Umbilická kýla u dětí je výstupem vnitřních orgánů pod kůží okrouhlých nebo oválných obrysů v oblasti pupku dítěte. Každé páté dítě trpí onemocněním.

Děti s touto patologií více úzkosti než zdravé děti, protože běžné kojenecké problémy (křeče, nadýmání) kvůli kýly příčiny nich více utrpení.

Samotný výstupek orgánů není hrozbou a nemusí dělat ani dítě. Nebezpečí umbilické kýly je, že do tohoto výčnělku se mohou dostat fragmenty peritonea, epiplon, střevní smyčky a porušení. Naštěstí se to nestává tak často, ale pravděpodobnost takového vývoje událostí existuje.

Během prvního roku života dítěte může pupoční kýla spontánně zmizet. Vzhledem k tomu, že růst a rozvoj, zvláště pokud rodiče dělají fyzické cvičení a popírají se svým dítětem - svaly břišní stěny jsou zesílené, pupilový prstenec je zhutněn, jeho průměr je snížen.

Při méně optimistickém průběhu onemocnění může velikost výčnělku dosáhnout průměru 5 cm, ačkoli obvykle nepřesahuje 1 cm.

Zvýšení příznaků a postupné zvyšování velikosti kýly jsou indikací pro chirurgickou léčbu. Provádí se, když je dítě staré 2-3 roky.

Mnoho rodičů se bojí samotného slova "operace", ale pokud chirurg trvá na tom, že to provede, mělo by to být provedeno. Techniky chirurgického zákroku jsou zpracovány do nejmenších detailů, jsou aplikovány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte v každém případě.

Již následující den po zákroku může dítě vstát a jíst tekuté potraviny a během několika týdnů se samotná operace stane jen vzpomínkou. Nebyly pozorovány žádné jizvy a relapsy po operaci. V 95% případů je intervence bez komplikací.

Příčiny a předisponující faktory

Bezprostřední příčinou pupoční kýly je anatomická slabost tkání v oblasti pupeční fossy.

Pokud se však objevují provokativní momenty, onemocnění se rozvíjí častěji. Jedná se o:

• předčasnost;
• nízká hmotnost dítěte při narození;
• dědičnost (onemocnění se často vyskytuje u dětí, jejichž rodiče měli jako dítě dětskou hernií);
• stavy, které vyvolávají zvýšení tlaku v břišní dutině dítěte (těžký plak, zácpa, kašel, flatulence);
• onemocnění, ve kterých svalový tonus klesá (rachity, hypotrofie);
• umbilická kýla u dívek je častější než u chlapců;
• Někdy pupek výstupek se objeví poté, co se dítě začalo chodit, a to zejména v případě, že se to stalo s dostatečným předstihem (např. a. svaly posíleny ještě dost).

Mezi rodiči existuje názor, že u dětí vzniká pupeční kýla z "nevhodného propojení pupeční šňůry", ale toto tvrzení je nepřiměřené; technika ukládání pupkových spon, v žádném případě nevětší pupoční prsten.

Symptomy onemocnění. Jak se chová dítě s pupeční kýly?

U malých dětí je pupoční kýla obvykle viditelná pouhým okem. Ve skutečnosti je hlavní znamení výčnělek v pupku, připomínající míč. S mírným tlakem na kýlovitý výčnělek snadno zapadá do břišní dutiny. Pokud je roztažení svalového kroužku malé, pak umbilická kýla u dítěte může být patrná jen s určitým namáháním (při plačení, smíchu nebo kašli).

Takové děti jsou více neklidné než jejich vrstevníci bez patologie. Neexistuje žádné takové dítě, které by nebylo mučeno kolikou kvůli nadýmání. Dívky s pupeční kýly je však silněji trpí a reagují ostřeji na změnu počasí.

Někdy se u dětí s kýly zvrací zvracení, změna citlivosti v oblasti herniálního vaku, změna barvy a hustoty. Mohou to být příznaky nebezpečné komplikace - porušení pupeční kýly - a to je příležitost k okamžité léčbě pediatrického chirurga.

Způsoby léčby

Tato patologie u dětí je léčena chirurgickým zákrokem nebo bez něj. Taktika léčby je zvolena po společné konzultaci malého pacienta okresním pediatrem a pediatrickým chirurgem.

Jaké metody se vyhnout chirurgickému zákroku?

Monitorování dítěte a léčba umbilické kýly doma

Tři způsoby léčby kýly doma:

1. Gymnastika a břišní masáž

10 minut před krmením rozložte dítě na břicho na tvrdém povrchu pokrytém teplou plenou. Začíná aktivně pohybovat kmenem, rukama a nohama a zároveň snižuje intraabdominální tlak způsobený zvýšeným oddělením plynů. Přední břišní stěna dítěte bude posílena systematickým opakováním těchto akcí 2-3x denně.

Masírovat břicho je lepší začít do dvou měsíců věku: za prvé, instruktor masáže v dětském klinice, která vás naučí správnou techniku ​​postupu, a pak máma nebo táta provést masáž sami.

2. Použití fixační omítky

Náplast se přilepí po dobu 10 dní, aby se v oblasti pupku vytvořila vráska. Tři způsoby takového lepení obvykle vedou ke zmizení pupečníkové kýly u dítěte.

Sádra by měla být hypoalergenní a nedráždit jemnou pokožku dítěte.

Kombinace této metody s léčebnou gymnastikou a masáží dává stabilnější výsledek.

Pokyny pro použití náplastí Porofix. Pro opravu náplasti je nutné:
1) Je dobré vyčistit a vysušit kůži kolem pupku.
2) Opravte náplast vlevo a vpravo od pupku.
3) Projděte lepidlo "a" do oka náplasti "b".
4) Utáhněte lepidlo.
5) Opravte tuto pozici.

3. Metody lidí

Mnozí rodiče se snaží praktikovat lidových procedury:.. Při aplikaci na pupku měděné mince, dort ovesné vločky, kus gázy namočené ve šťávě zelí atd Recenze takových metod boje s pupeční kýlou pozitivní častěji, ale je třeba vzít v úvahu významné Nuance : jakýkoli předmět umístěný na ploše hernie vyžaduje fixaci. A je možné něco bezpečně upevnit na kojence pouze pomocí náplasti!

Provoz

Pokud průměr pupočního prstence nepřesáhne 1,5 cm, může se v 99% případů vyhnout chirurgické léčbě. Pokud rodiče aktivně používají všechny metody doporučené lékařem pro konzervativní léčbu - hernie zmizí na 2-3, maximálně na 5 let.

Při průdušce o průměru 2 cm nebo více se operaci nelze vyhnout. Obvykle děti pracují po dosažení věku tří let. V každém případě by měla být operace provedena předtím, než dítě chodí do školy.

Operace je dvou typů.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

1. Hernioplastika se provádí s rozsáhlou kýlou, stejně jako s porušením.

2. Klasická operace šití pupočního kroužku se provádí, pokud je kýla malá, neporušená a snadno naplněná.

Existují dva typy hernioplastiky:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Pokud je kýla je velký, ale snadno snížit není ohroženo -, že během operace po jeho repozici v oblasti kýlní kruhu klást zvláštní „náplast“, vyrobené ze syntetického materiálu, dobrou kompatibilitu s lidskou tkání. Venku to připomíná tylovou oponu.

Otevření herniálního otvoru je bezpečně uzavřeno, v průběhu času se síť roste do vlastních tkání dítěte a stává se od nich neoddělitelným. To je záruka, že kýla nevznikne znovu.

Nejméně traumatická metoda odstranění pupeční kýly, při níž lékař provádí pouze tři malé (5 mm) řezy pomocí speciálních ultratenkých chirurgických nástrojů.

Při takovém zásahu je rehabilitační doba minimální. Obvykle ve druhém třetím dni se malé děti již vracejí domů.

Někdy se provádí nouzové operaci z důvodu porušení kýly a zhoršující se stav dítěte (dítě pláče, má silné nadýmání, nevpravlenie kýly vak a mění svou barvu a hustotu, nevolnost a zvracení).

Tato operace trvá déle, a pooperační období je prodloužen, protože zásah sám je složitější: je třeba vyloučit porušení, k obnovení krevního oběhu v těle a znevýhodněné řezané hroty (těsnění pojivové tkáně). A teprve poté, co začnou tyto činy opravovat herniální otevření. Typicky, v takovém případě, že není bez implantátů jednoduché sešívání kýlní kroužek vést ke vzniku nových adhezí a bolesti v oblasti jizvy.

Rodiče by proto neměli ignorovat radu lékaře. Je lepší provést operaci plánovaným způsobem, aniž byste ohrožovali zdraví vašeho dítěte.

Prevence vývoje pupeční kýly u dítěte

Správná péče o dítě a provádění preventivních opatření může zabránit nástupu pupoční kýly, i když svaly pupočního kroužku jsou slabé a existuje určité riziko kýly.

Lékař, který sleduje dítě, obvykle dává rodičům následující rady (hlavně související s výživou matky a dítěte):

• Pokud je to možné, snažte se udržovat kojení: zabrání se tak zácpě, nadýmání, intestinální dysbióze.
• Kojící matka nemůže jíst potraviny, které způsobují nadýmání v malém: plnotučné mléko, fazole, hrozny, zelí, sladké pečivo a jiné sladkosti, maso, ořechy, sycené nápoje.
• Není-li mateřské mléko dostatečné nebo chybí - je nutné, aby lékař zvolil směs pro umělé krmení. Umbilická kýla se v dětství často vyvíjí s vrozenou intolerancí laktózy.
• Chraňte dítě před nachlazením, nenechte ho dlouho plakat, protože kašel a pláč vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku a následně zhoršují příznaky kýly.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok níže může být posouván doprava)

Umbilická kýla u dítěte: nutná operace?

Významný počet rodičů je z první ruky s pupoční kýly dítěte. Toto téma je obklopeno mnoha spory a nedorozuměním. Když se děje hernie a část vnitřních orgánů, lidé často používají lidové metody a léčebnou sílu léčitelů, ignorují tradiční metody doporučené lékaři a chirurgy. Ale abyste si vybrali nejlepší způsob, jak se zbavit zdravotních problémů dítěte, musíte pochopit, co je kýla a co způsobil tento problém.

Jak se vyskytuje kýla?

Hernia je vada v svalových vrstvách v různých částech těla, což vede k vyčnívání vnitřních orgánů.

Kýla se objevuje ve formě výčnělku nebo hrudky pod kůží, obvykle u slabin nebo břicha u kojenců. Velikost se může lišit v závislosti na poloze a pohybu těla. Na základě umístění může mít novorozený buď pupoční kýla (vzniká kolem pupku), nebo inguinální kýla (nacházející se ve slabinách).

Umbilická kýla u dítěte nastává, když část střeva prochází otvorem kolem oblasti pupeční šňůry.

Příčiny

Dědičnost je hlavní příčinou patologie. Pokud má matka nebo táta problémy s předčasným uzavřením pupečníku v raném dětství, je vysoká pravděpodobnost, že dítě bude také čelit patologii.

Maminky často obviňují lékaře za špatné překonání pupeční šňůry a domnívají se, že to je důvod pro rozvoj kýly. Činnost specialistů však nesouvisí se slabostí břišních svalů a právě kvůli tomu vznikají vypoukliny břišních orgánů. Proto lze tento závěr považovat za zásadně nesprávný.

Děti narozené předčasně nebo s nízkou tělesnou hmotností mají zpočátku slabé břišní svaly a pojivové tkáně. U takových dětí je prolaps částí orgánů běžný.

Ale u silných a zdravých dětí je také možné tuto patologii vyvinout. Zpravidla se to nestane okamžitě, ale najde se v prvním roce života. Důvody mohou být:

• častý neustálý pláč;
• přetrvávající kašel;
• přetrvávající zácpa;
• pravidelné nadýmání.

Jak vypadá pupeční kýla u dětí?

Umbilická kýla u novorozenců je snadno rozpoznatelná, protože je velmi patrná. U okolí pupku uvidíte vyklenutí. Samozřejmě, že pupík není jako pupík dospělého, protože pupeční šňůra byla právě odříznuta. Rozdíl mezi normálním pupkem a pupkem s kýlou je obvykle patrný.

Nicméně, člověk si nevšimne pupoční kýlu, zatímco část pupeční šňůry připevněná k dítěti neklesá. Navíc se jeho velikost může změnit. Někdy bude kýla tak velká jako otok, ale v některých případech bude těžší ji vidět.

Někdy je kýla viditelná pouze tehdy, když dítě má napjatý žaludek a zůstává neviditelné, když je žaludek uvolněný.

Pokud máte podezření, že dítě má pupeční kýlu, ale nejste si jisti, pozorujte oblast pupku, když dítě pokřikuje nebo brousí.

Umbilická kýla obvykle nevykazuje žádné bolestivé příznaky, pokud není komplikace, takže se nemusíte starat o utrpení vašeho dítěte.

Umbilická kýla zřídka způsobuje komplikace. Ale rodiče by si měli být vědomi možnosti porušení kýly. Vyskytuje se, když se obsah kýly "uvízne" a nemůže být vrácen zpět do břišní dutiny.

Když k tomu dojde, přeruší se přívod krve v omezené oblasti. A to je naléhavá situace.

Pokud vidíte následující příznaky, požádejte o naléhavou lékařskou pomoc:

• bolest v oblasti kýly;
• zbarvení kýly;
• kýla, která se nevrátí zpět do břišní dutiny, když je dítě uvolněné;
• kýla, která vypadá jinak než dříve.

Diagnostika

Diagnóza "pupeční kýly" se provádí po komplexní přehled:

• fyzické vyšetření kvalifikovaným pediatrem;
• pečlivé studium anamnézy;
• je důležité rozpoznat příznaky a symptomy obstrukce a ischémie (zhoršené zásobení krve) střeva v pupoční kýle;
• budou potřebné vizuální vyšetřovací metody k odhalení případných komplikací.

Mnoho klinických stavů může mít podobné příznaky a příznaky. Lékař provede další studie s cílem vyloučit další klinické situace, aby dospěl k závěrečné diagnóze.

Jak zacházet s pupoční kýlou u dítěte?

Obvykle, pokud je u dětí umbilická kýla, není vyžadována speciální terapeutická léčba nebo chirurgický zákrok.

U dětí je projekce s průměrem menším než jeden centimetr zpřísněna posilováním břišních svalů ve věku od 2 do 4 let. Ale i velké defekty se mohou utahovat pomocí jednoduché gymnastiky a masáže posilující břišní svaly.

Bez ohledu na velikost kýly je návštěva pediatra nebo chirurga zařazena do povinného programu. Pouze doktor bude schopen určit stupeň vyklenutí orgánů a vyhlídky na utahování šňůry. Lékař přidělí potřebný soubor cvičení a procedur.

Přiměřená lékařská péče hraje důležitou roli v léčbě a prevenci kojenecké pupeční kýly.

Někdy může lékař tlačit herniální vak zpátky do břicha. Pouze je důležité, aby to provedl příslušný odborník.

Masáž s pupečníkovou kýlou u dítěte

Masáž je účinná a bezpečná metoda potírání patologie u kojenců. Postačí masírovat břicho dítěte denně ve směru hodinových ručiček. Rada. Provádějte plynulé tahy hladce, bez ostrých trhlin. Pak přejděte lehkým pružinovým stisknutím prstů.

Pozitivní efekt se objeví v měsíci pravidelné masáže. Navíc každý den dítě musí být rozložen na žaludek. To přispívá ke snížení intraabdominálního tlaku, k odletu zubů, ke zvýšení motorické pohyblivosti nohou a rukou dítěte. Obecně to představuje vlaky a posiluje svaly přední břišní stěny.

Pro starší děti se provádí stejná masáž, přičemž jediným rozdílem je, že pohyby lze provádět intenzivněji.

Bandage pro pupeční kýlu pro novorozence

Kromě použití opatření na vybudování svalů břicha může chirurg doporučit nosit speciální obvaz z pupeční kýly pro novorozence.

Tento nástroj je určen pro pomoc při léčbě patologie:

1. Dětská bandáž z pupočníkové kýly udržuje břicho dítěte a zabraňuje tomu, aby výboj působil silný pláč, plyny, stálou zácpu.
2. Těsně propustný pás, který přiléhá k žaludku, dále aktivuje svaly a trénuje.
3. Obvaz se doporučuje pro kontrolu již vyčnívající kýly a také k zabránění jejímu rozvoji se slabými svaly v oblasti pupečníku.
4. Ve středu pásu je těsnění, které tlačí kýlu do břicha. To usnadňuje uspořádání orgánů ve správné poloze.

Kontraindikace

1. Obvaz se nedá nosit, pokud má dítě už zabranou herni. Naléhavý chirurgický zákrok je zde nutný.
2. Nemůžete nosit obvaz novorozence, jehož umbilikální rána se nezhojí.
3. Obvaz se nedoporučuje používat u dětí, které jsou náchylné k vyrážce a alergii na pleny. Tření husté hmoty může zvýšit stávající kožní problémy u novorozence.

Chirurgie k odstranění umbilické kýly u dětí

Doporučuje se, aby bylo lepší a užitečnější počkat, až se pupoční kýla uzavře. K tomu dochází, když dítě roste a břišní svaly se stávají silnějšími, přirozeně uzavírají kýlu. Obvykle se to stane za 3 nebo 5 let, pokud ne dříve.

Chirurgie se doporučuje, pokud:

• kýla nezmizí do 5 let;
• dochází k přichycení;
• kýla je velmi velká, a proto je nepravděpodobné, že se uzavře.

Jak je operace?

Chirurgické odstranění pupeční kýly se provádí v celkové anestezii. Chirurg dělá malý řez pod pupíkem a zavře kýlu s použitím švů.

Po operaci nebudou žádné švy vyžadující odstranění, protože budou pod kůží a budou se rozpouštět samostatně. Na řez se použije malá bandáž. Možnost opakování kýly je velmi malá.

Komplikace jsou vzácné, ale mohou nastat.

Poraďte se s lékařem, pokud následující příznaky u dítěte:

• infekce (zarudnutí, otok, bolest) na místě rány;
• recidivující hernie;
• bolesti hlavy;
• necitlivost nohou;
• nevolnost.

Péče o děti po operaci

1. Bolest: většina dětí potřebuje pouze Paracetamol ke zmírnění bolesti. Tyto léky je třeba užívat pouze v případě potřeby a podávat každých šest hodin.
2. Obvazový materiál: Bandáž lze odstranit 48 hodin po operaci.
3. Edém: v oblasti řezu dochází k otokům. Budete cítit těsný kabel pod řezem, který trvá několik měsíců.
4. Koupání: dítě se může koupat 2 dny po operaci.

Preventivní opatření pomohou snížit riziko vzniku kýly. A pokud má dítě příznaky vyboulení břišních orgánů, měli byste přijmout vhodná opatření. Čím dřív začnete pracovat ve směru posílení svalů, tím lépe se zbavíte této nemoci.

Od narození do 5 let umbilická kýla, pokud nezohledňujete zvláštní případy, nevyžaduje zásah chirurgů. Zdraví dítě závisí zcela na činnostech rodičů. Správná péče a preventivní opatření zabrání nebo se zbaví abnormálního vyklenutí vnitřních orgánů.

Umbilická kýla u dětí

Jak identifikovat pupeční kýlu u dítěte

Umbilická kýla u dětí: příznaky

• chronická zácpa u novorozenců (normální stolice by měly být denně)
• plynatost, nadýmání (přísná kontrola nad stravou matky, dítěte)
• chronické plicní nemoci, pertus, bronchitida (neumožňují exacerbace)
• neuralgický výkřik u kojenců (ukažte neurologa, neprovádějte experiment s pláčem)

Plíží nám pupok - hledáme kýlu?
Tři-čtyři-leté děti se mohou stěžovat na bolest v pupku. Ale to nemá nic společného s kýly. Jen nervový systém u dětí je nedokonalý. Vzhledem k tomu, že sluneční plexus je umístěn v pupku, bolestivý impuls vstupuje do slunečního plexu a odtud do mozku.

Umbilická kýla u dětí

Pompáme tisku a kýla se skrývá?
Není to reálné pumpování dětského lisu. A starší dítě je těžké vynucovat pravidelné sporty. Účinný způsob, jak posílit svaly přední břišní stěny, je plavání.

Ještě horší je s kapelou. Lepivá kýla - přímá cesta k dermatologovi, říká náš expert. Koneckonců jemná kůže dítěte je zraněná a podrážděná.
Babička "5 kopecks" proti pupeční kýlu
Žádné komentáře. Lepení kopeků, podvazků fazolí a dalších drahých do srdce předmětů je lépe ponecháno pro historii.

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstranění

Umbilická kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Předčasně narozené děti trpí touto nevolností častěji než plné - o jednu ze tří.

Malé vady pupečníku se vyskytují téměř u všech novorozenců. Nezjistěte okamžitě poplach detekcí výčnělku nad pupkem. Je důležité, abyste sami diagnostikovali, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. Jaký druh onemocnění je, jak je možné včas rozpoznat, zda je nutné provozovat malého pacienta - tento článek pochopíme.

Co je pupeční kýla a jaké jsou její příčiny u dětí?

Dítě, které je v lůně matky, je s ní spojeno průduškovou šňůrou, skrze kterou obdrží živiny pro tvorbu a růst. Po porodu je pupeční šňůra pokrčená a vyříznutá a pupeční šňůra zmizí zbytečně.

Po čase se pupoční šňůra utahuje svaly břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že pupeční prsten je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně neuzavírá a výsledkem je vyklenutí střevní smyčky.

Umbilická kýla je stav, kdy břišní orgány vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji se tato choroba diagnostikuje u novorozenců, pozoruje se však u jednoročních dětí a ve věku 6-8 let.

Umbilická kýla může být jak vrozená, tak získaná. Následující příčiny vrozené kýly u dětí jsou známy:

• předčasnost;
• geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
• dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpí stejným onemocněním jako dítě);
• Mateřská nemoc během těhotenství je infekční nemoc nebo nepříznivá ekologická situace.

Příčiny získané kýly:

• rachity (viz také: jaké jsou známky rachity u dětí do jednoho roku?);
• střevní kolika;
• podváha při narození;
• zácpa, kašel, silný pláč, plynatost;
• začátek chůze, zvláště pokud dítě začalo ve vzpřímené pozici ve vzpřímené poloze a svaly dítěte nejsou dosud dostatečně silné;
• laktázovou nedostatečnost.

Někdy se výčnělek děje bez důvodu. Hernie u dětí může nastat v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku dochází k úplnému uzavření pupočního prstence, ale pokud je dítě narušeno častou zácpou nebo plynatostí, může tento proces postupovat mnohem pomaleji.

Když diagnostikují rachitu, lékaři varují rodiče před pravděpodobností pupoční kýly. V důsledku této nemoci se svalový tonus oslabuje, což může vést k vyvýšenině.

Symptomy pupeční kýly u dítěte

Chcete-li zjistit, zda má dítě herni nebo ne, je to snadné. Je viditelná při vizuální kontrole. Hlavní charakteristický rys - výčnělek přes pupku, tvaru jako míč (na fotografii je jasně viditelný). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm. Pokud ji lehce zatlačíte, změní se na peritoneum a pak se opět vytáhne.

Takže kýla může vypadat

Při mírném vzestupu pupočního kruhu je kýla vidět pouze během napětí břišních svalů během kýchání, kašla, plače nebo smíchu. Barva kůže se mění v blízkosti pupku.

Pouze chirurg může určit, zda je kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy se kýla přenáší takzvaným "kožním pupíkem". Venku to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.

Děti s kýlou jsou více nepokojné, protože nadýmání a kolika, která jsou pro děti mimoriadní, jsou bolestivé. Batoľatá s kýlou jsou závislá na počasí: na změnu povětrnostních podmínek reagují s rozmary nebo naopak letargií, ospalostí.

Má dítě břicho tlačítko?

Je důležité, aby rodiče věděli, že umbilická kýla neublíží nebo nezpůsobuje dětem problémy. Někdy uvnitř mohou spadnout části peritonea, smyčka střeva, což vede k porušení kýly.

Diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno dříve, umbilická kýla je obvykle pozorována při vyšetření. Zažije to zkušený pediatr a pošle pacienta k chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Jedna kontrola však není vždy dost, protože výstupek může být neviditelný kvůli jeho malé velikosti nebo má jiné příčiny vzhledu. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové novotvary.

Chcete-li diagnostiku vyloučit nebo potvrdit, provádějí se další studie:

• obecný krevní test;
• ultrazvuk;
• herniografie (rentgenové vyšetření herniálního vaku);
• RTG žaludku a dvanáctníku.

Dodatečná instrumentální diagnóza je zapotřebí, pokud výsledek průzkumu závisí na tom, jak zacházet s dítětem, stejně jako při rozhodování o operaci. Kromě toho je třeba vědět, zda existuje další patologie trávicího traktu.

Vlastnosti léčby pupečníkové kýly u dětí

Způsob léčby je zvolen v závislosti na velikosti kýly. Často je možné řídit konzervativní metody bez použití chirurgie. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvyšuje jeho velikost, ani dává dítěti žádné nepohodlí. Obvykle se kýla léčí jednodušším způsobem.

U malých rozměrů je pupoční kýla ošetřena konzervativními metodami (masáže, gymnastika a lékařské přípravky)

V některých případech se dítě léčí léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily herni posilováním stěn břicha. Přidáním této terapie masáže, gymnastiky a nošení obvazu získáte dobré výsledky. Pokud se požadovaný efekt nedosáhne 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.

Masáž

Masáž je povolena dětem po uzdravení pupeční rány, to je několik týdnů po narození. Za prvé, můžete navštívit odborníka, který bude naučit vaši matku, aby to udělala správně. Po čase se moje matka porozumí samotnému principu a zvládne masážní techniku ​​a udělá to doma.

Před zahájením postupu je nutno vyčnívat, opatrně ji přilepte lepicí páskou. Tím je zajištěno, že kýla nespadá do procesu masáže. Všechny akce během masáže by měly být měkké, jemné a snadné. Nemůžete použít stomach do břicha.

Nejdříve dělají údery kolem pupku ve směru hodinových ručiček, pak proti. Po masáži šikmých svalů posilují stěny břišní dutiny. Zde se pohyby zintenzivňují. Pak znovu, kulaté hladení. Dále - snadné mravenčení v pupku a opět hloubka.

Celý postup trvá nejdéle 3-5 minut. Opakujte to několikrát denně a vždy před jídlem. Denní masáž dá pozitivní výsledek.

Terapeutická gymnastika

Pro nejmladší použití takové cvičení:

• před každým podáváním dítěte se na břicho roztáhne několik minut;
• otočte dítě doleva a potom na pravou hlavu na několik vteřin;
• držet tvář dítěte k němu, odmítnout ji zpět, držet hlavu, aby se nevracela;
• ze zadní pozice na zadní straně zdvihněte dítě za madla, podpírající pod zády (zatímco hlava a nohy volně visí);
• učinit převraty zezadu do břicha;
• Dejte dítěti zpět na velký míč a přitiskněte nohy.

Starší děti absolvují kurz fyzioterapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení určených k posílení svalů břišní stěny. Školení se doporučuje uskutečňovat nejméně 2-3krát týdně. Fyzioterapie je skvělý způsob, jak se zbavit pupku.

Speciální omítky a bandáže

Jako komplexní léčbu spolu s masáží a gymnastikou použijte speciální fixační pomůcku a bandáž. Náplast, která umožňuje odstranění pupoční kýly u dítěte, se používá po hojení plíce z pupečníku. Je nalepen na pupku tak, že vzniká vrásek a nosí se po dobu 10 dní. Kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními.

Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Kůže u kojenců je velmi citlivá, může se objevit alergická reakce.

Bandáž se nosí, aby nedošlo k porušení kýly. Když nosíte toto příslušenství, zpevňují se stěny břišní dutiny a klesá pupočník, což vede k oživení.

V jakých případech je nutná operace?

Pokud lékař trvá na potřebě operace, nezapomeňte na jeho radu. V jakém případě fungují kýly? K tomu dochází, pokud:

• velikost pupečního kroužku je větší než 2 cm;
• došlo k porušení kýly;
• kýla u dítěte staršího 1 roku se zvyšuje;
• výčnělek neprochází dítětem do 4-5 let.

Když je kýla malá, během operace doktor dělá řez nad pupkem a vytáhne pupečník. Operace trvá nejdéle 20 minut.

Při velké herniích se provádí hernioplastika (oprava kýly) - kýla je chirurgicky odstraněna. Během operace je kýla nejprve opravena, potom je na herniových bránách umístěna syntetická síťka podle principu náplasti, která nakonec roste do tkání těla a zabraňuje opakovanému vzestupu výčnělku.

Jak dlouho trvá rehabilitační období po operaci?

Při provádění včasné operace, tedy předtím, než dítě šlo do školy (až 7 let), rehabilitace trvá nejdéle 2 týdny. Komplikace nevznikají. Po odstranění kýly by dítě mělo nosit pooperační obvaz a dodržovat zvláštní dietu - vyloučit ze stravy produkty, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit činnost motoru.

Po chirurgickém zásahu nebo přerušení herniálního vaku je rehabilitace obtížnější. U těchto pacientů je předepsán dodatečný průběh antibiotik a fyzioterapie.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu a jaké jsou její komplikace?

Pokud dojde k poruše pupečníkové kýly, může mít dítě takové příznaky:

• zvracení;
• nevolnost;
• krev ve stolici;
• neschopnost kýly opravit stisknutím v poloze na levé straně na zádech.

V přítomnosti pupoční kýly je častým jevem u dítěte nevolnost a zvracení

Komplikace ve formě ruptura herniálního vaku, v němž vychází jeho obsah, je extrémně vzácná. Porušení a prasknutí kýly jsou život ohrožující, proto je nutné okamžitě poradit s chirurgem.

Preventivní opatření

Při správné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na výskyt pupečníkové kýly několikrát snižují. Nabízíme několik tipů pro prevenci této patologie:

• co nejdéle zachovat kojení pro prevenci zácpy, nadýmání, intestinální dysbiózy;
• není žádoucí, aby kojící matka jedla potraviny, které způsobují zvětšení žaludku dítěte (kravské mléko, fazole, hrozny, zelí, sýtené nápoje atd.);
• je nutné zahrnout do stravy ošetřující matku obiloviny, ovoce a zeleninu, bylinky;
• pokud kojení není z nějakého důvodu možné, lékař by si měl zvolit správnou směs;
• je důležité chránit drůbež před nachlazeními a vyvarovat se dlouhých pláčů a plakat, protože zvyšují intraabdominální tlak, který vyvolává vývoj pupeční kýly;
• posílit břišní svaly prostřednictvím gymnastiky, masáže a plavání.

Efektivní prostředky prevence pupoční kýly pro děti s nedostatkem laktázy - správný výběr výživy a další přísun laktázy. Při dysbióze, nadýmání a zácpa často vedou k vývoji pupečníkové kýly u kojenců. Je třeba odstranit příznaky této nemoci, aby se zabránilo nástupu pupoční kýly.

Jak nebezpečná je umbilická kýla dítěte

Každé páté dítě čelí takovým problémům, jako je pupoční kýla. U předčasně narozených dětí je počet pacientů ještě větší: u každé 3 děti se objevuje patologie. Brýle je nepříjemné a často vede nezkušené rodiče.

Zatím je ve většině případů umbilická kýla u dětí zcela bezpečná av průběhu času sama prochází. Ale, jako každá odchylka, vyžaduje určitou pozornost. Co potřebujete vědět o pupeční kýle u dětí, abyste zabránili vzniku komplikací?

Především je třeba pochopit, jaká je kýla, jak je formována a jaké jsou její příčiny. Je také nutné pochopit, jaké komplikace může vést. Pouze v tomto případě je možné od rodičů očekávat odpovídající reakci na výskyt příznaků pupoční kýly u dítěte.

Příčiny vzniku kýly a jejích příznaků

Umbilická kýla se vytváří, což je logické, v pupočním kruhu - na tomto místě v průběhu těhotenství je pupočník připojen k břichu dítěte. Přes pupeční kroužek procházejí krevní cévy z pupeční šňůry. Po porodu a odříznutí pupečníkové šňůry se tyto krevní cévy zvětšují a svalové kroužky se nakonec uzavřou.

Nicméně dokud tento prsten není zavřený, břišní stěna v tomto místě je slabší než u jiných. Břišní stěna sestává z několika vrstev. Včetně kůže a podkožního tuku, aponeurozy, svalů a konečně peritonea.

Vysoké napětí, například během plače nebo kašle, vysoký nitroděložní tlak během plynu, nebo tuzhinya na hrnci může způsobit perforaci peritonea na tomto místě. Vytvoří se herniální vak, ve kterém obvykle spadnou střevní smyčky. Jedná se o pupoční kýlu u dítěte.

Obvykle má pupočník prsten průměr až 1 cm a zavírá se v prvních týdnech života. Nicméně zvýšená velikost prstence jako patologie je velmi častá. Čím větší je prsten, tím déle se uzavírá a čím delší je riziko vzniku kýly.

Pupinální kýla může být poměrně malá, jen malý otok v pupku. Existuje však nebezpečí, že se časem zvýší, a někdy ihned po výskytu kýly dosáhne impozantní velikosti.

Pro vyvolání vývoje patologie, nemocí jako je raci nebo podvýživě. Oslabují svaly, včetně svalů peritonea. Navíc časté zácpa a kolika, neustálé skandály a slzotvornost dítěte přispívají k rozvoji kýly.

Existuje názor, že pupoční kýla může být důsledkem špatně řezané šňůry. Ale to je mýtus, který, bohužel, dokonce i někteří doktoři dodržují. Ve skutečnosti není ovlivněn způsob řezání a upevnění pupečníkové šňůry na pupeční kroužek. Vzniká v procesu nitroděložního vývoje dítěte.

Léčba a možné komplikace pupoční kýly

Za prvé, některé povzbudivé informace. Hernia má tendenci k sebezávěru. Téměř ve 99% případů kýla prochází sama. Navíc mnoho lidí zapomíná na pupoční kýlu u dítěte již o 1 rok a většina dětí - o 3 roky.

Co dělají rodiče, pokud má dítě pupeční kýlu? Navzdory povzbudivým statistikám, sedněte a jen počkejte, dokud není samotná kýla kategoricky nemožná. Je velmi důležité se ho zbavit dříve, než se dítě dostane do prvního ročníku. Za prvé, tkáně dětí předškolního věku jsou mnohem pružnější než starší děti a je pro ně lépe zvládnout onemocnění. Za druhé, ve škole začíná dítě vést aktivnější život, tělesnou výchovu, dlouhé období nehybnosti a velmi násilné hry při přestávce, což vše může tento problém ještě zhoršit.

Kromě toho může způsobit fyzická námaha, zácpa, kolika a taková komplikace kýly jako špetka. Kýly brání tkáně střeva, vytvářejí edémy, obsah herniálního vaku a to, jak si připomíme, smyčky střeva prudce vzrůstá. Hernia, taky. Výsledkem může být první obstrukce střeva a pak nekróza jeho tkání. Proto byste neměli opustit kýlu bez pozornosti.

Návštěva lékaře pomůže určit závažnost situace, velikost kýly, jak snadno se naplní a velikost pupočníkového prstence, což, jak víte, je také velmi důležité. Může být nutné konzultovat lékaře, který posuzuje vyhlídky na léčbu kýly u dítěte.

Provoz

V řadě případů, například když je pupečník příliš velký, více než 2 cm, nebo kýř příliš rychle roste nebo je pro dítě velmi znepokojující, operace se může stát spásou. Také operační léčba je předepsána dětem ve věku 6 let.

Operace jsou obvykle prováděny pro děti v předškolním věku. Nicméně, je-li to nutné, chirurgický zákrok je možný ve věku 3-4 měsíců. Dítě může být provozováno téměř kdykoli, i když jen v tomto okamžiku byl zdravý.

Samotná operace trvá ne více než pět minut. Samozřejmě podstoupí celkovou anestezii, avšak dávka anestezie je minimální kvůli krátkému trvání operace. Incize je velmi malá, v pupku, později bude v záhybech kůže neviditelná. Účelem operace je šití pupočního kroužku.

Rehabilitace po operaci k odstranění pupečníkové kýly u dětí trvá nejdéle 2 týdny, když dítě bude muset nosit pooperační bandáž. Navíc bude s největší pravděpodobností jmenován kurz masáže a stravy.

Konzervativní léčba

Provoz je výjimečný případ. Jaké doporučení mohou rodiče tomuto problému poskytnout? Velmi jednoduchá procedura pomáhá vyrovnat se s kýlou - ležící na žaludku. Obvykle jsou v této pozici nejaktivnější děti, pohybují se rukojetí a nohy a v této poloze sami snižují intrauterinní tlak. Pose podporuje odstranění plynů ze střeva. Kromě toho, ležící na břiše, dítě přirozeně udržuje kýlu.

Doporučuje se položit dítě na žaludek 2-3 krát denně, než jíst. Bude to stačit jen 15 minut, aby se zlepšila nálada dítěte, stejně jako zmírnit jeho stav.

Jeho příspěvek ke zbavení se kýly může způsobit a masáž, určené k posílení břišních svalů. Může se provádět od druhého týdne života dítěte. Hlavní podmínkou jakéhokoliv pohybu během masáže je potřeba udržet kýlu s jednou rukou po celou dobu.

Vynikající výsledky dávají Cvičební terapie (terapeutické cvičení) za předpokladu, že bude provádět zkušený odborník. Než začnete cvičení, musíte přesně fixovat kýlu a opravit ji pomocí bandáže nebo bandáže.

Mnozí také doporučují lepit kýlu omítka v každodenním životě. To vám umožní odstranit efekt na pupečníku, což zabraňuje jeho roztažení.

Prevence

Jaká opatření lze přičítat prevenci kýly? Především jde o opatření zaměřená na udržování normálního nitroděložního tlaku. Především je třeba dbát na to, aby se zabránilo vzniku koliky, tvorbě plynu, zácpě.

Je třeba se o to postarat krmení dítěte. Ideální volbou je kojení. V tomto případě musí matka dodržovat určitou dietu, nejedí potraviny, které způsobují plynatost nebo zácpu. Nejíst zelí, mléko, sladkosti, různé ořechy, uzeniny a uzené výrobky, fazole, sušené ovoce a tak dále.

Pokud nemáte možnost kojit, pak bude pro vás nejdůležitější volbou směsi. Zácpa a kolika často postihují děti, které dostávají směs, místo mateřského mléka. Proto má smysl vyhledávat radu od pediatra. Pomůže vám vybrat kvalitní, hypoalergenní směs, která bude ideálně vyhovovat vašemu dítěti.

A přesto je třeba neustále sledovat stav batole, který je na umělém krmení. U prvních příznaků zácpy se doporučuje používat glycerinové čípky. Důležité je také včasné užívání léků proti kolikám.

V době, kdy dítě trpí břichem, mu může pomoci jednoduché masáž, stimulující činnost střev. Lehké, lisovací pohyby ve směru hodinových ručiček pomohou výrazně ulehčit stav dítěte. Kromě toho můžete v lékárnách koupit speciální plynové trubky, které pomohou dítě rychle a bezbolestně zbavit přebytečných plynů.

Metoda položí dítě na břiše je také účinná při prevenci kýly, stejně jako při léčbě. Aktivní pohyby pomáhají posílit svaly peritonea a to zase pomáhá zúžit pupočník.

Hernia je opravdu běžné a ve většině případů není nebezpečným jevem. Samo o sobě téměř dítě netrápí. Samozřejmě, mnozí lidé říkají, že děti s kýly jsou spíš neklidné než obvykle. Ale s největší pravděpodobností je to kvůli poruchám ve střevě, než přímo s kýly. Stejné faktory, které vedou k jeho vývoji, dělají děti plakat a obtěžovat.

Proto pro většinu je to spíše kosmetická vada, která není spojena s dalšími potížemi.

Je však důležité si uvědomit, že to všechno není důvodem k tomu, aby se nemoc nechala divoké. Jakákoli patologie, dokonce tak neohrožující, jako je pupeční kýla, vyžaduje vážný postoj.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu u dětí a jak se s ní léčí

Symptomy

Umbilická kýla u dítěte není jen vykuchaným pupkem. Samotná vada je pod ní a je tvořena díky slabému pupečníku. V přední břišní stěně je vadou a výčnělky pupku jsou různé vnitřní orgány. U všech kojenců, před pádem pupku, vyklouzne kůže pupku. Pak se zatahuje a v normálním stavu nezmešká víc než špička prstu.

Porucha je definována konvexností kulaté formy o průměru 1 až 10 cm. V prvních letech se kvůli nevyvinutým svalům břišní stěny rozkládají přímé svaly břicha. Kýla se skládá z střevních smyček a pokud je její velikost velká, lze pozorovat peristaltiku střeva a dokonce i to, jak se potraviny postupují. Ačkoli na vzhledu je to děsivé, ale dítě nepoškodí. Rodiče se často obávají, že dítě bude porušeno kýlou, nicméně takové příznaky se v prvních letech téměř nevidí.

Příznaky hernie mohou být indikovány dalšími příznaky:

dítě je citlivé na kolísání počasí;

vada, ačkoli to neublíží, ale přináší úzkost pro dítě kvůli nadýmání;

děti s kýlou jsou více neklidné než zdravé.

Předpokládá se, že závada za rok nebo dva je většinou kosmetickým nepohodlím, spíše než ohrožením zdraví dětí a mělo by být léčeno pouze ve věku 5 let a starších, kdy se stává nebezpečným. Patologie může ve velikosti zmenšit nebo dokonce zmizet, pokud je dítě umístěno vodorovně. Když jej stisknete, obsah bude znovu naplněn a budete mít pocit, že se vrací. Pozoruhodný výčnělek se stává napětím břišních svalů (pláče, smích, kašel). Často, v roce života dítěte, pupoční kýla u dětí prochází sama, bez odstranění.

Pro správnou diagnózu je nutné, aby dítě vyšetřovalo chirurg. Určí, zda v herniálním vaku existuje tukové tkáň nebo část střeva a bude si moci zvolit druh léčby. Často se provádí rentgenové a ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a orgánů a také se provádějí krevní testy. Občas v prvních letech existují příznaky "kožního pupku" připomínajícího kýlu. S prstencovým prstencem je uzavřen a není potřeba žádné ošetření - je to jen fyziologický rys dítěte.

Příčiny vzhledu

Mezi hlavní příčiny kýly patří:

1. defektu pupečníku, pokud jsou hrany příliš tvrdé;
2. nechráněná žíla pupku a nevyvinuté břišní svaly - zpravidla u kojenců do 1,5 roku;
3. vysoký intraabdominální tlak;
4. pokud dítě začalo chodit brzy (až rok), se svislou polohou se může objevit kýla;
5. nemoci, které snižují svalový tonus: rachity, hypotrofie;
6. násilný pláč, kašel;
7. dědičnost. S podobným problémem má jeden z rodičů vysokou pravděpodobnost, že dítě bude mít stejné.

Diagnózu by měl dát lékař. Rodičům je důležité neustále sledovat výkyvy a časté příznaky. Pediatr může předepsat tradiční léčbu kýly - masáže a tělesnou výchovu. Existuje možnost, že to půjde sám. Čím menší je výstřih, tím větší je pravděpodobnost, že nemoc zmizí. Naopak, je-li velikost výčnělku 10 cm v průměru a větší, je pravděpodobné, že je potřeba ošetření. Samozhášivost kýly je usnadněno:

dostatečná mobilita dítěte;

normální práce gastrointestinálního traktu.

Léčba

Lékaři mají dvě hlavní metody léčby kýly:

1. konzervativní metody. Vhodný pro děti do 5 let, protože kýla může stále zmizet. Mezi takové metody patří masáže, fyzioterapeutické cvičení;
2. provozní metody odstraňování. Používá se po 5 letech, kdy nedojde k porušení samotné závady. Někdy lékař předepisuje operaci v raném věku (pokud je příliš velký pupočník). Dívky se potřebují za 5 let provozu, jinak v budoucnu existuje riziko komplikací během těhotenství. Chlapci pracují až 5 let, pokud je kýla velmi bolavá.

Účinným způsobem léčby je speciální léková náplast. Namontujte kýlu, vložte ji do žaludku. Lepidlo by mělo být uchováváno po dobu 10 dnů, a pokud nedošlo k defektu, znovu se aplikuje. Obvykle po třetím dni je účinek.

Chirurgická léčba se provádí v celkové anestezii a trvá až 20 minut. Chirurg dělá malý řez nad pupkem a sešívá poruchu. Jizva u dětí starších let prakticky nebude citelná.

Již dlouho existují známé metody léčby kýly. Mezi ně patří:

Zelná metoda. Gáza je namočená z kyselé šťávy z kapusty a nasazena na pupku; nahoře je plátek brambor. Postup by měl být prováděn denně a vada je odstraněna za měsíc;

starodávná metoda s mincí. Na pupku položte měděnou minci (průměr je zvolen podle velikosti vady) a fixujte pomocí baktericidní omítky. Přes zdánlivě fantastickou metodu je poměrně efektivní. Jedná se o měděné ionty a stimulaci prstencových mincí. Mince se odstraňuje pouze při plavání. Metoda se používá asi měsíc a moderní mosazné mince nejsou vhodné.

Masáže a gymnastika

Fyzická kultura a masáž lze provést doma po konzultaci s pediatrem. Masáž břišní stěny se provádí 10 minut před podáním v teplé místnosti. Je důležité, aby se umbilikální rána uzdravila. Technika zahrnuje:

20 stisknutí vyklenutí;

tření svalů kolem pupku;

masírovat břicho ve směru hodinových ručiček - 10krát, pak tolik v opačném směru.

Cvičení posilují břišní svaly. Masáž se provádí třikrát denně. Také, 10 minut před krmením, by dítě mělo být umístěno na žaludek.

Lépe je studovat fyzickou aktivitu pod dohledem lékaře. Zahrnuje to otáčení od břicha po zadní část (pokud je dítě mladší než rok) a pokud je věk od dvou let - dřepy s rukama, oblouk, svahy a jiné postupy.

Prevence výskytu

Spíše k léčbě kýly je snadnější zabránit jejímu vývoji. Existuje několik způsobů:

1. dítě je důležité jíst správně. Děti do jednoho roku mají lepší kojit a matky - k udržení stravy (nepoužívejte plynovou látku). Pokud je krmení smíšené nebo umělé, musí být směs správně zvolena podle věku. Nemůžete pít měsíční kozu nebo kravské mléko - nebude to jen kýla, anémie a rachoty, ale i závažnější komplikace;
2. Nedovolte, aby dítě dlouho křičelo. Odstraňte příčinu úzkosti a častěji ji vezměte do náruče;
3. provádět posilující postupy. V každodenní rutině je důležité nabíjení a motorická aktivita. Doporučuje se jej zaznamenávat pro plavbu;
4. Neměli byste zapomenout na prevenci rachity a její léčbu, je-li to nutné.

Video "pupeční hernie"

Nyní víte, co můžete dělat s pupeční kýly a co nelze udělat. Kromě toho doporučujeme seznámit se s videem oblíbeného dětského programu "Ask the Doctor".

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí

Umbilická kýla u dětí - poměrně častý fenomén, zejména v prvním roce života. Co je to nebezpečné, jak rozpoznat patologii dítěte a jak se s ním zacházet, v tomto článku řekneme.

Co to je?

Umbilická kýla - to je vypuknutí vnitřních orgánů za břišní dutinu přes pupeční otvor. Péčník během těhotenství zajišťuje těsné spojení dítěte s matkou, vyživuje drobky, dodává kyslík a vše potřebné pro vývoj. Když se dítě narodilo a měl vlastní dech plíce, schopnost jíst potravu ústy, pupenka nemá už žádnou biologickou potřebu.

V prutu je odříznut, vázán nebo spojen speciálním klipem (dle uvážení pěstounky). V ideálním případě by pupeční šňůra, jejíž část zůstala uvnitř břicha dítěte, měla být pokryta hustou pojivovou tkání po dobu asi 30 dnů. Do konce novorozeneckého období musí pupok léčit.

V praxi však není všechno tak růžové - často se stává, že šňůra není zcela vyléčena, tvorba pojivové tkáně je příliš pomalá a to způsobuje rozvoj kýly. Existují i ​​další důvody pro tuto patologii - od vrozených malformací břišní stěny až po nepravidelné a negramotné porodnické činnosti při řezání pupeční šňůry. V pozdějším věku jsou předpoklady pro vznik kýly zcela odlišné - traumatické.

Převládající problém je velmi široký. Podle statistik každé třetí předčasné dítě trpí kýlu pupku v různých stupních.

Mezi dětmi, kteří se narodili ve své době, se problém vyskytuje u asi 20% mladých. Přibližně u 4% dětí je kýla až 6-7 let.

Všechny pupeční kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. V prvním případě lékaři naznačují, že problém začal dávno před narozením drobků, a to iv období intrauterinního vývoje. Jedná se o různé patologické patologie a abnormálně vytvořenou břišní stěnu.

Získané kýly jsou šikmé a rovné. Přímé kýly jsou spojeny se změnami v fascii v oblasti průdušnice. To vede k výstupu kýly okamžitě přes pupočník. Šikmý kýla cesta o něco déle - to kýla uzel neobjeví na pupku, a vedle něj, často mezi ztenčení stěn v místě a příčným obložení a bílé břicho linky. A teprve potom se v pupenovém kruhu objeví kýlový vak.

V závislosti na složitosti patologie kýly jsou rozděleny do těch, které lze opravit, a ty, které nejsou vystaveny mechanickému vlivu. Komplexní kýly často vedou k porušení herniálního vaku, akutní bolesti.

Příčiny

Děti, které se narodily s kýly, podle nejmodernějších lékařů, podstoupily intrauterinní utrpení. Příčinou vrozené kýly může být porušení tvorby peritonea na buněčné úrovni, může se vyskytnout během hypoxie plodu, s určitými genetickými onemocněními.

Novorozenci mohou být diagnostikováni s tím, protože pupeční prsten je příliš pomalý po řezání pupeční šňůry. Výsledkem je, že se v nadupubulové oblasti nebo přímo pod pupíkem vytvoří prázdný prostor, kde pod tlakem svalů lisu (např. Silným plakem) může smyčka střeva opustit.

U novorozenců je mimochodem spousta rizikových faktorů pro vznik kýly:

• soukromý hlasný pláč;
• zácpa;
• zvýšené plyny;
• dědičná slabost pupočního prstence;
• akutní a chronické respirační onemocnění spojené se vznikem těžkého kašle.

U starších dětí se může objevit kýla v důsledku zvedání závaží, slabosti břišních svalů. Velmi často rodiče sami provokují vzhled kýly po 1 roce, protože dávají dítě na nohy příliš brzy, vkládají se do různých vertikalizačních zařízení, jako jsou můstky a chodci. Zatímco svaly tisku nejsou připraveny k vertikálnímu nakládání, musí se dítě plazit, tak posiluje jak záda, tak bříško, a teprve pak vstane. Pokud je předepsaná sekvence vývoje narušena přírodou, často po roce, objeví se známky růstové kýly.

U dětí ve věku 6-7 let může být výskyt kýly ovlivněn obezitou, stejně jako jizvy, které jsou kvůli chirurgickým zákrokům na žaludku. Silné prodloužené kašel zvyšuje pravděpodobnost, že dítě dostane kýlu v jakémkoli věku. Zvýšené fiznagruzki, zejména po dlouhém období nedostatku fyzického tréninku, také spustit startovací mechanismus pro tvorbu břišní kýly.

Příznaky a příznaky

Téměř všechny děti mají knoflíky. Někdo má víc, někdo má méně. Samotný vyčnívající a silně vyčnívající pupík v dítěti nemůže být považován za kýlu. Proto kýla, stejně jako dobře definovaná patologie, má své vlastní klinické příznaky, mezi nimiž výčnělek pupku není v žádném případě hlavním znakem.

Závažné fetální malformace pobřišnice, které jsou doprovázené velkou kýly vaku, do kterého se někdy jít několik vnitřních orgánů (játra, střeva), viditelné i během těhotenství. Specialista, který naplánuje plánovanou matku na plánovaný ultrazvuk, je bude nutně věnovat pozornost. Takové děti jsou považovány za prakticky neživotaschopné. Zřídka žijí až 3 dny v intenzivní péči, i když jsou stále známy jednotlivé pozitivní výsledky léčby. Nejčastěji plod s takovou kýlou má závažné genetické onemocnění.

Kýly, které zdravé dítě získává po narození, například v období novorozence, se zřídka potíží. Oni jsou mnohem více znepokojeni jeho příbuznými. Dítě nemá silnou bolest. Samotná nodulka je malá - od 1 do 5 cm v průměru a "ukazuje" pouze tehdy, když dítě křičí, pláče, uškrtí se zácpou nebo střevní kolikou. Když je dítě klidné, spící, uklidněné, vyvýšenina zmizí, stane se neviditelným.

Jeden z prvních příznaků vývoje současné břišní kýly u dítěte lze považovat za určitý otok v oblasti pupočního kruhu. Nejprve je snadné ho fixovat prstem, ale poté, jak se objevují slepení, je nastavení obtížné, ne-li zcela nemožné. Přítomnost kýly nemá vliv na chování dítěte, nemá vliv na spánek, chuť k jídlu a stolici. Pokusy o odstranění kolik, zácpy a rozmaru dítěte za přítomnost pupečníkové kýly nemohou vydržet žádnou kritiku. Koneckonců, křičet, rozmarný a trpí žaludkem, zejména v dešti nebo sněhu, 90% všech dětí - a s kýly, a bez nich.

Takový příznak jako nevolnost, který se často připisuje abdominální kýlu dětí prvního roku života, není spíše spojován s touto patologií, nýbrž s banálním přeřazením dítěte. Hernio-střevní trakt není ovlivněn děložním vakem u dítěte, jestliže nedošlo ke stržení. Toto je vždy naléhavá situace, ale naštěstí se v dětství vyskytuje extrémně zřídka.

U většiny dětí od 1 měsíce do 1 roku prochází kýla nezávisle, protože svaly břicha rostou a posilují. Kýly získané v pozdějším věku (5,7,10 let) vyžadují důkladnější vyšetření a výběr metody chirurgické léčby. U takových dětí, mírná nevolnost, tendence k zácpě, je nepřímým příznakem vývoje kýly. Hlavní způsob, jak se vypořádat s onemocněními u starších osob, je považován za chirurgický zákrok, protože jiné metody jsou považovány za neúčinné.

Nebezpečí

Hernie v průdušném a periánovém prostoru je nebezpečná pouze proto, že může způsobit porušení vnitřních orgánů, které vstupují do vaku. Nejčastěji jde o střevní kroužek. Jak již bylo uvedeno, toto riziko u malých dětí je považováno za minimální. Ale u starších dětí to stoupá.

Příznaky porušení jsou:

• silná, náhlá, ostrá, téměř nesnesitelná bolest v oblasti kýly se šíří do celého žaludku;
• těžká nevolnost, časté zvracení;
• dítě má pocit raspiraniya v žaludku, průchod plynů je obtížné nebo chybí;
• ve fekálních masách mohou být viditelné výrazné nečistoty krve;
• herniální vak vypadá nahuštěný, napjatý, změní barvu na tmavší. Pokud je dítě umístěno v horizontální poloze, kýla "nezanechá" jako obvykle, ale zůstává venku.

Porušení se obvykle vyskytuje v případech, kdy jsou herní brány úzké. U dětí s širokým hernií brány k akutnímu stavu obvykle nedosahuje. V každém případě, příznaky, které říkají, že herniální vak může být narušen, nelze ignorovat. Rodiče by měli dát dítě na jejich stranu, zavolat sanitku a vzít dítě na chirurgické oddělení nejbližší dětské nemocnice.

U více než 95% dětí v tomto věku se herny úspěšně "zotavují" nezávisle, ale existují i ​​složité případy. Je zřejmé, že očekávání by nemělo být synonymem nečinnosti. Kromě pravidelných návštěv chirurga za účelem průběžného sledování stavu kýly budou rodičům dána další doporučení, která by měla být přednostně dodržována.

Je přísně zakázáno mu dát dostatek piva, pokoušet se odstranit bolest pomocí nějaké léky proti bolesti, aplikovat láhev teplé vody nebo studenou do žaludku. A opravdu nestojí za to, že byste se snažili o obnovení samotné hernie. Může to fungovat. Přesněji řečeno, rodiče si budou myslet, že se vše ukázalo. Po vizuální kýle zmizí a bolest zmírní. Ve skutečnosti to může jít do intermuskulárního prostoru, a když bolest po nějaké době chirurg bude schopen odhalit známky peritonitidy, nekrózy části střeva a dalších velmi nežádoucích problémů.

Diagnostika

Pediatrický chirurg může diagnostikovat. S jejich podezřeními na herniu by se rodiče měli obrátit na tohoto specialistu. Pečlivě prohlédne umbilikálie dítěte, cítí se, přečte si lékařskou kartu, položí mnoho otázek o průběhu těhotenství, poporodní rysy léčení pupeční rány.

Pokud je dítě podle věku schopné kašel na žádost lékaře, takový test bude také zahrnut do primárního vyšetření. Zkušený lékař může určit kýlu a jeho přibližné vlastnosti, a to i na dotek, ale pro přesnou diagnózu a léčbu rozhodnutí, bude potřebovat jen malý průzkum. Za prvé, rodiče dostávají odkaz na ultrazvuk břišní dutiny. Taková diagnóza může potvrdit přítomnost kýly, určit její velikost, přesné umístění dislokace. Poté může být nutná radiografie orgánů břišní dutiny a irrigoskopie. Pro jeho výkon v střeva klystýr podané kontrastní roztok, který umožňuje při závěrečném rentgenu vidět všechny části střeva a určení toho, zda je v oblasti kýla vady, perforace, pájení a dalších komplikujících faktorů.

Někdy je dítě vystaveno endoskopickému vyšetření EGDS. Je nutné předložit tradiční krevní a močové testy k celkové klinické studii.

Léčba

Hlavním a nejúčinnějším způsobem léčby je chirurgický zákrok k odstranění kýly. Ale pokud jde o děti, všechno není tak jednoduché. Vzhledem k tomu, že kýla může stále klesat nezávisle, většinou bez naléhavé potřeby dětí na operačním stole není odeslána. Akutní potřeba je přilnavý vak. Podle zavedené praxe je nejčastěji zvolena taktika čekání. Pokud kýla nebyla vtáhnuta do dítěte před dosažením věku 5 let, může být provedena operace.

U více než 95% dětí v tomto věku se herny úspěšně "zotavují" nezávisle, ale existují i ​​složité případy. Je zřejmé, že očekávání by nemělo být synonymem nečinnosti. Kromě pravidelných návštěv chirurga za účelem průběžného sledování stavu kýly budou rodičům dána další doporučení, která by měla být přednostně dodržována.

Akce rodičů

Nejlepší cvičení, které je od narození absolutně ukázáno všem dětem - je každodenní položení na břicho. Dělejte to lépe 10-20 minut před jídlem, aby nedošlo k vyvolání regurgitace. Šíření by nemělo být na měkké pohovce nebo rodičovské posteli, ale na tvrdém, rovném povrchu. Toto cvičení nejen umožňuje, aby se dítě naučilo držet hlavu rychleji, ale také účinně posiluje břišní svaly včetně šikmých svalů. A také podporuje rychlejší únik plynů ze střeva a snížení intenzity střevní kolika.

První pokládání na břicho by nemělo překročit 2-4 minuty, pak zvýšit čas a postup postupně postupovat na 15-20 minut. Starší děti doporučují speciální, tonické svaly břišní masáže.