Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

1. Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
2. Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, ​​příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

1. RTG vyšetření duodena a žaludku;
2. Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
4. Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

• akutní nemoci;
• exacerbace chronických onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

• plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
• operace s použitím syntetických implantátů;
• Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

1. Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
2. Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
3. Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

1. Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
2. Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
3. Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
4. Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
5. Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

1. V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
2. V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
3. Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
4. Bolest je předepsaná proti bolesti.
5. Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

1. Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
2. Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
3. A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

• hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
• lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
• tření svalů břišního lisu;
• snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Umbilická kýla

Hernia Je proces, kterým se určité tělo rozkládá pod kůži, do celulózy mezi svaly nebo do jiných vnitřních orgánů. Kýla může také vyčnívat do smyček střev nebo do omentu, zatímco celistvost kůže nebude narušena.

Hernie - jedna z nejběžnějších kýly. V tomto případě, pupeční kýla u dospělých a dětí je diagnostikována až dodnes zvláště často, zaujímající druhé místo mezi odrůdemi hernií přední břišní stěny z hlediska prevalence. U pacientů s pupeční kýlou procházejí vnitřní orgány fyziologickým otvorem, který se objevuje v přední břišní stěně. Tento otvor je lokalizován blízko pupku (pupeční prsten Je vrozený slabý bod).

S ohledem na skutečnost, že příznaky a průběh onemocnění se u osob v různých věkových kategoriích výrazně liší, rozlišuje umbilická kýla u dospělých a umbilická kýla u dětí.

Umbilická kýla u dětí

V dětství je pupeční kýla důsledkem vady vývoje přední břišní stěny. Zpravidla se objevuje kýla v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku, který způsobuje různé faktory. U kojenců jsou často diagnostikovány pupeční kýly. V takovém případě se onemocnění vyskytuje hlavně v prvních měsících života dítěte, častěji se u dívky projevuje pupoční kýla.

K určení přítomnosti pupoční kýly u dětí je třeba věnovat pozornost přítomnosti některých příznaků této nemoci. Takže pokud držíte dítě vertikálně, pak při napínání bude mít výstupek, který má oválný nebo kulatý tvar. V takovém případě, pokud je dítě vráceno do vodorovné polohy, se výstupek automaticky vynuluje zpět na místo. To se snadno vyskytuje, pokud jsou široké herniální portál. S úzkými herniálními bránami může být těžší regulovat herniation. Tento jev je někdy považován za částečné porušení. Mnohem méně časté s kýly u dětí jsou úplná porušení.

Umbilická kýla u dospělých

U dospělých osob představuje pupeční kýla nízké procento (3-5%) břišní kýly jako celku. Umbilická kýla u dospělých je nejčastěji diagnostikována u žen, které již dosáhly věku třicítky. Hlavní příčinou projevy této nemoci je oslabení pupočního prstence, které vyvolává protahování přední břišní stěny v procesu nosení dítěte a během porodu. Je-li kýla velmi velká, pak taška může mít několik komor a její obsah se může stát střeva a žaludek.

Symptomy pupeční kýly se projevují v závislosti na velikosti samotné hernie, jaké jsou velikosti herniálních bran, jak jsou vyjádřeny hroty a zda pacient má obezita.

Kýly u dospělých jsou obvykle rozlišeny vedení a neohlášené. V posledním případě se herniový vak aglutinuje s okolními tkáněmi díky procesu lepidla.

V řadě případů nepříznivé kýly malé velikosti způsobují pacientům zvláštní potíže. Ale to je možné jen tehdy, když je šířka herniální brány dostatečně velká a kýla může být volně fixována. Je-li kýla velká a brány jsou poměrně úzké, pohyb obsahu podél střev může být významně omezen. V důsledku toho se pacienti projevují zácpa, bolest, zvracení a nevolnost. Je-li kýla nedobytná, budou podobné jevy výraznější.

V průběhu vývoje onemocnění se formace může dostat obzvláště velkých velikostí, které zůstávají ve všech orgánech umístěných v břišní dutině do herniálního vaku.

Výsledkem je, že pacienti pocítí značné nepohodlí, kýla zhoršuje kvalitu života člověka obecně. V této situaci není vždy možné chirurgicky léčit kýlu, protože operace vyžaduje plánovaná opatření k přípravě takového zákroku. Docela často je stav pacientů negativně ovlivněn přítomností nadváhu.

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem porušení pupočníkové kýly je ostrý projev bolesti v místě herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena. Pokud jsou střevní smyčky porušeny, pak symptomy charakteristické pro daný stav akutní střevní obstrukcea.

Diagnóza pupeční kýly

Zpravidla je možné diagnostikovat pupeční kýlu dostatečně jednoduše, protože ve většině případů pacienti léčí určité symptomy se specialisty. Takže výrazné vyklenutí v pupku, zmizení, když člověk zaujímá horizontální polohu, je jasným znakem pupoční kýly. Dále v průběhu rozhovoru a vyšetření pacienta lékař zjistí, zda během bolesti v břiše dochází při intenzivním fyzickém namáhání a kašli a zda se zvětšuje pupoční prsten.

Diagnostiku pupeční kýly provádí chirurg. Pro získání podrobnějších výsledků jsou prováděny radiografické vyšetření žaludku a dvanáctníku, ultrazvukové vyšetření kýly a také gastroskopie. V některých případech se používá i metoda herniografie (úvod do kontrastního média v břiše, která umožňuje vyšetření kýly).

V procesu vyšetření je diferenciace pupočníkové kýly metastázy rakovina žaludku. Při výzkumu se často objevují onemocnění, která doprovázejí pupeční kýlu.

Léčba pupeční kýly

V zásadě při léčbě pupeční kýly u dětí není nutná operace. Pravidelně u dětí ve věku od tří do pěti let se pupeční otvor stává menší, po kterém se uzavírá bez vnějšího zásahu. Avšak pokud nedojde k danému věku, je nutný zásah chirurga.

Rovněž se používají konzervativní metody léčby hernie. Jedná se o proces posílení břišní stěny pomocí cvičení s gymnastickými cviky a také pomocí speciálně navrženého kurzu masáže. Aktivně aplikovaná masáž břicha pro léčbu dětí s vrozenou umbilikální kýlou. Pod vlivem takových postupů a během růstu a posílení břišní stěny je umbilická kýla u dětí většinou úspěšně vyléčena.

Odborníci doporučují být obzvláště opatrní při utěsnění kýly s náplastí. Koneckonců, tato akce je plná podráždění na kůži a následné šíření infekce.

Současně je při léčbě pupoční kýly u dospělých nezbytná metoda chirurgická operace. Konzervativní metody léčby pupeční hernie jsou předepsány pouze v případě nekomplikované hernie nebo se závažnými kontraindikacemi k chirurgickému zákroku u pacienta. Operace se tedy neuskutečňují při akutních onemocněních, stejně jako u exacerbace chronických onemocnění, u lidí s patologií kardiovaskulárních a respiračních systémů, těžkých onemocnění, pozdějších žen těhotenství. Při konzervativní léčbě se pacientům důrazně doporučuje výrazně snížit fyzickou aktivitu, snížit hmotnost a po celou dobu nosit speciální obvaz.

Během chirurgického zákroku lékař vybírá a otevírá herniový vak, po němž je obsah vaku ponořen do břišní dutiny. Dále se uzavření a následné zpevnění kýlovitých vrstev provádí podle vyvinuté techniky.

Komplikace pupoční kýly

Nejčastější komplikací umbilické kýly je její porušení, během níž dochází k ostrému stlačování obsaženého v herniích. V tomto stavu může pacient vyžadovat nouzovou péči. Je důležité okamžitě konzultovat odborníka, pokud osoba projeví zvracení a nevolnost, v krvi je stolice nebo defekace a v žádném případě nedochází k úniku plynu, kýla nemůže být nastavena vodorovně.

Zánětlivý proces v orgánech, který je v herniálním vaku, se může také stát komplikací. Další možnou možností komplikování pupeční kýly - koprostáza (stádium výkalů v tlustém střevě).

Prevence umbilické kýly

U novorozenců, aby se zabránilo výskytu pupečníkové kýly, je důležité správně vázat pupočník a v prvních dnech života dítěte správně se starat o břicho. Měla by být sledována výživa novorozence - neměla by přejíst a trpět zácpou. Hrudní děťátka ležely několikrát denně na břiše, aby posilovaly svaly břišního lisu. Nedotýkejte se nově narozené dítě příliš těsně. V prvních dnech a týdnech života by nemělo být udržováno ve vzpřímené poloze a hozeno nahoru, aby se zabránilo rozvoji pupoční kýly u dětí.

Těhotné ženy, které zabraňují protahování břišní stěny, mohou nosit speciální obvaz. Je důležité věnovat zvláštní pozornost kvalitě výživy, vést aktivní a dynamický životní styl. Důležitou roli při prevenci pupoční kýly je trénování břišních svalů pomocí speciálních cvičení. Pokud je člověk obézní, měli byste podniknout správné kroky k normalizaci hmotnosti.

Zvláštní pozornost věnovaná prevenci kýly by měla být věnována těm lidem, kteří již operovali na břišních orgánech. Aby se zabránilo problémům v budoucnu, je nutné po dobu dvou měsíců po operaci neustále nosit pooperační elastický pás, v žádném případě nezvedat váhu a cvičit břišní lis.

Příznaky pupoční kýly u dospělých, fotografie, léčba

Umbilická kýla je onemocnění charakterizované divergencí svalů břišní dutiny a výčnělkem peritoneálních tkání přes pupeční kroužek. Podle statistik trpí umbilická kýla u většiny žen, neboť často je oslabení svalové a pojivové tkáně spojené s těhotenstvím. Onemocnění je také náchylné k mužům s nadváhou a obezitou.

Odrůdy

Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.

Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.

Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.

Příčiny

K onemocnění dochází kvůli různým faktorům. Nejdůležitější z nich jsou následující:

• Genetická predispozice.
• Oslabení svalů břišní stěny.
• Vysoký intraabdominální tlak.

Pokud by někdo z vašich blízkých příbuzných byl nemocný touto chorobou, pak máte také předispozici k tomu. S genetickou předispozicí k pupoční kýli se musíte pečlivě chránit před nadměrným napětím břicha, náhlým zvedáním závaží a také udržovat váhu v normálních mezích.

Dalším důležitým důvodem pro nástup pupkových kýly je oslabení peritoneálních svalů. Existuje mnoho faktorů, které vedou k oslabení tkání a projevování příznaků onemocnění:

• těhotenství;
• nadváhou a obezitou;
• nadměrné ostré zatížení na lisu;
• nepřítomnost zatížení svalů tisku;
• břicha trauma;
• operace na břišní dutině.

Vysoký intraabdominální tlak, jako příčina pupeční kýly, může být způsoben těmito faktory:

• přetrvávající kašel;
• pravidelná zácpa;
• intenzivní, příliš fyzická aktivita;
• proces práce.

Zvláštní příčinou nemoci u žen je gravidita po 30 letech. Těhotenství obvykle projevuje všechny slabé stránky těla a po určitém věku se rizikové faktory zvyšují. Během těhotenství je důležité pozorovat lékaře, aby zahájil léčbu pupoční kýly při prvních příznacích.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Poprvé po nástupu onemocnění se v oblasti pupku objeví vyvýšená oblast, která se snadno obnoví. V pokročilejších případech se umbilická kýla u dospělých přestává hodit do pupečního kruhu.

Mohou se objevit následující příznaky: bolestivost, ztráta vnitřních orgánů v otevření břišního kroužku. V počátečních stádiích pupeční kýly se v této oblasti projevuje bolest, která se projevuje pouze během kýchání a kašla.

Pacient může být také znepokojen bolestí v žaludku a dolní části břicha, nevolnosti. Obzvláště akutní jsou tyto příznaky v procesu fyzické námahy, se silným kašlem a ve všech ostatních případech, kdy vzrůstá intraabdominální tlak.

Zvláštním příznakem onemocnění je pravidelná zácpa. Vznikají kvůli obtížnosti průchodu stolice ve střevech, protože část střeva spadá do pupočního oka.

Komplikace

Umbilická kýla u dospělých je nebezpečnými možnými komplikacemi. Za prvé, přitisknutí kýly. Objevuje se, když je obsah herniálního vaku uvězněn v herniálním otvoru. Tato komplikace se vyznačuje akutní bolestí, zvracením, nevolností, horečkou. Pacient se špetkou pupečníkové kýly potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Zánět pupoční kýly. Tato komplikace nastává v případě infekce herniálního vaku. Výsledkem je hnisavý proces, který může ohrozit zánět celé břišní dutiny. Příznaky zánětu pupeční kýly u dospělých: horečka, nevolnost, zvracení, slabost, silnou bolestí v kýly vaku a břišní oblasti.

Stagnace fekálních mase v pupoční kýli - koprostáza. Tato komplikace se vyvíjí pomalu a je charakterizován tím, zácpa, abdominální citlivost, která je každý den stále více zřejmé, a kýla vak je naplněn těsta. Koprostáza se projevuje v důsledku porušení intestinální motility a sedavého životního stylu.

Pokud dojde k příznakům komplikací umbilické kýly, viz.

• nevolnost;
• zvracení;
• zvýšení teploty;
• akutní bolest v břiše;
• akutní bolest v oblasti herniálního vaku;
• průjem nebo nedostatek stolice několik dní, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc při léčbě pupeční kýly.

Léčba pupeční kýly

Hlavním způsobem léčby umbilické kýly u dospělých je chirurgie. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace k chirurgickému zákroku, je možné provést odstranění kýly několika způsoby.

1. Intenzivní hernioplastika. Během operace chirurg šití okraje pupeční kýly, utahuje svaly a pojivovou tkáň.

2. Vytržená hernioplastika. Chirurg používá speciální síť, s níž jsou posilovány břišní tkáně a pupok.

Intenzivní hernioplastika je dnes charakterizována více komplikací a obtížnějším obdobím zotavení. Vzhledem k tomu, že po operaci existuje šev, může být po dlouhou dobu velmi bolestivé. Může dojít k relapsu onemocnění. S některými údaji se v 10% případů vyskytuje recidiva umbilické kýly s napjatou hernioplastí.

Je třeba pečlivě zvážit období zotavení. Po takové operaci u dospělých, během roku nemůžete zvedat závaží a dělat tvrdou práci, aby se minimalizovalo relaps a sekundární výskyt příznaků onemocnění.

Umbilická kýla je léčena a jemnější možnost chirurgického zákroku s minimálním možným relapsem onemocnění. Jedná se o uvolněnou hernioplastiku. Výhodou takové operace při léčbě pupeční kýly je kratší pooperační období, stejně jako možnost úplného cvičení po 3-4 měsících po operaci.

V případě, že kýly bez napětí v kombinaci s laparoskopii (když lékař provede velký řez tkání, a nese prostřednictvím manipulace s malými otvory 3), pak je obnova trvá minimální dobu u dospělých.

Pooperační období

V prvních dnech po operaci je pacient v nemocnici. Získejte další den a zvyšujete čas procházky každý den. Okamžitě po operaci se doporučuje nosit obvaz a několik měsíců jej nosit, aby se usnadnilo hojení kloubů.

Několik dní po operaci, pokud nejsou žádné komplikace, je pacient vybaven. V průměru, 2 týdny po operaci, musíte udělat obvazy. Je nutné vypít antibiotikum, aby se zabránilo vzniku infekce.

Po odstranění švů je povinné použít obvaz. V závislosti na druhu provozu jsou zakázány těžké náklady a zvedání váhy po dobu několika měsíců až jednoho roku.

Nejprve je ukázána zvláštní výživa, kůra je založena na šetrné stravě. Je nutné jíst v malých porcích a často. Nezahrnuje veškeré potraviny, které mohou způsobit nadýmání a zácpu, aby se zabránilo zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.

Léčba lidovými prostředky

Existuje mnoho receptů lidové medicíny, které se používají s pupeční kýly. Samozřejmě, že nenahrazují chirurgický zákrok, ale mohou být použity spolu s obvazem, při přípravě na operaci a po operaci, aby se zabránilo relapsu.

Komprese propolisu. 1 polévková lžíce. l. Sušené propolis, nalijte 200 ml. alkoholu. Trvejte na 7 dní a třepejte obsah denně. Když je připravena tinktáze, vezměte 100 gramů domácího másla roztaveného ve vodní lázni a 2 lžíce. tinktury propolisu. Ze získané látky vytvořte teplý komprese v oblasti pupeční kýly a kolem ní. Dbejte na to, aby se obsah komprese nedostal do pupku. Poté, co se komprese vstřebá do pokožky, utřete ji studenou vodou.

Řepkový olej. Třepejte řepkový olej do pupočníkové kýly. Udělejte to opatrně, aby nedošlo k poškození vaku. Počet procedur - dvakrát denně, ráno a večer, počet dní není omezen. Umbilická kýla by měla být posílena a neměla by pokračovat.

Přeslička a žáber. Vařte tyto bylinky s vařící vodou a pijte jako čaj v léčbě pupeční kýly. Léčba: 2 týdny, vypijte jednu bylinu a poté 2 týdny další.

Odvar z jetele. 1 polévková lžíce. nasekaná jetelová tráva plná sklenicí vroucí vody. Naplňte infuzi hodinu po vaření. Vezměte jednu třetinu sklenky třikrát denně před jídlem.

Tinktury z dubu. Vytvořte tinktury mladých větví, listů a dubových žaludů na červeném víně ve volném poměru. Po teplých kompresích v oblasti pupeční kýly. Běh léčby - 2-3 měsíce u dospělých, při léčbě dětí konzultujte s lékařem.

Listy kopřivy. Sbírejte čerstvé listy z kopřivy, opláchněte a mlejte. Smíchejte rozdrcené listy s mastnou zakysanou smetanou. Zkomponujte ho pokrytím polyethylenem. Průběh léčby je neomezený.

Silverback silverback. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. nakrájené květák, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte před chladem, natahujte. Vezměte čtvrtinu šálku 4 krát denně.

Prevence

Prevence pupeční kýly u dospělých je velmi důležitá s genetickou predispozicí k této nemoci. V tomto případě potřebujete mírnou fyzickou aktivitu, udržujte normální hmotnost. Stojí za to čerpání lisu pro posílení svalové tkáně. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst správně.

Prevence pupečníkové kýly je také důležitá. Za tímto účelem je třeba nosit speciální obvaz nebo spodní prádlo pro těhotné ženy. Takové opatření zabraňuje zbytečnému namáhání svalů a pojivové tkáně břicha. Také ženy si musí pamatovat na umírněnost při fyzické námaze a ne zvyšovat závažnost.

Správná výživa také hraje důležitou roli při prevenci pupoční kýly, neboť zahrnuje zavedenou židli a nepřítomnost pravidelné zácpy. Umbilická kýla se může rychle vyvinout na pozadí konstantního napětí peritonea v důsledku zácpy.

Všechny tyto faktory sníží riziko umbilické kýly u dospělých a následné problémy s léčbou a chirurgickým zákrokem. Adresujte lékaři při prvních projevech výčnělku, protože prodloužené období onemocnění může vést k vážným následkům.

Umbilická kýla

Umbilická kýla - onemocnění charakterizované výčnělkem břišní dutiny přes přední stěnu břicha přes pupeční kroužek.

Ve většině případů dochází u dětí k pupoční kýli. Onemocnění je diagnostikováno u přibližně 20% dětí v plném věku a u 30% předčasně narozených dětí. Frekvence vývoje pupečníkové kýly je stejná u dětí mužského a ženského pohlaví, ve věku dospělosti je onemocnění více ohrožena ženami.

Po porodu je pupeční šňůra ovázaná a odříznuta. Zbytky pupečníku obvykle zmizí po dobu 1-2 týdnů. Po pádu pupeční šňůry se pupeční šňůra uzavře a překonává pojivovou tkáň. Nicméně vzhledem k slabosti přední břišní stěny a / nebo zvýšenému intraabdominálnímu tlaku mohou vnitřní orgány vystupovat z pupočního kruhu za vzniku pupoční kýly.

Příčiny a rizikové faktory

U většiny pacientů s pupeční kýlou se onemocnění rozvíjí v raném věku. Hlavní příčinou je dědičná slabost příčné obličeje břicha. Při přítomnosti pupečníkové kýly v dětství má jeden z rodičů 70% pravděpodobnost vývoje onemocnění u jeho dítěte. Děti, u kterých je při porodu podváha, mají vyšší pravděpodobnost výskytu onemocnění. Také vzhled pupečníkové kýly v dětství je podporován faktory, které způsobují nárůst intraabdominálního tlaku. Mezi ně patří nadměrné plače, plakání, častá zácpa, zvýšená tvorba plynu ve střevě. Tato nemoc se může objevit v pozadí nedonošených, jeho vývoj je usnadněn takovými patologickými stavy, jako jsou kongenitální hypotyreózy, nesnášenlivost laktózy, střevní dysbiózou, Downovým syndromem, onemocněním Pfaundlera - Hurler a další.

Vývoj umbilické kýly u dospělých může přispět k rychle rostoucím nádorům, ascitu, nadváze, přítomnosti jizev po chirurgických zákrocích na břišní dutině, abdominální trauma. Onemocnění může nastat v důsledku nadměrné fyzické námahy, která zvyšuje intraabdominální tlak, což usnadňuje výstup vnitřních orgánů do vaku.

Intraabdominální tlak může také vzrůst v důsledku některých funkčních poruch gastrointestinálního traktu. Tyto patologické stavy zahrnují zácpu, střev dysbacteriosis, nesnášenlivostí laktózy a podobně. Kromě toho, podporovat výskyt umbilikální hernie může respirační onemocnění, zejména těch, které doprovází časté neproduktivní kašel, protože v tomto případě se membrána vyvíjí tlak na gastrointestinální trakt.

Větší náchylnost k rozvoji pupeční kýla u žen přispívá k tomu, že linea alba Them širší ve srovnání s muži. Navíc, u žen v průběhu těhotenství pupeční výskytu kýly může být spojeno s oslabením pupeční prstence, atrofii tkání, které ji obklopují, a také prudkým nárůstem nitrobřišního tlaku během porodu.

Formy onemocnění

Umbilická kýla jsou:

• Přímo - vzniká s ředěním příčné fascie, která sousedí s pupečníkem; kýlový vak prochází pupočním kruhem do podkožní tkáně;
• šikmé - výstupek je vytvořen nad nebo pod pupeční prstence prochází mezerou mezi bílou čáru a pupečníkové břišní kanálu a vystupuje pupeční kroužkem do podkožní tkáně.

Pupeční kýla schopné složité neprůchodnost střev, zánět obsah kýly vaku kýly mezery, obsah porušení kýlní vak.

V závislosti na velikosti hernií a objemu herniálního vaku je pupočníková kýla rozdělena na malou, střední a velkou.

Kromě toho, pupeční kýla může být nenapravitelná a nenapravitelná.

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla u dětí obvykle není náchylná k porušení a ve většině případů nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Tam může být malý (až 5 cm v průměru) vyčnívající v pupku, který stane se více znatelný při napínání, kašel, plakat. V klidovém stavu a v horizontální poloze těla je kýla prakticky nebo zcela neviditelná. Při větších hernách mohou mít děti v oblasti břišní kolikální bolesti, dyspeptické poruchy.

Klinický obraz pupečníkové herny u dospělých se liší v závislosti na velikosti kýly, orgánech, které vstupují do vaku a na přítomnost souběžných patologií. Hlavním příznakem pupeční kýly je sférický výčnělek v pupku, který se zmenšuje nebo zmizí ve vodorovné poloze těla. Patologický proces může být doprovázen nevolností, bolestivými pocity během fyzické námahy, kašláním, kýcháním. Někdy se pacienti stěžují na nepohodlí v břišní oblasti, erukce, plynatost, častou zácpu. Kýly malé velikosti obvykle nezpůsobují pacientovi značné nepříjemnosti a nemají tendenci k porušení.

Porušení kýly je doprovázeno náhlá silná bolest, nevolnost, zvracení, střevní obstrukce, kýla v horizontální poloze nemůže být upravena.

Diagnostika

Diagnóza obvykle není problém. Diagnostika onemocnění vychází z údajů získaných v důsledku shromažďování stížností a anamnézy, objektivního vyšetření pacienta a instrumentální diagnostiky. Pro objasnění diagnózy se využívá rentgenové vyšetření břišních orgánů, fibrogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. Instrumentální diagnostické metody vám umožňují získat potřebné informace o vnitřních orgánech, které vstupují do vaku, závažnosti procesu adheze a střevní průchodnosti.

Diferenciální diagnostika se provádí s kýlou bílé břišní linie, metastázami rakoviny žaludku v oblasti pupku, extragenitální endometriózou s lézí na pupku.

Ve většině případů dochází u dětí k pupoční kýli. Onemocnění je diagnostikováno u přibližně 20% dětí v plném věku a u 30% předčasně narozených dětí.

Léčba pupeční kýly

Výběr taktiky pro léčbu pupeční kýly závisí na formě onemocnění, přítomnosti komplikací, kontraindikacích a celkovém stavu pacienta.

Děti do 7 let pupeční kruhu defektů tendenci zmizet, takže pacienti této věkové skupině není nutná léčba nekomplikované pupeční kýly, odůvodněné nastávající řízení.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

Hlavním typem léčby umbilické kýly u dospělých pacientů a u dětí starších 7 let je chirurgie. Konzervativní léčba pupeční kýla se obvykle používá v případě nekomplikovaného volné kýly v přítomnosti kontraindikací pro chirurgické léčby, a to i v případě nemoci během těhotenství. Také kontraindikace operaci může být akutní onemocnění nebo zhoršení chronických onemocnění, srdeční a / nebo plicní nedostatečnost, imunodeficience, aktivní fáze menstruačního cyklu u žen. Tito pacienti jsou vystaveni obvazu, posílení svalů břicha, omezení fyzické námahy.

Cílem chirurgii (hernioplastiky) je snížení vnitřních orgánů v břišní dutině, odstranění kýlního vaku, posílení slabých části břišní stěny. Chirurgie může být prováděna laparoskopickým nebo otevřeným přístupem. Pro odstranění pupeční kýlu se používá tradiční (napětí), techniku, ve které je plastový pupeční kýla provádí pomocí místní tkáně nebo nenatyazhnaya, při které jsou použity implantáty.

Během roztahování hernioplastiky se odstranění defektu kýly provádí kontrakcí a prošitím svalů a aponeurozou. Tenze hernioplastika se obvykle doporučuje pro kýly malé velikosti a bez přítomnosti nadměrné hmotnosti u pacienta. Metody roztahování hernioplastiky zahrnují metodu Mayo, metodu Sapezhko, metodu Leksera. Operace se provádí v několika fázích: disekce povrchových tkání, vyříznutí kýlu, šití tkání břišní stěny, šití obalů peripodální oblasti. Pravděpodobnost opakování této metody je 2-14%. Po operaci je nutné vyloučit fyzickou aktivitu po dobu tří měsíců.

Během hernioplastiky bez roztažení se používají syntetické implantáty. Tento způsob má několik výhod, včetně nepřítomnosti napětí pacientovy vlastní tkáně a potřebu zesíťování heterogenní tkáně (napětí heterogenní tkáně, ke kterému dochází v průběhu tradiční kýly, stává se příčinou recidivy). Při provádění ne-těsné hernioplastiky jsou herniové brány uzavřeny síťovinou vyrobenou z hypoalergenního materiálu, který nezpůsobuje alergické reakce a odmítnutí. Po nějaké době po operaci se implantát sítí rozvine s vlastními tkáněmi pacienta. Implantát je instalován jedním ze dvou hlavních metod. První metoda spočívá v umístění implantátu přes aponeurozu přímo pod kůži. Tato metoda se obvykle používá u starších pacientů bez nutnosti rychlého návratu k aktivnímu životnímu stylu, protože má relativně dlouhou rehabilitační dobu. V opačném případě je implantát umístěn pod pupočním kroužkem. Tato metoda je ve většině případů preferována a vyžaduje menší rehabilitační období.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

Operace se provádí pomocí laparoskopické přístup malým řezem pod kontrolou speciální videokamerou. Období rehabilitace po těchto operacích obvykle nepřesahuje dva týdny. Relapsy se vyskytují v přibližně 2-5% případů. Výhody operaci s pupeční kýla přístupem laparoskopické jsou minimální poranění tkáně, minimální diskomfort, dobrý kosmetický efekt, krátká rehabilitace období, malé procento recidiv.

Doba rehabilitace po chirurgickém zákroku umbilické kýly závisí na způsobu chirurgického zákroku a individuálních charakteristikách pacienta. Po chirurgickém zákroku na udržení oslabené přední břišní stěny jsou pacienti vystaveni obvazu. V některých případech může být pás nahrazen širokým pásem. Aby se zabránilo divergenci stehů v prvních dnech po operaci, pacienti jsou vystaveni odpočinku. Mohou být předepsány antibakteriální léky, analgetika a fyzioterapie. V rehabilitačním období je nezbytná strava - z výživy jsou vyloučeny akutní jídla, stejně jako produkty, které mohou podpořit zácpu a zvýšenou produkci plynu.

Po operaci je sledování léčebných postupů několik let.

Frekvence vývoje pupečníkové kýly je stejná u dětí mužského a ženského pohlaví, ve věku dospělosti je onemocnění více ohrožena ženami.

Možné komplikace a následky

Pupeční kýla schopné složité neprůchodnost střev, zánět obsah kýlní vak protržení vaku kýly obsahu pro porušení práva kýla, což se může stát příčinou úmrtí a gangrény.

Předpověď počasí

S včasnou diagnózou a odpovídající léčbou je prognóza příznivá. Pokud není nutná léčba, prognóza se zhoršuje, zvyšuje se riziko komplikací umbilické kýly.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence umbilické kýly.

Abyste zabránili vzniku pupoční kýly u žen během těhotenství, doporučujeme:

• včasné vyloučení patologických stavů, které podporují rozvoj pupeční kýly;
• nosit obvaz během těhotenství;
• prevence nadměrného zvýšení hmotnosti;
• posilování břišních svalů;
• racionální výživy.

S cílem zabránit rozvoji komplikací stávajících pupeční kýly a opětovného výskytu onemocnění poté, co pacienti ošetření se doporučuje absolvovat kurzy masáží a fyzikální terapie k posílení svalů na přední břišní stěny, stejně jako se zabránilo nadměrnému fyzické námaze, v nichž dochází k nárůstu nitrobřišního tlaku.

Umbilická kýla

/ léčba / pediatrie / pupeční kýla - druh břišní kýly, charakterizovaný výstupem vnitřních orgánů průdušnicí. Projevy umbilikální hernie Okrouhlé vyboulení v pupeční, dochází při kašli nebo pláč, bolest břicha, nevolnost. Diagnostiku pupeční kýly provádí chirurg; při použití dalších instrumentálních metod - X-ray žaludku, endoskopie, herniography, břišní ultrazvuk, a herniace. Umbilická kýla u dětí pod 5 letou cvičební terapií, masáž břišní stěny, celková masáž. U dospělých, stejně jako absence pozitivní dynamiku u dětí starších než 5 let, přičemž tento způsob léčby je chirurgické odstranění pupeční kýly.

Umbilická kýla

Umbilická kýla je nejběžnější chirurgickou patologií v pediatrii, která je diagnostikována u 20% plnoletých a 30% předčasně narozených dětí. U dospělých je umbilická kýla častější u žen starších 40 let, tvořících 5-12% struktury kýly přední břišní stěny. V operační gastroenterologii se pupoční kýla chápe jako stav doprovázený výstupem vnitřních orgánů (část střeva a velkého omentum) prostřednictvím dilatovaného pupečního kruhu za přední břišní stěnou.

Příčiny pupeční kýly

Ve většině případů se pupoční kýla objevuje i v raném dětství. Když pupeční šňůra spadne pryč od novorozence, pupečník je normálně zavřený, díra je zničena jizvou spojujícími jizvy. Při posilování oblasti pupečního otevření hraje důležitou úlohu břišní svaly, které dále krouží. Zatímco procesy vymazání pupočního prstence ještě nebyly dokončeny, jakýkoliv nárůst intraabdominálního tlaku může podpořit výstup střevních smyček, velkého epiploonu a peritonea do kavernového prostoru. Tak se vytvoří pupoční kýla.

Hlavní příčinou pupečníkové kýly je dědičná slabost peritoneální fascie. Přítomnost pupoční kýly u jednoho z rodičů zvyšuje riziko vzniku podobného onemocnění u dítěte až do 70%. Vzdělávání pupečníkové kýly v dětství přispívá k pláči dítěte, přetrvávající zácpě, tvorba plynu ve střevě, nedospělost. Někdy se výskyt kýly shoduje se začátkem chůze dítěte, zvláště v těch případech, kdy se vezme do vzpřímené polohy příliš brzy. Sklon k tvorbě pupeční kýly má děti s vrozenou hypotyreózou, Downovou nemocí, Harlerovou chorobou, laktázovou insuficiencí, intestinální dysbakteriózou. Na rozdíl od obecné víry, tvorba pupeční kýly nesouvisí s technikou zpracování pupečníkové šňůry.

V dospělosti může vývoj umbilické kýly předurčit obezitu, přítomnost pooperačních jizev, ascites, kašel, těžkou fyzickou práci, poranění břicha. U žen, tvorba pupeční kýla obvykle dochází v průběhu těhotenství v důsledku natahování pupeční kruh, atrofii okolní tkáně, čímž se snižuje odpor břišní stěny ke zvýšenému nitrobřišního tlaku.

Převládání pupečníkové kýly u žen je vysvětleno anatomickými a fyziologickými rysy - širší čárou bílé břicha, oslabením průduškové oblasti během těhotenství a porodu. U dospělých se pupeční kýla často kombinuje s bolestmi břicha, diastázou svalů rectus abdominis.

Klasifikace pupkových kýly

V chirurgii jsou děložní kýly rozděleny na vrozené a získané. Vrozená patologie zahrnuje embryonální pupeční herni, embryonální pupeční kýly (kýla umbilikální šňůra). Získané vady zahrnují pupeční kýly dětské a pupeční kýly dospělých.

U dospělých se rozlišují přímé a šikmé pupeční kýly. Tvorba přímé kýly je spojena se ztenčením příčné fascie přiléhající k pupočnímu prstenci. V tomto případě kýlový vak opouští podkožní tkáň přímo přes pupeční kroužek. Je-li výchylka omfalokéla kýlní výstupek vytvořený nad nebo pod pupeční prstence prochází mezerou mezi bílou čáru a příčného břišního fascia (pupeční kanál), pak jde do podkožní tkáně přes pupeční kruhu.

Kritériem vysídlení jsou pupeční kýly nevratné a nenapravitelné. Varianta nevyhovující kýly je zraněná pupeční kýla.

Symptomy pupeční kýly

Embryonální pupeční kýly se obvykle vyskytují u těžkých kombinovaných svědků neslučitelných se životem. S tímto typem defektu ve skutečnosti dochází k nedostatečnému rozvoji přední břišní stěny, přes kterou se objevuje kýlovitý vak, který obsahuje vnitřní orgány (střevo, játra). Když embryonální pupeční kýla je často rozdělení hrudní kosti, podvyvinutá stydké kloubu, bránice defekt, ektopie srdce, ektopie močového měchýře. Smrt dítěte zpravidla přichází na 3 kliknutí života z peritonitidy, pneumonie, sepse; případy příznivého výsledku jsou jednotné.

Získané pupeční kýly jsou mnohem příznivější. Umbilická kýla u dítěte je většinou kosmetická vada a není doprovázena podrobnou symptomatologií, není ochotna porušit. Vyklenutí se obvykle pohybuje od 1 do 5 cm v průměru, stane se nejviditelnější, když pláče, kašle a napíná dítě. V klidu nebo v poloze na levé straně je pupoční kýla téměř neviditelná.

Časný příznak pupeční kýla je vzhled v pupeční kruhu malých tvárné výstupky. Poprvé je toto vyboulení úplně bezbolestné a snadno se opraví stisknutím výčnělku kýly. Vzhledem k tomu, že se vytváří slepení mezi přední břišní stěnou a kýlovým vakem, výstupek se stává nekontrolovatelným. Intenzita symptomů pupeční kýla závisí na jeho velikosti, množství kýlní kruhu, přítomnost adhezí a podobně. D. v úzkém kruhu kýlního kýlní vak ztráta doprovodu nepohodlí a bolest břicha, nevolnost, chronická zácpa.

Umbilická kýla může být komplikována porušením, zánětem prvků herniálního vaku, koprostázou. Nárazová pupeční kýla je doprovázeno náhlou ostrou bolest, těžká nevolnost, zvracení, krev ve stolici, zpoždění větrů a defekaci nevpravlyaemostyu kýly v horizontální poloze, napětí herniace.

Diagnóza pupeční kýly

Vyšetření pupeční kýly provádí pediatr nebo chirurg. Při vyšetření pacienta se upozorňuje na přítomnost kulovitého výčnělku v peripodální oblasti. Někdy v oblasti kýly tenkou kůží jsou obrysy střevních smyček a peristaltiky patrné. Palpace průdušku odhaluje vadu břišní stěny, kýlovitého vaku, který zpravidla zahrnuje smyčku střeva a velký omentum. Když dítě pláče, napětí žaludku zvyšuje kýlovitý výčnělek.

Endoskopická (EGD) a X-ray vyšetření (herniography, žaludek X-ray, X-ray průchod barnatý pomocí tenkého střeva), umožňuje získat představu o obsahu kýly ulici, vyhodnotit střevní propustnost a závažnost adhezí. Potřebné informace jsou specifikovány při provádění ultrazvukového vyšetření břišních orgánů a výklenku kýly.

Diferenciální diagnóza pupoční kýly se provádí s kýlou bílé břišní linie, metastázami v pupku rakoviny žaludku, extragenitální endometriózou pupku.

Léčba pupeční kýly

U dětí může pupoční kýla spontánně klesat, což je spojeno s fyziologickým posilováním břišních svalů. Proto je do 5 let věku pozorováno pozorování pupoční kýly. Během tohoto období se doporučuje umístit děti na břicho, tonickou masáž přední břišní stěny, celkovou masáž, cvičební terapii, aplikaci terapeutického bandážového pomůcek na pupku.

Dospělí a děti starší 5 let s neregistrovanou pupeční kýlou prokázaly chirurgickou léčbu (hernioplastika). Při použití pupečníkové kýly se používají dva typy operací - hernioplastika místními tkáněmi a implantace oka.

V konvenční plastový vyrobený řez v infraumbilikalnoy (podpupochnoy) složit, stojí a kýlní vak se otevře a jeho obsah snížit do břišní dutiny sutured pobřišnice. Pak se vytvoří duplicitní aponeuroza v příčném nebo svislém směru. U pacientů s obezitou a přebytečnou zástěrou na kůži může být současně provedena abdominoplastika s pupkem. Nevýhody hernioplastiky umbilické kýly s lokálními tkáněmi je potřeba dlouhé (až 1 rok) fyzické aktivity a vysoká pravděpodobnost relapsu.

Hernioplastika s instalací retikulární protézy nemá v první operaci žádné nedostatky. Síťový systém může být v tomto případě vytvořen pod kůží nad aponeurozou (s velkými herniálními bránami) nebo pod aponeurozou pod pupočním kruhem. Tento typ chirurgie snižuje rehabilitaci na 1 měsíc, zatímco počet relapsů pupoční kýly nepřesahuje 1%.

Prognóza a prevence umbilické kýly

Dětská chirurgie umbilické kýly je snadno tolerována, zpravidla není komplikována relapsy a umožňuje dosáhnout dobrého kosmetického účinku. Při absenci léčby může pupoční kýla provést komplikovanou verzi průtoku - stane se nekontrolovatelnou, porušenou atd.

Preventivní opatření pupeční kýla jsou: prevence situacích, kdy dochází namáhání dítě (. Hacking křik a pláč, nadýmání, zácpa a tak dále), Rational krmení, preventivní masáže a cvičení na posílení břišní stěny, léčba střevní dysbiózou, na sobě těhotnou prenatální bandáž.