Hernia Schmorl kvůli svému strašlivému jménu podvědomě způsobuje, že se člověk spojí s něčím velmi vážným a neléčeným. Ve skutečnosti je Schmorlův uzel patologickou změnou, která se vyskytuje u intervertebrálních disků, což se nazývá "porucha usurpace".
Tento stav je charakterizován skutečností, že chrupavka jednoho obratle rozšiřuje sousední, což je nižší nebo vyšší (viz foto). Kýla Schmorl z běžné kýly páteře se v tomto faktoru přesně liší. Pro běžné kýly typicky vyčnívá z páteřního kanálu a tento stav je doprovázen výrazným syndromem bolesti.
Hernia Schmorl nemá živou symptomatologii, protože není typická pro stlačení nervových kořenů, která se pozoruje u intervertebrální kýly. Nicméně, intracorporální kýla je stále onemocnění, které není méně nebezpečné než normální kýla a musí být léčena.
Shmorlja kýla je v podstatě degenerativní-destruktivní proces na meziobratlovém disku, který vede k částečné dysfunkci páteře, kompresní zlomeniny nebo tvorba normální kýly se všemi jejími důsledky.
Příčinou zlomeniny komprese může být zvýšené zatížení nebo časté zranění. Ve zdravé páteři se tyto následky vyskytují velmi zřídka. Schmorlová kýla intervertebrálních disků se nejčastěji vyskytuje u lidí se slabými a křehkými obratlími. Proto je tento stav typický pro dospívání.
Uzel vzniká převážně v dolní části hrudní oblasti a v bederní páteři. V krční části kýly se Schmorl téměř nevyskytuje.
Pokud je uzávěr Schmorlle diagnostikován na páteři, znamená to, že obratle určitého segmentu vyžadují zvýšenou pozornost.
Proč je Schmorlův uzel
Zmírňující vady mohou být vrozené nebo získané. Živým příkladem jsou malé kýly Schmorl, jejichž vzhled je důsledkem vrozených konstruktivních rysů obratlových kloubů.
Příčiny, které způsobily onemocnění v průběhu života, mohou být následující:
- metabolické poruchy meziobratlového disku, například osteoporóza;
- různé zakřivení páteře (sklon, kyfóza);
- nadměrné zatížení na obratle;
- vertikální pád s přistáním na nohou nebo nárazem, který je pozorován hlavně u mladých lidí;
- vzácné patologie (onemocnění Sheyerman-Mau).
Schmorlův uzel u dítěte může být vytvořen kvůli skutečnosti, že kostní tkáň neudržuje růst svalu. Kvůli tomu dochází k defektu v obratlů, a to ve formě prázdného místa.
Příznaky Schmorlovy kýly
Nejčastěji je Schmorlova kýla diagnostikována náhodně během detekce dalších patologií. Uzly mohou být detekovány během rentgenového vyšetření. Klinické příznaky onemocnění obvykle chybí. Tato skutečnost se vysvětluje skutečností, že kostní tkáň hřbetu a disk se účastní patologického procesu a jak je známo, neubližují.
Kořen nervů a patologie míchy nemají proto na toto onemocnění vliv intenzivní bolestivé pocity, které jsou zaznamenány u běžné intervertebrální kýly, typické.
Pokud se objevila bolest, je to bolestně, slabě vyjádřeno a naznačuje, že kýla již získala významné objemy. Bolestné pocity se vyskytují s prodlouženým stáním, po dlouhých procházkách s přepracováním. Bolest často doprovází pocit únavy a prochází v ležaté poloze.
Příčiny bolestivého syndromu v hrudní nebo bederní oblasti u Schmorlovy choroby však nejsou defekty usuritu v páteři. Jedná se o druh reakce na unavené svaly a okolní tkáně.
Intrakorporální kýla může být doprovázena:
- narušení držení těla (stoupání);
- lokální edém měkkých tkání;
- pocit nepohodlí;
- částečné omezení mobility páteře.
V případě, že nemoc neléčí, bude postupovat v budoucnu povede k kyfózy (zakřivení páteře hrudní diskového léze) nebo lordózy (zakřivení bederní páteře).
Intrakorporální kýly jsou klasifikovány podle jejich umístění (přední, zadní, boční a centrální).
- Centrální a boční uzliny Schmorl nevedou k deformaci páteře, takže se klinicky často nevykazují. Diagnostiku této patologie lze provést pouze rentgenovým vyšetřením.
- Přední kýly jsou lokalizovány především v oblasti prvních tří obratlů bederní oblasti a poskytují silné symptomy bolesti.
Zda se silná bolest v oblasti krční oblasti páteře, ale s největší pravděpodobností je svědectvím o tom, že příčina nemoci není uzurativny vada SHmorlja jako netypické poloze v krční části pro něj.
Schmorlovy uzly se někdy objevují jako příznaky onemocnění Sheyerman-Mau. To jsou často četné kýly, které jsou doprovázeny patologickými zakřiveními páteře:
- vyhlazení bederní páteře;
- kyfóza hrudní oblasti.
Léčba pacienta byla nejúčinnějším a vhodným lékařem byla jmenována konzultace, na které se účastní ortoped, neuropatolog, vertebrolog.
Léčba onemocnění
Jak zacházet se Schmirovou kýlou? Identifikace usurpačních defektů v páteři je důvodem pro zahájení léčby patologie.
I když klinické příznaky onemocnění chybí, terapeutická opatření zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.
Léčba by měla sledovat tyto cíle:
- anestezie;
- normalizace metabolických procesů v kostní tkáni;
- miorelaxace;
- obnovení flexibility páteře;
- stabilizace inervace svalů zad;
- stimulace krevního oběhu;
- prevence komplikací.
Léčba Schmorlovy kýly se provádí těmito opatřeními:
- Denní terapeutické cvičení - tato metoda je považována za nejefektivnější. Komplexní cvičení zahrnuje cvičení pro posílení hřbetních svalů a zlepšení flexibility páteře.
- Cvičení ve vodě a aqua aerobiku také poskytují dobrý výsledek v boji proti patologii vertebrálních kloubů.
- Léčba Schmorlovy kýly vyžaduje použití analgetik a léků k normalizaci metabolismu.
- Hernia Schmorlja je léčena akupunkturou, která musí být provedena ve spojení s dalšími léčebnými postupy.
- Terapeutická masáž je předepsána pro zmírnění únavy a bolesti zad, stimuluje cirkulaci v oblasti páteře. Masáž, prováděná na profesionální úrovni, zaručuje posílení hřbetních svalů a opravu držení těla.
- Léčba ručními metodami není méně účinná při masáži a je zaměřena na rozšíření meziobratlového prostoru a zlepšení přívodu krve do páteře.
- Trakce (spinální trakce) - hardwarová terapie, která spolu s ruční a masážní úpravou zlepšuje tkáňový trofismus a zvyšuje meziobratlový světelný tok.
- Léčba lékařskými pijavice a jedy také dává dobré výsledky.
Schmorlovy uzly v páteři - co to je?
Pokud pacient, který neví, co je diagnostikována Schmorlova kýla, rozhodne, že má nějaké vzácné nevyléčitelné onemocnění. Ale v lékařské praxi není kýla tohoto typu neobvyklá. V počáteční fázi není malá Schmorlova kýla považována za chorobu, ale pouze malou změnou struktury páteře.
Hernias z Schmorlu, co to je?
Intervertebrální kýla Schmorlova nebo Schmorlova uzlu je lisování chrupavkové tkáně intervertebrálního disku do těla obratle. Vzhledem k tomu, že kosti nemají nervové zakončení, stížnosti pacienta nebudou pozorovány.
Když se hustota chrupavčí tkáně stává vyšší než hustota obratlů, chrupavka se stlačuje do kostní tkáně.
Člověk může žít celý život, mít několik schmorlových kýly a nepochybovat o tom. Pokud však v průběhu vyšetření došlo k odhalení porušení, je třeba zahájit léčbu.
Schmorlovy uzliny v páteři mají řadu rozdílů od jednoduchých vertebrálních kýly:
- Neexistuje žádná komprese nervových zakončení;
- Neexistuje žádný výčnělek meziobratlového disku směrem ven;
- Pacient může buď necítit jakoukoli bolest nebo se cítit nepatrný;
- Tam jsou chyby Schmorl obvykle v časných fázích lidského života (dětství a dospívání).
Jaké nebezpečí?
Kýla páteře není nebezpečná. Nebezpečí je způsobeno komplikacemi, které vznikají při absenci léčby nebo příliš dlouhé léčbě. Hodně závisí na výživě, životním stylu, ale ve většině případů, při absenci potřebné léčby, došlo k závažným komplikacím Schmorlově kýly v tělech obratlů:
- Uvnitř obratlů je vytvořena dutina, která je činí slabšími. Při zvýšené námaze nebo vibracích je riziko zlomeniny obratlů vysoká. Tato patologická změna je velmi nebezpečná.
- Intervertebrální disk může zcela spadnout do těla obratle, z tohoto důvodu se stává skutečným neplatným.
- Klouby páteře se opotřebovávají, jsou slabší, bolestivé pocity vznikají.
- V mnoha případech se kýla chřipky stala příčinou vývoje jednoduché intervertebrální kýly.
Kolena vertebrální Schmorl může tvořit jednu, někdy takové chyby 2, 3 nebo více. Nejhorší ze všech je to, když se na určitém obratle a pod ním objeví chyba Schmorlu. Stav obratle je mnohem tenčí a slabší, že v každém okamžiku může dojít ke zlomenině komprese. Podle průzkumu společnosti Schmorl jsou kýly rozděleny do druhů v závislosti na lokalizaci. Lokalizace ovlivňuje velikost závady.
Lumbální
Největším nebezpečím je Schmorlova vada v bederní oblasti. Tady jsou obratle největší a těžší. Ano, a zatížení v pasu je největší (s ohledem na ostatní části páteře).
Pokud je v bederní páteři několik kýly - věci jsou špatné.
Někdy může člověk cítit únavu v bederní oblasti, ale bolest by neměla vyvstávat. Při zvýšených zátěžích, ostrých ohybech po stranách může praskliny prasknout nebo prasknout a to je velmi vážný stav. Riziko páteřní kýly je také vysoké. Pokud je na rentgenu zjištěna patologie, terapie by měla být zahájena okamžitě.
Hrudník
V hrudní páteři je zátěž na obratlích také významná, ale méně než v bederní páteři. Tlak na obratlích není příliš velký, takže riziko komplikací s hernami Schmorl výrazně klesá. Ale jak kýla postupuje, může dojít k bolesti v hrudní páteři, rozdávající se v horních končetinách. Pokud se zjistí, musíte zahájit léčbu.
Cervikální
V krční páteři jsou kýly častěji než v jiných odděleních. Obvykle osoba neví o vadě před nástupem bolesti, únavy, únavy. Pokud se rentgenem objeví kýla Schmorl, musíte začít léčbu.
Centrální
Progresivní centrální kýla Shmorl je schopna způsobit bolesti během pohybu, únava, páteř stoupá. Taková nemoc se vyskytuje bez příznaků, dozví se o tom již během vyšetření. V pozdních stadiích má projevy podobné příznakům osteochondrózy.
Hernias shmorlja při těhotenství
Pokud je dívka před těhotenstvím identifikována kýla Shmorlya, je zapotřebí opatření k ochraně páteře před nadměrným zatížením. Jedno z těchto opatření lze považovat za podporu korzetů.
V těhotenství organismus testuje zvýšené zatížení, proto před plánováním těhotenství je nutné projít inspekci, včetně hernie Shmorlja.
Vzhledem k tomu, že početné kýly mohou způsobit poruchy struktury páteře během těhotenství, je nutné, aby byl pod neustálým dohledem lékaře.
Příčiny
Existuje mnoho důvodů, některé z dobře známých léků:
- Genetické údaje rodičů (znaky struktury obratlů);
- Příliš rychlý růst dítěte ve výšce při vyrůstání, obratle se stávají méně tuhými než vláknitý prsten;
- Těžké sporty;
- Zranění související s těžbou těžkých předmětů;
- Těžké těhotenství;
- Osteoporóza během stárnutí;
- Neustálý sedavý životní styl, narušení přívodu krve do páteře;
- Nedostatek vitamínů v těle.
Symptomy
Hernia Schmorl se neukazuje příliš dlouho. Místní bolest je zřídka vidět i v zanedbaných situacích. Když kýla míchy se zvětšuje, struktura obratlů se začíná rozbít, vystupují nebo se objevují kýly páteře, začne bolest. Existuje jeden charakteristický příznak této vady: tuhost páteře.
Diagnostika
Při prodlouženém úniku Schmorlovy kýly se člověk vyvine bolesti, které se zhoršují při stresu a uklidní při ležení. Při stanovení diagnózy, lékař požádá pacientovi několik věcí: zda je poškození míchy bylo to, zda rodiče kýla SHmorlja, stížnosti na bolesti bylo popsáno výše. Dalším stupněm diagnostiky je vyšetření zadní části pacienta s palpací páteře. Doktor se podívá na zakřivení. Při nejmenším podezření se provádí hardwarové vyšetření: MRI, CT nebo rentgen.
Léčba
Pokud náhle osoba na vyšetření prokázala herniu Schmorl, nezoufejte a nezapomeňte. Pokud lékaři nabídnou léčbu této intervertebrální defekty léky, některé léky mohou být vyřazeny. U takových onemocnění je velká část léčby zaměřena na odstranění bolesti, avšak v tomto případě to není.
Léčba Schmorlovy kýly se provádí bojem proti onemocněním, které vyvolaly tuto onemocnění. Také v komplexu terapie jsou prostředky, které posilují tělo, včetně oslabené páteře.
Obnovitelné
Při výběru způsobů léčby se berou v úvahu mnohé rysy osoby: věk, životní styl, denní pracovní zátěž, příčiny Schmorlovy kýly. V počáteční fázi, kdy onemocnění dosud ještě neprobíhalo, se potíží s možnými komplikacemi.
Obratle jsou zesíleny, svalové křeče jsou odstraněny všemi možnými způsoby, krevní oběh je normalizován.
Pacient má také speciální diety, postupy a soubor pravidel potřebných pro rehabilitaci:
- Správná výživa s vysokou úrovní vitamínů a mikroelementů, zajišťující zdraví svalově-kosterního systému;
- Nezapojujte se do sportů, které mají vertikální zátěž na páteři a ty, ve kterých jsou trpaslíci přítomni. Vibrační zatížení je také zakázáno;
- Aplikace tahání páteře pomocí speciálních zařízení;
- Použití akupunktury;
- Postupy využívající pijavice;
- Postupy používající štěpení včel;
- Používání tinktur obsahujících alkohol pro stírání.
Léčba
Pokud je osoba diagnostikována hernií, léčba léky se téměř nepoužívá. Někdy se užívají některé léky, pokud trpí trpí bolesti. V tomto případě jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Voltaren atd.),
Chondroprotektory nejsou u této nemoci účinné. Potřebujeme léky na bázi vápníku, které posilují obratle.
Terapeutická tělesná výchova
Léčba kýly Schmorl se speciálními cvičeními má také právo existovat. Nevyžaduje zotavení, ale zastavuje průběh onemocnění, usnadňuje stav. Tyto cviky můžete použít k posílení svalového korzetu a ke snížení zátěže páteře:
- Vznášející se na tyči s prvky vytahování - napíná páteř, zabraňuje procházení kýly a posiluje záda, ruce.
- Stiskněte tyč na hladině bez žlabu v dolní části zad;
- Činka v sedě;
- Cvičení pro tisk na liště pomáhá posílit břišní svaly, protahovat bederní páteř;
- Hyperextenze - jsou zaměřeny na posílení svalů v pasu, při cvičení je podvrtnutí.
Před provedením těchto cvičení je třeba správně zahřát. Cvičení, dýchání by mělo být hladké, systematické. Komplex cvičení s kvalitativním protahováním končí.
Masáž
Masážní procedury jsou velmi účinné při léčbě Schmorlovy kýly, ale musí být prováděny pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem, aby nedošlo k zhoršení situace a dosažení terapeutického účinku.
Operační intervence
Existuje další způsob, jak léčit Schmorlovu kýlu, je to operace. Tato metoda je nejúčinnější a nejrychlejší. Mnoho lidí se bojí přijmout taková opatření. Ale někdy je lepší mít šanci. Na dobré klinice mohou chirurgové snadno odstranit poškozený intervertebrální disk a nahradit ho implantátem. Dutina v obratle je naplněna speciální látkou, která napodobuje složení kostní tkáně.
Komplikace
Pokud se schmorlová kýla nachází dlouhou dobu v páteři člověka, dříve nebo později se jejich rozměry zvyšují, hřbet vyčerpá. S věkem dochází k oslabení kostní tkáně a objevují se některé komplikace:
- Ztráta tekutiny (spojená se stárnutím těla) vede k tvorbě jednoduchých intervertebrálních kýly, které způsobují mnoho potíží a bolesti;
- Pokud je Schmorlova kýla poněkud uvnitř jednoho obratle, může intervertebrální disk plně proniknout do vytvořené dutiny, je to správná cesta k invaliditě;
- Nejhorší stav, když se pod vlivem kýly na vrchu a pod stavcem objevuje její kompresní zlomenina. To je možné při zvýšené zátěži ve formě zvedacích závaží.
Prevence
Chcete-li zachovat svou páteř, musíte vést zdravý, aktivní životní styl, vyhýbat se delšímu posezení. Pokud jsou špatné návyky - házejte je, to vše ovlivňuje vaše zdraví.
Pokud je práce sedavá, je nutné provést přestávky. Kontrola nadváhy je také důležitá věc. Chcete-li tělo podpořit tónem, netrpěli nadváhou, pomůže vám pravidelné cvičení. Vydejte se do sportu, sledujte si zatížení, jíst správně a zůstat zdravý.
Co potřebujete vědět o kýlích bederní páteře, hrudní a krční páteře?
Takový hrozivý název, podobně jako kýla Schmorl, podvědomě způsobuje sdružování něčeho vážného a neléčitelného. Ve skutečnosti, hernie (uzly) SHmorlja - jsou patologické změny meziobratlové ploténky (uzurativnye vady), což vede k chrupavce zatlačí sousední (nad nebo pod) obratle. To se liší od obvyklých kýly SHmorlja páteře kýly, kde výstupek je ve směru páteřního kanálu nebo od ní, a je doprovázen silnou bolestí.
Hernia Schmorl nemá závažné příznaky, protože nevede ke stlačení nervových kořenů, jako intervertebrální kýla. Nicméně je to stále patologie a je do jisté míry nebezpečné.
Progrese degenerativně destruktivních procesů v mezivělovitém disku vede k jeho dysfunkci. V důsledku toho může vzniknout normální vertebrální kýla se všemi jejími následky nebo kompresivní vertebrální fraktura. Příčiny takové fraktury (zvýšený stres nebo obvyklé trauma) ve zdravé páteři velmi zřídka vedou k takovým důsledkům.
Podobná patologie intervertebrálního disku se vyskytuje u lidí s křehkými, slabými kosti páteře, nebo spíše - obratle. Proto je nejčastěji diagnostikován v dospívání, zejména v oblasti bederní a dolní hrudní páteře. V oblasti cervikální páteře se prakticky nevyskytuje.
Identifikace Schmorlových uzlů je spíše zvonkem toho, že stav intervertebrálního disku a obratlů určitého segmentu páteře vyžaduje zvýšenou pozornost.
Příčiny kýly Schmorlja
Příčiny vrozené i získané přírody mohou přispět k vzniku usurpačních defektů. Prvním příkladem mohou být malé kýly Schmorl, způsobené právě vrozenými konstrukčními znaky obratle. Příčiny získané v průběhu života a vedoucí k vzniku těchto vad mohou být následující:
- metabolické poruchy na meziobratlovém disku, včetně osteoporózy;
- zakřivení páteře (kyfóza, sklon);
- poranění: hit nebo vertikální pokles odshora dolů, a to zejména mezi mladými lidmi - koly stále ztuhlé a dostatečně silná;
- nadměrné zatížení páteře;
- vzácných onemocnění (onemocnění Sheyerman-Mau).
Jako příčina vzniku Schmorlových uzlů u dětí může být nazváno, že kosti jednoduše nemají čas na vývoj svalů, což vede k defektům ve formě prázdných míst na obratlích.
Jak poškodí stavce tvorbu Schmorlovy kýly?
Symptomatická - kde a jak to bolí
Ve většině případů jsou náhodně detekovány intra-corporeální herny (Schmorlova hernia), když při jiné příležitosti absolvují rentgenovou vyšetření. Tento nedostatek klinických projevů je jednoduchý: patologický proces zachycuje disk a kostní tkáň obratlů, což neublíží. Mícha a nervové kořeny tuto patologii neovlivňují, a proto nejsou vyjádřené symptomy bolesti, které dává obvyklá vertebrální kýla, pro ni charakteristické.
Bolest, pokud ano, pak i s výrazným množstvím kýly a má mírný, hlučný charakter. Je vyvolávána dlouhodobým stojícím postavením ve stoje, únavou nebo po dlouhém zatížení chodce. Často jsou symptomy bolesti doprovázeny pocit únavy v zádech a procházky v poloze na levé straně.
Příčinou bolesti v bederní oblasti páteře, nebo hrudní uzurativnye nejsou vady v oblasti páteře a unavené svaly a tkáňové reakce kolem nich.
Intrakorporální kýla může být také doprovázeno zobrazením nesprávné držení těla, jak se sehnout, otoky tkání v oblasti jejich umístění, nepohodlí a nějaké omezení pohyblivosti páteře.
Progrese kýla může vést k výraznému zakřivení páteře ve kyfózy formě (v případě diskových lézí v hrudní páteře) nebo lordózy (SHmorlja lokalizaci v místech v bederní disky).
V závislosti na místě je Schmorlova kýla těchto typů: centrální, boční, přední a zadní.
- Centrální a boční nevedou k deformaci páteře, takže se často nevykazují klinicky. Identifikovat je lze pouze rentgenovými metodami výzkumu.
- Schmorlovy přední uzly jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti prvních tří obratlů bederní páteře a jako mnohočetné vykazují nejzřetelnější symptomy bolesti.
Výskyt silné bolesti v krční páteři naznačuje, že příčiny s největší pravděpodobností nejsou spojeny s usurickými vadami. Vzhledem k tomu, že umístění v cervikálním segmentu není pro ně typické.
Schmorlovy uzliny mohou být také projevem onemocnění Sheyerman-Mau. Často se jedná o několik kýly doprovázené patologickými odchylkami páteře: kyfóza v hrudní oblasti a vyhlazení bederní páteře.
Diagnostický postup
Tato diagnóza je založena na:
- dotazování pacienta: co si stěžuje; zda existují bolestivé pocity, jejich lokalizace a závažnost, závislost na fyzické námaze a snížení bolesti v ležaté poloze; zda došlo k úrazům nebo nadměrnému namáhání páteře a podobně;
- vyšetření oblasti páteře pro přítomnost zakřivení, otoky tkání;
- další výzkumné metody:
- RTG je základní metodou diagnostiky;
- počítačová tomografie a magnetická rezonance - se provádějí, aby klinika nedává meziobratlové kýly nebo jiné patologie (zejména v bolestivých projevů v oblasti hrudní a krční páteře).
To, že schéma, s nímž bude pacientka léčen, je co možná nejspolehlivější a nejúčinnější, doktor se může zapojit do poradního řádu dalších odborníků (ortopedista, vertebrolog, neuropatolog).
Léčba Schmorlovy kýly
Kdy a jak léčit Schmorlovu kýlu? Uzurativnyh detekce vad páteře - to je příležitost zahájit léčbu. Iv případě, že klinický obraz není k dispozici, léčba je zaměřena na prevenci dalšího rozvoje patologie.
Léčba Schmorlových uzlin je stanovena s přihlédnutím k mnoha faktorům: věk pacienta, pohlaví a nuance jeho profesionální aktivity závisí na stupni projevů patologie a přítomnosti souběžných onemocnění. Také je třeba vzít v úvahu důvod jejich výskytu: je-li to trauma - bude nutné zacházet s traumatem, pokud je to onemocnění Sheyerman-Mau - k léčbě tohoto onemocnění.
Zamýšlená léčba má tyto cíle:
- normalizace metabolických procesů v kostní tkáni;
- anestezie;
- miorelaxace;
- stimulace krevního oběhu a stabilizace inervace svalů zad;
- zlepšení, obnovení pružnosti páteře;
- prevence komplikací.
Jako způsoby léčby se používají:
- Terapeutická gymnastika je jednou z nejúčinnějších metod, včetně cvičení, které posilují svalnatý korzet na zádech, stejně jako cvičení ke zvýšení flexibility páteře;
- Plavání - aktivní vodní cvičení a cvičení ve vodě jsou také schopny účinně léčit tuto patologii páteře;
- Masážní masáž - v tomto případě je předepsána masáž pro zmírnění únavy a bolesti zad, zlepšení krevního a lymfatického oběhu; dobrá profesionální masáž je také schopná posílit zadní svaly a korigovat poruchy těla;
- Manuální terapie není méně účinná než masáž a je rovněž zaměřena na zlepšení přívodu krve do postiženého segmentu páteře a rozšíření meziobratlového prostoru;
- Reflexoterapie - akupunktura je obzvláště účinná v komplexu s jinými metodami;
- Prodloužení (trakce) páteře je hardwarová léčba, která, stejně jako manuální terapie a masáž, pomáhá zvýšit intervertebrální lumen a zlepšit trofismus tkání;
- Léčivé přípravky určené k léčbě metabolických poruch, pro zmírnění bolesti;
- Hirudoterapie, apiterapie - léčba pijavicemi a včelařskými produkty také dává pozitivní výsledky.
Počet omezení zahrnuje cvičení, která zajišťují axiální stres na páteři, skoky, stejně jako cvičení na silových simulátorech a přenos hmotnosti.
Léčba SHmorlja uzly tradiční metody nejsou příliš odlišné od polohy oficiální medicíny, a zahrnuje cvičení, léčebné masáže a kompresssy alkoholických tinktur z léčivých rostlin (pampeliška, květy kaštanů) nebo směs surového brambor a křenu.
Schmorlovy uzly v páteři
Schmorlovy uzliny v páteři jsou komplex patologických změn meziobratlových disků. Onemocnění není doprovázeno akutními příznaky, takže v medicíně se nazývá "rentgen". Často jsou Schmorlovy uzly diagnostikovány náhodně, když se pacient poradí s lékařem o dalších zdravotních problémech. Patologie je doprovázena deformací chrupavkové tkáně, v jejímž důsledku se lisuje kostní substance páteře a vzniká výčnělek. Zjistěte, že takové změny mohou být pouze na rentgenovém paprsku, což činí patologii nebezpečnější.
Příčiny
Mezi nejčastější faktory, které přispívají ke vzniku vad Schmorlových patří:
- patologické změny struktury páteře (zakřivení) vyplývající z onemocnění, jako je skolióza nebo lordóza. Na tomto pozadí se krevní oběh v oblasti obratlů zhoršuje, a proto ztrácejí hustotu a jsou snadno tlačeny;
Mnohé z výše uvedených faktorů lze zabránit. Například zakřivení páteře, které mnoho lidí prostě nevěnuje pozornost, musí být včas ošetřeno. Musíte také sledovat stravu a omezit fyzický stres na zádech, pokud máte problémy s páteří.
Odrůdy patologie
V závislosti na počtu uzlů a lokalizaci patologických útvarů jsou Schmorlovy kýly rozděleny do několika odrůd. Níže jsou hlavní.
Tabulka. Hlavní typy kýly Schmorl.
Dávejte pozor! Někdy je ovlivněn část páteře v nepřítomnosti vhodné léčby mohou ztrácet jejich pohyblivost, přičemž pod vlivem namáhání kloubů zvyšuje riziko zlomeniny nebo zlomenin obratlů. Ve vzácných případech to vede k rozvoji artrózy intervertebrálního kloubu.
Symptomy
Zvláštnost patologie spočívá ve skutečnosti, že ani při vývoji četných uzlin Schmorl nejsou žádné známky a není schopnost pacienta pracovat. Pouze boční nebo zadní uzly mohou být někdy doprovázeny bolestivými pocity nebo neurologickými příznaky. Tito pacienti trpí postižením, což vyžaduje zvláštní terapii.
Při vzhledu uzlů u lidí starších 40 let může dojít k mírné bolesti v páteři. Napsání bolestivého syndromu pro toto onemocnění však může být pouze po diagnostickém vyšetření. Je třeba vyloučit další faktory, které mohou způsobit bolestivé pocity.
To je nebezpečné
Schmorlovy uzly zpravidla nepředstavují žádné nebezpečí pro zdraví pacienta, jelikož postižené meziobratlé disky se nakonec vrátí do své původní polohy nezávisle. Kostní tkáně jsou posíleny a chrupavčité tkáně mají svůj přirozený vzhled. To však neznamená, že tato nemoc může být ignorována a neprovádět žádné lékařské opatření.
U pacientů, kteří měli dříve se vypořádat s tímto onemocněním, v místě výskytu mobility kýly snížen, v důsledku čehož je zatížení vyvíjené na meziobratlových kloubů zvyšuje. Kromě toho, jestliže velikost kýly vzrostla na určitý bod, riziko poranění obratle během fyzické aktivity je výrazně zvýšeno. To je způsobeno oslabením těla obratle.
Diagnostické funkce
Před zahájením léčby by lékař měl být jistý, že se zabývá uzlinami Schmorl, takže pacient čeká na diagnostické vyšetření. K určení přesné diagnózy může lékař předepsat instrumentální a klinická diagnostická opatření:
- pacient popisuje symptomy, zejména bolestivé pocity. Jejich charakter, lokalizace a trvání;
- palpací (vyšetření) postižené oblasti zad, aby bylo možné identifikovat a posoudit zakřivení páteře, jakož i výsledný edém;
- k závěrečnému odhalení patologických útvarů může lékař předepsat MRI, CT nebo RTG vyšetření.
K poznámce! Identifikujte uzly Schmorl a pochopte, co to bude, dokážou to jen kvalifikovaní odborníci, proto je důrazně doporučeno, aby se nedefinovali. Stanovení přesné diagnózy pomůže takovým lékařům jako neurolog, ortopedista a vertebrolog. Ve vzácných případech může diagnóza vyžadovat okamžitou konzultaci se všemi těmito specialisty.
Jak zacházet
Při přípravě léčebného postupu musí lékař vzít v úvahu mnoho různých faktorů, například věk pacienta, jeho zdravotní stav a povolání a závažnost onemocnění. Za přítomnosti souběžných patologií je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře, protože na tom závisí i léčba uzlin Schmorl. Je třeba vzít v úvahu také příčinu vývoje choroby, protože pokud je výsledkem trauma, léčba by měla být zaměřena na odstranění následků této traumy.
Bez ohledu na příčinu vývoje a závažnosti onemocnění by terapeutický kurs měl sledovat následující cíle:
- obnovení metabolických procesů v zadní oblasti;
- úleva od bolestivých symptomů;
- miorelaxace;
- normalizace krevního oběhu, zvýšení svalového tonusu;
- obnovení flexibility postižených obratlů;
- prevence komplikací.
K dosažení všech těchto cílů lze použít různé metody léčby, počínaje terapeutickou gymnastickou, masážní nebo akupunkturní terapií a končící léčbou drogami. Zvažme každou z terapeutických metod zvlášť.
Všechna cvičení by měla být zaměřena na posílení svalové struktury a zvýšení pružnosti páteře. Výběr komplexu by měl provádět kvalifikovaný odborník a samotný proces musí být proveden individuálně. Hlavní etapy terapeutické gymnastiky:
- plné protažení zad a páteře. Musí se provádět ve stojaté nebo ležaté poloze;
- Posilující cvičení pro svaly zad;
- protahování svalů a páteře (to by mělo ukončit každý trénink).
Během cvičení by neměly vznikat bolestivé pocity, takže pokud máte pocit bolesti v páteři, okamžitě přestanete cvičit. V tomto případě musí odborník zvolit jiný soubor cvičení.
Masáž
Je žádoucí dokončit cvičení masáží, protože všechny tkáně jsou dobře vyhřívané. Masážní aktivity přispívají ke zlepšení krevního oběhu v postižených oblastech, uvolnění svalových vláken a posilování svalového korzetu. Rovněž při pravidelném cvičení masáže můžete dosáhnout korekce zakřiveného držení těla.
Manuální terapie
Toto je další metoda léčby používaná pro uzly Schmorlovy. Účinnost manuální terapie není v žádném případě horší než masáž. Jeho hlavním úkolem je zlepšit krevní oběh v postiženém segmentu.
Koupání
Během terapeutického kurzu a po jeho dokončení mnoho lékařů doporučuje aktivní vodní aktivity. Pravidelné cvičení ve vodě, stejně jako plavání, přispívají k rychlému zotavení.
Akupunktura
Tato metoda léčby je založena na zavedení speciálních jehel na určitých místech. Jehly musí být vloženy v určité hloubce a pod určitým úhlem. To je jediný způsob, jak dosáhnout maximálního terapeutického účinku, proto by všechny akce měly být prováděny zkušenými specialisty. Akupunktura se často používá v kombinaci s jinými metodami.
Trauma míchy
Efektivní metoda protahování páteře s vlastní váhou pacienta. Takové manipulace umožňují vrátit normální hodnotu meziobratlového lumenu, čímž se zlepšuje výživa kostních a chrupavčích tkání.
Farmaceutické výrobky
Při léčbě jednotek Shmorl zpravidla lékaři předepisují následující skupiny léků:
- svalové relaxanty, Ti, kteří mají centrální působení, směřují k odstranění křečí. Nejběžnějšími léky jsou "Serdolud" a "Midokalm";
Dávejte pozor! Lidé, kteří trpí Schmorlovou kýlou, nejsou zbaveni povinné vojenské služby, takže jsou připraveni sloužit, když projdou lékařskou prohlídkou. Pouze v tomto případě jsou vybráni vojáci, kde není vyžadována zvýšená fyzická výchova vojáků.
Operační intervence
Ve vzácných případech jsou lékaři nuceni uchýlit se k chirurgické léčbě Schmorlových uzlin. Mezi hlavní údaje o operaci patří:
- velké a početné patologické útvary, jejichž přítomnost vytváří vážnou hrozbu poranění obratlů;
- diagnostika intervertebrální kýly, stlačení nervových kořenů nebo míchy pacienta;
- zlomenina obratlů.
Během chirurgického zákroku provádí resekce (odstranění) uzlů, po kterém jsou kosti rekonstruovány a intervertebrální disk je postupně obnovován. Pro urychlení procesu rehabilitace po operaci je nutné dodržet všechny lékařské pokyny. Obvykle je pro pacienta předepsána zvláštní strava, která spočívá v každodenním užívání produktů vhodných pro kosti a chrupavčité tkáně.
Preventivní opatření
Schmorlovy uzly často působí jako geneticky určená nemoc, takže Žádné specifické preventivní opatření, bohužel, neexistují. Ale onemocnění může nastat také z jiných důvodů, například v případě metabolických poruch. V takových případech bude prevence spočívat v provádění aktivního životního stylu, pravidelné cvičení a kontrole vlastní hmotnosti.
Odborníci také doporučují dodržovat zdravou výživu. Ujistěte se, že denní strava je bohatá na různé vitamíny. To poskytne užitečné látky pro všechny tkáně páteře. Pokud máte pochybnosti o vaší stravě, je lepší vyhledat pomoc odborníka.
Schmorlovy uzly v páteři: jaké jsou tyto, důvody, jak se léčit
Páteř je podporou celého organismu a podléhá významnému zatížení po celou dobu života. Avšak s věkem se kostní a chrupavková tkáň postupně opotřebovává a v páteři se objevují různé patologické stavy - osteochondróza, artróza, Schmorlovy uzliny a další.
Schmorlovy uzliny jsou patologické poruchy degenerativní-destruktivní povahy, které se vyskytují v mezivělo- bérních discích. Tato patologie je pozorována u 80% lidí, kteří překročili 50letou hranici.
Popis patologie
V počáteční fázi vývoje drobných uzlíků SHmorlja není identifikován lékaři jako odchylka od normy, a jsou považovány za malá změna ve struktuře páteře. Podstatou patologie je průnik intervertebrální chrupavky do samotného obratle. Vzhledem k tomu, že kostní tkáň nemá nervové zakončení, proces prochází asymptomaticky, což způsobuje jeho složitou diagnózu. Obvykle se osoba podrobí testu při léčbě jiné nemoci a rentgenové záření náhodně detekují Schmorlovy uzliny.
Vývoj patologie začíná částečnou destrukcí hyalinové destičky intervertebrálního disku. Z výsledné mezery protéká vertebrální látka mimo obratle a chrupavková tkáň se pomalu rozrůstá do volného prostoru. Stav obratle začíná atrofovat. V tuhém elementu je vytvořen prostor, zakrytý uzavírací deskou, uvnitř kterého je umístěna kapalina, která unikla z disku. Tohle je uzel Schmorl. Zvětšující se velikost uzlu Schmorl vyvíjí tlak na želatinové jádro, prostor se zvětšuje a stěny uzlů mění svou strukturu.
Obvykle se takové změny vyvíjejí velmi pomalu a asymptomaticky. Ovšem pod vlivem zhoršujících se faktorů může dojít k rychlé deformaci obratlů, což způsobuje zlomeninu kostních destiček. Méně často v uzlech Schmorlu existují fibrotické procesy. Kapiláry cév mohou proniknout do meziobratlového disku a způsobit změnu struktury jeho prvků. Tento proces může vyvolat vznik Schmorlovy kýly.
Příčiny Schmorlových uzlů
Často jsou faktory vzniku patologických uzlů pokročilý věk a genetická predispozice. Je-li alespoň jeden z rodičů trpí tvorbou uzlů v meziobratlových plotének, dítě by mělo být pravidelně testovány na včasné odhalení nemoci. Kromě těchto faktorů existují následující důvody pro vznik Schmorlových uzlů:
- autoimunitní patologie vedoucí ke snížení hustoty kostí;
- degenerativní-dystrofické procesy v meziobratlových discích;
- osteoporóza;
- stagnující zánětlivé procesy v páteři;
- zranění páteře;
- porušení postoje - skolióza, kyfóza;
- nadměrné zatížení na páteři v dětství, například povolání profesionálního sportu s nesprávně vypočítaným zatížením;
- vrozené patologie ve struktuře páteře;
- s intenzivním růstem dítěte nepřiměřené přidávání hmoty různých částí těla;
- deformace meziobratlových disků.
Dosti častá příčina onemocnění je nadměrná nebo naopak nedostatečná fyzická aktivita. Z tohoto důvodu jsou Schmorlovy uzly často odhaleny u sportovců a kancelářských pracovníků.
Léčba patologie
Malé uzliny nepoškodí tělo, nezpůsobují nepohodlí a bolest. Ale vznik větších celků nebo kýly SHmorlja existuje riziko zlomenin páteře, artróza meziobratlových plotének, výčnělky. V takovém případě musíte podstoupit komplexní léčbu a pravidelně provést diagnózu k řízení progrese onemocnění.
Léčba metodami tradičního lékařství:
- napínání páteře - pomáhá zmírnit napětí ze svalů a vazy, zlepšuje krevní oběh a snižuje zátěž meziobratlových disků. Postup je prováděn na doporučení vertebrológa na speciálně vybavené pohovce;
- léčebná gymnastika, plavání - posilování svalového korzetu na zádech a zlepšení pružnosti páteře;
- masáž - odstranění bolestivého syndromu, stimulace krevního oběhu a lymfodrenáže v postižené oblasti;
Léčba patologie se provádí v případě syndromu bolesti.
Léčba lidovými metodami:
- léčebné lázně - borovice uvolňuje svaly a vaziva, stimuluje krevní oběh, snižuje bolestivý syndrom. Je třeba vylepšit větve mladého smrku, sbírat je v litrové nádobě a dobře vařit ve 3 litrech vody. Bujón by měl být filtrován a teplý lázeň po dobu až 20 minut;
- infuzní masážní tření - podporuje normalizaci krevního oběhu, metabolických procesů v postižených oblastech. Vezměte stejné části následujících drcených bylinek: kořen šavle, kaštanu koně, semínka a kořenu pampelišky. Umístěte do skleněné nádoby, nalijte alkohol a trvejte 15 dní v temném místě. Pak opatrně napněte, uložte do chladničky. Rastirka s léčivou infuzí v kombinaci s masáží je mimořádně účinná u Schmorlových uzlů.
Schmorlovy uzly jsou často zmateny intervertebrální kýly. Tyto patologie jsou skutečně podobné, ale kýla je nebezpečnější choroba s vážnými důsledky. Patologické uzly s včasnou léčbou nezpůsobují nepohodlí a úspěšně se ošetřují masáží a terapeutickou gymnastickou činností.
Společná patologie: Schmorlovy uzliny v páteři
Schottovy uzliny - patologie páteře, která se protéká zvláštním způsobem. Akutní příznaky choroby chybí, je možné detekovat onemocnění pouze rentgenovým vyšetřením. Vzhledem k tomu, že pacient necítí žádné poruchy, obvykle se s lékařem dozví o dalších problémech a uzly jsou zjištěny. Když nemoc patologicky deformován tkáně chrupavek, kostí tlačí látku obratel a vytváří výstupek, který je viditelný na rentgenu.
Existuje několik názvů onemocnění, které lékaři užívají. Tato patologie je nazýván různě: „SHmorlja uzel“, „kýly páteř SHmorlja“, „uzel SHmorlja“. Shmorl je známý lékař, který pozoroval a komplexně prozkoumal tuto patologii s kolegy a jejími pathomorfologickými projevy. Zjistil degeneraci, dystrofii hyalinových destiček u 38% pacientů pozorované skupiny.
Ve věkové kategorii do 20 let byly zahrnuty jednotlivé patologické příznaky. Lidé starší než 50 let mají oslabený kostní systém se sníženou hustotou a silou. To je způsobeno skutečností, že s věkem se krevní zásoba výrazně zhoršuje se sebemenšími změnami ve struktuře (skloněná postava nebo skolióza). Mladí lidé získají nodulární patologii jako důsledek nemoci, pravidelného zvedání závaží, získání vertikálních úderů.
Rizikové faktory
Taková strukturální porucha jako Schmorlova kýla má podobnost s intervertebrální kýlou, ale představuje podstatně menší nebezpečí. Kauzální výhodou výskytu jsou dědičně-genetické předpoklady. Pokud je onemocnění genetické povahy, objevuje se sklon k formování Schmorlových uzlů u zástupců všech následujících generací. Pokud je získaný charakter, hlavní faktory kondicionování jsou následující:
- trauma, mechanické poranění páteře;
- deformovaná postoj těla v důsledku degeneračně-dystrofických změn hyalinových destiček;
- pravidelné zatížení na páteři spojené s určitými sporty;
- narušený proces výměny materiálů;
- autoimunitní onemocnění;
- vrozené strukturální poruchy páteře;
- stárnutí kostního aparátu;
- zrychlený růst s nerovnoměrným přírůstkem hmotnosti různých částí těla u dětí.
V počátečním období života dítě může růst velmi rychle a nerovnoměrně. Proces je doprovázen rozšířením měkkých tkání. Takový rychlý vývoj není pro kosti charakteristický, kostní struktura nemůže přidávat rozměry odpovídající rychlostí. Houbovité tělo získává dutiny, do něj se začne tlačit určitá hmota chrupavčí tkáně pod zatížením.
Pokud mají rodiče dědičnou náchylnost k herni Schmorl, je třeba zkontrolovat i dítě v uzlech, a to i při absenci stížností. Při výběru tříd vývoje dětí je třeba vyloučit některé druhy atypických zátěží. Toto by mělo být provedeno před úplným vytvořením muskuloskeletálního systému.
Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem s dědičnými rizikovými faktory a ve vztahu k jeho stravě. Každodenní dětské menu by mělo obsahovat potraviny bohaté na vápník, vitamíny, jód.
Odrůdy patologie
Schmorlovy uzly se mohou tvořit v jakékoli části chrupavky. Byly pozorovány jako jednotlivé entity a více clusterů. Hernia může být intraverbální nebo intracorporeální. Umístění uzlu může být:
Schmorlovy uzly v páteři
Je velmi důležité konzultovat odborníky na bolesti zad po dlouhých procházkách nebo fyzické námaze, neboť tyto symptomy nemohou vždy mluvit o únavě. Například je možné detekovat takovou patologii jako uzly Schmorl pouze pomocí fluoroskopie.
Jaké jsou uzly Schmorlu?
Knoty nebo hernias Schmorl volaly probíhající změny ve struktuře chrupavkové tkáně v páteři. Tyto změny vedou k natlakování kostní tkáně obratlů.
Důvody vzniku uzlů
Ve většině případů je onemocnění způsobeno genetickými abnormalitami, která jsou dědičná, ale to není jediný důvod pro vznik intervertebrálních uzlin. Navíc, Onemocnění může být způsobeno:
- zranění páteře;
- nadměrně rychlý růst dospívání, ve kterém se kostní tkáň vyvíjí pomaleji než měkká tkáň, což vede k vzniku prázdných dutin na obratlích;
- porucha držení těla;
- abnormální metabolismus;
- vysoká fyzická zátěž, zkušenosti s zvedacími závažími, třídy u některých sportů.
Typická symptomatologie
Vzhledem k tomu, že se v kosti tkáně páteře vytváří kýla, téměř všechny případy bez příznaků s výjimkou výjimek. Někdy může pacient pocítit bolest a pocit únavy zad, když:
- prodloužené sedění nebo stání;
- fyzickou námahu.
Bolest, která se při onemocnění projevuje, vyplývá z přetížení nebo únavy svalů, které se nacházejí kolem poškozeného obratle a jsou nuceny ho podporovat. Vzhledem k tomu, že se objevují nepříjemné pocity a s celkovou únavou organismu, která se děje po dlouhých procházkách, pacienti tuto pozornost nevěnují.
Druhy Schmorlianových uzlů
Rozdělení na typy Schmorlovy kýly se děje v závislosti na umístění její lokalizace. Takto vytvořené uzly mohou být:
Podle počtu vytvořených uzlů mohou být:
Individuální kýla, stejně jako boční a centrální, jsou asymptomatické. Z tohoto důvodu je nezávislé zjištění nemoci téměř nemožné.
Vznikly uzliny v bederní páteři, vést k vyklenutí disku z medzizvukového prostoru. Z tohoto důvodu je možné přitlačit nervové zakončení a míchu spolu s bolestivými pocity.
Případy Schmorlovy kýly jsou běžné v hrudní páteři, protože ztrácí mobilitu a celá zátěž se přenáší na sousední obratle.
Tvorba uzlů je také běžná v cervikální části, které jsou jinak nazývány výčnělky. V tomto případě je intervertebrální disk vyčnívá. Léčba tohoto druhu kýly by měla být zahájena okamžitě, i když pacientovi nezpůsobí žádné nepříjemnosti.
Diagnóza Schmorlovy kýly
Diagnostika jakékoliv nemoci začíná pacientem a Schmorlovy uzly se nestaly touto výjimkou. Především se ošetřující lékař zajímá o následující otázky:
- Zaznamenává pacient bolesti?
- Pokud existují nějaké, pak v jakých časech se objevují - při chůzi, fyzické námahy Odpadají během chvíle odpočinku a spánku?
- Byly předchozí poranění páteře?
- Spočívá vertebrální sloupec nadměrnou fyzickou aktivitou? A další.
Po výslechu lékař začne zkoumat záda, aby zjistil možné zakřivení nebo edém tkání kolem páteře.
Existují také další metody výzkumu:
- Rentgenová diagnostika - ne nejspolehlivější způsob pro detekci kýly SHmorlja, protože tato metoda může detekovat uzly, které jsou větší než 0,5 cm, a když jsou pokryté kostí. To naznačuje, že onemocnění může být zjištěno v pozdějších fázích vývoje.
- Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování - nejspolehlivější metoda diagnostiky, protože umožňuje rozpoznávání uzlů i malých rozměrů, vylučuje možnost vzniku dalších patologií, například intervertebrální kýly.
Stávající metody léčby
Léčba onemocnění by měla být zahájena od okamžiku jejího zjištění, a to i v případě, kdy se u pacienta nevyskytnou žádné nepohodlí nebo bolest.
Typ vyloučení nemocného lékaře se rozhoduje na základě mnoha faktorů:
- pohlaví a věku pacienta;
- povolání;
- stupeň vývoje uzlů;
- příčiny nemoci;
- přítomnost jiných nemocí.
Hlavní úkoly, které předkládá ošetřující lékař, jsou:
- normalizace metabolických procesů;
- zbavit se bolestivých pocitů;
- normalizace krevního oběhu a eliminace zmačkaných nervů;
- návratnost pružnosti k páteři;
- odstranění možných komplikací.
Kromě tradičního léčení mohou být pacientovi předepsány následující metody:
- Masáž. Jeho účelem je uvolnit svaly na zádech, zmírnit únavu, normalizovat krevní oběh. V některých případech může být předepsáno správné držení těla.
- Cvičební terapie - vynikající způsob, jak posílit svaly na zádech, upravit polohu těla. Hlavním faktorem při provádění fyzioterapie je pravidelnost.
- Manuální terapie je také zaměřen na zlepšení krevního oběhu, normalizaci metabolických procesů, zvýšení intervertebrálního prostoru.
Komplexní přístup k léčbě Schmorlových uzlin v páteři může zcela zmírnit pacientovu onemocnění a možnost komplikací.