Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

1. Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
2. Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, ​​příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

1. RTG vyšetření duodena a žaludku;
2. Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
4. Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

• akutní nemoci;
• exacerbace chronických onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

• plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
• operace s použitím syntetických implantátů;
• Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

1. Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
2. Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
3. Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

1. Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
2. Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
3. Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
4. Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
5. Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

1. V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
2. V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
3. Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
4. Bolest je předepsaná proti bolesti.
5. Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

1. Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
2. Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
3. A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

• hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
• lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
• tření svalů břišního lisu;
• snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Relaps of umbilical hernia po chirurgických příznaky

Diagnostika

Po týdnu je pacient odstraněn z stehů a po úplném uzdravení bachoru jsou předepsány různé rekonstrukční postupy. Malým dětem a dospělým v pozdní rehabilitační fázi se uvádí masáž, lékařská gymnastika, léky na anestezie a fyzioterapeutické procedury pro zamýšlený účel.

Po odstranění švu se předepisuje pooperační bandáž, při které je nutné chodit několik hodin denně až do obnovení poškozené svalové tkáně.

Obvykle to trvá asi dva měsíce, ale každý má tento proces.

Kratší doba rehabilitace umožňuje dodržování všech jmenování lékaře, které zahrnují dietu, snížení fyzické aktivity, dostatečný odpočinek a omezení stresových situací.

Stump v pupku

. Nejcharakterističtější a dobře známý příznak pupečníkové kýly. Může mít různé velikosti. Někdy je výstupek sotva patrné, v náchylné poloze to vůbec není vidět. A někdy velmi velké.

Pokud dáte prsty na výčnělek a mírně kašle, napjaté - můžete cítit charakteristický tlak.

Který lékař bych měl používat s pupeční kýly?

Léčba umbilické kýly u dospělých - pouze chirurgická. Používají se různé typy operací, v závislosti na velikosti kýly, stavu přední břišní stěny.

Obvykle se operace na pupeční kýlu, pokud nedošlo k porušení, provádí plánovaným způsobem. Během prvního příjmu lékař vyšetří pacienta, předepisuje předoperační vyšetření, datum hospitalizace v nemocnici.

Předoperační vyšetření u pacienta s pupeční kýlou

Typy operací s pupeční kýly

Operace zaměřená na vyloučení kýly ve výklenku se nazývá hernioplastika. Typy hernioplastiky, které se provádějí s pupoční kýlou:

• Stretch. Pupinkový kroužek pacienta je zesílen vlastními tkáněmi. Aby se závada uzavřela, jsou napjaté, proč se operace dostala do svého názvu.
• Nepřetržitý. Pro posílení pupečního kroužku použijte speciální syntetická síť.
• Laparoskopický. Operace se provádí bez vyříznutí, a to přes protézy ve stěně břicha.

Chirurgický zákrok je žádoucí provést co nejdříve, zatímco kýla má stále malé rozměry a může být opravena. U dospělých můžete použít celkovou anestezii nebo lokální anestezii - řezání pupku roztoky anestetik.

• Chirurg dělá střih, poskytuje přístup k herniálnímu vaku.
• V závislosti na velikosti herniálního vaku je buď prostě ponořen do žaludku, nebo propíchnut a odříznut.
• Pudlovitý kroužek je šitý, zesílený sousedními tkáněmi.

Pokud byla operace úspěšná, pokračuje rehabilitace po operaci. Při absenci komplikací trvá první pooperační období pouze 1-2 dny. Doporučuje se odpočinková lůžka. Ihned po odstranění pupeční kýly by měl pacient nosit obvaz.

Funkce obvazu po operaci je podporovat břicho a pupeční oblast, stejně jako zachovat nehybnost překrývajících se stehů. Existují případy, kdy pacienti opustili domov 3 hodiny po odstranění břišní kýly.

Zotavení po operaci - doba, kdy pacient je důležité pravidelně kontrolována ošetřujícím lékařem, který bude dávat doporučení týkající se možných pohybových aktivit, poradit, co by mělo být lehké dietu, jinak kýla opět bude projevovat ve stejné oblasti těla.

Pravděpodobnost opakování (obnovení) pupeční kýly je minimální po operaci s použitím síťovin.

Účelem chirurgie je uzavření a posílení kýlovitých bran (otvor, kterým se orgány opouštějí). Existují dva typy operací k odstranění pupočníkové kýly: plast vlastních tkání, dostatečně husté svaly a aponeurozy a samotná vada má malou velikost; uzavření vady nylonovou síťovinou, je-li dostatečně velká, nebo jsou tkáně prázdné, například u starších osob.

Po vyhoštění z nemocnice musí pacient dodržovat následující pravidla, aby zabránil vzniku komplikací:

1. Vyhýbejte se zvedání těžké hmotnosti o hmotnosti vyšší než 2-3 kg, fyzické zátěži, běh, skákání po dobu doporučenou lékařem. Záleží na typu herniálního plastu, na složení a věku pacienta, ale měla by být alespoň 2 měsíce před úplnou přilnavostí tkání.
2. Používejte opěrnou bandáž, ale ne tak dlouho, jako po operaci k odstranění kýly bílé linie břicha. Pokud je uzavření kruhových vrstev prováděno mřížkou, je obvykle po 1 až 1,5 měsíci postačující, po plazmě a u obézních lidí - až 3-4 měsíce. V každém případě jsou tyto podmínky určeny lékařem.
3. Dodržujte dietu, která eliminuje nadýmání, stejně jako zácpu, takže na břišním lisu není žádný stres. Je nutné vyloučit plnotučné mléko, fazole, zelí. Ve stravě musí být vlákno. Potřebujeme jíst kaše, dušená zelenina, čerstvé ovoce denně, které posilují peristaltiku a usnadňují vyprazdňování. Je také nutné vyhnout se přejídání a přírůstku hmotnosti.
4. Provádějte obecnou hygienickou gymnastiku, abyste udrželi společný svalový tón, ale bez "houpání" tisku.

Pokyny: Nadměrné obvazování nepoužívejte a používejte pouze ve svislé poloze. Při prodlouženém opotřebení má obvaz opačný účinek. Stlačením žaludeční tkáně naruší jejich krevní oběh, což vede k atrofii a svalové slabosti.

Ventrální kýly jsou jiné.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Po operaci na orgánech břišní dutiny je možný vývoj kýly v oblasti jizvy. Taková kýla se nazývá pooperační nebo ventrální.

Pooperační kýla se objevuje jako důsledek řady účinků, které jizva, která zůstává po šití, zažívá. Lokalizace ventrální kýly závisí na typu operace, která byla provedena.

Existuje několik důvodů. S příznivým průběhem operace, dodržováním všech pravidel a omezení pooperačního období jsou klouby schopny léčit poměrně rychle, zralá a spolehlivá jizva dozrává.

Jednou z nejčastějších příčin kýly je nedostatečně vážný postoj samotných pacientů k možným následkům.

Takže pokud v pooperačním období po odstranění kýly, břišní dutiny nebo inguinálu pacient nereagoval na režim, příliš brzy se dostavil fyzickou námahou, opakovaně se zvyšuje pravděpodobnost patologického stavu jizev.

Anestezie při chirurgické léčbě dvoustranné inguinální kýly

Když je kýla malá, není to příliš rušivé. Samozřejmě jsou někdy nepříjemné pocity, ale samozřejmě neovlivňují kvalitu života a malý nárůst pupku se nestřílí, zvláště u mužů.

Postupně se vyvíjí adhezní proces, kýla se stává obtížnější regulovat, bolesti se vyskytují s prodlouženým stáním, kašláním a fyzickou námahou.

Operace k odstranění pupeční kýly se nazývá hernioplastika, při jeho podání se orgány vracejí do břišní dutiny a herniální brány jsou posíleny tak, aby se nemoc opět nevrátila.

Je lepší ji provést, když kýla dosud nedosáhla velké velikosti. Pak bude méně komplikací a rehabilitační období projde bez problémů.

Tímto a těmi, kteří mají diagnostikovanou pupoční kýlu, souhlasí. U dospělých se zpětná vazba na operaci jen potvrzuje tento názor: každý, kdo se v nemocnici obrátil včas, se domnívá, že se cítí dobře a nebyla opakovaná projekce.

Chirurgická intervence je kontraindikována u komplexních srdečních onemocnění, chronických patologií, akutních infekcí a těhotenství.

Symptomatická kýla závisí na několika aspektech: přítomnost adhezí v břišní oblasti, velikost formace, stav kýlu. V některých případech, například během těhotenství, žena nemusí si všimnout vzhledu kýly.

V počátečních stádiích, kdy je kýla o velikosti 1-2 cm, nezpůsobuje bolest.

Včasná identifikace pupeční kýly potřebuje akutní ošetření, aby se zabránilo rozvoji komorbidit. Prvním krokem je konzultovat chirurga, pak může lékař předepsat jeden z typů diagnostiky: ultrazvuku, X-paprsky žaludku a dvanáctníku, endoskopicky nebo herniography (do dutiny břišní zadaných speciální látku, za účelem studia kýly).

Důkladné vyšetření vyloučí přítomnost dalších onemocnění, jako je například rakovina žaludku. Když se metastázy šíří do oblasti pupečníku, symptomologie může mít podobu kýly.

Před hospitalizací a operací musí pacient předat všechny testy, informovat lékaře o přítomnosti alergických reakcí na léky, informovat lékaře, pokud užívá další léky.

Úplně odstraňte příjem alkoholu. Dieta by měla být vybrána jako lehká, dietní polévka, kaše. Poslední jídlo je nejpozději osm hodin večer.

V den chirurgického zákroku je kontraindikováno, že jíte, pijete, provádí se čistící klystýr.

Umbilická kýla je častá u těhotných žen, ale její projevy často nevyžadují naléhavou chirurgickou intervenci. Lékaři doporučují nosit kompresní a podpůrné prádlo a speciální obvaz, který snižuje stres břišní stěny.

Operace se provádí nejdříve šest měsíců po dodání. Bude trvat tak dlouho, než dostaneme svaly ve správném tvaru. Během operace mohou být odstraněny další problémy po porodu: protahování kůže a odstranění přebytečných tukových tkání.

Po operaci je pacient v nemocnici několik dní pod dohledem lékařů. Doporučuje se lépe ležet a neprovádět ostré pohyby. Pacientovi se doporučuje nosit obvaz pro fixaci nehybnosti pooperačních stehů.

Po deset dní by měl být pacientovi prokázán lékaři, že obléká a odstraní stehy. Úplně kontraindikované zvedání závaží a fyzická práce.

Po laparoskopii, při nepřítomnosti teploty, může pacient okamžitě jít domů.

Výživa pacienta po odstranění pupeční kýly by měla být malá, 4-5 krát denně. V pooperačním období je nutné vyloučit produkty podporující zplyňování a zácpu: luštěniny, houby, mastné maso, uzené výrobky, pečivo, žitný chléb a pikantní.

Vyhněte se nápojům se sýrem a alkoholu.

Je vhodné jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Abyste zabránili zácpě, pravidelně jíst polévky, obiloviny, polotekuté pyré, vařené chudé ryby a maso.

Po odstranění stehů můžete postupně zavádět nové produkty a vrátit se do obvyklé stravy.

Po jídle se důrazně doporučuje neležet, je lepší jít ven na čerstvý vzduch a udělat malou procházku.

Umbilická kýla může člověku přinést spoustu obtíží, počínaje zdravotními problémy a končící neestetickým vzhledem. Časem se obrátit na lékaře, můžete se vyhnout komplikacím a nepříjemným následkům.

Operace k odstranění pupeční kýly není komplikovaná. Pacient se rychle zotavuje a vrací se do svého obvyklého života.

Existují tři typy chirurgických operací k odstranění pupeční kýly:

• laparoskopie (zpevnění pupečního kroužku speciální implantací oka, instalované přes punkci);
• protahování hernioplastiky (k odstranění vady a posílení pupočního kroužku pomocí tkání pacienta);
• neprotažená hernioplastika (liší se od laparoskopie vložením implantátu přes řez).

Laparoskopie je nejmodernější metoda chirurgické intervence. Má minimální dobu rehabilitace. Po takové operaci zůstanou téměř žádné stehy.

K prevenci komplikací a relapsu dochází k rehabilitaci. Během tohoto období jsou doporučována omezení ve výživě a fyzické aktivitě.

Všechny produkty by měly být tělem snadno absorbovány, nezpůsobují zácpu, zvýšené množství fekální hmoty a plyny. By měly být ze stravy, alkoholické nápoje a kávu, silný čaj, tučná jídla, jader, nakládané a uzené potraviny, bohaté produkty, a černý chléb, zelí, houby, sušené ovoce, hroznové víno, broskve a banány vyloučeny.

• dušená a vařená zelenina;
• obiloviny;
• nízkotučný tvaroh;
• maso;
• vajíčka vařená měkko vařená;
• stálý chléb z pšeničné mouky;
• čerstvé ovoce.

V malých množstvích bude vlákno užitečné. Má příznivý účinek na defekaci. Stejnou funkci provádí čerstvé ovoce.

Nedoporučuje se přejídat!

Fyzická aktivita

Kategoricky zakázáno zvyšovat zátěž více než 3 kg, velké fyzické námahy, cvičení na tisku, plavání, skákání, běh a pěšky. Nestojí za to, aby se sport vůbec nevzdal. Doporučené světelné gymnastické cvičení.

Často ošetřující lékař předepisuje použití podpůrného obvazu. Není vhodné rozhodnout o jeho použití nezávisle.

Dodržování všech doporučení vylučuje pooperační komplikace a zkracuje dobu zotavení.

Obnova po odstranění pupečníkové kýly u dětí je velmi rychlá. Neexistují téměř žádné komplikace.

Rehabilitace se provádí na stejném principu jako u dospělých. Bit komplikuje úkol, který je třeba sledovat, aby se dítě nebude skákat a neběží tak, aby se nedotkl ránu s rukama a jí promočený.

Děti také předepisují dietu. Musí být zajištěno, že dítě nevyvolá břišní rozšíření a zácpu.

Není to výjimka a jmenování bandáže. Děti to potřebují mnohem kratší dobu. To usnadňuje absence zbytečné fyzické námahy, rychlého růstu a elasticity tkání. Konkrétní pojmy obvazových ponožek jmenuje ošetřující lékař.

Včasné odhalení pupoční kýly a zavolání lékaře pomůže zamezit nežádoucím komplikacím a případně i operacím.

Patologický výčnělek břišní dutiny se nazývá kýla. Mezi těmito nemocemi zaujímá výstupek oblasti pupku třetí místo.

Příznaky pupoční kýly u dospělého a dítěte se neliší, takže diagnóza zpravidla není obtížné. Patologie vypadá jako kýlovitý vak, který vyčnívá přes pupeční kroužek.

Nejprve může být tento výčnělek malý, ale když onemocnění projde do zanedbaného stádiu, kýla dává osobě silný nepohodlí.

Umbilická kýla je vizuálně viditelná, takže diferenciální diagnóza nezpůsobuje problémy. Přítomnost defektu v břišní dutině může člověk samostatně utřít.

Odložení návštěvy odborníka je nemožné, jinak existuje riziko porušení, je nutná pouze chirurgická eliminace pupočního výčnělku. Diagnóza začíná s prohlídkou ve kterém lékař nebo dětský chirurg, kdy se poradit se dítě cítí břišní dutiny, vypadá vypadá jako vady, určit velikost kýly vaku a přítomnost tříselné kýly.

Po rozhovoru pro identifikaci symptomů pro potvrzení diagnózy je pacientovi přidělena další studie:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• herniografie;
• Radiografie s kontrastem;
• gastroduodenoskopie duodena a žaludku.

Počáteční stadium kýly pupku je dokonale ošetřeno lidovými metodami. Komplex opatření se omezuje na korekci výživy, masáže, aplikaci lotion, komprese, příjmu bylinných odvarů, infuze. Nejúspěšnější lidové recepty:

1. Masti. Roztajte 50 g másla a poté nalijte 1 lžičku. tinktury propolisu. Směs musí být smíchána a nanesena na bolest ve formě komprese. Léčivá masť by měla být udržována celou noc a ráno by měl být pupoční prostor omyt teplou vodou a potom jódovou síť.
2. Odvar z kořenu rebarbory. Abyste to udělali, potřebujete sklenici mleté ​​suroviny, která musí být naplněna vodou, aby zakryla hmota. Dále je kompozice vystavena velmi malému ohni a je stlačena po dobu 6 hodin. Připravený vývar je užíván 1-2 krát denně, než bude onemocnění pryč.
3. Tinktura pastiera. Měl byste naplnit sklenici rozdrcenou trávou a pak vodu nalít na vrchol. Směs by měla být v chladném tmavém místě po dobu 10 dnů. Připravená tinktura se užívá třikrát denně za poloviční lžičku až do zlepšení stavu.

Když je pacient zařazen do nemocnice s pupeční kýlou, doporučuje se nejčastěji chirurgicky odstranit. Ale mnozí se bojí a vytáhnou do posledního, doufajíc, že ​​se všechno vyřeší.

Ve skutečnosti se zbavit strachu a úzkosti pomůže znalost toho, co představuje pupeční kýly u dospělých, což je operace recenze, informace o tom, odkud pochází, proč je třeba dělat a jak nebezpečné zpoždění.

Nejčastěji se toto onemocnění rozvíjí v důsledku oslabení přední stěny peritonea a pupočního prstence. Dalším faktorem je silný tlak zevnitř břišní dutiny. Když jsou přítomny obě příčiny, kýla se rychle rozvíjí a situace je považována za nebezpečnou a vyžaduje okamžitou léčbu.

Důvody, proč se pupoční prsten může uvolnit, jsou následující:

• Absence fyzické aktivity a svalové slabosti.
• Vlastnosti pojivové tkáně od narození.
• Nadměrná úplnost.
• Rychlá ztráta hmotnosti.
• Těhotenství (obvykle se rozvíjí s pozdním podáním).
• Hroty a stehy po operaci.
• Zranění břicha.

Zvýšení nitroděložního tlaku je způsobeno:

• Porod, doprovázený komplikacemi.
• Skvělá fyzická aktivita.
• Častá zácpa.
• Prodloužený, napjatý kašel.

Lékař obvykle diagnostikuje přítomnost onemocnění dostatečně rychle. Symptomy jsou vyslovovány.

Lékař vyšetřuje pacienta a zjišťuje, zda jsou v břiše bolest při kašli, fyzické námaze. Při vyšetření pacienta zjistí, zda je pupečník zvlněný.

Stanoví radiografii žaludku, dvanáctníku, ultrazvuku výčnělku, gastroskopii a stanoví podrobnější informace.

Přiřadit gerniografiyu - tento úvod do břišní dutiny kontrastní látky, což umožní prozkoumat kýlu.

Umbilická kýla se týká jedné z nejčastějších patologií těla. Mezi známými herniemi břicha je tato porucha třetí.

Odchylka je spojena se zhoršenými funkcemi pupečního kroužku. Toto je nejslabší a nejzranitelnější místo na přední stěně břišní dutiny.

V oblasti pupeční dutiny není žádný tuk, není chráněn svalovou tkání, takže lokalizovat a rozvinout kýlu, toto místo je ideální.

Stav je charakterizován vyklenutím vnitřních orgánů pupkovým kroužkem. Dropouts jsou v herniálním vaku, což je tenká vrstva pojivové tkáně.

Za prvé, kýlovitý výčnělek může být zanedbatelný, postačí, aby člověk na něj aplikoval tlak a upevnil ho na svém místě. Není to bolestné nebo nebezpečné, ale takové akce pomáhají dočasně.

Raději se nedotýkejte samo-odstranění problému a okamžitě pokračujte v radikálnější léčbě za účasti lékaře. Když onemocnění projde do zanedbávaného stádiu, naroste pupoční prsten, což vede ke zvýšení velikosti samotné kýly.

Rozšiřuje, vyčnívá a způsobuje nepohodlí.

Umbilická kýla u dospělých je komplexní nemoc v emocionální rovině. Patologie je vždy viditelná a zarážející s neotřesitelností.

Změní přírodní obrysy a formy břicha. Můžete se schovat pod svým oblečením, ale ve vaně, na pláži nebo v bazénu, nemůžete tuto vadu skrýt.

Patologické výčnělky v dospělosti nejsou jen estetickou vadou. U dospělých je umbilická kýla mnohem komplikovanější než v dětství.

Progrese onemocnění vede k závažným komplikacím. Pokusíme se pochopit podstatu nemoci a jaká je její závažnost.

Nejčastěji se v těhotenství vyskytuje pupeční kýla a již se rodí ženy, obézní lidé a ti, kteří tvrdě pracují a hrají sporty, aniž by poznali slabost břišní stěny.

V seznamu rizikových faktorů: závažné chronické respirační onemocnění doprovázené prodlouženým kašlem, častou zácpou, problémy s močením. Pro vyvolání vzplanutí kýly v oblasti pupku mohou vznikat různé traumata a anatomické abnormality v struktuře pupečníku.

Vrozené abnormality pupočního prstence. Po narození lidského pupečního kruhu se zjizví a zavírá.

To je norma, ale existují i ​​odchylky. Pokud nedošlo k úplnému zjizvení, zůstává malá díra.

Časem to může vést k rozšíření prstence a následnému rozvoji pupečníkové kýly.

Umbilická kýla u dospělých označuje řadu onemocnění, jejichž diagnóza nezpůsobuje problémy. Patologie je vždy vizuálně viditelná, člověk ji může vidět a cítit nezávisle.

Pokud je zjištěna odchylka, vyžaduje se lékařská konzultace. Návštěva specialisty by neměla být odkládána, což určuje trvání a účinnost léčby.

Vyhýbání spontánní pupeční kýly se může vyskytnout pouze u dětí do 4-5 let věku. U dospělých je tato vada odstraněna, protože pupeční kroužek se nemůže vrátit k předchozím formulářům.

Nešetří ani dlouhé nošení bandáže. Takové patologie nejsou léčeny pilulkami, kompresemi a dietami.

Obnovení normálních břišních forem a vyloučení pupoční kýly u dospělých je možné pouze chirurgickými prostředky. Nejlepší doba pro chirurgický zákrok je, když se kýlovitý výčnělek stále zotavuje.

Operace k odstranění pupeční kýly se nazývají hernioplastika. Výběr druhu operace závisí na velikosti a anatomických rysech herniální tvorby, stavu přední stěny břišní dutiny, celkovém stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění.

Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem se pacient podrobuje důkladnému vyšetření.

V moderní herniologii se shromáždilo obrovské zkušenosti, aby se zbavili pacientů z pupeční kýly bez ohledu na jejich velikost. Obrovské, opakující se, komplikované kýly jsou bezpečně odstraněny pomocí různých technik pro plasticitu defektů.

Tento směr medicíny se aktivně rozvíjí a považuje se za velmi slibný. Úroveň léčby se výrazně zlepšuje, což nám umožňuje optimistické předpovědi o účinnosti radikální léčby.

Podstata operace

Ve všech případech je při určování operace určena volba metody odstraňování patologie individuálně. Cílem lékaře je odstranit herniation a vyloučit relapsy s nejmenším interferencí v těle.

Pokud chybí porušení, operace se provádí plánovaným způsobem. Nevyžaduje speciální přípravu pacienta a je snadno tolerován. Doktor vyšetří pacienta, jmenuje vyšetření a datum hospitalizace.

Protahování hernioplastiky. Při protahovací operaci pro posílení prstence knoflíku se používají vlastní tkaniny.

Jsou vytaženy, je to provedeno k uzavření zjištěné závady. Chcete-li se dostat do laboratoře herniální vaku, udělejte střih.

Je-li vak velmi malý, odstraňuje se ponořením do žaludku. Pokud je kýla velká, je odstraněna.

Poté je pupeční prstence zesílen s přilehlými tkáněmi a sešitá. Jednou z nevýhod této chirurgické metody je vysoká pravděpodobnost relapsu, u 10% pacientů dochází k opakované kýly.

Netenční hernioplastika. V případech, kdy se provádí netěsná hernioplastika, je oblast pupečního kroužku posílena speciálními syntetickými sítěmi. Během provozu je také povinný řez. Doba rehabilitace trvá déle než měsíc, relapsy jsou vzácné.

Laparoskopie. Laparoskopické operace jsou známé a široce používané.

Jedná se o nejbezpečnější způsob, jak odstranit patologii, kterou lékaři používají více než 20 let. Mezi hlavní výhody tohoto druhu hernioplastiky patří absence jizev po operaci, minimální poranění, nízká pravděpodobnost pooperačních adhezí.

Pro operace je zapotřebí speciální zdravotnické vybavení a zkušení vyškolení lékaři. Gernioplastika se provádí punkcí v břiše, bez řezů.

Pro zpevnění pupočního kroužku chirurg používá retikulární implantát. Rehabilitace po chirurgickém zákroku je časově omezena, pacient se rychle zotavuje.

Změna vzhledu, zvýšení velikosti pupku, jeho vyčnívání dopředu - hlavní projevy pupeční kýly.

Pro počáteční stadium onemocnění je charakterizován výčnělek pupku, když je tělo pacienta ve svislé poloze, když osoba leží - pupku získává normální velikost a tvar.

Obvykle kýla není doprovázena výraznými příznaky, zřídka přispívá ke zhoršení pohody. Nemoci mohou být doprovázeny těmito znaky:

• porucha trávení;
• bolest v břiše;
• pocit těžkosti v pupku;
• nevolnost.

Až 5 let nefunguje pupečníková kýla, protože existuje možnost samo-uzavření vady. Za účelem vyléčení pupečníkové kýly u dětí, celkové regenerační terapie, herniálního kroužku, doporučujeme fyzioterapii.

U dospělých se léčba pupeční kýly provádí pouze chirurgicky v nemocničním prostředí.

Příznaky pupoční kýly u dospělých, fotografie, léčba

Umbilická kýla je onemocnění charakterizované divergencí svalů břišní dutiny a výčnělkem peritoneálních tkání přes pupeční kroužek. Podle statistik trpí umbilická kýla u většiny žen, neboť často je oslabení svalové a pojivové tkáně spojené s těhotenstvím. Onemocnění je také náchylné k mužům s nadváhou a obezitou.

Odrůdy

Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.

Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.

Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.

Příčiny

K onemocnění dochází kvůli různým faktorům. Nejdůležitější z nich jsou následující:

• Genetická predispozice.
• Oslabení svalů břišní stěny.
• Vysoký intraabdominální tlak.

Pokud by někdo z vašich blízkých příbuzných byl nemocný touto chorobou, pak máte také předispozici k tomu. S genetickou předispozicí k pupoční kýli se musíte pečlivě chránit před nadměrným napětím břicha, náhlým zvedáním závaží a také udržovat váhu v normálních mezích.

Dalším důležitým důvodem pro nástup pupkových kýly je oslabení peritoneálních svalů. Existuje mnoho faktorů, které vedou k oslabení tkání a projevování příznaků onemocnění:

• těhotenství;
• nadváhou a obezitou;
• nadměrné ostré zatížení na lisu;
• nepřítomnost zatížení svalů tisku;
• břicha trauma;
• operace na břišní dutině.

Vysoký intraabdominální tlak, jako příčina pupeční kýly, může být způsoben těmito faktory:

• přetrvávající kašel;
• pravidelná zácpa;
• intenzivní, příliš fyzická aktivita;
• proces práce.

Zvláštní příčinou nemoci u žen je gravidita po 30 letech. Těhotenství obvykle projevuje všechny slabé stránky těla a po určitém věku se rizikové faktory zvyšují. Během těhotenství je důležité pozorovat lékaře, aby zahájil léčbu pupoční kýly při prvních příznacích.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Poprvé po nástupu onemocnění se v oblasti pupku objeví vyvýšená oblast, která se snadno obnoví. V pokročilejších případech se umbilická kýla u dospělých přestává hodit do pupečního kruhu.

Mohou se objevit následující příznaky: bolestivost, ztráta vnitřních orgánů v otevření břišního kroužku. V počátečních stádiích pupeční kýly se v této oblasti projevuje bolest, která se projevuje pouze během kýchání a kašla.

Pacient může být také znepokojen bolestí v žaludku a dolní části břicha, nevolnosti. Obzvláště akutní jsou tyto příznaky v procesu fyzické námahy, se silným kašlem a ve všech ostatních případech, kdy vzrůstá intraabdominální tlak.

Zvláštním příznakem onemocnění je pravidelná zácpa. Vznikají kvůli obtížnosti průchodu stolice ve střevech, protože část střeva spadá do pupočního oka.

Komplikace

Umbilická kýla u dospělých je nebezpečnými možnými komplikacemi. Za prvé, přitisknutí kýly. Objevuje se, když je obsah herniálního vaku uvězněn v herniálním otvoru. Tato komplikace se vyznačuje akutní bolestí, zvracením, nevolností, horečkou. Pacient se špetkou pupečníkové kýly potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Zánět pupoční kýly. Tato komplikace nastává v případě infekce herniálního vaku. Výsledkem je hnisavý proces, který může ohrozit zánět celé břišní dutiny. Příznaky zánětu pupeční kýly u dospělých: horečka, nevolnost, zvracení, slabost, silnou bolestí v kýly vaku a břišní oblasti.

Stagnace fekálních mase v pupoční kýli - koprostáza. Tato komplikace se vyvíjí pomalu a je charakterizován tím, zácpa, abdominální citlivost, která je každý den stále více zřejmé, a kýla vak je naplněn těsta. Koprostáza se projevuje v důsledku porušení intestinální motility a sedavého životního stylu.

Pokud dojde k příznakům komplikací umbilické kýly, viz.

• nevolnost;
• zvracení;
• zvýšení teploty;
• akutní bolest v břiše;
• akutní bolest v oblasti herniálního vaku;
• průjem nebo nedostatek stolice několik dní, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc při léčbě pupeční kýly.

Léčba pupeční kýly

Hlavním způsobem léčby umbilické kýly u dospělých je chirurgie. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace k chirurgickému zákroku, je možné provést odstranění kýly několika způsoby.

1. Intenzivní hernioplastika. Během operace chirurg šití okraje pupeční kýly, utahuje svaly a pojivovou tkáň.

2. Vytržená hernioplastika. Chirurg používá speciální síť, s níž jsou posilovány břišní tkáně a pupok.

Intenzivní hernioplastika je dnes charakterizována více komplikací a obtížnějším obdobím zotavení. Vzhledem k tomu, že po operaci existuje šev, může být po dlouhou dobu velmi bolestivé. Může dojít k relapsu onemocnění. S některými údaji se v 10% případů vyskytuje recidiva umbilické kýly s napjatou hernioplastí.

Je třeba pečlivě zvážit období zotavení. Po takové operaci u dospělých, během roku nemůžete zvedat závaží a dělat tvrdou práci, aby se minimalizovalo relaps a sekundární výskyt příznaků onemocnění.

Umbilická kýla je léčena a jemnější možnost chirurgického zákroku s minimálním možným relapsem onemocnění. Jedná se o uvolněnou hernioplastiku. Výhodou takové operace při léčbě pupeční kýly je kratší pooperační období, stejně jako možnost úplného cvičení po 3-4 měsících po operaci.

V případě, že kýly bez napětí v kombinaci s laparoskopii (když lékař provede velký řez tkání, a nese prostřednictvím manipulace s malými otvory 3), pak je obnova trvá minimální dobu u dospělých.

Pooperační období

V prvních dnech po operaci je pacient v nemocnici. Získejte další den a zvyšujete čas procházky každý den. Okamžitě po operaci se doporučuje nosit obvaz a několik měsíců jej nosit, aby se usnadnilo hojení kloubů.

Několik dní po operaci, pokud nejsou žádné komplikace, je pacient vybaven. V průměru, 2 týdny po operaci, musíte udělat obvazy. Je nutné vypít antibiotikum, aby se zabránilo vzniku infekce.

Po odstranění švů je povinné použít obvaz. V závislosti na druhu provozu jsou zakázány těžké náklady a zvedání váhy po dobu několika měsíců až jednoho roku.

Nejprve je ukázána zvláštní výživa, kůra je založena na šetrné stravě. Je nutné jíst v malých porcích a často. Nezahrnuje veškeré potraviny, které mohou způsobit nadýmání a zácpu, aby se zabránilo zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.

Léčba lidovými prostředky

Existuje mnoho receptů lidové medicíny, které se používají s pupeční kýly. Samozřejmě, že nenahrazují chirurgický zákrok, ale mohou být použity spolu s obvazem, při přípravě na operaci a po operaci, aby se zabránilo relapsu.

Komprese propolisu. 1 polévková lžíce. l. Sušené propolis, nalijte 200 ml. alkoholu. Trvejte na 7 dní a třepejte obsah denně. Když je připravena tinktáze, vezměte 100 gramů domácího másla roztaveného ve vodní lázni a 2 lžíce. tinktury propolisu. Ze získané látky vytvořte teplý komprese v oblasti pupeční kýly a kolem ní. Dbejte na to, aby se obsah komprese nedostal do pupku. Poté, co se komprese vstřebá do pokožky, utřete ji studenou vodou.

Řepkový olej. Třepejte řepkový olej do pupočníkové kýly. Udělejte to opatrně, aby nedošlo k poškození vaku. Počet procedur - dvakrát denně, ráno a večer, počet dní není omezen. Umbilická kýla by měla být posílena a neměla by pokračovat.

Přeslička a žáber. Vařte tyto bylinky s vařící vodou a pijte jako čaj v léčbě pupeční kýly. Léčba: 2 týdny, vypijte jednu bylinu a poté 2 týdny další.

Odvar z jetele. 1 polévková lžíce. nasekaná jetelová tráva plná sklenicí vroucí vody. Naplňte infuzi hodinu po vaření. Vezměte jednu třetinu sklenky třikrát denně před jídlem.

Tinktury z dubu. Vytvořte tinktury mladých větví, listů a dubových žaludů na červeném víně ve volném poměru. Po teplých kompresích v oblasti pupeční kýly. Běh léčby - 2-3 měsíce u dospělých, při léčbě dětí konzultujte s lékařem.

Listy kopřivy. Sbírejte čerstvé listy z kopřivy, opláchněte a mlejte. Smíchejte rozdrcené listy s mastnou zakysanou smetanou. Zkomponujte ho pokrytím polyethylenem. Průběh léčby je neomezený.

Silverback silverback. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. nakrájené květák, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte před chladem, natahujte. Vezměte čtvrtinu šálku 4 krát denně.

Prevence

Prevence pupeční kýly u dospělých je velmi důležitá s genetickou predispozicí k této nemoci. V tomto případě potřebujete mírnou fyzickou aktivitu, udržujte normální hmotnost. Stojí za to čerpání lisu pro posílení svalové tkáně. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst správně.

Prevence pupečníkové kýly je také důležitá. Za tímto účelem je třeba nosit speciální obvaz nebo spodní prádlo pro těhotné ženy. Takové opatření zabraňuje zbytečnému namáhání svalů a pojivové tkáně břicha. Také ženy si musí pamatovat na umírněnost při fyzické námaze a ne zvyšovat závažnost.

Správná výživa také hraje důležitou roli při prevenci pupoční kýly, neboť zahrnuje zavedenou židli a nepřítomnost pravidelné zácpy. Umbilická kýla se může rychle vyvinout na pozadí konstantního napětí peritonea v důsledku zácpy.

Všechny tyto faktory sníží riziko umbilické kýly u dospělých a následné problémy s léčbou a chirurgickým zákrokem. Adresujte lékaři při prvních projevech výčnělku, protože prodloužené období onemocnění může vést k vážným následkům.

Umbilická kýla u dospělých - příznaky, léčba a následky

Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen.

Příčiny

Tato patologie se získává a je způsobena divergencí svalových vláken podél bílé linie břicha, která může být vyvolána různými příčinami.

Umbilická kýla u dospělých může způsobit různé faktory:

Jejich účinek vede k tomu, že svalové a vazivové aparáty břišní stěny se již nemohou vypořádat s udržováním břišních orgánů v normální poloze a vyčnívají přes pupeční kroužek. V tomto případě může být velikost kýly odlišná - od 1-3 cm do 20 cm nebo více. Ve většině případů se pupoční prsten rozšiřuje o více než 10 cm. S malými kýly se přes ni vyčnívá epiploon - omentum a smyčky střeva.

Někteří experti naznačují, že dědičná předispozice k rozvoji pupeční kýly u dospělých je možná, ale zatím tato teorie nebyla prokázána.

Symptomy

Závažnost příznaků pupeční kýly závisí na mnoha faktorech:

• jeho rozměry;
• přítomnost adhezí v břišní dutině;
• přítomnost nebo absence porušení herniálního vaku;
• celkový stav pacienta.

Na začátku vývoje pupeční kýly si pacient všimne mírného vyčnívání v oblasti pupku. Některé těhotné ženy ji dokonce užívají při obvyklém těhotenství a nepřikládají význam jeho vzhledu. Výčnělek se snadno zotaví, zmizí v poloze na levé straně a pacient nevypadá kvůli jeho vzhledu.

V některých případech může vypuklá žláza úplně zakrýt pupoční prsten, a takové kýly nemění velikost a následně pokračují bez zvláštních příznaků. Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak kýla se zvětší a způsobí, že se projeví závažnější projevy.

S progresí onemocnění v břišní dutině se objevují hroty, které zasahují do směru herniálního vaku. Pohyb, cvičení, pokusy o push - to vše vede k bolesti a poškození ve fungování střeva. Pacient se začíná stěžovat na periodicky se objevující zácpu a nevolnost. Obzvláště těžké tolerovat progresivní pupeční kýlu při obezitě a těhotenství, protože rostoucí břicho neustále tlačí svaly břišní stěny a zhoršuje stav pacienta.

Komplikace

Umbilická kýla u dospělých může vést k takovým komplikacím:

• porušení herniálního vaku;
• zánět kýly;
• koprostáza (staze stolice v hrubém střevě).

Mohou se objevit v jakémkoli období předpisu onemocnění.

Nejčastěji je kýla komplikována porušením herniálního vaku, u kterého dochází k náhlému stlačení obsahu kýly v pupočním kruhu. Tento stav vede k porušení a dokonce k zastavení krevního oběhu v omezených tkáních a může vést k jejich nekróze. Komplikace je doprovázena známkami zánětu postižených orgánů. Umbilikální herni se rozvíjí v omentu, střevě nebo peritoneu. Při narušení peritoneálních tkání se peritonitida rychle rozvíjí.

Nejčastějším porušením pupoční kýly je fyzická aktivita. Jeho vývoj může být vyvolán i kašláním nebo smíchem. Také zácpa může přispět k zácpě, což způsobuje nárůst intraabdominálního tlaku.

Symptomy těchto komplikací se najednou objevují:

• pacient pocítí ostrou bolest pupku;
• kýlový vak nemůže být fixován (stane se napjatý a horký);
• symptomy obecné intoxikace (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, bolesti kloubů a svalů, horečka) se zvyšují.

Pokud se objeví takové příznaky, měl by pacient zavolat sanitku! Zvláště nebezpečné je porušení pupoční kýly u těhotných žen, protože může vést k potratům a předčasnému porodu.

Tyto stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok (v prvních hodinách po porušení kýly), jehož objem se určuje individuálně pro každého pacienta.

Léčba

Jediným způsobem léčby umbilické kýly u dospělých je chirurgické odstranění. Navzdory skutečnosti, že v posledních letech v médiích a na internetu se informace o terapii často vyskytují při úpravě kýly, riziko vzniku závažných komplikací z takové léčby je stále extrémně vysoké a může vést k nezvratným důsledkům.

Operace s umbilikální hernie může být odloženo na jednoduchých forem onemocnění v těhotenství nebo zatěžování celkový stav pacienta průvodních onemocnění (akutní nebo chronické onemocnění zhoršuje, nebo plicní srdečního selhání a tak dále.). V ostatních případech může pacient doporučit několik způsobů chirurgického odstranění kýly.

V závislosti na charakteristikách pupeční kýly:

1. Protažení hernioplastiky - plast je prováděno místními tkáněmi podle metody Maya a Sapezhka. Chirurg chirurgicky šití okraje pupečního kroužku s aponeurovými okraji ve dvou vrstvách v příčném nebo svislém směru. U obézních pacientů může být odstraněn přebytečný tuk. Nevýhodou této metody je dlouhodobá rehabilitace pacienta a možný vývoj relapsů umbilické kýly.
2. Plastové retikulární implantáty - plasty jsou prováděny speciálními materiály inertními k vnitřním tkáním ("patche"). Chirurg může umístit takové oko přes (těsně pod kůži) nebo pod pupeční prsten. Tato technika nemá žádné nevýhody a může být použita i při velkých hernách. Riziko opakovaných relapsů je minimální - 1%.

Chirurgické operace mohou být prováděny tradičním přístupem nebo laparoskopií. Místní nebo celková anestezie se používají k anestézii zákroku.

Po odstranění kýly se pacientovi doporučuje nosit speciální obvaz, který pomáhá snížit tlak na švu. Po operacích (ve stejný den) se pacient může dostat z postele. V následujících dnech se fyzická aktivita postupně zvyšuje. Doba nošení bandáže se určí individuálně. Po 10-14 dní je povolen pacienta, aby se zapojily do běhání, ale silový trénink a zvedání závaží jsou povoleny pouze do jednoho měsíce po operaci (i po laparoskopické).

Léčba pupoční kýly u těhotných žen

Tato patologie je často pozorována u těhotných žen, ale v převážnou většině případů nevyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu, neboť stres a léky užívané během zákroku mohou negativně ovlivnit zdraví budoucího dítěte. Ženám se doporučuje nosit speciální obvaz, který je vybrán individuálně a pomáhá eliminovat nadměrné napětí břišní stěny. Lékař může také poradit pacienta, aby používal kompresi nebo podpůrné prádlo.

Těhotná s pupeční kýlou je v chirurgovi neustále pozorována, což pomůže zvolit optimální čas pro operaci po porodu. V průběhu tohoto zákroku mohou být odstraněny další vady břišní stěny způsobené těhotenstvím (protahování a prohnutí kůže, odstranění přebytečného tukové tkáně). Optimální je provádět tyto operace 6-8 měsíců po porodu, protože během této doby jsou obnoveny napnuté svaly břišní stěny a tělo matky.

Prevence

Abychom zabránili rozvoji pupoční kýly, je třeba dodržet řadu pravidel:

• trénovat břišní svaly;
• vyhnout se nadměrnému fyzickému namáhání a zdvíhání;
• sledovat vlastní váhu;
• jíst správně;
• Během těhotenství noste obvaz.

Pamatujte, že nekomplikovaná pupeční kýla je snadno ošetřena chirurgicky a má nejpříznivější předpovědi a nedostatek včasné léčby vede k závažným a někdy i nevratným následkům. Poslouchejte lékaře a neodkládejte operaci! Moderní chirurgie může pacientům nabídnout minimálně traumatické typy intervencí, které jsou dobře přivedeny, nedávají recidivu onemocnění a nezanechávají tělo pacienta ošklivé stopy a jizvy.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pro léčbu pupočníkové kýly je třeba se obrátit na chirurga. Současně byste se měli poradit s gastroenterologistou a odstranit chronickou zácpu. Mluvit s odborníkem na výživu pomůže upravit stravu a zhubnout. Pokud se u těhotné ženy objevila pupeční kýla, určitě by se měla poradit s porodníkem-gynekologem. Konečně, s nárůstem břicha, je nutné vyloučit nádory břišních orgánů, kteří absolvovali odpovídající vyšetření a navštívili onkologa.