Pooperační období

Dvanáct hodin po operaci může dítě začít pitnou vodou v malých džbáních. Přibližně o 24 hodin později, kdy se má spustit práci střeva, dítě může být polévka, puding, jogurt, pečená jablka, dušené se sušeným ovocem. Po 2-3 dny do jídelníčku je přidána ovesná kaše nebo kaše, ovocné pyré, jogurt. Po 4-5 dnech musíte postupně zavádět potraviny, které dítě znáte.

Během prvního dne po operaci se dítě může pohybovat v posteli, sedací místo může být obsazeno pouze upevněním pásky dětského obvazu na břicho. V následujících pooperačních dnech se můžete pohybovat v režimu přátelský k dětem, tj. neskočte, neběhněte, nepouštějte. Bandáž by měla být používána po dobu 2-3 týdnů.

Po 3-4 týdnech se dítě plně uzdraví, ale v budoucnu byste měli vyhnout se těžké fyzické námaze ve třídách tělesné výchovy a sportu.

Související video: "Umbilická kýla u dítěte"

Podívejte se na video, ve kterém lékař v nejvyšší kategorie, vedoucí oddělení pro novorozence se oddělení pro předčasně narozené děti porodnictví a gynekologii kliniku pojmenoval VF Snegirev, Olga Parshikova vypráví o pupeční kýly u novorozenců, jak to udělat masáž a poskytuje další doporučení na toto téma vydání.

Umbilická kýla u kojenců

Pravděpodobně neexistují takové děti, které vůbec vůbec neublížily.

U dětí se často vyskytují různé neshody se zdravím, některé jsou lehké, jiné - vážnější a třetí - mohou představovat nebezpečí pro zdraví. Existuje mnoho způsobů léčby téměř jakékoliv nemoci, které se setká s dítětem prvního roku života. Včasné odvolání specialistům a v době přijatých opatření pomáhají rychle se zbavit této nemoci a zabraňovat vzniku následků.

Jedním z častých problémů, se kterými se rodiče obracejí k lékaři, je pupoční kýla u kojenců. Ve většině případů tato patologie není škodlivá pro zdraví. Abyste se s tím vyrovnali, může to trvat poměrně dlouho. Chcete-li to udělat, musíte projít speciální léčbou a masáží a pečlivě se o dítě postarat.

Umbilická kýla u kojenců: příznaky

Nejčastěji je umbilická kýla zjištěna u dítěte rodiči při provádění hygienických postupů nebo změna dítěte. Dítě samo o sobě zpravidla nevyvolává žádné nepříjemnosti a nepohodlí. Kůže nad pupeční kýlou u malých dětí se nemění a může být snadno fixována prstem. Hlavní příznaky pupeční kýly u kojenců se tak stávají nápadným vypuknutím břišní stěny lokalizované v pupku. Obzvlášť dobré je zřejmé, když dítě křičí a ve chvílích jeho klidu může zcela zmizet. Ale nemyslete si, že umbilická kýla u dítěte projde sama - tato patologie, stejně jako všechny ostatní, vyžaduje povinnou léčbu. V opačném případě by při neexistenci nezbytných opatření k vyloučení kýly mohla vzniknout například komplikace jako porušení.

Symptomy porušení pupoční kýly u kojenců mohou být následující:

• výrazné zvýšení tělesné teploty;
• zarudnutí kůže, které se nachází nad hernií;
• pupoční kýla přestane být nastavena stisknutím prstu a nezmizí, když dítě přestane plakat a křičet.

Porušení pro dnešek je poměrně vzácné, ale stále je to možné, takže rodiče by měli znát své projevy. Nebezpečí této komplikace pupoční kýly u dítěte spočívá v tom, že může narušit některé střevní smyčky, které spadají do pupočníkového prstence. V budoucnu, pokud neprovedete žádná opatření, může dojít k usmrcení tkáně zaseknutých oblastí střeva, což je velmi nebezpečné. Proto, když se příznaky porušení pupoční kýly u kojenců musí okamžitě poradit s lékařem. V takových případech je ukázána chirurgická léčba, při které odborník upravuje kýlu a šití pupočník. V důsledku toho je riziko opakování této patologie výrazně sníženo.

Při absenci komplikací a problémů pro dítě lze konzervativní metody použít k léčbě pupeční kýly u dítěte. Léčba se provádí, dokud se pupoční kroužek nedotýká a svaly kolem něj se posilují. Pokud k tomu nedojde předtím, než je dítě staré tři roky, pak další konzervativní léčba nemá smysl. Do této doby ve struktuře tkání, které tvoří pupečník, dochází ke změnám. Stávají se znatelně hrubšími a tvrdšími a současně zmizí možnost nezávislého oživení. V takových případech se provádí operace. Patří do kategorie plic, vnitřní orgány nejsou ovlivněny. Všechny příznaky pupečníkové kýly u kojenců zcela zmizí po operaci. Lékaři nicméně nedoporučují provádět takovou operaci pro děti do tří let.

Příčiny umbilické kýly u kojenců

Určete přítomnost kýly u dítěte, jak již bylo zmíněno, můžete externím vyšetřením. Vypadá to jako mírné vyboulení přední břišní stěny, která se nachází v oblasti pupečníku. Velikost pupečníkové kýly se může značně lišit. To může být velikost malého hrachu, nebo možná - s ořechem. Vznik této patologie je způsoben skutečností, že v těle novorozeného dítěte se pojivová tkáň ještě nevytváří v dostatečném množství, což ovlivňuje také přední břišní stěnu. Proto, pod vlivem některých předispozičních nebo provokujících faktorů, může vyčnívat několik střevní smyčky přes pupeční kroužek.

Umbilická kýla se neobjevuje u každého dítěte. Specialisté identifikovali faktory, které vedly ke vzniku této patologie:

1. Nejvíce svahy k nástupu pupoční kýly dítěte, narodil se předčasně nebo s příliš malou hmotností. To je způsobeno nezralostí pojivové tkáně, zvláště výraznou u těchto dětí, ve srovnání s těmi, kteří se narodili včas a s normální hmotností.
2. Dědičnost nebo genetická predispozice hrají velkou roli. Pokud alespoň jeden z rodičů v dětství měl pupeční kýlu, je pravděpodobnější, že se projeví u dítěte.
3. Stále problémy s procesem trávení u dítěte mohou také vyvolat vzhled pupeční kýly. Vzhledem ke zvýšené tvorbě plynu nebo pravidelné zácpy se dítě často začne bolet, úroveň intraabdominálního tlaku stoupá. Se slabostí svalů kolem pupečníku, nedostatečnou zralostí pojivové tkáně může vzniknout kýla.
4. Ve většině případů se pupoční kýla u kojenců objevuje v prvních dnech a týdnech po narození. Mezi provokující faktory tohoto období patří silný dlouhý výkřik dítěte. Vzhledem k tomu, že to způsobuje zvýšení tlaku v břišní dutině, může to být také vznik kýly.
5. Někteří odborníci připisují faktorů ovlivňujících vývoj pupeční kýly u dětí, nepříznivém průběhu těhotenství, což je negativní dopad na dítě v děloze, což vede k inhibici tvorby pojivové tkáně. K takovým faktorům je možné nést špatnou ekologii, příjem některých léků nebo chemických látek, infekci a další.
6. Umbilická kýla u kojenců často doprovází nemoci charakterizované poklesem svalového tónu, například rachitu.

Umbilická kýla u kojenců: léčba

Léčba pupeční kýly u kojenců nutně zahrnuje terapeutické cvičení a masáže. Cílem cvičení a masáže je posílení svalů pupečního kroužku, zlepšení krevního oběhu v této oblasti a zvýšení pružnosti pojivové tkáně, která se zde nachází. Při správném chování a včasném zahájení léčby je prognóza pro průběh onemocnění příznivá. U většiny dětí, jejichž rodiče začali léčbu včas, umbilická kýla zmizela bez operace po dobu tří let. Masáž dítěte v této patologii by měla provádět odborník. Dobrý odborník provede několik prvních kurzů a poskytne poradenství ohledně další léčby, kterou můžete udělat sami. Terapeutické cvičení se provádí s dříve hermeticky uzavřenou hernií, která pomůže vyhnout se výbuchu v budoucnu.

Důležité je také věnovat pozornost stravě a režimu dítěte. Vzhledem k tomu, že chronická zácpa a další abnormality při normálním fungování trávicího systému výrazně snižují účinnost léčby. Určete způsob léčby, pomozte s určením režimu a stravu může okresní lékař-pediatr. Také vám řekne, jak přizpůsobit výživu pupečníkové kýly v dítěti a základním cvičením masáže. Před provedením jakýchkoli cvičení a masáží je vždy nutné upravit kýlu a přilepit ji lepicí páskou. Je velmi užitečné šířit dítě na břicho. V této pozici dítěti posiluje a rozvíjí břišní svaly, aktivuje se střevní práce a snižuje bobtnání.

Je nutné si uvědomit, že k dosažení výrazného účinku masáže s pupečníkovou kýlou u dítěte by měla být prováděna častými kursy a nejlépe každý den. Pokud je to možné, stojí za to obrátit se na mistra specializujícího se na dětskou masáž. Mnoho rodičů s pupeční kýly u dětí se obrací na metody alternativní medicíny a navštěvuje různé babičky a léčitele. Účinnost těchto opatření může být dlouhodobě argumentována. Ale i když se rozhodnete pro netradiční prostředky, masáž a gymnastiku, neměli byste zapomínat, jinak byste mohli dostat druhou kýlu.

Umbilická kýla u kojenců: masáž

Masáž jako metoda léčby pupeční kýly je účinná pouze u malých dětí. V tomto věku je kýla se správnými činy nejčastěji samoregulační a tento problém časem zmizí. Spolu s masáží se doporučuje provádět speciální gymnastické cvičení zaměřené na zvýšení tónu svalů v této oblasti.

Existuje celá řada indikací a kontraindikací pro takovou masáž. Při pupečníkové kýle u kojenců se doporučuje, aby masáž byla zahájena co nejdříve. Pokud je to nutné, můžete zahájit tento postup od druhého třetího týdne života dítěte za předpokladu, že pupeční rána se uzavřela a uzdravila.

Existují však některé podmínky, kdy je masáž kontraindikována. Patří sem:

• rány, oděvy, ekzémy a další zranění nebo vyrážky na kůži kolem pupku;
• přítomnost závažné celkové nebo infekční nemoci u dítěte;
• zvýšení tělesné teploty dítěte.

Při provádění masážních manipulací by se pupoční kýla měla držet ručně nebo, jak již bylo řečeno, můžete ji opravit a lepidla opravit. Před zahájením procedury nemůžete dítě podávat.

Pohyby během masáže jsou jemné, jemné, nenápadné, neměli byste dovolit silnému nárazu, tlaku nebo traumatu na dítě. Účelem masáže je především posílení svalů a zvětšování jejich tónu, zvláště to se týká peritonea. Začněte masáž s mírným hladením břicha. Měla by být následována ve směru hodinových ručiček. Pak strávit snadné brnění kůže kolem břicho-tlačítko, pak projít hýbat.

Děti po měsíci jsou také lehce otírané břicho.

Mnoho způsobů masáží s pupoční kýly u kojenců naznačuje tlak na určité body pupečníku. Jsou prováděny poměrně rychle, ale samotné výlisky by neměly být bolestné a příliš hluboké, protože to může poškodit dítě. Před použitím této techniky byste měli vždy konzultovat pediatra. Tlak je u kojenců poměrně účinný u pupeční kýly, protože dobře posiluje a rozvíjí svaly, což vede k nápravě kýly. Nicméně je nejlepší, alespoň pro první pár kurzů, svěřit masáž profesionálům.

Rodiče by si měli pamatovat, že během masáže se tělo dítěte zahřeje, a proto po ukončení procedury byste ho měli okamžitě nasadit. Krmení dítěte je jen po nějaké době, zatímco dítě bude odpočívat od nákladu.

Umbilická kýla u kojenců

Umbilická kýla je zjištěna v prvních měsících na 10% kojenců, a často rodí starosti o rodiče (a ne o děti). U předčasně narozených dětí je tato patologie častější. Umbilická kýla může být jak vrozená (v 99% případů), tak i získaná. U dívčích je umbilická kýla častější než u chlapců. Ve většině případů umbilické kýly u kojenců přechází sama na 1 rok života a vyžaduje pouze konzervativní činnosti, jako je masáž a léčebná gymnastika.

Umbilická kýla to je výstupek kůže a peritonea (tkáně obložení břišní dutiny zevnitř) přes vadu pupečníku. Venku se projevuje výčnělkem v oblasti pupku se zaobleným tvarem, který je nasazen do břišní dutiny v klidu a objevuje se při křiku, kašli a napínání. Nicméně, pokud pupku dítě "vystupuje", to neznamená, že dítě má kýlu. To může být prostě anatomický rys struktury.

Velikost pupečníkové kýly přímo závisí na velikosti pupečníku - čím větší je, tím větší je kýlovitý výčnělek. Umbilikální kroužek je součástí pojivové tkáně, skrze kterou umbilické cévy procházejí in utero. Po odříznutí pupečníkové šňůry je vada poškrábaná a zarostlá pojivem. Existuje mýtus, že pupoční kýla se objeví, jestliže "pupeční šňůra není řádně bandážována". Nemá žádné vědecké zdůvodnění. Umbilická kýla u dítěte vzniká kvůli nedostatečnému rozvoji pojivové tkáně. Vzhledem k tomu, že se vazební tkáň časem posiluje, obvykle ve věku 1-3 let zmizí i pupeční kýla.

Samotná pupeční kýla má následující součásti: kýlovité brány (oblast prsního prstence), kterými samotná kýla skutečně opouští; herniální vak (místo peritonea vyčnívající do herniálních brán). Herniální vak může obsahovat - střevní smyčky, omentum a jiné orgány. Je-li kýla malá (až 0,5 cm), pak obvykle není obsah.

Pokud je defekt pupečního kroužku malý, potom bude kýlovitý výčnělek malý. V takových případech se pupoční kýla objevuje, když pláče, kašle, napíná dítě (s močením a defekací). V klidu je výstupek zasunut do břišní dutiny. Lékař určuje velikost pupočníkového prstence, fixuje hernií špičkou prstu a vyhodnocuje vadu pojivové tkáně (aponeurozu). Velikost pupočníkové kýly se může v prvních měsících života dítěte zvětšovat, proto pro tuto diagnózu musí být chirurg vyšetřen v dynamice. Pokud je velikost pupočního prstence významná, pak bude vyčnívající klenutí větší.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu?

Nejnebezpečnější komplikace pupoční kýly je její porušení. Mějte na paměti, že u dětí je to vzácné. Obvykle dochází k uškrcení s přetrvávajícím kašláním, křikem. V okolí pupečníku je křeče svalů. Současně se tlak v břišní dutině prudce zvětšuje a oblast orgánu (jedné nebo několika) břišní dutiny je těsně upnutá z vnitřní strany. Současně dochází k přerušení dodávky krve v smluvovaném orgánu a hrozí tkáňová nekróza. Při poruše pupečníkové kýly se v oblasti výčnělku, zvracení, kýly stává nevratnou (nepřechází do břišní dutiny, tvrdě). Porušení kýly je indikací pro naléhavou hospitalizaci dítěte v nemocnici. Nejprve se lékaři mohou pokusit odstranit spasmus a fixovat pupeční kýlu (pouze v prvních 1-1,5 hodinách po porušení), v případě selhání je indikován nouzový chirurgický zákrok.

Léčba pupeční kýly

Umbilická kýla u dítěte nemusí vždy vyžadovat chirurgickou léčbu (na rozdíl od inguinalu). Operace je zapotřebí, jestliže kýlovitý výčnělek neprochází časem a zvyšuje jeho velikost. Kýly s velikostí pupočníkového prstence větší než 1 cm (kývavý výčnělek současně více) jsou indikací pro chirurgickou korekci. Obvykle se operace provádí nejdříve 1-3 roky plánovaným způsobem. Pokud je velikost pupečníkové kýly malá (0,5 cm), může být otázka chirurgické léčby odložena na 5 let. Jedná se o jednu z nejjednodušších operací v pediatrické chirurgii, nevyžaduje otevření břišní dutiny, provozní doba je asi 20 minut. Všechny děti do 10 let používají pouze celkovou anestezii.

Léčba hernií lidových metod

Léčba "plotů" umbilické hernie, lepení mincí, fazolí a obvazů by mohla být použita ve středověku, ale ne v současnosti. Všechny tyto techniky nemohou pomoci zbavit se pupeční kýly. Tyto metody byly rozšířeny pouze proto, že pupeční kýla často prochází nezávisle.

Použití mincí s pravidelnou pomocnou kapsou může způsobit podráždění pokožky dítěte s infekcí.

Nosit obvaz neustále negativně ovlivňuje tón svalů, a tím přispívá pouze k růstu pupočníkové kýly.

Metody neoperurgické léčby pupeční kýly

Pro léčbu pupečníkové kýly u kojenců se používá masáž, cvičební terapie a eliminace souběžných onemocnění (např. Rachita, zácpa atd.). Účelem těchto činností je posílení břišních svalů. Pokud je kýla velká, pak se na tyto metody těžce nespoléhejte. V každém případě však pomohou posílit svaly přední břišní stěny.

Masáž umbilikální kýly u dětí:

Žádná manipulace v samotném pupečním kroužku není nutná! Všechny recepce jsou vytvořeny kolem pupku. Proveďte masáž několikkrát denně (nejméně 2-3) před podáváním drobků. Doba trvání masáže je asi 5 minut, protože drobky rostou, doba trvání může být zvýšena.

1. Kruhové zdvihy ve směru hodinových ručiček v oblasti pupečníku 15-20krát;
2. Kolektivní pohyby od bočních ploch břicha k pupku (do "kopce") - 5-10 krát;
3. Mravenčení pupoční oblasti (přibližně 30 sekund);
4. Pokolachivanie okolnopupochnoy oblast s polštářky prstů ("déšť") 30 sekund;
5. Counter-pohyb palmů podél svalů rectus s mírným tlakem (jedna ruka pochází zhora, druhý zespodu);

Terapeutické cvičení zahrnují následující cvičení pro posílení břišních svalů:

• Zapněte žaludek a zpět na zádech - pomalu, 2x na každé straně;
• Zvedání dítěte za rukojeti v polosedačce (hlava dítěte by neměla být silně zakloněna);
• Reflexní plazení - dítě je v poloze na břiše, dlaň je připevněna k ohnutým nohám a dítě reflexně narovnává nohy a "plazí" dopředu. Proveďte 2-3 krát.
• Pasivní zvedání narovnaných nohou - 5krát;
• Držte dítě na své straně po dobu 5-10 sekund (na každé straně 2-3 krát);

Je dobré použít cvičení na fitball v pozici na zádech.

Použití opravy:

Další způsob léčby pupeční kýly - aplikace náplasti se často nepoužívá. Lze ho jmenovat pouze lékař!

V současné době existují speciální omítky, které nezpůsobují podráždění pokožky a s níž si můžete umýt své dítě ve vaně. Výrobci omítek - Chicco, Hartmann, jsou obvykle prodávány v lékárnách. Rozhodnutí o uložení náplasti by mělo být provedeno chirurgem nebo pediatrem. Sádrový obvaz se aplikuje po dobu 10 dnů, kdy se náplast nanáší na pupku, vznikne podélný záhyb (neměl by být vyhlazen pod patch). Obvykle strávíte 3 kurzy po dobu 10 dnů, to stačí k léčení. Avšak náplast může způsobit podráždění pokožky u dítěte a proto se používá jen zřídka.

Druhou možností je aplikovat náplast na oblast pupku bez vytvoření záhybu po dobu několika týdnů, s tím, že rodiče by měli změnit náplast každé 2-3 dny. Metoda by měla být doplněna masáží a šířením na žaludek. Aplikace náplasti lze doporučit až po uzdravení pupeční rány.

Prevence umbilické kýly

Prevence výskytu pupoční kýly je prevencí nadměrného namáhání strouhnutí (což zvyšuje intraabdominální tlak). Je vhodné včas vyloučit zácpu u batolat (pokud existuje), kašel a další příznaky. Stejně tak prevenci tvorby pupeční kýly je gymnastika a masáž. Plavání kojenců ve velké vaně nebo v nádrži stejně posiluje břišní svaly.

Umbilická kýla u novorozenců a kojenců

Umbilická kýla u dětí až do jednoho roku je problém, který způsobuje rodičům dobře založenou úzkost a strach. Proč se objeví a jak se s ní zachází, je to otázka, která se stará o všechny matky a táty, pro které děti trpí takovou patologií. Může taková dětská kýla jít bez operace, řekneme v tomto článku.

Co to je?

Hernia z pupečníku, stejně jako všechny ostatní typy kýly, je známkou slabosti břišní stěny. Je to výstup některých vnitřních orgánů, který by měl být normálně umístěn v břišní dutině, a to bez poškození integrity kůže a podkožních tkání. To se stává možné, když se v břišní stěně objeví otvor.

Může to být patologický (s divergencí svalů, velkou "mezery" mezi tkáněmi) a zcela přirozené, což je pupeční otvor.

U novorozenců se pupeční rána formuje zcela fyziologicky. Když je dítě v děloze, propojí ho s placentou. Místo dítěte vyživuje dítě, poskytuje mu kyslík a užitečné látky nezbytné pro normální růst a vývoj. Plenová šňůra je druh transportní cesty, přes kterou vstupuje kojenec výživa a kyslík, provádí také funkci odstranění spotřebovaného oxidu uhličitého a metabolických produktů.

Uvnitř pupeční šňůra má dvě tepny a Vídní, tepny dodávají krev a živiny okysličenou od matky žíly je vzhledem k tomu, že dítě již není nutné - odpadní produkty. Po narození v pupečníku již není nutné, protože placentární dýchání v době narození se změní na plicní a od té chvíle může dítě jíst obvyklým způsobem - přes ústa. Pupočka je odříznuta, poloha řezu je vymačkána, aby se zabránilo ztrátě krve a vázání.

Avšak uvnitř břišní dutiny zůstává pupočník v chlapcích a dívkách. Říká se mu od narození pupečník. Obvykle by měla být tato vnitřní část pupeční šňůry uzavřena pojivem během prvního měsíce života, dokud dítě není považováno za novorozence. Tento proces však může být komplikován mnoha faktory, v důsledku čehož nedochází k úplnému uzavření.

Umbilikální prstenec tedy nadále komunikuje s břišní dutinou přímo a některé vnitřní orgány, například střevní smyčky nebo epiplon, mohou vystupovat přes tento komunikující "kanál" směrem ven. K tomu dochází, pokud tlak v břišní dutině překročí schopnost peritonea odolávat.

Kýla se skládá z herniálního vaku, který představuje nejslabší peritoneum a jeho obsah - ty orgány nebo části, které vyšly. Pupelský prstenec současně slouží jako herniální brána - místo, které umožnilo opuštění. Tyto pojmy je důležité si uvědomit, abychom pochopili, co se děje s dítětem a jaká pomoc by měla být zahrnuta. Podle statistik se v každém pátém plnoprázdném dítěte vyskytuje herniální patologie pupku.

Mezi dětmi, kteří spěchali a přišli do tohoto světa před termínem, který jim přidělila porodní asistentky, se pozoruje herniace asi v jedné třetině.

Umbilická kýla - jedna z mála hernií v lidském těle, která se může "rozpustit" sama o sobě, drtivá většina dětí po celý rok z ní nezůstává stopa. Přirozeně rodiče budou muset v tomto úsilí vynaložit určité úsilí. Jen 3-5% dětí má problém až do 5 let. Ale moderní medicína jim může pomoci.

Příčiny a mechanismus výskytu

Hernia pupku může být důkazem toho, že během období nitroděložního vývoje se dítě pokazilo a břišní stěna se nevytvořila správně. Svalová slabost a slabost pojivové tkáně vede k poruchám vývoje peritonea, v důsledku čehož část vnitřních orgánů dítěte "tlačí" na místo spojení s pupeční šňůrou před narozením. Taková patologie se nazývá vrozená kýla.

Získaná forma onemocnění kýly dítě může začít trpět, pokud porodníci uděláte chybu při ořezávání a upínání pupečníku, došlo-li k infekci, a vzhledem k tomu, že v prvním měsíci samostatného bydlení není porostlá a uzavřen v pupeční prstence.

Jednodušší forma kýly je přímá. Herniální vak a jeho obsah "vyhlížejí" přímo přes pupkový kroužek. Ve složitější - šikmé formě - herniální obsah v sáčku nejprve prochází "kapsou" mezi příčnou fascie a bílou čáru břicha a teprve potom opustí prsten.

Kloubovité umbilikální formace u kojenců se téměř vždy liší značně pohyblivostí - mohou být snadno fixovány bez zvláštního úsilí. Nicméně, ačkoli vzácně, děti čelí složitým, nekontrolovatelným kýly. Kapacita sáčku pro pohyblivost je určena velikostí a pružností kýlových bran (v tomto případě pupočního kroužku). Úzké brány - méně mobilní kýla, širší - pohyblivější.

Kýla vždy opouští pod vnitřním tlakem, který se vytváří v břišní dutině.

Tento tlak u dítěte prudce stoupá v určitých situacích:

• s násilným pláčem a pláčem;
• s pokusy během defekace, zvláště pokud vyžaduje úsilí (například zácpa);
• se silným kašlem;
• se zduřenou bříškou u dětí se zvýšenou produkcí plynu a silnou dětskou kolikou.

Pokud jsou podmínky (slabé pupeční kroužek, pomalý zarůstání uvnitř pupku, vrozená slabost břišní stěny), taková situace často vede ke ztrátě dílčích těles a tvorbu kýly. Samostatně bychom měli stanovit příčinu patologie, ve které je podíl viny rodičů. Dítě je příliš brzo na to, aby bylo možné rostlině postavit a postavit do svislé polohy. Pro tyto účely v arzenálu mamin a tatínků je mnoho úprav, například chodců a můstků.

Ve svislé poloze se však tlak v břišní dutině zvětšuje a toto je faktor, který vyvolává vzhled patologie.

Dokud dítě je 9 měsíců, je bezpečnější věřit v přírodě, a to vše je uspořádáno tak, že předtím, než si vzít vzpřímené pozici na vlastní nohy, dítě prochází několika přípravných fázích - procházení a posezení, které umožňují svaly na břiše rostou silní a zaslouží si, aby se poté zvýšený vnitřní tlak bez vzniku kýly.

Příznaky a příznaky

Vrozené kýly, které se objevují u dítěte dokonce i v matčině lůně, mohou navštívit doktora-diagnostika na příštím ultrazvuk v konzultacích žen nebo v nemocnici. Obvykle se jedná o poměrně závažné patologické stavy, u nichž je vada ve vývoji peritonea rozsáhlá. Nejčastěji v herniálním vaku s takovou vrozenou kýlou je několik orgánů - 2-3 smyčky střeva, omentum, játra. Jen onemocnění herniálních onemocnění není omezeno a takové děti mají převážnou většinu hrubé genetické poruchy, diagnózy, které jsou neslučitelné se životem. Získané kýly v tomto plánu mají více pozitivních předpovědí.

Určete kýlu pupku v kojenecké plechovce od věku 30 dnů svého života mimo žaludek matky. Do této doby skončí doba novorozenců, umbilická rána se uzdravuje.

Není nutné, aby se kýla okamžitě objevila, může se kdykoli vytvořit a vizualizovat - jak pro tříměsíční dítě, tak pro půl roku.

To je důvod, proč je důležité být schopni rozpoznat patologii a přijmout včasná opatření, aby se předešlo nebezpečným důsledkům. Kýla je vždy určena v oblasti pupečního kruhu. Vypadá to jako uzel kulatý nebo oválný a také nepravidelně tvarovaný. Může to být docela nevýznamné - od půl centimetru do průměru až docela velké, jehož průměr přesahuje 5-6 centimetrů.

Když se kýlní vak obsahuje pouze střevní kličky, školství vypadá lehce namodralý, pokud jste opravdu se snaží, přes jemnou kůží grudnichka vidět střevní stěnou. Když je sáček součástí omentu, játra, potom uzel vypadá načervenalý. Vypadá to samozřejmě děsivě, ale rodiče by měli pochopit, že samotná kýla dítěti neudělá bolest a utrpení. Neublíží, nemá svrběk, nemá svědění a obecně ho neobtěžuje.

Určit patologii pupečníkové kýly v pečovatelském dítěti je možné během období plače, kašla, když dítě kýčí. V jiném okamžiku, když je klidný a nenatíží břicho, je kýla zcela neviditelná. Když lehce jemně stisknete prstem, dospělí si mohou všimnout, že se okamžitě vrátí do břišní dutiny, ale pak se bohužel vrátí znovu. Jiné příznaky způsobují spoustu otázek. Takže někteří lékaři říkají, že pupoční kýla ovlivňuje trávení, chování dítěte.

Snaží se vysvětlit neklidný spánek, špatnou chuť k jídlu. Takové postavení však není kritické, protože mnoho dětí bez takové patologie má také špatný sen, a přinejmenším neprokazují svou neochotu jíst.

Prakticky neovlivňuje takový uzlík v oblasti pupečníku a intenzitu a četnost koliky, zácpy a dalších typických problémů u dětí. A častá regurgitace a nevolnost jsou nejčastěji způsobeny nadměrným podáváním, a nikoliv přítomností herniálního vaku v blízkosti pupku.

Příznaky zvracení, akutní bolesti, nadýmání z přetékání plyny podivné k porušení pupeční kýly. Pokud je z nějakého důvodu prstenec (kýlní) je stlačený nebo smyčky CAL hromadí uvnitř sáčku je kýlní vak je připevněn vně tělesa v něm upnuta. Ke střevní smyčce a jinému obsahu sáčku krev přestává proudit v požadovaném množství.

Svěrka způsobuje silný bolest, dítě se nemůže vyrovnat, neustále křičí. Kolena sama v tuto chvíli vypadá plná, napjatá, bolestivá. Je už nemožné vstoupit dovnitř a není nestojí za to. Vzhledem k tomu, že dítě potřebuje naléhavou operaci, účet není ani po celé hodiny, ale po dobu několika minut.

Nebezpečí

Malá nepříjemná kýla nepředstavuje žádné nebezpečí pro život a zdraví. Je to nebezpečné pouze proto, že existuje riziko porušení. Nicméně praxe ukazuje, že štěpení u dětí od 0 do 12 měsíců je extrémně vzácné, protože oba pupečníkové prstence a střevní smyčky jsou velmi pružné, pohyblivé.

Pokud k porušení došlo, seznam možných hrozeb se dramaticky rozšiřuje. Obsah herniálního vaku - vnitřních orgánů a jejich částí, zbavených krevního zásobení, rychle začne "zemřít".

Nekróza tkání se rychle rozvíjí a během operace chirurg bude muset zcela odstranit nejen kýlu, ale i ztracené části střeva, omentum, játra. Otevírání ohrožuje vývoj gangrény, která je pro malé dítě smrtelně nebezpečná.

Diagnostika

Lékař může diagnostikovat dítě. Pozoruje dítě v horizontální poloze. Zkoušky s kašlem a vertikálními testy pro kojence nejsou použity. Obvykle je to docela dost vizuální prohlídka specialisty, v němž palpuje oblast pupečníku a určuje přibližnou velikost formace a brány.

Chcete-li zjistit, zda je rovná nebo šikmá, a kromě toho specifikovat umístění dislokace a pravděpodobnost porušení, bude předepsáno ultrazvuk v břišní dutině. Ultrazvukový skener vám umožní s vysokou přesností určit, které orgány jsou součástí vaku. Pokud existují obavy z možných komplikací (adhezivní proces, zakřivení střevních smyček ve tvaru W), bude dítě muset provést speciální vyšetřovací metodu - irrigoskopii.

Postup není příliš příjemný, ale nezbytný. Kluk udělá klystýru, pro kterou nebude použita voda, ale speciální řešení, které bude viditelné na rentgenovém paprsku. Takže doktor dostane detailní obraz o tom, co se děje uvnitř, a bude schopen rozhodnout o taktice léčby.

Léčba

Navzdory závažnosti situace umbilická kýla u dítěte nevyžaduje komplexní a specifické léčení po dobu jednoho roku. Po zjištění diagnózy ve více než 95% případů je upřednostňována taktika čekání. Jediným způsobem, jak bojovat s kýly jakéhokoli původu a dosavadního umístění, je chirurgická operace kýly.

Umbilická patologie je naopak jediná svého druhu, která může začít obrátit vývoj, regrese. Proto může být indikace operace u novorozenců a kojenců pouze jeden - porušení.

Ve všech ostatních případech je léčba možná doma. V tomto případě něco, co léčit, dávejte léky nebude muset. Problém by však měl být pečlivě sledován a používán některými metodami a metodami, které zpřísňují vývoj kýly.

• Lepení lepicí páskou. Tato metoda se osvědčila, nicméně existuje několik důležitých bodů. Hernia před utěsněním by měla být opravena a nedoporučuje se, aby rodiče tak učinili, aby nepoškodili dítě. Neúnavné akce mohou vyvolat křeče pupkového prstence, což nevyhnutelně povede ke zmačkání a naléhavé operaci.

Stříkačka by měla být vedena přes kůži. Ukáže svým rodičům, jak se to děje, a řekne vám, jak správně utěsnit kýlu s pásmovou pomůckou pro spolehlivější a bezpečnější fixaci.

Pak bude maminka a táta schopni nezávisle měnit pomůcku na pásku a pečlivě sledovat, zda pod ním vzniká zánět, pokud má dítě lokální alergickou reakci.

Z času na čas bude dítě muset být ukázáno chirurgovi. Pokud kýla postupuje nebo se zvětší, může být zvolena jiná metoda fixace. Rodiče by měli vždy zvolit kvalitní a hypoalergenní sterilní náplast. Chcete-li koupat dítě se zapečetěným pupkem, můžete, ale po úpravě vody by měl obvaz změnit.

• Bandáž. Nosením takového speciálního ortopedického pásu můžete bezpečně upevnit herniální vak v správné poloze uvnitř břišní dutiny. Přístroj umožňuje vyvážit vnitřní tlak a vnější odpor.

Po operaci a před ní můžete nosit obvaz a dokonce místo toho. Ale kvůli tomu musí lékař opravit kýlu a ukázat, jak obléknout a upevnit obvaz na břicho dítěte.

Pás je měkký, velmi elastický, nedovolí dítěti nepříjemné pocity. Pod ním nepotřebujete nic nosit. Většina těchto produktů je vybavena sadou speciálních vložek pro problémovou oblast. Malá kýla může po několika měsících úspěšně ustoupit po obvazu. Je kontraindikován pouze u dětí s lézemi pokožky v zóně přilnavosti produktu.

Pokud má žaludek alergickou vyrážku, infekční vyrážky, ekzém, pak se obvaz nemůže nosit.

• Masáže a gymnastika. Masáž a gymnastika pro novorozence a dítě, zaměřená na posilování břišních svalů, matka může dělat sama. To nevyžaduje finanční náklady a diplom masážního terapeuta nebo lékaře. Ukázat techniky mohou jak chirurg, který diagnostikoval, tak okresní pediatr. Účinek by měl být jemný a bezbolestný. Kruhové pohyby podél břicha kolem pupeční oblasti jsou užitečné.

Masážní manipulace jsou kombinovány s položením dítěte na břicho. To umožňuje posílit nejen svaly tisku, ale i šikmé svaly břicha.

Užitečné a převržení na straně od polohy na levé straně. Chcete-li to provést, stačí trochu přitáhnout dítě do opačné rukojeti (tak, aby se otočil na levé straně a táhl po pravé ruce). Gymnastika je obecně opevňujícím opatřením. Hlavní cvičení - ohyb a unbending nohy, přinést nohy do žaludku, zvedání nohou podél oblouku. Gymnastika se nejlépe provádí jednou denně, ráno a masáž může být provedena před každým krmením, ale ne po ní, aby nedošlo k regurgitaci.

• Lidové metody. Nejpopulárnějším způsobem v lidu je vázání pět-rublové mince na pupku. Je znám všem a na první pohled nezpůsobuje žádné otázky. Ve skutečnosti je tato "léčba" zcela nebezpečná a zbytečná.

Prasátko dostatečně nezpevňuje vak ve vaku v stabilní poloze a pravděpodobnost infekce pupku je neuvěřitelně vysoká.

Pokud opravdu chcete opravit herni nějakým způsobem, je lepší použít bezpečnější metody - koupit obvaz nebo náplast.

Tipy, aby vaše dítě odvar z rebarbory, a také rozmazat břicho-tlačítko v noci s máslem a propolis, může jen přidat rodičům problémy. Po odvarování a propolisu může dítě způsobit velmi těžkou alergii.

Výhody těchto postupů současně nejsou prokázány. Schopnost dětské kýly pupku k regresu často využívá řadu šarlatánů, kteří nabízejí určitou částku, aby dítě z této pohromy jednou a navždy zachránili.

Rodiče by se neměli uchýlit k takovým "healerámům", protože to je vždy spojeno s riziky, které přicházejí do důsledků nešikovných a špatných činů laiků.

• Provoz. Plánované operace ozdravení herny se provádějí, pokud kýla neprošla o 6-7 let. Děti musí něco smazat v plánovaném režimu.

Pokud nedojde k žádnému porušení a pro provozování dítěte není nutná žádná chirurgická pomoc, nikdo nebude. V naléhavém chirurgickém zákroku je použita metoda hernioplastiky. V tomto případě se lékaři již v chirurgickém procesu rozhodnou, zda si obsah herniálního vaku uchová nebo ne. Závisí to na tom, zda jsou vnitřní orgány postiženy z důvodu porušení. Pokud tomu tak není, lékaři opravují kýlu a šití brány hernie.

K fixaci použijte buď vlastní tkáně dítěte (metoda napínání), nebo speciální implantát oka (metoda netradiční). Dnes může lékařství nabídnout rodičům nejen standardní metody, ale i laserové operace.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji kýly, je třeba provést preventivní opatření od narození dítěte:

• Nedovolte dlouhému a násilnému pláči.
• Nedovolte prodlouženou zácpu, pokud je to nutné, použijte klystýr nebo lehké laxativum pro kojence.
• U těžké koliky je nutné použít prostředky ke snížení tvorby plynu, aby se zabránilo nadýmání.
• Začátek ve věku jednoho měsíce může člověk naučit dítě plavat, umožňuje rychlejší posílení břišní stěny.
• Včas a správně léčit respirační onemocnění spojená s výskytem kašle.
• Nevystavujte dítě, protože dramaticky zvyšuje intraabdominální tlak.
• Nezapojujte se příliš dlouho s těsným otáčením.

Co je to kýla u dětí a co s nimi dělat, podívejte se na další video.