Ze všech onemocnění jater je cirhóza považována za jednu z nejnebezpečnějších. Podle statistik je tato nemoc prakticky neproveditelná a patří k nejčastějším příčinám úmrtí ve věku 35-60 let. Po celém světě z smrtelné nemoci každoročně umírá zhruba 300 tisíc lidí a toto číslo roste každým rokem.

Příčiny a příznaky onemocnění

Při zodpovězení otázek, jestli játra ubližují cirhóze a jaké jsou první příznaky onemocnění, moderní lékaři poznamenávají, že příčiny a příznaky onemocnění mohou být velmi rozmanité. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí u chronické hepatitidy C, která postihuje buňky jater.

Jiné příčiny této nemoci zahrnují:

• dlouhodobé a nekontrolované zneužívání alkoholu;
• použití hepatotoxických léků;
• žilní kongesce v játrech, ke které dochází v důsledku srdečního selhání;
• narušení imunitního systému;
• některé genetické patologie (tyrosinóza, hemochromatóza atd.);
• porušení metabolických procesů v těle;
• chronické poškození odtoku žluče a obstrukce žlučovodu;
• otravy některými chemikáliemi, jedovatými jedy, solemi těžkých kovů.

Nejčastěji se onemocnění rozvíjí na pozadí několika faktorů (například hepatitidy a zneužívání alkoholu).

Stanovení cirhózy v počáteční fázi je velmi obtížné, protože příznaky onemocnění v časných fázích téměř žádné projevy, a oni jsou snadno zaměňováni s příznaky jiných nemocí.

Symptomy cirhózy přímo závisí na stupni onemocnění.

Není charakteristické, ale časté příznaky jaterní cirhózy jsou:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

• náhlé změny tělesné teploty;
• snížení hladiny hemoglobinu;
• střevní porucha;
• porušení kardiovaskulárního systému;
• porucha slinivky břišní (tzv. hepatopankreatický syndrom);
• potřísněný žaludek;
• porucha nervového systému;
• zvětšení žil a tvorba žilních sítí na břiše.

Když se objeví bolesti s jaterní cirhózou

Mnoho pacientů se často ptá, jestli jsou bolesti v cirhóze a co to jsou? Při odpovědi na tuto otázku lékaři poznamenávají, že jaterní bolest je přítomna ve všech onemocněních jater, ale v každém případě mají své vlastní zvláštnosti.

Podle statistik, 20% cirhózou může být bez příznaků, ale často již v počátečním stadiu nemoci, pacienti mohou pociťovat tupou a bolavou bolest v pravém podžebří, které obvykle rostou po požití tučných jídel a alkoholu. Takové bolesti jsou docela snášitelné, proto lidé, kteří trpí cirhózou, po několik měsíců a dokonce i několik let jim nemohou věnovat pozornost.

Ve druhé fázi onemocnění se bolestivé pocity v oblasti jater rychle rozvíjejí. Z pravého hypochondria se rozšířily do zad a krční páteře. Bolest v játrech v této fázi je doprovázena neustálou nevolností a zvracením, pacient rozvíjí ascites - stav, při kterém žaludek nabobtná a jakýkoli dotek k němu přináší spoustu nepohodlí.

Bolest se zpravidla zvyšuje s palpací jater a pohybem, které se šíří po břišní dutině. Někdy je tak silná, že vede ke ztrátě vědomí.

Povaha jaterní bolesti v cirhóze se může změnit. Není těžké odhadnout, že zhoršení bolesti souvisí s přechodem onemocnění na novou, vážnější etapu. Někdy se však stává, že bolestivé pocity ustupují. Obvykle tento klinický obraz ukazuje, že léčba onemocnění je správně zvolena.

Jak diagnostikovat cirhózu vnějšími příznaky

I když příznaky cirhóza podobné mnoha dalších onemocnění (.. hepatitidy, rakoviny, záněty žlučníku, atd.), Onemocnění může být podezření v případě existence takových charakteristických vnějších znaků, jako jsou například:

• zvýšení břicha a tvorby žilní sítě kolem pupku;
• bolestivá bolest pod žebry, která se po jídle objeví nebo zesílí;
• bolestné pocity při palpování břicha;
• tupé nebo akutní bolesti v pravém hypochondriu, které jsou doprovázeny prudkým zvýšením tělesné teploty, krvácení z nosu nebo zvracením s nečistotami v krvi;
• suchá kůže a otok prstů;
• otok a zarudnutí jazyka;
• zčervenání dlaní;
• vznik tzv. jaterních hvězdiček v celém těle.

Navzdory skutečnosti, že cirhóza má spoustu charakteristických vnějších znaků, přesná diagnóza může být provedena pouze lékařem prostřednictvím série lékařských studií.

Jak eliminovat jaterní bolest při cirhóze

Bolest v játrech s cirhózou může pacientům trvale rušit (během jídla a po jídle, v noci, během pohybu nebo v klidu). Někdy jsou takové bolesti tak silné, že je nemožné je tolerovat.

V časných stádiích onemocnění, kdy je pouze částečná ztráta jaterních buněk a játra sám zachovává většinu svých funkcí, k odstranění bolesti v pravém horním kvadrantu a pomoci gepatoprotektory léky s rozsáhlou proti křečím účinkem. Nejúčinnějšími hepatoprotektory v cirhóze jsou léky, které obsahují kyselinu ursodeoxycholovou (Ursosan, Ursoliv, Urdoksa) nebo ademtionin (Heptral, Heptor).

V případě silné bolesti v lidské játre, dejte na pravou stranu, omezit její pohyb a dát antispazmodiky (No-shpu, Atropin a další).

V poslední fázi onemocnění jsou uvedené léky neúčinné. Pro zmírnění bolestivých křečí jsou předepsány injekce analgetik (Pantopone, Tramadol nebo Promedol). Nicméně tyto léky mají silný toxický účinek na oslabenou játra. Proto mohou být použity pouze pro lékařský předpis.

Léčba a prevence

Cirhóza jater je jednou z onemocnění, která se obtížně léčí. V závislosti na příčině a stadiu onemocnění je jaterní cirhóza léčena antivirovými léky, hepatoprotektory, hepatotoxickými látkami, vitamíny. Nicméně, v jakékoli formě cirhózy, je vhodné používat esenciální fosfolipidy - léky, které mohou rozpadat patogenní látky, kvůli nimž vzniká vláknitá tkáň v jaterních buňkách. Mezi takové léky - Essentiale, Esledin, Phosphontsiale, Phosphogliv.

Pokud léková terapie nepřináší požadovaný účinek a nemocná játra je nakonec atrofována a nemůže vykonávat své funkce, je pacientovi přidělena chirurgická léčba, která zahrnuje transplantaci nového orgánu.

Mezi další indikace pro transplantaci jater s cirhózou:

• Interní krvácení, které nelze zastavit pomocí konzervativních metod léčby;
• ascites, které nejsou léčitelné;
• pokles hladiny speciální jaterní bílkoviny - albumin - je nižší než hladina 30 g.

Mezi preventivní opatření pro cirhózu patří:

• dodržování správného způsobu života;
• odmítnutí alkoholu a jiných špatných návyků;
• dodržování diety číslo 5;
• příjem vitaminů;
• včasná léčba souběžných onemocnění;
• očkování proti hepatitidě B;
• dodržování pravidel osobní hygieny.

Prognóza pro pacienty

Prognóza pro osoby s cirhózou je velmi zklamáním. S přežívajícími možnostmi jaterních buněk a počátečních stadií onemocnění může přibližně 50% pacientů přežít dalších 7 let.

Při výskytu hlavních příznaků onemocnění, vyčerpání jaterních buněk a porušení většiny funkcí nemocného orgánu mohou pacienti žít přibližně 5 let. Situace je komplikovaná a prognóza se zhoršuje, pokud pacient nedodržuje předepsaný režim, zneužívá alkohol a má těžkou komorbiditu.

Nebezpečí cirhózy jater je, že tato nemoc může vyvolat různé komplikace v lidském těle. Nejzávažnější komplikace, které vznikají v důsledku vývoje cirhózy, jsou:

• peritonitida - zánět břišní dutiny;
• tvorba maligních nádorů;
• selhání ledvin;
• hepatální kolopatie - narušená střevní funkce;
• jaterní gastropatie - porušení funkce a funkcí žaludku;
• hepatický-plicní syndrom;
• ascites;
• neplodnost.

Nicméně nejnebezpečnější komplikace cirhózy, která vede k okamžité smrti pacienta, je vnitřní krvácení. Ve 40% případů se stává hlavní příčinou úmrtí pacienta v pozdních stadiích cirhózy.

Aby nedošlo k rozvoji cirhózy a jiných patologických onemocnění jater, musíte poslouchat své tělo, sledovat stav, pravidelné lékařské prohlídky a včasné věnovat pozornost všem nepohodlí a bolesti, jež vznikají v pravém horním kvadrantu.

Městská klinická nemocnice pojmenovaná podle DD Pletnyova

Státní rozpočtová instituce Ministerstvo zdravotnictví Moskvy

Bolest v jaterní cirhóze

Je pravidlem, objeví se bolest s cirhózou v pozdější fázi onemocnění. V rané době jsou prakticky neexistující.

Toto onemocnění obvykle probíhá ve třech fázích: stupeň kompenzace, stupeň subkompenzace a stupeň dekompenzace.

V první fázi mohou příznaky onemocnění chybějí, ale játra již pracují se zvýšeným zatížením.

Tkáňové buňky podléhají významným změnám v důsledku zánětu a poškození. Zemřou a na svém místě postupně vytvářejí buňky spojivové tkáně, které bohužel nejsou schopny plnit funkce vitálních funkcí těla.

Zbývající zdravé jaterní buňky začínají být silně rozděleny, ale tvorba zdravých jaterních tkání je pomalejší než vývoj pojivové tkáně.

Ve druhém stupni, ve stadiích subkompenzace, se objevují první symptomy, včetně slabosti, ztráty hmotnosti, nepohodlí a bolesti v pravém hypochondriu a nedostatek chuti k jídlu.

K dispozici nevolnost, časté zvracení, hořkost v ústech, říhání, nesnášenlivost některých potravin, zejména tuk, stejně jako intolerance alkoholu.

Také v průběhu druhé fáze cirhózy jater u pacienta projevuje bolest a těžkosti v žaludku, zejména v pravém hypochondriu a nadbřišku.

Po zjištění palpace se zvětší játra.

Stupeň dekompenzace je nejtěžší. Důkazem je výskyt jaterní nedostatečnosti, syndrom portální hypertenze, vznik žloutenky. Nejzávažnější komplikace této fáze je jaterní kóma.

Tato fáze je pro život nejnebezpečnější a další prognóza onemocnění je velmi nepříznivá.

Je pravidlem, léčba cirhózy na předních klinikách zahrnuje farmakoterapii, stanovení stravy, vhodné vitamíny, stejně jako eliminaci vzniklých komplikací cirhózy.

V případě nutnosti se provádí chirurgický zákrok.

S alkoholickou jaterní cirhózou je nutné vyloučit alkoholické nápoje z konzumace a také předepisovat detoxifikační terapii (eliminace produktů rozpadu alkoholu z těla).

Léčba cirhózy, která vznikla na pozadí virové hepatitidy, začíná léčbou hepatitidy.

Nicméně, jestliže se cirhóza vyvíjí na pozadí hepatitidy vyvolané léky, je nutné drogu přestat užívat.

Tip 1: První příznaky jaterní cirhózy

Tip 2: Primární příznaky jaterní cirhózy

Charakteristiky této nemoci

Primární příznaky

• Ovele.ru / První známky cirhózy jater v roce 2018
• Symptomer.ru / Vše o cirhóze jater v roce 2018
• Video: Cirhóza jater v roce 2018

Tip 3: Jaké jsou příznaky cirhózy jater

Známky cirhózy

Komplikace cirhózy

Tip 4: Cirhóza: příznaky, diagnóza a léčba

Cirhóza - hlavní příčiny a příznaky onemocnění

Cirhóza se často rozvíjí po virové, toxické nebo alergické hepatitidě, na pozadí chronického alkoholismu, cholestázy, užívání velkého množství léků. V lékařské praxi je cirhóza rozdělena na primární a sekundární, přičemž poškození jater je pouze jedním z mnoha projevů v klinickém obrazu základní nemoci.

Hlavní příznaky jaterní cirhózy jsou: zvětšení a zhutnění orgánu, žloutenka, portální hypertenze, splenomegalie. Pacient pocítí akutní nebo tupou bolest v pravém hypochondriu. S narušením a nepřesností ve stravě se bolest zesílí. Také se obává dyspepsie, svědění kůže.

Při vyšetření objeví lékař cévní telangiectasie, které se nacházejí převážně v horní části kmene. U pacienta s cirhózou jazyka získává červený odstín a laku vzhled, prsty na rukou a nohou jsou oteklé, růst ochlupení v podpaží a na bradě je rozdělena v důsledku gynekomastie.

Cirhóza jater

Při provádění laboratorních krevních testů je zjištěna anémie, trombocytopenie, hyperbilirubinemie, hladina ESR se významně zvyšuje. V moči se mění vzorek bilirubinu, urobilinu, bílkovin a sedimentů. Dále je předepsáno rentgenové vyšetření jater pomocí suspenze síranu barnatého. Při portální a smíšené cirhóze se objevují křečové žíly jícnu. Puncovní biopsie, angiografie, počítačová tomografie, echografie, laparoskopie - tato zjištění poskytují nejpřesnější výsledky a umožňují vám nejspolehlivější diagnózu.

Léčba cirhózy

Při komplikované a aktivní dekompenzované cirhóze je pacientovi předepsána hospitalizace. Lékař doporučuje dietu číslo 5, hormony glukokortikosteroidů, diuretika, antacida a adstringentní léky, paracentesis. V přítomnosti biliární cirhózy, která je komplikována cholangitidou, používám antibiotika. Se sekundární biliární cirhózou se doporučuje chirurgická léčba, aby se zabránilo zablokování žlučovodů.

Neaktivní forma cirhózy může trvat desítky let. Pokud se budete řídit stravou a podporou léčby, bude pacient uspokojivý. Terminálová perioda cirhózy nevyhnutelně zahrnuje jaterní kóma a smrt.

Příčiny a povaha bolesti v cirhóze

Trpí játra cirhózou? V játrech nejsou žádné receptory bolesti, proto orgán nemůže být nemocný sám o sobě. Nepohodlí dochází v posledních stadiích vývoje patologie a pouze v důsledku výskytu souběžných komplikací. Bolestivé pocity se vyskytují v několika fázích a subcompensation dekompenzace Vzhledem k rozvoji portální hypertenze, hepatomegalií, ascitem splenomegalie, hepatocelulární karcinom, atd.

Při cirhózních změnách jater jsou bolesti nudné nebo bolestivé. Mohou se zesílit po užívání mastných nebo kořeněných potravin, stejně jako po těžké fyzické námaze. Jak nemoc postupuje, nepohodlí se zvyšuje, takže pacienti jsou předepisováni analgetika. Pocení bolesti může být lokalizováno nejen v žaludku nebo játrech, ale také v epigastrické oblasti nebo v zádech. V článku jsou zváženy důvody, mechanismus vývoje a lokalizace bolesti v jaterní cirhóze.

Mechanismus výskytu bolesti

Cirhóza jater (CP) - progresivní patologie, která v počátečních stádiích vývoje je asymptomatická. Při zánětu těla zemřou buňky parenchymální tkáně (hepatocyty) a na jejich místě se tvoří jizvy spojivového tkáně. Vláknité tkáně nejsou schopné provádět funkce trávicího ústrojí, proto se v těle objevují nevratné změny.

Játra jsou zbavena nociceptorů (receptorů bolesti), proto v počáteční fázi vývoje CPU postupuje tajně. Časem však degenerativní změny v parenchymu vedou k nárůstu organu (hepatomegalie), což vede k bolestivým pocitům. Faktem je, že trávicí žláza je uzavřena v glissonové kapsli obsahující nociceptory. Při procesu zvyšování velikosti těla je kapsle napnutá, což způsobuje nepohodlí v hypochondriu na pravé straně.

Jak probíhá onemocnění, perihepatitida se vyvine zánět glissonové kapsle, který obsahuje trávicí žlázu. V tomto ohledu se bolest v těle zvyšuje a může vyzařovat (šířit) do pankreatu, žaludku, střev atd. Je přirozené, že čím intenzivnější je zánětlivý proces, tím silnější bude bolest v hypochondriu.

Při cirhózních změnách v játrech to není onemocnění samotného orgánu, ale vláknitá kapsle, v níž je kontrahována.

Příčiny bolesti

Povaha bolesti v cirhóze závisí na vývoji patologie a souvisejících komplikacích. Ve fázi kompenzace se orgán prakticky nemění ve velikosti, takže syndrom bolesti nevyvstává. Při subkompenzovaném a dekompenzovaném CP se pacienti stěžují na tupou bolest v oblasti břicha a epigastrie, která může vyzařovat do krční a bederní páteře.

Selhání v činnosti hepatobiliárního systému, které zahrnuje trávicí žlázu, vedlo k rozvoji řady závažných komplikací. Také vyvolávají podrážděnost nociceptorů v okolních tkáních a orgánech, a to kvůli tomu, co u pacienta vyvine syndrom bolesti. Povaha a lokalizace lokalizace bolesti závisí na typu patologie, která doprovází rozvoj CP.

Funkční dyspepsie

Funkční dyspepsie - poruchy žaludku spojené s dysfunkcí trávicího ústrojí. Jizvení jater vede k narušení enzymatických funkcí, což ztěžuje trávení. Syndrom funkční dyspepsie je doprovázena bolestivostí v trávení, závažností žaludku, hořkou chutí v ústech, nepohodlí v epigastrické oblasti.

První známky dyspepsie se objevují ve fázi subkompenzace, ale většina pacientů odepsá jejich výskyt při otravě potravin, hypovitaminóze, nadměrné práci atd. Mezi charakteristické dyspeptické příznaky patří:

• tíha v žaludku;
• bolest v epigastru;
• rychlá saturace;
• nadýmání;
• nevolnost;
• nepříjemnou pachuti v ústech.

Bolestivé pocity se zvyšují s příjmem těžkých proteinových potravin a přípravky pro orální podání. Pocit těžkosti nezmizí ani po defekaci a nemá nic společného s průjmem nebo zácpou.

Intoxikace

Zánětlivé reakce v jaterním parenchymu vedou k porušení jeho detoxikační (detoxikační) funkce. Většina produktů rozkladu a toxických sloučenin je v tomto orgánu inaktivována. Avšak kvůli nekróze (smrti) hepatocytů nemůže trávící žláza plně plnit své funkce. Časem to vede k akumulaci toxinů v těle.

Nadměrná intoxikace vede k poškození funkce ledvin a k rozvoji selhání ledvin.

Jedovaté látky pronikají do okolních tkání a orgánů, což vede k bolestem hlavy, myalgii (bolesti svalů), artralgii (bolesti kloubů) atd. Pro zmírnění průběhu onemocnění a eliminaci bolestivého syndromu jsou pacienti předepisováni antioxidanty a sorbenty, které váží toxiny a odstraňují je z těla spolu s výkaly nebo močí.

Portální hypertenze (hypertenze)

Cirrótické procesy jsou vyvolávány řadou exogenních a endogenních faktorů, ale všechny vedou k jedné - degeneraci parenchymální tkáně. Mrtvé hepatocyty jsou nahrazeny vlákny vláknitých adhezí, které se nazývají septum. Když dochází k zánětu, vlákna pojivové tkáně jsou spojena do rozvětvených sítí, které utahují krevní cévy. Porušení oběhu v portálových (portálních) kapilárách znamená zvýšení tlaku, tj. rozvoj portální hypertenze.

Tlak v nádrži portální žíly se zvyšuje na 12-15 mm.. který překračuje normální hodnoty téměř o polovinu. Růst hydrostatického tlaku je doprovázen expanzí cévních stěn a v důsledku toho křečových žil. Jaterní bolesti v důsledku vývoje souběžných komplikací, které jsou vyvolány portální hypertenzí. Hlavní jsou:

• hypertrofie (zvýšení) sleziny;
• hemoroidální syndrom;
• ascites a "spontánní" peritonitida;
• hepatální nedostatečnost.

Nejnebezpečnější jsou vnitřní, a to žaludeční a střevní krvácení, které pacientům nepohodlí. Těžké krvácení často způsobuje smrt.

Hepatocelulární karcinom (rakovina jater)

Hepatocelulární karcinom je častá komplikace CP, ke které dochází v důsledku malignity (malignity) parenchymální tkáně. Patologická transformace hepatocytů je vyvolána pomalým zánětem, tj. cirhózních procesů. S vývojem onemocnění v zažívací žláze jsou nádory, které jsou schopné invazivního šíření. Jinými slovy, maligní novotvary mohou klíčit do membrány, žlučníku a kanálků, ve kterých jsou umístěny nociceptory.

Rakovina je doprovázena zvýšením jater a bolestivosti v pravém horním kvadrantu břicha.

Hepatocelulární karcinom se vyvíjí v dekompenzovaném a koncovém (poslední) stadiu CP. Bolest v břiše z pravé strany je první známkou onkologického onemocnění. Časem se bolestivé pocity zvyšují, protože nádor může metastázovat do plic, membrány a pankreatu.

Bolest v hepatocelulárním karcinomu

Onkoprocesy v trávicím uzlu jsou po dlouhou dobu asymptomatické kvůli nepřítomnosti nervových zakončení v parenchymální tkáni. Syndrom bolesti se objevuje ve fázi, kdy se patologické reakce stávají nevratnými. Nepríjemné pocity se objevují v důsledku růstu maligního nádoru, který tlačí na okolní tkáně a orgány.

Intenzita bolesti se zvyšuje se zvýšením karcinomu a kompresí okolních tkáňových struktur. Předčasná léčba rakoviny vede ke vzniku nádorových metastáz v:

• tlusté střevo;
• membrána;
• plic;
• žlučník;
• pankreasu;
• žaludek.

Když se onkologický proces stává nejvíce destruktivní, pacienti se začínají obávat tupé a bolestivé bolesti v pravém hypochondriu. Nepohodlné pocity jsou zatěžovány celým komplexem patologických projevů, které zahrnují slabost, nevolnost, únavu, horečku a prudký pokles tělesné hmotnosti.

Symptomatologie

Výskyt pocitů tahání a řezání v epigastrické oblasti naznačuje akutní průběh jaterní cirhózy. Bolestivý syndrom může být doprovázen nevolností, stolicí, difuzním (rozsáhlým) svěděním, horečkou atd. Mechanismus vývoje nepohodlných pocitů je následující:

1. v počátečních párech, zánětlivé reakce v parenchymu probíhají tajně, bez vnějších projevů;
2. degenerativní změny v orgánu vyvolávají zánět glissonové kapsle;
3. rozvoj portální hypertenze a tvorba přilnavostí slepených spojivových tkání vede ke zvětšení orgánu a tím k ještě většímu protažení kapsle;
4. hypertrofie žaludeční žlázy a zablokování žlučových a krvních kapilár vedou ke vzniku poranění v pravém hypochondriu.

Nepohodlí v hrubém střevě způsobené zácpou je často komplikováno paraproktitidou a refluxní enteritidou.

Příznaky bolesti v játrech se může projevit různými způsoby: tíhu v žaludku při konzumaci tučných jídel, bolesti bolest, horší při zátěži, křeče v břiše, způsobené poruchami trávení a nadměrné nadýmání. Mezi nejčastější subjektivní pocity, které vznikají u pacientů s CP, patří:

• závažnost a bolestivost na pravé straně;
• bolest v játrech, vyzařující vzadu;
• resi ve střevě a žaludku;
• svědění v oblasti břicha;
• bolesti ve svalech a kloubech.

Po onemocnění se pacient dlouho nezabývá nepohodlí v oblasti břicha a epigastrie. Ale jak se zvyšují příznaky jaterní insuficience, zvyšují se bolestivé pocity. Stojí za zmínku, že drobné bolesti bolesti jsou jasným znakem akutního průběhu jaterní cirhózy, protože s tupým zánětem prakticky chybí pocity nepohodlí.

Lokalizace bolesti v cirhóze jater

Jaký druh bolesti nastává při vývoji jaterní cirhózy? Povaha a lokalizace lokalizace bolestivých pocitů přímo závisí na tom, jaké komplikace byly vyvolány. Bolestivý syndrom se vyskytuje v důsledku vývoje systémových a lokálních komplikací doprovázených poškozením tkání obsahujících nociceptory. Před příchodem k lékaři se nedoporučuje užívat analgetika, protože je obtížné diagnostikovat a určit fázi CP.

Bolest v pravém hypochondriu

Hepatomegalie - patologický nárůst trávicího ústrojí, který vede k vytlačování okolních tkání a výskytu nepohodlných pocitů. Příčinou výskytu je zánět parenchymální tkáně, stejně jako stagnace žilní krve způsobená vývojem portální hypertenze.

Hepatomegalie se často vyskytuje při infiltraci nádoru, tj. s vývojem hepatocelulárního karcinomu.

Hlavními provokátory patologického rozšíření jater jsou:

• cirhózní procesy;
• metastatická rakovina;
• vaskulární kongesce;
• steatóza jater;
• primárního karcinomu.

Jak již bylo uvedeno, hypertrofie orgánu je doprovázena protažením glissonové kapsle a v důsledku toho bolestivostí. Pacienti si stěžují na nepohodlí a těžkost v epigastrické oblasti, které jsou zhoršeny fyzickou námahou. Zrychlení cirkulačních procesů vede k ještě větší stagnaci žilní krve v portálu portální žíly a ke zvýšení jater, což vede ke vzniku bolestivého syndromu.

Bolest v levém hypochondriu

Splenomegalie - hypertrofie sleziny, která se vyskytuje u pacientů trpících jaterní cirhózou. Patologické zvýšení velikosti orgánu je spojené s vývojem extrahepatální portální hypertenze a stagnace žilní krve v slezinných cévách. Při cirhóze je v játrech zničeno nadměrné množství červených krvinek, což vede k rozvoji hemolytické anémie. Anémie je jedním z důvodů pro zvýšení velikosti sleziny.

Splenomegalie je doprovázena tupou bolestí v levém hypochondriu, pálením žáhy, snížením chuti k jídlu, nadýmáním a zácpou. Kvůli stlačování žaludku je v břiše nepříjemné pocity, stejně jako pocit raného sycení. Předčasná léčba patologie vede k vzniku nových příznaků onemocnění, které zahrnují horečku, nadměrné pocení, krvácení a bolesti dásní, úbytek hmotnosti.

Bolest v břiše

Jednou z komplikací portální hypertenze je ascita - akumulace velkého množství exsudátu v břišní dutině. Patologie se vyskytuje u přibližně 75% pacientů s jaterní cirhózou. Zvýšený tlak v břiše může vést k rozdrcení střeva a stlačení orgánů umístěných v peritoneu. Intenzita bolestivých pocitů závisí na stupni zvýšení intraabdominálního tlaku.

Masivní ascites (bolesti břicha) jsou doprovázeny těžkou bolestí břicha, plynatostí a nevolností. Odstranění předčasného odstranění tekutin může vést k řadě komplikací doprovázeným bolestivými pocity:

• pupeční kýla je patologický stav, ve kterém část střeva přesahuje břišní stěnu a je lokalizována v oblasti pupočního kruhu;
• "Spontánní" peritonitida je infekční komplikace ascitu charakterizované bakteriálním zánětem peritonea.

"Spontánní" peritonitida se vyskytuje u asi poloviny pacientů trpících středně závažným a masivním ascitem v důsledku infekce exsudátu bohatého na proteiny a lipidy.

Pokud dojde k abdominálním poklesům na pozadí trombózy portální žíly, bude jeho vývoj doprovázet přetrvávající bolest v břiše a pupečníkové kroužce. Po stlačení střeva se syndrom bolesti zvyšuje a množství tekutiny v břišní dutině se zvyšuje kvůli vnitřnímu krvácení, které se otevřelo.

Bolení hlavy

Cirhóza je doprovázena nevratnými změnami v zažívací žláze, v důsledku čehož je narušena proces inaktivace toxinů v těle. Játra neutralizují nekonjugovaný (volný) bilirubin, který vzniká v důsledku rozpadu proteinů obsahujících železo. Lipofilní látka (nerozpustná ve vodě) snadno proniká do tkání a způsobuje otravu těla. Nadbytečná akumulace bilirubinu v krvi vede k vývoji parenchymální (jaterní) žloutenky.

Bolesti hlavy při cirhóze se vyskytují v důsledku intoxikace těla a akumulace volného bilirubinu v krvi. Toxin má žlutou barvu, takže když proniká do krve, oční sklera, kůže a sliznice získají charakteristický žlutě zbarvený odstín. Bilirubin negativně ovlivňuje funkci nervového systému a také zpomaluje výměnné reakce v buňkách. Následně to vede k rozvoji přetrvávající artralgie, myalgie a migrény.

Biliární kolika

Ve stadiu dekompenzace je většina jater pokrytá sítí vláknitých adhezí, které komprimují žlučové cesty. Následné porušení výtoku žluče je doprovázeno tvorbou kamene (kameny) uvnitř žlučníku a kanálů. Charakteristické projevy cholestatického syndromu doprovázející mechanickou blokádu žlučovodů zahrnují:

• žloutnutí kůže;
• horká chuť v ústech;
• častá zácpa;
• meteorizmy;
• tíha v pravém hypochondriu;
• ztmavnutí moči;
• biliární kolika.

Jaký druh bolesti nastává při cholestatickém syndromu? Blokování žlučových cest je doprovázeno křečemi hladkých svalů, které způsobují bolestivé pocity. S nárůstem příznaků cholestázy se pacienti stěžují na bolest v hypochondriu a prsu, která může ozařovat:

• pravá polovina krku;
• krajně-vertebrální oblast;
• pravé rameno a klíční kosti.

Propagace velkých konkrementů podél žlučových cest může vést k prasknutí tkání a vzniku řady komplikací - gangrénu žlučníku, pankreatitidy, žlučové peritonitidy atd.

Chcete-li překonat mechanickou překážku v cestě procházení žlučí, hladké svaly v žlučníku spasmodické. Kolika jater (žluče) nastává v důsledku progrese konkrementů podél kanálů. Řezání paroxysmálních bolestí způsobuje, že pacienti vykřikují marně a hledají zmírňující situaci. Záchvaty mohou trvat od několika minut do jednoho dne. Zmírnění stavu pacienta je možné pouze za pomoci silných léků a antispasmodik.

Povaha bolesti

Bolestivý syndrom se vyskytuje kvůli podráždění nociceptorů, které jsou zapuštěny do mnoha vnitřních tkání a orgánů. Intenzita nepříjemných pocitů v cirhóze závisí na stupni poškození jednoho nebo jiného orgánu. Nejčastěji se bolest klasifikuje podle povahy projevu:

Zvláštním diagnostickým významem je šíření bolesti do jiných částí těla. Podle povahy subjektivních pocitů je možné určit typ patologie, která doprovází změny cirhózy v játrech.

Jak uklidit bolest?

Léčba syndromu bolesti v jaterní cirhóze znamená nejen úlevu od nepříjemných pocitů, ale také odstranění příčin jejich výskytu. Pokud je v břiše a hypochondriu hloupá a bolestivá bolest, je nutné podstoupit vyšetření u odborníka. Malobespokayuschie symptomy mohou naznačovat vývoj patologií hepatobiliárního systému, který zahrnuje cirhózu.

Principy léčby jsou určeny přítomností komplikací a povahy průběhu zánětlivých procesů v těle. Aby se zpomalila degenerace parenchymální tkáně a tím se zabránilo nástupu bolesti, používají se následující skupiny léků:

• hepatoprotektory - chrání hepatocyty před negativními účinky toxických látek;
• drogy ursodesoxycholová kyselina - mají imunostimulační a choleretický účinek, který zabraňuje tvorbě konkrementů v kanálech a tím i výskytu jaterní koliky;
• hypotenzivní léky - snižují krevní tlak, což pomáhá snížit závažnost portální hypertenze a zabraňuje vzniku komplikací;
• antibiotika - zničí patogenní bakterie v těle, což může způsobit rozvoj peritonitidy v ascites;
• diuretika - odstraňte přebytečnou vlhkost z tkání, což usnadňuje průběh edému-ascitického syndromu.

Lékaři nedoporučují eliminovat mírnou bolest CP pomocí léků, protože zvyšují zátěž orgánů detoxikace.

V stacionárních podmínkách jsou silné a řezné bolesti zastaveny pomocí injekčních analgetik - "nitroglycerin", "atropin", "baralgin" atd. Lékařská terapie je nemožná bez použití sorbentů, hepatoprotektiv a léků, zlepšuje fermentaci. Neodborné užívání léků může urychlit nekrózu (smrt) hepatocytů v játrech, což zhorší příznaky jaterní insuficience.

Pokud silná bolest v hypochondriu zachytila ​​pacienta doma, pak pro jeho vyloučení můžete užívat OTC léky. Mezi nejšetrnější léky patří "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin" v tabletách. K prevenci nepohodlí stolice, meteorismu a bolesti ve střevě je vhodné užívat enzymové přípravky - Festal, Mezim, Amylase, Lipaz atd.

Závěr

Bolest v játrech - nepříjemné smyslové vjemy, které se vyskytují není v těle, a v kapsli Glisson, v němž byla uzavřena. Parenchymální tkáň, která tvoří játra, je zbavena receptorů bolesti, takže nemůže být nemocná. Vyvolat bolest v jaterní cirhózou mohou být spojené komplikace, které zahrnují portální hypertenze, ascites, jaterní nedostatečnost, cholestáza, hepatocelulární karcinom, splenomegalie, atd

Povaha nepohodlných pocitů závisí na stupni progrese cirhózních procesů. Bolest se zpravidla vyskytuje na subkompenzovaných, dekompenzovaných a koncových stadiích CP. Mohou být pulzující, bolestivé a řezané. V závislosti na komplikacích vyvolaných degenerací jater mohou být bolestivé pocity lokalizovány v levém a pravém hypochondriu, v oblasti prsu, střeva, v blízkosti oblasti puchýře.

Hlavními původci bolesti zahrnují portál žilní trombózy, selhání jater, ascites, „spontánní“ peritonitidu, cholestázu, hypertrofii sleziny, rakovinu jater a jeho metastáz. V kroku začít pacienti subcompensation rušit bolesti hlavy, které vznikají v důsledku hromadění toxických látek v krvi, zejména bilirubinu. Neočekávané snížení koncentrace jedů v krevním oběhu může vést k rozvoji jaterní encefalopatie.

Bolest v játrech

Bolest v játrech je bolest v kapsli glisson a peritoneum pokrývající játra. Neexistují receptory bolesti v játrech samotných, existuje mnoho z nich v fascia (pojivové tkáně kapsle). Bolest v játrech se tedy může objevit pouze v případě hepatomegalie - zvýšení tělesného napětí a napětí stěn kapsle nebo zánětu žlučníku a žlučovodů.

Příčiny bolesti v játrech

Funkční příčiny bolesti v játrech:

• Intoxikace alkoholem.
• Nadměrná fyzická aktivita, přetížení.
• Chronický nebo akutní stres.
• Nutriční zátěž - použití tučných, těžkých potravin.
• Intoxikace léků.

Organické příčiny bolesti v játrech:

• Cirhóza je primární biliární, autoimunitní nebo alkoholická.
• Steatóza jater (tuková transformace jaterních buněk).
• Chronická nebo akutní hepatitida.
• Absces z jater.
• Jaterní cysty.
• Benígní nádory jater.
• Amyloidóza jater.
• Wilsonova choroba je enzymatická degenerace, porušení metabolismu mědi.
• Hyperbilirubinémie - Gilbertův syndrom (genetické onemocnění - pigmentární hepatóza).

Příčinou bolesti v játrech jsou jak jaterní kolika, tak diabetes mellitus.

Co dělá játra?

Jiné nemoci, které způsobují bolest v játrech v důsledku podráždění nebo tlaku na játra:

• Akutní a chronická cholecystitida
• Cholangitis
• Gastritis
• Pravoúhlá pneumonie s dolním lalokem
• Syndrom dráždivého střeva

Bolest v játrech může být špatně interpretována obecnou bolestí břicha. V tomto případě může bolest v játrech vyvolat žlučové kameny, střevní bolest, nemoci pankreatu (akutní a chronická pankreatitida).

Bolest při onemocnění jater

Bolest v játrech neznamená vždy chorobu samotného orgánu, nejčastěji jde o známky patologických změn v hepatobiliárním systému jako celku. Nejčastěji diagnostikované nemoci, které jsou charakterizovány bolestivostí v pravém hypochondriu, jsou virové hepatitidy, jak akutní, tak i chronické. Méně časté jsou hnisavé zánětlivé patologie, parazitní onemocnění a jaterní nádory, což je způsobeno vysokou kapacitou regenerace orgánu. Takže játra po dlouhou dobu odolávají jakékoli nemoci, zatímco její zdroje nejsou vyčerpány.

Bolest při onemocnění jater může naznačovat tyto nemoci:

• Hepatitida spojená s infekčními procesy v těle (gastrointestinální trakt, plíce, srdce).
• Akutní a chronická virovou hepatitidu.
• Infekční mononukleóza (virologická patologie postihující lymfatické uzliny).
• Leptospiróza (akutní infekční onemocnění).
• Hepatitida způsobená herpesovým virem.
• Žlutá horečka (febris flava) je hemoragické onemocnění infekční povahy.
• Enterovirální hepatitida.
• Cytomegalická hepatitida způsobená cytomegalovirem.
• Hepatitida způsobená gramnegativními nebo grampozitivními bakteriemi (koky).
• Legionelóza je těžká forma infekční pneumonie s hepatomegalií.
• Autoimunitní hepatitida.
• Cirhóza jater různých etiologií.
• Steatóza (tuková degenerace) jater.
• Sklerotizující cholangitida je akutní nebo chronická.
• Hemochromatóza - dědičná pigmentová patologie, cirhóza.
• Nádory, včetně maligních.
• Abscesy jater, včetně parazitárního původu.
• DZHVP - dyskineze žlučových cest.
• Onemocnění žlučníku.
• Akutní nebo chronická cholecystitida.

Bolest v onemocnění jater není specifická, tah nebo ostrá bolest na pravé straně může znamenat tucet nemocí, proto je vhodné poradit se s lékařem, který rozlišuje symptomatologii a správně diagnostikuje.

Bolest v jaterní cirhóze

Bolest v jaterní cirhóze je charakteristická pro zanedbávaný proces, kdy se objevují komplikace doprovázející cirhózu. Cirhóza je progresivní patologie, rychlost jejího vývoje se může měnit - od jednoho roku až po mnoho let, kdy se nemoci prakticky nezobrazuje jako zjevné známky. Postupné snižování počtu hepatocytů se schopným tělesným postižením a nahrazení parenchymální tkáně spojovacím, vláknitým růstem narušují téměř všechny funkce jater, ale neublíží, dokud se nezvětší. Když hepatomegalie (zvýšení tělesné hmotnosti) vyvine selhání jater, může dojít k portální hypertenzi a objeví se první alarmující příznaky. Vzhled hlouposti, kreslení bolestivých pocitů naznačuje vážnou patologii orgánu. Chronická bolest při cirhóze jater může být doprovázena zvracením nebo nauzeou, ascitem, žlutým nádechem kůže a očí, difúzním svěděním, dyspepsií, horečkou. Charakteristickým rysem, kromě bolesti, jsou tzv. "Jaterní příznaky" - běžné cévní "hvězdy", stejně jako zarudnutí (erytém) dlaní.

Bolest v rakovině jater

Onkopologické procesy v játrech, stejně jako mnoho jiných patologií tohoto orgánu, se často vyvíjejí a trvají dlouho bez zjevných klinických příznaků, což je skutečný problém jak pro diagnostiku rakoviny, tak pro pokusy o její léčbu. Teprve když se proces často stává nevratným, bolestivost v rakovině jater se stává výrazným. To je způsobeno vysokou regenerační schopností jater, která se až do posledního pokusu o vlastní patologii potýká, a když jsou její zdroje vyčerpány a nádor roste ve velikosti, objeví se příznaky onemocnění. Tumor vyvíjí tlak na okolní struktury a orgány, celkový stav člověka se zhoršuje. Bolest v rakovině jater je zřídka akutní, obvykle se kombinují s těmito příznaky:

• Snížený výkon, výrazná únava, slabost.
• Postupné snížení chuti k jídlu, které vede k poklesu tělesné hmotnosti až ke kachexii.
• Změna stolice je bezpředmětné střídání zácpy s průjem.
• Ascites jsou tekutina v břišní dutině.
• Bolest v pravém hypochondriu se stává chronickou, trvalou, nezávislou na stravě nebo cvičení.
• Může dojít ke zduření kůže a očí.

Bolest v jaterních metastázách

Bolest metastázy v játrech je téměř vždy spojena s procesem rakovinou v konečném stádiu v mnoha orgánech - v žaludku, v tlustém střevě nebo prsu, plic, slinivky břišní, kostní systém, nebo mozku. Nejčastěji se u pacientů s rakovinou žaludku nebo střev, stejně jako u těch, u kterých je diagnostikována rakovina plic, vyskytuje jaterní metastázy. Tito pacienti mezi všechny s metastázami v játrech, což je více než polovina. Asi třetina pacientů s metastázami v játrech je pacient s rakovinou jícnu a melanomem. Bolest v jaterních metastáz téměř nikdy dojít v rakovinu hrtanu, rakoviny prostaty, rakoviny vaječníků nebo rakoviny dělohy, nádory močového měchýře a ledvin. Metastázy do jater jsou asymptomatické v první fázi, pouze tehdy, když se proces se extrémně destruktivní, hepatomegalie vyvíjí, jsou typické bolesti s metastázami v játrech, které jsou stálé, chronické. Samy o sobě bolest není tak zastrašující pro pacienta, ale spíše zhoršuje celkový komplex patologických příznaků - low-horečkou, hubnutí, slabost, přetrvávající nevolnost, ascites.

Patogeneze

Mechanismus rozvoje bolesti je následující:

• patologické procesy v jaterním parenchymu se objevují tajně, bez zjevných příznaků.
• vyvine perihepatitis - zánět peritonea.
• játra začíná zvyšovat hepatomegalii.
• Stěny kapslí glisson jsou napnuty.
• tam je bolest.

Čím více se rozšiřuje stěna kapsle, tím bolestivější pocity v pravém hypochondriu. Bolest se může vyvinout v játrech a také vzhledem k vnějšímu tlaku na kapsli a pobřišnice ze žlučníku a žlučových cest, někdy bolestivých příznaků spojených s zanícené dodatkem nebo mezižeberní neuralgie. Příčiny bolesti v pravém hypochondriu jsou rozmanité, mohou být organické i funkční.

Symptomy bolesti v játrech

Bolest v játrech může být různého druhu: pocit těžkosti v pravém hypochondriu; konstantní během dne; bolesti; bolest, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou; po užití mastných, smažených nebo kořeněných potravin.

Symptomy bolesti v játrech se mohou projevit takto:

• Kreslení, tupá bolest v pravé části (v hypochondriu).
• Bolest vpravo, dávat vzadu.
• Svědění, které se může projevit v břišní oblasti a v celém těle.
• Rukování s charakteristickou vůní zhnitého vejce.
• Žloutený odstín kůže a očí.
• Obecná slabost, apatie.
• Bolesti hlavy.
• Bolest ve svalech (nejčastěji v zádech a nohou).
• Nevolnost

Symptomy bolesti v játrech jsou charakterizovány skutečností, že mohou měnit úroveň intenzity v závislosti na fyzické aktivitě, změny ve stravě. Je třeba poznamenat, že tupé, bolestivé bolesti jsou známkou akutního procesu, protože v chronickém průběhu onemocnění játra zpravidla vůbec neublíží. Hlavní nebezpečí onemocnění jater je asymptomatická, protože bez včasné diagnostiky a léčby může chronická hepatitida vést k degeneraci tuků, k cirhóze a dokonce k rakovině jater.

Také příznaky bolesti v játrech jsou často známky onemocnění nedalekého orgánu - žlučníku, který je anatomicky umístěn vedle sebe. Biliární kolika se může mylně zaměňovat za patologii jater a nedostatečná léčba (převážně samoléčba) vede k pocitu cholecystitidy k přerušení močového měchýře. Navíc analgezie traumatické nebo akutní bolesti pomocí antispasmodiky komplikuje diferenciální diagnostiku a zhoršuje zánětlivý proces v žlučových cestách.

Důležitou diagnostickou hodnotou je ozařování bolesti jater do jiných částí těla. Často bolest vyzařuje do zad, pravá lopatka, pravá strana krku.

Často bolest v játrech je doprovázena dalšími příznaky: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, říhání, zápach z úst, nadýmání (plynatost), které porušují židle - zácpa nebo průjem.

horečka, slabost, únava, snížení účinnosti, letargie, žloutenka, svědění: na komplikace nebo exacerbace onemocnění během přitažlivosti nebo jiných orgánů v patologického procesu mohou nastat následující symptomy. Bolest hlavy a mdloby, krvácení na kůži, impotence a menstruační nesrovnalosti lze pozorovat.

Symptomy bolesti v játrech, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Časté zvracení s žlučovou cestou.
• Akutní bolest v pravém hypochondriu.
• Žloutenka kůže a očí.
• Vzhled telangiectasias (vaskulární hvězdičky) na obličeji, ramenou, břichem, hrudi.
• Hypertermie, kombinovaná s příznakem bolesti v játrech.

Těžká bolest v játrech

U hepatitidy zpravidla není výrazná bolest v játrech charakteristická, spíše jsou spojena s biliární kolikou, kdy svaly žlučníku nebo kanála jsou spasmodické kvůli zablokování kamene. Taková bolest je specifická - projevuje se tím, že náhle začíná a postupně ztrácí. Často před kolikou je osoba silně podrážděná, pocit nevolnosti, nepohodlí uprostřed hrudníku ("pod lžící"). Bolestné symptomy mají jasnou lokalizaci v pravém hypochondriu, méně často uprostřed, jsou podávány na pravé rameno, meziprostorový prostor. Bolest je tak akutní, že člověk ztrácí svou schopnost pracovat, tělesná teplota prudce stoupá, dochází k zvracení. Kolik může trvat poměrně dlouho, až 20-24 hodin. Závažná bolest v játrech může být také důkazem rakoviny v poslední fázi, infekční mononukleózy. Bolestné příznaky mohou být spojeny s prasknutím cysta parazitárního původu, abscesem, záchvatem akutní pankreatitidy, patologickou změnou v pravé ledviny a apendicitidou.

Píchání v játrech

Jedná se o typickou bolest, která doprovází celou řadu orgánových patologií. Je třeba poznamenat, že prakticky všechny chronické funkční změny v hepatobiliárním systému, včetně zánětlivého charakteru, jsou asymptomatické. Píchavá bolest v játrech naznačuje zanedbané onemocnění, které se vyvinulo dlouho. První příznak, který je třeba věnovat pozornost, aby se předešlo rozvoji onemocnění, je pravidelně se objevující pocit těžkosti v pravém hypochondriu. Pocit těžkosti může vzniknout buď po jídle, fyzickém stresu nebo samostatně, bez objektivního důvodu. Těžba v průběhu času narůstá do bolesti, kreslení bolesti, které mohou ozařovat vzhůru - pod lopatou, na krku, na zádech. Charakteristickým rysem bolestivé bolesti v játrech je tato vlastnost zesílena přehnaností, svahy nebo stresem. Často jsou tyto příznaky doprovázeny erukacemi, pocity nevolnosti, plynatosti, stolice (zácpa nebo průjem). Kožní žloutenka ukazuje nadměrný výskyt onemocnění na akutní formu, při níž se intenzivní bolest ne vždy projevuje. Pokud je žlutý odstín kůže, oční proteiny nezpůsobí, aby osoba viděla lékaře a zahájila léčbu, kromě bolesti v játrech se stává trvalá, svědění svědění po celém těle, pracovní kapacita se snižuje a slabost se vyvíjí.

Pulzující bolest v játrech

Pulzující bolest v játrech je ve skutečnosti pulzací orgánu synchronně se srdečním tepem, což může naznačovat patologickou nedostatečnost třikuspidálního srdce nebo aortální chlopně. S rozvinutou patologií může být palpace pulzována, někdy ji lze vidět pouhým okem, zvláště pokud je játra sama zvětšena. Také pulzující bolest v játrech může být známkou aneuryzmatu jaterní tepny.

Pulsace může být důsledkem chronických stagnačních procesů v játrech, které jsou následně vyvolány srdečními patologickými stavy - nedostatečností třikluzivních chlopní, stenózou mitrální chlopně, adhezivní perikarditidou. Pokud se stasový proces rozvíjí v pravé síni, tlak v jaterních žilách se také zvyšuje, centrální žíly jsou nuceny expandovat. Zpomalený krevní oběh vede k tomu, že centrální žíly jsou plné krve, vyvolávají portální hypertenzi a hypoxii. Centrobulární nekróza jaterních buněk se vyvíjí, parenchyma se degeneruje do pojivové tkáně. Játra se zvětšují, mohou se pohybovat, pulsují. Pulzující bolest v játrech doprovázen nevolnost, pocit tíhy, bolestivé pocity v pravém horním kvadrantu, s podobnými příznaky hepatitidy. Tento syndrom byl v klinické praxi nazýván srdeční cirhózou, která se vedle výše uvedených symptomů projevuje jako charakteristická kombinace ikteru a kyanózy kůže.

Ostré bolesti v játrech

Ostrostní bolest v játrech je pro většinu orgánových onemocnění netypická, spíše je hlavním příznakem akutní cholecystitidy. Cholecystitida se projevuje náhlou, ostrou bolestí, která vyzařuje nahoru a doprava. Bolest může být cítit pod správnou lopatkou, klíční kostí, na krku a dokonce i pod pravou čelistí. Ostrý bolest v játrech je tak intenzivní, že změna postoje, pozice nevede pacienta k úlevě. Útok je provázen zimnicí, horečnatým stavem, nevolností, často s zvracením a může také zbarvit žlutou pleť. Tyto bolestivé pocity jsou často znakem jaterní klika, která by byla správnější nazývat biliární kolikou. Kolik se vyvine, když se žlučový kámen pohybuje podél úzkého, stojatého žlučovodu. Tento syndrom je také charakterizován akutní, silnou bolestí v játrech, která je spojena s bolestem hlavy, ale nevyvolává ani zvracení, ani horečnaté stavy. Biliární kolika, zejména primární, se obvykle odstraňuje spasmolytickým, což není charakteristické pro akutní cholecystitidu.

Jemná bolest v játrech

To je charakteristické pro bolest onemocnění hepatobiliárního systému. Akutní bolest je vzácná vlastnost a vleklé záněty ve fázi terminální. Hlodavá, hlodavá, tupou bolest v játrech - je zřejmé, že tělo abnormálně zvyšuje a táhne okolní vláknité kapsle spolu s peritoneální vrstvou. V této fascii je v celé vrstvě mnoho receptorů pro bolest, takže nejčastěji nemá bolest jasnou lokalizaci. Je třeba poznamenat, že játra jako orgán nejsou vybaveny specifickými nervovými zakončeními, signalizujícími bolest, jaterní tkáň může být regenerována nebo patologicky přeměněna na vláknité jizevnaté jizvy. Tlumená bolest v játrech není specifickým příznakem, může to být známka různých chorob, které mohou diferencovat pouze gastroenterologové. Kromě bolesti bolest v onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest může znamenat další příznaky - zežloutnutí kůže a očního bělma, a nevolnost, nechutenství, podrážděnost, slabost, zácpa nebo průjem. Když nádory tupou bolest v játrech doprovázen kachexie, zjevné příznaky selhání jater a projevuje se až v pozdějších stádiích onemocnění.

Bolest pod játry

Bolest pod játry, to znamená v pravém dolním kvadrantu břicha, může svědčit nejenom o patologii samotného orgánu, ale také o příznaku následujících onemocnění:

• Zánět přílohy.
• Zánětlivý proces v močovodu.
• Gynekologické onemocnění u žen (mimoděložní zánět těhotenství příměsí).
• Cholecystitida.
• Onemocnění střev.

Bolest pod játry, zvláště akutní, doprovázená horečkou, nevolností, může v první řadě naznačovat apendicitidu. Charakteristické znaky zapálené přílohy jsou:

• Přesná lokalizace bolesti, která není typická pro hepatální patologie.
• Bolest nezmění intenzitu po několik hodin.
• Bolest se může pohybovat do oblasti pupíku.

Mohou být také spojeny s ulcerózní kolitidou, granulomatózní enteritidou (Crohnovou chorobou), helminthickou invazí, amebiázou, lumbosakrální osteochondrózou, urolitiázou. Mezi gynekologických onemocnění, které jsou charakterizovány bolestí v této oblasti může být označována jako trubka (ektopické) těhotenství, cysty na vaječnících nebo nádory, chlamydie, trichomoniáza nebo endometrióza.

Bolest v játrech po antibiotikách

Bolest v játrech po vývoji antibiotik v důsledku skutečnosti, že lék je vnímán tělem jako toxin, když se jeho využití vyskytuje, ale někdy je vzájemná interakce jater a léku nerovnoměrná. Mechanismus neutralizace léku je následující:

1. Transformace antibiotik nastává pomocí enzymů, což vede k tvorbě metabolitů - aktivních i neaktivních, což ovlivňuje jaterní parenchym. Škody tedy nezpůsobují výrobek samotný, ale produkty jeho rozkladu.
2. Játra se snaží neutralizovat metabolity tím, že je váží s glutathionem a jinými látkami, což poněkud snižuje toxické účinky a bolest v játrech po antibiotikách.
3. Játra se snaží odstranit zpracované, vázané metabolity pomocí moči a žluči. Metabolity mohou měnit konzistenci žluče, což z něj činí hustší a viskóznější (pomalý syndrom), což způsobuje staze, dysfunkci a zánět.

Bolest v játrech po vyvíjení antibiotik v důsledku akutní medikamentózní hepatitidy, která se tvoří 5-7 dní po začátku užívání antibiotik. Nebezpečí vyvolané hepatitidou je, že je klinicky podobné klasické akutní hepatitidě. Symptomy jsou prakticky totožné - zežloutnutí kůže, nevolnost, apatie, mírná bolest v pravém horním kvadrantu, tmavá moč, výkaly má změněnou barvu. Jakmile je lék zrušen, je viditelná pozitivní dynamika, která je pro pravou hepatitidu v akutní formě neobvyklá. Cholestáza, syndrom zhušťování žluče a dokonce i biliární kolika mohou způsobit léky ze skupiny makrolidů, cefalosporinů a penicilinů.

Bolest v játrech po alkoholu

Játra jsou schopny po dlouhou dobu „tolerovat“ alkoholický zatížení, takže bolest v játrech po alkoholu důkazu akutní intoxikace nebo že skryté degenerace parenchymu v vazivové tkáně se převede do fáze terminálu. Játra zpracovávají alkohol se specifickými enzymy - alkoholdehydrogenázy, které rozdělují alkohol na acetaldehyd, což jsou silné toxiny. Dále se játra snaží odstranit acetaldehydy, ale trvá celý proces zpracování. Pro zpracování 10 gramů alkoholu při 40 stupních játra trvá hodinu. Pokud člověk spotřebovává mnohem častěji, bolesti v játrech, když je alkohol nevyhnutelný, protože tělo prostě nemůže pracovat s touto rychlostí. Vyvinutý patologický stav - mastná degenerace (infiltrace) tkání, protože místo léčení lipidových sloučenin játra bojuje s alkoholem. Regenerační játrové zdroje jsou vyčerpány, alkoholická hepatitida se rozvíjí, cirhóza a pak selhání jater.

Nevolnost a bolest v játrech

Nevolnost a bolest v játrech jsou dva "neoddělitelné" společníky, které jsou typické pro mnoho onemocnění hepatobiliárního systému. Hepatitida - jak lékařské a virové, alkoholik, jakož i žlučníku, žlučové kameny a jiná onemocnění jater a žlučových cest doprovázena tupý nebo akutní bolest a nevolnost. Jedná se o známku exacerbace této nemoci, zvláště je to typické pro hepatitidu a cirhózu v terminální fázi. Nevolnost může být trvalá, trvalá, což naznačuje aktivní proces zánětu a degeneraci jaterního parenchymu. Pokud jsou tyto příznaky kombinovány se žlutým odstínem kůže a svěděním - je to známka závažné exacerbace, která vyžaduje okamžitý kontakt s lékařem. Také pocit nevolnosti a pak bolestivé bolesti jsou typické pro léčbu hepatitidy a exacerbace cholecystitidy. Nevolnost a bolest v játrech v kombinaci s zimnicí, horečkou, bohatostí (bohatou) pak naznačují možnou cholelitiázu. Periodicky, nevolnost a bolest v játrech v nepřítomnosti patologických a funkční změny, může být v důsledku banální přejídání, zvláště v případě, že se mastná, uzené a kořeněné pokrmy v menu.

Bolest v játrech po jídle

Bolest v játrech po jídle nastane pouze v případě, že se vyskytují problémy v hepatobiliárním systému, tj. Porucha funkce jater a žlučovodů. Normální játra jsou poměrně účinná a mohou se samozřejmě nést jakákoli nutriční zátěž. Pro játra je však stejně jako u každého jiného orgánu nebo systému lidského těla velmi důležitá zdravá a vyvážená strava. Důležité je také množství potravin, jejich složení a kombinace látek obsažených ve výrobcích. Bolest v játrech po jídle může nastat při nadužívání těžkých tuků, to znamená, že potraviny, které obsahují živočišné tuky - maso, tuk vývary, stejně jako jakýkoliv muffin s máslem, koláče nebo pečivo. Také játra není opravdu „miluje“ zneužívání kyselých a kořeněná jídla, včetně zeleniny - česnek, ředkvičky, hořčice, šťovíku, křen, nakládaná zelenina, pikantní nakládané okurky. Bolest v játrech po jídle se může také vyvíjet kvůli stagnaci žluči, pak to není onemocnění jater, ale stav žlučníku a žlučovodů.

Bolest v játrech během těhotenství

Těhotenství znamená závažné změny v těle ženy, včetně metabolismu bílkovin, sacharidů a tuků, což může přinést další zátěž játrům. bolest jater v těhotenství jsou nejčastěji spojeny s poklesem aktivity detoxikaci organismu, vzácně s chronickými, zbořených patologií nebo zneužití tučná kořeněná jídla. Jakýkoli bolestivý příznak se stará o budoucí matku, protože onemocnění může ovlivnit stav plodu. To přímo ovlivňuje bolest v pravém hypochondriu. Bolest v játrech těhotenství, žádné účinky spojené s vnější (potravin, fyzická přetížení) může znamenat, cholestáza latentní hepatitida, cholelitiáza. Každá z těchto patologií představuje vážnou hrozbu pro proces nesení dítěte a akutní hepatitidu a zúžení žlučovodů vyvolává včasnou toxikozu těhotných žen. Je třeba poznamenat, že proti hepatitidě A nebo B se nepřenáší na dítě, hrají patologickou roli při vývoji plodu brzy a vliv na stav matky během těhotenství. Hepatitida C, která se nazývá "láskyplný vrah", nevykazuje symptomy bolesti, ale může být smrtelná i pro plod a samotnou matku. Bolest v těhotenství může být spojena s kardiopatologií, pokud je trikuspidální nebo mitrální chlopní nedostatečná. Téměř 100% těhotných žen podstoupilo profylaktické lékařské vyšetření při registraci v konzultacích žen, takže hrozivé patologie vnitřních orgánů a systémů jsou obvykle zjištěny počátkem těhotenství. Bolest v průběhu těhotenství, která se projevuje později, s větší pravděpodobností naznačuje, že strava byla narušena nebo byl matkový organismus vystaven virové infekci. Všechny příznaky úzkosti vyžadují okamžitou pozornost ošetřujícímu lékaři k odpovídající léčbě.

Akutní bolest v játrech

Akutní bolest v játrech může být způsobena dyskinezí žlučovodů (DZHVP). Dyskineze se dělí na dva typy - hypotonický a hypertonický. Takové bolestivé pocity jsou charakteristické pro hypertenzní dyskinezi, kdy je činnost kontrakcí žlučníku mnohem vyšší než normální a žluč stagnuje. To vede k zánětu a často k tvorbě kamenů. Zánětlivý proces vyvíjení, projevuje vegetativní neuróza, narušení defekace - zácpa střídavě s průjmem, pocit nevolnosti a silné bolesti v játrech, kterým se na pravé klíční kostí, lopatky, rameno.

Také akutní bolest v játrech je typickým příznakem CLD - cholelitiáza a kolika. Při výskytu jaterní koliky mohou být mastné nebo kořenité potraviny, psycho-emoční stres, fyzická zátěž, vibrace těla při cestování v dopravě nebo práci v nakloněné pozici. Kolekce jater u žen může být spojena s menstruačním cyklem nebo s poporodním obdobím. Útok předchází pocit těžkosti vpravo v boku, nevolnost. Akutní bolest v játre nejčastěji probouzí člověka uprostřed noci, ozáří se na pravé horní straně, někdy pod pravou čelistí. Bolest je spastická a může být doprovázena zvracením, horečnatým stavem.

Dalším důvodem, který se vyznačuje akutní bolestí v játrech, je záchvat malárie, což je velmi vzácné onemocnění. Vláknitá kapsle zapálené jaterní krve je silně napnutá, slezina je zvětšena, pokud horečka trvá dlouhou dobu, bolest se zhoršuje.