V dnešním světě s diagnózou osteochondrózy se objevuje stále více lidí a to je způsobeno neaktivním způsobem života, podvýživou a režimem dne. Patologie páteře, degenerativní procesy se vyskytují s nadměrnou fyzickou námahou ve stáří. Výskyt onemocnění může způsobit poranění páteře, zvedání závaží. Osteochondróza může nejprve postihnout jedno z oblastí páteře - cervikální, hrudní, bederní, sakrální a nakonec "zachytit" celý obratlový sloupec.
Hlavním vysloveným klinickým syndromem tohoto onemocnění je bolest. Výskyt bolesti je spojen se špetkou kořenů nervů a kordů nervových nervů. Medici vytvořili řadu technik zaměřených na zachycení bolestivého syndromu při osteochondróze. Zastavení bolesti osteochondróze může být pomocí perorální podávání přípravků analgetický účinek - tablety, kapsle, prášky, intravenózní a intramuskulární léků - Injekční formy léčiv: paravertebrálních (přes nervové blokády) a epidurálně.
Nejpoužívanější metodou je anestetická novokainová blokáda. Co je to a co je podstatou blokády při osteochondróze?
Podstata blokády
Blokáda - injekce léčiv, která se zavádí přímo do oblasti bolestivého zaměření. Zvláštností léčby je okamžitý anestetický účinek. Pro injekce se používají lokální anestetika: novokain, lidokain nebo komplex těchto léků ve spojení s antispazmodikami a glukokortikoidy.
Jak to funguje?
Terapeutický účinek se vyvíjí v důsledku zablokování nervových zakončení sodíkovými iontovými kanály. Přenos nervového impulzu sodíkovými ionty je blokován vázáním na receptory v buňce - to je způsob, jakým se objevuje anestetický účinek. Léčba se podává přímo na místě, kde je lokalizována bolest, okamžitě nastane anestezie - bolestivý syndrom se zastaví.
Většina moderních moderních anestetik má několik dalších léčebných účinků - antispazmodické a protizánětlivé účinky.
Typy blokád při osteochondróze
Podle oblasti správy a techniky (jejich techniky) při jejich realizaci existují:
- blokády paravertebrální;
- vodič;
- epidurální;
Rozlišujte je podle hloubky zavedení terapeutických léků - intradermální, subkutánní, svalová, perineurální, radikulární.
Kontraindikace
Kontraindikovaná blokáda pro úlevu od bolesti, pokud:
- perorální léčba a injekční terapie - nepřinesly úlevu, jsou neúčinné;
- diagnostikována jako "chronická osteochondróza";
- vzniknou doprovodné komplikace - porušení nebo výčnělky vertebrálních disků;
- pokud jsou v místě vpichu pozorovány pustulární léze;
- existuje výrazná reakce na léky podávání;
- oddělení páteře, kde je nutné blokovat - deformovat;
- nedostatečná kvalifikace zdravotnického pracovníka.
Hlavní složka a její působení
Při osteochondróze lékaři často užívají blokády Novokainu (pro úlevu od akutní bolesti). Novokain je anestetikum, má mírnou analgetickou aktivitu a velkou šířku terapeutického účinku. Aktivně působící lék Novokain - Prokain (Procain).
Jak přípravek Novocaine působí?
Novokapin odstraňuje křeče hladkých svalů, výrazně snižuje excitabilitu motorických zón myokardu a kůry mozku.
Léky působí na nervový plexus, účinek léčiva trvá krátkou dobu, asi půl hodiny, ale účinek novokapinové injekce nastává téměř okamžitě. Doba expozice Novokauské "bariéře" bolesti stačí k tomu, aby se svaly vrátily do normálního tónu.
Pokud srovnáváte přípravek Novocain s jinými anestetiky - lidokainem, bupivakainem a jinými, v novokainu je analgetický účinek o něco menší. Obrovským plus novokainu je jeho nízká toxicita. Až 80% léčiva se vylučuje z těla ledvinami.
Nežádoucí účinky
Nemůžete užívat blokádu Novokain, pokud má pacient nesnášenlivost k léku, samotný přípravek nemá žádné závažné kontraindikace.
Je však třeba si uvědomit, že novokain má vedlejší účinky:
- závratě;
- slabost;
- arteriální hypotenze;
- zhroucení;
- urtikárie;
- někdy anafylaktický šok.
Musíte vědět, že když mnoho pozitivních vlastností a výhod, prokain blokáda může být doprovázeno některými komplikacemi v případě, že postup pro odstranění bolesti v krční nebo bederní nekvalifikované technik:
- může poškodit míchu, a to je částečně paralýza;
- postup někdy způsobuje bolest zad a migrény;
- použití nesterilních zdravotnických prostředků je riziko infekce infekce, která podporuje rozvoj meningitidy a myelitidy.
Stanovení blokády Novocain je rychlé vyloučení bolestivého syndromu. Analýza účinnosti blokády Novocaine pomáhá při formulování přesné diagnózy - odborník může přesněji určit cestu vývoje bolestivého syndromu, v případě potřeby opravit léčbu.
Účinnost blokády NovoCain při osteochondróze krčních, bederních, hrudních oblastí
Při osteochondróze je Novocain blokován pro úlevu od bolesti nejobvyklejší formou anestézie, která pacientovi přináší rychlou úlevu. K zastavení bolesti se zpravidla injektuje 0,5% roztok 5-12 ml na 3-4 body v oblasti bolesti. Postupy se provádějí s intervalem 2-3 dnů. Anestézie nastane okamžitě po injekci: bolestivý syndrom je eliminován, mobilita páteře se zvyšuje.
- Podstata blokády NovoCain z osteochondrózy spočívá v tom, že roztok farmakologického anestetika se injektuje co nejblíže k bolestivé oblasti.
- Mechanismus terapeutického účinku spočívá ve specifických vlastnostech novokainu, který po určitou dobu inhibuje excitabilitu nervových receptorů a provádí nervové impulsy.
- Terapeutický účinek je způsoben farmakologickými vlastnostmi anestetika, reflexním účinkem nervového systému, účinkem velké koncentrace léčiva podávaného do ohniska onemocnění.
- Novokainovské blokády pro eliminaci bolesti při osteochondróze jsou rozděleny do několika skupin: epidurální (selektivní injekce spinálního nervu), intradermální injekce; injekce pro svaly končetin.
- V případě, že pacient má Osteochondróza syndrom silné bolesti, odborníci použít novokain blokádu jako roztok 2% lidokain a Kenalog + 0,5% novocaine v periartikulární tkáni.
Blokáda krční páteře
Příčinou bolestivého syndromu s osteochondrózou krční oblasti je často podráždění nervových kořenů. K zastavení bolesti cervikální oblasti je aplikována blokáda z roztoku novokainu s hydrokortizonem. Léčivá směs se připraví následujícím způsobem: do injekční stříkačky se přidá hydrokortison přibližně 50 až 75 mg a potom se přidá roztok novokainu. Výsledná směs se vyjme do sterilní nádoby a za míchání se důkladně promíchá, přidá se 10 ml novokainu.
Blokáda hrudní a bederní páteře
Hrudní blokáda Novokain se používá k odstranění bolesti při porušení interkostálních nervů a vzniku interkostální neuralgie. Injekce se podávají z jedné strany nebo ze dvou - záleží na rozsahu lézí. V hrudní oblasti je téměř obratlový prostor omezen příčnými procesy obratlů a mediálními okraji žeber, a proto postup nezpůsobuje odborníkům zvláštní potíže.
Novokainovská blokáda pro bederní páteř se provádí, jestliže osteochondróza narazí na plexus lumbosakrálního plexu, vznikl lumbago, ischias, lumbalgia. Ze všech použitých blokád je pro pacienta nejbezpečnější blokáda bederní novokainy.
Výhody blokády Novocain
- Novokainovská blokáda - poměrně rychlý a účinný nástroj, který má analgetický účinek přímo na nervový plexus a konce.
- Má minimální vedlejší účinky, protože účinná látka působí lokálně, přímo na patologické zaměření a teprve potom vstoupí do oběhového systému.
- Je povoleno používat novokainové blokády a často - v případě exacerbace nemoci.
- Odebírají bolestivý syndrom současně, produkují protizánětlivý účinek, odstraňují edém, zlepšují metabolické procesy zapálené chrupavky a tkáně.
Pro prodloužení terapeutického účinku se doporučují smíšené injekce (novokain s kortikosteroidy atd.). Po ukončení blokády novokainů je bolest zastavena, zvyšuje se motorická aktivita částí páteře.
Blokování Novokainovuyu se doporučuje kombinovat s jinými způsoby léčby: manuální terapie, fyzioterapie.
Technika provedení
Paravertebral
Zkušený odborník bez jakýchkoli potíží provede proceduru pro místní podání anestetik.
1. Pacient se syndromem akutní bolesti způsobený exacerbací osteochondrózy, nasazený do břicha.
2. Určete páteřní procesy obratlů v místě bolesti, lékaři je označují speciálními značkami pro kůži. Po antiseptickém ošetření kůže alkoholem v blízkosti těchto vyznačených míst (v 1-2 cm) - 5% roztoku novokainu 15-20 ml.
Epidurální
U lumbální osteochondrózy se aplikuje způsob podání - epidurální. Zavedení blokády novokainu do sakrálního kanálu rychle zajišťuje analgezi lumbální páteře s osteochondrózou.
Epidurální úvodní technika
Úvod se objevuje při otevření sakrálního kanálu, který je umístěn těsně nad kokyxem o 5-6 cm. Tentokrát, aby se maximalizoval účinek na bolest, nastříkněte 80-100 ml 0,5% roztoku novokainu.
Každá z popsaných postupů by měla být prováděna velmi pomalu, aby se zabránilo dodatečné bolest a nepohodlí u pacientů, stejně jako rovnoměrné rozložení roztoku novokainu v tkáních.
Kvalita provedeného léčebného postupu je považována za vysokou pouze tehdy, pokud v injekční stříkačce po injekci není žádná krev nebo cerebrospinální tekutina.
Takže způsoby a způsoby, jak eliminovat bolest v osteochondróze, stačí. Avšak názory odborníků i svědectví pacientů svědčí o tom, že neexistují lepší prostředky pro zvládnutí silné bolesti než blokáda Novocain.
Naučíme se všechny informace o blokádě v případě cervikální osteochondrózy
Těžká bolest s osteochondrózou není vždy možné zrušit s pomocí léků proti bolesti. V těchto případech se používá blokáda krční páteře. Onemocnění s degenerativními změnami roste stále mladší.
Pokud dříve byla tato patologická choroba považována za chorobu starších osob, nyní ji mladší lidé častěji postihují. Příčinou je sedavý životní styl, sedící za TV nebo počítačem, nesprávná strava.
Mechanismus postupu
Kvůli tomu, co začíná bolest? Nepohodlí je přímo spojena se zvednutými nervy. Lékaři používají mnoho způsobů, jak eliminovat symptomy bolesti.
Pacienti pít tablety a zředěné prášky, užívat tobolky, injikovat léky intramuskulárně. Ale když ostatní léky jsou bezmocné, blokáda novokainu, lidokainu a dalších léků se stává efektivní při zmírnění bolesti.
Podstata postupu
Blokuje příznaky bolesti injekcí anestetika, která se injektuje do postižené oblasti.
Doslova za pár minut zmizí bolest. Obvykle se pro tuto léčbu používá blokáda s novokainem nebo lidokainem. V případě potřeby se smíchají s antispazmodikami nebo glukokortikoidy.
Jaký je důvod pro účinnost tohoto nápravy? Pacient je blokován iontovým kanálem nervových zakončení.
Kromě toho může být blokáda použita k identifikaci příčiny bolesti. Někdy doktor nedokáže zjistit, jestli krk zraňuje kvůli osteochondróze nebo syndromu bolesti - to je příčina jiné nemoci. Blokáda pomáhá rychle odstranit bolest pomocí injekce. Pokud to nefunguje, příčinou nepříjemného příznaku není osteochondróza.
Je důležité, aby blokáda pro osteochondrózu cervikální oblasti prováděný lékařem s vysokou kvalifikací a více zkušeností. Obvykle jsou prováděny vertebrology, neurochirurgy, ortopédové.
Neméně důležitá je sterilita místnosti, ve které se postup provádí. Od pacienta se podepište o obeznámení se všemi kontraindikací a komplikacemi.
Aby byl postup co nejúčinnější, provádí se přerušovaně po dobu 5 dnů. Obecný kurz se pohybuje od 2 do 15krát. Tato metoda léčby se však provádí pouze jednou za 3 měsíce.
Bolest lidokainu s novokainem je velmi ulehčena, tyto léky fungují trochu horší odděleně. Potřeba přidávat jeden nebo více léků do základního složení blokády je projednávána kolegiem lékařů nebo rozhodnutím ošetřujícího lékaře.
Jeho působení závisí na stupni onemocnění, výběr léku může trvat několik minut až několik dní. Například novokain funguje jen asi půl hodiny.
Jak postup funguje?
- Pacient leží na gauči nebo v pohovce a otáčí se břichem.
- Lékař prochází zónou blokády antiseptikem a dělá punkci.
- Jehla je zasunuta pod úhlem 90 stupňů. Hlouběji je o 10 mm do oblasti příčného procesu cervikální oblasti.
- Po ukončení blokády lékař odstraní jehlu.
- Děrování z horní části je vloženo pomocí pomůcek na pás.
Jeho výhody a nevýhody
Výhody způsob léčby
- Rychlý účinek s okamžitou úlevou od bolesti postižené oblasti.
- Zastaví zánět tkání.
- Odstraní křeče.
- Odstraní otoky tkání způsobené zánětlivým procesem.
- Bojuje se s bolestí, když jiné lékové účinky jsou bezmocné.
- Blokáda může být použita opakovaně během exacerbací.
- Možnost rozpočtové úpravy.
- Může být provedena doma i v nemocnici.
- Léky se prodávají prakticky ve všech lékárnách.
Nevýhody
I přes svou účinnost má blokáda nejen výhody, ale i nevýhody.
- Možná vznik alergické reakce po blokádě.
- Existuje možnost anafylaktického šoku, který může vést k úmrtí.
- Upravuje bolest, otoky a záněty, ale nevylučuje hlavní příčinu onemocnění.
- Během procedury můžete dát infekci, která ohrožuje absces.
- Předávkování může vést k toxickému poškození srdečního svalu a dokonce ke smrti pacienta.
Indikace postupu
Nejčastěji jsou vystaveny osteochondróze krční páteře a dolní části zad. Doporučuje se použití blokády s neuritidou, herniation intervertebrálních disků.
Použijte tuto metodu léčby při neuralgii a radikulitidě. Pokud nejsou jiné metody schopny zastavit bolest, doporučuje se použít blokádu u myositidy, chronrózy nebo osteochondrózy.
Kontraindikace
Ne všichni pacienti tolerují účinky léků během blokády, neurologické reakce. Neblokujte osoby, které mají epilepsii, mají játra nebo myasthenia gravis.
Tato léčba se nedoporučuje, pokud na kůži vznikne zánět; Není možné provádět léčbu z důvodu anatomických vlastností struktury páteře.
Blokáda je zakázána za sníženého tlaku a bradykardie.
Nuance, bezpečnostní opatření
Dosáhnout vyšší efektivity je nutné provést postup správně. Postup je prováděn pouze kvalifikovaným lékařem, je lépe to udělat v ambulantním prostředí. V extrémních případech je možná blokáda krční páteře doma. To je prováděno pouze lékařem. To pomůže zamezit negativním důsledkům a nepovede k katastrofickým výsledkům.
Možné vedlejší účinky
Lékaři-traumatologové považují tento způsob léčby cervikální osteochondrózy za relativně bezpečný. Nezapomeňte však, že mohou být vedlejší účinky. Patologické procesy po zavedení léků se zřídka začínají a zpravidla nepředstavují ohrožení života.
Pacient může mít závratě, slabost, ospalost nebo náhlé změny krevního tlaku.
Vyskytne se výskyt alergických reakcí na místě, kde se podává injekce. Ve vzácných případech je pozorován anafylaktický šok.
Obvykle pod dohledem lékařů negativní účinky rychle zmizí a tělo se zotaví do půl hodiny po blokádě.
Typy blokád se stručným popisem
Blokády se mohou lišit v složení látky:
- Novocain. Tato látka má nízkou toxicitu, rychle se vylučuje z těla a dobře se jí absorbuje.
- Lidocaine. Toto je účinnější lék, ale způsobuje více nežádoucích účinků.
- Spasmolytika a glukokortikoidy. Tyto látky obvykle slouží jako dodatečné složky základního léčiva. Doplňují účinek blokády.
Typy blokád podle typu injekce:
- Paravertebral. Lékař dělá punkce na několika místech poblíž spinózních procesů obratlů. Místo blokády je označeno značkou.
- Vedení. K zablokování přenosu impulzů podél nervových kmenů se droga vstříkne do paraneurálního prostoru.
- Epidurální. Tento typ blokády je umístěn v oblasti sakru těsně nad kokyxem.
- Sakrální. Ve své podstatě je tato metoda léčby určitým druhem epidurální blokády, ale jehlu je vložena vazem v kosmu.
- Intraosseous. Je umístěn do houbovité kostní tkáně páteře.
Základní léky
Blokády mohou sestávat z z jedné nebo více komponent.
Léky, které se používají k léčbě, jsou rozděleny do následujících skupin:
- Anestetika. Mezi ně patří novokain a lidokain. Nejčastěji se používají k zastavení symptomů bolesti, je-li to nutné, míchá s jinými léky. Anestézie probíhá za 3-5 minut. Doba trvání účinku se pohybuje od jedné hodiny do tří hodin. Tyto léky mohou být alergeny, takže před léčbou je nutné provést vzorek pro citlivost na léčivo.
- Kortikosteroidy. Tato skupina léků odstraňuje symptomy bolesti, zmírňuje edém a zánět. Používají se jako další součást pro míchání s lidokainem nebo novokainem. Tato skupina léčiv obsahuje Diprospan, který má dlouhodobý účinek. Také se používá suspenze hydrokortizonu, který se také smíchá s anestetikem. Často blokáda používá přidání prednisolonu v anestezii.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Tato skupina léčiv se používá v polykomponentních formulacích. Zmírňují bolest, zánět a edém v postiženém oddělení. Může to být Diclofenac, Voltaren.
- Vitamíny. Tato skupina léčiv pozitivně ovlivňuje metabolické procesy v postižené oblasti a nasycuje ji užitečnými látkami.
- Spasmolytika. Tyto léky, které uvolňují upnuté svaly, mají relaxační účinek. Mezi tyto léky patří Thrombolizin a Platyphylline.
- Chondroprotektory. Jedná se o drogy, které zpomalují proces zničení chrupavkového tkáně a zlepšují jeho zotavení, například Rumalon. Používá se pro vícesložkové směsi.
Komplikace
Někdy po léčbě cervikální osteochondrózy může zablokování způsobit zranění a poškození cév. Pacient pociťuje bolest po podání léku, pocit pálení. Může dojít k anafylaktickému šoku. Cévní poškození snadno vyvolávají srdeční záchvaty s následným zástavou srdce, což může mít za následek dokonce i smrt.
Infekce infekce je charakterizována intenzivní intenzivní bolesti zad se zvýšením teploty. Pacient začíná absces. Tento typ infekce nastává, když je adrenalinový systém potlačován kortikosteroidy.
Pokud byla blokáda provedena nesprávně, způsobí to krvácení.
Neurologické komplikace se vyvíjejí pod vlivem léku nebo infekce.
Recenze
Někteří pacienti, kteří se pokoušeli léčit cervikální osteochondrózu s blokádou jejich vysokou účinnost, v porovnání s tabletami a topickými mastimi. Nezapomeňte však, jak důležité je přesné dávkování a kvalifikace lékaře, aby lék pomohl a neměl negativní důsledky. Léčba bolesti s blokádou účinně působí na nervové zakončení a rychle se vstřebává do krve.
Někteří pacienti však berou na vědomí po hubené horečce na kůži, punkci místa vpichu a další vedlejší účinky.
Závěr na toto téma
Blokáda s cervikální osteochondrózou je účinným způsobem léčby bolesti, zvláště pokud jiné metody nevedou k požadovanému výsledku. Navzdory mnoha kontraindikaci a vedlejším účinkům stačí správně vypočítat dávku, zavést lék a pacient pocítí úlevu za 5 minut.
Je důležité provést blokaci v ambulantním prostředí kvalifikovaným odborníkem, Snížení pravděpodobnosti infekce nebo jiných negativních důsledků. Stojí za pozornost seznam kontraindikací, ve kterých není možné tento postup provést. Blokáda je považována za nejbezpečnější novokain. Tento lék rychle zmírňuje bolest a téměř nevyvolává alergické reakce.
Zeptejte se nás v níže uvedených poznámkáchZeptejte se >>
Blokáda při osteochondróze páteře - aplikace, typy, charakteristiky vedení
Páteř je orgán, který provádí odpisovou a podpůrnou funkci. Zdravá obratlová kolona je podobná elastické pružné pružině.
Při roztahování se vzdálenost mezi obratlími zvyšuje kvůli chrupavčitým vrstvám (meziobratlovému kotouči), při stlačení se disky stávají "polštářky", které neumožňují opotřebení kostních segmentů.
Nejpohyblivější jsou krční a bederní páteř.
Zničení chrupavkové tkáně způsobuje silný syndrom bolesti a omezenou pohyblivost segmentů obratlů.
Blokáda při osteochondróze bederní nebo krční páteře okamžitě zmírňuje bolestivé pocity a zastavuje zánětlivý proces.
Kdy je aplikováno?
Síť nervových zakončení ze segmentů páteře je zaměřena na vnitřní orgány, ruce, nohy, hlavu. Z míchy, která procházejí páteřním kanálem, jsou signály odeslány do mozkové kůry a zpět.
Pokud dojde k zánětlivému procesu v některé části páteře, impuls prochází nervovými kmeny a "spojuje" receptory bolesti.
Toto onemocnění, jako je osteochondróza, je doprovázeno tvorbou osteofytů a vyvolává výčnělky disků.
Vyklenuté okraje chrupavkových "mezivrstev" a růst kostí stlačují nervové kořeny a míchu, což způsobuje akutní zánětlivý proces.
Tkáně v lézi jsou oteklé, svaly jsou spasmodické; narušení inervace orgánů, s nimiž jsou obratle spojeny.
Intenzivní bolest v krční a bederní oblasti nemůže být vždy řízena anestetikami a nesteroidními protizánětlivými léky. Aby bylo možné pacienta rychle uložit z bolestivých pocitů, použijí se blokády.
V místě zánětu stříkačkou se injektuje novokain, lidokain, trimekain a další léky, které způsobují okamžitý analgetický účinek.
Novokainovské terapeutické blokády jsou široce používány v lékařské praxi. Lék je netoxický, téměř úplně (80%) vstřebává tělo a po 8 hodinách se z něj odebere.
Injekce lidokainu je silnější z hlediska síly účinku, ale u vedlejších účinků významně převyšuje blokaci novokainu.
Pro dosažení maximálního účinku na hlavní lék se přidávají roztoky antispazmodik a glukokortikoidů. Hydrokortizon může být zařazen do blokády krční oblasti. Tam jsou blokády:
- Paravertebral. Pichnutí v páteři se provádí na několika místech podél spinózních procesů obratlů, což jsou speciální značky na kůži s markerem.
- Vedení. Lék je vstříknut do paralelního prostoru. Přenos pulsů procházejících podél velkých nervových kmenů je blokován.
- Epidurální. Injekce do zadní části se provádí v oblasti kosy, v bodě nad 5 až 6 cm nad kokyxem. Lék přichází do epidurálního prostoru. Sakrální blokáda je druh epidurální. Jehla je vložena přes sacrococcygeal ligament.
- Intraosseous. Léčba nastává injekcí léku do houbovitého kostního tkáně obratlů.
Odborník přiřazuje tuto nebo podobnou blokádu na základě údajů získaných během diagnostického vyšetření.
Vedení
S tak rozšířenou formou blokády, jako epidurální, pacient leží na jeho boku, přitlačuje ohnuté nohy a směřuje k hrudi a pokrývá paže kolenními klouby (postavení embrya).
Další možností je poloha kolena. Při paravertebrální injekci je pacient umístěn na žaludek. V každém případě má specialisté přístup do postižené oblasti pro podání léku.
Jehla se pohybuje velmi pomalu, její cesta by neměla být narušena. Pokud se ve stříkačce objeví kapka krve, může to znamenat poškození krevních cév. Injekce se opakuje.
Proto může epidurální blokáda, do které je jehlu ponořena do tkáně za 4-5 cm, může provádět pouze kvalifikovaný odborník.
Po správném provedení injekce zmizí po několika sekundách bolest. Svalová vlákna se uvolňují, zánětlivý proces se zastaví.
Blokáda trvá několik dní. Kurz se skládá ze 3-4 procedur, po kterém následuje přestávka ve stejnou dobu.
Má tento postup kontraindikace? Bohužel je mnoho z nich. Jedná se o pustulární vyrážky na kůži, zanedbané chronické formy onemocnění muskuloskeletálního systému, onemocnění centrálního nervového systému, alergickou reakci na tento nebo druh léčiva, posunutí vertebrálních segmentů.
Blokády proto mohou předepisovat pouze zkušení lékaři. Lékařská chyba, kterou udělal amatér, může vést k nenapravitelným následkům.
Mimochodem, nyní můžete získat zdarma své e-knihy a kurzy, které vám pomohou zlepšit vaše zdraví a pohodu.
Odmítnutí odpovědnosti
Informace v článcích jsou určeny pouze pro obecné čtení a neměly by být používány pro sebe-diagnostiku zdravotních problémů nebo pro terapeutické účely. Tento článek nenahrazuje lékařskou pomoc lékaře (neurologa, terapeuta). Nejprve poraďte se s lékařem, abyste věděli, jaká je příčina vašeho zdravotního problému.
Jak probíhá blokáda s cervikální osteochondrózou?
Blokáda při osteochondróze cervikální oblasti je považována za jednu z mála přesných metod odstraňování bolesti z poškozených nervových kořenů. Provádí se paravertebrálně v oblasti poškozeného kořene. Díky blokujícímu účinku lidokainu a novokainu, který se používá v blokádě, se nerv přeruší impulsy, čímž se zastaví bolest.
Blokáda při osteochondróze se provádí v nemocnici nebo v ambulantním prostředí lékařem nebo chirurgem. Dávka se vybírá individuálně před projevem nezbytného účinku, který je vyjádřen v nepřítomnosti vedení neuronů. Zpravidla se kurzy dávají, protože mají určitý terapeutický účinek, který chrání člověka před vznikem bolestivého mozkového syndromu.
Osteochondróza cervikálních obratlovců je nebezpečná z důvodu blízkosti k mozku. Nervy, které jsou v cervikálním plexu, inervují srdce, plíce a endokrinní žlázy. Při dlouhodobé bolesti se pozoruje celková dysfunkce vláken a jejich dysplázie, která se často stává smrtící pro člověka.
Účinky blokádní osteochondrózy
Nervový článek vysílá impuls pomocí rozdílu potenciálu v buňce a okolním prostoru. Zpočátku je buňka negativně nabitá. Když je to vzrušeno, např. Stisknutím nebo přijetím dalšího impulsu se otevře sodíkové kanály vstupu - začnou sodík z prostředí.
Molekula sodíku se nabitá kladně a ve velkém množství v buňce mění náboj. Poté se impuls přenese do další buňky, čímž se přenese do mozku. Blokátory sodíkových kanálů blokují cestu přenosu impulsů prostřednictvím substituční soutěže - kanály mají receptory, které látka blokuje.
Je také nebezpečné narušit práci vegetativní práce nervového systému. To vede k oddělení činnosti srdce a plíce, poškození funkce štítné žlázy a slabosti horních končetin. Ve vzácných případech může bolest přejít do míchy a způsobit ztrátu motorické aktivity dolních končetin.
Terapeutický efekt faktor sám o sobě má lidokain a novokain buňky - vypnutí nervového vlákna, uvolňuje se okolní osteohondrotichesky páteře část, čímž se snižuje namáhání a proces zničení meziobratlové struktury disku. Uvolněné svaly snižují pravděpodobnost dalšího vývoje prasknutí vláknité membrány a výskytu hernie.
Výběr prostředků na blokaci
Pro blokádu použijte roztok lidokainu nebo novokainu. Odlišují se v síle a době působení. Lidokain je silnější blokátor, nicméně jeho provozní doba je relativně krátká. Kromě toho začne pracovat mnohem rychleji než novokain a poskytuje téměř okamžitou úlevu od bolesti.
Novocain, naopak, pracuje s nižší mírou, ale účinek je delší v čase. Navíc se pomalu odebírá z buněk do jater, což mu umožňuje méně negativní vliv na játra. Má také méně negativní dopad na srdce v důsledku pomalého přechodu bariér. Síla je poměrně slabá a nebude fungovat pro nouzovou úlevu od bolesti se silným upnutím páteře.
Při provádění blokádu v krku mohou být také použity jako pomocné vitamíny PP, B, A, E Blokáda v krční Osteochondróza prvků umožňuje dodávat přímo do části, kde dochází k degeneraci, je, že umožňuje vytvořit příznivé procesy zvyšují trofismus a výživu tkání.
Kontraindikace
Blokáda je kontraindikována v:
- Onemocnění jater;
- Epilepsie a podobné neurogenní nemoci;
- Nemoci srdce - myasthenia gravis, nedávný infarkt;
- Hnisavé léze podkožního tuku v místě vpichu;
- Degenerace kostní tkáně.
Játra se aktivně podílejí na metabolismu látek používaných v blokádě. V procesu intercelulární výměny vstupuje látka do krevního oběhu a pak do jater. Tam játrové buňky váží k bílkovinám a vylučují je do střeva. Při onemocněních jater se buňky snaží pracovat více aktivně, zatímco poškozují své vlastní struktury při uvolňování potřebných bílkovin.
Srdeční onemocnění jsou absolutní kontraindikace proti jakémukoli druhu anestezie. Blokátory sodíku způsobují zhoršení srdce, zpomalení a nepřítomnost signálu, což způsobuje zhoršení činnosti srdce. Práce kardiostimulátorů - síňový uzel a svazky Gysy mohou být narušeny, což vede k bradykardii a novým infarktům.
Také vede ke snížení tlaku, což je mimořádně důležité pro srdeční onemocnění. Některé tenké plavidla mohla být odebrána krev a tyčinky, které spolu s úrovní obezity a vysoké hladiny cholesterolu způsobit ischemické cévní mozkové příhody. Rozbité buňky intimy tepen a žil v úrovni krku může dojít ke ztrátě energie, což způsobí destrukci a přilnavosti ve formě hrudek.
Provádění blokády na krku
Lékaři o blokádu na celý příjemná - v každém nemocnici, a někdy dokonce u okresního úřadu, tam jsou lidé s potřebnými schopnostmi k provádění postupu. Vyžaduje podmíněně sterilní podmínky - poměrně dobře filtrované procedury s vhodným gaučem.
Pacient je zbavený pasu - je nutné jasně vidět a řídit krk na prick. Lékař to dokáže, aby určil části páteře. Stačí pro stanovení palpace trávicího procesu 7 krčních obratlů. V závislosti na jeho velikosti můžete hodnotit celé oddělení krčku.
- Možná budete potřebovat informace: jógu pro cervikální osteochondrózu
Látka je natažena do jednorázové injekční stříkačky. V závislosti na hloubce nastavení lze použít různé délky stříkačky. Pokud pacient nemůže klidně vzít pózu, sestry ho udržují v rovnovážném stavu. To je nezbytné k odstranění překážek hry a poškození vnitřních tkání.
Látka se podává postupně a vyhodnocuje stav pacienta. Po injekci je žádoucí lehnout několik minut, aniž by došlo k namáhání blokované oblasti. Doporučuje se, aby na tělo nemělo silné fyzické působení po dobu půl hodiny - sedněte vedle operačního sálu nebo jděte do oddělení. V případě negativních důsledků mohou lékaři okamžitě pomoci a zmírnit stav. Není nutné žádat o blokaci na místa, kde odborníci nemají dostatečnou kvalifikaci, neboť nesprávně uspořádaná blokáda může mít důsledky.
Blokáda při osteochondróze: indikace způsobu léčby
80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.
Co je blokáda při osteochondróze?
Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud dojde k zánětlivému procesu v některé části páteře, nervový impuls po cestě "zahrnuje" receptory bolesti, což vede k tomu, že pacient zažije syndrom nejsilnějších bolestí.
Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci rozlišují osteochondrózu v závislosti na umístění: krční (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.
Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.
Indikace
Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:
- osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
- Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
- neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
- výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
- šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
- artróza meziobratlových kloubů;
- Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.
Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.
Jak to funguje
Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale když jsou vzrušeny (nebo porušovány), jsou otevřeny sodíkové kanály, které "nechávají" pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.
Při osteochondróze na obratlích se vytvářejí osteofyty - vyrážky, které tlačí na šňůry a kořeny míchy a vyvolávají vznik bolestivého syndromu. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.
Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.
Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.
Druhy blokád
Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:
- Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
- Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
- Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
- Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.
Přípravy na blokádu
V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.
Místní anestetika
Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:
- Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
- Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
- Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.
Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.
Kortikosteroidy
Jako hormonální složky léčiv používají:
- Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
- Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
- Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
- Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
- Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.
Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.
Jiné drogy
Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:
- nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
- vitaminy skupiny B;
- chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
- antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
- Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.
Jak udělat blokádu
Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.
Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.
Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního plexu plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař metodou palpace zjistí na pacientově místě zvláštní excitabilita a bolestivost, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavede léčivo tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.
Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.
Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.
Blokáda novokainu doma
Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.
Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.
Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.
Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.
Jak často můžete blokovat páteř?
Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.
Důsledky
S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:
- poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
- alergické reakce;
- infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
- specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
- krvácení.
Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.
Kontraindikace
Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:
- onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
- patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
- myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
- poškození jater;
- onkologické patologie;
- přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
- celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
- intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
- kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
- duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.
Video
Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.