Co je to bursitida?

Léčba

Příroda je vytvořena tak, aby svaly, které poskytují motorickou aktivitu v kyčelních kloubech, byly prodlouženy a kontrahovány. V tomto případě je jejich aktivní tření pozorováno na sousedních strukturách - svalových skupinách, šlachách a také kostních prvcích. Kvůli různým negativním faktorům může dojít k zánětlivému procesu v jedné ze tří periartikulárních sáčků, například bursitida vrcholu kyčelního kloubu.

V praxi odborníků je tato patologie běžná, neboť tento kloub má značnou zátěž v životě každého člověka. Hledání lékařské pomoci způsobuje výrazný symptom bolesti a významné omezení motorické aktivity.

Zánět sterna

Příčiny

Patologie je zvláště rozšířená mezi sportovci, například sprinter-runners. Když se trénink stává složitějším, zvyšuje se tření měkkých tkání, což vytváří předispozici k jejich traumatu.

Rizikové faktory jsou:

změny spojené s věkem v těle;
prudké zvýšení hmotnostních parametrů;
aktivní způsob života;
přítomnost negativních návyků.

Analýza aktivit traumatologů umožňuje identifikovat následující společné příčiny kyčelní burzititidy:

různé zranění - závažné modřiny, které vznikly při pádu nebo nárazu zvenku, komplikované zlomeniny, například s posunem kostních struktur;
vrozené anomálie struktury kostních elementů, například délka jedné dolní končetiny je větší, což vede k podstatnému zkreslení s dalším podrážděním a výskytem zánětu v oblasti společného vaku;
získané patologie - různé artritidy, dnavé léze, artróza;
fyzické přetížení, propojené s prací nebo zvoleným životním stylem;
Bursitida kyčelního kloubu je stálým společníkem sportovců, běžců, sportovních cyklistů;
ostrý a významný nárůst dosavadního obvyklého zatížení kloubů, například nutnost přesunu do horního patra v domě, který není vybaven výtahem a který během těhotenství nastavil více než 10-15 kg.

Pacient často během konzultace může poukázat na hlavní příčinu, která vyvolala vzhled nepříjemných projevů burzititidy. Další diagnostické testy potvrdí pouze jeho verzi.

Symptomy onemocnění

Typickou stížností pacienta s podezřením na burzititidu je absolutně nemožná být v ležaté pozici na jeho boku. To způsobuje, že výrazně zvyšuje bolestivé impulsy v postižených kyčlích. Pohybem po schodech se zdá, že i dlouhá chůze je obtížná.

Nepríjemné pocity mohou pomalu vzrůst nebo se náhle tvoří. V druhém případě je možné je spojit s traumatem. Někteří pacienti naznačují, že v tom okamžiku se výrazně rozlišovalo výrazné kliknutí na kyčelní kloub.

Vzhledem k tomu, že patologie postupuje a při absenci odpovídajících terapeutických opatření, intenzita bolestivých impulzů klesá. Ale jejich lokalizace se rozšiřuje - může pokrýt celé stehno. V klidu je nepohodlí poněkud sníženo, ale v čase nočního odpočinku se zvyšuje - pacient se obtížně otočí na stranu zánětlivého zaostření.

Bolest v oblasti boků

V případě fyzikálního vyšetření odborník odhalí bolest při projekci velkého trochanteru stehenní kosti - pohyby v poloze pronace a redukce kyčle jsou poměrně obtížné. Jiné příznaky zánětu - kolísání teploty, otoky tkání - jsou mnohem méně časté, pokud existují jiné komplikace patologie.

Diagnostika

Kromě pečlivého sběru anamnézy a fyzického vyšetření se doporučují další diagnostická opatření, která potvrdí předběžnou diagnózu:

Radiografie oblasti kyčelního kloubu umožňuje vyloučit zlomeninu kostních struktur, odhalit přítomnost kalcifikací v periartikulárních měkkých tkáních nebo osteophytech;
k moderním metodám patří CT, MRI - odhaluje příznaky zánětlivé léze vaku, skupina patologických exsudátů v něm;
ultrazvuk je možný - pro důkladné vyšetření měkkých a hustých artikulárních struktur nejen v statické poloze, ale i při pohybu v nich.

Pouze plnost informací získaných po provedení výše uvedených diagnostických postupů umožňuje specialistovi provést adekvátní diferenciální diagnózu a stanovit úplnou diagnózu.

Léčba

Patologie vyžaduje integrovaný přístup k určení léčby. Kromě vytvoření funkčního odpočinku v bederním kloubu a použití protizánětlivých léků zahrnuje léčba bursitidy různé metody fyzikální terapie, cvičební terapie a lidové léky.

V počáteční fázi výskytu negativních příznaků se doporučuje konzervativní terapie:

zajištění maximálního zbytku postiženého kloubu - korekce fyzické aktivity, používání pomocných prostředků během pohybu;
příjmu protizánětlivých léků doporučených odborníkem a moderními analgetiky při absenci účinku perorálního podání, případně jejich intraartikulární injekce;
Pokud jde o úlevu od zánětlivých projevů, jsou předepsány různé metody fyzioterapie: ultrazvuk, elektroforéza, zahřátí;
s cílem optimálně zlepšit tón ve svalových skupinách a plný vývoj zánětlivého kloubu jsou prováděny cvičební komplexy. Cvičení jsou individuálně vybírána na základě závažnosti léze a funkčních schopností osoby.

Prozánětlivé léky Celebrex

Pokud se zachová bolestivý syndrom a omezená pohyblivost kyčelního kloubu, specialisté rozhodnou o nutnosti chirurgického zákroku.

Její podstatou je oslabení napětí ileo-tibiálních struktur s případným vyříznutím kloubního vaku. Předpověď je obvykle příznivá.

Tradiční medicína

Jako dodatečná opatření při léčbě burzitidy vaku lze zcela aplikovat předpisy tradiční medicíny:

Pour 20 g pečlivě rozpadly se pokusil o střelu zlatými vousy ve 200 ml vroucí vody, 5-7 minuty po převaření, stojanem kryt 45-60 minut, filtr - uložit obklad každý den před spánek. Délka kurzu je 20-25 dní.
Zahřejte několik lehkých semen na mírné teplo, zabalte do plátna a připevněte stehno přes ohnisko bolestivých impulzů. Po ochlazení zakryjte teplým šálkem. Doporučuje se provést před spaním. Kurz není kratší než 10-14 dní.
Listy s pětiletým rostlinným řezem Kalanchoe, vložte do mrazničky po dobu 1-2 dnů. Pak vyjměte a pečlivě odraďte. Přiloženou hmotu aplikujte na zapálený kloub, od horního místa po filmu a teplý šátek. Opakujte postup po dobu 7-10 dní, dokud se nesnílí bolest.

Kromě léčebných kompresí doporučují lidští léčitelé, aby užívali protizánětlivé odrůdy - třezalku, heřmánek, řebříček, kořen lopuchu, semena celeru přinášejí úlevu.

Doporučených preventivních opatření - korekce fyzické aktivity, hmotnosti, výživy a nákup kvalitních obuvi.

Bursitida kyčelního kloubu - příčiny, příznaky, komplikace, léčba a prevence

Jak je známo, bursitida kyčelního kloubu je onemocnění pohybových orgánů, při kterém je zánět kloubních dutin odpovědný za mazání a posunutí třecích prvků kostí. Toto onemocnění postihuje hlavně sportovce, zejména běžky na dlouhé vzdálenosti.

Materiál se doporučuje pro seznámení s širokou škálou čtenářů. Každý ví, že vyhnout se takové nemoci jako bursitida kyčelního kloubu je mnohem jednodušší než uzdravení.

Bursitida kyčelního kloubu - obecné informace

Bursitida kyčelního kloubu je onemocnění způsobené zánětem synoviálního vaku, které brání tření mezi svaly, šlachy a vyčnívajícími částmi kosti. Existuje mnoho synoviálních vaků kolem kyčelního kloubu, ale jeden ze tří může podstoupit zánětlivý proces:

Vertikální vak je umístěn přímo vedle trochanteru stehenní kosti (tzv. Perforující burzititida). Bolest je lokalizována v oblasti velkého trochanteru - vnějšího kostního výčnělku na stehenní kosti. Vedle tohoto vaku je další - subjektivní, ale náchylná bursitida nemá žádnou praktickou hodnotu, protože v obou případech je léčba stejná.
Iliakální hřeben. Taška je před iluze-bedrový sval. Tento vak se často spojuje se společnou dutinou a jeho zánět připomíná koxit, tj. E. zánět kyčelního kloubu. Blumenění a citlivost jsou určovány předním vnitřním stehenním povrchem pod inguinálním vazem. Zvýšení bolesti je zaznamenáno, když je stehno uvolněno.
Její ischiální vak. Nachází se na ischijském návrší. Symptomy této formy onemocnění zahrnují také bolest, která se zhoršuje prodloužením nohy.

V lékařské praxi je nejčastější bursitida. Skupina ohrožená vývojem patologie zahrnuje především ženy zabývající se profesionálním sportem. To je způsobeno anatomickými rysy, protože širší pánev u žen přispívá k většímu tření měkkých tkání kolem velkého šlachu.

hip bursitis je třeba odlišit od synovitida - zánět synoviální membrány obklopující kloub sám - kloubové hlavice stehenní kosti s acetabula.

Vzhledem k schopnostem moderní medicíny, i při těžké formě onemocnění s přítomností purulentního procesu je prognóza pro pacienta příznivá. Postižení bursitidy kyčelního kloubu je extrémně vzácné a obvykle v těch případech, kdy člověk má příliš mnoho tělesné hmotnosti.

Příčiny patologie

Bursitida kyčelního kloubu je nejčastější u žen, zejména středního nebo pokročilého věku. U mladých lidí a mužů se rozvíjí méně často bursitida kyčelního kloubu. Vývoj bursitidy kyčelního kloubu předurčuje následující rizikové faktory:

Zranění stehenní kosti. Zranění nebo poškození vyčnívajících částí stehenní kosti se vyskytuje, když spadne na bok, narazí na roh stolu nebo zůstane v horizontální poloze na jedné straně těla.
Opakované a nadměrné namáhání kyčelního kloubu. Možné pro běh, lezení po schodech, jízda na kole nebo dlouhé stání ve stoje.
Nerovná délka nohou. Pokud je jedna noha kratší než druhá noha o více než 3-4 cm, ovlivňuje chůzi a dráždí synoviální vaky kyčelního kloubu.
Revmatoidní artritida. Tento stav předurčuje vývoj zánětu synoviálních vaků kyčelního kloubu.
Předchozí operace na kyčelním kloubu. Operace kyčelního kloubu nebo artroplastika (náhrada kyčelního kloubu) podporuje podráždění synoviálních sáčků a vývoj bursitidy.
Nemoci páteře. Mezi ně patří skolióza, artritida / artróza bederní páteře a jiné patologické stavy.
Osteofyty (kostní ostruhy) nebo ukládání vápenatých solí. Tyto stavy se vyskytují v oblasti šlach, které se připojují k velkému trochanteru stehenní kosti. V tomto případě je zaznamenáno podráždění a zánět synoviálního vaku.

Vývoj onemocnění je také usnadněn:

Provozuje se zejména po silnicích nakloněných k vnější nebo vnitřní straně.
Leží na jedné straně, atd.
Deformující, degenerativní a zánětlivé onemocnění lumbosakrální páteře a páteře jako celku.
Infekční a alergická artritida.
Bechterewova nemoc.
Vrozená dysplazie kyčelního kloubu.

Příčinou akutního poškození burzitidy stává častěji (zhmoždění, otěru, drobných poranění) a sekundární infekce bursa pyogenními mikrobů. Infekce se vyskytuje synoviálními tašky lymfatický systém na septický ložisek (erysipel, vředech, carbuncles, osteomyelitidy, proleženiny), není vyloučeno, a infekce přes krev.

Také není vyloučena možnost infekce v důsledku krájení nebo oděru v oblasti společného vaku (při pádu z jízdního kola, při hraní fotbalu). Chronická bursitida je často důsledkem dlouhodobého trvalého mechanického podráždění.

Patologické změny akutní bursitidy jsou vyjádřeny příznaky akutního zánětu stěn synoviálního vaku. Počáteční fáze akutní burzitidy vyznačující serózní impregnace tkaniny a akumulace v dutině serózní sáčků tekutin (akutní serózní bursitida).

V přítomnosti mikrobiální flóry rychle proniká serózní zánět do purulentní (purulentní burzititidy). Šíření hnisavý proces na okolní tkáně může proudit typ absces zánět nekróza stěny pytle a tvorbu podkožních a intermuscular abscesy. V zanedbaných případech se vytvářejí dlouhotrvající neléčivé píštěly. Průlomový hnis v kloubní dutině vede k vzniku hnisavé artritidy.

Při akutní traumatické bursitidě v napnutých synoviálních sáčcích a jejich kapsách hromadí hemoragická tekutina (krev nebo plazma). Při zpětném vývoji fibrinu a vymazání cév synoviální membrány.

Rozvíjet trvalé změny ve stěně sáčku, který zahušťuje synoviální membrány povrch je pokryt porostech pojivové tkáně (proliferující bursitida) dělící dutinu dodatečných kapsy sáčku.

V subakutní zánět a subakutní bursitida ve stěně kapsy a kabelky jsou zapouzdřeny části nekrotické tkáně nebo exsudátů, které při re-zranění a infekce jsou živnou půdou pro rozvoj relapsu zánětu (rekurentní burzitida).

Typy a závažnost onemocnění

Odborníci používají několik základů pro klasifikaci druhů této nemoci. Podle povahy průběhu onemocnění je izolována akutní a chronická bursitida. Akutní forma se rozvíjí během několika dní, chronická se může objevit s periodickými exacerbacemi. Tyto formy se liší povahou bolesti.

Typy burzititidy způsobené:

infekční nebo septické. Infekce proniká zvenčí nebo zevnitř: přímo přes poraněnou pokožku, krve (hematogenní infekce s pyogenní mikroby) nebo lymfy (lymphogenous).
aseptický, včetně traumatických.

Podle povahy patogenu se odlišuje nespecifická a specifická bursitida. Ty jsou způsobeny následujícími patogeny: gonokoky; brucelóza; stafylokoky; streptokoky; pneumokoky; tuberkulóza nebo E. coli. Typ patogenu určuje, jak bude exsudát, jak bude nemoc pokračovat.

Synoviální vaky se nacházejí na různých místech. V souladu se svou pozicí rozlišují druhy burzitidy:

Podkožní tkáň se vyvíjí v podkožní tkáni na konvexním povrchu kloubu;
subfascial;
podvědomí;
podpaží.

Odrůdy zánětu burzy podle povahy exsudátu: serózní; purulentní; hemoragické. Druh onemocnění je také určen umístěním zánětlivého synoviálního vaku. V souladu s tím existují:

Bursitida je kostnatá.
Iluminální hřebenová burzititida.
Ischium burzititida.

Bursitida je kostnatá. Tato forma onemocnění je nejčastější. Objevuje se při zapálení synoviální sáčky, která chrání vyklenutí kosti z vnější strany stehna. Tato kosti se lékaři nazývají velkým plivem. Existuje onemocnění zejména u starších osob, stejně jako u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Tam jsou často případy, když taková burzititida se objeví po zranění. Symptomy onemocnění vznikají při nejmenším pohybovém syndromu akutní bolesti podél vnějšího povrchu stehna a celkovému zhoršení stavu pacienta.

Iluminální hřebenová burzititida. Taška ileum-hřeben je umístěna na vnitřní straně stehna. Druhým názvem této choroby je kvetina. Hlavním místem lokalizace bolesti je v tomto případě tlustá oblast. Bolestivý syndrom se projevuje při pokusu stát nebo sednout. Bolest se může výrazně zvýšit ráno a po dlouhém odpočinku.

Ischium burzititida. Nejčastější druh onemocnění, ke kterému dochází, když je nedostatek pohybu a výskyt osteofytů v kloubu. Zánět v tomto případě ovlivňuje místo spojení svalových vláken s ischiální tuberositou. Bolest se obvykle objevuje pouze při pokusu o ohnutí kyčle.

V tomto případě se pacient stěžuje na intenzivní noční bolesti v svalu gluteusu, stejně jako na bolest během prodlouženého stání nebo ležení. Výrazné zvýšení bolesti je zaznamenáno při pokusu o přikládání nebo sednutí na tvrdém povrchu. Pokud má pacient dlouhou dobu sedět na tvrdém místě, bolest se stává nesnesitelnou a dokonce ani slabá na pozadí není vyloučena.

Zvláštním nebezpečím pro pacienta je purulentní bursitida, kdy zapálený vak začne představovat jediný absces. Vzhledem k ovlivnění hlavních svalů a kostí těla je tento stav extrémně obtížný. Teplota těla se může zvýšit na kritické úrovně a pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Léčba hnisavé burzititidy doma je nepřijatelná, protože může stát životy. První signály o tomto procesu, které se objevují 1-2 dny před nárůstem teploty, jsou otoky oblasti kloubu a její akutní bolestivost dokonce s mírným dotykem.

Bez ohledu na to, jaký druh bursitidy nemá člověk vliv, potřebuje lékařskou pomoc a kompletní terapii, aby zabránil zhoršení nemoci a potřebě jeho chirurgického zákroku.

Symptomy bursitidy kyčelního kloubu

Typický klinický obraz s bursitidou kyčelního kloubu se vyznačuje následujícími příznaky:

Akutní, někdy hořící, velmi intenzivní bolest, která je nejčastěji lokalizována v oblasti vnějšího povrchu stehna.
Syndrom bolesti může být poněkud tupý, ale pocity se rozšiřují na různé části stehna.
Zvýšená bolest v ohybu a prodloužení stehna.
Zánět sáčku je doprovázen hořícími bolestmi, které se intenzivněji stoupají po schodišti a chůzi. Příznaky se mohou prodloužit při delším sedání na tvrdém povrchu.
Otoky postižené oblasti.

Všechny tyto příznaky způsobují značné nepohodlí, omezují pohyblivost. Včasná léčba však odstraní nepříjemné příznaky a zastaví zánětlivý proces.

Různé druhy bursitidy se v symptomatologii mírně liší. Chronická forma může být ve skutečnosti asymptomatická. V různých stádiích onemocnění se objevují změny ve velikosti a hustotě. Symptomy bursitidy se projevují postupně.

V akutní formě ráno může pacient zjistit bolestivý nádor. Kůže na tomto místě je zčervenaná, horká na dotek, mobilní. Časem se stane obtížnější. Když se v ohniskách zánětu objeví horečka, začne se horečka. Pokud je ohnisková změna orgánu muskuloskeletálního systému komplikací jiné nemoci, pak její projevy budou postupovat.

Regionální lymfatické uzliny v blízkosti postiženého kloubu jsou zvětšeny, když se do nich dostávají zánětlivé produkty. To je reakce imunitního systému. Lymfadenitida může začít. Při brachiální burzititidě jsou lymfatické uzliny zvětšeny na krku a v podpažích, s kyčlí a kolenem - ve slabinách.

Vertikální bursitida se vyskytuje nejčastěji a hlavně u ženských sportovců díky anatomicky širší pánvi, která posiluje tření šlach v oblasti uchycení. Nemoc je podporováno dlouhými závody. Mezi hlavní příznaky patří:

Ostré, hořící bolest, vylučující vnější povrch stehna, zvyšující se rotačním pohybem směrem dovnitř (pronace), dřepění, lezení po schodech.
Nemůže být ležet na nemocné straně.
U bursitidy traumatické povahy je bolest náhlá a akutní, traumatické poškození může být doprovázeno kliknutím.
Z jiných důvodů (skolióza, artritida atd.) Se příznaky bolesti postupně zvyšují postupně každý den.

Vzhledem k tomu, že sloučeniny podle tohoto sáčku s kloubní dutiny kyčelní-pektinát burzitida v jejich příznaky připomínající bok synovitida, hlavní funkce coxitis (TBS artritida). Má příznaky:

Bolest v bedra, podél předního vnitřního povrchu, pod podbřišným vazem.
Když je stehno unbent, bolesti se zvyšují, například když se zvednete ze židle nebo zvednete kyčle.

U ischiatické burzitídy jsou tyto příznaky charakterizovány:

Bolest v okamžiku flexi kyčle: když sedíte na židli nebo klepete.
Bolest také nastává, když sedíte nebo ležíte dlouho.
Ischial hillock z postižené strany je zvětšený.
Intenzifikace bolesti nastává v noci.

Vzhledem k tomu, že sáček TBS ne povrchně umístěné a pokryté svalu a tukové tkáně, otok s bursitis TBS nemá takový jasný klinický obraz jako stejné patologii v jiných kloubů.

Diagnostika

Bursitida kyčelního kloubu je diagnostikována na základě stížností pacienta: všechny příznaky, lokalizace a intenzita bolesti, její povaha a periodicita jsou vzaty v úvahu. Doktor také postihuje postiženou oblast, provádí Auberův test (test s abdukcí kyčel).

Používají se následující metody diagnostiky bursitidy:

konverzace;
inspekce;
radiografie;
Ultrazvuk;
počítačová tomografie;
zobrazování magnetickou rezonancí;
punkce s provedením laboratorních výzkumů extrahované kapaliny;
celkový krevní test k identifikaci příznaků zánětu;
Angiografie cév pro stanovení hranice zánětu.

Diagnóza některých druhů bursitidy je komplikována tím, že jejich symptomy jsou podobné jiným zánětlivým onemocněním. Příkladem je artritida - zánět kloubů a synovitida - její membrány. Kromě toho se tyto patologické stavy mohou objevit současně. V tomto případě identifikovat hlavní příčinu je poměrně obtížné.

V závislosti na výsledcích testů ortopedista předepisuje léčbu. Nejčastěji však pro diagnózu stačí pouze vizuální metody a palpace.

Diagnostiku burzititidy pomáhají jednoduché testy:

Lékař se ptá pacienta, aby se pokoušel dostat ruku na hlavu, jako by se jí česal vlasy.
Pacient by měl trochu chodit po jeho bocích.

Pokud je bolestivost a omezený pohyb, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění. Čím dál od povrchu těla je zapálená taška, tím těžší je pro odborníka diagnostiku. Ale bez ohledu na to, jak hluboké je krbové sklo, když je stisknuto, pacient bude nutně cítit bolest.

Časté symptomy zánětu synoviálních vaků se velmi liší od příznaků jiných podobných onemocnění. Čím důležitější je podstoupit vyšetření u specializovaného lékaře, aby bylo toto onemocnění odlišit včas a zahájit léčbu.

Nejčastější je bursitida. S touto nemocí se v oblasti kyčelního kloubu vyskytuje hluboká, někdy hořící bolest, která někdy vyzařuje dolů po vnějším povrchu stehna.

Typická stížnost - neschopnost ležet v určitém straně významný zisk v bolest v oblasti stehna a větší bolesti při chůzi, chůzi do schodů, když v podřepu a rotace kyčle dovnitř, někdy ven. Bolest se v klidu snižuje, ale mohou se v noci pravidelně zvyšovat, zejména když leží na bolavé straně.

Bolest může být chronická, postupně se zvyšuje po mnoho dnů nebo akutní - v druhém případě je obvykle možné spojit se s poškozením kyčelního kloubu, například v důsledku pádu nebo kolize s něčím. Někteří pacienti mohou zaznamenat, že v době úrazu slyšeli nebo cítili cvaknutí v stehnech.

Vertikální bursitida je zvláště rozšířená u sportovců, zejména u ženských běžců: širší ženská pánev předurčuje zvýšené tření měkkých tkání kolem velkého šveste. Někdy jsou sportovci schopni pojmenovat příčinu bolesti, například zvýšení vzdálenosti běhu nebo obtížnosti tréninku. Když projíždíte ulicemi, často trpí pouze jednou nohou kvůli bočnímu svahu vnější strany silnice, určenému k vypouštění vody.

Při vyšetření lékařem se objeví bolest při palpaci (lisování) velkého trochanteru stehenní kosti. Podobná bolest je přítomen, když zánět šlach gluteus medius sval, ale to je o něco vyšší, a se spouští aktivní kyčle únosu, zatímco bolest trochanterickou burzitidy nejakutněji pocit v pozici pronace a srovnejte boky. K detekci tohoto znamení se lékař pohybuje nohou pacienta rukou a určuje polohu, v níž je maximální bolest.

Možná napětí trávicího traktu, jak je naznačeno pozitivním testem Auber (test na odtržení nohy). To se provádí následujícím způsobem: je pacient umístěn na zdravém boku, žádá ohnout dolní část nohy v kyčelním kloubu a horní úsek, ohnutý v pravém úhlu kolena se odstraní a narovnal na kyčelní kloub, a pak se uvolní. Pokud noha neklesne zcela, ale zůstává mírně zatišlená, znamená to napětí ileálního tibiálního traktu.

V kontroverzních případech se uchýlí k dalším metodám výzkumu, ale diagnostika je často po vyšetření zřejmá a další diagnóza není nutná. Rentgenové vyšetření bursitidy může projevit kalcifikaci (oblasti osifikace) v periartikulárních měkkých tkáních poblíž velkého trochanteru.

Kromě toho mohou být v oblasti velkého trochanteru detekovány osteofyty (kostní páteře). Na magnetickém rezonančním tomogramu je vidět známky zánětu sáčku a akumulace tekutiny v něm. Je možné provést ultrazvukové vyšetření, které také ukazuje přítomnost přebytečné tekutiny v sáčku.

Komplikace a prognóza

Komplikace bursitidy jsou:

adhezi šupin - těsnění způsobující nepravidelnost končetin - kontraktura
kalcifikace
Infekce z jiných orgánů, například tendobursit a ruptury šlach, absces, osteomyelitida, subkutánní a intermuscular flegmona, artritidy, včetně hnisavých (hnis přestávky, když je kloub) a koksartrit
fistula s tvorbou hnisu
nekróza stěny vaku
septicemie

Adhezivní proces někdy probíhá patologicky. Léčba poškozených bursitidních stěn slizních sáčků probíhá anomálně, extra "vlákna" - tvoří se hroty. Vytvářejí zbytečná spojení, která zabraňují normálním pohybům orgánů.

Je nepříjemné, že se taková roztržka často vyskytuje nepostřehnutelně. Není možné je vidět ani pomocí ultrazvuku. V průběhu času dochází k bolesti, přilnavost postupuje. Pokud je tento proces vyvolán kyčelní bursitidou, abnormální zjizvení může také uchopit ženský genitálie a způsobit neplodnost.

Zánět se snadno rozšiřuje z kloubního pouzdra na šlachy. Jejich vlákna jsou úzce propojena s vnější vláknitou membránou burzy. Takže svaly mohou účinněji vykonávat funkci motoru, aktivovat proces pohybu kloubních povrchů.

Hnisavá burzititida je nejtěžší. Nalévání se rozšiřuje na blízké měkké tkáně a kosti. Roztavit pojivovou tkáň flegmonu. To se liší od abscesu tím, že nemá žádné jasné hranice. To jsou nepříznivé následky nekrózy. Někdy dochází k spontánní disekci abscesů. Fistuly se objeví.

Upevňovací obvazy mohou zvýšit tlak uvnitř burzy tak, že hnis proniká do jiných tkání, krev. Obsahuje velké množství proteolytických enzymů, které taví bílkoviny. Takže nekrotická destrukce buněk začíná v jiných částech těla.

Lymfoidní tkáň se téměř vždy účastní zánětlivých procesů. Imunitní systém musí reagovat na infekci. Během příštího vyšetření ortopedista hmatává lymfatické uzliny, do kterých proudí lymfa z postižené oblasti. Bolestivost znamená progresi patologického stavu.

Nekróza vnitřní výstelky burzy bude mít za následek zastavení sekrece synoviální tekutiny. Synoviální tekutina je velmi důležitá pro funkce společného zdraví: vyživuje, zvlhčuje, pomáhá sklouznout.

Komplikovaná bursitida zvyšuje bolest. Všechny části kloubu, s výjimkou hyalinní chrupavky, dokonale inervované. Zároveň vyvíjející se patologie zvyšují počet záchvatů zánětu. Posilování zánětlivého procesu tlaku na vícenásobných nervových zakončení zhoršuje syndrom bolesti.

Při nepřítomnosti léčby se může stát, že pacient bude ztracen nebo zemře. Samoléčení je nebezpečné a může mít tragické následky.

Hlavní komplikace kolmé burzitidy je její načasování, které může vyžadovat operaci. Obvykle se všechny jevy plivání bursitidy ustaly po několika dnech nebo týdnech, ale u některých pacientů trvá onemocnění dlouhou (až několik měsíců) nebo dokonce chronickou.

Toto chrání syndrom typické bolesti a omezuje vnitřní rotace kyčle, jako je tomu v případě lepidla kapsulitida (zánět kyčelního kloubu kapsli) je vytvořen vzor „zmrazené“ bok s progresí jeho tuhosti a částečné nebo úplné mobility porušení.

Léčba bursitidy kyčelního kloubu

Pro zotavení obvykle dostatek odpočinku, terapeutické cvičení a protizánětlivé léky. V dlouhodobých případech může být nutná fyzioterapie, injekce glukokortikoidů nebo chirurgická léčba.

Léčba začíná jmenováním protizánětlivých léků a eliminací pohybů, které vyvolávají bolest. Po úlevě od akutní bolesti se začínají roztahovat úseky iliako-tibiální a tenzor široké fascie, čímž posilují gluteální svaly. Specifické cvičení závisí na druhu burzititidy.

Pokud tyto metody nemají požadovaný účinek, předepisuje se fyzioterapie, zejména elektroforéza nebo ultrazvuková terapie. Pokud to nepomůže, podávejte glukokortikoidy na nejbolestnější místo. Ve většině případů jsou tyto metody dostatečné k vyléčení pacienta

Rozšířené jiné fyzikální léčby (magnetoterapie, laserová terapie, terapie vlna decimetr, perkutánní electroanalgesia, aplikační Naftalan) žádný terapeutický účinek mají kdy burzitidy a je jen viditelnost léčby, což umožňuje, jak trávit čas až do spontánní remisi onemocnění.

Je možné, že účinek má extrakorporální terapii šokovými vlnami, ale neexistují žádné jasné důkazy o její proveditelnosti u bursitidy.

Ve vzácných případech přetrvává bolest navzdory konzervativní léčbě a slouží jako indikace pro operaci. Bylo popsáno několik metod chirurgické léčby vertebrální burzititidy, které jsou podle zveřejněných údajů poměrně účinné i mezi atlety a umožňují jim vrátit se do sportu několik měsíců po operaci.

Při akutní burzititidě v raných stádiích se doporučuje odpočinek, tlaková bandáž, oteplovací komprese. K prevenci hnisavé burzititidy, včasné aktivní léčby serózní formy akutní bursitidy, použití fixačních bandáží.

Když se chronická bursitida častěji uchýlí k punkci s odstraněním exsudátu a následným promytím dutiny vaku roztoky antiseptiků nebo antibiotik. V případě traumatické bursitidy se do dutiny synoviálního vaku vstříkne roztok hydrokortizonu (25-50 mg s antibiotiky 2-5 krát po 8-10 ml 2% roztoku novokainu).

Je důležité pečlivě sledovat aseptické, protože jinak jsou možné závažné komplikace. Při hnisavé burzititidě se používá punkční léčba. V případě progrese procesu se uchýlí k otevření vaku a odstranění hnisu; hnisavá rána je ošetřena podle obecných pravidel. Nevýhodou této metody je trvání hojení operační rány.

Prognóza akutní burzititidy závisí na stupni patologických změn v tkáních postižených vaků, na jejich prevalenci, na schopnostech rozšíření infekce, na odolnosti těla pacienta. Nežádoucí účinky akutní bursitidy se mohou objevit, pokud jsou komplikovány artritidou, osteomyelitidou, píštělou, sepsí.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba bursitidy kyčelního kloubu je velmi zřídka používána: základem chirurgického zákroku jsou mnohem vážnější důvody: zlomeniny krčku femuru, dysplázie, deformace artrózy.

Když je burzititida praktikována jako artroskopie a operace širokého přístupu. V artroskopii je postižená burza odstraněna dvěma malými řezy: jedna je umístěna s artroskopem s mikroskopickou komorou, v druhé je vložena chirurgická pomůcka.

Hlavním úkolem většiny operací je zmírnění napětí páteřního tibiálního traktu (PBT):

V oblasti velkého trochanteru se provádí podélný řez, který vystavuje ilický tibiální trakt, široký tenzor fascie a velký gluteální sval.
Pak přes řez PBT proniká do podpěrného vaku pod ním.
Taška vyříznuty a vystřihnout z PBT oválného klapky nad bočním epicondyle stehenní kosti, nebo vyrobit ve tvaru písmene Z plastu, který usnadňuje napětí.

Pokud je konzervativní léčba bursitidy neúčinná, lze provést chirurgickou excizii kloubní kapsle, což vede ke snížení závažnosti zánětu a obnovení výkonu kloubu. Většina bursitid se vyskytuje u velkých kloubů: kolena, loket nebo kyčel.

Bursektomie se produkuje u chronické bursitidy, kdy jiné metody léčby jsou již neúčinné.
Pacienti s touto patologií dělají následující stížnosti:

bolest v příslušném kloubu;
zarudnutí a otok periartikulární oblasti;
omezení pohyblivosti kloubů;
místní hypertermie.

Bursitida vyžadující operaci může mít za následek zranění, nejčastěji sportovní, stejně jako chronické zánětlivé onemocnění kloubů - revmatoidní artritidu, dnu.

Otázka, zda lze operaci provést nebo ne, je rozhodnuto na základě klinického a radiologického vyšetření. Byly vyvinuty speciální dotazníky, ve kterých by měl pacient zaznamenat závažnost klinických příznaků (bolesti, otoky, omezení pohybu), počet intraartikulárních injekcí diprospanu.

Pak se podle zvláštního vzorce vypočítá konečné skóre, jehož hodnota je více než 15 bodů, což je přímá indikace pro brusektomii. Absolutní kontraindikace této operace jsou:

pacientova odmítnutí operace;
přítomnost těžké neléčené chronické patologie (diabetes, arteriální hypertenze);
porucha srážení krve;
akutní infekce, exacerbace chronických onemocnění jsou důvodem pro dočasné zrušení operace.

Příprava na operaci bursitidy kyčelního kloubu zahrnuje následující studie:

obecné a biochemické krevní testy;
krevní skupina a faktor Rh;
RTG vyšetření odpovídajícího kloubu;
goniometrie (stanovení amplitudy pohyblivosti kloubu pomocí goniometru);
Ultrazvuk kloubu;
artroskopie podle indikace.

6-8 hodin před tím, než by operace neměla jíst, na 2 hodiny se musíte zdržet užívání tekutin. Existují dvě hlavní metody pro provádění bursektomie:

Otevřená břetkemie. Během této operace provádí odborník na ortopedickou traumatu poměrně velký kožní řez v oblasti kloubů (3-5 cm). Prostřednictvím tohoto řezu je přiděleno periartikulární sáček, který je následně vyříznut, rána je šitá. Nevýhody této operace: dlouhá doba rehabilitace (ne méně než týden), vysoké riziko komplikací.
Artroskopická bursektomie. Během této operace jsou vytvořeny 2-3 malé řezy (4-5 mm), kterými se vkládá mikro-videokamera a chirurgické nástroje. Operace trvá 30-60 minut, na jejímž konci je aplikována aseptická bandáž na řezy. Období rehabilitace je mnohem kratší, než když je operace otevřená - 2-4 dny.

Je extrémně vzácné, že se bursektomie setká s komplikacemi. Během operace mohou být poškozeny kloubní povrchy, krevní cévy, ale frekvence těchto komplikací je méně než 1 případ na 5000 operací. Pravděpodobnost recidivy bursitidy po bursektomii je 2,5-3%. V některých případech je nutná druhá operace.

Po operaci potřebuje pacient období zotavení. Fyzioterapie a masáže jsou předepsány. Použití rakve, berlí nebo chodítka v prvních dnech po operaci pomáhá mnoha pacientům obnovit se rychleji. Nejčastěji se na oblast kyčelního kloubu používá elektroforéza a ultrazvuk.

Lékař doporučuje, aby se první den po operaci pohyboval více a vypadl z postele. To přispívá k rychlé regeneraci tkání. Pooperační bolestivý syndrom u pacienta klesá, obvykle během několika dní.

Všichni pacienti, kteří podstoupili chirurgickou léčbu bursitidy, by se měli podrobit rehabilitaci, která jim pomůže vrátit se k plnohodnotnému životnímu stylu rychleji. Pacienti se doporučují:

mírné cvičení;
masáže;
Pravidelně trénujte klouby a svaly;
chodit (pro procházky se doporučuje používat berle, speciální pěší nebo pěší).

Lidové prostředky

Mnoho pacientů, kteří mají zkušenost s bursitidou, raději léčí tuto chorobu pomocí prokázaných lidových léků. V některých případech, v počátečním stádiu onemocnění, je tato terapie dostačující k zastavení zánětlivého procesu. Léčba lidovými prostředky však může být prováděna pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Nejúčinnějšími recepty v boji proti burzititidě jsou:

Teplé komprese z odvaru léčivých bylin: lopucha, heřmánek, třezalka, řeřicha.
Denní příjem 250 ml tinktury medu a octa - ve sklenici horké vody, lžíce medu a čajové lžičky jablečného octa jsou chovány.
Komprese z ohřátých lněných semen.
Použití studené vody do postižené oblasti.
Komprese z čerstvých listů zelí, strouhaných brambor nebo řepy.

Zkušenosti s domácí léčbou bursitidy nabízí jiné metody, včetně těch nejjednodušších. Například, komprese soli. Jedna polévková lžíce soli je chována v půl litru vroucí vody. V roztoku se namáčí flanelová tkanina nebo tkanina z hrubé vlny. Na postižený kloub a horní kryt nanášejte kompresní vrstvu na potravinový film.

Držte pět až osm hodin, nejlépe v noci. Komprese se provádí jednou týdně po dobu jednoho týdne. Taková solná "lázeň" způsobí, že tekutina, která se nahromadila uvnitř kloubu, vyteče. Tak se objeví účinek osmózy.

Další známý lidový lék na bursitidu je list zelí. Velký list bílého zelí je trochu poražen dřevěnou paličkou, kterou tvoří šťávu. Pak je postižená oblast rozmazána medem a pokryta vrstvou, nahoře - filmem a tlustou látkou. V kombinaci s medem má šťáva zelí dobrý protizánětlivý účinek.

Pro burzititidu je užitečné užívat koupele s bylinkami nebo jehly. Chcete-li připravit koupel s odvar ze sena, je třeba přivést k varu čtyři litry vody. Pak do něj nalijte jeden kilogram odpadu a ponechte ji vařit půl hodiny na nízké teplotě. Potom vylijte vývar a nalijte do vany.

Známý recept je lázeň s jehlami. Bude to vyžadovat velké kbelíky kužele a jehličí borovice. Nalijí se s vroucí vodou a nechávají se naplnit po dobu šesti hodin. Bujón je filtrován a používán ke koupání.

Efektivní domácí lék na bursitidu je masť založená na medu. Poměr je dvě části medu (kapalina), tři díly ethylalkoholu a další část aloe šťávy.

V případě chronické burzititidy je med smíchán s kroucenou cibulí a strouhaným mýdlem. Vezme kousek medu, jednu velkou cibuli a mýdlo. Tato směs se používá pro komprese, které se provádějí před spaním po dobu tří týdnů.

Podle některých pacientů má tinktury propolisu dobrý účinek. Používá se pro pleťové vody - jednou denně po dobu několika dní.

Dalším prostředkem pro bursitidu je balzám s ovocem z konského kaštanu. Pro jeho přípravu je jedna láhev žlučové lékárny smíšena se dvěma šálkami drcených kaštanů a jemně nakrájená tři listy aloe.

Všechno je smícháno a přidá se dvě sklenice alkoholu o síle sedmdesáti stupňů. Pokrmy s balzámem jsou umístěny na tmavém místě a odloženy po dobu deseti dnů. Směs je pak použita pro komprese, které jsou aplikovány na nemocný kloub v noci.

Profylaxe onemocnění

Zabraňte vývoji burzitidy. Za tímto účelem je důležité dodržovat jednoduchá preventivní doporučení. Při provádění následujících kroků bude možné vyhnout se dlouhodobé a často drahé léčbě. Je třeba dodržovat tato pravidla:

Vyhněte se opakovanému cvičení s důrazem na boky;
Sledujte tělesnou hmotnost;
Posílit imunitní systém;
Více času stráveného na čerstvém vzduchu, procházky;
Vedení aktivního způsobu života;
Jít do sportu (s ustáleností, aby fyzickým cvičením do organismu);
Je dobré odpočívat po náročném dni;
Získejte dostatek spánku (jděte do postele najednou);
Jezte užitečné potraviny (vylučte tučné a smažené potraviny, které mohou vést k obezitě);
Odmítněte všechny špatné návyky;
V případě potřeby noste speciální ortopedické boty.
Udržujte mírnou fyzickou aktivitu zaměřenou na udržení elasticity a síly stehenních svalů.

Jak můžete vidět, bursitida není absolutně neškodná nemoc a její příznaky způsobují mnoho nepříjemností. Je důležité, že při absenci včasné léčby se zánětlivý proces může rozšířit do okolních tkání. Proto u prvních příznaků onemocnění je nutné poradit se s lékařem a zahájit léčbu lidovými léky nebo léky.

Nikdo není imunní vůči vývoji bursitidy kyčelního kloubu. Snížení pravděpodobnosti výskytu této nemoci může být v případě včasného provádění preventivních opatření.

Všechna tato opatření budou přínosem nejen pro kyčelní klouby, ale i pro klouby páteře a kolen. Dnes, s důvěrou, můžeme říci, že při udržování prevence je riziko bursitidy mnohokrát snižováno. Zvláště důležitá je prevence ve věku 35 let, kdy se klouby člověka postupně rozpadají a mohou se snadno zapálit.

Pokud je to možné, vyvarujte se poškození kloubů a nepříjemných pohybů, nezatížujte svaly, používejte ochranné prostředky při sportovních aktivitách. Před fyzickou námahou je třeba zahřát, řádně provádět zahřátí, po vyučování - provádět sadu finálních cvičení.

Důležité je také pečlivé ošetření malých ran v oblasti kloubů, aby se zabránilo infekci synoviálního vaku nebezpečnými mikroorganismy (nejčastěji stafylokoky a streptokoky).

Jezte více ovoce a zeleniny, nejedzte rychlé občerstvení, smažené a mastné potraviny, které mohou vést k obezitě. Před nastávajícím tréninkem by měli sportovci dobře "zahřát" své tělo. Strávit více času venku, jít na procházku. Odmítněte špatné návyky a dodržujte zdravý životní styl.

Jak rozpoznat a léčit bursitidu kyčelního kloubu?

Kód pro ICD-10: M70.6 (bursitida velkého trochanteru stehenní kosti), M70.7 (další bursitida stehna)

Bursitida kyčelního kloubu je onemocnění, které je spojeno se zánětem obsahu synoviálního vaku (bursa).

Bursa nebo kloubní vak je vak, naplněný gelem, který působí jako tlumič nárazů a snižuje tření spojů proti sobě.

Bursitida kyčelního kloubu může ovlivnit ischiální, iliakální hřeben nebo vrcholový vak kyčelního kloubu.

Příčiny onemocnění

V blízkosti kyčelního kloubu je několik synoviálních sáčků, protože tato část kostry je vystavena silnému zatížení. Příčiny všech kyčelních bursitid jsou přibližně stejné:

silná a pravidelná fyzická aktivita na kyčelním kloubu;
intenzivní sportovní trénink;
podchlazování;
různé nemoci, vrozené anomálie a patologie (artróza, artritida, ukládání solí, různé délky končetin);
obezita;
sedavý životní styl;
dříve prováděné operace na kyčelním kloubu, utrpěly zranění a zranění;
stáří;
infekce kloubního vaku;
porušení metabolických procesů.

Hlavní typy bursitidy kyčelního kloubu: charakteristické symptomy

Příznaky onemocnění závisí na umístění zánětového kloubního vaku, protože se v každém případě liší.

Sciatická burzititida

Ischiatický artikulární vak je umístěn v místě, kde se kostnatý ischiatický tuberkulus spojuje se svaly. Když je burácka burza zapálená, osoba má příznaky silné bolesti v horní části stehna, které se zvyšují i při minimálním zatížení.

Sedací burzitida kyčle se často projevuje, když se snaží ohnout nebo narovnat kloub při stoupání svahu nebo s dlouhým sedlem o něco pevného.

Acetabulární (sloveso)

Páteřní artikulární sáček se nachází mimo stehno. Nemoc často postihuje tuto část kyčelního kloubu, existuje skutečná burzititida. Při bursitidě acetabulu se na vnější straně stehna objeví silná bolest, takže bolestivé symptomy se vyskytují i v ležaté pozici na poškozené straně.

Je téměř nemožné spát. Při stoupání po schodech nastává bolestivá bolest nohou a spojuje pohyby osoby. Vertikální bursitida se vyskytuje dvakrát častěji než zbytek bursitidy kyčelního kloubu. Toto onemocnění je často diagnostikováno u žen ve středním věku a starších, stejně jako u sportovců.

Iliac hřeben

Bursa ileum-cvoka se nachází na vnitřní straně femorálního kloubu. Pokud je zánět, bolest se šíří na přední, vnitřní stranu stehna a dává do slabin.

Pocit pálení.
Ostré a postupně rostoucí bolest v bederním kloubu. Když se zánět právě začíná, dochází k silným bolestivým pocitům, bod bolesti se nachází nad zapáleným vakem. Jak se vyvíjí bursitida, bolest se postupně posunuje od akutní k bolesti, zatímco obejme stále větší oblast.
Letargie a apatie v důsledku přetrvávající bolesti, ztráty účinnosti.
Poruchy spánku.
Není možné úplně ohýbat a odblokovat dolní končetinu.
Po zdlouhavé procházce po schodišti nepříjemné pocity.
Nalévání při vstupu do infekce burzy.
Zvýšená tělesná teplota.
Opuch. Objeví se v důsledku poranění. Zpočátku se objeví nádor, ale postupně se zmenší a zmizí.

Pokud se objevily výše uvedené příznaky, je to příležitost konzultovat s lékařem. Čím dříve začne léčba, tím dříve dojde k úlevě.

Komplikace onemocnění

Bursitida kyčelního kloubu, pokud není léčena, se může dostat do chronické formy.

V tomto případě jsou všechny kapsle kyčelního kloubu zaníceny, což vede k omezení jejich pohyblivosti. Abychom zabránili komplikacím a po operaci, je třeba posílit imunitní systém, vyřešit problém s nadváhou, trávit více času na čerstvém vzduchu, chůzi a posílení dolních končetin, upustit od špatných návyků.

V případě, že sedacího, kyčelní, Trochanterická bursitis stává chronickou bolest postupně ustupovat, stávají méně výrazné, v místě umístění postiženého bursa objeví mírný otok kulatý tvar a jemnou texturu. V chronické podobě je zachována funkce kloubu.

Diagnostika

Pacient podstoupí řadu vyšetření, podle výsledků léčby je předepsáno:

Vizuální prohlídka a palpace místa bolestivého kloubu.
Auberův test. To je další test na odstranění kyčle. Pokud se vyskytne bursitida, pak bude tento pohyb extrémně obtížný a způsobí silnou bolest.
X-ray pro identifikaci osifikovaných oblastí.
MRI. Umožňuje identifikovat oblasti zánětu a akumulace exsudátu.

Diagnostika zánětlivého procesu v kyčelním kloubu je poněkud obtížná vzhledem k jeho hlubokému umístění a svalovému pokrytí. Proto je založena na analýze stížností pacientů a rentgenových vyšetřeních. MRI je potřebná k detekci osteofytů v periartikulárním vaku a k vyloučení vývoje artritidy.

Terapie

Při zánětu synoviálního vaku kyčelního kloubu je počátečním cílem odstranit syndrom bolesti. Je nutné zajistit maximální pohodlí pacienta v co největší míře, aby se při jeho pohybu snížilo jeho zatížení.

Je předepsána léčba proti bolesti a protizánětlivými léky.

Pro zmírnění bolesti se používají hormonální léky a lokální anestetika. V zanedbaných případech se léčba kyčelní bursitidy provádí v ambulantním prostředí, skládá se z jediné injekce silných léků do zapálené burzy. Pokud opět nastane exacerbace, je podána další injekce.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, měly by být použity: přírodní chondroprotektory, které normalizují krevní zásobení chrupavkové a artikulární tkáně. Antioxidanty, které vyživují kloubní tkáň, rychle obnovují mikrocirkulaci krve (například dihydrokurcetin). Biologicky aktivní přísady na bázi včelích produktů jsou užitečné.

Infekční bursitida by měla být léčena antibiotiky. Léčba neinfekční burzititidy se provádí pomocí komprese ledu, protizánětlivých a anestetických prostředků. Někdy možná budete potřebovat aspiraci (vyčerpání exsudátu ze synoviálního vaku).

Neinfekční bursitida může být také léčena kortizonovými injekcemi do bursalismu, někdy společně s anestetikem. Taková léčba se obvykle provádí po aspiračním postupu. Pokud je velké množství exsudátu, je odčerpáno z dutiny vaku a tam jsou injektovány drogy.

Po odstranění akutního zánětu a pocitů bolesti jsou předepsány fyzioterapeutické postupy.

Fyzioterapeutická léčba

Aplikace ozokeritu a parafinu.
Mikrovlnná terapie.
Terapeutická masáž.
Induktoterapie.
Elektroforéza.
UHF.
Cvičební terapie.
Suché teplo.

Provoz

Operační léčba je předepsána pouze v případě, že ischias, iliakální hřeben, bursitida vertexu nepodléhá konzervativní terapii, nepříznivý zánět a bolest.

V tomto případě je předepsáno vyříznutí kloubního vaku. Aktivně aplikovaná artroskopie, při níž se provádí malá pitva stehna a zavádí přístroj, což umožňuje lékaři pracovat s nástroji k odstranění burzy.

Tato operace je velmi dobře snášen, funkce kyčelního kloubu není rozbité, a po operaci lidí velmi rychle vosstanavlivayutsya.Chasto používá odvodnění, která odstraňuje exsudátu z zanícené bursa. V těžkou formou onemocnění se provádí bursectomy, při které zcela odstraní celý kloubní pouzdro a jeho obsah.

Prevence

Po operaci by člověk měl absolvovat rehabilitaci, která pomůže rychleji se zotavit. Rehabilitační období zahrnuje:

neustálé, ale mírné cvičení, trénink svalů dolních končetin;
je nutné provádět každodenní procházky, a to za použití hůlky nebo speciálního chodce;
maximální snížení zátěže kyčelního kloubu, omezení fyzické aktivity, které vyvolává zánět synoviálního vaku;
kontrola tělesné hmotnosti;
Pokud se bursitida vyvine kvůli různým délkám nohou, měly by se nosit speciální ortopedické úpravy;
by měl pravidelně dát nohám dobrý odpočinek.

Nejčastěji se bursitida kyčelního kloubu může zacházet konzervativně.

Použití protizánětlivých léků v kombinaci s anestetikami zcela odstraňuje příznaky bolesti a zánětu po 5, maximálně 7 dnech. A prevence zabrání relapsu onemocnění.