitě uklidnit úzkosti rodičům informaci, že neexistuje žádná bolest a úzkost, aby vaše dítě nezpůsobí pupeční kýly. Příznaky u novorozenců se v tomto případě projevují pouze výčnělkem pupku. Pokud je kýla je malý ve velikosti, pak na svém místě všechny části dutiny břišní nejsou žádné problémy, když je dítě ležící na zádech. Samozřejmě existují komplikované formy této diagnózy. V tomto případě je kýla velké velikosti, nedojde k uzavření pupeční prstence během prvních pěti let života, při cvičení nebo kašel cítí bolest v břiše, a dokonce i nevolnost. Často takové příznaky vedou k porušení obsahu herniálního vaku, pak je nutně nutná chirurgická intervence.
Který doktor může provést přesnou diagnózu?
Často, první známky pupoční kýly při plánovaném příjmu by měly být odhaleny zkušenými pediatry. Ale spolehlivější závěr a další doporučení pro jeho léčbu vám poskytne pediatrický chirurg. Za tímto účelem se provádí preventivní vyšetření dětí ve věku 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců v polyklinikách a poté podle indikací. Obvykle chirurg poté, co vyšetřuje dítě, dospívá k závěru o velikosti pupočníkového prstence a navrhuje, zda bude uzavřen 2-3 roky. Pokud k tomu dojde, další léčba pupoční kýly u novorozenců již nepotřebuje. V opačném případě podrobnější vyšetření dítěte a pečlivé sledování jeho stavu před dosažením věku 5 let. To je věřil, že do této doby svaly břišní lis se staly nejvíce rozvinuté.
Metody diagnostiky pupeční kýly
Samozřejmě existuje několik způsobů, jak provést příslušnou diagnózu:
- metoda palpace, tj. toto je externí vyšetření dítěte a lékařská prohlídka velikosti jeho pupočního prstence;
- Ultrazvuk břišních orgánů, který se nedávno profylaxi provádí u dětí ve věku prvního měsíce.
Samozřejmě, pokud se umbilická kýla objevila v pozdějším věku z mnoha důvodů, existuje mnoho dalších metod pro její určení.
Jak často mám navštěvovat chirurga?
Profylaktické recepce, které lékař provádí ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců. Pro podrobnější pozorování pupečníkové kýly u dítěte může lékař předepsat častější návštěvu dítěte. Nezanedbávejte doporučení lékaře, protože to ovlivňuje zdraví vašeho dítěte. Zkouška je také povinná před první návštěvou mateřské školy a školy. Zde lékař určí, zda tato diagnóza ovlivní dospělý a fyzicky aktivní život dítěte.
Prevence umbilické kýly
Samozřejmě, ve věcech týkajících se zdraví je vždy důležité konzultovat lékaře včas. Proto vězte, že pokud si u novorozenců všimnete prvních příznaků pupoční kýly, okamžitě jděte k lékaři. Prevence tohoto problému nebude trvat dlouho, než očekáváme výsledky, většinou jde o tři měsíce. Abyste zabránili nástupu kýly, musíte:
- Snažte se, aby nedošlo k silné hysterici dítěte, ve které svaly břišního lisu stojí ve vzpřímené poloze a pupku vyčnívá. Snažte se zaujmout něco zajímavého, jen rozptýlejte.
- Nedovolte potíže s trávením ve strouhách, protože se jedná o častou zácpu a silnou tvorbu plynu, které vedou k úzkosti a nadměrnému plaku.
- Věnujte větší pozornost posílení tisku, a to s pediatrem - povolenými stomachy na žaludku. Postupně komplikujte úkol: v jeho zorném poli rozložte různé jasné objekty, je nutné, aby se snažil dosáhnout cíle.
- Když dítě už s jistotou drží hlavu, položte ho na záda a vytáhněte rukojeti nahoru. Pouze několik cvičení denně je dost. Svaly se pevně přitlačují a dobře se rozvíjejí, což pomáhá uzavřít pupočník.
Jaké cvičení jsou užitečné?
Masáž umbilické kýly u novorozenců obvykle nepředstavuje nic komplikovaného. Existuje několik jednoduchých příkladů:
1) když dítě leží na zádech, provádíte na žaludku kruhové pohyby, zatímco zachyťte kůži;
2) žehlit břicho dítěte ve směru hodinových ručiček, hladce a pomalu, je nutné, aby tento proces přinášel radost drobce;
3) v tomto případě bude dobré použít fitball, položte dítě na břicho dolů a proveďte cvičení: houpání, skákání a další.
Pokud najednou nerozumíte a nemůžete si představit, jak masírovat pupoční kýlu, požádejte zkušeného lékaře, aby vám ukázal některé jednoduché příklady. Tak doma v útulném prostředí je můžete opakovat mnohem častěji a výsledek bude přesný.
Sporty, které vám pomohou
Zdá se, že když je dítě malé, je s ním možné provádět složité systematické cvičení? Samozřejmě ano. Je to nejen nejpříznivější dopad na léčbu pupeční kýly, ale obecně významně zpevnění celého těla a zlepšení zdravotního stavu. V této situaci bude užitečné upoutat pozornost rodičů na návštěvu speciálních bazénů pro děti. Tam se naučí, aby si zvykli na vodní prvek, neboj se. Navíc všechny svaly během těchto cviků dostávají dvojité zatížení, a proto bude účinek rychlejší. Chirurgům se rovněž doporučuje, aby nezanedbávali nákup těch hraček, které mohou posílit břišní lis dítěte. Mohlo by to být například stroj, jehož pohyb by dítě muselo tlačit nohy z povrchu země nebo z podlahy.
Léčba pupeční kýly
V této části bude popsáno základní opatření léčby, pokud bude provedena odpovídající diagnóza: pupoční kýla u novorozence. Léčba spočívá v použití speciálních nástrojů nebo chirurgických zákroků. Takže, chci poznamenat, že medicína není v klidu, a spolu s běžnými skvrnami (který dělal pro utěsnění pupek o dítě), přišli s speciální vzhled. Je vhodný k použití a nedává dítě žádné nepohodlí. Mimochodem, není nutné se uchýlit k metodám našich prababiček, kteří se s takovým problémem dotýkají měděného kolíku. Lékaři varují, že tímto způsobem je snadné infikovat nezhojenou ránu. Z toho vyplývá, že k odstranění takové nepříjemné nemoci jako umbilické kýly u novorozenců je náplast mnohem účinnější než tradiční medicína.
Kardinální opatření
Jsou potřebné pouze pokud jde o dítě, které dosáhlo věku 5 let. Je nutné, aby byl chirurg pozorován každé tři měsíce, aby reagoval na změněnou situaci včas. Lékař vás zašle do nemocnice za jednoduchou operaci. Přirozeně se to děje pod celkovou anestezií, ale protože je schéma jednoduché, dítě se rychle probudí a nebude cítit nic. A rána se rychle uzdraví a na tomto místě nezanechá stopu.
Komplikace pupoční kýly
Pokud budou dodržena všechna výše uvedená preventivní opatření, lze s jistotou říci, že se strouhnutím nebude nic strašného. Ale pro informace potřebujete vědět následující:
- Je-li kýla velká, pak mohou stolice v tlustém střevě stagnovat. Dítě bude mít výraznou zácpu, bolest břicha a dokonce i zvracení.
- Někdy se to stane takto: ty části břišních orgánů, které neustále spadají do oblasti pupočníkové kýly, mohou být uchyceny pupočním prstencem. Pak je nutná operace.
- Umbilikální kýla je také zapálená, pokud je tento fragment orgánu, který je v kruhu, také nezdravý.
Rodiče, prosím, na vědomí, že při detekci kýly, náhlé bolesti břicha u dětí, zvracení, nevolnost, krev ve stolici, není stolice a plynu po dobu několika dnů, je nutné ukázat dítě k lékaři, aby se předešlo těmto komplikacím. Často i při vstupním vyšetření, a to i bez krevního testu (který ukáže přítomnost zánětu), zkušený chirurg zjistí problém.
Nyní bylo jasné, jaká je pupeční kýla, jak ji lze odstranit pomocí preventivních opatření a chirurgického zákroku. Je důležité si uvědomit, že dítě nezpůsobuje silnou úzkost, takže stanovení adekvátní diagnózy závisí pouze na vaší pozornosti a zkušenostech lékaře. Pokud ještě není jasné, jak vypadá pupoční kýla u novorozence, jsou v tomto článku uvedeny fotky dětí s touto patologií. Předpokládali jsme, že se něco nedařilo - neodkládejte návštěvu lékaře. A co je nejdůležitější, v této situaci nedělejte dítě nemocné nebo zdravotně postižené, je naprosto zdravý. Jen pomozte s netvrdými cvičeními, sportovními hrami a masážemi, abyste posílili jeho tisk, a ani ten problém nebude vůbec pozorovat.
Umbilická kýla u novorozenců
Hýčkala u novorozenců
Kýla u dítěte je jednou z nejčastějších dětských onemocnění, což je důvod, proč by rodiče měli znát příznaky této nemoci, jak se léčí a jaké preventivní metody existují, protože jakákoli nemoc je lépe preventivní než lék.
Nejběžnější jsou: inguinální a pupeční kýla u kojenců. Mohou mít nejmenší projevy a být naprosto bezbolestné, ale navzdory tomu vyžadují včasnou a kvalitativní léčbu.
Nejdůležitější poradenství pro jakékoli onemocnění bude vždy jedno - vyhledávat pomoc vysoce kvalifikovaných odborníků a nezajímat se o samoléčbu.
Než začnete diskutovat o příznacích a metodách léčby, měli byste zjistit, jaké jsou výše uvedené nemoci u kojenců.
Typy kýly u novorozenců.
Umbilická kýla u pečovatelského dítěte je kulatý nebo oválný výčnělek kolem pupku. Je jemná a lehce ustupuje dovnitř, také kýla má charakteristický zvuk.
Pupínek je tvořen v prvním měsíci života, namísto pupočního prstence, který je kontrahovaný a zjizvený. Pokud se pupoční prstenec nenarazí na konec, pak v tomto bodě pod kůží mohou klesat fragmenty vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. To je to, co se obvykle nazývá kýla.
Pokud mluvit o velikostech, může být pupeční kýla dítěte odlišná, liší se od velikosti hrášku až po velikost velké švestky.
Inguinální kýla u novorozenců se objevuje, když fragmenty orgánů břišní dutiny vstupují do inguinálního kanálu. V herniálním vaku ve svalech nejčastěji vstupují do smyčky střeva. Vaječníky a vajíčka mohou vstoupit do dívky.
Umbilická kýla u novorozenců: příznaky.
Příznaky této kýly jsou pro rodiče velmi jednoduché a znatelné:
- Plíček dítěte se bude vyklenout, když bude plakat nebo vzpěra;
- Stimulace pupku se časem zvýší;
- Břicho dítěte, když bude plakat nebo tlačit, bude vypadat mírně opuchnuté.
Rodiče by měli pečlivě zvážit tyto příznaky, aby se vyhnuli dalším komplikacím.
Příčina výskytu pupoční kýly u novorozence je považována za dědičnost. Jednoduše řečeno, pokud byl rodič diagnostikován při narození, pak je vysoká pravděpodobnost, že se dítě objeví.
Jak se u dítěte určuje inguinální kýla?
Taková kýla je těžší zjistit, protože nemá žádné bolestivé projevy, je pro rodiče obtížné vidět to dříve, než dosáhne významné velikosti.
Pokud jde o příznaky, jsou téměř stejné jako umbilikální:
- Mírný otok v pánevní oblasti;
- Snadno se dostane dovnitř;
- Zvyšuje se při napínání;
Inguinální kýla je plná nebezpečí - je to porušení. Porušení se obvykle označuje jako stlačující fragmenty vnitřních orgánů, které jsou v herniálním vaku, brány vaku. Nejprve způsobuje narušení cirkulace orgánů, které jsou v herniálním vaku. Mezi charakteristické znaky porušení patří: akutní bolest, bolestivé a nekontrolované vyčnívání kýly
Hernias u novorozenců: léčba.
Příjemnou zprávou pro rodiče je skutečnost, že se pupoční kýla může vyléčit sama a lék je čas. V průběhu času dítě vyroste, břišní svaly se posílí, proto se pupeční prsten uzavře a kýla se může uzavřít bez operace.
Ale přesto, pokud byste našli výše uvedené příznaky od svého dítěte, měli byste vidět lékaře, je lépe, pokud bude léčba pupoční kýly u novorozenců pod dohledem specialisty.
K léčbě inguinální hernie existuje pouze jedna metoda - jedná se o operaci. Je lépe to dělat jen tehdy, když dítě dosáhne 6-12 měsíců věku. Operaci lze odložit pouze tehdy, když chybí riziko porušení.
Každý ví, že prevence onemocnění je vždy příjemnější než její léčba, takže otázka prevence kýly u novorozenců by měla mít zvláštní význam. Rodiče musí svým dětem poskytovat správnou péči - to bude nejlepší prevence.
Báječný způsob prevence kýly u dítěte je považován za masáž. Můžete se obrátit na profesionálního maséra, před konzultací s pediatrem nebo doma. Před tím, než uděláte masáž sami, musíte se naučit, jak to udělat správně, od odborníka, aby to mohlo být užitečné. Je důležité, aby taková masáž měla rád karapuzu, jinak by se od něho "bojoval" všemi možnými způsoby.
Stejně jako jeden z forem prevence je možné uvažovat a "terapeutické cvičení" - cvičení zaměřená na posílení svalů břicha dítěte.
Existují tři nejčastější a nejjednodušší cvičení:
- Vezměte kluka za ruku a nohu a pomozte mu, aby se převalil na své straně (střídavě vlevo a vpravo);
- Vezměte kluka za rukojeti, zředěte je po bocích a natahujte ho, čímž ho nucte zvednout hlavu a horní část těla;
- Cvičení pomocí nafukovací míče. Držte dítě u hrudníku, "točíte" na míč, na zádech a na břiše.
Jedná se o jednoduché a zábavné cvičení pro dítě posiluje svaly břišní dutiny a také slouží jako vynikající profylaxe kýly u novorozence.
Je také nutné pečlivě sledovat výživu dítěte tak, aby nedocházelo k nadýmání, koliky a zácpě, protože to může negativně ovlivnit léčbu kýly.
Děti jsou nejdůležitějším bohatstvím, které nám život odměňuje. Proto pro děti bude na prvním místě zdraví dětí.
© Johnson Johnson LLC (Johnson LLC Johnson ") 2013-2015
Tyto stránky vydal Johnson Johnson ", který je výhradně zodpovědný za jeho obsah. Místo je určeno návštěvníkům z Ruska a zemí SNS.
Přečtěte si prosím naše zásady ochrany osobních údajů a podmínky používání.
Umbilická kýla u kojenců - pomyslné a skutečné nebezpečí?
Narodil se jen malý muž, je velmi obtížné vyjádřit, co mu dělá starosti. Proto se často musí "pomoct" se slzami. A aby se ujistili, že mu věnovali pozornost, plakání je vyjádřeno nejen v klidném prolévání slz, ale v hlasitě plačících výkřiků. To není špatné: dítě se o sebe pečuje vždy, když je to možné, rozvíjí své plíce, ale současně existuje nebezpečí jako umbilická kýla u novorozenců.
Pláč dítěte je jistým znamením, že jeho zdraví není v pořádku.
Co se nazývá pupeční kýla a jak ji rozpoznat
Slovník vymezuje kýlu jako výstup z části vnitřních orgánů přes herniální brány tvořené přírodním nebo umělým otvorem v somatické dutině. Pro pupeční kýlu je taková brána otevření vyléčené pojivové tkáně, která byla dříve (in utero) součástí pupeční šňůry.
Teprve po návštěvě specialistů mohou rodiče klidně dýchat.
Známky pupeční kýly nejsou viditelné rodičům vizuálně. Zvláště pokud anatomicky malé pupky dítě vyléčí trochu. To je důvod, proč je v rané fázi určován pouze v kanceláři pediatra nebo chirurga. Malá vada může být detekována palpací, pláčem, akutním defekováním nebo kašlem dítěte. Ale i v případě silného vydušení by pupku neměl panovat, zejména proto, že vaše dítě nebudete žádným způsobem pomáhat.
Nebojte se, že kýla nese bolestivé příznaky pro dítě, není to nutné. Dokonce i když batole vykazuje známky úzkosti, často se s ní nespojuje nebo má pouze nepřímou afinitu. Například příčinou vyvýšeniny může být zácpa, způsobuje nové nepohodlí u novorozenců a nikoliv vadu samotného pojivového tkáně.
Možná vás ujistí skutečnost, že U kojenců se pupeční kýla objevuje velmi často. zejména pokud je dítě předčasné nebo má ženský pohlaví. Nepředstavuje zvláštní nebezpečí, protože se obvykle "rozpouští" a komplikace v podobě porušení vnitřních orgánů peritonea u dětí jsou extrémně vzácné. Ale také k odpočinku stojí za to: konstantní pozorování sníží riziko nežádoucích jevů na minimum, ale vy sami budete víc vítáni, pokud víte o stavu vašeho karapuzika. Dále se naučíte, jak pomoci domácím pekařům, aniž byste se uchýlili k extrémním provozním opatřením.
Umbilická kýla není důvodem pro paniku, ale není vhodné vzít tuto situaci do úvahy.
Proč se to objevuje?
Důvody, proč novorozenci často "trpí" pupeční kýlu, málo. Jedním z nich je dědičnost. Proto se nedoporučuje obviňovat lékaře za špatně kvalitní obvazování pupeční šňůry dítěte. Hernia se pravděpodobněji vyskytne, pokud dítě:
- předčasný (v takovém svalu je přední břišní stěna oslabená a riziko vadného postižení spojivové tkáně v této oblasti je vysoké);
Pokud dítě "spěchalo" s narozením, je pravděpodobný výskyt pupeční kýly.
Při časté zácpě může dítě získat pupeční kýlu.
Ve vzácných případech nelze zjistit příčinu závady.
Spolu s pupečníkovou kýlou k běžným onemocněním kojenců můžeme zahrnout staphylococcus aureus. Tento virus může být v těle dokonce zdravého dítěte. Podrobněji o tom, co je Staphylococcus aureus. odkud pochází a jak se s ní vypořádat, řeknou odborníci.
Velmi nepříjemné a bolestivé pro novorozence mohou být dysbióza. Tento jev není onemocnění, ale způsobuje nepohodlí dítěti, způsobuje koliku a nadýmání. Jak se vypořádat s dysbiózou bude náš článek vyprávět.
A je nutné, aby se s ním zacházelo
Otázka je logická: pokud kýla ve většině případů zmizí sama, nezpůsobí dítě žádné úzkosti, je nutné ho zbavit? Není to trik pro výrobce obvazů a obvazů všeho druhu, aby "vyčerpali" rodičovské peníze?
Umbilická kýla nemá bolest, ale může způsobit řadu negativních důsledků.
Samorassasyvanie pupoční kýla je ideální variantou řady událostí. Obvykle to vyžaduje čas a úsilí. Proč? Jakýkoliv výčnělek (kromě esteticky nevzhledných druhů) hrozí následující komplikace:
- náhodné poškození a zánět;
- porušení orgánů;
- porušení funkce střeva (obstrukce, stagnace fekálních masek).
V tomto případě je vypuknutí nápadnější, bolestivé, dítě je neklidné, někdy je nauzea, zvracení, intoxikace. Vada nemůže být opravena obvyklými metodami a jedinou cestou je operace.
Bandage není nejúčinnější a nejúčinnější způsob, jak kontrolovat kýlu.
Někdy strach rodiče uchylují k pochybné metody, jak se zbavit nemoci: stanovena na dítě pupochke mince (legenda má to, že starší mince, tím lepší), se obracejí na babičky-vědmy, kteří se dopustí „spiknutí“. Tyto „tmavý“ metody jsou založeny na vlastnostech kýly koná nezávisle (zejména pod vlivem tlaku na biologicky aktivní body) a plná s rizikem infekce nebo kontaktní dermatitidy.
Někdy lékaři doporučují na chvíli nosit speciální obvaz, "řídit" výčnělek. Toto ortopedické zařízení však nepomáhá k posílení svalů peritonea, a proto nemůže sloužit k terapeutickým účelům.
Současná léčba výhřezu v pupku neonatální prováděny odborníky v dětské pohybové léčby a masáže, a lékaři konkrétní speciality, které řeší základní onemocnění, což vede k defektu. Doma můžete:
- Často kladení drobky na břicho - snižuje tlak uvnitř peritonea, posiluje svalovou kostru, pomáhá minimalizovat tvorbu plynů. Lehce na břiše je nutné!
- Strávit s malým na fitball.
- Masíruje před každým krmením oblasti v blízkosti bukanu (kruhové pohyby, vibrace, patting). Před každým jídlem udělejte masáž.
- Aplikujte specializovanou nebo obvyklou, ale širokou náplast na hernií (přitlačte výčnělek prstem, vytvořte z kůže svislý záhyb a upevněte ho lepicí páskou). Tato metoda je použitelná pouze v případě, že se umbilická rána uzdravila as povolením odborníka. Mezi vedlejší účinky této metody patří vzhled podráždění pokožky.
Každá matka chápe, že jeho blaho závisí na správné výživě dítěte. Bohužel ne každý ví o pravidlech prvního krmení dětí. To platí zejména pro krmení umělých dětí.
Pro výživu každého dítěte (jedli pouze, že nemá laktózovou intoleranci) musí být tvaroh. Tento produkt je bohatý na vápník, který je nezbytný pro tvorbu kostry drobků. Jak si vařit tvaroh pro děti, přečtěte si na této stránce www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/tvorog.htm.
Jedním z oblíbených produktů pro dítě by měla být ryba. Ryba je plně absorbována tělem, obsahuje esenciální aminokyseliny Omega-3, vitamíny a mikroelementy potřebné pro každou osobu.
Který způsob léčby je lepší (recenze maminky)
Recenze matek jsou extrémně heterogenní protichůdná. Co je vhodné pro jedno dítě, druhé nevyhovuje vůbec.
Tatiana, dítě ve věku 4 měsíců:
««Náplast neustále lepíme na radu pediatra. Několik měsíců už prošlo a nejsou tam žádné posuny. Bubliny pod preetovou pomůckou, kůže se zčervenává, obecně není léčba, ale skutečná úzkost. "
Alisa, dítě ve věku 3 měsíců:
"Byl jsem velmi znepokojen, obával jsem se, že by to nepomohlo, že jsem nemohla zjistit, jak lepit omítku Porofix. Překvapivě byla herna pryč poměrně rychle, i když jsme udělali nějakou masáž. Nevýhody léčby - plačící dítě, když je omítka odstraněna, stejně jako srdce je roztrhané. "
Olga, dítě 1,5 měsíce:
"Můj syn se narodil předčasně a on byl diagnostikován s pupeční hernií. Se strachem si koupili obvaz, který se ukázal být úplně zbytečným plýtváním peněz. Oblékání je nepohodlné (je třeba silně utahovat), přenášet příliš (příliš široký, zabraňuje klukovi), použít pro léčbu je to nemožné. "
Ella, dítě 5 měsíců:
"Neměli jsme pomoc minci, obvaz nebo omítku. Pouze masáž a opravy. "
Účinnost této metody by měla být testována zkušenostmi, nutně po konzultaci s lékařem.
Líbí se ti článek? Přihlaste se k našim aktualizacím webových stránek a obdržíte je emailem.
Také se můžete připojit k našim skupinám v sociálních sítích: VKontakte. Facebook. Spolužáci. Google+ a Twitter.
No, nezapomeňte nás položit husky, kliknutím na tlačítka vlevo. ).
Úplný popis pupoční kýly u kojenců: příznaky, léčba, co dělat rodičům
Mezi všemi děložními formacemi u dětí prvního roku života se nejčastěji vyskytuje pupeční kýla - podle statistik se vyskytuje u každého pátého dítěte. Umbilická kýla u kojenců je výstupem břišních orgánů v pupku (obvykle smyčce tenkého střeva nebo omentum) přes pupeční kroužek. Z vnější strany kýla vypadá jako zakulacená forma vyčnívající nad pupkem.
Většina vyvýšených dětí nevyvolává žádné nepříjemnosti, její přítomnost není doprovázena žádnými příznaky.
O 2-5 let života se zpevní pupečník a kýla spontánně zmizí ve více než 90% případů. Výrazně zvýšit šance na vyléčení i velké kýly bez operace může být pomocí gymnastiky, masáže, použití speciálních obvazů-obvazy, monitorování výživy dítěte a jeho stolice.
Ale i při asymptomatickém průběhu pupečníkové kýly by dítě mělo být pravidelně předváděno pediatrickému lékaři, který posoudí stav pupočníkového prstence a v případě potřeby předepisuje (upraví) konzervativní léčbu.
V případě komplikací, nebo pokud kýla nepřesáhne 5 let - dítě bude potřebovat operaci.
Dále budeme podrobně popisovat příčiny, symptomy, způsoby léčby onemocnění a také možné komplikace.
Příčiny kýly
Hlavním důvodem pro vznik kýly pupku je neúplné uzavření pupočního prstence. Obvykle se pupoční prsten uzavírá po ustálení pupeční šňůry a zarudnutí pupeční šňůry. Pokud se kroužek neuzavře, pak skrze něj pod kůží žaludku mohou vystupovat vnitřní orgány - tak se tvoří kýla.
U kojenců může být pupoční kýla vrozená nebo získaná.
- Vrozená kýla je zjištěna bezprostředně po narození nebo během prvního měsíce života.
- Získaná kýla se vytváří během uzavírání pupečního kroužku nebo ihned po uzavření, zatímco stěny kroužku jsou stále slabé. Vzniká v důsledku působení provokujících faktorů v prvním roce života dítěte, obvykle ve věku 3-6 měsíců.
Vzhled pupečníkové kýly u novorozenců
S příchodem dítěte začaly příjemné potíže a s nimi i některé problémy. V oblasti pupíku se objevil mírný výčnělek, který mírně vibroval, když dítě začalo plakat nebo se pohybovat. Jedná se o pupeční kýlu.
Hernická kýla je zpravidla tvořena slabostí svalů pupečníku a představuje výslednou díru ve svalovém kruhu. Tato patologie ve středu břicha v dítěti je rychle zaznamenána i mladými a nezkušenými rodiči. A před nimi vzniká řada otázek: co dělat, jak zacházet, jaké jsou příčiny a symptomy jejího vzhledu, ať to bolí.
Umbilická kýla u novorozenců - to je poměrně častý jev, který někdy vyžaduje chirurgickou léčbu.
Abychom pochopili, proč jsou kýly, jak se takové změny vyskytují, pojďme se zabývat strukturou pupku a mechanismem vzhledu kýly. Stále v matčině lůně plod dostává jídlo přes pupeční šňůru. Spojuje budoucí dítě s tělem matky. Plavidla, která procházejí šňůrou, dodávají plodu s jídlem. Kanál postupně prochází takzvaným pupečníkem, který je právě viníkem vzhledu pupkových kýly.
Prsten je mezera v takové anatomické formě jako bílá linie břicha. Má jasný okraj, skládá se z pojivové tkáně a břišních svalů. Když se dítě narodí, je pupeční šňůra obvažená. Zbytek pupočníkového pásu klesá u novorozenců po dobu 5-7 dnů. Plavidla uvnitř kroužku přestanou fungovat, jsou prázdné. To vše je zjizvené a nahrazeno pojivovou tkání. Svaly v této oblasti chybí, a proto je oblast pupku poměrně slabá. V řadě případů, s nedostatečností pupočního kruhu, špatným přerůstáním přes něj, začíná vyklenout výboj střeva nebo peritonea. Tak to vypadá jako umbilická kýla u dětí.
Proč existují kýly
Existuje několik důvodů pro jejich formování, mezi nimi jsou čtyři hlavní:
- Geneticky určeno: jestliže jeden z rodičů nebo oba měli v dětství pupeční kýlu, inherentní nesoudržnost pojivové tkáně může být dítěti přenášena dědičností.
- Předčasnost, snížený svalový tonus novorozence, hypotrofie. Při těchto patologických stavech je pupečník špatně zarostlý a svaly břicha novorozence nesplňují zcela funkci ponechání vnitřních orgánů.
- Nežádoucí faktory, které mohou mít škodlivý vliv na plod: kouření matky nebo alkoholismus, jiné špatné návyky. Negativní účinky toxických látek na plod mohou narušit vývoj svalů a pojivové tkáně.
- Při narození může dojít k výskytu pupoční kýly u dítěte silný pláč, kašel, prodloužená zácpa, střevní kolika. To vše vede k nárůstu intraabdominálního tlaku, prudkému napětí ve svalech břicha, zvýšenému namáhání v oblasti pupečníku. V důsledku toho vystupuje pupok a začíná se rozvíjet pupoční kýla.
Symptomy pupeční kýly
Umbilická kýla u kojenců a novorozenců se projevuje formou výčnělku kůže v blízkosti pupku. Nejprve má malou velikost, v případě progrese může dosáhnout 4-5 cm nebo více. Velikost závisí na velikosti pupočníkového prstence novorozence a na vadě, která je v něm vytvořena.
Herniální vak obvykle obsahuje peritoneální a střevní smyčky. Známky přítomnosti střeva v herni - peristaltika a charakteristický ruch.
U neonatálních chlapců se tato patologie objevuje třikrát častěji než u dívky.
Druhy pupeční kýly
Herny jsou dva typy:
- vrozená pupeční kýla;
- získala kýlu pupku.
Někdy se kojenec již narodí s takovou patologií, někdy se kýla může projevit ihned po narození. Většina rodičů však čelí projevu svého dítěte až do roku.
Vrozená pupeční kýla se vyskytuje z následujících důvodů:
- abnormální poloha vnitřních orgánů, oslabení intestinální peristaltiky;
- vývoj komplikací v těhotenství, infekci a jiných nemocech;
- vývoj křivosti, nedospělost;
- různé typy dysplázie, nedostatečné rozvinutí orgánů a prvků pojivové tkáně v intrauterinním období.
Kýly získané povahy se zpravidla projevují u dětí od dvou let. Jsou doprovázeny porušením střevní peristaltiky, přerušením práce žaludku. Dítě zároveň dlouho a silně křičí, když zažívá bolest. To dále zhoršuje proces a podporuje rozvoj herniálního vaku.
Je třeba poznamenat, že to samo o sobě kýla zřídka způsobuje bolest. Obvykle je zájem o kojence spojen s bolestí vyplývajícími z nesprávné činnosti gastrointestinálního traktu: zácpa, plynatost, střevní kolika. Suchý kašel může také přispět k pokroku procesu.
Známky vrozené umbilické kýly u dítěte:
- Velký a konvexní pupečník;
- Kondenzace kůže v pupku.
Důležité! Při narození dítěte by si mladí rodiče měli pečlivě prozkoumat to během kývání nebo koupání. V případě jakýchkoliv výčnělků nebo jiných změn v oblasti pupku se musí naléhavě obrátit na pediatra a ukázat dítě lékaři.
Léčba kýly pupku
Léčba může být rychlá, zahrnuje odstranění kajmanového vaku a plastové oblasti umbilikální oblasti a také konzervativní. Způsoby léčby určuje pediatr a chirurg, v závislosti na charakteristikách dítěte, rozlehlosti kýlovitého vaku, věku,
Operace je obvykle indikována následujícími faktory:
- kýlovitý výčnělek se začal rozvíjet ve věku od 6 do 12 měsíců, neexistuje vyhlídka na uzavření kýly;
- i přes probíhající konzervativní léčbu dochází ke zvýšení kýly u jednoho roku dítěte;
- pokud je ve věku 2 let velikost kýly 1,5 cm bez možnosti jejího poklesu;
- kýla je doprovázena porušením, roztržky tkanin v okolopupochnoy oblasti, bolest;
- dítě dosáhlo věku 5 let, přičemž kýla byla zachována.
Můžete to udělat bez operace v následujících případech:
- výskyt kýly ve věku 1 až 6 měsíců, existuje možnost vyléčení kýly;
- kýla nepokračuje po dosažení dítěte jednoho roku nebo více;
- ve věku dvou let je velikost kýly o průměru 1,5 cm nebo méně;
- pokud nejsou žádné komplikace;
- pokud je dítě mladší než 5 let.
Konzervativní metody léčby
Patří sem:
- šetřící gymnastiku;
- masáž přední stěny břicha;
- aplikace aplikace obvazu nebo patchů.
Nejčastějším a nejšetrnějším léčením umbilické kýly u novorozenců, kojenců a malých dětí je masáž břicha, která šetří cvičení pro posílení přední břišní stěny. Pomáhá při léčbě kýly u dětí do jednoho roku, které je položí na břicho.
Důležitým stupněm léčby pupeční kýly je normalizace střevní aktivity. V tomto případě je zvolena vhodná léčba, která umožňuje přizpůsobit stolici, eliminovat otoky a střevní koliku u dítěte.
Další způsob léčby je masáž novorozenců a kojenců a gymnastiku. Poprvé by to mělo být provedeno odborníkem, aby tyto techniky učil mladé rodiče. Další provádění těchto manipulací je dovoleno doma.
Gymnastika novorozenci a děti se konají několikrát během dne. Předtím je nutné fixovat kýlu a utěsnit ji sádrou. Gymnastické cvičení jsou ve většině případů pasivní: položení dítěte na žaludek, plazování (v pozici dítěte ležet na žaludku, měli byste dlaň dlama na nohy dítěte, povzbuzující účinek plazí). Jako gymnastické cvičení, efektivně převrácení.
Pokud je dítě starší, k jeho utažení s podporou slouží kroužky. Užitečné cvičení s použitím tělocvičny.
Masáž přední břišní stěny se provádí pro posílení břišních svalů a lepší oddělení plynů. Skládá se z lehkého stisknutí svalů kolem pupeční oblasti ve vzdálenosti 1 - 2 cm od pupečníku. Rovněž je účinné tření a hladení po střevě ve směru hodinových ručiček.
Pro léčbu pupoční kýly se používá speciální lepidlo. Poprvé je překládán lékařem. Specialista učí rodiče dítěte, po kterých jsou tyto manipulace prováděny doma.
Pozor prosím! Použití speciální omítky je možné pouze tehdy, když se umbilická rána zcela vyléčí. V opačném případě je jeho použití kontraindikováno.
Je také možné použít obvaz - široký elastický pás, který umožňuje udržet pupoční oblast v opraveném stavu.
Taková opatření jsou účinná v případech, kdy věk dítěte nepřesahuje 3 roky, a pupečník - ne více než 3 - 3,5 centimetrů. Masáž novorozenců a dětí a jejich uvedení na břicho je třeba provést před každým krmením po dobu 5 až 7 minut.
Pokud jsou výše uvedená léčba neúčinná, když kýla stále roste v rozměrech, už to půjde o chirurgický zákrok. Obvykle, pokud kýla nezmizí ve věku pěti let, přistoupí k operaci.
Ve vzácných případech neošetřené pupeční kýly u dětí může být kýla porušena. Tato hrozivá komplikace bez okamžité chirurgické léčby může vést nejen k silným pocitům bolesti, ale také k obstrukci střev a další nečinnosti rodičů - k ukončení smrtelného výsledku.
Pokud se umbilická kýla vašeho dítěte nadále zvětšuje, nereguluje správně nebo se vůbec nehodí, nesnažte se ho vyléčit sami. Nezapomeňte konzultovat odborníka. Možná vaše dítě potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.
Prevence výskytu kýly
Jak zabránit vzniku pupoční kýly u dítěte? Můžete to udělat tím, že si připojíte některé triky:
- normalizace gastrointestinálního traktu dítěte (eliminaci zácpy, střevní kolika);
- správná výživa dítěte;
- posílení všech svalů dítěte včetně břišních svalů (držení gymnastiky, uvedení dítěte na břicho).
Závěr
Umbilická kýla u dětí od 0 do 5 let je jednou z nejčastějších onemocnění. Ale navzdory abnormálním změnám v břišní stěně dítěte ve většině případů neohrožuje další vývoj dítěte a jeho zdraví. S včasnou a přiměřenou léčbou přestává vypadat ve věku 3-5 let. V případě potřeby se provede chirurgická léčba.
Pamatujte, že pupoční kýla u měsíčního dítěte s včasnou léčbou bude mnohem rychlejší. Také nezapomeňte na opatření, která mají zabránit umbilické kýly. Koneckonců, onemocnění je vždy lépe zabránit než vyléčit.
Neměli bychom zapomenout na takové komplikace jako porušení kýly. V žádném případě se však nemůžete pokusit o opravu sami, včas vyhledat lékařskou pomoc.
Umbilická kýla u novorozenců a kojenců
Umbilická kýla u dětí až do jednoho roku je problém, který způsobuje rodičům dobře založenou úzkost a strach. Proč se objeví a jak se s ní zachází, je to otázka, která se stará o všechny matky a táty, pro které děti trpí takovou patologií. Může taková dětská kýla jít bez operace, řekneme v tomto článku.
Co to je?
Hernia z pupečníku, stejně jako všechny ostatní typy kýly, je známkou slabosti břišní stěny. Je to výstup některých vnitřních orgánů, který by měl být normálně umístěn v břišní dutině, a to bez poškození integrity kůže a podkožních tkání. To se stává možné, když se v břišní stěně objeví otvor.
Může to být patologický (s divergencí svalů, velkou "mezery" mezi tkáněmi) a zcela přirozené, což je pupeční otvor.
U novorozenců se pupeční rána formuje zcela fyziologicky. Když je dítě v děloze, propojí ho s placentou. Místo dítěte vyživuje dítě, poskytuje mu kyslík a užitečné látky nezbytné pro normální růst a vývoj. Plenová šňůra je druh transportní cesty, přes kterou vstupuje kojenec výživa a kyslík, provádí také funkci odstranění spotřebovaného oxidu uhličitého a metabolických produktů.
Uvnitř pupeční šňůra má dvě tepny a Vídní, tepny dodávají krev a živiny okysličenou od matky žíly je vzhledem k tomu, že dítě již není nutné - odpadní produkty. Po narození v pupečníku již není nutné, protože placentární dýchání v době narození se změní na plicní a od té chvíle může dítě jíst obvyklým způsobem - přes ústa. Pupočka je odříznuta, poloha řezu je vymačkána, aby se zabránilo ztrátě krve a vázání.
Avšak uvnitř břišní dutiny zůstává pupočník v chlapcích a dívkách. Říká se mu od narození pupečník. Obvykle by měla být tato vnitřní část pupeční šňůry uzavřena pojivem během prvního měsíce života, dokud dítě není považováno za novorozence. Tento proces však může být komplikován mnoha faktory, v důsledku čehož nedochází k úplnému uzavření.
Umbilikální prstenec tedy nadále komunikuje s břišní dutinou přímo a některé vnitřní orgány, například střevní smyčky nebo epiplon, mohou vystupovat přes tento komunikující "kanál" směrem ven. K tomu dochází, pokud tlak v břišní dutině překročí schopnost peritonea odolávat.
Kýla se skládá z herniálního vaku, který představuje nejslabší peritoneum a jeho obsah - ty orgány nebo části, které vyšly. Pupelský prstenec současně slouží jako herniální brána - místo, které umožnilo opuštění. Tyto pojmy je důležité si uvědomit, abychom pochopili, co se děje s dítětem a jaká pomoc by měla být zahrnuta. Podle statistik se v každém pátém plnoprázdném dítěte vyskytuje herniální patologie pupku.
Mezi dětmi, kteří spěchali a přišli do tohoto světa před termínem, který jim přidělila porodní asistentky, se pozoruje herniace asi v jedné třetině.
Umbilická kýla - jedna z mála hernií v lidském těle, která se může "rozpustit" sama o sobě, drtivá většina dětí po celý rok z ní nezůstává stopa. Přirozeně rodiče budou muset v tomto úsilí vynaložit určité úsilí. Jen 3-5% dětí má problém až do 5 let. Ale moderní medicína jim může pomoci.
Příčiny a mechanismus výskytu
Hernia pupku může být důkazem toho, že během období nitroděložního vývoje se dítě pokazilo a břišní stěna se nevytvořila správně. Svalová slabost a slabost pojivové tkáně vede k poruchám vývoje peritonea, v důsledku čehož část vnitřních orgánů dítěte "tlačí" na místo spojení s pupeční šňůrou před narozením. Taková patologie se nazývá vrozená kýla.
Získaná forma onemocnění kýly dítě může začít trpět, pokud porodníci uděláte chybu při ořezávání a upínání pupečníku, došlo-li k infekci, a vzhledem k tomu, že v prvním měsíci samostatného bydlení není porostlá a uzavřen v pupeční prstence.
Jednodušší forma kýly je přímá. Herniální vak a jeho obsah "vyhlížejí" přímo přes pupkový kroužek. Ve složitější - šikmé formě - herniální obsah v sáčku nejprve prochází "kapsou" mezi příčnou fascie a bílou čáru břicha a teprve potom opustí prsten.
Kloubovité umbilikální formace u kojenců se téměř vždy liší značně pohyblivostí - mohou být snadno fixovány bez zvláštního úsilí. Nicméně, ačkoli vzácně, děti čelí složitým, nekontrolovatelným kýly. Kapacita sáčku pro pohyblivost je určena velikostí a pružností kýlových bran (v tomto případě pupočního kroužku). Úzké brány - méně mobilní kýla, širší - pohyblivější.
Kýla vždy opouští pod vnitřním tlakem, který se vytváří v břišní dutině.
Tento tlak u dítěte prudce stoupá v určitých situacích:
- s násilným pláčem a pláčem;
- s pokusy během defekace, zvláště pokud vyžaduje úsilí (například zácpa);
- se silným kašlem;
- se zduřenou bříškou u dětí se zvýšenou produkcí plynu a silnou dětskou kolikou.
Pokud jsou podmínky (slabé pupeční kroužek, pomalý zarůstání uvnitř pupku, vrozená slabost břišní stěny), taková situace často vede ke ztrátě dílčích těles a tvorbu kýly. Samostatně bychom měli stanovit příčinu patologie, ve které je podíl viny rodičů. Dítě je příliš brzo na to, aby bylo možné rostlině postavit a postavit do svislé polohy. Pro tyto účely v arzenálu mamin a tatínků je mnoho úprav, například chodců a můstků.
Ve svislé poloze se však tlak v břišní dutině zvětšuje a toto je faktor, který vyvolává vzhled patologie.
Dokud dítě je 9 měsíců, je bezpečnější věřit v přírodě, a to vše je uspořádáno tak, že předtím, než si vzít vzpřímené pozici na vlastní nohy, dítě prochází několika přípravných fázích - procházení a posezení, které umožňují svaly na břiše rostou silní a zaslouží si, aby se poté zvýšený vnitřní tlak bez vzniku kýly.
Příznaky a příznaky
Vrozené kýly, které se objevují u dítěte dokonce i v matčině lůně, mohou navštívit doktora-diagnostika na příštím ultrazvuk v konzultacích žen nebo v nemocnici. Obvykle se jedná o poměrně závažné patologické stavy, u nichž je vada ve vývoji peritonea rozsáhlá. Nejčastěji v herniálním vaku s takovou vrozenou kýlou je několik orgánů - 2-3 smyčky střeva, omentum, játra. Jen onemocnění herniálních onemocnění není omezeno a takové děti mají převážnou většinu hrubé genetické poruchy, diagnózy, které jsou neslučitelné se životem. Získané kýly v tomto plánu mají více pozitivních předpovědí.
Určete kýlu pupku v kojenecké plechovce od věku 30 dnů svého života mimo žaludek matky. Do této doby skončí doba novorozenců, umbilická rána se uzdravuje.
Není nutné, aby se kýla okamžitě objevila, může se kdykoli vytvořit a vizualizovat - jak pro tříměsíční dítě, tak pro půl roku.
To je důvod, proč je důležité být schopni rozpoznat patologii a přijmout včasná opatření, aby se předešlo nebezpečným důsledkům. Kýla je vždy určena v oblasti pupečního kruhu. Vypadá to jako uzel kulatý nebo oválný a také nepravidelně tvarovaný. Může to být docela nevýznamné - od půl centimetru do průměru až docela velké, jehož průměr přesahuje 5-6 centimetrů.
Když se kýlní vak obsahuje pouze střevní kličky, školství vypadá lehce namodralý, pokud jste opravdu se snaží, přes jemnou kůží grudnichka vidět střevní stěnou. Když je sáček součástí omentu, játra, potom uzel vypadá načervenalý. Vypadá to samozřejmě děsivě, ale rodiče by měli pochopit, že samotná kýla dítěti neudělá bolest a utrpení. Neublíží, nemá svrběk, nemá svědění a obecně ho neobtěžuje.
Určit patologii pupečníkové kýly v pečovatelském dítěti je možné během období plače, kašla, když dítě kýčí. V jiném okamžiku, když je klidný a nenatíží břicho, je kýla zcela neviditelná. Když lehce jemně stisknete prstem, dospělí si mohou všimnout, že se okamžitě vrátí do břišní dutiny, ale pak se bohužel vrátí znovu. Jiné příznaky způsobují spoustu otázek. Takže někteří lékaři říkají, že pupoční kýla ovlivňuje trávení, chování dítěte.
Snaží se vysvětlit neklidný spánek, špatnou chuť k jídlu. Takové postavení však není kritické, protože mnoho dětí bez takové patologie má také špatný sen, a přinejmenším neprokazují svou neochotu jíst.
Prakticky neovlivňuje takový uzlík v oblasti pupečníku a intenzitu a četnost koliky, zácpy a dalších typických problémů u dětí. A častá regurgitace a nevolnost jsou nejčastěji způsobeny nadměrným podáváním, a nikoliv přítomností herniálního vaku v blízkosti pupku.
Příznaky zvracení, akutní bolesti, nadýmání z přetékání plyny podivné k porušení pupeční kýly. Pokud je z nějakého důvodu prstenec (kýlní) je stlačený nebo smyčky CAL hromadí uvnitř sáčku je kýlní vak je připevněn vně tělesa v něm upnuta. Ke střevní smyčce a jinému obsahu sáčku krev přestává proudit v požadovaném množství.
Svěrka způsobuje silný bolest, dítě se nemůže vyrovnat, neustále křičí. Kolena sama v tuto chvíli vypadá plná, napjatá, bolestivá. Je už nemožné vstoupit dovnitř a není nestojí za to. Vzhledem k tomu, že dítě potřebuje naléhavou operaci, účet není ani po celé hodiny, ale po dobu několika minut.
Nebezpečí
Malá nepříjemná kýla nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví. Je to nebezpečné pouze proto, že existuje riziko porušení. Nicméně praxe ukazuje, že štěpení u dětí od 0 do 12 měsíců je extrémně vzácné, protože oba pupečníkové prstence a střevní smyčky jsou velmi pružné, pohyblivé.
Pokud k porušení došlo, seznam možných hrozeb se dramaticky rozšiřuje. Obsah herniálního vaku - vnitřních orgánů a jejich částí, zbavených krevního zásobení, rychle začne "zemřít".
Nekróza tkání se rychle rozvíjí a během operace chirurg bude muset zcela odstranit nejen kýlu, ale i ztracené části střeva, omentum, játra. Otevírání ohrožuje vývoj gangrény, která je pro malé dítě smrtelně nebezpečná.
Diagnostika
Lékař může diagnostikovat dítě. Pozoruje dítě v horizontální poloze. Zkoušky s kašlem a vertikálními testy pro kojence nejsou použity. Obvykle je to docela dost vizuální prohlídka specialisty, v němž palpuje oblast pupečníku a určuje přibližnou velikost formace a brány.
Chcete-li zjistit, zda je rovná nebo šikmá, a kromě toho specifikovat umístění dislokace a pravděpodobnost porušení, bude předepsáno ultrazvuk v břišní dutině. Ultrazvukový skener vám umožní s vysokou přesností určit, které orgány jsou součástí vaku. Pokud existují obavy z možných komplikací (adhezivní proces, zakřivení střevních smyček ve tvaru W), bude dítě muset provést speciální vyšetřovací metodu - irrigoskopii.
Postup není příliš příjemný, ale nezbytný. Kluk udělá klystýru, pro kterou nebude použita voda, ale speciální řešení, které bude viditelné na rentgenovém paprsku. Takže doktor dostane detailní obraz o tom, co se děje uvnitř, a bude schopen rozhodnout o taktice léčby.
Léčba
Navzdory závažnosti situace umbilická kýla u dítěte nevyžaduje komplexní a specifické léčení po dobu jednoho roku. Po zjištění diagnózy ve více než 95% případů je upřednostňována taktika čekání. Jediným způsobem, jak bojovat s kýly jakéhokoli původu a dosavadního umístění, je chirurgická operace kýly.
Umbilická patologie je naopak jediná svého druhu, která může začít obrátit vývoj, regrese. Proto může být indikace operace u novorozenců a kojenců pouze jeden - porušení.
Ve všech ostatních případech je léčba možná doma. V tomto případě něco, co léčit, dávejte léky nebude muset. Problém by však měl být pečlivě sledován a používán některými metodami a metodami, které zpřísňují vývoj kýly.
- Lepení lepicí páskou. Tato metoda se osvědčila, nicméně existuje několik důležitých bodů. Hernia před utěsněním by měla být opravena a nedoporučuje se, aby rodiče tak učinili, aby nepoškodili dítě. Neúnavné akce mohou vyvolat křeče pupkového prstence, což nevyhnutelně povede ke zmačkání a naléhavé operaci.
Stříkačka by měla být vedena přes kůži. Ukáže svým rodičům, jak se to děje, a řekne vám, jak správně utěsnit kýlu s pásmovou pomůckou pro spolehlivější a bezpečnější fixaci.
Pak bude maminka a táta schopni nezávisle měnit pomůcku na pásku a pečlivě sledovat, zda pod ním vzniká zánět, pokud má dítě lokální alergickou reakci.
Z času na čas bude dítě muset být ukázáno chirurgovi. Pokud kýla postupuje nebo se zvětší, může být zvolena jiná metoda fixace. Rodiče by měli vždy zvolit kvalitní a hypoalergenní sterilní náplast. Chcete-li koupat dítě se zapečetěným pupkem, můžete, ale po úpravě vody by měl obvaz změnit.
- Bandáž. Nosením takového speciálního ortopedického pásu můžete bezpečně upevnit herniální vak v správné poloze uvnitř břišní dutiny. Přístroj umožňuje vyvážit vnitřní tlak a vnější odpor.
Po operaci a před ní můžete nosit obvaz a dokonce místo toho. Ale kvůli tomu musí lékař opravit kýlu a ukázat, jak obléknout a upevnit obvaz na břicho dítěte.
Pás je měkký, velmi elastický, nedovolí dítěti nepříjemné pocity. Pod ním nepotřebujete nic nosit. Většina těchto produktů je vybavena sadou speciálních vložek pro problémovou oblast. Malá kýla může po několika měsících úspěšně ustoupit po obvazu. Je kontraindikován pouze u dětí s lézemi pokožky v zóně přilnavosti produktu.
Pokud má žaludek alergickou vyrážku, infekční vyrážky, ekzém, pak se obvaz nemůže nosit.
- Masáže a gymnastika. Masáž a gymnastika pro novorozence a dítě, zaměřená na posilování břišních svalů, matka může dělat sama. To nevyžaduje finanční náklady a diplom masážního terapeuta nebo lékaře. Ukázat techniky mohou jak chirurg, který diagnostikoval, tak okresní pediatr. Účinek by měl být jemný a bezbolestný. Kruhové pohyby podél břicha kolem pupeční oblasti jsou užitečné.
Masážní manipulace jsou kombinovány s položením dítěte na břicho. To umožňuje posílit nejen svaly tisku, ale i šikmé svaly břicha.
Užitečné a převržení na straně od polohy na levé straně. Chcete-li to provést, stačí trochu přitáhnout dítě do opačné rukojeti (tak, aby se otočil na levé straně a táhl po pravé ruce). Gymnastika je obecně opevňujícím opatřením. Hlavní cvičení - ohyb a unbending nohy, přinést nohy do žaludku, zvedání nohou podél oblouku. Gymnastika se nejlépe provádí jednou denně, ráno a masáž může být provedena před každým krmením, ale ne po ní, aby nedošlo k regurgitaci.
- Lidové metody. Nejpopulárnějším způsobem v lidu je vázání pět-rublové mince na pupku. Je znám všem a na první pohled nezpůsobuje žádné otázky. Ve skutečnosti je tato "léčba" zcela nebezpečná a zbytečná.
Prasátko dostatečně nezpevňuje vak ve vaku v stabilní poloze a pravděpodobnost infekce pupku je neuvěřitelně vysoká.
Pokud opravdu chcete opravit herni nějakým způsobem, je lepší použít bezpečnější metody - koupit obvaz nebo náplast.
Tipy, aby vaše dítě odvar z rebarbory, a také rozmazat břicho-tlačítko v noci s máslem a propolis, může jen přidat rodičům problémy. Po odvarování a propolisu může dítě způsobit velmi těžkou alergii.
Výhody těchto postupů současně nejsou prokázány. Schopnost dětské kýly pupku k regresu často využívá řadu šarlatánů, kteří nabízejí určitou částku, aby dítě z této pohromy jednou a navždy zachránili.
Rodiče by se neměli uchýlit k takovým "healerámům", protože to je vždy spojeno s riziky, které přicházejí do důsledků nešikovných a špatných činů laiků.
- Provoz. Plánované operace ozdravení herny se provádějí, pokud kýla neprošla o 6-7 let. Děti musí něco smazat v plánovaném režimu.
Pokud nedojde k žádnému porušení a pro provozování dítěte není nutná žádná chirurgická pomoc, nikdo nebude. V naléhavém chirurgickém zákroku je použita metoda hernioplastiky. V tomto případě se lékaři již v chirurgickém procesu rozhodnou, zda si obsah herniálního vaku uchová nebo ne. Závisí to na tom, zda jsou vnitřní orgány postiženy z důvodu porušení. Pokud tomu tak není, lékaři opravují kýlu a šití brány hernie.
K fixaci použijte buď vlastní tkáně dítěte (metoda napínání), nebo speciální implantát oka (metoda netradiční). Dnes může lékařství nabídnout rodičům nejen standardní metody, ale i laserové operace.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji kýly, je třeba provést preventivní opatření od narození dítěte:
- Nedovolte dlouhému a násilnému pláči.
- Nedovolte prodlouženou zácpu, pokud je to nutné, použijte klystýr nebo lehké laxativum pro kojence.
- U těžké koliky je nutné použít prostředky ke snížení tvorby plynu, aby se zabránilo nadýmání.
- Začátek ve věku jednoho měsíce může člověk naučit dítě plavat, umožňuje rychlejší posílení břišní stěny.
- Včas a správně léčit respirační onemocnění spojená s výskytem kašle.
- Nevystavujte dítě, protože dramaticky zvyšuje intraabdominální tlak.
- Nezapojujte se příliš dlouho s těsným otáčením.
Co je to kýla u dětí a co s nimi dělat, podívejte se na další video.