Bisfosfonáty jsou kategorie léků, které jsou obecně považovány za účinné řešení na pozadí osteoporózy. Používají se také k prevenci zlomenin během postmenopauzy u žen a navíc k jiným okolnostem a nemocem, které jsou doprovázeny ničením kostní tkáně.

Co jsou bisfosfonáty?

Tato definice je uvedena jako obecný název pro skupinu zdravotnických prostředků, které snižují progresivní ztrátu kostní hmoty. Tyto léky se užívají k léčbě osteoporózy a dalších podobných onemocnění.

Aktivní složky obsažené v těchto přípravcích jsou určeny ke snížení odvápnění u pacientů trpících osteoporózou, stejně jako křehkých kostí. Jsou neodmyslitelně považovány za analogy přirozených intercelulárních složek kostní tkáně, ale jsou syntetizovány uměle. Bifosfonáty pro léčbu osteoporózy se stále častěji používají.

Je zajímavé poznamenat, že ve vzdálené minulosti byly používány v ropném průmyslu a dále v textilním průmyslu jako detergenty, stejně jako v zemědělství jako hnojiva. V devatenáctém století se tyto chemické prvky používaly v oblasti strojírenství v roli inhibitorů koroze. Díky této funkci získaly velkou popularitu v medicíně. Dnes je však jejich hlavním cílem zpomalit proces rozpadu kostní tkáně v lidském těle a nikoliv korozní destrukci částí v mechanismech a strojích. Co to je?

Bisfosfonáty, nebo se nazývají difosfonáty, obsahují v podstatě dvě kyseliny, které tvoří základ všech kombinací fosforu a organických látek. Mohou být rozděleny do dvou tříd: ne-dusík (jednoduchý) a dusík. Obě tyto třídy agentů prokázaly svou účinnost mnohokrát, díky čemuž jsou široce používány v medicíně.

Názvy bisfosfonátů jsou uvedeny níže.

Použití v léčbě

Hlavním farmakologickým účinkem je vytvoření překážek přirozené destrukce kostní tkáně za přítomnosti určitých onemocnění. Kromě toho tyto léky mohou způsobit protinádorový a analgetický účinek.

Doposud byly bisfosfonátové léky úspěšně použity k léčbě široké škály různých onemocnění, mezi které patří následující nemoci:

• Přítomnost osteoporózy a nádorů.
• Přítomnost metastáz v tkáních kostí.
• Hyperkalcémie a deformující se osteodystrofie.
• Myelom a osteogenezi.
• Přítomnost hyperparatyreózy
• Patologie při tvorbě kostní tkáně.

Mechanismus účinku

Jako součást komplexu jejich vlivu na lidské tělo existuje mechanismus inhibice osteoblastů. Jsou to mladé buňky, které výrazně oslabují stabilitu kostní tkáně s nadměrným růstem. Z tohoto důvodu je při léčbě osteoporózy nezbytné inhibovat jejich aktivní tvorbu. Co je to - bisfosfonáty, je nyní jasné.

Léky se podílejí na procesu syntézy proteinů, zpomalují procesy rozpadu kostních tkání. Výsledkem je, že kosti si zachovávají svou pevnost a pravděpodobnost zlomenin se snižuje. Jako součást komplexní léčby je největší terapeutický účinek způsoben bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy. Názvy zdravotnických prostředků neindikují přítomnost dusíku v nich. Navíc jsou schopné anestetizovat, snižovat nádory, čímž výrazně zlepšují stav pacientů. Takové léky se používají při léčbě onkologických onemocnění, neboť mohou úspěšně zvládnout důsledky výskytu rakovinných buněk a zabránit jejich růstu.

Názvy léků

Pro jednoduché non-dusíkaté bisfosfonáty se uvádí léčivo "Tiludronate". Jeho další jméno je Skelid. Tento lék se používá k léčbě Pagetovy nemoci. Aktivní složkou tohoto přípravku je kyselina tiludronová. Vezměte lék jednu tabletu denně, nejméně několik hodin před jídlem. Nebo se může konzumovat tři hodiny po jídle. "Tiludronát" se musí vypláchnout vodou ve velkém množství. Cena drogy se pohybuje od čtyř set do osmi set ruble.

Etidronát

Jedná se o další drogu z kategorie ne-dusíkatých bisfosfonátů. Je také znám pod jmény "Xidifon" a "Pleiostat". Aplikujte tento lék na pozadí paraneoplastické hyperkalcémie. Lék je založen na kyselině etidronové.

Vyrábějí "Etidronate" ve formě tablet a navíc ve formě roztoku pro provádění infuzí a také jako koncentrovaný základ pro přípravu perorálních roztoků. Cena se pohybuje od čtyř set do pěti set rublů.

«Clodronate»

Non-dusík bisfosfonát, také známý jako "Bonefos" a "Lodronate." Tato léčiva je založena na kyselině clodronové. Předkládané činidlo je schopno zpomalit resorpci, tj. Proces resorpce kostní tkáně. Tento lék má účinek na osteoklasty, které představují mnohojádrové buňky, které naopak absorbují minerální látky z kostní tkáně. Produkujte přípravek "Clodronate" ve formě kapslí a řešení. Roztoky se používají pro orální podávání. Jeho cena se pohybuje od jednoho do jednoho a půl tisíce rublů. Názvy bisfosfonátových léčiv jsou pro mnohé zajímavé.

"Zoledronate"

Léčí jako léčivo obsahující dusík na bázi kyseliny zoledronové. Toto léčivo inhibuje a zpomaluje kostní resorpci. Používá se k osteoporóze, včetně metastáz na pozadí mnohočetného myelomu. Uvolněte činidlo ve formě kapslí nebo roztoků. Cena této drogy je asi pět set rublů.

Ibandronate

Jedná se o jiný bisfosfonát obsahující dusík, s osteoporózou je často předepsán. Základem léčivé látky je kyselina ibandronová. Používá se ke snížení rizika zlomeniny kostí. Náklady na tento lék závisí na jeho výrobci a pohybuje se od jednoho až čtyři tisíce rublů.

"Forosa"

Také působí jako léčivý přípravek obsahující dusík, který se vyrábí pod názvy "Londromax" a "Alendronát". Tento lék je schopen potlačit procesy destrukce tkání v kostech. "Forosa" může proniknout hluboko do oblasti resorpce, což brání tomuto procesu. Za přítomnosti osteoporózy se jedna tableta užívá jednou za sedm dní. Pijte produkt čistou vodou a spoustou. Jeho cena se pohybuje od 300 do 1000 rublů.

Jak správně užívat bisfosfonáty při léčbě osteoporózy?

Přípravky, bez ohledu na jejich název a složení, mají extrémně obtížnou stravitelnost, proto je třeba, aby jejich příjem byl prováděn striktně na prázdném žaludku.

Každá různorodost těchto léků by měla být opilá dostatečným množstvím obyčejné vody. Použití minerální vody, džusů, mléka a jiných nápojů může oslabit příznivé účinky výše uvedených léků.

Po podání léků na bázi bisfosfonátů je zakázáno ležet v horizontální poloze po dobu 10 až 15 minut, protože to může zabránit rychlému postupu léku přes jícnu. Pomalý pohyb léčiva může nakonec způsobit tvorbu mikroskopických vředů.

Je třeba poznamenat, že pro zvýšení účinků bisfosfonátů je žádoucí užít vápník a vitamin D. Použití těchto pomocných látek by mělo být prováděno po dvou až třech hodinách po podání bisfosfonátů.

Terapie postmenopauzální osteoporózy způsobená těmito látkami se stává velmi účinnou.

Možné komplikace

Zničení kostní tkáně může být výrazně zpomaleno, jímž se používají bisfosfonáty. Ale názvy těchto léků nejčastěji neposkytují představu o jejich účinku na tělo, takže jejich použití musí být vždy dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Léčba osteoporózy je proces, který může trvat roky. A v tomto ohledu téměř všechny typy bisfosfonátů způsobují závažné komplikace v důsledku dlouhodobého užívání.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Vzhled nevolnosti.
• Přítomnost slabosti a bolesti ve svalech.
• Výskyt horečky.
• Zhoršení zraku.
• Výskyt eroze v jícnu.
• Vyrážky na kůži.
• Vzhled erytému a dysfagie.
• Zácpa a bolest v epigastriu, stejně jako průjem.
• Nástup fibrilace síní.
• Blokování regeneračních procesů kostní tkáně v důsledku přítomnosti nádorových nádorů.
• Výskyt osteonekrózy čelisti.
• Hypokalcemie spolu s toxickým poškozením ledvin.

Takový impozantní seznam nežádoucích účinků vyžaduje přísné dodržování lékařských předpisů. Je také velmi důležité nerušit pořadí užívání léků a jejich dávkování. Proto je třeba mít na paměti, že téměř všechny typy bisfosfonátů mohou způsobit velké komplikace v důsledku dlouhodobého podávání. V případě výskytu nežádoucích účinků byste měli okamžitě vyhledat pomoc od svého lékaře, neboť jakákoli samoléčba může vést k nejzávažnějším následkům.

Názvy přípravků obsahujících bisfosfonát vápníku jsou nyní na sluchu.

Kontraindikace k použití

Léky určené k léčbě osteoporózy jsou velmi silné léky, patřící do kategorie léčivých přípravků s širokým vlivem na tělo. Bez ohledu na jejich název by měly být bisfosfonáty používány pouze pod pravidelným dohledem lékařů. S ohledem na tyto léky jsou zpravidla uvedeny následující kontraindikace:

• Nemoci trávicího systému, které jsou ve stadiu exacerbace.
• Těhotenství a kojení.
• Věková kategorie pacientů mladších osmnácti let.
• Přítomnost chronického selhání ledvin.

V některých situacích je použití bisfosfonátů také předepsáno s opatrností a pod zvláštním dohledem odborníků:

• Předispozice pacientů na gastritidu.
• Přítomnost syndromu duodenitidy.
• Gastrický vřed a dysfagie.
• Přítomnost striktury nebo achalasie jícnu.
• Hypokalcemie, stejně jako nedostatek vitaminu D.

Na závěr

Pro léčbu osteoporózy byly bisfosfonáty používány poměrně dlouho. Velké množství nových léků je pravidelně syntetizováno a účinnost léčby se zvyšuje. Všechny nové produkty se objevují na oknech lékáren, ale přesto u mnoha pacientů představuje používání těchto léků vážné nebezpečí. Pacienti by měli pochopit, že samoléčba je extrémně nebezpečná, takže musíte nejdříve vyhledat lékaře. Musíte také zvážit, že osteoporóza nemůže být vyléčena. Ale díky nim je možnost zvýšit pohodlí života, zmírnit stav pacienta.

Zkoumali jsme, co to je - bisfosfonáty.

Léčba bisfosfonáty pro osteoporózu: typy léčiv a aplikace

Dvacáté století nám přineslo nejen technický pokrok, ale také mnoho užitečných objevů v různých oblastech, které přispívají k záchraně a zmírnění života lidí. Takové objevy jsou známé pro medicínu.

K dnešnímu dni tak nebezpečné onemocnění, jako je osteoporóza, které dříve mělo za následek mnoho lidí do začátku zdravotního postižení, úspěšně opraven nejnovější léky bisfosfonáty skupiny.

Osteoporóza jako onemocnění kostí

Osteoporóza je patologický stav, při kterém se kostní tkáň postupně ztenčuje, ztrácí svou hustotu, což vede ke snížení síly kostí a ke zvýšení jejich tendence k zlomení.

První stadium onemocnění je považován za menší ztrátu pevnosti zvané osteopenie, pak to postupuje a kostra aby se stal mimořádně křehké, porézní, protože to, co se snadno podrobí mechanickému namáhání a je zraněn. Osteoporóza vede k častým zlomeninám kostí, a to i při menších pádech a nárazu.

Hlavní součásti, které tvoří kostru odpovědnou za pevnost kostí:

Když jsou tyto látky vymyté, je rovnováha narušena a riziko vzniku lézí se zvyšuje, jako jsou praskliny - zlomenina pánevní kosti; destrukce - zlomenina v důsledku komprese obratlů.

Existují případy, kdy pacienti po dlouhou dobu nemají podezření na přítomnost nemoci. Často onemocnění postupuje v postmenopauzálním období u žen.

Následující známky mohou být důkazem osteoporózy:

• trvalá bolest lokalizovaná v místě úrazu;
• skolióza, porušování držení těla;
• snížení růstu;
• časté zlomeniny vyplývající ze slabého nárazu se vyskytují hlavně na žebra, zápěstí, pánve, páteře, nohy, koxartrózy;
• pomalé hojení poškození kostní tkáně.

Skupina léčiv bisfosfonáty

Bisfosfonáty jsou skupina léků určených k prevenci ztenčování kostní tkáně. Název této třídy léčiv byl přijat kvůli obsahu dvou fosfátů. V kostech zastavují zničení hydroxyapatitu, základní minerální složky kostí.

Hlavní výhodou je bezpečný selektivní účinek léků, díky nimž se ionty vápníku hromadí pouze v kostře. Tato schopnost určuje účinnost této skupiny látek při léčbě osteoporózy.

Mechanismus působení bisfosfonátů nebo přínos léčby

Vzorec bisfosfonátů se skládá ze dvou organických sloučenin fosforu, jejich užitečnosti při léčbě:

• Po začátku užívání tablet tyto látky vstupují do struktury kostí a interagují s vápníkem, během užívání drog drží prvek uvnitř a přispívají k jeho akumulaci v kostech, čímž zvyšují sílu.
• Při průchodu skeletu zničí bisfosfonáty funkčnost osteoklastů. Za normálních podmínek tyto buňky jsou zodpovědné za resorpci staré kosti struktury, a spolupracují s osteoblastů -, jejichž úkolem je vytvoření nové kostní tkáně.
• Ve stavu osteoporózy je tento vztah přerušený, v důsledku čehož se skelet stává porézní, propustný a křehký.
• Při použití bisfosfonátů klesá aktivita těchto látek, růst se zpomaluje, a proces sebehodnocení zrychluje. Důsledkem terapie je posílení kostí a obnovení ztenčených míst.

Porovnávací účinek bisfosfonátů je uveden v následující tabulce.

Analýzy a indikace pro jmenování bisfosfonátů

Při léčbě osteoporózy jsou bisfosfonáty předepsány jako první a hlavní látka. Při příchodu na lékaře začne naplňovat lékařskou historii a první věc, kterou udělá, je průzkum. Je důležité určit příčinu onemocnění. Vzhledem k tomu, že součástí terapie je odstranění provokativního faktoru.

Indikace pro jmenování

Obvykle jsou příčinou osteoporózy:

• abnormality v činnosti gastrointestinálního traktu spojené s absorpcí Ca, nevyvážené stravy, ve které katastrofálně postrádají výrobky obsahující vápník;
• nedostatek vitaminu D v těle;
• onemocnění endokrinního systému a nástup předčasné menopauzy;
• snížená tělesná hmotnost nebo nadváha, sedavý životní styl;
• chronické a získané defekty kostry, nekróza kostní tkáně v onkologii;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• dlouhá doba zotavení po zlomenině.

Analýzy a studie

Při podezření na osteoporózu jsou přiřazeny následující studie:

• denzitometrie - ultrazvuk nebo rentgenové záření;
• radioizotopové skenování kostry;
• trepanobiopsy - postup, který odebírá částice kostní tkáně z postižené oblasti;
• stanovení hladiny enzymů štítné žlázy.

Přiřaďte studie pro jmenování bisfosfonátů. Krevní test poskytuje příležitost k vyhodnocení metabolismu vápníku a fosforu.

Z žíly je odebrána krev, poté začnou studovat seznam parametrů:

• Osteokalcin - hlavní kolagenová látka, jejíž vysoká hladina indikuje přítomnost onemocnění.
• Anorganický fosfor jejichž obsah je překročen, znamená porušení.
• Vápník - hlavní prvek kostní tkáně, pokud je jeho objem více než normální, pak má pacient hyperparatyreózu, je-li obsah menší, pak je to projev rachoty nebo osteomalacie.
• D-křížové pauzy ukazuje objem štěpných látek, zvýšená hladina je známkou osteopatie a osteoporózy.
• Enzym alkalické fosfatázy v hodnotě převyšující normativní ukazatele mluví o poruchách kostí.

Analýza moči pomáhá stanovit anorganický fosfor a DPID. Nadbytečná mluví o přebytku vitaminu D, rachitách, solích v ledvinách, zlomeninách. Pokles znamená přítomnost atrofických procesů, sekundárních lézí nebo akromegalie a potřebu bisfosfonátů.

Podstatou této analýzy je identifikovat data na metabolismus kosti, úroveň hormonů žláz s vnitřní sekrecí v krvi a určit objem kostních minerálů v moči pacienta.

Přiřazuje testy pro jmenování lékaře s bisfosfonáty podle výsledků denzitometrie, stížností, příznaků a projevů onemocnění. Biochemické studie jsou jednou z nejvíce informativních metod diagnostiky a kontroly terapeutického vlivu.

Druhy nebo klasifikace bisfosfonátů

Existují dvě hlavní skupiny bisfosfonátů, které ovlivňují osteoklasty různými způsoby:

• první generace - bez dusíku;
• druhá generace (nová) obsahující dusík.

První generace - bez obsahu dusíku

Tyto léky jsou vyráběny a používány ve formě roztoků pro intravenózní a intramuskulární injekce a perorální podávání, jakož i ve formě tablet. Farmakologie nabízí rozsáhlý seznam analogů. Doporučuje se doprovázet příjem bisfosfonátů s vápníkovými komplexy s hořčíkem a vitaminem D.

Tiludronát disodný v tabletách se podílí na mineralizaci kostní struktury, zvyšuje jeho hustotu a sílu. Přispívá k akumulaci fosforu a vápníku zpomaluje práci osteoblastů. Lék Skelid se vyrábí ve formě tablet, cena je od 450 do 600 rublů pro balení.

Etidronát se používá hlavně u žen během menopauzy, používá se také k léčbě metastáz při rakovině, pomáhá obnovovat a udržovat kostní tkáň:

• Phosphotech -ve formě řešení. Cena za 800 rublů.
• Xidifon Ve formě řešení. Cena je 550 - 760 rublů.
• Xikrem Ve formě krému. Cena je od 480 do 535 rublů.

Kyselina clodronová zlepšuje interakce mezi fosforem a vápníkem, posiluje kosti, zastavuje ničení a urychluje regeneraci:

• Sindronát - tablety. Cena: od 2000 do 10 000 rublů.
• Clodronate - tobolky. Náklady 3500 rublů.
• Diphosphon - tobolky. Cena od 4 150 rublů.
• Bonefos - cena z 4750 na 7500 rublů.

Druhá generace - obsahující dusík nebo aminobisfosfonáty

Moderní bisfosfonáty se liší od svých předchůdců v následujícím složení.

Kyselina ibandronová - nejnovější vývoj, který nedávno zveřejnil farmaceutický průmysl:

• Ibandronát - Teva - 3 tablety se 150 mg. Stojí to za to z 1590 rublů.
• Bonviva - 1 stříkačku s 3 ml roztoku. Stojí to za to z 4960 rublů.
• Bondronate - 28 tablet 50 mg, 1 injekce 2 ml. Náklady z 5350 rublů.
• Kyselina ibandronová ve formě prášku na injekci. Náklady od1500 rublů.

Kyselina zoledronová liší selektivní působení má vliv na kosti, má protinádorové vlastnosti, tato látka je k dispozici v těchto prostředcích:

• Zometas - lahvičky na injekce. Náklady 10100 rublů.
• Zeledronát Teva - injekce. Náklady 1190 rublů.
• Resorba - ve formě injekcí. Náklady z 5960 rublů.
• Aklasta - Ve špicích. Stojí 3850 rublů.

Alendronát sodný - nesteroidní metabolický regulátor v kostech, který zajišťuje správný vývoj skeletu, analogy:

• Alendronát - v tabletách. Náklady od 300 do 500 rublů.
• Fosamax - v tabletách. Náklady od 500 rublů.
• Tevanath - tablety. Náklady z 890 rublů.
• Ostererepair - v tabletách. Náklady 380 rublů.

Účinnost výzkumu

Studie ukázaly, že dlouhodobé užívání bisfosfonátů posiluje kosti a snižuje riziko zlomenin.

Tato tabulka vám umožňuje porovnat klinickou účinnost bisfosfonátů při prevenci zlomenin souvisejících s osteoporózou.

Lék Denosumab

Denosumab je léčivo obsahující zcela lidské protilátky (IgG2), nahrazuje se bisfosfonáty. Mechanismus účinku této látky je schopnost inhibovat funkčnost osteoklastů, které ničí starou strukturu kostí.

Přípravky založené na denosumabu:

• On činí kostru silnější, zvyšuje hustotu, čímž chrání kosti před zlomeninami. Produkované pod názvem Prolia, ve státě Puerto Rico, jsou náklady na drogu v Rusku v průměru 15580 rublů.
• Léčba se provádí injekcí roztoku pod kůži v oblasti kyčle a břicha je kurz jednou za šest měsíců.
• Používá se při vysokém riziku zlomenin, V případech, kdy není možné použít jiné prostředky.

Pokyny pro použití bisfosfonátů

Neexistují žádná zvláštní pravidla pro užívání bisfosfonátů, existují obecná doporučení, která musí být dodržována. Jinak se výsledek léčby může lišit od očekávaného výsledku, stejně jako riziko nežádoucích reakcí v těle.

Podle oficiálních pokynů by měly být bisfosfonáty používány následovně:

• Používejte bisfosfonáty na prázdný žaludek, nejpozději půl hodiny před jídlem.
• Aby se zabránilo možnému poškození sliznic žaludku, Čas po podání léku musí být ve vodorovné poloze, nedodržení tohoto stavu povede k refluxu.
• Pijte drogu potřebují hodně vody.
• Do injekcí s roztoky bisfosfonáty by měly být kvalifikovaným odborníkem.

Podrobnější pokyny k léčbě bisfosfonátů získáte u svého lékaře, obecná pravidla pro vstup jsou také uvedeny v pokynech k léčivému přípravku.

Kontraindikace

Kontraindikace existují u všech léků, bisfosfonáty nejsou výjimkou, měli byste přestat užívat bisfosfonáty nebo věnovat pozornost jejich použití v následujících případech:

• exacerbace gastrointestinálních onemocnění, predispozice k výskytu gastritidy;
• období těhotenství a laktace a dětí a dospívání;
• selhání ledvin;
• porucha duodena, vřed žaludku;
• dysfunkce polykání, poruchy průchodnosti jícnu;
• snížená hladina vápníku v krvi;
• nedostatek vitaminu D v těle.

Nežádoucí účinky

K poškození těla pacienta nebo vedlejším účinkům z bisfosfonátů lze přičíst:

• zánět žaludeční sliznice a krvácení v gastrointestinálním traktu, podráždění dvanáctníku;
• nevolnost a zvracení, bolest břicha, nadýmání a tvorba plynu, zácpa;
• Migréna a bolest ve svalech a kloubech;
• akutní renální a jaterní nedostatečnost;
• snížení hladiny vápníku v krvi;
• alergické reakce.

Kompatibilita s jinými látkami

Kompatibilita bisfosfonátů s léky:

• Nehormonální protizánětlivé tablety zvyšují pravděpodobnost podráždění a krvácení z gastrointestinálního traktu.
• Loop diuretika může způsobit snížení množství hořčíku a vápníku v krvi.
• Aminoglykiduje zesilují toxické účinky na játra a ledviny.
• Alkoholové produkty v kombinaci s bisfosfonáty ohrožuje vývoj komplikací.

Léčba osteoporózy bez bisfosfonátů

Hlavním cílem léčby osteoporózy je snížit zničení kostní tkáně a zlepšit její zotavení:

• Pro léčbu hormonální přípravky jsou používány, vitamin - minerální komplexy, kalcitonin.
• Pro zvýšení růstu kostní struktury se doporučují bioflavonoidy, vápník D3, sloučeniny stroncia a fluoru. Zabraňte zničení skeletu kalcitoninu a estrogenů.
• Prostředky hormonálního typu jsou vybrány jednotlivě, s ohledem na pohlaví, věk a charakteristiky pacienta.
• Jako další podpůrná opatření je předepsána terapeutická gymnastika a speciální strava, včetně výrobků obsahujících vápník, fosfor, vitamin D.

Dr. Myasnikov na biofosfonáty

Dr. Alexander Mäsiarů potvrzuje účinnost bisfosfonátů při léčbě osteoporózy a radí jejich použití v případě nemoci. Pomáhají posilovat kosti, zpomalovat jejich zničení, ale podporují léčbu vápníkem ve formě tablet a jídla.

Proč se používají bisfosfonáty a co jsou to?

Bisfosfonáty se používají při léčbě osteoporózy a onkologie (jak u primární rakoviny, tak u metastáz). Bez těchto léčiv je účinná léčba resorpce kostí (destrukce) nemožná.

Účinnost léčby bisfosfonáty závisí také na tom, která skupina léků pacient používá. Faktem je, že bisfosfonáty jsou rozděleny do tří generací, které se liší v nákladech, počtu vedlejších účinků a účinnosti terapie.

Podrobnosti budou popsány níže.

1 Co jsou bisfosfonáty: obecný popis a princip účinku

Lékařské přípravky skupiny bisfosfonátů na chemické struktuře připomínají přírodní minerály, které se podílejí na metabolismu kostní tkáně. V práci zpomalují tento metabolismus, snižují resorpci kostní tkáně (její destrukci).

V tomto případě má metabolismus kostí také reverzní resorpční proces - tvoření tkáně (regenerace). Bifosfonáty zpomalují resorpci, zlepšují regenerační proces a tím obnovují kostní tkáň původním (geneticky upraveným) rozměrem.

Nejúčinnější bisfosfonáty

Tyto prostředky jsou vhodné pouze k léčbě, nikoliv k prevenci. Jejich použití je opodstatněné u kostí postižených metabolickými (metabolickými) onemocněními jakékoli etiologie. Nejlepší léky této skupiny (nejúčinnější a bezpečnější při přijetí) od třetí generace.
do menu ↑

1.1 Indikace: v jakých problémech se uplatňuje?

Bisfosfonáty se používají hlavně při osteopenii a sekundárních maligních novotvarů. Nicméně, navíc jsou používány pro jiné nemoci.

Úplný seznam indikací pro použití bisfosfonátů:

• osteoporóza (o použití bisfosfonátů při osteoporóze je možno číst odděleně) a osteopenie (lokální, difuzně generalizovaná, postmenopauzální);
• prevence opakovaných zlomenin při osteopenii;
• Pagetova nemoc (osteodystrofie, maligní novotvar prsu);
• prevence symptomů způsobených poškozením kostní tkáně u pacientů s pokročilými stadii maligních novotvarů;
• léčba přímo maligních novotvarů, ve většině případů - sekundární (vzniká v důsledku metastáz původního nádoru);
• hypogonadismus u žen (všechny formy kromě hyperprolaktinémie);
• metastázy v kostní tkáni.

1.2 Existují nějaké kontraindikace?

Kontraindikace k bisfosfonátům závisí na tom, který konkrétní léčivý přípravek se používá. Nejvíce kontraindikací jsou bisfosfonáty první linie, mají také největší možný počet vedlejších účinků.

Vymezení bisfosfonátů u žen

Obecné kontraindikace k bisfosfonátům:

1. Přecitlivělost (přítomnost alergií) na jednu nebo více složek, které tvoří drogu.
2. Přítomnost hypokalcémie.
3. Těhotenství (v jakémkoli trimestru) nebo kojení (období kojení).
4. Nemoci koagulačního systému s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin (tromboflebitida, genetická trombofilie, poruchy srdečního rytmu, přítomnost křečových žil).
5. Přítomnost chronické hepatitidy a / nebo jaterní cirhózy.
6. Hyperplastické patologie v endometriu a / nebo mléčné žlázy.
7. Přítomnost osteomalacie na pozadí osteopenických onemocnění.
8. Přítomnost akutního peptického vředu žaludku nebo dvanáctníku.

1.3 Jak správně užívat bisfosfonáty? (video)

1.4 Nežádoucí účinky podávání bisfosfonátu

Bifosfonáty mají poměrně působivý seznam nežádoucích účinků, které se často vyskytují, pokud pacient trvá dlouhou dobu.

Možné nežádoucí účinky a komplikace:

• porucha spánku, deprese, zmatenost, chronická úzkost;
• svědění kůže, hyperhidróza (zvýšené pocení), různé vyrážky;
• alergické reakce až do smrtelných (anafylaktický šok, kolaps, bronchospazmus, edém hrtanu);
• nekróza čelisti a jiných kostních tkání (tablety zřídka poskytují takový vedlejší účinek, kde často k tomu vedou injekce);
• pokles krevního tlaku, bradykardie, poruchy srdečního rytmu;
• horečka, bolest v místě vpichu;
• sucho v ústech, bolest břicha (břicho), nevolnost, zvracení, s prodlouženým příjmem - anorexie, průjem, stomatitida;
• generalizovaná bolest (systémová, obecná), konvulzivní syndrom, myalgie a artralgie.

2 Klasifikace

Bisfosfonáty jsou klasifikovány a rozděleny do dvou hlavních skupin: přípravky obsahující dusík a přípravky, v nichž není přítomen dusík. Co se týká bisfosfonátů obou skupin?

Formy bisfosfonátu Bondronát

Rozdíly jsou v složení léků každé skupiny. Skupina obsahující dusík má následující složky:

• alendronát sodný - koriguje metabolismus v kostních tkáních;
• kyselina ibandronová - účinně bojuje proti hyperkalcémii;
• kyselina zoledronová - jako samostatná látka používaná při léčbě maligních novotvarů, ovlivňuje procesy resorpce;
• ibandronát sodný - výrazně snižuje aktivitu osteoklastů a tím inhibuje proces resorpce.

Jednoduché bisfosfonáty (bez dusíku) mají ve svém složení takové složky:

• etidronát - boje se zhoubnými novotvary, je ukázán u Pagetovy nemoci;
• Clodronát - blokuje rozvoj hyperkalcémie a osteolýzy, je používán při léčbě metastáz kostní tkáně;
• tiludronát sodný - akumuluje fosfátové sloučeniny s vápníkem v kostních tkáních, díky nimž je mineralizuje a posiluje.

3 Pokyny pro použití bisfosfonátů

Neexistují žádná zvláštní pravidla pro používání bisfosfonátů. Existuje jen několik pokynů, které se velmi ignorují. Za prvé, kvůli tomu je účinnost léčby snížena. Za druhé, riziko vedlejších účinků se výrazně zvýší.

Nejčastěji jsou bisfosfonáty podávány ve formě tablet

Hlavním pravidlem užívání bisfosfonátů je užívat je pouze na prázdný žaludek, asi 30 minut před jídlem. Léky poškozují sliznici trávicího traktu, takže po jejich užívání je žádoucí, aby nebyly v horizontální poloze, aby nedošlo k podpoře vývoje pálení žáhy / refluxu.

Pro pít tablety potřebujete pouze vodu a nejlépe ve velkém množství. Pokyny pro podávání bisfosfonátů pacientovi se nevyžadují, protože takový postup by měl provádět pouze lékař nebo zdravotní sestra.

Podrobnější pokyny k použití bisfosfonátů lze získat z informačních vložek přicházejících do obalu. Rovněž o různých nuancích léčby se můžete zeptat svého lékaře nebo přinejmenším lékárníka, který produkt prodává.
do menu ↑

4 Názvy bisfosfonátových přípravků: seznam

Jaké bisfosfonáty existují? Celkově existuje více než tucet takových léků a jsou rozděleny do tří skupin (generace). Třetí skupina je nejúčinnější, ale má značnou nevýhodu - relativně vysokou cenu.

Bisfosfonát Bonephos 800 mg

Seznam názvů bisfosfonátů bez dusíku:

1. Na základě kyseliny tiludronové: Azatadin (700 rublů), Azelastin (360 rublů), Adapalen (700 rublů).
2. Na základě etidronátu: Didronel (1600 rublů), Xidifon (309 rublů).
3. Na základě clodronátu: Klobir (4000 rublů), Bonefos (9600 rublů), Clodronát sodný (250 rublů).

Seznamy obsahujících dusík:

• na bázi alendronátu sodného: alendronát (613 rublů);
• na bázi kyseliny ibadronové: Ibandronate-Teva (1600 rublů);
• na bázi kyseliny zoledronové: zoledronát (1400 rublů), Zometa (5000 rublů);
• na bázi ibandronátu sodného: Bonviva (4870 rublů), Bondronate (8600 rublů).

Můžete koupit bisfosfonáty v každé lékárně. Ve většině případů je vyžadován předpis od lékaře, zvláště u injekčních forem léku (jako řešení).

Bisfosfonáty při osteoporóze: jsou účinné a bezpečné?

Bisfosfonáty jsou syntetické analogy přírodních pyrofosforečnanů, které jsou základem kostní matrice a potlačují destrukci kostní hmoty.

Jak bisfosfonáty působí až do konce, není dosud jasné. Bylo prokázáno pouze to, že se kombinují s hydroxyapatitovými segmenty kostí, snižují jejich ohýbání a snižují hladinu hydroxyprolinu a alkalické fosfatázy v systémovém krevním řečišti. Potlačují činnost osteoblastů, které zpomalují resorpci kostní tkáně.

Jednotlivé typy bisfosfonátů mohou zablokovat proces produkce mevalonátu, hlavní látky, která je nezbytná pro tvorbu osteoblastů, a snižovat hladinu geranyldifosfátu podílejícího se na tvorbě osteoklastů. Kromě toho mají tyto sloučeniny protinádorové a analgetické účinky.

Bisfosfonáty jsou v závislosti na chemické struktuře rozděleny do dvou skupin:

• ty, které neobsahují atomy dusíku;
• aminobisfosfonáty, které zahrnují dusík.

Chemický vzorec bisfosfonátů

Jednoduché bisfosfonáty - na co si můžete vybrat?

Mezi jednoduché bisfosfonáty patří:

1. Tiludronát (Skelid) je předepsán pro léčbu osteoporózy a deformace osteodystrofie. Užívejte jedenkrát denně (400 mg) 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Pite trochu vody nebo ovocné šťávy. Doba trvání léčby je 3 měsíce. Po 6 měsících je kurz opakován.
2. Etidronát (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) předepsáno pro deformování osteodystrofie, osteoporózu, hyperkalcémii, která se vyvíjí v maligním nádoru a oxalátových ledvinových kamenů. Jsou uvolňovány v injekční a orální formě. Na pozadí léčby je obvykle předepsaný příjem vápníku, hořčíku a vitaminu D. Léčba závisí na závažnosti onemocnění a věku pacienta. Přípravky založené na přípravku Etidronate jsou povoleny pro použití u dětí mladších 3 let. Pro léčbu a prevenci osteoporózy lék se používá v dávce 5-7 mg / kg po dobu 2-3 měsíců, 1-2 měsíců později, ošetření opakovat. Při poklesu hustoty minerální a ztráty kostní spongiózní trvání terapie u pacientů s revmatoidní artritidou, je minimálně 12 měsíců v denní dávce 5 až 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek. Na pozadí léčby je třeba dodržovat dietu bohatou na vápník a v případě potřeby s ní užívat chemoterapeutické léky.
3. Clodronate (Klobir, Lodronat, Sindronat, BONEFOS) předepsat osteoporóza, maligní vstřebávání kosti k prevenci metastáz v kostech u pacientů s karcinomem prsu primární, hyperkalcémie způsobená onkologii. V prodeji jsou ampulované a orální formy. Přípravky pro perorální podání obsahující Clodronate nelze vypláchnout kapalinami obsahujícími dvojmocné kationty (mléko, minerální voda). Kapsle se užívají bez žvýkání. Tablety (800 mg) lze rozdělit na dvě poloviny, ale musí být užívány současně, aniž by byly rozdrceny nebo žvýkány. Injekční formy se rozpustí v 500 ml fyziologického roztoku nebo 5% glukózy. Schéma léčby v každém konkrétním případě se vybírá individuálně.

Aminobisfosfonáty - pokročilejší forma léků

Nejčastěji jsou předepsány aminobisfosfonáty:

1. Kyselina zoledronová (Zoledronate, Aklast, Zometa) selektivně ovlivňuje kostní tkáň, inhibuje aktivitu osteoklastů, které způsobují lýzu kostí. Proto jsou úspěšně používány u pacientů s osteoporózou. Hlavním rysem zoledronátu je, že potlačuje resorpci kostní hmoty a zároveň nevykazuje nežádoucí účinky na tvorbu a proces mineralizace kostní tkáně, na její mechanické vlastnosti. Přiřaďte ve formě pomalé IV infuze. Léčebný režim závisí na závažnosti onemocnění, ale aby byl terapeutický účinek první dávky maximální, druhý systém lze umístit až po týdnu.
2. Ibandonate (synonyma Bondronate, Bonviva). Tento bisfosfonát indikován pro léčbu a prevenci osteoporózy, včetně menopauze, pro prevenci zlomenin kostí, metastázy do kosti, přebytku vápníku, způsobené rakovinou.
   Orální dávkové formy se užívají jednu hodinu před jídlem, přičemž se užívají léky nebo tekutiny (s výjimkou jednoduché vody). Po podání léků na bázi Ibandronatu je nutné zůstat ve svislé poloze po dobu 1 hodiny. Nedovolíme jejich příjem v noci.
   Intravenózní injekce je povolena pouze v nemocnici. Je třeba dbát na to, aby se účinná látka, při / v nedostala do tepny a sousedních látek.
3. Kyselina alendronová (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) je nehormonální inhibitor kostní resorpce, normalizuje metabolismus v kostní tkáni, osteogenesis aktivuje, řídí rovnováhu mezi ničení a obnovy procesů, stimuluje tvorbu kosti běžných histologických struktur. Přiřadit postmenopauzální a senilní osteoporózu k prevenci zlomenin, Pagetově nemoci a maligní hyperkalcémii.
4. Risedronát (synonyma Rizendros, Actonel, Rizarteva) jsou zahrnuty do schématu terapie osteoporózy a deformující se osteitidy. Vyráběné v tabletách.

Možné komplikace během léčby bisfosfonáty

Tyto sloučeniny vykazují vysokou kouzlo osteoporózy, oříznuté bolesti u zhoubných nádorů, které jsou doprovázeny kostních metastáz, čisté hyperkalcemie spojené s rakovinou, ale mají řadu nežádoucích vedlejších účinků.

Mezi hlavní negativní účinky pozorované na pozadí léčby bisfosfonáty stojí za zrušení:

• toxický účinek na ledviny;
• hypokalcémie, vznikající při použití intravenózních lékových forem;
• osteonekróza čelisti, rozvíjející se působením bisfosfonátů obsahujících dusík;
• vysoké riziko zlomeniny kyčle na pozadí léčby zoledronáty, což je způsobeno blokováním regeneračních procesů v kostech pacientů s rakovinou;
• fibrilace síní, zejména u pacientů s patologickými stavy kardiovaskulárního systému;
• dyspeptické poruchy: gastralgie, zácpa nebo volná stolice, nevolnost, dysfagie;
• vředy trávicího systému;
• horečka, myalgie a další příznaky podobné chřipce, které jsou způsobeny aktivaci T-lymfocytů;
• kožní reakce (erupce, erytém);
• obecná slabost;
• Pád zraku, bolest v očích, konjunktivitida a skleriti;
• alergické reakce: kopřivka, anafylaktický šok.

Kompatibilita s jinými léky

Je třeba mít na paměti, že při současném podávání bisfosfonátů a:

• NSAIDs riziko nežádoucích účinků na trávicí systém se zvyšuje;
• s paralelním příjmem z smyčkové diuretiky pravděpodobnost hypocalcemie a hypomagnesemie se zvyšuje;
• v kombinaci s aminoglykosidy zvýšený toxický účinek na ledviny;
• na pozadí léčby bisfosfonáty neumožňují příjem alkoholických nápojů.

Názor lidí

Mám postmenopauzální osteoporózu, užívám kyselinu zoledronovou jednou za rok. Poprvé během 3 dnů došlo k symptomům připomínajícím chřipku, k odstranění paracetamolu.

Následná infuze se přenesla dobře. Pravidelně procházím denzitometrií kostí, doktor poznamenal pozitivní dynamiku.

Maria, Moskva

Co si myslí lékaři

Bisfosfonáty se úspěšně používají při léčbě různých typů osteoporózy, snižují pravděpodobnost zlomenin včetně kyčelních kloubů.

Naneštěstí mají některé kontraindikace užívání a řadu poměrně závažných nežádoucích účinků, takže je lze léčit pouze pod přísným dohledem lékaře as náležitým ohledem na laboratorní ukazatele. Je nutné dodržovat předepsaný režim léčby.

Maria Alexandrovna, revmatologa

Bisfosfonáty se vydávají výhradně na předpis. Uchovávejte je v temném, nepřístupném místě pro děti, při teplotě nejvýše 25 stupňů.

Názvy přípravků skupiny bisfosfonátů vápníku

Porušení minerálního metabolismu, který přispívá ke zničení kostní tkáně, působí na léčbu bisfosfonáty vápníku - léky, jejichž jména se nejčastěji vyskytují v lékařské literatuře. Osteoporóza je klasická patologie, která se vyskytuje u starších lidí. Hlavním úkolem speciálních léků je snížit pravděpodobnost zlomenin.

Co jsou bisfosfonáty

Terapeutické vlastnosti zástupců třídy antiresorpčních léčiv jsou založeny na jejich fyzikálně-chemickém účinku. Léky ovlivňují rozložení minerálů v kortikální vrstvě kosti. Léky potlačují aktivitu osteoklastů.

Pro léčbu osteoporózy se používají léky ze skupiny bisfosfonátů:

• Alendronát;
• Ibandronát;
• Kyselina zolendronová;
• Risedronát.

Léky jsou předepsány pro terapii primární a senilní osteoporózy, profylaxe postmenopauzální, destrukce steroidních kostí, hyperkalcémie. Pro terapii používejte jednokomponentní a dvoukomponentní léky.

Bifosfonáty slouží jako první pomoc, pokud je pacient diagnostikován se změnami kostní tkáně. Bylo vytvořeno několik generací bisfosfonátů, které se liší ve struktuře.

Indikace pro použití

Bisfosfonáty pro léčbu nemocí kostí jsou předepisovány pacientovi za účelem potlačování aktivity osteoklastů. Použití léků je opodstatněné v případě vývoje Pagetovy choroby doprovázené narušením struktury několika kostí.

Onkologické onemocnění se objevují při vzniku metastáz v kostní tkáni. Pacient má zvýšené množství vápníku v krvi, zvyšuje se pravděpodobnost patologické zlomeniny.

Bisfosfonáty se používají nejen k léčbě osteoporózy. Používají se při komplexní léčbě následujících onemocnění:

• rakovina prsu;
• mnohočetný myelom.

Léky jsou předepsány pacientům trpícím nadměrnou funkcí štítné žlázy. K léčbě kostních onemocnění u mnohočetného myelomu jsou určeny bisfosfonáty:

Léky snižují bolest a snižují množství vápníku v krvi u myelomu.

Nejúčinnějším léčivem je klodronát sodný, který zlepšuje přežití pacientů s mnohočetným myelomem.

Včasné podávání bisfosfonátů normalizuje obsah vápníku v krvi u pacientů s zlomeninami a zabraňuje vzniku nových kostních lézí.

Mechanismus účinku léku

V lidském těle se buňky kostní tkáně neustále obnovují. Bifosfonáty jsou schopny změnit fyziologické ohýbání kosti, snížit množství fosfatázy v krvi.

V lékařské praxi se užívají 3 generace léků. První skupinou jsou drogy Etidronate a Clodronate. Další kategorie zahrnuje sloučeniny obsahující dusík. Systematizaci bisfosfonátů by byla neúplná bez následujících léků:

Přípravy první generace, které se hromadí v mitochondriích, zvyšují energetickou bilanci buňky a vedou k její smrti. Bisfosfonáty 2 a 3 ve skupině se používají v menších dávkách. nezpůsobují osteomalacie.

Výhody a nevýhody

Klasifikace přípravků, které zabraňují lámavosti kostí:

• jednoduché bezolovnaté fondy;
• aminobisfosfonáty (obsahují dusík);
• antiresorpční látky;
• přípravky obsahující dusík.

Léky z první skupiny inhibují působení osteoklastů, zabraňují rozpouštění kostní hmoty, předcházejí zlomeninám. Často používané bisfosfonáty, neporušují mineralizaci kostí.

Léky snižují bolest, jsou předepisovány pacientovi po léčbě glukokortikoidy ke snížení příznaků osteoporózy. Seznam léků zahrnuje:

Jsou předepsány pacientům po kloubní transplantaci. Léky mají takové pozitivní vlastnosti:

• zabránit změknutí a deformaci kosti;
• snížení tlaku na klouby;
• léčbu projevů artrózy po operaci.

Výhody léků se zvyšují několikrát, pokud kombinujete jejich příjem s léky, které zvyšují obsah vápníku v krvi.

Pouze lékař může předepsat potřebnou dávku látky, protože perorální formy bisfosfonátů způsobují výskyt abnormalit v žaludku a střevech. Tablety vápníku Ostalon obsahují optimální kombinaci vápníku a kyseliny alendronové.

Přípravky udržují integritu plazmatických membrán osteoklastů. První podání bisfosfonátů způsobuje, že se u pacienta objevují symptomy podobné chřipce. U některých pacientů dochází při perorálním podání léků k rozvoji ezofagitidy.

U pacienta s chronickým selháním ledvin vede léčivo ke vzniku onemocnění páteře. Použití bisfosfonátů u pacientů s redukovanou glomerulární filtrací je omezené. Etidronát snižuje ukládání vápenatých solí na vnitřní stěnu koronárních cév u pacientů s chronickým selháním ledvin.

Funkce aplikace

Pro léčení osteoporózy jsou široce používány bisfosfonátové přípravky. Účinnost léčiv je stanovena v procesu výzkumu a klinické praxe. Existují však nežádoucí reakce organismu spojené s jejich užíváním. Léky jsou předepsány pro osteoporózu indukovanou glukokortikoidy u pacientů s revmatoidní artritidou nebo bronchiálním astmatem.

Přípravky Alendronate a Actonel se používají k léčbě patologického procesu. Pagetova nemoc je léčena léky:

Bisfosfonáty se používají při myelomu, prsu a rakovině prostaty. Jejich použití odstraňuje syndrom bolesti a zabraňuje vzniku sekundárních zlomenin:

Bisfosfonáty přiřazené pacientům s rakovinou zabraňují vzniku hyperkalcémie a eliminují následující příznaky:

• bolest v kostech;
• podrážděnost;
• slabost.

Pro léčbu pacientů se používá pamidronát (Aredia) a kyselina zoledronová. Léky obnovují kostní tkáň ve vývoji takových patologických procesů, jako jsou:

• fibrotická dysplazie;
• osteoporóza;
• jednoduché připojení.

Ženy v menopauze se zajímají o to, co jsou bisfosfonáty. Zvláštní molekulární struktura léčivé látky je způsobena přítomností dvou organických sloučenin obsahujících fosfor. Do skupiny bisfosfonátů patří následující léčivé přípravky:

• Etidronát;
• Tiludronát;
• Sodná sůl Ibandronátu;
• Clodronate.

Etidronát se užívá se zvýšeným obsahem vápníku v krvi. Lék je předepsán s vitaminem D. Jednoduchým bisfosfonátem je lék Tiludronát. Jeho použití posiluje páteř, zabraňuje zlomeninám.

Abyste zabránili zničení kostní tkáně, používejte lék, který zahrnuje clodronát disodný. Vylučuje se z těla močí a kontraindikuje u pacientů s renální patologií.

Starším lidem se doporučuje podávat ibandronát sodný spolu s hormonálními léky.

Aminobisfosfonáty

Pro léčení osteoporózy jsou široce používány přípravky obsahující dusík. Na rozdíl od jiných bisfosfonátů nejsou dlouho předepsány. Léčba může poškodit zdraví starší ženy, proto je užívána s opatrností.

Mezi skupiny bisfosfonátů obsahujících dusík patří přípravky:

• Zolendronát;
• Bondronát;
• kyseliny alendronové a kyseliny clodronové.

Použití těchto léků je nezbytné k stimulaci procesu tvorby kosti, ke korekci metabolismu.

Léčba Bondronát je předepsán pro prevenci osteoporózy a prevenci hyperkalcémie.

Vzhledem k jeho chemickým vlastnostem a účinkům na tělo kyselina alendronová koriguje metabolismus v kostech. Je k dispozici ve formě tablet.

Kyselina clodronová je součástí skupiny aminobisfosfonátů, působí selektivně na makrofágy. Používá se ke snížení pravděpodobnosti zlomenin a poskytuje dlouhý anestetický účinek. Forma propuštění - tabletka pod jmény Clodron a Bonefos.

Vedlejší účinek antiresorpčních látek

V některých případech vyvolávají léky patřící k bisfosfonátové skupině vedlejší účinky ve formě osteonekrózy čelisti. Použití léků 2 a 3 generací vede k biologické dostupnosti léku.

Antiresorpční léky, například Prolia, mají podobný účinek jako bisfosfonáty. Lék často způsobuje akutní nekrózu čelisti u pacientů trpících rakovinou.

V seznamu léků, které mají antiresorpční účinek, můžete provést:

• inhibitory katepsinu k inhibitorům;
• anabolika;
• inhibitory angiogeneze.

Látka Odanakatib ovlivňuje minerální hustotu kostní tkáně a zvyšuje ji v menopauze. Často je pacient poškozen použitím bisfosfonátů - co to je, a jaké jsou rizikové faktory pro jejich použití, je pacient vysvětlen pacientovi v době přijetí.

Léčba léky a přítomnost rakoviny, stejně jako traumatické a zubní operace často vedou k vzniku nekrózy čelisti.

Je nebezpečné používat léky související s bisfosfonáty, které se podávají intravenózně. pravděpodobnost nežádoucích účinků je vysoká.

Zvláštní pozornost je věnována při užívání léků s reklamami a přípravkem Arredia. Lék Alendronát užívaný perorálně nezpůsobuje poškození alveolární kosti.

Injekční bisfosfonáty zvyšují riziko nežádoucích účinků. Je-li to možné, je třeba se vyhnout chirurgickému zásahu, který představuje zvýšené riziko vzniku nekrózy čelisti. Antiabsorpční léky, například Alendronate, jsou bezpečné pro použití, ale někdy způsobují výskyt bolesti břicha, ezofagitidy a vředů jícnu. Léčba bisfosfonáty normalizuje kostní obrat.