Umbilická kýla u kojenců je problém, který se vyskytuje poměrně často, a proto se často stává předmětem bludů a sporů. Kromě tradičních opatření doporučených dětským chirurgem, jako je masáž nebo gymnastika, se rodiče často uchýlí ke spiknutí.
Symptomy pupeční kýly
Umbilická kýla je otvor ve svalnatém kruhu uprostřed břicha, blízko pupku, který je způsoben slabostí svalů pupečníku. Obvykle se vyskytuje u novorozenců, obvykle v prvních dnech života dítěte.
Příznaky pupoční kýly u novorozenců jsou snadno pozorovatelné iu nezkušených rodičů. Poté, co má dítě pupeční šňůru, rodiče mohou zaznamenat malý výboj pupku, který se objeví, když dítě křičí nebo tlačí. Tento výstupek je snadno odstraněn, tento postup nezpůsobuje dítě. Časem může kýla vzrůst. Pokud sval pupeční kroužek jsou velké (kýla tak má také značnou velikost), je patrné, že bránice drobky v pupíku se stává lehce oteklé, když je dítě pláče.
Nejčastěji je umbilická kýla diagnostikována při vyšetření pediatrickým lékařem nebo dětským lékařem, což se provádí, když se dítě otočí o měsíc. Při zatlačení do pupku dojde prst do břišní dutiny (s normálně vyvinutými břišními svaly to není možné).
Příčiny tvorby pupeční kýly
Hlavní příčinou výskytu je dědičnost. Jinými slovy, jestliže rodiče dítěte měli v raném dětství pupeční kýlu, existuje velká šance, že jim jejich syn nebo dcera bude čelit také. Někdy můžete vidět, že příčinou kýly stane nevhodné výstřižek pupeční šňůru v nemocnici, což samozřejmě není pravda, protože pupeční cut-off metody šňůra je irelevantní pro rozvoj břišní svaly.
Léčba pupeční kýly
Rodiče, jejichž dítě bylo diagnostikováno s pupoční kýly, by samozřejmě měli vědět, jak se umbilická kýla léčit u dítěte. Dobrou zprávou pro ně bude zpráva, že kýla, a to i poměrně velké, často vyléčen sami: jako dítě břišní svaly silnější, prstenec je zúžen a kýla je uzavřen bez zvláštního ošetření, ať už konzervativní nebo chirurgický zákrok.
Aby bylo možné úspěšně zvládnout kýlu a zabránit jejímu výskytu, je velmi důležité zajistit správné péči o dítě.
Před každým krmením musíte krátce rozložit strouhlu do žaludku. Dítě by mělo ležet na rovném a pevném povrchu, na stole nebo na výměnném stole, na kterém byla položena plena. Chcete-li začít šířit drobky potřebují po úplném zhojení pupeční rány, a, samozřejmě, ne ne Neházejte dítě bez dozoru, a to i v případě, že rodiče nejsou zcela jisti, že dítě nebude otočit, protože nemůže dělat, a proto se nikam nevede.
Dobrý účinek v prevenci a léčbě pupeční kýly u kojenců dává masáž břicha. K tomu je třeba kontaktovat profesionálního maséra (samozřejmě po konzultaci s pediatrem). Kromě toho je velmi užitečné udělat si masáž sami.
Video: Masáž s pupeční kýlou
Provedení masáže začíná od druhého týdne života dítěte pod podmínkou, že umbilická rána se uzdravila a nerušila drobky. Doporučuje se, aby hladit pohyb (přesně ve směru pohybu hodinových ručiček, jak je tímto způsobem tělo prochází tlustého střeva), tzv protiproudu hladit a hladit šikmé břišní svaly. Chcete-li provést vzájemné hlazení, musí držet s levou rukou na pravé straně břicha nahoru a pravá - levá strana břicha - dolů (pohyb prováděn synchronně). Hladit na šikmé se provádí následujícím způsobem: jedna ruka, aby na pupku, druhý provádět lehké pohyby hladit. Všechny pohyby by měly být snadné a přinášet dítě radost. Během masáže by dítě nemělo plakat. (Jak správně masírovat bříško)
Pokud taková léčba nepomůže, chirurg doporučuje operaci, během níž je pupečník uzavřen. Obvykle se doporučuje provést operaci, dokud dítě nedosáhne pětiletého věku.
Je také důležité si uvědomit, že přítomnost pupeční kýly v ojedinělých případech poškození střevní svaly, to je nebezpečné a může vést k vážným onemocněním. Proto, pokud máte podezření na bolest břicha, musíte se s lékařem setkat dříve.
Umbilická kýla u novorozenců
Pokud se pupoční kýla projevuje u novorozenců, je důležité ji rozpoznat včas, odstranit nepříjemné příznaky a léčit. Pro ošetření různých metod jsou nabízeny - od speciálních masáží po narození dítěte a oblékání obvazů k lidové medicíně a chirurgické léčbě. Způsob léčby závisí na závažnosti kýly a individuálních charakteristikách malého pacienta.
Co je umbilická kýla u novorozenců
Podle lékařské terminologie je kýla pupku u novorozence vyčnívající z pupkových svalů uprostřed břicha, oblasti pupku. Vypadá to jako díra ve svalové tkáni, patologická je u jednoho měsíčního dítěte. Nemoc je považován za běžný, nebezpečný fenomén, objevuje se častěji u dívek než u chlapců. V prvním měsíci kýla vyvíjí a stane se viditelný pouhým okem, snadno snížit výstupek, je zde možnost vytvrzení první celý rok života.
Vypadá to
Umbilická kýla u dítěte vypadá jako malý výčnělek v pupku. Může být zachycena v poloze naklápění a ve svislém stavu zvyšovat, s křikem nebo pláčem, obtížemi při vyprazdňování. Příznaky zevnějšku připomínají malý tuberkulu se středem v pupku. Hrdlové brány jsou široké, takže se objevuje a zmizí, neexistuje riziko porušení obsahu.
Známky kýly u novorozenců
Rodiče by měli znát příznaky pupoční kýly u dítěte. Patří sem následující příznaky, které narušují dítě:
- vyčnívání pupku poté, co pupeční šňůra spadla, vznikne potíže po pokusu;
- s časem, kdy se nárůst stoupá, svaly to zvětšují;
- opuch břicha;
- při stisknutí do pupku se prst dostane do peritonea;
- Dítě je při břišní masáži úzkostné.
Zraní pupoční kýla?
V prvním měsíci života novorozence je kýla patrná pouze tehdy, když dítě pokřikuje nebo brousí. Bříško je mírně nabobtnalo a formace roste a stává se znatelná iv klidném stavu dítěte. Bolest nebo nepohodlí pro nejmenší není, necítí žádné potíže. Vzácně se pupoční kýla může vyvinout do složité formace, téměř nikdy nebude porušována.
Příčiny
Umbilická kýla u kojenců je způsobena dědičností. Názor, že příčinou kýly - abnormální pupeční šňůra odříznout v nemocnici, chybný, protože to nemá žádný vliv na vývoj břišních svalů. Následující příčiny kýly:
- vrozené - vyvíjí se v důsledku anatomických rysů těla, dysplazie pojivové tkáně, slabosti břicha, předčasně narozených dětí;
- Získal - dochází kvůli častým dlouhý pláč napíná břicho, vnitřní orgány pod tlakem, provokovat pupeční kýly zácpa, nadýmání; pupeční šňůra se zpomalí pomalu, což vede ke smyčkám střeva nebo žlázy z břišní stěny;
- další důvody pro vývoj patologie nazývané časný nástup chůze, kdy svaly břišní dutiny dostávají neobvyklé zatížení.
Diagnostika
Jak zjistit kýlu u novorozenců, lékařů-pediatrů nebo dětských chirurgů. Při preventivním vyšetření v prvních měsících života dítěte doktor překrhl břicho a určil zvětšení pupočního prstence. Pokud zvednete hlavu a tělo dítěte, kýla je jasně viditelná společně s divergencí rektálního břišního svalstva. Po diagnóze je předepsána léčba, posílení břišní stěny.
Léčba pupeční kýly u novorozenců
Část pediatrů a chirurgové není při pohledu z novorozence umbilikální hernie diagnostikovat, zda malý defekt (0,7 cm), a výstupek chybí nebo se může dostat ven, ale je snadno snížit peritoneální dutiny. Pak je diagnostikováno rozšíření pupečníku. Léčbu pupečníkové kýly lze provádět způsobem, který doporučují odborníci:
- dynamické pozorování;
- odstranění příznaků pomůže položit dítě na tvrdý povrch se žaludkem dolů před krmením na pár minut;
- fixace se speciální náplastí Porofix po dobu 10-20 dní;
- od tří měsíců je předepsána domácí masáž;
- komplex terapeutické gymnastiky;
- když všechny doporučení, jak se zbavit této nemoci, může být 3-5 let života.
Speciální masáž
Pokud se pupka novorozenců silně vyčnívá, předepíše se terapeutická masáž. Pomáhá posilovat břišní svaly, snižuje kroužek a zavírá kýlu bez další léčby a chirurgických zákroků. Před podáním rozložte břicho dítěte na tvrdý povrch a nechte na několik minut. Toto by mělo být provedeno od okamžiku uzdravení pupeční rány.
Chcete-li provést masáž a studovat pravidla, kontaktujte profesionálního maséra. Nezávisle musíte dlaň dítěte zdvihnout rukou dlaní ve směru hodinových ručiček, jemnými tahy s teplými rukama. Pokyny jsou prováděny jedním směrem, aby nedošlo k bolestivým pocitům. Tender uklidňující pohyby ze strany na pupku a záda pomůže posílit břišní lis. Dělají to před spaním nebo po koupání, ale ne před jídlem.
Speciální bandáž
Pro prevenci a léčbu vrozené kýly pupku u novorozenců použijte speciální obvaz. Jedná se o široký elastický pás z měkké tkáně s herniálním zadržením ve formě těsnicího prostředku. Funkce: podporují pupečník a herniální brány, skrze které orgány vyčnívají pod kůži a fixace břišní dutiny. Kontraindikace pro použití jsou plenkové vyrážky nebo vyrážka.
Následující faktory se vztahují k výhodám použití speciálního obvazu pro léčbu malých dětí:
- snížení intraabdominálního tlaku;
- zabránění zvětšení výklenku kýly;
- hypoalergenní tkáň;
- fixuje patologii až do 5 cm;
- snadné se nasadit, vzlétnout, umyt;
- životnost je omezena na několik let;
- z mínusů zaznamenává vysokou cenu, možnost sklouznutí (mírnou fixaci), pocit nepohodlí, intertrigo, tření.
Podle recenzí jsou nejlepší obvazy široké s uzávěrem na suchý zip. Snadno se dají nasadit a vzlétnout, jsou upevněny na bezpečném místě, méně klouže. V prodeji pro léčbu patologie jsou pásy s nastavitelnou délkou, různým průměrem omezovače. Pokyny pro použití pásky pro inguinální kýlu:
- kůže v pase a břicho by měla být před použitím suchá a čistá;
- rozmotal obvaz, položil dítě na záda se zády;
- správné formování, stiskněte omezovač;
- utáhněte řemen pevně, ale utáhněte;
- upevněte držák;
- nošení obvazu je nutné s přestávkou po dobu 20-30 minut každých 3-4 hodin.
Lékařská omítka
Směr kýly novorozenců lze provádět pomocí zdravotních náplastí Porofix, Chikko, Hartmann nebo obvyklé náplasti. Je přilepená kolem břicha, takže se v oblasti pupíku objeví záhyb. Kurz trvá 10 dní. Pokud by se při koupání odstranila pravidelná náplast, pak se speciální prášek Porophix vloží po celý den. Její tkáň je hypoalergenní, nezpůsobuje podráždění.
Jak utěsnit pupeční kýlu u novorozence
Náplasť pro přemístění udržuje pupku ve správné poloze, což podporuje rychlé zhojení pupočního kroužku a resorpci kýly. Poprvé, kdy je umbilikální oblast utěsněna, je doktor a rodiče mohou tento proces opakovat samy. Skládá se ze speciální patky ze dvou částí, které jsou utaženy podle typu pásu. Vnitřní stěna obsahuje vrstvu lepidla, která nedráždí jemnou pokožku novorozence.
Pokyny pro lepení speciální náplasti Porofix zahrnují následující popis krok za krokem:
- K lepení je nutné po úplném uzdravení pupečního prstence, v řadách použití je kontraindiktivní;
- pokud je pupík vyklenutý, narovnejte formaci, vytáhněte pravé svaly břicha, aby se vytvořily záhyby nad pupkem;
- na pupeční otvor, pokryté záhyby, lepidlo na lepidlo;
- Perifix je ponechán na pokožce dítěte po dobu 10 dní, nelze ji odnést, dokonce ani během koupání, po skončení užívání lékaře vyšetří novorozence a rozhodne se o pokračování užívání léku;
- Pokud je omítka přilepená pouze do oblasti pupku, musíte ji každou 2-3 dny změnit.
Chirurgická intervence
Pokud se forma během několika let zvyšuje, vyvolává střevní obstrukci a nese riziko příznaků porušení, vzniká otázka odstranění pupoční kýly. Během toho lékaři opravují prolapse a sevrují pupoční kroužek. Malý řez je skrytý v pokožce. Postup trvá půl hodiny, proces obnovy je pár týdnů.
Lidové prostředky
Většina lékařů ujišťuje rodiče, že operace se provádí v extrémních případech. Samotná výchova se může obnovit, pokud se odstraní příčiny nadměrného tlaku na břišní orgány. Metody tradiční medicíny pomáhají v tomto:
- spiknutí - populární nástroj, efektivní, protože správný "babki" uklidňuje dítě, neplačí a nenechává žádné napětí, což pomáhá odstranit vadu;
- stlačte z vývaru sporisha - vzít lžíce suchých bylin, nalijte sklenici vařící vody, nechte na 10 minut;
- lepení s náplastí s aplikací měděné mince;
- každou noc obklady z chladného octa nebo kyselé zelí šťávy, to trvá měsíc, aby léčit dítě.
Prevence
Lékaři přikládají příznivou prognózu k léčení hernie - konzervativní patologie jsou eliminovány samostatně nebo pomocí jednoduchých metod léčby. Relapsy kýly jsou nepravděpodobné. Chcete-li zabránit nástupu nemoci, použijte následující tipy:
Umbilická kýla u novorozenců a kojenců
Umbilická kýla u dětí až do jednoho roku je problém, který způsobuje rodičům dobře založenou úzkost a strach. Proč se objeví a jak se s ní zachází, je to otázka, která se stará o všechny matky a táty, pro které děti trpí takovou patologií. Může taková dětská kýla jít bez operace, řekneme v tomto článku.
Co to je?
Hernia z pupečníku, stejně jako všechny ostatní typy kýly, je známkou slabosti břišní stěny. Je to výstup některých vnitřních orgánů, který by měl být normálně umístěn v břišní dutině, a to bez poškození integrity kůže a podkožních tkání. To se stává možné, když se v břišní stěně objeví otvor.
Může to být patologický (s divergencí svalů, velkou "mezery" mezi tkáněmi) a zcela přirozené, což je pupeční otvor.
U novorozenců se pupeční rána formuje zcela fyziologicky. Když je dítě v děloze, propojí ho s placentou. Místo dítěte vyživuje dítě, poskytuje mu kyslík a užitečné látky nezbytné pro normální růst a vývoj. Plenová šňůra je druh transportní cesty, přes kterou vstupuje kojenec výživa a kyslík, provádí také funkci odstranění spotřebovaného oxidu uhličitého a metabolických produktů.
Uvnitř pupeční šňůra má dvě tepny a Vídní, tepny dodávají krev a živiny okysličenou od matky žíly je vzhledem k tomu, že dítě již není nutné - odpadní produkty. Po narození v pupečníku již není nutné, protože placentární dýchání v době narození se změní na plicní a od té chvíle může dítě jíst obvyklým způsobem - přes ústa. Pupočka je odříznuta, poloha řezu je vymačkána, aby se zabránilo ztrátě krve a vázání.
Avšak uvnitř břišní dutiny zůstává pupočník v chlapcích a dívkách. Říká se mu od narození pupečník. Obvykle by měla být tato vnitřní část pupeční šňůry uzavřena pojivem během prvního měsíce života, dokud dítě není považováno za novorozence. Tento proces však může být komplikován mnoha faktory, v důsledku čehož nedochází k úplnému uzavření.
Umbilikální prstenec tedy nadále komunikuje s břišní dutinou přímo a některé vnitřní orgány, například střevní smyčky nebo epiplon, mohou vystupovat přes tento komunikující "kanál" směrem ven. K tomu dochází, pokud tlak v břišní dutině překročí schopnost peritonea odolávat.
Kýla se skládá z herniálního vaku, který představuje nejslabší peritoneum a jeho obsah - ty orgány nebo části, které vyšly. Pupelský prstenec současně slouží jako herniální brána - místo, které umožnilo opuštění. Tyto pojmy je důležité si uvědomit, abychom pochopili, co se děje s dítětem a jaká pomoc by měla být zahrnuta. Podle statistik se v každém pátém plnoprázdném dítěte vyskytuje herniální patologie pupku.
Mezi dětmi, kteří spěchali a přišli do tohoto světa před termínem, který jim přidělila porodní asistentky, se pozoruje herniace asi v jedné třetině.
Umbilická kýla - jedna z mála hernií v lidském těle, která se může "rozpustit" sama o sobě, drtivá většina dětí po celý rok z ní nezůstává stopa. Přirozeně rodiče budou muset v tomto úsilí vynaložit určité úsilí. Jen 3-5% dětí má problém až do 5 let. Ale moderní medicína jim může pomoci.
Příčiny a mechanismus výskytu
Hernia pupku může být důkazem toho, že během období nitroděložního vývoje se dítě pokazilo a břišní stěna se nevytvořila správně. Svalová slabost a slabost pojivové tkáně vede k poruchám vývoje peritonea, v důsledku čehož část vnitřních orgánů dítěte "tlačí" na místo spojení s pupeční šňůrou před narozením. Taková patologie se nazývá vrozená kýla.
Získaná forma onemocnění kýly dítě může začít trpět, pokud porodníci uděláte chybu při ořezávání a upínání pupečníku, došlo-li k infekci, a vzhledem k tomu, že v prvním měsíci samostatného bydlení není porostlá a uzavřen v pupeční prstence.
Jednodušší forma kýly je přímá. Herniální vak a jeho obsah "vyhlížejí" přímo přes pupkový kroužek. Ve složitější - šikmé formě - herniální obsah v sáčku nejprve prochází "kapsou" mezi příčnou fascie a bílou čáru břicha a teprve potom opustí prsten.
Kloubovité umbilikální formace u kojenců se téměř vždy liší značně pohyblivostí - mohou být snadno fixovány bez zvláštního úsilí. Nicméně, ačkoli vzácně, děti čelí složitým, nekontrolovatelným kýly. Kapacita sáčku pro pohyblivost je určena velikostí a pružností kýlových bran (v tomto případě pupočního kroužku). Úzké brány - méně mobilní kýla, širší - pohyblivější.
Kýla vždy opouští pod vnitřním tlakem, který se vytváří v břišní dutině.
Tento tlak u dítěte prudce stoupá v určitých situacích:
- s násilným pláčem a pláčem;
- s pokusy během defekace, zvláště pokud vyžaduje úsilí (například zácpa);
- se silným kašlem;
- se zduřenou bříškou u dětí se zvýšenou produkcí plynu a silnou dětskou kolikou.
Pokud jsou podmínky (slabé pupeční kroužek, pomalý zarůstání uvnitř pupku, vrozená slabost břišní stěny), taková situace často vede ke ztrátě dílčích těles a tvorbu kýly. Samostatně bychom měli stanovit příčinu patologie, ve které je podíl viny rodičů. Dítě je příliš brzo na to, aby bylo možné rostlině postavit a postavit do svislé polohy. Pro tyto účely v arzenálu mamin a tatínků je mnoho úprav, například chodců a můstků.
Ve svislé poloze se však tlak v břišní dutině zvětšuje a toto je faktor, který vyvolává vzhled patologie.
Dokud dítě je 9 měsíců, je bezpečnější věřit v přírodě, a to vše je uspořádáno tak, že předtím, než si vzít vzpřímené pozici na vlastní nohy, dítě prochází několika přípravných fázích - procházení a posezení, které umožňují svaly na břiše rostou silní a zaslouží si, aby se poté zvýšený vnitřní tlak bez vzniku kýly.
Příznaky a příznaky
Vrozené kýly, které se objevují u dítěte dokonce i v matčině lůně, mohou navštívit doktora-diagnostika na příštím ultrazvuk v konzultacích žen nebo v nemocnici. Obvykle se jedná o poměrně závažné patologické stavy, u nichž je vada ve vývoji peritonea rozsáhlá. Nejčastěji v herniálním vaku s takovou vrozenou kýlou je několik orgánů - 2-3 smyčky střeva, omentum, játra. Jen onemocnění herniálních onemocnění není omezeno a takové děti mají převážnou většinu hrubé genetické poruchy, diagnózy, které jsou neslučitelné se životem. Získané kýly v tomto plánu mají více pozitivních předpovědí.
Určete kýlu pupku v kojenecké plechovce od věku 30 dnů svého života mimo žaludek matky. Do této doby skončí doba novorozenců, umbilická rána se uzdravuje.
Není nutné, aby se kýla okamžitě objevila, může se kdykoli vytvořit a vizualizovat - jak pro tříměsíční dítě, tak pro půl roku.
To je důvod, proč je důležité být schopni rozpoznat patologii a přijmout včasná opatření, aby se předešlo nebezpečným důsledkům. Kýla je vždy určena v oblasti pupečního kruhu. Vypadá to jako uzel kulatý nebo oválný a také nepravidelně tvarovaný. Může to být docela nevýznamné - od půl centimetru do průměru až docela velké, jehož průměr přesahuje 5-6 centimetrů.
Když se kýlní vak obsahuje pouze střevní kličky, školství vypadá lehce namodralý, pokud jste opravdu se snaží, přes jemnou kůží grudnichka vidět střevní stěnou. Když je sáček součástí omentu, játra, potom uzel vypadá načervenalý. Vypadá to samozřejmě děsivě, ale rodiče by měli pochopit, že samotná kýla dítěti neudělá bolest a utrpení. Neublíží, nemá svrběk, nemá svědění a obecně ho neobtěžuje.
Určit patologii pupečníkové kýly v pečovatelském dítěti je možné během období plače, kašla, když dítě kýčí. V jiném okamžiku, když je klidný a nenatíží břicho, je kýla zcela neviditelná. Když lehce jemně stisknete prstem, dospělí si mohou všimnout, že se okamžitě vrátí do břišní dutiny, ale pak se bohužel vrátí znovu. Jiné příznaky způsobují spoustu otázek. Takže někteří lékaři říkají, že pupoční kýla ovlivňuje trávení, chování dítěte.
Snaží se vysvětlit neklidný spánek, špatnou chuť k jídlu. Takové postavení však není kritické, protože mnoho dětí bez takové patologie má také špatný sen, a přinejmenším neprokazují svou neochotu jíst.
Prakticky neovlivňuje takový uzlík v oblasti pupečníku a intenzitu a četnost koliky, zácpy a dalších typických problémů u dětí. A častá regurgitace a nevolnost jsou nejčastěji způsobeny nadměrným podáváním, a nikoliv přítomností herniálního vaku v blízkosti pupku.
Příznaky zvracení, akutní bolesti, nadýmání z přetékání plyny podivné k porušení pupeční kýly. Pokud je z nějakého důvodu prstenec (kýlní) je stlačený nebo smyčky CAL hromadí uvnitř sáčku je kýlní vak je připevněn vně tělesa v něm upnuta. Ke střevní smyčce a jinému obsahu sáčku krev přestává proudit v požadovaném množství.
Svěrka způsobuje silný bolest, dítě se nemůže vyrovnat, neustále křičí. Kolena sama v tuto chvíli vypadá plná, napjatá, bolestivá. Je už nemožné vstoupit dovnitř a není nestojí za to. Vzhledem k tomu, že dítě potřebuje naléhavou operaci, účet není ani po celé hodiny, ale po dobu několika minut.
Nebezpečí
Malá nepříjemná kýla nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví. Je to nebezpečné pouze proto, že existuje riziko porušení. Nicméně praxe ukazuje, že štěpení u dětí od 0 do 12 měsíců je extrémně vzácné, protože oba pupečníkové prstence a střevní smyčky jsou velmi pružné, pohyblivé.
Pokud k porušení došlo, seznam možných hrozeb se dramaticky rozšiřuje. Obsah herniálního vaku - vnitřních orgánů a jejich částí, zbavených krevního zásobení, rychle začne "zemřít".
Nekróza tkání se rychle rozvíjí a během operace chirurg bude muset zcela odstranit nejen kýlu, ale i ztracené části střeva, omentum, játra. Otevírání ohrožuje vývoj gangrény, která je pro malé dítě smrtelně nebezpečná.
Diagnostika
Lékař může diagnostikovat dítě. Pozoruje dítě v horizontální poloze. Zkoušky s kašlem a vertikálními testy pro kojence nejsou použity. Obvykle je to docela dost vizuální prohlídka specialisty, v němž palpuje oblast pupečníku a určuje přibližnou velikost formace a brány.
Chcete-li zjistit, zda je rovná nebo šikmá, a kromě toho specifikovat umístění dislokace a pravděpodobnost porušení, bude předepsáno ultrazvuk v břišní dutině. Ultrazvukový skener vám umožní s vysokou přesností určit, které orgány jsou součástí vaku. Pokud existují obavy z možných komplikací (adhezivní proces, zakřivení střevních smyček ve tvaru W), bude dítě muset provést speciální vyšetřovací metodu - irrigoskopii.
Postup není příliš příjemný, ale nezbytný. Kluk udělá klystýru, pro kterou nebude použita voda, ale speciální řešení, které bude viditelné na rentgenovém paprsku. Takže doktor dostane detailní obraz o tom, co se děje uvnitř, a bude schopen rozhodnout o taktice léčby.
Léčba
Navzdory závažnosti situace umbilická kýla u dítěte nevyžaduje komplexní a specifické léčení po dobu jednoho roku. Po zjištění diagnózy ve více než 95% případů je upřednostňována taktika čekání. Jediným způsobem, jak bojovat s kýly jakéhokoli původu a dosavadního umístění, je chirurgická operace kýly.
Umbilická patologie je naopak jediná svého druhu, která může začít obrátit vývoj, regrese. Proto může být indikace operace u novorozenců a kojenců pouze jeden - porušení.
Ve všech ostatních případech je léčba možná doma. V tomto případě něco, co léčit, dávejte léky nebude muset. Problém by však měl být pečlivě sledován a používán některými metodami a metodami, které zpřísňují vývoj kýly.
- Lepení lepicí páskou. Tato metoda se osvědčila, nicméně existuje několik důležitých bodů. Hernia před utěsněním by měla být opravena a nedoporučuje se, aby rodiče tak učinili, aby nepoškodili dítě. Neúnavné akce mohou vyvolat křeče pupkového prstence, což nevyhnutelně povede ke zmačkání a naléhavé operaci.
Stříkačka by měla být vedena přes kůži. Ukáže svým rodičům, jak se to děje, a řekne vám, jak správně utěsnit kýlu s pásmovou pomůckou pro spolehlivější a bezpečnější fixaci.
Pak bude maminka a táta schopni nezávisle měnit pomůcku na pásku a pečlivě sledovat, zda pod ním vzniká zánět, pokud má dítě lokální alergickou reakci.
Z času na čas bude dítě muset být ukázáno chirurgovi. Pokud kýla postupuje nebo se zvětší, může být zvolena jiná metoda fixace. Rodiče by měli vždy zvolit kvalitní a hypoalergenní sterilní náplast. Chcete-li koupat dítě se zapečetěným pupkem, můžete, ale po úpravě vody by měl obvaz změnit.
- Bandáž. Nosením takového speciálního ortopedického pásu můžete bezpečně upevnit herniální vak v správné poloze uvnitř břišní dutiny. Přístroj umožňuje vyvážit vnitřní tlak a vnější odpor.
Po operaci a před ní můžete nosit obvaz a dokonce místo toho. Ale kvůli tomu musí lékař opravit kýlu a ukázat, jak obléknout a upevnit obvaz na břicho dítěte.
Pás je měkký, velmi elastický, nedovolí dítěti nepříjemné pocity. Pod ním nepotřebujete nic nosit. Většina těchto produktů je vybavena sadou speciálních vložek pro problémovou oblast. Malá kýla může po několika měsících úspěšně ustoupit po obvazu. Je kontraindikován pouze u dětí s lézemi pokožky v zóně přilnavosti produktu.
Pokud má žaludek alergickou vyrážku, infekční vyrážky, ekzém, pak se obvaz nemůže nosit.
- Masáže a gymnastika. Masáž a gymnastika pro novorozence a dítě, zaměřená na posilování břišních svalů, matka může dělat sama. To nevyžaduje finanční náklady a diplom masážního terapeuta nebo lékaře. Ukázat techniky mohou jak chirurg, který diagnostikoval, tak okresní pediatr. Účinek by měl být jemný a bezbolestný. Kruhové pohyby podél břicha kolem pupeční oblasti jsou užitečné.
Masážní manipulace jsou kombinovány s položením dítěte na břicho. To umožňuje posílit nejen svaly tisku, ale i šikmé svaly břicha.
Užitečné a převržení na straně od polohy na levé straně. Chcete-li to provést, stačí trochu přitáhnout dítě do opačné rukojeti (tak, aby se otočil na levé straně a táhl po pravé ruce). Gymnastika je obecně opevňujícím opatřením. Hlavní cvičení - ohyb a unbending nohy, přinést nohy do žaludku, zvedání nohou podél oblouku. Gymnastika se nejlépe provádí jednou denně, ráno a masáž může být provedena před každým krmením, ale ne po ní, aby nedošlo k regurgitaci.
- Lidové metody. Nejpopulárnějším způsobem v lidu je vázání pět-rublové mince na pupku. Je znám všem a na první pohled nezpůsobuje žádné otázky. Ve skutečnosti je tato "léčba" zcela nebezpečná a zbytečná.
Prasátko dostatečně nezpevňuje vak ve vaku v stabilní poloze a pravděpodobnost infekce pupku je neuvěřitelně vysoká.
Pokud opravdu chcete opravit herni nějakým způsobem, je lepší použít bezpečnější metody - koupit obvaz nebo náplast.
Tipy, aby vaše dítě odvar z rebarbory, a také rozmazat břicho-tlačítko v noci s máslem a propolis, může jen přidat rodičům problémy. Po odvarování a propolisu může dítě způsobit velmi těžkou alergii.
Výhody těchto postupů současně nejsou prokázány. Schopnost dětské kýly pupku k regresu často využívá řadu šarlatánů, kteří nabízejí určitou částku, aby dítě z této pohromy jednou a navždy zachránili.
Rodiče by se neměli uchýlit k takovým "healerámům", protože to je vždy spojeno s riziky, které přicházejí do důsledků nešikovných a špatných činů laiků.
- Provoz. Plánované operace ozdravení herny se provádějí, pokud kýla neprošla o 6-7 let. Děti musí něco smazat v plánovaném režimu.
Pokud nedojde k žádnému porušení a pro provozování dítěte není nutná žádná chirurgická pomoc, nikdo nebude. V naléhavém chirurgickém zákroku je použita metoda hernioplastiky. V tomto případě se lékaři již v chirurgickém procesu rozhodnou, zda si obsah herniálního vaku uchová nebo ne. Závisí to na tom, zda jsou vnitřní orgány postiženy z důvodu porušení. Pokud tomu tak není, lékaři opravují kýlu a šití brány hernie.
K fixaci použijte buď vlastní tkáně dítěte (metoda napínání), nebo speciální implantát oka (metoda netradiční). Dnes může lékařství nabídnout rodičům nejen standardní metody, ale i laserové operace.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji kýly, je třeba provést preventivní opatření od narození dítěte:
- Nedovolte dlouhému a násilnému pláči.
- Nedovolte prodlouženou zácpu, pokud je to nutné, použijte klystýr nebo lehké laxativum pro kojence.
- U těžké koliky je nutné použít prostředky ke snížení tvorby plynu, aby se zabránilo nadýmání.
- Začátek ve věku jednoho měsíce může člověk naučit dítě plavat, umožňuje rychlejší posílení břišní stěny.
- Včas a správně léčit respirační onemocnění spojená s výskytem kašle.
- Nevystavujte dítě, protože dramaticky zvyšuje intraabdominální tlak.
- Nezapojujte se příliš dlouho s těsným otáčením.
Co je to kýla u dětí a co s nimi dělat, podívejte se na další video.
Umbilická kýla u novorozenců - příčiny, léčba
Pečující rodiče se vždy obávají, že jejich zdraví dítěte není v pořádku. V prvním měsíci plánované prohlídky doktor může informovat, že dítě má pupeční kýlu. Nepoužívejte paniku, je nutné zjistit příčinu jejího vzniku a pak metody léčby. Je nepravděpodobné, že tato diagnóza zůstane po celý život trhaná.
Co je tohle onemocnění?
Umbilická kýla u novorozenců - to je takzvaný ne zcela uzavřený pupečník. Zůstává na místě, kde předtím, když bylo dítě v lůně, byla pupeční šňůra. Při narození je odříznut a upnut. Takže obvykle během 10-14 dnů vysušená oblast kůže spadne a zůstává jizva, která se později nazývá pupkem. Pupeční kýla objeví u dítěte v případě, že kruh není zcela uzavřen, a otvorem pod kůži mohou střeva a další části břišní dutiny. Velikost kýly je různá: od 1 cm do 5 cm a více. Vše závisí na stupni zanedbání této nemoci. Hernia u novorozenců může být na první pohled nepozorovatelná. Pouze pokud se jí dotýkáte prstem, můžete na tomto místě cítit jakousi prázdnotu. Vypadá jako míč, který při stisknutí zmizí sám.
Vrozené nebo získané
Ať jsou jak zkušenější rodiče nebo negramotní lékaři říkají, a pupeční kýla u novorozenců má dva hlavní typy. První z nich je vrozená, tj. dítě s ní se už narodilo. Předchází to několik důvodů:
- Porušení během těhotenství, tj. Dlouhé onemocnění způsobené infekcí nebo špatnou ekologií. Výsledkem je, že dítě má v děloze pomalejší vývoj a v době, kdy se objeví pupeční prsten, se pupeční šňůra neomezuje až do konce.
- Slabé břišní svaly u dítěte. Kůže na tomto místě je neelastická a, jak se říká, je nedostatečně rozvinutá. V tomto ohledu první neklidné měsíce životních drobků vedou jen k zhoršení situace.
Dále se v prvním roce života může objevit pupoční kýla dítěte. V tomto okamžiku dochází k úplnému uzavření pupečního kroužku. Ale v důsledku prodloužené zácpy, časté úzkosti nebo zvýšené tvorby plynu tento proces bude mnohem pomalejší. Pediatři varují rodiče o těch dětech, kteří mají v rané fázi života rachitu, s vysokou pravděpodobností této nemoci, protože svalový tonus je výrazně oslabený. To se děje pro včasné preventivní akce zaměřené na regulaci kýly.
Příčiny vzhledu
Dříve bylo jasně vysvětleno, že u novorozenců je získaná a vrozená pupeční kýla. Důvody jejího vzhledu jsou také uvedeny. Stačí jen dodat, že nejdůležitější je najít to včas. Za to rodiče během koupání nebo po tom by měl pečlivě zvážit břicho tlačítko. Obvykle se v případě odhalené patologie zavírání pupečního kroužku pozoruje určité zhutnění ve své oblasti. Velikost může být různá: od hrachu až po několik centimetrů v průměru. Po jeho stisku se dítě obvykle nemá nepříjemné pocity, a všechny části břišní dutiny je snadné vzít na stejné pozici. Když pupeční kýla v novorozeneckém malé (výstupek pupku přes žaludek ne více než jeden a půl centimetru), proces zániku trvá o několik týdnů, v opačném případě je obnovení trvá 2-3 měsíce.
Symptomy kýly, dělá to dítě?
Ve skutečnosti by měl okamžitě uklidnit úzkosti rodičům informaci, že neexistuje žádná bolest a úzkost, aby vaše dítě nezpůsobí pupeční kýly. Příznaky u novorozenců se v tomto případě projevují pouze výčnělkem pupku. Pokud je kýla je malý ve velikosti, pak na svém místě všechny části dutiny břišní nejsou žádné problémy, když je dítě ležící na zádech. Samozřejmě existují komplikované formy této diagnózy. V tomto případě je kýla velké velikosti, nedojde k uzavření pupeční prstence během prvních pěti let života, při cvičení nebo kašel cítí bolest v břiše, a dokonce i nevolnost. Často takové příznaky vedou k porušení obsahu herniálního vaku, pak je nutně nutná chirurgická intervence.
Který doktor může provést přesnou diagnózu?
Často, první známky pupoční kýly při plánovaném příjmu by měly být odhaleny zkušenými pediatry. Ale spolehlivější závěr a další doporučení pro jeho léčbu vám poskytne pediatrický chirurg. Za tímto účelem se provádí preventivní vyšetření dětí ve věku 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců v polyklinikách a poté podle indikací. Obvykle chirurg poté, co vyšetřuje dítě, dospívá k závěru o velikosti pupočníkového prstence a navrhuje, zda bude uzavřen 2-3 roky. Pokud k tomu dojde, další léčba pupoční kýly u novorozenců již nepotřebuje. V opačném případě podrobnější vyšetření dítěte a pečlivé sledování jeho stavu před dosažením věku 5 let. To je věřil, že do této doby svaly břišní lis se staly nejvíce rozvinuté.
Metody diagnostiky pupeční kýly
Samozřejmě existuje několik způsobů, jak provést příslušnou diagnózu:
- metoda palpace, tj. toto je externí vyšetření dítěte a lékařská prohlídka velikosti jeho pupočního prstence;
- Ultrazvuk břišních orgánů, který se nedávno profylaxi provádí u dětí ve věku prvního měsíce.
Samozřejmě, pokud se umbilická kýla objevila v pozdějším věku z mnoha důvodů, existuje mnoho dalších metod pro její určení.
Jak často mám navštěvovat chirurga?
Profylaktické recepce, které lékař provádí ve věku 1, 3, 6 a 12 měsíců. Pro podrobnější pozorování pupečníkové kýly u dítěte může lékař předepsat častější návštěvu dítěte. Nezanedbávejte doporučení lékaře, protože to ovlivňuje zdraví vašeho dítěte. Zkouška je také povinná před první návštěvou mateřské školy a školy. Zde lékař určí, zda tato diagnóza ovlivní dospělý a fyzicky aktivní život dítěte.
Prevence umbilické kýly
Samozřejmě, ve věcech týkajících se zdraví je vždy důležité konzultovat lékaře včas. Proto vězte, že pokud si u novorozenců všimnete prvních příznaků pupoční kýly, okamžitě jděte k lékaři. Prevence tohoto problému nebude trvat dlouho, než očekáváme výsledky, většinou jde o tři měsíce. Abyste zabránili nástupu kýly, musíte:
- Snažte se, aby nedošlo k silné hysterici dítěte, ve které svaly břišního lisu stojí ve vzpřímené poloze a pupku vyčnívá. Snažte se zaujmout něco zajímavého, jen rozptýlejte.
- Nedovolte potíže s trávením ve strouhách, protože se jedná o častou zácpu a silnou tvorbu plynu, které vedou k úzkosti a nadměrnému plaku.
- Věnujte větší pozornost posílení tisku, a to s pediatrem - povolenými stomachy na žaludku. Postupně komplikujte úkol: v jeho zorném poli rozložte různé jasné objekty, je nutné, aby se snažil dosáhnout cíle.
- Když dítě už s jistotou drží hlavu, položte ho na záda a vytáhněte rukojeti nahoru. Pouze několik cvičení denně je dost. Svaly se pevně přitlačují a dobře se rozvíjejí, což pomáhá uzavřít pupočník.
Jaké cvičení jsou užitečné?
Masáž umbilické kýly u novorozenců obvykle nepředstavuje nic komplikovaného. Existuje několik jednoduchých příkladů:
1) když dítě leží na zádech, provádíte na žaludku kruhové pohyby, zatímco zachyťte kůži;
2) žehlit břicho dítěte ve směru hodinových ručiček, hladce a pomalu, je nutné, aby tento proces přinášel radost drobce;
3) v tomto případě bude dobré použít fitball, položte dítě na břicho dolů a proveďte cvičení: houpání, skákání a další.
Pokud najednou nerozumíte a nemůžete si představit, jak masírovat pupoční kýlu, požádejte zkušeného lékaře, aby vám ukázal některé jednoduché příklady. Tak doma v útulném prostředí je můžete opakovat mnohem častěji a výsledek bude přesný.
Sporty, které vám pomohou
Zdá se, že když je dítě malé, je s ním možné provádět složité systematické cvičení? Samozřejmě ano. Je to nejen nejpříznivější dopad na léčbu pupeční kýly, ale obecně významně zpevnění celého těla a zlepšení zdravotního stavu. V této situaci bude užitečné upoutat pozornost rodičů na návštěvu speciálních bazénů pro děti. Tam se naučí, aby si zvykli na vodní prvek, neboj se. Navíc všechny svaly během těchto cviků dostávají dvojité zatížení, a proto bude účinek rychlejší. Chirurgům se rovněž doporučuje, aby nezanedbávali nákup těch hraček, které mohou posílit břišní lis dítěte. Mohlo by to být například stroj, jehož pohyb by dítě muselo tlačit nohy z povrchu země nebo z podlahy.
Léčba pupeční kýly
V této části bude popsáno základní opatření léčby, pokud bude provedena odpovídající diagnóza: pupoční kýla u novorozence. Léčba spočívá v použití speciálních nástrojů nebo chirurgických zákroků. Takže, chci poznamenat, že medicína není v klidu, a spolu s běžnými skvrnami (který dělal pro utěsnění pupek o dítě), přišli s speciální vzhled. Je vhodný k použití a nedává dítě žádné nepohodlí. Mimochodem, není nutné se uchýlit k metodám našich prababiček, kteří se s takovým problémem dotýkají měděného kolíku. Lékaři varují, že tímto způsobem je snadné infikovat nezhojenou ránu. Z toho vyplývá, že k odstranění takové nepříjemné nemoci jako umbilické kýly u novorozenců je náplast mnohem účinnější než tradiční medicína.
Kardinální opatření
Jsou potřebné pouze pokud jde o dítě, které dosáhlo věku 5 let. Je nutné, aby byl chirurg pozorován každé tři měsíce, aby reagoval na změněnou situaci včas. Lékař vás zašle do nemocnice za jednoduchou operaci. Přirozeně se to děje pod celkovou anestezií, ale protože je schéma jednoduché, dítě se rychle probudí a nebude cítit nic. A rána se rychle uzdraví a na tomto místě nezanechá stopu.
Komplikace pupoční kýly
Pokud budou dodržena všechna výše uvedená preventivní opatření, lze s jistotou říci, že se strouhnutím nebude nic strašného. Ale pro informace potřebujete vědět následující:
- Je-li kýla velká, pak mohou stolice v tlustém střevě stagnovat. Dítě bude mít výraznou zácpu, bolest břicha a dokonce i zvracení.
- Někdy se to stane takto: ty části břišních orgánů, které neustále spadají do oblasti pupočníkové kýly, mohou být uchyceny pupočním prstencem. Pak je nutná operace.
- Umbilikální kýla je také zapálená, pokud je tento fragment orgánu, který je v kruhu, také nezdravý.
Rodiče, prosím, na vědomí, že při detekci kýly, náhlé bolesti břicha u dětí, zvracení, nevolnost, krev ve stolici, není stolice a plynu po dobu několika dnů, je nutné ukázat dítě k lékaři, aby se předešlo těmto komplikacím. Často i při vstupním vyšetření, a to i bez krevního testu (který ukáže přítomnost zánětu), zkušený chirurg zjistí problém.
Nyní bylo jasné, jaká je pupeční kýla, jak ji lze odstranit pomocí preventivních opatření a chirurgického zákroku. Je důležité si uvědomit, že dítě nezpůsobuje silnou úzkost, takže stanovení adekvátní diagnózy závisí pouze na vaší pozornosti a zkušenostech lékaře. Pokud ještě není jasné, jak vypadá pupoční kýla u novorozence, jsou v tomto článku uvedeny fotky dětí s touto patologií. Předpokládali jsme, že se něco nedařilo - neodkládejte návštěvu lékaře. A co je nejdůležitější, v této situaci nedělejte dítě nemocné nebo zdravotně postižené, je naprosto zdravý. Jen pomozte s netvrdými cvičeními, sportovními hrami a masážemi, abyste posílili jeho tisk, a ani ten problém nebude vůbec pozorovat.
Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dítěte
Hernia - výčnělek vnitřních orgánů z dutiny, ve které jsou umístěny, prostřednictvím defektů stěny této dutiny. U kojenců se kýla projevuje v důsledku intrauterinních malformací (nepěstování pupočního prstence). To může také být způsobeno špatně bandagem pupeční šňůrou nebo skupinou plynů. Někdy se kýla objeví, když dítě křičí a snadno se osvěží v klidu.
Symptomy pupeční kýly
Umbilická kýla je jednou z nejčastějších chirurgických patologií dětského věku a vyskytuje se u každého pátého dítěte a u předčasně narozených dětí - každé třetiny. Při narození je minimální defekt pupočního prstence určen prakticky každým novorozencem. Při plačení, plačící dítě se objeví vyčnívající kýla, která obvykle rodiče znepokojuje. Často rodiče spojují úzkost dítěte s přítomností pupoční kýly, ale případy porušení pupoční kýly jsou extrémně vzácné.
Umbilická kýla se obvykle vyskytuje v období novorozenců a zpravidla v prvním měsíci po narození dítěte. Po chvíli po odchodu zbytku pupečníku se může v pupíku objevit výčnělek, který snadno zapadá do břišní dutiny. Plívo může vyčnívat 1-2 cm za břicho. Avšak vyčnívající umbilik jasně nehovoří o přítomnosti pupečníkové kýly, nebo může být prostě anatomická
Umbilická kýla je důsledkem defektu v přední břišní stěně způsobené slabostí pupečníku. Může vzniknout v důsledku silného kašle, zácpy, prodlouženého plače. Taková onemocnění, jako je rachita, hypotrofie, která snižuje svalový tonus, také vytváří příznivé podmínky pro tvorbu pupeční kýly. Zubní kýla se zvnějšku projevuje kulatým nebo oválným výčnělkem v oblasti pupočního prstence, který snadno zapadá do břišní dutiny. Často spolu s pupeční kýlou je nesrovnalost mezi rektální břišní svaly v důsledku slabosti svalů přední břišní stěny.
Velikost herniálního výčnělku závisí na velikosti pupečníku. Pupeční prsten je sval, který obklopuje pupku; během porodu porodí porodní bradku pupoční šňůru a svaly obklopující kontrakci pupku, protože dítě už nemusí dostat sílu přes pupeční šňůru. U malého rozměru může kýla někdy se objevit i během plače dítěte nebo s obavami. Když pediatr sonduje pupku, prst "propadne" do břišní dutiny, tato metoda umožňuje lékaři určit velikost pupočníkového prstence a jasně definovat okraje herniálních vrstev. Okraje herniálních bran jsou nazývány oblastí, která obklopuje kýlovitý výčnělek. Se značnou velikostí pupočního prstence (a tím i kýly) je neustále viditelný otok v pupku, který se zvyšuje během plače a při napínání. Velikost kýly se může v prvních měsících po výskytu postupně zvyšovat.
Může se objevit kýla poté, co dítě začne chodit, a může to být důsledkem časného přijetí vertikální polohy
Zkušenosti s ambulantním sledováním dětí s pupočními kýly diagnostikovanými v raném věku umožňují s jistotou říci, že samoléčení často dochází ve věku 5-7 let. Eliminace kýly pomáhá posilovat břišní stěnu. Tato masáž, uvedení dětí na břiše, gymnastiku. Chirurgická léčba začíná nejdříve ve věku 5 let. Správně a přesně provedená operace umožňuje eliminovat kýlu s dobrým kosmetickým účinkem. Zpravidla neexistují žádné relapsy.
Foto pupeční kýly u dětí
Příčiny pupeční kýly.
4. až 5. den po narození dítěte zmizí pupočník. Pupinový kroužek se skládá ze dvou částí. Spodní část, kde průduchové cesty a močový kanál prochází, se dobře uzavřou a tvoří hustou tkáň jizvy. V horní části je pupoční žíla. Její stěny jsou tenké, nemají svalovou membránu, v budoucnu jsou špatně zkráceny. Často, se slabou peritoneální fascií a nespálenou pupeční žílou, vzniká pupeční kýla. Kromě toho nejdůležitějším faktorem přispívajícím k vzniku této patologie je časté zvýšení intraabdominálního tlaku. To může být způsobeno například častým plačem dítěte, plyny, zácpou. Otvor v horní části pupečního kroužku může být široký a nemůže způsobit potíže dětem. Ale v případě malé vady s tvrdými okraji je možné úzkost dítěte. Zpravidla je umbilická kýla u dětí vždy opravitelná. Zraněná pupeční kýla je častější v dospělosti. Často je však nutno pracovat s dětmi s nevratnými kýly (když je herniální obsah spojený s vnitřními stěnami kůže přední břišní stěny hrotem).
Hlavním důvodem nástupu pupeční kýly je dědičná predispozice slabosti svalů přední břišní stěny. To znamená, že pokud otec nebo matka dítěte sami měli tuto patologii jako dítě, pravděpodobnost, že jejich dítě bude mít herni, je asi 70%. Existují však případy, kdy rodiče neměli tuto patologii jako dítě a dítě má najednou pupeční kýlu.
Existuje názor, že umbilická kýla může vzniknout, protože porodní asistentka "nesprávně" odřízla šňůru během porodu. Není tomu tak: technika aplikace pupečníkové šňůry nemá vliv na nástup pupoční kýly u dětí. Tam je pupeční kýla v anatomické slabosti svalové tkáně v pupku.
Obsah pupeční kýly je obvykle střevní smyčky. Herniální výčnělek s mírným tlakem je volně odstraněn uvnitř. S velmi širokým pupeční prstence a velké kýly vzhledu je někdy viditelný peristaltika, tedy snížení střevních svalů a pohybu potravin na to, aby děsí mnoho rodičů, ale to dítě není nepohodlí.
Diagnózu "pupoční kýly" vyšetřuje pediatr, který pozoruje dítě. V budoucnu může lékař doporučení dítěte na konzultaci s lékařem o dodatečných doporučeních k léčbě tohoto onemocnění.
Porušení pupkových kýly, tj. Stlačení obsahu výčnělku, se prakticky nedodržuje. Nicméně, mnoho pediatrů si všimne, že děti s kýly jsou více nepokojné než vrstevníky a také citlivé na změny počasí. Dítě nemá bolesti způsobené samotnou kýlou, ale přítomnost tohoto stavu u dítěte je často doprovázena nadýmáním, což vede k neklidům drobků. Přítomnost pupoční kýly u dítěte je většinou kosmetická vada.
Při správném vývoji dítěte může dojít k normalizaci střeva, k dostatečné motorické aktivitě, samovolnému uzdravení pupeční kýly. Umbilická kýla u dětí je náchylná k samoléčení, dokonce i s poměrně velkou velikostí pupočního prstence a klíčníku. Nicméně je mimořádně užitečné provádět speciální cvičení, které pomáhají posilovat svaly přední břišní stěny a provádět tonickou masáž břicha.
Jak se cítí dítě s pupeční kýly?
Obvykle umbilická kýla nezpůsobuje žádné onemocnění. Konvexita v oblasti pupku může mít velikost hrachu nebo třešně, někdy se časem zvyšuje.
Lékař může pomoci
Téměř ve všech případech doporučuje počkat. Pokud se pupoční kýla sama neuzavře, může být nutná operace, ale obvykle je odložena, dokud dítě není šest let. U chlapců se operační uzavírání pupečního kruhu stává pouze v případě, že kýla bolí. Dívky v tomto věku jsou provozovány a v nepřítomnosti onemocnění.
Léčba pupeční kýly
Co mám dělat, když je moje dítě diagnostikováno s kýlou?
Umbilická kýla u dětí je náchylná k spontánnímu uzavření. V tomto případě je důležitá velikost defektu pupečního kroužku: s jeho průměrem menším než 1,5 cm je zpravidla uzávěrem vady zjištěno 3-5 let života. Pokud pupoční kýla přetrvává po 5 letech, požádejte chirurga o potřebu chirurgického zákroku.
Je-li v průduškovém prstenci s velkým průměrem vada, je téměř nemožné samozavírání, což také vyžaduje operaci - možná v mladším věku (3-4 roky). Umbilická kýla tedy vyžaduje pozorování dítěte od chirurga dítěte k určení taktiky léčby.
Konzervativními opatření zaměřených na uzavírání pupeční kroužek vad u dětí do jednoho roku, které zahrnují masáže, masáž přední stěny břišní, plivat na břiše, cvičení terapií. Masáže a fyzioterapeutické cvičení provádějí masérští terapeuti a lékaři cvičební terapie. Masáž přední břišní stěny - hloubení břicha ve směru hodinových ručiček - rodiče mohou před každým krmením, po kterém se dítě doporučuje položit na žaludek po dobu 5-10 minut. Při velkých hernách by se však neměly tyto metody spoléhat.
Doporučuje se položit dítě na 10 až 15 minut před krmením 2-3 krát denně na plochý tvrdý povrch. Může se jednat o měnící se stůl nebo stůl pokrytý plenkou. Ujistěte se, že jste blízko dítěte, nenechávejte to na chvíli, i když vaše dítě stále neví, jak se obrátit.
Během rozložení bude užitečné držet lehkou masáž na zádech, nohou a perách vašich drobků, jen hladíte od špiček prstů nahoru, od hýždí až po ramena.
Druhou metodou konzervativní léčby pupeční kýly, stejně jako metodou prevence vzniku tohoto onemocnění, je masáž břicha. Masáže v ambulantní určen dohled pediatr se obvykle provádí poté, co dítě je dva měsíce. Můžete se však masírovat ihned po uzdravení pupeční rány. Nejmenší drobky vystačí na tři nebo čtyři světlo politovaly pohyb břicha ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou kyčelní oblast doleva, to znamená, že z pravé dolní části břicha do levého dolního prostoru. Masáž stroku uvolňuje svaly, takže pohyby by měly být velmi jemné a pohodlné pro dítě. Tato metoda se provádí na povrchu dlaně rukou.
Masáž pro starší děti lze provést pomocí techniky "I love U". Tato masáž pomůže s plynatostí (nadýmání), s kolií as pupeční kýlou. Představte si vzhůru nohama U na povrchu břicha svého dítěte; tak dělá střeva. Kladen na ruce trochu oleje pro masáže a masírovat bříško dítě naplocho s prsty v kruhovém pohybu. Za prvé, jděte po levé straně břicha dítěte a napište písmeno "já" (pro vás to bude vpravo). Tímto pohybem posunete plyny dolů a vylučujete je z klesající části tlustého střeva. Pak nakreslit obráceného «L», podpora peristaltiku a plyny po průřezu tlustého střeva, a pak zpátky dolů do sestupné části tlustého střeva (tato část horní části břicha) a pak - opět na levé straně břicha dítěte. Pak si představit obráceného «U», které jdou až na stoupající části tlustého střeva s následným kříži a dále dolů na downlinku, tedy zdola nahoru na pravé straně, pak na horní části břicha a pak - od shora dolů na levé straně břicha dítěte.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat pupeční, jak to bylo z důvodu slabosti rozšířené RECTI vytvořena pupeční kruhu, a tím, pupeční kýly. Rovné břišní svaly jsou vpravo a vlevo od pupku a pokrývají téměř celou přední břišní stěnu. Umístěte palcem a ukazováčkem vpravo a vlevo od pupku pupíku ve vzdálenosti asi 1 až 2 cm od středu pupku a deset bodovými pohyby dělají deset kliknutí. Stejně stlačte horní a dolní část pupku. Pohyby by měly být jemné a nepohodlí dítě. Potom ve stejné vzdálenosti od pupku s indexem a středními prsty proveďte deset kruhových pohybů ve směru hodinových ručiček. A nakonec zatlačte na kýlovitý výčnělek do břicha. Intenzita těchto procedur by měla být pro vaše dítě pohodlná. Během dne je vhodné provádět masáž peripodální oblasti dvakrát nebo třikrát. Doba trvání postupu není delší než 5 minut; doporučujeme je provést před podáním dítěte. Některé děti si před koupáním radši masírují břicho, jiní dávají před koupáním procedury. O této otázce se rozhoduje vždy individuálně, v závislosti na stavu dítěte. Jak již bylo uvedeno výše, děti s pupečními kýty jsou citlivé na změnu počasí a pokud je kluk zlobivý, masáž by měla být odložena až do příznivějšího okamžiku.
Třetí metodou konzervativní léčby pupečníkové kýly je aplikace bandážní bandáže. Uložení takového obvazu jako způsobu léčby pupeční kýly může doporučit pozorovatel pediatr nebo chirurg. Existuje několik způsobů, jak použít opravu. Omítky pro léčbu pupeční kýly vyrábějí různé společnosti (Chicco, Hartmann); takové omítky se prodávají v lékárnách a dětských obchodech. Sádrový obvaz je ošetřujícím lékařem po dobu 10 dnů s širokým proužkem (s výhodou 4 cm), od jedné bederní oblasti k druhé, tj. Obvaz se aplikuje kolem břicha. Herniální výstupek je nahrazen prstem a rektální břišní svaly jsou spojeny nad pupočním prstencem ve formě dvou podélných záhybů. Při správném použití by měly tyto záhyby pod pásem zůstat (nezabíjejte). Pokud se po odstranění obvazu zjistí, že se pupoční prsten neuzavře a kýla zůstane, může se bandáž aplikovat ještě dalších 10 dní. Pro úplné vyléčení stačí absolvovat třídílný obvaz (třikrát po dobu 10 dnů). Tento variant metody aplikace náplasti používá moderní pediatři zřídka, protože náplast může způsobit podráždění jemné kůže dítěte. / 7guru /
Existuje také technika pro aplikaci náplasti přímo do perioforické oblasti po dobu několika týdnů, aniž by se vytvořil záhyb. Náplast by se měla měnit každé dva až tři dny, zatímco dítě se koupí každý den bez odstranění obvazu. Tato metoda je šetrnější a rodiče sami mohou změnit pomůcku bez pomoci lékařů. Při použití tohoto způsobu je doporučeno použít hypoalergenní omítky «Cosmopor E» 5x7,5sm firma Hartmann, který nemusí být odstraněna během koupání. Je-li otázka o uplatňování emplastic obvazy jako ošetření pupeční kýla se taktiky a obvaz metoda určí lékař při prohlídce dítěte s pupeční kýlou. Pro děti, které mají kapesní pomůcku, doporučujeme také lehkou břišní masáž, jak je popsáno výše, stejně jako položení na žaludek. Celý komplex konzervativních opatření (vyplivnutí na břiše, břišní masáží, aplikace sádrový obvaz) by mělo být provedeno teprve po úplném zhojení pupečníkové rány a při absenci kožních změn, včetně zánětlivých a alergických reakcí v pupku.
Pokud je celý komplex konzervativních léčebných opatření neúčinný a kýla zůstává po 3 letech, pak otázka operativního zákroku společně rozhodne pediatr a chirurg.
Technika provádění masáže a lékařské gymnastiky
Od prvních dnů života byste měli dítě rozložit na váš žaludek několik minut před každým krmením. V této pozici zvedá hlavu, aktivně pohybuje rukama a nohama, napíná svaly na zádech a břicho.
Terapeutická masáž může začít po 2-3 týdnech života po uzdravení pupeční rány. Měl by být prováděn ve spojení s celkovou masáží. Všechna cvičení terapeutické gymnastiky by se měla provádět pouze po obnovení kýly a jejích uchycení pomocí obvazu (náplasti). Pokud kýla nemůže být fixována, pak během postupu s jednou rukou musí být utopena, stisknutými prsty a druhou rukou masážní pohyby.
Metody masáže s pupeční kýlou: kruhové pohlcení břicha ve směru hodinových ručiček; protilehlé stlačování; hloubení šikmých svalů; broušení
břicho (od jednoho měsíce); bolest kolem pupku. Všechny metody masáže, zaměřené na zvýšení tónu svalů břišní stěny, by se měly střídat s uklidňujícím kruhovým hladením. U dětí ve věku 4-5 měsíců se doporučuje "vznášet se" na zadní straně; Sedící s podporou pro narovnané a odklonené ruce; sedící s podporou pro ohnuté ruce; nezávislé otočení zezadu do břicha. Starším dětem doporučujeme sedět s podporou kroužků na jedné straně bez podpory; napjatá klenutá páteř; zvedání narovnaných nohou; svahy a rovnání kmene; cvičení "vzít hračky z křesla."
Na doporučení lékaře můžete provést akupresuru: s podložkami narovnaných prstů, rychle a náhle zatlačte na body kolem pupku, což způsobuje napětí svalů a kýly.
Masáž oblasti pupku - detailní technika výkonu
Tři prsty pravé ruky jsou aplikovány na oblast pupku tak, že prostředníček (dlouhý) přejde do oblasti pupočního prstence (k samotnému pupku), druhý a čtvrtý prsty blízko, bez mezery. Pohyby podél kruhu vpravo a vlevo jsou prováděny se středním tlakem 25krát v obou směrech. Můžete masírovat kosti prstů, stlačené do vačky.
Hřeben dlaně dělá pohyby podél pupečního kruhu ve směru hodinových ručiček 25 krát. Podélný pohyb pupeční kruhu se provádí čtyřmi prsty (2-5), ve stejnou dobu, jednou rukou se zvedne, ostatní - dolů, a naopak 25 krát / 7guru /.
Pohyb prstů se provádí ze stran břicha na pupočník.
Všechny masáže by měly být prováděny s mírným tlakem.
Masáž se provádí 2-3x denně, než dítě krmí plenkou nebo košilkou, aby nedošlo k tření jemné kůže dítěte. Ten, kdo provádí masáž, by měl mít krátké nehty. Samotné ruce by samozřejmě měly být teplé.
Jak můžete vidět, masážní technika není tak obtížná. Existuje však příležitost, včas zjistit vrozenou nemoc, léčit ji od okamžiku zjištění a udělat bez operační léčby.
Přibližný komplex terapeutické masáže a gymnastiky s pupeční kýlou pro děti do 4 měsíců věku
Za prvé, těleso dítěte (horizontální) by mělo být reflexně drženo v poloze na boku na boku. Cvičení by mělo být několik sekund na pravé a levé straně střídavě.
Poté je třeba otočit dítě z polo-vertikální polohy na horizontální. Cvičení by se mělo provádět na kolenou dospělého člověka nebo na stole, které bylo dříve připraveno na masáž. Při odmítnutí zadního klíče dítěte se musíte ujistit, že se hlava dítěte nenakloní.
Pak je nutné provést reflexní zádržení těla dítěte váhou (horizontálně) v poloze na zadní straně - "plavec póza". Potom s dítětem otočte ze zadu do břicha s pomocí dospělého. Další reflexní plazení na břiše. Závěrem je položení míče na pozici na zadní straně.
Někteří lékaři doporučují speciální obvaz nebo lékařskou pás s kýlou, ale když na sobě obvaz masáž je ještě nesmíte nechat ujít, a to zejména v případě, že dítě je procházení nebo chůzi, obvaz budou průběžně procházet.
Chirurgická léčba pupeční kýly
Účelem operace s pupeční kýlou je šití defektu pupečního kroužku. Incize malého rozměru se provádí přes pupku v kožním záhybu, což spolu s kosmetickými stehy činí pooperační jizvu prakticky neviditelnou. S věkem dochází k poklesu elasticity tkání a malá chyba pupeční šňůry, která není v dětství eliminována, se u dospělých změní na velkou pupeční kýlu. Často dochází k nárůstu pupoční kýly po porodu u žen. Umbilická kýla u dospělých je náchylná k porušení a častým relapsům. Proto je obvyklé po celém světě léčit kýlu přední břišní stěny v dětství, nejlépe do školy.
Chirurgická léčba hernie je nezbytná pro dívky starší než 5 let, protože během těhotenství a po porodu existuje nebezpečí zvýšení kýly a špetky. U kluků, pokud se kýla nestane nepohodlná, je to více kosmetická vada a operace je indikována v případě nebezpečí porušení. Operace trvá 15-20 minut pod celkovou anestezií, rehabilitace 1-2 týdny. Po operaci je fyzická aktivita během měsíce kontraindikována. Pokud je dítě starší než 3-4 let, je v nemocnici se svou matkou.
Je možné "mluvit" o herni?
Mezi rodiči se obecně věří, že někteří tradiční léčitelé mohou "mluvit" o herni - a zmizí sama. Vše je vysvětleno jednoduše. Šamani a babičky porodní asistentky vědí o možnostech spontánního uzavření defektu pupečníku u dětí do 3-5 let. Tyto vědecké poznatky jim umožňují účinně "léčit" děti za určité materiální výhody. Jedná se o výhodu, která je prospěšná, což umožňuje podporovat mýtus o mimořádných možnostech netradičních metod léčby.
Na druhé straně jsou všechny plavky z kýly povinným atributem kousání nebo mravenčení pupku, a to je druh akupunktury, který se používá při léčbě kýly u dospělých.
Přilnavost měděné mince lékaři radí, když pupeční kýla než 1 cm, přičemž menší mince neefektivní kýly a doporučil pupek lepení lepidlo na speciální techniky (oprava musí být hypoalergenní!).
Prevence umbilické kýly
Prevence nástupu pupoční kýly je především prevence nadměrného namáhání dítěte a nadýmání, což je obvykle způsobeno zvýšenou tvorbou plynu, zácpou.
Aby se zabránilo nadměrnému otokům střev u dítěte a vzniku zácpy, nejvýhodnější pro malé děti kojící
, Matka však musí dodržovat dietu. Můžeme poradit matkám, aby dočasně vyloučili ze stravy následující potraviny: plnotučné mléko, bílé zelí, luštěniny, ořechy, sladkosti, uzené výrobky, klobásy. Výhodně je použití fermentovaných mléčných výrobků, otrub, obilovin z celých zrn, čerstvé zeleniny, ovoce. Během kojení pro prevenci zácpy jsou použity švestky a sušené meruňky (ne více než 3-5 plodů denně).
Pokud je dítě na umělém krmení, aby se vyloučila zácpa, nadýmání, kolika, alergická reakce, měla by být sbalena pediatrem.
Lékař, který pozoruje vaše dítě, může doporučit léky: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABI-KALM a další.
Aby se zabránilo zácpa, ke kterému může dojít v dítě, když či nesprávné umělé výživě, kvůli chybám ve stravě kojících matek, stejně jako dysbacteriosis a dalších nemocí gastrointestinálního traktu, ve kterých dochází k nadměrnému namáhání, mezi drogově pediatři doporučit příjmu Duphalac stejně jako zavedení glycerolu svíček a mikroklizm - microlax. Dávkování a podávání těchto konkrétních léků řeknete pediatr, neboť jmenování medikamentózní terapie je individuální a je možné pouze lékařem, aby sledovat vývoj svého dítěte.
Děti s laktózovou intolerancí (nedostatek laktázy) mají často pupeční kýly. Nedostatek laktázy se vyskytuje u dětí, které se narodily předčasně nebo včas, ale funkčně zůstávají nezralé. V tomto stavu není mateřské mléko částečně nebo zcela tráveno, což způsobuje fermentaci ve střevě a jeho otok. Navíc jedna z forem deficitu laktázy může být tendence k zácpě. Nejúčinnějším prostředkem prevence pro tyto děti je racionální výběr krmení, s kojením se často doporučuje zavést další enzym laktázy.
V raném věku mnoho dětí trpí dysbakteriózou střeva, tj. Porušení střevní mikroflóry, ke které dochází na pozadí deficitu laktázy a dalších stavů. V tomto případě zácpa, stejně jako nadýmání, doprovázející dysbióza, často vyvolávají nástup pupočníkové kýly u dětí. Léčba v tomto případě by měla být zaměřena především na odstranění příznaků základní nemoci.
Folk remedy pro opravu herny
- Na dětskou herni aplikujte lepící omítku. Bint nemůže být zabalen, protože u dětí je dýchání převážně žaludek, ne hrudník. Před utěsněním by měl být klíčník vyčníván prstem. Opakujte postup po dobu 10-15 dní v řadě. Leukoplaster má hypoalergenní účinek!
Vložte starou měděnou minci ("náplast") do kýly na pupku a upevněte ji lepicí omítkou. Při koupání dítěte odstraňte minci a kultivujte pupku slabým roztokem jódu ve vodě. Účinná s velkými kýly (více než 1 cm). S malou kýlou, musíte vzít menší měděný disk, například 1 centovou minci (USA)
Kladen na pupku gázou namočenou ve šťávě z kyselého zelí a horního krytu její plátek čerstvých brambor o průměru asi 2 cm. Při pravidelném používání se kýla může trvat 1 měsíc.
Spiknutí z kýly dětského věku "Babička Šalamouniduška u kněžny požehnané Pannou Marií se zřítila měděnými tvářemi, železnými zuby. Takže mluvím se služebníkem Božím (jméno dítěte). Amen. "
Diskutujte třikrát a tři dny v řadě kromě neděle. S konspirací byste měli jemně kousnout pupkem dítěte s vašimi rty.
'). šířka ($ (tato).width ()) výška ($ (to).height ()))