Klasifikace dekompenzací. Symptomy a léčba

Femorální

Dekompenzace v medicíně je porušením práce orgánu nebo systému orgánů. Jeho příčiny mohou být dlouhodobé závažné nemoci, všeobecné vyčerpání, intoxikace, narušení mechanismů přizpůsobení se životnímu prostředí. Všechny tyto účinky narušují práci orgánů a normální interakce mezi tělem a prostředím.

Někdy se tělo stále vyrovnává se zvýšeným nebo změněným zatížením - např. Srdeční sval se zvyšuje nebo ledviny vylučují více tekutiny. Tento stav se nazývá kompenzace. Ale po nějaké době nebo se objevují další škodlivé faktory, tělo přestává pracovat s touto prací a dochází k dekompenzaci - selhání srdce nebo ledvin, soukromé infekční nemoci, respirační onemocnění.

V psychiatrii je dekompenzace definována jako prudká exacerbace psychopatických příznaků onemocnění, v kombinaci s emočními poruchami a psychické povahy.

Symptomy dekompenzace v psychiatrii

Hlavní projevy stavu dekompenzace jsou následující:

nedostatečné chování,
nedostatek kritiky k jeho stavu,
rostoucí změny v psychice,
snížená inteligence,
zhoršení pracovní kapacity,
porušování sociální adaptace.

Výsledkem epizody dekompenzace duševních chorob je vždy prohlubování osobnostní vady.

Klasifikace možností dekompenzace

Manifestace dekompenzace závisí na temperamentu, charterologických rysech, prostředí a výchově, zdůrazňování osobnosti pacienta. Někdy příznaky způsobené dekompenzací jsou ovlivněny příčinou, která ji způsobila.

U většiny duševních onemocnění se stupeň dekompenzace projevuje exacerbací hlavní psychopatologické symptomatologie. Například, když schizofrenie je záchvat bludů a halucinací, s depresemi - pokusy o sebevraždu.

Nejběžnější klasifikace dekompenzaci duševní nemoci - typ odpovědi člověka, který je podobný k zvýraznění charakteru a je v procesu odpovědi pacienta na vnější podněty, což způsobuje narušení adaptačních mechanismů. Faktory ovlivňující typ odezvy jsou následující:

motorické dovednosti,
duševní činnost,
rigidita nebo naopak mobilita duševních procesů,
intravenózní nebo extravertní pacient,
přítomnost různých individuálních reakcí.

Rovněž se liší různé varianty dekompenzace v závislosti na účinnosti osobnosti a na reakci na účinky:

astenický - slabý typ, ve kterém všechny vnější podněty snadno vyčerpají tělo,
sthenic - silný typ, účinky způsobují zvýšení aktivity,
Disney - kombinuje vlastnosti obou typů uvedených výše.

Dekompenzace psychopatie

Zvláštní rozmanitost příznaků dekompenzace psychopatie kvůli velké variabilitě symptomů v této skupině onemocnění. Každý klinický případ má základní symptomatologii, podle níž je stanoven klinický typ dekompenzace psychopatie. Existují tři základní typy:

neurotického typu,
afektivní typ,
anomálně osobní typ.

Neurotický typ dekompenzace psychopatie může pokračovat podle následujících scénářů:

Astenie - únava, pocit slabosti, neschopnost soustředit se, bolesti hlavy, vegetativní poruchy (pocení, bušení srdce, zažívací poruchy a slinění), snížení motorické aktivity, ostření vlastnosti.

Hypochondriakální syndrom - víra v přítomnost závažné nebo smrtelné nemoci, stanovení stavu zdraví a sledování všech jeho projevů pomocí imaginární nebo existující choroby k manipulaci s ostatními.

Obsessive-phobic syndrom - opakované obavy a posedlosti, bolestivé, vyčerpávající, vedoucí k neustálému sledování a přezkoumání aktů. Obvykle existuje spojení se situací, která způsobila dekompenzaci.

Isteroneurotický typ je demonstrativní, zveličující projev symptomatologie s nevýznamnou závažností, vegetativními poruchami, tendencí k hysterii.

Affective typ dekompenzace psychopatie zahrnuje několik syndromů:

Efektivní nestabilita - neustálá změna nálady, variabilita projevu afektivních poruch, jejich častá změna.
Explosivně-dysforický syndrom - snížené pozadí nálady, rozčilení, podrážděnost, vztek, pochmurnost, tendence k rozporu, vzrušivost.
Subdepresivní typ - obecné pozadí nálady je dlouhodobě snižováno, neexistují žádné touhy a touhy, sen je rozbitý, vyjadřuje se nespokojenost se všemi spolupracovníky, temnota, neklid.

Anomální typ osobnosti se vyznačuje zvýšeným projevem patologických osobnostních rysů. Charakteristika schizoidní, paranoidní a psychasthenické psychopatie.

Trvání dekompenzace psychopatie je obvykle několik měsíců. Možné opakované stavy dekompenzace až několikrát ročně.

Léčba

Terapie pro symptomatickou dekompenzace - baňkování motoru excitace pomocí sedativa, pokud jsou vyjádřeny produktivní symptomatologii - neuroleptika, s pokusy o sebevraždu - antidepresiva. Většina pacientů s dekompenzací duševních onemocnění vykazuje sedativa.

Po stagnaci hlavních projevů je možné se připojit k psychologovi nebo psychoterapeutovi k adaptaci pacienta na jeho stav a následnou socializaci.

Jaká je fáze dekompenzace

Stáda dekompenzace je stav, kdy jsou rezervy organismu vyčerpány a dysfunkce se začíná projevovat. Organismus je systém, který má tendenci vyvažovat - homeostázu. V důsledku infekcí, stresů, zánětlivých procesů, zranění je rovnováha narušena. Nervový systém nalezne řešení pro obnovení funkcí orgánů, imunitu a svalového systému, které přicházejí s kompenzačními mechanismy.

Dekompenzace příkladem srdce

S menším poškozením těla v důsledku ischémie nebo napětí vaginálního aparátu, tělo rekonfigurová práci sousedních orgánů a systému tak, aby práce byla prováděna v předchozím režimu. Tento jev se nazývá kompenzace, při níž jiné orgány a systémy jsou vystaveny většímu stresu kvůli vzhledu "slabého spojení". Po čase dochází k opotřebení a prohlašuje se za vznik dalších příznaků - známky dekompenzace.

Srdcové selhání je kompenzováno a dekompenzováno. Například při nástupu srdečního záchvatu nebo v případě onemocnění srdce klesá srdeční výkon nebo objem čerpaného krve. Sympatický nervový systém v reakci na to zvyšuje sílu srdečních kontrakcí, takže zdravé tkáně fungují místo postižených buněk.

Pak přicházejí chronické kompenzační mechanismy:

částečná obnova srdečního svalu;
změna funkce ledvin udržet tekutinu v těle.

Mnoho starších lidí zažívá krátkodobé infarkty, které lze rozpoznat pouze zvýšeným tlakem v pravé síni. To je to, co vám umožní udržet množství odtoku krve se sníženou kontraktilitou srdce. Ztlumení myokardu a zvýšená srdeční frekvence jsou dvěma hlavními projevy kompenzace. Přetížení koronárních cév vede k ischemii s časem, zhoršení kontraktilní funkce a snížení přívodu krve do orgánů, edém, kyanotická kůže a tachykardie.

Dekompenzace s cirhózou jako příkladem

Cirhóza je nahrazení fungující jizvy tkáně jater jako důsledek viru hepatitidy C, intoxikace alkoholem, mastná degenerace. Dekompenzace znamená, že zdroj těla je vyčerpán. Při kompenzované cirhóze je funkce postižených oblastí jater provedena zdravými částmi.

Fibroza jater zhoršuje odtok krve, vzniká portální hypertenze, což vede k řadě komplikací:

ascites nebo akumulace tekutiny v břišní dutině;
protahování žil žaludku, střev, křečových žil;
svědění způsobené snížením výtoku žluči;
svalová atrofie a ztráta kostní hmoty v důsledku snížené syntézy látek;
zvýšené riziko bakteriálních infekcí, krvácení a snížená imunita.

Průzkum se provádí za účelem určení etapy. Při analýze krve je zaznamenáno zvýšení ESR a leukocytů, snížení hladiny železa. V moči se zjistí bílkoviny a erytrocyty, bílé krvinky a lahvičky. Biochemická analýza krve odráží globální změny. Bilirubin, alkalická fosfatáza, gamma-glutamyl transpeptidáza, jaterní enzymy, globuliny rostou. Cholesterol, bílkoviny, albuminy a močovina jsou sníženy.

Cirhóza ve stádiu dekompenzace je potvrzena histologickým vyšetřením a je léčena pouze transplantací jater.

Dekompenzace založená na diabetes mellitus

Jaká je fáze dekompenzace diabetu? Onemocnění je spojeno se zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale pouze ve stádiu dekompenzace se vyskytuje v moči. Podmínka vede ke komplikacím, které vyžadují naléhavou lékařskou péči. Pokud jde o diabetes mellitus, znamená to, že tělo dočasně nereaguje na terapii nebo došlo k porušení v režimu (výživa, podávání inzulínu atd.).

V důsledku dekompenzace vznikají akutní stavy:

Hypoglykemie nebo kritický pokles hladin glukózy s těžkou slabostí a hladem. Obvykle stav končí koncem, pokud neužíváte rychlé sacharidy.
Hyperglykémie je spojena s prudkým skokem krevního cukru, pokud je nutná naléhavá injekce inzulínu.
Kóma nastává, když je narušena vodní elektrolyt nebo acidobazická rovnováha, a proto je hyperosmolární nebo ketoakidotická.

Chronická dekompenzace diabetes mellitus vede k poklesu vidění v důsledku poškození retinálních a mozkových cév, smrti nervů končetin, selhání ledvin a srdce.

Dekompenzace je odrazem skutečnosti, že tělo nemůže být považováno za samostatné orgány, zaměřené výhradně na léčbu srdečních, jaterních nebo zvýšených hladin glukózy v krvi. Dokonce i přetrvávající intenzivní fyzická aktivita vede k hypertrofii myokardu, aby se zvýšil tok krve do svalů těla.

Dekompenzace (stav, příznaky, syndrom, procesy)

Dekompenzace v medicíně - je (latinsky - decompensatio a latiny - De - popření, snížení, odstranění a COMPENSATIO - substituce kompenzace ekvilibračním) strukturních defektů v mechanismech rozdělení a selhání navrácení těla nebo poruch funkční povahy. Dekompenzace může dojít na pozadí progrese nemoci nebo patologického procesu ve spojení s fyzickým přetížení nebo vyčerpání, v důsledku poranění těla, teplotními faktory (přehřátí, chlazení), nebo v důsledku souběžné choroby. Postižení, emoční stres, těžký alkohol a jiné druhy intoxikace, porušování zbytku a pracovní režim mohou být etiologickými faktory dekompenzace.

V lékařství je mechanismus tvorby stav dekompenzace může být spojeno s neúplným zotavením, například v těle zůstává tzv. místo nejmenšího odporu; nejlepší životní podmínky stanoví prakticky zdravý stav člověka a vliv nepříznivých faktorů vede k dekompenzování a někdy k relapsu onemocnění. Například exacerbace radikulárního syndromu nastává během hypotermie, některých dermatóz (neurodermatitida, ekzém) po stresu apod.

Je dobré vědět

© VetConsult +, 2015. Všechna práva vyhrazena. Použití jakýchkoli materiálů zveřejněných na webu je povoleno za předpokladu, že odkaz na zdroj. Při kopírování nebo částečném použití materiálů ze stránek webu je nutné umístit hypertextový odkaz ve vyhledávačích umístěných v podkapitole nebo v prvním odstavci článku.

Slovo dekompenzace

Slovo dekompenzace v angličtině (translit) - dekompensatsiya

Slovo dekompenzace se skládá ze 13 písmen: a d e m e c m a n c t i

Dopis a nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem a
Dopis d nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem d
Dopis e nastane dvakrát. Slova s 2 písmeny e
Dopis a nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem a
Dopis na nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem na
Dopis m nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem m
Dopis Pane nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem n
Dopis o nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem o
Dopis n nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem n
Dopis s nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem s
Dopis centrály nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem
Dopis I nastane 1 čas. Slova začínající 1 písmenem I

Význam slova dekompenzace. Co je dekompenzace?

Dekompenzace (z latinského de... -. Prefix označující nepřítomnost a COMPENSATIO - vyvažování, kompenzace) - porušení jednotlivé orgánové normální funkci orgánových systémů nebo celého organismu.

Dekompenzace dekompenzace (od de... a Latinské COMPENSATIO -. Compensation), porušení biologie nebo duševní rovnováha v těle v důsledku poruchy nebo vyčerpání zvládání mechanismy.

DECOMPENZACE (od de... a kompenzace latiny), porušení biologie nebo duševní rovnováhy těla v důsledku selhání nebo vyčerpání adaptivních mechanismů.

DECOMPOSENCY (kompenzace kompenzace - kompenzace). Nedostatek mechanismů obnovy funkčních poruch a strukturních defektů těla, homeostáza.

Vysvětlující slovník psychiatrických termínů

Osobnost dekompenzace - (psychologická) - snížení úrovně adaptivního fungování v situaci závažného nebo dlouhodobého stresu.

Zhmurov V.A. Velký vysvětlující slovník pojmů v psychiatrii

Osobnost dekompenzace (psychologická) - snížení úrovně adaptivní funkce v situaci silného nebo dlouhodobého stresu.

Ortografický slovník. - 2004

Dekompenzace

Dekompenzace (Z latinského de... -. Prefix označující nepřítomnost a COMPENSATIO - vyvažování, kompenzace) - porušení jednotlivé orgánové normální funkci orgánových systémů nebo celého organismu, dochází v důsledku vyčerpání kapacity nebo narušení adaptačních mechanismů.

Kompenzace

Kompenzace není "volná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšší zátěží, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Fáze dekompenzace

Jakýkoliv kompenzační mechanismus má určitá omezení, pokud jde o závažnost poruchy, kterou je schopna kompenzovat. Porušení světla lze snadno kompenzovat, těžší je možné kompenzovat neúplně as různými vedlejšími účinky. Počínaje určitou mírou závažnosti kompenzační mechanismus buď úplně vyčerpá své možnosti, nebo se sám rozpadá, což vede k tomu, že další odpor proti porušení je nemožný. Takový stav se nazývá dekompenzace.

Bolestný stav, kdy porušení aktivity organu, systému nebo organismu jako celku již nemůže být kompenzováno adaptivními mechanismy, se v medicíně nazývá "stadium dekompenzace". Dosažení stupně dekompenzace je znamením, že tělo už nemůže samo o sobě opravovat své zranění. Při absenci radikální léčby může potenciálně smrtelná nemoc ve fázi dekompenzace nevyhnutelně vést k smrtelnému výsledku. Takže například cirhóza jater ve stadiu dekompenzace může být vyléčena pouze transplantací - samotná játra se nemůže zotavit.

Dekompenzace: znaky, základní typy a léčba

Dekompenzace - porušení biologické nebo duševní rovnováhy těla v důsledku selhání nebo vyčerpání adaptivních mechanismů. V psychologii a psychiatrii mluvíme o ostrém zhoršení příznaků onemocnění nebo psychického stavu, který je spojen se živou změnou v emočním pozadí.

Důležité vědět

Abychom porozuměli obecnému významu, stojí za to zvážit samotný mechanismus dekompenzace. Při nějakém selhání v těle, orgán nebo systém "pracuje pro dva", přizpůsobení se těmto změněným podmínkám. To se nazývá proces kompenzace. Nicméně to nemůže být "zdarma". V medicíně je tato "platba" jasně viditelná: například se rozvíjí hypertrofie srdečního svalu.

Ale pokud jde o duševní život pacienta, kompenzace nemusí být tak nápadná. Nestabilita a osamělost, například, nejsou vždy kompenzační atributy, ale mohou působit jako osobnostní rys. Proto je obtížné přesně určit vyvíjené kompenzační mechanismy.

Po chvíli další škodlivé faktory vedou k tomu, že systém přestane fungovat. Jedná se o dekompenzování.

Zvažujeme-li to z hlediska psychiky, pak se pacient s částečně zachovaným kritickým myšlením určitým způsobem "přizpůsobuje" situaci nebo je člověk ve stavu odpuštění; a klient s psychologickými problémy je řeší v důsledku "dalších" metod vykládky: alkohol, nalezení "obětního berana" atd. Nicméně, tam přijde čas, kdy pod vlivem dalších faktorů (nové informace změnit situaci, ročním období a počtu zdánlivě drobnými úpravami) je „porucha“, která se vyznačuje prudkým zhoršením mentálních nebo psychotických příznaků. U pacientů se schizofrenií jsou například záchvaty deliria a halucinace. Deprese se projevuje pokusy o sebevraždu. Při posttraumatickém syndromu může být člověk porušen v hysterické nebo nekontrolovatelné aktivitě.

Cítit stálou únavu, depresi a podrážděnost? Další informace o lék, který není k dispozici v lékárnách, ale těší se všem hvězdám! Pro posílení nervového systému je to celkem jednoduché.

Zřídka se však takové poškození objevuje okamžitě. Obvykle se vyskytuje ve fázi subkompenzace, během které se příznaky postupně zvyšují klinicky. Stav zdravotního stavu se mění, člověk to sám ucítí a začne chápat: něco "se děje špatně". Po subkompenzování jde pacient do stupně dekompenzace.

Symptomy

Příznaky dekompenzace zahrnují:

nedostatečné chování;
nedostatečná kritika vůči jejich činnostem;
zjevný nárůst změn v psychice;
snížená inteligence;
zhoršení pracovní kapacity;
problémy se sociální adaptací.

Důsledkem této epizody dekompenzace je zpravidla zvýšení psychopsychiatrických problémů. A čím delší je doba dekompenzace, tím tvrdší jsou důsledky.

Faktory, které mohou ovlivnit specificitu pozorovaných reakcí:

motorické dovednosti;
duševní činnost;
tuhost nebo pohyblivost nervových procesů;
intra- nebo extrovertní osobou.

Kromě toho je nejdůležitějším momentem typ osobnosti, která vykazuje příznaky takové choroby jako dekompenzace.

Takový astenický typ bude snadno vyčerpán pod vlivem podnětů. Stenic - silný typ, který naopak vykazuje zvýšenou aktivitu (včetně motorické aktivity). Disstenic může za různých podmínek projevit jeden nebo jiný způsob, jak reagovat.

Psychopatie se ve svých projevech značně liší. Značky, které ukazují, že se dekompenzace projeví, se proto značně liší. Každý případ, který je považován odborníkem, přesto má základní příznaky. Pomocí nich můžete určit typ dekompenzace, která se nazývá klinická. Existují tři hlavní typy:

neurotická;
afektivní;
anomálně osobní.

Neurotický typ má následující scénář manifestace:

S astenicizací. Zvýšená únava, pocit letargie, slabost, problémy se soustředěním. Pacient cítí migrény, vegetativní poruchy ve formě nadměrného pocení, nepochopitelné palpitace bez fyzické námahy. A také: porucha trávení, zvýšené slinění, slzotvornost. Dochází k prudkému poklesu pohybů, až k problému vystupování z postele a ostření tváře.

S hypochondriakovým syndromem. Osoba vyvíjí trvalé přesvědčení v případě závažného nebo dokonce smrtelného onemocnění. Z tohoto důvodu jsou sledovány všechny změny ve zdravotním stavu a jakékoliv menší "projevy zhoršení" stavu. Navíc jsou pokusy manipulovat s ostatními, odkazujíc na tuto velmi vážnou chorobu.

S obsedantně-fobickým syndromem. Opakované a pronásledované obavy; napínavé, ohromující myšlenky. To vede k bolestivé kontrole, ověření jejich jednání. To je místo, kde dobře monitorovat komunikaci s událostí, která spustila dekompenzace. Nedbale a hrubě vyrobený komentuje žena s manželem o pořádek v domě a možného rozpadu tohoto důvodu vedlo k objevení příznaků takového onemocnění, jako dekompenzace s konstantním zacyklení na odření nábytku, cítila v rozích místnosti pro úlomky, atd.

Hysterický neurotický typ se projevuje formou demonstrativního zveličování příznaků. Můžete pozorovat porušení typu vegetativního, stejně jako tendence k exponenciální hysterii.

Affective typ zahrnuje:

affectively nestabilní výkyvy nálady, rozmanitý obraz projevů onemocnění;
exponování - dysfonická nálada, která se projevuje v ostražitosti, hněvu, napětí, izolaci, bdělosti, konfliktu, agrese v případě dotyku osoby;
subdepresivní typ s prodlouženým poklesem nálady, nedostatkem touhy po cokoli, jasnou a podtrženou nespokojeností se všemi a všemi, úzkostí. Často dochází k porušení spánku.

Anamalnichnychny typ je charakterizován zvýšením závažnosti nedostatečné formy chování. Závisí to na samotné nemoci nebo psychickém traumatu.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc není jako psychologické a psychické problémy, a vezmeme příklad čistě fyziologického onemocnění, můžeme uvažovat o fázi dekompenzace u pacientů dojít k jejich onemocnění. Koneckonců, jakákoli vážná nemoc může projít takovými fázemi:

Premedikální fáze, kdy se příznaky objeví, a vzniká otázka: "co dělat?"
Ostrá změna životního stylu, když je pacient v nucené izolaci. Zvláště obtížné, pokud pacient trpí postižením.
Aktivní adaptace, pokud jsou bolestivé příznaky oslabeny, a život v léčebném zařízení nebo pod dohledem je vnímán adekvátně. Nicméně pokud je léčba zpožděna nebo nedojde k žádnému zlepšení, může se osoba dostat do další fáze.
Duševní dekompenzace vyznačuje zklamání, rozptýlit iluze. Muž se ukazuje nedůvěru a hádku s lékaři, změna je v rozporu s ošetřujícím personálem, a to zejména těch, kteří se chovají hrubě.

V takovém případě je dekompenzace mentální reakcí na onemocnění a není sama o sobě symptomem onemocnění.

Léčba

Léčba je symptomatická a zaměřuje se na zatčení záchvatů a nejzřetelnější projevy. Například při nekontrolovaném vzrušení motoru jsou předepsané sedativy, se pokusy o sebevraždu, antidepresiva. A téměř všichni pacienti - sedativa.

Je však třeba připomenout, že léčba je nutně předepsána psychiatrem. Může přilákat další odborníky k potřebným konzultacím: psychologům, neuropatologům, kardiologům a mnoha dalším.

Proto samoléčba doma nejen pomůže, ale také zhorší situaci. Kromě toho by měl být již upravený léčebný režim revidován v případě zjevných příznaků takového porušení.

Lapshun Galina Nikolaevna, Mistr psychologie, Psycholog I. kategorie

Chcete chtít zhubnout v létě a cítit světlo v těle? Zvláště pro čtenáře našeho webu 50% sleva na nový a vysoce účinný hubnutí nápravu, který.

Co je dekompenzace?

Ředitel ústavu diabetes: "Vyhodit měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofaz a Yanuvia! Zacházejte s tím. "

Dekompenzace (Z latinského de... -. Prefix označující nepřítomnost a COMPENSATIO - vyvažování, kompenzace) - porušení individuálního varhany normální funkci orgánových systémů nebo celého organismu, dochází v důsledku vyčerpání kapacity nebo narušení adaptačních mechanismů na patologické změny způsobené onemocněním, například, dekompenzace srdce se svými zlověstmi.

Platba [upravit překlad] upravovat wiki-text]

Prakticky každý orgánový nebo orgánový systém má mechanismy kompenzace, přizpůsobení orgánů a systémů měnícím se podmínkám (změny ve vnějším prostředí, změny v způsobu života organismu, účinky patogenních faktorů). Pokud vezmeme v úvahu normální stav těla v běžném prostředí jako rovnováhy, vliv vnějších a vnitřních faktorů přináší tělo nebo jednotlivé orgány bilance a kompenzační mechanismy pro obnovení rovnováhy, takže určité změny v činnosti orgánů nebo změnou sami. Například při onemocnění srdce nebo v podstatě konstantní námaha (pro sportovce) hypertrofie srdečního svalu dochází (v prvním případě se kompenzuje nedostatky ve druhé - poskytuje silnější oběhu pro častému používání při vysokém zatížení).

Kompenzace není "volná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšší zátěží, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Fáze dekompenzace [upravit překlad] upravovat wiki-text]

Kompenzace

Kompenzace není "volná" - zpravidla vede k tomu, že orgán nebo systém pracuje s vyšší zátěží, což může být důvodem ke snížení odolnosti vůči škodlivým účinkům.

Fáze dekompenzace

Dekompenzace - co to je?

Z latiny je toto slovo přeloženo jako "žádná kompenzace" nebo "nerovnováha". Je známo, že v našem těle je vše vzájemně propojeno, a proto v případě jakékoli nemoci začínají působit kompenzační mechanismy. Jsou přítomny ve všech orgánech a systémech, a pokud je to nutné, začnou používat své zásoby, potřeby, které dříve neexistovaly. Dekompenzace - co to je? Tento stav naznačuje, že mechanismy organismu jsou vyčerpány a vyrovnávat se, je již neschopné.

Etapy vývoje chronických patologií

Takže dekompenzace - co to je? Odpověď na otázku umožní klasifikaci nemocí na základě fáze jejich vývoje. Existují 3 stupně charakterizující vývoj patologie:

Kompenzační stupeň - v tomto případě je tělo schopno nezávisle opravit škody způsobené patologií. Tato forma je charakterizována skutečností, že pacient necítí žádné zvláštní změny ve svém stavu.
Stáda subkompenzace - tělo se již zcela nevypořádá a patologii mu může opravit pouze částečně. Pacient si všimne zhoršení stavu.
Stupeň dekompenzace je konečný, nastane, když tělo zcela utrácí svou energii a již nemůže pracovat na vyrovnání škod způsobených patologií. V tomto případě je pacient mimořádně oslabený, cítí se špatně, kromě základního onemocnění, zaznamenává všeobecnou slabost a narušenou schopnost práce.

Srdeční dekompenzace

Taková onemocnění jako esenciální arteriální hypertenze, revmatismus, myokarditida mají často chronický průběh. Pacienti jsou registrováni kardiologem a neustále dostávají potřebnou léčbu. Vzhledem k tomu, že tyto patologické stavy vyžadují zvýšenou práci ze strany kardiovaskulárního systému, ve většině případů se CHF stále vyvíjí. To je způsobeno skutečností, že tělo směřuje všechny své síly k náhradě škody. Chronické srdeční selhání však často končí dekompenzací. Vykazuje se stálou dechovou tachykardií, výskytem otoku dolní končetiny, zvýšeným krevním tlakem a silnou slabostí.

Konečná fáze diabetes mellitus

Zvýšení hladiny glukózy v těle se projevuje závažnou hormonální poruchou. Diabetes mellitus nevyhnutelně vede ke komplikacím z cévního systému celého organismu. Nejčastější z nich jsou: nefro-, neuro-, retinopatie, ateroskleróza, vředy na nohou. Dekompenzací diabetes mellitus se projevuje nejen vzhled těchto příznaků, ale i jejich progrese a neschopnost těla se s nimi vyrovnat nezávisle.

Lékařské indikace

Nemoc má několik fází svého vývoje. Ve své konečné fázi je pozorována dekompenzace stavu. Poškození srdce dosáhne takových hodnot, že tělo není schopno zajistit, aby krev vyplnila tělo, dokonce i v klidu. Rychle poškodily další důležité orgány: játra, plíce, ledviny, mozek. Prodloužený stav vyvolává nezvratné změny, které mohou být neslučitelné se životem.

Obvykle onemocnění prochází typem levé komory. To může být způsobeno:

onemocnění srdce: kardiomyopatie, perikardiální syndrom;
objemové přetížení (renální selhání);
zánět, infekce;
rozsáhlé chirurgické zákroky;
nedostatečná léčba;
použití neznámých léků;
zneužívání alkoholických nápojů, psychotropních léků.

Průběh patologie

Akutní nedostatečnost se vyvíjí okamžitě. Často na počátku vypadá jako dekompenzace, protože tělo nemá čas na spuštění všech svých kompenzačních mechanismů.

Akutní forma patologie typu levé komory se nejčastěji vyskytuje kvůli:

srdeční infarkt;
hypertenzní krize;
stenóza jednoho ze srdečních chlopní.

U infarktu myokardu na 1 místě vždy existuje hypostáza plic. Pacienti se rychle vyvinou dušnost, je suchý nosní kašel. Pak sputa začíná nečistotou krve. V terminálním stádiu onemocnění se v plicích vytváří pěnivá tekutina, která se uvolňuje z úst a nosu pacienta.

Dekompenzace patologie pravé komorové varianty se často vyskytuje s tromboembolizmem plicní arterie a exacerbací těžkého astmatu. Jasný znak PE je považován za progresivní krevní staze. Pacienti se stěžují na otoky končetin, dutiny (břišní, hrudní), anasarku (edém celého těla). Charakteristické pro zvýšení jater, opuch žilních cév, jejich vizuální pulzace.

Chronická forma

Chronická forma je patologie s pomalou progresí. Nemoc se vyvíjí pouze na pozadí dalšího chronického srdečního onemocnění. Chronická nemoc může dekompenzovat, pokud:

nástup koncového stupně primární patologie, který vyvolal srdeční nedostatečnost;
akutní patologie, zhoršující průběh srdečního selhání.

Klinické projevy srdečního selhání přímo závisí na lokalizaci nedostatečnosti (levé nebo pravé straně). Ale dekompenzace chronické formy nemoci se vždy projevuje:

prudké zhoršení celkového stavu pacienta;
zvýšená dušnost;
progrese edému.

Manifestace dekompenzované chronické nedostatečnosti nezávisí na lokalizaci onemocnění v srdci.

Diagnostické metody

Komplex diagnostických postupů nutně zahrnuje instrumentální metody vyšetření:

elektrokardiografie;
Rentgenové vyšetření vnitřních orgánů hrudníku;
změna natriuretického peptidu typu B;
změna H-neutrálního peptidu.

Transtorakální echokardiografie

Někdy transthorakální echokardiografie se provádí odhad systolický a diastolický práci levé komory, ventily a krev vyplňuje síní, komor a dolní duté žíly.

Katetrizaci centrální žíly nebo plicní artérie se často používá. Metoda poskytuje cenné informace o tlaku při plnění srdcových komor. Pomocí této techniky lze snadno vypočítat srdeční výkon. Důležitou součástí studie jsou laboratorní vyšetřovací metody:

analýza moči;
krevní test;
stanovení hladiny močoviny;
hladina kreatininu;
elektrolyty krve;
transaminázy;
glukóza.

Při laboratorní prohlídce je důležité odhadnout paritu plynů arteriální krve a definovat funkční stav pankreatu pomocí výzkumu hormonálního pozadí organismu.

Metody léčby

Rozvoj dekompenzace vyžaduje poskytnutí pomoci v nouzi. Tato podmínka představuje obrovskou hrozbu pro život pacienta. Terapeutické taktiky zahrnují:

normalizace hemodynamiky systémového průtoku krve;
boj proti život ohrožujícím příznakům onemocnění;
boj proti podrážděnému syndromu.

Při poskytování pomoci je třeba dodržovat některá doporučení:

Výhodná cesta podávání léků je parenterální. Je schopen poskytnout nejrychlejší, nejkomplexnější a maximálně kontrolovaný účinek léků.
Povinnou součástí terapie je inhalace kyslíku. Když se tedy objeví klinice s plicním edémem, je důležité použít směs kyslíku a alkoholu. Je to alkohol, který může v plicích minimalizovat pěnění. V terminálních stádiích se obvykle používá intubace, ventilátor.
Korekce krevního tlaku je nejdůležitější součástí stabilizace systémové hemodynamiky. Při dekompenzování se často vyskytuje hypotenze, která výrazně zhoršuje zásobení orgánů krví. To velmi negativně ovlivňuje stav pacienta a způsobuje závažné komplikace: selhání ledvin, kóma. Pokud dojde k dekompenzování na pozadí krize, pak je pozorován zvýšený tlak.
Je důležité rychle identifikovat a odstranit příčinu poškození.

Skupiny léků

Pro potírání této nemoci používejte různé farmakologické skupiny léků. Vazodilatátory - prostředek volby za přítomnosti hypoperfuzie, žilní kongesce, diurézy, pokud se selhání ledvin zvyšuje.

Dusičnany se používají ke snížení stagnačních jevů v plicích bez patologických změn objemu zdvihu. V malých množstvích jsou dusičnany schopné zředit žilní prvky, zvyšující dávku pro expanzi tepen, zejména koronární. Léky výrazně snižují zátěž bez zhoršení tkáňové perfúze.

Dávkování léků se vybírá individuálně, mění se s ohledem na množství tlaku. Jejich dávka klesá se systolickým tlakem 100 mm Hg. Art. Další pokles indikátoru indikuje úplné zastavení podávání léku. Nitráty by neměly být používány v případě stenózy aorty s různou úrovní složitosti.

Nitroprusid sodný se používá pro těžké srdeční selhání, hypertenzní srdeční selhání, mitrální regurgitace. Dávka léku se upravuje pod odbornou kontrolou specialisty. Rychlost infuze by měla být postupně snižována, aby se předešlo jevu vysazení. Dlouhodobé používání často vede k akumulaci toxických metabolitů (kyanidu). To by mělo být vyloučeno všemi možnými způsoby, zejména pokud je jaterní nebo renální nedostatečnost.

Příjem diuretik a inotropů

Diuretické léky jsou široce používány k boji proti dekompenzování onemocnění. Ukazují se v OCH, dekompenzace CHF na pozadí retence tekutin v těle. Je důležité si uvědomit, že při bolusové injekci smyčkových diuretik může existovat riziko reflexní vazokonstrikce. Kombinace léčivých smyček a inotropních léků nebo nitrátů významně zvyšuje účinnost a bezpečnost komplexní terapie.

Diuretika jsou považovány za bezpečné, ale některé z nich mohou vyvolat následující nežádoucí účinky:

neurohormonální aktivace;
hypokalemie;
hypomagnezémie;
hypochloremická alkalóza;
arytmie;
renální nedostatečnost.

Nadměrná diuréza významně snižuje žilní tlak, diastolickou náplň srdečních komor. To vše významně snižuje srdeční výkon a způsobuje šok. Inotropní léky jsou důležitou součástí léčby srdečního selhání. Použití takových léků může vést ke zvýšení poptávky po kyslíku myokardu, ke zvýšenému riziku poruch rytmu. Takové léky by měly být používány opatrně, podle údajů.

Názvy inotropů

Dopamin se používá k inotropní podpoře těla s CH, doprovázeným hypotenzí. Malé dávky léčiva významně zlepšují průtok krve ledvin, zvyšují diurézu při akutní dekompenzaci srdečního selhání s arteriální hypotenzí. Renální selhání, nedostatek odpovědi na farmakoterapii naznačují potřebu přestat užívat tento lék.

Dobutamine, jeho hlavním účelem je zvýšení srdečního výdeje. Hemodynamické účinky léčiva jsou úměrné jeho dávkování. Po podání infuze rychle zmizí účinek léku. Proto je takový nástroj velmi komfortní a dobře řízený.

Dlouhodobé užívání léčiva vede ke vzniku tolerance a částečné ztráty hemodynamiky. Po prudkém přerušení léčby se objevují recidivy arteriální hypotenze, stagnující jevy v plicích a selhání ledvin. Dobutamin může zvýšit kontraktilitu myokardu za cenu nekrotických změn tím, že ztratí schopnost regenerace.

Levosimendan je senzibilizátor vápníku. Sjednocuje 2 akce: inotropní, vazodilatační. Účinnost léku je zásadně odlišná od ostatních. Otevírá draslíkové kanály a rozšiřuje koronární cévy. Lék je používán v CH s nízkým ejekční frakcí. Přednostně se používá parenterální podávání přípravku. Nezvyšuje arytmie, ischémie myokardu, neovlivňuje potřeby kyslíku v orgánech. V důsledku silného vazodilatačního účinku lze pozorovat pokles hematokritu, hemoglobinu a draslíku.

Přípravky s vasopresorovou aktivitou se používají se sníženou perfuzí orgánů. Často jsou fondy nedílnou součástí resuscitace v boji proti ohrožující hypotenzi. Adrenalin se často používá parenterálně ke zvýšení vaskulární rezistence při hypotenzi. Norepinefrin výrazně méně ovlivňuje srdeční frekvenci než adrenalin.

Srdeční glykosidy mohou mírně zvýšit uvolnění srdce, což snižuje tlak v komorách srdce. U těžkých forem onemocnění snižuje použití takových léků pravděpodobnost recidivy akutní dekompenzace.

Mechanické metody boje proti plicnímu edému

Často důležitou součástí terapie pro OCH je mechanická podpora průtoku krve. Používá se při absenci odpovědi na standardní léčbu.

Intra-aortální balónová pulzace je standardní léčba u pacientů se selháním levé komory. Podobná metoda se používá v těchto případech:

neúčinnost farmakoterapie;
mitrální regurgitace;
ruptura mezikomorového septa;
významná ischémie myokardu.

VAKP zlepšuje hemodynamiku, ale používá se, když je možné odstranit příčinu onemocnění. Metodu nelze použít kategoricky v případě aortální disekce, aortální nedostatečnosti, selhání více orgánů.

Boj proti nemoci zcela závisí na charakteristikách kliniky a etiologických charakteristikách každého konkrétního případu. Je důležité rychle a přesně provést soubor diagnostických opatření (vyjasnit příčiny dekompenzace a jejich včasné odstranění). Pacienti s touto diagnózou jsou hospitalizováni.

Doporučení lékařů

Nutno bojovat s nemocemi, které vyvolaly srdeční dekompenzaci. Pro minimalizaci zátěže na srdci vyžadují pacienti zvláštní péči a kompletní odpočinek. Chcete-li vyloučit trombózu v cévách končetin, měla by být doba pobytu pacienta v posteli snížena. Mnoho manipulací se provádí v sedící pozici. Výkon pro dekompenzaci stavu by měl být častý, ale částečný.

Přísně omezit používání soli. Kategoricky vyloučeny alkohol a cigarety. Je důležité dodržovat zásady správné a vyvážené výživy. To je jediný způsob, jak zlepšit stav pacienta a urychlit jeho zotavení.

Hlavním požadavkem prevence je systematické pozorování kardiologem. Doporučuje se, aby byly všechny nemoci a patologické stavy srdce a cév ošetřeny včas a přiměřeným způsobem. K prevenci nemocí je důležité vyhnout se stresu, fyzickému a psychickému přetížení. Každý by měl vést zdravý životní styl, mít normalizovaný pracovní plán, dodržovat správný způsob spánku a bdění.

Video

Akutní forma

Akutní nedostatečnost srdeční aktivity je stav, při kterém dochází k rychlému rozvoji patologických změn činnosti srdce (minuty, hodiny). Tato forma nemoci ve většině případů je zpočátku dekompenzována, protože čas na zahájení kompenzačních mechanismů těla nestačí.

Příčinou akutní dekompenzace srdce pro variantu levé komory je nejčastěji jedna z následujících:

infarkt myokardu;
hypertenzní krize;
stenóza mitrální chlopně.

Mezi hlavní příznaky patří plicní edém. Pacient má pocit značné obtíže s dechem, vznikem suchého kašle. Pak sputa začne odcházet, což zpravidla obsahuje nečistoty krve.

Posledním stupněm je tvorba pěnivé kapaliny v plicích, která se začíná oddělovat od úst, stejně jako nosu pacienta.

Příčina akutní dekompenzace srdce v pravé komorové variantě je nejčastěji jednou z následujících onemocnění:

tromboembolizmus plicní arterie a / nebo jejích větví;
exacerbace těžkého perzistujícího bronchiálního astmatu.

Hlavními příznaky jsou progresivní stagnace krve v systému velkého oběhového systému.

Existují edémy, včetně břišní (břišní, hrudní dutiny), anasarca se postupně rozvíjí - otok celého těla.

Charakteristickým znakem je zvětšení jater, které souvisí s fungováním tohoto orgánu jako depotní krve. Kromě toho se žilní buňky výrazně zvětšují, jejich zvlnění je vizuálně určeno.

Chronická forma

Chronická nedostatečnost srdeční činnosti je patologický proces, který po dlouhou dobu (roky) a postupně postupuje ve svém přirozeném průběhu.

Dávejte pozor! Tato patologie se zpravidla vyvíjí na pozadí některých dalších chronických onemocnění srdce.

Nejčastější příčiny dekompenzace chronického srdečního selhání jsou následující:

terminální fáze primární nemoci, která vedla ke vzniku srdeční nedostatečnosti;
akutní patologii, což významně zhoršuje průběh primárního onemocnění nebo srdečního selhání samotného.

Klinické příznaky nezávisí na tom, které části srdce jsou zapojeny do procesu (vpravo nebo vlevo). Takový stav, jako je dekompenzace chronického srdečního selhání, se projevuje prudkým zhoršením celkového stavu pacienta, zvýšením dušnosti a progresivním edémovým syndromem.

Terapeutická taktika

Dekompenzované srdeční selhání vyžaduje naléhavou lékařskou péči, neboť představuje okamžitou hrozbu pro lidský život. Terapeutické taktiky při dekompenzování akutního a chronického srdečního selhání jsou stejné, protože v obou případech je nutné:

stabilizovat hemodynamiku (systémový průtok krve);
odstranit příznaky, které ohrožují život pacienta, zejména edémový syndrom.

Obecné zásady lékařské péče

Při volbě cesty podávání léků je preferováno intravenózní podání, protože tento konkrétní způsob podání poskytuje nejrychlejší, úplnější a řízený účinek účinných látek.
Je nutné používat inhalaci kyslíku. Při vývoji klinického plicního edému - použití směsi kyslíku s alkoholem, ve kterém alkohol působí jako odpěňovač. V těžkých případech se používá intubace a mechanické větrání.
Je nutno co nejdříve upravit krevní tlak jako důležitou součást systémové hemodynamiky. V případě srdeční dekompenzace se arteriální hypotenze rozvíjí častěji, avšak pokud je příčinou hypertenzní krize, lze pozorovat opačný obraz.
Mělo by být co nejdříve identifikovat a odstranit okamžitou příčinu dekompenzace.

Skupiny léků, které se používají k kompenzování srdečního selhání:

Inotropní léky, jejichž hlavním účinkem je zvýšení kontraktility myokardu:

presornye aminy (dopamin, norepinefrin);
inhibitory fosfodiesterázy-III (milrinon, amrinon);
srdečních glykosidů (digoxin).

Vazodilatátory, jejichž hlavní vlastností je schopnost rozšiřovat cévy, což snižuje periferní vaskulární rezistenci, čímž se snižuje zátěž srdce:

nitroglycerin;
nitroprusid sodný.
Narkotické analgetika, které mají nejen analgetický účinek, ale také sedativní a venodilatační účinek:
morfin (používá se ve většině případů).
Diuretika (diuretika), které pomáhají redukovat tvorbu otoků a také je eliminovat:
furosemid (používá se ve většině případů).

Níže je seznam zdravotnických zařízení v Moskvě a Petrohradě, které poskytují lékařskou péči pro vývoj této patologie.

Přijetí kardiologa
Volání na doktora doma

13934 rub.
20024 rub.

Doktorská konzultační norma
Balení "Diagnóza podezření na akutní koronární syndrom"

4320 rub.
27054 rub.

Recepce (vyšetření) kardiologa
Příjem (vyšetření) lékaře-kardiostizóna

1400 rub.
2300 rub.

Symptomy dekompenzace v psychiatrii

Hlavní projevy stavu dekompenzace jsou následující:

nedostatečné chování,
nedostatek kritiky k jeho stavu,
rostoucí změny v psychice,
snížená inteligence,
zhoršení pracovní kapacity,
porušování sociální adaptace.

Výsledkem epizody dekompenzace duševních chorob je vždy prohlubování osobnostní vady.

Klasifikace možností dekompenzace

motorické dovednosti,
duševní činnost,
rigidita nebo naopak mobilita duševních procesů,
intravenózní nebo extravertní pacient,
přítomnost různých individuálních reakcí.

Rovněž se liší různé varianty dekompenzace v závislosti na účinnosti osobnosti a na reakci na účinky:

astenický - slabý typ, ve kterém všechny vnější podněty snadno vyčerpají tělo,
sthenic - silný typ, účinky způsobují zvýšení aktivity,
Disney - kombinuje vlastnosti obou typů uvedených výše.

Dekompenzace psychopatie

neurotického typu,
afektivní typ,
anomálně osobní typ.

Neurotický typ dekompenzace psychopatie může pokračovat podle následujících scénářů:

Isteroneurotický typ je demonstrativní, zveličující projev symptomatologie s nevýznamnou závažností, vegetativními poruchami, tendencí k hysterii.

Affective typ dekompenzace psychopatie zahrnuje několik syndromů:

Efektivní nestabilita - neustálá změna nálady, variabilita projevu afektivních poruch, jejich častá změna.
Explosivně-dysforický syndrom - snížené pozadí nálady, rozčilení, podrážděnost, vztek, pochmurnost, tendence k rozporu, vzrušivost.
Subdepresivní typ - obecné pozadí nálady je dlouhodobě snižováno, neexistují žádné touhy a touhy, sen je rozbitý, vyjadřuje se nespokojenost se všemi spolupracovníky, temnota, neklid.

Anomální typ osobnosti se vyznačuje zvýšeným projevem patologických osobnostních rysů. Charakteristika schizoidní, paranoidní a psychasthenické psychopatie.

Trvání dekompenzace psychopatie je obvykle několik měsíců. Možné opakované stavy dekompenzace až několikrát ročně.

Léčba

Po stagnaci hlavních projevů je možné se připojit k psychologovi nebo psychoterapeutovi k adaptaci pacienta na jeho stav a následnou socializaci.

Dekompenzované srdeční selhání

Akutní dekompenzované srdeční selhání je častým a zhoršujícím se lékařským problémem, který je spojen s vysokým výskytem morbidity a úmrtnosti. Tento stav těla, vyznačující se tím, neschopností kardiovaskulárního systému, v požadovaném množství, aby tkáně a orgány krovyu.Dekompensirovannaya srdeční selhání - je konečná fáze vývoje patologického procesu při změně patofunktsionalnye. Zraněný ústřední orgán už není schopen plnit svůj účel i v klidovém stavu, nemluvě o fyzickém namáhání.

Příčiny patologie způsobené dysfunkcí levé komory mohou být:

primární srdeční onemocnění (kardiomyopatie, ischemie, arytmie, dysfunkce srdeční chlopně, perikardiální syndrom);
tlakové přetížení (hypertenzní krize);
objemové přetížení (funkční poruchy jater, selhání ledvin);
vysoký srdeční výkon (zkrat, anémie, onemocnění štítné žlázy);
zánětlivé procesy nebo infekce;
rozsáhlé chirurgické zákroky;
nesprávně vybrané léky pro léčbu;
příjem neznámých léků;
zneužívání alkoholických nápojů, stimulantů.

Ve skutečnosti je dekompenzovaným selháním heterogenní skupina poruch, které mají různé příčiny, z nichž některé nejsou plně pochopeny.

Klinický obraz

Aby bylo možné zahájit účinnou léčbu, je nutná rychlá diagnóza, která je možná, pokud existují určité příznaky. Postup je komplikován skutečností, že často se na klinických projevech jedné choroby projevují znaky ostatních.

Pozor prosím! Vzhledem k heterogenní povaze srdečního selhání v poslední fázi není jasná specifická funkce, která by 100% potvrdila diagnózu.

Dekompenzované srdeční selhání má následující příznaky:

anamnéza poškození myokardu nebo srdečního selhání;
dýchavičnost během dne a noci, s fyzickou aktivitou a v klidu;
obecná slabost;
otok, zvětšení hmotnosti nebo břišní objem.

Pomocí fyzikálního vyšetření můžete identifikovat následující příznaky onemocnění:

zvýšený tlak v jugulární žíle;
píchání v plicích, hypoxie;
arytmie v každém z jejích projevů;
snížená tvorba moči;
studené dolní končetiny a kartáče.

Diagnóza není možná bez instrumentálních testů. Například radiografie hrudníku se používá k určení žilní kongesce a intersticiálního edému.

Metody a principy studie

Co je dekompenzované srdeční selhání je pochopitelné, to je, když kardiovaskulární systém není schopen vykonávat základní funkce. Instrumentální výzkum je široce používán pro diagnostiku. Patří sem elektrokardiografie, radiografie vnitřních orgánů hrudníku a měření natriuretického peptidu typu B nebo N-neutrálního. Laboratorní testy jsou prováděny, a to test krve / moči. Stanoví se obsah močoviny, kreatininu, elektrolytů v krvi, transmaminázy, glukózy. Prostřednictvím těchto testů se hodnotí tlak arteriálních krevních plynů a hodnocení funkce štítné žlázy.

Typy srdečního selhání

V některých situacích je vedena transthorakální echokardiografie, nám umožňuje odhadnout, systolický a diastolický funkci levé komory, ventil a plnicí tlak krve do levé síně, pravé komory a dolní duté žíly. Katetrizační centrální žilní nebo plicní arteriální tlak poskytnout cenné informace při plnění srdečních komor, a poté je snadno možné vypočítat srdečního výdeje.

Cíle a léky používané při léčbě

S přesným pohledem na to, co je daná nemoc, jasné cíle, které jsou zaměřeny na:

eliminace stagnace;
optimalizace objemových ukazatelů výkonu;
detekce a za přítomnosti spouštěcích faktorů dekompenzace, jejich eliminaci;
optimalizace dlouhodobé léčby;
minimalizace vedlejších účinků.

Léčba dekompenzovaného srdečního selhání

V posledních desetiletích, terapeutické přístupy k léčbě pacientů s systolickou dysfunkcí levé komory vyvíjí dobře a aplikovat. Za tímto účelem, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, blokátory receptoru angiotezinu II, beta blokátory, antagonisté aldosteronu, kardiovertery defibrilátory, implantabilní dovnitř. To všechno ukázalo značnou účinnost při snižování počtu úmrtí.

Pacienti s diagnózou dekompenzovaného srdečního selhání jsou hospitalizováni. Pokud je to možné, provádí se léčba nemocí, které způsobují srdeční selhání. Pacientovi je zajištěn úplný odpočinek, aby se snížilo zatížení srdce.

Důležité! Aby se zabránilo trombóze v cévách dolních končetin, zůstat v posteli by měl být stále omezen. Bude lépe, kdyby se terapeutické manipulace prováděly v sedě.

Pokud jde o výživu, měla by být prováděna v malých porcích, mimochodem, spotřeba soli je přísně omezena. Alkohol a kouření jsou přísně zakázány. Pro léčebné účinky se používají diuretika - léky, které zvyšují množství moči odebrané z těla, snižují krevní tlak a výrazně snižují závažnost edému, dušnost. Normalizujte práci srdce a zpomalte rytmus jeho beta-blokátorů práce, ale na začátku přijetí je důležité ovládat lékaře. Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu mohou zastavit progresi onemocnění a v důsledku toho snížit míru úmrtí. Dávkování výše uvedených léků by mělo být prováděno v souladu s doporučeními lékaře.

Srdeční selhání, příčiny, příznaky, léčba

Srdeční selhání, kardiovaskulární nedostatečnost, oběhová nedostatečnost, srdeční selhání, všechny tyto pojmy nesou sémantickou zátěž a vyjadřují ve svém významu nedostatek srdce.

Co je srdeční selhání.

Které je lepší dát definici čtenáře úplné pochopení, toto téma. Srdcové selhání je neschopnost srdce (myslím práci srdce jako pumpy), která zajišťuje krevní oběh všech orgánů a systémů v normálních životních situacích.

Co způsobuje srdeční selhání.

Pro lepší pochopení lze tyto příčiny rozdělit na příčiny, které přímo ovlivňují svaly srdce, čímž se snižuje kontraktilita myokardu. A důvody, které vedou ke zvýšení stresu na srdci, a tím brání normálnímu zásobování krve všemi orgány a systémy.

Příčiny, které přímo ovlivňují myokard.

Koronární srdeční onemocnění (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda jizvy, srdeční nedostatečnost jako formy ischemické choroby srdeční), kardiomyopatie různého původu, včetně idiopatické, kdy není možné zjistit původ právě kardiomyopatie, myokarditida, infarktu dystrofii.

Příčiny, které narušují normální fungování srdečního svalu, to znamená, že vytváří další zátěže na myokardu a tím způsobuje únavu srdce, proti němuž dochází ke sekundárním změnám v myokardu ve formě dystrofických změn v něm.

Arteriální hypertenze, obezita, všechny vrozené a získané srdeční vady, hypertenze malého oběhu, primární nebo v důsledku onemocnění plic nebo v důsledku plicní embolie. Tumor v dutině srdce (myxom) může interferovat s průtokem krve v oblasti atrioventrikulárního otvoru. Všechny typy tachyarytmií a bradyarytmií. Subaortická stenóza, zvláštní forma idiopatické hypertrofie myokardu, tj. Lokální hypertrofie interventrikulární septum pod aortální chlopní. U některých typů patologie v srdečním sáčku (perikardu) začíná hromadit kapalina, tato tekutina, stlačující srdce, neumožňuje plně působit, tzv. Diastolickou formu srdečního selhání.

Typy srdečního selhání

Abychom lépe porozuměli tomu, jak se srdeční selhání vyvíjí, proč existují různé příznaky, je třeba klasifikovat srdeční selhání nebo poskytnout typy a typy srdečního selhání. Existuje akutní a chronické srdeční selhání.

Akutní selhání srdce. to je, když se selhání náhle vyvine, útok srdečního selhání na krátkou dobu. To kardiogenní šok s akutním infarktem myokardu, akutní selhání levé komory typu srdečního astmatu a plicní edém, akutní selhání pravé komory na pozadí plicní embolie, mezisoučtu akutní zápal plic a infarkt myokardu pravé komory.

Chronické srdeční selhání. Rozvíjí se postupně.

Podobně je třeba rozdělit srdeční selhání pro lepší porozumění

Srdeční selhání hlavně v levém srdci. nebo se nazývá oběhové selhání v malém kruhu krevního oběhu. Levého srdce nedostatečnost rozdělil také levopredserdnuyu insuficience, mitrální stenózu (zúžení levé predserdnozheludochkovogo jamek) a nedostatečnosti levé komory. S tímto selhání pravého srdce pumpovat krev normálně v plicním oběhu, a na levé straně srdce nemůže vyrovnat se s tímto zatížením, což vede ke zvýšení krevního tlaku v plicních žil a tepen. Tyto faktory, zejména zvýšení tlaku v plicním žilním systému vede ke zhoršení výměny plynů v plicích, což způsobuje dušnost, překročení určité prahové hodnoty tlaku, kapalný podíl krve může být vyzařoval do plicních sklípků v plicích, což zvyšuje dušnost, kašel, a vede k takové účinky, jako je otok plic.

Srdeční selhání pravého srdce. na druhé straně se nazývá oběhové selhání podél široké škály krevního oběhu. S tímto typem srdečního selhání pravé srdce není schopno pumpovat krev, která je přiváděna do srdce prostřednictvím široké škály krevního oběhu.

Symptomy srdečního selhání, příznaky, projevy.

Počáteční příznaky srdečního selhání jsou složeny ze skutečnosti, že selhání, které části srdce, vpravo nebo vlevo, v současné době převládá. Navíc je třeba si uvědomit, že pokud v počátečním stadiu vývoje existuje nedostatek levé divize, pak se v budoucnu postupně přidává nedostatek správných divizí. Symptomy nedostatečnosti levé divize jsou především dyspnoe, zvýšená dušnost v případech námahy, které pacient předtím lépe toleroval. Rychlá únava, obecná slabost. Postupně se dušnost může spojit suchým kašlem, následovaným kašlem s oddělením krvavého sputa, tzv. Hemoptýzou. S rozvojem srdečního selhání může dojít v klouzavém postavení (orthopnea) ke zduření nebo pocitu nedostatku vzduchu a prochází sedením. Dušnost na typu ortopnoe je již předzvěstí srdečního astmatu a plicní edém, více art srdeční astma a plicní edém. Symptomy srdečního selhání v pravém srdci, to jsou příznaky stagnace krve ve velkém kruhu oběhu. Zde jsou počáteční příznaky projevů srdečního selhání především edém na nohou, který se objevuje ve večerních hodinách. A pacienti často nezaznamenávají tento otok na nohou, ale stěžují si, že ve večerních botách, protože se stává malý a začíná rozdrtit. Postupně se otoky nohou stávají znatelné a ráno a roste večer. Dále se zvýšením začíná srdeční selhání bobtnat a v játrech, která se projevuje pocit tíhy v pravém horním kvadrantu, lékař na břišní pohmatu je vidět, že játra jsou zvětšené velikosti. V budoucnu se může objevit tekutina v břišních a pleurálních dutinách, tzv. Ascitu a hydrothoraxu. V budoucnosti se vyskytují degenerativní procesy ve všech orgánech a systémech, které se projevuje srdeční cirhózu jater nebo fibróza, nefroangioskleroz a chronické selhání ledvin, to jsou následky srdečního selhání.

Léčba srdečního selhání. Co léky užívat, co dělat.

Pro účely léčby budeme konvenčně vymezovat srdeční selhání kompenzované a dekompenzované.

Kompenzované srdeční selhání. to je, když pacient v běžném životě nezaznamenává příznaky a příznaky srdečního selhání a jen s nápisy si všimne dušnosti, která předtím nevznikla. V této fázi je nutné příčinu onemocnění lépe léčit, což způsobilo srdeční selhání. Pokud jde o hypertenzi, léčí hypertenzi, je-li ischemická srdeční nemoc, pak léčí aterosklerózu a anginu pectoris. Pokud je příliš váha, zkuste se zbavit a tak dále. Doporučuji, abyste váhu měřili častěji. Zvýšení tělesné hmotnosti může hovořit o akumulaci vody v těle, i když viditelný edém ještě není vidět. V této situaci musíte užívat diuretika, například hypotiazid 50 mg. a pečlivěji provádět režim s vodou a sůl, tj. omezit používání soli a vody.

Léčba dekompenzovaného srdečního selhání. Zde, při dekompenzovaném srdečním selhání, pochopíme, že srdeční selhání, které zasahuje do normální fyzické aktivity, je obvyklá fyzická práce kvůli nedostatku dechu nebo slabosti. Ve zvláštní literatuře slovo dekompenzované CH nese poněkud jinou sémantickou zátěž. Takže v léčbě této fáze na prvním místě, stále ještě dal

Srdeční glykosidy. Přípravky této skupiny se používají v CH již více než jedno století a lidová medicína je používá jako prostředek pro léčbu otoků. V naší době, jsem pozoroval opakované pokusy posunout glykosidy z prvního místa v léčbě srdečního selhání, tam bylo docela dost článků, které srdeční glykosidy nesnižují riziko náhlé smrti, ale není tam žádný materiál, který by se říci, a že oni dělali zvyšují riziko. Ale nečetl jsem žádné zdokumentované a dobře odůvodněné srozumitelné argumenty, které by naznačovaly nepřípustnost předepisování srdečních glykosidů. Hlavní argument, že srdeční glykosidy jsou nezbytné při léčbě srdečního selhání, je zvýšení úrovně pohodlí, života pacienta. Uvedl jsem příklad na jedné ze stránek, to je, když pacient bez léčby srdečními glykosidy spí měsíce v sedě, kvůli nedostatku dechu nebo udušení, ke kterému dochází v náchylné poloze. Po připojení srdečních glykosidů se pacient začal spát v poloze nahoře, je zde rozdíl, leží spící a sedí? Jedinou věcí s mitrální stenózou a idiopatickou myokardiopatií je vhodnost předepisování glykosidů pod velkou otázkou pouze na doporučení lékaře. Z glykosidů se častěji používá digoxin a celanid. Existují různé způsoby užívání těchto léků, avšak v každém případě musíte s tímto lékařem koordinovat léčbu těmito prostředky. Existují různé komplikace při předávkování těmito léky. Jediné, co mohu doporučit, pokud užíváte léčbu srdečními glykosidy, je přestat užívat tyto léky jednou týdně, což je cílem prevence glykosidické intoxikace.

Znovu opakuji tuto léčbu základního onemocnění, které způsobilo srdeční selhání. Diuretika (diuretika, saluretika) jsou individuální, v průměru 25-50 mg hypothiazidu 1-2krát týdně nebo jiné diuretika. Pamatujte, že časté užívání těchto léků může snížit hladinu draselných iontů, což může mít špatný vliv na vaše zdraví. Je proto vhodné při léčbě s těmito látkami se draslík-šetřící diuretika, mezi ně patří veroshpiron et al. Diuretika odstranění přebytečné vody v těle, a tím i snížení žilní návrat do pravého srdce a ke snížení tzv předpětí myokardu.

Kromě toho se v léčbě srdečního selhání používají B-adrenoblockery, ACE inhibitory a periferní vazodilatační látky v tabletách.

První lékařská pomoc pro akutní srdeční selhání se srdečním edémem více srdečního astmatu a plicního edému. V případě kardiogenního šoku je nutné položit pacienta a okamžitě zavolat sanitku.

S pozdravem Baschnin. M.A.

Kardiovaskulární selhání, srdeční nedostatečnost, akutní srdeční selhání

Dekompenzované srdeční selhání

Srdcové selhání je stav těla, když kardiovaskulární systém nemůže uspokojit potřeby tkání a orgánů v dostatečném množství krve. Dekompenzované srdeční selhání (SDS) je poslední, konečná fáze srdeční selhání a je charakterizován tím, že poškozený srdeční již není schopen dodávat dostatečné množství krve, a to i v klidu, i když se i nadále pracovat všechny vnitřní mechanismy, které slouží k poskytnutí této kompenzace.

Druhy nomenklatury

Dekompenzované srdeční selhání může být:

Pravá a levá komora.

Zpravidla je akutní srdeční selhání téměř vždy dekompenzováno, protože tělo nemá dostatek času na přizpůsobení.

Akutní dekompenzovaná porucha

Akutní selhání levé komory je pozorována v případě infarktu myokardu, mitrální chlopně, cévy v plicích projevují příznaky přepadu v případě dekompenzace končí plicní edém.

Akutní selhání pravé komory se objevuje v důsledku PE (plicní embolie), infarktu myokardu s prasknutím interventrikulární septa. Je charakterizován ostrým stagnováním krve ve velkém kruhu krevního oběhu: prudké zvýšení jater, nahromadění krve v plicích. V případě dekompenzace může být úmrtí způsobeno neschopností srdečního svalu pumpovat dostatek krve, otoku nebo plicního infarktu.

Akutní formy srdečního selhání zpravidla vyžadují resuscitaci a hospitalizaci.

Chronická dekompenzovaná nedostatečnost

Pokud má pacient nějaké srdeční onemocnění předtím, může se dříve nebo později vyvinout chronické dekompenzované srdeční selhání, jehož příznaky jsou téměř stejné pro léze pravé a levé části srdce.

Hlavními příznaky chronického dekompenzovaného srdečního selhání je vzhled a růst otoku dolních končetin, břicha (ascites), šourku, jater, perikardu. Puffiness je doprovázen dýcháním v klidu, tachykardií.

Léčba je zaměřena na udržování srdečního svalu a odstranění edému. Přiřadit: kardioprotektory, diuretika, srdeční glykosidy. Pokud je tato léčba neúčinná, může být tekutina čerpána z břišní dutiny, aby se dočasně ulehčilo stavu pacienta.