Mnoho z nás má představu, že osteochondróza je degenerativní onemocnění páteře, ve kterém je meziobratlový disk zničen. Srdcem nemoci je přirozené opotřebení disku, jeho ztenčení, ve kterém se vzdálenost mezi obratlimi snižuje a nervové kořeny jsou stlačeny. Výsledkem je bolest.

Bolest v zádech trápila alespoň jednou v životě každého dospělého. Někdo pomáhal při zahřátí masti, jiní pili tablety s dobrým účinkem. Ale pro mnohé, jen léky proti bolesti pro osteochondrózu jsou záchranou od bolesti.

Existují následující typy injekcí pro osteochondrózu

Intramuskulární injekce

Pro intramuskulární podání s osteochondrózou se používají analgetika, myotropní antispazmodika, léky skupiny NSAID a glukokortikosteroidy.

1. Z analgetik jsou nejčastěji předepisovány metamizol sodný (Analgin) a Baralgin. Tyto léky zastavují syndrom bolesti, aniž by měly žádný terapeutický účinek na patologický proces. Používají je pro drobné bolesti, pokud není nic jiného.
2. Pro vstřikování injekcí s osteochondrózou se používá pouze jeden myotropický antispasmodik s dobrým účinkem - Midokalm. Tento lék zmírňuje křeče z kosterních svalů a výrazně snižuje bolest. Midokalm blokuje receptory bolesti postižených svalů a narušuje tak impuls míchy. Dočasné zlepšení stavu umožňuje tělu zahrnout své vlastní mechanismy k boji proti nemoci a vrátit svaly do normálního tónu. Předepisuje se Meadolmus intramuskulárně v dávce 1 ml dvakrát denně.
3. Když osteochondróza vhodné použití nesteroidních protizánětlivých léků, z nichž ve formě injekcí se často používají diklofenak sodný, ibuprofen a Ketonal ketorolaku. Tyto léky nejen potlačují bolest, ale také mají výrazný protizánětlivý a protiedémový účinek. Jejich použití umožňuje eliminovat stlačení zapálených tkání nervových kořenů. Když průběh léčby zánětlivých jevů úplně ustoupil. Terapeutický účinek trvá přibližně šest měsíců.
4. Ambien je používán z přípravků steroidů s dobrým účinkem. Jedná se o kombinovanou přípravu. Schránka 6 ampule nebo stříkačky speciální tří obsahují roztok A, ostatní tři - roztok B. Roztok A se skládá dexamethason, lidokain hydrochlorid, hydroxid sodný, fenylbutazon, salicylamid octan sodný, a vody pro injekce. V roztoku B ve vodě pro injekci se smíchá kyanokobalamin a lidokainhydrochlorid. V důsledku těchto léčivých látek nejen má výrazný protizánětlivý účinek, ale má také příznivé účinky na nervový systém tím, že stimuluje regeneraci nervových buněk. Díky lidokainu jsou injekce Ambene úplně bezbolestné. Vložte lék hluboko do gluteusového svalu a předehřejte ho na teplotu lidského těla. Roztok A a roztok B se před použitím smísí. Přiřaďte lék denně nebo každý druhý den jednou denně, ale ne více než tři injekce týdně. V případě potřeby opakujte kurz za několik týdnů.

Blokáda

Dalším typem injekce s osteochondrózou je blokáda. Jedná se o injekci prováděnou přímo v místě bolesti. Existuje paravertebrální blokáda s různou hloubkou podávání léku a epidurální.

1. Paravertebrální blokáda se provádí ve zvláštních místech v blízkosti páteře, nejčastěji se používá nejčastěji nejčastěji používaná paravertebrální blokáda, která umožňuje podávání léku přímo do místa výstupu míchy.
2. Epidurální blokáda představuje zavedení léku do epidurálního prostoru.

Při blokádě se používá buď Novokain nebo Dexamethason (nebo jiný glukokortikosteroid). Nejčastěji jsou tyto léky smíchány, aby se zvýšil účinek.

Terapeutickým účinkem blokády je rychlé vyloučení bolesti, vyznačující se protiedematózním a protizánětlivým účinkem.

Injekce s osteochondrózou by měla být předepsána pouze lékařem striktně podle údajů v závislosti na klinickém obrazu.

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu (NSAID nebo NSAID) - skupiny léků, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, tj pomoci ke snížení bolesti, horečky a zánětu eliminace. Termín "nesteroidní" je určen pro srovnání s glukokortikosteroidy, které na rozdíl od protizánětlivých léků mohou způsobovat nežádoucí účinky steroidů.

Historie a obecné informace o přípravách

Tento bylinný lék, který má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky byl nalezen v XVIII století, ji popsal ve svých spisech, Hippokrates.

V roce 1763, anglický lékař a kněz Edward kámen byl předložen teorii, že infuze z kůry stromu, jako vrba, který rostl v té době v Anglii, má antipyretický účinek. Lékař podrobně popsal, jak připravit lék z kůry, a jak ho aplikovat v tomto nebo v tomto případě.

Přibližně o půl století později, další francouzský badatel I. Lear zjistil, která látka v kůře má takovou vlastnost. Byla to substance salicinu, kterou moderní výzkumníci a lékaři nazývají kyselinou acetylsalicylovou. Tato kyselina byla zahájena chemickým zpracováním v roce 1839.

V průmyslu se začaly vyrábět nesteroidní léky proti bolesti v roce 1888. První lék, který vyšel na lékárnách, byla kyselina acetylsalicylová, která se nazývala Aspirin. Později začali vyrábět další nové léky s podobným účinkem, studie v oblasti, které pokračují dodnes.

Skupina takových léků obsahuje spoustu prostředků, které se liší chemickým složením. Ale, bohužel, všichni jsou obdařeni podobnými vedlejšími účinky. Seznam nežádoucích účinků není velký: výskyt žaludečních vředů, negativní vliv na játra a hematopoetickou funkci těla. Proto se nedoporučuje překročit limit uvedený v pokynech pro jednorázový a denní příjem.

Nesteroidní přípravky první a nové generace

Jak bylo uvedeno výše, nesteroidní lék první generace nebo neselektivní lék má negativní vliv na trávicí systém v těle. Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace nebo selektivní protizánětlivé léky jsou pro lidské tělo šetrnější. Takové léky blokují pouze enzymy odpovědné za zánětlivý proces, aniž by ovlivnily fungování ochranných enzymů.

Z tohoto důvodu je nová generace fondů nemají ulcerogenním vedlejší účinky (stav, kdy tělo má vliv na sliznice trávicího ústrojí), který způsobuje dlouhodobé užívání neselektivních léčiv, ale může zvýšit riziko trombotických komplikací.

Jedinou nevýhodou těchto nových nástrojů je jejich nahuštěná cena, která není vhodná pro každou osobu.

Nesteroidní léky pro bolesti zad

Ne vždy s bolestí zad může určit přesnou příčinu. Ale s včasným přístupem k lékaři s takovým příznakem může být diagnostikována jedna z následujících onemocnění nebo provokující faktory, které způsobují bolest zad.

Zvedání závaží. V tomto případě dochází k velké zátěži na páteři, a pokud je takové zatížení průběžně, může způsobit chronickou bolest, stejně jako vážné poškození v zádech. Pokud se vám nedaří omezit takovou zátěž, například když je osoba, která pracuje v oblasti výroby, což je naprosto nezbytné zátěž na páteř, můžete získat pomoc od protizánětlivých léků, které usnadňují bolesti zad. Mezi ně patří Diclofenac, který může anestetizovat a zmírnit zánět.

Rušená poloha těla. Například, skolióza je často doprovázena bolestí v zádech. Aby se zabránilo rozvoji této choroby, doporučuje se posadit a stát se rovnoměrným zády, rovnou hlavou, ramena by měla být co nejrovnější. Pokud nebylo možné tuto chorobu předcházet a lékař ji již diagnostikoval, může předepisovat nesteroidní léky, které mají analgetický a protizánětlivý účinek. Patří mezi ně Ibuprofen. Můžete použít analgetika, například Analgin.

Bolesti zad při pádu na zádech. Nejčastěji se to děje u sportovců. V takovém případě můžete dostat modřinu i vážnější zranění. A v tom a v jiném případě může dojít k bolesti, která se vylučuje protizánětlivým lékem. Jedním z nich je Veral, který má protirevmatické a antidegenerativní účinky.

Bolest v zádech s nadměrnou zátěží, ke které může dojít, když je životní styl člověka příliš aktivní. V tomto případě může pomáhat analgin, který má analgetický účinek.

Pokud se vyskytne kýla páteře, budou také potřebovat nesteroidní látky. Takové přípravky s hernií páteře přispívají k odstranění syndromu bolesti a zánětu. Před deseti lety byly použity kýly s krátkodobým působením. Jejich účinnost byla pozorována jen několik hodin. V současné době mají přípravky s kýlovitostí páteře prodloužený účinek a zachovávají účinnost po celý den. Mezi ně patří Ketoprofen a Piroxicam.

Pokud je člověk obézní, hodně práce se děje na zadních svalech, což může způsobit mnoho onemocnění. Samozřejmě, úplné odstranění bolesti nastane až poté, co se zbavíte nadbytečných kilogramů. K dočasnému snížení bolesti pomohou nesteroidní prostředky, mezi něž patří Dicloberl. Díky takové přípravě je možné odstranit proces zánětu a anestetizovat postižené místo.

Nesteroidní látky pro jiné nemoci

Budeme analyzovat, v jakých dalších případech je nutné užívat léky s takovým účinkem.

Osteoartróza. Nesteroidní protizánětlivá léčiva pro artrózu jsou předepsána: Celecoxib, Nimesulid, Etoricoxib, Meloxicam. Druhá z nich je v tomto případě nejúčinnějším léčivem, tj. Artrózou. Lékař předepisuje dlouhodobé podávání takové drogy. Způsob podání může být buď orální nebo rektální. Často používané masti nebo roztok léku Meloxicam.

Zubní zánět. Nesteroidní přípravky pro zubní záněty jsou předepsány následujícími látkami: Analgin, Nurofen, Nyz. Analgin a Nurofen jsou nejúčinnějšími činiteli a navíc jsou levné. Analgin pomáhá eliminovat syndrom bolesti, který je pozorován při takových onemocněních zubů jako pulpitida a periodontitida. Nurofen nejen eliminuje bolest, ale také pomáhá snížit zánět dásní.

Revmatismus. Nedávno s takovou nemocí začali předepisovat prostředky s podobným účinkem. Tito zahrnují Nimesil, Ketonal, Celebrex. Poslední lék na revmatismus je předepsán zvlášť často, protože s jeho účinností je také bezpečný. Nežádoucí účinky v tomto případě prakticky chybí, zejména z gastrointestinálního traktu.

Neuralgie. Zároveň protizánětlivé léky zmírňují horečku, bolest a zánět. Eliminujte horečku, která je způsobena parakancrickou neuralgií, pomůže antipyretickým lékům, jako je paracetamol nebo aspirin. Za zmínku stojí také léky Ibuprofen a Ketorolac. Stojí však za to, že každá z těchto léků dráždí sliznice žaludku a ledvin. Z tohoto důvodu je doporučeno, aby byly používány přísně podle lékařského předpisu.

Odpojení. V případě takové nemoci u žen se nesteroidní léky používají jako způsob eliminace bolesti, což je způsobeno zvýšením tónu dělohy. Při jejich užívání je pozorován nejen analgetický účinek. Pomáhají tak snížit objem ztrát krve. Jedná se o přípravky Naproxen a Diclofenac, které je třeba užít 3 dny před vznikem prvních bolesti.

Onemocnění ledvin. Taková onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida, urolitiáza, glomerulonefritida ledvin, vyžadují použití tablet nebo kapek s protizánětlivým účinkem. Díky nim můžete odstranit syndrom bolesti ledvin a zánět. Nejčastěji předepsanými léky na onemocnění ledvin jsou diklofenak, ibuprofen. Lék Diclofenac pro jakékoli onemocnění ledvin se doporučuje užívat rektálně, tj. Ve formě svíček.

V jakých případech je nezákonné užívání nesteroidních léků?

Nesteroidní látky se používají s opatrností v následujících případech:

• syndrom dráždivého střeva;
• osoby starší 50 let, které jsou náchylné k nemoci GI;
• lidé, kteří předtím trpěli gastrointestinálními onemocněními z NSAID;
• se žaludečním vředem;
• s krvácením do žaludku;
• s nekontrolovanou hypertenzí;
• s onemocněním střev;
• s přechodným ischemickým atakem;
• s mrtvicí, infarktem, ischemii srdce;
• během těhotenství.

Jak mám užívat NSAID?

Každý pacient potřebuje individuální předpis o léčivech s tímto účinkem, protože dříve stanovil nejlepší snášenlivost. Různí lidé mohou mít odlišnou toleranci vůči stejnému léku. Je také třeba poznamenat, že dobrá snášenlivost jediného léku neprokazuje stejný účinek přesně tak, jak je třeba přijmout další nápravu, a naopak.

V počátečním stádiu příjmu NSAID je zapotřebí nejmenší denní dávka. Pokud lékař prokáže dobrou snášenlivost, po schválení se dávka zvyšuje přibližně tři dny po zahájení léčby.

Pokud je nutná dlouhodobá léčba takovými léky, doporučuje se po jídle konzumovat a za účelem rychlého analgetického účinku se lék užívá na prázdný žaludek se sklenicí vody. Nesteroidní protizánětlivé léky se vstřebávají velmi rychle do žaludku, což svědčí o rychlejším působení na tělo.

Současně se nedoporučuje užívat několik NSAID, jelikož interakce s jinými léky nebyla dosud plně studována. Výjimkou je použití paracetamolu a jiného léku s podobným účinkem pro zvýšení analgetického účinku.

V každém případě by takové účinné, ale současně nebezpečné léky měly být předepsány pouze kvalifikovaným lékařem. V opačném případě můžete způsobit nebezpečné následky, včetně závažných alergických reakcí, poškození sluchu a zraku, stejně jako tkáňové nekrózy.

Vyléčte páteřní kýlu

Předepsané léky pro bederní páteř hernie jako komplexní konzervativní terapie. Léčte léky jako možné exacerbace nebo chronický průběh patologického procesu. Když je intervertebrální kýla pacienta často narušena bolestivými záchvaty, které jsou zastaveny NSAID nebo léky s analgetickým účinkem. Tablety se užívají, rektální čípky nebo místní léky.

Při těžké intervertebrální kýle a syndromu silné bolesti se provádí intraartikulární nebo intramuskulární injekce s různými roztoky.

Kdy je léčba vertebrální kýly indikována léky?

Růstový hormon a další léky jsou předepsány pacientům se zhoršením odchylky. Léčivá léčba kýly páteře je směrována na špetku nepříjemné symptomatologie. S pomocí léků se odstraňuje bolest, zánětlivá reakce v kloubech. Terapie je ukázána v takových případech:

• bolesti v bederní nebo krční oblasti;
• zánět v nervových vláknech, vytlačené intervertebrální disky;
• Vyčnívání disku, vyžadující návrat do normální polohy, podobné anatomii;
• destruktivní procesy v chrupavce a kostní tkáni.

Zpět na obsah

Typy drog

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léčebná terapie herniálního výčnělku takovými léky je předepsána pro zmírnění takových symptomů, jako jsou:

• zánět;
• teplo;
• bolestivé pocity.

Nesteroidní protizánětlivé léky s intervertebrální kýlou eliminují bolest, zánět a horečku.

Léčba takových léků je zpravidla počátečními stadii výklenku kýly. Jejich účinnost je založena na blokování mediátorů zánětlivé reakce spojené s aktivitou některých enzymů. Dlouhodobé užívání NSAID v patologii jsou pravděpodobné komplikace z gastrointestinálního traktu, a to erozivní a ulcerativní rány na žaludeční sliznici. "Tselebrex" s kýlou páteře a jinými nesteroidními protizánětlivými léky často vyvolává nežádoucí účinky, takže jejich použití je projednáváno s lékařem. Nejúčinnějšími léky této skupiny jsou:

• "Nimesulid";
• "Meloksikam";
• "Indomethacin";
• "Naproxen";
• "Diklak";
• "Movalis";
• "Aceklofenak";
• "Etorikoxib";
• Ibuprofen;
• Karipazim;
• "Aspirin";
• "Paracetamol";
• "Xsefokam."

Zpět na obsah

Bolest bolesti

Když kýla lumbosakrální části pacienta je často znepokojena silnou bolestí při fyzické námaze nebo změnou polohy kufru. Analgetika a analgetika pomáhají vyrovnávat se s nepříjemnými pocity. Nejúčinnější přípravek proti bolesti je předepsán lékařem pro každého pacienta individuálně, ale častěji se doporučuje pít takové léky:

• "Midokalm";
• "Teilenol";
• "Meloksikam";
• Dimexid;
• "Movalis".

Účinky glukokortikosteroidů

Léčba intervertebrální kýly zahrnuje podávání glukokortikosteroidních přípravků. Jejich činnost je zaměřena na zastavení těžkých úzkostných onemocnění, rušení osteochondrózy, klíšťového výčnělku a dalších kloubních onemocnění. Léčba glukokortikosteroidů vertebrální kýly na krátkou dobu, protože drogy jsou návykové. Hlavními prostředky takové skupiny jsou:

• "Dexamethason";
• "Diprospan".

Zpět na obsah

Diuretika

Při slepém vyčnívání je funkce močového systému často narušena, takže jsou vyžadovány diuretika. Prostředky vyžadují krátký kurz k odstranění otoku v oblasti zraněných nervových kořenů. Tak je možné snížit záchvat bolesti. K léčbě hernie v páteři můžete použít takové diuretika jako:

• Furosemid;
• "Allacil";
• «Veroshpiron».

Zpět na obsah

Jaké jsou užitečné chondroprotektory?

Takové prostředky jsou zahrnuty do komplexní terapie intervertebrální kýly, protože posilují chrupavčité tkáně a nedovolují je rozbít. Aktivními látkami jsou chondroitin sulfát a glukosamin, které ošetřují a vyživují poškozenou chrupavku. Následující přípravky této skupiny jsou předepsány pro léčbu kýly páteře:

• Artra;
• Alflutop;
• "Structum";
• "Don";
• "Teraflex";
• Mukosat;
• "Chondroxid".

Zpět na obsah

Svalové relaxanty

Intervertebrální kýla je často doprovázena spasmy svalů, které způsobují bolestivost. "Sirdalud" a jiné svalové relaxanty v kýlích páteře pomáhají uvolnit kosterní svaly v oblasti poškozené oblasti. Kombinací léků této skupiny s NSAID je možné dosáhnout pozitivního účinku léku. Nezávislé užívání myorelaxujících léků se nedoporučuje, protože nebudou využívat zvlášť pro vyčnívající kýly. Účinné léky:

Jaké vitamíny mají užívat?

Komplexní léčba kýly lumbální páteře zajišťuje příjem vitamínových a minerálních komplexů. Jsou zaměřeny na posílení imunity a urychlení procesu obnovy. Pacientovi se doporučuje užívat vitamíny B, E, C, A, D. Nejčastěji jsou předepisovány "Neuromultivitis" a "Milgamma" s jaterní páteří, protože léky obsahují mnoho nezbytných stopových prvků.

Jiné léky

Pro zvládnutí patologických projevů intervertebrální kýly mohou být i další léky. Při použití komplexního léčebného přístupu bude možné obnovit funkci páteře spíše než poškodit jiné systémy těla. Další léčivé přípravky pro léčbu intervertebrální kýly jsou uvedeny v tabulce.

Léky s herniovanou intervertebrální kýlou

Léčiva pro léčbu intervertebrální kýly - konzervativní léčba

Intervertebrální kýla nebo herniovaný intervertebrální disk mohou vést k zaseknutí nervových zakončení, které způsobují zánět a bolestivý syndrom. Stupeň závažnosti onemocnění závisí na způsobu léčby - konzervativní nebo chirurgické. V lékárnách existují různé léky k léčbě intervertebrální kýly, které se vydávají bez lékařského předpisu. Lékaři předepisují silnější léky proti bolesti a epidurální injekce.

Chcete-li snížit bolest a zabránit vzniku zánětu, můžete tyto léky zakoupit:

• Paracetamol, Tylenol, Acetaminofen a další analgetika, které se dobře vyrovnávají se syndromem bolesti různého původu;
• Aspirin, ibuprofen a jiné nesteroidní protizánětlivé léky, které mají také analgetický účinek;
• Celebrex, inhibitory COX-2, diklofenak, piroxicam, indometacin a další silnější protizánětlivé nesteroidní léky, které, na rozdíl od prvních dvou možností, které jsou dostupné pouze na lékařský předpis. Tyto prostředky se používají, když ostatní nepomáhají;
• Svalové relaxanci, například Valium, jsou předepisováni s herní cestou, pokud jsou svalové křeče;
• mioreloxanty, umožňující relaxaci kosterních svalů, například Midokalm nebo Sirdalud. Tyto léky zlepšují krevní oběh a snižují svalové křeče, ale nezneužívejte je;
• Antidepresiva, která pomáhají nejen snížit syndrom bolesti, ale přispívají ik normalizaci spánku;
• Kortikosteroidy, například methylprednison nebo Decadron, účinně snižují zánětlivý proces, ale používají se pouze krátkodobě, jinak může prodloužené užívání způsobit nežádoucí účinky;
• Narkotické syntetické drogy, jako je morfin nebo kodein, jsou také předepsány pouze lékaři. Tyto prostředky se používají pouze ve výjimečných případech a vždy pod dohledem lékaře.

Existuje další dobrá droga - Karipazim, který spolu s elektroforézou dělá zázraky. Nekrotizovaná tkáň je rozdělena, viskózní tajemství je zředěná, procedura má příznivý účinek na páteř. Lék Karipazim se podává elektroforézou s herniemi intervertebrálního disku Schmorl, radikulitidy, osteochondrózy a dalších onemocnění.

Léky mohou být použity jako masti nebo gely, ale s nimi je třeba užívat tablety, například pentoxifyllin. Tento nástroj je velmi dobré pro herniated disk, po ukončení léčby, což je 1 měsíc, zlepšuje průtok krve, poškozené tkáně dostat správné výživy, snižuje otok a zánět sám se stává znatelně méně.

Kromě uvedených léků se používají následující léky:

• Actovegin - urychluje regeneraci buněk, dává jim potřebné množství kyslíku a glukózy;
• Novokainovská blokáda s přidáním kortikosteroidních hormonů. Tento lék sníží zánět uškrceného nervu, zmírní otoky a bolesti, poměrně účinnou drogu, kterou kurzu používá;
• Léky, které snižují napětí svalů, například Baclofen nebo Sibazon;
• Přípravky ze skupiny oxyoxidů, například Meloxicam, které se používají jako injekce nebo tablety.

Stojí za zmínku, že každá droga má své vedlejší účinky a kontraindikace, takže odborná konzultace nebude nadbytečná. Pro zvýšení odolnosti těla vůči onemocnění jsou předepsány různé biogenní stimulace:

• Tekutý extrakt z aloe, který dokonale regeneruje buňky;
• Léčba Phoebs také pomáhá obnovit buňky;
• Enzymové léky, které ovlivňují procesy, které se vyskytují v těle;
• Pentoxifyllin, který zlepšuje tok kyslíku do tkání a mikrocirkulace.

K léčbě intervertebrální kýly se užívají také vitamíny:

1. Vitamíny B - obnovit citlivost tkání, snížit bolestivý syndrom, který je způsoben onemocněním;
2. Vitamin D - obnovení kostní tkáně, posílení vazů. Takové léky jsou zpravidla předepisovány společně s vápníkem;
3. Vitamíny A, E a C jsou určeny k regeneraci poškozených tkání, což jsou silné antioxidanty, které pomáhají obnovit buňky.

Všechny léky mohou zmírnit bolest, snížit otoky a záněty, ale ne každý může odstranit kýlu. Léky pouze zlepšují stav člověka, poskytují mu čas na odpočinek od bolesti, ale pro úplné léčení jsou vyžadovány vážnější metody a prostředky, které mohou doporučit pouze lékaři.

Sdílet s přáteli:

Jaké léky jsou předepsány pro intervertebrální kýlu?

Výstupek a prolaps fragmentu (pulpní jádro) mezibuněčného disku do obratlového kanálu se nazývá intervertebrální kýla. Onemocnění se objevuje kvůli prasknutí intervertebrálního disku.

Nejčastěji to "postihuje" bederní páteř. To je způsobeno skutečností, že na něm dochází k dennímu "globálnímu" zatížení. Kýly jiných částí páteře (cervikální, hrudní a kokygeální) jsou vzácné.

Onemocnění se objevuje ve věku 20-55 let. Zpravidla meziobratlové kýly dochází v důsledku infekčních chorob, degenerativních onemocnění disk, poranění míchy v důsledku úderu nebo pádu na záda a držení těla a porušení metabolických procesů v těle člověka (např. E. Obvykle postihuje lidi, jejichž hmotnost přesahuje normu). Ostré nepravidelné pohyby; zvedání gravitace může vyvolat vzhled kýly.

Klinické projevy onemocnění jsou poměrně jasné, začínají se projevovat, obvykle do jednoho dne po dokončení "škodlivého procesu" na páteři. Především je silná intenzivní bolest podél páteře. V některých případech začne bolest začínat ozařovat dolní, horní končetiny, v nich je slabost a ztráta citlivosti. Když kýcháte, kašle, škytavku atd., Začne se bolest zvyšovat. Když kýla objeví v bederní dysfunkce na straně pánevních orgánů, a to porušení močení a defekace, účinnost, je necitlivost perianogenitalnoy oblast. Vidíte, že se pacient pokouší zaujmout "nenápadnou" (nucenou) pozici. Například, není zcela narovnat záda, která za pár měsíců vede k šupinatý.

Když se kýla objevuje v krční nebo hrudní oblasti, dochází také k prudkému nárůstu tlaku, znecitlivění a brnění v rukou, silné bolesti hlavy.

Pokud se objeví tyto příznaky, určitě byste se měli obrátit na neurologa, ortopedistu nebo vertebrologa. Lékaři po vyšetření okamžitě vybudují diagnostiku, aby objasnili diagnózu. Pro potvrzení kýly stačí provést počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování. Pomocí těchto studií se můžete dozvědět nejen lokalizaci kýly, ale i její specifické rozměry.

Tak, jak zacházet s kýly? Jaké léky jsou předepsány pro intervertebrální kýlu?

Jak již bylo zmíněno výše, nejvíce znepokojivým příznakem meziobratlové kýly je bolest "zhudkaya", takže musí být uhasena.

V tomto případě použití analgetické, protizánětlivé léky, jako je Karipazim, nize, pantogematogen, reoprin, ibuprofen, ketoprofen, atd D

Také se používají analgetické léky (narkotické) obecné a lokální působení - ketorolac, nalgezin atd.

Pomocí intervertebrální kýly, abyste odstranili bolest, můžete použít masti, balzámy, krémy a gely, jako je Fastum Gel (Bystrum gel). Febrofid, Finalagel, Naise gel, Diklovit, Dolgit.

Můžete aplikovat a masti, které odstraňují nejen syndrom bolesti, ale také eliminují zánět, tento gel Dolbene, masti Chondroxide.

Po použití masti by měla být zadní strana "v" teple.

Při spasmodické bolesti se používají antispasmodiky - sirdalud, botox, baclofen, drotaverin, miolastan atd.

V pokročilých případech se používají léky, které stimulují krevní oběh. Tito zahrnují kyselinu nikotinovou, trental, actovegin.

Antioxidační terapie se také provádí pro toto použití: kyselina askorbová a kyselina tiaková, tokoferol a mexidol.

Alflutop, glykosamin sulfát, diacerin a kyselina hyaluronová se používají k prevenci degenerace (destrukce) chrupavčitých tkání.

Pro léčbu intervertebrální kýly. Výhody tradiční medicíny spočívají v tom, že lze použít jako hlavní léčbu a v kombinaci s jakýmikoliv přípravky.

Nejprve pomocí medu a mumie může dělat zázračnou mast. Pro 10 gramů medu potřebujete 100 gramů mumie. V případě potřeby může být mumie zpočátku smíchána s vodou. Před tím, než si masíte do zádechu, musíte osušit pokožku olejem z oleje. Po mast se dobře vstřebává do pokožky, přičemž teplý mokrý (ale dobře vymačkané) ručník utírat záda, pak by pacient měl nosit tričko a teplé „obalové“ zpět teplý vlněný šátek.

Pro masáž můžete použít Valentine Dikul Balm nebo podobným způsobem. Zahrnuje mumie, včelí jed, sbírku bylin, medvědí žluč. Tento balzám odstraňuje bolest, zvyšuje krevní oběh, má také protizánětlivý účinek; se podílí na obnově chrupavkové tkáně.

Pro konzervativní léčbu někteří lékaři dávají přednost použití konského tuku, jehož tenký kus je umístěn v poškozené oblasti pod potravinovou fólií, na které se nanáší flanelová tkanina. Zadní část by měla být také udržována v teple. Účinek nastává přibližně po 1,5 hodiny. Postup by měl být prováděn denně po dobu jednoho měsíce. Poté musíte udělat krátkou přestávku.

Všechny léky by měly být vybírány výhradně lékařem, neboť stejný způsob reakce lidí je různorodý. Pokud dojde k negativnímu účinku na léčbu, doktor jej bude schopen napravit, jmenovat silnější prostředky nebo jiná nezbytná opatření.

Samozřejmě je třeba mít na paměti, že žádný lék nebude účinný, pokud se pacient sám o sebe postará. Abyste byli přesnější, musíte se omezit na fyzickou námahu a je také žádoucí neustále měnit polohu těla. Doporučená polopenze.

Kromě léků je žádoucí provést fyzioterapii, fyzioterapii a masáže. Každý den byste měli nosit měkký korzet. V některých případech se doporučuje chirurgická intervence.

Článek "Jaké léky jsou předepsány pro intervertebrální kýlu? "A další lékařské články na téma" Nemoci kostí a kloubů "na webu IODE.

Charakteristické rysy léčení drogami s hernií páteře

• Principy etiotropní léčby
• Použití symptomatické terapie
• Patogenetická terapie: předepsané léky

Léčba léky s kýly páteře by se měla provádět v případech, kdy je chrupavkový kotouč mírně vyboulený. Zároveň nervové kořeny a míše nevyvíjejí významný tlak a stav okolních tkání nám umožňuje bez operace.

Principy etiotropní léčby

Toto ošetření herny je odstranit příčiny, které vedou k nemoci. To může přinést znatelný úlevu na stav a dokonce vám umožní dosáhnout remise, pokud tělo nedodržuje kombinaci několika patologií.

Při léčbě intervertebrální kýly obvykle stadium etiotropní léčby předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky. Kombinují 3 efekty:

• snížení bolesti;
• odstranění zánětu;
• snížení tepla.

NSAID blokují enzym cyklooxygenázy, který přímo ovlivňuje tvorbu zánětlivých ložisek. Použití takových léků ve formě tablet po dlouhou dobu může vést k nebezpečným komplikacím gastrointestinálního traktu, vzniku vředů a prasklin na stěnách.

Rovněž se používají deriváty kyseliny fenyloctové. Tato látka je blokátorem cyklooxygenázy všech typů, což způsobuje různé vedlejší účinky, proto se doporučuje, aby takové léky nepřekročily více než 2 týdny.

V některých případech lékař předepisuje kyselinu hyaluronovou a chondroprotektory pro léčbu kýly páteře. Posilují strukturu chrupavek mezi tělísky a zajišťují bezbolestné fungování tím, že poskytují nezbytné součásti. Aktivní složkou tohoto léku je obvykle chondroitin sulfát, který v kombinaci s proteoglykanem a glykosaminoglykanem může zastavit průběh onemocnění.

Homeopatické léky pro léčbu vertebrální kýly pracují podle zvláštní metody. Během přijetí se chronické nemoci zhoršují, což způsobuje, že tělo bojuje s patologií, posiluje mechanismy ochrany. Takové léky by měly být užívány jako profylaxe a při léčbě intervertebrální kýly je kombinovat s jinými prostředky.

Zpět na obsah

Použití symptomatické terapie

Účelem tohoto typu léčby je # 8211; eliminovat příznaky onemocnění. Nejčastěji, s vertebrální kýlou, bolestivé pocity se zhoršují.

1. Vzácné projevy bolesti způsobené náhlými pohyby lze odstranit předepisováním chondroprotektů a NSAID pro použití. Obvykle jsou předepsány v kombinaci s léky, které chrání proti účinkům gastrointestinální stěny. Obvykle se tyto prostředky používají pro vředy, protože vytvářejí ochranný film na stěnách žaludku. Jejich jmenování je však nezbytné, když provádějí léčbu páteřní kýly.
2. Za přítomnosti nespavosti, která vznikla na pozadí bolestivých pocitů, se používají antidepresiva, ale pouze při absenci účinku jiných léků. Tyto léky jsou uvolňovány pouze podle lékařského předpisu.
3. Aby se předešlo exacerbacím patologií, často používají elektroforézu s karipazimomem a novokainem. Komponenty obsažené v tomto prostředku činí kolagenová vlákna a synoviální chrupavky pružnější. Místní injekce změkčuje kýlu, ze které se uvolňuje upnutý nerv a pocity bolesti se výrazně snižují. Intramuskulární injekce přípravku Mydocalum zvyšují účinnost.
4. Se syndromem zvýšené bolesti se epidurální anestezie provádí chirurgicky. V oblasti míchy se zavádí glukokortikosteroidy, které zastavují v primárním stadiu buzení nervových vláken. Nejčastěji se tento typ terapie používá při záchvatu radikulitidy, kdy může být deska použita k fixaci páteře.

Relativně nový typ terapie, homeosyniatrie, se stává stále populárnější. Metoda spočívá v subkutánním zavádění látek homeopatického typu tenkými jehlami do oblasti reflexních bodů. Předpokládá se, že neexistuje žádná kontraindikace pro homeostázu.

Zpět na obsah

Patogenetická terapie: předepsané léky

Tato metoda je zaměřena na blokování částí patologického procesu.

K prevenci a eliminaci symptomů se používají nejčastější léky v terapeutické praxi: dexamethason, diamant, milgamma, diprospan, midokalm, neuromedin.

1. Steroidní glukokortikoidy se používají v případech syndromu silné bolesti a závažného zánětu. Dlouhodobé užívání se nedoporučuje, protože tyto drogy jsou návykové, mohou vést ke ztenčení chrupavkové tkáně.
2. Svalové relaxanty během léčby intervertebrální kýly jsou injektovány k uvolnění svalové tkáně. Bolestivý syndrom se vyskytuje, když svaly stlačují nervové kmeny. Injekce midalbumu je obvykle dostatečná k odstranění bolesti. Nutnou dávku zvolí pouze lékař, protože droga může způsobit pokles krevního tlaku.
3. Deriváty methylxanthinu se používají ke zlepšení přívodu krve do páteře. Průběh léčby je obvykle dlouhý, zahrnuje příjem vitamínů, aktivátorů mozku, biogenních stimulantů. To vám umožní posílit stěny cév a normalizovat přívod krve.
4. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin a edému páteře, používají se enzymy nebo hydrolytické enzymy. V komplexu s jinými přípravky nepředpokládají komplikace a usnadňují průběh onemocnění.

Tablety a jiné léky pro léčbu intervertebrální kýly jsou zakoupeny v lékárně pouze pro lékařský předpis, protože mají výrazné vedlejší účinky. Výjimku tvoří paracetamol, aspirin a ibuprofen, které mají v podstatě pouze analgetický účinek.

Celebrex

Formy uvolnění

Instrukce celepryxu

Celebrex (účinná látka - celekoxib) - je představitelem nové vlny mezi NSAID, jejichž cílem je vyhnat zdánlivě neměnné poloze „oldies“, jako diklofenak a ibuprofen. Vynikající kvalita, uvolňování léčiva z řady jiných NSAID - selektivita: Celebrex blokuje tvorbu mediátory bolesti a zánětu prostaglandinů inhibicí enzymu cyklooxygenázy-2 (COX-2), aniž by to ovlivnilo COX-1 než sin NSAID předchozí generace. Není žádným tajemstvím, že příprava této farmakologické skupiny patří mezi nejprodávanější na světě, a není divu, touha výrobců neustále zlepšovat výkonnost svých produktů do soutěže vyhrát místo pod sluncem. V každém mast má háček: NSAID pro tento lžíce je rozsypů vedlejší účinky, zejména na části trávicího traktu, který s farmakologickou účinnost této skupiny do jisté míry omezují jejich použití. Riziko vyvolání takových nežádoucích reakcí je vyšší, tím je nižší selektivita pro COX-2 v léčivu. Vznik farmaceutickém trhu COX-2 selektivních inhibitorů - koxiby, a zejména celecoxib, dát lékařům nové možnosti v úlevě od bolesti a potlačení zánětlivých procesů.

Podle protizánětlivé a analgetické složky Celebrex nic horší než klasické NSAID, ale s ohledem na nežádoucí účinky, které zde bude mít výraznou výhodu, že není příčinou, například, gastropatie, erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu, nebo „aspirin“ astmatu.

Obecně uznávanými indikátory pro použití celerbek v terapeutickém procesu jsou osteoartritida a revmatoidní artritida, stejně jako bolestivé syndromy různých etiologií. Tento přípravek je podáván ve formě kapslí, které by měly být spolknuty bez žvýkání, stlačené dostatečným množstvím tekutiny. Režim stravování v tomto případě nezáleží na tom, že můžete kdykoli vzít tsellebex. V souvislosti s možnými kardiovaskulárními komplikacemi by měl být přípravek užíván v nejnižších účinných dávkách co nejkratší dobu léčby. U osteoartrózy je doporučená denní dávka celebrexu 200 mg pro jednorázové nebo dvojnásobné podání, s revmatoidní artritidou - 100 až 200 mg. V případech, kdy je nutná úleva od bolesti, je počáteční dávka celebrexu 400 mg (s následným podáním 200 mg v případě potřeby) v první den a následnou dávkou 200 mg dvakrát denně. Starší pacienti užívají Celebrex obecně, není nutná žádná úprava dávkování.

Recenze lékařů o celepryxu

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky působí prostřednictvím inhibice syntézy prostaglandinů. Snížení syntézy prostaglandinů snižuje zánětlivý proces (COX2 receptory), přerušení přívodu krve z žaludeční sliznice, tvorba erozí a vředové choroby žaludku, dvanácterníku 12, snížení shlukování krevních destiček, zvýšené riziko krvácení (COX1 receptory). Celekoxib je 350x více selektivní pro receptory COX2. Které je účinné pro snížení zánětlivého procesu, a současně, je mnohem menší účinek na žaludek (endoskopicky potvrzeno - nižší výskyt žaludečních vředů, duodenum 12), ani snížení agregace destiček (důležité při plánování invazivní nebo chirurgickou intervenci).

Poločas rozpadu je 11 hodin. Aplikuje se 2krát denně. Obvyklá dávka je 400 mg / den, což zvyšuje dávku na 1200 mg / den. nevede k větší účinnosti. Metabolizováno játry, s jaterní nedostatečností - clearance léku je snížena o 80%.

Účinný lék se syndromy bolesti obratle a radikul. Lék je méně výrazný negativní účinek z gastrointestinálního traktu.

Ve srovnání s analogy je užívání léku s dlouhodobými kurzy bezpečnější, což je velmi důležité pro pacienty s chronickým syndromem bolesti.

Vysoce kvalitní moderní lék od známého světového výrobce, ale cena je příliš vysoká. Podle mého názoru se klinicky neliší od jiných známých NSAID.

Velmi zřídka používám ve své klinické praxi především u lidí s souběžnými onemocněními trávicího traktu.

Velmi dobré a účinné nesteroidní protizánětlivé léky. Hodnota za peníze je uspokojivá. Ukázalo se při použití u pacientů se syndromem bolesti s různou artrózou, osteochondrózou s lumboschialgií. Pacienti vykazují vyšší účinnost ve srovnání s jinými NSAID.

Nežádoucí účinky jsou stejné jako u jiných NSAID.

Lék se ukázal jako velmi dobrý při léčení bolesti spojeného s muskuloskeletálním aparátem a bolesti neurologického původu.

Existují důkazy, že u některých skupin pacientů neexistuje žádný účinek léčby tímto léčivem.

Dostupná cena, nedostatek důkazní báze pro toto protizánětlivé léčivo.

Velmi dobré NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Je to selektivní inhibitor COX-2 nové generace. S malým počtem vedlejších účinků a nežádoucích výsledků.

V této fázi lék zcela vyhovuje.

Jsem jmenován pacienty pacientům po provedení EVLO, pacienti jsou šťastní.

„Celebrex“ I jmenovat svým pacientům často účinně tlumí bolest u osteoartrózy, myositidy, osteoartróza 1. stupně, jako pravidlo, nemá žádné vedlejší účinky na gastrointestinální trakt a SSA nemá. Předepisuji lék 5-7 dní. Cena je pro mé pacienty velmi cenově dostupná. "Celebrex" je účinnější než "Movalis" a "Diclofenac", ale méně než "Tramadol" při odstraňování bolestivého syndromu.

Tento lék považuji za nejúspěšnější při výběru nesteroidních protizánětlivých léků. Léčba bolestivého syndromu při různých onemocněních pohybového aparátu a odstraňování bolesti hlavy a zubů. Pohodlné balení a nízká cena je pro většinu pacientů cenově dostupné. Dobrá droga.

Účinnost léku. Cenová kvalita. Dostupnost.

Dostatečně účinné anestetikum s syndromem vertebrogenní bolesti ze skupiny koxibů. Nejméně toxický ve srovnání s jinými léky ze skupiny NSAID, a proto je prioritou předepisování.

Lék patří do poslední generace léků pro protizánětlivou léčbu. Vlastnosti a analgetický účinek. Pohodlná forma aplikace 1-2x denně. Existuje zvláštní forma uvolnění s vyztuženou první tabletkou, která zmírňuje zubní, bolesti hlavy a další bolest. Může být použit pro dlouhodobou léčbu artrózy.

Dobrý lék ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Je to selektivní inhibitor COX-2 (cyklooxygenázy-2), takže má méně negativních účinků podávání ve srovnání s řadou jiných NSAID.

Existuje forma uvolnění velmi vhodná pro zubní lékařství a návrh místa určení. 6 tobolek (jedna 400 mg a pět 200 mg každé). 1 den - 1 tobolka 400 mg. + 1 tobolka 200 mg. pokud je to nutné (ne více, protože maximální denní dávka je 600 mg). 2 dny a dále - 1 tobolka 200 mg. + 1 tobolka 200 mg. v případě potřeby.

Předepisuji tento NSAID nejčastěji. Snadné použití, rychlé působení, pohodlné dávkování a titrace, trvání účinku, vzácné nežádoucí účinky - to je to, co se mi líbí z této drogy.

Nepracuje se všemi pacienty stejným způsobem, to znamená, že někteří pacienti dosahují nejlepšího účinku z jiných NSAID, nikoli od celerobexu.

Celekoxib je jedním z nejlepších selektivních NSAID v poměru vedlejších účinků / kvality. Při léčbě myogénních dorsopatií se osvědčila v dávce 200 mg. s jediným denním příjmem s výrazným bolestivým syndromem, měla být dávka zvýšena na 400 mg. za den.

Původní přípravek Celebrex je lékem pro starší pacienty s minimálním rizikem nežádoucích účinků.

Snadné použití - jednou denně (při intenzivní bolesti - možná až 2x denně). Uspokojivá dávka titrace.

Pacienti často hlásí stížnosti na špatnou toleranci léků - ve formě nevolnosti. Kurzová léčba syndromu regionální bolesti s drogou není dost levná!

Není to špatné protizánětlivé léky.

Nejednoznačná droga. Ve velkém množství případů lék nefunguje (s lékařským předpisem striktně podle pokynů). Počet pacientů, kterým pracuje, je malý. Ale u těchto pacientů mají jiné nesteroidní protizánětlivé léky velmi špatně. Při vstupu na farmakologický trh uváděl výrobce studie prokazující bezpečnost opakovaného překračování maximální doporučené dávky. Nezkontroloval

Dobrá droga. Je COX-2 selektivní inhibitor, což znamená méně nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt. Je třeba věnovat pozornost pacientům se srdečním onemocněním. Zmírňuje bolest v muskuloskeletálním systému.

Je nežádoucí použít dlouhou dobu - více než 10 dní. Pokud se bolest nezastaví - je to příležitost obrátit se na odborníka.

je-li správně aplikován, je dobře tolerován. Rychle dosáhne maximální koncentrace v krvi

se závažnou akutní bolestí může být účinek nevýznamný, - lék je vhodnější pro dlouhodobou léčbu chronických onemocnění kloubů. Neexistuje forma pro intramuskulární injekci.

Při použití "na požádání", například s bolestem zubů, s menstruační bolesti nebo bolesti zubů, dává dobrý účinek. K dispozici je vhodný balíček 6 kapslí, který je určen pro syndrom krátké bolesti.

Efektivní, ale s ohledem na řadu vedlejších účinků - tato droga je daleko a dlouho zůstává!

Na posledním mezinárodním kongresu revmatologů v Novosibirsku dne 31. října 2014 byl profesor ze Srbska s touto drogou velmi negativní a náš moskevský reumatolog podporoval jeho slova. Opět jsem se přesvědčil, že jsem tuto drogu nepoužíval v praxi - a já ji neudělám!

S tselrebksom již znám už více než 4 roky. Zpravidla jej používám jako hlavní NSAID při léčbě vertebrogenní patologie.

Je špatně účinná, když je špatná koncentrace patologie krmena. A také v nejaktuálnější fázi procesu, pokud používáte pouze jednu drogu.

Obvykle jsou dobře přinášeny, protože v praxi se většinou snažím předepisovat to nejdéle na 10 dní na základě úvah, že čím méně léků, tím lépe.

Zpětná vazba pacientů na tselebrex

Mám Bektererovu chorobu. Neustále se obává bolesti v kloubech, někdy do takové míry, že není možné vylézt z postele. Ze všech prostředků proti bolesti bylo pro mne nejúčinnější "Celebrex". Cena za to je značná, ale stojí za to. Před spaním jsem pil - dobře spím celou noc a ráno jsem skoro běžel. S obezřetností musíte užívat lidi, kteří mají peptický vřed, protože se mohou zhoršovat. Proto je třeba současně užívat léky na ochranu žaludeční sliznice. Obecně platí, že má mnoho kontraindikací, proto si pozorně přečtěte pokyny. Ale on mi dává krok, pro mě je to důležité.

Psaní přípravku "Celebrex" 200 mg na jednu kapsli po jídle večer po dobu jednoho měsíce při zánětu cervikální osteochondrózy. Cítila jsem bolest v levé ruce, krku a v zádech. Opil jsem 8 dní, nedošlo k žádným zlepšením, přestala jsem ho pít dále kvůli vedlejším účinkům. Teď myslím, že možná jsme měli měsíc k pití.

Nevolnost, strašná průjem, horečka, závratě, bolest v žaludku a to je jen část pilulek, které se objevily 3 hodiny po podání jedné tablety.

Vzal jsem měsíc. Bolest je méně, ale vedlejší účinky jsou haldy. Závratě, snížení tlaku, otok tváře, bolest v žaludku.

Pomáhá rychle, ale! Pozoruji zmatek, hluk v uších, mám hypotonický tlak trvá 5 dní 160 až 100. Zasadil jsem své srdce (zlé EKG se stalo - vypadaly extrasystoly). Lepší je osteochondróza než to, čeho se nyní musí léčit nejen on, ale i srdce.

Mám 38 let (manžel). Jsem nesnesená bolestí z intervertebrálních hernií L4-L5, L5-S1. Zapomněl jsem, jaké to je žít bez bolesti. Zkoušel jsem mnoho léků proti bolesti. Celebrex se ukázal jako nejefektivnější. Nejdříve jsem užíval šokovou dávku (podle pokynů lékaře) 2 kapsle 200 mg najednou, pak 1 kapsle 200 mg ráno a 1 kapsle 200 mg večer. Velmi potěšen výsledkem, bolest prošla do velmi tolerantní a snadné míry. Chtěla jsem si přestat a pití kapslí přestat, po dvou dnech se vrátila silná bolest. Denně jsem musel pít 2 kapsle 200 mg. Byl jsem pít po dobu 3 měsíců bez přerušení, od vedlejších účinků jsem 1). zdurená tvář v dopoledních hodinách (jako kdyby pít pivo od večera) trvá 1-2 hodiny, 2). došlo ke zmatku (pocit nedostatečné kontroly nad myšlenkami), ale předpokládám to z předávkování, protože v ten den jsem vypil 3 kapsle místo obvyklých dvou. To je všechno. Potěšení není levná, ale pro sebe je účinnější tsellebexa jsem nic nenalezl. Přidám, není to v žádném případě reklama, je to můj osobní případ. Během své nemoci, a to je 2 roky, často jsem mluvil s lidmi se stejným problémem a uvědomil jsem si, že neexistuje univerzální lékařství, pomáhá člověku, nepomáhá druhému. Poslouchejte své tělo sami. Hodně štěstí!

Lék "Celebrex" byl pro mě jmenován traumatologem pro zmírnění bolesti v stehně následkem traumatu. První den přijetí byl výrazný úleva od bolesti, ale druhý den se objevil žaludek a malý průjem. Po konzultaci s jiným odborníkem (a nikoli s ním, který jmenoval) přestal užívat drogu.

V kyčelním kloubu byla velmi silná bolest a podstoupil jak kolenní kloub, tak i bederní páteř, každý krok byl proveden mučednictvem. Na doporučení lékaře se začalo užívat "Celebrex". Již po první den přijímacího akutní bolesti zmizel, a po celý průběh a všichni prošli, a to navzdory mnoha naučných vedlejší účinky, nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt se necítil, a celkový pocit je dobrý, léky jsou účinné a silné, ale drahé.

Celebrex je účinný protizánětlivý a analgetikum lék. Velmi dobře pomáhá při bolesti svalů. Tento lék by však měl být používán s opatrností u těch, kteří trpí srdečním selháním, porušením funkce jater a lidmi senilního věku.

Pokyny pro použití přípravku Tselebrex

Farmakologický účinek

Celekoxib má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky tím, že blokuje tvorbu zánětlivých prostaglandinů (PG) je zejména v důsledku inhibice cyklooxygenázy-2 (COX-2). Indukce COX-2 nastává v odezvě na zánět a vede k syntéze a akumulaci prostaglandinů, zejména prostaglandinu E₂, proto dochází k zesílení projevů zánětu (otoky a bolesti). V terapeutických dávkách u lidí celekoxib významně inhibuje cyklooxygenázy-1 (COX-1) a nemá žádný vliv na prostaglandiny, syntetizovaný aktivací COX-1 a nemá žádný vliv na normálních fyziologických procesů spojených s COX-1 a řízení v tkáně a zejména v tkáních žaludku, střev a krevních destiček.

Účinky na funkci ledvin

Celekoxib snižuje vylučování PgE močí₂ a 6-keto-PgF₁(metabolit prostacyklin), ale neovlivňuje sérový thromboxan B₂ a vylučování 11-dehydro-thromboxanu B močí₂, metabolit tromboxanu (oba produkty COX-1). Celekoxib nezpůsobuje snížení rychlosti glomerulární filtrace (GFR) u starších pacientů a osob s chronickým selháním ledvin, přechodně snižuje vylučování sodíku. U pacientů s artritidou pozorovaná incidence periferního edému, hypertenze a městnavého srdečního selhání, je srovnatelná se u pacientů užívajících neselektivní inhibitory COX, které vykazují inhibiční aktivitu vůči COX-1 a COX-2. Nejvýraznější účinek byl u pacientů léčených diuretikou. Přesto nebyl zaznamenán nárůst výskytu zvýšeného krevního tlaku a srdečního selhání a periferní edém byl mírný a prošel samostatně.

Farmakokinetika

Při užívání na prázdný žaludek je celekoxib dobře absorbován a dosahuje C_max v krevní plazmě po 2-3 hodinách. C_max v krevní plazmě po podání 200 mg až 705 ng / ml. Absolutní biologická dostupnost léku nebyla studována. C_max a AUC jsou přibližně úměrné dávce v dávce do 200 mg dvakrát denně; při použití celekoxibu ve vyšších dávkách, stupeň zvýšení C_max a AUC je méně přiměřená.

Účinek příjmu potravy

Užívání celekoxibu spolu s mastnými potravinami zvyšuje čas dosažení C_max po dobu 4 hodin a zvyšuje celkovou absorpci asi o 20%.

Spojení s plazmatickými bílkovinami nezávisí na koncentraci a je přibližně 97%, celekoxib se neváže na červené krvinky. Celekoxib proniká hematoencefalickou bariérou.

Celekoxib je metabolizován v játrech hydroxylací, oxidací a částečnou glukuronací. Metabolismus se vyskytuje hlavně za účasti cytochromu P450 CYP2C9 (viz část "Interakce s jinými léčivy"). Metabolity nalezené v krvi nejsou farmakologicky účinné proti COX-1 a COX-2. Aktivita cytochromu P450 CYP2C9 snížena u jednotlivců s genetickým polymorfismem, jako je homozygotní pro CYP2C9 * 3 polymorfizmu, což vede ke snížení účinnosti enzymů.

Celekoxib se metabolizuje v játrech, vylučuje se střevem a ledvinami ve formě metabolitů (57% a 27%), méně než 1% odebrané dávky - nezměněné. Při opětovném použití T_1/2 je 8-12 hodin a clearance je asi 500 ml / min. Při opakovaném použití se rovnovážné koncentrace v krevní plazmě dosáhnou do 5. dne. Variabilita hlavních farmakokinetických parametrů (AUC, C_max, T_1/2) je asi 30%. Průměrný distribuční objem v rovnovážném stavu je přibližně 500 l / 70 kg u mladých zdravých dospělých pacientů, což svědčí o široké distribuci celekoxibu v tkáni.

Zvláštní skupiny pacientů

U pacientů starších než 65 let dochází ke zvýšení o 1,5-2 násobek průměrných hodnot C_max, AUC celekoxibu, která je vzhledem ke změně tělesné hmotnosti, spíše než věk (starší pacienti mívají nižší průměrnou tělesnou hmotnost, než u těch, které mají mladším věku, což je důvod, proč oni dosáhli vyšších ceteris paribus koncentrace celecoxibu). Ze stejného důvodu mají starší ženy obvykle vyšší koncentraci drogy v krevní plazmě než u starších mužů. Tyto vlastnosti farmakokinetiky zpravidla nevyžadují úpravu dávky. U starších pacientů s tělesnou hmotností nižší než 50 kg je však třeba zahájit léčbu s nejnižší doporučenou dávkou.

U zástupců AUC Negroidů je AUC celkoxib přibližně o 40% vyšší než u Evropanů. Příčiny a klinický význam této skutečnosti nejsou známy, proto se doporučuje zahájit léčbu s minimální doporučenou dávkou.

Zhoršená jaterní funkce

Koncentrace celekoxibu v krevní plazmě u pacientů s mírným stupněm jaterní insuficience (třída A podle klasifikace Child-Pugh) se mírně liší. U pacientů se středně těžkou jaterní nedostatečností (třída B podle klasifikace Child-Pugh) může koncentrace celekoxibu v krevní plazmě vzrůst téměř dvojnásobně.

Zhoršená funkce ledvin

U starších pacientů se sníženou GFR> 65 ml / min / 1,73 m2, s věkové změny u pacientů s GF, rovnající se 35-60 ml / min / 1,73 m2, farmakokinetika tsepekoksiba nezměnila nebyla detekována vztah mezi sérovým kreatininem (nebo clearance kreatininu) a clearancem celecoxibu. Předpokládá se, že přítomnost závažného renálního selhání nemá vliv na clearance celekoxibu, protože hlavní cestou jeho eliminace je přeměna do jater na neaktivní metabolity.

Forma uvolňování, složení a balení

Kapsle neprůhledné, bílé nebo téměř bílé, tvrdé želatinové, označené bílými modrými pruhy: "100" - na jedné straně a "7767" na druhé straně kapsle.

Pomocné látky: monohydrát laktózy 149,7 mg, laurylsulfát sodný 8,1 mg, povidon K30 6,8 mg, sodná sůl kroskarmelózy 2,7 ​​mg, stearát hořečnatý 2,7 mg.

Složení obalu kapsle: želatina je přibližně 58,3 mg, oxid titaničitý je přibližně 1,7 mg.

10 ks. - blistry (1) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (2) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (3) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (4) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (5) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (10) - balení z lepenky.

Dávkovací režim

Uvnitř není kapalina, stlačená voda, bez ohledu na příjem potravy.

Vzhledem k tomu, že riziko možných komplikací z kardiovaskulárního systému se může zvyšovat se zvyšující se dávkou a trvání přípravku Celebrex ®, mělo by být použito co nejdříve a při nejnižších účinných dávkách. Maximální doporučená denní dávka pro dlouhodobý příjem je 400 mg.

Symptomatická léčba osteoartrózy: doporučená dávka je 200 mg denně za 1 nebo 2 dávky.

Symptomatická léčba revmatoidní artritidy: doporučená dávka je 100 nebo 200 mg dvakrát denně.

Symptomatická léčba ankylozující spondylitidy: doporučená dávka je 200 mg denně za 1 nebo 2 dávky. Někteří pacienti zaznamenali účinnost 400 mg dvakrát denně.

Léčba bolestivého syndromu: doporučená počáteční dávka je 400 mg, v případě potřeby po podání dodatečné dávky 200 mg v první den. V následujících dnech je podle potřeby doporučená dávka 200 mg dvakrát denně.

Léčba primární dysmenorey: doporučená počáteční dávka je 400 mg, v případě potřeby po podání dodatečné dávky 200 mg první den. V následujících dnech je podle potřeby doporučená dávka 200 mg dvakrát denně.

Starší pacienti: obvykle není nutná úprava dávkování. U pacientů s tělesnou hmotností nižší než 50 kg je však třeba zahájit léčbu s nejnižší doporučenou dávkou.

Zhoršená funkce jater: u pacientů s mírnou jaterní nedostatečností (třída A podle Child-Pughovy klasifikace) úprava dávky není nutná. V případě mírného stupně selhání jater (třída A podle klasifikace Child-Pugh) by léčba měla začít s minimální doporučenou dávkou. Pokusy s použitím léku u pacientů s těžkou jaterní nedostatečností (třída C podle klasifikace Child-Pugh) nejsou k dispozici (viz bod "Kontraindikace").

Zhoršená funkce ledvin: u pacientů s mírnou a středně závažnou renální insuficiencí není úprava dávky nutná. Pokusy s použitím léku u pacientů s těžkým renálním selháním nejsou k dispozici (viz kapitoly "Zvláštní pokyny", "Kontraindikace").

Současná aplikace s flukonazolem: pacientů užívajících flukonazol (inhibitor isoenzymu CYP2C9), přípravek Celebrex ® by měl být podáván v doporučené minimální dávce. Při použití současně s jinými inhibitory izoenzymu CYP2C9 je třeba postupovat opatrně.

Celebrex ® by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří jsou pomalými metabolizátory nebo jsou podezření na takový stav, protože to může vést k akumulaci vysokých koncentrací celekoxibu v krevní plazmě. U těchto pacientů by měla být počáteční doporučená dávka léku snížena o polovinu.

Předávkování

Klinické zkušenosti s předávkováním jsou omezené. Bez klinicky významných vedlejších účinků byla použita jednorázová dávka do 1200 mg a opakované dávky do 1200 mg ve 2 rozdělených dávkách.

V případě podezření na předávkování by měla být poskytnuta odpovídající udržovací léčba. Předpokládaná dialýza není účinným způsobem odstraňování léku z krve, kvůli vysokému stupni vazby léčiva na plazmatické proteiny.

Lékové interakce

In vitro studie ukázaly, že celekoxib, i když není substrátem izoenzymu CYP2D6, inhibuje jeho aktivitu. Existuje tedy možnost interakce léků in vivo s léky, jejichž metabolismus je spojen s izofermitovým CYP2D6.

Warfarin a další antikoagulancia: při současném přijetí je možné zvýšit protrombinový čas.

Flukonazol, ketokonazol: současně s aplikací 200 mg flukonazolu pozoruje zvýšení koncentrace celekoxibu v krevní plazmě dvakrát denně. Tento účinek je spojen s inhibicí metabolismu celekoxibu flukonazolem prostřednictvím izoenzymu CYP2C9. U pacientů užívajících flukoazol (inhibitor isoenzymu CYP2C9) by měl být celekoxib podáván při nejnižší doporučené dávce (viz bod "Způsob podání a dávka"). Ketokonazol (inhibitor isoenzymu CYP3A4) nemá klinicky významný vliv na metabolismus celekoxibu.

ACE inhibitory / antagonisty angiotensinu II: Inhibice syntézy prostaglandinů může snížit antihypertenzní účinek inhibitorů ACE a / nebo antagonisty angiotensinu II. Tato interakce by měla být brána v úvahu při užívání celekoxibu v kombinaci s ACE inhibitory a / nebo antagonisty angiotensinu II. Nebyla však zaznamenána významná farmakodynamická interakce s lisinoprilem z hlediska účinku na BP.

U starších pacientů, dehydratovaný (včetně pacientů, kteří dostávají léčbu diuretika), nebo u pacientů s poruchou funkce ledvin, při současném použití NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2, s inhibitory ACE může vést ke zhoršení funkce ledvin, včetně možného akutního selhání ledvin. Obvykle jsou tyto účinky reverzibilní.

Diuretika: NSAID známé dříve v některých pacientů může snížit natriuretický účinek furosemidu a thiazidů v důsledku snížené syntézy prostaglandinů ledvin, je třeba mít na paměti při použití celecoxib.

Perorální antikoncepce: nebyl klinicky významný vliv na farmakokinetiku kombinace antikoncepce (1 mg norethisteronu / 35 μg ethinylestradiolu).

Lithium: došlo ke zvýšení koncentrace lithia v krevní plazmě o přibližně 17% při kombinovaném použití lithia a celekoxibu. Pacienti léčení lithiem by měli být pečlivě sledováni při užívání nebo po vysazení celekoxibu. Jiné NSAID: vyhnout se současnému užívání celekoxibu a jiných NSAID (neobsahují kyselinu acetylsalicylovou).

Další léky nebyly pozorovány klinicky významné interakce mezi celekoxibem a antacida (hliník a přípravky obsahující hořčík), omeprazol, metotrexát, glibenclamid, tolbutamid nebo fenytoin.

Celekoxib neovlivňuje antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové užívané v nízkých dávkách. Celekoxib má slabý účinek na funkci krevních destiček, a proto nemůže být považován za náhražku kyseliny acetylsalicylové používané k prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Nežádoucí účinek

Často se vyskytuje (≥1% a u matky.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u dětí

Zvláštní instrukce

Celebrex, vzhledem k antipyretickému účinku, může snížit diagnostický význam takového příznaku jako horečka a ovlivnit diagnózu infekce.

Vliv na kardiovaskulární systém

Celekoxib, stejně jako všechny koji, může zvýšit riziko závažných komplikací z kardiovaskulárního systému, jako je trombóza, infarkt myokardu a mrtvice, které mohou vést k úmrtí. Riziko těchto reakcí se může zvyšovat s dávkou, trváním léku, stejně jako u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému a rizikovými faktory pro tyto nemoci. Abyste snížili riziko těchto reakcí, měli by být u pacientů užívajících přípravek Celebrex® užíváni v nejnižších účinných dávkách a co nejkratší (podle uvážení ošetřujícího lékaře). Ošetřující lékař a pacient by měli vzít v úvahu možnost takových komplikací, a to i za nepřítomnosti dříve známých příznaků kardiovaskulární dysfunkce. Pacienti by měli být informováni o příznaky a příznaky nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém a o opatřeních, která mají být přijata, pokud se vyskytnou.

Při použití NSAID (selektivní COX-2) u pacientů po operaci aorto-koronární bypass v léčbě bolesti v prvních 10-14 dnů, může zvýšit výskyt infarktu myokardu a cévní mozková příhoda.

Vzhledem k slabému účinku celekoxibu na funkci krevních destiček nemůže být náhradou kyseliny acetylsalicylové pro prevenci tromboembolie. Také antiagregační léčba (např. Kyselina acetylsalicylová) by neměla být přerušena u pacientů s rizikem vzniku tromboembolických komplikací.

Stejně jako všechny NSAIDs může celekoxib vést ke zvýšení krevního tlaku, což může také způsobit komplikace kardiovaskulárního systému. Všechny NSAID, včetně celekoxibu, u pacientů s hypertenzí by měly být používány s opatrností. Monitorování krevního tlaku by mělo být prováděno na začátku léčby celekoxibem a během léčby.

U pacientů užívajících celekoxib byly hlášeny velmi vzácné případy perforace, ulcerace a krvácení z trávicího traktu. Riziko těchto komplikací při léčbě NSAID je nejvyšší u starších pacientů, u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, u pacientů užívajících jak kyselinu acetylsalicylovou a u pacientů s chorobami trávicího traktu jako vředy, krvácení, zánětlivých procesů v akutním stadiu a v historii. Další rizikové faktory pro krvácení z gastrointestinálního traktu je současné použití perorální kortikosteroidy a antikoagulancií, dlouhé době NSAID terapií, kouření, užívání alkoholu. Nejvíce spontánních hlášení závažných vedlejších účinků na gastrointestinální trakt souviselo se staršími a oslabujícími pacienty.

Souběžné podávání s warfarinem a jinými antikoagulancie

Závažné (některé z nich byly fatální) krvácení byly hlášeny u pacientů, kteří byli současně léčeni warfarinem nebo podobnými léky. Vzhledem k tomu, že byl hlášen protrombinový čas, po zahájení léčby Celebrexem ® nebo změnou jeho dávky by měla být monitorována aktivita koagulantu ao.

Zachycení a otoky tekutin

Stejně jako u jiných léků, které inhibují syntézu prostaglandinů, u řady pacientů užívajících Celebrex ®, mohou být označeny zadržování tekutin a otoky, proto je třeba opatrnosti při použití tohoto léku u pacientů se stavy predisponující nebo zhoršuje v důsledku retence tekutin. Pacienti s anamnézou srdečního selhání nebo hypertenzí by měli být pečlivě sledováni.

Účinky na funkci ledvin

Nesteroidní protizánětlivé léky, včetně celekoxibu, mohou mít toxické účinky na funkci ledvin. Bylo zjištěno, že celekoxib nemá větší toxicitu než jiné NSAID. Celebrex ® by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin, srdečním selháním, poruchou funkce jater a u starších pacientů. Funkce ledvin u takových pacientů by měla být pečlivě sledována.

Při použití přípravku Celebrex ® u pacientů s dehydratací je nutná opatrnost. V takových případech je vhodné nejprve rehydratovat a pak zahájit léčbu přípravkem Celebrex ®.

Účinky na funkce jater

Celebrex ® by neměl být používán u pacientů se závažným selháním jater (třída C podle klasifikace Child-Pyo). Celebrex ® by měl být používán s opatrností při léčbě pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater a měl by být předepsán při nejnižší doporučené dávce.

V některých případech byly pozorovány těžké reakce na játra, včetně fulminantní hepatitidy (někdy fatální), nekrózy jater, selhání jater (někdy se smrtelným následkem nebo potřeba transplantace jater). Většina těchto reakcí se objevila 1 měsíc po zahájení podávání celekoxibu.

U pacientů s příznaky a / nebo známkami dysfunkce jater nebo u pacientů, u kterých byla diagnostikována abnormality jaterních funkcí v laboratoři, je třeba pečlivě sledovat vývoj závažnějších reakcí jater během léčby Celebrexem.

Při užívání Celebrexu byly hlášeny případy anafylaktických reakcí.

Závažné reakce z kůže

Velmi zřídka při užívání celecoxibu byly pozorovány závažné kožní reakce, jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza, z nichž některé byly smrtelné. Riziko výskytu těchto reakcí je u pacientů na počátku léčby vyšší, ve většině známých případech se takové reakce začaly v prvním měsíci léčby. Celebrex ® by měl být vysazen, jestliže se vyskytnou kožní vyrážky, změny sliznic nebo jiné příznaky přecitlivělosti.

Celebrex® nemůže nahradit glukokortikosteroidy nebo se může použít jako léčba insuficience glukokortikosteroidů.

Vliv na schopnost řízení vozu a řízení mechanismů

Účinek celecoxibu na schopnost řídit auto a kontrolní mechanismy nebyl zkoumán. Na základě farmakodynamických vlastností a obecného bezpečnostního profilu se však zdá být nepravděpodobné, že Celebrex ® má takový vliv.