Herniated disk - je abnormální výčnělek pulpózního jádra (rosolovité středové části nosného meziobratlové ploténky), ke kterému dochází v důsledku protržení okolní prstence fibrosus.
Algoritmus léčby intervertebrální kýly lumbální páteře:
eliminaci bolestivého syndromu,
normalizace motorické činnosti,
prevence dalšího vývoje onemocnění.
K dosažení těchto cílů se používají tradiční konzervativní metody a inovativní neoperační metody léčby.
Konzervativní metody jsou:
- léky,
- manuální terapie
- fyzioterapie,
- cvičení,
- akupunktura,
- masáže,
- nosit měkký korzet.
Další podrobnosti o metodách léčby a jejich použití jsou uvedeny v článku.
Účinnost léčby bederní kýly v domácnosti není prokázána, ale některé postupy mohou zmírnit stav pacienta.
Pokud konzervativní léčba nevede k požadovaným výsledkům, může lékař (vertebrolog nebo neurolog) nabídnout pacientovi moderní minimálně invazivní nebo radikální chirurgický zákrok. Podle světových statistik tyto případy nepřesahují 10%: ve zbývajících 90% případů může být vertebrální kýla vyléčena bez operace.
Hrbie hřbetu může být vyléčena bez operace
Lékařská terapie
NSAID a léky proti bolesti jsou zlatým standardem
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti jsou zlatým standardem při léčení intervertebrálních kýly. Potlačují působení enzymu, který se vytváří ve středu zánětu a je odpovědný za vznik bolestivého impulsu.
Klasické (neselektivní) NSAID snižují citlivost nervových zakončení a intenzitu zánětlivého procesu, zlepšují plynulost krve. Pro rychlou úlevu od bolesti jsou u pacientů s kýlou v bederní páteři předepsány ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin a další.
Také lékaři široce používají selektivní NSAID meloxicam (movalis), které pacienti lépe lépe než ostatní.
Selektivní NSAID působí pouze v místě zánětu a nemají prakticky žádný účinek a žádné vedlejší účinky na jiné orgány. Neselektivní prostředky jsou zbaveny těchto výhod.
Při výběru léku lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost souběžných patologií, posuzuje riziko vývoje gastrointestinálních komplikací. Velikost jedné dávky a trvání příjmu závisí na intenzitě bolestivého syndromu.
Svalové relaxanty
Miorelaxanty - skupina léků, které snižují tón stlačených svalových křečí. V kombinaci s NSAID mají dobrý terapeutický účinek.
Příklady léčiv této skupiny: midokály, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.
Klikněte na fotografii pro zvětšení
Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci krve a lymfy
Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci, jsou povinné pro použití u pacientů s krční bederní páteří. Pomáhají zlepšovat průtok krve v oblasti poškození a snižují otoky.
Známé: pentoxifylline, berlition a actovegin.
Místní prostředky: masti, gely, komprese
Pro silnou bolest se používají léky proti bolesti, gely a komprese s novokainem a dimexidem.
Výrazná úleva při porušení segmentu páteře přináší blokaci novokainu přidáním kortikosteroidů.
Manuální terapie
Manuální terapie je speciální "léčebný systém" založený na manuální práci chiropraktika. Specialista pracuje na postižených oblastech těla, pracuje se svalovým tónem v oblasti poškozených obratlů - a tím eliminuje svalové křeče a posunutí obratlů.
Tato technika je předepsána, pokud je kýla lumbální páteře kombinována s subluxací obratlů.
Terapeutická tělesná výchova
Terapeutická gymnastika je předepsána až po vyloučení symptomů komprese nervu a při nepřítomnosti bolesti v postižené noze (v kýlích bolesti bederní oblasti se obvykle rozšiřuje na nohu).
Pro každého pacienta vyvíjí instruktor LFK individuální komplex cvičení, včetně hladkých otáček, naklápění a otáčení těla.
Přibližná sada cvičení pro pacienta s bederní kýlou.
Klikněte na fotografii pro zvětšení
Akupunktura
Akupunktura je další metodou léčby, která společně s dalšími metodami urychluje proces obnovy.
Když jsou biologicky aktivní body stimulovány, dochází k odstranění křeče blízkých vertebrálních svalů kvůli změně polohy poškozeného disku a obnovení lokálního krevního oběhu.
Terapeutická masáž
Masáž stimuluje mikrocirkulaci krve, lymfy, odstranění svalových křečí.
Postup zahrnuje čtyři základní prvky: tření, hnětení, vibrace a hladení.
Dnes je zejména poptávka po hluboké masáži (nebo naopak myofasciální terapii). Tento účinek na změněné bolestivé body a zóny, což vede k podráždění vysoce citlivých receptorů periostu. Když se kýla lumbální páteře masíruje kříž, oblast hrudního kloubu, ischium a ilium.
S herniovanou bederní páteří je velmi účinná hydromasáž (voda je podávána vysokotlakovými tryskami). Tento postup:
- stimuluje imunitu,
- snižuje svalové křeče,
- eliminuje stagnaci krve v cévách,
- normalizuje krevní oběh.
Při použití hydromasáže jsou funkce muskuloskeletálního systému obnoveny mnohem rychleji a efektivněji.
Inovační metody léčby intervertebrální kýly
Stimulace míchy (SCS)
Pomocí této techniky se používá neurostimulátor, který produkuje slabé elektrické impulsy. Přístroj přenáší impulsy přímo do nervových zakončení míchy mikroelektrodami implantovanými do epidurálního prostoru.
Epidurální prostor se nachází mezi dura mater míchy a periostem obratlů.
Neurostimulační látky a elektrody implantované do epidurálního prostoru stimulují páteř
Perkutánní laserová dekomprese
Jedná se o jemný způsob léčby, který umožňuje použití mikrolaseru ke snížení intervertebrální kýly a snížení tlaku na okolní tkáně.
Paralelní laser, které mají vliv na páteřní kanál, obnovuje kolagenová vlákna chrupavku a zpevňuje drobné praskliny na povrchu kloubní chrupavky.
Chemonukylolýza
Chemonukylolýza je účinný, inovativní způsob léčby bederní páteře kýly. Na poškozeném intervertebrálním disku se zavádí enzymatický přípravek, který rozpouští pulpní jádro - chymopapain. Po zkapalnění jádra se vysype, takže intervertebrální kýla je výrazně snížena.
Povinnou podmínkou pro provádění tohoto poměrně jednoduchého a nízkoprahého postupu je zachování diskové membrány.
Léčba bederní kýly doma
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Léčba kýly lumbální páteře
Intervertebrální kýla bederní páteře nastává, když je pulpní jádro intervertebrálního disku vytlačeno z vláknitého kroužku. Tkáně zničeného disku způsobují tlak na nervové zakončení páteře a způsobují silný syndrom bolesti. Hrbie bederní páteře se vyskytuje častěji než ostatní, její příznaky musí být známy, aby zahájily léčbu včas.
Není-li ošetřena páteřní kýla bederní oblasti, může pacient dlouhodobě ztratit svou kapacitu.
Nejčastěji je disk deformován mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, bolest se tak stává v noze, pacientovi zbavuje pohyblivosti a někdy vede ke zdravotnímu postižení. Diagnostika herny je poměrně snadná, ale léčba bez operace je poměrně obtížná. To může pomoci terapeutické cvičení, masáž, lék.
Jak se vyskytuje kýla?
Intervertebrální disk je malý válec se speciální chrupavkou. Venku je chráněn vláknitým kroužkem a uvnitř je pružná látka, která mění naše páteř na druh pružiny - pulpní jádro.
Pokud je meziobratlový disk deformován kvůli traumatu nebo trvalému negativnímu účinku, vláknitý kroužek se stává křehkým a vytváří trhlinu. Vnitřní část buničiny opouští vlákno přes trhlinu. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla. Pokud je postižený disk v lumbosakrální oblasti páteře, je to bederní kýla.
Bolest a jiné nepříjemné příznaky se projevují, protože klíční lumbální mícha je přiskřípána nadměrnou buničinou.
Etapy
Příznaky hernie jsou viditelné různými způsoby v příslušných fázích. Jakmile to bude možné po zahájení léčby intervertebrální kýly v bederní oblasti, můžete zastavit vývoj onemocnění.
- Prolapy - disk mírně mění svou pozici. Pokud negativní faktory na něj neovlivní, znovu přijme přirozenou pozici.
- Protruze - disk výrazně změní svoji pozici, nepřekračuje však hranice označené obratlí.
- Extruze - jádro opouští okamžitou oblast páteře, je v pozastaveném stavu.
- Sekvestrace - vzhled trhlin a prasklin ve vláknitém kroužku, vystupování výstupu buničiny.
Symptomy
Příznaky kýly páteře se projevují kvůli deformaci nervů. Atrofie svalstva nohou a hýždí. Pacient může mít pocit chladu, znecitlivění v končetinách, "běhání strašidelné" a lehké, ale nepříjemné pocity sešívání.
Zmizí schopnost skočit, jít nahoru po schodech, je velmi těžké se posadit nebo vyndat něco z podlahy. Kořenem těchto problémů je, že svaly oslabují. Dále pacient začne držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, v níž postižené nervy reagují, trpí pocení - buď kůže vysušená, nebo naopak, pohlcuje se hojně.
Pokud kýla vystupuje do páteře, začne působit tlak na páteř v bederní oblasti. To zcela zbavuje pacienta schopnosti pohybovat se nohama. Silný tlak kýly se stává nebezpečím pro život.
Symptomy bederní intervertebrální kýly mohou zahrnovat poškození panvových orgánů. Pacient ztrácí schopnost řídit defekaci a močení. Muži, kteří mají bederní kýlu, mohou trpět poruchami libida, zatímco u žen je bederní kýla způsobena chladným stavem.
Atrofie svalů někdy způsobuje, že pacient silně schlazuje. Pokud je onemocnění nadále zanedbáváno, může vést k postižení.
Bolest s kýlou
Symptomy bederní kýly - to je primárně výrazný syndrom bolesti. Intervertebrální kýla je příčinou bolesti dolní části zad. Bolest je bolestivá nebo nudná, neumožňují pacientovi sedět tiše, kašel a dokonce i stát. Stává se snadnější pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest neprojde sama o sobě, může trpět léta a začít přemýšlet o tom, jak co nejdříve zacházet s vertebrální kýlou.
Hernie roste s časem, čímž se stlačí více a více kořenových nervů míchy, což způsobuje radikulitidu. Bolest se zvětšuje, gluteální oblast a nohy jsou stále častější.
Bolest zamyká dolní část zad, je nutné pouze změnit pozici nebo vynaložit úsilí. Tento jev se nazývá ischialgie. Pokud se deformuje pátý obrat dolní části zad, palce dolní končetiny bude zraněno. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolestivé pocity v oblasti kříže, na zadní straně nohy a na malém prstu. Je to nešťastné, ale jen silné bolesti způsobují, že pacienti plánují návštěvu lékaře.
Příčiny
Příčiny intervertebrální kýly bederní páteře jsou následující:
- Traumatické dopady nárazů, pádů nebo nehod;
- Osteochondróza lumbosakrální části zad;
- Nedostatečně tvořeno od narození kyčelního kloubu;
- Zakřivení páteře;
- Silné ostré zátěže;
- Velká tělesná hmotnost;
- Kouření vytváří nedostatek kyslíku, což zhoršuje trofismus meziobratlových disků;
- Trvalá jízda nesprávně rozděluje zátěž na zadní stranu;
- Metabolické poruchy.
Jaké další faktory ovlivní vzhled kýly v bederní páteři?
- Sedavá práce a nedostatek motorické aktivity;
- Věk přes třicet;
- Genetická predispozice;
- Mužské pohlaví;
- Chronická onemocnění páteře.
Diagnostika
Známky intervertebrální kýly v bederní oblasti se rychle začnou mučit pacienta, ale s jistotou provést diagnózu a najít deformovaný disk může být pouze specialista. Za tímto účelem se rentgenové záření používají ve dvou projekcích, což pomáhá vytvořit celkový obraz o nemoci. Podrobnější obrázek patologie lze získat pomocí MRI.
Abychom pochopili, jak těžce trpí nervy a oblasti jejich inervace, neurolog vyšetří pacienta na reflexe šlach, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba bederní páteře začíná až poté, co lékař dokončil diagnózu.
Léčba
Způsoby léčby intervertebrální kýly mohou zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou léčbu bederní páteře. Pouze v prvních stádiích vývoje herny jsou metody konzervativní medicíny účinné. Lidové metody neodpovídají na otázku, jak léčit patologii.
Úkolem konzervativních metod je zmírnit bolest a vrátit kvalitu života pacientovi.
Aby člověk zabránil operaci, musí člověk změnit obvyklý způsob života. Méně napětí, pohyb více. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.
Léky
Při herniální bederní páteři léčba léky odstraňuje symptomy spíše než změny stavu pacienta. Léky proti bolesti, jako je diklofenak, ibuprofen nebo indometacin, by měly být užívány nezbytně. Uvolněním bolestivého syndromu ušetří v budoucnu svalovou atrofii. Odstraňují také zánětlivý proces, který se v každém případě projeví, pokud jsou nervové kořeny upnuty. Taková léčiva mohou být použita buď externě ve formě masti nebo uvnitř ve formě tablet.
V situaci kýly v bederní páteři, tělo nutí některé svalové skupiny k podpoře páteře v oblasti patologie. Pacient ucítí tuhost pohybů a bolesti svalů. Centrální svalové relaxanty, jako je Midokalm nebo Sirdalud, pomáhají vyrovnat svalové křeče. Při intervertebrální kýze bederní páteře se často používají novokainové blokády problémové oblasti.
Je obtížné léčit herní páteř konzervativními metodami. Ale terapeutická gymnastika pomůže zabránit dalšímu rozvoji patologie. LFK lze řešit tehdy, když hlavní symptomy vertebrální kýly v bederní oblasti, jako je syndrom zduření nervů a bolesti, již zmizely.
Program cvičení by měl sestavit instruktor individuálně. Zahrnuje svahy na těle, pečlivé otočení a otočení. Úkolem je posílení svalů páteře, čímž se zabrání dislokaci disku v budoucnu.
Zvláštní cvičení se provádějí ve vodorovné poloze směrem dolů, na boku nebo vzhůru. Pacient může také stát, opřený o zeď se zády. Po přijetí této pozice provádí svahy, rotace, výtahy a vede ke stranám nohou a rukou. Takové pohyby léčivé gymnastiky jako příběhu na příčném nosníku nebo podvodní verzi jeho provedení umožňují protáhnout páteř. Výsledkem je, že meziobratlé disky se cítí volnější a začínají se vracet do svého přirozeného stavu.
Pokud je onemocnění v rané fázi, pak třídy pomohou zcela vyléčit kýlu. Pokud je běh bederní kýly, gymnastika zmírní příznaky. Každé cvičení by mělo být pod dohledem instruktora a se souhlasem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí nebezpečí zhoršení patologie.
- Nutně respektujte: masti na kýlu v bederním oddělení
Fyzioterapie
S herniovými bederními příznaky lze odstranit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:
- Elektroforéza s látkami, které odstraňují zánětlivý proces a syndrom bolesti;
- Oteplování léčby páteře;
- Akupunktura;
- Podvodní masážní techniky;
- Point reflexoterapie.
Masáž
Intervertebrální kýla může být podrobena masáži bez exacerbace, avšak intervertebrální kýla je diagnóza, při níž jakékoli manipulace vyžadují souhlas ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení přijato, masér pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.
Nervové a kostní tkáně dostanou více výživy a škodlivé akumulace kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče zmizí, což zmírní bolestivý syndrom a pacientovi ztratí pohyblivost. A uvolnění endorfinů, které se vyskytnou během relace, bude sloužit jako mírné anestetikum a také sníží napětí v oblasti zad.
Chirurgické odstranění
V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nepřinese výsledky:
- Došlo k sekvestraci (roztržení) intervertebrálního disku;
- Propustnost páteřního kanálu se zhoršila;
- Sciatický nerv je zapálený;
- Intervertebrální disk se velmi posunul;
- Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšuje.
Moderní medicína preferuje šetřící chirurgické operace.
Chcete-li odstranit herniaci mezibuněčného disku bederní oblasti v naší době platí:
- Rekonstrukce pomocí laseru. Laser odstraňuje přebytečnou vlhkost z deformované buničiny. Výsledkem je uvolnění nervu z komprese. Jedná se o nejslabší typ zásahu s největším počtem kontraindikací;
- Discektomie, odstranění části vertebrálního disku. Jehla prochází kůží a čerpá část dužnického jádra;
- V nejtěžších případech je disk zcela odstraněn a nahrazen protézou.
Prevence
Intervertebrální kotouče jsou deformovány kvůli konstantnímu nebo silnému ostrému zatížení. Proto je hlavním úkolem být pečlivě sledovat, kolik zatěžujete tělo.
Spávejte pouze na tvrdém a ortopedickém matraci. Pokud existuje riziko vzniku kýly, pokuste se usnout na zádech.
Monitorujte tělesnou hmotnost. Páteř trvale zažívá zatížení extra kilo, ale jeho síla má limity. Správně cvičete a dodržujte bezpečnostní opatření. Nesledujte sportovní záznamy. Dokonce i doma, nezapomeňte na rovnou záda, když zvednete závaží z podlahy. Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a nebudete čelit otázce, jak léčit herní bederní páteř.
Kruhový výstupek disku, co to je?
Co je foraminální kýla?
Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči
Endoskopické odstranění jaterní páteře
Jak zacházet s krční páteří?
✓ Článek kontrolovaný lékařem
Hernia je jednou z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu. Podle statistik přibližně 90% všech případů hernie klesá na tuto část páteře. Nejčastěji tato onemocnění postihuje muže ve věku 30-50 let, ale může se objevit také u mladších lidí, včetně žen.
Nebezpečí bederní kýly je, že v průběhu času může vést k vážným zdravotním problémům a dokonce k invaliditě, a proto by léčba měla začít co nejdříve.
Dnes jsou pro léčbu tohoto onemocnění používány jak konzervativní, tak chirurgické a lidové prostředky (specifické metody jsou vybírány individuálně), většina odborníků však doporučuje dodržování integrovaného přístupu.
Jak zacházet s krční páteří?
Příčiny a příznaky hernie
Hlavní příčinou bederní kýly je silný tlak přímo v meziobratlovém disku, který může vyvolat následující faktory:
- páteřní nemoci v anamnéze (osteochondróza, zakřivení různého rozsahu);
- těžké zranění zad;
- Obezita (zejména v případech, kdy je tělesná hmotnost mnohem vyšší než normální);
- ostré a silné otáčení těla těla v jednom směru, v důsledku čehož může dojít k prasknutí vláknitého kroužku, ze kterého spočívá intervertebrální kotouč.
Rizikovou skupinou pro vznik této choroby jsou ti, kteří často musí zvedat závaží (sportovci, nakladače), stejně jako lidé, kteří tráví hodně času v jedné představě - v počítači nebo v řízení.
Hrbení bederní oblasti začíná asymptomaticky, ale nakonec se disky začnou deformovat a člověk cítí ostrou bolest ("lumbago") v postižených oblastech, stejně jako silnou necitlivost a tuhost.
Stádia vzniku intervertebrální kýly
V závislosti na poškozeném segmentu páteře se mohou objevit další příznaky: oslabení, paréza a paralýza svalů nohou, absence reflexu kolena, nepohodlí při chůzi. V pokročilých případech se mohou u žen vyskytnout problémy s močením a defekací u žen - gynekologické poruchy.
Prognóza pro pacienty závisí na včasné léčbě onemocnění a měla by být jmenována po lékařské prohlídce a provedení příslušných studií. Léčba bederní tkáně může být provedena doma, ale takové aktivity budou mít jen symptomatický charakter - aby se problém zcela zbavil, měli bychom se uchýlit k pomoci odborníků.
Léky
Při léčbě bederní kýly se používá řada léků, které zmírňují bolestivé příznaky a obnovují fungování postižené oblasti. Je třeba poznamenat, že většina z nich se používá pouze v akutním období onemocnění nebo v období zotavení, proto se léky nemohou stát alternativou léčby s plnou hodnotou.
Rozdíly v normálním a intervertebrálním disku s kýly
Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře
Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.
Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).
Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (zranění zad při pádu nebo narazil, ostrou zatáčku, vzestup gravitace), nebo ve spojení se sedavým způsobem života a projevuje v nečinnosti a nadváha.
V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.
Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?
Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.
Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:
- metabolické poruchy;
- různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
- silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
- zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
- zvýšená tělesná hmotnost.
Související faktory jsou také dostačující:
- slabost svalového aparátu;
- infekční nemoci;
- sedavý životní styl;
- špatné návyky;
- věkové změny;
- dědičnost;
- sedavé práce.
Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.
Etapy vývoje
V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto většina herniated meziobratlové bederní páteři se vyvíjí mezi 4. a 5. bederního obratle a mezi 5. bederního obratle a sacrum kost.
Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:
- Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
- 2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
- Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
- Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.
V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.
Typy bederní kýly
Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.
Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.
Symptomy
V kýze bederní páteře lze poznamenat:
- silná bolest v kosmu;
- slabost a pocit těžkosti v nohou;
- tuhost pohybů;
- při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
- v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
- v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.
Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.
Symptomy bederní intervertebrální kýly
V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.
Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.
Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.
V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.
Komplikace
Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.
Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře
Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.
Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.
Léky
Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.
Během tohoto období léčby se doporučuje:
- Protizánětlivá terapie. Jmenovaný NSAID: ibuprofen, diklofenak, naproxen, Nise a může pomoci vypořádat se s bolestí, snížit zánět a otok v době návratu na svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
- Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.
Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.
Chirurgická léčba bederní kýly
Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.
Operace, které se provádějí s bederní kýlou:
- Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
- Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
- Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.
Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.
Rehabilitace
Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.
Prevence
Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:
- Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
- Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
- Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
- Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
- Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.
Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.
Jak zacházet s herniální bederní páteří doma
Hlenovitá bederní páteř je lipom, jehož místem je intervertebrální disk. Onemocnění se může objevit u lidí různého pohlaví a věku. Klíčení bederní oblasti, jejíž symptomy mohou být různorodé, vyžaduje použití léků. Chcete-li zvýšit jeho účinek, můžete použít tradiční medicínu, gymnastiku, masáž atd. Výběr konkrétního způsobu léčby přímo závisí na charakteristice průběhu onemocnění.
Symptomatologie onemocnění
Herniated lumbální páteř je charakterizován přítomností obrovského množství příznaků. V počátečních stádiích onemocnění mohou symptomy zcela chybět nebo se projevují jako nepohodlí. V pozdějších stadiích onemocnění jsou příznaky závažné. Mezi projevy hernie patří:
- Ve většině případů je kýla bederní páteře doprovázena bolestivým syndromem. Bolesti se zvyšují, když se pacient pohybuje s trupem. Někteří pacienti si stěžují na vzhled bolesti v hýždě a nohou. Též nemoc se může projevit střelbou bolesti, která dává nohám.
- Když je pacient vyšetřen, lékaři objeví opuch v oblasti vzhledu kýly;
Někdy se v důsledku vývoje nemoci může vyvinout zdravotní postižení a není možné samostatně se pohybovat.
- Hrbovitá bederní páteř je ve většině případů doprovázena obecnou slabostí;
- S rozvojem této nemoci většina pacientů stěžuje na ztrátu pocitu v nohou;
- Pokud kýla vyčnívá dovnitř, vede ve většině případů ke vzniku intervertebrální kýly;
- Hlenovitá bederní páteř je velmi často doprovázena znecitlivěním v bederní oblasti;
To není neobvyklé pro případy, kdy v pozdních stádiích onemocnění může být narušena práce orgánů, které se nacházejí v blízkosti kýly.
- Při lézích nervových zakončení kýly u pacientů dochází k nepříjemnému brnění;
- S rozvojem této choroby v bederní oblasti se pozoruje necitlivost;
- Také toto onemocnění může být doprovázeno slabostí nohou;
- Při herniální bederní páteři je kapacita pánevních orgánů významně snížena;
- Když dojde k této nemoci, u pacientů je redukován achilový reflex.
Důležité! Hlenovitá páteř bederní oblasti je charakterizována přítomností velkého počtu příznaků. Když se objeví první příznaky, pacient musí nutně vyhledat lékařskou pomoc.
Hlavní příčiny onemocnění
Hlenovitá bederní páteř se může objevit u pacientů z různých důvodů:
- nejčastěji se diagnostikuje onemocnění u pacientů, kteří jsou vystaveni častému fyzickému namáhání;
- pokud má pacient intervertebrální disky ve vysoké nadmořské výšce, může to mít za následek vznik kýly;
- příčinou této nemoci může být zvláštní struktura obratlů;
- pokud se pacient ostře nakloní a otáčí tělem, může to vést k vzniku intervertebrální kýly;
- se silnou fyzickou námahou na páteři může také nastat kýla páteře bederní oblasti;
- V případě, kdy je podélné vazivo úzké a slabé, může to vést k nástupu onemocnění.
Příčiny výskytu kýly bederní páteře jsou velmi mnoho. Proto pacient musí být co nejblíže ke svému zdraví a omezit dopad negativních faktorů na jeho organismus.
Vlastnosti léčby drog doma
Ve většině případů je léčba intervertebrální kýly bederní páteře lékována. S pomocí léků se odstraňuje úleva od bolesti v bederní oblasti a intenzita zánětlivého procesu se snižuje. Pokud se léčba onemocnění provádí v rané fázi, pak ve většině případů může být odstraněna. To vyžaduje použití komplexní terapie.
Důležité! Před začátkem léčby doma je nesmírně důležité konzultovat kvalifikovaného specialistu.
Painkillers
Tyto léky jsou předepsány pro usnadnění stavu pacienta. S jejich pomocí se bolestivý syndrom krátkodobě dočasně vyloučí. V souladu se složkami léků mohou být narkotické a narkotické. Pokud je intenzita bolestivého syndromu u pacienta malá, pak je předepsán užívání narkotik. Nejčastěji předepisované léky ve formě analginu a paracetamolu. Mohou být použity v čisté formě nebo jako součást jiných léků. Tyto léky jsou charakterizovány krátkým účinkem, který vyžaduje použití režimu pro jejich podání. Narkotika jsou charakterizována dlouhodobějším účinkem. Měli by být užívány pouze na doporučení lékaře.
Chondroprotektory
Tyto léky jsou určeny k zastavení nebo úplnému vyloučení degenerativních procesů. Při užívání léků se potravina dodává do chrupavkové tkáně a eliminuje se možnost její destrukce. K dosažení pozitivního účinku je nutno léky užívat po delší dobu. Příjem těchto léků se provádí podle určitého schématu do 2 až 3 měsíců. Při výskytu kýly lumbální páteře jsou pacienti ve většině případů přiděleni dona, alflutop, structum. Aby byl zajištěn vysoký účinek určitého léčiva na bederní páteř, měla by jeho funkce provádět odborník.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Hrbie bederní páteře je ve většině případů doprovázena zánětlivým procesem. K odstranění je nutné užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Kromě protizánětlivého účinku jsou léky této skupiny také schopné zmírnit bolest. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou odstranit otoky v bederní oblasti, což významně snižuje tlak novotvarů na nervová vlákna. Léčba intervertebrální kýly bederní oblasti může být provedena pomocí léčiv, jako je diklofenak, ibuprofen, indometacin.
Svalové relaxanty
Když se objeví intervertebrální kýla bederní páteře, svaly se pokusí fixovat páteř v původní poloze a tudíž spasmodicky. S cílem eliminovat křeče ve svalech se užívají svalové relaxanci. Také léky mají pozitivní vliv na uvolnění kosterních svalů. Nejčastěji se u pacientů předepisuje midokulární nebo methaqualon v intervertebrální kývě bederní páteře. Pokud pacient pravidelně užívá léky této skupiny, eliminuje by to v budoucnu možnost posunutí disku.
Uvolňování léků může být prováděno v různých formách. To je důvod, proč je možné je léčit doma. V takovém případě musí pacient důsledně dodržovat doporučení lékaře.
Tradiční medicína v boji proti nemocem
Léčba intervertebrální kýly lumbální páteře může být provedena s použitím tradiční medicíny. Jsou vyrobeny z přírodních složek, které jim umožňují získat absolutně všechny kategorie pacientů. Pomocí lidových léků můžete eliminovat bolestivý syndrom a významně snížit zánětlivý proces.
Uvažujme některé oblíbené recepty:
Bylinné prostředky
Účinným lékem v boji proti nemoci je bylinná tinktury. Pro její přípravu je třeba vzít v pšeničných klíčků kořeny, listy brusinky, šípek výhonky, louka komoru, střílí borůvky, máta, jetel, tymián, jitrocel, křídlatka pochechuyny. Všechny tyto komponenty jsou smíchány a smíchány ve stejných množstvích. Nalijte směs vodou a půl hodiny vaříme ve vodní lázni. Následně se národní lék podává tři hodiny. Doporučuje se, aby pacient vzal teplý lék. V jednom okamžiku by měl pacient pít sklenici.
Tinktura alkoholu
K léčbě tohoto onemocnění se velmi často doporučuje užívání alkoholových tinktur. Přípravu léčivého přípravku lze připravit z česneku, máty, břízy, třezalky, švety, pelyněk, bonbónu. Pro přípravu léku je nutné užít jakoukoli složku, rozemlet a nalít alkohol. Lék je lékem na tmavém a chladném místě po celý týden. Po uplynutí této doby je nutné dostat tinkturu a deformaci. Lidový lék je široce používán k provádění grity. Mělo by se užívat v malých množstvích, aplikovat na kůži a třením, dokud se kůže nezmizí. Léčba tohoto léku je deset dní. Po této době si můžete připravit tinkturu z jiné složky a znovu podstoupit léčbu. Tinktura se aplikuje až do vymizení symptomologie.
Česnekový kompres
Česnek má silné oteplování a analgetický účinek. Proto je široce používán k léčbě kýly bederní páteře. Chcete-li vyrobit lék, musíte si vzít jednu hlavu česneku, vyčistit a projít přes pochvu. Také v kompresi musíte přidat brambory. Surová hlízka je vyčištěna a prochází mlecím strojem na maso. Dále se musí složky smíchat ve stejném množství a aplikovat na použití komprese. Chcete-li to udělat, vezměte kus čisté tkáně, je rozložen složení a aplikován na oblast vzhledu hernie. Komprese by neměla trvat déle než dvě hodiny, aby nedošlo k vyhoření kůže.
Kalanchoe
Známý lidový lékař, květ Kalanchoe, může být také použit k léčbě kýly. Chcete-li vyrobit nějaký přípravek, je nutné, aby listy staré rostliny a předávaly je přes maso. Výsledná kaše by měla být nanesena na gázu a připevněna k místu kýly. Je uchycena pomocí pomůcek na pás. Zhora je nutné zabalit kýlu bavlněným šátkem. Chcete-li zvýšit účinek tohoto léku, je nutné provést proceduru v noci před spaním. Průběh léčby tímto lékem trvá jeden až dva týdny.
Konský tuk
V kýlích bederní páteře se doporučuje použít komprese založené na koňském tuku. Při nepřítomnosti tohoto produktu je nutné ho vyměnit za denní tuk. Před aplikací léku by měl být koňský tuk rozřezán na tenké plátky a rozložen na kus tkáně. Můžete také rozpustit ve vodní lázni a navlhčit je pomocí gázy. Komprese by měla být aplikována na místo výskytu vykloubení hernie. Nad pacientem by měl být umístěn polyethylen. Současně je pás obalen v teplé šatce. Je nutné změnit kompresi jednou denně. Pacient by měl užívat tento lék do týdne.
Terpentinové lázně
Připravte tento lék na lázně je dost jednoduchý. Chcete-li to udělat, vezměte jednu polévkovou lžíci předem nabité dětské špíny na jemné struhadlo a zcela rozpusťte ve sklenici horké vody. Výsledná směs se smísí se stejným množstvím terpentinu. Také v droze by mělo být přidáno půl sklenice salicylalkoholu. Během přijetí teplé lázně pacientem je k ní přidán celý tento přípravek. Zpočátku by se pacient měl koupat ne více než pět minut. Doporučuje se, aby pacient postupně prodloužil trvání postupu. Maximální povoleno být v koupelně po dobu půl hodiny.
Odkapávání pampelišky
Čerstvé pampelišky jsou charakterizovány vysokým účinkem při léčbě intervertebrální kýly bederní páteře. Chcete-li udělat nějaký lék, musíte si vzít pár květů z této rostliny a nalít je dvěmi litry vody. Poté je třeba vařit lék pol hodiny a přidejte do něj kilo cukru. Lidový lék by měl být opět vařený. Bujón musí být ochlazen a filtrován. Potřebujete užít lidovou medicínu třikrát denně. V jedné relaci se pacientovi doporučuje, aby užíval ne více než jednu lžíci drogy.
Tradiční medicína se vyznačuje vysokou účinností při léčbě intervertebrální kýly.
Důležité! Drogy, připravené podle lidových receptů, lze užívat až po konzultaci s lékařem.
Pomocí tradiční medicíny, která obecně ovlivňuje lokálně, můžete eliminovat bolestivý zánět a snížit závažnost zánětlivého procesu. To bude mít pozitivní vliv na pohodu pacienta.
Použití gymnastiky
Za účelem zvýšení účinků tradičních a lidových léků se používá gymnastika. Skládá se z výkonu cvičení, které mají příznivý účinek na páteř. S pomocí fyzioterapeutických cvičení výrazně klesá úroveň projevy bolestí a zánětu v místě tvorby hernie a také se odstraňuje otoky.
Uvažujme některé cvičení:
- Toto cvičení se provádí na židli s opěradlem. Pacient by měl sedět na židli a skládat ruce v zámku na zadní straně hlavy. Dále musíte ohýbat záda tak, aby byla co nejpevnější proti zadní části židle. Při výkonu cvičení se hřbet a hrudník ohýbá nejenom. Pak je pacient nakloněn dopředu. Využijte lekci co nejpomaleji.
- Pro další cvičení musíte sedět na židli. Pacient by si měl natáhnout ruce nad hlavu. Vpravo, vezměte zápěstí levé paže a naklonějte kufr vlevo. Ruka, která drží zápěstí, musí odolat náklonu, což zajistí nejvyšší dopadový efekt.
- Chcete-li provést následující cvičení, musíte použít válec. Pacient leží na podlaze a deska tlačí pod hrudník. Ruce osoby jsou složeny do zámku za hlavou. Pacienti jsou zhotoveni tak pomalu, jak je to možné, zvedání horní části kufru.
Všechna tato cvičení jsou základní a jejich jmenování se provádí téměř u všech pacientů, kteří jsou diagnostikováni s bederní páteří.
Důležité! Navzdory vysoké účinnosti fyzického tréninku s bederní bederní páteří musí pacient konzultovat lékaře před použitím určitého komplexu.
Pokud se u pacienta objeví pocit nepohodlí nebo bolesti při výkonu určitého cvičení, musí ho opustit. V takovém případě by měl pacient konzultovat lékaře, který může cvičení nahradit v souladu s individuálními vlastnostmi osoby. Jako indikátor lze použít bolestivé cvičení. Jeho provádění se provádí jednou týdně. V tomto případě pacient vyhodnotí jeho stav. To umožňuje určit stupeň účinnosti terapeutické tělesné výchovy.
Masážní aplikace
Léčba intervertebrální kýly bederní páteře by měla být provedena v komplexu. Nedílnou součástí léčby je masáž. Pomocí této terapie je možné obnovit proces metabolismu v oblasti poškozených disků v meziobratlové kývě bederní páteře.
Cílem této léčby je:
- snížení nebo úplné vyloučení bolestivého syndromu, což je hlavní symptom této nemoci;
- odstranění otoku v dolní části zad;
- částečné vyloučení zánětlivého procesu;
- odstranění svalových křečí v místě výpadku intervertebrální kýly.
Důležité! Je přísně zakázáno provádět masáž nezávisle, aby nedošlo ke vzniku komplikací. V domě může být kurz veden speciálně vyškoleným mistrem s lékařským zázemím.
Před aplikací masáže musí pacient podstoupit počítačové zobrazení nebo zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto metody vyšetření umožňují určit polohu vykloubení vertebrální kýly bederní páteře.
Zpočátku se masáž provádí na nejnižší možné intenzitě. Jeho nárůst je postupný při každém dalším postupu. Během léčby by měla být páteř pacienta co nejklidnější, což zajistí vysokou účinnost léčby. Účelem masáže je vrátit klesané jádro na místo. Tato metoda léčby bojuje s nepohodlí a bolestem v oblasti výskytu kýly.
Hrbovitá bederní páteř je vážným onemocněním, které vyžaduje včasnou léčbu. Tradiční a lidová medicína může být použita. Pro zvýšení jejich účinku využívají fyzikální terapii, masáže a jiné fyzioterapeutické postupy. Komplexní léčbu by měl pacient po diagnostice přidělit pouze lékař, což zajistí vysokou účinnost.
Jak zacházet s herniovanou páteří bederní oblasti
Hrbie páteře je rychle progresivní onemocnění, jejíž počáteční symptomy mohou být snadno přehlédnuty. A kýla bederní oblasti se objevuje mnohem častěji než ostatní. Proto by příznaky onemocnění měly vědět vše, aby léčbu zahájila včas.
Intervertebrální kýla je patologická deformace struktury intervertebrálního disku, která se projevuje výstupem jejího centrálního jádra za ztenčený vláknitý prstenec. Uvolněný disk vytlačuje cévy a míšní kořeny, úroveň tohoto stlačení určuje klinické příznaky onemocnění.
Obvykle disky mají velmi důležité funkce - tlumení při pohybu a pohyblivost páteře.
Příčiny
Hlavní příčinou vzniku kýly jsou onemocnění páteře - osteochondróza, zakřivení. Zranění a zranění mohou také způsobit poškození integrity disku. Těžká práce, nesprávná technika fyzických cvičení mají negativní dopad na páteř. Jiné příčiny - obezita, těhotenství, dědičná predispozice, práce v sedě.
Typy a stupně intervertebrální kýly
- prolaps - až 3 mm (děrování vláknitého kroužku);
- výčnělek - až 15 mm (prsten je již deformovaný, ale jeho vnější část je stále schopna držet jádro);
- extruze - jádro mimo těla obratlů (úplné poškození prstence);
- sekvestrace - prolaps jádra do páteřního kanálu a komprese míchy.
Stádia vzniku kýly páteře
- anterolaterální;
- boční;
- posterolateral;
- střední;
- smíšené.
Nejčastější možností je bederní kýla.
Rizikové faktory
Existuje řada negativních faktorů, které způsobují patologické ztenčení vláknitého kroužku.
Krmení prstenců může být vadné, pokud:
- strávit většinu svého pracovního a volného času sedět;
- fyzicky cvičí nesprávně, zejména s vážením;
- Máte nadváhu a / nebo svou výšku větší než 180 cm;
- v anamnéze mají traumata páteře (dopravní nehoda, pádu);
- mít porušení držení těla;
- pít alkohol, kouř;
- ostrý zvedací závaží;
- předurčené dědičnou čarou, mají endokrinní onemocnění;
- mít onemocnění - tuberkulózu, onkologii, syfilitickou infekci.
Symptomy
Klinické symptomy jsou přímo úměrné úrovni poškození páteře.
Hlavním projevem je bolest a nejčastěji v nohách podél vnitřku, ozáření v nohou, v dolní části zad je možné. Pacienti nazývají svou bolestí "střílet" nebo "bolet", "rozdávat" na jakýkoli bod těla. Charakteristická je zvýšená bolest během fyzické aktivity, kýchání a kašel a horizontální pozice přináší úlevu. Bolest může být trvalá nebo přerušovaná. Během času může být bolest spojena s narušením citlivosti různého stupně - znecitlivění nohy, inguinální oblasti.
Sciatické nervy jsou často vymačkané a pak se choroba projevuje bolestí na vnější straně nohou.
Pokud choroba dosáhne stadia sekvestrace, mohou být stížnosti pacienta doplněny omezením pohybů v bederní oblasti. Možné dysfunkce pánevních orgánů - nestabilita křesla bez dalších poruchách trávení a časté nutkání inkontinence, gynekologická onemocnění a onemocnění prostaty, erektilní dysfunkce.
Diagnostika
Při vyšetření neurologa na základě příznaků, studií citlivosti končetin a stanovení reflexů šlach se předpokládá přibližná úroveň kýly v páteři. To je nezbytné pro další diagnostiku - rentgenové záření a MRI (CT):
Metoda výzkumu
Jaká je podstata metody, pluses a minuses
MRI
CT
Radiografie
- myelogram - barvení cerebrospinální tekutiny ke studiu průchodnosti kanálu a vyšetření obrysů míchy;
- elektromyografie - slouží k detekci komprese nebo poškození nervů;
- laboratorní krevní test - vyloučení infekčních onemocnění, onkologie, artritidy;
- punkce mozkomíšního moku - detekce krvácení v páteřním kanálu, infekce, záněty;
- diskografie - metoda založená na rentgenografii, jejíž podstatou je barvení intervertebrálního disku.
Léčba bederní intervertebrální kýly
Metody léčby kýly páteře lze rozdělit do dvou hlavních skupin - konzervativní a chirurgická léčba. Je důležité zahájit léčbu včas - ve fázi, kdy je možné výsledek dosáhnout neoperačním způsobem. K určení terapeutické taktiky je onemocnění podmíněně rozděleno na několik období:
1 Akutní období. Těžká bolest, omezená pohyblivost, snížená citlivost. Pro toto období se používají pouze konzervativní metody léčby.
2 Podobná doba. O několik dní později se snížila bolest, obnovila se částečná mobilita a citlivost.
2 Období zotavení. Během několika týdnů je bolest úplně zakotvena, dochází k mírnému narušení citlivosti.
Léčba-konzervativní léčba
Přípravky pro vnitřní použití
Předpokládá intramuskulární a intravenózní podávání, stejně jako užívání tablet. Doba trvání léčby je několik měsíců. Je zaměřen na snížení bolesti a prevenci recidivy onemocnění. Používají se následující léky:
- Nesteroidní protizánětlivé léky - se užívají k úlevě od bolesti a ke snížení zánětlivé odpovědi poškozených tkání. Nejčastěji používané diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Účinek se vysvětluje snížením histaminu, čímž se snižuje otoky a zastavuje se vývoj procesů obnovy. Vynikající analgetický účinek. Časté nežádoucí účinky s dlouhodobým podáváním - gastritida spojená s NSAID, žaludeční vřed. Kurz není kratší než dva týdny.
- Pokud jsou nesteroidní prostředky neúčinné steroid (hormonální) - dexamethason, hydrokortison, diprospan. Mají protizánětlivý účinek díky poklesu funkce leukocytů a makrofágů. Vstupní kurzy s postupným snižováním dávky. Pečlivý příjem je způsoben celou řadou možných vedlejších účinků - onemocnění endokrinního systému, metabolických poruch, patologie jiných systémů a orgánů.
- Svalové relaxanty - Midsekce, xeomin, baclofen. Anestetický efekt v důsledku snížené svalové excitability. Svaly se uvolňují a krevní oběh se zlepšuje, přiměřená výživa tkání se obnoví.
- Diuretika - se používají zřídka a pouze ve fázi exacerbace, aby se snížilo otoky tkání. Kvůli riziku hypotenze a nerovnováhy vody a soli jsou předepisovány opatrně, ne dlouhý průběh.
- Chondroprotektory. Použité léky jako teraflex, chondroxid, structum, arthra, aflutop. Jsou zaměřeny na obnovu struktury a funkčnosti meziobratlových disků na úkor rekonstrukce chrupavkové tkaniny.
- Vitamíny skupiny B pro regeneraci poškozených a stlačených nervových vláken, normalizace nervového vedení. Příklad - milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitida.
- Narkotické syntetické látky - morfin, kodein. Používá se pouze v extrémně obtížných případech, kdy jiné anestetické metody jsou neúčinné.
- Tricyklické antidepresiva - mají účinek uvolnění svalů, uklidňující účinek. Nejčastěji používaným léčivem této skupiny je amitriptylin.
- Vitamín D a vápník. Zvyšuje metabolismus kostní tkáně, zlepšuje její přestavbu, optimalizuje neuromuskulární vedení a kontraktilitu. Vápník D3-teva, vápník D3Nicomed.
- Pentoxifylline, Zlepšení mikrocirkulace a výživy poškozených tkání, obnovení průtoku krve. Tím, že se zmenší opuch kořenů míchy, se symptomy spojené s kompresí nervů regresují.
- Kyselina alfa-lipoová (berlition, thiogamma) obnovuje buněčné membrány nervových buněk, zlepšuje mikrocirkulaci a průtok krve obecně.
V procesu léčby se také uvádí actovegin, který má antihypoxický účinek díky zlepšení krevního oběhu.
Drogy pro vnější použití
V akutním období onemocnění se některé přípravky používají k úlevě od bolesti ve formě gelů, masti a náplastí. Kromě anestezie se projevuje zánětlivá reakce a závažnost nepohodlí. Používají se následující skupiny léčiv:
Nesteroidní protizánětlivé masti: blokují zánětlivé mediátory, čímž se snižuje zánět (hypertermie, edém, bolest).
Chondroprotektivní masti, které zlepšují proces regenerace chrupavky.
Homeopatické masti - tato mast ze složek přírodního původu se používají ke zlepšení metabolismu tkáně chrupavky a jejího časného zotavení.
Kombinované masti a gely - protizánětlivý, analgetický účinek.
Bandáže - ve svém složení obsahují léky výše uvedených skupin s podobným symptomatickým účinkem. Lepidla jsou snadno použitelná, vysoce účinná v důsledku fixní dávky léčiva, trvání účinku.
Fyzioterapie
Zvláštností této skupiny metod je zvýšení regenerační kapacity organismu. Používá se ve spojení s léčebnými metodami a zvyšuje jejich účinek. Léčba je zaměřena na rehabilitaci po onemocnění a prevenci komplikací. Možná aplikace v jakékoli fázi onemocnění.
- Elektroterapie - elektrody jsou instalovány na těle, činnost je napájena malým proudem.
- Elektroforéza, elektrostimulace. Způsob může zahrnovat podávání léků.
- Laserová terapie - červené a infračervené záření.
- Magnetoterapie - přístroje s nastavitelnou frekvencí magnetického pole.
- Shock Wave Therapy - akustické nízkofrekvenční impulsy.
- Ozokeritoterapie nebo parafinovou terapií. Zavedení léků pomocí ultrazvuku o několik centimetrů hluboko do těla.
- Extrémně vysokofrekvenční proudy - vytváření rezonance, podporuje samoobnovení.
- Akupunktura - působení na aktivní biologické body, je možné aplikovat léky.
- Diadynamic proudy - současná léčba.
Terapeutická tělesná výchova
Fyzické cvičení s kýly v bederní oblasti je nejdůležitější patogenetickou složkou léčby. S touto metodou můžete zapomenout na recidivu nemoci po mnoho let. Fyzické cvičení musí být prováděny správně, dávkovaně podle doporučení lékaře. Pokud máte akutní bolesti nebo poruchu citlivosti, musíte přestat cvičit.
Udělejte to každý den, s výjimkou náhlých pohybů. Doba studia se postupně zvyšuje.
Tradiční metody léčby
Tradiční medicína nabízí následující metody - zhotovení lotion a kompresí z rostlin, koupel z terpentinu, třecí med a koňský tuk a další. Důkazní báze pro tyto metody není, při jejich použití jsou alergické a jiné nežádoucí reakce možné. Je vhodnější konzultovat s odborníkem a používat prokázané léky a prostředky v léčbě.
Blokáda
Blokáda - představuje zavedení léků (lidokain, novokain, kortikosteroidy, diprospan) mezi procesy obratlů nebo místo odchodu kořenů míchy. Výhodou této metody je rychlá a účinná úleva od bolesti, která snižuje zánětlivou odezvu v lézi. Postup je prováděn formou kurzů - cca 5 úvodů.
Jaká je podstata blokády páteře, přečtěte si zde.
Chirurgická léčba
Operace je indikována u pacientů s nevyléčitelnou bolestí, dysfunkcí panvových orgánů, porušení citlivosti. Druhy chirurgických zákroků:
- Microdiscektomie - extrakce ektopické části intervertebrálního disku pod mikroskopem.
- Laminektomie - používá se zřídka, s odstraněnou částí obratle.
- Implantace - Způsob léčby, podstatou je nahradit deformovaný disk jeho umělým protějškem.
- Endoskopické laserové poškození poškozeného disku.
Zdraví páteře je denní, každodenní práce. Nezapomeňte si narovnat záda, léčit nemoci včas, při pozorování sportu, pozorovat techniku. Podle těchto doporučení nebudete muset hledat způsoby léčby intervertebrální kýly.