Toto onemocnění se obvykle rozvíjí v bederní oblasti nebo v krční oblasti, extrémně zřídka v hrudníku. Hlenice v páteři mohou ovlivnit jakoukoli část chrbta, léčba může být konzervativní nebo operační (operace). Účinnost léčby je ovlivněna včasnou léčbou specialisty.

Co je to páteřní kýla?

Tato patologie je charakterizována porušením, v němž jsou meziobratlové disky přemístěny, což způsobuje silnou bolest v osobě, necitlivost různých částí těla, slabost. Úloha této části páteře je velmi důležitá: jsou tlumiče nárazů, které změkčují zátěž během pohybu, poskytují pružnost hřebenu. S deformací pacient okamžitě cítí nepohodlí, začíná trpět.

Intervertebrální disk má vláknitý vnější kroužek, který se skládá z kolagenových vláken a vnitřní části - duhovité jádro. Na druhé straně je hlavní zátěží člověka, který se dopustil různých pohybů, zvedání závaží. Vláknitý prstenec by měl držet jádro na svém místě, ale pokud se tak nestane, posune se a vytvoří meziobratlou kýlu. Toto onemocnění se stává důsledkem dlouhého procesu degenerace disku: ztrácí spoustu vody zevnitř, což z ní činí velmi křehké. Existují dvě fáze vzniku kýly:

1. Protruzí. Disk začíná vytvářet herniální základnu, vnitřní vlákna vláknitého kroužku je poškozena, ale nedochází k prasknutí membrány. Vytvoří se pohyblivý prvek, ale želatinové jádro zůstane zachováno. V této fázi může být onemocnění vyléčeno bez operace.
2. Útěk. Druhá a poslední etapa tvorby vertebrální kýly. Jádro pánve opouští hranice prostoru disku kvůli poškození vnitřních vnějších vláken vláknitého kroužku. V některých případech léčba zahrnuje intervenci chirurga.

Co způsobuje kýla na páteři

Vývoj choroby zpravidla způsobuje poranění páteře v důsledku infekce, fyzického úrazu, poruch metabolismu, infekce, osteochondrózy. Páteřní kýla se výrazně projevuje v okamžiku, kdy se vytvoří tlak uvnitř intervertebrálního disku. Do té doby mohou být všechny příznaky zaměněny za projev jiných onemocnění. Existují tyto hlavní příčiny intervertebrální kýly:

• onemocnění páteře (skolióza, osteochondróza, lordóza atd.)
• trauma, mikrotrauma;
• deformace hřbetu pohybu těla;
• podvýživa;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• sexuální charakteristiky - u mužů je diagnostikována patologie častěji;
• těžká fyzická práce;
• dědičnost - vrozená malformace páteře;
• těhotenství - vytváří další zátěž pro meziobratlové kotouče, což vyvolává zvýšení fyziologické lordózy;
• sedavý způsob života (sedavá práce);
• přítomnost různých anomálií pojivové tkáně.

Typy herniace páteře

Existuje obecná a jemnější klasifikace této patologie. Zpravidla nejdříve určit, kde je kýla na zadní straně lokalizována:

1. 4% případů je v cervikálním oddělení. Pacienti se stěžují na bolestivý syndrom v krku s ozařováním v rukou, ramenou, bolesti hlavy, pocit necitlivosti prstů, zvýšení krevního tlaku, závratě.
2. 31% spadá na hrudní oddělení. V tomto případě je charakteristická trvalá bolest v hrudi. Zpravidla se choroba vyskytuje na pozadí zakřivení obratle.
3. 65% případů je v bederní oblasti. Silnější začne bolet s fyzickou námahou, dává radikální bolesti v zadku, zadní části stehna, spodní nohu. Může být snížená citlivost dolních končetin, brnění, necitlivost, svalová slabost. Při zanedbávaných závažných případech bederní kýly se mohou objevit problémy s defekací, močením a paralýzou dolních končetin.

Patologie je charakterizována vyčníváním jádra do interdiskového prostoru, proto se rozlišují následující typy kýly páteře:

1. Protruze - výčnělek není větší než 3 mm.
2. Prolaps - výčnělek 3-5 mm, objevují se klinické příznaky onemocnění.
3. Vyvinutá kýla. Vyfukování disku je 6 mm, vláknitý prstenec se rozbije, jádro želé vystupuje ven a dochází k sekvestraci disku.

V medicíně je také zvýrazněn směr vyčnívání kýly. To se nazývá "topografie" kýly, existují následující možnosti:

• přední strana je považována za nejpříznivější, neexistují žádné příznaky;
• boční nebo boční - výčnělek vzniká na jedné ze stran mezibuněčného disku, obvykle prostřednictvím kořenů spinálních nervů;
• zpět - opuch se vyskytuje v kanálu míchy (zadní), což způsobuje jeho stlačení, tato možnost je považována za nejnebezpečnější, těžší;
• kýla - otok se vyskytuje vertikálně dolů / nahoru, do těla dolního nebo horního obratle.

Symptomy kýly páteře

Symptomy onemocnění se neprojevují okamžitě, v některých případech první fáze procházejí bez projevů. Symptomy intervertebrální kýly se budou lišit v závislosti na oddělení, v němž začalo vytváření výbuchu. Hlavním stížností pacientů je ostrá, silná bolest. Vyvolává to padlý disk, který tlačí na nervový kořen. Každý z nich je zodpovědný za práci určitého orgánu, takže ztráta obratlů ovlivňuje míchu, blízké nervové zakončení.

Herniovaná kýla - příznaky u žen

Toto onemocnění u žen je méně časté, častěji je diagnostikováno u mužů ve věku od 30 do 60 let. Hernia na zádech se neprojeví okamžitě, příznaky se postupně rozvíjejí. Zpravidla se v prvních etapách projevují velmi slabé známky: bolesti nejsou silné bolesti, snadné závratě, lumbago při zvedání těžkých věcí. Většina pacientů tuto skutečnost nevěnuje a provádí vlastní léčbu, zajišťuje klid páteře a očekává, že problém projde samotným.

Dokonce i drobné projevy choroby by měly člověka přemýšlet o své povaze, podstoupit průzkum. Je nutné věnovat okamžitou pozornost následujícím příznakům páteřní kýly u žen, aby bylo léčba zahájena včas:

• nespavost, neurastenie, snížený výkon, těžká únava;
• Migréna, bolesti hlavy, závratě;
• poškození zrakových funkcí a jiných očních onemocnění;
• epilepsie;
• hypertenze, tlakové skoky;
• ztráta chuti;
• hnisavý zánět mandlí;
• tinnitus (přerušovaný nebo trvalý);
• nevolnost, zvracení;
• bolestivost, slabost předloktí;
• pocit znecitlivění palce, bolesti v bicepsu, vnější strana lokte.

• nepohodlí v oblasti lopatek, ramen;
• choroba štítné žlázy;
• dušnost;
• pálení, bolesti v srdci, hrudi;
• v hrudní oblasti jsou neustále bolestné.

• cystitis;
• hemoroidy, průjem, zácpa způsobená narušením transportu krve, živinami;
• zánět dělohy, patologie vaječníků;
• svalová atrofie, necitlivost končetin, asymetrie těla;
• v kamene močového měchýře jsou tvořeny;
• vznikající při ohýbání, ohybení nebo ohybení bolesti zad;
• sestupná bolest dolních končetin;
• zvýšené sucho / pocení některých částí nohou.

Hlenovitá páteř - symptomy u mužů

Tato nemoc nemá žádné projevy pohlaví. Příznaky kýly páteře u mužů se shodují se stejnými znaky, které jsou pozorovány u žen. V závislosti na umístění výčnělku bude tato nebo ta část hřbetu ublížena a projeví se patologie vnitřních orgánů. Jediným rozdílem je, že muži trpí vertebrální kýly častěji než dívky.

Jak rozpoznat páteřní kýlu

Počáteční fáze onemocnění může být podobná patologii jiných orgánů, takže lidé zřídka uvědomují, že problém spočívá v páteři. Podezření, že tvorba vydutí může být pouze kvalifikovaným odborníkem. Hlavním úkolem osoby v případě výše popsaných příznaků je jít do polyklinického a ne samoléčebného. Diagnóza intervertebrální kýly zahrnuje:

Pouze s včasným zjištěním problémů bude léčba páteře nejúčinnější. Čím dříve pacientka jít do nemocnice, tím příznivější je prognóza. Lékař po diagnóze bude schopen předepsat odpovídající terapii, kterou musí pacient provádět v celém rozsahu. Pokud zanedbáte farmakoterapii, děláte fyzické cvičení - nemoc bude postupovat.

Léčba kýly páteře

Výběr terapie závisí na stupni, typu nemoci. Například, pokud se průběh patologie vyskytuje bez komplikací, pak je léčba intervertebrální kýly zaměřena na zastavení dalších lézí intervertebrálního disku. Nejdříve se předepisují léky bez lékařského předpisu, pokud nemají správný účinek, lékař může předepsat silnější tablety (analgetika, jako je kodein). V první fázi můžeme rozlišovat tyto fáze léčby:

• dodržování odpočinku, odpočinek v posteli;
• použití léků proti bolesti ke zmírnění stavu pacienta;
• výkon cvičení;
• v případě potřeby návštěvu fyzioterapie.

Pokud po 3 měsících nekončí bolest, syndrom neurologického deficitu, znecitlivění perineu, snížená síla u mužů, je předepsán chirurgický výkon. Operační intervence je extrémní opatření, protože komplikace se často objevují, nemají vysokou účinnost. Přejít na tuto metodu pouze v případě, že existuje ohrožení lidského života.

Léčba hernií páteře metodou Bubnovského

Jedním ze směrů terapie páteře je posílení svalového korzetu tak, aby disk nemohl vypadnout a nedošlo k rušení nervů. Léčba vertebrální hernie podle metody Bubnovského je založena na gymnastickém komplexu, který autor vyvinul pozorováním pacientů s různými patologickými stahy páteře. Název této techniky je kinezioterapie, zaměřuje se na okolní páteř svalů, samotný obrat a klouby. Tělesný komplex je potřebný k řešení problémů s nedostatkem pohybu (hypodynamie).

Aktivace svalů, zrychlení metabolismu, cirkulace pomáhají zachovat stavce ve správné pozici a kýla se nakonec rozpustí. Pro každého pacienta je kurz zvolen individuálně, s ohledem na lokalizaci kýly, fyzické vlastnosti těla pacienta. Posilování svalového korzetu pomáhá zmírnit tlak na meziobratlový disk, vrací pohyblivost, pružnost.

Jaké fyzioterapeutické postupy pro hernií páteře

Když léková terapie pomůže zastavit bolest, fyzioterapii předepisuje člověku. Cílem je vyloučit vypouklé a rostoucí meziobratlé prostory. Nejúčinnější jsou následující fyzioterapeutické procedury s páteřní kýlou:

• manuální terapie;
• masáže;
• elektroforéza, fonoforéza, UHF;
• reflexní terapie;
• terapeutická gymnastika.

Cvičení z kýly páteře

Pro každou osobu by měl být komplex zvolen individuálně, s přihlédnutím k vlastnostem, stádiu onemocnění. To by mělo být prováděno lékařem nebo trenérem s lékařským zázemím. Cvičení z kýly páteře by neměly tvořit zátěž na páteři, takže práce s vážením ve svislé poloze je nepřijatelná. Trénink by měl směřovat k protažení páteře a posilování svalového korzetu kolem něj.

Profylaxe kýly páteře

Aby nemusel léčit onemocnění, měly by být předem přijata preventivní opatření. Herniated disk je tvořen s nedostatečnou aktivitou osoby, snížením svalového tonusu. To platí pro většinu pracovníků kanceláří, kteří pracují s počítačem. Profylaxe intervertebrální kýly - posiluje zadní svaly, imunitní systém, vyhýbá se poranění zad. Sportování by nemělo způsobovat nadměrné namáhání páteře. Dobré pro celkové posilování těla:

Video: jak léčit vertebrální kýlu

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Bloudění kýla páteře

Proč bolesti zad působí na nohou - nejčastější příčiny a léčba

Často se stává, že záda začne bolet bez zjevného důvodu, přičemž bolest se rozšiřuje na jednotlivé části nohy.

Někdy je tato bolest jednostranná, silná a bolestivá, někdy doprovázená lumbago.

V tomto stavu je velmi obtížné chodit, nosit těžké předměty, nemluvě o rychlém chůzi nebo běhu.

Dokonce i když se pacient rozhodne "vyčkat" bolest, pak se očekávání může obrátit proti němu - často nepříjemné pocity mohou zmizet na krátkou dobu, a pak se znovu objeví.

Samotná bolest neprojde, musíte se obrátit na specialisty, abyste zjistili jeho pravou příčinu.

Možné příčiny bolesti

Příčinou takové bolesti mohou být onemocnění bederní a sakrální části páteře, stejně jako souběžné léze tkání nervového systému a míchy.

K určení skutečné příčiny bolesti je důležité kontaktovat zkušeného specialistu k úplnému vyšetření páteře a potřebné léčbě.

Mezi příčiny bolesti, dávání na noze, se rozlišuje několik nemocí. Zvažme je podrobněji.

Radikulární syndromy

Radikulární syndrom je patologický stav spojený s dysfunkcí nervových kořenů a je vyvolán chorobou páteře.

Nemoc se projevuje poruchou motorických, autonomních a citlivých funkcí.

V závislosti na druhu syndromu se rozlišuje několik projevů onemocnění:

• Nerovná bolest v páteři se rozkládá na vnitřní a přední část stehna, ke kolennímu kloubu, někdy nižší.
• Rozumná bolest se rozkládá od vnějšího povrchu boků, uchopí přední část dolní nohy, zadní část nohy a končí palcem. V takovém případě je ruční funkce palce narušena.
• Citlivá bolest se projevuje v bederní oblasti, rozšiřuje se na svaly hýždí, přední a zadní část stehna, vnější část holeně a nohy, někdy pokrývající prsty. V tomto případě je pacient těžce umírat na prsty, dochází k pocitu brnění v lézích.

Léčba onemocnění by měla jmenovat lékaře - vedle probíhajících činností se nedoporučuje podchlazení a silné namáhání páteře. Při správném přístupu k léčbě a prevenci je možné vyhnout se exacerbaci nemoci a snížit projev bolesti. Podobné doporučení jsou věnována těmto onemocněním, které jsou doprovázeny bolestí v zádech a podáváním nohou:

• Ischias, nebo ischias vzniká v důsledku poškození sedacího nervu, který je doprovázen bolestí v noze. V tomto případě je pacient nemůže vykonávat tělesná cvičení, není v pozici, aby spoléhat na poraněnou nohu, sedět či opřít na vnější straně nohou dochází k mírné znecitlivění, které se mohou šířit do prstů. Bolest je lokalizována v části závěru, probíhající směrem dozadu a do strany stehna, nohy a nohy.
• Lumbago (lumbago) vzniká při nadměrné zátěži bederních svalů během těžké fyzické námahy a následného ochlazení. V tomto případě se bolest vyskytuje v dolní části zad, charakterizovaná jako ostrá a střelba, může se šířit do prstů. V této poloze je člověk zcela imobilizován, každá fyzická námaha je doprovázena bolestí, několik dní pasivního odpočinku může komoru odstranit, ale nevylučuje příčinu tohoto stavu.
• Lumbalia je způsobena opotřebením meziobratlových kotoučů páteře kvůli prodlouženému zatížení nebo vážným zraněním. Je doprovázena bolestí v bederní oblasti, částečným otokem měkkých tkání kolem páteře a ztrátou citlivosti nohou.
• Ischias doprovázen silnými bolestmi v bederní a křížové rozmnožovacího nohy do úrovně chodidla. V tomto případě je ostrá bolest, při velkém zatížení na svaly zad, doprovázen bolestí, když se snaží opřít o nohu, omezení pohybu v oblasti bederní páteře, změna držení těla (záda mírně ohnuté v hrudní páteře a těla nakloněna dopředu).
• Lumbarizace je vrozená vada páteře, kdy počet obratlů klesá kvůli spojení těla v bederním a sakrálním dělení. Další variantou patologie je sakralizace - nárůst počtu obratlů v období tvorby muskuloskeletálního systému. Obvykle se bolest začíná projevovat ve věku 20-25 let, zesílí se během delší fyzické námahy na abnormální oblasti páteře.

Bolest se špičkou sedacího nervu

Příčinou bolesti v bederní páteři je často skřípnutí sedacího nervu - největší nerv v těle, který je vytvořen v důsledku spojení v bederní a křížové nervových kořenů.

Při stlačení nervů během progrese páteře kýly, osteochondróze, jakož i mezi kostní stoupání (osteofytů) je ostrá bolest, která se rozprostírá přes zadní povrch kosti stehenní, holenní a nohy.

Během léčby bolesti se nejprve odstraní hlavní projevy patologie, bolesti a svalové křeče. Léčba by měla být prováděna s pomocí různých léků (léků proti bolesti a protizánětlivých léků, svalových relaxancií), které lékař musí předepsat. Další léčba spočívá ve fyzioterapii a zvyšování fyzické cvičení s rostoucí intenzitou.

Lidové prostředky k léčbě bolesti

V lidové medicíně existuje řada receptů, které pomohou zbavit se bolesti zad - před aplikací tohoto nebo toho léčiva je důležité znát příčinu bolesti a vypořádat se s její eliminací.

V závislosti na onemocnění se doporučují recepty na bázi bylinek, bobulí, sušených květin, ale pro léčbu jakékoli nemoci s bolestivou nohou je předepsáno:

• Odpočinek a mír - v žádném případě nemůžete nadměrně proniknout, nosit závaží, zejména - dělat v posilovně s cvičebními stroji.
• Správná strava poskytne příležitost "nasytit" tělo potřebnými látkami pro rychlé zotavení.
• Masáže jsou nepostradatelnou podmínkou pro zotavení, lze se obrátit na tradiční masážní techniky, akupresuru nebo jiné typy, které jsou schopné odstranit zánět a obnovit funkční činnost páteře.
• Lékařská gymnastika, plavání a další druhy odměřených zátěží pomohou vytvořit problémovou oblast a odstranit zánět.
• Jako anestetický prostředek, tradiční medicína doporučuje použití samozvaných mastí a kompresí.
• Dekoky a infuze bylin pomohou odstranit zánět kolem ztuhlých nervů, odstranit otoky a zvýšit citlivost postižených oblastí pokožky.

Nesprávná nebo předčasná akce může vést k dočasné nebo úplné ztrátě schopnosti vést aktivní životní styl.

Proč bolest bolestí na pravé straně: příčiny bolesti pod žebry

Přibližně jedna třetina světové populace má na pravé straně nějakou bolest, která může být akutní nebo pravidelná. Velmi často se pacienti ptají: co je v této části těla a proč to bolí, kvíle, táhne nebo rozdrtí na pravé straně.

• Bolest pod žebry vpravo: jak se to děje, příznaky
  • Příčiny bolesti na pravé straně pod žebry
• Akutní bolest v pravém horním kvadrantu vyžadující naléhavou lékařskou péči
  • Syndrom akutní bolesti v pravé oblasti subkostu uprostřed vpředu
  • Nejsilnější bolestivý syndrom v pravém dolním hypochondriu vpředu
  • Akutní tinea pod žebry
  • Akutní bolest s povzdechem vpředu uprostřed žeber
  • Bolestivá strana s těžkou slezinou a poranění jater
  • Šití po pravé straně pod žebry, ke kterému dochází při kašli a vdechování

Nejčastěji pocity bolesti vpravo pod žebry jsou způsobeny patologickými změnami ve vnitřních orgánech. Jedná se v podstatě o onemocnění žlučníku a žlučových cest, druhé místo ve frekvenci patří onemocnění jater a vývoj edému jater v případě poruch krve. Všechny tyto orgány jsou umístěny přímo pod žebry a jakékoli patologické změny mohou způsobit bolest.

Bolest pod žebry vpravo: jak se to děje, příznaky

Několik faktorů může způsobit výskyt bolesti pod pravým žebrem. Především je nutné rozlišovat bolesti v pravém hypochondriu od jiných akutních stavů. A je třeba si uvědomit, že syndrom bolesti v této oblasti může naznačovat nemoci, které ohrožují lidský život.

Proto je nutné samostatně říci, kdy okamžitě zavolat lékaře:

• Šití bolesti v pravém hypochondriu, které se objevilo během pohybu a bez přestávky po dobu půl hodiny, může hovořit o porušení orgánů a vyžaduje okamžitý požadavek na lékařskou péči. Bolest na pravé straně, doprovázená nevolností.
• Ostré ostré bolesti pod pravým žebrem.
• Bolestná bolest na pravé straně.

Pocení bolesti vpravo pod žebry může být také způsobeno traumatem. V tomto případě syndrom bolesti v této oblasti může znamenat modřiny vnitřních orgánů nebo samotného žebra. Pokud na pravé straně hrudníku zjistíte odřeninu nebo modřinu, pak je bolest pravděpodobně způsobena traumatem.

Příčiny bolesti na pravé straně pod žebry

Hlavní příčinou bolesti v pravém horním kvadrantu jsou následující patologie vnitřních orgánů:

1. Nemoci gastrointestinálního traktu:
   • Onemocnění žlučníku (dyskineze žlučového traktu, jaterní kolika, chronické a akutní cholecystitidy);
   • patologii žaludku a duodena (rakovina žaludku, vřed, gastritida);
   • onemocnění jater (novotvary, cirhóza, hepatitida);
   • onemocnění pankreatu (onkologie pankreatu, chronická a akutní pankreatitida).
2. Porušení neuroendokrinní regulace.
3. Zranění sleziny a jater.
4. Zvýšená slezina:
   • poruchy imunity (systémový lupus erythematodes);
   • hemolytická anémie;
   • chronické infekce (malárie, tuberkulóza);
   • hemoblastické patologie (lymfomy, leukemie);
   • septické stavy (septikémie, bakteriální endokarditida);
   • akutní infekční nemoci (infekční mononukleóza).
5. Subdiafragmatický absces.
6. Osteochondróza páteře.
7. Peritoneální hematom.
8. Onemocnění močových cest (urolitiáza, chronická a akutní pyelonefritida, chronická a akutní glomerulonefritida).
9. Onemocnění plic (onkologie, suchá pleuréza, pravostranná pneumonie).
10. Infarkt myokardu (gastralgická forma).

Vycházíme z toho, že bolest v hypochondriu je pozorována u mnoha chronických a akutních onemocnění různých systémů a orgánů, stejně jako u pooperačních komplikací a zranění.

Každá z těchto patologií má své vlastní specifické znaky, které určují směr další léčby.

K určení přesného seznamu onemocnění, které způsobily bolest, je třeba podrobně zvážit následující faktory:

• Posouzení povahy bolesti (paroxyzmální nebo trvalé, šindel, tažení, kvílení nebo střelba, matné nebo ostré).
• Stanovení cesty přechodu bolesti z místa původu do jiných orgánů (v pravé nebo levé nadkrahové oblasti, pod pravou nebo levou lopatou apod.).
• Určení přesné polohy bolesti (podlaha má žebra ze zadní nebo přední strany uprostřed, pod žebrem vlevo nebo vpravo).
• Stanovení síly bolestivého syndromu (bolest může být těžká, mírná, slabá, nesnesitelná nebo způsobující pocit těžkosti v hypochondriu).
• Pokud je to možné, identifikujte faktory, které zvyšují bolestivé pocity (jakoukoli jinou polohu těla, náhlé pohyby, napínání, hluboké dýchání, kýchání nebo kašel).
• Dojde-li k bolesti opakovaně, můžete se pokusit identifikovat zákonitosti jejího výskytu (v noci, odpoledne nebo bolesti ráno), a vztah s příjmem potravy (na lačný žaludek, okamžitě nebo nějakou dobu po jídle).
• Stanovení faktorů, které zmírňují nebo zmírňují bolestivý syndrom (specifická tělesná poloha, analgetika, antispazmodika, teplo).
• Důležitou roli při diagnóze hrají příznaky, které doprovázejí bolestivé pocity (nauzea, zvracení, horečka atd.).
• A nakonec je třeba se pokusit zjistit počáteční příčiny vzniku bolesti (hypotermie, trauma atd.).

Pečlivé studium bolesti, spolu s doprovodnými příznaky, s přihlédnutím k historii vzniku bolesti a nemoci byly dříve zjištěny umožní maximální přesnost předběžné diagnózy a zjistit, co specialista by se měli obrátit.

Akutní bolest v pravém horním kvadrantu vyžadující naléhavou lékařskou péči

Ostrou bolest pod pravým žebrem může nastat za níže uvedených okolností.

Syndrom akutní bolesti v pravé oblasti subkostu uprostřed vpředu

Tento typ bolesti je charakteristickým rysem perforovaného vředu žaludku a dvanáctníku. Lékaři nazývají tuto bolest dýku, protože podle pocitů pacientů vypadá jako ostrá rána s ostrým předmětem v žaludku. Bolest je tak silná, že pacient je nucen přijmout postavení těla, ve kterém odporové látky nebudou tak výrazné (postavení embrya).

Zpočátku je bolest lokalizována pod lžičkou (v epigastriu), postupně se přemisťuje na pravé hypochondrium. Tento proces je spojen s distribucí obsahu žaludku v břišní dutině.

Nejsilnější bolestivý útok je nahrazen obdobím dočasného klidu, který často vede ke špatné taktičce čekání. Časem neošetřená léčba vede k rozvoji difúzní peritonitidy, která může vést k úmrtí.

Při diagnostice je nutné vzít v úvahu anamnézu. Perforovaný vřed se zpravidla objevuje po dlouhé vředové anamnéze a jeho výskytu předchází období exacerbace této nemoci. Výjimkou jsou akutní vředy, které se objevují v septických stavech, polytrauma, méně často v pooperačním období a tak dále.

Perforace vředu vyžaduje okamžitou dopravu do nemocnice.

Nejsilnější bolestivý syndrom v pravém dolním hypochondriu vpředu

Ostré bolesti v této oblasti jsou hlavním znakem akutní cholecystitidy. Bolesti se vyskytují v oblasti nadkloubikulární vpravo, vpravo pod pravou lopatkou a vzadu, někdy i na krku. Obvykle je syndrom bolesti v takovém případě tak silný, že pacient nemůže najít místo a neustále se ponoří do hledání pozice, která snižuje bolest.

Klinika je doplněna nevolností, trvalým zvracením a výraznou horečkou. Žloutenka očních a kožních bílkovin je často pozorována.

Žlučníku zánět (cholecystitida) by neměla být zaměňována s nástupem jater koliky, který vzniká při pohybu podél potrubí žlučový kámen. Tento stav je také charakterizován vznikem ostré bolesti v pravém hypochondriu se stejným ozářením, avšak horečka a opakované zvracení zpravidla chybí. Po mnohohodinovém útoku probíhá jaterní kolika sama. Pro snížení bolestivého syndromu a zmírnění stavu pacienta se používají antispazmodiky a při akutní cholecystitidě nemají žádný účinek. Pokud existuje podezření na zánět žlučníku, je nutná urgentní hospitalizace.

Akutní tinea pod žebry

Tento druh bolesti je hlavním příznakem akutní pankreatitidy. Obvykle se bolestivý syndrom objevuje náhle, rychle se šíří po celé horní polovině břicha a je podáván v zádech pod oběma lopatkami. Charakteristickým znakem je, že intenzita pocitů bolesti se nemění, když se změní tělesná poloha, napíná, povzdechne, kašle.

Bolest při akutní pankreatitidě je doprovázena nevolností a opakovaným zvracením, vznikajícím spontánně nebo při pokusu jíst nebo užívat několik kapiček tekutiny. Bolestné pocity po zvracení přetrvávají a v některých případech se ještě zhoršují.

Onemocnění se rozvíjí, obvykle po rozsáhlých plodinách v kombinaci s konzumací sladkých a mastných potravin (tato patologie se také nazývá choroba z povolání).

Akutní pankreatitida vyžaduje okamžitou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče, protože tento stav ohrožuje život pacienta.

Akutní bolest s povzdechem vpředu uprostřed žeber

Ostrou bolest na boku pod pravým nebo levým žebrem vpředu může nastat s subdiafragmatickým abscesem. Bolestivé pocity se zvyšují s ostrými pohyby, hlubokým dýcháním, kýcháním a kašláním. Bolest dává v oblasti nadkračovitosti a pod lopatkou. Bolestivý syndrom je doprovázen závažnými příznaky všeobecné otravy těla a horečky.

Hlavní příčinou subdiafragmatického abscesu je chirurgická intervence. Také patologie může nastat v důsledku traumy vnitřním orgánům, které jsou v břišní dutině. Občas absces zánět pobřišnice je výsledkem lokální (zánět slepého střeva, akutní zánět žlučníku, atd) a komplikace zánětlivých procesů v játrech.

Bolestivá strana s těžkou slezinou a poranění jater

Bolest v hypochondriu je hlavním příznakem těžkých zranění sleziny a jater, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Taková poškození (dekontaminace a praskliny) jsou charakterizovány silnými mechanickými vlivy (pádu závaží na těle, automobilové a železniční nehody atd.).

Ruptura sleziny a jater rovněž přispívají některé vážné patologické stavy, které vedou k narušení struktury karoserie (cirhóza jater, zvýšení sleziny v krevních chorob a m. P.). V takových případech může dojít k prasknutí i při malých poranění.

Kromě bolestí přímo pod žebra (v těžkých poranění jater) pozorované slabost, závratě, pokles krevního tlaku při rychlém pulzu, bledost kůže a sliznic. Pokud existuje podezření na prasknutí jater, měli byste co nejdříve kontaktovat kliniku, abyste podstoupili další vyšetření a přijmout opatření k odstranění patologie.

Šití po pravé straně pod žebry, ke kterému dochází při kašli a vdechování

Taková bolest může být příznaky patologických změn v membráně pleury během zánětu pravých plic. Bolest může jít dolů a způsobit obrannou reakci svalů břišní dutiny. Proto je tato patologie velmi často zaměňována s akutní apendicitidou a je předepsána chirurgická léčba, která ohrožuje život pacienta.

Nicméně, na rozdíl od útoků apendicitidy, syndrom bolesti s pravostrannou pneumonií nemá specifickou lokalizaci a pacient může přesně pojmenovat dobu nástupu bolesti.

Velmi často dochází k výskytu bolesti při pravostranné pneumonii předchází horečka, což není případ bolesti břicha. Kromě horečky je zánět plic doprovázen zácpou, často se vyskytuje herpetická vyrážka na straně porážky nebo hyperemie líce. Pacient má dýchavičnost a nasolabiální trojúhelník získá bledě namodralou barvu. Často je pneumonie komplikována akutní respiračně-virovou infekcí.

Pokud je podezření na pravostranný zánět plic, naléhavá hospitalizace, je nutná další vyšetření a hospitalizace.

Kromě těchto hlavních příčin bolesti na pravé straně existuje mnoho dalších faktorů, které způsobují tento stav. V každém případě, pokud dojde k bolesti, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, abyste provedli přesnou diagnózu a přijali nouzová opatření.

Typy herniace páteře

Typy herniovaných obratlů jsou rozděleny do mnoha skupin, které tvoří různou kvalifikaci. Taková gradace umožňuje chirurgům porozumět na kterém oddělení se nachází kýla; jaký druh chirurgického zákroku je třeba použít; kolik práce musí dělat. Lékař může navíc předem předpovědět možné komplikace po operaci a s jakými potížemi bude muset čelit během období regenerace. Pro pacienta znalost herních odrůd pomáhá pochopit, který obratle musí být chráněn před stresem, traumou a ostrými obraty, sklony. Jaké jsou kýly naší páteře?

Podle místa

Pravděpodobnost kýly je velká a může se lokalizovat v jakémkoli oddělení páteře.

Krk

Zde jsou nejméně pravděpodobné kýly. Klinický obraz: bolestivé pocity na rameni nebo rameni; možná pocit "husí kůže" nebo znecitlivění rukou; migrény začínají; pacient si stěžuje na časté závratě a vysoký krevní tlak. Příčiny: snížení amortizace vláknitého kroužku, jeho zničení a poškození; slabý svalový korzet; značné zatížení krku; zranění, potápění, neúspěšné zatáčky, pády, nehody atd.;

Hrudní oddělení

Klinický obraz: pacient pocítí neustálé nepohodlí v hrudníku; často se kýla kombinuje s zakřivením páteře; osoba se zatížením a po nucené póze. Příčinou tohoto typu kýly jsou negativní změny na obratlích, u kterých se jejich elasticita snižuje. Poškozený obrat není schopen odolat rezistenci, obsah meziobratlových kotoučů se začne prohlubovat a stávat se výčnělkem. Pokud nedojde k včasné léčbě, pak se výčnělek stává plnohodnotnou kýlou. Hlavní příčiny tohoto typu kýly: zvedání; oslabení páteře v důsledku časté fyzické námahy; trauma tohoto oddělení páteře. Tento typ kýly je nejvzácnější, pacientka často neví o své přítomnosti, protože symptomatologie patologie není jasná;

Lumbální část

Klinický obraz: nohy narůstají: v těžkých případech dochází k porušení defekce; citlivost nohou je narušena; se zátěží na bederní oblasti, bolest se stává silnější, rozdává se ve svalnatých svalech nebo stehna; svaly postižené oblasti oslabují. Tento typ kýly se vyskytuje nejčastěji, je spojen s těžkým zatížením dolní části zad. Jeho příčiny jsou diametrálně odlišné. To je nadměrné zatížení bederní oblasti. Druhou hlavní příčinou vzniku kýly je sedavý životní styl.

Primární a sekundární

Primární kýla vzniká v důsledku silného přetížení páteře po traumatu. Počáteční stav: páteř je zdravý. Sekundární kýla - důsledek negativních změn v nemocech páteře. Vzniká v důsledku degenerativních změn v kotoučích způsobených zničením obratlů, vysycháním a ztrátou elasticity.

Pádem místa

Pokud vezmeme v úvahu všechny druhy herních obratlů, jejich druhy, pak je můžeme spojit do jedné další klasifikace:

• Anterolaterální kýla. Jsou charakterizovány tím, že jsou v přední části obratlů, poškozují přední podélné vazivo, pacient pocítí konstantní bolestivost v postiženém oddělení;
• Zadneborkovye. Tento typ kýly, lokalizovaný za vláknitým kruhem, je rozdělen na tři poddruhy: medián (umístěný ve středu); paramedický (odcházející doleva nebo doprava uprostřed); boční (typ kýly umístěný vlevo, na pravé straně zadního podélného vazu).

Výstupem

Patologie jsou rozděleny podle velikosti oblasti vyčnívající za obratlem:

• Protruzí. To je případ, kdy kýla vyčnívá nejvýše 0,3 cm;
• Prolaps. Výčnělek kýly se pohybuje od 0, 3 cm do 0, 5 cm. Jeho příznaky nejsou jasné, ale již se začínají objevovat;
• Vyvinutá kýla. Je charakterizován výstupem větším než 0,6 cm s prasknutím vláknitého kroužku, v důsledku čehož želatinové jádro vystupuje ven.

Druhy tkanin

Tkaniny, které přesahují obratle, mohou být různé, jsou rozděleny do tří typů:

• Pulposic. Jedná se o patologie, které při překročení obratlů vyčnívají do kanálu míchy. Vyskytnou se poškození vláknitého kroužku nebo poškození těla obratle;
• Chrupavčit. Nejčastěji se tento typ patologie projevuje kvůli chronickému chronickému zánětu. V těchto případech chrupavka ztrácí vlhkost a elasticitu a vyvolává silnou fyzickou námahu;
• Bones. Takové kýly se v podstatě vyskytují u lidí pokročilého věku. Jedná se o druh obratlové patologie, při níž jsou růsty (osteophyty) pod tlakem "koně" a (nebo) míchy.

Podle velikosti

Lékaři rozlišují několik typů hernií ve velikosti:

• Malé. Je charakterizován velikostí výčnělku v bederní páteři na 0, 4 cm av krční oblasti na 0, 2 cm;
• Průměrná kýla má větší velikost a může dosahovat až 0,7 cm v bederní oblasti a v oblasti krčku na 0,4 cm;
• Velká velikost kýly je výstupem v krční páteři na 0, 6 cm a v bederní páteři na 0, 9 cm;
• Lékař považuje kýlu obrovskou, pokud její výstupek dosahuje 0,8 cm v krční oblasti a v pasu a křídle dosáhne 0,9 cm.

• Doporučená literatura: cvičení s kýly

Anatomická klasifikace

Lékaři dělí všechny kýly páteře podle anatomie těla do následujícího poddruhu:

• Volná kýla. Struktura poškozeného disku není zlomená, ale jádro je vyčnívá do kanálu míchy;
• Stěhování. Tento typ výčnělku vzniká pouze tehdy, když pacient provádí zátěž, je v poloze provokující výčnělek:
• Bloudění kýla. Tento typ výčepních lékařů považuje za nejnebezpečnější ze všech existujících. Částečně nebo úplně ničí celý vertebrální disk. Ze všech druhů hernií jsou důsledky putování kýly nejvíce negativní, i po chirurgickém zákroku, chirurgové zaznamenávají velké množství komplikací u pacientů.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je foraminální kýla?

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči

Endoskopické odstranění jaterní páteře

Hlenovitý disk: příznaky, léčba bez operace

Definice pojmu herniation intervertebrálního disku - degenerativní poruchy doprovázené ztrátou diskových prvků - zejména dřeňové jádro a jeho fragmenty po protažení a prasknutí vlákenného prstence mimo meziobratlové ploténky. Současně může dojít k podobnému přemístění dopředu nebo dozadu a někdy i bočně nebo šikmo. Zadního podélného vaz, se nachází podél páteře v jejich pevnostní vlastnosti jsou slabší než přední, na klinice často zadní nebo posterolaterálního herniated disku herniace. Přední posuvy disku jsou vzácné, takže je málo významné. Přesto tyto formy intervertebrální kýly nevedou ke stížnostem a objektivní klinické příznaky chybí.

Je nutné rozlišit výčnělek meziobratlového disku vytlačování disku a intervertebrální kýla. Výstupem intervertebrálního disku je jeho deformace bez přetržení vláknitého kroužku. Pokud se v důsledku degeneračně-dystrofických změn vyskytne prasknutí a fragmenty duhovitého jádra migrují za intervertebrální disk, v této situaci je nutné mluvit o kýlu. Lékař by navíc měl vždy pamatovat na to, že herniace intervertebrálního disku, která se skládá výhradně z želatinového jádra, neexistuje.
Tento proces zahrnuje celý disk, kýla zahrnuje všechny prvky - fragmenty vláknitého kruhu, fragmenty jádra intervertebrálního disku. Nalezeno Zvláštní formou tzv vyhřezlé SHmorlja kýla, výhřez, nebo které je fragment meziobratlové průniku disk do těla sousední obratle.
Existují i ​​další typy herniation disku.

Herniated disk - klasifikace podle struktury

Obvyklou formou herniated disku v oblasti páteře zadního podélného vaziva, fragmenty dřeňové jádro herniace na odlučování může posunuta do míchy.
Tato nemoc má také dvě formy:

1. první forma je volná intervertebrální kýla, když stále existuje spojení mezi intervertebrálním kotoučem a vypuštěným fragmentem;
2. druhá forma - oddělená putování herniated disk, ztratí veškerý kontakt s diskem, migrace může být posunut do páteřního kanálu nebo bočně.

Putování herniated disk se vyvíjí pod vlivem extrémně vysokém mechanickém zatížení páteře, v důsledku značného tlaku s ohledem na páteř v tomto procesu se může pohybovat, a po ukončení nárazových sil opět vrátit do výchozí polohy. Výsledkem je, že jádro disku může zcela přesahovat vláknitý kroužek a zůstat v této poloze.

Klasifikace intervertebrální kýly anatomickým znakem

Intervertebrální kýla disku se nachází zcela uvnitř páteřního kanálu a nejčastěji vychází ze střední části intervertebrálního disku. Tato varianta hernie se nachází ve třech různých polohách:

• Zadnesredinnaya - toto uspořádání vždy způsobuje stlačení míchy a kauda equina;
• Paramedicka - komprese míchy se v tomto případě vyskytuje na jedné nebo obou stranách;
• Zpět - stlačení nervových kořenů míchy nebo boční části vertebrální desky z jedné nebo obou stran. Toto uspořádání se vyskytuje v klinické praxi mnohem častěji než první dva, což je způsobeno anatomickými znaky páteře, zejména strukturou zadního podélného vazu.

Hernia mohou migrovat přímo do intervertebrálního foramenu. Při této počáteční lokalizaci kýly vždy vnější, nejvíce vnější část disku. Většina hernií se nachází zpravidla ve směru kloubních procesů obratlů a komprimuje odpovídající kořen spinálního nervu.
Boční kýla disku, jak to naznačuje název, pochází z části intervertebrálního disku. Symptomy této formy onemocnění jsou poměrně slabé. Klinika dochází pouze při lokalizaci straně kýly mezi dva dolní krční páteře, přičemž dochází k částečné stlačení vertebrální arterie a nerv se stejným názvem.
Přední herniace intervertebrálního disku, pocházejícího z odpovídající části disku, se neobjevuje klinicky, nejsou žádné příznaky.
Je třeba poznamenat, že výše uvedené typy herních her se mohou často kombinovat různými způsoby.
Když mluvíme o významu této patologie, musíme říci, že většina případů bolesti v ramenou a boky v neurologické praxi se objevuje jako důsledek onemocnění páteře a častěji nemají diskogenní původ. V 80% případů jsou pacienti trpící bolesti zad identifikováni určitou patologií disku. Navíc intervertebrální kýla a výčnělek meziobratlového disku jsou hlavním zdrojem bolesti v krční a hrudní páteři a mohou napodobovat příznaky intervertebrální kýly.

Příčiny onemocnění

Nejvyšší prevalence intervertebrální kýly ve věkové kategorii je od 30 do 45 let. Onemocnění se nikdy nevyskytuje u dětí, protože vývoj degenerativních procesů na disku vyžaduje značnou dobu, měřenou v letech. Kromě toho vysoký obsah kapaliny, ve srovnání s dospělými, a značná stabilita meziobratlové ploténky u dětí, aby mohli podstoupit někdy dost vážné poranění míchy, bez vývoje komplikací ve formě výstupku nebo herniace a disku.
Velmi zřídka se objevují diskové kýly u starších lidí, kteří během svého života neměli vážnou fyzickou námahu. Mnohem častěji patologie rozvíjí u mladých lidí zapojených do těžké fyzické práce, meziobratlových plotének, v nichž však dosud nebyl vystaven do značné míry degenerativními změnami. Ve dvojnásobku léze intervertebrálních disků u mužů.
Následující skupiny povolání, mezi které patří nejběžnější patologie intervertebrálních disků:

• Handymen - 35%;
• Čističe a ženy v domácnosti - 25%;
• Zaměstnanci - 20%;
• Mentálně pracující lidé - 10%;
• Venkovští obyvatelé - 10%.

Zpravidla se onemocnění vyznačuje porážkou pouze jednoho intervertebrálního disku.
Patologický proces je lokalizován hlavně v bederní páteři, protože zde působí největší zátěž ve srovnání se zbytkem páteře, což vyvolává největší opotřebení meziobratlového disku. Druhou je frekvence výskytu intervertebrálních kýly krční páteře. Případy onemocnění v hrudníku jsou velmi vzácné a na klinice téměř nikdy nedochází.
V bederní kýle jsou nejčastějšími případy LIV-LV a LV-S1.

Důvodem je následující:

• Všechny traumatické účinky na páteř se vždy vyskytují v bederní oblasti;
• Zadní podélné vazivo páteře je mnohem tenčí;
• Výška těla obratlů v tomto oddělení a disky je mnohem větší;
• Než v krční a hrudní;
• Želatinové jádro také má velkou velikost;
• Vláknitý kroužek byl delší a tenčí;
• Přítomnost fyziologické lordózy a velká mobilita v ní zhoršuje situaci.

Téměř všechny herniace disku (95 až 98% případů) se vyvíjí v oblasti bederní páteře, často mezi IV a bederní obratle V - 50% V nebo mezi bederní a křížové 1-40% případů.
Herniovaný disk v krční páteři je častěji lokalizován na úrovni posledních dvou krčních obratlů. První dva obratle a intervertebrální disky C1-C2, C3-C4 nejsou nikdy ovlivněny.
Riziko herní disku vzniká na základě následujících anatomických a fyziologických předpokladů:

• Velký objem pohybů v krční páteři;
• Dostatečně výrazná fyziologická lordóza;
• Velké zatížení - jako napětí a komprese, spojené s pohyby hlavy.

Vyjádřeno bolest v herniace disku v oblasti krční páteře, vzhledem k tomu, že se jejich míšní nervové kořeny se normálně poněkud napnutém stavu, jejich schopnost k dalšímu posunutí a roztažitelný ve srovnání s v pase, je omezený.

Herniovaný disk v dolní části zad je většinou levý, někdy i uprostřed. Oboustranná herní zástava disku v krční páteři je vzácná. To je způsobeno skutečností, že většina lidí má pravou ruku, náklon trupu je spíše doprava, zatímco levá polovina zad je pod silným zatížením. Ze stejného důvodu je disk herniace v krční páteři častěji pravou stranou.

Rizikové faktory pro intervertebrální kýlu

• Vrozené vady páteře: lumbarizace, sakralizace, spina bifida, hřbetní páteř;
• Typ těla. Většina pacientů má nadváhu, trpí hypodynamií - sedavá práce, zřídka se zabývá fyzickou kulturou a sporty.
• Různé anomálie ve vývoji pojivové tkáně, zejména tenké úzké a špatně spojené s zadní podélnou vazbou páteře, dlouhé tenké vláknité kroužky MTD;
• Různé možnosti změny MTD, jak je pozorováno v normálních a patologických podmínkách.
• Těhotenství vytváří další zátěž na páteři a posiluje fyziologickou lordózu. Když se změní umístění těžiště, riziko vzniku této choroby je poměrně velké.
• Obrovskou roli jako faktor je trauma páteře. V průběhu vyšetření pacientů ve více než 2/3 případů předchází diskotéka patologický vývoj poranění zad. Trauma může mít různou závažnost. Nejčastěji se jedná o přímý přímý dopad na páteř ve formě pádu, skákání, zvedání těžkých závaží, nepříjemných pohybů, zatáčení trupu ve spojení s rotací, silné napětí v generickém aktu.

Zátěž na páteř a může být velmi slabá, ale dlouhé a opakující se v průběhu času - kašlání, kýchání, nemotorné pohyby. Herniated disk lze považovat traumatizující, pokud bezprostředně po poranění páteře nebo několika dnech tam jsou různé herniace disku příznaky, za předpokladu, že neexistují žádné příznaky před zraněním.

Jak se objeví herniový disk?

Klinika je způsobena zvláštnostmi umístění a vzhledu intervertebrální kýly, o ní je napsáno níže... všechny příznaky jsou popsány zastaralým konceptem - radikulitida.

• Bolest v místě lokalizace procesu;
• Svalové napětí v zádech;
• Ztráta citlivosti v segmentu inervovaném ztuženou páteří;
• Svalová atrofie v oblasti inervace poškozeného kořene;
• Snížení svalové síly ve svalech končetiny inervované zadrženou páteří;
• Ostré omezení pohybu v páteři, prudké zvýšení bolesti v zádech s nimi;
• Nucená póza a nepřirozená nucená chůze.

Definujícím faktorem pro herniovaný disk herniation a jejich vývojem je vaskulární patologie. Herniované disky vyvolávají žilní kongesce v cévním systému míchy a jejích kořenů. Může dojít ke stlačení radikulárních artérií, což vede k významnějším oběhovým poruchám, zvýšené bolesti a výskytu příznaků inervačních poruch - projevů radikulitidy.

Vzhledem k poruchám krevního oběhu může být radikální bolest poměrně perzistentní a přetrvává i po operaci.

Základní principy léčby intervertebrální kýly bez operace

Léčba je podobná traumatu a ortopedická patologie je rozdělena na konzervativní a operační. Vlastnosti zpracování v každém případě herniated disku je závislá na fázi procesu, velikost herniated disk je mnohem méně, než je lokalizace herniated disků a přítomnosti komplikací, včetně neurologických.

Jednou z účinných rychlých metod eliminace příznaků intervertebrální kýly, k dispozici téměř v každé klinice nebo nemocnici, je paravertebrální blokáda. Indikace znějící dlouhodobé neuropatické bolesti, provedena paravertebrální blokáda pomocí lokální anestetika - Novocaine, lidokain, s cílem protizánětlivé, a anti-přidá k prednisonu nebo Deksazon. Ortopedická léčba zahrnuje spinální imobilizaci ležel na pevném lůžku nebo gauči (někdy si můžete dát matraci pod dřevěným štítem, je nutné uvolnit hlavní svalové skupiny zad.

Prognóza účinnosti léčby intervertebrální kýly

Existují tři výsledky onemocnění:

1. exacerbace zcela ukotvena;
2. částečná remise s nestabilním syndromem mírné bolesti;
3. konzervativní léčba intervertebrální kýly nepomáhá, neexistuje žádná remise a začíná se projevovat neurologický deficit.

V subremissii potřebovat nějaký čas pozorovat pacienta neurologem, stejně jako předtím, po ortopedických ošetření a imobilizaci postiženého segmentu páteře, protože bolest dodržování těchto doporučení může mít samo o sobě několik dní. Doporučené držení maximálního uvolnění pro pacienta, pózu embrya, když pacient leží na boku, kolena k jeho žaludku. To vám umožní rozbít fyziologické ohyby páteře, uvolnit skupinu bederních svalů. Aby bolest úplně zmizela, lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Voltaren (Sol Voltareni 3 ml intramuskulárně č. 5) nebo Movalis. Cévní metabolická léčba je předepsána.

Seznam jmenování neurologického lékaře s konzervativní léčbou intervertebrální kýly (příklad 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml w / m č.10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml in / m č.10
Po ukončení injekce:
T. Aertal 1 karta * jednou denně - 10 dní

Léčba páteřní kýly bez chirurgického zákroku zahrnuje podávání akutních bolestí v bederní páteři jmenování fyzioterapie (něco jedna nebo postupně):

• DDT na bederní páteři
• CMT na bederní páteři
• elektroforéza s novokainem a hydrokortizonem na postiženou část páteře
• Nízkofrekvenční magnetoterapie na dotčeném segmentu číslo 12 (může být jmenován po DDT...)

Remisemi a subremitacemi jsou předepsané masážní procedury s průběhem 10 až 15 procedur. A pokud neexistují žádné kontraindikace, je žádoucí mít sanatorium, které zahrnuje balneoterapii, blátivou terapii, tepelné ošetření. Kinezioterapie, denní ranní cvičení podle systému LFK jsou zobrazeny.

Při operační léčbě intervertebrální kýly je zobrazena

V řadě případů je mikrochirurgická endoskopická mikrodiscektomie.

Absolutní indikace pro odstranění intervertebrální kýly:

• Akutní nebo dlouhodobé intervertebrální kýly s fenoménem myelopatie a bederní degenerativní stenózou páteřního kanálu
• Komprese nebo poškození páteře nervového nervu;
• Symptomy poruch pánve;
• Výrazná porucha citlivosti v nohou;
• Svalová atrofie, snížená síla nohou.
• Výrazná neuropatická bolest v zádech nebo končetinách;
• Vyjádřené prodloužené omezení objemu pohybů dolní části zad a zakřivení páteře.

Relativní údaje pro chirurgii k odstranění herniovaného disku:

• Intervertebrální kýla, s častými recidivami více než 3-4 epizodami bolestivého syndromu za rok;
• Intervertebrální kýla se projevuje pouze symptom lumbargie;
• Neúčinnost konzervativní léčby.

Pokud je disk herniation kontraindikován

• Nedostatek funkce vitálních orgánů
• Mrtvice nebo akutní infarkt myokardu
• Onkopatologie, v některých situacích
• Exacerbace chronických onemocnění (chronická gastritida, onemocnění peptického vředu)
• V případě intervertebrální kýly v krční páteři existuje více kontraindikací k chirurgické léčbě.

Chirurgická léčba intervertebrální kýly je v současné době poměrně účinná, přístupná. V celém Rusku existují federální centra, regionální a regionální nemocnice, kde operují zkušení neurochirurgové, včetně minimálně invazivních technik s nízkým přístupem.

Po chirurgickém zákroku je provedena imobilizace operovaného segmentu páteře 2 - 4 měsíce, v závislosti na situaci, fyzioterapii, chondroprotektivní terapii, po odstranění korzetu je aktivně předepsána masáž LFK.