Kýla linea alba (synonymum: nadbřišku kýla) se nazývá pronikání břišní dutiny (často - střevní kličky) mimo pobřišnice, v oblasti podkožního tuku na podélné osy břišních svalů.

Patologie vznikají kvůli slabosti šlachové fúze levé a pravé poloviny břišních svalů, což vede k tvorbě herniálních brán. Tato forma onemocnění není příliš častá, na rozdíl od hernií jiných lokalizací. Dokonce i to může vést k rozvoji život ohrožujících komplikací.

V průběhu nemoci přes otvory a trhliny v linea alba postupné výčnělku preperitoneální tuku tvořit takzvané Preperitoneální lipomy, jakož i tvorba kýlního vaku, který je součástí dutiny břišní. Bolestné záchvaty mohou být vyvolány nárůstem intraabdominálního tlaku v důsledku silné fyzické námahy.

Příčiny

Příčiny kýly bílé linie břicha mohou být vyjádřeny nedostatečně vyvinutým pojivovým tkáním popsané oblasti, která je k dispozici od narození nebo získaná během života. V některých případech se to stává příčinou jeho ztenčení a následného rozšíření.

Oslabení pojivové tkáně nastává v důsledku:

• dědičná predispozice;
• nadváha;
• břicha;
• jizvy, které se objevily po operaci;
• rychlý nárůst intraabdominálního tlaku.

Intraabdominální tlak se může zvýšit díky:

• velká fyzická námaha;
• zácpa;
• těhotenství;
• ascites;
• prodloužený nepřetržitý kašel;
• nevhodné močení;
• vývoj prostatického adenomu;
• prodloužený plač u kojenců.

Obecně platí, že muži ve věku 20-30 a 40-50 let jsou vystaveni této nemoci. V závislosti na lokalizaci pupkových dutin jsou rozlišeny následující typy kýly:

• nazální (umístěné nad pupkem) - přibližně 80% případů;
• peribupous (umístěný v blízkosti pupeční dutiny) - vyskytují se v 18% případů;
• podbupochnye (lokalizované pod pupeční dutinou) - narazí velmi zřídka na 1-2%.

Bílá linie břicha by měla mít šířku 1 až 3 cm, zatímco když se změní, toto číslo se může rovnat 10 cm, bude to záviset na stupni diastázy.

Symptomy herniované bílé břišní linie

Kýla příznaků bílé abdominální linie, které jsou převážně latentní povahy, se nejčastěji projevuje výskytem konvexity, doprovázené nepohodlí, když jej stisknete.

Hlavní příznaky jsou následující:

• bolestivé vyklenutí v střední čáře (obvykle v horní části);
• nevolnost, která se pravidelně mění na zvracení;
• protahování svalů podél středové čáry;
• bolest při ostrých pohybech, ohyby, svahy;
• bolest po jídle;
• dyspeptické poruchy (erukace, hiccough, pálení žáhy).

Pokud se stav zhorší, příznaky se zhorší:

• Při vyčerpání může být uvolněna krev;
• bolesti se zvětšují a stávají se netolerovatelnými;
• neustále mučivé zvracení;
• pokud kýla může být opravena v počáteční fázi onemocnění, pak s komplikovanými formami je nemožné.

Uškrcená kýla bílé břišní čáry nastává, když je obsah hernie stlačen v oblasti hernií. Tento stav je doprovázen rychle rostoucími bolestmi v břiše, nevolností, zvracením, zadržením stolice, krví v stolici a neschopností přímého vyčnívání.

Hernia břicho: fotky před a po

Jak vypadá kýla před a po operaci, navrhujeme zobrazit podrobné fotky.

Diagnostika

Aby bylo možné správně diagnostikovat kýlu bílé linie břicha a následně předepisovat léčbu, je třeba provést řadu diagnostických opatření. Za prvé, může být vyšetření chirurgem po konzultaci jmenováno:

• radiografie žaludku a dvanáctníku;
• gastroskopie (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografie - rentgenová metoda sestávající z vložení speciální kontrastní látky do břišní dutiny za účelem vyšetření kýly;
• Ultrazvuk výklenku kýly;
• počítačová tomografie (CT) vyšetření břišních orgánů.

Pro přesné stanovení kýly se používá radiografická metoda. Pokud je diagnóza potvrzena, lze provést herniografii - další radiopakteriální vyšetření kýly.

Léčba kýly bílé linie břicha

Eliminace patologie u dospělých se vyskytuje hlavně při použití chirurgické intervence - to je nejlepší možnost léčby kýly bílé linie břicha. V moderní medicíně nabízí chirurgie následující možnosti odstranění onemocnění:

1. Plast s použitím speciálních syntetických protéz - speciální síť vyrobená z hypoalergenních materiálů, která je instalována pro uzavření defektu aponeurozy. K tomu dochází po excizi diastázy rektusových svalů bílé břišní linie. V tomto případě je pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění velmi malá. V budoucnu se sítě mohou zcela nebo částečně rozpouštět v závislosti na použitém materiálu. V průběhu času je síť plně implantována do břišní stěny a znečištěna tkáněmi. Často je otázka implantace syntetických protéz řešena již během operace, kdy je možné posoudit stav vlastních břišních svalů pacienta.
2. Plastická operace s lokálním tkáním pacienta. Při této operaci je odstranění svalové diastázy kombinováno se šitím vady. Podle statistik může být recidivou 40% všech případů.
3. V případě porušení kýly bílé břišní linie se operace provádí naléhavě a může zahrnovat významné množství resekce.

Přístup k herni se provádí ve třech metodách, z nichž každá má pozitivní a negativní stránky a závisí na obou indikacích a kontraindikacích. Výběr techniky pro každého pacienta je individuální.

1. Laparoskopický přístup se provádí pomocí speciálních přístrojů a videopřístroje třemi malými punkcemi na břiše.
2. Preperitonealny přístup as laparoskopickou, působit prostřednictvím malého defektu pomocí speciálních nástrojů a video zařízení bez proniknutí do břišní dutiny kvůli odtržení od pobřišnice speciálním balonu bez vyplnění ji s plynem.
3. Otevřený přístup se provádí s délkou řezu, která odpovídá svislé velikosti výčnělku.

Je také třeba poznamenat, že když nastane kýla bílé břišní linie, léčba bez operace není možná. Obvaz, ke kterému mnoho nadějí, jen částečně zpomaluje rozšíření defektu břišní stěny. Nosit to předepisuje pouze těm pacientům, kteří mají závažné kontraindikace k operaci:

• těžké onemocnění - kardiovaskulární nedostatečnost, onkologické onemocnění, cirhóza jater ve stadiu dekompenzace apod.;
• přítomnost infekce v těle;
• těhotenství kdykoliv;
• nereagující kýla.

Užívání léků proti bolesti v podobě tablet, což je způsob, jak zastavit bolest, může jen krátkodobě zlepšit stav, ale problém nezabere. Pokud tedy nejsou žádné kontraindikace, provádí se jedna z výše uvedených operací pro obnovení bílé linie.

Náklady na provoz

Náklady na operaci k odstranění kýlu bílá čára břicha závisí na velikosti kýly a jeho funkce, v přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, diagnóza a chirurgii, vybraných materiálů, profesionální rozvoj a dalších faktorech.

Například v Moskvě kýla bílé linie břicha v soukromé klinice stojí od 25 000 rublů.

Dieta

Zvláštní výživa nevylučuje kýlovitý výčnělek, ale do jisté míry sníží rychlost progrese onemocnění a snižuje šance na rozvoj porušení. Je nezbytné omezit nebo vyloučit z výživy tyto produkty:

• chřest;
• fazole;
• hrach;
• matice;
• čokoláda;
• rajčata;
• máslo;
• vyprážené a kořenité pokrmy;
• škodlivé potraviny: čipy, konzervy, polotovary;
• produkty, které způsobují nadýmání.

Potřebujete malé části, ale často. Poslední jídlo by mělo být plánováno nejméně 3 hodiny před spaním.

Předpověď počasí

Při včasné a racionální léčbě kýly břicha je prognóza příznivá. Pravděpodobnost recidivy hernie je určena metodou hernioplastiky a způsobu života, ke kterému se pacient po operaci drží.

Symptomy a léčba hernie bílé břišní linie (bez operace a s chirurgem)

Bílá linie břicha představuje strukturu šlachy od hrudní kosti až po pubis, která se nachází přesně uprostřed. Na tomto místě jsou spojeny šlachy, umístěné na obou stranách šikmých svalů břicha. Struktura je poněkud tenká, obsahuje málo nervových zakončení a nádob.

Kýla bílé linie břicha je výčnělek části břišních orgánů pod kůží (respektive v oblasti bílé linie).

V počátečních stádiích vývoje kýly je bezbolestná a neobtěžuje člověka zvlášť. Ale v průběhu doby onemocnění postupuje a je možné narušit kýlu - kompresi orgánů herniálního vaku nestlačitelným prstencem prsů, přes který vyšli. Jedná se o život ohrožující stav vyžadující naléhavou operaci.

Efektivní léčba patologie - pouze chirurgická. Bez chirurgického zákroku může člověk jen snížit stupeň vyčnívání kýly, tím, že "pomáhá" jeho šlachám. Nicméně, takový „léčba“ nevyřeší problém, ale naopak snižuje tonus šlach, což otvor (přes kterého střeva nebo omentum jít pod kůži) natáhnout ještě víc.

Nekomplikovaná kýla je účinně léčena pomocí plánované chirurgické intervence, která úspěšně úspěšně prochází.

Dále provedeme podrobný přehled onemocnění, povědíme o málo známých nuancích patologie a poskytneme pacientům užitečné rady.

Tři typy kýly bílé linie

Kýla bílé linie břicha může být umístěna:

nad pupočním otvorem (nosní nebo epigastrická hernie),

blízko pupku (paraamberic),

Břicho na pupku uprostřed.

Poslední lokalizace je méně častá, protože šlachy jsou blíže k pubisům, čímž vzniká pevnější a méně široká struktura bílé linie.

Někdy na bílé čáře se rozvíjejí více kýly, umístěné nad sebou.

Možné umístění kýly břicha

Příčiny patologie

Kýla bílé břišní linie se rozvíjí kvůli dvěma skupinám faktorů:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Z objasnění přesné příčiny kýly závisí na tom, zda léčba patologie bude účinná (bude docházet k relapsu).

Stádia vývoje choroby

Normálně je bílá čára od hrudní k pupku šířka 10-25 mm a pod ní se zužuje na několik milimetrů. Na místě, kde se vyvine kýla bílé břišní linie, se mohou vlákna šlach rozdělit o 100 nebo dokonce o 120 mm, čímž se vytvoří herniální brána různých tvarů (oválná, kosočtvercová, kulatá).

Široké herniální brány se neobjevují okamžitě - klíční výčnělek prochází několika stadii vývoje:

Prvním stupněm je preperitoneální lipom. Vyskytuje se, když se vyskytne jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme již zmínili. V tomto případě, přes stále malé otvory v rozdílu šlachy, tuková tkáň působí pod kůži.

Počáteční fáze. V herniových branách spadá peritoneum, které začne tvořit skořápku pro vnitřní orgány, které se dostávají pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé břišní čáry ve fázi konečné formace zahrnuje všechny nezbytné prvky:

• herniální brány - díra v bílé čáře, odkud pocházejí orgány;
• herniální vak - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

V závislosti na tom, kdy byla onemocnění objevena, závisí složitost operace.

Symptomy

Můžete vidět kýlu bílé linie v lipomové fázi: ve svislé poloze podél středové čáry je na jedné z míst mezi pubisem a hřbetem definována malá forma. Jeho charakteristika:

• bezbolestné,
• měkké na dotek,
• kůže obvyklé barvy,
• v horizontální poloze zmizí.

V počáteční fázi jsou zaznamenány stejné příznaky, pouze kýla je již velká. To, stejně jako lipom, se v dutině nachází, když člověk leže.

Kýla bílé břišní linie se jasně projevuje, když se konečně vytvoří. Toto vzdělání:

• elastický;
• je umístěn podél středové čáry;
• s průměrem 1 až 12 cm;
• bezbolestné;
• může klepat, pokud kýla obsahuje smyčku střeva;
• pokožka nad ní má normální barvu;
• při napínání se zvyšuje.

Pokud během období kýly došlo k nárůstu intraabdominálního tlaku nebo k silnému namáhání svalů tisku - kýla může být omezena. Toto se projevuje:

• bolestivé vyčnívání kýly;
• zvýšená bolest, pokud se dotknete žaludku nebo dýcháte před kýlou;
• zpoždění plynů a stolice;
• nevolnost a zvracení;
• změna v obecném stavu.

Diagnostika

Chirurg diagnostikuje "kýlu bílé linie břicha" na základě:

Rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku s předběžným příjmem kontrastu (baryum);

počítačová multispirální tomografie (multispirální v tomto případě znamená "velmi přesné").

Jediný způsob léčby kýly

Operace je jediná metoda, která vám umožní vyléčit kýlu.

Při celkové anestezii s malými nástroji je kajakový vak odstraněn několika řezy nebo velkým řezem. Orgány v něm jsou vyšetřovány na případné porušení. Nezranění vstoupí do břišní dutiny a plochy s patologickými změnami se odstraní. Pak jsou brány kýly šité.

Pak jsou herniální brány zesíleny polypropylenovou sítí - tím se zabrání opakovanému vzhledu výčnělku. Pokud během operace byla vada posílena pomocí vlastních tkání pacienta, kýla bílé břišní linie se znovu objevuje v 20 až 40% případů.

Pokud je zákrok prováděn s porušením kýly, je podstatou operace stejná: odstranění přebytku peritonea, k odstranění poruchy šlach. Také v tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se do břišní dutiny nepřidávaly orgány se sebemenšími známkami poruch oběhu (které by mohly vzniknout v důsledku porušení.

Konzervativní terapie

Léčba herniované bílé linie bez operace je nemožné.

• Léčba anestetickými nebo protizánětlivými léky bude pouze eliminovat bolest.
• Obvaz jen pomůže nahradit práci vlastních šlach, ale nejen posílí, ale dokonce oslabí.
• Lidové léky (infuze z listů kostí, nemorálů, pelyňků), které se užívají vnitřně, mohou snížit tvorbu plynu a zlepšit fungování střeva. Tím se snižuje stupeň střevního prohloubení, ale porucha v šlachách se nezvětší kvůli vlastnostem této tkáně.
• Fyzické cvičení jsou dobré pro prevenci kýly, ale ne pro léčbu.

Dieta

Zvláštní strava nevylučuje vyčnívající kýly, ale výrazně sníží rychlost progrese onemocnění a sníží šance na rozvoj porušení. Pro maximální efekt kombinujte dietu s cvičební terapií a užíváním lidových léků.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Symptomy a příčiny herniace bílé linie

Kýla bílé linie břicha je výstupem břišní orgány prostřednictvím defektů aponeurozy, která se nachází podél středové čáry břišního lisu. Patologie se vyvíjí u pacientů různých skupin, nejčastěji se však diagnostikuje u mladých mužů s nadváhou nebo po operaci na tomto místě. Vývoj onemocnění je pomalý a často asymptomatický. Tvorba kýly začíná pronikáním mastných tkání přes trhliny aponeurozy. Teprve poté se vytvoří výčnělek peritonea a vznik pravé kýly, ve které se nejčastěji nacházejí stěny žaludku, střev a dalších vnitřních orgánů. Odstranění kýly břišní břišní linie je možné pouze chirurgicky. Jiné metody léčby jsou neúčinné a dokonce i nebezpečné.

Vlastnosti patologie

Kýla bílé linie břicha trvá 3-12% všech případů výskytu takové choroby. U mužů se takové kýly vyskytují nejčastěji. Zvláště se jedná o zástupce silnějšího pohlaví, kteří trpí nadváhou a velkými tuky v peritoneu. U malých dětí se toto vzdělávání zřídkakdy objevuje, zejména v důsledku slabosti břišní stěny nebo vývojových abnormalit.

Bílá linie břicha je tvořena vláknitými vlákny rektusových svalů, které se navzájem těsně spojují. Jeho šířka je asi 10-25 mm a šířka pod pupkem může dosahovat jen několika milimetrů.

Hernia bílý řádek Břicho se rozvíjí, jestliže dochází k odchylce svazků aponeurozy a výčnělku vnitřních orgánů touto vadou. V tomto případě může být rozpor dosažen značnými rozměry. Hrdlové brány mohou mít různé tvary, ale častěji jsou spíše úzké. Je-li oblast těchto vrstev malá, riziko narušení kýly se zvyšuje.

Příčiny vývoje onemocnění

Příčinou patologie je defekt v pojivové tkáni. Faktem je, že je vyčerpaný a rozšiřuje, což způsobuje vzhled štěrbin. U dětí je hlavním faktorem vývoje vzdělávání fyziologická hypoplazie aponeurozy.

Příčinou patologie je defekt v pojivové tkáni. Faktem je, že je vyčerpán a rozšiřuje se, což způsobuje vzhled štěrbin. U dětí je hlavním faktorem vývoje vzdělávání fyziologické nedostatečné rozvinutí a slabost aponeurosis.

Obecně platí, že hlavní důvody, které mají negativní vliv na stav spojivové tkáně bílé linie žaludku, zahrnují:

• dědičná predispozice;
• břicha trauma;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• provádění chirurgických operací na orgánech břišní dutiny.

Je třeba poznamenat, že faktor vývoje nemoci není vždy oslabení svalů a tkání žaludku. V některých případech se kýla objevuje v důsledku zvýšeného intraperitoneálního tlaku. Podobné jsou:

• chronická zácpa;
• těhotenství;
• těžký přirozený porod;
• zvedací závaží;
• fyzické přetížení;
• těžký kašel;
• potíže s močením;
• silný a dlouhotrvající pláč u kojenců.

Nejčastěji se onemocnění objevuje u mužů mladších 30 let a u žen 40-50 let, ale může postihnout ženy.

Vzdělání může být nadpupochnym. V tomto případě se kýla objeví nad pupkem. Vzniká v 80% případů. Blízký bukální kýly se nacházejí v blízkosti pupku a jsou pozorovány u 18% případů hernie bílé linie břicha. Nejčastější jsou podkožní kýla, která je diagnostikována pouze ve 2% všech případů.

Symptomy onemocnění

Když se vyvine kýla bílé linie břicha, nemusejí příznaky dlouho trpět. Hlavním znakem patologie je výskyt konvexnosti v této oblasti, během jejího stiskování často dochází k nepříjemným pocitům a dokonce k bolesti. V některých případech se formace opraví a také zmizí v horizontální poloze na zadní straně. Pokud se tak nestane, pak se kýla nazývá nenapravitelnou a existuje velké riziko porušení.

Mezi hlavní příznaky nekomplikované hernie patří:

1. Nevolnost, která není spojena s chybami v jídle. V některých případech dochází k zvracení.
2. Přítomnost bolestivého nebo bezbolestného měkkého výčnělku v oblasti bílé linie břicha.
3. Tvorba svalů se táhne po střední čáře.
4. Bolest v břiše, která se po jídle nejčastěji vyskytuje.
5. Nástup bolesti a nepohodlí při chůzi, náhlých pohybech, sklonech nebo zákrutách.
6. Výskyt takových příznaků, jako je hiccough, pálení žáhy nebo žvýkání.
7. Při hmatání na poli bílé čáry je clona, ​​která se nazývá kruhová brána, zřetelně sondována.

Při omezené kýly bílé břišní linie mohou být k výše popsaným příznakům přidány následující příznaky:

• zvracení trpí neustále;
• přítomnost krve ve stolici;
• bolest v břiše je neustále přítomná a stává se nesnesitelnou;
• bolestivé formování v oblasti kýly.

Zraněná kýla vyžaduje okamžitou hospitalizaci v chirurgické léčbě pro chirurgickou intervenci. Tato podmínka nastane, pokud je obsah kýly vytlačen herniálním portálem. V tomto ohledu člověk neustále cítí bolest, proto je nutná okamžitá eliminace patologie.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat patologii, poraďte se s lékařem. Vedle vizuálního vyšetření pacienta, sběru anamnézy a palpace břicha může být předepsáno další vyšetření. Mezi nejefektivnější metody diagnostiky onemocnění patří:

• RTG žaludku a dvanáctníku s kontrastem;
• Ultrazvuk;
• gastroscopy;
• počítačová tomografie břišní dutiny.

Obvykle není diagnóza obtížná, doktorka je prostě jednoduchá. Kýla je jasně viditelná, může být vyšetřena, stejně jako obsah herniálního vaku. V složitých situacích jsou prováděny další metody. Při diagnóze porušení je snížena na minimum, protože je to otázka života pacienta.

Léčba onemocnění

Při léčbě břicha v břichu snižuje pouze operaci herniálních vrat s plastickou operací. Jedná se o nejlepší metodu odstranění problému, která jednou a navždy zapomene na nemoc. Moderní chirurgie nabízí několik druhů chirurgické korekce kýly, z nichž každá má řadu výhod a je předepsána pro určité indikace. Mezi ně patří:

1. Použití syntetické síťoviny. Poruchová aponeuroza je korigována pomocí speciální sítě, která je vyrobena z netoxických a hypoalergenních materiálů. Nejprve je provedena excize defektu rektusových svalů, po které je otvor uzavřen speciální sítí. Riziko recidivy patologie je tedy minimální. Síť může být vyrobena z materiálu, který je úplně resorbován a může být zachován, postupně znečišťovat tkáně. Otázka použití takového pomocného subjektu se rozhodne po posouzení stavu svalů pacienta. Proto se toto rozhodnutí nejčastěji děje během operace.
2. Použití pacientských tkání. Tato operace spočívá v odstranění diastázy svalů a šití herniálních brán. Hlavní nevýhodou je vysoké riziko relapsu.
3. Uškrcená kýla bílé břišní linie je chirurgicky ošetřena a může zahrnovat velkou oblast resekce.

Existuje několik způsobů, jak provést chirurgický zákrok, jehož volba závisí na individuálních charakteristikách pacienta a průběhu onemocnění. Takové metody zahrnují:

• otevřený provoz. Skládá se z dělení řezu, jehož délka odpovídá velikosti výčnělku. Tato metoda je zřídka prováděna z důvodu prodloužené pooperační péče a pravděpodobnosti komplikací;
• laparoskopické operace. Během používání této metody se provádějí tři malá punkce, kterými se zavádějí nástroje a kamerové systémy;
• preperitoneální operace. Provádí se malými punkcemi pomocí speciálních nástrojů a kamerovým systémem. Rozdíl mezi touto metodou je nepřítomnost potřeby proniknutí do břišní dutiny. Tam je peeling peritoneum zavedením balón-dissector s plynem.

Léčba kýly je nemožné bez operace. Existují metody, které pomáhají zpomalit rozvoj patologie, ale dříve nebo později se kýla zhorší. Konzervativní metody zahrnují obvaz, který zpomaluje proces rozšiřování vady. Nicméně může být náhradou za chirurgický zákrok pouze tehdy, je-li takový pacient kontraindikován. Operace pro chirurgickou léčbu hernie je kontraindikována:

• během těhotenství;
• se závažnou kardiovaskulární patologií;
• v případě akutní infekce v těle;
• onkologických pacientů;
• lidé trpící selháním ledvin a jater.

Pokud chirurgický zákrok není možný, jediný způsob, jak zmírnit bolest, je podat antispasmodikum - eliminuje napětí svalů a obsah "jít" do břišní dutiny. Užívání léků proti bolesti může narušit klinický obraz, komplikovat diagnostiku porušení. Nicméně, oni se zbavit hlavního problému, ale jen chvíli zlepší. Proto v případě, že neexistují žádné kontraindikace, doporučujeme souhlasit s chirurgickou léčbou.

Jak se nelíbit kýla

Použití bandáže pomáhá uvolnit svaly a šlachy břicha. Proto po určité době nošení oslabí bílá linie břicha, což zvýší výčnělek a tím se zvětší možnost přitisknutí vnitřních orgánů. Tento druh vzdělávání způsobuje silnou bolest, která nedává smysl.

Tradiční léčby nemocí mohou být použity pouze pro zlepšení střeva, aby se zabránilo zácpě, a jako prostředek ke snížení plynování. Používejte je ke snížení výčnělku nebo nadměrného růstu tkání - nejen neúčinné, ale také nebezpečné pro zdraví.

Fyzická cvičení by měla být provedena, aby se zabránilo nástupu kýly. Pokud se onemocnění stále projevuje, fyzická námaha může jen situaci zhoršit. V tomto případě je nutný pouze chirurgický zákrok.

Zvláštní dieta

Zavedení speciální stravy zcela nevylučuje herniation, ale umožní minimalizovat riziko porušení. Navíc, pokud opustíte určité výrobky, vývoj patologie nastane s nižší mírou.

Je doporučeno vyloučit ze stravy mastných mléčných výrobků, chřest, hrášek, fazole, kořeněné a uzené potraviny, čokolády, rychlého občerstvení a dalších potravin, které způsobují nadýmání, zácpa a kvasné procesy. Jejich použití zvyšuje intraabdominální tlak, což je jeden z důvodů vzniku a zvýšení kýly.

Optimální k jídlu v malých porcích 5-6krát denně, večeře by měla být nejpozději 3-4 hodiny před spaním. V tomto případě střevy nebudou během spánku shromažďovat plyny, což minimalizuje riziko porušení kýly.

Závěr

S včasnou diagnózou a po léčbě kýly bílé linie břicha je prognóza příznivá. Po provedení operace se nemusíte obávat výskytu relapsů. Zvláště v případě, že během operace byla instalována síť, která pomáhá udržovat tkáně a svaly. Navzdory kvalitě manipulace a pooperační péči, pacient potřebuje celoživotní dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, aby se minimalizovala zátěž, aby se zabránilo zvyšování tlaku uvnitř břicha, aby se zabránilo vzniku opakování nemoci.

Jak zacházet s kýlou bílé břišní linie

Kýla bílé čáry břicha je patologický proces, při kterém se vytváří vyboulení orgánů břišní dutiny mezi štěrbinami šlachových vláken svalů střední linie (bílé linie). Jiným způsobem se taková nemoc nazývá epigastrická kýla a vyskytuje se u 10% všech případů, častěji u mužů.

Vyklenutí orgánů se vyskytuje kdekoli podél středové čáry břicha v okamžiku vytvoření otvoru. Bílá čára je propletením šlachových svazků širokých břišních svalů ve formě destičky. Linka podél centrální osy od xiphoidního procesu až po pubiální artikulaci je lokalizována, její tloušťka je asi tři centimetry.

Co to je?

Kýla bílé linie je vypuknutí podkožní tukové tkáně a vnitřních orgánů prostřednictvím velkých trhlin mezi propletením šlach bílé čáry břicha.

Jak ukazuje praxe, patologie je 3-10% častější u mužů mladších 30 let. S touto formou onemocnění začínají procházet části vnitřních orgánů a tuku skrze otvory mezi svaly. Typickým místem lokalizace je epigastrická oblast.

V závislosti na lokalizaci pupkových dutin jsou rozlišeny následující typy kýly:

1. Břišní (umístěné nad pupkem);
2. Podubukochnye (umístěný v blízkosti pupeční dutiny);
3. Podpupochnye (lokalizovaný pod pupeční dutinou).

Umístění kýly bílé linie v blízkosti pupku a pod ním není časté.

Moderní způsoby léčby umožňují snadno se zbavit nemoci, ale pro jeho zjištění v počáteční fázi je nutné se seznámit s příčinami vývoje patologie a příznaků jejího doprovodu. Hernia, stejně jako každá jiná choroba, se lépe léčí v počáteční fázi vývoje.

Na první pohled vzdělání nevyvolává značné nepohodlí, ale onemocnění je ohroženo. Hlavním ohrožením je přitisknutí orgánů uvnitř herniálního vaku. V některých případech se nervy stlačují.

Příčiny

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou rozděleny do dvou kategorií: příčiny vyplývající ze slabosti bílé linie a faktory způsobené nárůstem tlaku uvnitř peritonea.

Příčiny související s první skupinou jsou předpoklady pro vznik kýly. Jedná se o:

1. Genetická predispozice V přítomnosti příbuzných s touto diagnózou se riziko onemocnění zvyšuje.
2. Nadváha Vzhledem k silné vrstvě podkožního tuku se přední břišní stěna stává slabá a bílá čára se začíná roztahovat.
3. Jizvy vzniklé v důsledku chirurgických zákroků Každý z nich je zranitelným místem, ve kterém může kýla vyčnívat.
4. Úrazy Jakékoliv poškození břicha způsobuje, že přední břišní stěna je slabší.
5. Těhotenství Během tohoto období jsou svaly tisku oslabeny a břišní stěna je napnutá.

Faktory zahrnuté ve druhé skupině jsou přímé provokátory nástupu onemocnění. Patří sem:

• silný a dlouhotrvající pláč u dětí;
• těžké porod, velké dítě;
• nemoci, které se vyskytují na pozadí problémů s močením;
• velká fyzická námaha;
• zácpa;
• onemocnění břišní dutiny, která probíhá na pozadí silného kašle.

Symptomy kýly bílé linie břicha, foto

Symptomatologie kýly bílé břišní linie (viz foto) je pro muže a ženy stejná, patologie nezávisí na sexuálních charakteristikách. V některých případech se kýla může projevit pouze projekcí, která je charakteristická pro počáteční fázi patologie.

Časem se kýla začíná projevovat bolestí, která se výrazně posiluje v dobách intenzivního pohybu a při napínání. Bolest v každém případě může mít jinou povahu. Mohou být ostré, tupé, tažené, prodloužené nebo paroxysmální, ostré a dokonce "dýka".

Také onemocnění u mužů a žen je doprovázeno následujícími příznaky:

• nevolnost, následovaná zvracením;
• bolest jiné povahy - s ohyby, ohyby a jinými pohyby;
• protahování svalů středové čáry břicha;
• bolest po jídle;
• eructation, pálení žáhy, hiccough.

S progresí onemocnění se také zvyšují známky patologie:

• bolest se pro pacienta zhoršuje a stane se nesnesitelnou;
• zvracení trpí pacienta neustále;
• ve fekálních masách, může být zjištěna krev;
• fixovat kýlu je nemožné.

V případě vyklouznutí hernie musí být péče o pacienty nutná. U některého z těchto projevů stojí za to okamžitě kontaktovat kliniku.

Etapy

Normálně je bílá čára od hrudní k pupku šířka 10-25 mm a pod ní se zužuje na několik milimetrů. Na místě, kde se vyvine kýla bílé břišní linie, se mohou vlákna šlach rozdělit o 100 nebo dokonce o 120 mm, čímž se vytvoří herniální brána různých tvarů (oválná, kosočtvercová, kulatá).

Široké herniální brány se neobjevují okamžitě - klíční výčnělek prochází několika stadii vývoje:

1. Prvním stupněm je preperitoneální lipom. Vyskytuje se, když se vyskytne jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme již zmínili. V tomto případě, přes stále malé otvory v rozdílu šlachy, tuková tkáň působí pod kůži.
2. Počáteční fáze. V herniových branách spadá peritoneum, které začne tvořit skořápku pro vnitřní orgány, které se dostávají pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé břišní čáry ve fázi konečné formace zahrnuje všechny nezbytné prvky:

• herniální brány - díra v bílé čáře, odkud pocházejí orgány;
• herniální vak - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

V závislosti na tom, kdy byla onemocnění objevena, závisí složitost operace.

Zranění kýly

Porušení kýly bílé linie břicha je komprese orgánů a tkání v kajmanovém vaku. V závislosti na mechanismu vývoje se rozlišuje elastické, kalorické a retrográdní porušení kýly.

Elastické sevření kýla nastane, když se prudký vzestup nitrobřišního tlaku (např, při defekaci, kašel, kýchání, atd.), Pokud je kýlní prudce expanduje v většina z nich vyčnívá břišní orgán. Potom kýlní vrátil do původního stavu jako elasticitu tkáně a spadl těla zpět do břišní dutiny nemají čas.

Když jsou telata porušena, postupně se naplní smyčka střeva, což se ukáže být v herniálním vaku, telatách a plynech. Výsledkem je, že střevní smyčka se rozšiřuje a rozšiřuje, což vede k jejímu porušení.

Při retrográdním porušení se vytlačuje část střevní smyčky nebo jiný orgán, který není v herniálním vaku, ale v břišní dutině. Při tomto druhu porušení se velmi rychle rozvíjí peritonitida a nekróza střev a závažnost klinických příznaků rychle roste.

Diagnostika

Primární diagnóza může být provedena na základě externího vyšetření pacienta, pro přesné stanovení diagnózy, vyžadují se další vyšetření.

1. Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny. Stav vnitřních orgánů je kontrolován.
2. Rentgenové vyšetření herniálního vaku. Před vyšetřením je pacientovi podán přípravek na baryum ke zvýšení kontrastu obrazu.
3. Multislice tomografie. Používá se v nejtěžších případech, umožňuje vám zcela vyloučit chyby při diagnostice a hodnocení aktuálního stavu.

Léčba

Často se při léčbě onemocnění dělají chyby, které negativně ovlivňují patologii:

1. Léčba anestetickými nebo protizánětlivými léky bude pouze eliminovat bolest.
2. Trvalé nošení bandáže. Přístroj nelze používat delší dobu. Pás nenahrazuje plnou práci svalů. Při častém používání zařízení svalová vlákna mohou ztratit svůj tón, což povede k jejich atrofii.
3. Lidové léky (infuze z listů kostí, nemorálů, pelyňků), které se užívají vnitřně, mohou snížit tvorbu plynu a zlepšit fungování střeva. Tím se snižuje stupeň střevního prohloubení, ale porucha v šlachách se nezvětší kvůli vlastnostem této tkáně.
4. Použití léků pro zvýšení motility žaludku. Po určitou dobu tato léčba přináší úlevu, ale problém nevyřeší. Léčba patologie se doporučuje pomocí operace.
5. Fyzické cvičení jsou dobré pro prevenci kýly, ale ne pro léčbu.

Odmítnutí vlastní léčby, včasná diagnostika patologie a její správná léčba je jediným způsobem, jak se vyhnout komplikacím a vrátit se k plnohodnotnému životnímu stylu.

Příprava na operaci

Samoobsluha pacienta zahrnuje následující položky:

• odmítnutí alkoholu nejpozději tři dny před plánovanou operací;
• Vyloučení léků, které zhoršují srážení krve a zvyšují riziko krvácení (je nutné informovat lékaře o všech léčených přípravcích a poskytne seznam zakázaných);
• 14 dnů před operací si zajistěte racionální stravu, která zahrnuje všechny potřebné mikroelementy a vitamíny (pomůže to jednoduššímu přenosu postupu a anestezie a také zlepší rehabilitaci);
• úplné odmítnutí jídla po 20:00 denně před operací.

Nemocnice by měla provést nezbytné laboratorní testy, aby zjistila hladinu cukru, vyloučit HIV, hepatitidu a jiné pohlavně přenosné nemoci, přesné stanovení krevního typu a Rh faktoru. EKG se také provádí k otestování srdce, aby se ověřilo, zda pacient podstoupí anestezii.

Operace k odstranění kýly bílé linie břicha

Chirurgický zákrok se provádí plánovaným způsobem. Lékař vyšetří pacienta, stanoví diagnózu, jmenuje vyšetření a datum hospitalizace v nemocnici.

Druhy operací s kýlou bílé břišní linie:

1. Otevřený chirurgický zákrok s plastovou fólií. Pro posilování bílé linie břicha chirurg používá speciální síťové protézy. Tato metoda se dnes používá nejčastěji, protože po ní je relaps nejméně pravděpodobné.
2. Otevřená operace s napínacím plastu. Po odstranění kýly chirurg zavede švy bílé břišní línie, čímž ji posiluje - odtud slovo "stretch" v názvu. Tento typ operace je jednoduchý, ale má nevýhody: je nutné provést dostatečně dlouhý řez (zůstává velká jizva), riziko relapsu je vysoké.
3. Parperitoneální chirurgická intervence. Také jsou provedeny tři průchody, ale na rozdíl od laparoskopické chirurgie nejsou nástroje nanášeny do žaludku, neperizují peritoneum. Mezi ním a okolními tkáněmi je umístěn speciální balon a nafoukne se - vytvoří se prostor, ze kterého se dostanete do herniálního vaku a provedete chirurgickou intervenci. Výhody této operace jsou stejné jako u laparoskopické chirurgie. Nicméně jeho výkon je technicky složitější, není možné bezpečně fixovat retikulární protézu.
4. Laparoskopická chirurgická intervence. S příchodem high-tech vybavení v moderních klinikách se tento typ operace s kýlou bílé břišní linie stává stále oblíbenější. Místo chirurgického zákroku chirurg provádí tři otvory, kterými je odstraněna kýla a instalována retikulární protéza. Laparoskopická chirurgie poskytuje nízké riziko recidivy a umožňuje zkrátit dobu rehabilitace na 10 dní - poté může pacient opět zapojit do rutinních činností. Tato operace však nelze provést s onemocněním plic a srdce. Je také nemožné, kdyby klinika neměla správné vybavení a odborníky.

Při uškrcení kýly bílé břišní linie by měla být chirurgická intervence prováděna naléhavě. Chirurg otevře vak a zkoumá část střeva, která je v něm. Pokud zemřela, musí být odstraněna. Někdy se ukáže, že velká oblast střeva zmizela - je nutné zvětšit řez a odstranit všechny mrtvé tkáně.

Období rehabilitace

Po plánované operaci, tedy když kýla nebyla omezena, je zotavení dost rychlé. Pacient je hospitalizován nejdéle tři dny. Během tohoto období sestra pravidelně provádí obvazy a lékař sleduje stav stehů a zdravotního stavu pacienta, aby vyloučil možnost infekce. Pro tentýž účel je předepsán preventivní průběh antibiotik.

Období rehabilitace znamená dodržování určitých pravidel:

• Je zakázáno zvedat váhu nad 5 kg (omezení platí nejméně 3 měsíce od data operace);
• ohýbá dopředu, ostré pohyby a příliš intenzivní trénink;
• vykazuje mírnou fyzickou aktivitu, zejména chůzi;
• je nutné užívat předepsané laxatives předepsané lékařem (zácpa může vyvolat divergenci stehů);
• Stojí za zmínku o vaší stravě a přechodu na vyváženou stravu.

Lidé, jejichž povolání je spojeno s těžkou fyzickou záležitostí, jsou převedeny do lehké práce po dobu až 6 měsíců.

Dieta

Někdy existují situace, kdy nelze okamžitou chirurgickou léčbu provést z různých důvodů, je nutné ji odložit na určitou dobu. Dodržování stravy může zmírnit průběh nemoci a minimalizovat riziko věznění.

• Doporučuje se zavést ve stravě více rybí kaše, ryby, vejce a mléčné výrobky. Ujistěte se, že pijete fyziologickou normu kapaliny. Všechny produkty musí být rychle tráveny s minimálním množstvím plynů.
• Nedoporučuje se používat výrobky, které způsobují nadýmání: luštěniny, smažené a uzené pokrmy, čokoláda, ořechy, máslo, nakládaná zelenina.

Pokud existují počáteční problémy s trávením, měly by být odstraněny jakýmikoliv prostředky, od léčivých přípravků až po lidové metody. Podmínkou pro výběr správné stravy je konečná diagnóza provedená v zdravotnickém zařízení.

Prevence

Prevence kýly bílé linie zahrnuje následující opatření:

• identifikace příčin nadbytečných kilogramů a normalizace tělesné hmotnosti;
• včasná léčba onemocnění doprovázených kašlem;
• Vyhněte se zdvíhání;
• dodržování zásad vyvážené zdra- votní stravy, které by podporovaly pravidelné vyprazdňování střev;
• předcházet zranění přední břišní stěny;
• Pravidelná tělesná výchova ke zpevnění břišních svalů (ranní cvičení, cvičení v posilovně);
• dávkování fyzického zatížení, v němž je použit břišní lis, v poměru k vlastní fyzické kondici;
• provádění všech doporučení lékařů (včetně použití břišního obvazu) během těhotenství a v pooperačním období.

Nezapomeňte, že obvaz neohrožuje kýlu. Díky dlouhodobé nošení naopak může napomáhat jeho vznik jako začne plnit funkci břišních svalů, které oslabují v důsledku nečinnosti, se rozcházejí ještě více, což přispívá ke kýlu.

Až kýla bílé linie žaludku je nebezpečná

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Kýla bílé čáry břicha je výčnělek břišních orgánů, který ve vzhledu připomíná kruhové vyboulení v jakémkoli místě umístěném na středové čáře břicha. Tato čára probíhá od začátku hrudníku až po oblast publika. Ve většině případů je v horní části břicha pozorován výčnělek.

Funkcí kýly bílé linie břicha je to, že v horizontální poloze může zmizet. Najdete ji umístěním dlaní na žaludek a děláním nějakého kašle. Pokud máte pocit, že něco vyčnívá, máte kýlu.

Symptomy a příčiny kýly

Stejně jako při manifestaci jakékoliv jiné kýly jsou hlavními příznaky bolesti. Odlišují se v závislosti na stádiu onemocnění: ostrý, okamžitý, prodloužený, akutní nebo nudný.

Hlavními důvody pro vznik kýly bílé břišní linie jsou:

• Špatně vyléčené rány nebo jizvy po chirurgickém zákroku;
• Vyčerpávající fyzická aktivita, zvedání těžkého nákladu;
• Předispozice přenášená dědičnou čarou;
• Extra kilogramy;
• Častá zácpa, v některých případech silný účinek může mít chronickou zácpu;
• Infekční nebo virové onemocnění, které jsou spojeny s častým kašláním.

Patologie sama se vyvíjí kvůli oslabení svalových vláken umístěných v břiše. Z tohoto důvodu začíná silné roztržení pojivové tkáně a začnou se vytvářet štěrbiny.

V některých případech se bolest nemusí objevit, ale v peritoneální části je vždy přítomna nepohodlí. Jiné příznaky hernie bílé linie břicha jsou:

• Objevuje se vyboulení. U některých mužů a žen, kvůli individuální struktuře těla, může kýla se projevovat i ve slabinách;
• Výskyt nevolnosti, často vedoucí k zvracení;
• Střední svaly se protáhnou;
• Bolestivé pocity jsou doprovázeny náhlými pohyby, sklony a povzdechmi;
• Často dochází k erukci, dochází k pádu záhy.

Pokud s léčbou vytáhnete, příznaky onemocnění budou také zhoršeny. Spolu s výkaly se začnou oddělovat krevní sraženiny, bolest bude silnější. V první fázi onemocnění může být hernie nezávisle zasunuta do břišní dutiny, ale již s výskytem prvních komplikací to nemůže být provedeno.

Celá nemoc může být rozdělena do několika fází, z nichž každá představuje skutečnou hrozbu pro tělo:

1. Lipoma;
2. Počáteční fáze formace;
3. Prokázání skutečné kýly. V této fázi je možné sevřít orgány břišní dutiny.

Jaké nebezpečí?

Foto: epigastrická kýla

Je známo, že v bílé čáře žaludku jsou rozkrojené mezery malé velikosti. Prostřednictvím nich jsou nervy a mnoho krevních cév. Provádějí vazebnou funkci tukové tkáně umístěné v preperitoneální oblasti se subkutánní tkání. Za určitých podmínek mohou tyto kýly opustit kýlu. Má negativní vliv na práci a funkci nervů a oběhového systému.

Během tvorby kýly začíná pronikání tukové tkáně do aponeurových otvorů. Výsledkem je vytvoření preperitoneálního lipomu. Když se to stlačí, existují bolestivé pocity - jeden z příznaků vývoje kýly bílé linie břicha. Dalším nebezpečím je, že tento symptom lze považovat za symptom jedné z těchto onemocnění: peptický vřed, pankreatitidu nebo jinou patologii, která se rozvíjí v oblasti břicha.

V průběhu času se pro tukové tkáně skrze aponeurovové trhliny začne vybíhat peritoneum, což vede k vytvoření skutečné kýly. Teprve od tohoto okamžiku bude velmi jasné, že se vada vyskytuje u lidí. Vypuklý peritoneum je obvykle představován epiplonem, o něco méně tenkým střevem a velmi zřídka stěnou tlustého střeva.

Potenciální hrozby

Lékaři říkají, že jedním z nebezpečí je, že kýla může být zřídka rozpoznána okamžitě. Pacienti nemají spěchat do nemocnice k léčbě, protože bolest je pozorována pouze v epigastrické části. Stávají se trochu silnější po jídle, když stisknete toto místo a palpaci. Existují dyspeptické poruchy, které zahrnují nevolnost a zácpu. Pacienti začínají léčit sebe sama, snaží se dosáhnout optimálního fungování pankreatu. V některých případech to může vést k novým komplikacím.

Dalším nebezpečím hernií bílé linie břicha je to, že její diferenciace se zpravidla vyskytuje společně s jinými neméně závažnými onemocněními. Mezi ně patří gastritida, žaludeční vřed, duodenální vřed, apendicitida. Před zahájením léčby kýly je nutné provést mnoho laboratorních testů a diagnostik. To eliminuje projevené onemocnění.

Nebezpečí léčby

Co je nebezpečné pro kýlu bílé linie břicha? Dalším nebezpečím je, že neexistuje žádný způsob neoperacní léčby. Můžete se zbavit této nemoci pouze okamžitě. K odstranění kýly se používají chirurgické techniky, které se používají k odstranění periapických kýly. Většina intervencí se provádí v lokální anestézii metodou Višnevského.

První krok řeže kůži, která se nachází nad výčnělkem. To může nastat v podélném nebo příčném směru. Pak by měl chirurg opatrně vybrat tašku a zpracovat ji podle obecné metody. Několik centimetrů kolem herniálních bran, musíte uvolnit aponeurozu z tuku. A závěrečná fáze chirurgů rozdělí kruhový kroužek, který se nachází na bílé čáře břicha.

Foto: schematické znázornění různých variant plastik z přední břišní stěny

V souladu s metodou Mayo je nutná plastová brána. Pokud jsou pravé svaly břicha odlišné, musí se použít metoda Napalkov nebo Martynov.

Obvykle je plánována operace k odstranění kýly bílé linie břicha. Hlavní nebezpečí spočívá ne v jeho dostupnosti, ale ve skutečnosti, že existuje možnost přitisknutí orgánů břišní dutiny. V tomto případě se vyskytnou silné bolestivé pocity a trávící systém přestane fungovat optimálně.

Proč je třeba se zapojit do léčby herny?

Pokud se vyskytla kýla, je to jisté znamení, že orgány změnily svou polohu, změnila se jejich vzájemná interakce a vliv systémů se změnil. To je důvod pro narušení normální pracovní kapacity všech orgánů, které se podílely na vytvoření kýly.

Léčba této nemoci se nedoporučuje odkládat. Pokud byla kýla diagnostikována lékařem, pak nemůže zmizet, když provádí speciální gymnastiku, vyváženou a správnou výživu. Neschopnost se rozpadat sama o sobě, takže s pokračováním času bude jen postupovat, bude jasnější, přinese nepříjemné pocity, omezí pohyb.

Bez účinné léčby dokonce i malá kýla znesnadní život systémům a to je hlavní nebezpečí. Pokud se objeví, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Stojí za zmínku, že čerstvá kýla je nejlépe ošetřena okamžitě, spíše než prodloužená kýla, která může být doplněna mnoha dalšími komplikacemi.

Nebezpečí použití obvazů

Většina pacientů věří, že kýla je fenomén, který pro tělo nepředstavuje žádné nebezpečí a je schopen se dostat sám. Proto před zhoršením, kdy příznaky nejsou tak jasné, používají obvazy a speciální korzety.

To může vést pouze k negativním důsledkům, protože břišní svaly začínají oslabovat ještě víc, mezera mezi tkáněmi se stává větší, pravděpodobnost přitahování orgánů se několikrát zvyšuje.

Oblečení můžete nosit až po operaci pro dva účely. Za prvé, abychom zabránili opětovnému vývoji nemoci. Za druhé, pomáhat pooperačním stetem léčit rychleji.

Kýla bílé linie břicha je onemocnění, které představuje velké nebezpečí pro celý organismus a trávicí systém zvlášť.

Abyste se vyhnuli komplikacím, je nutné okamžitě vyhledat lékaře, když se objeví první příznaky. Pouze on může dát správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.