Hlenovité břicho

Kliniky

Hlenovité břicho - migrace vnitřních orgánů obklopených vnějším (parietálním) příbalovým letcem peritonea, pod kůží nebo do různých částí břišní dutiny prostřednictvím defektů muskulo-aponeurotické vrstvy. Herny břišní se tvoří na slabých místech břišní stěny. Nekomplikovaná břišní kýla se projevuje jako bezbolestná vyvýšenina pod kůží, která se volně vkládá. Komplikovaná kýla se stává bolestivá a přestává opravovat. Diagnóza kýly žaludku je dána na základě klinického průzkumu, prováděného v USA orgánů břišní dutiny a herniografie. Léčba kýly břicha je výhradně chirurgická; nošení obvazu je indikováno pouze tehdy, jsou-li k operaci kontraindikovány.

Hlenovité břicho

Hlenovitá břicho - výčnělek břišních orgánů spolu s vnějším okrajem serózní membrány přes přední stěnu břicha; někdy - pohyb orgánů a smyček střeva do otvorů mezenterie nebo membrány v břišní dutině. K dnešnímu dni různé kýly břicha trpí každých 5 lidí na 10 tisíc obyvatel; z toho nejméně 80% mužů, zbývajících 20% žen a dětí. Asi 30% všech chirurgických zákroků v pediatrické chirurgii se provádí v souvislosti s břichem hernie. U dospělých jsou častěji diagnostikována inguinální a femorální kýla, u dětí umbilikální. Nejčastější břišní kýla v předškolním věku a po 45 letech.

Podle všeho ventrální kýla frekvence rozděleny následujícím způsobem: tříselná kýla nalezen u 8 z 10 případů, pooperační kýly a pupeční břišní diagnostikované v rovné poměru - 8%, stehenní - 3% případů, a brániční - méně než 1% pacientů. K dnešnímu dni v břišní chirurgii se vyvíjejí nové postupy chirurgie (nevyčerpávající), které zaručují nízkou míru relapsu.

Příčiny žaludeční kýly

Kýly břišní stěny nevyvolávají spontánně, protože pro jejich vzhled je nutná kombinace řady patologických faktorů a času. Všechny příčiny břišní kýly jsou rozděleny na předepisující a formující výčnělky. První z nich zahrnuje vlastní slabost šlach a svalů, jakož i získané změny (například v důsledku chirurgického zákroku, zranění, vyčerpání), v důsledku které tvoří slabá místa korzet těleso (v oblasti stehenní a inguinální kanály pupeční kroužek linea alba a kol.).

Uskutečněné kauzální faktory stimulují zvýšení tlaku v oblasti břicha a břišní výhřezu v takové slabé místo. Patří mezi ně: těžká fyzická práce, nádory dutiny břišní, suchý kašel v chronickým onemocněním plic, nadýmání, ascites, poruchy močení, zácpa, těhotenství, atd Je třeba poznamenat, že tyto mechanismy onemocnění by měla působit po dlouhou dobu - pouze v tomto případě. bude tvořit kýla břicha.

Klasifikace kýly břicha

Podle místa jsou všechny břišní kýly rozdělena do vnější (za hranicemi břišní stěny pod kůži) a vnitřní (orgánů přesunout do rozšířenou otvorů střev okruží nebo otvorem v břišní dutině). Objem břišní kýly může být úplný nebo neúplný. Kompletní kýla je charakterizována skutečností, že herniální vak, spolu s obsahem, leží mimo stěny břicha. S neúplné břišní kýla kýlní vak opustí břišní dutiny, ale ne další stěně břicha (např., Šikmé tříselné obsah kýla mohou být umístěny v tříselného kanálu).

Břišní kýly mohou být vedeny nebo nekontrolovatelné. Zpočátku se vytvářejí všechny formované břišní kýly - při použití malého úsilí se celkový obsah herniálního vaku poměrně snadno pohybuje do břišní dutiny. Při absenci řádného pozorování a léčby se objem kýly břicha výrazně zvyšuje, přestává být opraven, tj. Stane se nekontrolovatelným.

V průběhu času narůstá riziko závažné komplikace kýly žaludku - jeho porušení. Na zraněné kýly říkají, že když jsou orgány (obsah hernie) vymačkané v herniálních bránách, dochází k jejich nekróze. Existují různé typy porušení: obturation (kalorický) nastane, když střeva je zalomení a průchod stolicí je zastaven ve střevě; uškrcení (elastické) - když se nádoby mezenterií pohybují s další nekrózou střev; marginální (kýla Richtera) - když nedojde k narušení celé smyčky, ale pouze malá část střevní stěny s nekrózou a perforací na tomto místě.

V samostatné skupiny izolovaných specifických typů břišní kýl: kongenitální (způsobené vývojové vady), pohybu (to obsahuje orgány, které nejsou zahrnuty do pobřišnice - slepé střevo (tsekum), močový měchýř), Littré kýlu (kýlní vak obsahuje Divertikl jejunu).

Symptomy žaludeční kýly

Manifestace ventrálních kýly závisí na jejich poloze, hlavním rysem je přítomnost přímo vyklenuté formace v určité oblasti. Inguinální kýla břicha je šikmá a rovná. Oblique tříselná kýla - vrozená vada, kdy processus vaginalis pobřišnice neroste, zachování poselství břišní dutiny šourku přes tříselného kanálu. Když šikmá inguinální kýla břišních střevních smyček prochází vnitřním otvorem inguinálního kanálu, kanál samotný a vystupuje přes vnější otvor do šourku. Herniální vak přejde vedle spermatické šňůry. Obvykle je tato kýla pravostranná (v 7 případech z 10).

Přímý břišní tříselná kýla - získané patologie, ve které je vytvořen vnější slabost ingvinální kroužek a střeva s parietálním peritoneum dutiny břišní by měl být přímo přes vnější tříselné kruhu, neprojde blízkosti chámovodu. Často se rozvíjí na obou stranách. Přímá inguinální kýla je porušována mnohem méně často než šikmá, ale častěji se objevuje po operaci. Inguinální kýla představuje 90% všech herních, u 95-97% všech pacientů jsou muži po 50 letech. Asi 5% všech mužů trpí inguinálními kýty. Postačí vzácné kombinované tříselná kýla - pokud se vyskytne několik kýlní výstupky, nejsou vzájemně propojeny, a to na vnitřní a vnější kroužky tříselného kanálu.

Ve femorální kýle střevní smyčky opouštějí břišní dutinu skrz femorální kanál na přední plochu stehenní kosti. V převážnou většině případů tento typ kýly postihuje ženy ve věku 30-60 let. Femorální kýla je 5-7% všech ventrálních kýly. Velikost této kýly je obvykle malá, ale kvůli těsnosti herniálních vrstev je náchylná k porušení.

Při všech výše uvedených typů pacientů kýly oznámení zaoblenou elastickou formaci v oblasti třísel, zmenšující se v poloze na zádech a zvyšuje v poloze vstoje. Při zatížení je natuzhivanii nemocnost v oblasti kýly. Může-li být šikmé tříselná kýla střevní smyčky je definováno v šourku, zatímco v případě, že je dunění repozice kýly střeva poslechem přes šourku zvukovým peristaltika, tympanitis určena bicích. Tyto typy kýly je třeba odlišit od lipoma, lymfadenitida tříselných, zánětlivá onemocnění varlat (a varlat, epididymitida), kryptorchizmu, abscesy.

Umbilická kýla - pohybuje se v děložním kroužku. V 95% případů je diagnostikován v raném věku; dospělé ženy trpí touto chorobou dvakrát častěji než muži. U dětí do 3 let je možné spontánní posilování pupočního prstence s hojení kýly. U dospělých jsou nejčastějšími důvody vzniku pupočníkové kýly těhotenství, obezita, ascites.

Kýla bílé linie břicha je tvořena tehdy, když rovné svaly v oblasti aponeurozy procházejí středovou čárou a vystupují skrze otvor smyček střeva, žaludku, levého laloku jater, žlázy. Herniální výčnělek může být tvořen v oblasti nosohltanu, perigapic nebo podvupochnoy. Často je kýla bílé břišní linie mnohonásobná. Mohou se tvořit v komplikovaném průběhu pooperačního období (infekce rány, tvorba hematomů, ascites, rozvoj obstrukce střev u pacientů s obezitou). Zvláštnost takové kýly břicha - herniální vak a herniální brány se nacházejí v oblasti pooperační jizvy. Chirurgická léčba pooperační kýly se provádí až po eliminaci působení faktoru. Vzácná kýla přední břišní stěny se nachází v oblasti semilunární linie (probíhá téměř rovnoběžně se střední čárou na obou stranách v místě příčného břišního svalu v fascii).

Diagnostika a léčba břišní kýly

Konzultace s gastroenterologem je nezbytná pro diferenciální diagnostiku kýly břicha s jinou patologií. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu je obvykle poměrně jednoduchá vyšetření, ale určit taktiku chirurgické léčby vyžaduje řadu dalších testů, které budou identifikovat, které orgány jsou obsah kýly vaku a posoudit jejich stav. Za tímto účelem lze předepsat ultrazvuk a přehled radiografie orgánů břišní dutiny, radiografie průchodu bária přes tenké střevo. V obtížných situacích je nutná konzultace endoskopického chirurga, diagnostické laparoskopie.

Četné studie v oblasti gastroenterologie a chirurgie ukázaly, že konzervativní léčba břišní kýly je absolutně neúčinná. Pokud pacient nalezne nekomplikovanou břišní kýlu, projeví se plánovaná oprava kýly, porušení kýly vyžaduje nouzovou operaci. Více než 20 milionů operačních zákroků pro kýly břicha se provádí každoročně po celém světě, z toho asi 300 000 se provádí v Rusku. Ve vyspělých zemích má 9 chirurgických zákroků 1 operaci pro zraněnou kýlu, u domácích klinik jsou indikátory mírně horší - u 5 plánovaných kýly, 1 naléhavé. Moderní metody diagnostiky a chirurgické léčby kýly břicha jsou zaměřeny na včasnou detekci této patologie a prevenci komplikací.

V předchozích letech převládaly klasické metody kýly, spočívající v šití herniálních bran a jejich uzavření vlastními tkáněmi. V současné době stále více chirurgů používá nevyčerpávající techniky hernioplastiky, ve kterých se používají speciální syntetické sítě. Takové operace jsou efektivnější, po aplikaci relapsů se kýla žaludku prakticky nestane.

Při zjištění pacienta hiátová hernie, různé operace (endoskopické fundoplikace, gastrokardiopeksiya, zvony chirurgie) jsou k dispozici pro snížení kýlní kruh a zabránit pohybu břišní dutiny do pleurální.

Chirurgie k odstranění vnějších břišní kýly může být prováděna v lokální anestézii, včetně endoskopických technik. Při jakékoliv herni se nejdříve otevře herniální vak, vyšetří se vnitřní orgány (obsah kýly). Pokud jsou smyčky střeva a dalších orgánů zachycené v herniálním vaku životaschopné - vstoupí do břišní dutiny, vytvoří se plastové kýlní brány. Pro každý typ kýly se vyvinul vlastní postup operace a množství chirurgické intervence v každém případě se vyvíjí individuálně.

Pokud je provedena nucená hernioplastika uškrcené kýly, může se při vyšetření střevních smyček odhalit nekróza, perforace s počáteční peritonitidou. V tomto případě chirurgové přecházejí na rozšířenou laparotomii, během níž se provádí audit břišní dutiny, odstraní se nekrotické části střeva a omentum. Po jakémkoli chirurgickém zákroku na opravu kýly, nosení obvazu, měřená zátěž cvičení je indikována pouze souhlasem ošetřujícího lékaře, dodržování zvláštní stravy.

Konzervativní léčba (nosí rovnátka) je zobrazeno pouze v těch případech, kdy je operace nemožné: o seniory a podvyživených pacientů, těhotných žen, jejichž přítomnost rakoviny patologie. Prodloužené nošení band uvolňuje svalový systém a vyvolává zvýšení velikosti kýly, ale obecně nedoporučuje.

Prognóza a prevence břišní kýly

Prognóza nekomplikované abdominální kýly je podmíněná: s včasnou chirurgickou léčbou se obnoví pracovní kapacita. Opakování po herniotomii jsou pozorovány pouze v 3-5% případů. Pokud je porušení ovlivněno, prognóza závisí na stavu orgánů v herniálním vaku, včasnosti operace. Je-li pacient s kýlou zaškrceném břicha je dlouhá ne vyhledali lékařskou pomoc, nevratné změny ve vnitřních orgánech, a pacientův život není vždy zachránit.

Prevence vzniku břišní kýly - mírná fyzická aktivita, která umožňuje zpevnění svalového korzetu a zamezení oslabení přední břišní stěny. Je třeba se vyvarovat faktorům, které jsou důležité: k tomu je nutné správně jíst (obsahovat dostatek vlákniny, vodu ve stravě), sledovat pravidelnou evakuaci střev.

Abdominální kýla: příznaky, léčba, operace

Jedním z nejčastějších chirurgických onemocnění je břišní kýla, která se tvoří na přední stěně břicha.

Herny jsou nazývány výstupem vnitřního orgánu z uzavřeného prostoru, například z břišní dutiny. Struktura břišní formy této formace obvykle zahrnuje segment malého nebo hrubého střeva. Může obsahovat epiplon - je to tuková zástěra, která se odchyluje od horizontální části tlustého střeva a visí dolů, pokrývající vnitřní část břišní stěny. Stěna břicha zahrnuje peritoneum, několik svalových vrstev a kůži. V tom mohou být vytvořeny oslabené oblasti, kterými přesahují břišní orgány.

Hrbie břišní stěny se objevuje častěji u žen, což je způsobeno těhotenstvím a slabšími svaly břicha. Nejvíce náchylné k této nemoci jsou děti předškolního věku a osoby starší 50 let.
Obsah:

Břišní stěna se skládá ze svalů uspořádaných zrcadlově na obou stranách středové čáry. Jsou to přímé břišní svaly, stejně jako příčné, vnitřní a vnější šikmé. Ty jsou spojeny za vytvoření střední šlachu - membránu, nebo bílé čáry, což vede k oslabení Diastáza (divergence) svalových skupin a tvorba kýly. V této tvorbě šlachy jsou díry ve formě prasklin, kterými procházejí nervové a cévní svazky. Zde se často objevují kýly, obvykle v horní třetině, méně často kolem pupku nebo v dolní části břicha.

Podle uspořádání herniálního vaku se rozlišují takové klenuté útvary:

epigastrický;
pupečník;
incizní;
kýla Spiegel.

Epigastrická kýla se nejčastěji vytváří u kojenců s oslabením horní části středové čáry. Na tomto místě se obě přímé svaly spojují se spodní částí hrudní kosti - xiphoidním procesem. Někdy se taková herní forma rozvíjí v dospělosti a projevuje se výčnělkem v horní části břišní stěny.

Umbilická kýla u dospělého

Patek je místo výstupu pupeční šňůry spojující plod a mateřský organismus v období vývoje plodu. Po narození dítěte zmizí pupeční šňůra, ale na tomto místě zůstává možnost výjezdu z kajmanového vaku. Kýla této oblasti je doprovázena výčnělením pupku. To je časté u kojenců a často nevyžaduje léčbu. Potřeba chirurgického výkonu vzniká pouze tehdy, když se objeví nepříznivé příznaky. V budoucnosti se chirurgická léčba provádí se zvýšením velikosti kýly.

Existuje několik druhů pupeční herniation:

fetální;
z dítěte;
nejprve tvořil dospělý.

Embryonální forma je přičítána vývojovým abnormalitám, ke kterým dochází při narušení embryonální břišní dutiny. Jeho vnější stěna obsahuje umbilickou amniovou membránu a nedostatečně rozvinutou peritoneální vrstvu.

U dětí se umbilická kýla vyskytuje v důsledku abnormálního vývoje břišních svalů. Častěji se tvoří u kojenců prvních měsíců života, zejména u dívek. Pod vlivem zvýšeného intraabdominálního tlaku (neustálý plak, zácpa, nadýmání), kruh kolem pupku se rozšiřuje, část tlustého střeva vyčnívá. Tyto kýly jsou obvykle malé.

V dospělosti představují tyto formace až 5% kýly. Objevují se u lidí nad 50 let, mnohem častěji u žen, po vícečetném porodu a proti obezitě. Často se zároveň vyskytuje břichnutí kvůli slabosti břišních svalů.

Indukce nebo pooperační kýla vzniká v důsledku chirurgického zákroku na břišních orgánech, pokud lékař po řezu dostatečně nezapojuje tkáně. Avšak i při dobrém šití tkání se místo řezu stává slabší než nejbližší svaly a potenciálně se stává otvorem pro herniální obsah. Po laparotomii se v třetině pacientů objevují herní útvary. Jejich příčinou může být zánět pooperační rány, drenáž břišní dutiny a prodloužené užívání tamponády.

Hernia Spiegel - vzácná forma, která se vyskytuje s okrajem předního břišního svalu.

Formuláře

V závislosti na době vzhledu kýly břicha je vrozená a získaná. Vrozená forma je pozorována hned po narození dítěte, získaná forma se objevuje s časem v oslabené části břišní stěny. Příčinou tohoto onemocnění je vysoký tlak uvnitř břišní dutiny.

Vysoký intraabdominální tlak se vyskytuje v těchto případech:

konstantní kašel, například s plicními chorobami;
tvorba přebytečné tekutiny v břišní dutině (ascites) v důsledku nádorové, srdeční, jaterní nebo renální insuficience;
postup peritoneální dialýzy, který se používá k léčbě selhání ledvin a nádorů vnitřních orgánů;
rychlá úbytek hmotnosti;
chronická zácpa nebo stálé potíže s močením;
břicha trauma;
těhotenství;
obezita.

Kontrolovaná kýla: a - pod kůží, b, c - s herniálním vakem

Všechny tyto stavy zvyšují riziko získané břišní kýly. Existuje dědičná předispozice k této nemoci.

Formy břišní kýly:

vedená: vypadá jako hrudka na kůži, je při stisknutí bezbolestná, stoupá ve vzpřímené poloze, může být vložena do břišní dutiny;
nekontrolovatelné: není možné umístit obsah výčnělku směrem dovnitř nebo je provázen bolestivostí.

Komplikovaná forma hernie - uškrcená. Je doprovázena pronikáním části střeva za stěny břicha a stlačením cév střeva. Výsledkem je, že tkáně umírají a jsou zničeny, což vede k bolestivému syndromu, intoxikaci, střevní obstrukci a peritonitidě. Porušení komplikuje průběh onemocnění u 20% pacientů.

Další komplikace onemocnění:

zánět;
zadržení stolice - koprostáza;
poškození (zranění);
maligní novotvary střeva.

Symptomy

Prvním projevem kýly břicha je kruhový výčnělek pod kůží břišní stěny. Je měkký, bezbolestný a zpočátku se lehce osvěží, když je stisknutá dlaní. Někdy existuje pocit raspiraniya, nepohodlí v zádech hernie. Při zvedání závaží je někdy krátká ostrá bolest. Při dočasném zvyšování tlaku v břišní dutině, například během defekce nebo kašle, se formace zvyšuje. Bolest se po jídle nebo nakládání stává silnějším, často dochází ke zácpě.

Pokud se dostanete do klinového výčnělku oblasti střeva nebo omentu, mohou se objevit známky komplikací. Orgán je narušen v místě vystupování z kýly. Krevní cévy, které ho krmí, jsou stlačeny. To je možné s prudkým zvýšením tlaku v břišní dutině. Tam je silná bolest v herni, pacient se zdá nevolnost, často zvracení - příznaky intoxikace. Vyvíjí střevní obstrukci. Je doprovázena nadýmáním, nedostatkem stolice a plynem. Teplota těla stoupá.

Náhlá ostrá bolest v horní části břicha je jedním z prvních příznaků výskytu břišní kýly

Pokud pacientka v takovém komplikovaném stavu nepodstoupí včas, dochází k nekrotickému obsahu kýly a vzniká peritonitida - vážný stav, který ohrožuje život.

U některých pacientů je ovlivněna pouze část střevní stěny. Fenomén obstrukce střev chybí, výčnělek na břiše se nezvyšuje, ale člověk má obavy z rostoucích bolestí a příznaků intoxikace.

Zvláštností pupečníkové kýly je úzká brána o průměru nejvýše 10 cm. Velikost samotné formace však může být velmi velká. Riziko porušení, stagnace stolice, chronická obstrukce střev se zvyšuje.

V počátečních stadiích kýly bílé čáry, kdy její štěrbina proniká pouze tukové tkáně, prvním příznakem onemocnění je náhlá ostrá bolest v horní části břicha, připomínající útok cholecystitida nebo peptický vřed.

Diagnostika

Rozpoznání kýly přední břišní stěny obvykle nezpůsobuje potíže. Je patrný během externího vyšetření a palpace břicha.

Zraněná kýla ohrožuje život, proto je nutná naléhavá konzultace s chirurgem. Pro diagnostiku střevní obstrukce je použito rentgenové snímkování břicha nebo počítačové tomografie.

Léčba břišní kýly

Výčnělek, který se objevil na přední stěně břicha, je důvodem pro kontakt s chirurgem. Část střeva, která leží v herniálním vaku, může být najednou chycena, což bude vyžadovat komplikovanou nouzovou operaci. Naléhavá potřeba vidět lékaře v případech bolesti, s náhlým zvýšením výčnělku, nemožností korekce, horečkou, nevolností a zvracením.

Ventrální kýly jsou chirurgicky odstraněny. Současně je obnovena celistvost břišních svalů. Často se používají syntetické materiály, které spolehlivě pokrývají vadu. Účelem takové léčby je prevence porušení kýly a rozvoj nebezpečných komplikací.

Pokud je kýla malá, chirurgická léčba se nevyžaduje. Kromě toho je operace se provádí při vysoké riziko komplikací ve svých slabých a starších pacientů a u pacientů se závažným doprovodnými nemocemi - těžkých arytmií, závažnou srdeční nebo respirační selhání, dekompenzované maligní hypertenze nebo diabetes. Kontraindikace jsou i zhoubné nádory, akutní infekční onemocnění, zhoršení zánětlivých procesů (pyelonefritidy, bronchitidy, angíny, a tak dále), pustulózní kožní onemocnění.

Relativní kontraindikace, kdy je operace stále možná, jsou:

těhotenství;
(např. stabilní angina, hypertenze se středním tlakem, diabetes mellitus při normální hladině cukru a glykovaný hemoglobin);
adenom prostaty.

Takovým pacientům jsou nabídnuty konzervativní metody léčby: obvazy a korzety. Jsou považovány pouze za dočasný způsob, jak zabránit komplikacím a potenciálně mohou způsobit infekce kůže v důsledku konstantního tření. Bandáž lze použít pouze s opravitelnou kýlou. Jeho konstantní použití oslabuje břišní svaly a vede k progresi onemocnění.

U 99% dětí s pupoční kýly nepřesahuje průměr 1,5 cm a zmizí, jak dítě roste. Chirurgie umbilické kýly u dětí se provádí ve věku 3-4 let, pokud v té době vada nezmizí. Při velké velikosti kýly se chirurgická intervence provádí od 1 roku života dítěte. S malým množstvím vzdělání je samo-hojení ve věku 3-6 let možné. Je však nutné provést operaci nebo ji trvale odmítnout předtím, než dítě vstoupí do školy. Poté začne klesat elasticita tkání, kýla sama nezmizí a velikost pupočníkového prstence se bude dále zvyšovat.

Prevence

Vrozené kýly nelze předejít. Některá pravidla by však měla být dodržována, aby se zabránilo jejich porušení. Tato opatření se týkají zdravých lidí pro prevenci získaných onemocnění:

udržení normální hmotnosti;
zdravá výživa a pravidelné cvičení k prevenci zácpy;
schopnost zvedat těžké předměty bez nadměrného napětí břišních svalů, aniž by se ohýbala dolů, ale ležely za nimi;
odmítnutí kouřit;
včasný přístup k lékaři a plánovaná operace.

Zdravá výživa pravidelných jídel a cvičení - dobrá prevence zácpy

Operace břišní kýly

Chirurgická léčba břišní kýly se provádí v celkové anestezii, s malým množstvím výčnělku lze použít spinální anestezii. Zvláštní příprava je zapotřebí v případě jiných chronických onemocnění a zahrnuje normalizaci tlaku, hladinu cukru v krvi a tak dále. Je také nutné konzultovat odborníka a závěr o bezpečnosti chirurgických zákroků.

Předoperační příprava je také zapotřebí pro velké vzdělávání. Během operace může pohyb kýly do břišní dutiny vést k náhlému zvýšení intraabdominálního tlaku, což povede k porušení dýchání a krevního oběhu. Proto před zákrokem se používají techniky postupného zvyšování tlaku v břišní dutině, například obvazování nebo obvazu.

následná disekce tkání nad formací;
přidání herniálního vaku tvořeného stěnou peritonea;
pohyb střeva a omentu do břišní dutiny;
ligace herniace v krční oblasti a její odstranění;
Uzavření vady (hernioplastika).

Defektní plast se provádí vlastním tkanivem nebo syntetickým materiálem. Doba trvání zásahu je asi hodinu.

Hlavní metody chirurgické léčby:

na Lexer: používá se pro malé vzdělávání u dětí. Po odstranění kýly je díra šitá šitým stehem, jinými slovy je tažena spolu;
Sapezko: provádí se podélný řez, odstraní se kýla a pak se na sebe překrývají okraje aponeurozy a svalů šlachy, čímž vznikne dvojitá vrstva (duplikace) a šití;
podle Maya: je provedena horizontální řez a pupka je odstraněna spolu s kýlou (to musí předem předvídat pacient); okraje jsou na sobě navzájem spojeny a navzájem spojeny.

V případě, že kýla doprovázen amyláza (divergence) z přímými svaly, např., Obézním ženám, chirurgický zákrok se provádí na Napalkova: po odstranění tvorby šlach hran jsou sešity, a poté se oddělí okraje usměrňovač následuje jejich spojením aponeurózy přes bílé čáry, která posiluje žaludeční stěny a příčiny k poklesu jeho objemu.

V moderních nemocnicích se používá laparoskopický postup. Současně jsou všechny manipulace prováděny pomocí miniaturních nástrojů vložených do břišní dutiny pacienta pomocí malých řezů. Výhody laparoskopické metody:

nízká trauma;
praktická absence pooperačních komplikací;
nepřítomnost stehů, jizev a jizev;
rychlé zotavení po operaci;
bezbolestnost v pooperačním období;
návrat k normálnímu životu je možný pouze 5 až 7 dní po zásahu.

Nejlepším účinkem operace je dosaženo použitím síťoviny z polypropylenu, méně často z jiných syntetických materiálů. Používá se lehká kompozitní síťka, díky níž póry klíčí kolagenem a vytvářejí pevnou, ale pružnou tkáň, srovnatelnou s přirozenou aponeurozou. Nicméně lékaři považují použití sítí za nucené opatření. Tato technika vyžaduje znalosti chirurgů o vlastnostech těchto materiálů a dobré ovládání techniky operace.

Otázka způsobu uzavření defektu břišní stěny je řešena v každém případě jednotlivě, v závislosti na velikosti kýly a charakteristikách organismu.

Pooperační komplikace se vyskytují u 7% pacientů:

relapsu nemoci (nejčastější komplikace);
zadržení moči;
infekce pooperační rány.

V moderních klinikách je léčba kýly v "jednodenní nemocnici" běžná. Operace se provádí za lokální anestézie a poté je pacient vyveden domů, podléhající pravidelnému lékařskému dohledu.

Po operaci

Úplné zotavení těla po herniation nastane jen několik měsíců po operaci. V této době je důležité projít postupnými fázemi rehabilitace, aby se zabránilo komplikacím a relapsu onemocnění.

Okamžitě po zákroku by měl pacient použít obvaz. Na ploše pooperační rány byste měli umístit ubrousek ze sterilní gázy, aby se zabránilo tření a infekci kůže. Můžete vstát a chodit pomalu den po operaci. Antibiotika a léky proti bolesti jsou předepsány.

Pacient je propuštěn domů během několika dní, kdy je lékař spokojen s běžným léčebným procesem. Doma, musíte udělat obvazky 2 krát týdně. Použité ubrousky ze sterilní gázy, které jsou k pokožce přilepeny náplastí. Okraje rány lze ošetřit roztokem brilantní zeleně.

Bandáž je pacientovi použita ihned po operaci

Pokud švy byly vyrobeny absorbovatelnými vlákny, nemusíte je odstraňovat. Pokud jsou prameny normální, odstranění stehů se uskuteční 10. den v polyklinice. Pokud se rána dobře uzdraví, můžete se sprchovat 2 týdny po zákroku. V této době jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které urychlují proces obnovy.

Po dobu alespoň 2 měsíců nemůžete zvednout předměty o hmotnosti vyšší než 2 kg a provádět náhlé pohyby, včetně napínání břišních svalů. Nepoužívejte cvičení a sport po dobu 3 měsíců po kýle. Během 2 měsíců je třeba nosit pooperační obvaz a v oblasti švu položit ubrousek z gázy.

Výživa pacienta po odstranění kýly by měla být šetrná, aby se zabránilo zácpě:

lehké polévky, ovesné vločky, proso, kaštanová kaše;
maso, ryby, vejce;
fermentované mléčné výrobky;
ovoce a zelenina, džusy, želé;
mořské plody.

Měli byste se vzdát kořeněného, slaného, konzervovaného jídla, alkoholu, čerstvého pečiva. Je potřeba 5krát denně. Varením potravin byste měli používat olivový olej, pečte nebo vaříte. Nemůžete smažit nádobí.

U většiny pacientů je operace velmi účinná. Relaps se vyskytuje u 10% operovaných. Rizikové faktory relapsu:

stáří;
velká velikost defektu břišní stěny;
potlačení rány po operaci;
následné významné zatížení a další příčiny zvýšeného intraabdominálního tlaku.

Při vývoji porušení prognóza závisí na objemu nekrotického střeva a závažnosti intoxikace. V tomto případě se část střeva odstraní, což následně vede k poruchám trávení. Proto je vhodnější provést plánovanou operaci s nízkým rizikem pooperačních komplikací.

Břišní kýla se vyvine, když břišní dutina vyčnívá mimo své hranice prostřednictvím vad v její stěně. Je to epigastrická, pupeční nebo pooperační. Příznaky onemocnění zahrnují výčnělek na stěně břicha, pocit raspiraniya a bolestivost. Při porušení se objevují příznaky "akutního břicha". Léčba nemoci operující. Pro plasticitu defektu ve svalech a šlachách se používají vlastní tkáně těla nebo syntetické retikulární implantáty. Pokud je pozorována technika operativního zákroku a doba regenerace, prognóza onemocnění je příznivá.

Boční břišní kýla

Boční břišní kýly (hernie lateralis abdominalis), může být v pochvě rectus na spigelievoy linek (n. Lineae Spigelii s. Semilunaris) ve svalu v žaludeční stěny, v důsledku traumatu boční kýla může být vytvořen v jakémkoli místě.

Mezi etiologickými faktory vzniku boční kýly jsou obezita, zánětlivé procesy, poruchy svalové inervace. Tuk, který proniká skrz otvory pro krevní cévy a nervy, může rozšiřovat a vytvořit příznivé podmínky pro vznik kýly.

Existují 3 typy laterálních herniálních útvarů:

vagina rektálního svalu
spigelia line
od zatčení vývoje břišní stěny.

Kýla semilunární řady jsou: podkožní (kýla interparietalis superficialis), intersticiální a preperitonealnymi. Obvykle jsou tyto kýly vyčnívající podél linie od pupku k anteroposteriu, ale někdy jsou umístěny nižší a dokonce vyšší než tato linie. Když kýla pod kůží přečnívá klenutý výčnělek všemi třemi svalovými vrstvami břišní stěny. Při intersticiální kýla kýlní vak prochází příčně, vnitřní šikmý sval, je překryt vnější šikmé aponeurózou.

Obsah boční kýly břicha může být tenké střevo, epiplon, slepý, příčný tlustý čár.

Symptomy boční kýly břicha

Hlavními příznaky laterální tvorby břišní kýly jsou pocity bolesti a vyklenutí kýly. Ty mohou mít velmi různé rozměry, v závislosti na šířce brány, a pak se sotva dostanou prstem dovnitř a pak dosáhnou šířky až 8 cm.

Rozpoznání velkých bočních kýly není obtížné. Rozpoznání malých herniálních výčnělků představuje obtíže zejména při uspořádání intersticiálních a preperitoneálních kýly vpravo a zejména u tuků. Poté často myslí na apendicitidu, onemocnění ledvin, játra. Správné rozpoznání je možné, pokud si vzpomenete, že spiéliová linka má kýlovité výstupky. Nevratná herní stavba, zejména pokud je obsah epiplonu, je snadné se mísit s otokem břišní stěny, častěji se zhirovikami a pak je správná diagnóza stanovena pouze pro operaci. Porušení laterálních kýly žaludku nebo břicha bylo pozorováno zřídka.

Léčba bočních břišní kýly

Eliminace může být pouze funkční. Operace se provádí za lokální anestézie. S malou velikostí tvorby kýly po odstranění vaku jsou brány šitím vrstvou prošitím do příčného vnitřního šikmého svalu na aponeurozu vnějšího šikmého svalu. Není-li možné sousední hrany svalů snášet ve velkých velikostech kýly, používají se plastové metody (svaly, široká faseta stehna, aloplastické materiály).

Pooperační léčba je prodloužená, až 3 týdny, odpočinek na lůžku s plastovým uzávěrem velkých herniálních formací a brzy stoupáním s malými výstupky. Obvykle chirurgie úplně zmírňuje pacienta z herniální tvorby, pokud je rána nejprve zahojena a je zvolen správný režim.

Boční břišní kýla

Video: Jak vyléčit bolest zad (trénujeme boční svaly zad a břicha)

Existují 3 typy laterálních herniálních útvarů:

vagina rektálního svalu
spigelia line
od zatčení vývoje břišní stěny.

Video: Hernia. Symptom kašle

Obsah boční kýly břicha může být tenké střevo, epiplon, slepý, příčný tlustý čár.

Symptomy boční kýly břicha

Video: Bolshakov Hernia 480p

Léčba bočních břišní kýly

Video: Hernia příznaků, příčin a léčba

Hernia: příznaky, diagnóza a léčba

„Pupek nevázané“, „roztrhl břicho“ - a v 21. století lze nalézt takové výrazy u veřejnosti o nemoci. Mnoho lidí má diagnózu "kýly" na sluch, ale jen málo lidí ví, co to znamená.

Zvažte, jaká nemoc je a jaká je. Jaké jsou její příznaky, metody diagnostiky a léčby.

Co je to žaludeční kýla?

To se děje z vnitřních orgánů těla pod vnějšími kryty, nebo na jiné dutiny prostřednictvím „slabé“ břišní stěny: vady v parietální peritoneum, svalová aponeurózou, tkáně chirurgické operaci.

Vnitřní orgány "připravují" cestu k místům neobvyklým pro ně prostřednictvím přirozených nebo umělých děr vytvořených v břišní stěně, které vznikly v důsledku patologických procesů.

Častěji (až do 80% případů) se tato patologie týká mužů, zbývajících 20% tvoří děti a ženy.

Hlavní příčiny vzniku onemocnění jsou:

Prudké zvýšení intraabdominálního tlaku.

Tento stav vyvolává častou zácpu, prodloužený kašel, těžkou fyzickou námahu, namáhání během práce.

Snížený tonus a elasticita svalů.

Objevuje se u starších, malých dětí s určitými nemocemi. Také je pozorován pokles svalového tonusu s nízkou fyzickou a motorickou aktivitou, opakovaným těhotenstvím, obezitou.

Vrozená slabost a nedostatečné rozvinutí pojivové tkáně.

Často je to dědičná predispozice nebo jeden z projevů systémových autoimunitních patologií.

Vrozené vývojové abnormality a zpoždění při tvorbě přední břišní stěny.

Anomálie vývoje jsou viditelné na okraji bezprostředně po narození dítěte, objeví se již s dostupnými kongenitálními kýly.

Pooperační komplikace.

Rozdíly okrajů tkání, které se při chirurgickém zákroku šitou, nebo v jejich vadách.

Jak vypadá Hernia na břiše

Tyto faktory přispívají k tomu, že vnitřní orgány - střevní kličky, větší omentum, stejně jako jakýkoli subjekt, břišní dutiny, skrz břišní stěnu slabých míst nacházejících se v pupku, tříselné kroužky linea alba.

To vede k vzhledu výčnělků, kuželů, kulatosti pod kůží. Nově vznikající forma se zvětšuje v rozměrech při namáhání, smíchu, kašli, pláč a pokles v poloze ležení.

Není-li proces komplikovaný, může být výstupek nastaven prsty, ale pohyby a menší fyzické úsilí se objeví znovu.

Výsledná kýla má následující součásti nebo anatomické prvky:

Brána je otvor v aponeuroze, fascii, svalu, přes kterou orgány vyčnívají za břišní dutinu.
The hernial sac je částí peritonea, která prochází branou společně s vnitřními částmi.
Obsah - větší omentum nebo tenký, sigmoid tlustého střeva, močového měchýře, dělohy a jeho přídavky, jakož i jakékoli jezdec, který se nachází v kýly vaku.

Pokud obsah úplně vstoupí branou do břišní dutiny, jsou to správné kýly.
Pokud může být interiér částečně opraven nebo vůbec neopravitelný.

Pokud se obsah uvízne v místě výstupu - jedná se o zraněnou kýlu, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Co je břicho kýly?

Existuje několik klasifikací tohoto obrovského konceptu.

Podle původu rozlišují:

Vrozené.
Získané. Z úsilí a zvýšeného intraabdominálního tlaku, pooperační, traumatické, spojené se svalovou atrofií.

Podle klinického průběhu:

Nekomplikované (opravitelné).
Komplikované (nedobytné, uškrcené).

Vnější - bobtnavé formace, častěji se zaobleným tvarem, jsou zobrazeny pod kůží.
Vnitřní výčnělky se vyskytují hluboko v hrudní dutině nebo v kapsách, štěrbiny peritonea.

V závislosti na lokalizaci patologie ve vztahu k anatomickým formacím se na těle pacienta rozlišují následující typy kýly:

Inguinal

Oni zaujímají přední místo mezi jinými odrůdami patologie - až 76% ve struktuře všech hernií, muži tvoří 90-97% všech případů jejich vývoje v inguinální oblasti.

Jsou kongenitální - když se vaginální proces peritonea nezvětší a je častější u dětí, a také získal:

Šikmý - prochází vnější figurí inguinální, charakteristickou pro dětský a středový věk.
Přímé procházení vnitřní fusy, umístěné u kořene šourku nad inguinálním vazem ve formě zaoblené formace, jsou často bilaterální, zejména ve stáří.
Posuvné - jako jednu ze stěn kýlního vaku - tělesa (močového měchýře nebo slepého střeva), pokud k nim dojde, může nastat močení nebo defekaci poruchy, časté nutkání bolestivé pocity.

Inguinální výčnělky se objevují náhle, častěji na pozadí nadměrné fyzické námahy nebo se postupně tvoří. Při vyšetření je lépe vidět, když je pacient ve svislé poloze, v horizontální, nekomplikované kýly může být snadno opraven.

K objasnění diagnózy po přemístění lékaře nutně provádí vyšetření prstů v inguinálním kanálu prstem, s kýly, její kroužek a stěny budou značně roztaženy.

Stehna

Ve všeobecné struktuře zaujímají 5-7% a jsou častější u žen kvůli menší síle tlustého vaziva a lepší anatomické expresi cévních a svalových mezer.

Půlkruhová forma a umístění podél vnitřního povrchu horní třetiny stehna pod inguinálním vazivem jsou pro tuto různorodou formaci charakteristické.

Umbilikální

Často jsou děti prvních šesti měsících života v důsledku nedostatečného rozvoje břišní stěny a oslabení příčného palubní desky jsou k dispozici také u dospělých.

Onemocnění v dětském věku přispívají predispozicí: kontinuální křik, pláč, nemoci, které mohou vést ke zvýšení nitrobřišního tlaku (černému kašli, záškrtu).

Charakteristikou této nemoci u malých dětí je možnost samoléčeb ve věku 3-4 let, což je způsobeno vývojem a posilováním svalů. U dospělých se pineální výčnělky v oblasti pupku objevují častěji s opakovaným těhotenstvím, nedostatkem cvičení a tréninku svalů tisku s výraznou obezitou.

Měli byste být opatrní ohledně diagnostiky vzdělávání v této oblasti: někdy uzel v pupku může být metastázou rakoviny žaludku. Proto by měla být provedena diagnostická opatření pro diferenciaci patologie.

Hernia břišní linie

V 60% případů se objevují u mužů kvůli slabosti aponeurozy, existují štěrbiny plné tukové tkáně, kterými vnitřní orgány procházejí snadno pod kůží.

Mohou být nad-, pod- a blízko-bulbous. V důsledku toho se herniální obsah může vyčnívat výše, dolů nebo přímo ve středu pupku.

Traumatické a pooperační

Pooperační útvary se vyskytují v oblasti jizvy kvůli:

Odchylka okrajů zesítěné aponeurozy.
Chyba v něm.
Zachycení rány.
Nadměrná fyzická námaha, která je v pooperačním období nepřijatelná.

Výstup vnitřních orgánů může vzniknout v důsledku traumatu a prasknutí svalů, fascie, aponeurotické vrstvy.

Vzácné druhy

Tato kategorie zahrnuje:

Kýly xiphoidního procesu - jsou tvořeny v důsledku poruchy v koncové části hrudní kosti.
Boční (semilunární linie) - vzniknou v důsledku defektu části aponeurozy příčného svalu a vnějšího okraje svalu rectus abdominis.

Klasifikace této patologie je velmi rozsáhlá, ale zkušený chirurg nebude schopen diagnostikovat onemocnění jak v jejích vnějších projevech, tak v klinických příznacích.

Boční kýla

Oni jsou příbuzní vzácným druhům a jsou také nazýváni kýla semilunární (spigelia) linie. Tato linie prochází aponeurozou příčného břišního svalu a okraje svalů v zádech. V této oblasti se vytváří vstupní brána a obsah vychází.

Znakem patologie je to, že není kýlní vak je umístěn subkutánně a pod aponeurózou vnějšího šikmého břišního svalu, tj. ve skutečnosti jde o intersticiální formování.

Často jsou údaje o výbuchu zaměňovány s nádory vnitřních orgánů a jiných patologií, diagnóza může být obtížná.

Vnitřní kýla

Patologie, u které jsou vnitřní orgány pohybuje v břišní dutině v kapsách, trhliny a otvory parietální pobřišnice nebo hrudní dutině (brániční herniace). Exit site kýla vak může stát není sešita během chirurgického zákroku rozřízl pobřišnici.

Příznaky u odrůdy výstupky podobné kliniky akutní střevní obstrukcí (s touto diagnózou, pacienti často ocitají na operačním stole): ostrý křeče bolesti břicha, zvracení, nadýmání, poruchy pohyblivosti, zpožděný stoličku a střevního plynu.

Příznaky a příznaky žaludeční kýly

Klinický obraz této nemoci může záviset na tom, zda je onemocnění složité nebo ne.

Symptomy nekomplikované kýly

Hlavní stížností u pacientů s nekomplikovanou patologií je přítomnost netypického výčnělku na břiše. To je zpravidla bezbolestný, kulatý tvar, jemně elastická konzistence, pružná.

Jeho rozměry se zvyšují ve stojící poloze, když pacient zaujme vodorovnou polohu, forma může spontánně zmizet nebo být bezbolestně korigována lehkým stisknutím prstů.

Se zvyšujícím se intraabdominálním tlakem: smích, kašel, plakání, napínání - výčnělek zaujímá původní pozici a může se poněkud zvýšit.

Pacienti si mohou stěžovat na pocity nepohodlí při chůzi, tahání, bolestí bolesti. Pokud se forma vytváří ostře s nadměrnou fyzickou námahou, v okamžiku uvolnění obsahu prsu pozorují pacienti krátkodobou silnou bolest v oblasti vytvořené výčnělky.

Symptomy uškrcené kýly

Pokud k porušení dochází v herniálních bránách, vzniká akutní chirurgická patologie se živým klinickým obrazem. Stav, ve kterém nemůžete váhat, ale naléhavě potřebujete vzít pacienta na chirurgické oddělení.

Existuje 5 hlavních značek, na kterých lze podezření na porušení:

Ostrý bolest.
Nevýbušný obsah.
Deformujte, utěsněte výčnělek.
Neprítomnost přenosu šoku způsobeného kašlem - pokud je pacientka požádán o kašel, šok se nesmí přenášet do oblasti výčnělku.
Silná jemnost v palpaci.

Pokud se u pacientů s dříve nekomplikovanou patologií objeví některý z výše uvedených příznaků, měl by být okamžitě kontaktován lékař.

Jak kýla bolí

Syndrom bolesti, který pacient trpí, se může lišit v závažnosti. Výstup z herniálního vaku bude doprovázen intenzivní, silnou bolestí, pokud se v extrémní fyzické námaze vytvoří extrémně rychle a dostane se zranění žaludku.

Pokud neprobíhá proces komplikovaný jako taková neexistuje bolest nebo nepohodlí může dojít k vytažení potíže při chůzi, smíchu, kašlání ve vypouklé.

Vývoj porušení vede k vzniku nesnesitelných, křečovitých bolestí, které se stávají trvalými, bolestivými. Pacient nenajde místo, ponoří se do postele. Jakékoliv pokusy o dotyk se zvýšeným, napjatým, hustým výčnělkem posilují již ostrý bolestivý pocit.

Pokud se kýla formuje postupně, ve stáří se stává obyčejným nepříjemným mírným projevem bolesti, pacienti si nemohou stěžovat na bolest nebo nepohodlí.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je založena na posouzení příznaků lékařem, vyšetření, palpation.

Z instrumentálních metod používejte:

Průzkum radiografie břišní dutiny.
Radiografie průchodu bária ve střevě
Ultrazvukové vyšetření.
CT přední břišní stěny.

V závažných, zmatených klinických případech se lékaři uchylují k endoskopickému vyšetření a provádějí diagnostickou laparoskopii.

Ale často zkušení chirurgové mohou snadno diagnostikovat vnější kýlu výsledky externího vyšetření, palpation a dotazování pacienta.

Léčba onemocnění

Hlavní způsob léčby je chirurgický. Jedná se o chirurgický zákrok, který zabraňuje vzniku komplikací: porušení, zánět.

Výjimkou je umbilická kýla u dětí: do 3-4 let je možná konzervativní léčba. Aplikujte obvazy s pelotou, časté položení kojenců na břicho.

Pacienti, kteří z nějakého důvodu nebo jiný (pozdní fázi těhotenství, onemocnění srdce, plic, ledvin dekompenzace stupeň) opožděné nebo kontraindikována operaci se doporučuje pro pupeční kýla nosí rovnátka, které slouží jako mechanická ochrana publikovaných vnitřních orgánů, zabraňuje dalšímu pokroku nebo porušení.

Ve všech ostatních případech s nekomplikovanou patologií se provádí plánovaný chirurgický zákrok. Pokud je nákaza komplikována porušením, operace se provádí neprodleně.

Chirurgie k odstranění kýly

Existují určité stadia operace s nekomplikovanými herními kameny:

Vyjádření herniálního vaku, jeho pití.
Oddělení vzdělání od okolních tkání a jeho otevření.
Korekce obsahu do břišní dutiny.
Odříznutí tašky.
Plast a zpevnění břišní stěny v blízkosti výstupních bran místními tkáněmi nebo speciálními materiály (oka).

Přístup na místo zákroku může být klasický a může být laparoskopický (v současné době nejčastěji používaný pro inguinální a femorální formace).

Endoskopické minimálně invazivní intervence jsou méně traumatické, snáze tolerovat, umožňují pacientovi návrat k normálnímu životu a zotavení z operace.

Pokud se u pacienta vyvinula komplikace, které padaly a porušují kliček střevních otupělý, pak objem výrazně zvyšuje chirurgie: chirurgové bude nejen zbavit kýly, a stále více a zjistit životaschopnost of colon resekci nekrotických oblastí obnovit integritu těla. Jedná se o poměrně komplikovanou operaci vyžadující vysokou kvalifikaci zdravotnických pracovníků.

Plastové nebo využití síly fascie, fascie a svalů v těch oblastech, které jsou slabé a spadl přes kterou vnitřních orgánů, se vyrábí jako jejich vlastní napětí tkáně a šití a speciální chirurgické síťky.

Použití polypropylenové sítě v hernioplastice se osvědčilo, protože:

Vyznačuje se vysokou pevností a spolehlivostí.
Neuvolní se a nerozpadá se.
Nezpůsobuje odmítnutí těla.
Hypoalergenní.
Snižuje procento recidiv kýly.
Provádí funkci mechanické ochrany po celou dobu života.

Pro každý typ patologie byly vyvinuty chirurgické intervence s vlastním charakterem a technikou. Velikost a volba probíhající chirurgické léčby, taktiky plastu a její metoda určuje ošetřujícího lékaře individuálně.

Léčba lidovými prostředky

Mnoho pacientů se bojí operace a snaží se uchýlit se k metodám alternativní medicíny v naději, že se zbaví této nemoci. Takové metody léčby v tomto případě nejsou oprávněné a riskantní.

Odložení návštěvy lékaře není nestojí za to, protože onemocnění může být kdykoli komplikováno porušením - stav nouze, který může stát život bez operace.

Lidové léky jako symptomatickou léčbu jsou povoleny pouze tehdy, pokud lékař z nějakého důvodu dočasně neodporučí operaci, a také pokud odborník "dával dobro" použití metod od lidí.

Na postiženou oblast se aplikuje list zelí, nejlépe přes noc.
Tráva rostlina 100g. namočte vroucí vodou a nasypte asi 2 hodiny. Rozmělněné trávy ve formě komprese aplikované na ploše vydu.
Vařené na ovesné kaše ovocné víno zabalené ve tvaru plátna a připojit k místu vyvýšeniny v noci. Opakujte nejméně pětkrát.
Pijte jedenkrát denně na prázdný žaludek sklenici vařené vody s přídavkem lžíce lněného oleje.
Osejte plantain semeno, mletý s vroucí vodou, pít 1 lžíci 3-4 krát denně po dobu tří týdnů.

Pokud se pacient rozhodne zkusit nějaký druh tradiční medicíny na sebe, pak je nutné předem konzultovat lékaře, aby nedošlo k poškození místo přínosu, většímu poškození těla.