Blokáda s kýlou v bederní páteři

Inguinal

Blokáda s kýlou lumbální páteře je rychlý způsob, jak se vyrovnat s bolestí, když jiné léčivé a konzervativní metody jsou bezmocné.

Během léčby se provádí injekce farmakologických látek v určitých místech lidského těla. Obvykle se používají lokální anestetika.

Léčba odstraňuje jednu z vazeb mechanismu výskytu bolesti. Postup je prováděn jak pro účely léčby, tak pro diagnostiku. Pokud je příčina bolesti spojena s vertebrogenními nemocemi, pak po blokádě pocity bolesti obvykle okamžitě zmizí.

Jinak je nutné hledat jinou příčinu nepohodlí v páteři.

Klasifikace blokád

Existuje několik typů blokád.

V závislosti na místě injekce je léčivo přiděleno:

Intralaminární blokování bederní kýly, v tomto případě je medikace vložena podél střední čáry mezi procesy obratle;
transforaminal, ve kterém se injekce provádí na výstupních místech spinálních nervů a krevních cév z intervertebrálního foramenu.

V závislosti na účinku na tkáň a nervové struktury jsou blokády klasifikovány následovně:

tkáně, když se injekce provádí v měkkých tkáních přiléhajících k poškozené oblasti páteře;
receptor, ve kterém je léčivo zavedeno do biologicky aktivních bodů těla;
Ganglio, když se droga vstříkne přímo do ganglií;
ve kterém se injekce provádí různými způsoby (epidurální, perineurální, perivaskulární), hlavním účelem tohoto postupu je v tomto případě blokovat nervová vlákna.

Také jsou rozděleny podle použitých léků:

anestetická blokáda intervertebrální kýly v bederní oblasti, může být provedena pomocí Lidocaine, Markain, Novokain;
protizánětlivé blokády jsou aplikovány s použitím kortikosteroidů, jako jsou Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone;
smíšené blokády, které kromě uvedených léků mohou zahrnovat vitaminy B, diklofenak, lidasu a další, ale tyto léky lze užívat pouze v kombinaci s jinými léčivy, protože nezaměstnatelně nezastaví syndrom bolesti.

Obvykle se při léčbě spinální kýly předepisuje dvoukomorová a vícesložková blokáda s novokainem a kortikosteroidy, které společně mají silný terapeutický a analgetický účinek. Toho lze dosáhnout díky terapeutickým vlastnostem použitých léčivých přípravků a jejich maximálním koncentracím, které se vytvářejí v místě vpichu.

Existuje blokáda počtu podaných léků:

jednokomponentní;
dvoukomponentní;
vícesložkový.

Ať už je možné dělat nebo blokovat a co si vybrat, lékař by měl vyřešit v závislosti na symptomatologii a sledovaném účelu.

Indikace blokády a její výhody

Výhody blokády v oblasti bederní kýly zahrnují:

rychlý a silný analgetický účinek;
minimální nežádoucí reakce, jelikož lék vstupuje nejdříve do poškozené oblasti a poté do cévní lůžka;
blokáda může být opakována mnohokrát, jeden kurz může sestávat z 2-15 injekcí, které činí 4-5 dní, maximálně 12 měsíců může být provedeno 4 kurzy;
s výjimkou poskytnutí analgetického účinku zastavuje zánět, eliminuje otoky a křeče v postižené oblasti.

Kromě kýly páteře jsou indikátory blokády:

osteochondróza v jakémkoli segmentu páteře;
Bechterewova choroba;
interkostální neuralgie;
přemístění jádra ledu meziobratlového disku bez poškození fibrinového kruhu;
šindele;
zánět kosterního svalstva a periferních nervů;
neuralgie nervových nervů.

To znamená, že blokáda páteře je prováděna pro různé její nemoci, které jsou doprovázeny silnou bolestí.

Hlavní příznaky pro její jmenování jsou:

silná bolest, dávání v končetinách a zasahování do pohybu;
progrese nemoci, která může způsobit postižení.

Kontraindikace blokády

Před blokádou je nutné vzít v úvahu, že postup má následující kontraindikace:

vysoké riziko krvácení, například v důsledku antikoagulační léčby, poruch srážení krve, trombocytopenie a jiných krevních onemocnění;
infekce různých lokalizací, protože existuje možnost jejich rozšíření po celém těle;
individuální nesnášenlivost léčiv, s nimiž je plánována blokáda;
nízký krevní tlak;
bezvědomí pacienta;
těžké onemocnění jater;
období těhotenství a kojení;
patologii kardiovaskulárního systému, zejména pečení s narušením srdečního rytmu;
epilepsie a duševní poruchy;
věk mladší 18 let;
kontraindikace týkající se léčiv používaných při blokádě.

Možné komplikace a náklady na proceduru

Bez ohledu na typ blokády by měl postup provádět pouze lékař. Měl by dobře znát topografickou anatomii páteře, měl představu o všech indikacích a kontraindikacích k takové léčbě, stejně jako možných komplikacích po něm a způsobech jejich eliminace.

Lékaři takových specialit obvykle provádějí tento postup:

neuropatolog;
vertebrologist;
neurochirurg;
ortopedist-traumatolog.

Všechny manipulace se provádějí pouze s písemným souhlasem pacienta v malé operační místnosti nebo čistým oblékáním s přísnými aseptickými podmínkami.

Je třeba si uvědomit, že po jakékoliv blokádě mohou vzniknout komplikace. Po zjištění postupu:

krvácení;
infekce v místě vpichu a míše;
poranění sousedních měkkých tkání, jako jsou vazy, svaly, cévy a nervy;
alergie;
nežádoucí jevy spojené s užívanými léky.

Například s náhodnou punkcí tvrdé skořápky míchy a následným požitím léčiva do subarachnoidního prostoru se pozoruje přetrvávající výtok cerebrospinální tekutiny. To je doprovázeno poklesem intrakraniálního tlaku, který se klinicky projevuje bolesti hlavy ve svislé poloze, která může být snížena tím, že leží na zádech.

Pokud dojde k poškození krevních cév, hrozí riziko toxického poškození, které způsobuje srdeční selhání a úmrtí. Při intravaskulárních náhodných injekcích kortikosteroidů může dojít k pádu, silné bolesti a anafylaxi.

Také zavedení příliš velkých dávek lokálních anestetik, může být vypnuta vasoconstrictors, které spouštějí ortostatické zhroucení. Abyste tomu předešli, musíte před blokádou zadat kofein.

Navíc po léčbě může být pozorována dysfunkce močového měchýře. To je způsobeno lokální dlouhodobou anestezií, která vedla ke ztrátě míst v sakrálních kořenech, které jsou zodpovědné za nervový impuls orgánu.

Pravděpodobnost komplikací v mnoha ohledech závisí na lékaři, který vede blokádu, stejně jako na dodržování pravidel asepse.

Ceny

Ceny procedury se výrazně liší. Náklady na službu mohou začít od 400 rublů, ale existují zdravotnické střediska, které jí nabízejí výkon za 15 tisíc a více. Kolik stojí proceduru, závisí na klinice, v níž se provádí, na dovednostech lékaře a na lécích, které byly užívány.

Blokáda páteře pomáhá rychle zastavit syndrom bolesti, ale musí být prováděna kvalifikovaným specialistou s přísnou asepézou. Jinak je riziko komplikací vysoké, což může vést až k smrti pacienta. Proto je důležité pečlivě zvolit lékaře.

Blokáda s hernou - je to nebezpečné?

Intervertebrální kýla není vždy zárukou akutní bolestivé bolesti. Někdy člověk celý svůj život nemůže hádat, že nemá jednoho, ale dokonce i několik hernií, náhodou někdy nalezených na rentgenu. Bezbolestná přední kýla je obvykle bezbolestná. Bolestivé jsou kýly bočního nebo zadního směru (hřbetní). Zvláště mnohé potíže dodávat posterolaterálního výčnělek v bederní oblasti a křížovou kost, umístěné na přechodu L5 - S1, do té míry, že může být nutné další anestezie - blokádu. Jak je blokáda s kýlou v bederní páteři?

Bolestivá povaha intervertebrální kýly

Proč je tolik bolesti?

Kýla se dotýká nervových vláken, které procházejí bočními opěrnými otvory na obratlích a vyvolávají radikulární syndrom - akutní a daleko šířící se bolest.
Lumbosakrální výstupek generovat ischias - bolest způsobená porušení „ocas koně“ - tkané mezi nervového vlákna degeneruje, do kterého se mícha na úrovni prvního a druhého bederního obratle.
Podle tohoto jevu se může připojit křeče a svírání jeho výsledek sedacího nervu, jeden z nejdelších a silných MMR nervů - začíná v sakrální plexus, listy pod piriformis svalu v hýžďové oblasti a rozděluje po celé délce nohy, zahrnující stehenní a dolní nohu.

To je důvod, proč v lumbosakrální kýly bolest proniká tolik oblastí, začíná od pasu a jde dolů na nohy.

Tradiční anestezie s kýlou

Častěji se intervertebrální herni uklidňují radikulární syndrom pomocí tradičních protizánětlivých nesteroidních (NSAID) nebo steroidních (GCS) přípravků.

Nesteroidní léky proti bolesti

NSAID (.. aspirin, ibuprofen, diklofenak, indomethacin, atd.), Se vztahují na léčivo neselektivní COX-2 blokátoru (tsiklooksiginazy) - enzym zahájení tvorby prostaglandinů zánětu kdekoliv v těle.

Ale to také blokuje jinou formu tohoto enzymu, COX-1, "dobrý", který obnovuje sliznice trávicího traktu a normalizuje průtok krve ledviny. Proto jsou hlavními vedlejšími účinky všech NSAID podráždění gastrointestinální sliznice a komplikace ledvin. Přípravky nové generace, selektivní NSAID (celecoxib, movalis, nimesil) umožňují vyhlazovat negativní účinky prvních NSAID, selektivně blokující pouze COX-2.

Glukokortikosteroidy

Glyukortikosteroidy - přirozené hormony, anestetika, antishock, protizánětlivé a antialergické akce, produkovaný kůry nadledvin: koncentrace výrazně zvyšuje při syndromu bolesti nebo stresu.

Podobně jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), ale v několika dalších směrech zabraňují prostaglandinům v zánětlivých ložiskách. Jejich účinnost je silnější, protože jsou imunostimulanty, ale vedlejší účinky jsou také závažné:

hypertenze;
zvýšené hladiny cukru v krvi a další jevy charakteristické pro steroidy.

V zásadě se SCS používá ve formě lokálních injekcí v nemocných ložiskách, čímž se zabraňuje orálnímu nebo intravenóznímu podání, což umožňuje využití účinnosti GCS a zároveň snižuje pravděpodobnost následků.

Nejznámějšími léky jsou steroidy: prednisolon, dexamethason, diprospan, depot-medrol.

A nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs), a zvláště SCS, se neuplatňují dlouho kvůli jejich vedlejším účinkům.

Když potřebujete blokaci páteře s kýlou

Blokáda je inhibice vstřiku bolestivého pulsu centrálního nervového systému, který pochází z postiženého zaměření na mozku, pomocí přípravků spojených s anestetikou skupiny novokainů.

Tato metoda se používá ve výjimečných případech:

s nesnesitelně akutní bolestí a nízkým prahem bolesti pacienta;
dorzální kýly velké velikosti;
chronická akutní radikulopatie;
před operací k odstranění kýly.

Je třeba mít na paměti, že tento postup nemá žádný lékařský účinek, s výjimkou dočasného potlačení bolestivého syndromu, ale následky, zejména pokud blokáda provádí nezkušený lékař, mohou být vážná.

Metody blokování signálu bolesti

Blokáda intervertebrální kýly se vyskytuje ve vnější oběžné oblasti nebo uvnitř epidurálního prostoru (oblast mezi tuhou mozkomíšní membránou a plochou tvořenou oblouky obratlů):

první metodou je paravertebrální blok (PB);
druhá epidurální blokáda (EB).

Paravertebral blok

PB se vytváří ve středu bolestivého syndromu a může být:

povrchová měkká tkáň;
vodič hluboký.

Podle první metody (nejjednodušší) se provádí násobné mělké injekce do postižené oblasti zavedením malých dávek novokainových přípravků.

Tato technika však někdy neposkytuje správný výsledek, protože kýla se projevuje ozařujícími bolestmi nejasné lokalizace.

Je efektivnější zaměřit se na zaměření inervace přímou expozicí nervu - to je hlavní podstata blokády paravertebrálních dirigentů. Injekce se nevytvářejí v samotném nervu nebo v nervovém plexu, protože to může vést k šokovému stavu, ale co nejblíže těmto zónám, například:

sakrální plexus;
výstupní štěrbina ischiatického nervu v blízkosti hruškovitého svalu;
nervové plexusy hrudní, bederní a tak dále.

Novokainovská blokáda s hernií páteře s paravertebrální technikou se provádí v zásadě dvěma způsoby:

Intralaminar (na centrální ose, kde jsou spojené spinální procesy páteře).
Transforominal (v oblasti bočních foraminálních děr, kde jdou nervové kořeny).

Existuje také metoda expozice receptoru, při níž se injekce provádí v oblasti aktivních bodů umístěných v obratlích a v měkkých tkáních. Nicméně, aby taková blokáda vznikla, je třeba dobře pochopit atlas těchto bodů.

Jak se provádí intervertebrální herniace bederní páteře?

Blokáda provádí zkušený neurochirurg. Provedení juniorského zdravotnického personálu je nepřijatelné, neboť s nesprávným provedením postupu mohou být komplikace.

Pacient předpokládá pozici na levé straně.
Léčba kůže pomocí antiseptické a obvyklé lokální anestézie ve formě několika povrchových injekcí. Je nezbytné, aby PB absolutně bezbolestně prošla.
Pak se do paralelního prostoru (oblast mezi nervy, ganglií a uzlin) injektuje prick se silnou jehlou, kterou je injekce vyrobena: novokain, lidokain nebo markin.
Doba působení prvních dvou léků začíná v několika minutách. Činnost marcainu nastane poněkud později - za 10 minut však vliv PB také trvá mnohem déle.
Je dobré kombinovat s novokainovými vitamíny skupiny B, které mají nejen anestetikum, ale také regenerační vlastnosti, které zmírňují působení novokainu.
Účinek blokády zvyšuje současné podávání novokainových glukokortikosteroidů.

Epidurální blok s páteřní kýly

EB pomáhá s prodlouženou chronickou bolestí, která není eliminována jinými prostředky. Jedná se však především o metodu předoperační anestézie, a nikoliv o hlavní způsob anestezie s kýlou. Má smysl pouze odstranit kýlu při epidurální anestézii, protože způsobuje tolik nepříjemností a ne vždy provádí poměrně riskantní postup.

Ačkoli lékaři zajišťují celkovou bezpečnost EB, pacienti stále pociťují, a to bez důvodu, je to nebezpečné.

Co je tedy epidurální blokáda?

Na rozdíl od konvenčního epidurální paravertebrální že novokain nebo jejich deriváty jsou zavedeny přímo do páteřního kanálu ve volném rozpětí mezi míchy a páteře samotného, tj. V epidurálním prostoru.

A právě na tom mnoho lékařů často nedělá zdůraznění, aby nerušilo zejména podezřelé pacienty.

Samozřejmě, že v případě, že EB provedeno přesně a jehly, procházející meziobratlové mezery a prostřednictvím svazku zastaví přesně v prostoru, nikoliv náhodně propíchnuta mozkové membrány, první nebezpečí je překonat. Jinak se objeví subarachnoidální nebo dokonce mozkomíšní blok s vážnými následky.

Druhá zkouška: samotný epidurální prostor je vyplněn nejen tukem, ale i plexem nervů a velkých cév. Co když chirurg nechtěně poškodí jednoho z nich? Důsledky pak ve formě neurologických komplikací nebo krvácení nelze přesně vyhnout.

Jak se provádí epidurální blok v bederní kýle

Postup při vyloučení případných "stojanů" se lépe provádí pomocí epiduroskopu.

Pacient leží na jeho boku.
Lékař pečlivě zavádí dlouhou jehlu mezi třetím a čtvrtým obratlem v oblasti spinózních procesů, kterými je podáván fyziologický roztok, kontrolou oblasti průchodu vazu.
Když je jehla v epidurálním prostoru, je nahrazena katetrem.
Malé části katétru jsou injektovány novokainem nebo lidokainem. Ujistěte se, že jste na začátku představili novokain! Tím se zabrání zablokování páteře při náhodném poškození míchy.
Analgetický účinek nastává v rozmezí 10 nebo maximálně 15 minut.
Po vyčerpání EB je třeba pozorovat odpočinek na další den.

Kontraindikace a důsledky epidurální blokády

Epidurální blokáda je kontraindikována:

s hemofilií nebo trombocytopenií;
exacerbace infekčních procesů;
epilepsie;
duševní onemocnění;
hypotenze;
myasthenia gravis;
poškození jater;
dětství;
těhotenství (relativní kontraindikace, protože epidurální anestézie je nyní možná během porodu).

Nejčastějším důsledkem je bolest hlavy, která se může stát chronickým. K tomu dochází, když dojde k punkci medulární membrány, v důsledku čehož část cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina) vstupuje do epidurálního prostoru. Abychom zabránili takové bolesti, je nutné ležet na den po blokádě.
Může dojít k alergické reakci na novokain: musí být předem vyloučena.
Další důsledky, pokud je blokáda neúspěšná:
- krvácení do epidurálního prostoru;
- chronická bolest v páteři;
- paralýza;
- zástava dýchacích cest.

Epidurální blokáda je obvykle prováděna cvičením neurochirurgů, takže takové komplikace jsou atypické a velmi vzácné.

Nicméně, blokáda u bederní páteře kýly je nebezpečné především na skutečnost, že po dlouhou dobu může otupit symptom bolest - signál nemoci. Pacient se necítí bolest, se rozhodne, že se zotavil, a kýla vyvine klidně dál, a jednoho dne se stane, je to, co obvykle končí patologií: úplná ztráta citlivosti nohou, močové inkontinence a dalších katastrofických událostí.

Blokáda bederní intervertebrální kýly

Blokáda s kýlou lumbální páteře se někdy stává nezbytným opatřením k odstranění syndromu intenzivní bolesti. Silně účinné léky se mohou rychle zbavit bolesti, ale jejich zavedení vyžaduje zvýšenou opatrnost a pozornost.

Často je možné slyšet otázku: pokud je blok míchy prováděn s kýlou - je to nebezpečné? A odpověď může být jednoznačná: moderní metody při provádění všech pravidel jsou považovány za bezpečné pro zdraví. Některé komplikace jsou však možné, které lze odstranit včasnou detekcí. Je důležité přísně dodržovat všechny kontraindikace a omezení.

Podstata postupu

Ve všeobecném případě je terapeutická blokáda dočasné oddělení nervových receptorů v místě lokalizace bolestivého syndromu. Tento účinek se dosáhne zavedením anestetika (anestetika) přímo do léze, které po určitou dobu blokuje přenos impulzů do mozku. Tento účinek poskytuje čas k odstranění příčin bolesti.

Hlavním projevem kýly páteře, zejména v pokročilých stádiích, je silná bolest v postižené obratlé části, která způsobuje imobilizaci a fyzické utrpení nemocného. Během těchto záchvatů je potřeba rychle odstranit syndrom bolesti a působení léků proti bolesti systémové povahy nedává požadovaný výsledek. Nejčastěji se takové jevy vyskytují v oblasti pasu a krku.

Blokáda intervertebrální kýly je určena k řešení tohoto problému v co nejkratším čase. V závislosti na místě léze může být provedena v krční, hrudní nebo lumbosakrální páteři. Procedura spočívá v injektování speciální směsi do postižené tkáně nebo přímo do nervových vláken. To je velmi důležitá událost, protože Všechny manipulace by měly být prováděny bez poškození nádob a nervových procesů.

Špatné akce lékaře mohou vést k vážným následkům, a proto je tento postup svěřen pouze zkušeným odborníkům: neurologům, neurochirurgům, vertebrolistům, ortopedickým traumatologům.

Metoda blokády, volba prostředků a jejich objem závisí na lokalizaci patologie a povaze syndromu bolesti. Za účelem správného výběru způsobu působení se bolestivý syndrom v kýli páteře dělí na závažnost:

1 stupeň: bolestivost nastává při náhlých pohybech a zmizí v klidu;
2 stupně: bolestivé pocity ustupují pouze v ležaté poloze;
3 stupně: syndrom bolesti je trvalý a nezávisí na pozici těla.

Účel postupu

Blokáda páteře je rozdělena do několika typů podle způsobu provádění a složení vstřikovaného činidla. Technikou vstřikování existují takové základní typy postupů:

Intralaminární typ. Po injekci se lék podává podél středové osy páteře mezi vertebrálními procesy. Tato metoda je používána nejčastěji a umožňuje vám dodat účinnou látku do zóny umístěné přímo v blízkosti postiženého nervového kořene.
Transformační typ. Léčivo je injektováno přímo do místa výdeje míchového nervového konce z intervertebrálního foramenu. Proto se injekce provádí přímo do vývodu, což vyžaduje od lékaře velkou přesnost.

Doba manipulace s blokádami není delší než 25-35 minut, ale po skončení procedury by lékař měl sledovat reakci pacienta po dobu nejméně 2-2,5 hodiny. Pokud se objeví komplikované účinky, je třeba je přijmout bezodkladně.

Složení injekčně podávané drogové vertebrální blokády je rozděleno do následujících hlavních typů:

Novokainovská blokáda s kýžlivostí páteře. Je prováděna s novokainem, má mnoho výhod a je považována za nejběžnější typ.
Epidurální blok. Používá se při silném bolestivém záchvatu.

Kromě blokády prováděné přímo na páteřních prvcích je technikou paravertebrální blokády běžná metoda, při které je léčivo injektováno do blízka-vertebrální zóny. Jsou rozlišeny následující typy paravertebrálních bloků:

Injekce tkáně. Vstřikování se provádí do měkkých tkání, které obklopují místo léze.
Vzhled receptoru. Kompozice se zavádí do biologicky aktivních bodů, které se mohou nacházet na kůži, ve svalech, kloubech, vazy.
Blokáda vodičů. V tomto případě se účinek provádí na nervových vláknech epidurálními, epidurálními, paranefalickými nebo perivaskulárními metodami.
Gangliová injekce. Vstřikování se provádí v nervovém plexu.

Blokování páteře lze provést zavedením léku do těchto oblastí:

cervikální, hrudní a bederní páteř;
sacrum;
ischias, tibiální, okcipitální a supralaterální nervy;
hruškovité, vrchní a přední schodiště;
sval hlavy;
kloubní kloub;
zadní větve spinálních nervů;
epidurální a epidurální páteřní prostory;
sacroiliac a sacrococcygeal klouby.

Blokáda bolesti zahrnuje zavedení silných léků. Takové dopady nemohou úplně projít bez stopy, a proto jsou na zavedení tohoto postupu uložena určitá omezení. Blokáda je kontraindikována za následujících okolností:

individuální hypertrofická citlivost na léčivo;
patologii kardiovaskulárního systému;
poškození ledvin a jater;
Onemocnění CNS;
infekční léze v akutní fázi;
arteriální hypotenze;
epilepsie;
krevní onemocnění (hemofilie, trombocytopenie atd.);
hnisavé kožní léze v místě injekce;
těhotenství a ošetřování dítěte.

Jaké formulace lze použít

K zablokování bolestivého syndromu v herniích bederní páteře lze použít různé léky. Podle struktury mohou být rozděleny na jednotlivé, dvojité a vícesložkové. Nejčastěji se používají lokální anestetika, která blokují přenos nervových impulzů. Takové účinné látky jsou přiděleny:

Novocain. Jeho koncentrace v roztoku je v rozmezí 0,2-2%, v závislosti na intenzitě bolesti. Anestézie se projeví 3-4 minuty po podání a účinek kompozice se udržuje 1,5-2,5 hodiny.
Lidocaine. Je charakterizován velmi rychlým nástupem účinku s dobou trvání 2,5-3 hodin.
Markain (analog - bupivakain). Účinek úplné anestezie nastává poměrně pozdní (po 12-15 minutách), ale její účinek trvá po dobu 5-6 hodin.

Ve dvou- a vícesložkových formulacích spolu s anestetikami jsou podávány hormonální kortikosteroidy s protizánětlivými a protiedematózními účinky. Při silné bolesti mohou být užívány samostatně. Používají se následující léky: Hydrokortizon, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Jako další přísady lze použít jiné cílené látky. Umožňují současně s anestezií poskytnout léčbu základního onemocnění. V bederní oblasti se používají tyto prostředky:

vitamíny B (nejčastěji B1 a B12);
ATP;
Lidáza;
Platyphylline;
Trombolizin;
Rumalon;
Papain;
Voltaren.

Možné problémy s blokádou

Důsledky analgetické blokády bederní oblasti s hernií mohou být docela vážné. Nejčastěji jsou spojeny s chybami lékaře během injekce nebo špatnou volbou typu a dávkování léku. Často komplikace jsou způsobeny jednotlivými vlastnostmi lidského těla a přítomností jiných patologií. Lidský faktor se může projevit takovými chybami:

náhodné poškození vnitřních orgánů lokalizovaných v blízkosti léze (plic, pohrudnice, orgány močového měchýře trpí);
poškození pláště páteře, nejčastěji při vystavení kosmu;
propíchnutím jehlou vaskulárních plexů nebo žil, které se nacházejí v blízkosti páteře.

V řadě případů jsou tyto komplikace zaznamenány:

bolesti hlavy a nedostatečné dýchání, když lék proniká do subarachnoidního prostoru;
neurologické problémy, když jehla prošla mezi obratlími a spadla přímo do míchy;
reakce anafylaktické povahy v rozporu s celistvostí krevních cév a vnikání vstřikovaného činidla do nich;
infekčních lézí v rozporu s hygienickými pravidly postupu;
patologii močového měchýře s nadměrně dlouhou expozicí anestezii;
alergické reakce různých typů s hypertrofickou citlivostí.

Navíc na místech, kde je jehla vložena, je možné vysušování a otoky.

Hodnocení pacienta

Četné recenze lidí, kteří prožili metodu analgetické blokády, prokazují účinnost této metody léčby kýly páteře. Některé z nich můžete dát:

Irina z Vladimíru: "Jak jsem trpěl silnou bolestí v dolní části zad, kolik utrpení přineslo a léky proti bolesti nepomohly. Blokování jsme provedli zaváděním lidokainu a došlo k skutečnému zázraku. Bolest zmizel téměř okamžitě. Teď už jasně vím, co mám dělat s napadením páteře. "
Nikolai z Novosibirsku: "Šla jsem do posilovny, kde jsem se aktivně zahřál. Najednou se tak zachytil v dolní části zad, že se ani neohýbejte, ani se nerovnávejte, nezůstane - divoká bolest. Co prostě nepřijalo, ale nepoužilo. Zkušený lékař dorazil včas, který měl blokádu Novocaine. Všechno, když se rozběhla ruka. Ráda se věnuji ostatním trpícím: není třeba zkoušet trpělivost, blokáda pomůže za pár minut. "
Konstantin z Novočerkasku: "Vždycky jsem věřil, že blokáda pomůže při akutním záchvatu kýly páteře. Jednoho dne z nějakého důvodu však nefungovala obvyklá injekce novokapinů. Lékař se však rychle pohyboval a zavedl Depot-Medrol. V důsledku toho mé přesvědčení o zázračné povaze blokády zůstalo neotřesitelné. Hlavní věcí je vybrat správný lék ".

Blokáda s kýlou v bederní páteři může rychle a účinně eliminovat netolerovatelnou bolest. Samozřejmě, že jen takhle vyléčit nemoc není možné. Odstranění tohoto závažného příznaku však umožňuje klidné provedení komplexní léčby. Moderní drogy mají dlouhodobý účinek, který dlouhodobě ulehčuje utrpení.

Blokáda páteře s kýlou

Blokáda páteře s kýlou se používá v případě, kdy běžné léky proti bolesti už nepomáhají. Jedná se o moderní a účinnou techniku, která rychle zachycuje útok během období exacerbace. Je známo, že intervertebrální kýly výrazně snižují kvalitu života, omezují mobilitu a způsobují značné nepohodlí.

Nicméně, mnoho pacientů není v žádném spěchu, aby blokáda, protože se bojí možných důsledků. Ať je to nebezpečné, může to říci pouze ošetřující lékař, protože postup má své vlastní indikace a kontraindikace. Jak dlouho blokáda funguje, závisí na zvoleném léku a na množství léků, které podáváte. Podle recenzí efekt přetrvává po dobu 1-2 měsíců.

Příčiny a komplikace intervertebrální kýly

Intervertebrální disky mají funkci tlumení, díky níž je páteř flexibilní a pružný. Disk je pokryt silnou fibrinózní membránou, uprostřed je jádro. Prostřednictvím vzniklých vad začíná tekutina proudit, což vede k poškození nervů. Vytažení disku vede ke kýlu. Hlenovité výčnělky jsou diagnostikovány především u osob ve věku 30-50 let.

Onemocnění je léčeno neurológem. Možná neoperační léčba. Hernia může být tvořena v důsledku poranění páteře, těžké fyzické práce, intenzivních sportů a lidí s nadměrnou tělesnou hmotností. Symptomy onemocnění se nezobrazí okamžitě, ale po nějaké době. Taktika léčby je určena až po komplexním vyšetření a přesné diagnostice. Teprve po tomto je v krční páteři jmenována epidurální blokáda.

Přes sílu mají intervertebrální disky slabé místo. Chýba jim krevní cévy a krmí se difúzí tekutiny přes okolní tkáně. Napájení se aktivuje při změně tlaku kapaliny během jízdy. Hypodinamie vede k hypotrofii, poklesu objemu tekutiny a poklesu pevnosti disku. Z tohoto důvodu dochází k prasknutí vláknitého prstence a vzniku kýly.

Jednou z častých příčin této nemoci je tedy porušení metabolických procesů na obratlích. Rizikovou skupinou jsou osoby trpící osteochondrózou, která způsobuje degeneračně-dystrofické změny chrupavkové tkáně disků. Ze změněné tkáně se tvoří tzv. Salinické ostrůvky, které mohou disk poškodit.

Klinické projevy kýly

Bolest zad je hlavním znakem tvorby kýly. Při kýze krční páteře je bolestivý syndrom lokalizován v horní části zad, krku, někdy vyzařujícím k hrudníku, pacient je často znepokojen bolesti hlavy. Když se onemocnění zhorší, může se na místě léze pozorovat otoky tkání, hyperémie a bolestivost při palpaci.

Bolest spálí, ostrý charakter, vzniká ostrými pohyby, zatáčky kmene, zvedání gravitace. Bolestné pocity mohou působit na horní a dolní končetiny, výrazně omezují pohyb. Kýly páteře vedou k reflexním změnám, k poklesu citlivosti v různých částech těla.

Blokáda s kýlou v bederní páteři pomůže vyrovnat se s dočasnou necitlivostí nohou a odstranit bolestivý syndrom. Onemocnění někdy trvá atypický průběh, při kterém je bolest v epigastriu, panvových orgánech a dalších místech narušena. V tomto případě může dojít k porušení močení a defekce, sexuální dysfunkce a další poruchy.

Proč je blokáda?

Blokáda intervertebrální kýly bederní oblasti a dalších segmentů páteře je nezbytná pro dočasné "vypnutí" bolesti působením na vazby reflexního oblouku. Postup má terapeutickou a diagnostickou hodnotu. Pokud má lékař potíže s diagnózou, blokáda pomáhá vytvořit jasné spojení mezi lokalizací patologického zaměření a klinickými projevy.

Typy blokád

Když intervertebrální kýly používají dva typy blokády:

epidurální intralaminarnoe úvod: droga dosáhne střední čáry mezi vertebrálními procesy;
Transforomální anestézie: léčivo je injektováno do oblasti výstupu spinálního nervu z intervertebrálního foramenu.

První verze postupu je považována za účinnější. Mezi účinky je snížení zánětu, odstranění otoku, úleva od bolestivého syndromu.

Technika provedení

Pacient je umístěn na gauči, postavení by nemělo způsobovat bolest. Anesteziolog určuje místo vpichu. Obecně se provádí několik injekcí na různých místech. Účinek anestetika na postiženou oblast pomáhá eliminovat křeče a bolest. Injekce trvá asi měsíc. U některých pacientů syndrom bolesti zcela nezmizí, ale pouze ustupuje. V takových případech je vyžadována léčba.

Bezprostředně před invazí je místo vpichu ošetřeno antiseptickým roztokem, manipulace se provádí pomocí tenké dlouhé sterilní jehly. Anestezie se provádí na obou stranách obratle. Typicky, pokud jde o blokádu, užívejte lidokain, novokain nebo jeho kombinaci s hydrokortizonem. Úkoly lékaře zahrnují injekce s krokem 1,5 cm podél páteře. Hloubka vkládání jehly je 2-3 cm.

Postup není nejpříjemnější, ale pacient se musí snažit, aby se nezměnil. Pro snížení nepohodlí je místo vpichu předem ošetřeno anestetikem. Jehla je nejprve vložena na doraz, pak je částečně odstraněna a poslána na stranu procesu přibližně 2 cm. Optimální počet invazí - šest bodů na každé straně páteře. Manipulace se provádí pod kontrolou zařízení, používají se radiografické údaje.

Jaké mohou být komplikace?

Komplikace mohou nastat, pokud je postup nedostatečný, postrádá kvalifikaci nebo nemá zkušenosti s lékařem. Nejlepší věc, která se v takových případech může stát, je nedostatek účinků blokády. Mezi závažnějšími následky dochází k okamžitým alergickým reakcím, vzniku malého krvácení, vzniku hematomů. Lékař před podáním injekce musí od pacienta nezbytně shromáždit alergickou anamnézu.

Výjimečně nebezpečná komplikace, která se může vyskytnout při jakékoli invazivní intervenci, je infekce. To se stává nyní vzácné, protože všechny zdravotnické zařízení a lékaři podléhají velmi přísným požadavkům na dodržování aseptických a antiseptických pravidel. Pro provádění blokád se používá sterilní sada nástrojů, sterilní léčivé roztoky a další materiály.

Blokáda páteře s kýlou: je to nebezpečné

páteře kýla - vážné onemocnění, které je často doprovázeno silnými bolestmi střelby do zad a nohou, necitlivost končetin, změny v chůzi a shrbený. To zcela odděluje člověka od obvyklého způsobu života.

Léčba pacienta touto diagnózou je zodpovědným a velmi obtížným úkolem. Nejčastěji se lékaři pokoušejí uchýlit se k chirurgické metodě odstraňování kýly pouze v extrémních případech. Abychom zachránili pacienta před silnou bolestí, specialisté používají metodu terapeutické blokády. Pacienti mají často otázku: blokáda páteře s kýlou: je to nebezpečné? V článku se budeme zabývat nuancami tohoto postupu, jeho klady a zápory, typy blokád a svědectvím pro ně.

Bolest ve vertebrální kýle

Intervertebrální kýla je prasknutí vláknitého prstence a výčnělek duhovitého jádra ven se současným posunem disku. Pokud je tento proces příliš daleko a pacient ignoruje primární signály vzhledu kýly, pak na této půdě může vážné následky vést k selhání končetiny. Proto s prvními příznaky byste měli kontaktovat specialisty.

Herniated páteř se nachází hlavně u starších osob - kvůli věku a slabosti kostní tkáně. Taková onemocnění však může být diagnostikována u mladých lidí, například v důsledku prodloužených silových zátěží nebo naopak nepřítomnosti. Dokonce i při jediném silném tlaku na páteři mohou vlákna vláknitého prstence "vymazat", což vede k herniím.

Bolest v intervertebrální kýle, pokud není nemoc brána vážně, se vyznačuje stabilitou a vybudováním. Nezávisle na syndromu bolesti je obtížné se zbavit: potřebujete dlouhý průběh užívání léků a tělesné výchovy. To postupně snižuje projevy příznaků hernie a pak se je úplně zbaví.

Proč existuje taková bolest?

Jedním z důvodů mohou být svalové křeče a strhávání sedacího nervu, což způsobuje bolesti dolních končetin nebo necitlivost;
Kýla může způsobit ischialgii - to je strkání takzvaného konce koně - nervové vlákna, které jsou vzájemně propojeny. Kvůli tlaku na ně je spousta bolesti;
Kýla může rovněž tlačit na nervová vlákna procházející bočními otvory obratlů. V tomto případě je bolest konstantní a velmi silná, často podávaná na horních a dolních končetinách.

Ve většině případů odborníci neprovádějí operace najednou, ale snaží se eliminovat příčinu a příznaky pomocí léků a zvláštních fyzických cvičení. Aby byl proces léčby účinný, pacientovi byla podána injekce blokádou páteře, která potlačuje bolest.

Co je to blokáda intervertebrální kýly?

Blokáda páteře je druh "vypnutí" bolesti a mechanismů, které ji způsobují. Bolestné pocity zmizí a člověk se může volně podrobit léčbě. Důležité je, že blokáda sama o sobě není metodou terapie, ale nezbavuje člověka herni nebo jiným příznakům. Toto je pouze dočasné opatření, které pacientovi usnadní život.

Účinek blokády není věčný - trvá asi měsíc a v případě potřeby se postup opakuje. Stává se, že bolest stále neuplatňuje, pouze její projevy se snižují - v tomto případě se blokáda opakuje tři dny. To není škodlivé pro tělo, protože všechny potřebné léky jsou vybrány v závislosti na jeho citlivosti na určité látky a podávané dávky jsou pro lidské zdraví bezpečné.

Díky anestezii poškozené oblasti může pacient dělat speciální lékařskou gymnastiku bez poškození a nepohodlí, užívat léky a normálně žít bez omezení. V tomto případě bude proces zotavení mnohem rychlejší, protože osoba může řídit všechny síly k léčbě.

Tento postup má diagnostickou hodnotu. Stává se, že ani odborník není schopen identifikovat příčinu bolesti. Jestliže po zablokování injekce do postižené oblasti došlo k poklesu nebo zmizení bolesti, pak lze tvrdit, že pacient má intervertebrální kýlu. Pokud se tak nestalo, stojí za to hledat jiný důvod.

Jak se provádí blokáda hernie?

Takový postup může provádět pouze odborník, protože je poměrně složitý a s diletantským přístupem může mít nevratné důsledky. Nervové zakončení v této oblasti a samotná páteř mohou být poškozeny nesprávným podáním léku. Neurologové a neurochirurgové se zpravidla zabývají blokádou.

V 21. století se technologie dostaly daleko dopředu a pokud lékař předtím provedl takový postup "oko", je nyní zavedení blokády nezbytně doprovázeno počítačovým sledováním procesu. Na obrazovce monitoru můžete vidět přesně, kde je injekční jehla a droga injekčně podána, a nebude možné udělat chybu specialistovi.

Před zahájením léčby se pacient vyšetřuje a poté se místa injekce označí a připraví. Vzhledem k tomu, že jehla bude zavedena dostatečně hluboko - nejprve úplně a pak - po 2-3 cm se provádí lokální anestezie sousedních tkání. Je však možné, že pacient bude muset utrpět menší bolest nebo nepohodlí. Poloha pacienta na proceduru - leží na břiše nebo sedí, v závislosti na umístění a druhu kýly.

Lékař před podáním léků by měl cítit samotnou páteř a kýlu, aby pochopil, kam má podat injekci. Zavedení léků se vyskytuje v několika centimetrech od procesů obratlů. Anesteziolog provádí několik injekcí v řadě rovnoběžně s páteří každých 1,5 centimetrů. Pacient by měl poslouchat lékaře a v případě potřeby se otočit tak, aby jehla vstoupila správně. Nejčastěji jsou na obou stranách páteře vybrány šest bodů, kvůli kterým se každá větev bolesti "vypne".

Důležité! Pokud je kýla v krční páteři, pak je blokáda zavedena jiným způsobem, bočně. Současně je pozorována další "vzdálenost": od nervových zakončení, které jsou nežádoucí, se vytvoří odsazení 1,5 cm.

Postup trvá asi půl hodiny a ve stejný den může pacient jít domů. Ale předtím bude muset zůstat několik hodin v nemocnici pro pozorování.

Výhodou této metody je, že analgetický účinek nastává okamžitě. Osoba přestává bolet a cítí se mnohem lépe. Injekční analgetika mají navíc protizánětlivý účinek (glukokortikosteroid může být příkladem). Díky této vlastnosti mají pozitivní vliv na imunitu a snižují hladinu histaminu v krvi, což má příznivý účinek na obnovení těla po takovém trauma.

V prvních hodinách po blokádě pacient často zažívá necitlivost končetin - to je normální stav. Charakteristickým příznakem je také slabost, která také brzy projde. Během dvou hodin může člověk žít jako obvykle. Majitelé automobilů se však v příštích 24 hodinách budou muset vzdát jízdy - analgetika mohou ovlivnit aktivitu mozku.

Díky moderním metodám takové operace nemá pacient žádné komplikace, nemusí se nic omezovat. On může zapomenout na bolest v zádech celý měsíc. Je však důležité si uvědomit, že toto je jen anestetikum a samotná kýla nezmizela. Neodcházejte léčbu "později". Ihned po zlepšení stavu je lepší konzultovat lékaře a dodržovat jeho doporučení, která může spočívat v užívání léků a určité fyzické aktivity. To pomůže zbavit se samotné nemoci a pacient nebude muset vrátit novou dávku blokády.

Video - Příklad postupu pro zavedení blokády hernie s podrobným popisem procesu

Druhy blokád

Bloky intervertebrální hernie se liší v závislosti na lokalizaci onemocnění a typech podaných léků. Pro správný výběr dávkování léků je třeba věnovat pozornost stupni bolesti a samotné nemoci:

1 stupeň: bolest se může objevit pouze tehdy, když se změní tělesná poloha nebo když se tělo náhle pohybuje. V jiných případech se nepozoruje bolest;
2 stupně: mírná bolest je téměř konstantní a není se cítit jen tehdy, když je stále;
3 stupně: bolest se nezastaví, neztrácí ani při pevné nehybné držení těla.

Blokády se používají pouze u druhého a třetího stupně bolesti, jelikož první může použít jednodušší metody, například anestetické tablety.

Druhy blokád: kde injekčně podávají lék?

Blokády jsou klasifikovány podle několika znaků a jeden z nich - v místě injekce. Typy uvedené níže se týkají epidurálních blokád:

Transforomální injekce. Tímto způsobem se lék injektuje do místa, kde nervové zakončení opouští páteř. Díky této metodě je jejich práce blokována a bolest ustupuje.

Intralaminární injekce. V tomto případě se droga injektuje mezi vertebrální procesy přesně podél střední čáry. Tuto metodu nejčastěji volí lékař, jelikož je méně bolestivý a nebezpečný - práce s nervovými tkáněmi je namáhavější.

Druhy blokád: Jaký lék je zapotřebí?

Blokády jsou také klasifikovány pro injekční drogy, protože analgetika se liší jak v koncentraci léku, tak v síle účinku.

V závislosti na složení následujících léků:

Jednosložková (pokud je zapotřebí pouze jeden léčivý přípravek).
Dvojkomponentní (vyžaduje zavedení dvou léčiv).
Vícesložková (injekce tří nebo více různých léků).

Specifické kompozice jsou předepsány lékařem v závislosti na stupni onemocnění, stupni bolesti a na tom, jaké léky jsou vhodné pro tělo pacienta. Například lze použít následující:

9 komplikací blokády s hernií páteře, vč. kvůli chybám lékaře

Navigace článku:

Herniated páteř je doprovázen syndromem silné bolesti, který nelze vždy zastavit léky. Nicméně, chirurgický zákrok není praktikován tak často. K odstranění bolesti lékaři upřednostňují operaci blokády.

Blokáda v herniích páteře je postup podávání léku injekcí do nervového plexu. To vám umožní zbavit se bolesti a snižovat svalové křeče. Jakákoli chyba v postupu však vede k nenapravitelným důsledkům. Podívejme se podrobněji, jaká je blokáda v kýlích páteře.

Příčiny a příznaky kýly

Celá řada důvodů pro vznik kýly páteře dosud nebyla stanovena. Odborníci považují osteoporózu za hlavní katalyzátor vývoje patologie.

V kombinaci s tímto onemocněním mohou faktory jako:

nadměrné zatížení páteře.
Mechanické poškození této oblasti, předcházející rozvoji osteochondrózy.
Nesprávné držení těla, zakřivení páteře.
Nadváha tělesné hmotnosti.
Selhání metabolických procesů.
Přítomnost anamnézy infekčních onemocnění.
Genetika.

Nemůže se diagnostikovat onemocnění sama o sobě.

Nicméně stojí za to věnovat pozornost některým známkám kýly páteře. Zde jsou:

svalový tonus na jedné straně a slabost na druhé straně.
Necitlivost v zadní části.
Bolestivost v bederní oblasti nebo krku.
Obtíže s pohybem, svahy.

Kterákoli z těchto funkcí je důvodem k obavám. Odstranění nemoci páteře pomůže důkladné prozkoumání odborného profilu.

Kdo je povolen blokovat

Postupy blokády a kýly páteře jsou prováděny s cílem zmírnit syndrom bolesti a zmírnit stav pacienta.

Indikace pro jeho chování jsou řada onemocnění spojených s páteří. Zde jsou:

osteochondróza některého z oddělení (krční, hrudní, bederní).
Protruze, intervertebrální kýla.
Zánět nervů vystupujících z kanálu.
Herpes zoster.
Interkostální neuralgie (bolest lokalizovaná v interkostálních nervových systémech).
Spondylartróza páteře (omezení pohyblivosti fazetového kloubu).
Myositida (zánět kosterních svalů).

Určení terapeutické blokády je výhradně lékařem. V tomto případě byste nejprve měli vyzkoušet konzervativní terapii.

Často 1 šálek stačí k zastavení bolesti. U některých pacientů může být předepsán kurz, při kterém se podávají 2 až 15 injekcí. Po každém z nich budete potřebovat přestávku v několika dnech (obvykle 3-5).

Jak často může být blokáda provedena, je určena stavem pacienta. Moderní medicína však také omezuje provádění tohoto postupu - ne více než 1krát za čtvrtletí.

Možné kontraindikace

Blokáda s intervertebrální kýlou v bederní oblasti má řadu kontraindikací. Zde jsou hlavní:

špatná koagulace krve, příjem antikoagulancií atd.
Kožní infekce v místě údajné injekce, obecná infekce.
Nevědomý stav pacienta.
Přecitlivělost na léky při injekci.
Přítomnost kontraindikací k použití kortikosteroidů.
Srdeční patologie. Tento bod je vysvětlen účinkem anestetického lokálního působení na srdeční rytmus.
Myasthenia gravis (rychlá svalová únava v důsledku autoimunitního onemocnění).
Arteriální hypotenze (snížení krevního tlaku na kriticky nízké známky).
Přítomnost anamnézy epileptických záchvatů.
Nestabilní duševní stav pacienta.
Věk dětí.
Patologie jater.
A tak dále.

Gestační období, stejně jako období laktace, se také považují za závažnou kontraindikaci k postupu.

Druhy terapeutických blokád

Klasifikace terapeutických blokád s páteřní kýlou je poměrně rozsáhlá. Hlavním rozdílem mezi injekcemi je technologie podávání léků.

Existují dva typy postupů:

Intralaminární blokování intervertebrální kýly. Tento typ je nejčastější kvůli dobrým výsledkům. Léčivá kompozice se vkládá mezi páteřní procesy podél středové linie. Zánětlivý nerv se stává méně stresujícím, bolestivým a bolestivým syndromem.
Transforominalnaya blokáda hernie bederní oblasti. Jeho chování vyžaduje větší přesnost a koncentraci. Léčivá léčiva injekcí se injektuje do meziobratlových otvorů, odkud jsou nervové zakončení výstupu míchy.

Doba trvání postupu není delší než 30 minut. Poté, co má pacient několik hodin pod dozorem, což vám umožní sledovat jeho stav a reakci těla na vstříknutou drogu.

Specialista na patologii míchy vybírá blokádu. Zohledňuje se obecný klinický obraz onemocnění, stejně jako cíle dosažené injekcí.

Novokainová blokáda

Pro usnadnění stavu s vertebrální kýlou se nejčastěji používá tento typ blokády. Tato volba je způsobena skutečností, že Novokauine se hromadí v postižené oblasti tak rychle a účinně, že ovlivňuje patologii.

Dalším nepopiratelným novokainem je jeho kompatibilita s mnoha dalšími léky. To je důležité, protože injekce je vícesložková a její složení se liší podle klinického obrazu a stavu pacienta.

Droga působí jako anestetikum (má lokální anestetický účinek), což umožňuje specialistovi pokračovat v injekci i přes bolestivý postup. Účinek blokády je udržován po dobu 3 týdnů.

Epidurální blokáda

Je mnohem účinnější než novokain, protože působí na hlubší úrovni. Při kýze páteře je obtížnější provést epidurální blokádu, takže její použití je odůvodněno silnou a agresivní bolestí.

Léčivá látka se vstříkne do místa lokalizace bolesti a kontroluje její další šíření po obratlích. Následné vyšetření provádí lékař pomocí fluoroskopu. Doba trvání postupu není delší než hodina, ale pacient by měl zůstat na ošetřovně na chvíli. To zabrání negativním důsledkům.

Video

Blokáda v herniích bederní oblasti.

Vlastnosti

Klasifikace postupu může být i v místě podání léků. Pokud má pacient kýlu v bederní páteři, blokáda rychle uleví bolesti a nepohodlí. A z této manipulace nejsou prakticky žádné vedlejší účinky.

Poznámka: Při blokování je brána v úvahu lokalizace patologie.

Obvyklý případ zahrnuje postavení "ležet na žaludku". Lékař určuje místo lokalizace bolesti palpací, po které provede potřebnou injekci pro pacienta. Někdy se tato metoda provádí bodově pomocí dlouhé jehly.

Pokud má pacient bederní kýnu, je droga vstřikována do epidurálního prostoru. Po zákroku by měl pacient ohýbat kolena a přitlačit je pod ním, zatímco bude ležet. Pak se odborník ukáže v oblasti sakrálního kanálu.

Při hernií krční páteře se lék injektuje do spodní části předního schodiště. Správná punkce znamená, že pohyb je přísně kolmý, hloubka punkce je v rozmezí 5 mm. To vám umožní snížit napětí svalů krku, což snižuje tlak na obratle této oblasti.

Účinek postupu

Nepovažujte blokaci páteře za příležitost vyléčit patologii. Postup je určen pouze k zastavení bolesti v případě zhoršení nemoci. Pokud jde o to, kolik je blokáda v platnosti, je obtížné dát konkrétní odpověď.

Efektivita přímo souvisí s takovými faktory, jako jsou:

přítomnost souběžných onemocnění.
Celkový stav pacienta.
Klinický obraz patologie.
A tak dále.

Pokud je lék na injekci vybrán a zaveden bez chyb, zánětlivý proces ustoupí dlouhou dobu (přibližně 3-4 týdny).

Další terapie umožňuje opakování postupu (ne více než 3-4 krát).

Současně je nutné provést další terapeutická opatření:

masáž.
Terapeutická gymnastika.
Fyzioterapeutické postupy.

Kombinace těchto postupů odstraní zánět a zmírní stav pacienta.

Možné komplikace

O nesprávném toku blokády svědčí tyto znaky:

otevření krvácení.
Alergická reakce.
Výrazné zvýšení bolesti.

Je nebezpečné držet blokaci páteře kýlou? Ano, protože lékařská manipulace vždy nese určité riziko.

Lékařská chyba nebo individuální rys mohou vyvolat takové komplikace jako:

bolesti hlavy, potíže s dýcháním. Vyskytne-li se lék do dutiny plné alkoholu.
Problémy v neurologii. Vyvinuto, jestliže v době injekce jehla ovlivňuje míchu.
Anafylaktická reakce. Objevuje se při narušení integrity krevní cévy v důsledku požití drogy do ní.
Infekční procesy. Objeví se, když v době injekce nedošlo k hygieně.
Patologie močového měchýře. Jejich výskyt je usnadněn zavedením anestetického lokálního působení, jehož účinek je příliš dlouhý.
Zastavení místa injekce svědčí o nedbalosti lékaře, který provedl postup.

Pokud byla dodržena všechna pravidla, vedlejší účinky po podání léčiva se téměř nezjistily.

Stejně jako u jiných léčebných postupů blokáda páteře nevytváří vždy požadovaný účinek. Riziko komplikací a nežádoucích účinků bude významně nižší, pokud pověříte injekce do hřbetu příslušného lékaře.