Bisfosfonáty - skupina léků, která mají schopnost zpomalit zničení kostní tkáně. Hlavním směrem užívání těchto léčiv je léčba onemocnění, které je doprovázeno zvýšenou křehkou a křehkými kostimi, jako je osteoporóza.

Fosamax je první lék proti osteoporóze schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv před 10 lety. Tento bisfosfonát rychle obnovuje kostní tkáň s minimálními vedlejšími účinky

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy jakékoli formy (primární a sekundární) jsou předepsány jako hlavní léky používané v první řadě (léky první linie). Jsou nepostradatelné v terapii a jejich účinnost je vysoká a klinicky dokázaná - užívání bisfosfonátů 30-50% snižuje riziko zlomenin kostí.

Podívejme se podrobněji na to, co jsou bisfosfonáty, jak fungují, jaké jsou vlastnosti jejich použití a možné negativní účinky léčby.

Mechanismus účinku

Název bisfosfonáty byl získán kvůli struktuře molekuly, která zahrnuje dvě fosfonáty - organické sloučeniny obsahující fosfor.

Schématické znázornění molekuly bisfosfonátu

Po podání léku se molekuly účinné látky váží na vápník a pronikají do kostní tkáně, hromadí se a prodlužují se v ní. Bisfosfonáty narušují práci speciálních buněk - osteoklastů.

Osteoklasty se normálně účastní fyziologických procesů resorpce a destrukce (resorpce) starého kostního tkáně a pracují současně s osteoblasty tvořícími novou kostní tkáň. Ale osteoporóza je interakce se člení: osteoblasty, „nemám čas“ pro vytvoření nové tkáně, a osteoklasty zničit staré rychle, takže se kosti stávají tenčí a křehnou.

Pokud se kostní tkáň vložených bisfosfonáty, snižují aktivitu osteoklastů, inhibují jejich růst a stimulovat proces sebedestrukce osteoklastů inhibovat signály, které vyvolávají jejich destruktivní účinek. Takto se léčí osteoporóza: kosti nejsou tenčí a mohou se zotavit.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Druhy bisfosfonátů

Bisfosfonáty v přípravku jsou rozděleny na dusík obsahující a bez dusíku.

Léky Bezazotistye (první generace)

Tato léková forma je tidronát, tiludronát, clodronát.

Dusík obsahující drogy (druhá generace)

Tento lék je pamidronát, alendronát, ibandronát. Tyto léky jsou účinnější, nejlepší z nich je moderní preparát zoledronátu, který obsahuje dva atomy dusíku.

Zolendronat ibandronátem a snadno ovladatelný - zolendronat by měla být přijata pouze jednou za rok, a ibandronát - jednou měsíčně (nebo mohou být podávány intravenózní ibandronát - jednou za čtvrtletí).

Také jsou vyráběny dvoukomponentní přípravky obsahující alendronát a vápník nebo alendronát a vitamin D.

Pros k lékům

Četné studie ukázaly, že dlouhodobé užívání bisfosfonátů pomáhá zvyšovat hustotu kostí a snižovat pravděpodobnost zlomenin. Jsou poměrně bezpečné, dobře snášeny a mají jen málo negativních vedlejších účinků.

Nevýhody

Existují však nevýhody pro bisfosfonáty.

Nevýhody

• Nízká biologická dostupnost - pouze malá část léku užívaného perorálně proniká do místa působení.
• Nevýhodou příjmu: aby se snížilo riziko výskytu nežádoucích účinků léku, je třeba pít v dopoledních hodinách je striktně na lačný žaludek s dostatečným množstvím vody (250-400 ml) po podání po dobu minimálně 40 minut, nejezte nebo jít do postele.

Nežádoucí účinky

Hlavní vedlejší účinek je negativní účinek na gastrointestinální trakt.

Droga může způsobit:

• zánět sliznice a eroze v dolní části jícnu;
• gastritida, eroze a žaludeční vředy;
• krvácení z horní části gastrointestinálního traktu;
• bolest břicha;
• nevolnost, snížená chuť k jídlu;
• pálení žáhy;
• plynatost;
• zácpa nebo průjem.

Na pozadí léčby osteoporózy se mohou objevit bolesti hlavy, bolesti svalů a kostí.

Možné vyrážky na pokožce a vývoj alergických reakcí.

Prodloužená léčba těmito léky osteoporózy může způsobit hypokalcemie (snížení hladiny vápníku v krvi), takže bisfosfonáty by měly být kombinovány s vápníku nebo vitamínu D přípravků (ale v různých denních dobách, oddělené vstupní bisfosfonátu a vápníku nebo vitamínu odstupu D alespoň 2 hodiny).

Závěr

Bisfosfonáty jsou účinné léky k léčbě osteoporózy.

Pamatujte na to Jedná se o vážné léčivé látky, které mají mnohostranný dopad a narušují složité procesy lidského těla. Jsou nepostradatelné při léčbě, ale v žádném případě nemohou být užívány nezávisle a nekontrolovaně. Jmenovat a zvolit optimální dávkování léčiv a doba trvání kurzu je jediný svého lékaře (může být revmatolog, endokrinolog, trauma).

Autor: Svetlana Agrimeeva

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Spolužáci
• Můj svět
• Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobrý den! Pro mě ze 76 let, silné bolesti v oblasti páteře, došlo k zlomeninám. Při příležitosti osteoporózy jsou bisfosfonáty předepsány jednou týdně a uhličitan vápenatý je 2,5 g denně. Jaká dávka citrátu vápníku je ekvivalentní? Z bisfosfonátů, zoledronátu a ibandronátu jsou nejvhodnější, jsou užívány jednou za rok nebo jednou měsíčně.

Dobrý den, Svetlana. Co se týče přípravku Zoledronate-Teva, používá se jako intravenózní infúze po dobu nejméně 15 minut.
Hyperkalcémie (koncentrace CSA není menší než 12 mg / dp nebo 3 mmol / l). Maximální doporučená dávka: 4 mg ve formě jedné intravenózní infuze po dobu nejméně 15 minut.

Bisfosfonát Ibandronát se podává perorálně v dávce 150 mg (1 kartu) jednou za měsíc, nejlépe ve stejný den každého měsíce. Lék se užívá 60 minut před prvním dnem jídla, tekutinou (s výjimkou vody) nebo jinými léky a přídavnými látkami v potravinách. Tablety by měly být polykat celé, umyté sklem (180 - 240 ml) čisté vody v sedící nebo stojící poloze. Pacient by neměl ležet po dobu jedné hodiny po užití ibandronátu. Tablety nelze žvýkat nebo rassasyvat kvůli možnému ulceraci horního gastrointestinálního traktu.

Citrát vápenatý v počátečním stádiu je 600 mg, měl by být rozdělen do několika metod.

Dobrý den, Pro mne ze 64 let jsem pro léčbu osteoporózy jmenoval endokrinolog ošetření, včetně Bonvivy jednou měsíčně. Jako u mnoha ve svém věku mám různé nemoci; Přečtěte si informace o závažných nežádoucích účinků při užívání přípravku Bonviva, a vzhledem k jeho značné náklady, chci se tě zeptat: Je možné, aby tento lék užívat po dobu nejméně 3 let, jako je 1 rok, a může rychle ukončit schůzku, jestli existují nějaké nežádoucí změny, než se může vrátit zpět? Děkuji vám za pozornost.

Láska, všechny léky mají některé nežádoucí účinky, které se ve vašem případě nemusí vyvíjet. Užívání léků je důležité podle schématu, které vám poskytl váš lékař. Pokud dojde k nežádoucím příznakům, poraďte se s lékařem, abyste ho nahradili jiným lékem. V každém případě se pacienti podrobí všem individuálně.

Dobré ráno, doktore! Mám osteoporózu. Jsem 62 let. Přenesl nebo nesl v roce 1995 rakovinu m.zh. s radiační léčbou, v roce 2000 odstraněny správné podchelyusnoy lymfatické uzliny, PCT, v roce 2011, ozářené a odstranit kořen pravého jazyka, PCT. V důsledku přetrvávajících lecheniya- remissiya.Vopros: jak se bisfosfonáty při ozařování jícnu, jazyka -Lack slin díky luchey.Mozhno, zda ke snížení nežádoucích účinků, aby tabletu v kapsli a spolknout? existují bisfosfonáty v kapslích (dostávám alendronát v tabletách), nebo mohu vzít něco jiného? Všechny analýzy jsou normální. Denzitometrie ukázala osteoporózu (2,5) v bederní oblasti s rizikem zlomenin. Neměl jsem zlomeninu. Ptám se na tuto otázku poprvé.

Tatiana, bisfosfonáty jsou velmi těžko rozpustné v žaludku, navíc dráždí sliznici jícnu a vyvolávají vznik eroze. Někteří zástupci této skupiny léků mohou způsobit vážné komplikace jícnu. V současné době existují prospektivní studie o přítomnosti korelace mezi bisfosfonáty a rakovinou horního gastrointestinálního traktu. Diskutujte s ošetřujícím lékařem o nutnosti užívat tento lék.

Proč se používají bisfosfonáty a co jsou to?

Bisfosfonáty se používají při léčbě osteoporózy a onkologie (jak u primární rakoviny, tak u metastáz). Bez těchto léčiv je účinná léčba resorpce kostí (destrukce) nemožná.

Účinnost léčby bisfosfonáty závisí také na tom, která skupina léků pacient používá. Faktem je, že bisfosfonáty jsou rozděleny do tří generací, které se liší v nákladech, počtu vedlejších účinků a účinnosti terapie.

Podrobnosti budou popsány níže.

1 Co jsou bisfosfonáty: obecný popis a princip účinku

Lékařské přípravky skupiny bisfosfonátů na chemické struktuře připomínají přírodní minerály, které se podílejí na metabolismu kostní tkáně. V práci zpomalují tento metabolismus, snižují resorpci kostní tkáně (její destrukci).

V tomto případě má metabolismus kostí také reverzní resorpční proces - tvoření tkáně (regenerace). Bifosfonáty zpomalují resorpci, zlepšují regenerační proces a tím obnovují kostní tkáň původním (geneticky upraveným) rozměrem.

Nejúčinnější bisfosfonáty

Tyto prostředky jsou vhodné pouze k léčbě, nikoliv k prevenci. Jejich použití je opodstatněné u kostí postižených metabolickými (metabolickými) onemocněními jakékoli etiologie. Nejlepší léky této skupiny (nejúčinnější a bezpečnější při přijetí) od třetí generace.
do menu ↑

1.1 Indikace: v jakých problémech se uplatňuje?

Bisfosfonáty se používají hlavně při osteopenii a sekundárních maligních novotvarů. Nicméně, navíc jsou používány pro jiné nemoci.

Úplný seznam indikací pro použití bisfosfonátů:

• osteoporóza (o použití bisfosfonátů při osteoporóze je možno číst odděleně) a osteopenie (lokální, difuzně generalizovaná, postmenopauzální);
• prevence opakovaných zlomenin při osteopenii;
• Pagetova nemoc (osteodystrofie, maligní novotvar prsu);
• prevence symptomů způsobených poškozením kostní tkáně u pacientů s pokročilými stadii maligních novotvarů;
• léčba přímo maligních novotvarů, ve většině případů - sekundární (vzniká v důsledku metastáz původního nádoru);
• hypogonadismus u žen (všechny formy kromě hyperprolaktinémie);
• metastázy v kostní tkáni.

1.2 Existují nějaké kontraindikace?

Kontraindikace k bisfosfonátům závisí na tom, který konkrétní léčivý přípravek se používá. Nejvíce kontraindikací jsou bisfosfonáty první linie, mají také největší možný počet vedlejších účinků.

Vymezení bisfosfonátů u žen

Obecné kontraindikace k bisfosfonátům:

1. Přecitlivělost (přítomnost alergií) na jednu nebo více složek, které tvoří drogu.
2. Přítomnost hypokalcémie.
3. Těhotenství (v jakémkoli trimestru) nebo kojení (období kojení).
4. Nemoci koagulačního systému s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (tromboflebitida, genetická trombofilie, poruchy srdečního rytmu, přítomnost křečových žil).
5. Přítomnost chronické hepatitidy a / nebo jaterní cirhózy.
6. Hyperplastické patologie v endometriu a / nebo mléčné žlázy.
7. Přítomnost osteomalacie na pozadí osteopenických onemocnění.
8. Přítomnost akutního peptického vředu žaludku nebo dvanáctníku.

1.3 Jak správně užívat bisfosfonáty? (video)

1.4 Nežádoucí účinky podávání bisfosfonátu

Bifosfonáty mají poměrně působivý seznam nežádoucích účinků, které se často vyskytují, pokud pacient trvá dlouhou dobu.

Možné nežádoucí účinky a komplikace:

• porucha spánku, deprese, zmatenost, chronická úzkost;
• svědění kůže, hyperhidróza (zvýšené pocení), různé vyrážky;
• alergické reakce až do smrtelných (anafylaktický šok, kolaps, bronchospazmus, edém hrtanu);
• nekróza čelisti a jiných kostních tkání (tablety zřídka poskytují takový vedlejší účinek, kde často k tomu vedou injekce);
• pokles krevního tlaku, bradykardie, poruchy srdečního rytmu;
• horečka, bolest v místě vpichu;
• sucho v ústech, bolest břicha (břicho), nevolnost, zvracení, s prodlouženým příjmem - anorexie, průjem, stomatitida;
• generalizovaná bolest (systémová, obecná), konvulzivní syndrom, myalgie a artralgie.

2 Klasifikace

Bisfosfonáty jsou klasifikovány a rozděleny do dvou hlavních skupin: přípravky obsahující dusík a přípravky, v nichž není přítomen dusík. Co se týká bisfosfonátů obou skupin?

Formy bisfosfonátu Bondronát

Rozdíly jsou v složení léků každé skupiny. Skupina obsahující dusík má následující složky:

• alendronát sodný - koriguje metabolismus v kostních tkáních;
• kyselina ibandronová - účinně bojuje proti hyperkalcémii;
• kyselina zoledronová - jako samostatná látka používaná při léčbě maligních novotvarů, ovlivňuje procesy resorpce;
• ibandronát sodný - výrazně snižuje aktivitu osteoklastů a tím inhibuje proces resorpce.

Jednoduché bisfosfonáty (bez dusíku) mají ve svém složení takové složky:

• etidronát - boje se zhoubnými novotvary, je ukázán u Pagetovy nemoci;
• Clodronát - blokuje rozvoj hyperkalcémie a osteolýzy, je používán při léčbě metastáz kostní tkáně;
• tiludronát sodný - akumuluje fosfátové sloučeniny s vápníkem v kostních tkáních, díky nimž je mineralizuje a posiluje.

3 Pokyny pro použití bisfosfonátů

Neexistují žádná zvláštní pravidla pro používání bisfosfonátů. Existuje jen několik pokynů, které se velmi ignorují. Za prvé, kvůli tomu je účinnost léčby snížena. Za druhé, riziko vedlejších účinků se výrazně zvýší.

Nejčastěji jsou bisfosfonáty podávány ve formě tablet

Hlavním pravidlem užívání bisfosfonátů je užívat je pouze na prázdný žaludek, asi 30 minut před jídlem. Léky poškozují sliznici trávicího traktu, takže po jejich užívání je žádoucí, aby nebyly v horizontální poloze, aby nedošlo k podpoře vývoje pálení žáhy / refluxu.

Pro pít tablety potřebujete pouze vodu a nejlépe ve velkém množství. Pokyny pro podávání bisfosfonátů pacientovi se nevyžadují, protože takový postup by měl provádět pouze lékař nebo zdravotní sestra.

Podrobnější pokyny k použití bisfosfonátů lze získat z informačních vložek přicházejících do obalu. Rovněž o různých nuancích léčby se můžete zeptat svého lékaře nebo přinejmenším lékárníka, který produkt prodává.
do menu ↑

4 Názvy bisfosfonátových přípravků: seznam

Jaké bisfosfonáty existují? Celkově existuje více než tucet takových léků a jsou rozděleny do tří skupin (generace). Třetí skupina je nejúčinnější, ale má značnou nevýhodu - relativně vysokou cenu.

Bisfosfonát Bonephos 800 mg

Seznam názvů bisfosfonátů bez dusíku:

1. Na základě kyseliny tiludronové: Azatadin (700 rublů), Azelastin (360 rublů), Adapalen (700 rublů).
2. Na základě etidronátu: Didronel (1600 rublů), Xidifon (309 rublů).
3. Na základě clodronátu: Klobir (4000 rublů), Bonefos (9600 rublů), Clodronát sodný (250 rublů).

Seznamy obsahujících dusík:

• na bázi alendronátu sodného: alendronát (613 rublů);
• na bázi kyseliny ibadronové: Ibandronate-Teva (1600 rublů);
• na bázi kyseliny zoledronové: zoledronát (1400 rublů), Zometa (5000 rublů);
• na bázi ibandronátu sodného: Bonviva (4870 rublů), Bondronate (8600 rublů).

Můžete koupit bisfosfonáty v každé lékárně. Ve většině případů je vyžadován předpis od lékaře, zvláště u injekčních forem léku (jako řešení).

Bisfosfonáty - co to je? Názvy přípravků

Bisfosfonáty jsou kategorie léků, které jsou obecně považovány za účinné řešení na pozadí osteoporózy. Používají se také k prevenci zlomenin během postmenopauzy u žen a navíc k jiným okolnostem a nemocem, které jsou doprovázeny ničením kostní tkáně.

Co jsou bisfosfonáty?

Tato definice je uvedena jako obecný název pro skupinu zdravotnických prostředků, které snižují progresivní ztrátu kostní hmoty. Tyto léky se užívají k léčbě osteoporózy a dalších podobných onemocnění.

Aktivní složky obsažené v těchto přípravcích jsou určeny ke snížení odvápnění u pacientů trpících osteoporózou, stejně jako křehkých kostí. Jsou neodmyslitelně považovány za analogy přirozených intercelulárních složek kostní tkáně, ale jsou syntetizovány uměle. Bifosfonáty pro léčbu osteoporózy se stále častěji používají.

Je zajímavé poznamenat, že ve vzdálené minulosti byly používány v ropném průmyslu a dále v textilním průmyslu jako detergenty, stejně jako v zemědělství jako hnojiva. V devatenáctém století se tyto chemické prvky používaly v oblasti strojírenství v roli inhibitorů koroze. Díky této funkci získaly velkou popularitu v medicíně. Dnes je však jejich hlavním cílem zpomalit proces rozpadu kostní tkáně v lidském těle a nikoliv korozní destrukci částí v mechanismech a strojích. Co to je?

Bisfosfonáty, nebo se nazývají difosfonáty, obsahují v podstatě dvě kyseliny, které tvoří základ všech kombinací fosforu a organických látek. Mohou být rozděleny do dvou tříd: ne-dusík (jednoduchý) a dusík. Obě tyto třídy agentů prokázaly svou účinnost mnohokrát, díky čemuž jsou široce používány v medicíně.

Názvy bisfosfonátů jsou uvedeny níže.

Použití v léčbě

Hlavním farmakologickým účinkem je vytvoření překážek přirozené destrukce kostní tkáně za přítomnosti určitých onemocnění. Kromě toho tyto léky mohou způsobit protinádorový a analgetický účinek.

Doposud byly bisfosfonátové léky úspěšně použity k léčbě široké škály různých onemocnění, mezi které patří následující nemoci:

• Přítomnost osteoporózy a nádorů.
• Přítomnost metastáz v tkáních kostí.
• Hyperkalcémie a deformující se osteodystrofie.
• Myelom a osteogenezi.
• Přítomnost hyperparatyreózy
• Patologie při tvorbě kostní tkáně.

Mechanismus účinku

Jako součást komplexu jejich vlivu na lidské tělo existuje mechanismus inhibice osteoblastů. Jsou to mladé buňky, které výrazně oslabují stabilitu kostní tkáně s nadměrným růstem. Z tohoto důvodu je při léčbě osteoporózy nezbytné inhibovat jejich aktivní tvorbu. Co je to - bisfosfonáty, je nyní jasné.

Léky se podílejí na procesu syntézy proteinů, zpomalují procesy rozpadu kostních tkání. Výsledkem je, že kosti si zachovávají svou pevnost a pravděpodobnost zlomenin se snižuje. Jako součást komplexní léčby je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy zdravotnických prostředků neindikují přítomnost dusíku v nich. Navíc jsou schopné anestetizovat, snižovat nádory, čímž výrazně zlepšují stav pacientů. Takové léky se používají při léčbě onkologických onemocnění, neboť mohou úspěšně zvládnout důsledky výskytu rakovinných buněk a zabránit jejich růstu.

Názvy léků

Pro jednoduché non-dusíkaté bisfosfonáty se uvádí léčivo "Tiludronate". Jeho další jméno je Skelid. Tento lék se používá k léčbě Pagetovy nemoci. Aktivní složkou tohoto přípravku je kyselina tiludronová. Vezměte lék jednu tabletu denně, nejméně několik hodin před jídlem. Nebo se může konzumovat tři hodiny po jídle. "Tiludronát" se musí vypláchnout vodou ve velkém množství. Cena drogy se pohybuje od čtyř set do osmi set ruble.

Etidronát

Jedná se o další drogu z kategorie ne-dusíkatých bisfosfonátů. Je také znám pod jmény "Xidifon" a "Pleiostat". Aplikujte tento lék na pozadí paraneoplastické hyperkalcémie. Lék je založen na kyselině etidronové.

Vyrábějí "Etidronate" ve formě tablet a navíc ve formě roztoku pro provádění infuzí a také jako koncentrovaný základ pro přípravu perorálních roztoků. Cena se pohybuje od čtyř set do pěti set rublů.

«Clodronate»

Non-dusík bisfosfonát, také známý jako "Bonefos" a "Lodronate." Tato léčiva je založena na kyselině clodronové. Předkládané činidlo je schopno zpomalit resorpci, tj. Proces resorpce kostní tkáně. Tento lék má účinek na osteoklasty, které představují mnohojádrové buňky, které naopak absorbují minerální látky z kostní tkáně. Produkujte přípravek "Clodronate" ve formě kapslí a řešení. Roztoky se používají pro orální podávání. Jeho cena se pohybuje od jednoho do jednoho a půl tisíce rublů. Názvy bisfosfonátových léčiv jsou pro mnohé zajímavé.

"Zoledronate"

Léčí jako léčivo obsahující dusík na bázi kyseliny zoledronové. Toto léčivo inhibuje a zpomaluje kostní resorpci. Používá se k osteoporóze, včetně metastáz na pozadí mnohočetného myelomu. Uvolněte činidlo ve formě kapslí nebo roztoků. Cena této drogy je asi pět set rublů.

Ibandronate

Jedná se o jiný bisfosfonát obsahující dusík, s osteoporózou je často předepsán. Základem léčivé látky je kyselina ibandronová. Používá se ke snížení rizika zlomeniny kostí. Náklady na tento lék závisí na jeho výrobci a pohybuje se od jednoho až čtyři tisíce rublů.

"Forosa"

Také působí jako léčivý přípravek obsahující dusík, který se vyrábí pod názvy "Londromax" a "Alendronát". Tento lék je schopen potlačit procesy destrukce tkání v kostech. "Forosa" může proniknout hluboko do oblasti resorpce, což brání tomuto procesu. Za přítomnosti osteoporózy se jedna tableta užívá jednou za sedm dní. Pijte produkt čistou vodou a spoustou. Jeho cena se pohybuje od 300 do 1000 rublů.

Jak správně užívat bisfosfonáty při léčbě osteoporózy?

Přípravky, bez ohledu na jejich název a složení, mají extrémně obtížnou stravitelnost, proto je třeba, aby jejich příjem byl prováděn striktně na prázdném žaludku.

Každá různorodost těchto léků by měla být opilá dostatečným množstvím obyčejné vody. Použití minerální vody, džusů, mléka a jiných nápojů může oslabit příznivé účinky výše uvedených léků.

Po podání léků na bázi bisfosfonátů je zakázáno ležet v horizontální poloze po dobu 10 až 15 minut, protože to může zabránit rychlému postupu léku přes jícnu. Pomalý pohyb léčiva může nakonec způsobit tvorbu mikroskopických vředů.

Je třeba poznamenat, že pro zvýšení účinků bisfosfonátů je žádoucí užít vápník a vitamin D. Použití těchto pomocných látek by mělo být prováděno po dvou až třech hodinách po podání bisfosfonátů.

Terapie postmenopauzální osteoporózy způsobená těmito látkami se stává velmi účinnou.

Možné komplikace

Zničení kostní tkáně může být výrazně zpomaleno, jímž se používají bisfosfonáty. Ale názvy těchto léků nejčastěji neposkytují představu o jejich účinku na tělo, takže jejich použití musí být vždy dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Léčba osteoporózy je proces, který může trvat roky. A v tomto ohledu téměř všechny typy bisfosfonátů způsobují závažné komplikace v důsledku dlouhodobého užívání.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Vzhled nevolnosti.
• Přítomnost slabosti a bolesti ve svalech.
• Výskyt horečky.
• Zhoršení zraku.
• Výskyt eroze v jícnu.
• Vyrážky na kůži.
• Vzhled erytému a dysfagie.
• Zácpa a bolest v epigastriu, stejně jako průjem.
• Nástup fibrilace síní.
• Blokování regeneračních procesů kostní tkáně v důsledku přítomnosti nádorových nádorů.
• Výskyt osteonekrózy čelisti.
• Hypokalcemie spolu s toxickým poškozením ledvin.

Takový impozantní seznam nežádoucích účinků vyžaduje přísné dodržování lékařských předpisů. Je také velmi důležité nerušit pořadí užívání léků a jejich dávkování. Proto je třeba mít na paměti, že téměř všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit velké komplikace v důsledku dlouhodobého podávání. V případě výskytu nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat pomoc od svého lékaře, neboť jakákoli samoléčba může vést k nejzávažnějším následkům.

Názvy přípravků obsahujících bisfosfonát vápníku jsou nyní na sluchu.

Kontraindikace k použití

Léky určené k léčbě osteoporózy jsou velmi silné léky, patřící do kategorie léčivých přípravků s širokým vlivem na tělo. Bez ohledu na jejich název by měly být bisfosfonáty používány pouze pod pravidelným dohledem lékařů. S ohledem na tyto léky jsou zpravidla uvedeny následující kontraindikace:

• Nemoci trávicího systému, které jsou ve stadiu exacerbace.
• Těhotenství a kojení.
• Věková kategorie pacientů mladších osmnácti let.
• Přítomnost chronického selhání ledvin.

V některých situacích je použití bisfosfonátů také předepsáno s opatrností a pod zvláštním dohledem odborníků:

• Předispozice pacientů na gastritidu.
• Přítomnost syndromu duodenitidy.
• Gastrický vřed a dysfagie.
• Přítomnost striktury nebo achalasie jícnu.
• Hypokalcemie, stejně jako nedostatek vitaminu D.

Na závěr

Pro léčbu osteoporózy byly bisfosfonáty používány poměrně dlouho. Velké množství nových léků je pravidelně syntetizováno a účinnost léčby se zvyšuje. Všechny nové produkty se objevují na oknech lékáren, ale přesto u mnoha pacientů představuje používání těchto léků vážné nebezpečí. Pacienti by měli pochopit, že samoléčba je extrémně nebezpečná, takže musíte nejdříve vyhledat lékaře. Musíte také zvážit, že osteoporóza nemůže být vyléčena. Ale díky nim je možnost zvýšit pohodlí života, zmírnit stav pacienta.

Zkoumali jsme, co to je - bisfosfonáty.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy - co si vybrat a jak si užívat?

Muskuloskeletální systém je základem našeho těla. S porušením souvisejícím s tímto systémem je obtížné vést aktivní životní styl a radovat se z něj. Časté zlomeniny, slabá páteř a klouby jsou jen hlavními příznaky, které mohou výrazně změnit kvalitu života jakékoli osoby. Jednou z těchto onemocnění, která je doprovázena těmito projevy, je osteoporóza. Dnes se bisfosfonátové přípravky aktivně používají k léčbě této patologie. Abychom plně porozuměli všem přínosům takové terapie, musíme pochopit, co je osteoporóza a bisfosfonáty.

Při osteoporóze klesá kostní hmotnost

Osteoporóza Je to klinický syndrom, který může fungovat jako nezávislé onemocnění. Tato patologie je charakterizována chronickým, tj. Prodlouženým průběhem, který postupuje porušením metabolických procesů v kostrových strukturách těla. To se projevuje jako pokles hustoty kostí, změna jejich mikrostruktury se zvýšenou křehkostí způsobenou metabolickou poruchou v kostních tkáních. Nejdříve se vyvine osteopenie (pokles kostní hustoty v kosti), s progresí se kosta stává jako houba v důsledku patologické poruchy. To vede k častým jediným nebo opakovaným zlomeninám. Hlavními prvky, které určují pevnost kosti, jsou vápník, kolagen a bílkovina. Pokud je jejich rovnováha narušena, kostní struktury se mohou zdát poškozené. Taková poranění mohou být ve formě trhlin nebo zlomenin kostí, od malých mikrotrhlin až po kompresní zlomeniny. Proto s malými odchylkami od normy nemají pacienti ani podezření na vznik osteoporózy.

Abyste tuto patologii neztratili, měli byste se seznámit s charakteristickými příznaky onemocnění:

• Dlouhá (chronická) bolest v oblasti zlomeniny, která může mít jiný charakter a závažnost.
• Vizuální kostní poruchy. Porucha růstu kostní tkáně, zakřivení páteře, nesprávná poloha.
• Traumatizace kostních struktur i při malých mechanických úrazech a fyzickém namáhání. Femur, páteř, žebra a kosti nohou jsou nejčastěji poškozené.
• V podstatě dlouhá koalescence a hojení kostí a jiných tkání v místě zlomeniny.

Přípravky k léčbě osteoporózy

Pokud tělo není schopné udržovat rovnováhu užitečných prvků, použijí se syntetické sloučeniny, které jsou zaměřeny na posílení kosti. Nejčastěji jsou bisfosfonáty předepsány pro osteoporózu. Bisfosfonáty mají ve své struktuře dva fosfonáty, které z nich dělají podobnou strukturu jako pyrofosfonáty. Zhruba řečeno, bisfosfonáty zachycují vápník a vracují ho zpět do kosti. Hlavní pozitivní stránkou takové léčby je, že tyto léky působí pouze na kostní struktury a nezpůsobují patologickou odpověď ve zdravých tkáních. Podrobný popis mechanismu účinku těchto léků lze nalézt v pokynech k léčivu.

Nejčastěji odborníci předepisují bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy

Existuje obecně uznávaná klasifikace bisfosfonátů. Má dva zcela odlišné typy nárazových skupin:

• Přípravky obsahující dusík.
• Přípravky bez obsahu dusíku.

Aminobisfosfonáty představují takové přípravky:

• Alendronát sodný. Lék je nonhormonální, užívaný jak u mužů, tak u žen. Koreňuje metabolismus v kostní tkáni a správně vytváří její strukturu.
• Kyselina ibandronová. Lék je třetí generací bisfosfonátů. Je široce používán k léčbě postmenopauzální osteoporózy, stejně jako hyperkalcémie (vysoký obsah vápníku v krvi). Pro muže je droga kontraindikována.
• Kyselina zoledronová. Používá se pro rychlou progresivní osteoporózu. Činí selektivně na kostní tkáň, protože je podobná kostní mřížce. Má protinádorový účinek, takže může být použit pro léčbu v onkologii.
• Sodná sůl Ibandronátu. Snižuje aktivitu osteoklastů (buňky, které ničí kostní strukturu). Nejčastěji se používá ve formě preventivních opatření zaměřených proti zlomeninám během menopauzy.

Přípravky bez přítomnosti dusíku (jednoduché bisfosfonáty):

• Kyselina tiludronová, tildronát sodný. Vklady ve sloučeninách kostních tkání fosfátů a vápníku. To vede k posílení a mineralizaci kostního systému. Používá se pro patologickou měkkost kosti, Pagetovu chorobu. Děti jsou léky kontraindikovány.
• Kyselina ethidronová. Používá se k léčbě osteoporózy u některých onemocnění (onkologická onemocnění, onemocnění ledvin). Nutně je určen přípravky vápníku, protože může způsobit hypocalcemii.
• Klodronát sodný. Používá se při vývoji primárního karcinomu prsu, stejně jako při prevenci metastáz v kostech. Léčba zabraňuje hyperkalcémii a osteolýze (resorpce kostí). Vzhledem k tomu, že lék má poměrně širokou škálu aktivit, může se jeho cena výrazně lišit od nákladů na jiné léky v této skupině.

Důležité: Bisfosfonáty jsou vydávány v lékárně pouze na předpis ošetřujícího lékaře a pod jeho kontrolou. Samoléčení může poškodit vaše zdraví. Nezapojujte se do diagnostiky bez kvalifikace. Pokud máte podezření na onemocnění - kontaktujte svého lékaře.

Na jaké další nemoci mají bisfosfonáty pozitivní účinek?

Kromě této osteoporózy může být tato skupina léčiv použita k léčbě mnoha dalších onemocnění. Například tyto léky jsou široce používány v onkologii, zejména pro léčbu myelomu. Mohou být použity při radiaci a chemoterapii a nebudou způsobovat nežádoucí účinky. Velmi často se tato skupina léků předepisuje při detekci metastáz. Konkrétně při metastazování v kostním systému. Účinky takové terapie lze pozorovat během několika málo dnů podobné léčby.

Bisfosfonátové přípravky jsou indikovány pro vývoj kostní tkáně, deformující osteodystrofii a hyperparatyreózu. Je třeba si uvědomit, že lék a dávkování by měl vybrat pouze odborný specialist, protože samoléčba může vést k nezvratným důsledkům.

Hlavní doporučení pro přijetí této skupiny léčivých přípravků

Aby byla bisfosfonátová terapie co nejúčinnější, měli byste přísně dodržovat některá pravidla pro užívání těchto léčiv.

• Užívání léků by mělo být okamžitě po probuzení ráno, protože léčivé složky mohou dráždit gastrointestinální sliznici. Tento přípravek by měl být navíc naložen prázdným žaludkem a nejméně hodinu před jídlem.
• Pijte studenou vodou v dostatečném množství.
• Nepotřebujete psát léky jinými tekutinami, zejména mlékem nebo čajem. Protože tyto tekutiny budou inhibovat absorpci a absorpci léčiv.
• Po použití léku je žádoucí být ve svislé poloze nejméně 30 minut, aby se minimalizovalo podráždění v horním gastrointestinálním traktu.
• Frekvence podávání a dávkování léku by měla předepisovat lékař a pacient musí striktně dodržovat doporučení.
• Pokud má pacient obavy o vedlejší účinky tohoto léku, měl by okamžitě zavolat ošetřujícího lékaře, aby změnil léčebný režim.

Také se nedoporučuje kombinovat tento lék s takovými léky, jako jsou:

• Non-narkotické protizánětlivé léky, protože riziko vzniku ulcerace a eroze gastrointestinální sliznice je významně zvýšeno.
• Loop diuretika, protože taková kombinace může vést k narušení rovnováhy vody a elektrolytů ve formě hypokalicémie a hypomagnesemie.
• Aminoglykosidy, protože jejich patologický účinek na ledviny roste.

Před zahájením léčby osteoporózy se poraďte s lékařem

Nežádoucí účinky, které mohou způsobit bifosfonáty

Pokud je léčba předepsána správně a riziko vzniku nežádoucích účinků nebo komplikací je velmi nízké. Pokud je však režim nebo pravidla pro užívání těchto léků porušena, může se objevit řada nežádoucích účinků. Nejčastěji se objevují příznaky podráždění trávicího traktu, které se mohou projevit nauzeou, zvracením, bolestí břicha a pálením žáhy s různou závažností. Také průjem a zácpa se mohou rozvíjet stejně často. Tyto příznaky se obvykle vyskytují v prvních dnech užívání léků a při korekci režimu léků mohou bez problémů projít. V některých případech mohou bifosfonáty způsobit zánětlivé reakce gastrointestinálního traktu, které se projevují výskytem vředů, strictu nebo eroze.

Stejně jako mnoho jiných léků mohou bifosfonáty způsobit různé alergické reakce, které mohou mít širokou paletu projevů. Alergie může mít jak lehký, tak obzvláště těžký průběh s možným vývojem angioedému, který vždy vyžaduje nutnou lékařskou péči. Tento lék může mít nepříznivý účinek na ledviny a játra, který je charakterizován bolestí v projekci těchto orgánů. Navíc tyto léky ovlivňují centrální nervový systém, takže mohou způsobit bolesti hlavy, závratě, bolesti kloubů a také podél svalů. Obecná únava, snížená účinnost jsou také charakteristické.

Bisfosfonáty

Bisfosfonáty - Chemicky stabilní analogy pyrofosfátu, se používají v medicíně pro inhibici zničení kostních struktur při léčbě osteoporózy a jiných onemocnění pohybového systému [1]. Tyto látky byly objeveny již v 19. století, i když pro lékařské účely byly aktivně používány až v 90. letech 20. století [2]. Ale i přesto, že se jedná o poměrně nové léky, které jsou první pomoc při onemocnění, jako je osteoporóza, Pagetova choroba, mnohočetný myelom, a hyperkalcemii, a jsou také používány při tvorbě nádorových metastáz v kostech. [3] Bisfosfonáty mají afinitu k minerálním látkám v kostní tkáni, což umožňuje jejich snadné uložení po celé ploše skeletu.

K dnešnímu dni existuje několik generací bisfosfonátů, které se liší v postranním řetězci obsahujícím dusík přítomný v bisfosfonátech druhé a třetí generace [2]. Mezi bisfosfonáty první generace patří: etidronát, clodronát disodný a tiludronát. Mezi bisfosfonáty druhé a třetí generace patří alendronát, risedronát, ibandronát, pamidronát a zoledronát. Přítomnost nebo nepřítomnost postranního řetězce obsahujícího dusík určuje mechanismus působení látky na apoptózu osteoblastů [4], [5], [6]. Ne však v závislosti na mechanismu účinku, zabraňují kostní resorpci [1], [7], [8]. Výsledky se získají v průběhu 3 měsíců terapie s bisfosfonáty, ale navzdory tomu, že doba poločasu až 10 let [9], se zastaví, jakmile terapii se nedoporučuje [10], [11], takže za normálních okolností to trvá déle, je třeba vzít v úvahu, že vstřikování léků je rychlejší [3].

V souvislosti s nepohodlí užívání bisfosfonátů se však často používají injekční léky [12]. Užívání perorální formy bisfosfonátů je nezbytné 2 hodiny po jídle a nejméně 30 minut předtím, zatímco po jejím podání musíte zůstat ve svislé poloze po dobu nejméně 30 minut. V tomto ohledu, drogy, které je třeba brát denně, způsobené obtíže, ale příchod léků, které mohou být podávány jednou týdně, nebo dokonce měsíčně, dovoleno vstoupit do bisfosfonáty, aby mnohem více potřebným [13], [14]. A v souvislosti s touto širokou dostupností je nutné pochopit, komu mohou pomoci, a co je třeba udělat, aby bylo zajištěno jejich účinné a bezpečné používání.

Použití bisfosfonátů

Přípravy: studie ukazují, že užívání bisfosfonátů dlouhodobě nejefektivněji a bezpečněji [15], [16] je nutné vybrat takové léky, které nezpůsobí pacientovi nepohodlí. Optimální doba užívání bisfosfonátů je prodloužena o jeden rok. Například, byla provedena studie, ve které pacienti se alendronát 5 let, pak 5 a více let se zúčastnilo alendronát a druhá část placebo a skupina léčená alendronátem měl vyšší výsledky [17], [18]. A přesto, po uplynutí 3 až 5 let od vstupu do péče o pacienty, užívání bisfosfonátů převyšuje riziko výskytu nežádoucích účinků, je potřeba přezkoumat potřebu další léčby [19].

Jedním z nejoblíbenějších a dostupnějších bisfosfonátů je alendronát [3]. On a risedronát prokázali některé z nejvyšších výsledků u ústních bisfosfonátů z hlediska prevence poranění páteře [20], [21] a kyčelního kloubu [22]. Také tyto léky byly účinné při prevenci ztráty růstu u žen v České republice postmenopauzální období a progrese vertebrálních deformit [23]. Bezpečné dávky alendronátu jsou 10 mg denně po dobu 10 let [17]. Před použitím je však třeba konzultovat s lékařem a pokud není osoba léčena v elitní soukromé klinice, nejlépe ne jeden. Ale v každém případě účinnost terapie závisí nejen na bisfosfonátech!

Synergisté: může se lišit v závislosti na tom, která choroba a která léčí, ale ve všech případech je nutné získat dostatek vitaminu D a vápníku [3]. Normální hladina vitaminu D v krvi je 75-374 g / ml [24], přičemž je třeba mít na paměti, že přebytek vitaminu D má méně vedlejších účinků než jeho nedostatek. Vápník se doporučuje pít za den pro muže a ženy do 50 let 1000 mg, a více než 50 let 1500 mg, zatímco u žen užívajících hormonální substituční terapii, se doporučuje konzumovat 1000 mg v každém věku [25]. Všechny ostatní další léky závisí na druhu užívaného bisfosfonátu a na onemocnění, které se snaží odstranit.

Při použití bisfosfonátů

Osteoporóza Je onemocnění, které nejčastěji způsobuje bisfosfonáty [3]. To je způsobeno tím, že narušuje rovnováhu osteoporózy aktivitu osteoblastů a osteoklastů, tak, že je zničení kostních struktur, a bisfosfonáty inhibují aktivitu osteoklastů tím, že zpomaluje resorpci kosti. Příčiny osteoporózy může být několik, a ty hlavní jsou: hormonální, iatrogenní, fyzické a genetické. I když především studiu vlivu bisfosfonátů „hormonální osteoporóza“ byly provedeny na post-menopauzálních žen, výsledky studií na muže byly získány obdobné výsledky, [26], [27]. Synergisty při terapii může být parathormon nebo teriparatid lidský fragment [28], [29] a ženy mohou kombinovat více bisfosfonáty a hormonální substituční terapie estrogenem [30], [31].

Dlouhodobá léčba glukokortikoidními hormony může také způsobit osteoporózu [32] a mnoho studií ukazuje, že bisfosfonáty mohou tomuto účinku bránit [3]. Například velmi účinné se ukázalo alendronátu denní dávka 7,5 mg až [33], jako je pamidronát nebo inbandronata [34], [35]. Stejně tak může opuštěná lůžka nebo sedavý životní styl způsobit ztrátu kostní tkáně a alendronát [36] nebo pamidronát [37] mohou být také účinné v tomto případě. Další fyzikální příčinou ztráty kostní hmoty může být protézy, v důsledku čehož není generalizované a místní ztráty kostní hmoty, ale bisfosfonáty jsou účinné v tomto případě [38], [39].

Pagetova choroba - o chronické onemocnění, které je charakterizováno tím, lokalizované narušení struktury jednoho nebo více kosti, ve které zrychleného tkáně resorpce z důvodu aktivity osteoklastů [40]. A použití bisfosfonátů k léčbě Pagetovy choroby schválený americkým FDA Úřad pro kontrolu potravin a léčiv v podobě alendronátu [41] nebo pamidronát [42], a u injekčních forem pamidronát [43] nebo kyselinou zoledronovou [44].

Onkologické onemocnění: Kostra je nejčastějším místem metastáz, což často vede k hyperkalcemii, silné bolesti kostí, destrukce skeletu a patologické zlomeniny [3]. A použití bisfosfonátů může zpomalit destrukci kostní tkáně u karcinomu prsu [45], [46], [47], [48], rakoviny prostaty [49], [50], [51], [52], jakož i mnohočetný myelom [53], [54]. Je však třeba poznamenat, že použití bisfosfonátů u karcinomu má smysl pouze v případě zničení kostní tkáně, nebo, v každém případě se nám nepodařilo najít klinických studií, které byly prokazatelně jinak.

Nežádoucí účinky bisfosfonátů

Jedním z nejčastějších nežádoucích účinků bisfosfonátů je nekróza čelist [3], je pravděpodobnost, která může být snížena tím, že ústní přípravky, [55], a že tento vedlejší účinek je základem zákazu extrakcí nebo jiných chirurgických zákroků v ústech v průběhu léčby bisfosfonáty. Dalším běžným vedlejším účinkem je hypokalcémie [56], [57], a proto je důležité optimalizovat vitaminu D a vápníku. Přibližně 10 až 30% pacientů léčených bisfosfonáty, poprvé, může trpět akutních zánětlivých reakcí, včetně zánětu oka, naštěstí, nakonec projít [3]. Existují i ​​další vzácné pobochki, jako je bolest svalů, gastrointestinální podráždění, zhoršení funkce ledvin a druhý, takže před užívající bisfosfonáty by se měli poradit s lékařem.

Závěr: bisfosfonáty jsou účinným a bezpečným prostředkem boje proti ničení kostních struktur. Látka může mít vedlejší účinky, ale přínosy jejího použití převyšují možná rizika. V každém případě, pokud neexistují žádné individuální kontraindikace, v současné době neexistují spolehlivější prostředky [58], [59].

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy drog, pravidla přijetí

Léčba osteoporózy je komplexní proces. Nejlepší imunologové, endokrinologové a revmatologové se snaží tento obtížný úkol řešit. Průběžně syntetizuje nová léčiva pro účinnější terapii a zpomaluje progresivní změny metabolismu v kostních tkáních.

Metody působení těchto léků na tělo se liší, ale častěji se jedná o bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy zdravotnických prostředků jsou počítány v desítkách jmen, ale mají jeden účel - co nejvíce zpomalit proces.

Co je bisfosfonát

Jedná se o obecné názvy skupin léčiv, které snižují progresivní ztrátu kostní hmoty. Tyto léky se používají k léčbě osteoporózy a dalších podobných onemocnění.

Aktivní složky obsažené v přípravcích jsou určeny ke snížení odvápnění u lidí, kteří trpí osteoporózou a křehkými kosti.

Bisfosfonáty jsou přirozeně plné analogy přirozených mezibuněčných látek kostní tkáně, syntetizovány pouze umělými prostředky.

Je to zajímavé! Ve vzdálené minulosti byly bisfosfonáty v ropném a textilním průmyslu používány jako detergenty, stejně jako v zemědělství jako hnojiva.

V 19. století se tyto chemické látky používaly ve strojírenství jako zpomalovače koroze. Díky této vlastnosti, které jsou široce používány v medicíně, ale nyní je jejich hlavním cílem - zpomalit proces rozpadu kostní tkáně v lidském těle, a nikoliv zničení koroze dílů strojů a mechanismů.

Bisfosfonáty jsou přirozeně plné analogy přirozených mezibuněčných látek kostní tkáně, syntetizovány pouze umělými prostředky.

Bisfosfonáty, nebo jak se také nazývají "difosfonáty", jsou založeny na dvou fosfonových kyselinách, které tvoří základ všech organických sloučenin fosforu.

Všechny moderní bisfosfonáty jsou rozděleny do dvou tříd:

Obě třídy léků již prokázaly svou účinnost a jsou široce používány v medicíně.

Při léčbě se používá mechanismus účinku

Hlavním farmakologickým účinkem bisfosfonátů je vytvoření překážek přirozené destrukce kostní tkáně u některých onemocnění. Kromě toho mají tyto léky protinádorové a analgetické účinky.

Bisfosfonáty se úspěšně používají k léčbě působivého seznamu onemocnění:

• osteoporóza;
• metastázy v kostní tkáni;
• nádory;
• hyperkalcémie;
• deformace osteodystrofie;
• myelom;
• osteogeneze;
• hyperparatyroidismus;
• poruchy tvorby kostní tkáně.

Mechanismus inhibice osteoblastů je základem komplexu bisfosfonátového působení na živý organismus. Osteoblasty jsou mladé buňky, které s nadměrným růstem významně oslabují stabilitu kostní tkáně, a proto je při léčbě osteoporózy důležité inhibovat jejich aktivní tvorbu.

Léčba se podílí na procesu syntézy bílkovin a zpomaluje proces rozpadu kostní tkáně. Výsledkem je, že si kosti udržují svou sílu a pravděpodobnost zlomenin je výrazně snížena.

Jako součást komplexní terapie je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy léků neukazují přítomnost dusíku v nich.

Kromě toho mají bisfosfonáty anestetický účinek a snižují nádory, čímž výrazně zlepšují stav pacientů.

Tyto léky se používají v onkologii, protože se úspěšně vyrovnávají s následky vývoje nádorových buněk a brání jejich růstu.

Jako součást komplexní terapie je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy léků neukazují přítomnost dusíku v nich, jejich vliv na tělo se však značně liší.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy - názvy léků

Jednoduché bisfosfonáty (jiné než dusíkaté)

Tiludronát

Jmenuje se Skelid. Léčba se používá k léčbě Pagetovy nemoci. Léčivou látkou v tomto přípravku je kyselina tiludronová.

Užívá se jedna tableta denně, nejméně 2 hodiny před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle.

Je nutné umýt prostou vodou ve velkém množství. Cena je 400-800 rublů.

Etidronát

Jiné názvy: Ksidifon, Pleoostat. Používá se pro paraneoplastickou hyperkalcémiu.

Lék je založen na kyselině etidronové. Vyrábí se ve formě tablet, roztoku pro infuze nebo koncentrované báze pro přípravu perorálního roztoku. Cena je 400-500 rub.

Clodronate

Přípravek je založen na kyselině clodronové. Pomalá resorpce kostí (kostní resorpce, absorpce při interakci s osteoklasty). Lék působí na osteoklasty, které jsou vícejadernými buňkami, které absorbují minerální látky z kostní tkáně.

Vyrábí se ve formě kapslí, roztoků. Roztok se používá pro orální podání. Cena je 1150-1500 rublů.

Obsahující dusík

Zoledronát

Lék je založen na kyselině zoledronové. Inhibuje (zpomaluje, snižuje) resorpci kostí. Používá se k osteoporóze, včetně metastáz s mnohočetným myelomem. Vyrábějí se ve formě kapslí nebo roztoků. Cena je 500 rublů.

Ibandonate

V srdci kyseliny ibandronové. Používá se k osteoporóze ke snížení rizika zlomenin kostí. Náklady na léčivo závisí na výrobci a pohybuje se mezi 1000-4500 rublů.

Kyselina alendronová

Jiné názvy: Forosa, Londromax, Alendronat.

Potlačuje proces zničení tkání v kostech. Hluboce proniká do oblasti resorpce a zabraňuje tomuto procesu. Pro osteoporózu se používá 1 tableta jednou týdně. Je vypláchnut běžnou vodou, hodně. Náklady na drogu jsou od 300 do 1000 rublů.

Pravidla přijetí

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy, bez ohledu na název a složení, mají extrémně obtížnou stravitelnost v gastrointestinálním traktu, takže měly by být užívány přísně na prázdný žaludek.

Všechny odrůdy těchto léčiv by měly být vypláchnuty velkým množstvím obyčejné vody. Minerální voda, džusy, mléko a jiné nápoje oslabují účinek příznivých vlastností těchto léčiv.

Po použití bisfosfonátů je zakázáno horizontální umístění těla po dobu 10-15 minut, protože to zabraňuje rychlému posunu léků přes jícnu. Pomalý pohyb léčiva přes jícnu může nakonec způsobit tvorbu mikrovirov.

Je důležité vědět! Pro zvýšení účinků bisfosfonátů se doporučuje užívat doplňky vápníku a vitaminu D. Použití těchto pomocných látek by mělo být provedeno 2,5 až 3,5 hodiny po podání bisfosfonátů.

Komplikace při léčbě bisfosfonátů

Zničení kosti, takové silné tkáně může být výrazně zpomaleno. Bisfosfonáty jsou velmi účinné při léčbě osteoporózy. Názvy léků nejčastěji nedávají představu o účinku drogy, takže jejich použití je důležité pro koordinaci s lékařem.

Léčba osteoporózy je proces, který může trvat roky. Prakticky všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit závažné komplikace s dlouhodobým přijetím.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• nevolnost;
• slabost;
• svalová bolest;
• horečka;
• zhoršení zraku;
• eroze jícnu;
• vyrážka na kůži;
• erythrema;
• dysfagie;
• zácpa;
• bolest v epigastru;
• průjem;
• fibrilace síní;
• blokování procesů obnovy kostní tkáně v přítomnosti rakovinových nádorů;
• osteonekróza čelisti;
• hypokalcemie;
• toxické poškození ledvin.

Takový působivý seznam nežádoucích účinků způsobuje nutnost přísného dodržování předpisu lékaře a ne narušení pořadí užívání léků a jejich dávkování.

Je důležité si pamatovat! Prakticky všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit závažné komplikace s dlouhodobým přijetím.

Pozor prosím! V případě nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat pomoc od odborníků. Jakákoli samoléčba může mít vážné důsledky.

Kontraindikace pro použití

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy jsou silné léky a patří do skupiny lékařských přípravků, které mají velmi široký dopad na tělo. Bez ohledu na název by mělo být jejich užívání prováděno pod neustálým dohledem lékařů.

Existuje řada kontraindikací pro použití těchto léků:

• nemoci gastrointestinálního traktu, které jsou ve stádiu exacerbace;
• těhotenství;
• období laktace;
• věk 18 let;
• chronické selhání ledvin;

V některých případech by mělo být užívání bisfosfonátů podáváno opatrně pod zvláštním dohledem lékařů:

• umístění na gastritidu;
• duodenitický syndrom;
• žaludeční vřed;
• dysfagie;
• strikturu nebo achalázii jícnu;
• hypokalcemie;
• nedostatek vitaminů skupiny D.

Pro léčbu osteoporózy jsou bisfosfonáty používány několik desetiletí. Bylo syntetizováno mnoho nových léků, účinnost léčby se neustále zvyšuje.

Nové názvy se objevují v oknech lékárny, ale přesto může mnoho pacientů užívat bisfosfonáty, které mohou vážně ohrozit. Aby se zabývalo velmi nebezpečnou léčbou, je třeba nejprve se obrátit na lékaře.

Osteoporóza nelze vyléčit. Ale výrazně zlepšit pohodlí života a zmírnit stav pacienta je plně pod silnými moderními léky. Vezměte nemoc pod kontrolu a zastavte destruktivní proces s komplexní terapií pomocí bisfosfonátů.

Jak správně používat bisfosfonáty:

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy - názvy léků a jejich správné použití: