Bisfosfonáty jsou syntetické analogy přírodních pyrofosforečnanů, které jsou základem kostní matrice a potlačují destrukci kostní hmoty.

Jak bisfosfonáty působí až do konce, není dosud jasné. Bylo prokázáno pouze to, že se kombinují s hydroxyapatitovými segmenty kostí, snižují jejich ohýbání a snižují hladinu hydroxyprolinu a alkalické fosfatázy v systémovém krevním řečišti. Potlačují činnost osteoblastů, které zpomalují resorpci kostní tkáně.

Jednotlivé typy bisfosfonátů mohou zablokovat proces produkce mevalonátu, hlavní látky, která je nezbytná pro tvorbu osteoblastů, a snižovat hladinu geranyldifosfátu podílejícího se na tvorbě osteoklastů. Kromě toho mají tyto sloučeniny protinádorové a analgetické účinky.

Bisfosfonáty jsou v závislosti na chemické struktuře rozděleny do dvou skupin:

• ty, které neobsahují atomy dusíku;
• aminobisfosfonáty, které zahrnují dusík.

Chemický vzorec bisfosfonátů

Jednoduché bisfosfonáty - na co si můžete vybrat?

Mezi jednoduché bisfosfonáty patří:

1. Tiludronát (Skelid) je předepsán pro léčbu osteoporózy a deformace osteodystrofie. Užívejte jedenkrát denně (400 mg) 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Pite trochu vody nebo ovocné šťávy. Doba trvání léčby je 3 měsíce. Po 6 měsících je kurz opakován.
2. Etidronát (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) předepsáno pro deformování osteodystrofie, osteoporózu, hyperkalcémii, která se vyvíjí v maligním nádoru a oxalátových ledvinových kamenů. Jsou uvolňovány v injekční a orální formě. Na pozadí léčby je obvykle předepsaný příjem vápníku, hořčíku a vitaminu D. Léčba závisí na závažnosti onemocnění a věku pacienta. Přípravky založené na přípravku Etidronate jsou povoleny pro použití u dětí mladších 3 let. Pro léčbu a prevenci osteoporózy lék se používá v dávce 5-7 mg / kg po dobu 2-3 měsíců, 1-2 měsíců později, ošetření opakovat. Při poklesu hustoty minerální a ztráty kostní spongiózní trvání terapie u pacientů s revmatoidní artritidou, je minimálně 12 měsíců v denní dávce 5 až 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek. Na pozadí léčby je třeba dodržovat dietu bohatou na vápník a v případě potřeby s ní užívat chemoterapeutické léky.
3. Clodronate (Klobir, Lodronat, Sindronat, BONEFOS) předepsat osteoporóza, maligní vstřebávání kosti k prevenci metastáz v kostech u pacientů s karcinomem prsu primární, hyperkalcémie způsobená onkologii. V prodeji jsou ampulované a orální formy. Přípravky pro perorální podání obsahující Clodronate nelze vypláchnout kapalinami obsahujícími dvojmocné kationty (mléko, minerální voda). Kapsle se užívají bez žvýkání. Tablety (800 mg) lze rozdělit na dvě poloviny, ale musí být užívány současně, aniž by byly rozdrceny nebo žvýkány. Injekční formy se rozpustí v 500 ml fyziologického roztoku nebo 5% glukózy. Schéma léčby v každém konkrétním případě se vybírá individuálně.

Aminobisfosfonáty - pokročilejší forma léků

Nejčastěji jsou předepsány aminobisfosfonáty:

1. Kyselina zoledronová (Zoledronate, Aklast, Zometa) selektivně ovlivňuje kostní tkáň, inhibuje aktivitu osteoklastů, které způsobují lýzu kostí. Proto jsou úspěšně používány u pacientů s osteoporózou. Hlavním rysem zoledronátu je, že potlačuje resorpci kostní hmoty a zároveň nevykazuje nežádoucí účinky na tvorbu a proces mineralizace kostní tkáně, na její mechanické vlastnosti. Přiřaďte ve formě pomalé IV infuze. Léčebný režim závisí na závažnosti onemocnění, ale aby byl terapeutický účinek první dávky maximální, druhý systém lze umístit až po týdnu.
2. Ibandonate (synonyma Bondronate, Bonviva). Tento bisfosfonát indikován pro léčbu a prevenci osteoporózy, včetně menopauze, pro prevenci zlomenin kostí, metastázy do kosti, přebytku vápníku, způsobené rakovinou.
   Orální dávkové formy se užívají jednu hodinu před jídlem, přičemž se užívají léky nebo tekutiny (s výjimkou jednoduché vody). Po podání léků na bázi Ibandronatu je nutné zůstat ve svislé poloze po dobu 1 hodiny. Nedovolíme jejich příjem v noci.
   Intravenózní injekce je povolena pouze v nemocnici. Je třeba dbát na to, aby se účinná látka, při / v nedostala do tepny a sousedních látek.
3. Kyselina alendronová (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) je nehormonální inhibitor kostní resorpce, normalizuje metabolismus v kostní tkáni, osteogenesis aktivuje, řídí rovnováhu mezi ničení a obnovy procesů, stimuluje tvorbu kosti běžných histologických struktur. Přiřadit postmenopauzální a senilní osteoporózu k prevenci zlomenin, Pagetově nemoci a maligní hyperkalcémii.
4. Risedronát (synonyma Rizendros, Actonel, Rizarteva) jsou zahrnuty do schématu terapie osteoporózy a deformující se osteitidy. Vyráběné v tabletách.

Možné komplikace během léčby bisfosfonáty

Tyto sloučeniny vykazují vysokou kouzlo osteoporózy, oříznuté bolesti u zhoubných nádorů, které jsou doprovázeny kostních metastáz, čisté hyperkalcemie spojené s rakovinou, ale mají řadu nežádoucích vedlejších účinků.

Mezi hlavní negativní účinky pozorované na pozadí léčby bisfosfonáty stojí za zrušení:

• toxický účinek na ledviny;
• hypokalcémie, vznikající při použití intravenózních lékových forem;
• osteonekróza čelisti, rozvíjející se působením bisfosfonátů obsahujících dusík;
• vysoké riziko zlomeniny kyčle na pozadí léčby zoledronáty, což je způsobeno blokováním regeneračních procesů v kostech pacientů s rakovinou;
• fibrilace síní, zejména u pacientů s patologickými stavy kardiovaskulárního systému;
• dyspeptické poruchy: gastralgie, zácpa nebo volná stolice, nevolnost, dysfagie;
• vředy trávicího systému;
• horečka, myalgie a další příznaky podobné chřipce, které jsou způsobeny aktivaci T-lymfocytů;
• kožní reakce (erupce, erytém);
• obecná slabost;
• Pád zraku, bolest v očích, konjunktivitida a skleriti;
• alergické reakce: kopřivka, anafylaktický šok.

Kompatibilita s jinými léky

Je třeba mít na paměti, že při současném podávání bisfosfonátů a:

• NSAIDs riziko nežádoucích účinků na trávicí systém se zvyšuje;
• s paralelním příjmem z smyčkové diuretiky pravděpodobnost hypocalcemie a hypomagnesemie se zvyšuje;
• v kombinaci s aminoglykosidy zvýšený toxický účinek na ledviny;
• na pozadí léčby bisfosfonáty neumožňují příjem alkoholických nápojů.

Názor lidí

Mám postmenopauzální osteoporózu, užívám kyselinu zoledronovou jednou za rok. Poprvé během 3 dnů došlo k symptomům připomínajícím chřipku, k odstranění paracetamolu.

Následná infuze se přenesla dobře. Pravidelně procházím denzitometrií kostí, doktor poznamenal pozitivní dynamiku.

Maria, Moskva

Co si myslí lékaři

Bisfosfonáty se úspěšně používají při léčbě různých typů osteoporózy, snižují pravděpodobnost zlomenin včetně kyčelních kloubů.

Naneštěstí mají některé kontraindikace užívání a řadu poměrně závažných nežádoucích účinků, takže je lze léčit pouze pod přísným dohledem lékaře as náležitým ohledem na laboratorní ukazatele. Je nutné dodržovat předepsaný režim léčby.

Maria Alexandrovna, revmatologa

Bisfosfonáty se vydávají výhradně na předpis. Uchovávejte je v temném, nepřístupném místě pro děti, při teplotě nejvýše 25 stupňů.

Přehled bisfosfonátů - přípravků pro léčbu osteoporózy

Bisfosfonáty - skupina léků, která mají schopnost zpomalit zničení kostní tkáně. Hlavním směrem užívání těchto léčiv je léčba onemocnění, které je doprovázeno zvýšenou křehkou a křehkými kostimi, jako je osteoporóza.

Fosamax je první lék proti osteoporóze schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv před 10 lety. Tento bisfosfonát rychle obnovuje kostní tkáň s minimálními vedlejšími účinky

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy jakékoli formy (primární a sekundární) jsou předepsány jako hlavní léky používané v první řadě (léky první linie). Jsou nepostradatelné v terapii a jejich účinnost je vysoká a klinicky dokázaná - užívání bisfosfonátů 30-50% snižuje riziko zlomenin kostí.

Podívejme se podrobněji na to, co jsou bisfosfonáty, jak fungují, jaké jsou vlastnosti jejich použití a možné negativní účinky léčby.

Mechanismus účinku

Název bisfosfonáty byl získán kvůli struktuře molekuly, která zahrnuje dvě fosfonáty - organické sloučeniny obsahující fosfor.

Schématické znázornění molekuly bisfosfonátu

Po podání léku se molekuly účinné látky váží na vápník a pronikají do kostní tkáně, hromadí se a prodlužují se v ní. Bisfosfonáty narušují práci speciálních buněk - osteoklastů.

Osteoklasty se normálně účastní fyziologických procesů resorpce a destrukce (resorpce) starého kostního tkáně a pracují současně s osteoblasty tvořícími novou kostní tkáň. Ale osteoporóza je interakce se člení: osteoblasty, „nemám čas“ pro vytvoření nové tkáně, a osteoklasty zničit staré rychle, takže se kosti stávají tenčí a křehnou.

Pokud se kostní tkáň vložených bisfosfonáty, snižují aktivitu osteoklastů, inhibují jejich růst a stimulovat proces sebedestrukce osteoklastů inhibovat signály, které vyvolávají jejich destruktivní účinek. Takto se léčí osteoporóza: kosti nejsou tenčí a mohou se zotavit.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Druhy bisfosfonátů

Bisfosfonáty v přípravku jsou rozděleny na dusík obsahující a bez dusíku.

Léky Bezazotistye (první generace)

Tato léková forma je tidronát, tiludronát, clodronát.

Dusík obsahující drogy (druhá generace)

Tento lék je pamidronát, alendronát, ibandronát. Tyto léky jsou účinnější, nejlepší z nich je moderní preparát zoledronátu, který obsahuje dva atomy dusíku.

Zolendronat ibandronátem a snadno ovladatelný - zolendronat by měla být přijata pouze jednou za rok, a ibandronát - jednou měsíčně (nebo mohou být podávány intravenózní ibandronát - jednou za čtvrtletí).

Také jsou vyráběny dvoukomponentní přípravky obsahující alendronát a vápník nebo alendronát a vitamin D.

Pros k lékům

Četné studie ukázaly, že dlouhodobé užívání bisfosfonátů pomáhá zvyšovat hustotu kostí a snižovat pravděpodobnost zlomenin. Jsou poměrně bezpečné, dobře snášeny a mají jen málo negativních vedlejších účinků.

Nevýhody

Existují však nevýhody pro bisfosfonáty.

Nevýhody

• Nízká biologická dostupnost - pouze malá část léku užívaného perorálně proniká do místa působení.
• Nevýhodou příjmu: aby se snížilo riziko výskytu nežádoucích účinků léku, je třeba pít v dopoledních hodinách je striktně na lačný žaludek s dostatečným množstvím vody (250-400 ml) po podání po dobu minimálně 40 minut, nejezte nebo jít do postele.

Nežádoucí účinky

Hlavní vedlejší účinek je negativní účinek na gastrointestinální trakt.

Droga může způsobit:

• zánět sliznice a eroze v dolní části jícnu;
• gastritida, eroze a žaludeční vředy;
• krvácení z horní části gastrointestinálního traktu;
• bolest břicha;
• nevolnost, snížená chuť k jídlu;
• pálení žáhy;
• plynatost;
• zácpa nebo průjem.

Na pozadí léčby osteoporózy se mohou objevit bolesti hlavy, bolesti svalů a kostí.

Možné vyrážky na pokožce a vývoj alergických reakcí.

Prodloužená léčba těmito léky osteoporózy může způsobit hypokalcemie (snížení hladiny vápníku v krvi), takže bisfosfonáty by měly být kombinovány s vápníku nebo vitamínu D přípravků (ale v různých denních dobách, oddělené vstupní bisfosfonátu a vápníku nebo vitamínu odstupu D alespoň 2 hodiny).

Závěr

Bisfosfonáty jsou účinné léky k léčbě osteoporózy.

Pamatujte na to Jedná se o vážné léčivé látky, které mají mnohostranný dopad a narušují složité procesy lidského těla. Jsou nepostradatelné při léčbě, ale v žádném případě nemohou být užívány nezávisle a nekontrolovaně. Jmenovat a zvolit optimální dávkování léčiv a doba trvání kurzu je jediný svého lékaře (může být revmatolog, endokrinolog, trauma).

Autor: Svetlana Agrimeeva

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Spolužáci
• Můj svět
• Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobrý den! Pro mě ze 76 let, silné bolesti v oblasti páteře, došlo k zlomeninám. Při příležitosti osteoporózy jsou bisfosfonáty předepsány jednou týdně a uhličitan vápenatý je 2,5 g denně. Jaká dávka citrátu vápníku je ekvivalentní? Z bisfosfonátů, zoledronátu a ibandronátu jsou nejvhodnější, jsou užívány jednou za rok nebo jednou měsíčně.

Dobrý den, Svetlana. Co se týče přípravku Zoledronate-Teva, používá se jako intravenózní infúze po dobu nejméně 15 minut.
Hyperkalcémie (koncentrace CSA není menší než 12 mg / dp nebo 3 mmol / l). Maximální doporučená dávka: 4 mg ve formě jedné intravenózní infuze po dobu nejméně 15 minut.

Bisfosfonát Ibandronát se podává perorálně v dávce 150 mg (1 kartu) jednou za měsíc, nejlépe ve stejný den každého měsíce. Lék se užívá 60 minut před prvním dnem jídla, tekutinou (s výjimkou vody) nebo jinými léky a přídavnými látkami v potravinách. Tablety by měly být polykat celé, umyté sklem (180 - 240 ml) čisté vody v sedící nebo stojící poloze. Pacient by neměl ležet po dobu jedné hodiny po užití ibandronátu. Tablety nelze žvýkat nebo rassasyvat kvůli možnému ulceraci horního gastrointestinálního traktu.

Citrát vápenatý v počátečním stádiu je 600 mg, měl by být rozdělen do několika metod.

Dobrý den, Pro mne ze 64 let jsem pro léčbu osteoporózy jmenoval endokrinolog ošetření, včetně Bonvivy jednou měsíčně. Jako u mnoha ve svém věku mám různé nemoci; Přečtěte si informace o závažných nežádoucích účinků při užívání přípravku Bonviva, a vzhledem k jeho značné náklady, chci se tě zeptat: Je možné, aby tento lék užívat po dobu nejméně 3 let, jako je 1 rok, a může rychle ukončit schůzku, jestli existují nějaké nežádoucí změny, než se může vrátit zpět? Děkuji vám za pozornost.

Láska, všechny léky mají některé nežádoucí účinky, které se ve vašem případě nemusí vyvíjet. Užívání léků je důležité podle schématu, které vám poskytl váš lékař. Pokud dojde k nežádoucím příznakům, poraďte se s lékařem, abyste ho nahradili jiným lékem. V každém případě se pacienti podrobí všem individuálně.

Dobré ráno, doktore! Mám osteoporózu. Jsem 62 let. Přenesl nebo nesl v roce 1995 rakovinu m.zh. s radiační léčbou, v roce 2000 odstraněny správné podchelyusnoy lymfatické uzliny, PCT, v roce 2011, ozářené a odstranit kořen pravého jazyka, PCT. V důsledku přetrvávajících lecheniya- remissiya.Vopros: jak se bisfosfonáty při ozařování jícnu, jazyka -Lack slin díky luchey.Mozhno, zda ke snížení nežádoucích účinků, aby tabletu v kapsli a spolknout? existují bisfosfonáty v kapslích (dostávám alendronát v tabletách), nebo mohu vzít něco jiného? Všechny analýzy jsou normální. Denzitometrie ukázala osteoporózu (2,5) v bederní oblasti s rizikem zlomenin. Neměl jsem zlomeninu. Ptám se na tuto otázku poprvé.

Tatiana, bisfosfonáty jsou velmi těžko rozpustné v žaludku, navíc dráždí sliznici jícnu a vyvolávají vznik eroze. Někteří zástupci této skupiny léků mohou způsobit vážné komplikace jícnu. V současné době existují prospektivní studie o přítomnosti korelace mezi bisfosfonáty a rakovinou horního gastrointestinálního traktu. Diskutujte s ošetřujícím lékařem o nutnosti užívat tento lék.

Bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy

V minulosti byly bisfosfonáty použity k zabránění korozi kovových procesů v textilním a ropném průmyslu. Nyní jsou v kombinaci s dalšími skupinami léků základem lékové terapie osteoporózy.

Tyto chemikálie zabraňují výraznému poklesu počtu kostních elementů. Proto jsou předepsány snižováním kostní minerální hustoty (osteoporóza) a v jiné patologii se zvýšenou pravděpodobností patologické zlomeniny. To je například Pagetova choroba, myelom, hyperparatyreóza, zpomalení procesů tvorby kosti (nedokonalá osteogeneze), kostní metastázy nádorových onemocnění.

Co to je?

Obvykle se tkáň, která tvoří kost, neustále aktualizuje: osteoblasty tvoří nové minerální trámy a osteoklasty zničují poškozené a staré kostní útvary. Při osteoporóze je tato rovnováha porušena. Konkrétně se zvyšuje rozlišovací aktivita osteoklastů.

Bisfosfonáty jsou skupinou léků užívaných při vývoji osteoporózy, jsou preventivní opatření při prevenci zlomenin a onemocnění, které jsou doprovázeny ničením kostní tkáně.

Chemickou strukturou jsou tyto léky blízké základům kostní tkáně - hydroxyapatitu. Proto jsou metabolicky neutrální a nejsou vnímány tělem jako cizí agent. Nedostatek rychlé inaktivace těchto prostředků umožnil vytvoření dlouhodobě působících formulářů, které lze použít jednou za měsíc nebo dokonce jednou za rok.

Bisfosfonáty se aktivně podílejí na procesech remodelace, zejména při zrychleném rozpadu nebo tvorbě kostí. Z krve rychle se hromadí na minerálních strukturách kostí, zejména v oblastech s vyšší aktivitou osteoklastů. Tyto buňky vytvářejí okolí kolem sebe kyselé prostředí, které přispívá k tvorbě vysoké lokální koncentrace bisfosfonátů. Pak tyto látky pronikají do buněk, které ničí kost a inhibují (inhibují) svou aktivitu.

Tento inhibiční účinek je důsledkem přímého toxického účinku, který způsobuje redukci, zhutnění a fragmentaci osteoklastů, což vede k apoptóze, destrukci buněk. Navíc jejich inhibice může být způsobena inhibičním účinkem bisfosfonátů na intracelulární transport živin. To může například způsobit dezorganizaci a narušení struktury buněčné membrány nebo změnit mobilitu buněk.

Hlavním mechanismem farmakologického účinku této skupiny léčiv je tudíž potlačování osteoklastů. Tyto buňky ničí kostní tkáň. Tyto léky mají také protinádorové a analgetické účinky. Lékaři je proto často předepisují pro zlomeniny způsobené osteoporózou.

Pro největší účinnost je nutná kombinace bisfosfonátů s léčivými přípravky obsahujícími vitamín D a vápník. Jsou zvláště indikovány při léčbě osteoporózy u mužů, stejně jako u jedinců s osteoporózou vyvolanou steroidy, tj. Snížením kostní hmoty v důsledku příjmu glukokortikoidů.

Výhody a nevýhody

• vysoká účinnost a trvání posilování kostí;
• přítomnost různých forem pro orální podávání a injekce;

Bisfosfonáty jsou dostupné v různých variantách. Mohou to být tablety nebo kapsle a hotové injekce nebo prášky pro přípravu injekcí.

• přítomnost vedlejších účinků;
• potřeba dodržovat jasný pokyn k přijetí;
• nemožnost současné spotřeby výrobků obsahujících vápník (například mléko);
• nutnost být ve vzpřímené pozici do jedné hodiny po přijetí;
• potřeba vyšetřit funkci ledvin v některých případech, zejména intravenózní infuzí, před každou injekcí.

Možné nežádoucí účinky:

• útlak krvetvorby s rozvojem anémie, krvácení, snížená odolnost proti infekcím;
• bolesti hlavy, porucha citlivosti, poruchy spánku;
• suchost v očích, jejich zarudnutí, zánět, slzení;
• nevolnost a zvracení, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu, zhoršené polykání;
• kašel;
• pocení, svědění kůže, vyrážka, zarudnutí (erytém);
• bolest v orgánech muskuloskeletálního systému (svaly, kosti, klouby);
• porucha močového systému, patologický účinek na ledviny;
• pokles obsahu fosforu, vápenatých a hořečnatých solí v krvi, zejména při intravenózní infúzi léčiva;
• příznaky, které se podobají ARI: horečka, zimnice, slabost;
• Ve vzácných případech - čelistní kosti nekróza podle jeho pravděpodobnosti (oncopathology, ozařování), nemůže přestat užívat bisfosfonáty, ale měla by být pečlivě ústní hygiena, správně vybrat zubní protézy;
• zlomenina krčku femuru proti zhoubnému novotvaru;
• vyšší pravděpodobnost fibrilace síní, která se zvyšuje při souběžných onemocněních srdce, i když výzkumníci nenalezli spolehlivé spojení mezi zavedením bisfosfonátů a rozvojem arytmie.

Kontraindikované bisfosfonáty v těhotenství, během kojení, stejně jako s netolerancí těchto fondů. Jejich použití je omezeno v jícnu patologii nebo neschopností sedět po dobu půl hodiny po požití léku uvnitř, v případě zhoršení funkce ledvin, hypokalcemie, a zvýšené riziko vdechnutí žaludečního obsahu.

Skupiny bisfosfonátů

Všechny léky v této skupině jsou buď bez dusíku nebo obsahují dusík.

Přípravky bez dusíkaté skupiny tvoří první generaci bisfosfonátů. Léky 2. a 3. generace obsahují dusík.

Z léků obsahujících dusík se používá následující:

• zoledronát (kyselina zoledronová);
• Kyselina ibandronová;
• alendronát;
• pamidronát;
• risedronát.

Tento obrázek ukazuje některé přípravky obsahující různé dusík různých výrobců.

Léky první generace, například etidronát a clodronát, podstupují intracelulární metabolismus zahrnující ATP. Tato látka je hlavním zdrojem energie pro buňku. Bezazotisté léky inhibují syntézu ATP-dependentních enzymů buňky, což vede ke smrti osteoklastů.

Dusík obsahující léky jsou aktivnější, protože nejsou ničeny osteoklasty. Potlačují výměnu mevalonátu - buněčného enzymu osteoklastů, který urychluje proces jejich sebezničení. Akce na procesech závislých na ATP v buňce, které nemají.

Druhá generace obsahuje pamidronát a alendronát a třetí generace zahrnuje zoledronát.

Srovnávací farmakologická aktivita různých generací léků této skupiny je uvedena v tabulce:

Názvy a popis přípravků

Bisfosfonáty se používají k léčbě osteoporózy po dobu asi 20 let. Během této doby se syntetizovalo několik látek, které se vyrábějí pod různými obchodními názvy.

> Účinná látka>Obchodní názevVýrobce> Etidronát> XidifonRusie> Tiludronát> SkelidFrance

Alendronát Kern Pharma

Kyselina ibandronová Sandoz

Zoledronát aktivně inhibuje aktivitu osteoklastových buněk, proto je velmi účinná u pacientů s osteoporózou. Tento moderní přípravek, navzdory potlačení kostní resorpce, nemá žádný vliv na jejich mineralizaci a tvorbu. Nemění mechanickou pevnost kostní tkáně. Toto je nejúčinnější z uvažované skupiny léčiv pro závažnost tohoto účinku. Podává se pouze intravenózní infuzí měsíčně nebo dokonce jednou za rok. Zolendronát je vzhledem k jeho účinku předepisován především metastázami, myelomem a nádorovými formacemi.

U osteoporózy mělo podávání tohoto léku jednou ročně stejnou účinnost jako častější užívání jiných bisfosfonátů. Takže o 70% méně často než lidé, kteří ji nedostali, byly pozorovány zlomeniny krčku femuru. Během 6 let pozorování se hustota kostí neustále zvyšovala, což lékaři stanovili denzitometrií.

Alendronát účinně obnovuje metabolické procesy v kostních tkáních. Nemá žádnou hormonální aktivitu a současně selektivně potlačuje kostní resorpci spojenou s aktivitou osteoklastů. Tento léčivý přípravek obnovuje intenzitu tvorby nových kostních struktur a normalizuje rovnováhu mezi těmito vícesměrnými procesy. Kromě toho stimuluje tvorbu správné kostní struktury na mikroskopické úrovni. Často se používá při léčbě postmenopauzální, steroidní a senilní osteoporózy, pomáhá předcházet patologickým zlomeninám. Navíc je indikován u maligních nádorů, které jsou doprovázeny zvýšením obsahu vápníku v krvi. Je uvolňován ve formě tablet, užívaných interně. Připravené kombinace kyseliny alendronové s vápenatými solemi a vitamínem D.

Ibandronic je indikována k prevenci a léčbě osteoporózy. Používá se u pacientů po menopauze, včetně jmenování hormonální substituční léčby. Také lék je indikován zvýšenou koncentrací vápníku v krvi. Léčiva založená na ibandronátu existují ve formě tablet a roztoků (lyofilizují). Používají se měsíčně. Tablety jsou zobrazeny v případech zvýšené křehkosti kostí, které se vyvíjejí v období po menopauze, a roztok se používá pro metastázy, rakovinu Paget a další závažná onemocnění.

Pamidronát zvláště dobře prokázané při léčbě zlomenin kostí způsobených metastázami jiných nádorů, myelomu, hyperkalcémie. Jeho generika jsou levná a zároveň udržují účinnost. Podává se pouze intravenózně.

Risedronát je podávána pacientům v postmenopauzálních ženách nebo u lidí užívajících dlouhodobé hormony kortikosteroidů. Je k dispozici ve formě tablet, které jsou předepsány týdně nebo měsíčně v závislosti na účelu (léčba nebo prevence osteoporózy).

Tiludronát je vyráběna ve formě tablet, je indikována pro léčbu osteoporózy. Dávka se užívá denně, trvání kurzu je 3 měsíce. Za rok jsou prováděny dvě takové kurzy.

Clodronát významně inhibuje resorpci kostí, má analgetický účinek, snižuje riziko zlomenin. Používá se pro intravenózní infuze, jsou také kapsle pro orální podávání, předepisují se denně. Hlavním znakem jsou metastázy v kostech.

Etidronát sodík je indikován v případě zjištění porušení metabolismu vápníku. Vyrábí se jako roztok pro orální podání. Může být předepsáno i dětem do 3 let. Xidiphon je předepsán pro urolitiázu, hypervitaminózu D, zvýšenou funkci příštítných tělísek. Lék se také používá k prevenci a léčbě osteoporózy. Kromě toho zrychluje vylučování solí těžkých kovů - olova, cínu a dalších látek.

Osteoporóza je onemocnění, při kterém dochází ke změně struktury kosti, kůže je ztenčená, vápník je vymyt z kosti, kostní elementy jsou resorbovány.

Proto v případě osteoporózy pro její prevenci a terapii se používá většina skupiny bisfosfonátů:

• kyselina etidronová;
• risedron kation;
• kyselina ibandronová;
• kyselina alendronová;
• tiludronát;
• méně často - kyseliny zoledronové.

Léčba osteoporózy s bisfosfonáty by měla být prováděna pod pravidelným dohledem lékaře. Samošetření je nebezpečné, protože účinky předávkování nebo nesprávného režimu příjmu mohou poškodit zdraví pacienta.

Jak to udělat?

Používají se různé dávkovací režimy. Bisfosfonáty lze denně užívat k prevenci nebo léčbě. Některé léky s vysokým obsahem aktivní složky jsou předepsány jednou týdně nebo měsíčně.

Bisfosfonáty pro požití by měly být promyty vodou v objemu nejméně 200 ml a pak by neměly ležet vodorovně po dobu nejméně půl hodiny, aby se zabránilo podráždění jícnu. Nepoužívejte žvýkat tablety nebo kapsle. Poté můžete užívat jiné léky. Současné užívání bisfosfonátů a jiných léků se nedoporučuje.

Tato pravidla jsou povinná pro provedení, pokud má pacient již předchozí onemocnění jícnu nebo žaludku. Důkaz, že příjem bisfosfonátů zvyšuje výskyt rakoviny trávicího systému, ne.

Při intoleranci bisfosfonátů k perorálnímu podání se používá kyselina zoledronová intravenózně. Stačí ji provést jednou za rok, pokud se po podání objeví chřipkový syndrom, můžete užívat paracetamol nebo nurofen. S následnými infuzemi léků tento vedlejší účinek téměř zmizí.

Potraviny, kofein, pomerančová šťáva, mléko a antacida zhoršují absorpci bisfosfonátů z gastrointestinálního traktu, což může snížit jejich účinnost. Měli by být používány s opatrností při užívání jiných léků, které dráždí sliznici jícnu nebo žaludku, například aspirin.

Doba trvání léčby je stanovena počáteční hustotou kostí. Pokud je denzitometrie uspokojivá a po 5 letech léčby nedošlo k zlomeninám, pacienti mohou přestat užívat tyto léky a pokračovat v léčbě, pokud se klinický stav zhorší.

Produkty obsahující kofein, mléčné výrobky, citrusové kyseliny zhoršují absorpci biofosfonátů v trávicím traktu, čímž se snižuje účinnost jejich účinků na tělo.

Bisfosfonáty - skupina léčiv s různým stupněm aktivity, která snižuje rychlost kostní resorpce. Jsou předepsány pro prevenci a terapii osteoporózy, zejména post-menopauzální, indukované steroidy, způsobené dlouhodobou nehybností. Roztoky bisfosfonátů pro intravenózní použití zabraňují destrukci kostí v metastázách, myelomu, hyperkalcémii. Přestože tyto léky jsou obvykle dobře snášeny, mohou způsobit nežádoucí účinky až do selhání ledvin. Proto je nemůžete užívat bez předepisování lékaře.

Použití bisfosfonátů pro léčbu osteoporózy

V moderní medicíně se často používají účinné bisfosfonáty k léčbě osteoporózy. Použití těchto léků zabraňuje zničení kostní tkáně, což pozitivně ovlivňuje terapeutické míry patologie. Podrobné vyšetření mechanismu expozice a typů sloučenin pomůže studovat základní užitečné vlastnosti léčiv.

Použití bisfosfonátů pro tok osteoporózy je jednou z hlavních metod pro léčbu patologie, protože se jedná o první linie léků, a potvrzuje, že se účinnost jejich účinků o 80%.

Princip účinku léků

Mechanismus působení bisfosfonátů je kombinací dvou organických sloučenin s obsahem fosforu. Po aplikaci léku se aktivní složky přípravku absorbují do celkového krevního oběhu a váží se na molekulu vápníku v těle. Výsledkem je, že látka narušuje práci zvláštních buněk osteoklastů a podporuje obnovu kostní tkáně.

Osteoklasty za normálních fyziologických podmínek jsou zodpovědné za destrukci starých kostních tkání a osteoblasty obnovují buňky, což napomáhá k nastolení rovnováhy v metabolickém systému. S rozvojem osteoporózy se tento systém sráží a kosti se začnou rozpadat, takže tato patologie postupuje proti takové symptomatologii.

Použití bisfosfonátů zahrnuje kontrolu osteoklastů a překážku jejich růstu. Zároveň dochází k obnově kostní hmoty v kostech a zabraňuje procesu ztenčování kostní tkáně. Proto jsou léky zvláště účinné při léčbě osteoporózy a mají velký počet pozitivních reakcí na získání dobrých výsledků terapie.

Při užívání bisfosfonátů je také důležité zvážit možné komplikace po jejich podání:

• získání toxinů do ledvin;
• rozvoj hypokalcémie, pokud je látka zneužita do žíly;
• zvýšené riziko zlomeniny kyčle;
• narušení kardiovaskulárního systému;
• dyspeptické poruchy;
• negativní projevy v oblasti oftalmologie;
• alergické reakce (svědění, kopřivka).

Výhody, nevýhody a vedlejší účinky sloučenin

Podle potvrzených klinických studií mají bisfosfonáty řadu výhod:

1. zvýšená hustota kostí po dlouhodobém užívání drog;
2. účinná prevence osteoporózy a snížené riziko zlomeniny kostí;
3. absence závažných kontraindikací a vedlejších účinků;
4. relativně krátkou dobu léčby.

Použití takových léků je charakterizováno následujícími nevýhodami:

• nízká absorpce účinných látek při požití a většina léku není absorbována do celkového průtoku krve;
• nevyhovující užívání drog, protože většina z nich vyžaduje zvláštní podmínky během použití (příjem tablety na prázdný žaludek a výjimek vleže po dobu 40 minut po použití léků);

Pravidla pro dodržování bisfosfonátů jsou často porušována, což může vést k rozvoji vedlejších účinků:

1. zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu a eroze jícnu;
2. gastrointestinální onemocnění (gastritida, eroze, žaludeční vředy);
3. krvácení v žaludku;
4. bolest v břiše;
5. ztráta chuti k jídlu a neustálý pocit nevolnosti;
6. potřísněný žaludek;
7. fenomén plynatosti a pálení žáhy.

Vzhled výše popsaných příznaků naznačuje přerušení podávání bisfosfonátu a doporučené lékařské ošetření! Odborník určí příčinu nepohodlí a určí bezpečné a vhodné řešení!

Odrůdy léků

V závislosti na složení bisfosfonátů se izolují sloučeniny bez dusíku. Takové léky představují první generaci léků a používají se k léčbě akutní fáze osteoporózy.

Etidronát

Úplné obnovení kloubů není obtížné! Nejdůležitější 2-3 krát denně k tření tohoto místa na bolavé místo.

Efektivní bisfosfonát první generace ve vývoji závažné hyperkalcémie. Léčivo je podáváno ve formě injekcí pro intravenózní podání a tablet určených pro vnitřní použití léčiva. Indikace pro použití: léčba osteoporózy, Pagetova choroba, porucha vápníku v onkologii.

Lék je mezi pacienty poptávaný a má pozitivní zpětnou vazbu od spotřebitelů a kvalifikovaných specialistů. Kontraindikace: jaterní dysfunkce, nadbytek vápníku v těle, těhotenství, kojení. Průměrná cena přípravku Etidronate je v rozmezí 500-550 rublů.

Tiludronát

Účinný prostředek pro léčbu hyperkalcémie, který má bisfosfonátový původ. Aktivní kombinace součástí poskytuje hlavní vlastnosti léku. Lék je určen k účinnému léčení osteoporózy.

Léčivo se podává intravenózně nebo ve formě tablet pro vnitřní použití. Látka se nedoporučuje během těhotenství, kojení, onkologie, individuální intolerance ke složkám. Cena za Tiludronate činí v průměru 600-650 rublů.

Clodronate

Přímé působení bifosfonátu s obsahem kyseliny klavulanové, která zabraňuje zničení kostního tkáně a přispívá k jeho zotavení. Indikace pro použití: akutní průběh osteoporózy, pigmentová nemoc, nedostatek vápníku v těle.

Léčivo se podává perorálně v závislosti na vývoji onemocnění. Celková léčba není delší než 10 dnů. Kontraindikace: těhotenství, kojení, alergické projevy, dysfunkce jater. Náklady na clodronát v rozmezí 500-570 rublů.

Sloučeniny bisfosfonátů s obsahem dusíku jsou léky druhé generace. Léky jsou také účinné při léčbě osteoporózy. Níže jsou považováni za hlavní zástupce léčivých přípravků.

Pamidronát

Vysoce výkonná léčiva, která zabraňuje resorpci kostí. Rozsah léčby a prevence osteoporózy a dalších patologií způsobených destrukcí kostní tkáně. Lék je prezentován jako suchý prášek pro přípravu injekčního roztoku.

Maximální povolené množství léčiva je 90 mg. Doba užívání přípravku závisí na vývoji diagnózy a je určena ošetřujícím lékařem po prozkoumání kompletního klinického obrazu. Kontraindikace: těhotenství, kojení, přecitlivělost na léčivou látku, věková kategorie dětí do 16 let. Průměrná cena Pamidronátu je 6000-6500 rublů.

Alendronát

Levný bisfosfonát s vysokým účinkem, který je prezentován jako bílá tableta specifické formy. Základní látka kyseliny alendronové zabraňuje zničení kočičí tkáně a přispívá k její částečné obnově. Indikace k použití: průběh osteoporózy u mužů a žen, prasečí choroba.

Dávkování závisí na typu onemocnění a na stupni závažnosti patologie. Droga je účinným lékem domácích výrobců a je poptávka mezi spotřebiteli. Kontraindikace: alergie, hypokalcemie, jaterní dysfunkce, ledvinové, bytosti pacient v poloze na zádech, nesnášenlivost glukózy, těhotenství, kojení děti věkové kategorie. Cena za alendronát činí 300-350 rublů.

Ibandonate

Bisfosfonát s kyselinou ibandronovou jako účinnou látkou, který potlačuje vývoj osteoklastů a podporuje regeneraci kostní tkáně. Léčba je předepsána pro léčbu osteoporózy u žen během menopauzy, aby se zabránilo výskytu různých poranění a zlomenin.

Použití léků se doporučuje jednou měsíčně. V této jednorázové maximální dávky léku je 150 mg. Lék je s výhodou podáván ve stejný den následujícího měsíce po celou dobu léčby. Kontraindikace: alergické reakce, hypokalcémie, těhotenství, kojení, mladiství věkové kategorii do 18 let, vodorovná poloha pacienta po požití pilulky, onemocnění trávicího traktu. Cena Ibandronate je 1200-1300 rublů.

NAŠE ČTENÍ DOPORUČUJÍ!

Zoledronát

Jeden z účinných bisfosfonátů ovlivňujících strukturu mineralizace kostí. Forma přípravku: koncentrát pro přípravu infuzí. Indikace pro použití: onkologické procesy destrukce kostní tkáně, hyperkalcémie, léčba různých stadií osteoporózy.

Použití přípravku je jednorázové a používá se jednou za rok. Doporučená dávka pro dospělé a starší osoby je 4 mg. V kombinační léčbě ve spojení s lékovým dodatečně podané vitamínu D. Kontraindikace: výstřednost složek, dysfunkce jater, ledvin, astma, srdeční choroby, citlivost na aspirin. Cena je 1600-1650 rublů.

Bondronate

Aktivní bisfosfonát s obsahem kyseliny ibadronové, který poskytuje hlavní účinek léčiva. Léčivo se používá k léčbě osteoporózy a jako preventivní opatření k prevenci zlomenin.

Droga je oblíbená u žen během menopauzy, stejně jako nahrazení nezbytné terapie nedostatkem pohlavních hormonů. Kontraindikace: těhotenství, kojení, dysfunkce jater, ledviny, bronchiální astma. Cena je 10.000-10.500 rublů.

Výběr a podávání těchto léčiv bisfosfonátem by se mělo provádět pouze pro účely kvalifikovaného odborníka, který si vybere účinný a bezpečný lék, který splňuje všechny nezbytné požadavky!

Bisfosfonáty jsou účinné při léčbě osteoporózy u mužů a žen. Léky mají řadu výhod a vedlejších účinků, ale jsou bezpečnější a nepřinášejí dalšímu poškození tělu. Účinnost léků závisí na správném použití a souladu se všemi dávkami předepsanými odpovědným lékařem!

Bisfosfonáty - co to je? Názvy přípravků

Bisfosfonáty jsou kategorie léků, které jsou obecně považovány za účinné řešení na pozadí osteoporózy. Používají se také k prevenci zlomenin během postmenopauzy u žen a navíc k jiným okolnostem a nemocem, které jsou doprovázeny ničením kostní tkáně.

Co jsou bisfosfonáty?

Tato definice je uvedena jako obecný název pro skupinu zdravotnických prostředků, které snižují progresivní ztrátu kostní hmoty. Tyto léky se užívají k léčbě osteoporózy a dalších podobných onemocnění.

Aktivní složky obsažené v těchto přípravcích jsou určeny ke snížení odvápnění u pacientů trpících osteoporózou, stejně jako křehkých kostí. Jsou neodmyslitelně považovány za analogy přirozených intercelulárních složek kostní tkáně, ale jsou syntetizovány uměle. Bifosfonáty pro léčbu osteoporózy se stále častěji používají.

Je zajímavé poznamenat, že ve vzdálené minulosti byly používány v ropném průmyslu a dále v textilním průmyslu jako detergenty, stejně jako v zemědělství jako hnojiva. V devatenáctém století se tyto chemické prvky používaly v oblasti strojírenství v roli inhibitorů koroze. Díky této funkci získaly velkou popularitu v medicíně. Dnes je však jejich hlavním cílem zpomalit proces rozpadu kostní tkáně v lidském těle a nikoliv korozní destrukci částí v mechanismech a strojích. Co to je?

Bisfosfonáty, nebo se nazývají difosfonáty, obsahují v podstatě dvě kyseliny, které tvoří základ všech kombinací fosforu a organických látek. Mohou být rozděleny do dvou tříd: ne-dusík (jednoduchý) a dusík. Obě tyto třídy agentů prokázaly svou účinnost mnohokrát, díky čemuž jsou široce používány v medicíně.

Názvy bisfosfonátů jsou uvedeny níže.

Použití v léčbě

Hlavním farmakologickým účinkem je vytvoření překážek přirozené destrukce kostní tkáně za přítomnosti určitých onemocnění. Kromě toho tyto léky mohou způsobit protinádorový a analgetický účinek.

Doposud byly bisfosfonátové léky úspěšně použity k léčbě široké škály různých onemocnění, mezi které patří následující nemoci:

• Přítomnost osteoporózy a nádorů.
• Přítomnost metastáz v tkáních kostí.
• Hyperkalcémie a deformující se osteodystrofie.
• Myelom a osteogenezi.
• Přítomnost hyperparatyreózy
• Patologie při tvorbě kostní tkáně.

Mechanismus účinku

Jako součást komplexu jejich vlivu na lidské tělo existuje mechanismus inhibice osteoblastů. Jsou to mladé buňky, které výrazně oslabují stabilitu kostní tkáně s nadměrným růstem. Z tohoto důvodu je při léčbě osteoporózy nezbytné inhibovat jejich aktivní tvorbu. Co je to - bisfosfonáty, je nyní jasné.

Léky se podílejí na procesu syntézy proteinů, zpomalují procesy rozpadu kostních tkání. Výsledkem je, že kosti si zachovávají svou pevnost a pravděpodobnost zlomenin se snižuje. Jako součást komplexní léčby je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy zdravotnických prostředků neindikují přítomnost dusíku v nich. Navíc jsou schopné anestetizovat, snižovat nádory, čímž výrazně zlepšují stav pacientů. Takové léky se používají při léčbě onkologických onemocnění, neboť mohou úspěšně zvládnout důsledky výskytu rakovinných buněk a zabránit jejich růstu.

Názvy léků

Pro jednoduché non-dusíkaté bisfosfonáty se uvádí léčivo "Tiludronate". Jeho další jméno je Skelid. Tento lék se používá k léčbě Pagetovy nemoci. Aktivní složkou tohoto přípravku je kyselina tiludronová. Vezměte lék jednu tabletu denně, nejméně několik hodin před jídlem. Nebo se může konzumovat tři hodiny po jídle. "Tiludronát" se musí vypláchnout vodou ve velkém množství. Cena drogy se pohybuje od čtyř set do osmi set ruble.

Etidronát

Jedná se o další drogu z kategorie ne-dusíkatých bisfosfonátů. Je také znám pod jmény "Xidifon" a "Pleiostat". Aplikujte tento lék na pozadí paraneoplastické hyperkalcémie. Lék je založen na kyselině etidronové.

Vyrábějí "Etidronate" ve formě tablet a navíc ve formě roztoku pro provádění infuzí a také jako koncentrovaný základ pro přípravu perorálních roztoků. Cena se pohybuje od čtyř set do pěti set rublů.

«Clodronate»

Non-dusík bisfosfonát, také známý jako "Bonefos" a "Lodronate." Tato léčiva je založena na kyselině clodronové. Předkládané činidlo je schopno zpomalit resorpci, tj. Proces resorpce kostní tkáně. Tento lék má účinek na osteoklasty, které představují mnohojádrové buňky, které naopak absorbují minerální látky z kostní tkáně. Produkujte přípravek "Clodronate" ve formě kapslí a řešení. Roztoky se používají pro orální podávání. Jeho cena se pohybuje od jednoho do jednoho a půl tisíce rublů. Názvy bisfosfonátových léčiv jsou pro mnohé zajímavé.

"Zoledronate"

Léčí jako léčivo obsahující dusík na bázi kyseliny zoledronové. Toto léčivo inhibuje a zpomaluje kostní resorpci. Používá se k osteoporóze, včetně metastáz na pozadí mnohočetného myelomu. Uvolněte činidlo ve formě kapslí nebo roztoků. Cena této drogy je asi pět set rublů.

Ibandronate

Jedná se o jiný bisfosfonát obsahující dusík, s osteoporózou je často předepsán. Základem léčivé látky je kyselina ibandronová. Používá se ke snížení rizika zlomeniny kostí. Náklady na tento lék závisí na jeho výrobci a pohybuje se od jednoho až čtyři tisíce rublů.

"Forosa"

Také působí jako léčivý přípravek obsahující dusík, který se vyrábí pod názvy "Londromax" a "Alendronát". Tento lék je schopen potlačit procesy destrukce tkání v kostech. "Forosa" může proniknout hluboko do oblasti resorpce, což brání tomuto procesu. Za přítomnosti osteoporózy se jedna tableta užívá jednou za sedm dní. Pijte produkt čistou vodou a spoustou. Jeho cena se pohybuje od 300 do 1000 rublů.

Jak správně užívat bisfosfonáty při léčbě osteoporózy?

Přípravky, bez ohledu na jejich název a složení, mají extrémně obtížnou stravitelnost, proto je třeba, aby jejich příjem byl prováděn striktně na prázdném žaludku.

Každá různorodost těchto léků by měla být opilá dostatečným množstvím obyčejné vody. Použití minerální vody, džusů, mléka a jiných nápojů může oslabit příznivé účinky výše uvedených léků.

Po podání léků na bázi bisfosfonátů je zakázáno ležet v horizontální poloze po dobu 10 až 15 minut, protože to může zabránit rychlému postupu léku přes jícnu. Pomalý pohyb léčiva může nakonec způsobit tvorbu mikroskopických vředů.

Je třeba poznamenat, že pro zvýšení účinků bisfosfonátů je žádoucí užít vápník a vitamin D. Použití těchto pomocných látek by mělo být prováděno po dvou až třech hodinách po podání bisfosfonátů.

Terapie postmenopauzální osteoporózy způsobená těmito látkami se stává velmi účinnou.

Možné komplikace

Zničení kostní tkáně může být výrazně zpomaleno, jímž se používají bisfosfonáty. Ale názvy těchto léků nejčastěji neposkytují představu o jejich účinku na tělo, takže jejich použití musí být vždy dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Léčba osteoporózy je proces, který může trvat roky. A v tomto ohledu téměř všechny typy bisfosfonátů způsobují závažné komplikace v důsledku dlouhodobého užívání.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Vzhled nevolnosti.
• Přítomnost slabosti a bolesti ve svalech.
• Výskyt horečky.
• Zhoršení zraku.
• Výskyt eroze v jícnu.
• Vyrážky na kůži.
• Vzhled erytému a dysfagie.
• Zácpa a bolest v epigastriu, stejně jako průjem.
• Nástup fibrilace síní.
• Blokování regeneračních procesů kostní tkáně v důsledku přítomnosti nádorových nádorů.
• Výskyt osteonekrózy čelisti.
• Hypokalcemie spolu s toxickým poškozením ledvin.

Takový impozantní seznam nežádoucích účinků vyžaduje přísné dodržování lékařských předpisů. Je také velmi důležité nerušit pořadí užívání léků a jejich dávkování. Proto je třeba mít na paměti, že téměř všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit velké komplikace v důsledku dlouhodobého podávání. V případě výskytu nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat pomoc od svého lékaře, neboť jakákoli samoléčba může vést k nejzávažnějším následkům.

Názvy přípravků obsahujících bisfosfonát vápníku jsou nyní na sluchu.

Kontraindikace k použití

Léky určené k léčbě osteoporózy jsou velmi silné léky, patřící do kategorie léčivých přípravků s širokým vlivem na tělo. Bez ohledu na jejich název by měly být bisfosfonáty používány pouze pod pravidelným dohledem lékařů. S ohledem na tyto léky jsou zpravidla uvedeny následující kontraindikace:

• Nemoci trávicího systému, které jsou ve stadiu exacerbace.
• Těhotenství a kojení.
• Věková kategorie pacientů mladších osmnácti let.
• Přítomnost chronického selhání ledvin.

V některých situacích je použití bisfosfonátů také předepsáno s opatrností a pod zvláštním dohledem odborníků:

• Předispozice pacientů na gastritidu.
• Přítomnost syndromu duodenitidy.
• Gastrický vřed a dysfagie.
• Přítomnost striktury nebo achalasie jícnu.
• Hypokalcemie, stejně jako nedostatek vitaminu D.

Na závěr

Pro léčbu osteoporózy byly bisfosfonáty používány poměrně dlouho. Velké množství nových léků je pravidelně syntetizováno a účinnost léčby se zvyšuje. Všechny nové produkty se objevují na oknech lékáren, ale přesto u mnoha pacientů představuje používání těchto léků vážné nebezpečí. Pacienti by měli pochopit, že samoléčba je extrémně nebezpečná, takže musíte nejdříve vyhledat lékaře. Musíte také zvážit, že osteoporóza nemůže být vyléčena. Ale díky nim je možnost zvýšit pohodlí života, zmírnit stav pacienta.

Zkoumali jsme, co to je - bisfosfonáty.