Protruze intervertebrálního disku: příznaky a léčba

Symptomy

Výstupem je opuch meziobratlového disku mezi těly obratlů, přičemž se zachovává anatomická celistvost.

Tato zdravotní definice zní nejasně. Abyste pochopili, jaký je výstupek disku, musíte se obrátit na strukturu lidské páteře.

Protruze z hlediska anatomie

Páteř se skládá z oddělených kostí - obratlů, jejichž těla jsou vzájemně propojena chrupavkovou vrstvou nazývanou intervertebrální disk. Díky tomu má páteř stabilitu a mobilitu.

Každá intervertebrální chrupavka má podobný tvar jako zvětšovací čočka. I když se jeho struktura zdá být homogenní, je rozdělena na 2 části:

vláknitý prstenec umístěný na obvodu;
želatinové jádro, umístěné uprostřed.

Vláknitý kroužek se skládá ze silné vláknité chrupavky. Provádí podpůrnou funkci a spojuje obratle navzájem.

Želatinové jádro je tvořeno z elastické látky a slouží jako tlumič nárazů.

Zdravý disk má pružnost a pružnost, dovoluje mu vydržet zatížení, které je na páteři, s hmotností člověka a pohyby.

Pod vlivem mnoha důvodů může intervertebrální chrupavka dehydratovat, ztrácet svou elasticitu, snížit výšku. Mikroskopy se objevují ve vláknitém kruhu. To vše vede k oslabení vazby obratlů ke každému jinému. Tlak, který je ve středu disku během pohybu, postupně tlačí želatinové jádro do vláknitého kroužku. Výsledkem je, že část intervertebrálního kotouče se zvětšuje za okraje těla obratlů, což se nazývá výčnělek.

Nejběžnější výčnělky bederní páteře (46%) a lumbosakrální (48%). Je to způsobeno těžkou pracovní zátěží, kterou zažíváte.

Přibližně 6% případů je výčnělek krční páteře.

Nejvzácnějším typem je poškození intervertebrálního disku hrudní oblasti, což je způsobeno omezenou pohyblivostí.

Příčiny vývoje

Výstupek meziobratlových disků vzniká v důsledku:

Poruchy struktury intervertebrálního disku

Nejčastěji se vyvíjí v důsledku osteochondrózy páteře. Pod osteochondrózou se rozumí involuční, to znamená postupné destruktivní procesy v páteře.

Intervertebrální disk přibližně do věku 20 let má krevní cévy, které ho vyživují a poskytují rychlé zotavení. Po 20 letech se nádoby postupně přemisťují a disk obdrží potřebné látky přímo z těl obratlů, které sousedí s nimi. Čím více pohybů dochází k páteři, tím rychleji a efektivněji probíhá proces výživy.

Při poklesu zatížení motoru na páteři dochází k postupnému zhoršování výživy meziobratlového disku, což vede k narušení jeho obnovy. Ztrácí svou pružnost a sílu. To vede k vytvoření výčnělku.

Příčiny přispívají ke snížení motorické aktivity v páteři:

stáří;
sedavý životní styl;
sedavé práce;
nadváhou.

Zranění páteře

Může být jak akutní (šok, pokles, prudký sklon), zatímco disk výčnělek vyvíjí ihned současně nebo chronická, pak jeho zničení dojde postupně.

Chronická traumatizace meziobratlových disků se vyvíjí:

atleti vzpěračů;
pro pracovníky v profesích, které vyžadují stálé monotónní pohyby a zahrnují prodloužené vibrace.

Na místě vyklenutí disku mohou být výčnělky rozděleny do následujících typů:

boční (boční);
zadní (hřbetní);
přední;
posterolateral;
středních.

Nejvýznamnější je zadní výčnělek disku. V tomto případě se oblast chrupavkové tkáně nabobtná ve směru páteřního kanálu, v důsledku čehož může být mícha komprimována.

Hřbetní výčnělky meziobratlových kotoučů se nejčastěji vyvíjejí v bederní páteři. V tomto případě plocha léze může dosáhnout 50% celého povrchu disku. Takový velký objem patologických tkání, který vyčnívá mezi dvěma obratli, může vést k současnému zaseknutí nervových kořenů z obou stran.

Symptomy výčnělku meziobratlových disků

Hlavní příznaky výčnělku jsou časté u všech patologických lokalizací:

bolest;
porušení citlivosti (parestézie - brnění, pocit chřadnutí);
motorické poruchy.

Klinické projevy jsou způsobeny kompresí:

kořeny hřbetních nervů, které procházejí otvory mezi dvěma přilehlými obratlimi;
tepny;
míchy.

Lokalizace příznaků závisí na oddělení páteře, ve kterém je poškozený disk umístěn.

Krk

Výčnělek cervikální oblasti má výrazné příznaky, které jsou způsobeny jeho anatomickou strukturou. Faktem je, že cervikálními obratlí jsou arterie, které krmit mozek. Když dojde k výčnělkům, mohou být vymačknuty, což se projevuje příznaky poruch mozkové cirkulace.

Výstupek C5-C6 disku cervikálních obratlů je nejčastější. Vyskytují se následující příznaky:

bolest v klidu v krku, mezi lopatkami, v oblasti srdce, v rukou (jedna nebo obě);
bolestivost v pohybu v krční oblasti;
omezení mobility v ramenním kloubu;
snížení svalové síly v ruce;
necitlivost kůže na rukou, pocit brnění, plazení;
závratě;
ztráta vědomí, když je hlava nakloněna;
bolesti hlavy.

Hrudní oddělení

Výstupek páteřních kotoučů v tomto oddělení je charakterizován:

bolest zad na úrovni hrudníku v klidu a během pohybu;
břišní bolesti;
bolest v hrudi;
rychlá únava nohou při chůzi;
necitlivost kůže hrudníku a zad.

Lumbální a lumbosakrální část

Nejběžnější variantou je výčnělek meziobratlových disků bederní oblasti. Jeho hlavní projevy: bolest a omezení pohybu - jsou v lidu známé pod názvem "komora".

Výstupek disku L4-L5 se projevuje následujícími příznaky:

bolest v bederní páteři, horší kýchání, kašel;
šíření bolesti od pasu po hýždě až po boční stěnu stehna, holení, dolů k vnitřní hraně chodidla (velký prst);
akutní ataku bolesti - lumbago (lumbago), ke kterému dochází v době fyzického stresu (zvedání gravitace);
pokles síly ve svalech stehna, dolní končetiny, hýždí.

Výstupek disku L5-S1, který se nachází v lumbosakrální páteři, má své vlastní vlastnosti. Je charakterizována bolesti zad, která se rozprostírá na vnějším zadním povrchu hýždí, boků a dolních končetin a klesá na malý prst nohy.

Výčnělek kotoučů bederní páteře je často málo symptomatický, to znamená, že se mnoho let nevykazuje.

Diagnostika výčnělků meziobratlových ploténků

Výhřez páteřních kotoučů je diagnostikován na základě stížností pacienta, neurologického vyšetření a výsledků instrumentálních metod.

Při posuzování stížností je třeba věnovat pozornost délce příznaků, nástup nástupu, provokující faktory (stoupání po schodech, zvedání gravitace), povolání, sportování, věk.

Neurologické vyšetření zahrnuje přesnou definici míst bolesti, stavu reflexů šlach a změny citlivosti kůže.

Z instrumentálních metod se používají rentgenová a magnetická rezonance (MRI). Nejmodernější metodou k dnešnímu dni je MRI. Na fotografiích je vidět nejen přesné umístění výstupku, ale i detailní stav vláknitého kroužku a želatinového jádra disku.

Léčba výčnělků

Léčba výčnělků meziobratlových disků má dva hlavní cíle: zastavení bolesti a odstranění stlačení nervových kořenů, krevních cév a míchy.

Způsoby léčby výčnělků jsou rozděleny na konzervativní, tj. Bez operačních a chirurgických (ve vzácných případech).

Konzervativní metody léčby výčnělků

Konzervativní metody patří: fyzioterapie, masáže, fyzioterapie (elektroforéza), hydroterapii, laser, manuální terapií, akupunktura, trakci, ortopedické korekci (nosí korzety), středisko léčbu sanatorium (radonové koupele, bahenní). Jako farmakologická léčba disk výčnělek používané NSAID (diklofenak, ibuprofen), vitamíny, hondroprotektory (hondroksid), prokain blokády. Výběr konkrétní techniky závisí na umístění výčnělku, délce onemocnění a závažnosti příznaků.

Při léčbě výčnělku krční páteře se omezuje pohyb nosením ortopedického límce Shantz.

Při léčbě výčnělků bederní páteře je odpočinek na lůžku po dobu 2-3 dnů. Pacient by měl ležet na pevném povrchu v pohodlné poloze. Je vhodné lehce vysušit teplo v pasu. Určete anestetika a protizánětlivé léky uvnitř, ve formě masti a gely a v těžkých případech ve formě injekcí. Pak je předepsána terapeutická gymnastika a fyzioterapie.

Úspěch léčby výčnělků bederních kotoučů přímo závisí na stavu zadních svalů. Chabý svalnatý korzet není schopen opravit páteř a vytváří další předpoklady pro jeho nestabilitu. Proto jsou všichni pacienti doporučeni povinné komplexy cvičení fyzioterapie zaměřené na posílení dorzálních svalů.

Chirurgické metody léčby protruzí

Chirurgická léčba výstupků páteřního disku může být nutná pouze tehdy, pokud má pacient trvalou bolest, která neodpovídá jiným metodám. Dále provoz nezbytně podávána pacientům s těžkým postižením motoru (parézou) a dysfunkcí pánevních orgánů (tlustého střeva, močového měchýře), které jsou způsobeny stlačení nervového kořene a míchy s hřbetní difuzní disku výčnělku.

Výstupem meziobratlového disku je vážná patologie, která může vést k rozvoji zdravotních rizik. Aby k tomu mohlo dojít, musíte se s neurologem poradit včas. Pouze on může posoudit skutečnou závažnost onemocnění a vybrat správnou léčbu.

Progrese nebezpečných změn - vyčnívání meziobratlových disků: co je a jak léčit pocity bolesti

Protruze meziobratlových disků je jedním ze stupňů osteochondrózy. V této fázi jsou degeneračně-dystrofické změny stále reverzibilní. Při absenci léčby progreduje nemoc, existuje nebezpečné kýly meziobratlového disku, což je téměř nemožné se zbavit.

Proč se projevy vyvíjejí při osteochondróze? Jak zpomalit průběh nebezpečných změn meziobratlových disků? Je na čase přijít na to víc.

Co to je?

Podstata patologických změn:

intervertebrální disk nemá vlastní krevní cévy, kyslík a živiny jsou dodávány okolními tkáněmi;
v rozporu jsou pozorovány negativní metabolické změny v buňce: výška klesá, je smrštění disk, vláknité kapsle ztrácí pevnost, pružnost vlákna. Tak začíná osteochondróza;
s dalším působením negativních faktorů se choroba postupuje: vyvine se výčnělek obratle. Postupně tření sousedních obratlů zvyšuje se poškozené místo zažívá ještě větší tlak, obsah „stlačení“ mezí páteře, ale prstence ještě není poškozen. Výstupek jádra disku a vláknitého kroužku je výstupem páteře;
v této fázi se často objevují degenerativní procesy v páteře: spondylóza, spondyloartróza, zakřivení páteře, subluxace obratlů;
s těžkým stupněm osteochondrózy, vláknitým kruhovým zlomem, pulpní jádro je vytlačeno mimo obvod disku - vzniká kýla. Někdy je část jádra oddělena, disk je zničen při úplné ztrátě funkčnosti.

Příčiny

Negativní změny meziobratlových disků se objevují pod vlivem negativních faktorů. Lékaři často identifikují kombinaci tvrdé práce, podvýživy, vysoké tělesné hmotnosti a chronických patologií. K takovému "kytici" příčin osteochondrózy se často přidává sedavý a nezdravý životní styl.

Kromě těchto faktorů existuje mnoho dalších typů negativních dopadů:

nesprávný metabolický proces;
zánět tkáně páteře (Bekterovova choroba, revmatické onemocnění);
profesionální sporty;
věkové změny. Involutivní povaha degeneračně-dystrofických změn se každoročně zvyšuje;
statické přetížení různých částí páteře (práce v kanceláři, za volantem nebo stojící za pultem, ohnutá poloha těla u jeřábových operátorů, nadměrné svalové napětí mezi maséry a tak dále);
špatně kvalitní spací příslušenství (levný matrace, příliš vysoký polštář);
vrozené anomálie muskuloskeletálního systému;
hypodynamia nebo nadměrné zatížení s příliš aktivním tréninkem;
dědičná predispozice;
špatná výživa, nedostatek dostatečného množství jídla v nabídce pro poskytnutí užitečných látek chrupavce, kosti a svalové tkáni.

Další informace o symptomech a metodách léčby spondylózy lumbosakrální páteře.

O příčinách a možnostech terapie bolesti kloubů a svalů na této adrese.

Typy výčnělků

Klasifikace se provádí ve směru výčnělku vzhledem k výčnělku meziobratlového disku:

lokální výstupek (omezený výčnělek označený různými směry). Hřbetní typ - nejnepříznivější a nebezpečnější, ventrální typ - přední výčnělek, se vyskytuje téměř bez příznaků. Boční výčnělky - odchylky vlevo nebo vpravo od páteře se vzácnými neurologickými komplikacemi;
kruhový výčnělek. Pronotální výstupek probíhá rovnoměrně podél obvodu. Chronický průběh, jasně vyjádřené degenerativní procesy uvnitř intervertebrálního disku. Nebezpečné komplikace, při absenci léčby - ztráta pracovní schopnosti, zdravotní postižení pacienta.

Symptomatologie

Negativní projevy závisí na oblasti lokalizace výčnělku, závažnosti patologických změn. S hřbetní a kruhovou formou se zdá, že negativní příznaky jsou jasnější, progrese patologie se zrychluje rychlým tempem.

Hrudní páteř

Hlavní vlastnosti:

tuhost v hrudi;
nepohodlí v břiše a srdci;
bolest s hlubokým dechem, dušnost;
akutní nebo traumatickou bolestí v mezistodních prostorách, v oblasti hrudníku, pod lopatkami.

Poměrně vzácný typ výčnělku kvůli nízké mobilitě a nízkému zatížení hrudní oblasti. Nebezpečí tohoto druhu patologie je léčba neexistujících onemocnění jater, plic, srdce za přítomnosti bolestivého syndromu. Ne všichni lékaři okamžitě pochopili, že příčina nepohodlí v hrudníku a peritoneu spočívá v lézích páteře. Vyhýbání se chybám pomůže hloubkové vyšetření, MRI, konzultace s neurológem.

Krk

Hlavní příznaky výčnělku krční páteře:

trvalé bolesti hlavy v okcipitální oblasti;
oslabila svalovou sílu rukou;
častá necitlivost v pažích a krku;
pohyblivost krku, bolesti s náklonem hlavy;
arteriální hypertenze.

Lumbální

Hlavní příznaky výčnělku bederní páteře:

časté záchvaty lumbosakrální radikulitidy;
problémy s operací panvových orgánů;
chronická a akutní bolest v bederní oblasti;
tuhost pohybů v bederní oblasti;
vývoj parézy, oslabení svalů nohou;
bolesti pánev u žen, neplodnost, erektilní dysfunkce u mužů;
problémy s citlivostí nohou, brnění, necitlivost.

Diagnostika

Instrumentální metody poskytují úplný obraz degeneračně-dystrofických změn intervertebrálních disků. Laboratorní diagnóza je indikována pro podezření na abnormální metabolismus, hormonální selhání, endokrinní patologie.

Vyšetření provádí artroolog, revmatolog, ortopedista. Často to vyžaduje pomoc terapeuta, endokrinologa, neurologa, gynekologa.

Základní diagnostické metody:

zobrazování magnetickou rezonancí (zejména s zanedbanými patologiemi). Velmi informativní metoda pro vizualizaci měkkých tkání. Obrázky ukazují stupeň výčnělku a pomáhají identifikovat poruchy vláknité kapsle. Výhody - vysoká přesnost, podrobná analýza postižených oblastí, velké množství užitečných informací pro lékaře. Minus - vysoké náklady;
radiografie. Technika poskytuje méně informací než MRI, je vhodná pro počáteční studium problematické oblasti, vyloučení zlomenin obratlů. Výhody - dostupnost, nízká cena metodiky.

Obecná pravidla a možnosti léčby

Hlavním principem terapie je integrovaný přístup. Konzervativní metody nevylučují vyčnívání, ale pomocí léků, fyzioterapie, masáže, lékařské gymnastiky je možné omezit negativní projevy. Dobrý účinek přináší osteopatii, manuální terapii, akupunkturu, zdravotní korekci v sanatoriu.

Při osteochondróze cervikální oblasti vykazuje vysoký výkon prodloužení páteře. Chirurgická léčba se provádí pouze v těžkých stadiích. Minimálně invazivní techniky, moderní vybavení snižuje riziko komplikací, ale musíte si vždycky pamatovat: nejmenší chyby při zásahu do páteře mohou vést k postižení.

Léky

Chcete-li odstranit bolest, snížit otoky tkání, normalizovat stav chrupavkové tkáně, používají se následující typy léčiv:

nesteroidních protizánětlivých sloučenin. Několik forem uvolňování: kapsle, tablety, masti a gely, injekce. Nejúčinnějšími jsou injekce, nejméně efektivní jsou prostředky pro vnější použití (obtížné proniknout do obratle přes tloušťku měkkých tkání). Zastavení bolesti, ale škodlivé účinky na orgány trávicího traktu;
hormonální protizánětlivé léky. Glukokortikosteroidy se užívají na krátkou dobu léčby, aby zmírňovaly akutní bolest během těžkého stadia osteochondrózy a exacerbací. Jasně výrazné vedlejší účinky, negativní vliv na mnoho orgánů;
chondroprotektory. Drogy působí na mechanismus vývoje negativního procesu. Dlouhodobý příjem postupně zastavuje zničení chrupavky, zlepšuje stav meziobratlových disků. Léky s "kumulativním účinkem" musí pít až šest měsíců, kázeň pacienta je důležitá.

Ortopedická léčba, imobilizace problémových oblastí

V akutní fázi osteochondrózy lékaři doporučují nosit speciální struktury, které podporují oslabené obratle, což brání dalšímu vývoji negativních změn v tkáních páteře.

Hlavní typy ortopedických struktur a zařízení:

límec Shantz s cervikální osteochondrózou;
obvazové pomůcky ve formě pásu s problémy lumbosakrálního oddělení;
Ortézy ve tvaru osmičkového nebo křížového obvazu pro vyložení hrudní oblasti.

Zjistěte si zajímavé podrobnosti o léčbě patevní čelisti pomocí terapie shockwave.

Pokyny pro použití tablet Arthra pro léčbu kloubů jsou popsány na této stránce.

Přejděte na http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html a přečtěte si o povolených a zakázaných potravinách pro dnu.

Terapeutické cvičení a masáže

Pokud jsou postiženy různé části hřbetu, doporučuje speciální cvičení ošetřující lékař. Pro dosažení stabilního výsledku terapie je důležité pravidelně nakládat obratle, ale bez nadměrné horlivosti. Pomalé, hladké pohyby, jóga - základ pro zastavení degenerativních procesů meziobratlových disků.

Hlavní pohyby v porážce různých zón páteře:

cervikální oddělení. Otáče, sklon hlavy, rotace v půlkruhu. Zákaz náhlých pohybů, omezení amplitudy svahů a otočení hlavy;
lumbosakrální oddělení. Doporučené cvičení pro dolní končetiny, pro panvovou oblast. Je zobrazeno opatrné napětí v bederní oblasti;
hrudní oddělení. Různá cvičení s gymnastickými projektily a bez, odměřená zátěž, sklápění dopředu - dozadu, po stranách, cvičení v poloze "ležení".

Neurologisté a ortopedové doporučují během léčebného cyklu terapeutické masáže a manuální terapie. Postup by měl provádět zkušený masér. Před zahájením kurzu udělí lékař svolení.

Použití v masáži:

zlepšení mikrocirkulace krve;
úleva od negativních projevů výčnělků;
intenzivní dodávka tkání živinami a kyslíkem;
prevence žilní staze;
uvolnění svalových vláken;
Odstranění toxických látek spolu s krví z postižených oblastí.

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem intervertebrálního disku z herniace intervertebrálního disku. Jak a proč se vytváří výčnělek. Co dělat pro udržení zdraví, pružnosti a plasticity páteře po mnoho let? O tom - v následujícím videu:

Líbí se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací stránek prostřednictvím RSS nebo postupujte podle aktualizací na Facebooku, Twitteru nebo Google Plus.

Protruze: příznaky a léčba

Protruzí jsou hlavní příznaky:

Bolesti hlavy
Bolesti zad
Bolesti zad
Svalová slabost
Šíření bolesti do jiných oblastí
Kolísání krevního tlaku
Brnění v prstech
Tuhost v kloubech
Částečná necitlivost nohou
Nepríjemné pocity na nohou
Bolest při otáčení trupu

Protržení disku je patologický proces, který vede k deformaci meziobratlových disků. Pokud v tomto stadiu nezačnete léčbu, patologie může způsobit vážnější onemocnění. Podle statistik se onemocnění objevuje u lidí starších 30 let. Patologický proces se také může vyvinout kvůli získanému traumatu nebo systematickému přetížení.

Etiologie

Ve většině případů je výstupek meziobratlového disku výsledkem progrese osteochondrózy. Etiologické faktory navíc zahrnují následující:

zranění zad;
infekční nemoci;
nesprávné rozložení nákladu při jeho vykládce;
nemoci, které způsobují metabolické poruchy;
nesprávně vyvinutá svalová kostra;
systematické nesprávné umístění postoje.

Je třeba poznamenat, že zanedbaná forma výčnělku vede vždy k intervertebrální kýli. V tomto případě se přeruší vláknitý kroužek, což může vést k částečné nebo úplné paralýze osoby.

Podle statistik nejčastější výstupek je důsledkem fyzického stresu a osteochondrózy.

Patogeneze

V důsledku těchto nebo jiných etiologických faktorů začínají dystrofické procesy v páteři - tlumící tkáň ztrácí své vlastnosti, což vede ke ztrátě pružnosti disků.

Ztráta výsledků pružnosti k tvorbě trhlin v vláknitého kruhu, a na vůli mezi disky je zúžen. Na druhé straně to klade zvýšený tlak na meziobratlové ploténky, a to vede nakonec k výčnělku. Tyto degenerativní změny jsou hlavní příčinou sevření z nervových zakončení, což způsobuje člověk zažívá silné bolesti. V pokročilém stádiu mohou tyto patologické změny vést ke stlačení nervových zakončení. V tomto případě již není záležitostí výčnělku, ale intervertebrální kýly.

Obecné příznaky

V počátečním stádiu vývoje probíhá výčnělek meziobratlového disku asymptomaticky. Nepohodlí lidé začínají pociťovat jen tehdy, když začíná rušení nervových vláken.

Výstupek meziobratlových disků se projevuje následovně:

ostrá bolest v dolní části zad;
tuhost v kloubech, každá otočení kufru dává bolesti;
částečná necitlivost dolních končetin;
brnění v prstech;
svalová slabost;
trvalá bolest zad, která po požití léků nebo místní terapie neklesá.

Někdy může bolest dát v ruce. Také lidé mohou být doprovázeni bolesti hlavy a nestabilním krevním tlakem. Povaha bolesti je do značné míry závislá na stupni vývoje patologického procesu a obecném fyzickém stavu člověka, jeho věku.

Existují čtyři formy vyčnívajících disků:

centrální - směr dystrofických změn podél středu páteřního kanálu;
boční (boční) - změny mohou nastat jak vpravo, tak vlevo od páteře;
posterolateral - vývoj patologického procesu typu "zadní a boční";
hřbetní výčnělek;
posterior - směr výčnělku od břicha k míše.

Hřbetní výčnělek

Samostatně je nutné přidělit takový typ patologického procesu jako dorzální. Při této formě vývoje choroby dosáhne poškození disků 25%. Nejčastěji se hřbetní výčnělek disku vyskytuje kvůli častému nadměrnému fyzickému namáhání. Termín "dorzální" znamená, že patologický proces se rozvíjí v oblasti páteřního kanálu. To je plné skutečnosti, že nadměrný tlak na míchu nastává i na samém začátku vývoje nemoci.

Symptomy hřbetního výčnělku disku se mohou projevit následovně:

ostrý bolest, které dává zpět;
nepříjemné pocity v dolních končetinách;
bolesti hlavy.

Vzhledem k tomu, jak se vyvstávají dorzální výčnělky, může bolest doprovázet člověka i s lehkým kašlem nebo malou fyzickou aktivitou.

Je třeba poznamenat a skutečnost, že včasná léčba takového onemocnění nepředstavuje zvláštní ohrožení lidského života. Ale nedostatek správných lékařských opatření může vést k intervertebrální kýle.

Typ lokalizace

Nejčastěji jsou dystrofické změny lokalizovány na discích l5 s1 a l4 l5. Jinými slovy, výčnělek je nejčastěji diagnostikován v bederní páteři.

Výstupek disku 15 s1 je způsoben tím, že tato oblast má největší zátěž. Totéž lze říci o výčnělku 1415.

Také výčnělek disku 15s1 může být výsledkem chronické osteochondrózy. Bez řádné léčby tyto formy onemocnění rychle pronikají do intervertebrální kýly. Protruze hrudníku, krční páteře je vzácnější.

Diagnostika

Diagnostika výčnělku páteře se skládá ze dvou fází - vyšetření lékařem a instrumentální diagnostikou.

Během vyšetření je důležité zjistit osobní i rodinnou historii. Poté se člověk věnuje instrumentálním metodám výzkumu.

Typicky je výzkumný program pro podezření na výčnělek páteře následující:

Pokud jde o laboratorní studie, mohou být předepsány individuálně v závislosti na celkovém zdravotním stavu.

Na základě výsledků může lékař předepsat správný průběh léčby.

Léčba

Léčba výčnělků v počátečních stádiích zahrnuje pouze léčbu léky a cvičební terapii. Operační intervence je použitelná pouze tehdy, existuje-li riziko vzniku intervertebrální kýly.

Léková terapie s výčnělkem páteře je zaměřena na eliminaci symptomů. Lékař může předepsat následující léky:

chondroprotektory;
anestetika;
svalové relaxanty.

Dávkování, frekvence příjmu a trvání by měly být předepsány pouze lékařem. Samoléčení je nepřijatelné.

Jádrem obecného průběhu léčby je cvičení a fyzioterapie. Lze použít následující:

terapie šokovými vlnami;
magnetoterapie;
ultrazvukové ošetření;
terapeutická masáž;
léčba aktivním kyslíkem.

V průměru trvá tento kurz od 3 do 6 týdnů. Kromě toho by člověk měl dodržovat správný způsob života, vyvarovat se nadměrné fyzické námahy a být fyzicky aktivní.

Léčba výčnělků páteřních disků takovými metodami dává dobré výsledky.

Prevence

Prevence výčnělku je poměrně jednoduchá a skládá se z těchto pravidel:

sportovní hry;
řádně uspořádané pracoviště;
zdravý spánek - ortopedický matrac a správné umístění těla během odpočinku;
udržování optimální hmotnosti.

Musíte také sledovat vaši dietu, ne zneužívat alkohol a správně distribuovat závažnost. Taková jednoduchá pravidla pomohou vyhnout se nejen výčnělkům, ale také dalším kloubům.

Pokud si myslíte, že máte Protruzí a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Spondylóza je chronické onemocnění, při kterém je páteř ovlivněn tak, že je doprovázena deformací obratlů v důsledku přemnožení na povrchu charakteristiku hrotů a výstupků - osteofytů. Spondylóza, příznaky, které se objeví na pozadí silových buněk meziobratlové ploténky, je doprovázeno snížením mobility hlavy nebo trupu.

Dorsgalgie - ve skutečnosti je to skutečnost, že v zádech existují pocity bolesti různého stupně intenzity. Z toho vyplývá, že to není samostatná patologie, ale syndrom, který se vyskytuje v jakékoli věkové kategorii a bez ohledu na pohlaví.

Aneurysma aorty je charakteristické typu bag-expanzní vyskytující se v krevní cévě (hlavně - tepny, v vzácnějších případech - v žíly). Aorty, příznaky, které obvykle mají hubené nebo v žádném manifestu žádné příznaky, vzniká v důsledku ztenčení a roztažení cévních stěn. Kromě toho může být vytvořena dopadem řady určitých faktorů aterosklerózy, hypertenze, pokročilých stadiích syfilis, včetně poranění cév, vystavení infekční a přítomnost vrozených vad se středem ve stěně cévy a další.

Intervertebrální kýla je charakteristický výčnělek nebo prolaps, který se provádí v obratlovém kanálu fragmenty intervertebrálního disku. Intervertebrální kýla, jejíž příznaky se projevují v důsledku zranění pacientů nebo v přítomnosti osteochondrózy, se projevuje mimo jiné ve formě stlačení nervových struktur.

Rakovina páteře může být skutečné onemocnění, které se projevuje formou primárního nebo sekundárního maligního nádoru v oblasti páteře. Sekundární tumory jsou metastázy nádorů maligního typu, jejichž vývoj se zpočátku vyskytuje v jakémkoli orgánu (prostatické žlázy, plic, žaludek, hrudní dutina apod.). Rakovina páteře, jejíž příznaky jsou bolest, se postupně rozvíjí během několika týdnů / měsíců, po nichž se zaznamená intenzifikace těchto projevů.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Jaký je výstupek meziobratlových disků

Integrita a absence patologií v páteři jsou velmi důležitým zdravotním stavem. Mnoho lidí ví z vlastní vůle, jaký je výstupek. Tento patologický stav na hřbetu, který spočívá v posunu vertebrálního disku v oblasti páteřního kanálu. Disk nepoškozuje vláknitý kroužek.

Ve vývoji intervertebrální kýly není výstupek poslední místo. Není to izolované onemocnění a vyvíjí se na pozadí jakékoliv patologie páteře. Nejčastěji jsou zaznamenány případy onemocnění v krční a bederní páteři.

Příčiny vzniku patologie

Následující příčiny mohou vyvolat tento patologický stav:

ve většině případů je hlavním účinkem osteochondróza, která se vyvine u lidí ve stáří;
mechanické poškození páteře;
zakřivení hřbetu (kyfóza, skolióza, lordóza);
genetická předispozice k nemoci;
nadváha;
těžké zátěže na páteři.

Výstupek je způsoben strukturální deformací vláknitého kroužku jednoho z bederních kotoučů nebo narušení struktury vláknitých tkání. Podobnost nemá za následek narušení integrity vnější prstencové membrány, jak tomu je u intervertebrálního výklenku kýly. Vizuálně vnímatelná vada může dosáhnout 0,5 cm a projekce až 0,3 cm prakticky pacient necítil a není považován za nebezpečný pro jeho zdraví.

Pokud páteřní kotouč silně vyčnívá, začne člověk pocítit bolest v páteři. To je způsobeno tím, že disk přichází do míšního kanálu, vykonávání tlak na tělo, se dotýká sousední nervů a cév, které mohou vést k dysfunkci postiženého obratle.

Příznaky typické pro výčnělky

Lehce vyčnívající obratle nezpůsobí žádnému nepříjemnému pocitu osobě. Symptomy výčnělků se liší v závislosti na páteři, kde disk vyčnívá, a na stupni jeho tlaku na páteřní kanál.

Nejnebezpečnějším místem výčnělku pro zdraví pacienta je cervikální část.

Bolest s výčnělkem může pokrýt zadní část krku, krk, která se rozkládá na pás horního nebo dolního konce. Možné: necitlivost v některých částech rukou nebo nohou, slabost svalů, bolest tahového charakteru, dysfunkce ischiatického nervu. Častým jevem s výstupem disku je tuhost v pohybech krku, rukou a nohou, stejně jako spálení bolesti v místě lokalizace patologického procesu.

Závažnost příznaků výčnělku se liší v závislosti na povaze pozadí choroby páteře, což vedlo k vyčnívání disku. Důležitý stupeň tlaku na nervová vlákna.

S ohledem na individuální výstupek symptomů bolesti, ztuhlost, otupělost může rušit osobu až po náhlý pohyb, naklonění, dlouhodobý pobyt v jedné poloze.

Klasifikace výčnělků v závislosti na jejich umístění

Hřbetní výčnělek je nejnebezpečnější variantou onemocnění pro lidské zdraví. Vyskytuje se ve většině případů v bederní oblasti. Odlišuje se od jiných odrůd patologie tím, že je spinální disk posunut do páteřního kanálu. V tomto případě dochází k stlačení orgánu i při malém množství výčnělku. Patologie způsobuje bolestivé pocity, které se zhoršují v případě zvýšeného zatížení motoru nebo statické nepohodlné polohy. Rekurentní onemocnění může způsobit bolest dokonce i při kašli nebo dýchání.

Nejčastější formou patologického stavu je kruhový výstupek páteře. S touto variantou onemocnění disk vyčnívá rovnoměrně podél okraje obratle, což vyvolává degeneraci a dystrofii postižené části hřbetu. Velikost výčnělku se pohybuje od 0,3 do 1,2 cm. Kruhová forma je charakterizována chronickým únikem. Pokud nezačínáte léčbu s výčnělkem, člověk s časem vyvine příznaky neurologie a může se stát zdravotně postiženým.

Středový výčnělek, nazývaný také medián, střední, centrální, posteromedický, je charakterizován výstupem vláknitého kroužku do střední části páteřního kanálu. Takové patologické stavy se v praxi neobjevily a byly přesné, ne více než 6% všech případů onemocnění. Tento typ onemocnění je obtížné rozpoznat v počátečním stádiu, protože pacient nemá žádné nepříjemné pocity v oblasti páteře. Toto je nebezpečí mediálního výčnělku. Při absenci cílené léčby se může rozvinout do sekvestrace - zvláště těžké formy intervertebrální kýly. Lisováním na míchu může vláknitý kruh vyvolat vývoj parézy, selhání vnitřních orgánů.

U paramediálních výčnělků se disk protáhne do středové nebo boční části páteřního kanálu. Může se pohybovat směrem k páteřnímu řitu na pravé nebo levé straně, v závislosti na které straně hřbetu jsou nervové zakončení stlačeny. To lze určit analýzou příznaků patologie: bolest, necitlivost, brnění, zhoršená funkce senzorických systémů, které pacient pocítí v určité oblasti.

Foraminární výčnělek je velmi vzácná forma patologického stavu. K tomu je charakteristický výstupek meziobratlového kotouče směrem k vnějšímu nebo vnitřnímu okraji páteřního kanálu. V souvislosti s touto funkcí je foraminální výstupek rozdělen na 2 typy: extraforaminal a intraphoraminal. Existují případy poškození po celé délce vertebrální foramen, což je komplikace obou výše zmíněných forem onemocnění. Prohumánní typ výčnělků se nejčastěji vyvíjí v lumbosakrální části hřbetu.

Zadní výčnělek intervertebrálního disku má známky lokálního výčnělku v zadní části páteře. To vede k tomu, že mezikruží dráždí míchu, způsobuje pocit bolesti pacienta, částečná ztráta citlivosti, poruchy funkce motoru a vnitřních orgánů.

Zadnobokova patologie je diagnostikována poměrně často. Výstupek disku je pozorován od zadní strany páteře. To zvyšuje plochu nárazu na nervová vlákna, krevní cévy a další součásti míchy. Tento typ onemocnění může být po dlouhou dobu asymptomatický, dokud se neobjeví mechanický traumatický účinek na nervová vlákna.

Druhy výčnělků disku, v závislosti na povaze patologie

Výstupek degenerovaného typu vede k ztenčení vláknitého kroužku, který zároveň ztrácí svou pružnost, je pokryt mikrotrhlinami. Výsledkem těchto procesů je výčnělek nazývaný výčnělek. Degenerativní forma onemocnění se rozvíjí v několika fázích:

trauma, díky čemuž se pulpní jádro (vnitřní část meziobratlového disku) zvyšuje;
samotný výčnělek, který má vzhled výčnělku jádra do obratlového kanálu s integrálním vláknitým kruhem;
vývoj kýly, která se vyznačuje prasknutím vláknitého kroužku disku.

V polysegmentárním typu výčnělku jsou pozorovány degenerativní změny s následnou dystrofií několika částí hřbetu. Předchůdce onemocnění působí polysegmental osteochondróza a výstupek, samo o sobě může probíhat na pozadí syndromu vertebrobazilárním arteriálním systému, který se vyznačuje tím, bolesti hlavy, závratě, slabost. Lokalizovaná patologie nejčastěji v krční páteři, v některých případech v cervikotoraktických a mediálních oblastech.

Výstupek difuzního typu se vyvíjí s nerovným výstupem meziobratlového disku. Tato diagnóza znamená destrukci kostního elementu o 25-50%. Poskytnutí jakékoli prognózy s touto formou patologie je možné pouze s přihlédnutím k velikosti a směru výčnělku.

Výstup disku v různých částech páteře

Vznikající mezi cervikálními obratlími, onemocnění vyvolává tlak na strukturu míchy. Pacient tak cítí bolestivý syndrom na krku, slabost svalstva pásu horních končetin, necitlivost a pocit brnění v rukou.

Lokalizace patologického procesu mezi některými krčními obratlími má různé příznaky a důsledky:

Výstupek disku mezi 3. a 4. stavcem je lokalizován ve středu krční páteře. Je možné detekovat degenerativní změny pouze pomocí MRI tohoto místa. Často se zde rozvíjí patologie kvůli zranění.
Výstupem mezi 5. a 6. stavcem je běžné. Vyvíjí se v důsledku herniálního výčnělku, kyfózy krční páteře, trauma jiných disků. Pacient s touto formou onemocnění stěžují na bolest hlavy a ramen, snížená citlivost v prstů horních končetin, sníženou schopností pohybu zápěstí, nepohodlí v krku. Porušení nervu v této oblasti může ovlivnit citlivost indexu a palec. Vyvolání výčnělku může být mechanická nebo osteochondróza.
Vývoj výčnělku mezi 6. a 7. krční stavtou se projevuje migrénou, spojenou s pohyby hlavy, dočasným zmizením citlivosti prstů. Pokud se výstupek neprovede včas, může to vést ke komplikacím ve formě kýly nebo poškození páteřních kořenů.

Výstupek meziobratlových kotoučů v hrudní části hřbetu může být zcela zřídka. Důvodem je snížená amplituda pohybu obratlů této části ve srovnání s krční a bederní páteří.

Symptomatologie patologického procesu je přímo závislá na jeho umístění a síle tlaku vyvíjeného na nervová vlákna. Pacient si může stěžovat na:

bolest v hrudní oblasti hřbetu;
zvýšená citlivost nervových zakončení, která se rozprostírá mezi žebry;
omezení pohybů zad;
ztráta tónu břišních svalů;
bolest na levé straně hrudníku;
potíže s dýcháním;
pocit necitlivosti v přední části trupu.

Výskyt výčnělků v bederní oblasti páteře je nejčastěji diagnostikován. Tato skutečnost je vysvětlena umístěním v určené zóně těžištěm těla, díky čemuž daná oblast získává největší podíl fyzického napětí.

Příznaky výčnělků v tomto případě jsou následující:

vývoj ischias;
vzhled bolestivých pocitů v dolní části zad;
slabost a necitlivost svalů nohou;
Při těžké patologii může dojít k narušení práce močových orgánů.

Jak léčit výčnělek meziobratlových disků?

Léčba výčnělku se provádí pomocí komplexních konzervativních metod, z nichž jeden se roztahuje. Terapie je zaměřena hlavně na prevenci progrese osteochondrózy páteře. Hlavní úlohu hrají preventivní opatření: úsporný režim dne, zákaz zvýšených a statických zátěží, odmítnutí vyčerpávající fyzické práce.

Jak léčit výčnělek v konkrétním případě, určuje lékař-neurológ. Obecně, léčebné metody jsou zaměřeny na odstranění bolesti pacienta, což eliminuje tlak na míšních nervů, obnovení normální dodávky energie a funkční svalové tkáně.

Jak vyléčit výčnělek meziobratlových disků, fyzioterapeuti budou vyzváni. Oni tvoří komplex cvičení cvičení pro pacienta, který pomáhá zbavit se patologie. Důležité je správná strava, obohacená o produkty s vysokým obsahem minerálů, vitamínů a omezením příjmu soli.

Disk protrusion - příčiny, příznaky, profilaktika a léčba

I. Co je výstupek disky

Protruze intervertebrálního disku Patologický proces v páteře, na kterém intervertebrální disk vybuhaet v páteřním kanálu bez prasknutí vláknitého kroužku. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o jednu z etap osteochondrózy, po níž následuje kýla. To je nejčastěji lokalizováno v lumbální a méně často - cervikální oddělení.

Ve skutečnosti výstupek z kýly rozlišuje stav vláknitého kruhu, který omezuje a brání dužnickému jádru meziobratlové disk. Pokud tento prstenec udržuje integritu a strukturu disk není rozbité, probíhá výstupek. Pokud je prstenec zlomený a částečný disk vypadla - je to kýla.

Příčiny zničení vláknitého kruhu jsou mnoho - jedná se o zvedání, nedostatek pohybu, fyzické a psychické přetížení, nervový stres, přepracování, nedostatek stopových prvků (chondroitin, glukosamin, vápník...) osteochondróza, skolióza, kyphosis a jiné nemoci. Invertebrální kýla ( kýla páteře) - vzniká v důsledku prasknutí vláknitého kroužku meziobratlové disk, skrze kterou část želatinového jádra vyčnívá.

Výčnělek intervertebrálních disků (PMD, z latiny "protrudere" - "advokát.") Je nazýván výstupem intervertebrální disk mimo páteře bez přerušení vláknitého kroužku.

Protruzí disk je jednou z nejběžnějších forem dystrofických poruch a počáteční fáze vzniku kýly v mezibuněčném disku. Ve všech fázích vývoje onemocnění jsou vnitřní vlákna ve vláknitém kroužku poškozeny. Ale ve vnějším plášti není žádná mezera. Současně prsten překračuje intervertebrální disk, tvořící římsu. Velikost výčnělku je od 1 do 5 mm. Výčnelky 1-3 milimetry jsou stále považovány za neškodné a nejčastěji nedávají příznaky. Ale když pulpní jádro vyčnívá za vláknitý prstenec na vzdálenost 5 milimetrů nebo více, výstupek způsobuje nepohodlí pacienta. Výsledkem je podráždění (komprese) nervových kořenů a objevuje se syndrom bolesti, který je nestabilní (přerušovaný), což je vysvětleno různými stupni podráždění nervu v různých pozicích těla. Protože hlavní nebezpečí výčnělku nebo prolapsu disk je komprese míchy a její velikost výčnělky může být významné, představuje téměř stejné riziko jako kýla.

II. Příčiny výčnělky disk

Nejčastěji tato patologie (PMD - výstupek meziobratlové disk) lumbální oddělení páteře, což se vysvětluje tím, že toto oddělení má největší zátěž. Mechanismus vzdělávání výčnělky je v první řadě v dystrofických změnách ve vláknitém kruhu disk, což vede k jeho postupnému praskání, ztrátě elasticity a zploštění. Porušení ovlivňuje pulpní jádro, které dehydratuje a ztrácí objem, a pak pod tlakem těl obratle začne překračovat svou normální pozici. Znamená to, že meziobratlé disky nemají krevní cévy, dostávají všechny živiny difúzí ze sousedních tkání. Pokud z nějakého důvodu nedochází k difúzi (například kvůli nedostatku cvičení), meziobratlové pohon začíná "hladovat", což je příčina vzniku degenerativních procesů.

Důvod, který se objeví výstupek disk páteře, v první řadě je osteochondróza, kdy je nedostatek vody, mikroelementů a aminokyselin. Ve všeobecném smyslu, výstupek vzniká jako důsledek osteochondrózy a vede ke zhoršení elasticity disků a ke snížení jejich výšky.

Následující faktory mohou vyvolat vývoj důlních opatření:

Osteochondróza, způsobené změnami souvisejícími s věkem - to je hlavní důvod výčnělky disky;
Zranění páteře;
Zakřivení páteře - hyperkyphosis, skolióza, kyfoskolóza;
Genetická predispozice;
Nadváha;
Nedostatečné, nadměrné zatížení obratle;
Nesprávná poloha při zvedání závaží;
Špatně držení těla;
Nadváha;
Nedostatečný vývoj svalové kostry;
Porušení metabolických procesů v těle;
Změny věku;
Silné infekční procesy v těle.

Zapnout obratle do značné míry závisí na poloze těla. Například při zvedání gravitace v ohnuté poloze je její tlak na lumbální oddělení má desetkrát větší váhu. A pokud si myslíte, že maximální tlak na lumbální oddělení páteře nastane ve stojící pozici, mýlíte se! Ve skutečnosti, s průměrnou hmotností, ve stojaté poloze je 70-80kg a v sedící poloze - 140kg, což je dvakrát tolik! Při stejném tlaku na okraji disk se zvyšuje 11krát! To ukazuje, jak škodlivý sedavý životní styl je a kolik přispívá ke vzdělávání výčnělky disk.

III. Symptomy výčnělky disk

Obvykle je mnoho případů výčnělky se vyskytují asymptomaticky, zvláště na samém počátku svého vzniku. Ale v případě nedostatečné pozornosti to má vážné důsledky. Protruzí představuje počáteční fázi vývoje herniovaného intervertebrálního disk.
Jak zjistit příznaky "asymptomatické" nemoci?

Jak již bylo řečeno, výstupek může se vyvinout po dlouhou dobu bez příznaků. Pouze v okamžiku kdy výstupek Pokud se dostanete k nejbližším nervovým zakončením, projeví se příznaky, které jsou charakteristické pro toto onemocnění. Současně může být bolest zpočátku spíše slabá a pacient ji "úspěšně" ignoruje. Ale za den nebo dvě se bude bolest zvyšovat a začne vážně narušit osobu.

Symptomy onemocnění "výstupek"Záleží na jeho velikosti a umístění. Jedná se o intenzitu symptomů, která se objeví, která označuje skutečnou příčinu a závažnost onemocnění.

Charakteristické příznaky, které umožňují podezření na přítomnost výčnělky:

akutní nebo chronická bolest na krku, dolní části zad nebo v oblasti hrudní oddělenípáteře;
ozařující nebo migrující bolest;
ischias;
oslabení svalového korzetu a ztráta svalové elasticity;
poruchy citlivosti na horních a dolních končetinách (mravenčení, "procházení plazení", atd.);
tuhost a pocit pálení v cervikální, hrudní nebo hrudní lumbální oddělení páteře;
bolesti hlavy, závratě, snížené vidění a sluch.

ALE. Symptomatologie výčnělky disk je zcela individuální. Záleží na umístění a příčině poškození disk. Proto, pro efektivní léčbu, přesná diagnóza metodami neuroimagingu (MRI nebo CT) pro odlišení od jiných onemocnění, které dávají podobné příznaky.

Rozlišujte následující projevy výčnělky, což je z velké části způsobeno jeho lokalizací a povahou výčnělku:

1. Protruzí disk v cervikální oddělení páteře

Krční páteř je velmi mobilní a zodpovědná za stabilitu polohy hlavy a pružnost pohybů v krku. V tomto oddělení páteře sedm obratle, mezi kterými intervertebrálních disků. Když disk vyběhne, výčnělky, což může způsobit stlačení míchy nebo kořenů. Protruzí v cervikální oddělení jsou náchylné ke komplikacím, vyvolávají přetížení páteře a vývoj více výčnělků (a následně intervertebrálních kýly).

lokální krční bolest akutní nebo chronická;
bolesti hlavy, závratě;
omezení mobility krky;
bolest s ozářením podél paže;
brnění, necitlivost v ruce;
svalová slabost v rameni a rameni.

Pacienti mohou léčit další léčebné stavy, ale nejsou včas identifikováni výstupek bude postupně postupovat a může vést ke zdravotnímu postižení.

2. Protruzí disk v hrudním oddělení páteře

Protruzí v hrudním oddělení páteře zcela vzácný jev. Faktem je, že mobilita obratle v hrudní oblasti je mnohem nižší než u cervikální nebo lumbální, a proto je možnost nadměrného dopadu na disky mnohem menší. Ale přesto je stále ještě určité množství pohybu a může se objevit degenerace disků výčnělky.

Následující příznaky jsou možné:

ztuhlost zad nebo bolestivost;
nepohodlí, akutní nebo chronické bolesti v oblasti hrudní oddělenípáteře;
bolest v mezikostálním prostoru nebo mezi lopatkami, intercostální neuralgie;
zhoršení pocitu (necitlivost, brnění v hrudi a břicho);
narušení práce orgánů umístěných v hrudní a břišní dutině (játra, srdce atd.);
oslabení svalů tisku.

Symptomatologie onemocnění závisí na místě výčnělky a stupeň jeho působení na blízké nervové vlákna a kořeny.

3. Protruzí disk v lumbální oddělení páteře

Nejčastěji výčnělky vzniknout v lumbální oddělení páteře. Toto oddělení páteře trpí nejčastěji v důsledku těžkého zatížení (těžiště těla se nachází lumbální oddělení) a velkou amplitudu pohybů. V důsledku toho jsou disky bederní oblasti náchylnější k poškození a výskytu výčnělků. Zhoršují se věkové degenerativní procesy.

S výčnělkem intervertebrální disk existuje podráždění nedávných struktur páteře a existuje charakteristická symptomatologie:

akutní nebo chronická bolest zad;
bolest v dolní části zad, změna na a hýždě a nohy;
tuhost a bolest v lumbosakrální oblasti;
lumbosakrální ischias;
slabost lýtkových svalů a boků;
ozařování bolesti v jedné nebo obou nohách;
studené nohy;
porušení citlivosti (necitlivost, brnění, pocit "plazícího plazení") v dolních končetinách, v pánvi a ve svalech;
ve vzácných případech - porušení orgánů močového a reprodukčního systému.

Jak je vidět, většina příznaků má neurologickou povahu a je spojena se stlačením kořenů míchy. To je to, co způsobuje bolest podél celého nervu, který je vytlačen.

IV. Stupně tvorby výčnělků

Protruzí meziobratlové disk (PMD) v klinické praxi je mnohem častější než kýla (prolaps), neboť ve skutečnosti je její meziprodukt, po kterém po otoku meziobratlové disk, dochází k prasknutí vláknitého kroužku a ztrátě prvků dužnického jádra do obratlového kanálu.

Tvorba disku výčnělky Je spíše dlouhotrvající a skládá se ze tří po sobě jdoucích etap:

V první fázi v důsledku degenerativních procesů až 70% struktury intervertebrální disk. Vyrovnává se, ztrácí pružnost a ve vláknité membráně se objevují trhliny. Odolnost disku se postupně zvyšuje a její základ - pulpní jádro - pomalu postupuje na stranu s menším odporem. V této fázi člověk zažívá bolest, nicméně nepříjemné pocity jsou lokální v přírodě, dochází k mírnému spasmu svalů, může dojít ke statické dynamické změně.
Ve druhé fázi začíná skutečná tvorba výčnělků disk - to je samotná síť výstupek meziobratlové disk. Pulpoidní jádro se pohybuje od středu k okraji, kvůli tomu, co se děje protahování vlákna vláknitého prstence. Prolaps dosahuje 2-3 mm, což způsobuje silnou bolest a těžké nepohodlí v oblasti poškození disk. V tomto případě dochází k porušení citlivosti, nepatrné asymetrie reflexů. Syndrom bolesti se stává intenzivnější a nepríjemné pocity se šíří ne blízkými místy. Syndrom svalové toniky a zhoršenou motorickou aktivitou má mírný charakter.
Třetí stupeň je charakterizován výrazným výstupem obsahu disk. Toto je poslední stupeň, který předchází přerušení vláknitého kruhu a vznik intervertebrální kýly. Charakterizována akutní, ozařující bolestí a malými neuralgickými poruchami (např. Necitlivost končetin).

V. Jak rozpoznat výstupek

Protruzí intervertebrální disk může nastat u dětí i dospělých. Věkové degeneračně-dystrofické změny v páteře ve skutečnosti vedou ke skutečnosti, že skutečná kýla intervertebrální disk lidé ve věku nad 40 let se vyvíjejí poměrně málo (je pravděpodobné, že budou mít výstupek disk, což je často spojeno s kýlou). Protruze intervertebrálního disku způsobuje problémy dvěma způsoby. Kromě mechanického působení na nervové struktury pomocí mikrotrhlin disk existují mediátory zánětu, které způsobují jejich chemické podráždění. Kombinace těchto faktorů vede k syndromu bolesti, slabosti, znecitlivění části těla, která inervuje tento nerv.

Je velmi důležité věnovat pozornost symptomům bolesti v zádech. Koneckonců, jak se to stane, náš bolestivý syndrom v zádech může často vyvstávat po náročném dni nebo po fyzické námaze, a proto je vnímán jako něco známého a obyčejného. Zdá se nám, že je to jen na konci pracovního dne, kdy někde někde táhne a křičí, chrbát je trochu bolestivý. Myslíme si, že jsme byli prostě unaveni v práci, přepracováni na dacha, dlouho seděli nebo dlouho stáli. Z tohoto důvodu jsme nezávisle diagnostikovali sebe sama a také se sebevědomě zabývají samoléčbou. Zároveň bohužel zapomínáme, že pokud hledáte pomoc od specialisty, pak můžete udělat snadné způsoby léčby a vyhnout se mnoha problémům. Konečná diagnóza může být provedena pouze odborníkem po důkladné diagnostice.

Diagnostické metody výzkumu jsou zaměřeny na diferenciaci výčnělky od jiných nemocí, které mají podobné příznaky, a identifikovat příčinu onemocnění. Nejprve se shromáždí podrobná anamnéza a provádí se fyzické vyšetření pacienta. Použití speciálních manuálních testů umožňuje určit porušení funkcí segmentů obratlů, porušení držení těla, změněný svalový tonus a zhoršená citlivost končetin. Pokud máte podezření na a výstupek nebo intervertebrální kýly jsou pro pacienta předepsány další metody vyšetření: MRI, CT, Rentgenové, ultrazvukové a některé další - dle uvážení lékaře. Rentgenové studie pomáhají stanovit stupeň degenerativních a deformačních změn. Zobrazování magnetickou rezonancí (nebo CT) umožňuje jasně vizualizovat kompresi neurálních svazků. Stupeň poškození nervových vláken lze posoudit pomocí elektromyografie (EMG).

VI. Klasifikace výčnělků meziobratlých disk

Tradičně výčnělky jsou klasifikovány podle typu, typu výčnělku a umístění.