Bursitida paty: co to je a diagnóza onemocnění

Kliniky

Lidé, kteří vedou velmi aktivní životní styl a profesionálně se zabývají sporty, často trpí onemocněním, jako je páteřní bursitida. Co je to a jak s ním zacházet v tomto článku.

Achillova bursitida je zánět periartikulárního synoviálního vaku. S touto chorobou člověk zažívá poměrně silnou bolest v patě, objevuje se nádor, zarudnutí, místní teplota stoupá.

Příčiny

Bursitida pata může být způsobena různými infekcemi nebo zraněními v důsledku fyzického nárazu. V prvním případě infekce pronikne do synoviálního vaku ranou v noze. Lékaři také tvrdí, že bursitida paty je komplikací takových onemocnění, jako je furunkulóza, artritida, artróza, erysipéla. K rozvoji Achillovy bursitidy je také možné v důsledku poškození patek.

To usnadňuje:

nepohodlná obuv - malá velikost, velmi vysoká patka;
zranění - modřiny, vyvrtání;
zvýšená tělesná aktivita - cvičení, tvrdá práce;
nadměrná hmotnost - zvýšené namáhání šlachy.

Je také známo, že páteřní bursitida je projevem poklesu imunity v důsledku hormonálních poruch a poruch metabolických procesů.

Příznaky a příznaky

Mnoho lidí ví, že páteřní bursitida, že jde o onemocnění, při prvním podezření, že je nutné neprodleně navštívit lékaře, protože se příznaky mohou lišit v závislosti na stádiu onemocnění. Při akutním onemocnění jsou bolestivé pocity. A na začátku člověk zažije bolestivý pocit a ve chvíli, kdy se bolesti zesílí. Silnou bolest zažívá osoba a během palpace poškozené oblasti. Objeví se otoky a zarudnutí. V důsledku toho je pohyb kotníku omezen.

Může se jednat také o hypertermii - ostrý skok v teplotě zanícené oblasti. Pokud není bursitida na patě ošetřena včas, onemocnění se může vyvinout do chronické formy. V této fázi už nebude bolest během chůze tak silná, ale bude prodloužena. Hlavním nebezpečím chronické formy je, že dochází k kalcifikaci kloubu, tj. K růstu kostí. Mohou být detekovány pouze rentgenovými paprsky. Kromě toho je synoviální sáček stlačen a svaly kotníku jsou atrofované.

Léčba chronické achiloburzitidy je mnohem těžší a trvanlivější než v akutním stádiu onemocnění. Proto by měl při prvním příznaku onemocnění okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. To značně usnadní a sníží léčbu.

Diagnostika

Zkušený lékař potřebuje provést řadu procedur pro diagnostiku burzitidy paty. Především je to průzkum a vyšetření pacienta. Pak následuje palpace paty. V tomto okamžiku může pacient trpět velmi silnou bolestí, ale bez tohoto postupu je nemožné zvládnout. Aby se ujistil, že nedošlo k poranění nebo k poškození kosti, jsou rentgenové záření hotové. Stance prochází nutně ve dvou předběžných krocích. To poskytne úplnější představu o stavu pata.

U bursitidy mohou být i punčochy předepsány pro punkci. Kapalina z synoviálního vaku je poslána k výzkumu, aby zjistila možné skryté onemocnění, komplikace, hnisavý výboj.

Bursitida paty: léčba a prevence

Po potvrzení diagnózy se léčba provádí nejdříve pomocí léků. Lékaři obvykle předepisují antibiotika, hormonální léky a léky, které zmírňují zánět (Ibuprofen, Diclofenac). Chcete-li urychlit oživení, doporučujeme používat recepty tradiční medicíny, oteplovací obklady.

Při onemocnění, jako je bursitida páteře, je třeba léčbu provádět podle následujících doporučení:

imobilizace kloubu - pomáhá zmírnit zánět;
kvalitní boty - měla by být pohodlná a pohodlná;
fyzioterapie - pacientovi je vždy předepsán průběh fyzioterapeutických postupů;
odpočinek - podporuje rychlé zotavení a snižuje možnost dalších komplikací.

Při absenci zlepšení po léčbě s diagnózou bursitidy na patě lze léčbu pokračovat pomocí chirurgických zákroků.

Lidské prostředky a recepty

Na podporu hlavního kurzu se pacienti často uchylují k osvědčeným receptům tradiční medicíny. Takže například rychle odstraňuje zánětlivou léčbu zahřátím lněným semenem.

K tomu je třeba dobře zahřát, dát do sáčku přírodního materiálu a každým dnem se aplikovat na zanícenou oblast po dobu nejméně dvou týdnů. Je to užitečné při práci s achilloburisitem a koupelemi na bázi jehličnanů nebo sena.

Zrychlení ošetření je možné s použitím komprese.

Zde je několik dobrých receptů:

Rozdrcený zlatý knír (1 polévková lžíce), naplňte sklenici vody a vařte po vaření po dobu 5-8 minut. Poté, co je vývar asi hodinu, je ponořená gáza a zabalí problémové místo na noc. Komprese se aplikuje po dobu 15-20 dnů.
Opatrně opláchněte listy šarlatovou, zelí a lilac, aby se potřásly rukama pro přidání šťávy. Výsledná směs musí být aplikována na zanícenou oblast a zalomení kloubů. Doporučuje se, aby byl postup proveden před odstraněním zánětu. Pro větší efekt lze tento komprese střídavě střídavě střídavě střídavě střídavě střídavě střídavě zahřívat.
Jemně nakrájejte led a položte na patu po dobu 40 minut. Takový komprese pomáhá zmírnit silnou bolest.
K léčbě achilloburózy se doporučuje používat odvarky, čaje a léky.
15 g propolisu a 100 g oleje je třeba dobře promíchat. Vezměte hodinu před jídlem po dobu jednoho týdne.
1 polévková lžíce. Nakrájejte celer ve sklenici s vařící vodou a dejte hodinu na tmavé místo. Po perkolaci se výsledný čaj dvakrát denně podává dva týdny.
V jedné sklenici vody promíchejte 1 polévkovou lžíci. med a jablečný jablečný ocet. Vezměte výslednou směs by měla být jeden týden ráno a večer ve sklenici.

Rychlá regenerace přispívá k grapefruitové šťávě. Píjete se doporučovat na půl sklenky třikrát denně po dobu dvou týdnů. Při používání tradičních receptur lékařů při léčbě páteře burzitidy bychom neměli zapomínat, že jsou to jen doplněk k léčbě. Proto by všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře měly být prováděny bezchybně.

Fyzioterapie

Při takovém onemocnění, jako je páteřní bursitida, léčba nemůže bez fyzioterapie.

Odborníci obvykle předepisují následující postupy:

elektroforéza - zavedení léčivých látek do těla proudem;
Ultrafialové záření - ošetření ultrafialovými vlnami;
parafinoterapie - ošetření zahřátím zahřátým parafinem;
Magnetoterapie - léčba statickým magnetickým polem;
terapie šokovými vlnami - léčba akustickými vlnami.

V případě nemoci může být léčba doplněna termickými procedurami. Během jejich provádění by měla být noha zvednutá a nad tělem pacienta.

Chirurgická intervence

Při závažném onemocnění se léčba provádí pomocí chirurgických zákroků, a to punkce. S její pomocí se hydrokortizon injektuje do synoviálního vaku.

Odstraňuje zánětlivý proces a chrání chrupavkovou tkáň před dalším zničením. Při chronické fázi se punkce provádí za účelem odstranění exsudátu. Potom se synoviální vak promyje roztokem na bázi antibiotik a antiseptik. Tento postup je prováděn, aby se zabránilo komplikacím a relapsu onemocnění.

U tohoto druhu onemocnění, jako je hnisavá bursitida patek, je okamžitě nutná léčba punkcí. Během punkce jsou všechny purulentní usazeniny pečlivě odstraněny a podávány speciální léky. Tento postup je třeba velmi pečlivě provést, protože zbylý hnis povede k dalšímu vývoji onemocnění a opětovnému otevření burzy.

Tento postup má však jednu nevýhodu. Rána z punkce léčí velmi dlouho, proto rehabilitace trvá poměrně dlouhou dobu, vyžaduje odpočinek a všechny doporučení lékaře.

Profylaktické doporučení

Lidé z rizikové skupiny by měli uvažovat o prevenci této nemoci. Hlavním preventivním opatřením je snížit zatížení kotníku. Pokud to není možné (například u profesionálních sportovců), je nutné chránit spoj před možnými zraněními. To lze provést obvazem obvazu.

Pevně fixuje nohu a významně snižuje riziko výpadků, zlomenin a dalších věcí. Také je třeba věnovat zvláštní pozornost botám. Mělo by to být pohodlné, nedotýkejte se ani netříkejte. Lidé, kteří chodí po dlouhou dobu, je vhodné používat ortopedické vložky. Oni nejen chrání nohu před zbytečnými zraněními, ale také pomáhají vyhnout se únavě nohou do konce dne. Dalším preventivním opatřením je masáž a gymnastika.

Můžete je dělat doma na vlastní pěst a důvěřovat profesionálům. Při punkci nebo řezání paty by měla být rána okamžitě ošetřena antiseptiky. Zachycení rány může způsobit bursitidu pata, jejíž léčba vyžaduje spoustu času a úsilí. U prvních příznaků onemocnění je třeba obrátit se na specialisty o radu a pomoc. Včasná léčba snižuje riziko komplikací a relapsu.

Léčba bursitidy na patě pomocí tradiční medicíny

Co je to burzitida pata? Jedná se o zánět společného vaku (burza). Bursitida Achillova šlacha je zánětlivý proces, který se vyvíjí v synoviálním vaku Achillovy šlachy a je typem bursitidy pata. Jak zacházet s páteřní burzititidou doma?

Obsah

Odrůdy

Bursitida pata je zánětlivá onemocnění, při které je synoviální vak (nebo bursa) zapálený před Achilovou šlahou nebo za ní.

Rizikovou skupinou jsou starší lidé a sportovci.

Manifestace onemocnění lze vidět vizuálně

Jaterní burzititida je klasifikována podle závažnosti průběhu onemocnění. Přidělit:

Hnůj, což vede ke vzniku abscesu.
Gonorrhea, při kterém zánět prochází z kloubního vaku k okolní tkáni. Často se vyznačuje ostrým proudem.
Tuberkulóza, při kterém se vytváří serózní vláknitý exsudát, se objevují píštěly a postižená oblast se zvětšuje.

Léčba jakéhokoli typu bursitidy paty zahrnuje konzervativní metody v kombinaci s tradiční medicínou.

Výskyt onemocnění

Příznaky bursitidy na patě se objevují v závislosti na formě průběhu onemocnění. V akutní formě nastává silná bolest, která se v noci stane nesnesitelnou. Při pohybu se bolest zhoršuje.

Bolestné pocity mohou mít různé stupně intenzity

Symptomy calcaneální burzititidy

Puffiness;
zarudnutí;
postižená oblast se zahřívá;
ztráta mobility.

Chronická forma je charakterizována mírným projevem symptomů. Bolest je tolerovatelná, ale během období exacerbace se zvyšuje množství kloubní tekutiny, což vede k značnému otoku.

Poznámka: Zánětlivý proces se zvyšuje s nárůstem množství nahromaděné tekutiny při nošení pevné boty nebo obuvi s vysokým podpatkem.

U achilloburzitidy je zaznamenána bolest v oblasti dolní nohy a kalkanu.

Symptomy subklavní bursitidy

Subklavní bursitida má podobné příznaky, ale v oblasti patek jsou lokalizovány jen bolestivé pocity. Někdy se bolest stává nesnesitelnou, protože subklavní bursitida je kombinována s patelem a zánětem fascie nohy.

Obvykle se všechny bolestivé pocity zvyšují později večer.

Je to důležité. Jednou z komplikací subklavní bursitidy je calcaneal podráždění.

Pateční ostrost je vyvýšenina kosti, která je charakterizována bolestivostí

Nemoc se také dostává do chronické formy, která je doprovázena obdobími exacerbace a remisí. Při zhoršení může osoba kvůli bolesti stát na patě.

Tradiční medicína

Léčba břišní dysfunkce je zaměřena na zamezení zánětu a bolesti. Chcete-li to provést, použijte:

protizánětlivé léky;
komprese, které mají oteplovací efekt.

U achilloburózy se injekce anestetika a glukokortikosteroidů do šlachy používají ke snížení bolestivých pocitů.

Je to důležité. S chronickou nebo purulentní formou chirurgické léčby páteřní bursitidy s odstraněním exsudátu, stejně jako léčbou antibakteriálními látkami.

Fyzioterapie - nedílná součást léčby

Léčba subklavní bursitidy zahrnuje použití protizánětlivých léků a fyzioterapeutických postupů, jako jsou:

UHF;
elektroforéza;
fonoforéza;
parafinová terapie;
blokáda s hydrokortizonem.

Poradenství! Při chůzi v obuvi je vhodné umístit axiální ložiska.

Komprese pro Achilla

Bursitidu lze léčit lidovými léky, ale tato terapie by měla být vedlejší. Konzervativní léčba je povinná.

Metody léčby bursitidy Achillovy šlachy:

Rozstřílejte přestávku pomocí lázně nebo zahřejte ohřívač a poté aplikujte stlačený prostředek na ledu.
V noci připravte kompresní strouhaný křen nebo slaninu.
Sůl komprese. V 500 ml vody rozpusťte 1 polévkovou lžíci. l. sůl. V roztoku mokré bavlněné tkaniny navlhčete a připevněte k noze a přes noc naložte potravinový film.
Balení křenu nebo černé ředkvičky. Použijte jednu hodinu dvakrát denně. Předem namažte pokožku olejem nebo glycerinem.

Pro broušení můžete použít med a aloe balzám. Pro vaření vezměte 2 lžíce. l. med, 1 polévková lžička. l. vodka a 4 polévkové lžíce. l. šťáva z aloe.

Poznámka: Aby léčba fungovala, měly by být komprese prováděny denně po dobu dvou týdnů.

Použití tlakového obvazu podporuje brzké oživení

Zastavení je nezbytné k zajištění klidu, aby se předešlo komplikacím, měli byste nosit pouze ortopedickou obuv.

Domácí péče o podpatky na bursu

Účinným protizánětlivým lékem z bursitidy na patě je kachna naplněná kolínkem. Pomáhá odstranit bolest.

Pro přípravu kompresí se používají lilové listy, aloe, kaštanové ovoce a cibule.

Poznámka: Dobrý účinek při léčbě bursitidy na patě poskytuje jehličnaté lázně.

U domova je užitečné vytvořit podnosy

Prostředky tradiční medicíny:

aplikujte vyhřívané lněné semínce na spoj;
teplý s teplou cihlou (postup by měl trvat nejméně 30 minut);
aplikujte zmrazený kalanchovský list;
pití grapefruitové šťávy nebo celeru;
pít 1 lžičku. směs jablečného octa a medu v poměru 1: 1, zředěného ve 200 ml vody.

Průměrný průběh léčby je dva týdny.

No, masáž pomáhá, po tom, co by mělo být zabalené místo zabaleno šálkem.

Při správném zacházení přechází burzititida velmi rychle, především - nehrozí nemoc. S purulentní formou nemůže vypadat fistula nebo selhání terapie bez operace.

Obsah

Spoluautor článku: Dmitrij Ulyanov - ortopedista-revmatolog s 22 lety zkušeností, lékař první kategorie. Zabývá se diagnostikou, léčbou a prevencí všech onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Má diplom v oboru "Reumatologie", studoval na ruské univerzitě přátelství lidí.

Vzhled bursitidy na patě dospělých a dětí - metody léčby a preventivní opatření

Bursitida paty - přítomnost jakéhokoli zánětlivého vývoje v kloubním vaku. Často jeho vývoj lze pozorovat v oblasti upevnění Achillovy šlachy na patu. Často se můžete setkat s bursitidy u sportovců, stejně jako těch, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. Počáteční stadium achilloburzitidy je velmi léčiva, ale pokud je léčba zanedbaná včas, pak další stres na noze pouze zhorší tok. Pokud znáte příčiny bursitidy, zvažte jeho příznaky, pak můžete sledovat nástup patologického vývoje.

Co je páteřní burzititida

Bursitida paty, co to je? Podklavní bursitida není nic než pata. Pokud je zjištěn zánět kalkanu, měla by být provedena kompetentní a včasná léčba. Plantární bursitida může být chronická a komplikovaná postižením. Pokud dojde k zánětu, neměli byste být léčeni sami, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, abyste zjistili přesnou diagnózu. Doktorské metody tradiční medicíny mohou poskytnout pozitivní výsledek pouze metodami léčby, které lékař určí.

Bursitida pata zachycuje synoviální vak do zánětu a způsobuje tendonitidu. Je umístěn na zadní straně paty, kde je připojena Achilova šlacha.
Bursitida Achilova šlacha pochází z lidí s nadváhou, sportovci, v důsledku toho, že by se zraněly.
Následkem je exsudát v kloubu patního kloubu, který nasycuje buňky.
Povrch se stává citlivým na získání jakýchkoli infekcí, možná dokonce i vzniku hnisavé dutiny.

Infekce Streptococcus nebo Staphylococcus, a navíc další nemoci jsou často příčinou hnisavé Achillobursitis.
Specifická bursitida je jednou z variant bursitidy nohy, může způsobit gonokoky, pneumokoky a dokonce i tuberkulózní bacil.

Chronická burzitida může být důsledkem mechanického podnětu nebo sportovních zranění.

Příčiny Achilloburzitidy

Hlavními důvody zánětlivé reakce patekového pouzdra jsou různé zranění. Jsou také příčinou tvorby měkké tkáně impregnované tekutinou. Velmi vznik patní bursitis způsobuje vysouvání sdružení a exsudativní výpotek fibrinu v synoviální otvoru, zejména po traumatu, s přídavkem krve ve tkáni.

Vada subkutánního artikulačního vaku je spojena s bursitidou Achillovy šlachy. Podle výzkumných a statistických údajů je Achillobursite a jeho příčiny:

Poškození a roztržení v místě synoviálního vaku v důsledku zvedání tělesné hmotnosti u sportovců
Nevhodná úzká neortopedická obuv
Přítomnost chronických patologií v kotníku
Přítomnost polyartritidy tuberkulózy

Patogenetické mikroorganismy, stejně jako tyčinka brucelózy, mohou být základem pro vývoj zánětlivé oblasti, stejně jako infekce virového původu.

Symptomy calcaneální burzititidy

Charakteristika hepatální burzititidy:

Otok otokovité oblasti vedle Achilla
Bolestivost v synoviálním vaku, která se nachází v tloušťce paty, když ji stisknete
Přítomnost bolesti během různých pohybů může být také velmi bolestivá ráno
Výrazný průběh onemocnění je výrazným projevem příznaků - vysoká horečka, purulentní výpotek
Zkusnění postižené oblasti

Achillova bursitida na jeho příznaky je snadno zaměňována s calcaneal podnětem. Pouze doktor je schopen stanovit přesnou diagnózu.

Nemůžete odložit návštěvu lékaři: nemoc je nebezpečná, její předčasná nebo nesprávná léčba nese zdravotní postižení.

V případě zjištění achilloburzitidy a příznaků je nutné okamžitě kontaktovat specialisty, aby nedošlo ke zhoršení stavu a správné včasné léčbě.

Zánět kloubního patekového vaku u dětí

Zánětlivý proces v periartikulárním sáčku v malém věku lze vidět extrémně zřídka. Stále však dochází k případům a jejich příčinou mohou být zranění, jako jsou modřiny a dislokace. Výběr a nákup obuvi jsou důležité pro zdraví nohou. Pokud si stále nechcete koupit ortopedickou obuv, nebo nemůžete, můžete si koupit speciální vložky. Děti je třeba sledovat a upozorňovat na bezpečné hry, aby nedošlo k zahájení procesu v peri-artikulárním vaku.

U malých dětí je nadváha pozorována velmi vzácně. Ale v případě genetické a hormonální poruchy mohou být obezita, a to bude vyvíjet burzitidu v patě, který je původně červená a zanícená, a pak přináší mnoho nepohodlí pro dítě.

Diagnostika burzititidy

Chcete-li přesně určit diagnózu, musíte projít řadou studií:

Schválení patogenu (různé bakterie) a fáze onemocnění. To může být pochopeno tím, že se odebere vzorek tekutiny, která se vytvořila v průběhu onemocnění.
Rentgenové paprsky paty jsou vyrobeny. To je nutné, abyste zjistili, zda existuje nárůst.
Pacienta je proveden krevní test a moč je všeobecná kontrola zdraví, protože lékaři potřebují najít příčinu nástupu onemocnění.

Po absolvování všech metod diagnostiky calcaneální burzititidy pacient zjistí přesnou diagnózu a lékař začne pracovat na přípravě léčby.

Jak zacházet s Achillovou chybou

Pacientka prochází kombinovanou terapií. Léčba Achillovou bursitidou, která snižuje otoky, pomáhá při bezbolestném pohybu nezávisle. Hlavní techniky pro léčbu páteřní burzititidy: pacientovi je nabízena ortéza; léčba užíváním tablet; ověřené recepty z tradiční medicíny; různé metody fyzioterapie.

Léčba bursitidy Achillovy šlachy ovlivní normální život člověka.

Snížení hmotnosti
V časovém limitu cvičení
Fixovat fixaci nohy v jedné poloze pomocí bandáže nebo sádry
Léčba nových patologií nohou a kloubů
Léčba starých onemocnění (pokud existují)

Lékařská terapie

Léčba bursitidy na břiše by měla v první řadě eliminovat přítomnost destruktivního zaměření. V těchto případech se používají protizánětlivé léky, jako je například dimexid. Gely jsou také předepsány pro zmírnění otoků, zarudnutí a bolesti. Lékař také provádí intraartikulární injekce k zastavení zničení chrupavkových tkání.

Chondroprotektory a svalové relaxanci jsou užívány pacienty za účelem odstranění tekutiny, normalizace krevního oběhu, prevence destrukce chrupavkové tkáně. Pro přijetí jsou zobrazeny skupiny léků, ve kterých se adheze a prameny rozpouštějí.

Fyzioterapie

Bursit Achillova šlacha a její léčba se provádí, když zánět mírně ustoupí. Lékař může doporučit, aby podstoupil fyzioprocedury jiné povahy. Počet zasedání a název metod léčby onemocnění provádí doktor, když rozumí stavu jeho pacienta.

Efektivní pro toto onemocnění:

Balení
Magnetoterapie
Parafinová aplikace
Elektroforéza s léky
Různé masáže
UHF topení
Cvičební terapie

Operační intervence

V těchto případech jsou postižení častá. V případě, že bursitida na patě je, a léčba je nemožná, stejně jako zánět je spojen s tvorbou purulentní exsudátu - bez chirurgie nemůže dělat. V nejtěžších případech není možné vynechat část pytle a odstranit vápníkové usazeniny v jejich přítomnosti. Pak se do dutiny burzy vstříknou antibakteriální přípravky a pacient je vyslán k léčbě na ambulantní bázi.

Léčba Achilloburzitidy s lidovými léky

Jak a jak zacházet s bursitidou paty doma? Lidové léky pomohou pouze při počáteční burzititidě. Je kategoricky zakázáno pokoušet se o léčbu bez lékařských pokynů. Hnusná bursitida páteře a lidová léčba jsou neslučitelné. Před ošetřením paty je nutné navštívit lékaře. Léčba lidovými léky zahrnuje komprese, domácí masti, bylinné krémy.

Jak vyléčit burzitidu - stačí, aby se čistý list zelí nebo lopuchu, které jsou nejprve umýt a trochu zmačkat, potřená medem a aplikovat na poškozené místo. Na vrcholu celofánu a dát izolovanými teplou šálu obvaz.

Komprese z listů Kalanchoe je také populární jako lék. Stonky aloe, alkoholu a medu jsou vzaty. Alkohol se ředí vodou, přidáme-li k tomu buničiny z aloe a medu. Po smíchání dát pivo na jednu noc, a pak aplikovat na jakékoliv tkaniny a nanáší se na patě, zabalené v celofánu, pevné a izolované (můžete také šátek). Musíte to dělat každý den.

Další zábal - černá ředkev, je superponován na patě, zabalené v plastu, je pevně s bandáží a tepelně izolována, aby pokračovat až bolest odezní. Pro dosažení maximálního účinku se doporučuje aplikovat různé zábaly nebo střídat je.

Zde jsou příklady způsobů léčby páteřní burzititidy doma.

Preventivní opatření

Specialisté, kteří znají svoji činnost, se budou muset poradit v jakékoli otázce. Znalost věcí, které vyvolávají onemocnění, je základem prevence.

Porada lékařů pro zdraví nohou je následující: je nutné přejít na PP (správná výživa), opustit výrobky obsahující zvýšenou koncentraci purinů. Je zakázáno jíst masné maso, sleďy oceánu a šproty ve velkém množství. Klíčem k dobrému zdraví člověka je dobrá váha, aktivní životní styl.

Zatížení nohou by nemělo být oslabující, je třeba je omezit. Užívání vitamínů, cvičení, masáž chodidel - to všechno pozitivně ovlivňuje nohy. Použití chladicího krému po náročném dni pomůže zmírnit únavu a napětí. Kvalitní a pohodlná obuv z prodyšných materiálů a přednostně ortopedická podrážka by měla být prioritou.

Pokud často nosíte boty na ploché podrážce, může dojít k tvorbě Achillovy burzititidy. Pokud se každý den nosí boty s vysokými podpatky, mohou se rozvinout bunny velkého prstu. Při každodenním chodu v nepohodlných botách se noha deformuje. Abyste se vyhnuli různým chorobám, musíte si koupit ortopedickou obuv nebo koupit obvyklé ortopedické vložky. Vše pro zdraví nohou!

Stav kloubů se zhoršuje, pokud je nemocná tuberkulóza, brucelóza. Bursitida v noze - nebezpečný důsledek po nachlazení. Zapomenutá trauma také vyvolává deformaci nohy, výskyt bursitidy nohy. Akutní achilloburzitida v počátečních fázích se snadno vyléčí. Ale v případě přechodu onemocnění na chronickou formu není možné se vyhnout chirurgickému zákroku a to je nejčastější příčina relapsu.

Aby se zabránilo špatným důsledkům, lékař i pacient by měli zacházet s léčbou odpovídajícím způsobem. S řádnou, včasnou léčbou je možné obnovu bez špatných důsledků.

Symptomy a léčba pata a subklavní bursitidy

Pokud se objeví onemocnění, jako jsou patní kosti, je lepší zahájit léčbu co nejdříve vzhledem k formě onemocnění. V opačném případě přechází do chronické formy a vytváří silnou exacerbaci. Co je to onemocnění a jak se s ním zacházet?

Bursitida páteře je onemocnění periartikulárních sáčků v oblasti kývavé šlachy. Je doprovázena silným zánětem a zvýšenou produkcí exsudátu, odkazuje se na podduškovou burzititidu nohy (foto). Bursa (nebo synoviální vak) obklopuje všechny šlachy, obsahuje tekutinu určenou ke snížení stresu. Při pronikání do infekce burzou se objevuje silný zánět, který také přichází do všech blízkých tkání. Nepodceňujte tuto nemoc. I když jsou příznaky minimální, onemocnění stále pokračuje ve vývoji. To je důvod, proč musíte okamžitě začít léčit tuto nemoc.

Faktory vyvolávající nástup choroby

Následující faktory mohou vést k bursitidě pata:

Vnější, působící mechanicky: na sobě těsné, nepohodlné boty, nestabilní nebo příliš vysoké podpatky. Takové faktory vedou k deformaci synoviálního vaku. Výskyt onemocnění také přispívá k nadměrné hmotnosti, vyvržení, zvýšené fyzické aktivitě, modřin.
Infekce, která proniká na burzu patogenů infekce v důsledku jakéhokoli pronikajícího zranění (např. Řezání paty) nebo v důsledku některých přenášených onemocnění. Navíc riziko vzniku nemoci se mnohonásobně zvyšuje s hormonálním selháním v těle a metabolickými poruchami.

Symptomy onemocnění

Charakteristické znaky onemocnění jsou:

otok a oteklé oblasti paty;
silná bolest v patě s palpací;
potíže při pohybu v důsledku bolesti;
vysoká tělesná teplota v akutní formě onemocnění, když je hnisavý výtok;
zčervenání kůže na patě.

Subklavní bursitida (nebo bursitida v dolní části paty) má stejné příznaky a příznaky jako kožní výtok, takže správnou diagnózu může udělat pouze lékař. Kromě toho je tato nemoc velmi nebezpečná a může dokonce vést k invaliditě.

Pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Koneckonců, pokud nemáte léčbu páteřní bursitidy, pak se stav může zhoršit v každém okamžiku.

Diagnostika

Diagnóza této choroby spočívá v následujících studiích:

RTG pata - pomáhá vyloučit nebo potvrdit přítomnost patetové čelisti a také vytvořit ohniska zánětu.
Analýza tekutiny ze synoviálních artikulárních vaků - umožňuje identifikovat příčinný účinek infekce (stafylokok, gonokok, atd.) A fázi onemocnění.
Obecné testy krve a moči - jsou zkoumány s cílem objasnit obecný stav pacienta, umožnit identifikaci hlavních příčin vývoje onemocnění.

Po vyšetření pacienta a získání všech výsledků testů a studií lékař stanoví diagnózu a předepisuje potřebnou léčbu.

Léčba onemocnění

Péče o bursitidu závisí především na stupni a formě onemocnění. Může se skládat z následujících opatření:

Fixace kloubu pacienta, významné snížení nebo dokonce vyloučení zátěže.
Léčba léky. Lékař předepisuje protizánětlivé a nesteroidní léky, které zabraňují dalšímu šíření zánětlivého procesu do okolních tkání a léčí samotný kloub. V závažnějších případech, kdy onemocnění pokračuje uvolněním hnisu, synoviální vak je propíchnut, aby pumpoval exsudát. Potom se místo punkce ošetří antiseptickými látkami, pokud je to nutné, podávají se i další léky. Dále se mohou podávat hormonální injekce, které se injekčně podávají do kloubu, a léky proti bolesti, pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí.
Fyzioterapeutické postupy. Pobytová burzitida omezuje mobilitu během léčby a vede k svalové slabosti. K zachování tónu pacienta je předepsána masáž a gymnastická cvičení. Dobré odstranění závažného zánětu a urychlení procesu regenerace magnetoterapie a ohřevu.
Chirurgická léčba. Ve velmi zanedbaných a těžkých případech je pacientovi přidělen chirurgický zákrok, jelikož jiné metody léčby jsou v takových případech neúčinné. Proto se tato operace stává jedinou možností, jak obnovit motorickou aktivitu pacienta.

Pokud je léčba zahájena bezprostředně po vzniku počátečních symptomů onemocnění, doba regenerace proběhne dostatečně rychle. V tomto případě je léčba spočívá v tom, že se pacientovi poskytne klidný kloub, nanesením tvrdého obvazu pomocí léčivých mastí nebo kompresí.

Léčba lidovými metodami

Mohu léčit páteřní bursitidu s lidovými léky a jak s nimi zacházet? Bursitida páteře je vážná onemocnění, která v zanedbané podobě může vést k postižení. Proto je třeba plně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Kromě základního ošetření lze použít i lidové metody. Můžete samostatně použít následující postupy:

Ohřev je nejjednodušší lidový lék. V připraveném pytlíku z přírodní tkáně by měl být nalit zahřátý v sůl na smažení pánev nebo lněné semínko, položil na bolavé místo. Denně se zahřejte, nejlépe v noci, 14 dní.
Komprese - kvůli tomu se aplikují listy zelí, které se nanáší na bolest. Pro lepší efekt aplikujte několik listů s medovými listy a položte je na patu, zakryjte to celofánem a opravte. Používejte teplou ponožku. Tento komprese by měla být udržována celou noc. Listy zelí přispívají k odstranění nahromaděných v dutině exsudátu. Velmi dobrý efekt přináší následující složení: 2 části přírodního medu, 3 díly vodky nebo moonshine, 1 část rozdrcených listů aloe. Vše promíchejte, trvejte na tmavém místě 1 den. Finální kompozice by měla být impregnována gázovým obvazem aplikovaným na nádor, pevné a zabalené. Komprese se užívá každý den po dobu jednoho týdne. Komprese je lepší střídat, což pomůže dosáhnout nejlepšího výsledku.
Vany - pomáhají rychleji odstraňovat záněty, zvláště vany z borových větví. K tomu jezdí borovice s větvemi a kuželemi (asi 0,5 kg), rozemlejte, nalijte přes noc vodou (2 litry) a ráno dejte prostředek na mírný oheň a vařte 30 minut. Poté ponecháme vývar 12 hodin. Před použitím je nejlépe namáhat a ohřát na požadovanou teplotu. Aplikujte třikrát denně po dobu 30 minut.

Aby se zabránilo výskytu bursitidy nebo aby nedošlo k jejímu opakování, je nutné zvolit pouze pohodlné boty vhodné velikosti s nízkou podpatkou a nevkládat vaz. Máte-li nadváhu, měli byste se ho zbavit.

Půdní bursitida - příčiny a diagnostika, lékařská a chirurgická léčba

Časté poranění kloubů kotníků nebo jejich infekčních lézí vede k nástupu akutního zánětlivého procesu v kloubu v oblasti patek. Léčba takového onemocnění jako je bursitida páteře a eliminaci příznaků vyžadují integrovaný přístup: použití lidových metod, farmakologická léčba a při komplexním toku chirurgická intervence.

Co je páteřní burzititida

Infekční onemocnění periartikulárního vaku v šlach páteře se nazývá bursitida. Patologie je charakterizována ostrým průběhem zánětlivého procesu, které je podpořeno vývojem exsudační tekutiny různých typů (v závislosti na etiologii), symptomy bolesti. Bunion na patě často vyvolává expanzi léze na tkáni přes Achilovu šlachu a může se dále rozšířit na kloubní sáčky lýtkových svalů.

Pokud se infekce dostane do dutiny kloubních kloubů, začíná reaktivní zánět synoviálních membrán, zachycující blízké tkáně. Potřebujeme včasné komplexní terapie, je přiřazen v závislosti na formě onemocnění (akutní, subakutní, chronické nebo recidivující). Pokud je tato patologie na patě v čase není diagnostikovat nebo nařídit léčbu, zánět přejde do chronické bursitidy, kdy příznaky onemocnění nejsou vyjádřeny, ale tkáně se rozkládají, což vede k závažným komplikacím až ke ztrátě schopnosti chůze.

Příčiny

Bursitida pata vyvolává tři hlavní kategorie faktorů:

Vnější vliv. Vyvolává zánět synoviálního vaku neinfekční povahy. Nevhodná, nevhodná obuv, boty s vysokým podpatkem přispívají k mechanickému poškození vaku synoviální šlachy. Příčinou bursitidy mohou být také trauma (dislokace, modřiny, vyvrtání), iracionální cvičení, obezita druhého a třetího stupně, metabolické poruchy, endokrinní onemocnění.
Infekční léze. Když patogeny spadají do tendinního vaku po porušení integrity měkkých tkání (řezání, punkce), je možné vyvinout infekční zánět. Navíc onemocnění může vzniknout v důsledku souběžných nebo přenášených onemocnění bakteriální povahy (osteomyelitida, artritida, artróza, erysipela). V některých případech vyvolávají chronické ložiska zánětu vznik bursitidy (například chronickou pyelonefritidu nebo tonzilitidu).
Vrozené anatomické abnormality nohy. Například, když jsou pravdivé gigantismus nohy, šlachy a svaly pod stálým napětím (i v klidu), kromě toho, je-li tato anomálie je obtížné najít osobu, nebo na objednávku pohodlné boty, což vede k trvalému neinfekční zánět.

Symptomy

Bursitida je charakterizována všemi klasickými příznaky akutního zánětu měkkých tkání. Symptomy onemocnění a jejich kombinace se mohou lišit v závislosti na stupni onemocnění a etiologii. Klasický model bursitidy zahrnuje následující příznaky:

příznaky místní bolesti;
bolest při chůzi, prodloužená námaha;
zarudnutí postižené oblasti;
porucha pohyblivosti kloubů;
zvýšená teplota (pokud je bursitida infekční povahy);
fistuly (s purulentní bursitidou);
opakující se vápenatá bursitida je charakterizována tvorbou tuberkul, páteřních ostružin.

Zánět kloubního patekového vaku u dětí

Onemocnění se často vyskytuje u dětí, které se od raného věku podílejí na sportu (sportovní nebo umělecké gymnastika, atletická dráha a atletika). Bursitida pata není neobvyklá u dětí, které jsou často nemocné respiračními infekcemi a v přítomnosti genetické predispozice k onemocnění osteoartikulárního systému (artritida nebo artróza).

Zánět kloubního vaku je typický pro děti od 4 do 12-13 let. Mnoho rodičů ignoruje stížnosti dítěte na bolesti a otoky v kloubech, odstraňuje příznaky častých zranění v tréninku nebo v aktivních hrách, takže dětská burzitida často proniká do chronické formy a vyvolává komplikace. Diagnostika zánětu kloubních tkání u dítěte a léčba jsou stejné jako u dospělých.

Klasifikujte burzititidu na základě lokalizace zánětlivého zaměření, ale podrozdělení onemocnění na typy je podmíněné, tk. různé typy zpravidla proudí dohromady nebo jsou vrstvené jeden na druhém. Teoreticky se rozlišují následující typy zánětu společného vaku:

Subklasická bursitida - lokalizovaná v dolní části paty.
Achillová bursitida je zánětlivá léze v oblasti Achillovy šlachy.
Tendobursitida je léze okolních tkání šlach.
Retrokalkánní bursitida je zánět měkkých tkání bez ovlivnění kosti.

Diagnostika

Pro diagnostiku a předepisování účinné léčby je zapotřebí řady laboratorních a instrumentálních studií:

Analýza serózního exsudátu, synoviální tekutiny z kloubních sáčků k určení přítomnosti, typu patogenu.
Radiografie pro určení oblasti léze.
Anamnéza, vizuální vyšetření postižené končetiny.
Obecný krevní test, moč může pomoci při zjišťování etiologie onemocnění.

Léčba

Metody komplexní léčby onemocnění závisí na typu, formě, stupni patologického procesu. Léčba zahrnuje následující činnosti:

Imobilizace postiženého kloubu, úplné vyloučení zátěže na končetině.
Lékařská terapie. Použití protizánětlivých nesteroidních léků, jejichž cílem je zabránit šíření zánětlivých procesů do sousedních tkání, léčbu zaměření v kloubní dutině. Kromě toho se u infekční bursitidy používají antibiotika v tabletách a mastich pro lokální léčbu a léčbu bolesti.
Fyzioterapeutické postupy. Pro obnovu mobility a krevní zásobení kloubu jsou využívány masáže, fyzioterapeutické cviky a další vlivy, které jsou zaměřeny na zvýšení svalového tonusu a regenerace tkání.
Operační léčba. V závislosti na závažnosti onemocnění se používá punkce vaku, úplné odstranění burzy (s častými relapsy zánětu).

Lékařská terapie

Použití farmakologických léků je hlavní metodou léčby zánětu společného vaku. Je nutné používat současně systémové a lokální protizánětlivé léky, antibiotika. Často předepisují chondroprotektory, které zlepšují opravu tkání a multivitamíny, čímž zlepšují imunitu těla. Zde jsou některé léky, které se používají pro bursitidu:

Ibuprofen. Nesteroidní protizánětlivé léky, které účinně bojuje proti zánětlivým procesům. Navíc má silný analgetický účinek. Výhodou léku je jeho všestrannost a nízká cena a nevýhodou je vysoké riziko nežádoucích účinků.
Ampicilin. Antibiotikum v tabletách s širokým spektrem účinku, které je předepsáno pro léčbu zánětů bakteriální etiologie, v raném pooperačním období, aby se zabránilo infekčním komplikacím. Pozitivní stránka léku je univerzálnost aplikace a znaménkem mínus je velké množství kontraindikací pro použití.
Nurofen. Léčivo založené na ibuprofenu ve formě mastí nebo tablet má silný protizánětlivý a analgetický účinek. Výhodou léku je jeho účinnost při akutní bolesti a nevýhodou je jeho vysoká cena.

Fyzioterapie

K léčbě a prevenci recidivy bursitidy se používají fyzioterapeutické metody, které mají za cíl obnovit mikrocirkulaci pojivových tkání a eliminovat symptomy bolesti:

Elektroforéza. Metoda elektroléčby, která spočívá v komplexním působení na oblast poškození galvanizace (DC a napětí s malým výkonem) a protizánětlivých léků. Díky elektroforéze se krevní a lymfatické cévy rozšiřují a lokální krevní zásoba tkání se zlepšuje.
Magnetická fyzioterapie. Jedná se přímo o zánětlivé zaměření, hlavní příčinu bolesti a nervové zakončení, které nesou signál bolesti. Magnetické pole má uklidňující účinek na centrální nervový systém, zvyšuje se propustnost stěn cév.
Termoterapie s parafinem. Má analgetický účinek na postižený kloub, umožňuje rychle se zotavit po operaci.

Správná výživa

Abychom tělu pomohli vypořádat se s onemocněním, s bursitidou je nutné jíst potraviny bohaté na vitamíny A, C a E:

Živočišný původ: chudé kuře, krůtí, hovězí, rybí, játrové, mořské plody, tvaroh, mléko.
Zeleninový původ: zelí, mrkev, řepa, sladká bulharská paprika, dýňová semena, brambory.

U chronické akutní burzititidy byste měli minimalizovat použití soli, mastných, vyprážených potravin, uzených potravin, polotovarů. Úplně odstraňte alkohol, rychlé občerstvení, majonézu a jiné tučné omáčky. Navíc k prevenci zánětu je navíc nutné použít želatinu, která obsahuje kolagen, užitečné pro pojivová tkáň, multivitaminy.

Chirurgická intervence

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je pacientovi předepsána operační léčba, která se provádí dvěma způsoby: minimálně invazivní intervence (punkce) a plná operace, během které je odstraněno zanícené kloubní vak. Punkce se provádí s nekomplikovaným akutním primárním onemocněním, zatímco při lokální anestézii se z kloubní dutiny odstraní exsudační tekutina, podává se protizánětlivé a antibakteriální léčivo. Po zásahu uložit sterilním obvazem, předepsané klid na lůžku po dobu 3-5 dnů.

Odstranění kloubního vaku se provádí s častým recidivou onemocnění. Operace se provádí v celkové anestezii, zatímco úplně nebo částečně vyřízne postižené tkáně. Přístup ke kloubu se provádí pomocí velkého řezu nebo zařízení pro endoskopii malými punkcemi z opačných stran. Chirurg vybírá synoviální vak, provádí jeho excizi, poté sedí operační přístup a napájí odtok. Doba trvání operace je až 40 minut.

Charakteristiky pooperační léčby zánětu kalkaníí

Po chirurgickém zákroku zánětu patek je noha imobilizována po dobu 2-3 týdnů se sádrou nebo je pneumatika těsně napojena. Pacient musí užívat širokospektrální antibiotika k prevenci pooperačních infekcí ran, heparinu po dobu 2-3 dnů, aby zabránil hluboké žilní trombóze postižené končetiny.

Léčba bursitidy lidových náplastí

Pro efektivní léčbu burzititidy je nutné používat v domácnosti metody léčby v kombinaci s užíváním léků a fyzioterapie:

Domácí oteplování postižené oblasti s traumatickou burzititidou. K tomu použijte vyhřívací podložku nebo plastovou lahvičku s teplou vodou, zabalené do ručníku. V pánvi můžete ohřát velkou sůl a nalít ji do pytlíku. Avšak infekční zánět se nesmí zahřívat, může to vést ke zhoršení onemocnění, šíření lézí v kloubní dutině, vzniku píštělí a abscesů, roztavení kostí.
Komprese z listu zelí. Tento domácí lék účinně pomáhá při zánětu měkkých tkání. Při přípravě komprese je několik diskrétně zlikvidováno několik listů zelí, po kterém musí být postižená patka pevně zabalená, dobře zajištěna obvazem nebo gázou, nahoře umístěna na teplou vlněnou ponožku. Nechte na noc, zopakujte postup každý druhý den.
Koupelny. Aktivním protizánětlivým účinkem jsou koupele z odvaru z březových listů s přídavkem jehličí borovice nebo smrku. Rostliny by měly být opláchnuty, vyčištěny z trosky a poté nasekány. Nalijte vodu v množství 0,5 litru, zapijte ho a vařte po dobu 5-10 minut, nechte vývar vychladnout a přidejte do umyvadla teplou vodou. Použijte vanu každý den, v noci před spaním 7-10 dní.

Než začnete používat lidské prostředky, je třeba se poradit se specialistou a přesně diagnostikovat typ, fázi nemoci. Kromě toho mohou být lázně, komprese použity pouze v případě, že nedošlo k poškození kůže (řezy, poškrábání atd.), Pustuly, vyrážky, podkožní zánětlivé procesy. Nedoporučuje se užívat lidské metody léčby v časném pooperačním období.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku zánětu pata vaku, je třeba dodržovat následující doporučení:

V případech poranění kotníku je třeba užívat protizánětlivé léky.
Pokud máte nadváhu, musíte ji vrátit zpět do normálu.
Je nutné léčit infekční onemocnění včas.
Po zranění byste měli kotník zajistit, abyste zajistili úplný odpočinek končetiny.
Při intenzivním sportu je nutné užívat chondroprotektory a přípravky obsahující kolagen.

Bunion podpatky

Často na recepci terapeuta nebo chirurga se vyskytují pacienti, kteří se chovají, se bojí krotit na patě. To - bursitida, zánět kloubních vaků. Tento stav, ve kterém nejsou žádné zlomeniny, dislokace nebo záněty kloubů - artritida, ale existuje ostrá bolest. Příčinou těžkých obtíží při pohybu a bolesti je častá patologie, někdy nazývaná bursitida kalkaneu, ale to není úplně pravda.

Definice patologie

Bursitida se vyskytuje v jakémkoli velkém kloubu, který provádí velký objem pohybů nebo zažívá významnou zátěž. Chránit kloubní plochy, a usnadnit tkáně tření kloubních prostor, v dostatečné vzdálenosti od kloubu, v oblastech s největším zatížením, že bursa - nebo zvláštní sliznic tašky. Skládají se z vnějšího a vnitřního listu a mezi nimi je malé množství mazání nebo synoviální tekutina.

V oblasti patek je také podkožní vak. Koneckonců, zatížení patek je významné, zvláště při běhu, kdy každý pád váží celé tělo při přistání. Jestliže v důsledku některého - z jakéhokoli důvodu je zánětlivý proces v samotné tašce, nebo je hozen na to z okolní tkáně - a rozvoj burzitidu, například podkožní patní bursitis tašky.

Chcete-li si představit, co je v sázce - představte si tenkou lékařskou rukavici, uvnitř kterou se nalije trochu rostlinného oleje. Po tomto tření mezi stěnami rukavice se prakticky necítí. To je velmi podobné normálnímu stavu vaku. A pokud se vyvinula bursitida pata? Představte si běžný kalus, který dosud nevytrhl. Pokouší se ho stisknout a dotknout se zapálené základny způsobuje bolest. Vypadá to jako zanícený artikulární vak, který produkuje přebytečnou tekutinu.

O příčinách

Co způsobuje bursitidu kloubu, jaké symptomy pacient a lékaři vidí? Nejprve lze rozlišit dvě skupiny etiologických faktorů: mechanické a infekční.

Mechanické (aseptické) příčiny

Mechanické faktory vedou ke vzniku aseptické zánět, ve kterém nejsou žádné patogeny, bez hnisání, a při léčbě burzitidy nevyžadují antibiotika. Které faktory nejčastěji přispívají k rozvoji zánětu? Jedná se o časté zranění, běží bosý na oblázcích a nerovném podkladu a protahuje oblouk chodidla. Proto je bursitida častá u sportovců - sportovců a sportovců.

Druhým důvodem je přítomnost plochých nohou. To mění zatížení, protože oblouk nohy je zploštělý. Výskytem aseptické zánět způsobuje stálou přítomnost na vysoký podpatek a hlavně - „paty“ a nesprávné volby, „malé“ boty.

Samozřejmě je také možné rozvinout profesionální patologii (po dlouhou dobu na nohou osob pracujících v profesích).

Infekční příčiny

V tomto případě vstupuje do synoviálního vaku patogenní flóra. Jeho vnitřní prostředí, teplo a přítomnost živné tekutiny vedou k rychlému rozvoji zánětu. Nejčastěji se vyskytuje bursitida na patě z následujících důvodů:

Rány a odřeniny na patě, zejména po podchlazení a kontaminaci;
lymfogenní nebo hematogenní klouzavé infekce z jiných ložisek.

Častěji se tyto ložiska nacházejí v blízkosti: erysipelas, streptoderma, furunculosis, osteomyelitida. Ale v septických stavů (bakteriální endokarditida), nebo výrazný pokles imunity (HIV - infekce, tuberkulóza), případné zavedení činidla hematogenically, tedy přes krev, a ze vzdálených míst (plíce, srdce).

Klasifikace a odrůdy

Navzdory skutečnosti, že osoba má v patách páru patových kostí, v každém z nich je možné vyvinout několik variant patologického procesu.