Podle statistik nejčastěji kýla bederní páteře, a nejméně ze všech - hrudníku. Navzdory skutečnosti, že pro léčbu této patologie chirurgický zákrok není vždy vyžadován, přesto existuje mnoho operací. Proto je nutné vědět o procesu rehabilitace v pooperačním období.
Degenerativní a dystrofická onemocnění páteře jsou jedním z hlavních důvodů vzniku bolestivého syndromu u pacientů.
Základem osteochondrózy je snížení obsahu tekutiny v mezivělovitém disku, pokles jeho tloušťky a účinek na patologický proces kostních, svalových a nervových tkání.
Když onemocnění postupuje, vláknitý prstenec obklopující duhovité jádro disku se rozbije. Pak vyjde část jádra a vytvoří tzv. Herniation (uzlu) intervertebrálního disku.
Operační zákrok eliminuje příčinu symptomů pacienta a vede ho k lékaři. Nicméně eradikace těchto příznaků nevyřeší všechny problémy. Je nezbytné eliminovat následky základní nemoci. To je důraz na rehabilitační techniky. Je důležité vrátit pacienta k aktivnímu domácímu a pracovnímu životu.
Pooperační období je rozděleno na následující etapy:

• 1-14 den - časné pooperační období.
• 14-32 týdnů - pozdní pooperační období.
• Od 2 měsíců po operaci a později - po opožděném pooperačním období.

Po chirurgickém zákroku je nutné provést komplexy terapeutického tělesného tréninku, které pomohou posílit svalový korzet a vyhnout se opakování onemocnění.

Obecné zásady rehabilitačního procesu

• V pooperačním období, je důležité, aby byl pod dohledem komplexní chirurgii, neurologii, rehabilitační specialisty a další úzké specialisty uvedených.
• Herniated disk způsobuje těžké nepohodlí pro pacienta kvůli silnému bolestivému syndromu a omezením mobility. Po operaci se člověk cítí bezmocný a tlačil do určitého rámce (souladu s odborníky pravidla, plán inspekcí, užívání léků a tak dále. D.), tak je možné, že vývoj depresivní stav. V této situaci nemůžete bez pomoci psychoterapeuta.
• Po operaci je třeba použít speciální korzet. To bude vynikající prevence výskytu relapsu onemocnění.
• Vymezení fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie.
• Gymnastika se koná od prvního dne po operaci. Komplex terapeutických cvičení je vybrán individuálně a je prováděn pod vedením instruktora nebo lékaře.
• Hlavními principy terapeutické tělesné výchovy v pooperačním období jsou pravidelnost a hladké zvyšování zátěže.
• Kontraindikováno zvýšení tělesné hmotnosti o více než 2-3 kg jednou rukou po operaci po dobu 3 měsíců.
• Omezte prodloužené sedání po dobu 3 měsíců po operaci.
• Je třeba vyloučit pohybové hry s ostrými balistickými pohyby.
• Doporučujeme dávat alkohol a tabák po celou dobu rehabilitace.

Herniovaný disk krční páteře

Po operaci je hlavním důrazem v gymnastice dýchací cvičení.
V první fázi rehabilitace je nutné omezit otáčky a sklony hlavy.
Po souhlasu ošetřujícího lékaře můžete posadit poloviční posezení s povinným nasazením límečku Shantz. Během tohoto období se do dýchací gymnastiky přidávají cviky pro horní humerní opasku. Ruce by neměly být nad úrovní ramen. Při provádění otáčení ramen by měly být dlaně spuštěny a tlačeny na tělo.
V další fázi jsou pohyby nohou spojeny s komplexem cvičení.
Zastavte používání ortézy (límec Shantz) je možné pouze po kontrolní rentgenové studii.

Herniated disk hrudní páteře

Po operaci je gymnastika zaměřena na prevenci komplikací vnitřních orgánů. První etapa představuje dýchací cvičení.
Při absenci kontraindikací je pacientovi umožněno téměř okamžitě po operaci převrátit břicho. Cvičení v této pozici může trvat několik dní.
Po obdržení povolení od ošetřujícího lékaře je nutné jít nahoru a chodit, ale vždy noste fixační ortézu.
Týden po operaci mohou být statické cviky doplněny do komplexu terapeutické gymnastiky, tj. Zadržování určitého svalu v krátkém stavu několik sekund.
Pohyby se postupně zavádějí ve stojaté poloze, stejně jako s odporem, zatížením a dalším vybavením.
Jakákoli cvičení by měla být prováděna s odborným instruktorem a pod dohledem lékaře, praktického lékaře nebo rehabilitačního specialisty.

Herniovaný disk bederní páteře

Je nutné upustit od sedačky po dobu 3 až 6 měsíců. Řízení vozidla je kontraindikováno po dobu prvních 3 měsíců po operaci. Jako pasažér v autě můžete jet pouze v polořadovce polohou nebo ležet.
Je třeba použít fixační ortézu.
Začněte chodit v nepřítomnosti kontraindikací od prvního dne po operaci.
Zbytek v náchylné poloze by měl být 20-30 minut několikrát denně.
Po operaci po dobu 1-2 měsíců jsou absolutně vysoké amplitudové pohyby, stejně jako zkroucení páteře a sklony jsou naprosto kontraindiktivní.
V počátečních dnech je nutné absolvovat gymnasti v pozici na zádech, věnovat pozornost správnému rytmu dýchání. Všechny pohyby je třeba provádět pomalu. Počet opakování se postupně zvyšuje. Gymnastika se provádí denně. Během tréninku by neměla být způsobena bolest, tj. By měla být amplituda pohybů bolestivá.

Úplně vyloučené cvičení o zkroucení páteře, stejně jako běh a skákání.

Fyzioterapie

Po 2 týdny po operaci, podávaných elektroterapii (TMB, DDT, elektroforéza lidazy), laserovou terapii a ultrazvuk, stejně jako hydrokortison fonoforézou. Využívá se kurzový efekt sestávající z denních zasedání s celkovým počtem až 15 osob.

Opakované kurzy fyzioterapie se doporučují provádět každých šest měsíců, aby se udržely tělesné tkáně, zlepšila se mikrocirkulace a okysličení, zvýšil se trofismus a urychlily se reparativní procesy.

Masáž

Jemná masáž končetin na postižené straně je držen v prvních dnech po operaci v přítomnosti radikulární syndrom, projevující se znecitlivění, snížené reflexy a růst slabost končetin.

Akupunktura

Při komplexní léčbě je zcela možné zavést reflexní terapii v měsíci po operační léčbě podle indikací.

Komplikace operace

Jako každá jiná operace je chirurgická léčba herny spojena s určitým rizikem komplikací. Zvažme některé z nich.

Anestézie:

• Možné poškození průdušnice nebo jícnu laryngoskopem při intubaci pro narkózu.
• Alergické reakce na anestetické roztoky.

Provoz:

• Zastavte dýchání a srdce, nekontrolovaný pokles krevního tlaku.
• Ruptura míšní durální membrány s likvoroistecheniem (příčina chronické bolesti hlavy), infekce mozkomíšního moku z vývoje meningitida, stejně jako (purulentní meningitida) tvořící píštěle durální vak s konstantními vypršení hnisavých hmot s příchodem abscesů v okolních tkáních. Sepsa a smrt.
• Poškození jícnu, průdušnice nebo cévního svazku v krční oblasti.
• Porušení recidivujícího nervu. Jeho funkce je obnovena nezávisle 2-3 měsíce po operaci.
• Riziko poškození nervových kořenů.
• Infekce mozkomíšního moku (méně než 1%).
• Příčná myelitida je důsledkem neúmyslného poranění nebo infekce míchy. Manifestace závisí na výšce léze, takže může docházet k paréze, paralýze, hrubým neurologickým poruchám.
• Poškození arterie Adamkiewicze v případě anatomických znaků jeho umístění u pacienta během operace v oblasti L4-S1, kde se nejčastěji vytváří kýla. Důsledkem je nižší paralýza a inkontinence.
• Epidurální hematom generované v důsledku vaskulárního poškození během chirurgického zákroku a hromadění krve v tukové tkáně epidurální. Při předčasném přijetí opatření pro diagnostiku a léčbu vzniká hnisavá periduritida. Poté, co se může přejít do jizvy-lepidlo epidurit, která, v závislosti na způsobu lokalizace se projevuje v různých neurologických příznaků: parézy, ochrnutí, bolesti, smyslové poruchy a motorické funkce, inkontinence, poruchy urogenitálního oblasti a další.

Pooperační období:

• Toxické poškození mozku, ledvin, jater a srdce.
• Osteomyelitida vertebrálních těl je hnisavá léze houbovité tkáně po operaci, která se šíří do okolních tkání se ztrátou obratlů podpůrné funkce. V důsledku toho - destrukce (zlomenina) páteře. Oslabení pacienti mohou generalizovat proces s rozvojem sepsy.
• Pooperační stenóza páteřního kanálu v důsledku aktivního růstu pojivové tkáně v oblasti působení. Spojovací tkáň komprimuje duralový vak a zpomaluje tok mozkomíšního moku. Následně dochází k úplnému zastavení jeho cirkulace, tj. Ke stavu vyžadujícímu okamžitý reoperační zásah. Navíc spojivové tkáně přímo přitlačují míchu a její kořeny, což je také indikací opakovaného chirurgického zákroku.
• Opakování herniace disku je vzdálená komplikace operace. Opakovaná tvorba kýly v oblasti chirurgie probíhala před více než 1 rokem.
• Nestabilita obratle s tvorbou spondylolistézy. Během operace je nutné odstranit kosti obratlů, což snižuje podpůrnou funkci páteře. Po operaci možné posunutí obratle dopředu nebo dozadu vzhledem k druhému obratlů traumatizaci meziobratlové ploténky výstupku a tvorby kýly.

Je důležité si uvědomit, že herniace intervertebrálního disku a chirurgická léčba této nemoci neznemožňují postižení osoby. Při správné léčbě a při provádění všech doporučení multidisciplinárního lékařského týmu dochází v poměrně krátké době k návratu k obvyklému způsobu života.
Je však nutné vědět, že chirurgický zákrok není jediný způsob, jak odstranit herniovaný disk. Existují metody neoperační léčby. Takže je nutné pouze uchýlit se k chirurgickému zásahu, jestliže jiné typy terapie z nějakého důvodu nevyhovují konkrétnímu pacientovi.

Kanál "Rusko-1", program "Nejdůležitější". Dr. Bubnovsky mluví o cvičeních s kýžlivostí páteře:

Rehabilitace po odstranění kýly lumbální páteře

Rehabilitace po odstranění hernie bederní páteře je dlouhý proces. Důsledky chirurgického zákroku budou mít vliv na život. Abyste zabránili vzniku nové kýly, musíte začít každý den pomocí lehkých preventivních cvičení. V období rehabilitace po dobu až šesti měsíců je nepřijatelné posadit se a zatížit záda. Bude nutné vyloučit nízké teploty a průvany. Pro úspěšné ukončení rehabilitace je pacientovi předepsána fyzioterapie, léky, cvičební terapie.

Rehabilitační úkoly

Po odstranění intervertebrální kýly v bederní oblasti nelze léčbu nazvat kompletní. Chirurgický zákrok se provádí, ale pacient může po dlouhou dobu pociťovat nepříjemné příznaky: zhoršení citlivosti, bolest. Nervy jsou stále podrážděné, zánětlivý proces musí ještě odejít, a proto je nutná řada opatření, aby se pacient mohl obnovit.

Rehabilitace po operaci zahrnuje následující úkoly:

• Stabilizujte stav člověka, zbavte se omezení v každodenním životě;
• Obnovit normální funkci páteře;
• Odstraňte omezení fyzického stresu;
• Neutralizuje neurologické příznaky a bolesti.

Dva hlavní cíle: obnovit pracovní schopnost pacienta a zabránit vzniku nové kýly.

Doba rehabilitace může trvat až rok, v závislosti na tom, jak těžká byla operace. Hlavní postupy - fyzioterapie, léky, fyzikální terapie, odpočinek.

Pravidla a etapy rehabilitace

Po odstranění intervertebrální kýly bederní páteře musíte dodržovat následující zásady:

• Příslušný výběr postupů pro konkrétní pacienta a řešení jeho problémů;
• Potřebujeme neustálé lékařské sledování těla. Měl by být zapojen odborník, který operaci provedl.

Je také nutné vzít v úvahu takové momenty, věk a jiné patologické stavy páteře, jak daleko byla kýla, jaká metoda chirurgického zákroku byla zvolena.

Období návratnosti prochází následujícími fázemi:

1. První dva týdny - Je nutné zastavit bolesti pacienta, psychologicky ho podporovat. Můžete jít několik dní po operaci. LFK po odstranění kýly je již uvedena v této fázi, ale je lepší cvičit gymnasti při ležení;
2. První dva měsíce - Je třeba připravit pacienta na známý život v domácnosti. Po celou tuto dobu jsou pohyby s velkou amplitudou, otáčením a naklápěním nepřijatelné;
3. Za tři měsíce - Musíte udržovat svou fyzickou aktivitu, posilovat svaly a zabývat se prevencí recidivy. Toto období trvá nejméně jeden rok po operaci, ale věnujte pozornost preventivním opatřením a nezapomeňte na váš problém po zbytek svého života.

Nejméně tři měsíce a až šest měsíců (v závislosti na lékařských doporučeních) je nepřijatelné se posadit. V této poloze je zatížení bederní páteře vysoké.

Nemůžete řídit auto po dobu nejméně tří měsíců. V roli cestujícího může být polořadovka-posezení, nebo jít do postele. Nemůžete spustit, skákat, zkroucit páteř - můžete poškodit obratle a disky.

Omezení

Nejméně tři měsíce po odstranění bederní kýly nemůže být:

• Vyrovnejte fyzicky bez korzetu;
• Proveďte zasedání s ručním terapeutem nebo masérkou;
• Jízda na kole, sportovní hry;
• Prudce se pohybovat.

Během roku po operaci je zakázáno:

• Dlouhodobý pobyt v dopravě;
• Dělejte gymnastiku, která není příliš od sebe;
• Být vystaven chladu a průvanu;
• Dlouho nosí korzet;
• Zvednout náklad o více než osm kilogramů;
• Dlouho pobytu v libovolné pozici.

Nejdůležitější je chránit provozovanou oblast před chladem a jakýmkoliv stresem.

• Přečtěte si také: Je možné provést masáž s páteřní kýly?

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy mají následující užitečné účinky:

• Bláto zabaluje anestezií, bojuje se zánětem;
• Intersticiální elektrická stimulace regeneruje nervové buňky, které jsou v upnutém stavu, obnovuje metabolické procesy tkáně a kostí chrupavky;
• Ultrazvuková léčba regeneruje, stimuluje růst a stabilizuje výživu buněk;
• Magnetická terapie získá mobilitu, snižuje riziko vzniku otoků.
• Vysokofrekvenční terapie vrací svaly a vazy pacienta, eliminuje bolest a zánět;
• Ionoforéza pomůže zavést léky pod kůži, stimuluje regeneraci meziobratlových disků, zmírňuje bolest;
• Phonoforéza zavádí léky pomocí ultrazvuku. Neutralizuje podráždění a zánět.

Gymnastika, časné období

Pokud se pacient stále nemůže posadit podle lékařských předpisů, gymnastické cvičení by se měly provádět v poloze na levé straně, nejlépe na speciálním koberci:

1. Ohněte nohy do kolenního kloubu, natáhněte ruce podle levé a pravé strany. Zvedněte pánevní oblast a podržte ji asi deset sekund. Zvyšte čas stoupání na jednu minutu s časem;
2. Položte si ruce na sebe na hrudi, nohy se ohnout kolenním kloubem. Přitlačte bradu k tělu. Přetáhněte peritoneum, zvedněte tělo dopředu a držte ho po dobu deseti sekund. Relax. Počet opakování se zvýší na 15 v závislosti na stavu pacienta;
3. Okamžitě ohněte nohy v kolenním kloubu a zatlačte je na hrudní kloub. Zaměřujeme se na protahování svalů hýždí. Opět hladce uvolněte svaly hýždí a nenechte své nohy jít do své přirozené polohy po dobu až čtyřiceti sekund. Opatrně je narovnejte.

Později můžete pokračovat v následujících cvičeních:

1. Stoupáme na všechny čtyři, střídáme se v opačném paži a noze. Zachováváme z deseti vteřin na minutu, měníme pár rukou a nohou;
2. Ležeme na břicho a položíme ruce na zadní stranu hlavy. S jedním plynulým pohybem narovnejte ruce a zvedněte horní část pouzdra. Zaměřte se na bederní deformaci. Nechceme naše nohy od koberce;
3. Ležíme si na břicho, položíme ruce pod bradu. Mírně zvedněte nohu, držte ji rovnou a opatrně jej spouštějte. Opakujte pohyb druhé nohy. Ujistíme se, že panvová oblast zůstává stacionární.

• Přečtěte si také: Rehabilitace po operaci na páteři.

Cvičení, pozdní období

Vzpomeňte si na problém pacienta intervertebrální kýly vždy a nedovolte jejímu novému vývoji v bederní oblasti. Chcete-li to udělat, je žádoucí pracovat na páteři každý den:

1. Stisknutím správné techniky - zadní strana by měla být rovná. Nezahříváme na opotřebení, ne více než 15 opakování na jeden přístup. Během cvičení se snižujeme vdechnutím, zvedáme se a vydechujeme;
2. Klasická "jízda na kole". Rozsah opakování na přiblížení je od desítek do sto, v závislosti na tom, kolik času prošlo po odstranění bederní kýly;
3. Squats. Pohyby by měly mít stejnou amplitudu, kterou byste prošli, sedící na lavičce. Hluboké hřmot je nepřijatelné. Také dost pro 15 opakování.

Tento jednoduchý komplex, který se provádí ráno, pomůže udržet páteř a svaly, které ji podporují, zesílené po celý den.

Rehabilitace po odstranění kýly

Kýlu hřbetu lze léčit bez operace. Pomocí cvičení je nutné obnovit intenzivní výživu tkání v oblasti páteře, pak kýla zmizí sama. Často po odstranění kýly opery dochází k relapsům. Je nesmyslné provádět takové operace u lidí starších 50 let.
Aby se zabránilo opakování kýly po operaci - je nutná správná rehabilitace, nejdůležitější věcí je opět fyzická cvičení.
Po odstranění intervertebrální kýly 3 měsíce nemůže sedět a tři měsíce musíte nosit korzet: nejprve neustále a na konci 3 hodin denně.

Cvičení po operaci kýly páteře.

Léčebná gymnastika by měla být zahájena od prvního dne po odstranění kýly páteře.
Cvičení v prvních dnech ležící v posteli:
1. Kruhový pohyb nohou, pohyb dorazů nahoru a dolů
2. Ohybové prodloužení nohou v kolenou
3. Zvedání kolena k žaludku

Zbytek mého života je třeba udělat tři základní cvičení
1. Push-up. Pokud je svaly velmi slabé, je nutné je vylétnout, musíme se začít vytlačovat ze stolu, z lavice nebo klečet. Při výdechu - dolů, po inspiraci nahoru. 10-15krát za přístup, můžete začít nejméně třikrát
2. Squats mělké, jako by seděla na lavičce. Při výdechu - dolů, po inspiraci nahoru. Také 10-15 krát, počínaje malým.
3. Cyklus. Čím blíže jsou nohy k podlaze, tím vyšší je zatížení. Začněte od 15krát až 150krát.
Dokonce i 10 minut takové gymnastiky ráno bude stačit, aby záda mohla klidně přenášet zatížení dne.
Velmi užitečné koupání, ale nemůžete dovolit dlouhodobé chlazení těla. Ale velmi dobré pro páteř krátkodobé pětisekundové ustájení se studenou vodou nebo pětisekundovou ledovou lázní.

Dieta po operaci k odstranění intervertebrální kýly.
1. V prvních měsících bere každý den brusinkovou a brusinkovou šťávu.
2. Užitková ve výživě po kýle je studená, želé, želé.
3. Mléčné výrobky, zejména tvrdé sýry, kefír, tvaroh.
4. Zelenina, zejména rýže, zelí, mrkev, fazole, zelenina.
Po operaci, vyloučit tučné maso, smažené, uzené. Nemůžete dovolit zácpu.

S bolestí v páteři a kloubech nelze použít oteplovací masti. Bolest způsobuje otoky a záněty, a pokud se otok dále ohřívá, jen se zhorší. Když je bolest zhoršena, troxevasin-gel je dobrá rychleschnoucí látka, je lepší okamžitě vytřít z ledničky a do postele. A ještě lépe s bolestí, udělejte tak uvolňující cvičení: lehněte si na podlahu, položte kolena na gauč na gauči, přemístěte se na pohovku co nejblíže a dýchaj hluboce. V 99% případů pomáhá zmírnit bolesti. (HLS 2010 č. 3, str. 6 konverzace s neurologikem Lukinou MB)

Komplikace v chirurgii k odstranění kýly páteře

Operační komplikace
1. Poškození nervu. Při odstraňování herniace disku může dojít k poškození nervového kořene. Z této komplikace po operaci trvá slabost a necitlivost nohou po dlouhou dobu.
2. Ruptura dura mater. Pokud by toto zranění zaznamenalo chirurg během operace, okamžitě vytvoří plast pláště. Pokud zůstane bez povšimnutí, změní se intrakraniální tlak, bolesti hlavy se objeví po několik týdnů. Pak samotné poškození je jizvy a bolest je pryč. Infekce může nastat při poškození a meningitida se vyvíjí.

Komplikace po operaci k odstranění kýly páteře
1. Předčasné komplikace. Po odstranění kýly, jako po jakémkoli chirurgickém zákroku, může dojít k zanícení rány, pneumonii a dalším infekcím. Může se také objevit trombóza žil na nohou.
2. Pozdní komplikace. Opakování disk hernie, zrychlení degenerace v disku, komprese nervových zakončení s tkáně jizvy, vzniklý po operaci

Období rehabilitace po operaci k odstranění kýly páteře

Po operaci k odstranění kýly začíná rehabilitační období. A tentokrát je nejtěžší a zodpovědnější jak pro pacienta, tak pro lékaře. Koneckonců, úspěšné zotavení závisí nejen na zkušenosti chirurga, ale na přání pacienta bojovat proti nemoci až do cíle.

Problémy prvních týdnů

Moderní chirurgie dosáhla určitého úspěchu. Nyní, po odstranění kýly páteře, pacient nepotřebuje dlouhou hospitalizaci. Pacient se vrátí domů po dobu 2-5 dní a obdrží radu lékaře. V tomto období existuje mnoho otázek, které nelze okamžitě pokrýt. Takže pravidlo číslo jedna - máte telefonní číslo nebo jiné dostupné komunikační prostředky se svým lékařem, pokud po návratu domů odešlete domů. To je záruka vašeho klidu.

První týdny s otevřenými operacemi jsou velmi obtížné. Pacient zažívá bolest, která není způsobena porušením nervu, ale chirurgickou manipulací. Proto kromě léčiv potřebuje pacient morální podporu. Rodinní lidé by se měli spoléhat na své blízké a je dobré informovat se osaměle o činnosti přátel - někdo by měl být kolem tohoto období.

Každá činnost je prováděna se souhlasem specialisty. Základní pravidla: minimální zatížení, jejich postupné zvyšování, absence náhlých pohybů. Při operacích na kostní části páteře - přesné dodržování požadavků lékaře a instruktora lékařské gymnastiky.

Počáteční doba je plná s výskytem některých reakcích, které přinášejí bolest a nepohodlí, ale ne ohrožení zdraví. Například, spinální anestezie může způsobit bolesti hlavy 2-3 dny po operaci. Syndrom bolesti je způsoben ztrátou tekutiny přes punkci v tvrdé skořápce. Aby se zabránilo tomuto jevu, nestačí se dostat z postele den po operaci, a pít dostatek tekutin. Do konce týdne může mít pacient "starou" bolest v zadní a dolní končetině. S kýly cervikální oblasti se do rukou přidává něha. Obvykle to není relaps na onemocnění, ale pooperační otok. Pro analgetika jeho použití vytahování (ketanov, oksiten), léčiva pro odstraňování tekutiny (detraleks, L-lysin aestsinat). Sedmý den rehabilitace tyto příznaky samy o sobě vymizí.

Kdy mám zavolat lékaře?

1. Když teplota stoupá. Pokud je na teploměru číslice 37,5, není to důvod k obavám. Ale zde horečka nad 38 let mluví o vývoji závažné komplikace a vyžaduje okamžité vyšetření specialistou.
2. V rozporu s funkcí orgánů a končetin. Některé komplikace nebo špatné akce lékařů mohou vyvolat paralýzu. Máte-li takové příznaky, jděte do nemocnice.
3. Pokud je v oblasti pooperační rány načervenalé a přítomné sekrece. Někdy stačí konzultovat ambulantního chirurga, aby léčbu opravil. Ale je lepší, když operující lékař vidí infekční komplikace.

Fixace

Rehabilitace po odstranění kýly je prováděna s povinnou fixací problematického oddělení. O načasování a indikaci nosení korzetu nebo ortézy, promluvte si níže.

Při laserové odpařování disku doporučují lékaři nosit korzet pouze pod zátěží. U ostatních pacientů jsou první pooperační dny ve svislé poloze prováděny pouze v ortéze.

Správná korzet - zámek s hard kovovými vložkami šířce 30-35 cm, trvá po celou zátěž, podporuje svaly lumbální a sakrální.. Obnova měkkých a kostních tkání nebude dokončena bez takového obvazu.

Zámek by měl být opotřebován vodorovně. Nejlepší možností je korzet s dalšími upevňovacími pásky. Umožňují vám změnit napětí ortézy. Tato doporučení jsou důležitá pro intervertebrální kýlu bederní páteře. Co mám dělat v případě operace krku? Chcete-li zachránit nehybnost, pomůže vám ortéza jako "Philadelphia".

Stání a chůze v korzetu nemůže trvat dlouho. Základním pravidlem je denní nárůst zatížení s dlouhým odpočinkem. Pokud začnete 15 minut denně, do konce týdne by vaše vertikální činnost měla činit 35-40 minut. Mezi nimi se pauzy ve vodorovné rovině (asi hodinu).

Nosit korzet nevylučuje jeho mytí. Obvykle v pooperačním období pacienti zvýšili pocení. V tomto případě uložte dvě ortheses.

Pooperační tělesná výchova

LFK během období regenerace se aplikuje od třetího dne operační léčby. Terapeutické cvičení se provádějí v poloze na zádech a pomáhají aktivovat svaly. Cvičení probíhají pomalu, klidně, dýchání by mělo být hladké (vdechovat nosem, vydechovat ústy). Terapeutické cvičení se provádějí ve 4 polohách:

• cvičení ležící na zádech;
• cvičení na břiše;
• cvičení na straně;
• cvičení na všech čtyřech.

Hlavní pravidla LCA během období zotavení: absence bolesti během pohybu, hladké provádění, pravidelnost postupu. Takže od třetího dne můžete provádět následující cvičení:

Komplex na zadní straně

• paže se táhly po kufru. Dlaně směřují dolů. Ruce jsou odpuzovány z horizontální roviny po dobu 2-3 sekund. Pak odpočinek. Několikrát opakujte (1-2) denně zvyšující počet opakování na 15. Toto doporučení platí pro každé cvičení;
• ležel na břiše, odblokoval hlavu, zaťal pěsti a táhl ponožky obou nohou. Vracíme se do původní pozice;
• ohýbat nohy v kolenou a ohýbat je po stranách. Ohneme koleno tak, abychom se dotýkali opačného pata;
• Ruce jsou rozvedeny po stranách. Vezmeme opačné rameno dlaňou ruky;
• palmy, které stlačujeme na hrudi v póze "modlitba". Sílu držíme 2-3 sekundy;
• štětce "na zámku." S námahou otevřete zámek;
• jedna noha dělá kolo. Druhý je ohnutý u kolena. Střídáme končetiny;
• skončíme s pánevními výtahy. Nad inspirací, dolů po výdechu.

Cvičení na žaludku

Nabíjení v této pozici není prováděno v prvních dnech obnovy. Cvičení se používají blíž k 3 týdnu po operaci:

• Ruce se rozvedou po stranách, zvedneme jednu nohu nahoru, vrátíme se do výchozí pozice. Opakujeme s jinou končetinou;
• Ruce jsou rozvedeny po stranách. Zvedneme ramenní pás a hruď. Vrátíme se zpět;
• my se plazíme na místě Plastunsky;
• ležet na břiše zvedat kolena, pomocí díla svalů hýždí. Ponožky nohou spočívají na podlaze;
• zvedni nohy, ohnuté na kolena. Po narovnání kloubů. Vracíme se do výchozí polohy.

Komplex na boku

• pravá ruka se ohne na lokte a položí za hlavu. Levý odpočinek na podlaze. Vytáhneme si kolena do sebe, znovu narovnáváme nohy. Dále měníme strany;
• zvedněte nohu, první a pak dvě.

Komplex na všech čtyřech

• pravé koleno vytáhneme levý loket, pak změníme strany;
• protáhnout pravou ruku a levou nohu rovnoběžně s kmenem, změníme končetiny;
• sedněte si na podpatcích, zadní oblouky.

Problém se sedadly

Sedněte si v pooperačním období velmi opatrně. Po mikrodiscektomii a laserové výparu intervertebrální kýly můžete sedět v prvních hodinách po operaci. Další operace, které zahrnují větší trauma, mají odlišné požadavky na tuto záležitost.

Sedět je povoleno pouze po 3 týdnech. Při zvedání z postele je nutné posedět jen krátce. Po třetím týdnu můžete sedět 15 minut denně a zvyšovat čas na hodinu až do prvního měsíce. Sedací křeslo by mělo mít opěradlo a přední průhyb v oblasti pasu. Pokud taková úprava chybí, umístěte pod záda válec nebo složenou deku.

Většina pacientů v pracovní době stráví. Když půjdete do práce, způsobí to komplikaci onemocnění, protože se zvyšuje zatížení operované páteře. Abychom předešli problémům, existuje řada jednoduchých pravidel, která musí být striktně dodržována:

1. Nemůžete sedět déle než 60 minut. Doba rehabilitace končí za 2-3 měsíce. A pacient se vrátí k obvyklým namáháním. Aby nedošlo ke komplikacím po operaci, každých 45-50 minut vystupují z křesla a dělají malou sadu cvičení.
2. Nemůžete jezdit po dlouhou dobu. Pacient se vrací za volantem až 1,5-2 měsíců po operaci. Dbejte na pohodlí židle (polštář pod zádovou nebo ortopedickou podložkou). Máte-li dlouhou cestu, pak každou hodinu musíte zastavit (můžete vykládat záda za pomoci nabíjení).
3. Sedadla by měla mít područky, na kterých byste měli odpočívat před přistáním.

Aqua terapie

Koupání je jedinečný způsob, jak přivést vaše zadní svaly do tónu. Ve vodě se výrazně sníží zatížení páteře. Ale plavání po operaci na intervertebrální kýlu je lekce druhého měsíce. Rehabilitační potenciál pacienta je v tomto okamžiku vyšší a jizva v zadní části je plně tvořena. Následkem toho je riziko infekční komplikace minimální.

Takže, jaké jemnosti je třeba vzít v úvahu při cvičení v bazénu?

• Pooperační rána se musí zcela vyléčit;
• cvičení předchází cvičení ve vodě;
• v bazénu s pacientem je vždy instruktor;
• Koupání může být střídáno s prvky cvičení ve vodě.

Tournik

Rehabilitační období po operaci na intervertebrální kýlu trvá poměrně dlouho. Po 3 měsících ochranného režimu se můžete vrátit k obvyklému způsobu života. Některá omezení však zůstávají po celý život. Mezi ně patří gymnastika v baru. Většina odborníků doporučuje opustit takovou fyzickou aktivitu v intervertebrální kýle. A po operaci je cvičení na pruhu striktně kontraindikováno.

Proč nemůžete používat vytažení za účelem rehabilitace svalů po intervertebrální kýle? Několik lidí může stát v baru. Pro správné utažení a zavěšení musíte mít silné svaly rukou. Ale každá činnost na tomto projektilu je spojena se značným úsilím a trhnutím. Je obtížné bez přípravy provést cvičení jemně a hladce. Ostré pohyby jsou kategoricky kontraindikovány nemocným lidem. Pokud pacient nemá kontrolu nad páteří, může dojít k poranění nebo komplikacím onemocnění. Proto, když kýla, vyhnout se vodorovné tyče, obzvláště pokud máte nadváhu.

Když můžete sedět po operaci na páteři kýly

Výstup orgánu z dutiny, kterou je obsazena, se nazývá kýla. Intervertebrální kýla je ruptura intervertebrálního disku (smyčka jádra s pojivovými látkami a průlom vláknitého prstence). Hernia je nejčastějším projevem osteochondrózy bederní páteře nebo následkem traumatu.

Maximální zatížení lidské páteře je 400 kg. Největší tlak má nejvyšší mobilní část bederní oblasti. 5 obratlů tohoto oddělení jsou spojeny intervertebrálními disky, které rovnoměrně rozdělují váhu. Průlom vláknitého kroužku způsobuje, že jádro vstupuje do obratlového kanálu. Dochází k zaseknutí nervových zakončení.

Příčiny

• změny týkající se věku se objevují kvůli snížené aktivitě páteře.
  Vibrační kroužek může být dlouhou dobu smazán a kdykoli přerušen při běžné činnosti.
• trauma na obratlích může nastat při náhlém ostrém tlaku nebo silném nárazu. Zvýšený tlak disku může způsobit stejné pohyby.
• dědičný faktor: hormonální poruchy, metabolické poruchy.
• latentní tok v existujících onemocněních (osteochondróza, skolióza, zakřivení atd.)
• stenóza vertebrálních kanálů jak vrozených, tak získaných (chronické zúžení centrálního kanálu, meziobratlové foramen nebo postranní kapsa)

Symptomy onemocnění

1. Bolest a zúžení v dolní části zad
2. Najednou, bolest, střelba
3. Bolestivost s náklonem a ohybem
4. Bolest v jedné noze nebo hýždě
5. Radikulární syndrom (bolest lampy v noze)
6. Pálení, brnění, necitlivost
7. Slabost svalů
8. Inkontinence nebo zadržení moči, zácpa nebo průjem, erektilní problémy (genitourinární systém)

Způsoby léčby

Léčba by měla být okamžitá. Přidělit: konzervativní (neoperační) medikamentózní, konzervativní nemalobuněčné a chirurgické (operační).

Konzervativní léky bez operace

Cílem léčby je odstranění příznaků, eliminaci příčin, remise.
Nesteroidní protizánětlivé léky úspěšně zmírňují bolest a zánět, jsou předepsány pro choroby kloubů. Akce vychází ze skutečnosti, že látky, které stimulují pocit bolesti, jsou mnohem méně. Jasným představitelem těchto léčiv je ibuprofen.

Svalové relaxanty eliminují napětí ve svalech. Miorelaxanty snižují tón, snižují motorickou aktivitu, uvolňují svalovou tkáň a odstraňují bolest. Drogy působí zdola nahoru, zastavují přívod nervových impulzů a zastavují svalovou kontrakci. Hlavní zástupci - karisoperodoli diazepam. Nežádoucí účinky jsou suchost sliznic, únava a zadržení močení.

Jsou deriváty kortikosteroidů, ve hormonu kortizolu a mají protizánětlivé vlastnosti, odstranění tkáně otoky kolem kořene nervu a znevýhodněné osoby. Nejsou to anestetika, ale zmírnění zánětu, usnadňují stav pacienta. Použije-li se přestávkování nesteroidních léků a svalových relaxancií, nebo pokud je onemocnění v těžké formě. Představitelé: dexamethason a prednison. Nelze ji používat delší dobu.

Opioidy jsou omamné látky, které mají analgetický účinek. Silné opioidy (morfin, metadon, fentatin) se používají k těžké akutní bolesti, slabé (kodein a tramadol) jsou předepsány pro odstranění ostrých ostrých bolestí. Narkotika jsou charakterizována silným analgetickým účinkem a výraznými vedlejšími účinky, jsou návykové v případě selhání.

Hypnotika jsou předepsána pro usnadnění nástupu spánku s poruchami nočního spánku. Společné užívání určitých léků negativně ovlivňuje psychický stav pacienta, způsobuje nespavost, neklid. Nemocné léky pomáhají k nápravě situace. Hypnotika má řadu vedlejších účinků, které se liší v závislosti na léku.

Tricyklické antidepresiva zvyšují náladu a regulují bolest. V malých dávkách se používají k léčbě a redukci syndromů chronické bolesti, řešení problémů špatného spánku a únavy. Mínus těchto léků je spousta různých vedlejších účinků:

• zácpa, močení potíží
• suchost sliznic
• zhoršení zraku, exacerbace glaukomu
• únava, pokles tlaku, ospalost
• zvýšená chuť k jídlu a zvýšení hmotnosti
• snížené libido
• třesení končetin
• zvýšené pocení

Konzervativní nefarmakologická léčba. (bez operace)

Léčba by měla být kombinována s nedoporučenými. Pacient je po dobu několika dní v klidu a vyhovuje odpočinku v posteli. Dále se zavádí omezení motorické aktivity. Pak pacientovi jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, které urychlují regeneraci a rehabilitaci.
Fyzioterapeutické komplexní účinky na tělo: uvolňuje svalové napětí, obnovuje poškozené tkáně, zvyšuje tón.

Základní fyzioterapie s kýlou:

1. Elektromyostimulace (působení AC na svaly)
   Výsledkem je hluboké snížení, posílení svalů a zlepšení jejich tónu.
2. Elektroforéza (zavedení léků do těla pomocí prúdu)
   Léky okamžitě spadnou na správné místo, jsou vyjmuty asi tři týdny.
3. Phonoforéza (zavedení léků s ultrazvukem)
   Vlny s lékem pronikají dovnitř o 6 cm, hromadí se a pomalu se šíří přes tělo krví.
4. UHF terapie (ultrazvukové impulsy vysokofrekvenčního elektrického pole)
   Pod jejich působením se v těle rozvíjí teplo, které urychluje krevní oběh, anestetizuje a regeneruje tkáně.
5. Parafinoterapie (tepelný účinek na tělo parafínem)
   Aplikace parafínu snižují bolest, uvolňují svalové křeče, zlepšují krevní oběh a vodivost nervových zakončení.
6. Odstranění-terapie (extrakce a vyložení páteře)
   Chrbát pacienta se protáhne pod vlivem vlastní hmotnosti.
7. UHT (terapie rázovou vlnou)
   Zvuková vlna, až 7 cm hluboká, se přenáší do postižené oblasti.
8. Laserová terapie (expozice polarizovanému světlu)
   Léčba je prováděna infračerveným a červeným zářením.
9. Magnetoterapie (účinek magnetického pole)
   Frekvence pole se přibližuje frekvenci lidských biorytmů.

Léčba lidovými prostředky

• Infuze lipa, růžových boků a heřmánku uvnitř
• Vývar z vajíček
• Páteřní topení
• S kafrovým olejem mačte páteř a poté 2 hodiny položte ručník namočený v horkém mléce
• Altai mumie s medem a vroucí vodou venku
• Různé komprese na bolavé místo

Masážní a fyzioterapeutické cvičení

Obnova po akutním průběhu onemocnění je snadnější při současné léčbě masáží a terapeutickou gymnastiky (LFK).
Metody mají příznivý účinek na tělo, obnovují krevní oběh, zvyšují elasticitu, protahují a uvolňují svaly. Techniky masáže jsou rozmanité, pouze lékař může předepsat ten, který bude vyhovovat pacientovi (bodový, klasický, thajský, konzervovaný, segmentový reflex).

Vlastnosti masáže ve vertebrální kýli lumbální páteře:

• průměrný kurz až 20 zasedání
• Šetřící účinky bez ostrých a hrubých pohybů
• použití uklidňujících olejů

Terapeutická tělesná výchova je jednou z nejlepších metod léčby

je lehké cvičení typu "ohybu - prodloužení", protahovacích cviků a protahování páteře. Školení se koná v klidném tempu. Cvičení zlepšují výživu kloubů, zahřejí a zvyšují elasticitu svalů.

Manuální terapie a akupunktura se týkají netradičních metod léčby kýly. Může být použit v pooperačním zotavení.
Akupunktura je dopad na tělo pacienta jehlami, které se v určitých bodech vkládají, zatímco syndrom bolesti zmizí, otoky a záněty se snižují. Díky inovativní akupunktuře prochází malými elektrickými výboji jehly, které pacient téměř necítí.
Manuální terapie léčí páteř, ovládá obratle a meziobratlé disky. Specialista má systém manuálních metod zaměřených na nápravu změn v páteři.

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Akutní bolest, pro které se nevyskytuje reliéf (nebo dochází na krátkou dobu), konzervativní metody léčby od dvou týdnů do tří měsíců, což představuje nárůst o příznaků neurologické (znecitlivění, štípání) - to vše je indikací pro chirurgický zákrok. Po operaci se okamžitě objeví úleva.

Účinky chirurgického výkonu k odstranění kýly. Rizika:

• vysoká pravděpodobnost relapsu
• Během operace je páteř poraněn
• časté komplikace v pooperačním období

Metody chirurgického zákroku se vyvíjejí směrem ke snižování poranění, takže se preferují endoskopické metody oproti klasické laminektomii.

Rehabilitace po odstranění kýly

Provádí se ve třech etapách

1. Neurologické symptomy a bolest jsou eliminovány.
2. Omezení plánu péče o domácnost jsou vyloučeny a stabilní stav pacienta je obnoven.
3. Pevnost svalového korzetu, páteř je obnovena, prevence relapsu se provádí.

Pooperační období trvá celý život. Rychlost zotavení závisí na průběhu onemocnění

Kompletní likvidace intervertebrální kýly, možná během 2-3 měsíců s ohledem na odpočinek a odpočinek v lůžku. Po diagnostice byste měli začít léčbu okamžitě.

Je kýla kurděje nebezpečná? Charakteristiky léčby a symptomy.

Co potřebujete vědět o hřbetních výčnělcích? Přečtěte si článek. Léčba a příznaky.

Efektivní masti pro osteochondrózu. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Jaké typy a jak si z nich vybrat?

Příběhy lidí, kteří se mohou zbavit bolesti zad:

Můžou to znamenat a vy můžete. Nemoci mohou a musí být poraženy. Hlavní věc je, že nezoufejte. Vše ve vašich rukou!

Inna. Narodila se za 24 let. O několik týdnů později jsem musel přenášet dřevo a písek. Druhý den se noha dostala velmi špatně, noha se nezvedla. Chirurg říkal, že mám osteochondrózu. MRI se uskutečnilo ve vojenské lékařské akademii, ukázalo se jí až dvě hernií - 4 mm a 7 mm. Zvolili nebo nominovali nyxy a tablety v průběhu 10 dnů. Bolest začala procházet, noha vyšla a já jsem se vrhl na recepci, věřil, že onemocnění ustupuje. Ne tady to bylo - operace. Mám malé půlroční dítě a po operaci je dlouhé zotavení. Rozhodla jsem se, že to neudělám. Rummaged na fórech - poradit osteopath. Už už byla dvakrát, stejně jako bolest ustoupila.

Elena. Po dobu dvou let trpím exacerbací bederní kýly (S1 L5). Tři měsíce šly na manuální terapii - ta úleva, znovu bolest. O rok později došlo k divoké exacerbaci - opět léčbě a opět hrozným bolestem. Na fóru jsem četl o výzkumném centru neuroortheopatrie a restaurování v blízkosti Soči - léčba bez chirurgického zákroku. Napsal jsem si a odešel. Léčba trvá 14 dní. Nejdřív jsem necítil žádný rozdíl, ale postupně bolest odešla. Teď se cítím mnohem lépe, bolest mě netrápí. V září chci opět jít tam na prevenci. Na podzim opět půjdu na prevenci. Dlouho jsem nemohl najít centrum nebo sanatorium pro neoperační léčbu.

Pauline. Pět let trýznivé mi dalo tuto kýlu. Vyšetřil všechny známé metody léčby. Centrum Dikul, Bobyr, centrum manuální terapie Sittel; to se jen nepokusilo. Nejdelší a nejlepší výsledky po dobu trvání akce se ukázaly v centru manuální terapie. Měl jsem štěstí, že dostanu léčbu pro Shubina (vedl "Žít zdravě" na prvním kanálu společně s Malyshevou). Jednou, když jsem nemohla chodit sama, jsem se rozhodla provést operaci. Udělali mikrodiscektomii pod epidurální anestezií, uplynulo dva roky. Bolest prošla jak v zádech, tak v noze. Malý kloub není nápadný - pouze 3 nebo 4 cm.

Rehabilitace po operaci na páteři bederní oblasti s hernií často zajímají pacienty trpící funkčními poruchami páteře. Pro všechny, kteří utrpěli takový zásah, je třeba si uvědomit, že rehabilitace po odstranění kýly páteře je velmi časově náročná a časově náročná. Jak se to děje, jaké jsou omezení v životě pacientů, co mohou a nemohou dělat?

Principy a hlavní cíle rehabilitace

Hrbii hřbetu lze zacházet konzervativně jen v raných stádiích. Nicméně, ne všichni pacienti se obracejí k lékaři přesně, když nemoc může být odstraněna nejsnadněji. Pokud se operace neprovede včas, pacient bude paralyzován. Moderní lékařské technologie minimalizují důsledky chirurgického zákroku k odstranění kýly, což výrazně usnadňuje řízení doby zotavení.

Je třeba si uvědomit, že chirurgický zákrok je pouze počátečním krokem k obnovení funkcí postiženého orgánu. Dále se na něj čeká dlouhá rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly a hodně závisí na pacientovi, jeho trpělivosti, odhodlání, účelnosti. Takže, jaká je rehabilitace po operaci k odstranění kýly? Jeho hlavní úkoly jsou:

1. Zbavte se bolesti.
2. Eliminace zbytkových účinků operace ve formě neurologických poruch.
3. Stabilizace chrbtice a obnovení veškerého výkonu tohoto těla, funkce muskuloskeletálního systému, které jsou nemocným narušeny a samotná operace. Je také důležité znovu získat mobilitu rukou a nohou a normální funkci kloubů.
4. Posilování svalů.
5. Vytvoření nezbytných objemů fyzické námahy potřebné pro normální fungování pohybového aparátu a absence nepříjemných pocitů.

Všechny tyto úkoly se pacient nemůže vyřešit sám. To znamená, že rehabilitaci po odstranění kýly bederní páteře by měli provádět zkušení odborníci.

Co je součástí komplexu rehabilitačních opatření?

Aby mohl být rehabilitační proces po operaci odstranění hlenové kýly úspěšný, měla by zahrnovat následující povinná opatření:

1. Lékařský dohled. Všechny rehabilitační akce by měly být koordinovány lékaři, především rehabilitátorem, chirurgem a neuropatologem. Pokud vzniknou komplikace, bude nutné konzultovat další zkušené specialisty.
2. Užívání léků. Období zotavení by mělo být pro pacienta co nejpříjemnější, proto by měl užívat léky proti bolesti, které vylučují výskyt příznaků silné bolesti. Potřeba a příjem finančních prostředků pro rychlé zhojení pooperačních ran.
3. Fyzioterapeutické postupy jsou užitečné pro preventivní a terapeutické účinky po odstranění intervertebrální kýly bederní oblasti.
4. Terapeutická tělesná výchova se provádí pro rychlou obnovu pohyblivosti a síly svalů. Každá sada cvičení vybírá rehabilitovaný lékař s přihlédnutím k vlastnostem lidského těla.
5. Léčba sanatorií. Tento komplex zahrnuje koupele, ošetření blátem a tak dále.

Co nelze po operaci provést?

Doba po operaci k odstranění intervertebrální kýly je podmíněně rozdělena na 3 části: časně (až 2 týdny), pozdní (do konce druhého měsíce) a odpojeno (až do konce života). V prvním období je život pacienta spojen s určitými omezeními a zákazy. Zejména pacienti, kteří podstoupili operaci, jsou zakázáni:

1. Sednout. A během přechodů. V případě přepravy musí být pacient pod dohledem odborníků. Jak dlouho není možné sedět po operaci, je určena pouze lékařem a pacient nemůže v této věci samostatně rozhodnout.
2. Zvedněte závaží. Největší hmotnost, která je přípustná ke zvednutí pacienta - 3 kilogramy. Při zvedání nákladu by se ramena měly ohýbat na loktech. Nesmíte dovolit ostré pohyby. Pokud potřebujete něco odebrat z podlahy, je tělo zakázáno sklánět. Je nutné posadit se a záda by měla být plochá.
3. Nenoste korzet (omezuje pohyb páteře a podporuje ji).
4. Dlouhodobě nosit korzet (páteř by měl odpočívat a doba jeho nošení by měla být určena lékařem).
5. Určete si s jakýmkoli lékem. Toto by mělo být prováděno pouze odborníkem. Navíc některé léky mohou mít nepříznivé interakce a dokonce mohou vést k infarktu.
6. Přidejte si masáž a další fyzioterapeutické procedury. To je prováděno pouze lékařem.
7. V časném období musíte upravit potraviny. To by měl udělat odborník na výživu. Je nezbytné, aby tělo dostalo dostatek esenciálních aminokyselin. Nacházejí se v produktech živočišného původu. Úplně vyloučené špatné návyky, a také omezené na kávu, velmi silný čaj a potravinářské polotovary.

Co je zakázáno v pozdním rehabilitačním období?

Pozdní rehabilitační období má další omezení. Pacient by je měl pečlivě sledovat, protože chirurgický zákrok pro odstranění kýly je velmi vážným zásahem do fungování těla. Následujícímu člověku je zakázáno:

1. Dlouho zůstaňte v jedné póze. To způsobí problémy pro disky, které dosud nebyly zcela vytvořeny.
2. Spusťte zátěž dříve, než se svaly zahřejí. Musíte trénovat s zahřátím.
3. Jděte do přepravy. Pobyt v něm by měl být omezen, protože provozovaná páteř je velmi škodlivá.
4. Zvedací závaží nad 5 kg.
5. Noste korzet méně než 4 hodiny denně. Ale také jeho delší nošení je také nežádoucí.
6. Po každých 4 hodinách stání nebo stání musíte lehnout alespoň 20 minut. Tato poloha pomůže uvolnit páteř.

Lékařská terapie

Léčba léky je jednou z nejdůležitějších součástí rehabilitačního období. Umožňuje vám rychle obnovit funkčnost páteře. Obvykle jsou pacientovi předepsány takové léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Movalis je preferován);
• léky na obnovení krevního oběhu (tablet Pikamilon a kyselina nikotinová);
• Chondroprotektory se používají ke zlepšení pohybu kloubů a ke snížení bolesti;
• imunostimulanty by měly být použity k posílení imunitního systému, oslabené po tak závažném chirurgickém zákroku;
• multivitaminy jsou nezbytné pro celkové posilování organismu a aktivizaci jeho ochranných schopností.

Fyzioterapeutická opatření

Každý pacient po operaci je přiřazen soubor fyzioterapeutických postupů. Jsou vybírány striktně lékařem-rehabilitologem individuálně. Je zakázáno měnit průběh léčby a pořadí postupů. Komplex fyzioterapeutické léčby zahrnuje:

• laserová terapie (urychluje hojení pooperačních stehů);
• léčba ultrazvukem (nutná ke snížení rizika zánětu v těle a časného zotavení páteře);
• elektroforéza;
• fonoforéza (takové postupy pomáhají předepsaným lékům rychleji pronikat do tkání páteře);
• aplikace terapeutického bahna;
• EHF;
• stimulace provozovaných tkání se slabým elektrickým proudem;
• terapie magnetickými poli (umožňuje posílit metabolické procesy v těle a urychlit zotavení);
• hydroterapie.

Každý lékař si svého pacienta vybírá pouze ty postupy, které potřebuje v daném okamžiku. Prakticky každému pacientovi jsou přiděleny koupele. Zpravidla se vybírají tyto typy balneologických procedur:

• lázně s terpentinem (zmírnění zánětlivého procesu a zmírnění bolesti);
• koupele se sírovodíkem obnovují pohyby v kloubech a pomáhají dělat aktivní pohyby v kloubech;
• koupele s radonem pomáhají zlepšit vedení nervu;
• Vany s léčivými bylinami uklidňují, zabraňují stresu.

Obecné zásady terapeutické gymnastiky

LFK, kterou lékař určí okamžitě po operaci. Úkolem terapeutické tělesné výchovy jsou:

• spíše obnovit svalový tonus;
• zvyšují pevnost vazů a kloubů, což přispěje k dobré vytrvalosti páteře;
• urychlí procesy normálního průtoku krve do páteře, což pomůže zamezit vzniku sraženin.

Cvičení by měla být provedena již v prvních dnech po operaci. Samozřejmě, všechno se děje pouze pod dohledem lékaře a dodržování následujících zásad:

• Všechny cviky musí být prováděny pomalu, aby se zabránilo zbytečnému namáhání;
• pokud dojde k bolesti, okamžitě snížíte zátěž nebo ukončíte cvičení, pokud bude pokračovat;
• pokud se během cvičení objevil nepohodlí, mělo by to být hlášeno lékaři.

Na čem bude záviset rehabilitační program?

Rehabilitační program bude záviset na různých faktorech. Rozhodně musí být provedena v každém případě, protože bez opatření k obnově může člověk zůstat zdravotně postiženým. Hrbie bederní páteře, chirurgie, důsledky - to je velmi vážné, a pokud nemoc není vyléčena včas, hrozí s extrémně nepříznivým vývojem až do úplné imobilizace.

Ale výběr technik obnovy bude záviset na těchto faktorech:

• typ operace (tj. je otevřený nebo je to minimálně invazivní intervence pomocí laserové chirurgie);
• lidský věk;
• stav jeho zdraví;
• trvání vývoje této patologie;
• přítomnost komplikací hernie.

Během prvních dnů onemocnění je zobrazen odpočinek v lůžku. Během tohoto období je zakázáno i sedět v posteli. Avšak od okamžiku vyloučení edému kořenů míchy se člověk musí začít pohybovat.

Prognóza pooperační obnovy je mnohem horší, pokud je pacient dlouhodobě v imobilizovaném stavu (imobilizace).

Vlastnosti masáže a další procedury

Obvykle je fyzioterapie předepsána 2 týdny po operaci, tj. Již v pozdním pooperačním období. Jedním z takových postupů je masáž. Udělejte to již v prvních dnech, kdy jsou obnoveny kořeny nervů míchy. Mělo by být co nejjemnější.

Správně zvolená masážní technika snižuje pravděpodobnost necitlivosti, zlepšuje nervové vedení a zabraňuje slabosti končetin.

Akupunktura je předepsána i později - asi měsíc po operaci. Nemůže být doporučeno všem pacientům. Postup je prováděn pouze kvalifikovanými odborníky a pouze podle lékařského předpisu.

Mohou se objevit komplikace po operaci?

Každá vážná interference má nějaké komplikace. Mohou být:

• komplikace po anestezii (například alergické reakce na omamné látky);
• snížení krevního tlaku;
• zastavení srdeční a respirační aktivity;
• trauma míchy míchy (možný vývoj meningitidy, chronická bolest, píštěl);
• porucha rekurentního nervu (zpravidla je jeho funkce obnovena, ale to vyžaduje několik měsíců);
• poškození nervového kořene;
• infekce mozkomíšního moku (velmi zřídka);
• vývoj epidurálního hematomu;
• recidivující hernie;
• nestabilita obratlů (v tomto případě je přiřazena nová operace);
• zúžení páteřního kanálu.

Operace odstranění kýly obratlů nezpůsobuje zdravotní postižení. Je však nesmírně důležité sledovat pooperační rehabilitační opatření. Měli by být prováděny pečlivě a postupovat podle pokynů lékaře. Kategoricky zakázaná samoléčení. Všechny případy zhoršení zdraví musí být hlášeny lékaři. Vyzdvihne další rehabilitační opatření, která zlepší jeho výsledek.

Microdiscektomie - nejbezpečnější operace při odstraňování intervertebrální kýly

Páteř je druh konstruktoru, který je postaven ze 33 obratlů - malé kostnaté útvary.

Všechny obratle se skládají ze samotného obratlového těla a oblouku, který je k němu připojen zezadu.

Každý prvek páteře je spojen s "sousedem" meziobratlovým diskem.

Anatomická odchylka

Intervertebrální disk je chrupavková forma, která působí jako pojivová tkáň mezi obratlími. Rovněž provádí funkce odpisování s pohybem páteře, zajišťuje pružnost a pružnost.

Intervertebrální disk se skládá z několika vrstev:

• želatinové nebo pulpní jádro - má měkkou konzistenci;
• vláknitý prstenec - hustší pojivová tkáň s vysokou pevností, obklopující pulpní jádro.

Nedostatečná léčba intervertebrální kýly, zejména její zanedbané formy, může vést k vážným onemocněním a postižením.

Nejvíce jemný a snadné pro pacienta o odstranění tohoto onemocnění je microdiskectomy - mikro-invazivní chirurgické odstranění herniated disk a odstranit tlak na míšního nervu nebo míchy.

Operace se provádí s povinným použitím mikrochirurgických přístrojů a operačním mikroskopem. Současně nejsou kostní tkáně ovlivněny a z řezu zbývají prakticky žádné stopy.

Pozitivní momenty operace zahrnují jeho přechodnost (10-30 minut) a krátkodobý pobyt v nemocnici: 2-4 dny, a možná ještě méně.

Indikace pro provoz

Microdiscektomie se nejčastěji provádí v lumbální nebo krční páteři.

Kloubní oddělení pracuje v případě, kdy je kýla velká nebo konzervativní léčba neposkytuje výsledky.

To je nezbytné pro odstranění bolesti v končetinách (ischias), vznikající v důsledku stlačení nervového kořene, a také, aby se zabránilo ochrnutí, které mohou nastat v důsledku tlaku v míše.

Není neobvyklé, že dochází k poruchám fungování močového měchýře a / nebo střev v důsledku účinků kýly na nervové svazky. V tomto případě je také ukázána mikrodiscektomie.

V oblasti krční páteře operace se také provádí za účelem odstranění bolesti, objevující se v důsledku vlivu kýly, hypertrofické vazů nebo kostních procesy míchy a nervových kořenů.

Vzhledem k anatomické rysy páteře v krku, s microdiskectomy stabilizační operace se provádí za účelem odstranění tření mezi obratli, které jsou spojeny infikovaný disk a obnovit původní vzdálenost mezi nimi.

• neúčinnost konzervativní (léčebné, fyzioterapeutické) léčby po dobu 6 týdnů;
• syndrom chvost koně nebo paralýza;
• syndrom těžké bolesti;
• přítomnost kýly z MRI nebo CT vyšetření.

Příprava na zásah

Příprava pacienta pro operaci je následující:

• vyšetření u lékaře;
• provádění magnetické rezonance nebo počítačové tomografie;
• pôst před operací po dobu 8 hodin;
• Anesteziologické vyšetření a výběr optimální metody anestezie založené na datech o alergických reakcích na léky a také na pacientových nemocech v anamnéze.

Aby bylo anesteziologovi poskytnuto nejpodrobnější obrázek chronických onemocnění a zejména alergických reakcí, je nejlepší připravit a shromáždit všechny informace předem.

Pokrok operace

V závislosti na páteři je postup odlišný.

Microdiscektomie bederní oblasti

Nejprve se v oblasti postiženého disku vytvoří řez o délce 2 až 4 cm. Poté s pomocí speciálních nástrojů se svaly posouvají na stranu a odstraní se žlutá membrána, pokrývající nervové kořeny.

Pro podrobnější přehled nervových paprsků se používá operační mikroskop.

Po odstranění všech "překážek" se mezivělovitý disk odstraní pod nervovými kořeny.

Dále se provádí laserové ozařování disku, což je nezbytné k urychlení procesů obnovy a vyloučení relapsu. Dokončení operace je šití chirurgického řezu.

Krk

Incize probíhá na přední straně krku. Veškeré svaly a orgány, které brání přístupu k obratlům, jsou také vyloučeny bez řezů a lézí.

Dále je odstraněna kýla, postižený disk. Tato operace však končí ve velmi vzácných případech. Nejčastěji po odstranění poškozených tkání dochází ke stabilizaci páteře, která spočívá v "nahrazení" odstraněné chrupavky za protézu nebo vlastní kostní tkáň pacienta.

Po stabilizaci je řez také šit.

Rehabilitace po operaci

Po ukončení operace z anestezie se doporučuje okamžitě vstát a trochu se projít.

Je nezbytné, aby páteř "zůstal stát na místě" a také aby jí (páteř) poskytl pružnost a zabránil vzniku jizev tkání v místě operace.

Po operaci v bederním oddělení se doporučuje nosit polotuhý korzet po dobu 1-2 měsíců, cervikální opěrku hlavy v krční oblasti.

Můžete zahájit nefyzickou aktivitu po 1-2 týdnech, na fyzickou aktivitu - po 3-4 týdnech.

Omezení po operaci

Období rehabilitace po microdiskectomy zakázáno příliš dlouho sedět, aby strmé svahy, torzo zvratů, natahování, zvedání závaží (přes 3 kg). Někteří odborníci zakazují sedět až 6 týdnů po operaci.

Komplikace

Při provádění mikrodiscektomie i po operaci jsou komplikace časté, ale existují:

1. Ruptura cerebrospinální membrány, v důsledku čehož může dojít k úniku mozkomíšního moku. V takovém případě musí pacient dodržet opěrku lůžka pro hojení tkání.
2. Inkontinence moči nebo výkalů.
3. Poškození nervového kořene.
4. Infekce.
5. Krvácení.
6. Zánět disku.

Pravděpodobnost opakování onemocnění v prvním roce po operaci je 5-10%.

Náklady na řízení

V hlavním městě, náklady na microdiscectomy je 60-80 tisíc rublů, v závislosti na prestiži instituce a doplňkové služby poskytované.

Stanovený cenový rozsah obvykle zahrnuje předoperační vyšetření s potřebnými rozbory, samotnou operaci a pozorování v nemocnici (pokud se má předpokládat) v období po operaci.

V jiných městech jsou ceny mírně nižší:

• Petrohrad - 45-60 tisíc rublů;
• Krasnodar - 30-35 tisíc rublů;
• Novosibirsk - 35 až 40 tisíc rublů;
• Jekaterinburg - 30-35 tisíc rublů.

Ceny jsou pouze informativní. Specifické náklady na operaci se určují zvlášť.

Prošli procesem

Zpětná vazba pacientů, kteří měli mikrodiscektomii, umožnila dospět k závěru, že po operaci všichni cítili úlevu a snížili bolest v páteři.

Podle statistik: každý desátý pacient, trpící herniovaným intervertebrálním kotoučem, potřebuje operaci. Je samozřejmě možné tuto chorobu zmírnit nebo dokonce léčit v počáteční fázi pomocí konzervativní metody, ale trvá to spousta času a trpělivosti.

Proto ti, kteří nemohou čekat, že dlouho souhlasí s operací.

A nejúčinnější a bezpečnější operace k odstranění intervertebrální kýly je mikrodiscektomie.