Kýla linea alba (synonymum: nadbřišku kýla) se nazývá pronikání břišní dutiny (často - střevní kličky) mimo pobřišnice, v oblasti podkožního tuku na podélné osy břišních svalů.

Patologie vznikají kvůli slabosti šlachové fúze levé a pravé poloviny břišních svalů, což vede k tvorbě herniálních brán. Tato forma onemocnění není příliš častá, na rozdíl od hernií jiných lokalizací. Dokonce i to může vést k rozvoji život ohrožujících komplikací.

V průběhu nemoci přes otvory a trhliny v linea alba postupné výčnělku preperitoneální tuku tvořit takzvané Preperitoneální lipomy, jakož i tvorba kýlního vaku, který je součástí dutiny břišní. Bolestné záchvaty mohou být vyvolány nárůstem intraabdominálního tlaku v důsledku silné fyzické námahy.

Příčiny

Příčiny kýly bílé linie břicha mohou být vyjádřeny nedostatečně vyvinutým pojivovým tkáním popsané oblasti, která je k dispozici od narození nebo získaná během života. V některých případech se to stává příčinou jeho ztenčení a následného rozšíření.

Oslabení pojivové tkáně nastává v důsledku:

• dědičná predispozice;
• nadváha;
• břicha;
• jizvy, které se objevily po operaci;
• rychlý nárůst intraabdominálního tlaku.

Intraabdominální tlak se může zvýšit díky:

• velká fyzická námaha;
• zácpa;
• těhotenství;
• ascites;
• prodloužený nepřetržitý kašel;
• nevhodné močení;
• vývoj prostatického adenomu;
• prodloužený plač u kojenců.

Obecně platí, že muži ve věku 20-30 a 40-50 let jsou vystaveni této nemoci. V závislosti na lokalizaci pupkových dutin jsou rozlišeny následující typy kýly:

• nazální (umístěné nad pupkem) - přibližně 80% případů;
• peribupous (umístěný v blízkosti pupeční dutiny) - vyskytují se v 18% případů;
• podbupochnye (lokalizované pod pupeční dutinou) - narazí velmi zřídka na 1-2%.

Bílá linie břicha by měla mít šířku 1 až 3 cm, zatímco když se změní, toto číslo se může rovnat 10 cm, bude to záviset na stupni diastázy.

Symptomy herniované bílé břišní linie

Kýla příznaků bílé abdominální linie, které jsou převážně latentní povahy, se nejčastěji projevuje výskytem konvexity, doprovázené nepohodlí, když jej stisknete.

Hlavní příznaky jsou následující:

• bolestivé vyklenutí v střední čáře (obvykle v horní části);
• nevolnost, která se pravidelně mění na zvracení;
• protahování svalů podél středové čáry;
• bolest při ostrých pohybech, ohyby, svahy;
• bolest po jídle;
• dyspeptické poruchy (erukace, hiccough, pálení žáhy).

Pokud se stav zhorší, příznaky se zhorší:

• Při vyčerpání může být uvolněna krev;
• bolesti se zvětšují a stávají se netolerovatelnými;
• neustále mučivé zvracení;
• pokud kýla může být opravena v počáteční fázi onemocnění, pak s komplikovanými formami je nemožné.

Uškrcená kýla bílé břišní čáry nastává, když je obsah hernie stlačen v oblasti hernií. Tento stav je doprovázen rychle rostoucími bolestmi v břiše, nevolností, zvracením, zadržením stolice, krví v stolici a neschopností přímého vyčnívání.

Hernia břicho: fotky před a po

Jak vypadá kýla před a po operaci, navrhujeme zobrazit podrobné fotky.

Diagnostika

Aby bylo možné správně diagnostikovat kýlu bílé linie břicha a následně předepisovat léčbu, je třeba provést řadu diagnostických opatření. Za prvé, může být vyšetření chirurgem po konzultaci jmenováno:

• radiografie žaludku a dvanáctníku;
• gastroskopie (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografie - rentgenová metoda sestávající z vložení speciální kontrastní látky do břišní dutiny za účelem vyšetření kýly;
• Ultrazvuk výklenku kýly;
• počítačová tomografie (CT) vyšetření břišních orgánů.

Pro přesné stanovení kýly se používá radiografická metoda. Pokud je diagnóza potvrzena, lze provést herniografii - další radiopakteriální vyšetření kýly.

Léčba kýly bílé linie břicha

Eliminace patologie u dospělých se vyskytuje hlavně při použití chirurgické intervence - to je nejlepší možnost léčby kýly bílé linie břicha. V moderní medicíně nabízí chirurgie následující možnosti odstranění onemocnění:

1. Plast s použitím speciálních syntetických protéz - speciální síť vyrobená z hypoalergenních materiálů, která je instalována pro uzavření defektu aponeurozy. K tomu dochází po excizi diastázy rektusových svalů bílé břišní linie. V tomto případě je pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění velmi malá. V budoucnu se sítě mohou zcela nebo částečně rozpouštět v závislosti na použitém materiálu. V průběhu času je síť plně implantována do břišní stěny a znečištěna tkáněmi. Často je otázka implantace syntetických protéz řešena již během operace, kdy je možné posoudit stav vlastních břišních svalů pacienta.
2. Plastická operace s lokálním tkáním pacienta. Při této operaci je odstranění svalové diastázy kombinováno se šitím vady. Podle statistik může být recidivou 40% všech případů.
3. V případě porušení kýly bílé břišní linie se operace provádí naléhavě a může zahrnovat významné množství resekce.

Přístup k herni se provádí ve třech metodách, z nichž každá má pozitivní a negativní stránky a závisí na obou indikacích a kontraindikacích. Výběr techniky pro každého pacienta je individuální.

1. Laparoskopický přístup se provádí pomocí speciálních přístrojů a videopřístroje třemi malými punkcemi na břiše.
2. Preperitonealny přístup as laparoskopickou, působit prostřednictvím malého defektu pomocí speciálních nástrojů a video zařízení bez proniknutí do břišní dutiny kvůli odtržení od pobřišnice speciálním balonu bez vyplnění ji s plynem.
3. Otevřený přístup se provádí s délkou řezu, která odpovídá svislé velikosti výčnělku.

Je také třeba poznamenat, že když nastane kýla bílé břišní linie, léčba bez operace není možná. Obvaz, ke kterému mnoho nadějí, jen částečně zpomaluje rozšíření defektu břišní stěny. Nosit to předepisuje pouze těm pacientům, kteří mají závažné kontraindikace k operaci:

• těžké onemocnění - kardiovaskulární nedostatečnost, onkologické onemocnění, cirhóza jater ve stadiu dekompenzace apod.;
• přítomnost infekce v těle;
• těhotenství kdykoliv;
• nereagující kýla.

Užívání léků proti bolesti v podobě tablet, což je způsob, jak zastavit bolest, může jen krátkodobě zlepšit stav, ale problém nezabere. Pokud tedy nejsou žádné kontraindikace, provádí se jedna z výše uvedených operací pro obnovení bílé linie.

Náklady na provoz

Náklady na operaci k odstranění kýlu bílá čára břicha závisí na velikosti kýly a jeho funkce, v přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, diagnóza a chirurgii, vybraných materiálů, profesionální rozvoj a dalších faktorech.

Například v Moskvě kýla bílé linie břicha v soukromé klinice stojí od 25 000 rublů.

Dieta

Zvláštní výživa nevylučuje kýlovitý výčnělek, ale do jisté míry sníží rychlost progrese onemocnění a snižuje šance na rozvoj porušení. Je nezbytné omezit nebo vyloučit z výživy tyto produkty:

• chřest;
• fazole;
• hrach;
• matice;
• čokoláda;
• rajčata;
• máslo;
• vyprážené a kořenité pokrmy;
• škodlivé potraviny: čipy, konzervy, polotovary;
• produkty, které způsobují nadýmání.

Potřebujete malé části, ale často. Poslední jídlo by mělo být plánováno nejméně 3 hodiny před spaním.

Předpověď počasí

Při včasné a racionální léčbě kýly břicha je prognóza příznivá. Pravděpodobnost recidivy hernie je určena metodou hernioplastiky a způsobu života, ke kterému se pacient po operaci drží.

Symptomy a léčba hernie bílé břišní linie (bez operace a s chirurgem)

Bílá linie břicha představuje strukturu šlachy od hrudní kosti až po pubis, která se nachází přesně uprostřed. Na tomto místě jsou spojeny šlachy, umístěné na obou stranách šikmých svalů břicha. Struktura je poněkud tenká, obsahuje málo nervových zakončení a nádob.

Kýla bílé linie břicha je výčnělek části břišních orgánů pod kůží (respektive v oblasti bílé linie).

V počátečních stádiích vývoje kýly je bezbolestná a neobtěžuje člověka zvlášť. Ale v průběhu doby onemocnění postupuje a je možné narušit kýlu - kompresi orgánů herniálního vaku nestlačitelným prstencem prsů, přes který vyšli. Jedná se o život ohrožující stav vyžadující naléhavou operaci.

Efektivní léčba patologie - pouze chirurgická. Bez chirurgického zákroku může člověk jen snížit stupeň vyčnívání kýly, tím, že "pomáhá" jeho šlachám. Nicméně, takový „léčba“ nevyřeší problém, ale naopak snižuje tonus šlach, což otvor (přes kterého střeva nebo omentum jít pod kůži) natáhnout ještě víc.

Nekomplikovaná kýla je účinně léčena pomocí plánované chirurgické intervence, která úspěšně úspěšně prochází.

Dále provedeme podrobný přehled onemocnění, povědíme o málo známých nuancích patologie a poskytneme pacientům užitečné rady.

Tři typy kýly bílé linie

Kýla bílé linie břicha může být umístěna:

nad pupočním otvorem (nosní nebo epigastrická hernie),

blízko pupku (paraamberic),

Břicho na pupku uprostřed.

Poslední lokalizace je méně častá, protože šlachy jsou blíže k pubisům, čímž vzniká pevnější a méně široká struktura bílé linie.

Někdy na bílé čáře se rozvíjejí více kýly, umístěné nad sebou.

Možné umístění kýly břicha

Příčiny patologie

Kýla bílé břišní linie se rozvíjí kvůli dvěma skupinám faktorů:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Z objasnění přesné příčiny kýly závisí na tom, zda léčba patologie bude účinná (bude docházet k relapsu).

Stádia vývoje choroby

Normálně je bílá čára od hrudní k pupku šířka 10-25 mm a pod ní se zužuje na několik milimetrů. Na místě, kde se vyvine kýla bílé břišní linie, se mohou vlákna šlach rozdělit o 100 nebo dokonce o 120 mm, čímž se vytvoří herniální brána různých tvarů (oválná, kosočtvercová, kulatá).

Široké herniální brány se neobjevují okamžitě - klíční výčnělek prochází několika stadii vývoje:

Prvním stupněm je preperitoneální lipom. Vyskytuje se, když se vyskytne jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme již zmínili. V tomto případě, přes stále malé otvory v rozdílu šlachy, tuková tkáň působí pod kůži.

Počáteční fáze. V herniových branách spadá peritoneum, které začne tvořit skořápku pro vnitřní orgány, které se dostávají pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé břišní čáry ve fázi konečné formace zahrnuje všechny nezbytné prvky:

• herniální brány - díra v bílé čáře, odkud pocházejí orgány;
• herniální vak - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

V závislosti na tom, kdy byla onemocnění objevena, závisí složitost operace.

Symptomy

Můžete vidět kýlu bílé linie v lipomové fázi: ve svislé poloze podél středové čáry je na jedné z míst mezi pubisem a hřbetem definována malá forma. Jeho charakteristika:

• bezbolestné,
• měkké na dotek,
• kůže obvyklé barvy,
• v horizontální poloze zmizí.

V počáteční fázi jsou zaznamenány stejné příznaky, pouze kýla je již velká. To, stejně jako lipom, se v dutině nachází, když člověk leže.

Kýla bílé břišní linie se jasně projevuje, když se konečně vytvoří. Toto vzdělání:

• elastický;
• je umístěn podél středové čáry;
• s průměrem 1 až 12 cm;
• bezbolestné;
• může klepat, pokud kýla obsahuje smyčku střeva;
• pokožka nad ní má normální barvu;
• při napínání se zvyšuje.

Pokud během období kýly došlo k nárůstu intraabdominálního tlaku nebo k silnému namáhání svalů tisku - kýla může být omezena. Toto se projevuje:

• bolestivé vyčnívání kýly;
• zvýšená bolest, pokud se dotknete žaludku nebo dýcháte před kýlou;
• zpoždění plynů a stolice;
• nevolnost a zvracení;
• změna v obecném stavu.

Diagnostika

Chirurg diagnostikuje "kýlu bílé linie břicha" na základě:

Rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku s předběžným příjmem kontrastu (baryum);

počítačová multispirální tomografie (multispirální v tomto případě znamená "velmi přesné").

Jediný způsob léčby kýly

Operace je jediná metoda, která vám umožní vyléčit kýlu.

Při celkové anestezii s malými nástroji je kajakový vak odstraněn několika řezy nebo velkým řezem. Orgány v něm jsou vyšetřovány na případné porušení. Nezranění vstoupí do břišní dutiny a plochy s patologickými změnami se odstraní. Pak jsou brány kýly šité.

Pak jsou herniální brány zesíleny polypropylenovou sítí - tím se zabrání opakovanému vzhledu výčnělku. Pokud během operace byla vada posílena pomocí vlastních tkání pacienta, kýla bílé břišní linie se znovu objevuje v 20 až 40% případů.

Pokud je zákrok prováděn s porušením kýly, je podstatou operace stejná: odstranění přebytku peritonea, k odstranění poruchy šlach. Také v tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se do břišní dutiny nepřidávaly orgány se sebemenšími známkami poruch oběhu (které by mohly vzniknout v důsledku porušení.

Konzervativní terapie

Léčba herniované bílé linie bez operace je nemožné.

• Léčba anestetickými nebo protizánětlivými léky bude pouze eliminovat bolest.
• Obvaz jen pomůže nahradit práci vlastních šlach, ale nejen posílí, ale dokonce oslabí.
• Lidové léky (infuze z listů kostí, nemorálů, pelyňků), které se užívají vnitřně, mohou snížit tvorbu plynu a zlepšit fungování střeva. Tím se snižuje stupeň střevního prohloubení, ale porucha v šlachách se nezvětší kvůli vlastnostem této tkáně.
• Fyzické cvičení jsou dobré pro prevenci kýly, ale ne pro léčbu.

Dieta

Zvláštní strava nevylučuje vyčnívající kýly, ale výrazně sníží rychlost progrese onemocnění a sníží šance na rozvoj porušení. Pro maximální efekt kombinujte dietu s cvičební terapií a užíváním lidových léků.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Herniated břicho

Kýla bílé linie je porušení, ve kterém se mezi svaly na bílé čáře trhliny tvoří, skrze které tuk a vnitřní orgány procházejí. Hernia se projevuje ve formě bolestivého vzdělávání, je léčena pouze operativním způsobem. Na všech displejích je nutné se obrátit na chirurga.

Anatomické rysy břišní stěny

Břišní stěna je zastoupena hlavně břišními svaly. Vrstvy břišní stěny zahrnují:

Peritoneum. Jedná se o tenkou vrstvu pojivové tkáně, která obklopuje břišní dutinu zevnitř. Pokrývá všechny orgány břišní dutiny.

Tuková vrstva (preperitoneální celulóza).

Příčná fascia. Jedná se o kompaktní vrstvu pojivové tkáně, která posiluje břišní stěnu.

Břišní svaly. Pokrývali téměř celý břicho. Vpravo a vlevo jsou na vnější straně pokryty fascií (vrstvou pojivové tkáně).

Podkožní tukové tkáně pokryté pokožkou.

Na střední čáře je úzká oblast, kde sval roste. Zde se blíží fascia pravé a levé svalové skupiny. Tato anatomická forma tvoří bílou čáru.

Bílá čára nemá stejnou šířku. Z vrcholu je širší a je až tři centimetry. Pod pupkem se zužuje. Pravděpodobnost vzniku kýly v horní části je nejvyšší. Často se vytváří porucha pod hrudní kostí.

Co znamená bílá břišní kýla?

Jak ukazuje praxe, patologie je 3-10% častější u mužů mladších 30 let. S touto formou onemocnění začínají procházet části vnitřních orgánů a tuku skrze otvory mezi svaly. Typickým místem lokalizace je epigastrická oblast.

V závislosti na lokalizaci pupkových dutin jsou rozlišeny následující typy kýly:

Břišní (umístěné nad pupkem);

Podubukochnye (umístěný v blízkosti pupeční dutiny);

Podpupochnye (lokalizovaný pod pupeční dutinou).

Umístění kýly bílé linie v blízkosti pupku a pod ním není časté.

Moderní způsoby léčby umožňují snadno se zbavit nemoci, ale pro jeho zjištění v počáteční fázi je nutné se seznámit s příčinami vývoje patologie a příznaků jejího doprovodu. Hernia, stejně jako každá jiná choroba, se lépe léčí v počáteční fázi vývoje.

Na první pohled vzdělání nevyvolává značné nepohodlí, ale onemocnění je ohroženo. Hlavním ohrožením je přitisknutí orgánů uvnitř herniálního vaku. V některých případech se nervy stlačují.

Příčiny herniované bílé břišní linie

Kýla vzniká v důsledku vrozené nebo získané slabosti pojivové tkáně bílé linie. V důsledku toho se tkáň stává tenčí a širší, vzniká štěrbina v bílé čáře a rozvíjí se diastáza svalů rektu (divergence). Obvykle by bílá čára neměla být větší než tři centimetry, jejíž změna může být až deset centimetrů.

Faktory vedoucí k oslabení pojivové tkáně:

Dědičná slabost tkání;

Pooperační vady, neléčivé rány.

Rizikové faktory spojené se zvýšeným intraabdominálním tlakem zahrnují:

Fyzické zatížení, zvedání závaží;

Těhotenství, porod, komplikovaná pracovní činnost;

Infekční onemocnění doprovázená prodlouženým kašlem;

Akumulace tekutiny v břišní dutině.

Zranění břišní dutiny také může způsobit tvorbu. Proto musíte se zapojit do tréninku svalů, aby byly posilovány a aby se staly obranou proti nemoci, jako je kýla.

Symptomy herniované bílé břišní linie

Kýla nemůže projevit ve formě konkrétních příznaků, ale pouze manifest výčnělek při fyzické námaze a namáhání. S ohledem na příznaky, které se vyskytují v pozdějším vývoji nemoci, je třeba poznamenat, bolest, zesilování a intenzivní namáhání dvizheniyah.Boli s vývojem onemocnění mohou být různého charakteru: ostrý, intenzivní, bodání, prodloužené, akutní, „dýku“, a tak dále. e.

Takže onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

bolestivé vyklenutí v střední čáře (obvykle v horní části);

nevolnost, která se pravidelně mění na zvracení;

protahování svalů podél středové čáry;

bolest při ostrých pohybech, ohyby, svahy;

dyspeptické poruchy (erukace, hiccough, pálení žáhy).

Pokud se stav zhorší, symptomatologie se zhorší:

Při vyčerpání může být uvolněna krev;

bolesti se zvětšují a stávají se netolerovatelnými;

neustále mučivé zvracení;

pokud kýla může být opravena v počáteční fázi onemocnění, pak s komplikovanými formami je nemožné.

Jedná se o obecnou symptomatologii, v lékařské praxi existují tři stadia onemocnění: lipom, počáteční a tvořená kýla.

Za prvé, skrz štěrbiny v bílé čáře se objevuje tuk. Dále je tento stupeň nahrazen počáteční fází, při které se vak vytváří. S prasknutím břišních svalů a progresí onemocnění v herniálním vaku se částečně objeví tenké střevo nebo omentum.

Třetí fáze je doprovázena tvořenou kýlou - na bílé lince se objevuje bolestivé zhuštění. Herniální brány (skrze které pronikají vnitřní orgány) mají oválný nebo kulatý tvar a dosahují až 12 cm v průměru. Často jsou diagnostikovány různé formace podél bílé linie, které jsou umístěny nad sebou.

Nervové zakončení preperitoneální tkáně se často brzy zasekne a přinese bolestivé pocity.

Extra péče by měla být poskytnuta s vzpříčení kýlní obsah, zvláště když se rušicí pupeční kýla, hlavních rysů, které jsou ostré bolesti, nevolnost, zvracení, defekaci a nesrovnalosti v t. D.

Komplikace kýly bílé linie břicha

Nejběžnější komplikací kýly bílé linie je její strkání. Herniální vak se najednou vytlačí na místo, které vystupuje (v herniích).

Nutná lékařská péče je nutná pro následující příznaky:

Nevolnost, která vede k zvracení;

Přítomnost ve výkonech krve, nepřítomnost útlaku;

Zvýšení bolesti břicha;

Vzdělávání není opraveno lehkým stisknutím v horizontální poloze.

Když je formace zachycena, elementy střeva a dalších orgánů uvíznutých v herniálním vaku jsou stlačeny, průtok krve je narušen. Postupně kýla zmizí, ale stav pacienta se jen zhoršuje. Kožní podložky blednou, žaludek ještě bolestněji, břišní svaly se ztuhnou. Zranění kýly představuje nebezpečí pro život pacienta.

Diagnóza herniované bílé břišní linie

Diagnostické metody zahrnují:

RTG žaludku a dvanáctníku;

Gerniografie se zavedením kontrastní látky;

Ultrazvukové vyšetření tvorby hernií;

Počítačová tomografie orgánů břišní dutiny.

Operace k odstranění kýly bílé linie břicha

Hernia je léčena pouze chirurgicky v nemocničním prostředí. Operace zaměřená na odstranění hernie je označována jako hernioplastika. Dosud bylo vyvinuto asi 300 chirurgických metod pro léčbu přední břišní stěny. Používá se jako jednoduché techniky při použití vlastních tkání pacienta a při komplexních rekonstrukčních intervencích s použitím umělých materiálů.

Následující typy operací se liší:

Plast s použitím místních tkání (otevřený zásah s napínacím plastu). Porucha je šitá pomocí neabsorbovatelného závitku s odstraněním případné divergence přímých svalů. Vzhledem k slabosti pojivové tkáně a významnému zatížení pooperačních stehů dochází k relapsu onemocnění po 25 až 40% případů, proto se tato metoda používá jen zřídka. Další nevýhodou je, že vzhledem k dlouhému řezu je velká jizva.

Plast s použitím syntetických protézových sítí (otevřený zásah s plastovým nepropustným). Pro odstranění vady po odstranění diastázy se vytvoří síť allomateriálu. Protézy a sítě poskytují silný rámec, takže pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění je nízká. Jedná se o minimálně invazivní proceduru, během operace se provádí malý řez v peripodální oblasti. Prostřednictvím tohoto řezu je odstraněna nejen herniace, ale také je nainstalována protéza. Síť může být umístěna pod aponeurozou (šlachovou destičkou), stejně jako v jejích lumenech a uvnitř břišní dutiny. Allomaterial nakonec klíčí pojivovou tkáň a není možné ji odlišit od vlastních tkání. Objevují se neviditelné a vnější švy.

Laparoskopická intervence. S příchodem high-tech zařízení, tato technika v léčbě kýly bílé linie je stále více populární. Řez v tomto případě není proveden. Místo toho chirurg provádí několik děr, kterými se formace odstraní a vloží se retikulární protéza. Laparoskopická chirurgie minimalizuje riziko opětovného vývoje onemocnění a obecně je méně traumatické. Doba zotavení po laparoskopii je snížena na deset dní (v porovnání s jinými metodami). Poté se pacient může vrátit do normálního života. Taková operace není vhodná pro pacienty se srdečními a plicními onemocněními. Také není možné provádět bez potřebného vybavení a kvalifikovaných odborníků.

Parperitoneální interference. V tomto případě se také provádí několik průduchů, ale na rozdíl od laparoskopie peritoneum nepropichuje a nástroje nejsou vloženy do dutiny. Mezi peritoneem a přilehlými tkáněmi je umístěn speciální balón. Tím, že se nafoukne, vznikne prostor, který otevírá přístup k tvorbě kýly. Výhody této metody jsou stejné jako u laparoskopie, ale zákrok je poněkud komplikovanější. Z tohoto důvodu není možné bezpečně fixovat retikulární protézu.

Zvláštností radikální léčby kýly bílé linie je, že jedno odstranění vzdělání je malé. Je nutné eliminovat rozdíly přímých svalů.

Operaci lze provést plánovaným způsobem. Chirurg vyšetří pacienta, provádí průzkum, provádí přesnou diagnostiku a předepisuje datum operace.

Jak již bylo uvedeno výše, nyní pro odstranění kýly bílé linie a eliminaci diastázy se používají většinou nepružné techniky.

Výhody takové operace jsou následující:

Spolehlivost, minimální riziko rekurentní nemoci;

Zjednodušená technika intervence, která umožňuje její použití v ambulantní praxi;

Možnost použití minimálně invazivních technik se zavedením syntetických implantátů;

Mírná traumatická tkáň, v důsledku čehož pacient pooperačně zažívá méně bolesti;

Snížení doby rehabilitace a dočasné pracovní neschopnosti;

Dobrý kosmetický efekt.

Jak je operace?

Před zákrokem provádí pacient řadu testů:

Krev a moč pro obecnou analýzu;

Analýzy pro hepatitidu, syfilis a HIV;

Během zákroku chirurg oddělí herniální vak, provede pitvu, posuzuje stav orgánů uvnitř a umístí je do břišní dutiny. Kýčovitý vak je obvazovaný a odříznut a jeho základna je šitá. Poté dochází k vyloučení diastázy a zesílení bílé linie.

Se zraněnou kýlou se operace provádí naléhavě. Chirurg dělá pitvu vaku, vyhodnotí část střeva, která do něj spadla. Pokud zemře, je vyříznut. V některých případech značná část střeva zemře - zvětší se řez a odstraní se všechny mrtvé tkáně.

Intervence se provádí v celkové anestezii, doba trvání operace je asi hodinu (pokud nejsou komplikace). V případě, že je plánovaná operace provedena, pacient opustí kliniku příští den. Obvaz se koná dvakrát týdně. 10. - 12. den se švy odstraní.

Obnova po operaci

Když se onemocnění zhorší, chirurgický zákrok je nevyhnutelný, avšak rozsah resekce může být v tomto případě rozšířen. Pokud se vzdělání již vytvořilo, oblékání nemá smysl, protože to jen zhorší situaci (nedoporučuje se stlačování výčnělků).

Bandáže se nosí ve dvou případech: zabránit vzniku onemocnění a během pooperačního období udržovat integritu kloubů a udržovat oslabené břišní svaly.

Po operaci by nemělo být místo odstraněné kýly napjaté. Je zakázáno zvedat závaží, je třeba se vyhnout fyzické aktivitě obecně. Po dvou až třech měsících, kdy se tělo úplně zotavilo ze zákroku, naopak jsou doporučeny speciální cviky, které posilují břišní svaly. Nezávisle na vytváření komplexu není nutné - za tímto účelem je nutné se obrátit na lékaře, který doporučuje efektivní obnovu komplexu cvičení.

Po zákroku musíte vždy dodržovat zvláštní dietu. Je zakázáno konzumovat potraviny, které způsobují produkci plynu a zpoždění stolice. Dieta by měla být co nejjemnější, aby byla zachována celistvost pooperačních stehů a aby nebyly poškozeny provozované pracoviště. Potraviny je třeba konzumovat v malých porcích. Doporučená spotřeba tekutých pokrmů a obilovin.

Pokud máte problémy s hmotností, abyste předešli riziku znovuvytvoření kýly, je třeba normalizovat tělesnou hmotnost a posílit svalovou korzetu.

Prognóza po operaci. Po otevřených zákrocích s metodami protažení je pravděpodobnost opakování vysoká: u 25-40% pacientů se kýla opakuje. Při ne-těsných, minimálně invazivních postupech je riziko relapsu nízké.

Obecně platí, že pravděpodobnost relapsu závisí na tom, jak svedomitně pacient naplňuje doporučení lékaře v období po operaci.

Prevence kýly bílé

Prevence herniované bílé linie zahrnuje:

Používání obvazu během těhotenství;

Dodržování zásad zdravé výživy;

Školení zaměřené na posilování břišních svalů;

Normalizace tělesné hmotnosti;

Dodržování správné techniky zvedání závaží.

Odděleně zvážit bod, který se týká obvazu. Obvaz břicha je pletená páska o šířce až 20 cm. Na neyasporatsii speciální "polštář", který je umístěn v oblasti možného vzhledu kýly.

Není možné se zbavit kýly s obvazem. Jeho použití může jen zhoršit situaci: obvaz, který svěřil funkci břišních svalů, je oslabuje. Výsledkem je, že se ještě více rozcházejí a prohloubení kýly je zesíleno.

Nicméně v řadě případů lékaři stále doporučují nosit obvaz:

Krátce před zákrokem, aby se zabránilo nárůstu výčnělku;

Ve stadiu, kdy je pouze preperitoneální lipom, ale samotná herniace není dosud;

Pro profylaxi u lidí se slabými břišními svaly;

Po operacích, které zabraňují opětovnému rozvoji onemocnění a snižují bolest v oblasti švů;

Lidé, jejichž práce je spojena s těžkou fyzickou zátěží, profesionálními vzpěrači;

Starší, oslabení lidé, kteří mají kontraindikace k chirurgickému zákroku.

Jak správně použít obvaz:

Obvaz se obléká, zatímco leží;

Je-li před operací doporučeno nošení obvazu, měl by být výčnělek v břiše korigován mírným lisovacím pohybem;

Polštář by měl být umístěn v oblasti herniální formace;

Obvaz je obalen kolem trupu a fixován lepícím držákem;

Správně fixovaná bandáž by měla pevně zapadnout do kufru a stlačit tvorbu kýly. Nicméně by neměl příliš strhnout a způsobit vážné nepohodlí.

Abyste předešli riziku onemocnění, musíte přijmout speciální preventivní opatření. Aby se zabránilo onemocnění, těhotné ženy by měly nosit obvaz a po porodu, pokud žaludek nespadne. Pokud je nadváha, je nutné přijmout opatření k jejímu snížení. Mírné cvičení posilují břišní svaly, což také pomáhá předcházet vzniku kýly. Je důležité sledovat dietu - potraviny by měly být zdravé a vyvážené, aby se předešlo případným problémům s gastrointestinálním traktem. Je třeba se vyvarovat zvedání těžkých předmětů.

V pooperačním období je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře: dodržujte zvláštní šetrnou stravu a vyvarujte se jakékoli fyzické námahy. Nepřipravit kýlu je nemožné, protože je možné rozvinout závažné komplikace, které ohrožují život. Je nutné pochopit plné nebezpečí následků a přijmout opatření k jeho odstranění při prvních příznaky.

Užívání léků proti bolesti s kýlou bílé linie dává pouze dočasný účinek, ale nepřispívá k oživení. Zvláště je plné následků při stlačování, protože pacient potřebuje nouzovou lékařskou péči.

Jak zacházet s kýlou bílé břišní linie

Kýla bílé čáry břicha je patologický proces, při kterém se vytváří vyboulení orgánů břišní dutiny mezi štěrbinami šlachových vláken svalů střední linie (bílé linie). Jiným způsobem se taková nemoc nazývá epigastrická kýla a vyskytuje se u 10% všech případů, častěji u mužů.

Vyklenutí orgánů se vyskytuje kdekoli podél středové čáry břicha v okamžiku vytvoření otvoru. Bílá čára je propletením šlachových svazků širokých břišních svalů ve formě destičky. Linka podél centrální osy od xiphoidního procesu až po pubiální artikulaci je lokalizována, její tloušťka je asi tři centimetry.

Co to je?

Kýla bílé linie je vypuknutí podkožní tukové tkáně a vnitřních orgánů prostřednictvím velkých trhlin mezi propletením šlach bílé čáry břicha.

Jak ukazuje praxe, patologie je 3-10% častější u mužů mladších 30 let. S touto formou onemocnění začínají procházet části vnitřních orgánů a tuku skrze otvory mezi svaly. Typickým místem lokalizace je epigastrická oblast.

V závislosti na lokalizaci pupkových dutin jsou rozlišeny následující typy kýly:

1. Břišní (umístěné nad pupkem);
2. Podubukochnye (umístěný v blízkosti pupeční dutiny);
3. Podpupochnye (lokalizovaný pod pupeční dutinou).

Umístění kýly bílé linie v blízkosti pupku a pod ním není časté.

Moderní způsoby léčby umožňují snadno se zbavit nemoci, ale pro jeho zjištění v počáteční fázi je nutné se seznámit s příčinami vývoje patologie a příznaků jejího doprovodu. Hernia, stejně jako každá jiná choroba, se lépe léčí v počáteční fázi vývoje.

Na první pohled vzdělání nevyvolává značné nepohodlí, ale onemocnění je ohroženo. Hlavním ohrožením je přitisknutí orgánů uvnitř herniálního vaku. V některých případech se nervy stlačují.

Příčiny

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou rozděleny do dvou kategorií: příčiny vyplývající ze slabosti bílé linie a faktory způsobené nárůstem tlaku uvnitř peritonea.

Příčiny související s první skupinou jsou předpoklady pro vznik kýly. Jedná se o:

1. Genetická predispozice V přítomnosti příbuzných s touto diagnózou se riziko onemocnění zvyšuje.
2. Nadváha Vzhledem k silné vrstvě podkožního tuku se přední břišní stěna stává slabá a bílá čára se začíná roztahovat.
3. Jizvy vzniklé v důsledku chirurgických zákroků Každý z nich je zranitelným místem, ve kterém může kýla vyčnívat.
4. Úrazy Jakékoliv poškození břicha způsobuje, že přední břišní stěna je slabší.
5. Těhotenství Během tohoto období jsou svaly tisku oslabeny a břišní stěna je napnutá.

Faktory zahrnuté ve druhé skupině jsou přímé provokátory nástupu onemocnění. Patří sem:

• silný a dlouhotrvající pláč u dětí;
• těžké porod, velké dítě;
• nemoci, které se vyskytují na pozadí problémů s močením;
• velká fyzická námaha;
• zácpa;
• onemocnění břišní dutiny, která probíhá na pozadí silného kašle.

Symptomy kýly bílé linie břicha, foto

Symptomatologie kýly bílé břišní linie (viz foto) je pro muže a ženy stejná, patologie nezávisí na sexuálních charakteristikách. V některých případech se kýla může projevit pouze projekcí, která je charakteristická pro počáteční fázi patologie.

Časem se kýla začíná projevovat bolestí, která se výrazně posiluje v dobách intenzivního pohybu a při napínání. Bolest v každém případě může mít jinou povahu. Mohou být ostré, tupé, tažené, prodloužené nebo paroxysmální, ostré a dokonce "dýka".

Také onemocnění u mužů a žen je doprovázeno následujícími příznaky:

• nevolnost, následovaná zvracením;
• bolest jiné povahy - s ohyby, ohyby a jinými pohyby;
• protahování svalů středové čáry břicha;
• bolest po jídle;
• eructation, pálení žáhy, hiccough.

S progresí onemocnění se také zvyšují známky patologie:

• bolest se pro pacienta zhoršuje a stane se nesnesitelnou;
• zvracení trpí pacienta neustále;
• ve fekálních masách, může být zjištěna krev;
• fixovat kýlu je nemožné.

V případě vyklouznutí hernie musí být péče o pacienty nutná. U některého z těchto projevů stojí za to okamžitě kontaktovat kliniku.

Etapy

Normálně je bílá čára od hrudní k pupku šířka 10-25 mm a pod ní se zužuje na několik milimetrů. Na místě, kde se vyvine kýla bílé břišní linie, se mohou vlákna šlach rozdělit o 100 nebo dokonce o 120 mm, čímž se vytvoří herniální brána různých tvarů (oválná, kosočtvercová, kulatá).

Široké herniální brány se neobjevují okamžitě - klíční výčnělek prochází několika stadii vývoje:

1. Prvním stupněm je preperitoneální lipom. Vyskytuje se, když se vyskytne jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme již zmínili. V tomto případě, přes stále malé otvory v rozdílu šlachy, tuková tkáň působí pod kůži.
2. Počáteční fáze. V herniových branách spadá peritoneum, které začne tvořit skořápku pro vnitřní orgány, které se dostávají pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé břišní čáry ve fázi konečné formace zahrnuje všechny nezbytné prvky:

• herniální brány - díra v bílé čáře, odkud pocházejí orgány;
• herniální vak - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

V závislosti na tom, kdy byla onemocnění objevena, závisí složitost operace.

Zranění kýly

Porušení kýly bílé linie břicha je komprese orgánů a tkání v kajmanovém vaku. V závislosti na mechanismu vývoje se rozlišuje elastické, kalorické a retrográdní porušení kýly.

Elastické sevření kýla nastane, když se prudký vzestup nitrobřišního tlaku (např, při defekaci, kašel, kýchání, atd.), Pokud je kýlní prudce expanduje v většina z nich vyčnívá břišní orgán. Potom kýlní vrátil do původního stavu jako elasticitu tkáně a spadl těla zpět do břišní dutiny nemají čas.

Když jsou telata porušena, postupně se naplní smyčka střeva, což se ukáže být v herniálním vaku, telatách a plynech. Výsledkem je, že střevní smyčka se rozšiřuje a rozšiřuje, což vede k jejímu porušení.

Při retrográdním porušení se vytlačuje část střevní smyčky nebo jiný orgán, který není v herniálním vaku, ale v břišní dutině. Při tomto druhu porušení se velmi rychle rozvíjí peritonitida a nekróza střev a závažnost klinických příznaků rychle roste.

Diagnostika

Primární diagnóza může být provedena na základě externího vyšetření pacienta, pro přesné stanovení diagnózy, vyžadují se další vyšetření.

1. Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny. Stav vnitřních orgánů je kontrolován.
2. Rentgenové vyšetření herniálního vaku. Před vyšetřením je pacientovi podán přípravek na baryum ke zvýšení kontrastu obrazu.
3. Multislice tomografie. Používá se v nejtěžších případech, umožňuje vám zcela vyloučit chyby při diagnostice a hodnocení aktuálního stavu.

Léčba

Často se při léčbě onemocnění dělají chyby, které negativně ovlivňují patologii:

1. Léčba anestetickými nebo protizánětlivými léky bude pouze eliminovat bolest.
2. Trvalé nošení bandáže. Přístroj nelze používat delší dobu. Pás nenahrazuje plnou práci svalů. Při častém používání zařízení svalová vlákna mohou ztratit svůj tón, což povede k jejich atrofii.
3. Lidové léky (infuze z listů kostí, nemorálů, pelyňků), které se užívají vnitřně, mohou snížit tvorbu plynu a zlepšit fungování střeva. Tím se snižuje stupeň střevního prohloubení, ale porucha v šlachách se nezvětší kvůli vlastnostem této tkáně.
4. Použití léků pro zvýšení motility žaludku. Po určitou dobu tato léčba přináší úlevu, ale problém nevyřeší. Léčba patologie se doporučuje pomocí operace.
5. Fyzické cvičení jsou dobré pro prevenci kýly, ale ne pro léčbu.

Odmítnutí vlastní léčby, včasná diagnostika patologie a její správná léčba je jediným způsobem, jak se vyhnout komplikacím a vrátit se k plnohodnotnému životnímu stylu.

Příprava na operaci

Samoobsluha pacienta zahrnuje následující položky:

• odmítnutí alkoholu nejpozději tři dny před plánovanou operací;
• Vyloučení léků, které zhoršují srážení krve a zvyšují riziko krvácení (je nutné informovat lékaře o všech léčených přípravcích a poskytne seznam zakázaných);
• 14 dnů před operací si zajistěte racionální stravu, která zahrnuje všechny potřebné mikroelementy a vitamíny (pomůže to jednoduššímu přenosu postupu a anestezie a také zlepší rehabilitaci);
• úplné odmítnutí jídla po 20:00 denně před operací.

Nemocnice by měla provést nezbytné laboratorní testy, aby zjistila hladinu cukru, vyloučit HIV, hepatitidu a jiné pohlavně přenosné nemoci, přesné stanovení krevního typu a Rh faktoru. EKG se také provádí k otestování srdce, aby se ověřilo, zda pacient podstoupí anestezii.

Operace k odstranění kýly bílé linie břicha

Chirurgický zákrok se provádí plánovaným způsobem. Lékař vyšetří pacienta, stanoví diagnózu, jmenuje vyšetření a datum hospitalizace v nemocnici.

Druhy operací s kýlou bílé břišní linie:

1. Otevřený chirurgický zákrok s plastovou fólií. Pro posilování bílé linie břicha chirurg používá speciální síťové protézy. Tato metoda se dnes používá nejčastěji, protože po ní je relaps nejméně pravděpodobné.
2. Otevřená operace s napínacím plastu. Po odstranění kýly chirurg zavede švy bílé břišní línie, čímž ji posiluje - odtud slovo "stretch" v názvu. Tento typ operace je jednoduchý, ale má nevýhody: je nutné provést dostatečně dlouhý řez (zůstává velká jizva), riziko relapsu je vysoké.
3. Parperitoneální chirurgická intervence. Také jsou provedeny tři průchody, ale na rozdíl od laparoskopické chirurgie nejsou nástroje nanášeny do žaludku, neperizují peritoneum. Mezi ním a okolními tkáněmi je umístěn speciální balon a nafoukne se - vytvoří se prostor, ze kterého se dostanete do herniálního vaku a provedete chirurgickou intervenci. Výhody této operace jsou stejné jako u laparoskopické chirurgie. Nicméně jeho výkon je technicky složitější, není možné bezpečně fixovat retikulární protézu.
4. Laparoskopická chirurgická intervence. S příchodem high-tech vybavení v moderních klinikách se tento typ operace s kýlou bílé břišní linie stává stále oblíbenější. Místo chirurgického zákroku chirurg provádí tři otvory, kterými je odstraněna kýla a instalována retikulární protéza. Laparoskopická chirurgie poskytuje nízké riziko recidivy a umožňuje zkrátit dobu rehabilitace na 10 dní - poté může pacient opět zapojit do rutinních činností. Tato operace však nelze provést s onemocněním plic a srdce. Je také nemožné, kdyby klinika neměla správné vybavení a odborníky.

Při uškrcení kýly bílé břišní linie by měla být chirurgická intervence prováděna naléhavě. Chirurg otevře vak a zkoumá část střeva, která je v něm. Pokud zemřela, musí být odstraněna. Někdy se ukáže, že velká oblast střeva zmizela - je nutné zvětšit řez a odstranit všechny mrtvé tkáně.

Období rehabilitace

Po plánované operaci, tedy když kýla nebyla omezena, je zotavení dost rychlé. Pacient je hospitalizován nejdéle tři dny. Během tohoto období sestra pravidelně provádí obvazy a lékař sleduje stav stehů a zdravotního stavu pacienta, aby vyloučil možnost infekce. Pro tentýž účel je předepsán preventivní průběh antibiotik.

Období rehabilitace znamená dodržování určitých pravidel:

• Je zakázáno zvedat váhu nad 5 kg (omezení platí nejméně 3 měsíce od data operace);
• ohýbá dopředu, ostré pohyby a příliš intenzivní trénink;
• vykazuje mírnou fyzickou aktivitu, zejména chůzi;
• je nutné užívat předepsané laxatives předepsané lékařem (zácpa může vyvolat divergenci stehů);
• Stojí za zmínku o vaší stravě a přechodu na vyváženou stravu.

Lidé, jejichž povolání je spojeno s těžkou fyzickou záležitostí, jsou převedeny do lehké práce po dobu až 6 měsíců.

Dieta

Někdy existují situace, kdy nelze okamžitou chirurgickou léčbu provést z různých důvodů, je nutné ji odložit na určitou dobu. Dodržování stravy může zmírnit průběh nemoci a minimalizovat riziko věznění.

• Doporučuje se zavést ve stravě více rybí kaše, ryby, vejce a mléčné výrobky. Ujistěte se, že pijete fyziologickou normu kapaliny. Všechny produkty musí být rychle tráveny s minimálním množstvím plynů.
• Nedoporučuje se používat výrobky, které způsobují nadýmání: luštěniny, smažené a uzené pokrmy, čokoláda, ořechy, máslo, nakládaná zelenina.

Pokud existují počáteční problémy s trávením, měly by být odstraněny jakýmikoliv prostředky, od léčivých přípravků až po lidové metody. Podmínkou pro výběr správné stravy je konečná diagnóza provedená v zdravotnickém zařízení.

Prevence

Prevence kýly bílé linie zahrnuje následující opatření:

• identifikace příčin nadbytečných kilogramů a normalizace tělesné hmotnosti;
• včasná léčba onemocnění doprovázených kašlem;
• Vyhněte se zdvíhání;
• dodržování zásad vyvážené zdra- votní stravy, které by podporovaly pravidelné vyprazdňování střev;
• předcházet zranění přední břišní stěny;
• Pravidelná tělesná výchova ke zpevnění břišních svalů (ranní cvičení, cvičení v posilovně);
• dávkování fyzického zatížení, v němž je použit břišní lis, v poměru k vlastní fyzické kondici;
• provádění všech doporučení lékařů (včetně použití břišního obvazu) během těhotenství a v pooperačním období.

Nezapomeňte, že obvaz neohrožuje kýlu. Díky dlouhodobé nošení naopak může napomáhat jeho vznik jako začne plnit funkci břišních svalů, které oslabují v důsledku nečinnosti, se rozcházejí ještě více, což přispívá ke kýlu.

Herniated břicho

Tímto termínem máme na mysli střední část břicha, ve které může být vytvořena mezera mezi svaly a orgány, které je procházejí. Kýla bílé linie břicha je diagnostikována jak u mužů, tak u žen a má lékařský název preperitoneálního lipomu, je charakterizována výstupem přes břišní svaly orgánů a vyžaduje odstranění. Tvorba prasklin v přímých svazích lisu je spojena s anatomickými rysy lidského těla.

Co je bílá břišní kýla?

Tento proces je výstupem herniálního vaku, preperitoneálního tkáně skrz štěrbinovitý prostor, který tvořil divergenci bílé linie břicha. Podle ICD-10 je nemoc zařazena do oddílu jako "K43 - Hernia přední břišní stěny". S touto formou onemocnění, osoba trpí nádor-jako výstupek, který je lokalizován na přední břišní stěně. Choroba je doprovázena poruchami typu dyspeptického typu, bolestivým syndromem a následujícími příznaky:

• nadýmání;
• nevolnost;
• zvracení;
• zácpa;
• plynatost.

Symptomy

V prvních stádiích vývoje nemoci nelze pozorovat zjevné příznaky, nedochází ke zhoršení zdravotního nebo vizuálního projevu, kvalita života zůstává na stejné úrovni. V dalších fázích jsou malé bolesti lokalizované v horní části břicha, které se zpravidla objevují se silnými svahy a svalovými napětími. Periodické bolesti se objevují v důsledku několika faktorů:

1. Když jsou svaly napjaté, nervy parietálního peritonea jsou stlačeny.
2. Rozštěp, který se tvořil, trávicí orgány vstoupily a došlo k jejich porušení. Takový faktor představuje hrozbu pro lidský život a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Dochází k porušení dodávek krve v padlých orgánech, dochází k peritonitidě a mohou začít nekrózu.
3. Žaludek je utažen epiplonem, který ho může posunout z místa. Kvůli tomu jsou nepochopitelné pocity v břišní formě, po jídle, existují malé symptomy bolesti.

Hernia je často doprovázena zvracením, nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, zácpou. Při diagnostice lékaře by lékař měl vyloučit nemoci trávicího traktu a potvrdit kýlu. Epigastrické formy onemocnění jsou zachyceny, i když jsou malé, jsou často mylné kvůli symptomům užívaným při střevních onemocněních. Je důležité zahájit ošetření výčnělku v počátečních stádiích, aby se minimalizovaly možné komplikace.

Ženy

Mezi příznaky u mužů a dívek neexistují zjevné genderové rozdíly. V některých případech se onemocnění projevuje pouze formou výčnělků, které jsou charakteristické pro první stadium vývoje patologie. Dále se objevují bolestivé pocity, jsou zesíleny, když jsou během aktivních pohybů nataženy a popraskané. Povaha bolesti se může lišit: ostrý, tahový, nudný, prodloužený nebo paroxysmální. Ženy a muži jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• protahování svalů středové čáry břicha;
• bolest odlišné povahy;
• nevolnost a zvracení;
• pálení žáhy, pálení žáhy, pálení žáhy;
• bolest po jídle.

Když kýla postupuje, zaznamenáváme následující symptomatologii:

• bolest se stává silnějším, nesnesitelným pro pacienta;
• trvalé zvracení;
• krev se objeví ve stolici;
• aby směřoval výčnělek, je nemožné.

Příčiny vyčnívání břicha

Hlavním důvodem vzniku preperitoneálního vápna je slabost pojivové tkáně. Jejich ztenčení nastává podél středové linie břišních svalů se rozkládá a vytváří se otvor (mezera), kterým se vyskytuje výstupek. Pacient v této situaci je diagnostikován jako "diastáza rektálních břišních svalů". Rozšíření peritoneální celulózy může dosáhnout šířky 10 cm. Mezi další faktory patří:

• těžká fyzická aktivita;
• častá zácpa;
• obezita;
• těhotenství;
• pooperační jizvy;
• svalová slabost související s věkem;
• ascites (peritoneální kapky);
• přetrvávající nebo prodloužený kašel;
• vrozená predispozice.

Porucha aponeurózy vede k tvorbě 2 hlavních typů patologie, které závisí na lokalizaci. Oddělit onemocnění na přímou kýlu bílé linie a periapikální. Ty jsou tvořeny vedle pupečního kruhu, mohou být umístěny dolů, výše, vlevo nebo vpravo od pupku. Hernie bílé linie je vždy vyšší. Je třeba poznamenat v samostatné skupině variant ventrální patologie.

Vzniká po operaci v místě jizvy. Charakterizovaný tímto typem výčnělku kýly při namáhání a v horizontální poloze není viditelný. Existují následující typy ventrální kýly:

• malý - nemění strukturu břicha, je znatelný pouze pod napětím;
• Střední - naplňuje jednu část břišní stěny;
• Velký - je umístěn v celé oblasti přední stěny;
• Giant - umístěný okamžitě na několika místech břišní stěny.

Stádia vývoje choroby

Existují 3 hlavní stadia růstu výčnělku: preperitoneální lipom, počáteční fáze, konečná formace. Téměř vždy patologie je velká a velmi velká. Někdy se proces může zastavit na vytvořeném lipomu bez dalšího postupu. V medicíně se rozlišují následující stupně patologického růstu:

1. V první fázi dochází k výstupu preperitoneální celulózy procházejícím defektem šlachových vláken. Začíná se tvořit kýlovitý vak, kde proniká část tenkého střeva nebo omentum.
2. Když se kýla již vytvořila ve druhé fázi, zaznamenávají se všechny klasické patologické příznaky: zvracení, vak s herniálním obsahem.
3. V závěrečné fázi se patologie určí vizuálně as palpací. Směr nelze provést, protože je nebezpečný.

Až kýla je nebezpečná

Skutečná hrozba, kromě samotné patologie, je její komplikace. To vede k velkému počtu nepříjemných příznaků. V některých případech je bolest tak závažná, že pacient dostane bolestivý šok. Mezi nejnebezpečnější následky hernie patří:

• peritonitida;
• střevní obstrukce;
• nekróza;
• porušení předpisů.

Poslední důsledek se vyvíjí v posledních fázích vývoje odchylek vláken a tvorby výčnělků. Porušení kýly nastává, když patologické změny jsou patrné konvenčním zrakem. Podle lékařských statistik je 1 z 10 případů vývoje této nemoci doprovázeno touto komplikací. Dokonce i při absenci negativních příznaků výčnělku bychom si měli být vědomi možnosti porušení, což způsobuje zastavení krevního zásobení orgánu, stlačené v herniích a vývoj peritonitidy.

Diagnostika

Primární metodou diagnostiky je primární vyšetření pacienta chirurgem. Specialista, který provádí palpaci výčnělku, shromažďuje anamnézu. Pro diagnostiku lze použít instrumentální techniky. Nutnost těchto akcí se zřetelným vývojem patologie je nezbytná pro určení stádiu onemocnění, charakteristických rysů, které orgány vstoupily do vaku. Kromě přezkoumání lze naplánovat následující studie:

• Ultrazvuk herniace;
• gastroscopy;
• herniografie s kontrastem;
• RTG dvanácterníku a žaludku;
• CT břišní dutiny.

Léčba

Nejúčinnější léčbou je chirurgická intervence. Pouze tato metoda dává 100% výsledek, při níž je nejnižší pravděpodobnost relapsu. Pokud diagnostikujete patologii v dřívější fázi, můžete použít některé metody, které zpomalují vývoj patologie, pomáhají vyhnout se závažným komplikacím. Patří sem:

• prevence fyzického stresu;
• stravování;
• použití obvazu.

Léčba bez operace

Tato oblast léčby je povolena pouze tehdy, jsou-li aponeurozní štěrbiny velmi malé a lipom má malé rozměry, nedochází k porušení. Lékařské léky neposkytují potřebný účinek v několika kýlách a silnou divergenci vláken bílé linie. Existuje možnost, že doktor bude schopen prostě opravit v počáteční fázi lipomu. Poté budete potřebovat nějaký čas, abyste si oblékli bandáž, speciální spodní prádlo, potřebujete terapeutickou masáž, kterou by měl provádět odborník na odstranění diastázy.

Bandáž

Doporučuje se, aby byl tento prostředek použit po přemístění lipidů, operativním zákrokem ke snížení tlaku na peritoneální stěně, prevenci relapsu. Bez provedení operace, plastika stěny, odstranění děr hernií, nošení obvazu nebude mít žádný terapeutický účinek. Je zapotřebí nosit přístroj nejméně 3-6 měsíců po operaci, ale pro zabránění rozdílu šňůrek v šlach se doporučuje používat obvaz po celou dobu života.

Operace k odstranění kýly bílé linie břicha

Hlavní možností chirurgického odstranění výčnělku je hernioplastika. Existují dva typy operací:

1. Hernioplastika za použití lokálních tkání. Tato technika je šití kýlu s pojivovými tkáněmi samotného pacienta. Nejde o nejspolehlivější metodu, protože existuje možnost rozdílu švu. Podle statistik je relaps patologie pozorován v 20 až 40% případů.
2. Gernioplastika pomocí syntetických protéz. Během provozu se aplikuje speciální síť, která uzavře poruchu. Tato varianta operace je považována za spolehlivější, existuje jen velmi málo případů opakovaného výskytu onemocnění.

Další možností pro chirurgickou léčbu je laparoskopie. Jedná se o nejmodernější způsob léčby onemocnění. Chcete-li tento problém vyřešit, lékař provede několik propíchnutí, tkáňové řezy jsou asi 1 cm (zjizvení prakticky nezůstává). Dále je odstraněn a korigován obsah vaku. Mimořádně nízká pravděpodobnost recidivy po laparoskopii a minimální poranění na povrchu kůže z propíchnutí.

Obnova po operaci

Po operaci je nutná rehabilitační doba, která vyžaduje určité omezení a vyžaduje určitý režim. Pacient by měl užívat léky proti bolesti a dodržovat následující doporučení:

• o povolení lékaře provádět snadná fyzická cvičení;
• dlouhé a časté procházky po ulici;
• kouření, pití alkoholických nápojů.

Pooperační rána musí být ošetřena antiseptickými léky a obvaz musí být proveden. Jednou z hlavních podmínek tohoto období je dieta. Pomůže to chránit před opětovným naplněním trávicího traktu, vyhnout se zácpě, obnovit obvyklou defekaci. Pacient bude potřebovat speciální spodní prádlo, které snižuje riziko relapsu. Pokud člověk získal kýlu v těžkém průmyslu, bude ji muset změnit na jednodušší. Celý proces obnovy trvá 2 až 3 týdny.

Dieta

To není metoda léčby herniálního výčnělku, je nutná zvláštní výživa ke snížení rychlosti vývoje patologie, ke snížení pravděpodobnosti porušení v pooperačním období. Musíte jíst často, ale v malých porcích. Poslední příjem by měl být 3 hodiny před spaním. Je nutné vyloučit nebo minimalizovat spotřebu následujících produktů:

• rajčata;
• chřest;
• matice;
• hrach;
• fazole;
• ostré, smažené potraviny;
• čokoláda;
• máslo;
• polotovary, konzervované potraviny, štěpky;
• produkty, které způsobují nadýmání.

Předpověď počasí

Nebezpečí pro lidský život není tak přítomnost diastázy (oslabení břišních svalů), ale vývoj komplikací v nepřítomnosti léčby. S racionální a včasnou terapií herniované bílé linie je prognóza vždy příznivá. Relapse a její pravděpodobnost je určena volbou metody hernioplastiky nebo laparoskopie, způsobu života člověka, který vede v pooperačním období i v budoucnu.

Prevence

Abychom zabránili rozvoji patologie, je nutné provádět akce, které budou zaměřeny na posilování břišních svalů, je třeba se vyvarovat faktorům, které mohou vyvolat vyvýšeniny. Snížení pravděpodobnosti vývoje onemocnění může být podle následujících doporučení: