80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.

Co je blokáda při osteochondróze?

Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud dojde k zánětlivému procesu v některé části páteře, nervový impuls po cestě "zahrnuje" receptory bolesti, což vede k tomu, že pacient zažije syndrom nejsilnějších bolestí.

Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci rozlišují osteochondrózu v závislosti na umístění: krční (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.

Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.

Indikace

Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:

• osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
• Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
• neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
• výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
• šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
• artróza meziobratlových kloubů;
• Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.

Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.

Jak to funguje

Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale když jsou vzrušeny (nebo porušovány), jsou otevřeny sodíkové kanály, které "nechávají" pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.

Při osteochondróze na obratlích se vytvářejí osteofyty - vyrážky, které tlačí na šňůry a kořeny míchy a vyvolávají vznik bolestivého syndromu. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.

Druhy blokád

Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:

• Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
• Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
• Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
• Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.

Přípravy na blokádu

V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Místní anestetika

Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:

• Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
• Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
• Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv používají:

• Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
• Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
• Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
• Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
• Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Jiné drogy

Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
• vitaminy skupiny B;
• chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
• antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
• Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak udělat blokádu

Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního plexu plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař metodou palpace zjistí na pacientově místě zvláštní excitabilita a bolestivost, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavede léčivo tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.

Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.

Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.

Blokáda novokainu doma

Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.

Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.

Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.

Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.

Jak často můžete blokovat páteř?

Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.

Důsledky

S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:

• poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
• alergické reakce;
• infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
• specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
• krvácení.

Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:

• onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
• patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
• myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
• poškození jater;
• onkologické patologie;
• přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
• celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
• intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
• kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
• duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Jaká je blokáda páteře?

Blokáda páteře se používá jako účinná metoda eliminace hlavního příznaku onemocnění bolesti zad. Těžká bolest je spojena s patologickými poruchami v páteři, u kterých je porucha páteře porušena. Tento postup není způsob léčby problémů s vráskami, ale pouze způsob, jak zmírnit syndrom bolesti.

U páteře není injekce snadným postupem, proto je blokáda využívána pouze jako poslední možnost, pokud jednoduché metody léčby bolestivého syndromu nepomáhají.

Bolest uškrceného nervu je dána v končetinách, v závislosti na postiženém nervu a jeho inervaci. V případě syndromu chronické bolesti dochází k centrálnímu zaměření zánětu v mozkové kůře. Takové centrum nemůže být touto metodou odstraněno a je třeba využít léčby pouze pomocí silných antidepresiv a antiepileptik.

Co je to blokáda?

Blokáda páteře, co odpovídá definici - blokáda je dočasné odpojení nervového vedení vláken, které jsou náchylné k bolesti. Pro blokádu se používají lokální anestetika, které blokují buňku inhibicí potenciálně závislých sodíkových kanálů. Vedle léčby symptomatické bolesti může bodnutí bolesti zad zprostředkovat přesné určení, kde leží bolest. Není vždy možné, aby lékaři stanovili polohu nervu nebo zadního kotouče, protože tato metoda určuje, jaký segment hřbetu dosáhne bolesti.

S bolestivostí ve sloupci páteře zavedení anestetika okamžitě zablokuje syndrom bolesti.

Pokud se tak nestane, pak by lékaři měli odkazovat na jiné metody diagnózy, protože příčinou bolesti je zcela odlišná patologie. Terapeutickou blokádu páteře provádí výhradně lékař, který má vyšší lékařskou výchovu. Tato manipulace vyžaduje odborné znalosti o anatomii a topografii zadní části zad, a proto se provádí hlavně v neurologických, neurochirurgických a traumatologických jednotkách.

Vzhledem k tomu, mícha je velmi citlivá na vnější hrozby ve formě bakterií a virů, terapeutické spinální blokáda nutně prováděny za sterilních rukavic a to míšní blokádu v operačním sále, nebo sterilní procesní. Obecně platí, že proces je podobný lumbální punkce tekutiny, s tím rozdílem, že se pacient leží na břiše, spíše než na straně, a vstřikovací není nutně v dolní části zad.

Blokáda bolesti zad jako způsobu boje má několik výhod. Za prvé poskytuje pacientovi extrémně rychlý výsledek, což zmírňuje syndrom bolesti. Postup nemá pro člověka dlouhé důsledky, což mu umožňuje opakovaně provádět, čímž účinně bojuje s příznaky.

Některé léky v roztoku také nesou protizánětlivý účinek, například glukokortikosteroidy. Při působení na imunitu snižují množství sekrece histaminu v tkáni, což brání vzniku zánětu.

Není třeba se domnívat, že byste doma udělali vlastní blokaci, zvláště když neměli řádné vzdělání, dokonce ani s vědomím, jak zablokovat. Provedeno správně injekce může mít za následek ztrátové funkce páteře, virových onemocnění míchy, zhoršení stavu pacienta, myelitida, encefalitidy a minengitu.

Indikace blokády

Protože blokáda nese s sebou hlavní cíl - eliminaci bolestivého syndromu, je indikací syndromy akutní bolesti, pokud:

• Osteochondróza;
• Protržení disku;
• Intervertebrální kýla;
• Intercostální neuralgie;
• Neuralgie citlivých nervů na zádech;
• Myozitida;
• Spondylartróza.

Nejčastějším projevem jsou degenerativní dystrofické poruchy páteře. Podle doporučení není možné postupovat častěji než 4krát ročně. Někdy blokády určují kursy 10-15 injekcí, které jsou umístěny s přestávkou 5-6 dní. To umožňuje vyloučit možnou tvorbu bolestivého zaměření v kortikálních oblastech hemisféry.

Druhy blokád

V závislosti na umístění místa bolesti se rozlišují následující typy blokády páteře:

• Cervikální blok;
• Hrudní blok;
• Thorako-bederní blok;
• Sakro-bederní blokáda;
• Kokcygeální blokáda;
• Paravertebrální blokády.

Krční a hrudní

Název blokády vzniká přímo z jejich umístění. Cervice se dělají na úrovni 1-7 krčních obratlů. Blokády překrývajícího se obratle umožňují odstranit nejen bolestivý syndrom na úrovni krku, ale také v celé páteři. Prsty umožňují odstranit bolestivé syndromy nervů zodpovědných za horní končetiny, vnitřní orgány a inervaci svalů kufru. Jsou umístěny na úrovni 1-12 hrudních obratlů, což umožňuje tyto oblasti znecitlivění.

Thorako-bederní

Torakoabdominální-bederní blokáda umožňuje zanestetizovat dolních končetin, vzhledem k tomu, že inervace, který se koná na své úrovni, je zodpovědný za pánevních svalů dolních končetin a některé střev. Blokáda, který dělal přechod pod hrudní páteře v bederní jsou většinou diagnostický účel - blokáda bederní páteře a kokcygeální blokády.

Paravertebral

Paravertebrální blokády jsou umístěny v samostatné větvi nervu a nedotýkají se celé míchy. To vám umožní anestetizovat pouze jednu polovinu těla, což je někdy dostatečné k odstranění bolestivého syndromu a k diagnostice místa poškození svalů, kloubů nebo nervů. Postup je prováděn zavedením anestetika do oblasti paravertebrální linie. Tato linie je umístěna na úrovni příčných procesů obratlů. Koncept paravertebrální blokády znamená nejen blokádu paravertebrální linie, ale také blokádu, nikoliv v samotné páteři, ale v oblasti vedle ní.

V tomto případě mohou být paravertebrální blokády rozděleny do:

• Intradermální;
• Podkožní;
• Intramuskulární;
• Perineurální nebo radikulární.

Stejně jako výše uvedené typy blokády jsou volány z místa podání anestetika. Intradermální a subkutánní mohou anestetizovat vrstvy epitelu v páteři. Intramuskulární způsobuje uvolnění napjatého a zaníceného svalstva, má antitenzivní účinek, zjednodušuje bolestivý syndrom. Perineural je zaměřen na vypnutí nemocného nervu pacienta.

Léky pro blokády

Jako hlavní blokáda léku se používají roztoky novokainu a léků na led.

Přeruší vedení nervového impulsu podél nervu tím, že brání působení sodíkových kanálů. Kromě těchto léků lze použít glukokortikosteroidy, jejichž úkolem je snížit zánět v poškozených kloubech. Samostatně, bez léků na led nebo novokain, nejsou používány, protože nemají silný analgetický účinek. Vitamíny, lidázy, ATP nebo thromboliziny se také používají v závislosti na poškození a rozvoji patologie.

Kontraindikace k blokádě

Všechny kontraindikace jsou založeny na typu zpětné patologie. Zvažte nejčastější kontraindikace:

• Krvácení vyvolané hemofilií, absence krevních destiček, patologie hematopoetických systémů, podávání antikoagulancií;
• Infekce v těle;
• Nedostatek vědomí;
• Citlivost na roztoky používané v blokádě;
• Patologie srdce a srdečního svalu;
• Myasthenia gravis;
• Hypotenze cév;
• Epilepsie;
• Duševní choroby;
• Poruchy jater;
• Těhotenství.

V procesu vytváření blokády je tkáň přerušena, vzniká krvácení. Pokud nedojde k dostatečnému rychle sražení krve pacienta, krev se dostane do míchy a způsobí poškození nervové tkáně. Podobně infekce vstupují do míchy a zničí tkáň.

Přítomnost vědomí je důležitá pro diagnostické účely. Navíc v bezvědomí není možné posoudit stav míchy a provést diagnózu. Citlivost na léky je hlavní kontraindikace - anafylaktický šok ohrožuje život pacienta. Anestetika ovlivňuje srdeční frekvenci a srdeční frekvenci. Pokud máte s ním problémy, musíte najít jiný způsob, jak zmírnit syndrom bolesti. Totéž platí pro hypotenzi krevních cév a myasthenia gravis. Epilepsie je důsledkem vzniku bolestivého zaměření v mozku, proto je nutné tuto skutečnost brát v úvahu při blokádě.

Injekční léky se metabolizují játry, proto je při jejich hypofunkci nutné správně vypočítat dávku tak, aby nedošlo k negativním účinkům na druh žloutenky.

Komplikace

Tento postup nevylučuje vývoj komplikací. Mezi ně patří krvácení, infekce v místě punkce, poškození mozkových membrán. Pokud je prováděn nezkušeným lékařem nebo bez správné přesnosti, je možné poškodit měkké tkáně na zádech. Taková škoda vede k vzniku nežádoucích vedlejších účinků. To je další silná indikace postupu pouze v lékařských zařízeních pod vedením lékaře. To zahrnuje anafylaktický šok. Takový projev vyžaduje naléhavý lékařský zásah, aby se zabránilo smrti pacienta.

Komplikace jsou rovněž možná při podávání anestetik a kortikosteroidů. Reakce organismu se zkoumá intracutaneously pomocí zkušební injekce. Ale samotné léky mají negativní reakce. Anestetika ovlivňují srdce a kortikosteroidy mají oslabenou imunitní odpověď. Musíte pochopit, že postup je složitý a je prováděn pouze odborníkem. Nesprávně vstřikovaný výstřel a jeho komplikace mohou ohrozit lidský život. Dej si záznamy o svých činnostech.

Jaká je blokáda páteře a jaký je postup blokování mechanismů bolesti injekcí

Léčba bolesti v různých částech páteře je náročná a obtížná práce. Jakékoli těžké nepohodlí, které vznikly v páteři, by měly být okamžitě zastaveny. Nepríjemné pocity jsou příznakem, takže odstranění bolesti není lékem, ale je to způsob, jak zlepšit pohodu pacienta. Vypořádat se s akutním úderem bolesti je mnohem jednodušší než zastavit chronické nepohodlí.

V arzenálu lékařů existuje mnoho anestetik, při absenci pozitivních akcí se specialisté uchýlí k blokádě páteře. Je důležité znát možná rizika, účinnost postupu před konečným rozhodnutím. Po důkladném prozkoumání následujícího materiálu a po poslechu doporučení lékaře rozhodně uděláte správné rozhodnutí.

Blokáda páteře: co to je?

Blokáda páteře je manipulace, která blokuje jednu z vazeb ve vývoji mechanismu bolesti. Tento postup se provádí zavedením léčivých přípravků určitého účinku jejich zavedením do požadovaných bodů na lidském těle. Lékaři často používají lokální anestetikum.

Vedle terapeutického účinku má blokáda páteře diagnostický význam. Často se stává, že lékař nemůže zjistit přesnou příčinu vzniku bolesti v jakékoli zóně páteře. V takové situaci blokáda páteře, další úleva od bolesti, nám dovoluje vědět, že problém je spojen s kostními strukturami pacienta. U vertebrogenní patologie zmizí nepohodlí ihned po manipulaci, pokud nedošlo ke zlepšení, podívejte se na další možné příčiny nepohodlí.

Jakýkoli druh blokády by měl provádět pouze zkušený odborník s potřebnými dovednostmi a znalostmi. Blokaci páteře obvykle provádí neurolog, traumatolog, neurochirurg, traumatolog-ortopedista. Pacient musí nutně informovat o možných rizicích a komplikacích po ukončení procedury, pokud vám to nebylo vysvětleno, kontaktujte další odborníky.

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikace pro použití blokády páteře je přítomnost silných pocitů bolesti, které nejsou potlačeny jinými metodami.

Silné bolestivé pocity v páteři jsou vytvořeny na pozadí následujících patologií:

• osteochondróza, její komplikace;
• artritida, artritida, neuralgie;
• fantomová bolest, pooperační nepohodlí;
• trofické poruchy končetin;
• po operaci během období obnovy;
• syndromy neuropatické bolesti;
• s bolestivými syndromy, spasticity.

Rozhodlo se o jmenování blokády páteře pouze lékařem, je přísně zakázáno provádět takové manipulace samy o sobě.

Blokáda páteře - závažná lékařská manipulace, která má širokou škálu kontraindikací. Všechny tyto aspekty jsou neuropatologem zohledněny před jmenováním postupu konkrétní osobě.

Dozvíte se o příznacích spondylartrózy lumbosakrální páteře a možnostech léčby onemocnění.

Na pravidla vitaminu Neyromultivit v komplexní léčbě onemocnění zad a páteře, přečtěte si tento článek.

Mezi kontraindikace týkající se blokády specialisty na páteř patří:

• doba trvání dítěte (jakýkoli termín), kojení. Výjimka - analgetické manipulace před císařským řezem;
• přítomnost akutního selhání ledvin, vážné problémy s játry;
• nestabilita krevního tlaku;
• průběh tuberkulózy páteře a dalších orgánů v aktivní formě;
• intolerance k léku, který se používá v blokádě;
• věk dětí do 18 let;
• přítomnost poranění páteře před nástupem bolesti zad;
• infekční onemocnění, horečka, intoxikace;
• přítomnost diabetes mellitus;
• ohniská zánětlivých procesů na epidermis v oblasti podávání léků;
• epilepsie, neurotické reakce těla;
• nepřítomnost spojení mezi bolestí a změnami v tělesné poloze, přítomnost přímého závislost na příjmu potravy, úkony defekace nebo pohlavního styku (tato situace označuje nemoci, které se netýkají páteře);
• přítomnost dekompenzované osteoporózy.

V případě indikace manipulace upřednostněte osvědčené specialisty.

Druhy léčby

Existuje mnoho typů blokády páteře. Odborník si vybere potřebné, s ohledem na lokalizační oblast patologického procesu, stav pacienta.

V závislosti na účinku na nervové a tkáňové struktury se rozlišují následující typy blokád:

• tkaniny. Zvláštní lék se injektuje do tkání, které obklopují postižený segment páteře;
• receptoru. Doporučená manipulace v biologicky aktivních bodech kůže, vazů, svalů;
• vodič. Zvláštní přípravky blokovat nervových vláken, způsob podávání léčiva může být epidurální, epidurální, paraneural, paravaskulyarnym;
• ganglio. Injekce se provádí přímo do nervových uzlin, plexu.

V závislosti na lokalizaci oblasti podání léku se rozlišují následující blokády:

• cervikální, bederní, hrudní oblast;
• ischiatický nerv, sacrum;
• svaly, hlava, okcipitální nerv;
• fazetové spoje;
• epidurální nebo epidurální prostor míchy a další.

Jak se připravit a jak provést

Každý postup zahrnuje několik funkcí, univerzální technika pro provádění blokády páteře není, různé typy manipulace vyžadují speciální nástroje, dovednosti, léčivé přípravky.

Obecné pro všechny postupy - příprava na blokaci páteře:

• před zahájením léčby by měl pacient hlásit dostupné alergické reakce na léky, jiné vlastnosti svého těla;
• sestra připravuje sterilní nástroje, místnost pro provádění injekčního lékařství;
• připravovat léky, které budou použity k blokování páteře;
• Kůže v místě vpichu je ošetřena speciálním antiseptickým roztokem;
• ve většině případů pro pohodlnou manipulaci se kůže v okolí oblasti určená pro další lékařskou manipulaci anestetizuje;
• pacient je požádán, aby obsadil potřebnou pozici, v případě potřeby je osoba držena nebo fixována speciálními výrobky, aby se předešlo komplikacím;
• vstoupit přímo do léku samotného.

Náklady a trvání dosaženého účinku

Podle statistických údajů přetrvává pozitivní účinek po dobu tří týdnů, po které jsou předepsány následující způsoby manipulace. Maximální doba trvání požadovaného účinku přetrvává po aplikaci epidurálního typu podání medikace podél centrální páteřní linie.

Náklady na proceduru závisí na typu, použití určitých léků:

• paravertebrální (průměrná cena procedury je 1500 rublů), pokud je manipulace doprovázena ultrazvukovým nebo rentgenovým řízením, množství se několikrát zvyšuje;
• epidurální blokáda je mnohem dražší - od 2000 do 9000 rublů, často tato částka zahrnuje náklady na použité léky.

Zvláštní náklady na blokaci páteře závisí na klinice, odbornosti lékařů, použitých lécích. Pokud vám bude nabídnuta blokáda 500 rublů, s největší pravděpodobností tato zdravotní zařízení ušetří na kvalifikaci zaměstnanců, kvalitu léků.

Použité léky

V závislosti na použití konkrétních léků jsou blokády rozděleny do několika typů:

• jednokomponentní (použijte jeden nástroj);
• dvoukomponentní (používají dva typy léčivých přípravků);
• vícesložkové (s blokádou platí tři nebo více prostředků).

V závislosti na použité skupině léků jsou blokády páteře rozděleny do několika skupin:

• lokální anestetika (Novocaine, Merkain, Lidocaine). Drogy se používají pro všechny typy blokád, léky zpomalují vodivost nervových impulzů, které zastavují bolest;
• kortikosteroidy (Dexamethason, Kenalog, Hydrokortison). Protizánětlivé léky, rychle zastavit zánětlivý proces, bolesti, často se tyto prostředky používají k poškození kloubů. Kortikosteroidy jsou často kombinovány s anestetikami;
• jiné léky (vitaminy skupiny B, Voltaren, Lidase, Thrombolizin). Používají se jako pomocné látky v vícesložkových blokádách. Nezávisle tyto prostředky nezastaví bolest.

Výběr léků závisí na stavu pacienta, což je hlavní příčina výskytu nepohodlí.

Možné komplikace

Nepředvídané situace, chyba lékaře, zvláštnosti pacienta mohou vést k následujícím komplikacím:

• kardiovaskulární poranění. Pokud se lék dostal do cév, dochází k toxické lokální anestézii, která je doprovázena záchvaty, zástavou srdce a dalším úmrtí. Při užívání kortikosteroidů se vyskytuje anafylaktický šok, silná bolest;
• infekce. Epidurální blokády často vyvolávají povrchní nebo hluboké infekce, což je spojeno s potlačením adrenalinového systému po celý měsíc. Během této doby se infekce může šířit po celém těle. Epidurální absces je indikován bolestivostí v této zóně, zvýšením tělesné teploty, zvýšením počtu leukocytů při analýze pacientovy krve;
• krvácení. V případě přítomnosti krevních onemocnění spojených se špatnou koagulací krve se objevuje krvácení, následované tvorbou hematomů. Aby se předešlo znechucenému stavu, zkušený lékař před zavedením léku řídí umístění jehly kontrastní látkou;
• neurologické projevy. Neurologické komplikace jsou ovlivněny přímým kontaktem jehly s nervy, míchou pacienta, toxickým účinkem léku, abscesem;
• sbalit. Zavedení velkého množství lokálních anestetik může vést k vyloučení vazokonstriktorů, které se odchylují od 5-11 hrudních uzlin. Patologický stav způsobuje zhroucení. Pro preventivní účely je podáván kofein.

Chcete-li se bát procedury blokády páteře, nestojí za to, je důležité zvolit si dobrý odborníka, který bere v úvahu možná rizika av případě komplikací je může eliminovat.

Další informace o metodách léčby kompresní zlomeniny páteře a o rehabilitaci po traumatu.

Jak zacházet s intervertebrální kýlou hrudní páteře? V tomto článku jsou shromážděny efektivní možnosti léčby.

Prosím, navštivte http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html a číst o tom, jak injekci Diclofenac při onemocnění zad a páteře.

Mohu doma dělat

Mnoho pacientů přemýšlí, jak postupovat doma. Jak bylo uvedeno výše, blokáda páteře by měla být provedena v lékařských zařízeních zkušenými specialisty, který má zvláštní vzdělání.

Blokáda páteře v nesterilních podmínkách ohrožuje infekční léze. Nedostatek zkušeností často vede k závažným neurologickým poruchám, které mohou vést k invaliditě oběti, dokonce ke smrti.

Přečtěte si více o tom, jak se paravertebrální blokáda provádí s kýlou v bederní páteři po vidění následující klipu:

Jaká je podstata blokády páteře?

Při léčbě intervertebrálních kýly existuje několik typů účinků na patologický proces. S přetrvávajícím silným syndromem bolesti, který se nepodává k užívání léků proti bolesti, jsou předepsány blokády. Jaké jsou tyto manipulace a jaké jsou účinky takové léčby?

Podstata metodiky

Blokády páteře jsou založeny na eliminaci důležitý článek v patogenezi porušení nervových vláken z obratlů (zejména v přítomnosti disku kýly). Skutečnost, že přítomnost příznaků bolesti začíná bludný kruh ve formě přilehlé svalové spasmy, zhoršení krevního zásobení a zvyšující edém tkáně. Tato porušení dále zhoršují bolest a vyvolávají zhoršení situace. Představení lokální anestetika a protizánětlivá činidla, ve formě uzávěrů, lékaři trhat tento souvislý řetězec patologických procesů, což přispívá k postupnému zlepšení.

Podstatou blokády je injekce anestetika samotného nebo v kombinaci s jinými činidly kolem neurálních svazků, kořenů nebo samotné míchy.

V závislosti na počtu užívaných drog jsou blokády rozděleny do následujících poddruhů:

• monokomponent (zejména ve formě anestetik);
• dvoukomponentní (anestetikum + protizánětlivé léky);
• obsahující velké množství léků (vazodilatační roztoky, které odstraňují spasmus a vitaminy B, se přidávají k hlavní složce).

Mezi blokádami používanými při léčbě herniovaných intervertebrálních disků bylo dosaženo hlavního rozdělení:

• paravertebrální, ve které jsou injekčně podávány léky do meziobratlových kloubů, do oblastí výstupu míšní nervy nebo do perineurálního prostoru;
• epidurální injekce;
• epidurální podávání léčivých přípravků.
• Blokáda v kýlích bederní páteře

Symptomatologie

Symptomatologie kýlní výstupky v blízkosti lumbosakrální lze dlaně podávání léčiv intralaminar (mezi trnové výběžky obratlů) nebo transforamenalno (průchozí otvory příčné procesy). Pokud je to nutné, proveďte složitější procedury s umístěním jehly v epidurálním nebo epidurálním prostoru, který obklopuje dura mater.

Pacient leží na zádech, když provádí paravertebrální blokádu. V případě jednostranné bolesti jsou jehly vloženy do poloviny pasu, kde jsou nejvýraznější projevy bolesti. Instalace se provádí na úrovni lumbosakrálního kloubu a mezi bederními obratlími. V případě, že zapojení obou nervových větví míšní segment (vpravo a vlevo) blokáda provedena buď na obou stranách, nebo na střední čáře, v závislosti na výsledcích předběžné studie záření.

Blokáda, prováděná zavedením látek do tukové tkáně kolem míchy, se provádí v ohnuté poloze pacienta. Při epidurální injekci do sacrumového otvoru je vložena speciální jehla. Ujistěte se, že ovládáte, kde je jeho bod. Po konečné instalaci nejdříve zkontrolujte přítomnost krve a mozkomíšního moku. V opačném případě (v případě, že dojde k zasažení v prostoru podsvíceného prostoru), je jehla odstraněna a manipulace je odložena na další den.

Pokud vše splňuje očekávání a doktor je v celulóze - podávejte přípravek. Pacient může zpočátku cítit obecnou slabost a popisuje pocit "bavlněných nohou". Tato okolnost je potvrzením účinku léků a správnosti postupu. Po uplynutí určitého okamžiku projde stav a zůstane pouze terapeutický efekt.

Peridurální blokáda se provádí tak, jako je to s mozkomíšním moku, s povrchnější injekcí jehly (hlubší by měla být vyloučena). Kožní punkce se provádí mezi 3 a 4 nebo 4 a 5 bederními obratlími. V jiných ohledech se taktika podobá epidurální blokádě.

Blokáda v oblasti krční páteře

Manipulace se vyznačují rozšířenou volbou přístupu k podávání léků. Postupy lze provádět jak vpřed, tak i za sebou.

Blokáda skrze přední přístup má tu výhodu, že má laterální kýlovitý výčnělek, který vyvolává kompresi vertebrální tepny. Zhoršení perfuze podporuje ischemických poruch nervového struktur krční oblasti a vyvolává bolesti v krku, závratě, a změny krevního tlaku. Pacient leží na zádech. Pod lopatkami jsou umístěny válečky pro rozšíření v krku pacienta. Hlava je otočena na stranu opačné k lokalizaci patologického procesu.

Lékař určuje místo podání léčiva, léčí pokožku antiseptiky (jódu a alkohol) a pak vrstvu po vrstvě anestetizuje tkáně, jak se pohybuje jehla. Pocit, že spočívá na požadovaném orientačním bodě, lékař vloží vybraný přípravek do oblasti mezi příčnými procesy obratlů.

Technika blokády zadním přístupem se liší pouze v poloze pacienta na břiše nebo sedící se sklonem hlavy dopředu a volbou místa punkce kůže. Jehla je nasměrována na oblast vnější třetiny linie mezi mastoidním procesem a 6 krčními obratlíky.

Postup

Ve většině případů postup vypadá poměrně jednoduše:

V některých případech jsou drogy injektovány do jádra poškozeného disku. Tato manipulace se nazývá diskrétnost (eliminace citlivosti, vnímání receptoru). Uspořádání obou jehel je řízeno rentgenovými zařízeními (optimálně elektronový optický převodník).

Poté, co jehla přerušila do dužnického jádra disku, zavede se 0,2-0,3 ml roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Tato technika umožňuje ověřit správnost lokalizace změn na disku v případě zvýšené morbidity. Další alkalizace tkáně chrupavky přispívá k lepší distribuci následných léčiv a jejich dlouhodobějšímu účinku.

Blokáda páteře

Herniated páteř je vážná patologie, která negativně ovlivňuje všechny základní funkce těla. V převážné většině případů vyčnívající kýly způsobují zánět okolních tkání a porušení nervů, což je doprovázeno syndromem silné bolesti. Jedním ze způsobů, jak rychle a účinně zbavit bolesti, je blokáda. Ale spolu s tím, blokády intervertebrální kýly, provedené negramotně, mohou způsobit nenapravitelné škody. Proto musí provést pouze zkušený lékař.

• Obecné informace
• Hlavní typy blokád
• Novokainovská blokáda s intervertebrální kýlou
• Jak udělat blokádu s páteří v zádech
• Blokády cervikálního oddělení
• Lumbální blokáda
• Účinek blokády
• Epidurální blokáda
• Negativní důsledky blokády páteře
• Video

Blokáda intervertebrální kýly. Typy, výhody a nevýhody postupuObecné informace ^

Podstata blokád v intervertebrální kýle spočívá v tom, že jedna z vazeb v řetězci reflexu způsobená působením léků je po určitou dobu vyloučena z obecného řetězce.

Také blokády s intervertebrální kýlou se používají k provádění některých typů diagnostických postupů, jako jsou například MRI a CT.

Hlavní typy blokád ^

Bloky v intervertebrální kýle jsou rozděleny do druhů podle následujících kritérií.

Oblast administrace léčiv

Transforomální - injekce léku se provádí na místě, kde se nacházejí nervové zakončení, vycházejí z páteře.

Intralaminar - lék se injektuje uprostřed mezi procesy páteře.

Podle spektra působení drog

Při blokádě léků postihují tkáně a nervové zakončení v oblasti lokalizace kýly a poté vstupují do oběhového systému pacienta. To vysvětluje jejich vysokou účinnost a téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků.

Novokainovská blokáda s intervertebrální kýlou ^

Nejčastějším typem blokády je novokain. Poskytují okamžitý analgetický účinek způsobený vlastnostmi novokainu a terapeutickým účinkem souběžných léků, které jsou obvykle kortikosteroidy. Zatímco maximální koncentrace léků je pozorována v oblasti lokalizace kýly, jejich účinek se rozkládá na celé tělo jako celek.

Novocaine blokáda jsou předepsány nejen na tvarové páteře kýly, ale disk výstupkem, vázání a dalších patologických stavů, které vedou k porušení nervových zakončení a zúžením páteřního kanálu.

Kontraindikace Novokainová blokáda:

- Infekční onemocnění, které způsobují zánět tkání v oblasti lokalizace kýly;

- alergické reakce na novokain nebo příbuzné léky;

- onemocnění centrální nervové soustavy;

Renální nebo jaterní nedostatečnost;

- řada onemocnění kardiovaskulárního systému;

Nízký krevní tlak;

Jak udělat blokaci s páteřní kýly ^

Bloky s intervertebrálními kýty mohou být předepsány až po úplném vyšetření pacienta.

Blokáda obvykle postihuje jeden z obratlů a nazývá se paravertebrálním procesem. Injekce léků se provádí v oblasti, kde pacient trpí největší bolestí - tzv. Spouštěcí body.

Účinek blokády závisí přímo na podávaných lécích a obecně vede k anestezii, odstranění křečí ve svalech, obnovení ztracené mobility.

Před blokádou ošetřuje lékař nebo sestra kůži vpravo a vpravo od páteře antiseptickými léky. Poté injekčně aplikujte injekční stříkačku.

Blokády krční oblasti ^

Pro jejich realizaci se používá boční podávání léků.

Pacient by měl přijmout sedací polohu a otočit hlavu co nejdále na stranu, která je opačná k místu injekce.

Injekce se provádí podle následujícího schématu. První a půl centimetrů pod mastoidním procesem časné kosti a ostatními podél konvenční linie podél páteře.

Blokáda bederní laloky

Pacient si převezme pozici na zádech při zálohování. Lékař provede palpaci postižené oblasti a určí spouštěcí body a počet potřebných injekcí. Po ošetření pokožky se injekčně aplikují antiseptiky ve vzdálenosti asi čtyř centimetrů od strany spinálních procesů páteře. Léčba se vstřikuje pomalu, jak se jehla pohybuje, dokud nedosáhne opory příčného procesu. Potom je stříkačka částečně odstraněna a zaslána do hloubky těla do hloubky asi dva centimetry.

Lumbální blokádaÚčinek blokády ^

Podle průměrných statistických údajů se účinnost blokády s intervertebrální kýly dosahuje okamžitě a trvá přibližně tři týdny. Poté lze postup znovu přiřadit. Blokády se provádějí podle kurzů sestávajících ze čtyř procedur, které se kombinují s jinou léčbou v komplexu.

Epidurální blokáda ^

Epidurální blokády jsou považovány za nejefektivnější, vzhledem k tomu, že lék vstupuje přímo do podkladových tkání. Postup je prováděn na speciálních zařízeních a ke kontrole se k přípravku přidávají speciální barviva, podle nichž se lékaři dívají na fluoroskop při distribuci léku.

Postup epidurální blokády je poměrně dlouhý a trvá asi hodinu. A několik hodin po dokončení musí být pacient pod lékařským dohledem.

Negativní důsledky blokády páteře

Negativní důsledky a komplikace blokády páteře mohou vzniknout z níže uvedených důvodů nebo jejich úplnosti. Postup blokování páteře s kýlou není tak jednoduchý, jak se na první pohled může zdát, a lékařská nezkušenost nebo chyba může způsobit vážné komplikace.

Mezi obecné negativní účinky blokád jsou krvácení, včetně interních, riziko infekce, stejně jako alergické reakce těla na podávané léky.

Postup je prováděn za použití anestetik, u kterých se mohou objevit potíže s dechem, ztráta vědomí, záchvaty, epileptické záchvaty a riziko úmrtí. Zvláště rychle se projevuje negativní reakce, když se drogy injekcí do krku.

Jedním z léčiv podávaných během blokády jsou kortikosteroidy, které mají řadu vedlejších účinků a riziko jejich negativních účinků se dramaticky zvyšuje při dlouhodobém užívání.

- poruchy funkce centrálního nervového systému. Porucha spánku, apatie, deprese, neurózy, nadměrná extenze;

- poruchy metabolismu a v důsledku toho přírůstek / ztráta hmotnosti;

- zvýšený krevní tlak;

Pro rychlý nástřik bolest v páteři byla vynalezena blokáda. S jeho pomocí se vypne jedna linka reflexe bolesti. Stává se, že blokády slouží k určení skutečné příčiny vývoje bolestivých pocitů. Ve zvláštních případech jsou kortikosteroidy přidávány do lokálních anestetik, aby se dosáhlo dlouhodobého účinku léčby.

Na klinice Dr. Ignatieva lékaři nepoužívají blokády k diagnostice, léčbě chorob páteře, protože mohou tělu přinést nejen dobré, ale i škodlivé. Odborníci se zaměřují na osvědčené metody manuální terapie.

Typy zablokování páteře

Léčebné. Jsou účinně používány k léčbě bolestivých syndromů, neurologických onemocnění. Lék je injektován do patologie, což způsobuje silnou bolest. Terapeutické blokády se začaly používat už dávno. Jejich hlavním cílem je odstranit bolest v oblasti zad.
Lidokain, blokády novokainu. Jejich podstatou je, že do oblasti největších bolestí se vstříkne analgetikum. Najděte přesně body s anatomickým původem nervů, spouštěcími body, lokalizací nervových plexů.

Kontraindikace k blokaci novokainu nebo lidokainu:

• myasthenia gravis;
• těžká bradykardie;
• přítomnost epileptiformních křečí;
• syndrom oslabeného sinusového uzlu;
• onemocnění ledvin;
• kardiogenní šok;
• arteriální hypotenze.

Typy zablokování v závislosti na částech páteře

• blokáda sternajícího předního svalu;
• kloubní blokády;
• blokáda occipitálního nervu;
• blokáda stelátového uzlu.

• vegetativní paravertebrální blokády;
• kostní a obratlové blokády.

• kloubní blokády;
• perineurální septická selektivní blokáda;
• epidurální blokády.

Moderní metody blokády

Paravertebrální blokády se provádějí přímo u páteře. Mohou být svalově, subkutánně, radikálně, intradermálně. Blokády někdy blokují hranice sympatického kmene. Lékaři - neurologové se často uchýlí k lanovým, paravertebrálním blokádám. Jedná se o komplikované postupy vyžadující zvláštní dovednosti a znalosti. Před provedením takových manipulací se lékař musí bolestně zaměřit na poškozenou šňůru.

Interkostální blokáda

Časté příčiny bolesti v zadní části hlavy jsou podráždění nervových kořenů v krku. Jedná se o důsledky osteochondrózy, podráždění v perivaskulárním plexu páteře. V důsledku toho se lékaři uchýlí k novokainovým blokádám. Droga je vstřikována do mezikostálního prostoru, aby se dostala k postiženému nervu. Tam jsou parastrální, přední, boční, zadní intercostal blokády. Úroveň blokády závisí přímo na místě poranění, nemoci. Lékař musí vzít v úvahu průchod neurovaskulárního svazku podél dolních okrajů žeber. Bližší k středu interkostálního prostoru jsou klouby, nervy v zadní části žeber. Počínaje sedmým až desátým interkostálním prostorem jsou nervy lokalizovány mezi horní žíly a dolní tepnou.

Pro provedení interkostální blokády je pacient umístěn na zdravou stranu. Nejdříve se provádí intradermální infiltrace s tenkou jehlou. Po této zóně je vložena silná jehla. Musí být směrována kolmo ke spodnímu okraji žebra. Poté, co je jehla lehce vytažená, vložte šikmo směrem ke spodním okrajům žebra.

Blokáda ischiatického nervu

Požadováno pro chronický zánět ischiálního zánětu. Pacient leží na žaludku. Lékař nejdříve vede vodorovnou rovinu s roztokem jódu. Prochází velkým švihem. Svislá čára prochází vnějším okrajem sedacího sedla. Tam, kde se protínají linie, je umístěn ischiatický nerv. Lékař zavede jehlu do této zóny, provádí infiltraci tkáně vrstvou po vrstvě. Jehla postupuje postupně k ischiatickému nervu. Při podávání novokainu dojde k perineální blokaci. Je třeba se vyvarovat zavedení jehly, anestetika intranasální cestou. Pokud je nerv poškozen, nemohou být vyloučeny změny jater, které jsou doprovázeny bolestivostí.

Blokáda ovlivňuje kořenů páteřních nervů. Provádí se podáváním roztoku novokainu. Tato metoda blokády novokainu vede k nervovým kořenům Najotta. Jsou přítomny v epidurálním vlákně mezi linií mozkové skořepiny, vnitřní hrany intervertebrálního foramenu. Tento postup může být svěřen pouze zkušené osobě, aby nedošlo k nežádoucím účinkům.

Hlavním indikátorem pro použití této techniky bude přítomnost bolesti.

Tento příznak charakterizuje tyto nemoci:

• neuralgie;
• obličej, bolest hlavy;
• osteochondróza různých částí páteře;
• hernií v mezivěložním prostoru;
• porušení periferního nervu;
• nemoci kloubů.

Hlavní příznaky blokády páteře:

• akutní bolest v páteři, vzdání se v horních / dolních končetinách;
• bolesti, které brání pohybu;
• možné postižení v nejhorším vývoji nemoci.

• punkce mozkové skořepiny s následným zavedením léčiva do subarachnoidního prostoru. Taková náhodná punkce se vyskytuje u 0,1 až 5% případů epidurálních blokád. V důsledku toho se vytváří přetrvávající výtok mléčné tekutiny. To snižuje intrakraniální tlak. Takové komplikace jsou vyjádřeny prostřednictvím bolesti hlavy ve svislé poloze. Můžete je snížit, pokud ležíte v horizontální poloze na zádech. Při nástupu spinální anestézie je pozorováno depresivní dýchání;
• kardiovaskulární poranění. U intravaskulárních náhodných injekcí se může vyvinout toxická lokální anestézie, doprovázená záchvaty, srdečním selháním nebo smrtí. Se zavedením kortikosteroidů, pálení, anafylaktické reakce se může vyvinout silná bolest;
• infekce. Epidurální blokády mohou vyvolat hluboké nebo povrchní infekce. Po injekci epidurálních kortikosteroidů se adrenalinový systém potlačí asi 2-4 týdny. Proto se během tohoto období může objevit systémová infekce s dalším rozšířením v těle. Epidurální absces se projevuje těžkou bolestí zad, horečkou, leukocytózou;
• krvácení. U pacientů s patologií krve může koagulopatie trpět výskytem epidurálního krvácení s výskytem hematomu. V některých případech se po epidurální blokádě vyvine arterio-venózní nerozpoznaná malformace doprovázená těžkým krvácením. Aby se tomu zabránilo, lékař musí sledovat uvolněný stav pacienta tak, aby nedošlo ke stlačování břišní čelní stěny ležící na žaludku. Navíc by se punkce měla provádět pouze v oblasti mediánu, nízkaskularizované oblasti. Pro potvrzení umístění jehly se před podáním léku injektuje kontrastní látka;
• dysfunkce močového měchýře. Kvůli roztaženým stěnám se normální vylučování moči snižuje. To vede k dysfunkci orgánů. Důvodem může být lokální prodloužená anestezie s možnými přerušeními nervových impulzů podél sakrálních kořenů. Degenerace močového měchýře oslabuje sval detruzoru, stává se chronickým příznakem;
• neurologické projevy. Přímý kontakt jehly s páteřními nervy, míše, ischemie, absces, toxické účinky léků, komprese míchy jsou příčinou neurologických komplikací;
• sbalit. Se zavedením velkého množství lokálních anestetik mohou být vazokonstriktory, které pocházejí z 5-11 hrudních uzlin v hraničním kufru, vypnuty. To vede ke kolapsu. Pro prevenci před zahájením léčby byste měli zadat kofein. Promedikací s arteriální hypotenzí je vytvoření roztoku efedrinu.

Léčba na klinice Dr. Ignatieva onemocnění páteře vylučuje použití blokády.

Lékaři, spoléhající se na své vlastní autorské metody, aniž by poškodili zdraví pacientů, riskují, že se v co nejkratší době postaví na nohy.

Aktuální témata:

• Bolest zad je správná
• Ostré bolesti pod levou lopatkou
• Kyjevské centrum vertebrologie
• Herniovaný disk th11 th12
• Léčba cervikální osteochondrózy

Schůze pro konzultaci s klinikou Dr. Ignatieva telefonicky: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Moderní kanonologie vertebrologie říkají, že musíte rychle odstranit bolest...
2. Komplikace meziobratlových výčnělků často způsobují, že pacient hledá léčbu...
3. Podle nedávných průzkumů veřejného mínění více než 20% lidí trpí periodickými bolesti hlavy....