Lidský jízoun je dlouhý svalový orgán, který se táhne od hrudní dutiny k břiše skrz otvor v membráně (to je hlavní sval, který reguluje dýchání). Pokud se otevírá membrána, břišní orgány získají volný přístup k hrudníku a pohybují se tam - to je kýla jícnu. Jiné názvy patologie: hiatální kýla nebo hiatální kýla.

Onemocnění zhoršuje kvalitu života člověka; způsobuje bolest břicha, pálení žáhy, pálení žáhy, dušnost, poruchy srdečního rytmu a jiné nepříjemné příznaky. Také onemocnění může vést ke komplikacím ze srdce, plic, střev. Prodloužený odlit do jícnu s obsahem kyselin zvyšuje pravděpodobnost rakoviny jícnu (pokud není onemocnění léčeno déle než 10 let, riziko rakoviny se zvyšuje 8krát).

Dobrá zpráva: léčba kýly jícnu a patologická léčba patologických onemocnění. Operace je velmi vzácná.

Přečtěte si další - kompletní přehled onemocnění.

Příčiny patologie

Ezofageální kýla se vyvine z důvodu vrozených nebo získaných příčin.

Jedinou vrozenou příčinou je krátký jízoun, kvůli které část žaludku je zpočátku v hrudní dutině.

Získané příčiny se obvykle vyskytují u lidí starších 60 let, ale mohou se rozvinout dříve. Existuje třináct z nich:

oslabení vaginů jícnu v důsledku věku;

snížení objemu, hmotnosti a funkce jater (atrofie);

ostrý úbytek hmotnosti, při kterém se mastná tkáň absorbuje pod membránou;

operace na jícnu;

ascites (akumulace volné tekutiny v břišní dutině);

Mnohočetné těhotenství, při kterém se mění výměna břišních orgánů;

některé fyzické aktivity (zvedání váhy, dřepy);

porušení motility jícnu;

popáleniny jícnu s horkými potravinami nebo chemickými látkami (při požití kyselin a zásad);

chronické onemocnění, při nichž je narušena normální motorická aktivita žaludku, počáteční části tenkého střeva, žlučník;

břicha trauma bez poškození integrity kůže.

Tři typy onemocnění

Ezofageální kýla má tři typy: téměř esofagogastrická (paraeofagická), axiální (axiální) a posuvné.

A - normální jícen, B - posuvné hiátová hernie, B - axiální výhřez, G - paraezofageální hernie výhřez

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

V hrudní dutině jsou 3 orgány (a nachází se v blízkosti jícnu):

omentum (tenká oblast tukového tkaniva, která pokrývá střeva).

Symptomy

V 5-50% případů tyto kýly úplně chybí, klinické projevy patologie jsou objeveny náhodou (pro ultrazvuk, rentgenový paprsek břišní nebo hrudní dutiny).

Hlavní příznaky kýly jsou:

Bolest v břiše (podle statistik a hodnocení pacienta - toto je nejčastější příznak):

• nejčastěji lokalizované "pod lžící", ale mohou být umístěny v pupku nebo mají znak "opasek" (dá se vzadu);
• posiluje po jídle a ve vodorovné poloze;
• Po hlubokém dechu, zvracení, pálení;
• dává zpět mezi lopatkami;
• obvykle bolestivé povahy; ale pokud je součástí procesu solární plexus, spálí se a zastaví, když se trup sklopí dopředu.

Křehnutí s kyselým, hořkým vzduchem po jídle.

Regurgitace po jídle - výskyt obsahu žaludku (zvracení) v ústech bez předchozí nevolnosti. Pokud předtím došlo k bolesti v břiše - klesá.

Pálení žáhy je pocit kyslé chuti v ústech a pocit pálení za hrudní kostí po jídle, se svahy, vleže, v noci.

Pocit "kómatu" za hrudní kostí, který se vyskytuje při jídle, zejména při konzumaci pevných potravin. Důležité rozdíly od ostatních onemocnění: toto "com" není konstantní a zmizí mimo příjem potravy.

Štikoun - nepovinný, ale častý příznak horečky jícnu.

Dýchací potíže, bolest v srdci, porušení srdeční frekvence (tento příznak jako znak kýly - je relevantní ve spojení s dalšími příznaky tohoto seznamu).

Co je tato kýla nebezpečná?

Bez ohledu na příčinu kýly na jícnu může být onemocnění komplikované:

• zánět žaludeční sliznice,
• krvácení,
• zkrácení jícnu,
• zavedení pouze žaludeční sliznice do jícnu,
• zavedení jícnu do orgánů herniálního vaku,
• porušení kýly.

Jak provést diagnózu

Diagnóza kýly jícnu provádí gastroenterolog nebo praktický lékař na základě 4 studií:

Rentgenové vyšetření s příjmem barya v ústech;

fibrogastroscopy - studie jícnu a žaludku pomocí speciální tlusté sondy s video systémem;

ultrazvukové vyšetření hrudních nebo břišních orgánů;

pH-meter - měření hladiny kyselosti v jícnu a žaludku se speciální tenkou sondou.

Všechny studie se provádějí po přípravě, což lékař řekne.

Fibrogastroscopy je jednou z metod vyšetření jícnu a žaludku. Černá trubice - fibrogastroscope (nebo "sonda") s videokamerou a podsvícení na konci

Způsoby léčby

Jak léčit kýlu jícnu, společně rozhodnout gastroenterologist a celiakie chirurg. Aby bylo možné formulovat správnou techniku ​​terapie, je důležitý druh a zvláštnosti patologie (posuvná nebo fixovaná kýla, zda není porušení orgánů).

Hlavní léčba probíhá doma a zahrnuje čtyři metody:

Následující komplikace jsou využívány při chirurgickém zákroku:

• porušení kýly;
• krvácení;
• zavedení jedné kýly do druhé;
• velké množství orgánů se dostalo do hrudní dutiny a stisklo srdce,

1. Dieta

Potraviny by měly být časté, ale částečné, aby potravina mohla procházet neomezeně od jícnu k žaludku a dále; a že jídlo je získáno a nevráceno zpět.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Výrobky, které zůstávají v žaludku nebo zlepšují tvorbu plynu: zelí, houby, luštěniny, mastné potraviny

Produkty, které zvýší kyselost: alkohol, kyselé šťávy, mastné, kořeněné, pepřové pokrmy, marinády

Jak léčit kýlu jícnu

Kýla jícnu výrazně snižuje kvalitu života člověka: bolest, pálení žáhy, erukce, srdeční rytmus, dýchací potíže. Onemocnění může způsobit komplikace srdce, střev a plic. Dlouhodobé emise jícnu z obsahu kyselin v žaludku zvyšují pravděpodobnost vývoje onkologické onemocnění jícnu. Při absenci řádné léčby po více než 10 let se riziko rakoviny zvyšuje o 8krát. Hrbie jícnu může být vyléčeno léčebnou metodou a správnou stravou. V závažných případech se uchýlí k operaci.

Hernia jícnu a jeho typy

Pod kýlou jícnu se rozumí přemístění orgánů břišní dutiny do oblasti hrudníku přes otvor membrány. Nejčastější je pohyb smyčky tenkého střeva, žaludku a jícnu. Dalším názvem pro hernií jícnu je hiatální kýla.
Nemoc je poměrně častá: jeden z pěti lidí v Ruské federaci to trpí. V mnoha případech doprovází onemocnění peptického vředu (67,8%), chronickou gastroduodenitidu (16%) a pankreatitidu (53,8%). Každý druhý obyvatel po 60 letech má hytikální kýlu.

Kýla jícnu se projevuje malou nebo žádnou symptomatologií. Jakmile lékař provede diagnózu, pacienti mají spoustu stížností na nesnesitelný stav. Někteří lékaři považují chorobu za psychosomatickou.

Existuje několik hernií jícnu:

1 posuvné (axiální, axiální, putování). Objevuje se u 90% pacientů. Když se změní tělesná poloha, horní třetina spodní části žaludku, spodní svinovač, břišní část jícnu proniknou do oblasti hrudníku a poté se vrátí do anatomické polohy. Velké kýly jícnu tohoto druhu se nedokáží vyrovnat kvůli slepením vytvořeným v herniálním vaku. Fixace také nastává u zkráceného jícnu.

2 Paroesophagous (fixní, v blízkosti jícnu). Anatomická kardie zůstává pod membránou a základní část žaludku proniká do hrudní dutiny skrz otvor pro potraviny. Toto onemocnění je doprovázeno bolestivostí a špatným výdejem potravin z důvodu porušení.

3 Smíšené - kombinace fixní a posuvné kýly jícnu. Existují 3 stupně onemocnění, v závislosti na objemu průniku jícnu a žaludku.

Příčiny onemocnění

Přesun orgánů může nastat z několika důvodů:

• Slabé svaly a vazby jícnu a membrány. Změny věku vedou ke ztrátě jejich pružnosti a ztrátě základní funkčnosti. Spodní ventil potravin přestane pracovat správně. Také svaly vytvářející otvor pro jídlo membrány oslabují, což zvyšuje průměr otvoru. Často po 60 letech dochází k resorpci pod membránou tukové tkáně. Popsané jevy se vyskytují nejen u lidí v důchodovém věku, ale také u mladých pacientů se špatnou fyzickou zdatností.
• Genetická predispozice. U některých lidí je slabost pojivové tkáně spojena s genofonem (ploché nohy, Marfanův syndrom). Mají hernií jícnu doprovázenou inguinální nebo femorální kýlou.
• Ostrý nebo pravidelný nárůst intraabdominálního tlaku, který způsobuje rozšíření otvoru clony a vyvolává posun části nebo celého orgánu.

Tlak vzrůstá z několika důvodů:

• nadýmání;
• během těhotenství a těžkého porodu;
• sběr v břišní dutině tekutiny s cirhózou, onkologií nebo srdečním selháním;
• prodloužený kašel: polovina pacientů s chronickou obstrukcí plic má kýlu jícnu;
• těžká práce nebo tvrdá práce se slabým muskuloskeletálním aparátem membrány a jícnu;
• těžké zvracení;
• těžká obezita;
• pravidelné přejídání;
• chronická zácpa.

Silné vytáhnutí jícnu. Vyskytuje se ve dvou případech:

1 Porušila jeho motorovou funkci - existují silné kusy délky. Hrudník se pohybuje bez organických změn. Vyvolá žaludeční vřed, duodenální vřed, pankreatitidu nebo cholecystitidu v chronické formě.

2 Snížení délky jícnu v důsledku cévních změn, které ho vytáhly. Jizvy jsou výsledkem tepelného a chemického popálení nebo peptického vředu jícnu.

1 Zranění - otevřené (proniknutí zraněného projektilu) a uzavřené (tupé tahy, prudké zvýšení intraabdominálního tlaku) poškození membrány.

2 Hrudník nebo krátký jícen. Když je patologický stav žaludku umístěn v hrudníku, jí jízlo vstoupí vysoko nad membránu.

Symptomatologie

Malé kýly se nevykazují, pacient nemusí o této nemoci vědět. V jiných případech příznaky závisí na velikosti kýly, orgánech v herniálním vaku, stávajících nemocech a komplikacích.

1 Pocení pánev s různou intenzitou je nejčastějším příznakem. Objeví se po jídle v noci, kdy je tělo umístěno vodorovně. Pálení žáhy se objeví, když se obsah žaludku dostane do jícnu.

2 Různá bolest (pálení, řezání, šití) v hypochondrii, epigastriu, oblasti srdce, za hrudní kostí. Příčinou je stagnace a podráždění sliznice. Třetina pacientů popisuje symptomy podobné onemocnění koronární arterie, ale kontrola jejich srdce tuto diagnózu nepotvrzuje. U starších pacientů mohou být srdeční patologie kombinovány s kýlou jícnu. Pacienti často léčí pouze první, nevědí o druhém.

3 Dysfagie je nesprávný průchod potravy. Vyskytuje se ve 40% případů, dokonce i při konzumaci tekutých potravin. Vyskytuje se, když je produkt rychle absorbován nebo spotřebován horký nebo studený.

4 Bělidlo s obsahem vzduchu nebo žaludku. Před "vzdušnou" eruktuací je pocit raspiraniya v žaludku, po - diskomfort zmizí. Regurgitace nastane, když hodíte jídlo do jícnu ze žaludku. V průběhu jídla dochází k polknutí vzduchu se slabým vazivovým aparátem nebo s nízkým tónem svěrače.

5 Hluk, jazyk zraní. Je spojena s peptickým popáleninem, kdy žaludeční šťáva vstupuje do ústní dutiny.

6. U 4% pacientů se vyskytuje dlouhý (několik týdnů) škytavka. Spasmodické kontrakce membrány jsou spojeny s podrážděním nervu vagus.

Klouzání kýly se projevuje pouze tehdy, když je do žaludku vkládán do žaludku. Všechno začíná bolesti a pálivou cestou a končí těžkým průchodem jídla přes jícnu.

Výskyt cystofaryngeální kýly je spojen se stagnací jídla v žaludku. Pacienti se začínají omezovat v jídle a pak je odmítají. Existuje prudká ztráta hmotnosti. Často je téměř esofagogastrická kýla omezená a způsobuje bolest.

Strangulovaná kýla je charakterizována silnou bolestí. Dále dochází k zvracení (porušení spodního svěrače jícnu) nebo zvracení žlučkou nebo krví (porušení horní třetiny žaludku). Celkový stav člověka se zhoršuje: pokrývky pokožky blednou, vrhnou do studeného potu, objeví se dýchání, teplota a puls se zvyšují.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k absenci příznaků a nespecifickým projevům je mnoho pacientů léčeno na pseudo-onemocnění. Po dlouhou dobu neúspěšně navštěvovali lékaře jiné specializace. Nicméně je snadné určit přítomnost kýly jícnu.

Hlavní typy diagnostiky jsou:

1 Vyšetření pacienta. Lékař by měl upozornit na pálení žáhy, pálení v ústech, bolesti břicha (za hrudní kostí), nauzeu, pravidelné škytadlo, regurgitace.

2 Instrumentální diagnostika. Všechny jeho typy jsou prováděny na prázdný žaludek: vyloučení jídla 12 hodin před vyšetřením, tekutiny - po dobu 4 hodin. Odmítají také cigarety a žvýkačky.

• EGDF (fibrogastroduodenoscopy). Podána přes ústní dutiny optický systém v ohebnou trubicí do jícnu, žaludku. Je prováděno s podezřeními na gastrointestinální onemocnění a kýly jícnu. Před vstupem do gastroskopu je ústní dutina anestetizována lidokainem. Doba trvání postupu je až 10 minut. Přítomnost kýly ukazují kýlní dutinu, zkrácení jícnu a vzdálenost mezi předními řezáky na svěrače, přítomnost v jícnu žaludeční šťávy, zploštění úhel His, Gubareva ventil patologie, přítomnost sliznice buněk střevní do jícnu.
• RTG - povinné vyšetření pro podezření na hiatální kýlu. Studie vyhodnotí horní část gastrointestinálního traktu. Začněte s rentgenovým vyšetřením hrudní dutiny břišní. Dále pacient napije suspenzi barya a leží pod úhlem 40 stupňů. Doktor se dívá na její pohyb a bere pár obrázků. Tento typ diagnózy není příliš informativní pro fixní kýlu.

• PH-metric - Denní stanovení kyselosti. Změřte frekvenci a charakteristiky odlévání obsahu žaludku. Žaludeční šťáva se odebere pro analýzu, aby se zjistila funkce vytvářející kyselinu. Pro studium použijte počítač, záznamovou jednotku, software, transnazální sondu. Sonda je vložena přes nos a elektroda je upevněna na pokožce. To vše je připojeno k záznamové jednotce a je nošeno po dobu 24 hodin. Pacient během výzkumu může spát, jíst a dělat mnoho věcí.

Způsoby léčby

Vyšetřit kýlu jícnu může být konzervativní (bez operace) metody nebo chirurgický zákrok.

Nechirurgická metoda

Bez operace se ošetřují pouze malé kýly s malými příznaky. U 99% je metoda podobná léčbě refluxního gastroesofageálního refluxu. Důležitou součástí bude vyloučení špatných návyků a korekce výživy.

Metoda léčby

Hlenie jícnu se léčí šesti skupinami léků:

Hrbie jícnu: léčba léky a důležité rady lékařů

Opatření k léčbě kýly jícnu by měla být prováděna komplexním způsobem. Je velmi důležité diagnostikovat onemocnění včas a zvolit vhodnou léčbu. Hrbie jícnu, jehož léčba bude podrobněji popsána později, se vytváří, když se břišní orgány pohybují do hrudní dutiny.

K tomu dochází, když je pruh jícnu natažen a vzniká rozdíl v tlaku dutin. Abychom zabránili komplikacím v podobě porušení předpisů, je nutné provést včasné zacházení. Zjistíme, jak léčit kýlu jícnu.

Hernia jícnového otevření membrány: léčba a její obecné zásady

Léčba kýly jícnového otevření membrány je složitá. Skládá se z různých směrů. Zahrnují:

• konzervativní terapie;
• operační intervence.

První z nich se skládá z různorodého souboru směrů. Následující metody léčby mají zvláštní význam v kýlích jícnu:

• označte příslušné stravy;
• fyzioterapie;
• sloučeniny terapeutická gymnastika.

Zde je diagnóza kýly jícnového otevření léčby membrány. Operace se doporučuje provést v případě herních obrovských rozměrů a nedostatečného účinku konzervativní terapie. Je však důležité si uvědomit, že léčba tabletami neodstraní samotnou kýlu, ale pouze eliminuje příznaky.

Konzervativní metody, jako způsob léčby

Když je diagnostikována kýla jícnu, léčba je složitá. Pacienti s touto patologií by měli změnit svůj životní styl. Pokud řešíte faktory, které přispívají ke vzniku kýly, je třeba nejdříve změnit dietu. Je důležité si uvědomit, že konzervativní metody jsou účinné v malých rozměrech av případě nevyjádřené symptomatologie.

Když diagnóza kýly jícnu způsobí vzhled, metody léčby této nemoci jsou různé, proto je považujeme za další.

Stravovací režim a životní styl

Léčba HYPO je použití jemného režimu. Všechny výrobky jsou důkladně rozdrceny, čímž odstraňují hrubé mechanické potraviny. Měli byste přidat potraviny s vysokým obsahem vlákniny. To vše je možné obiloviny, zeleniny a plody. Omezte fazole a těstoviny. Předpokladem je jíst tři hodiny před spaním. Doporučuje se spát s opěrkou hlavy zvýšenou o 30 stupňů. Je zvláště důležité pro ty, kteří mají GERD v kombinaci s kýly. Je žádoucí omezit příjem kávy, sycených nápojů. Snažte se vyhnout se špatným zvykům.

Podrobnosti o správné stravě, užitečné a škodlivé potraviny, v článku o stravě s kýlou jícnu.

Metody léčby

Jak zacházet s kýlou páteře otvoru membrány? Léčba je podobná terapii GERD. Proto jsou léky předepsány ke snížení agrese kyseliny chlorovodíkové, ke zlepšení trávení.

Proč léčit hernií jícnu? Přiřaďte následující léky na kýlu jícnu:

1. Antacidové přípravky. Jsou to například Almagel nebo Maolox. Používají se pro nevyjasněné symptomy, které se vyskytují při poruchách příjmu potravy. Jsou přiděleny k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové. To snižuje jeho účinek na sliznice jícnu při odlévání, což snižuje riziko vzniku jizvy a opravit kýlu. Použijte je půl hodiny po jídle.
2. Druhá droga je H-2 blokátory.Mezi nimi se užívají ranitidin a fomatidin. Použijte po každém jídle. Doporučuje se, aby v době oběda užíval jednu tabletu před a po jídle.
3. Inhibitory protonové pumpy. Jsou to antisekreční drogy. Zahrnují všechny léčivé přípravky s léčivou látkou omeprazol. Přidejte půl hodiny před jídlem po dobu dvou týdnů. Nespouštějte tyto látky. To je plné vývoje atrofické gastritidy.
4. Prokinetika. Skupina látek, které zlepšují evakuační kapacitu žaludku. Slavní představitelé metoklopramidu a jeho obchodní jména. Doporučuje se používat před jídlem po dobu 20 minut.

Terapeutické cvičení jsou zaměřeny na posílení svalů přední břišní stěny. Cvičení jsou postavena na jednom principu. Všechny pohyby musí být prováděny při vdechování nebo výdechu. Například výchozí pozice stojí. Ruce po stranách. Šířka nohou je libovolná. V okamžiku inhalace by měl být žaludek vyčníván. Nepřehánějte to. Po výdechu uvolníme přední stěnu břicha.

Dalším příkladem. Pozice ležení. Při vdechnutí otáčíme tělem jedním směrem, při výdechu v druhém. Je žádoucí provádět tyto cviky každý den. Podle toho, s vážnými příznaky jedna cvičební terapie nebude mít správný účinek. Proto je důležité hledat odbornou lékařskou péči.

Chirurgická intervence

Když je diagnostikována kýla jícnové části membrány, léčba by měla zajistit chirurgickou intervenci. Je určen pro všechny varianty hernie.

Existují pokyny pro tuto operaci:

• závažný klinický obraz ve formě bolesti;
• v případě komplikací;
• pokud je v kombinaci s kýlou u pacienta, existuje reflux, který nelze léčit;
• s kýly s komplikací plicního systému a srdce;
• pokud místo průchodu jícnu do žaludku se biopsií nestane charakteristickým typem epitelu. To znamená, že se vyvine dysplázie s následnou metaplazií a rakovinou.

Všechny operace jsou rozděleny do 4 typů.

1. Operační zásah pro Harington a Alison. V první variantě se po odstranění herniálního obsahu odstraní nadbytek herniálního vaku. Současně na jícnu je pás peritonea asi dva centimetry. Ezofág je připevněn k odpovídajícímu otvoru v membráně. Stehy jsou také aplikovány na nohy druhé. Kardia je také upevněna na membráně.
2. Druhá možnost zahrnuje posílení membrány-pažerákové vazky a uzavírací funkce kardie.
3. Gastrokardiopie. Tato metoda zahrnuje fixaci žaludku a jícnu. Samotná vazba se objevuje na formacích sub-diafragmatického prostoru.
4. Obnova rohu Hissa. Všechny okamžiky k operaci jsou zaměřeny na obnovení normální kardioesofageální oblasti.
5. Dalším směrem je fundoplikace. Používá se u pacientů s GERD a diagnózou putovní kýly jícnu, jehož léčba, jak je vidět, není snadné.

Užitečné video

Jak vyléčit kýla jícnu? Tuto otázku můžete najít s tímto zajímavým videem.

Fyzioterapie a lidové metody

Všechny metody fyzioterapie jsou symptomatické. Patří sem:

Tato levná metoda šetří z vředů a gastritidy! Je nutné vzít 250 ml vařené vody. Přečtěte si další informace

1. Impulsní elektroléčba. Zaměřuje se na regulaci tónu svěrače mezi žaludkem a jícnem.
2. Kupirovanie zánětlivých změn jícnu a žaludku. UHF terapie použít jako způsob tohoto směru.
3. Metody jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu a regeneračních schopností. Patří sem laserová terapie.
4. Metody, které mají antispazmodický účinek. Zde rozlišujte elektroforéza a galvanizace.

Fyzioterapeutické metody by se měly používat pouze komplexně.

Jak léčit kýly jícnu doma? To lze provést pouze v případě nevyjádřených příznaků. Přečtěte si o tom v článku o neoperačním léčení této nemoci.

Lidové metody jsou zaměřeny na odstranění příznaků. Se silnou bolestí byste měli jít do nemocnice. Vzhledem k tomu, že je možné vyvinout komplikace.

V případě těžkého pálení žáhy se používá sladidla. Chcete-li to provést, proveďte řešení. Vezměte vařenou vodu, vylijte sladkou lihovinu a nechte ji stát.

Při bolestivém syndromu můžete aplikovat květiny z heřmánek nebo plantenské lékárny. Připravte vše podle pokynů. V případě, že neudělíte bolest, měli byste jít do nemocnice. Více o lidových metodách léčby kýly bránice - tady.

Herniovaná kýla. Symptomy, příčiny, diagnóza a léčba. Typy: membránové, posuvné, axiální, putování. Chirurgie k odstranění kýly jícnu.

Nejčastější dotazy

Anatomie jícnu a membrány

Mechanismy zabraňující požití potravy ze žaludku do jícnu

Příčiny

Klouzání kýly jícnu

Peripesofageální nebo permanentní (fixní) kýla

Smíšené kýly

• esofageální (pouze pažerák je v hrudní dutině)
• kardiofundální (v hrudní dutině proniká kardia a spodní část žaludku)
• žaludeční (celý žaludek nebo jeho část je v hrudní dutině)

• nadace (dno žaludku proniká do hrudní dutiny)
• antral (konečná část žaludku je v hrudní dutině)

Symptomy

Pálení žáhy

Obtížnost průchodu jídla podél jícnu (dysfagie)

Belching

Hořkosti a bolest v jazyku (glossalgie)

Škytavka

Posuvné kýly

Hepatofaryngeální kýla

Zraněná kýla jícnu

Diagnostika

Průzkum pacientů

Instrumentální diagnostika kýly jícnu

Rentgenové vyšetření

• orgán nebo část orgánu, který pronikl do hrudní dutiny
• slabost dolního jícnového svěrače nebo jeho neúplné uzavření
• absence nebo vyhlazení úhlu sádry
• zvýšená pohyblivost dolní třetiny jícnu
• zpětný pohyb jícnu směrem k hltanu ("faryngální tanec")
• edém kardia a horní třetina žaludku

Tato studie však není informativní, jestliže je fixní (téměř ezofageální) kýla. V tomto případě je nutné provést měření pH.

Denní pH metr (stanovení kyselosti) jícnu a žaludku

• notebooku
• záznamové jednotky
• software
• Transnasální sonda, nesoucí v sobě několik měřicích elektrod, které fixují změny kyselosti

Metoda je dobrá, protože umožňuje pacientovi během studie přijímat potravu a léky, spát a tak dále. A lékař dostává spolehlivé údaje o tom, jak se kyselost mění v závislosti na různých faktorech.

Léčba

Konzervativní léčba

Chirurgická léčba

Aplikace Nissen Fund

• Často s dlouhodobým onemocněním se pažerák zkracuje, takže není možné ho spouštět do břišní dutiny. V tomto případě část žaludku opouští hrudní dutinu, což vede k relapsu (návratu) nemoci.
  
• Není možné opravit vytvořenou manžetu, což vede k jejímu sklouznutí a relapsu.

Výhody

Provoz Belsy

Gastrokardiopie

• Existuje možnost eliminace souběžné patologie v břišní dutině (cholelitiáza, žaludeční nebo duodenální vřed a tak dále).
• Dobré výsledky operace a malý počet komplikací.

Nevýhody

Allisonova metoda

Nejčastější dotazy

Jakou dietu bych měl sledovat s kýlou jícnu?

Hlavním cílem stravy s kýlou z jícnu membrány je potírání pálení žáhy. Nutriční doporučení:

• Je lepší jíst během dne často, v malých porcích.
• Vyvarujte se potravinám, které způsobují pálení žáhy, jako je čokoláda, cibule, koření, citrusové plody a potraviny na bázi rajčat.
• Vyhněte se alkoholu.
• Poslední jídlo by mělo být nejdéle 2-3 hodiny před spaním.
• Udržujte zdravou váhu. Potřebujete zhubnout, pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost nebo obezitu.
• Odmítněte kouřit.
• Zvedněte hlavu svého lůžka tak, aby byla 15 cm nad nohou.

Jaké jsou následky kýly jícnu?

Možné komplikace kýly jícnového otevření membrány:

• Gastritida, žaludeční vřed.
• Skryté krvácení. Kvůli stálé ztrátě krve se rozvíjí anémie, která se projevuje ve formě bledosti a slabosti.
• Invaze jícnu - stav, ve kterém se tělo v sobě obklopuje. Někdy se spodní část jícnu vloží do herniálního vaku.
• Zkrácení jícnu.
• Zranění kýly.

Jaká je hiatální kýla jícnu?

««Hiatální kýla"- synonymum pro termín" kýla pažeráku otevření bránice, jícnu jícnu ". Tyto fráze znamenají totéž.

Co se nedá provést s kýlou jícnu?

• přejídání;
• přijmout zácpu - měli byste se dívat, že vaše střevo je pravidelně vyprázdněno;
• nosit těsný opasek;
• sklopit dopředu, zejména po jídle;
• zvedat závaží;
• mít před spaním.

Co dělat, když je během těhotenství zjištěna kýla jícnu?

Symptomy kýly jícnu během těhotenství jsou stejné jako ty, které nejsou těhotné.

Vezmou v armádě hernií jícnu?

Záleží na tom, zda kýla jízového otvoru membrány vede:

• Pokud bránicová kýla vede k porušení funkcí hrudníku a je porušována 2krát ročně nebo více - kategorie D (nevhodný pro vojenskou službu). Důstojníci a smluvní zaměstnanci jsou považováni za omezené.
• Pokud jsou výsledky léčby uspokojivé a diafragmatická kýla nevede k těmto poruchám - Kategorie B (omezeno na vojenskou službu). Důstojníci a smluvní zaměstnanci jsou považováni za vhodné s menšími omezeními.

Jak se kýla jícnu zakóduje v ICD?

Diafragmatická kýla v revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10 má několik poznámek:

• K44.0 - bránicová kýla, ve které je obstrukce, ale žádná gangréna;
• K44.1 - bránicová kýla, při které se vyvinula gangréna;
• K44.9 - bránicová kýla, v níž není žádná překážka a gangréna.

Q40.1 - vrozená kýla pažerákového otevření membrány.

Mohu sportovat pro lidi, kteří mají kýlu jícnu?

Při kýze pažerákové otevírání membrány jsou kontraindikovány dva typy fyzické aktivity:

• zvedání;
• cvičení pro břišní.

Rovněž je kontraindikováno, že nosí těsné pásy a obvazy. Cvičení pro zbývající svalové skupiny jsou povoleny. Více informací získáte od svého lékaře, specialisty na sportovní medicínu.

Jaké lidové a netradiční metody léčby pomáhají při herniích jícnu?

Někteří zástupci alternativní medicíny tvrdí, že mohou "fixovat" kýlu jícnu stisknutím žaludku a návrat do normální polohy. Typicky takoví healeři používají vlastní ruce a tlačí je na břicho "na správných místech".

Jak vyléčit kýly jícnu bez operace

Léčba kýly jícnu bez chirurgického zákroku se provádí u 90% případů vývoje u lidí této patologie. Existuje onemocnění u pacientů se slabou svalovou stěnou nebo s abnormalitami žaludku a střev. Nejnebezpečnějšími mohou být zastřené kýly jícnu, které nebylo možné včas rozpoznat.

Symptomy onemocnění

Pokud se objeví kýla jícnu, je třeba věnovat pozornost některým symptomům, které nejsou pro tuto nemoc charakterizovány, a pouze pokud nejsou k dispozici, může začít konzervativní léčba. Okamžitě navštěvujte ošetřujícího lékaře, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• pocit nepohodlí v oblasti bránice;
• dušnost a dušnost;
• vzhled bolesti v žaludku po jídle;
• prodloužený výkyv:
• bolest v hrudi a pálení žáhy:
• tachykardie.

Všechny výše uvedené příznaky mohou znamenat nejen přítomnost kýly jícnu, takže musíte navštívit lékaře, který dokáže přesně diagnostikovat. Při diagnostice nekomplikované kýly jícnu lze zahájit konzervativní léčbu.

V tomto případě pacient nepotřebuje chirurgický zákrok, ale je třeba si uvědomit, že samoléčba bez předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem může situaci jen zhoršit.

Jak se zbavit kýly jícnu bez operace? To je otázka, která se stará o většinu pacientů. Léčba kýly jícnu se skládá z komplexní terapie, která zahrnuje fyzioterapeutické postupy, užívání léků a tradiční medicínu. K základnímu ošetření můžete přidat také speciální efektivní cvičení, které mohou eliminovat bolest, normalizovat trávení a zlepšit svalový tonus pacienta.

Léčba kýly jícnu je obvykle rozdělena do několika základních fází:

1. Léčba léčby zaměřená na odstranění bolesti.
2. Specializované dýchací cvičení, které pomáhají posilovat svaly a eliminovat problémy s dýcháním.
3. Terapeutické cvičení pro prevenci, které zlepšují krevní oběh a zvyšují svalový tonus.
4. Zanechání špatných návyků (přejídání, nevhodné stravování, spánek po jídle).
5. Použití tradičního léku k odstranění příznaků jako je pálení žáhy, zvýšená acidita a další.
6. Dodržujte zvláštní dietu, během které se musíte zdržet konzumace některých potravin. V některých případech je úspěšné léčení kýly jícnu především v souladu s tímto bodem.

Léčba kýly jícnu pomocí léků

Léčivé přípravky jsou jednou z hlavních složek kompetentní neoperační léčby kýly. Tablety a speciální roztoky mohou odstranit většinu symptomů onemocnění. Ošetřující lékař zpravidla při zjišťování dané choroby jmenuje následující přípravky:

• léky zaměřené na snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové (famotidin, nizatidin);
• léky vázající kyselinu, které způsobují podráždění žaludeční sliznice u pacienta (Gastal, Rennie, Almagel);
• léky, které snižují tvorbu kyseliny (omeprazol);
• léky, které normalizují pohyblivost jícnu (metoklopramid).

Pokud je pacient kromě kýly jícnu přítomen a jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, může být zapotřebí další lék. Pokud dojde k internímu krvácení, ošetřující lékař předepíše hemostatické léky.

Léčba léčiva je v každém případě individuálně vybírána pro každého jednotlivého pacienta.

Tradiční lék na léčbu kýly jícnu

Léčba může být doprovázena použitím tradiční medicíny.

Abyste vyloučili zánět pálení žáhy, doporučujeme připravit účinný lék na pečení sody a čisté vody. Je třeba vzít 1 lžičku. sodu a rozpusťte jej v 0,4 l vody. Tento přípravek nelze těhotným ženám používat kvůli vysokému obsahu soli.

Můžete připravit léčivý roztok s použitím léčivých bylin. Je třeba vzít dvě části egreše a heřmánek, jednu část listů máty a kmín. Všechny složky by měly být umístěny v mixéru a důkladně rozdrceny. Z výsledné kaše se vezme 1 polévková lžička. a vařte ho sklenicí vroucí vody. Připravený vývar by měl být užíván v malých porcích po celý den, až do úplného vymizení příznaků.

Místo takového odvaru si můžete koupit heřmánkový čaj v lékárně a pít ji namísto obvyklého černého denního dne nebo s charakteristickým pocením pálení v jícnu.

Lněné semínko, listy matky a nevlastní matky, kůry elmů a kořenu althea pomohou zbavit plynatosti a nepohodlí, což zlepšuje trávení. Chcete-li připravit takový odvar, budete potřebovat dvě části marshmallow a matka-nevlastní matka, jedna část semen a kůra. Všechny ingredience musí být smíchány a 1 polévková lžíce. l. taková sbírka byliny nalijte 1 litr horké vařené vody. Kontejner s vývarem by měl být odstraněn na tmavé místo asi hodinu a poté, co se místo běžného černého čaje denně užívá. Léčba by měla pokračovat, dokud nedojde ke všem známkám onemocnění.

Můžete si připravit velmi účinnou a příjemnou mátovou příchuť. Je nutné vzít několik suchých listů máty a vařit je vařící vodou, přidáním trochu cukru, pokud je to žádoucí. Připravený čaj by měl být opilý malým douškem po celý den a po několika dnech bolesti v oblasti jícnu projde.

Jablečný ocot je také používán k léčbě kýly jícnu. V žádném případě by neměla být použita v čisté formě, nutně ředěna čistou vodou (na základě 2 čajových lžiček octa na 100 ml vody). Doporučujeme přidávat do zředěného octa trochu vápna.

Semena mrkve mohou uklidnit stěny jícnu. Pro přípravu z nich budete potřebovat 1 polévkovou lžíci. l. a nalijte 300 ml studené vody. Nádoba se směsí musí být umístěna na oheň, přivedena k varu, vyjmuta z desky a mírně ochlazena. Teplý vývar by měl být opilý v malých džbáních, jemně žvýkat semena mrkve, která se do něj vkládají. Je žádoucí použít tento přípravek denně po ranním jídle po dobu 4 týdnů.

Pokud je onemocnění ve zhoršujícím se stavu, můžete každý den jíst malou hrst mandlí.

S kýlou jícnu je velmi užitečné vypít citronovou šťávu. Toto činidlo je schopno vytvořit v žaludku alkálie, které dokonale neutralizují negativní účinek kyseliny na stěnách žaludku. V polštáře jednoduché, ne horké vody, přidejte 1 lžičku. šťávu z citronu a vypít takovou kapalinu při výskytu pálení žáhy.

Z pocitu pálení v jícnu se uvolní džus z celeru (nejvýše 50 ml denně) nebo malý kus. Tento nástroj je ideální pro dívky, které čekají na dítě, protože mnohé z výše uvedených receptů nemohou být těhotnými ženami.

Chirurgická chirurgie může být vyloučena, pokud se používá k léčbě záchvatu záškrtu záškuby. Když nastane pálení žáhy, je zapotřebí pít šťávu z zázvoru, přidat jako koření do různých pokrmů nebo žvýkat kořen v čisté formě.

Z charakteristických bolestivých pocitů v hrudi a nauzey, jejichž vzhled vyvolává herniální vak, přírodní jogurt a jogurt, pomůže se zbavit. Bude to stačit jíst pár lžiček jogurtu nebo vypít sklenici kysaného mléčného výrobku s výskytem jednoho z příznaků. Tato metoda je ideální pro léčbu kýly u těhotných žen.

Navzdory skutečnosti, že recepty tradiční medicíny se zdají být docela bezpečné, než začnete je používat, potřebujete konzultovat odborníka.

Speciální strava s kýlou jícnu

Vyvážená strava a dodržování zvláštní stravy s jíny jícnu je nutností při léčbě této nemoci. Díky terapeutické stravě se bude pacient schopen zbavit této nemoci mnohem rychleji.

Části s touto dietou by měly být malé, pacient by neměl v žádném případě přejídat a přetížit žaludek. Chcete-li podvádět tělo a jíst méně jídla, musíte jíst pomalu, v malých kusech, důkladně žvýkat jídlo. Jedna porce by měla být konzumována během 10 minut a poté se do žaludku dostane rychle signál sýtosti.

Je třeba zahrnout do stravy produkty, které mohou snižovat kyselost žaludeční šťávy. To je důvod, proč musíte zcela vyloučit z denního menu akutních pokrmů, a také snížit na minimum používání pikantních, sladkých, uzených a smažených potravin. Takové pokrmy vyvolávají aktivní výrobu šťávy, která se vloží do pacientova jícnu a způsobí zánět.

Zhoršuje kýlu jícnu s velkou hromadou plynů. V případě problémů s pohybem střev je nutné vyloučit ze stravy škodlivé produkty, mezi které patří kukuřice, sýrová voda, moučné výrobky na kvasnicovém testu, fazole a zelí.

Žádné speciální dieta, která přispěje k tomu, specializovanou léčbu jícnu kýla může významně zpožděn, a v některých případech nemoc začíná pokrok vůbec, zhoršuje každým dnem se pacientův stav.

Kontraindikace k vlastní správě páteře jícnu

Pokud existuje minimální riziko komplikací, není možné odstranit bolest, která vzniká v důsledku této choroby. Příznaky složité horečky jícnu jsou:

• těžká nevolnost a zvracení s příměsí krve a stolice;
• rozšíření a konsolidace břicha;
• problémy s evakuací střeva po několik dní;
• směs krve ve stolici;
• silná bolest v hrudi;
• porucha dýchání a tachykardie.

Pokud se kterýkoli z těchto příznaků vyskytne, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Hernia jícnového otevření bránice (kýla jícnu) - Symptomy - Dieta - Léčba

Co je kýla jícnu?
Správným názvem této choroby je kýla jícnového otevření membrány. Někdy se jednoduše nazývá membrána kýly nebo jícen jícnu.
Podstata nemoci ve výčnělku dolní části jícnu přes bránicí otvor.
Mezi břišními a hrudními dutinami je tenká svalová deska - membrána, v ní je pouze jeden velký otvor, kterým prochází jícen. Obvykle je průměr tohoto otvoru roven průměru jícnu. Z nějakého důvodu (viz níže) se tato díra rozšiřuje. Se zvyšujícím se intraabdominálním tlakem je část žaludku vytlačena do hrudní dutiny. Tento výčnělek se nazývá kýla jícnu (žaludeční kýla apod.).

Ezofageální kýla je víceméně přítomna u každé třetí ženy a každého pátého člověka, ale většina lidí o ní neví.
Existuje zajímavý vzorec, zatímco člověk neví o své bránicové kýly, jeho symptomy ho netrápí, ale stojí za to diagnostikovat, ale pokud řeknete více. že operace je nutná, pacient se začne vyčerpat sám a lékaři se stížnostmi na příznaky hernie. A on sám postupně začíná uvěřit, že jeho muk je bolestivý a nesnesitelný. Proto je kýla jícnového otevření membrány do určité míry psychosomatickým onemocněním.
S kýly jícnu doporučujeme pouze v 10% případů: s velkými herniemi a v případě komplikací (vředy s krvácením). Operace nevylučuje příčiny kýly (přejídání, špatné návyky), takže se onemocnění může znovu vyvinout

Příčiny:
1. Přejídání
2. Obezita
3. Nadměrná fyzická aktivita, zejména po jídle
4. plynatost.
5. Chronická zácpa
6. Chronická onemocnění doprovázená prodlouženým kašlem
7. Těhotenství a porod
8. Kouření, alkohol

Hrbie jícnu - příznaky
Symptomy kýly jícnu jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění, takže může být obtížné správně diagnostikovat. Někdy dochází k diafragmatické kýly pro vřed, bronchiální astma, ischemickou chorobu srdeční.
Symptomy jícny jícnu:
1. Pálení žáhy
2. Dýchavičnost, kašel, úzkostné záchvaty, přerušení práce srdce v noci po bohaté večeři.
3. Bolest v hrudi
4. Bělování se vzduchem a jídlem.

Srstová bolest s bránicovou kýlou se zvyšuje při horizontální poloze a po užití alkalií se snižuje

S kýlou jícnu je nemožné:
1. Přejíždějte
2. Umožnit zácpu
3. Noste těsné řemeny,
4. Zvedněte závaží
5. Chcete-li posunout ostrý sklon dopředu
6. Před spaním je méně než 3-4 hodiny

Pro obnovení svalového tonusu membrány se doporučuje gymnastika

Dieta
Výživa s membránou kýly by měla být častá malá část. Nejíst 3 hodiny před spaním. O potraviny by měly být odstraněny smažené potraviny, sladkosti, horké koření, alkohol, kyselé džusy, maso, silný čaj, káva - všechny tyto potraviny zvyšují kyselost žaludeční šťávy a zvýšit příznaky kýly žaludek. Omezte dietu nápojů z kyselého mléka, mléka, zelí, čerstvého chleba, hrachu, hroznů, sycených nápojů - tyto potraviny zvyšují plynatost, což je také škodlivé pro pacienta.
Ale to jsou obecné doporučení, každý organismus je individuální, proto je žádoucí, aby každý pacient sestavil seznam výrobků pro sebe, po kterém má pálení žáhy, nadýmání, pálení.
Před a po jídle je užitečné vzít 1 lžičku. nerafinovaný olej. Po jídle se v žádném případě nechystáte do postele nebo dělat tvrdou práci, nabíjet se svahy - je lepší jít nebo jít. Během dne neutralizovat kyselinu v jícnu pít minerální vody Borjomi, Essentuki № 17 bez plynu.
Spánek lépe na pravé straně, pak méně pravděpodobné, že hodit obsah žaludku do jícnu.
Nejlepší lék na hernií jícnu Almagel A (podle informací z roku 2002). Poskytuje dlouhodobou neutralizaci kontinuálně vylučované žaludeční šťávy a snižuje hladinu kyseliny chlorovodíkové. Napijte tento lék na 2 lžičky. Třikrát denně po dobu 30 minut před jídlem, kdy zmizí bolest, snížíme příjem na 1 polévkovou lžičku.
(Na základě materiálů z novin Vestnik ZHZh, 2002, č. 23, str. 6-7, 2011, č. 16, s. 15)

Hernie jícnu - Léčba kýly jícnu lidovými prostředky - recepty novin HLS - jak léčit kýlu jícnu

Recept číslo 1 kýly jícnu 20 gramů sušených drcených althea kořenů nalijte 200 g vroucí vody, trvá 5 hodin. Vezměte 2 lžíce. 5krát denně
Recept # 2 V 50 gramech mléka přidejte 30 kapek 50% alkoholické tinktury propolisu. Pijte 2 x denně před jídlem
Recept # 3 V 0,5 litru fermentovaného mléka přidáme protein z jednoho kuřecího vejce a 75 ml 3% roztoku taninu. Projíždějte slaninou po 2-3 sáčky 5-6krát denně před a po jídle.
Recept # 4 - S nadýmání (plynatost) - 1 g semena mrkve nalijte 2 šálky vroucí vody, trvá 10 minut. Pijte 100 g 3-4krát denně spolu se semeny. (HOOO 2002 č. 23, str. 6-7)

Respirační gymnastiky a cvičení pro léčbu kýly jícnu
Při léčbě kýly bránice jsou dýchací cvičení velmi účinné, jsou prováděny 2-3 hodiny po jídle.
Cvičení # 1 Leží na pravé straně na svahu (hlava 15 cm nad nohama). Vdechněte, maximálně vytrhněte břicho, vydechujte, uvolněte žaludek, ale nehýbejte. Postupně dýchaj hluboce. Proveďte toto cvičení 4krát denně po dobu 10 minut. Po 6 dnech tréninku začněte vydechovat výdechem.
№2 Klesnout dole vpravo a vlevo Pak stejné svahy, ale ze stoje.
№3 Lehněte si na zádech a otočte kufr doprava a doleva.
№4 Squats.
Pro léčbu kýly jícnu dělají tyto cviky 1-2x denně, postupně zvyšují zátěž. Za 2-3 měsíce se zlepší stav. (HLS 2009 č. 13, strana 15)

Lidová léčba listů z angreštu
Infúze z listů angreštu je účinná při léčbě membránové kýly žaludku. 1 polévková lžíce. l. Leaf nalejte 0,5 litru vody a vypijte 1/2 šálku 3-4krát denně před jídlem

Lidová náprava pro pálivé záření s membránou kýly
Rozemlejte a promícháme 1 polévkovou lžíci. l. kořen marshmallow, bylina máty peprné, listy matka a nevlastní matky, semena lnu. 3 polévkové lžíce. l. směs nalijeme 1 litr studené vody, necháme 1 hodinu, přivedeme k varu a vaříme 5 minut. Pijte 0,5 sklenic 5-6krát denně.

Lidský lék na zácpu
Při této chorobě je třeba zabránit zácpě. Dobrým lidovým prostředkem pro zácpu je sklenice kefír, ve které je 1 polévková lžíce. l. rostlinný olej. Kefír musí být opojen před spaním, pomalu, s malými doušky.
(HOLL z roku 2011 č. 16, strana 16)

Herniovaná kýla

Hernia jícnu označuje chronické onemocnění. Patologické změny v úzké trubice svalu a vazivového aparátu membránou vést k vážným poruchám ve všech orgánech gastrointestinálního traktu. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují kvalitu života člověka a mohou způsobit mnoho nepříjemných příznaků a komplikací. Z nepotřebných problémů ušetříte včasnou diagnózu. Není možné zahájit onemocnění, je možné ji léčit a zvyšuje šance na zotavení těch pacientů, kteří při první příznaky onemocnění hledají lékařskou pomoc.

Kýla jícnu je častěji diagnostikována u osob starších 60 let. Kromě kritérií týkajících se věku existuje také spojení s pohlavím. Toto onemocnění se stará o ženy častěji než o muže. Vše má vysvětlení, stejně jako u jakékoli nemoci, kýla jícnu má příčiny a charakteristické příznaky. Vědět o nich, zjistit přítomnost patologie není obtížné. Samodržení v tomto případě je zbytečné a nepřijatelné, riziko komplikací je příliš vysoké.

Jak se léčí onemocnění, jak účinné jsou moderní terapeutické přístupy a co dělat, pokud existují podezření na vznik nemoci? Odpovězte na aktuální otázky a načrtněte hlavní body, které nám umožní rozpoznat nemoc a chránit se před následky.

Co znamená kýla jícnu?

Ve zdravém těle se každý orgán na svém místě vytvoří anatomicky. Mezi břišní a hrudní dutinou prochází svalová deska. Tento orgán se nazývá membrána. Sval hraje velmi důležitou roli v lidském těle, je to hlavní a je odpovědný za dýchání. V membráně je malá díra, kterou prochází jícnem. Vše, co je umístěno pod membránou, by normálně nemělo spadnout do hrudní oblasti. Toto je omezeno spojovacími tkáněmi a vazivovými strukturami. Jakýkoli pohyb do hrudníku jícnu nebo samostatné části žaludku je považován za anomální. Při detekci takové patologie je pacientovi diagnostikována "kýla jícnového otevření membrány".

S progresí onemocnění a bez léčby žaludeční žluč vstoupí do jícnu bez problémů. Nepřetržité odlévání obsahu způsobuje zánět sliznice. Toto tělo nemá žádnou ochranu proti obsahu žaludeční kyseliny. Zánět, sliznice je snadno poškozena, což způsobuje bolestivé pocity. To je jeden z hlavních příznaků kýly jícnu, existují další potíže doprovázející onemocnění.

Symptomy kýly jícnu

Malá kýla jícnu nezpůsobuje pacientovi problémy. Často se vyskytuje asymptomatický vzhled herniálních útvarů. Nemoc se nezjistila a nevyvolává nepříjemné pocity. Pacient ani nepochybuje o problémech a nadále žije známý život. Někdy se při rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření náhodně detekuje vážná patologie.

Oznámte onemocnění kdykoli. Obvykle se zaznamenává aktivita klinických projevů s vývojem onemocnění a růstem kýly. Četnost a závažnost příznaků závisí na velikosti patologické formy a typu, na přítomnosti souběžných onemocnění a zjištěných komplikacích.

Označte obecné příznaky kýly jícnu:

Nejčastějším znakem, který doprovází téměř všechny známé typy onemocnění, je pálení žáhy. To může rušit pacienta na svazích, po jídle se často zesílí v noci. Případy pálení žáhy mohou způsobit těžkou fyzickou námahu, přejídání nebo nadměrnou konzumaci alkoholu. Někdy se symptom projevuje v lehké formě a neovlivňuje pohodu pacienta. Existuje také silný stupeň pálivého záhy, kdy je pro pacienta těžké trpět pocity pálení v hrudníku. Tento stav může být doplněn plynatostí, nevolností a nepříjemnou pachuti v ústech. Když je obsah žaludku v jícnu, pálení žáhy se stává kyselým nebo hořkým. Všechny tyto projevy se odrážejí v psychickém a fyzickém zdraví člověka. Spánek je přerušený, pacient ztrácí účinnost a chuť k jídlu. (Viz též: Příčiny a příznaky pálení žáhy, Jak se zbavit pálení žáhy?)

Bolest je dalším jasným příznakem kýly jícnu. Většina pacientů je seznámen s syndromem bolesti, který se nejčastěji projevuje naklápěním a horizontální polohou těla. Bolest může být umístěna za hrudní kostí, v hypochondrii, žaludku, v srdci. Bolestné pocity bývají bolestivé. Po jídle se zesílí, oslabují po břiše nebo hlubokém dechu.

Belching. Tento příznak může být způsoben křečemi potravního kanálu, aktivním žaludečním účinkem a zvýšeným intraabdominálním tlakem. Při rozhovorech a jídlech může dojít k nepřiměřenému vypouštění vzduchu. Často je útok doprovázen charakteristickým zvukem a vůní. Při páření se může uvolnit nejen vzduch, ale i obsah žaludku. Příjem spasmoligistů, který někteří pacienti používají ke zmírnění příznaků, zřídkakdy přináší investice, takže se pacienti často samy se zvratují, a tím se uvolňují z nepohodlí. (Viz též: Příčiny a druhy výhru po jídle)

35% pacientů s diagnózou "kýly jícnu" pozorovalo regurgitace. Důvody jsou stejné: příjem jídla, svahy, vodorovná poloha. Tento příznak je typický pro formace střední velikosti a dává mnoho nepříjemností. Ingoda, objem zvracení je dostatečně velký, takže pacient musí zásobit a přepravovat speciální nádoby pro zvracení.

Ke společným příznakům, které doprovázejí kýlu jícnu, patří dysfagie nebo porucha polykání. Vyvolání tohoto jevu může spěchat při vstřebávání potravin, příliš horkých (studených) nápojů, neurogenních faktorů. Dysfagie může být vzácná a může se stát trvalá. Obvykle je to kvůli komplikacím. Když se onemocnění zhorší, je možná úplná nebo částečná obstrukce potravy. Tento příznak obvykle doprovází pálení žáhy. Při plnění jícnu pacient jednoduše nemůže spolknout potravu. Tyto nepříjemné obtíže způsobují úzkost a nervozitu. Časem vzrůstá nepohodlí, což může vést k odmítnutí příjmu potravy a závažným následkům.

V závislosti na typu kýly se klinické projevy mohou lišit. Při klouzání tvorby herniální formy jícnu vyčnívající z herniálního vaku opouští. Symptomy onemocnění se projevují pouze tehdy, když obsah žaludku pronikne do jícnu. V medicíně je tento jev definován pojmem "gastroezofageální reflux". Pacient může být trápen pálení žáhy a bolest mezi žebry, časté erukce a regurgitace jsou pozorovány.

Další, méně obvyklý typ kýly, tzv. Okopishchevodnoy. S její přítomností jídlo stagnuje v žaludku. Současně se bolest a nepohodlí v hrudní oblasti pravidelně projevují. Pokud onemocnění postupuje, příznaky se zhoršují, obvykle se po užití aktivují. V některých případech pacienti záměrně snižují objem a někdy odmítají jíst.

Příčiny hiatální kýly

Příčiny vzniku kýly jícnu jsou rozděleny na získané a vrozené. Druhý zahrnuje tzv. Krátký jícen. Patologie je vzácná, ale dobře známá, člověk se již narodil se zločincem. Část žaludku se nachází zpočátku v hrudní dutině. Všechny ostatní důvody se týkají získaných. Obvykle se vyskytují u lidí starších 55 let, ale to neznamená, že by taková nemoc, jako je kýla jícnu, není typická pro mladé lidi. Takové případy jsou známy a ačkoli je onemocnění považováno za příbuzné věku, nikdo není imunní.

Zvýrazňujeme hlavní příčiny, které přispívají k vytvoření kýly:

Zvýšená elasticita tkání a svalová slabost membrány a jícnu. S věkem tkáně a svaly člověka ztrácejí elasticitu, oslabují, ztrácejí svoji dřívější činnost, což negativně ovlivňuje jejich práci. Jakákoli porucha vede k narušení funkcí pažerákové klapky. Svalová slabost, způsobená změnami souvisejícími s věkem, přispívá k rozšíření otvoru clony, což je nejvážnější faktor, který vyvolává vzhled heniální tvorby. Tam jsou často případy, kdy příčinou vzniku patologie je resorpce (resorpce) tukové tkáně v oblasti membrány. Tato porucha je také spojena s věkem souvisejícími změnami a vysvětluje častý výskyt kýly jícnu právě u starších osob. Riziková skupina je také mladá, protože svalová slabost může způsobit nízkou fyzickou aktivitu a sedavý životní styl.

Dědičná predispozice. Slabost svalové tkáně je vrozená. Tato patologie může být předána dětem od jejich rodičů. Dedí se také dědičnost svalstva, dlouhé končetiny, ploché nohy, tenká kosti. Všechny tyto fyziologické abnormality jsou uvedeny v seznamu příčin vzniku kýly jícnu.

Zvýšený tlak v břišní dutině. Tento jev je náhlý a pravidelný. V každém případě vyvolává expanzi otevření membrány a výstup do hrudníku vnitřních orgánů nebo jejich jednotlivých částí. Nitrobřišní tlak se může rozvinout během těhotenství a porodu těžké, nadýmání, ascites (nahromadění tekutiny v břiše), těžká, dlouhotrvající kašel, nadměrné fyzické zátěži. Mezi příčiny zvýšeného tlaku v břišní dutině jsou vždy přejídání, obezita a chronická zácpa. Existuje mnoho rizikových faktorů, z nichž každá může vyvolat vzhled kýly.

Porucha funkce motoru a zkrácení jícnu. Tyto fyziologické abnormality vedou k vytažení jícnu. Takové procesy mohou být způsobeny množstvím onemocnění: cholecystitida, žaludeční vřed, pankreatitida atd. Tato onemocnění jsou obvykle doprovázena aktivitou žaludku, která způsobuje nárůst tlaku v orgánu. Zkrácení jícnu vyvolává změny jater. Mohou se objevit v důsledku tepelných (chemických) účinků způsobených onemocněními žaludku a střev. Pravidelnost je odhalena: čím déle trvá onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu kýly jícnu.

Uzavřené nebo otevřené poškození membrány. Uzavřená zahrnují zranění způsobená modřinami stěn břišní dutiny a náhlým skokem v intraabdominálním tlaku. Otevřené zranění jsou nejčastěji spojeny s mechanickým nárazem zraněného projektilu. Může to být kulka nebo nůž. Při průchodu břišní nebo hrudní dutinou poškozují membránu.

Kromě výše uvedených důvodů je vždy bráno v úvahu účinek na tón membrány a stravovacího kanálu nikotinu, určité léky, kofein, hormonální látky.

Nebezpečí a následky hiatální kýly

Asymptomatické kýly malých rozměrů se obvykle nehojí. Lékař dává potřebná doporučení a pokud je pacient zodpovědný za zdravotní stav, komplikace jej neohrožují. Jiný přístup vyžaduje situaci, kdy je výskyt kýly doprovázen pálením žáhy a častou bolestí. V takových případech je terapie povinná. Správná taktika léčby umožňuje vyhnout se vážným následkům. Mezi nejčastější komplikace krvácení a eroze jícnu stěny, zkrácení tělo, zánět žaludeční sliznice, strangulated kýly, rakoviny jícnu.

Každá z komplikací je doprovázena zhoršením stavu pacienta. Nastává dechová dušnost a zrychlení pulzu, kůže se stává bledou, často se zvyšuje teplota. Pravděpodobnost vývoje žaludečního vředu, postižené kýly nebo chronické gastritidy je vysoká. (Viz též: Příčiny, příznaky a příznaky žaludeční gastritidy)

Diagnostika kýly jícnu

Zachycení a nespecificita některých příznaků charakteristických pro kýlu jícnu často vede k tomu, že pacienti ztrácejí čas a neúspěšně se léčí pro jiné nemoci. To může být nebezpečné, vše, co souvisí s diagnózou vnitřních orgánů, vyžaduje nejen účast odborníků, ale také speciální zdravotnické vybavení. Diagnóza kýly jícnu je dost jednoduchá. Lékař jmenuje řadu studií a na základě výsledků potvrzuje nebo vylučuje přítomnost patologie.

Z inženýrských studií může přesnost diagnózy vyžadovat údaje:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Pomocí fibrogastroskopu vyšetří lékař jícnu, žaludek, dvanáctník. Diagnostický postup je předepsán téměř všem, kteří trpí střevními a žaludečními onemocněními. Pokud pacient během pohovoru uvedl alespoň jeden z charakteristických příznaků, průchod EGF se stane povinným při diagnóze.

Rentgenová studie. Bez tohoto postupu je potvrzení diagnózy téměř nemožné. Zkouška je předepsána u všech pacientů s podezřením na kýlu. Studie vám umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů. Po provedení se mohou objevit vředy, zúžení a zánětlivé procesy v jícnu. Tato metoda diagnostiky je považována za docela efektivní. Stává se neinformující pouze v případech fixních patologií, kdy je kýla lokalizována v blízkosti jícnu. V takových případech proveďte měření pH.

PH-metry jícnu a žaludku. Studie má naplánovat stanovení pravidelnosti odlévání obsahu žaludku do jícnu. K určení kyselinotvorné funkce žaludku se zkoumá žaludeční šťáva. Postup se provádí pomocí speciálního vybavení. Sonda je vložena přes nos do pacienta a je vložena kožní elektroda. Všechny změny se zaznamenávají na jednotce upevněné na řemenu. Data jsou zpracována pomocí počítače a speciálních programů.

Všechny diagnostické testy se provádějí na prázdném žaludku. Pacientovi se doporučuje přestat kouřit a přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky.

Léčba kýly jícnu

Je žádoucí zahájit vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Nevystavujte herniation vážnému stavu, když tělo zahájí nezvratné procesy a léčba bude zpožděna. Zaručený pozitivní výsledek a úplné zotavení je možné pouze s odpovědným postojem k vlastnímu zdraví. Při léčbě herniálních jícnových struktur se používají konzervativní a chirurgické metody léčby.

Tradiční léčba je prováděna za účelem stabilizace pacienta a prevence komplikací. V případech, kdy je zjištěna malá kýla a nejsou k dispozici žádné klinické projevy, lékař poradí pacientovi o potřebě správné stravy a životního stylu. Pacient by měl sledovat tělesnou hmotnost a kontrolovat fyzickou aktivitu.

K dosažení remise jsou možná léčiva zaměřená na snížení sekrece žaludku a ochranu jícnové sliznice před korozními účinky žaludeční šťávy. Při kýze jícnu je nutná dieta a léčba souběžných onemocnění. Pokud činnost konzervativních způsobů výsledků nevede a onemocnění postupuje, je předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgie k odstranění páteře jícnu

Někdy je operace jediným způsobem, jak zabránit vážným důsledkům. Indikace pro operaci jsou:

Neúspěšná konzervativní léčba;

Zhoršení stavu pacienta a přítomnost komplikací (krvácení, eroze, vředy, zánět jícnu);

Lokalizace patologie v herniích;

Závažné poruchy jícnu.

Přítomnost cévní kýly a rostoucí rizika porušení formací.

Operace se neprovádí během těhotenství, diabetu, vážných onemocnění srdce a cév, maligních novotvarů.

Každý z existujících typů operací má výhody a nevýhody. Výběr druhu operace provádí odborník, který se spoléhá na předběžné výsledky výzkumu. Zvažte nejběžnější metody chirurgického zákroku:

Aplikace Nissen Fund

Operace se provádí otevřeným a uzavřeným způsobem. V prvním případě je přístup zajištěn řezem břišní stěny nebo hrudníku. Uzavřená metoda zahrnuje použití laparoskopických technik.

Účelem této operace je snížit průměr otvoru membrány. To je možné díky speciálně vytvořené manžetě.

Nevýhody: Nevýhodou je, že jeho fixace není poskytnuta, může vést k relapsu onemocnění.

Výhody: Při použití laparoskopické techniky je riziko poranění minimální. Pacient se rychle uzdraví a vrací se do normálního života. Riziko pooperačních komplikací se snižuje.

Provoz Belsy

Prováděné otevřeným způsobem je povolen pouze hrudní přístup. Během operace je dolní pažerák a jícnový uzávěr uchyceny k membráně. Dno žaludku je ohnuto proti přední stěně jícnu.

Nevýhody: Tato složitá a bolestivá operace je pro pacienty obtížnější tolerovat.

Výhody: Výhoda v možnosti eliminace souběžné patologie.

Gastrokardiopie

Provádí se řezem, esencí - v polokoulích jícnu a části žaludku ke strukturám pod bránicí.

Výhody: Výsledky a předpovědi jsou vždy dobré. Vedle možnosti eliminace dalších abnormalit v břišní dutině gastrokardiopatii téměř vylučuje vznik komplikací.

Allisonova metoda

Přístup je zajištěn řezem v interkostálním prostoru 7,8. Během operace ošetřuje lékař herní brány.

Nevýhody: tento způsob chirurgického zákroku se v současné době nepoužívá jako samostatná metoda. To je způsobeno vysokým počtem relapsů. Použití metody Allison je obvykle prováděno v komplexu chirurgických zákroků.

Dieta v kýle jícnu

Zvýšený intraabdominální tlak může způsobit mechanické poškození jícnu. To vše je doprovázeno střevní obstrukcí a chronickou zácpou. Opravit tyto podmínky může být prostřednictvím správné výživy. Dieta s kýlou jícnu je velmi důležitou součástí konzervativní léčby. Předepsáno a v těch případech, kdy je pacient připraven na operaci. Účelem stravy je snížit kyselost žaludeční šťávy a chránit sliznice žaludku a jícnu.

Potraviny by měly být zlomky. Nejlepší je jíst v malých porcích po celý den. Poslední recepce 3 hodiny před spaním.

Výrobky by neměly dráždit stěny jícnu a způsobit pálení žáhy. Nepoužívejte příliš horké a naopak příliš studené jídlo. Ze stravy jsou vyloučeny produkty, které způsobují potíže a nadýmání žaludku.