Herniated disk - je abnormální výčnělek pulpózního jádra (rosolovité středové části nosného meziobratlové ploténky), ke kterému dochází v důsledku protržení okolní prstence fibrosus.

Algoritmus léčby intervertebrální kýly lumbální páteře:

eliminaci bolestivého syndromu,

normalizace motorické činnosti,

prevence dalšího vývoje onemocnění.

K dosažení těchto cílů se používají tradiční konzervativní metody a inovativní neoperační metody léčby.

Konzervativní metody jsou:

• léky,
• manuální terapie
• fyzioterapie,
• cvičení,
• akupunktura,
• masáže,
• nosit měkký korzet.

Další podrobnosti o metodách léčby a jejich použití jsou uvedeny v článku.

Účinnost léčby bederní kýly v domácnosti není prokázána, ale některé postupy mohou zmírnit stav pacienta.

Pokud konzervativní léčba nevede k požadovaným výsledkům, může lékař (vertebrolog nebo neurolog) nabídnout pacientovi moderní minimálně invazivní nebo radikální chirurgický zákrok. Podle světových statistik tyto případy nepřesahují 10%: ve zbývajících 90% případů může být vertebrální kýla vyléčena bez operace.

Hrbie hřbetu může být vyléčena bez operace

Lékařská terapie

NSAID a léky proti bolesti jsou zlatým standardem

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti jsou zlatým standardem při léčení intervertebrálních kýly. Potlačují působení enzymu, který se vytváří ve středu zánětu a je odpovědný za vznik bolestivého impulsu.

Klasické (neselektivní) NSAID snižují citlivost nervových zakončení a intenzitu zánětlivého procesu, zlepšují plynulost krve. Pro rychlou úlevu od bolesti jsou u pacientů s kýlou v bederní páteři předepsány ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin a další.

Také lékaři široce používají selektivní NSAID meloxicam (movalis), které pacienti lépe lépe než ostatní.

Selektivní NSAID působí pouze v místě zánětu a nemají prakticky žádný účinek a žádné vedlejší účinky na jiné orgány. Neselektivní prostředky jsou zbaveny těchto výhod.

Při výběru léku lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost souběžných patologií, posuzuje riziko vývoje gastrointestinálních komplikací. Velikost jedné dávky a trvání příjmu závisí na intenzitě bolestivého syndromu.

Svalové relaxanty

Miorelaxanty - skupina léků, které snižují tón stlačených svalových křečí. V kombinaci s NSAID mají dobrý terapeutický účinek.

Příklady léčiv této skupiny: midokály, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci krve a lymfy

Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci, jsou povinné pro použití u pacientů s krční bederní páteří. Pomáhají zlepšovat průtok krve v oblasti poškození a snižují otoky.

Známé: pentoxifylline, berlition a actovegin.

Místní prostředky: masti, gely, komprese

Pro silnou bolest se používají léky proti bolesti, gely a komprese s novokainem a dimexidem.

Výrazná úleva při porušení segmentu páteře přináší blokaci novokainu přidáním kortikosteroidů.

Manuální terapie

Manuální terapie je speciální "léčebný systém" založený na manuální práci chiropraktika. Specialista pracuje na postižených oblastech těla, pracuje se svalovým tónem v oblasti poškozených obratlů - a tím eliminuje svalové křeče a posunutí obratlů.

Tato technika je předepsána, pokud je kýla lumbální páteře kombinována s subluxací obratlů.

Terapeutická tělesná výchova

Terapeutická gymnastika je předepsána až po vyloučení symptomů komprese nervu a při nepřítomnosti bolesti v postižené noze (v kýlích bolesti bederní oblasti se obvykle rozšiřuje na nohu).

Pro každého pacienta vyvíjí instruktor LFK individuální komplex cvičení, včetně hladkých otáček, naklápění a otáčení těla.

Přibližná sada cvičení pro pacienta s bederní kýlou.
Klikněte na fotografii pro zvětšení

Akupunktura

Akupunktura je další metodou léčby, která společně s dalšími metodami urychluje proces obnovy.

Když jsou biologicky aktivní body stimulovány, dochází k odstranění křeče blízkých vertebrálních svalů kvůli změně polohy poškozeného disku a obnovení lokálního krevního oběhu.

Terapeutická masáž

Masáž stimuluje mikrocirkulaci krve, lymfy, odstranění svalových křečí.

Postup zahrnuje čtyři základní prvky: tření, hnětení, vibrace a hladení.

Dnes je zejména poptávka po hluboké masáži (nebo naopak myofasciální terapii). Tento účinek na změněné bolestivé body a zóny, což vede k podráždění vysoce citlivých receptorů periostu. Když se kýla lumbální páteře masíruje kříž, oblast hrudního kloubu, ischium a ilium.

S herniovanou bederní páteří je velmi účinná hydromasáž (voda je podávána vysokotlakovými tryskami). Tento postup:

• stimuluje imunitu,
• snižuje svalové křeče,
• eliminuje stagnaci krve v cévách,
• normalizuje krevní oběh.

Při použití hydromasáže jsou funkce muskuloskeletálního systému obnoveny mnohem rychleji a efektivněji.

Inovační metody léčby intervertebrální kýly

Stimulace míchy (SCS)

Pomocí této techniky se používá neurostimulátor, který produkuje slabé elektrické impulsy. Přístroj přenáší impulsy přímo do nervových zakončení míchy mikroelektrodami implantovanými do epidurálního prostoru.

Epidurální prostor se nachází mezi dura mater míchy a periostem obratlů.

Neurostimulační látky a elektrody implantované do epidurálního prostoru stimulují páteř

Perkutánní laserová dekomprese

Jedná se o jemný způsob léčby, který umožňuje použití mikrolaseru ke snížení intervertebrální kýly a snížení tlaku na okolní tkáně.

Paralelní laser, které mají vliv na páteřní kanál, obnovuje kolagenová vlákna chrupavku a zpevňuje drobné praskliny na povrchu kloubní chrupavky.

Chemonukylolýza

Chemonukylolýza je účinný, inovativní způsob léčby bederní páteře kýly. Na poškozeném intervertebrálním disku se zavádí enzymatický přípravek, který rozpouští pulpní jádro - chymopapain. Po zkapalnění jádra se vysype, takže intervertebrální kýla je výrazně snížena.

Povinnou podmínkou pro provádění tohoto poměrně jednoduchého a nízkoprahého postupu je zachování diskové membrány.

Léčba bederní kýly doma

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Intervertebrální bederní kýla - jak léčit. Cvičení pro bederní páteř

Lumbosakrální disková kýla zaujímá vedoucí pozici mezi porušováním muskuloskeletálního systému. Tato patologie vyžaduje včasnou diagnózu a jmenování kompetentní léčby. Začaté formy onemocnění mohou mít velmi nebezpečné následky ve formě parézy nebo paralýzy.

Příčiny bolesti v lumbosakrální páteři

S nepohodlí v dolní části zadní části je mnoho známo z první ruky. Osoba může mít v tomto ohledu různé bolesti. Je přechodný (akutní) nebo chronický. První prochází rychleji než příčina, která ji vyvolala. Druhý také trvá po ukončení působení dráždivých faktorů. Příčiny každého z výše uvedených syndromů mohou být následující:

Výskyt akutní bolesti vyvolává:

• trauma svalové kostry;
• zlomeniny obratlů;
• zvýšené zatížení;
• radikulopatie;
• ruptura vazu;
• lumbosakrální kýla;
• epidurální absces.

Chronická bolest nastává následkem:

• deformující spondylózu;
• onkologie;
• osteomyelitida;
• myositida (zánět) dorzálních svalů.

Klíčení lumbosakrální páteře

Intervertebrální vláknité chrupavčité útvary se skládají z jádra, obklopujícího kruhy kolagenovými vlákny a hyalinovou pojivovou tkání. Díky této struktuře poskytují sílu a amortizaci páteře. To výrazně snižuje riziko úrazu v důsledku poranění, těžké fyzické námahy a protahování. Stává se, že pod vlivem negativních faktorů se rozvíjí patologie diskového prostoru.

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře vzniká při rozrušení kolagenových vláken kolagenu. Tam je výstupek pulpní jádro. Výsledkem je kýla, která mačká nervové kořeny a vede k zánětu sousedních tkání. Při absenci řádné léčby pacient následně rozvíjí takové stadia tvorby lumbosakrální kýly páteře:

1. Protruzí. V této fázi je zaznamenána malá velikost výčnělku (3 mm).
2. Prolaps. Velikost bederní kýly je asi 1,5 cm.
3. Sekvestrace. Stádo je charakterizováno zachyceným nervovým kořenem a neustálou silnou bolestí.

Symptomy

První známky vývoje degenerativních změn meziobratlového prostoru pacienty často ignorují. Nudná, bolestivá povaha opakujících se syndromů je jednoduše "zkušena" od nich každý den. Kvůli tomuto neopatrnému postoji k problému v průběhu času dochází u pacientů k progresivnímu přesunu jádra buničiny mimo místo na disku. Existují následující příznaky kýly lumbosakrální páteře:

• svalová atrofie;
• bolestivý syndrom při zvedání nohy (specifický znak herniovaného mezivěložního prostoru);
• lumbago, rozšířené na dolních končetinách;
• necitlivost;
• lumbální bolest;
• snížená reflexní aktivita;
• rozvoj radikulitidy jako důsledek kýly;
• suchá kůže.

Rizikové faktory

Degenerativní změny meziobratlových disků, které se projevují lumbosakrální kýly, mohou vzniknout z mnoha důvodů. Moderní způsob života často vyvolává vývoj dysfunkce muskuloskeletálního systému. Vyhýbání se negativnímu vlivu pomůže zlepšit pohybovou aktivitu, vyváženou výživu, snížení možných stresových situací. Hlavní rizikové faktory pro vznik intervertebrální kýly lumbosakrální páteře lze nazvat:

• těžká fyzická práce;
• práce, zahrnující dlouhé zjištění těla v statické poloze;
• zanedbání zásad motorické činnosti;
• škodlivé závislosti a návyky;
• nadváhu, která navíc spouští spodní část páteře.

Léčba bederní intervertebrální kýly

Ve fázi řešit výčnělek v dolní části páteře výstupky opatření k nápravě vláknitého kruhu jsou omezeny na lůžku, účelem protizánětlivých a jiných drog. Pokročilé formy onemocnění vyžadují použití opatření na lékařské odstranění přilehlého edém tkáně, uvolňování meziobratlové ploténky a odstraňování komprese nervových kořenů. Kromě toho existují následující metody léčby lumbosakrální kýly:

1. prostřednictvím konzervativní terapie zahrnující použití léků:
   • syntetické hormonální léky zavedené do epidurálního prostoru páteře (methylprednisolon);
   • opioidní analgetika;
   • NSAID (Indomethacin, Movalis), používaný na počátku vzniku lumbosakrální kýly;
   • blokádové injekce novokainu nebo lidokainu do dolní části páteře;
   • léky na zlepšení krevního oběhu (Actovegin, Trental);
   • injekce s vitamíny skupiny B pro urychlení obnovení sousedního kýly;
   • externí látky s nesteroidními složkami.
2. s pomocí operace:
   • Endoskopická discektomie - resekce poškozeného místa na disku. Odstraní "zlomení" spolu s kýly malým řezem na kůži.
   • Laminektomie - extrakce oblouku obratle.
   • Ligamentektomie - škrabání disku.
   • Hemonukleolýza - sušení vytvořené kýly.
   • Spondylodeza - transplantace nového kostního kotouče z pánevní kosti pacienta.
   • Laserová dekomprese - odpařování laserové kýly.

Terapeutické cvičení pro bederní páteř

Doba zotavení je v celém procesu léčby intervertebrální kýly mimořádně důležitá. Terapeutická tělesná kultura (LFK) pomáhá tělu přizpůsobit se změnám, ke kterým došlo, a postupně rozvíjet novou sadu podmíněných reflexních motorických reakcí. Spodní část páteře je vystavena vysokému riziku recidivy kýly. Vzhledem k tomu je důležité dodržovat základní pravidla motorické činnosti.

Terapeutická gymnastika s kýlou spodního páteře zahrnuje opatření zaměřená na protažení podpůrné části kostry, například plavání. Pravidelně uvádějte tyto činnosti:

• Chcete-li provést cvičení, postavte se na všech čtyřech s podporou kolen a loktů. Dále je nutné zodvihnout pravou ruku a levou nohu synchronně a fixovat tělo po dobu 5 sekund. Vezměte výchozí pozici a postupujte podle druhého směru.
• Vezměte si vodorovnou pozici se zvednutými pažemi a koleny skloněnými na kolena. Zvedněte pánev s důrazem na zadní stranu a upevněte polohu na 3 sekundy.
• Lehněte si na břicho a složte si ruce pod bradu. Hladké zvedání těla bez oddělení od podlahového povrchu spodního těla. Držte tuto pozici po dobu 5 sekund.

Během rehabilitace se důrazně doporučuje dodržovat mírnou motorickou aktivitu. Po 2-3 měsících po extrakci lumbosakrální kýly může pacient zahájit cvičení, krátké procházky. Zrychlení procesů adaptace a hojení může být prováděno s pomocí sanatoria, včetně koupelen s radonem, terpentýnem, sulfidy.

Je možné významně snížit riziko opětovného vzhledu intervertebrální kýly, a to v souladu s následujícími doporučeními:

• udržování aktivního životního stylu bez těžkých zátěží na páteři;
• použití preventivních prostředků ochrany proti zranění nosné části kostry;
• bazén;
• Snížení nadměrné tělesné hmotnosti;
• pravidelné třídy;
• udržování stálé kontroly nad správností držení těla;
• zabraňující tomu, aby bylo tělo ve statické nepohodlné poloze;
• časté procházky na čerstvém vzduchu.

Video: Cvičení pro lumbosakrální páteř

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Léčba kýly lumbální páteře

Intervertebrální kýla bederní páteře nastává, když je pulpní jádro intervertebrálního disku vytlačeno z vláknitého kroužku. Tkáně zničeného disku způsobují tlak na nervové zakončení páteře a způsobují silný syndrom bolesti. Hrbie bederní páteře se vyskytuje častěji než ostatní, její příznaky musí být známy, aby zahájily léčbu včas.

Není-li ošetřena páteřní kýla bederní oblasti, může pacient dlouhodobě ztratit svou kapacitu.

Nejčastěji je disk deformován mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, bolest se tak stává v noze, pacientovi zbavuje pohyblivosti a někdy vede ke zdravotnímu postižení. Diagnostika herny je poměrně snadná, ale léčba bez operace je poměrně obtížná. To může pomoci terapeutické cvičení, masáž, lék.

Jak se vyskytuje kýla?

Intervertebrální disk je malý válec se speciální chrupavkou. Venku je chráněn vláknitým kroužkem a uvnitř je pružná látka, která mění naše páteř na druh pružiny - pulpní jádro.

Pokud je meziobratlový disk deformován kvůli traumatu nebo trvalému negativnímu účinku, vláknitý kroužek se stává křehkým a vytváří trhlinu. Vnitřní část buničiny opouští vlákno přes trhlinu. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla. Pokud je postižený disk v lumbosakrální oblasti páteře, je to bederní kýla.

Bolest a jiné nepříjemné příznaky se projevují, protože klíční lumbální mícha je přiskřípána nadměrnou buničinou.

Etapy

Příznaky hernie jsou viditelné různými způsoby v příslušných fázích. Jakmile to bude možné po zahájení léčby intervertebrální kýly v bederní oblasti, můžete zastavit vývoj onemocnění.

1. Prolapy - disk mírně mění svou pozici. Pokud negativní faktory na něj neovlivní, znovu přijme přirozenou pozici.
2. Protruze - disk výrazně změní svoji pozici, nepřekračuje však hranice označené obratlí.
3. Extruze - jádro opouští okamžitou oblast páteře, je v pozastaveném stavu.
4. Sekvestrace - vzhled trhlin a prasklin ve vláknitém kroužku, vystupování výstupu buničiny.

Symptomy

Příznaky kýly páteře se projevují kvůli deformaci nervů. Atrofie svalstva nohou a hýždí. Pacient může mít pocit chladu, znecitlivění v končetinách, "běhání strašidelné" a lehké, ale nepříjemné pocity sešívání.

Zmizí schopnost skočit, jít nahoru po schodech, je velmi těžké se posadit nebo vyndat něco z podlahy. Kořenem těchto problémů je, že svaly oslabují. Dále pacient začne držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, v níž postižené nervy reagují, trpí pocení - buď kůže vysušená, nebo naopak, pohlcuje se hojně.

Pokud kýla vystupuje do páteře, začne působit tlak na páteř v bederní oblasti. To zcela zbavuje pacienta schopnosti pohybovat se nohama. Silný tlak kýly se stává nebezpečím pro život.

Symptomy bederní intervertebrální kýly mohou zahrnovat poškození panvových orgánů. Pacient ztrácí schopnost řídit defekaci a močení. Muži, kteří mají bederní kýlu, mohou trpět poruchami libida, zatímco u žen je bederní kýla způsobena chladným stavem.

Atrofie svalů někdy způsobuje, že pacient silně schlazuje. Pokud je onemocnění nadále zanedbáváno, může vést k postižení.

Bolest s kýlou

Symptomy bederní kýly - to je primárně výrazný syndrom bolesti. Intervertebrální kýla je příčinou bolesti dolní části zad. Bolest je bolestivá nebo nudná, neumožňují pacientovi sedět tiše, kašel a dokonce i stát. Stává se snadnější pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest neprojde sama o sobě, může trpět léta a začít přemýšlet o tom, jak co nejdříve zacházet s vertebrální kýlou.

Hernie roste s časem, čímž se stlačí více a více kořenových nervů míchy, což způsobuje radikulitidu. Bolest se zvětšuje, gluteální oblast a nohy jsou stále častější.

Bolest zamyká dolní část zad, je nutné pouze změnit pozici nebo vynaložit úsilí. Tento jev se nazývá ischialgie. Pokud se deformuje pátý obrat dolní části zad, palce dolní končetiny bude zraněno. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolestivé pocity v oblasti kříže, na zadní straně nohy a na malém prstu. Je to nešťastné, ale jen silné bolesti způsobují, že pacienti plánují návštěvu lékaře.

Příčiny

Příčiny intervertebrální kýly bederní páteře jsou následující:

• Traumatické dopady nárazů, pádů nebo nehod;
• Osteochondróza lumbosakrální části zad;
• Nedostatečně tvořeno od narození kyčelního kloubu;
• Zakřivení páteře;
• Silné ostré zátěže;
• Velká tělesná hmotnost;
• Kouření vytváří nedostatek kyslíku, což zhoršuje trofismus meziobratlových disků;
• Trvalá jízda nesprávně rozděluje zátěž na zadní stranu;
• Metabolické poruchy.

Jaké další faktory ovlivní vzhled kýly v bederní páteři?

• Sedavá práce a nedostatek motorické aktivity;
• Věk přes třicet;
• Genetická predispozice;
• Mužské pohlaví;
• Chronická onemocnění páteře.

Diagnostika

Známky intervertebrální kýly v bederní oblasti se rychle začnou mučit pacienta, ale s jistotou provést diagnózu a najít deformovaný disk může být pouze specialista. Za tímto účelem se rentgenové záření používají ve dvou projekcích, což pomáhá vytvořit celkový obraz o nemoci. Podrobnější obrázek patologie lze získat pomocí MRI.

Abychom pochopili, jak těžce trpí nervy a oblasti jejich inervace, neurolog vyšetří pacienta na reflexe šlach, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba bederní páteře začíná až poté, co lékař dokončil diagnózu.

Léčba

Způsoby léčby intervertebrální kýly mohou zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou léčbu bederní páteře. Pouze v prvních stádiích vývoje herny jsou metody konzervativní medicíny účinné. Lidové metody neodpovídají na otázku, jak léčit patologii.

Úkolem konzervativních metod je zmírnit bolest a vrátit kvalitu života pacientovi.

Aby člověk zabránil operaci, musí člověk změnit obvyklý způsob života. Méně napětí, pohyb více. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.

Léky

Při herniální bederní páteři léčba léky odstraňuje symptomy spíše než změny stavu pacienta. Léky proti bolesti, jako je diklofenak, ibuprofen nebo indometacin, by měly být užívány nezbytně. Uvolněním bolestivého syndromu ušetří v budoucnu svalovou atrofii. Odstraňují také zánětlivý proces, který se v každém případě projeví, pokud jsou nervové kořeny upnuty. Taková léčiva mohou být použita buď externě ve formě masti nebo uvnitř ve formě tablet.

V situaci kýly v bederní páteři, tělo nutí některé svalové skupiny k podpoře páteře v oblasti patologie. Pacient ucítí tuhost pohybů a bolesti svalů. Centrální svalové relaxanty, jako je Midokalm nebo Sirdalud, pomáhají vyrovnat svalové křeče. Při intervertebrální kýze bederní páteře se často používají novokainové blokády problémové oblasti.

Je obtížné léčit herní páteř konzervativními metodami. Ale terapeutická gymnastika pomůže zabránit dalšímu rozvoji patologie. LFK lze řešit tehdy, když hlavní symptomy vertebrální kýly v bederní oblasti, jako je syndrom zduření nervů a bolesti, již zmizely.

Program cvičení by měl sestavit instruktor individuálně. Zahrnuje svahy na těle, pečlivé otočení a otočení. Úkolem je posílení svalů páteře, čímž se zabrání dislokaci disku v budoucnu.

Zvláštní cvičení se provádějí ve vodorovné poloze směrem dolů, na boku nebo vzhůru. Pacient může také stát, opřený o zeď se zády. Po přijetí této pozice provádí svahy, rotace, výtahy a vede ke stranám nohou a rukou. Takové pohyby léčivé gymnastiky jako příběhu na příčném nosníku nebo podvodní verzi jeho provedení umožňují protáhnout páteř. Výsledkem je, že meziobratlé disky se cítí volnější a začínají se vracet do svého přirozeného stavu.

Pokud je onemocnění v rané fázi, pak třídy pomohou zcela vyléčit kýlu. Pokud je běh bederní kýly, gymnastika zmírní příznaky. Každé cvičení by mělo být pod dohledem instruktora a se souhlasem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí nebezpečí zhoršení patologie.

• Nutně respektujte: masti na kýlu v bederním oddělení

Fyzioterapie

S herniovými bederními příznaky lze odstranit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:

• Elektroforéza s látkami, které odstraňují zánětlivý proces a syndrom bolesti;
• Oteplování léčby páteře;
• Akupunktura;
• Podvodní masážní techniky;
• Point reflexoterapie.

Masáž

Intervertebrální kýla může být podrobena masáži bez exacerbace, avšak intervertebrální kýla je diagnóza, při níž jakékoli manipulace vyžadují souhlas ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení přijato, masér pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.

Nervové a kostní tkáně dostanou více výživy a škodlivé akumulace kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče zmizí, což zmírní bolestivý syndrom a pacientovi ztratí pohyblivost. A uvolnění endorfinů, které se vyskytnou během relace, bude sloužit jako mírné anestetikum a také sníží napětí v oblasti zad.

Chirurgické odstranění

V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nepřinese výsledky:

• Došlo k sekvestraci (roztržení) intervertebrálního disku;
• Propustnost páteřního kanálu se zhoršila;
• Sciatický nerv je zapálený;
• Intervertebrální disk se velmi posunul;
• Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšuje.

Moderní medicína preferuje šetřící chirurgické operace.

Chcete-li odstranit herniaci mezibuněčného disku bederní oblasti v naší době platí:

• Rekonstrukce pomocí laseru. Laser odstraňuje přebytečnou vlhkost z deformované buničiny. Výsledkem je uvolnění nervu z komprese. Jedná se o nejslabší typ zásahu s největším počtem kontraindikací;
• Discektomie, odstranění části vertebrálního disku. Jehla prochází kůží a čerpá část dužnického jádra;
• V nejtěžších případech je disk zcela odstraněn a nahrazen protézou.

Prevence

Intervertebrální kotouče jsou deformovány kvůli konstantnímu nebo silnému ostrému zatížení. Proto je hlavním úkolem být pečlivě sledovat, kolik zatěžujete tělo.

Spávejte pouze na tvrdém a ortopedickém matraci. Pokud existuje riziko vzniku kýly, pokuste se usnout na zádech.

Monitorujte tělesnou hmotnost. Páteř trvale zažívá zatížení extra kilo, ale jeho síla má limity. Správně cvičete a dodržujte bezpečnostní opatření. Nesledujte sportovní záznamy. Dokonce i doma, nezapomeňte na rovnou záda, když zvednete závaží z podlahy. Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a nebudete čelit otázce, jak léčit herní bederní páteř.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je foraminální kýla?

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči

Endoskopické odstranění jaterní páteře

Jak zacházet s herniovanou páteří bederní oblasti

Hrbie páteře je rychle progresivní onemocnění, jejíž počáteční symptomy mohou být snadno přehlédnuty. A kýla bederní oblasti se objevuje mnohem častěji než ostatní. Proto by příznaky onemocnění měly vědět vše, aby léčbu zahájila včas.

Intervertebrální kýla je patologická deformace struktury intervertebrálního disku, která se projevuje výstupem jejího centrálního jádra za ztenčený vláknitý prstenec. Uvolněný disk vytlačuje cévy a míšní kořeny, úroveň tohoto stlačení určuje klinické příznaky onemocnění.

Obvykle disky mají velmi důležité funkce - tlumení při pohybu a pohyblivost páteře.

Příčiny

Hlavní příčinou vzniku kýly jsou onemocnění páteře - osteochondróza, zakřivení. Zranění a zranění mohou také způsobit poškození integrity disku. Těžká práce, nesprávná technika fyzických cvičení mají negativní dopad na páteř. Jiné příčiny - obezita, těhotenství, dědičná predispozice, práce v sedě.

Typy a stupně intervertebrální kýly

• prolaps - až 3 mm (děrování vláknitého kroužku);
• výčnělek - až 15 mm (prsten je již deformovaný, ale jeho vnější část je stále schopna držet jádro);
• extruze - jádro mimo těla obratlů (úplné poškození prstence);
• sekvestrace - prolaps jádra do páteřního kanálu a komprese míchy.

Stádia vzniku kýly páteře

• anterolaterální;
• boční;
• posterolateral;
• střední;
• smíšené.

Nejčastější možností je bederní kýla.

Rizikové faktory

Existuje řada negativních faktorů, které způsobují patologické ztenčení vláknitého kroužku.

Krmení prstenců může být vadné, pokud:

• strávit většinu svého pracovního a volného času sedět;
• fyzicky cvičí nesprávně, zejména s vážením;
• Máte nadváhu a / nebo svou výšku větší než 180 cm;
• v anamnéze mají traumata páteře (dopravní nehoda, pádu);
• mít porušení držení těla;
• pít alkohol, kouř;
• ostrý zvedací závaží;
• předurčené dědičnou čarou, mají endokrinní onemocnění;
• mít onemocnění - tuberkulózu, onkologii, syfilitickou infekci.

Symptomy

Klinické symptomy jsou přímo úměrné úrovni poškození páteře.

Hlavním projevem je bolest a nejčastěji v nohách podél vnitřku, ozáření v nohou, v dolní části zad je možné. Pacienti nazývají svou bolestí "střílet" nebo "bolet", "rozdávat" na jakýkoli bod těla. Charakteristická je zvýšená bolest během fyzické aktivity, kýchání a kašel a horizontální pozice přináší úlevu. Bolest může být trvalá nebo přerušovaná. Během času může být bolest spojena s narušením citlivosti různého stupně - znecitlivění nohy, inguinální oblasti.

Sciatické nervy jsou často vymačkané a pak se choroba projevuje bolestí na vnější straně nohou.

Pokud choroba dosáhne stadia sekvestrace, mohou být stížnosti pacienta doplněny omezením pohybů v bederní oblasti. Možné dysfunkce pánevních orgánů - nestabilita křesla bez dalších poruchách trávení a časté nutkání inkontinence, gynekologická onemocnění a onemocnění prostaty, erektilní dysfunkce.

Diagnostika

Při vyšetření neurologa na základě příznaků, studií citlivosti končetin a stanovení reflexů šlach se předpokládá přibližná úroveň kýly v páteři. To je nezbytné pro další diagnostiku - rentgenové záření a MRI (CT):

Metoda výzkumu

Jaká je podstata metody, pluses a minuses

MRI

CT

Radiografie

• myelogram - barvení cerebrospinální tekutiny ke studiu průchodnosti kanálu a vyšetření obrysů míchy;
• elektromyografie - slouží k detekci komprese nebo poškození nervů;
• laboratorní krevní test - vyloučení infekčních onemocnění, onkologie, artritidy;
• punkce mozkomíšního moku - detekce krvácení v páteřním kanálu, infekce, záněty;
• diskografie - metoda založená na rentgenografii, jejíž podstatou je barvení intervertebrálního disku.

Léčba bederní intervertebrální kýly

Metody léčby kýly páteře lze rozdělit do dvou hlavních skupin - konzervativní a chirurgická léčba. Je důležité zahájit léčbu včas - ve fázi, kdy je možné výsledek dosáhnout neoperačním způsobem. K určení terapeutické taktiky je onemocnění podmíněně rozděleno na několik období:

1 Akutní období. Těžká bolest, omezená pohyblivost, snížená citlivost. Pro toto období se používají pouze konzervativní metody léčby.

2 Podobná doba. O několik dní později se snížila bolest, obnovila se částečná mobilita a citlivost.

2 Období zotavení. Během několika týdnů je bolest úplně zakotvena, dochází k mírnému narušení citlivosti.

Léčba-konzervativní léčba

Přípravky pro vnitřní použití

Předpokládá intramuskulární a intravenózní podávání, stejně jako užívání tablet. Doba trvání léčby je několik měsíců. Je zaměřen na snížení bolesti a prevenci recidivy onemocnění. Používají se následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky - se užívají k úlevě od bolesti a ke snížení zánětlivé odpovědi poškozených tkání. Nejčastěji používané diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Účinek se vysvětluje snížením histaminu, čímž se snižuje otoky a zastavuje se vývoj procesů obnovy. Vynikající analgetický účinek. Časté nežádoucí účinky s dlouhodobým podáváním - gastritida spojená s NSAID, žaludeční vřed. Kurz není kratší než dva týdny.
• Pokud jsou nesteroidní prostředky neúčinné steroid (hormonální) - dexamethason, hydrokortison, diprospan. Mají protizánětlivý účinek díky poklesu funkce leukocytů a makrofágů. Vstupní kurzy s postupným snižováním dávky. Pečlivý příjem je způsoben celou řadou možných vedlejších účinků - onemocnění endokrinního systému, metabolických poruch, patologie jiných systémů a orgánů.
• Svalové relaxanty - Midsekce, xeomin, baclofen. Anestetický efekt v důsledku snížené svalové excitability. Svaly se uvolňují a krevní oběh se zlepšuje, přiměřená výživa tkání se obnoví.
• Diuretika - se používají zřídka a pouze ve fázi exacerbace, aby se snížilo otoky tkání. Kvůli riziku hypotenze a nerovnováhy vody a soli jsou předepisovány opatrně, ne dlouhý průběh.
• Chondroprotektory. Použité léky jako teraflex, chondroxid, structum, arthra, aflutop. Jsou zaměřeny na obnovu struktury a funkčnosti meziobratlových disků na úkor rekonstrukce chrupavkové tkaniny.
• Vitamíny skupiny B pro regeneraci poškozených a stlačených nervových vláken, normalizace nervového vedení. Příklad - milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitida.
• Narkotické syntetické látky - morfin, kodein. Používá se pouze v extrémně obtížných případech, kdy jiné anestetické metody jsou neúčinné.
• Tricyklické antidepresiva - mají účinek uvolnění svalů, uklidňující účinek. Nejčastěji používaným léčivem této skupiny je amitriptylin.
• Vitamín D a vápník. Zvyšuje metabolismus kostní tkáně, zlepšuje její přestavbu, optimalizuje neuromuskulární vedení a kontraktilitu. Vápník D3-teva, vápník D3Nicomed.
• Pentoxifylline, Zlepšení mikrocirkulace a výživy poškozených tkání, obnovení průtoku krve. Tím, že se zmenší opuch kořenů míchy, se symptomy spojené s kompresí nervů regresují.
• Kyselina alfa-lipoová (berlition, thiogamma) obnovuje buněčné membrány nervových buněk, zlepšuje mikrocirkulaci a průtok krve obecně.

V procesu léčby se také uvádí actovegin, který má antihypoxický účinek díky zlepšení krevního oběhu.

Drogy pro vnější použití

V akutním období onemocnění se některé přípravky používají k úlevě od bolesti ve formě gelů, masti a náplastí. Kromě anestezie se projevuje zánětlivá reakce a závažnost nepohodlí. Používají se následující skupiny léčiv:

Nesteroidní protizánětlivé masti: blokují zánětlivé mediátory, čímž se snižuje zánět (hypertermie, edém, bolest).

Chondroprotektivní masti, které zlepšují proces regenerace chrupavky.

Homeopatické masti - tato mast ze složek přírodního původu se používají ke zlepšení metabolismu tkáně chrupavky a jejího časného zotavení.

Kombinované masti a gely - protizánětlivý, analgetický účinek.

Bandáže - ve svém složení obsahují léky výše uvedených skupin s podobným symptomatickým účinkem. Lepidla jsou snadno použitelná, vysoce účinná v důsledku fixní dávky léčiva, trvání účinku.

Fyzioterapie

Zvláštností této skupiny metod je zvýšení regenerační kapacity organismu. Používá se ve spojení s léčebnými metodami a zvyšuje jejich účinek. Léčba je zaměřena na rehabilitaci po onemocnění a prevenci komplikací. Možná aplikace v jakékoli fázi onemocnění.

• Elektroterapie - elektrody jsou instalovány na těle, činnost je napájena malým proudem.
• Elektroforéza, elektrostimulace. Způsob může zahrnovat podávání léků.
• Laserová terapie - červené a infračervené záření.
• Magnetoterapie - přístroje s nastavitelnou frekvencí magnetického pole.
• Shock Wave Therapy - akustické nízkofrekvenční impulsy.
• Ozokeritoterapie nebo parafinovou terapií. Zavedení léků pomocí ultrazvuku o několik centimetrů hluboko do těla.
• Extrémně vysokofrekvenční proudy - vytváření rezonance, podporuje samoobnovení.
• Akupunktura - působení na aktivní biologické body, je možné aplikovat léky.
• Diadynamic proudy - současná léčba.

Terapeutická tělesná výchova

Fyzické cvičení s kýly v bederní oblasti je nejdůležitější patogenetickou složkou léčby. S touto metodou můžete zapomenout na recidivu nemoci po mnoho let. Fyzické cvičení musí být prováděny správně, dávkovaně podle doporučení lékaře. Pokud máte akutní bolesti nebo poruchu citlivosti, musíte přestat cvičit.

Udělejte to každý den, s výjimkou náhlých pohybů. Doba studia se postupně zvyšuje.

Tradiční metody léčby

Tradiční medicína nabízí následující metody - zhotovení lotion a kompresí z rostlin, koupel z terpentinu, třecí med a koňský tuk a další. Důkazní báze pro tyto metody není, při jejich použití jsou alergické a jiné nežádoucí reakce možné. Je vhodnější konzultovat s odborníkem a používat prokázané léky a prostředky v léčbě.

Blokáda

Blokáda - představuje zavedení léků (lidokain, novokain, kortikosteroidy, diprospan) mezi procesy obratlů nebo místo odchodu kořenů míchy. Výhodou této metody je rychlá a účinná úleva od bolesti, která snižuje zánětlivou odezvu v lézi. Postup je prováděn formou kurzů - cca 5 úvodů.

Jaká je podstata blokády páteře, přečtěte si zde.

Chirurgická léčba

Operace je indikována u pacientů s nevyléčitelnou bolestí, dysfunkcí panvových orgánů, porušení citlivosti. Druhy chirurgických zákroků:

• Microdiscektomie - extrakce ektopické části intervertebrálního disku pod mikroskopem.
• Laminektomie - používá se zřídka, s odstraněnou částí obratle.
• Implantace - Způsob léčby, podstatou je nahradit deformovaný disk jeho umělým protějškem.
• Endoskopické laserové poškození poškozeného disku.

Zdraví páteře je denní, každodenní práce. Nezapomeňte si narovnat záda, léčit nemoci včas, při pozorování sportu, pozorovat techniku. Podle těchto doporučení nebudete muset hledat způsoby léčby intervertebrální kýly.

Hlenovitá bederní páteř - symptomy a léčba

Intervertebrální bederní kýla je změna intervertebrálního disku degenerativního charakteru, který je charakterizován především porušením jeho struktury a integrity. Lidská páteř je tvořena sloupem 24 obratlů a mezi nimi jsou meziobratlové disky. Každý takový disk se skládá z vláknitého vnějšího ohebného kroužku a dužnického jádra (tato střední část každého disku je naplněna touto želé podobnou látkou).

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře je považována za nejběžnější patologii této části páteře. To je způsobeno rozložením zatížení, které většinou spadá na spodní část zad, jakož i různými traumatickými faktory, zvedáním, prodlouženým statickým zatížením a dalšími faktory. Patologie se projevuje, když v důsledku roztržení vláknitého prstence rosolovitá část intervertebrálního disku vyčnívá mimo jeho fyziologické hranice a začne tlačit na nervové zakončení. To vysvětluje příznaky, které vznikají v kýli páteře - bolest, která významně omezuje fyzickou aktivitu pacienta av některých případech dokonce vede k invaliditě.

Intervertebrální bederní kýla je nejčastější patologií této části páteře

Poradenství! Nezanechávejte návštěvu lékaře! Koneckonců, pokud zjistíte známky hernie včas a poradíte se s ortopedem, budete diagnostikováni včas. To znamená, že kýla bederní páteře může být úplně vyléčena, tj. Obnovit disk bez operace, s pomocí terapeutických metod léčby.

Bohužel však tato choroba bohužel v pozdějších stádiích pacientka často vidí. A to vede k syndromu akutní bolestivé bolesti, který je lokalizován v dolní části zad a podává nohu.

Intervertebrální bederní kýla

A pokud se tato nemoc nezaobchází, postupně ji povede k omezení mobility. Nemoc může být doprovázeno poruchami stolice, mírným močením, sníženou sexuální touhou a potencí. Roztržení herniálního výčnělku je často doprovázeno úplnou paralýzou nohou - pouze jednou nebo oběma.

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku intervertebrální kýly příslušného oddělení je osteochondróza. Existují však další příčiny, které předurčují vývoj tohoto stavu:

• porušení metabolických procesů v těle;
• různé druhy traumatu, ve větší míře - s nehodou, a to po ostré trhavé hlavě dopředu;
• nadměrná fyzická aktivita, zvedání závaží (obzvláště trhavé), příliš ostré svahy;
• patologii kyčelního kloubu, zakřivení páteře - zejména skolióza;
• obezita;
• v řadě případů - strukturální změny v páteři v nádorových procesech, syfilis, vrozené anomálie, syfilis.

Existuje také řada souvisejících faktorů:

• slabost zadních svalů;
• infekce;
• hypodynamie;
• špatné návyky;
• změny věku;
• dědičné faktory;
• povolání, které převezme dlouhodobý pobyt na pozici "sezení" (sekretářka, jeřábový operátor, řidič, programátor atd.).

Důležité! Tyto faktory vedou ke zrychlenému stárnutí a rychlému opotřebení tkání - chrupavčité a kostní - a to se následně stává příčinou vzniku meziobratlového vyčnívajícího kýly.

Typy bederní kýly

Lumbální kýla je rozdělena do dvou typů:

1. L4-L5 - když je poškozen nervový kořen mezi bederními obratmi 4 a 5;
2. L5-S1 - došlo ke kontrakci mezi 1 sakrálním a 5 bederním obratlem.

Je to zajímavé! Takzvaná Schmorlova kýla bederní páteře vzniká z průniku chrupavkové tkáně, která se vyskytuje uvnitř obratle od meziobratlového disku. To znamená, že chrupavka je stlačena do kosti (mikrostruktura zlomeniny obratle). Takový jev může nastat s křehkostí kostní tkáně, například při osteoporóze.

Intervertebrální bederní kýla je dvou typů L4-L5 a L5-S1

Symptomy onemocnění

V kýle dotyčné lokalizace mohou být zaznamenány následující příznaky:

• intenzivní bolest v projekci kříže;
• pocit "těžkých nohou", obecná slabost;
• syndrom bolesti, zvětšování během chůze a vyzařování do oblasti kyčle;
• tuhost pohybů;
• v zanedbávaných případech - porušení fyziologického fungování genito-močových orgánů;
• lokální necitlivost v dolních končetinách.

Syndrom bolesti při vývoji onemocnění se "vyvíjí" následovně:

1. V počáteční fázi patologie se bolest bojí hlouposti v přírodě, nachází se pouze v lézi, zvyšuje se cvičením a může být zcela chybějící.
2. Bolestivé pocity se rozšiřují, rozšiřují se na svaly v pasu.
3. Dolní končetiny jsou zapojeny do procesu, pacient má bolest v nohách, bolest je ostrého charakteru s "lumbago". Může ovlivnit různé části nohy, perineum.

Patologický proces probíhá v následujících fázích:

1. Prolapse - minimální posunutí. Disk se může vrátit na místo bez deformace. Zjevení bolesti je nevýznamné.
2. Protruzí. Disk je stále omezen na těla obratlů, ale již byl přemístěn další, poté, co byl posunut.
3. Extruze a sekvestrace. Mezi obratlími je jádro přemístěno zvenčí. Následně kapsle prasknou a její obsah vytéká.

Bez léčby progresí kýly se pacient v lumbosakrální části často rozvíjí bederní páteř. Jeho příznaky jsou akutní "střelba" bolesti, okamžitě zesíleny s drobnými pohyby a omezením celkové pohyblivosti po dlouhou dobu. Pacient je někdy v tomto stavu několik týdnů.

Léčba

Jednou ze složek léčby této nemoci je jeho lék.

• Prostředky ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé látky) potlačují aktivitu enzymu, což způsobuje bolest v zánětlivém zaměření. Mezi tyto léky patří Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Naise, Meloxicam.
• Actovegin, Berlition a Pentoxifylline jsou vhodné pro zvýšení rychlosti průtoku lymfy a průtoku krve v edematice.
• Pomocí svalových relaxancií je možné odstranit svalové křeče: Tizanidin, Midocal, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• Pro stimulaci obnovy tkáně chrupavky jsou zobrazeny chondroprotektory: komplex Arthron, Chondrolon a další. Doba trvání kurzu určuje ošetřující lékař.
• Jak léčit lokální hlenovou herni - je určeno závažností příznaků a povahou patologických změn. Prostředky určené k topickému použití jsou masti, komprese a gely. A při porušení může být dokonce i injekční blokáda s kortikosteroidy a novokainem. Obecně platí, že mnoho místních přípravků obsahuje novokain a dimexid.
• Lékařská gymnastika, stejně jako tělesná výchova (nebo, jak se nazývá zkratka - LFK - s kýlou lumbální páteře) by měla být vždy pod přísným dohledem specialisty, a to zejména v první třídě. Koneckonců, pokud nechce, pacient, který se zabývá fyzioterapeutickými cvičeními s kýlou, může zhoršit průběh procesu nesprávným výkonem cvičení. Cvičení jsou zaměřena na roztahování páteře podél svislé osy. Protahováním se meziobratlové prostory rozšiřují a disk se vrací do fyziologické polohy.

Léčba intervertebrální bederní kýly začíná po vyšetření odborníkem

Dávejte pozor! Video na konci tohoto textu demonstruje základní principy, kterými se provádí nabíjení v kýlích bederní páteře.

• Dobrým nástrojem, který usnadňuje stav pacienta v herniích bederní páteře a někdy přispívá k obnově anatomické polohy disku, je masáž, kterou by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník!
• Pokud Vám lékař určí speciální korzet, nesnažte se "dokonce lépe" a nenoste ho déle, než byl předepsán odborníkem. Lékař řekl, aby ho dal tři hodiny denně - to znamená, že by ho neměl nosit déle než tři hodiny. V opačném případě se svalnatá zadní kostra "zvykne" na skutečnost, že není nutné přetěžovat, což dále zhorší patologický stav.
• Elektroforéza patologického zaměření s léky přispívá k dostatečně rychlému odstranění otoku, zánětu a snížení intenzity bolestivého syndromu. Může být přičítán hardwarovým metodám terapie.

Pro odstranění otoků v intervertebrální kýle se jedná o elektroforézu

• Operace k odstranění kýly bederní páteře je samozřejmě extrémně radikální opatření - je to indikováno v případě, kdy akutní proces výrazně zhoršil kvalitu života pacienta. Indikace mohou sloužit jako:

1. Komprese nervových kořenů, doprovázená paralelou nohy a porušením normálního fungování močových orgánů.
2. Bolestivý syndrom bez bolesti, doprovázený dystrofií a slabostí svalového aparátu.

Druhy chirurgických zákroků:

1. Traumatické, "krvavé", ale docela efektivní discektomie.
2. Endoskopická intervence s mikrotoučením. Charakterizováno zkrácenou dobou rehabilitace a nízkým traumatismem.
3. Esence laserové odpařování spočívá v "odpařování" přebytečné hmoty jádra disku pomocí laseru. Je to traumatické. Může dojít k relapsům.
4. Microdiscektomie se provádí přes řez svalu, trvající přibližně hodinu.

Lidové prostředky

S kýly, léčba lidovými léky může být dobrým přírůstkem k hlavním metodám terapie. Provádí se po konzultaci s lékařem.

Důležité! Všechny léky jsou konzumovány před jídlem.

Všechny léky z intervertebrální kýly musí být podávány před jídlem

1. Odvar z kůry aspen pomáhá při léčbě kýly. Připravuje se varením lžíce sušené kůry v 200 ml čisté vody. Vezměte 30-40 ml čtyřikrát denně.
2. Infuze kamenné kosti se snadno připraví - 1 polévková lžíce. Lžíce sušených listů se umístí do 200 ml čerstvě vařené vody a ochladí se 4 hodiny. Kmen, vezměte vývar 3 r. / Den ve stejném množství.
3. Analgetická masť z pryskyřice do oblasti léze je překryta po denních vodních postupech. Pro vaření vezměte 0,5 kg sušeného kořenu, 70 g borovicové pryskyřice, 300 ml. alkohol 40% alkoholu a vepřového tuku (350 g). Zahřejte půdu do mixéru, přidejte k tuku a nechte jej na nízké teplotě po dobu 30 minut. Poté roztavíme žvýkačku a přidáme k tuku, aniž bychom vypálili oheň, mícháme 10 minut. Hotovo!
4. Pro anestezii navlhčete červenou hlínu vodou, obalte ji gázou a ohřejte na 40 stupňů. Fixujte s projekcí na kýlu. Po úplném vyschnutí odstraňte. Metoda funguje velmi dobře!

Při správné léčbě se pacient určitě zotaví a bude moci klidně cvičit

Nezapomínejte, že včasná diagnóza diagnostiky pomůže lékaři rychle zvolit léčbu, která vám vyhovuje, po které budete po mnoho let cítit zdravý a plný síly.