Pečující rodiče se vždy obávají, že jejich zdraví dítěte není v pořádku. V prvním měsíci plánované prohlídky doktor může informovat, že dítě má pupeční kýlu. Nepoužívejte paniku, je nutné zjistit příčinu jejího vzniku a pak metody léčby. Je nepravděpodobné, že tato diagnóza zůstane po celý život trhaná.

Co je tohle onemocnění?

Umbilická kýla u novorozenců - to je takzvaný ne zcela uzavřený pupečník. Zůstává na místě, kde předtím, když bylo dítě v lůně, byla pupeční šňůra. Při narození je odříznut a upnut. Takže obvykle během 10-14 dnů vysušená oblast kůže spadne a zůstává jizva, která se později nazývá pupkem. Pupeční kýla objeví u dítěte v případě, že kruh není zcela uzavřen, a otvorem pod kůži mohou střeva a další části břišní dutiny. Velikost kýly je různá: od 1 cm do 5 cm a více. Vše závisí na stupni zanedbání této nemoci. Hernia u novorozenců může být na první pohled nepozorovatelná. Pouze pokud se jí dotýkáte prstem, můžete na tomto místě cítit jakousi prázdnotu. Vypadá jako míč, který při stisknutí zmizí sám.

Vrozené nebo získané

Ať jsou jak zkušenější rodiče nebo negramotní lékaři říkají, a pupeční kýla u novorozenců má dva hlavní typy. První z nich je vrozená, tj. dítě s ní se už narodilo. Předchází to několik důvodů:

• Porušení během těhotenství, tj. Dlouhé onemocnění způsobené infekcí nebo špatnou ekologií. Výsledkem je, že dítě má v děloze pomalejší vývoj a v době, kdy se objeví pupeční prsten, se pupeční šňůra neomezuje až do konce.
• Slabé břišní svaly u dítěte. Kůže na tomto místě je neelastická a, jak se říká, je nedostatečně rozvinutá. V tomto ohledu první neklidné měsíce životních drobků vedou jen k zhoršení situace.

Dále se v prvním roce života může objevit pupoční kýla dítěte. V tomto okamžiku dochází k úplnému uzavření pupečního kroužku. Ale v důsledku prodloužené zácpy, časté úzkosti nebo zvýšené tvorby plynu tento proces bude mnohem pomalejší. Pediatři varují rodiče o těch dětech, kteří mají v rané fázi života rachitu, s vysokou pravděpodobností této nemoci, protože svalový tonus je výrazně oslabený. To se děje pro včasné preventivní akce zaměřené na regulaci kýly.

Příčiny vzhledu

Dříve bylo jasně vysvětleno, že u novorozenců je získaná a vrozená pupeční kýla. Důvody jejího vzhledu jsou také uvedeny. Stačí jen dodat, že nejdůležitější je najít to včas. Za to rodiče během koupání nebo po tom by měl pečlivě zvážit břicho tlačítko. Obvykle se v případě odhalené patologie zavírání pupečního kroužku pozoruje určité zhutnění ve své oblasti. Velikost může být různá: od hrachu až po několik centimetrů v průměru. Po jeho stisku se dítě obvykle nemá nepříjemné pocity, a všechny části břišní dutiny je snadné vzít na stejné pozici. Když pupeční kýla v novorozeneckém malé (výstupek pupku přes žaludek ne více než jeden a půl centimetru), proces zániku trvá o několik týdnů, v opačném případě je obnovení trvá 2-3 měsíce.

Symptomy kýly, dělá to dítě?

Ve skutečnosti by měl okamžitě uklidnit úzkosti rodičům informaci, že neexistuje žádná bolest a úzkost, aby vaše dítě nezpůsobí pupeční kýly. Příznaky u novorozenců se v tomto případě projevují pouze výčnělkem pupku. Pokud je kýla je malý ve velikosti, pak na svém místě všechny části dutiny břišní nejsou žádné problémy, když je dítě ležící na zádech. Samozřejmě existují komplikované formy této diagnózy. V tomto případě je kýla velké velikosti, nedojde k uzavření pupeční prstence během prvních pěti let života, při cvičení nebo kašel cítí bolest v břiše, a dokonce i nevolnost. Často takové příznaky vedou k porušení obsahu herniálního vaku, pak je nutně nutná chirurgická intervence.

Který doktor může provést přesnou diagnózu?

Často, první známky pupoční kýly při plánovaném příjmu by měly být odhaleny zkušenými pediatry. Ale spolehlivější závěr a další doporučení pro jeho léčbu vám poskytne pediatrický chirurg. Za tímto účelem se provádí preventivní vyšetření dětí ve věku 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců v polyklinikách a poté podle indikací. Obvykle chirurg poté, co vyšetřuje dítě, dospívá k závěru o velikosti pupočníkového prstence a navrhuje, zda bude uzavřen 2-3 roky. Pokud k tomu dojde, další léčba pupoční kýly u novorozenců již nepotřebuje. V opačném případě podrobnější vyšetření dítěte a pečlivé sledování jeho stavu před dosažením věku 5 let. To je věřil, že do této doby svaly břišní lis se staly nejvíce rozvinuté.

Metody diagnostiky pupeční kýly

Samozřejmě existuje několik způsobů, jak provést příslušnou diagnózu:

- metoda palpace, tj. toto je externí vyšetření dítěte a lékařská prohlídka velikosti jeho pupočního prstence;

- Ultrazvuk břišních orgánů, který se nedávno profylaxi provádí u dětí ve věku prvního měsíce.

Samozřejmě, pokud se umbilická kýla objevila v pozdějším věku z mnoha důvodů, existuje mnoho dalších metod pro její určení.

Jak často mám navštěvovat chirurga?

Profylaktické recepce, které lékař provádí ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců. Pro podrobnější pozorování pupečníkové kýly u dítěte může lékař předepsat častější návštěvu dítěte. Nezanedbávejte doporučení lékaře, protože to ovlivňuje zdraví vašeho dítěte. Zkouška je také povinná před první návštěvou mateřské školy a školy. Zde lékař určí, zda tato diagnóza ovlivní dospělý a fyzicky aktivní život dítěte.

Prevence umbilické kýly

Samozřejmě, ve věcech týkajících se zdraví je vždy důležité konzultovat lékaře včas. Proto vězte, že pokud si u novorozenců všimnete prvních příznaků pupoční kýly, okamžitě jděte k lékaři. Prevence tohoto problému nebude trvat dlouho, než očekáváme výsledky, většinou jde o tři měsíce. Abyste zabránili nástupu kýly, musíte:

- Snažte se, aby nedošlo k silné hysterici dítěte, ve které svaly břišního lisu stojí ve vzpřímené poloze a pupku vyčnívá. Snažte se zaujmout něco zajímavého, jen rozptýlejte.

- Nedovolte potíže s trávením ve strouhách, protože se jedná o častou zácpu a silnou tvorbu plynu, které vedou k úzkosti a nadměrnému plaku.

- Věnujte větší pozornost posílení tisku, a to s pediatrem - povolenými stomachy na žaludku. Postupně komplikujte úkol: v jeho zorném poli rozložte různé jasné objekty, je nutné, aby se snažil dosáhnout cíle.

- Když dítě už s jistotou drží hlavu, položte ho na záda a vytáhněte rukojeti nahoru. Pouze několik cvičení denně je dost. Svaly se pevně přitlačují a dobře se rozvíjejí, což pomáhá uzavřít pupočník.

Jaké cvičení jsou užitečné?

Masáž umbilické kýly u novorozenců obvykle nepředstavuje nic komplikovaného. Existuje několik jednoduchých příkladů:

1) když dítě leží na zádech, provádíte na žaludku kruhové pohyby, zatímco zachyťte kůži;

2) žehlit břicho dítěte ve směru hodinových ručiček, hladce a pomalu, je nutné, aby tento proces přinášel radost drobce;

3) v tomto případě bude dobré použít fitball, položte dítě na břicho dolů a proveďte cvičení: houpání, skákání a další.

Pokud najednou nerozumíte a nemůžete si představit, jak masírovat pupoční kýlu, požádejte zkušeného lékaře, aby vám ukázal některé jednoduché příklady. Tak doma v útulném prostředí je můžete opakovat mnohem častěji a výsledek bude přesný.

Sporty, které vám pomohou

Zdá se, že když je dítě malé, je s ním možné provádět složité systematické cvičení? Samozřejmě ano. Je to nejen nejpříznivější dopad na léčbu pupeční kýly, ale obecně významně zpevnění celého těla a zlepšení zdravotního stavu. V této situaci bude užitečné upoutat pozornost rodičů na návštěvu speciálních bazénů pro děti. Tam se naučí, aby si zvykli na vodní prvek, neboj se. Navíc všechny svaly během těchto cviků dostávají dvojité zatížení, a proto bude účinek rychlejší. Chirurgům se rovněž doporučuje, aby nezanedbávali nákup těch hraček, které mohou posílit břišní lis dítěte. Mohlo by to být například stroj, jehož pohyb by dítě muselo tlačit nohy z povrchu země nebo z podlahy.

Léčba pupeční kýly

V této části bude popsáno základní opatření léčby, pokud bude provedena odpovídající diagnóza: pupoční kýla u novorozence. Léčba spočívá v použití speciálních nástrojů nebo chirurgických zákroků. Takže, chci poznamenat, že medicína není v klidu, a spolu s běžnými skvrnami (který dělal pro utěsnění pupek o dítě), přišli s speciální vzhled. Je vhodný k použití a nedává dítě žádné nepohodlí. Mimochodem, není nutné se uchýlit k metodám našich prababiček, kteří se s takovým problémem dotýkají měděného kolíku. Lékaři varují, že tímto způsobem je snadné infikovat nezhojenou ránu. Z toho vyplývá, že k odstranění takové nepříjemné nemoci jako umbilické kýly u novorozenců je náplast mnohem účinnější než tradiční medicína.

Kardinální opatření

Jsou potřebné pouze pokud jde o dítě, které dosáhlo věku 5 let. Je nutné, aby byl chirurg pozorován každé tři měsíce, aby reagoval na změněnou situaci včas. Lékař vás zašle do nemocnice za jednoduchou operaci. Přirozeně se to děje pod celkovou anestezií, ale protože je schéma jednoduché, dítě se rychle probudí a nebude cítit nic. A rána se rychle uzdraví a na tomto místě nezanechá stopu.

Komplikace pupoční kýly

Pokud budou dodržena všechna výše uvedená preventivní opatření, lze s jistotou říci, že se strouhnutím nebude nic strašného. Ale pro informace potřebujete vědět následující:

- Je-li kýla velká, pak mohou stolice v tlustém střevě stagnovat. Dítě bude mít výraznou zácpu, bolest břicha a dokonce i zvracení.

- Někdy se to stane takto: ty části břišních orgánů, které neustále spadají do oblasti pupočníkové kýly, mohou být uchyceny pupočním prstencem. Pak je nutná operace.

- Umbilikální kýla je také zapálená, pokud je tento fragment orgánu, který je v kruhu, také nezdravý.

Rodiče, prosím, na vědomí, že při detekci kýly, náhlé bolesti břicha u dětí, zvracení, nevolnost, krev ve stolici, není stolice a plynu po dobu několika dnů, je nutné ukázat dítě k lékaři, aby se předešlo těmto komplikacím. Často i při vstupním vyšetření, a to i bez krevního testu (který ukáže přítomnost zánětu), zkušený chirurg zjistí problém.

Nyní bylo jasné, jaká je pupeční kýla, jak ji lze odstranit pomocí preventivních opatření a chirurgického zákroku. Je důležité si uvědomit, že dítě nezpůsobuje silnou úzkost, takže stanovení adekvátní diagnózy závisí pouze na vaší pozornosti a zkušenostech lékaře. Pokud ještě není jasné, jak vypadá pupoční kýla u novorozence, jsou v tomto článku uvedeny fotky dětí s touto patologií. Předpokládali jsme, že se něco nedařilo - neodkládejte návštěvu lékaře. A co je nejdůležitější, v této situaci nedělejte dítě nemocné nebo zdravotně postižené, je naprosto zdravý. Jen pomozte s netvrdými cvičeními, sportovními hrami a masážemi, abyste posílili jeho tisk, a ani ten problém nebude vůbec pozorovat.

Kompletní přehled pupečníkové kýly u dětí: příznaky, léčba, prevence

Umbilická kýla u dětí je výstupem vnitřních orgánů pod kůží okrouhlých nebo oválných obrysů v oblasti pupku dítěte. Každé páté dítě trpí onemocněním.

Děti s touto patologií více úzkosti než zdravé děti, protože běžné kojenecké problémy (křeče, nadýmání) kvůli kýly příčiny nich více utrpení.

Samotný výstupek orgánů není hrozbou a nemusí dělat ani dítě. Nebezpečí umbilické kýly je, že do tohoto výčnělku se mohou dostat fragmenty peritonea, epiplon, střevní smyčky a porušení. Naštěstí se to nestává tak často, ale pravděpodobnost takového vývoje událostí existuje.

Během prvního roku života dítěte může pupoční kýla spontánně zmizet. Vzhledem k tomu, že růst a rozvoj, zvláště pokud rodiče dělají fyzické cvičení a popírají se svým dítětem - svaly břišní stěny jsou zesílené, pupilový prstenec je zhutněn, jeho průměr je snížen.

Při méně optimistickém průběhu onemocnění může velikost výčnělku dosáhnout průměru 5 cm, ačkoli obvykle nepřesahuje 1 cm.

Zvýšení příznaků a postupné zvyšování velikosti kýly jsou indikací pro chirurgickou léčbu. Provádí se, když je dítě staré 2-3 roky.

Mnoho rodičů se bojí samotného slova "operace", ale pokud chirurg trvá na tom, že to provede, mělo by to být provedeno. Techniky chirurgického zákroku jsou zpracovány do nejmenších detailů, jsou aplikovány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte v každém případě.

Již následující den po zákroku může dítě vstát a jíst tekuté potraviny a během několika týdnů se samotná operace stane jen vzpomínkou. Nebyly pozorovány žádné jizvy a relapsy po operaci. V 95% případů je intervence bez komplikací.

Příčiny a předisponující faktory

Bezprostřední příčinou pupoční kýly je anatomická slabost tkání v oblasti pupeční fossy.

Pokud se však objevují provokativní momenty, onemocnění se rozvíjí častěji. Jedná se o:

• předčasnost;
• nízká hmotnost dítěte při narození;
• dědičnost (onemocnění se často vyskytuje u dětí, jejichž rodiče měli jako dítě dětskou hernií);
• stavy, které vyvolávají zvýšení tlaku v břišní dutině dítěte (těžký plak, zácpa, kašel, flatulence);
• onemocnění, ve kterých svalový tonus klesá (rachity, hypotrofie);
• umbilická kýla u dívek je častější než u chlapců;
• Někdy pupek výstupek se objeví poté, co se dítě začalo chodit, a to zejména v případě, že se to stalo s dostatečným předstihem (např. a. svaly posíleny ještě dost).

Mezi rodiči existuje názor, že u dětí vzniká pupeční kýla z "nevhodného propojení pupeční šňůry", ale toto tvrzení je nepřiměřené; technika ukládání pupkových spon, v žádném případě nevětší pupoční prsten.

Symptomy onemocnění. Jak se chová dítě s pupeční kýly?

U malých dětí je pupoční kýla obvykle viditelná pouhým okem. Ve skutečnosti je hlavní znamení výčnělek v pupku, připomínající míč. S mírným tlakem na kýlovitý výčnělek snadno zapadá do břišní dutiny. Pokud je roztažení svalového kroužku malé, pak umbilická kýla u dítěte může být patrná jen s určitým namáháním (při plačení, smíchu nebo kašli).

Takové děti jsou více neklidné než jejich vrstevníci bez patologie. Neexistuje žádné takové dítě, které by nebylo mučeno kolikou kvůli nadýmání. Dívky s pupeční kýly je však silněji trpí a reagují ostřeji na změnu počasí.

Někdy se u dětí s kýly zvrací zvracení, změna citlivosti v oblasti herniálního vaku, změna barvy a hustoty. Mohou to být příznaky nebezpečné komplikace - porušení pupeční kýly - a to je příležitost k okamžité léčbě pediatrického chirurga.

Způsoby léčby

Tato patologie u dětí je léčena chirurgickým zákrokem nebo bez něj. Taktika léčby je zvolena po společné konzultaci malého pacienta okresním pediatrem a pediatrickým chirurgem.

Jaké metody se vyhnout chirurgickému zákroku?

Monitorování dítěte a léčba umbilické kýly doma

Tři způsoby léčby kýly doma:

1. Gymnastika a břišní masáž

10 minut před krmením rozložte dítě na břicho na tvrdém povrchu pokrytém teplou plenou. Začíná aktivně pohybovat kmenem, rukama a nohama a zároveň snižuje intraabdominální tlak způsobený zvýšeným oddělením plynů. Přední břišní stěna dítěte bude posílena systematickým opakováním těchto akcí 2-3x denně.

Masírovat břicho je lepší začít do dvou měsíců věku: za prvé, instruktor masáže v dětském klinice, která vás naučí správnou techniku ​​postupu, a pak máma nebo táta provést masáž sami.

2. Použití fixační omítky

Náplast se přilepí po dobu 10 dní, aby se v oblasti pupku vytvořila vráska. Tři způsoby takového lepení obvykle vedou ke zmizení pupečníkové kýly u dítěte.

Sádra by měla být hypoalergenní a nedráždit jemnou pokožku dítěte.

Kombinace této metody s léčebnou gymnastikou a masáží dává stabilnější výsledek.

Pokyny pro použití náplastí Porofix. Pro opravu náplasti je nutné:
1) Je dobré vyčistit a vysušit kůži kolem pupku.
2) Opravte náplast vlevo a vpravo od pupku.
3) Projděte lepidlo "a" do oka náplasti "b".
4) Utáhněte lepidlo.
5) Opravte tuto pozici.

3. Metody lidí

Mnozí rodiče se snaží praktikovat lidových procedury:.. Při aplikaci na pupku měděné mince, dort ovesné vločky, kus gázy namočené ve šťávě zelí atd Recenze takových metod boje s pupeční kýlou pozitivní častěji, ale je třeba vzít v úvahu významné Nuance : jakýkoli předmět umístěný na ploše hernie vyžaduje fixaci. A je možné něco bezpečně upevnit na kojence pouze pomocí náplasti!

Provoz

Pokud průměr pupočního prstence nepřesáhne 1,5 cm, může se v 99% případů vyhnout chirurgické léčbě. Pokud rodiče aktivně používají všechny metody doporučené lékařem pro konzervativní léčbu - hernie zmizí na 2-3, maximálně na 5 let.

Při průdušce o průměru 2 cm nebo více se operaci nelze vyhnout. Obvykle děti pracují po dosažení věku tří let. V každém případě by měla být operace provedena předtím, než dítě chodí do školy.

Operace je dvou typů.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

1. Hernioplastika se provádí s rozsáhlou kýlou, stejně jako s porušením.

2. Klasická operace šití pupočního kroužku se provádí, pokud je kýla malá, neporušená a snadno naplněná.

Existují dva typy hernioplastiky:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Pokud je kýla je velký, ale snadno snížit není ohroženo -, že během operace po jeho repozici v oblasti kýlní kruhu klást zvláštní „náplast“, vyrobené ze syntetického materiálu, dobrou kompatibilitu s lidskou tkání. Venku to připomíná tylovou oponu.

Otevření herniálního otvoru je bezpečně uzavřeno, v průběhu času se síť roste do vlastních tkání dítěte a stává se od nich neoddělitelným. To je záruka, že kýla nevznikne znovu.

Nejméně traumatická metoda odstranění pupeční kýly, při níž lékař provádí pouze tři malé (5 mm) řezy pomocí speciálních ultratenkých chirurgických nástrojů.

Při takovém zásahu je rehabilitační doba minimální. Obvykle ve druhém třetím dni se malé děti již vracejí domů.

Někdy se provádí nouzové operaci z důvodu porušení kýly a zhoršující se stav dítěte (dítě pláče, má silné nadýmání, nevpravlenie kýly vak a mění svou barvu a hustotu, nevolnost a zvracení).

Tato operace trvá déle, a pooperační období je prodloužen, protože zásah sám je složitější: je třeba vyloučit porušení, k obnovení krevního oběhu v těle a znevýhodněné řezané hroty (těsnění pojivové tkáně). A teprve poté, co začnou tyto činy opravovat herniální otevření. Typicky, v takovém případě, že není bez implantátů jednoduché sešívání kýlní kroužek vést ke vzniku nových adhezí a bolesti v oblasti jizvy.

Rodiče by proto neměli ignorovat radu lékaře. Je lepší provést operaci plánovaným způsobem, aniž byste ohrožovali zdraví vašeho dítěte.

Prevence vývoje pupeční kýly u dítěte

Správná péče o dítě a provádění preventivních opatření může zabránit nástupu pupoční kýly, i když svaly pupočního kroužku jsou slabé a existuje určité riziko kýly.

Lékař, který sleduje dítě, obvykle dává rodičům následující rady (hlavně související s výživou matky a dítěte):

• Pokud je to možné, snažte se udržovat kojení: zabrání se tak zácpě, nadýmání, intestinální dysbióze.
• Kojící matka nemůže jíst potraviny, které způsobují nadýmání v malém: plnotučné mléko, fazole, hrozny, zelí, sladké pečivo a jiné sladkosti, maso, ořechy, sycené nápoje.
• Není-li mateřské mléko dostatečné nebo chybí - je nutné, aby lékař zvolil směs pro umělé krmení. Umbilická kýla se v dětství často vyvíjí s vrozenou intolerancí laktózy.
• Chraňte dítě před nachlazením, nenechte ho dlouho plakat, protože kašel a pláč vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku a následně zhoršují příznaky kýly.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok níže může být posouván doprava)

Umbilická kýla u novorozenců a kojenců

Umbilická kýla u dětí až do jednoho roku je problém, který způsobuje rodičům dobře založenou úzkost a strach. Proč se objeví a jak se s ní zachází, je to otázka, která se stará o všechny matky a táty, pro které děti trpí takovou patologií. Může taková dětská kýla jít bez operace, řekneme v tomto článku.

Co to je?

Hernia z pupečníku, stejně jako všechny ostatní typy kýly, je známkou slabosti břišní stěny. Je to výstup některých vnitřních orgánů, který by měl být normálně umístěn v břišní dutině, a to bez poškození integrity kůže a podkožních tkání. To se stává možné, když se v břišní stěně objeví otvor.

Může to být patologický (s divergencí svalů, velkou "mezery" mezi tkáněmi) a zcela přirozené, což je pupeční otvor.

U novorozenců se pupeční rána formuje zcela fyziologicky. Když je dítě v děloze, propojí ho s placentou. Místo dítěte vyživuje dítě, poskytuje mu kyslík a užitečné látky nezbytné pro normální růst a vývoj. Plenová šňůra je druh transportní cesty, přes kterou vstupuje kojenec výživa a kyslík, provádí také funkci odstranění spotřebovaného oxidu uhličitého a metabolických produktů.

Uvnitř pupeční šňůra má dvě tepny a Vídní, tepny dodávají krev a živiny okysličenou od matky žíly je vzhledem k tomu, že dítě již není nutné - odpadní produkty. Po narození v pupečníku již není nutné, protože placentární dýchání v době narození se změní na plicní a od té chvíle může dítě jíst obvyklým způsobem - přes ústa. Pupočka je odříznuta, poloha řezu je vymačkána, aby se zabránilo ztrátě krve a vázání.

Avšak uvnitř břišní dutiny zůstává pupočník v chlapcích a dívkách. Říká se mu od narození pupečník. Obvykle by měla být tato vnitřní část pupeční šňůry uzavřena pojivem během prvního měsíce života, dokud dítě není považováno za novorozence. Tento proces však může být komplikován mnoha faktory, v důsledku čehož nedochází k úplnému uzavření.

Umbilikální prstenec tedy nadále komunikuje s břišní dutinou přímo a některé vnitřní orgány, například střevní smyčky nebo epiplon, mohou vystupovat přes tento komunikující "kanál" směrem ven. K tomu dochází, pokud tlak v břišní dutině překročí schopnost peritonea odolávat.

Kýla se skládá z herniálního vaku, který představuje nejslabší peritoneum a jeho obsah - ty orgány nebo části, které vyšly. Pupelský prstenec současně slouží jako herniální brána - místo, které umožnilo opuštění. Tyto pojmy je důležité si uvědomit, abychom pochopili, co se děje s dítětem a jaká pomoc by měla být zahrnuta. Podle statistik se v každém pátém plnoprázdném dítěte vyskytuje herniální patologie pupku.

Mezi dětmi, kteří spěchali a přišli do tohoto světa před termínem, který jim přidělila porodní asistentky, se pozoruje herniace asi v jedné třetině.

Umbilická kýla - jedna z mála hernií v lidském těle, která se může "rozpustit" sama o sobě, drtivá většina dětí po celý rok z ní nezůstává stopa. Přirozeně rodiče budou muset v tomto úsilí vynaložit určité úsilí. Jen 3-5% dětí má problém až do 5 let. Ale moderní medicína jim může pomoci.

Příčiny a mechanismus výskytu

Hernia pupku může být důkazem toho, že během období nitroděložního vývoje se dítě pokazilo a břišní stěna se nevytvořila správně. Svalová slabost a slabost pojivové tkáně vede k poruchám vývoje peritonea, v důsledku čehož část vnitřních orgánů dítěte "tlačí" na místo spojení s pupeční šňůrou před narozením. Taková patologie se nazývá vrozená kýla.

Získaná forma onemocnění kýly dítě může začít trpět, pokud porodníci uděláte chybu při ořezávání a upínání pupečníku, došlo-li k infekci, a vzhledem k tomu, že v prvním měsíci samostatného bydlení není porostlá a uzavřen v pupeční prstence.

Jednodušší forma kýly je přímá. Herniální vak a jeho obsah "vyhlížejí" přímo přes pupkový kroužek. Ve složitější - šikmé formě - herniální obsah v sáčku nejprve prochází "kapsou" mezi příčnou fascie a bílou čáru břicha a teprve potom opustí prsten.

Kloubovité umbilikální formace u kojenců se téměř vždy liší značně pohyblivostí - mohou být snadno fixovány bez zvláštního úsilí. Nicméně, ačkoli vzácně, děti čelí složitým, nekontrolovatelným kýly. Kapacita sáčku pro pohyblivost je určena velikostí a pružností kýlových bran (v tomto případě pupočního kroužku). Úzké brány - méně mobilní kýla, širší - pohyblivější.

Kýla vždy opouští pod vnitřním tlakem, který se vytváří v břišní dutině.

Tento tlak u dítěte prudce stoupá v určitých situacích:

• s násilným pláčem a pláčem;
• s pokusy během defekace, zvláště pokud vyžaduje úsilí (například zácpa);
• se silným kašlem;
• se zduřenou bříškou u dětí se zvýšenou produkcí plynu a silnou dětskou kolikou.

Pokud jsou podmínky (slabé pupeční kroužek, pomalý zarůstání uvnitř pupku, vrozená slabost břišní stěny), taková situace často vede ke ztrátě dílčích těles a tvorbu kýly. Samostatně bychom měli stanovit příčinu patologie, ve které je podíl viny rodičů. Dítě je příliš brzo na to, aby bylo možné rostlině postavit a postavit do svislé polohy. Pro tyto účely v arzenálu mamin a tatínků je mnoho úprav, například chodců a můstků.

Ve svislé poloze se však tlak v břišní dutině zvětšuje a toto je faktor, který vyvolává vzhled patologie.

Dokud dítě je 9 měsíců, je bezpečnější věřit v přírodě, a to vše je uspořádáno tak, že předtím, než si vzít vzpřímené pozici na vlastní nohy, dítě prochází několika přípravných fázích - procházení a posezení, které umožňují svaly na břiše rostou silní a zaslouží si, aby se poté zvýšený vnitřní tlak bez vzniku kýly.

Příznaky a příznaky

Vrozené kýly, které se objevují u dítěte dokonce i v matčině lůně, mohou navštívit doktora-diagnostika na příštím ultrazvuk v konzultacích žen nebo v nemocnici. Obvykle se jedná o poměrně závažné patologické stavy, u nichž je vada ve vývoji peritonea rozsáhlá. Nejčastěji v herniálním vaku s takovou vrozenou kýlou je několik orgánů - 2-3 smyčky střeva, omentum, játra. Jen onemocnění herniálních onemocnění není omezeno a takové děti mají převážnou většinu hrubé genetické poruchy, diagnózy, které jsou neslučitelné se životem. Získané kýly v tomto plánu mají více pozitivních předpovědí.

Určete kýlu pupku v kojenecké plechovce od věku 30 dnů svého života mimo žaludek matky. Do této doby skončí doba novorozenců, umbilická rána se uzdravuje.

Není nutné, aby se kýla okamžitě objevila, může se kdykoli vytvořit a vizualizovat - jak pro tříměsíční dítě, tak pro půl roku.

To je důvod, proč je důležité být schopni rozpoznat patologii a přijmout včasná opatření, aby se předešlo nebezpečným důsledkům. Kýla je vždy určena v oblasti pupečního kruhu. Vypadá to jako uzel kulatý nebo oválný a také nepravidelně tvarovaný. Může to být docela nevýznamné - od půl centimetru do průměru až docela velké, jehož průměr přesahuje 5-6 centimetrů.

Když se kýlní vak obsahuje pouze střevní kličky, školství vypadá lehce namodralý, pokud jste opravdu se snaží, přes jemnou kůží grudnichka vidět střevní stěnou. Když je sáček součástí omentu, játra, potom uzel vypadá načervenalý. Vypadá to samozřejmě děsivě, ale rodiče by měli pochopit, že samotná kýla dítěti neudělá bolest a utrpení. Neublíží, nemá svrběk, nemá svědění a obecně ho neobtěžuje.

Určit patologii pupečníkové kýly v pečovatelském dítěti je možné během období plače, kašla, když dítě kýčí. V jiném okamžiku, když je klidný a nenatíží břicho, je kýla zcela neviditelná. Když lehce jemně stisknete prstem, dospělí si mohou všimnout, že se okamžitě vrátí do břišní dutiny, ale pak se bohužel vrátí znovu. Jiné příznaky způsobují spoustu otázek. Takže někteří lékaři říkají, že pupoční kýla ovlivňuje trávení, chování dítěte.

Snaží se vysvětlit neklidný spánek, špatnou chuť k jídlu. Takové postavení však není kritické, protože mnoho dětí bez takové patologie má také špatný sen, a přinejmenším neprokazují svou neochotu jíst.

Prakticky neovlivňuje takový uzlík v oblasti pupečníku a intenzitu a četnost koliky, zácpy a dalších typických problémů u dětí. A častá regurgitace a nevolnost jsou nejčastěji způsobeny nadměrným podáváním, a nikoliv přítomností herniálního vaku v blízkosti pupku.

Příznaky zvracení, akutní bolesti, nadýmání z přetékání plyny podivné k porušení pupeční kýly. Pokud je z nějakého důvodu prstenec (kýlní) je stlačený nebo smyčky CAL hromadí uvnitř sáčku je kýlní vak je připevněn vně tělesa v něm upnuta. Ke střevní smyčce a jinému obsahu sáčku krev přestává proudit v požadovaném množství.

Svěrka způsobuje silný bolest, dítě se nemůže vyrovnat, neustále křičí. Kolena sama v tuto chvíli vypadá plná, napjatá, bolestivá. Je už nemožné vstoupit dovnitř a není nestojí za to. Vzhledem k tomu, že dítě potřebuje naléhavou operaci, účet není ani po celé hodiny, ale po dobu několika minut.

Nebezpečí

Malá nepříjemná kýla nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví. Je to nebezpečné pouze proto, že existuje riziko porušení. Nicméně praxe ukazuje, že štěpení u dětí od 0 do 12 měsíců je extrémně vzácné, protože oba pupečníkové prstence a střevní smyčky jsou velmi pružné, pohyblivé.

Pokud k porušení došlo, seznam možných hrozeb se dramaticky rozšiřuje. Obsah herniálního vaku - vnitřních orgánů a jejich částí, zbavených krevního zásobení, rychle začne "zemřít".

Nekróza tkání se rychle rozvíjí a během operace chirurg bude muset zcela odstranit nejen kýlu, ale i ztracené části střeva, omentum, játra. Otevírání ohrožuje vývoj gangrény, která je pro malé dítě smrtelně nebezpečná.

Diagnostika

Lékař může diagnostikovat dítě. Pozoruje dítě v horizontální poloze. Zkoušky s kašlem a vertikálními testy pro kojence nejsou použity. Obvykle je to docela dost vizuální prohlídka specialisty, v němž palpuje oblast pupečníku a určuje přibližnou velikost formace a brány.

Chcete-li zjistit, zda je rovná nebo šikmá, a kromě toho specifikovat umístění dislokace a pravděpodobnost porušení, bude předepsáno ultrazvuk v břišní dutině. Ultrazvukový skener vám umožní s vysokou přesností určit, které orgány jsou součástí vaku. Pokud existují obavy z možných komplikací (adhezivní proces, zakřivení střevních smyček ve tvaru W), bude dítě muset provést speciální vyšetřovací metodu - irrigoskopii.

Postup není příliš příjemný, ale nezbytný. Kluk udělá klystýru, pro kterou nebude použita voda, ale speciální řešení, které bude viditelné na rentgenovém paprsku. Takže doktor dostane detailní obraz o tom, co se děje uvnitř, a bude schopen rozhodnout o taktice léčby.

Léčba

Navzdory závažnosti situace umbilická kýla u dítěte nevyžaduje komplexní a specifické léčení po dobu jednoho roku. Po zjištění diagnózy ve více než 95% případů je upřednostňována taktika čekání. Jediným způsobem, jak bojovat s kýly jakéhokoli původu a dosavadního umístění, je chirurgická operace kýly.

Umbilická patologie je naopak jediná svého druhu, která může začít obrátit vývoj, regrese. Proto může být indikace operace u novorozenců a kojenců pouze jeden - porušení.

Ve všech ostatních případech je léčba možná doma. V tomto případě něco, co léčit, dávejte léky nebude muset. Problém by však měl být pečlivě sledován a používán některými metodami a metodami, které zpřísňují vývoj kýly.

• Lepení lepicí páskou. Tato metoda se osvědčila, nicméně existuje několik důležitých bodů. Hernia před utěsněním by měla být opravena a nedoporučuje se, aby rodiče tak učinili, aby nepoškodili dítě. Neúnavné akce mohou vyvolat křeče pupkového prstence, což nevyhnutelně povede ke zmačkání a naléhavé operaci.

Stříkačka by měla být vedena přes kůži. Ukáže svým rodičům, jak se to děje, a řekne vám, jak správně utěsnit kýlu s pásmovou pomůckou pro spolehlivější a bezpečnější fixaci.

Pak bude maminka a táta schopni nezávisle měnit pomůcku na pásku a pečlivě sledovat, zda pod ním vzniká zánět, pokud má dítě lokální alergickou reakci.

Z času na čas bude dítě muset být ukázáno chirurgovi. Pokud kýla postupuje nebo se zvětší, může být zvolena jiná metoda fixace. Rodiče by měli vždy zvolit kvalitní a hypoalergenní sterilní náplast. Chcete-li koupat dítě se zapečetěným pupkem, můžete, ale po úpravě vody by měl obvaz změnit.

• Bandáž. Nosením takového speciálního ortopedického pásu můžete bezpečně upevnit herniální vak v správné poloze uvnitř břišní dutiny. Přístroj umožňuje vyvážit vnitřní tlak a vnější odpor.

Po operaci a před ní můžete nosit obvaz a dokonce místo toho. Ale kvůli tomu musí lékař opravit kýlu a ukázat, jak obléknout a upevnit obvaz na břicho dítěte.

Pás je měkký, velmi elastický, nedovolí dítěti nepříjemné pocity. Pod ním nepotřebujete nic nosit. Většina těchto produktů je vybavena sadou speciálních vložek pro problémovou oblast. Malá kýla může po několika měsících úspěšně ustoupit po obvazu. Je kontraindikován pouze u dětí s lézemi pokožky v zóně přilnavosti produktu.

Pokud má žaludek alergickou vyrážku, infekční vyrážky, ekzém, pak se obvaz nemůže nosit.

• Masáže a gymnastika. Masáž a gymnastika pro novorozence a dítě, zaměřená na posilování břišních svalů, matka může dělat sama. To nevyžaduje finanční náklady a diplom masážního terapeuta nebo lékaře. Ukázat techniky mohou jak chirurg, který diagnostikoval, tak okresní pediatr. Účinek by měl být jemný a bezbolestný. Kruhové pohyby podél břicha kolem pupeční oblasti jsou užitečné.

Masážní manipulace jsou kombinovány s položením dítěte na břicho. To umožňuje posílit nejen svaly tisku, ale i šikmé svaly břicha.

Užitečné a převržení na straně od polohy na levé straně. Chcete-li to provést, stačí trochu přitáhnout dítě do opačné rukojeti (tak, aby se otočil na levé straně a táhl po pravé ruce). Gymnastika je obecně opevňujícím opatřením. Hlavní cvičení - ohyb a unbending nohy, přinést nohy do žaludku, zvedání nohou podél oblouku. Gymnastika se nejlépe provádí jednou denně, ráno a masáž může být provedena před každým krmením, ale ne po ní, aby nedošlo k regurgitaci.

• Lidové metody. Nejpopulárnějším způsobem v lidu je vázání pět-rublové mince na pupku. Je znám všem a na první pohled nezpůsobuje žádné otázky. Ve skutečnosti je tato "léčba" zcela nebezpečná a zbytečná.

Prasátko dostatečně nezpevňuje vak ve vaku v stabilní poloze a pravděpodobnost infekce pupku je neuvěřitelně vysoká.

Pokud opravdu chcete opravit herni nějakým způsobem, je lepší použít bezpečnější metody - koupit obvaz nebo náplast.

Tipy, aby vaše dítě odvar z rebarbory, a také rozmazat břicho-tlačítko v noci s máslem a propolis, může jen přidat rodičům problémy. Po odvarování a propolisu může dítě způsobit velmi těžkou alergii.

Výhody těchto postupů současně nejsou prokázány. Schopnost dětské kýly pupku k regresu často využívá řadu šarlatánů, kteří nabízejí určitou částku, aby dítě z této pohromy jednou a navždy zachránili.

Rodiče by se neměli uchýlit k takovým "healerámům", protože to je vždy spojeno s riziky, které přicházejí do důsledků nešikovných a špatných činů laiků.

• Provoz. Plánované operace ozdravení herny se provádějí, pokud kýla neprošla o 6-7 let. Děti musí něco smazat v plánovaném režimu.

Pokud nedojde k žádnému porušení a pro provozování dítěte není nutná žádná chirurgická pomoc, nikdo nebude. V naléhavém chirurgickém zákroku je použita metoda hernioplastiky. V tomto případě se lékaři již v chirurgickém procesu rozhodnou, zda si obsah herniálního vaku uchová nebo ne. Závisí to na tom, zda jsou vnitřní orgány postiženy z důvodu porušení. Pokud tomu tak není, lékaři opravují kýlu a šití brány hernie.

K fixaci použijte buď vlastní tkáně dítěte (metoda napínání), nebo speciální implantát oka (metoda netradiční). Dnes může lékařství nabídnout rodičům nejen standardní metody, ale i laserové operace.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji kýly, je třeba provést preventivní opatření od narození dítěte:

• Nedovolte dlouhému a násilnému pláči.
• Nedovolte prodlouženou zácpu, pokud je to nutné, použijte klystýr nebo lehké laxativum pro kojence.
• U těžké koliky je nutné použít prostředky ke snížení tvorby plynu, aby se zabránilo nadýmání.
• Začátek ve věku jednoho měsíce může člověk naučit dítě plavat, umožňuje rychlejší posílení břišní stěny.
• Včas a správně léčit respirační onemocnění spojená s výskytem kašle.
• Nevystavujte dítě, protože dramaticky zvyšuje intraabdominální tlak.
• Nezapojujte se příliš dlouho s těsným otáčením.

Co je to kýla u dětí a co s nimi dělat, podívejte se na další video.