Hernia jícnu - příznaky, strava a léčba

Lékaři

Kýla jícnu, jinak nazývaná bránice, je výstupem spodní části otvoru clony. Zjistíme, co to je, a také zvážit příznaky, stravu a léčbu kýly jícnu.

V lidském těle je důležitý orgán - membrána, která se skládá ze svalové septa a dělí břišní dutinu z hrudní dutiny.

V membráně je otvor, skládající se ze svalových vláken, kterými prochází jícen. Taková díra se nazývá pažerákové otevření membrány. Někdy se přes něj v hrudní dutině mohou pohybovat a další orgány umístěné v břišní dutině.

Přestože onemocnění není zvlášť nebezpečná, při diagnostikování byste měli pečovat o své zdraví. Proto budeme dále zvažovat, jak léčit kýlu jícnu.

Příčiny

Co to je? Příčina kýly jícnové otvoru bránice může být několik. U některých pacientů, kýla - ne ten druhý, jako vrozený fenomén způsobené zkrácení jícnu, zatímco jiní našli sklon k výskytu kýly ve stáří, aby se přihlásili změny související s věkem z vnitřních orgánů.

Velmi často je příčinou tohoto onemocnění nárůst intraabdominálního tlaku, projevující se systematicky nebo dramaticky. K nárůstu tlaku může dojít zácpa, těžká fyzická práce, zvedání závaží, břicha. Existují také případy, kdy je výskyt kýly způsoben onemocněními jiných vnitřních orgánů - to jsou problémy motility žaludku, duodena, žlučníku atd.

Kýla jícnu je po 50 letech mnohem častější u lidí, protože dochází k přirozenému procesu ztráty elasticity svalů a vnitřních orgánů. Ve věku 60 let je v mnoha zónách pažeráka tak rozšířená, že může projít 2-3 prsty - tvoří se "herní brány".

Často výhřez je „v kombinaci“ s žaludečních vředů a dvanáctníku 12 (30 až 70% všech případů), chronická gastroduodenitis (50%), pankreatitida a žlučníku (15% a 50% v tomto pořadí).

Parazofageální kýla

Tento druh kýly je extrémně vzácný. Neexistují žádné projevy u pacienta. Patologie se nalézá náhodně jako výsledek průzkumů při jiné příležitosti. Výjimkou jsou kýly, které dosáhly velké velikosti, což vede k rozvoji organické dysfagie, která je stálou, téměř nekontrolovatelnou antispasmodiou.

Pokud je tato kýla porušena, rozvíjí se syndrom bolesti (v epigastrické oblasti a za hrudní kostí).

Symptomy kýly jícnu

V případě kýly jícnu se symptomy mohou projevovat různými způsoby. Když má malou velikost, pacient se může cítit celkem dobře, protože samotná nemoc se téměř nezjistila.

Jinak symptomy závisí na velikosti kýly, druhu, stejně jako na přítomnosti komplikací a souběžných onemocnění:

Pálení žáhy. Nejběžnější příznak, od sotva znatelného až po bolestivý, až po zdravotní postižení. Nejčastěji dochází po jídle a v noci.
Bolestné pocity se týkají pouze 50% pacientů. Bolest je nejčastěji lokalizována v retrosternální oblasti (proto by měla být diferencována s úderem na anginu), má spalující, šicí a řezací charakter. Fyzický stres, doprovázený sklonem, je provokujícím faktorem pro nástup bolesti. Bolestné pocity mohou zesílit, když pacient zaujme vodorovnou polohu.
Dysfagie je obtížnou cestou při přechodu jídla přes jícnu. Pozoruje se, když projde téměř jakýkoli druh potravy, a je zvláště výrazný v horkých, studených pokrmech nebo ve velkém množství.
Bělení je dalším velmi charakteristickým příznakem onemocnění. Charakteristickým rysem říhání v jícnu kýla je, že je pozorován pouze 35-70% všech pacientů, a zpravidla je buď obsah žaludku, nebo vzduchu. Tento stav může nastat zcela náhle během jídla nebo během rozhovoru.
Hiccough. Pozoruje se zřídka, ale má dlouhý (až několik týdnů) charakter.

V případě klouzavé kýly jsou příznaky pozorovány pouze tehdy, když je obsah žaludku hozen do jícnu. Může to být pálení žáhy, bolest, nevolnost.

Diagnostika

Symptomy umožňují zkušenému odborníkovi stanovit diagnózu poměrně přesně. Kýly jícnu jsou obvykle diagnostikovány na základě obecných symptomů a výsledků některých testů:

Rentgenové vyšetření založené na kontrastu s baryátem, v němž je na obrázku viditelně viditelný kýlovitý výčnělek;
Fibrogastroscopy, která pomáhá objasnit celkový stav žaludku;
pH-meter, který měří kyselost žaludku, což je důležité při jmenování léčby.

Jak léčit kýlu jícnu bude záviset na každém konkrétním případě.

Dieta

Výživa s membránou kýly by měla být častá malá část. Nejíst 3 hodiny před spaním. O potraviny by měly být odstraněny smažené potraviny, sladkosti, horké koření, alkohol, kyselé džusy, maso, silný čaj, káva - všechny tyto potraviny zvyšují kyselost žaludeční šťávy a zvýšit příznaky kýly žaludek.

Dieta pro kýly jícnu by měly omezit mléčné nápoje, mléko, zelí, čerstvý chléb, hrách, hrozny, šumivé nápoje - tyto výrobky zvyšují nadýmání, který je také škodlivé pro pacienta. Před jídlem a poté, co můžete vypít jednu lžíci nerafinovaného oleje.

Ale to jsou obecné doporučení, každý organismus je individuální, proto je žádoucí, aby každý pacient sestavil seznam výrobků pro sebe, po kterém má pálení žáhy, nadýmání, pálení.

Léčba kýly jícnu

Za prvé, konzervativní metody se používají k léčbě kýly. Pokud neposkytnou výsledky, operace se provádí chirurgicky.

Hlavním požadavkem na léčbu je vyrovnání výživy. Odborníci zpravidla určují dietu. Hlavním úkolem léčby je odstranit možnost přenosu obsahu žaludku do jícnu a výskytu eroze a vředů.

Konzervativní terapie začíná podáváním léků, které snižují kyselost žaludku a sekreci enzymů, stejně jako přípravky na ochranu sliznice jícnu. Někteří odborníci považují operaci v kýli jícnu za extrémní míru léčby, často se však stává jedinečným způsobem, jak pacienta ukládat z neustálého projevu patologie.

Obvykle se chirurgická léčba provádí, pokud existují náznaky:

těžká ezofagitida, která není léčitelná;
Hernia jícnu velkého rozměru, zejména pokud je spojena s potížemi s průchodem jídla a / nebo házením jídla
žaludek do jícnu;
hiatální kýla s vysokou pravděpodobností porušení nebo již způsobila vznik komplikací (anémie, zúžení jícnu a podobně);
anatomická nedostatečnost spodního svěračku membrány;
přední hydrocefalická kýla;
Barrettův jícen.

Operace může být prováděna otevřeným způsobem nebo pomocí laparoskopu. Existuje několik typů operací v kýli jícnu:

fundoplikace podle Nissena;
Operace Belsi;
gastrokardiopie;
Allisonova metoda.

Výběr této nebo té metody závisí na samotném pacienta a na přítomnosti kontraindikací.

Jak léčit kýlu jícnu s lidovými léky

Pokud v důsledku určitých okolností moderní metody léčby nesedí, pak se můžete obrátit na lidovou medicínu s využitím osvědčených receptů.

Jsou známy následující metody:

Smíchejte a míchat stejné části (jedna lžíce) listů mateřské a nevlastní matky a lněných semen, mátové trávy, althea root. Tři lžíce sbírky nalévají litr studené vody a trvají jednu hodinu. Poté nasajte slabý oheň a ponechte 5 minut na vodní lázni. Chlazení a napnutí, pijte 5-6krát denně za ½ šálku odvaru.
Infuze listů egreše. Půl litru vařící vody bude potřebovat lžíci suchých drcených listů keřů. Trvat na tom, že je třeba asi 2 hodiny, pak pít až na jídlo na sklenici poloviční sklenici, 4 krát denně.
Odvar na koupi mléka. Vezměte 25 g sušených buchtů a nalijte mléko (2 položky). Směs se vaří při minimálním teple po dobu několika minut. Pak se ochladí a zfiltruje. Vezměte lék několikrát denně za 2 lžíce. l;

Použití národních receptů je po konzultaci s lékařem.

Hrbie jícnu: příznaky a léčba

Hrbie jícnu - hlavní příznaky:

Bolest v epigastrické oblasti
Belching
Bolest za hrudní kostí
Hluk hlasu
Hoří za hrudní kostí
Škytavka
Pálení žáhy
Bolest v oblasti interblade
Házení žaludečního obsahu do ústní dutiny
Obtíž při průchodu jícnem
Bolest v jazyku

Jícnu kýla, které se také užívá k určení, jak výhřez (nebo AML) je onemocnění s charakteristikou ofsetového orgán umístěný v dutině břišní do hrudní dutiny skrz membránu umístěnou v jícnu otvoru. jícnu kýla, příznaky kterého zobrazovat různé klinické projevy, je také spojen se zvláštnostmi své vlastní vzdělávání, které určuje jeho inherentní nebo získaná v přírodě jeví jako kýla může vést k vystavení vlivu nejrůznějších důvodů.

Obecný popis

Membrána, na které, jak již bylo uvedeno, má přímý dopad vytvořený kýly, má tvar klenutým septa, která zase sestává z pojivové a svalové tkáně. Pomocí této septa je břišní dutina oddělena od hrudní dutiny. Svazky svalů zde tvoří otvor - skrze něj prochází jízka, skrze kterou z potravy hltanu vstupuje do žaludku. Otvor tvořený svalovými trámy se nazývá pažerácký otvor membrány.

Po návratu do jícnu kýly (tj. Jícnu otevření) lze konstatovat, že je vytvořen jako výsledek posunutí orgánů v dutině hrudní z břišní dutiny, která je v důsledku zeslabení jícnu otvoru.

Jak je uvedeno v předložených údajů moderními spisovateli, patologický stav v otázce, kdy s ohledem na její prevalenci úspěšný způsob konkuruje pankreatitida, chronická zánět žlučníku, stejně jako jícnové vředy. Analýza incidence s ohledem na věk expozice jícnu kýla určí, že podmínka je vidět u lidí mladších 50 let, - 0,7% případů, ve věku 51-60 - o 1,2%, 4,7% - po dosažení věku 60 let. Pokud jde o pohlaví, je třeba poznamenat, že diagnóza onemocnění se vyskytuje častěji u žen než u mužů.

Klasifikace kýly jícnu

V souladu s rysy hernií jícnu se rozlišují tyto odrůdy:

Pevné kýly,nefixovaný (pro hernií paraseofagální a axiální).
Konkrétně hernia parasyfageální - forma hernie, ve které je část žaludku, která ji tvoří, nad bránicí, v blízkosti jícnu. Umístění anatomické kardie je soustředěno v oblasti pod membránou.
Herniated axiální - srdeční, jícnové, celkové žaludeční a mezisoučkové.
Posuvné kýly, symptomy a znaky, které jsou spojeny s uvolňováním kýla kýlního vaku lemované pobřišnice, je odlišný od axiálního kýly tak, že tyto nemají tento pytel. Axiální kýla, v uvedeném pořadí, se pohybuje volně v břišní hrudní oblasti, co se děje v důsledku změn v poloze pacienta těla.
Hernia je parazofageální (antral, základ).
Hernia je vrozená,vzniklý v důsledku krátkého jícnu, který má vývojovou anomálii ve formě "hrudní komory".
Jiný typ hernie (žlázové, tenké střevo atd.).

Hernia jícnu: příčiny

Jak jsme zpočátku poznamenali, řada důvodů přispívá k vzniku kýly jícnu. Zatím nejčastěji jako faktory určující jejich vzhled se rozlišují:

Změny věkové povahy vyvolané určitými degenerativními procesy, v důsledku čehož jsou vazy spojivové tkáně vystaveny ztenčení;
Jednorázové chronické nebo naopak systematické chronické nárůst tlaku v břišní dutině. Důvody, které vedou k abnormálnímu zvýšení tlaku, izolované tupým poraněním břicha, těžkých generické aktivity, chronická zácpa, významná cvičení, ve kterém stoupá těžký náklad nakloněnou, atd.;
Přítomnost chronických onemocnění přímo souvisejících s trávicí soustavou, u kterých je narušena žaludeční motilita, žlučník, duodenální vřed;
Některé typy endokrinopatie;
Přítomnost špatných návyků, stejně jako stáří - tyto příčiny jsou také identifikovány jako faktory předisponující ke vzplanutí kýly jícnu.

Hranice jícnu: příznaky

Kýly jícnu, v závislosti na klinických projevech, které jsou pro ně charakteristické, určují možnost rozlišit následující formy:

Kýly jícnu jsou asymptomatické;
Kýly jícnu, u nichž je průběh patologie způsoben syndromem deficitu kardie;
Kýly jícnu, u nichž patologie probíhá bez syndromu nedostatečnosti, což je důležité pro kardiální onemocnění;
Patologie kýly jícnu probíhající v komplexu s jinými druhy gastrointestinálních onemocnění;
Kýly jícnu jsou paraeofageální;
Herniovaná patologie v důsledku vrozeného krátkého jícnu.

Zaměřme se na charakteristiky klinického obrazu každé z těchto možností individuálně:

Kýly jícnu jsou asymptomatické

V tomto případě chybí symptomatologie, která se rozšiřuje hlavně na takové typy kýly, jako je kýla jícnu a srdeční, tj. Kýla malé velikosti. Detekce těchto příznaků se objevuje náhodně a hlavně při vyšetření na různé typy onemocnění.

Kýly jícnu, u kterých je průběh patologie způsoben syndromem deficitu kardie

Jedním z nejčastějších příznaků vlastní axiální kýly - je pálení žáhy, ke kterému dochází po jídle, a v důsledku prudkého změny polohy obsazené těla pacienta. Je pozoruhodné, že pálení žáhy v noci je zde často vysvětlit celovečerního zvýšení tonu s významem pro bloudivého nervu, stejně jako určité uvolnění, což je důvod, proč je uvedeno v oblasti dolního jícnového svěrače. Pokud jde o intenzitu příznaků pálení žáhy, může to být světlo, které vám umožní zastavit používat antacida a docela nesnesitelný, zbavují pacienty účinnosti. Je dána intenzitou pálení žáhy faktorů, mezi které patří kyselina-peptický faktor tkvící v žaludeční šťávě, hodit do jícnu, dvanáctníku (zvláště žlučové), táhnoucí jícnu na pozadí dopadu gastroezofageální reflux, atd.

Další, ačkoli nejprominentnějším příznakem všech s kýlou jícnu, je bolest. Je třeba poznamenat, že zvláštnost bolestivých pocitů spočívá v tom, že se objevují pod vlivem téměř všech faktorů, které způsobují pálení žáhy. Bolest v oblasti za hrudní kostí je lokalizována a její zpevnění je zaznamenáno jako výsledek převedení pacienta do horizontální polohy, navíc bolest způsobuje také sklon kufru vpřed. Povaha bolesti je řezání, šití, pálení. Výsledné pocity bolesti se vyskytují v kombinaci s fenoménem, jako je regurgitace žaludečního obsahu. Zahrnuje odlévání obsahu žaludku do ústní dutiny jícnem.

Vrátíme-li se pocity bolesti, je třeba poznamenat, že jejich pacienti jsou testovány v 50% případů, pořadí 10-25% bolesti psevdokoronarnymi obličeje, který je zaměřen lokalizaci v centru s charakteristickým irradatsiey. Eliminace tohoto typu bolesti nastane během několika minut při užívání nitroglycerinu. Anamnéza u těchto pacientů odhaluje určitou závislost, určenou mezi výskytem tohoto příznaku a změnou postavení těla nebo stravování. Kromě indikovaných oblastí nástupu bolesti se pacienti často stěžují na bolest v jiných oblastech koncentrace v přítomnosti kýly jícnu. To může zahrnovat bolest v oblasti interblade, bolest v oblasti Shoffar-Minkowski, bolest v oblasti hepatopancreatoduodenal, atd.

Navíc pacienti v řádu 30-72% případů čelí takovým klinickým projevům, jako je erukce. Vyskytuje se vzduch nebo obsah žaludku, kde prekurzor regurgitace stává zejména pocit v charakteristice nadbřišku regionu plnosti označující aerofagie. Používání analgetik a antispazmodiků v tomto případě nepřináší správnou účinnost. Samotná rýha se stává způsobem, jak zmírnit stav, a jeho účinnost v tomto případě vyžaduje značné množství vzduchu. S ohledem na účinnost této metody pro obecný stav pacientů často provokují umělý vzhled výpalku nebo provádějí jeho nanášení pomocí vhodných antacidových přípravků. Pokud jde opět o regurgitaci, objevuje se v přibližně 37% případů, obvykle po jídle nebo když je pacient v horizontální poloze. Regurgitace není doprovázena pre-nauzeou.

Průchod jídla podél jícnu je obtížný v přibližně 40% případů, dokonce i v případě polotekutých / tekutých potravin. Je pozoruhodné, že průchodnost pevných potravin je mnohem snazší (toto je definováno jako paradoxní dysfagie). U pacientů, u kterých je tento příznak skutečný, je jejich výskyt zaznamenán v důsledku příjmu velmi teplého nebo naopak velmi chladného jídla, příjmu příliš rychlého jídla, vlivu neurogenních faktorů. Některé komplikace (vývoj kýly, jeho štípání, peptický vřed, atd.), Které tvoří takzvaný „organické“ v přírodě dysfagie, což naznačuje jeho přeměnu dysfagií paradoxní vzhled a odolný proti příjmu suchého a „husté“ potraviny. V takovém případě se získává úleva získáním kapaliny.

Asi 3,4% pacientů narazí na škytavku na pozadí axiální kýly. Jeho charakteristickým rysem je značná doba trvání (týdny a dokonce i měsíce, prakticky bez výsledků léčby) a přítomnost přímého spojení s jídlem. Někteří pacienti také čelit takové příznaky jako chrapot a glossalgia (bolest jazyka), vzhledem ke vzniku vředové popálení v důsledku házení v ústech duodenálních nebo žaludečního obsahu.

Na základě výše uvedených vlastností základě lze shrnout, že klinika kýly jícnu kardie Nedostatečnost syndrom je ve své podstatě klinika projevy refluxní ezofagitidy. Proto je také určena podmínkou, která je relevantní pro sliznici jícnu. Navíc zaznamenáváme, že příznaky kýly jícnu závisí na velikosti této formy.

Kýly jícnu, u nichž patologie probíhá bez syndromu nedostatečnosti, což je skutečné pro kardia

V tomto případě je klinika založena na takových projevech, jako je dyskineze esofageálního hypermotoru nebo na projevech, které jsou charakteristické pro komplikace, které vznikly na pozadí základního onemocnění. Jako předchozí příznaky jsou indikovány epigastrické, perikardiální nebo retrosternační bolesti, které se objevují okamžitě po jídle, jakož i v důsledku vzrušení nebo zvedání závaží. Doba trvání těchto bolesti je v rozmezí několika minut až několika dní. Je možné je vypořádat - nitroglycerin nebo narkotické analgetika (s výjimkou validolu, jehož účinnost není k dispozici). Když změníte polohu těla, je také možné ho zmírnit, jako při užívání kapaliny. Stává se také, že ke snížení bolesti pacientů si užíváte jídlo, které také umožňuje dosáhnout požadovaného výsledku. V častých případech dochází ke střídání paradoxní dysfagie nebo dysfagie.

Patologie kýly jícnu, probíhající v komplexu s jiným druhem onemocnění zažívacího traktu

V prvé řadě se u těchto onemocnění považuje zejména duodenální vřed, méně často je zaznamenán žaludeční vřed. V tomto případě mají pacienti stížnosti, které významně mění standardní kliniku, charakteristickou pro peptický vřed. Zvláště je ztracena dočasná závislost na příjmu potravy, která je charakteristická pro tuto podmínku - epigastralgie se objevuje buď v procesu změny polohy těla, nebo později. Kromě toho se vytváří / zesiluje charakteristika kardioesofageální insuficience.

Kýly jícnu parazofágní

Hlavně pro kýly tohoto typu jsou charakterizovány absencí jakýchkoli vnějších projevů, které určují náhodnost jejich diagnózy při provádění vyšetření na další možné nemoci. Mezitím, v situaci, kdy se kýla výrazně zvětšuje, se objeví komprese jícnu, což vede k výskytu dysfagie u pacientů s rysy "organické" povahy původu. Jen málo případů naznačuje možnost symptomatologie, charakteristické pro esofagospasmus. Porušení parezofageální kýly se projevuje v takovém převládajícím příznaku jako je bolest, jejíž epicentrum je soustředěno v epigastriu, stejně jako v hrudní kosti. Co se týče fenoménů charakteristických pro kýly s nedostatkem kardia, jsou v tomto případě prakticky irelevantní.

Herniovaná patologie v důsledku vrozeného krátkého jícnu

Pokud jde o tuto možnost, existují dvě možnosti vývoje. Takže první je způsobena takzvaným "žaludečním žaludkem", pro který jsou naopak následující dvě formy:

umístění v hrudníku oddělení srdečního žaludku;
žaludek je charakterizován intrathorakickou lokalizací.

V posledně uvedeném případě je zejména žaludeční sliznice přítomna v distální části jícnu, jako v jeho serózní membráně a svalové stěně, je pro ně charakteristická normální struktura. Stanovení skutečné diagnózy nastává pouze v důsledku chirurgického zákroku nebo dokonce při pitvě.

Herniovaná kýla: komplikace

Mezi hlavními komplikacemi vyvolanými podsvětím HF jsou rozlišovány následující podmínky:

gastritida, stejně jako vřed v oblasti části žaludku, ve které se nachází kýla (přibližně 8% případů);
anémie, krvácení (až do 20% případů);
invaginace jícnu nebo vložení do herniálního vaku jeho spodní části;
zkrácení jícnu (s kardioesofageální kýlou);
prolaps (tj. retrográdní prolapse) do jícnu žaludeční sliznice (komplikace zaznamenaná ve velmi vzácných případech);
porušení kýly (nejzávažnější komplikace vyvolané danou formací).

Diagnostika kýly jícnu

Diagnostiku provádí odborníci na základě příznaků v kombinaci s výsledky těchto testů:

Rentgenové vyšetření založené na kontrastu s barami -v důsledku tohoto testu je dosaženo charakteristického výklenku kýly;
fibrogastroscopy - s pomocí tohoto testu je specifikován stav, ve kterém se nachází žaludek a jícen jako celek;
pH-metry - se používá jako metoda pro stanovení kyselosti v žaludku, která je povinna předepisovat adekvátní specifickou léčbu.

Hrbie jícnu: léčba

Při léčbě kýly jícnu se zpočátku používají konzervativní metody a pouze tehdy, pokud nevedou k správnému výsledku, lze použít chirurgický zákrok.

Základem konzervativní léčby jsou léky, které snižují kyselost v žaludku a sekreci žaludku. Kromě toho jsou také předkládány léky, které poskytují ochranu slizniční jícnu. Kromě toho je předepsána strava, která musí být dodržována v přísném pořadí. Pokud jde o chirurgický zákrok, spočívá v odstranění kýly jícnu.

Pro diagnostiku kýly jícnu a jmenování vhodné léčby by se měli poradit s gastroenterologem nebo chirurgem.

Pokud si myslíte, že máte Herniovaná kýla a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak Vám lékaři mohou pomoci: gastroenterolog, chirurg.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Barrettův jícen, který je také známý jako Barrettova metaplazie je vážným typem komplikace vznikla na pozadí drapáku (tj, gastroezofageální refluxní choroby). Navíc je to Barrettův jícen, jehož symptomy považujeme v tomto článku, které jsou identifikovány jako hlavní rizikový faktor pro následný vývoj rakoviny jícnu.

Výhřez - patologie projevuje v důsledku abnormální posunutí vnitřních orgánů, které jsou fyziologicky uspořádaných pod membránou (střevních smyčkách srdeční část žaludku, jícnu břišní část a další prvky). Taková nemoc v medicíně dochází poměrně často. Riziko progrese této patologie se významně zvyšuje s věkem pacienta. Stojí za to však poznamenat, že v této době jsou lékařské statistiky takové, že kýla tohoto druhu je častěji diagnostikována u žen středního věku.

Infarkt myokardu, jak pravděpodobně víte, je nouze v jeho specifickém stavu a vyžaduje okamžitý lékařský zákrok. Z tohoto důvodu je důležité, aby tento stav byl včas uznán, a to na základě jeho hlavních příznaků. Pre-infarkt, jehož příznaky jsou včas rozpoznatelné, je odůvodněný, aby byl izolován do samostatného klinického stavu, protože díky včasným opatřením je možné zabránit hlavnímu ohrožení, kterým je infarkt myokardu.

Kardie nedostatečnost - patologický proces, který se projevuje jako nedostatečné zavření svěrače (ventil) mezi jícnem a žaludkem. V medicíně se toto onemocnění nazývá také chalazie. Hlavním úkolem srdečního svěrače je zablokovat zpětný výstup stráveného jídla ze žaludku do jícnu. To je nebezpečné při vzniku vředů a popálenin na povrchu sliznice. Nejtěžší komplikací nedostatku kardie je maligní degenerace epiteliálních buněk.

Achalasie jícnové kardia (kardiospasmus) je neuromuskulární patologie jícnu, která vede k tomu, že se jídlo akumuluje v jícnu a horní části orgánové dilatace. Tento patologický proces je způsoben skutečností, že reflexní relaxace dolního svěráku jícnu je v okamžiku požití potravy přerušena. Omezení věku a pohlaví, tato nemoc nemá, ale nejčastěji diagnostikována ve stáří. Achalasie jícnu u dětí může být vrozená patologie.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Příčiny a metody léčby kýly jícnu

Hrbie jícnu a další typy herniálních formací - jedna z nejčastějších patologií postihujících oblast gastrointestinálního traktu. Onemocnění pokračuje v chronické formě, což způsobuje vážné poruchy ve fungování trávicího systému. Jak se projevuje hiatální kýla? Jaké jsou hlavní příčiny této patologie? Jaký druh léčby je vyžadován u pacientů, kteří čelí tomuto problému?

Charakteristika patologie

Hiatální kýla je forma, která je lokalizována v oblasti otvoru jícnu, v oblasti břišní oblasti. Tato patologie může být jak vrozená, tak získaná. Podle statistik nejvíce ohrožena touto nemocí spravedlivého pohlaví ve věkové kategorii nad 60 let.

Novotvary se zpravidla vytvářejí v důsledku přemístění vnitřních orgánů z peritoneální oblasti do hrudní dutiny. Ve vzhledu se kýla podobá přepážce ve formě kopule, skládající se ze struktur svalů a pojivových tkání. Podle mezinárodní klasifikace jsou rozlišeny následující odrůdy jícnu jícnu:

Axiální kýla (nefixovaná). Je charakterizována schopností volně se pohybovat do oblasti dutiny hrudníku se změnou polohy pacienta.
Novotvary spojené s projevy srdeční nedostatečnosti žaludku.
Asymptomatická kýla.
Novotvary spojené s vývojem souběžných onemocnění trávicího traktu.
Parazofageální kýla je novotvar umístěný na horní části membrány, v blízkosti jícnu.

V závislosti na stupni průběhu patologického procesu jsou rozlišeny následující stupně:

Klíčení prvního stupně. V této fázi je umístění břišní oblasti jícnu vyšší než je úroveň bránice a žaludek je blízko kardiální oblasti.
Hernia 2 stupně. V této fázi dochází k přemístění žaludku v oblasti pažerákové oblasti bránice, umístění distálních částí jícnu v hrudní dutině.
Herniovaná léze třetího stupně. V této fázi se kardia, žaludek a spodní část jícnu pohybují do oblasti hrudní dutiny.

Proč to vznikají?

Podle odborníků v oblasti medicíny je příčina jícnu způsobena jak vrozeným, tak získaným. V prvním případě se vzhled kýl způsoben vrozených vad ve struktuře gastrointestinálního traktu, je charakteristickým znakem, který - je příliš krátká střeva, z nichž nemocná oblast se nachází v hrudní dutině.

Kromě toho může vznikat hiatální kýla pod vlivem následujících provokujících faktorů:

Zácpa, probíhající v chronické formě.
Oslabení vaginálních jícnů (v důsledku změn ve věku).
Zvedání závaží.
Některé nadměrně těžké cvičení.
Atrofie jater.
Předchozí chirurgické zákroky v jícnu.
Poruchy motility jícnu.
Obezita.
Traumatické poranění břišní oblasti vnitřního charakteru.
Pálení lézí oblasti jícnu. Jednou z možných možností - hořící horké jídlo, je možné zabít při požití alkalických a kyselých látek.
Nemoci chronické povahy, které způsobují poruchy motorické aktivity žlučníku, tenkého střeva a žaludku.
Ascites.
Změna umístění vnitřních orgánů u vícečetných těhotenství.
Exfoliace tukových tkání pod membránou v důsledku náhlého úbytku hmotnosti.
Silná dodávka.
Ezofageální dyskineze.
Časté záchvaty plynatosti, které způsobují nadměrné vystavení peritoneálních svalových skupin.
Zvýšené indexy intraperitoneálního tlaku.

Stojí za zmínku, že přítomnost špatných návyků a podvýživy významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku herniálních novotvarů v jícnu. Často se tato patologie vyvíjí na pozadí jiných chorob gastrointestinálního traktu.

Jak se manifestuje patologie?

Klinické projevy této nemoci převážně závisí na její formě a stupni patologického procesu. Současně u téměř 30% pacientů trvá onemocnění po dlouhou dobu v latentní podobě. Obecně platí, že s kýly jícnu mohou být následující příznaky:

bolestivé pocity lokalizované v břiše;
eructace (obvykle se vyskytuje po jídle);
projevy pálení žáhy s tendencí zvyšovat v noci;
pocit pálení a nepohodlí v oblasti hrudníku;
vzhled specifické kyselé chuti v ústní dutině;
regurgitace - vznik zvracení po jídle, bez předběžného záchvatu nevolnosti;
pocit těžkosti v oblasti hrudníku, se zvykem po jídle;
hiccough;
bolest v oblasti srdce;
arytmie;
Obtížnost respiračního procesu;
bolest v oblasti jazyka;
vzhled určitého chraptivého hlasu;
dysfagie.

Bolestivý syndrom je první a zpravidla hlavní příznak páteře jícnu. Ve většině případů jsou pocity bolesti lokalizovány v iliakální oblasti, zatímco oni mohou dát pupku a bederní oblast do oblasti. Všimněte si, že bolestivý syndrom s kýlou jícnu má tendenci se zvyšovat se svahy po jídle a je poněkud snížena po bručení, zápachu zvracení nebo s hlubokým dechem.

Axiální kýla jícnové jícny se liší posuvným charakterem, který také ovlivňuje příznaky patologie. V tomto období, kdy se novotvar vrátí do břišní dutiny, zmizí bolestivé příznaky. A fyzická cvičení spojená s napětím svalových skupin břicha a dalšími faktory vedou k výskytu pálení bolesti v horní části břicha, pálení žáhy, pálení žáhy a nauzey.

Co je nebezpečné pro kýlu jícnu?

Hiatální kýla je plná vývoje řady extrémně nebezpečných komplikací. Mezi nejčastější mezi nimi patří lékaři zahrnující následující patologické projevy:

zánětlivé procesy v sliznici žaludečních membrán;
zkrácení jícnu;
vnitřní krvácení;
penetrace jícnu do oblasti orgánů herniálního vaku;
pronikání do oblasti jícnu výhradně sliznicemi žaludku;
porušení herniálního novotvaru.

Abychom zabránili tak závažným následkům, při prvních známkách jícnové kýly je nutné vyhledat pomoc specialisty, který provede diagnózu a vysvětlit, jak léčit kýlu jícnu.

Metody diagnostiky a léčby patologie

Tato patologie je diagnostikována specialista-chirurg nebo gastroenterolog. Pacientům s podezřením na horečku jícnu jsou předepsány následující typy studií:

laparoskopie;
ultrazvukové vyšetření břišní a prsní dutiny;
fibrogastroscopy;
měření kyselosti žaludeční šťávy (pH meter).

Léčba hernie z otvoru jícnu závisí na typu vzniku, stupni patologického procesu, přítomnosti nebo nepřítomnosti souběžných komplikací. Chirurgie k odstranění kýly jícnu se provádí pouze v nejtěžších případech. Obvykle je boj proti patologii složitý a zahrnuje následující směry:

léková terapie;
cvičení;
účelové stravy.

V průběhu lékové terapie jsou pacientům předepsány léky, jejichž účinek je zaměřen na inhibici tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině a její neutralizaci, léků na ochranu slizniční jícnové membrány. Může se ukázat, že tableta žlučové kyseliny, prokinetika, obnovuje procesy normálního pohybu jídla v oblasti jícnu.

Kromě toho je pacient povinen předepsat fyzikální terapii, která zahrnuje cvičení zaměřená na posílení břišních svalových skupin, diafragmů. Je velmi důležité dodržovat doporučená pravidla stravovací výživy. K léčbě této patologie musí pacienti vyloučit z nabídky následující produkty, které zvyšují kyselost a aktivují tvorbu plynů:

zelí;
fazole;
alkoholické nápoje;
houby;
marináda;
sýtené nápoje.

Je třeba opustit tučné, smažené a kořeněné pokrmy. Výživa u pacientů s horečkou jícnu se často doporučuje v malých částečných částech, aby potravina mohla běžně procházet do žaludeční dutiny a dobře trávit.

Lidové recepty

U kýly jícnu může být léčba lidovými léky účinná pouze tehdy, pokud je součástí komplexní terapie a je symptomatická. Takže, například, zbavit se zácpy pomůže takový nástroj, jako infuze kořenu rebarbora nebo listy rajčete. Mírným laxativním účinkem je kompot, uvařený ze sušeného ovoce, jen proto, aby byl pít, měl by být alespoň 3krát po celý den.

Pokud trpí burp, stav pacienta ulehčí brusinkový nápoj. K tomu, aby se z brusinek, čerstvá šťáva je vymačkaná, po které bude nutné přidat trochu aloe šťávy a tekutého medu.

Při pálení žáhy je dobrým výsledkem použití infuze, připravené na bázi pomerančové kůry a kořenu sladkého dříví. Tyto přísady budou muset být rozemleté do práškového stavu, smíchány a pak vylijeme sklenici vařící vody nad čajovou lžičku, trváme a pijeme.

Při útoku na meteorismus pomáhá vývar heřmánku, infuze tymiánových semen. Dobré výsledky získáte, pokud pravidelně vaříte a vezmete bujóny z takových léčivých bylin, jako je rtěnka, třezalka a mátou.

Chirurgické postupy

U kýly jícnu je operace předepisována pacientům za přítomnosti následujících klinických příznaků:

vnitřní krvácení;
pronikání do hrudní dutiny velkého množství orgánů, které vyvíjejí tlak na oblast srdce;
porušení herniálního novotvaru;
nedostatek respiračních funkcí;
perforace jednoho z vnitřních orgánů v jiném.

Ve většině případů se chirurgická léčba provádí pomocí moderní laparoskopické metody. Během procedury se provádějí 2 malé řezy, kterými jsou nástroje vkládány a herniální vak je vázán a fixován žaludek. Odstranění kýly jícnu se souběžnou resekcí orgánu se provádí v nejtěžších klinických případech, za přítomnosti akutních zánětlivých procesů a změn zjizvení.

Kýla jícnu ventil - nebezpečné patologie, která vede k poruchám ve funkci trávicího traktu a různých souvisejících komplikací. Léčba se ve většině případů provádí konzervativními metodami, včetně medikace, cvičební terapie, dietní terapie a recepty z oblasti tradiční medicíny. Včasné zahájení lékařských opatření pomůže zamezit potřebě chirurgických zákroků.

Herniovaná kýla

Hernia jícnu označuje chronické onemocnění. Patologické změny v úzké trubice svalu a vazivového aparátu membránou vést k vážným poruchám ve všech orgánech gastrointestinálního traktu. Jakékoli odchylky negativně ovlivňují kvalitu života člověka a mohou způsobit mnoho nepříjemných příznaků a komplikací. Z nepotřebných problémů ušetříte včasnou diagnózu. Není možné zahájit onemocnění, je možné ji léčit a zvyšuje šance na zotavení těch pacientů, kteří při první příznaky onemocnění hledají lékařskou pomoc.

Kýla jícnu je častěji diagnostikována u osob starších 60 let. Kromě kritérií týkajících se věku existuje také spojení s pohlavím. Toto onemocnění se stará o ženy častěji než o muže. Vše má vysvětlení, stejně jako u jakékoli nemoci, kýla jícnu má příčiny a charakteristické příznaky. Vědět o nich, zjistit přítomnost patologie není obtížné. Samodržení v tomto případě je zbytečné a nepřijatelné, riziko komplikací je příliš vysoké.

Jak se léčí onemocnění, jak účinné jsou moderní terapeutické přístupy a co dělat, pokud existují podezření na vznik nemoci? Odpovězte na aktuální otázky a načrtněte hlavní body, které nám umožní rozpoznat nemoc a chránit se před následky.

Co znamená kýla jícnu?

Ve zdravém těle se každý orgán na svém místě vytvoří anatomicky. Mezi břišní a hrudní dutinou prochází svalová deska. Tento orgán se nazývá membrána. Sval hraje velmi důležitou roli v lidském těle, je to hlavní a je odpovědný za dýchání. V membráně je malá díra, kterou prochází jícnem. Vše, co je umístěno pod membránou, by normálně nemělo spadnout do hrudní oblasti. Toto je omezeno spojovacími tkáněmi a vazivovými strukturami. Jakýkoli pohyb do hrudníku jícnu nebo samostatné části žaludku je považován za anomální. Při detekci takové patologie je pacientovi diagnostikována "kýla jícnového otevření membrány".

S progresí onemocnění a bez léčby žaludeční žluč vstoupí do jícnu bez problémů. Nepřetržité odlévání obsahu způsobuje zánět sliznice. Toto tělo nemá žádnou ochranu proti obsahu žaludeční kyseliny. Zánět, sliznice je snadno poškozena, což způsobuje bolestivé pocity. To je jeden z hlavních příznaků kýly jícnu, existují další potíže doprovázející onemocnění.

Symptomy kýly jícnu

Malá kýla jícnu nezpůsobuje pacientovi problémy. Často se vyskytuje asymptomatický vzhled herniálních útvarů. Nemoc se nezjistila a nevyvolává nepříjemné pocity. Pacient ani nepochybuje o problémech a nadále žije známý život. Někdy se při rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření náhodně detekuje vážná patologie.

Oznámte onemocnění kdykoli. Obvykle se zaznamenává aktivita klinických projevů s vývojem onemocnění a růstem kýly. Četnost a závažnost příznaků závisí na velikosti patologické formy a typu, na přítomnosti souběžných onemocnění a zjištěných komplikacích.

Označte obecné příznaky kýly jícnu:

Nejčastějším znakem, který doprovází téměř všechny známé typy onemocnění, je pálení žáhy. To může rušit pacienta na svazích, po jídle se často zesílí v noci. Případy pálení žáhy mohou způsobit těžkou fyzickou námahu, přejídání nebo nadměrnou konzumaci alkoholu. Někdy se symptom projevuje v lehké formě a neovlivňuje pohodu pacienta. Existuje také silný stupeň pálivého záhy, kdy je pro pacienta těžké trpět pocity pálení v hrudníku. Tento stav může být doplněn plynatostí, nevolností a nepříjemnou pachuti v ústech. Když je obsah žaludku v jícnu, pálení žáhy se stává kyselým nebo hořkým. Všechny tyto projevy se odrážejí v psychickém a fyzickém zdraví člověka. Spánek je přerušený, pacient ztrácí účinnost a chuť k jídlu. (Viz též: Příčiny a příznaky pálení žáhy, Jak se zbavit pálení žáhy?)

Bolest je dalším jasným příznakem kýly jícnu. Většina pacientů je seznámen s syndromem bolesti, který se nejčastěji projevuje naklápěním a horizontální polohou těla. Bolest může být umístěna za hrudní kostí, v hypochondrii, žaludku, v srdci. Bolestné pocity bývají bolestivé. Po jídle se zesílí, oslabují po břiše nebo hlubokém dechu.

Belching. Tento příznak může být způsoben křečemi potravního kanálu, aktivním žaludečním účinkem a zvýšeným intraabdominálním tlakem. Při rozhovorech a jídlech může dojít k nepřiměřenému vypouštění vzduchu. Často je útok doprovázen charakteristickým zvukem a vůní. Při páření se může uvolnit nejen vzduch, ale i obsah žaludku. Příjem spasmoligistů, který někteří pacienti používají ke zmírnění příznaků, zřídkakdy přináší investice, takže se pacienti často samy se zvratují, a tím se uvolňují z nepohodlí. (Viz též: Příčiny a druhy výhru po jídle)

35% pacientů s diagnózou "kýly jícnu" pozorovalo regurgitace. Důvody jsou stejné: příjem jídla, svahy, vodorovná poloha. Tento příznak je typický pro formace střední velikosti a dává mnoho nepříjemností. Ingoda, objem zvracení je dostatečně velký, takže pacient musí zásobit a přepravovat speciální nádoby pro zvracení.

Ke společným příznakům, které doprovázejí kýlu jícnu, patří dysfagie nebo porucha polykání. Vyvolání tohoto jevu může spěchat při vstřebávání potravin, příliš horkých (studených) nápojů, neurogenních faktorů. Dysfagie může být vzácná a může se stát trvalá. Obvykle je to kvůli komplikacím. Když se onemocnění zhorší, je možná úplná nebo částečná obstrukce potravy. Tento příznak obvykle doprovází pálení žáhy. Při plnění jícnu pacient jednoduše nemůže spolknout potravu. Tyto nepříjemné obtíže způsobují úzkost a nervozitu. Časem vzrůstá nepohodlí, což může vést k odmítnutí příjmu potravy a závažným následkům.

V závislosti na typu kýly se klinické projevy mohou lišit. Při klouzání tvorby herniální formy jícnu vyčnívající z herniálního vaku opouští. Symptomy onemocnění se projevují pouze tehdy, když obsah žaludku pronikne do jícnu. V medicíně je tento jev definován pojmem "gastroezofageální reflux". Pacient může být trápen pálení žáhy a bolest mezi žebry, časté erukce a regurgitace jsou pozorovány.

Další, méně obvyklý typ kýly, tzv. Okopishchevodnoy. S její přítomností jídlo stagnuje v žaludku. Současně se bolest a nepohodlí v hrudní oblasti pravidelně projevují. Pokud onemocnění postupuje, příznaky se zhoršují, obvykle se po užití aktivují. V některých případech pacienti záměrně snižují objem a někdy odmítají jíst.

Příčiny hiatální kýly

Příčiny vzniku kýly jícnu jsou rozděleny na získané a vrozené. Druhý zahrnuje tzv. Krátký jícen. Patologie je vzácná, ale dobře známá, člověk se již narodil se zločincem. Část žaludku se nachází zpočátku v hrudní dutině. Všechny ostatní důvody se týkají získaných. Obvykle se vyskytují u lidí starších 55 let, ale to neznamená, že by taková nemoc, jako je kýla jícnu, není typická pro mladé lidi. Takové případy jsou známy a ačkoli je onemocnění považováno za příbuzné věku, nikdo není imunní.

Zvýrazňujeme hlavní příčiny, které přispívají k vytvoření kýly:

Zvýšená elasticita tkání a svalová slabost membrány a jícnu. S věkem tkáně a svaly člověka ztrácejí elasticitu, oslabují, ztrácejí svoji dřívější činnost, což negativně ovlivňuje jejich práci. Jakákoli porucha vede k narušení funkcí pažerákové klapky. Svalová slabost, způsobená změnami souvisejícími s věkem, přispívá k rozšíření otvoru clony, což je nejvážnější faktor, který vyvolává vzhled heniální tvorby. Tam jsou často případy, kdy příčinou vzniku patologie je resorpce (resorpce) tukové tkáně v oblasti membrány. Tato porucha je také spojena s věkem souvisejícími změnami a vysvětluje častý výskyt kýly jícnu právě u starších osob. Riziková skupina je také mladá, protože svalová slabost může způsobit nízkou fyzickou aktivitu a sedavý životní styl.

Dědičná predispozice. Slabost svalové tkáně je vrozená. Tato patologie může být předána dětem od jejich rodičů. Dedí se také dědičnost svalstva, dlouhé končetiny, ploché nohy, tenká kosti. Všechny tyto fyziologické abnormality jsou uvedeny v seznamu příčin vzniku kýly jícnu.

Zvýšený tlak v břišní dutině. Tento jev je náhlý a pravidelný. V každém případě vyvolává expanzi otevření membrány a výstup do hrudníku vnitřních orgánů nebo jejich jednotlivých částí. Nitrobřišní tlak se může rozvinout během těhotenství a porodu těžké, nadýmání, ascites (nahromadění tekutiny v břiše), těžká, dlouhotrvající kašel, nadměrné fyzické zátěži. Mezi příčiny zvýšeného tlaku v břišní dutině jsou vždy přejídání, obezita a chronická zácpa. Existuje mnoho rizikových faktorů, z nichž každá může vyvolat vzhled kýly.

Porucha funkce motoru a zkrácení jícnu. Tyto fyziologické abnormality vedou k vytažení jícnu. Takové procesy mohou být způsobeny množstvím onemocnění: cholecystitida, žaludeční vřed, pankreatitida atd. Tato onemocnění jsou obvykle doprovázena aktivitou žaludku, která způsobuje nárůst tlaku v orgánu. Zkrácení jícnu vyvolává změny jater. Mohou se objevit v důsledku tepelných (chemických) účinků způsobených onemocněními žaludku a střev. Pravidelnost je odhalena: čím déle trvá onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu kýly jícnu.

Uzavřené nebo otevřené poškození membrány. Uzavřená zahrnují zranění způsobená modřinami stěn břišní dutiny a náhlým skokem v intraabdominálním tlaku. Otevřené zranění jsou nejčastěji spojeny s mechanickým nárazem zraněného projektilu. Může to být kulka nebo nůž. Při průchodu břišní nebo hrudní dutinou poškozují membránu.

Kromě výše uvedených důvodů je vždy bráno v úvahu účinek na tón membrány a stravovacího kanálu nikotinu, určité léky, kofein, hormonální látky.

Nebezpečí a následky hiatální kýly

Asymptomatické kýly malých rozměrů se obvykle nehojí. Lékař dává potřebná doporučení a pokud je pacient zodpovědný za zdravotní stav, komplikace jej neohrožují. Jiný přístup vyžaduje situaci, kdy je výskyt kýly doprovázen pálením žáhy a častou bolestí. V takových případech je terapie povinná. Správná taktika léčby umožňuje vyhnout se vážným následkům. Mezi nejčastější komplikace krvácení a eroze jícnu stěny, zkrácení tělo, zánět žaludeční sliznice, strangulated kýly, rakoviny jícnu.

Každá z komplikací je doprovázena zhoršením stavu pacienta. Nastává dechová dušnost a zrychlení pulzu, kůže se stává bledou, často se zvyšuje teplota. Pravděpodobnost vývoje žaludečního vředu, postižené kýly nebo chronické gastritidy je vysoká. (Viz též: Příčiny, příznaky a příznaky žaludeční gastritidy)

Diagnostika kýly jícnu

Zachycení a nespecificita některých příznaků charakteristických pro kýlu jícnu často vede k tomu, že pacienti ztrácejí čas a neúspěšně se léčí pro jiné nemoci. To může být nebezpečné, vše, co souvisí s diagnózou vnitřních orgánů, vyžaduje nejen účast odborníků, ale také speciální zdravotnické vybavení. Diagnóza kýly jícnu je dost jednoduchá. Lékař jmenuje řadu studií a na základě výsledků potvrzuje nebo vylučuje přítomnost patologie.

Z inženýrských studií může přesnost diagnózy vyžadovat údaje:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Pomocí fibrogastroskopu vyšetří lékař jícnu, žaludek, dvanáctník. Diagnostický postup je předepsán téměř všem, kteří trpí střevními a žaludečními onemocněními. Pokud pacient během pohovoru uvedl alespoň jeden z charakteristických příznaků, průchod EGF se stane povinným při diagnóze.

Rentgenová studie. Bez tohoto postupu je potvrzení diagnózy téměř nemožné. Zkouška je předepsána u všech pacientů s podezřením na kýlu. Studie vám umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů. Po provedení se mohou objevit vředy, zúžení a zánětlivé procesy v jícnu. Tato metoda diagnostiky je považována za docela efektivní. Stává se neinformující pouze v případech fixních patologií, kdy je kýla lokalizována v blízkosti jícnu. V takových případech proveďte měření pH.

PH-metry jícnu a žaludku. Studie má naplánovat stanovení pravidelnosti odlévání obsahu žaludku do jícnu. K určení kyselinotvorné funkce žaludku se zkoumá žaludeční šťáva. Postup se provádí pomocí speciálního vybavení. Sonda je vložena přes nos do pacienta a je vložena kožní elektroda. Všechny změny se zaznamenávají na jednotce upevněné na řemenu. Data jsou zpracována pomocí počítače a speciálních programů.

Všechny diagnostické testy se provádějí na prázdném žaludku. Pacientovi se doporučuje přestat kouřit a přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky.

Léčba kýly jícnu

Je žádoucí zahájit vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Nevystavujte herniation vážnému stavu, když tělo zahájí nezvratné procesy a léčba bude zpožděna. Zaručený pozitivní výsledek a úplné zotavení je možné pouze s odpovědným postojem k vlastnímu zdraví. Při léčbě herniálních jícnových struktur se používají konzervativní a chirurgické metody léčby.

Tradiční léčba je prováděna za účelem stabilizace pacienta a prevence komplikací. V případech, kdy je zjištěna malá kýla a nejsou k dispozici žádné klinické projevy, lékař poradí pacientovi o potřebě správné stravy a životního stylu. Pacient by měl sledovat tělesnou hmotnost a kontrolovat fyzickou aktivitu.

K dosažení remise jsou možná léčiva zaměřená na snížení sekrece žaludku a ochranu jícnové sliznice před korozními účinky žaludeční šťávy. Při kýze jícnu je nutná dieta a léčba souběžných onemocnění. Pokud činnost konzervativních způsobů výsledků nevede a onemocnění postupuje, je předepsán chirurgický zákrok.

Chirurgie k odstranění páteře jícnu

Někdy je operace jediným způsobem, jak zabránit vážným důsledkům. Indikace pro operaci jsou:

Neúspěšná konzervativní léčba;

Zhoršení stavu pacienta a přítomnost komplikací (krvácení, eroze, vředy, zánět jícnu);

Lokalizace patologie v herniích;

Závažné poruchy jícnu.

Přítomnost cévní kýly a rostoucí rizika porušení formací.

Operace se neprovádí během těhotenství, diabetu, vážných onemocnění srdce a cév, maligních novotvarů.

Každý z existujících typů operací má výhody a nevýhody. Výběr druhu operace provádí odborník, který se spoléhá na předběžné výsledky výzkumu. Zvažte nejběžnější metody chirurgického zákroku:

Aplikace Nissen Fund

Operace se provádí otevřeným a uzavřeným způsobem. V prvním případě je přístup zajištěn řezem břišní stěny nebo hrudníku. Uzavřená metoda zahrnuje použití laparoskopických technik.

Účelem této operace je snížit průměr otvoru membrány. To je možné díky speciálně vytvořené manžetě.

Nevýhody: Nevýhodou je, že jeho fixace není poskytnuta, může vést k relapsu onemocnění.

Výhody: Při použití laparoskopické techniky je riziko poranění minimální. Pacient se rychle uzdraví a vrací se do normálního života. Riziko pooperačních komplikací se snižuje.

Provoz Belsy

Prováděné otevřeným způsobem je povolen pouze hrudní přístup. Během operace je dolní pažerák a jícnový uzávěr uchyceny k membráně. Dno žaludku je ohnuto proti přední stěně jícnu.

Nevýhody: Tato složitá a bolestivá operace je pro pacienty obtížnější tolerovat.

Výhody: Výhoda v možnosti eliminace souběžné patologie.

Gastrokardiopie

Provádí se řezem, esencí - v polokoulích jícnu a části žaludku ke strukturám pod bránicí.

Výhody: Výsledky a předpovědi jsou vždy dobré. Vedle možnosti eliminace dalších abnormalit v břišní dutině gastrokardiopatii téměř vylučuje vznik komplikací.

Allisonova metoda

Přístup je zajištěn řezem v interkostálním prostoru 7,8. Během operace ošetřuje lékař herní brány.

Nevýhody: tento způsob chirurgického zákroku se v současné době nepoužívá jako samostatná metoda. To je způsobeno vysokým počtem relapsů. Použití metody Allison je obvykle prováděno v komplexu chirurgických zákroků.

Dieta v kýle jícnu

Zvýšený intraabdominální tlak může způsobit mechanické poškození jícnu. To vše je doprovázeno střevní obstrukcí a chronickou zácpou. Opravit tyto podmínky může být prostřednictvím správné výživy. Dieta s kýlou jícnu je velmi důležitou součástí konzervativní léčby. Předepsáno a v těch případech, kdy je pacient připraven na operaci. Účelem stravy je snížit kyselost žaludeční šťávy a chránit sliznice žaludku a jícnu.

Potraviny by měly být zlomky. Nejlepší je jíst v malých porcích po celý den. Poslední recepce 3 hodiny před spaním.

Výrobky by neměly dráždit stěny jícnu a způsobit pálení žáhy. Nepoužívejte příliš horké a naopak příliš studené jídlo. Ze stravy jsou vyloučeny produkty, které způsobují potíže a nadýmání žaludku.