Je možné vyléčit cirhózu jater? Tento problém znepokojuje ty, kteří trpí vážnou smrtící chorobou, stejně jako jejich příbuzní a přátelé. Hrozbou této nemoci je to, že její nástup je asymptomatický a může se objevit nejen na pozadí těžkých alkoholických výrůstků. A člověk, který vede normální život, ani netuší, že jeho játra může brzy odmítnout mu sloužit.

Při cirhóze se zdravé buňky převádějí na fibroblasty, které se shromažďují do uzlů pojivové tkáně. Tyto jizvy tlačí na žlučové cesty a krevní cévy. K posledním stadiím onemocnění je struktura jater modifikována, orgán se stává pevným a přestává fungovat.

Nemoc je smrtelná a postihuje jak ženy, tak i muže. Ten druhý, nicméně, třikrát častěji. Smutný fakt: mezi zralým, schopným tělesným obyvatelstvem ve věku 36-55 let je život každou stotinu prováděn cirhózou. Nejtěžší je onemocnění u žen a starších osob - jejich jaterní buňky jsou náchylnější k vlivu patogenních faktorů.

Jak dlouho trpí tímto onemocněním?

Pokud se obrátíte k lékaři včas a budete dodržovat všechny jeho pokyny, pak moderní lékařské techniky mohou zastavit destruktivní procesy a maximalizovat život pacientů.

Někdy odpuštění trvá roky a osoba s cirhózou žije do pokročilého věku, věří, že nemoc bude vyléčena.

Ale příznivý výhled závisí na mnoha faktorech:

• fáze onemocnění, když začala léčba;
• přítomnost komplikací, souběžné onemocnění;
• příčiny cirhózy;
• věk a pohlaví pacienta;
• touha pacienta dodržet předepsání lékaře, vhodnou stravu, vzdát alkoholu.

Toto onemocnění má tři fáze: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. V první řadě je možné dlouhodobou remisi, lze říci, že onemocnění v tomto stádiu je prakticky vyléčitelná: po zastavení poškození buněk funguje játra normálně po celé roky. Léčba v subkompenzované fázi je stále možná a většina lidí trpících tímto onemocněním žije více než 5 let. Ale s posledním stupněm onemocnění, bohužel, šance na dlouhou životnost jsou malé: méně než polovina pacientů může počítat i po dobu tří let.

Předpoklady pro nástup onemocnění zahrnují nejen lásku k alkoholu, i když to je jeden z nejčastějších důvodů.

Také vyvolat vzhled cirhózy může:

• otravy jedy a léky;
• metabolické poruchy;
• deformace žlučovodů;
• virové hepatitidy;
• těžké srdeční selhání;
• dědičné a autoimunitní onemocnění.

Nejdéle žijí lidé s cirhózou způsobenou autoimunitními faktory a pitím (po úplném odmítnutí od něho). Nejhorší je kompenzace onemocnění virové etiologie, zvláště když nejsou respektovány výživy, alkohol a užívání drog.

Po podání žádosti na zdravotnickou instituci a potvrzení diagnózy lékař doporučuje, aby léčba zastavila ničivý účinek onemocnění, které v této fázi bude fungovat.

Pacient bude muset zcela změnit způsob života, především se vzdát užívání léčivých přípravků, které postihují játra, a také neříkat alkohol a jiné škodlivé látky.

Dále bude nutné:

1. Ke snížení fyzické námahy, k častějšímu odpočinku, v případě tvrdé práce, opustit ji ve prospěch jednodušší možnosti.
2. Sledovat kvalitu stolice, aby se zabránilo jak průjem, tak zácpě, případně užívání léků, které stimulují peristaltiku.
3. Zkontrolujte objem břicha a když se zvyšuje, okamžitě přejděte lékaři, aby nedošlo k akumulaci tekutiny v peritoneu. V této souvislosti omezte používání kapaliny a soli.
4. Nepoužívejte sodnou minerální vodu.
5. Snížit počet živočišných bílkovin v nabídce, vyloučit slané, kořeněné, mastné, smažené, nakládané a uzené. Také se budeme muset vzdát pečení z důvodu použití různých prášků do pečiva. Doporučená dietní tabulka číslo 5, kde výhodou jsou zelenina, ovoce a obiloviny.

Pokud je onemocnění způsobeno viry hepatitidy, je třeba nejdříve ovlivnit léky na nich. Aplikována při léčbě imunosupresiv, cholagogu, léků pro regulaci metabolismu, například Essentiale, kyseliny lipoové.

Velmi důležití hepatoprotektory, protože podporují funkce stále žijících buněk jater, jim nedovolí, aby se zhroutili. Zastavte nárůst nodálních kloubů a jizev cytostatiky. Používají se také protizánětlivé léky, antioxidanty, vitamíny. Za přítomnosti komplikací se používají hormonální prostředky: toto je často nutné pro cirhózu u žen kvůli narušení menstruačního cyklu.

K odstranění produktů degradace jaterních buněk jsou zapotřebí také detoxikační látky: kyselina glutamová a ornitsetil.

Extrakorporální hemokorekce a transplantace

Metoda extrakorporální hemokorekce pomáhá očistit krev bez nasycení jater. To je nutné v posledních fázích onemocnění. Ale ani tato technologie ne vždy zachrání v dekompenzované fázi. Pak existuje naděje na transplantaci nemocného orgánu. Takový operační zásah je však možný pouze za přítomnosti dárce jater. Mělo by se k ní přistupovat mnoha způsoby a není možné čekat na takové věci všem. A v tomto případě neexistuje žádná absolutní záruka pro normální fungování nové jater.

Je léčena jaterní cirhóza? Většina lékařů, s ohledem na úplné uzdravení, odpoví "ne".

Ale sibiřští vědci nedávno protestovali proti tomuto dogmatu a uváděli vynález prostředku, který dokazuje, že cirhóza je léčitelná. V tomto případě je podle ujištění tvůrců nejen efektivní, ale také levná.

Je založen na kmenových buňkách, které spouští proces regenerace jater. Již několik desítek pacientů to zažilo.

Nyní je lék i nadále klinicky testován a je nadále doufat, že testy nebudou trvat a lék zachrání mnoho životů.

Podporujte nemocné játra a snižte míru jejího zničení pomocí lidových metod:

• Džusy řepy a šťávy z kysaného zelí. Tyto finanční prostředky na cirhózu byly praktikovány po dlouhou dobu. Poté, co je řepa vytlačena z řepy, počkejte, až se sraženina usadí (asi pět hodin). Ve druhém případě, abyste získali léčivou tekutinu, musíte kyselé zelí bez soli. Střídavě používejte šťávy každý den.
• Kukuřičné vtípky. Vlákna se suší a vaří ve formě čaje. Před jídlem musíte vypít poloviční sklenici. Průběh léčby - až šest měsíců.
• Koktejl česneku, olivového oleje, medu a citronu. Dva citrony v kůře, dva bez ní, s česnekem mletým v mleté ​​omáčce. Směs se naplní olivovým olejem lisováním za studena. Pak je vše přidáno k litru tekutého medu. Tato směs by měla být skladována v ledničce a užívat si lžíci třikrát denně před jídlem. Před použitím lidových léků musíte získat povolení od lékaře, protože někdy nemusí být kombinováno s předepsanými farmaceutickými přípravky.

Cirhóza je mazaná. Vzácný čas, kdy můžete ještě zachránit játra, je ztracen, protože lidé se v pozdních stádiích onemocnění obracejí do nemocnice.

Abychom měli čas na identifikaci původu smrtelné nemoci, musíme sledovat obecný zdravotní stav - vlastní a blízké. A s nepříjemnými abnormalitami okamžitě konzultujte s lékařem.

• Příčiny a příznaky onemocnění
• Jaké jsou typy onemocnění?
• Včasná diagnostika
• Správná léčba onemocnění
• Další body

Otázka, která je v minulosti velmi zajímavá, je jaterní cirhóza vyléčitelná nebo ne. Toto onemocnění je charakterizováno změnami ve struktuře orgánu. Důvodem těchto změn je proliferace pojivové tkáně. Chcete-li odpovědět na otázku, je možné vyléčit cirhózu jater, se snaží přijít na to, co je cirhóza jater, stejně jako pohled na příčiny, příznaky onemocnění.

Příčiny a příznaky onemocnění

Cirhóza jater je komplikací po některých onemocněních orgánů. Nemoc se vyskytuje s následujícími příznaky:

• celková slabost těla;
• tělesná hmotnost pacienta klesá;
• svědění svědění;
• žloutenka kožních a očních bílkovin;
• zvýšení objemu žaludku.

Toto onemocnění pravděpodobně postihuje muže ve středním věku. V rizikové zóně lidé, kteří vedou abnormální životní styl, systematicky pronikají do diety, které zneužívají alkohol.

Zpět na obsah

Jaké jsou typy onemocnění?

Abyste mohli plně porozumět léčení jaterní cirhózy, musíte vědět její příčiny a odrůdy.

1. Alkoholický. Často se objevují u lidí, kteří jsou závislí na alkoholu. Pokud zcela opustíte příjem alkoholických nápojů, je zde viditelné zlepšení zdraví.
2. Autoimunitní vzhled. Vyskytuje se v důsledku porušení imunitního systému lidského těla (zabíjí jeho vlastní buňky, přičemž je považuje za cizince).
3. Toxický vzhled. Je to důsledek otravy lidského těla různými léky nebo toxickými látkami.
4. Forma nemoci, která se vyvíjí po předchozí virové hepatitidě.
5. Typ nemoci, který se objevil kvůli narušení metabolismu a onemocnění žlučových cest.
6. Kongestivní cirhóza. Způsobuje poruchu nedostatečného oběhu při onemocnění srdce.
7. Kryptogenní vzhled. Příčina této formy onemocnění není stanovena.

Podle klinických příznaků, příznaků a morfologických faktorů se toto onemocnění liší:

• cirhóza malých uzlin. Nejčastější formou onemocnění. Příčinou této formy onemocnění je komprese portálních žil větví spojivovým tkáním;
• hrubá nodulární forma;
• smíšený typ nemoci.

Podle klinických charakteristik:

• neaktivní forma;
• aktivní forma.

Na integritu orgánu:

Zpět na obsah

Klinický obraz onemocnění je velmi různorodý. Je třeba poznamenat, že v počátečních stádiích nemusí nemoc vykazovat příznaky. Právě z těchto důvodů je nezbytné provést výzkum s cílem stanovit přesnou diagnózu:

• biochemický krevní test. Vysoká hladina enzymů a bilirubinu bude znamenat onemocnění;
• biopsie. Pomocí této analýzy je možné diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi;
• Ultrazvuk;
• Röntgenové a radionuklidové metody výzkumu;
• počítačová tomografie.

Zpět na obsah

Správná léčba onemocnění

Je léčena jaterní cirhóza? Není možné obnovit zdravé a normální buňky těla.

Léčba onemocnění je založena na následujících zásadách:

1. Podporovat funkční schopnosti těla.
2. Odstraňte hlavní příznaky a příznaky onemocnění.

Cirhóza je téměř nemožné vyléčit játra.

V úvodních stádiích vývoje onemocnění může člověk ochránit orgán před dalším onemocněním. Jedinou radikální metodou pro léčbu tak těžkého onemocnění je transplantace orgánů.

Léčba cirhózy? Hlavní úkoly při léčbě této nemoci jsou:

1. Odstraňte příčiny nemoci. Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění jsou různé, jsou i různé způsoby léčby. Mezi nimi: odmítnutí alkoholu, léčba virové hepatitidy, odmítnutí některých léků.
2. Udržujte úsporný režim. Aby se snížila únava pacientů, je nezbytné snížit fyzické zatížení těla. V případě, že nemoc postupuje, klid na lůžku pacienta je předepsáno, protože vodorovné regenerační procesy jsou aktivovány a zvyšuje zásobování krve játry.
3. Přísná strava. Měli byste se vzdát uzeného, ​​slaného, ​​alkoholu, vypráženému.
4. Terapie pro odstranění symptomů intoxikace. Pro eliminaci zácpy a dyspeptických poruch jsou předepsány adsorbenty, enzymové přípravky.
5. Lékařská terapie. Lékař předepisuje takové léky:

• pro aktivaci metabolismu v jaterních buňkách;
• pro stabilizaci hepatocytárních membrán;
• krvácení;
• hormonální glukokortikoidní hormony.

Zda léčíme cirhózu? Ne, to není. Transplantace orgánů neposkytuje 100% záruku, že budou obnoveny všechny funkce jater, ale dodržování všech lékařských doporučení pomůže zastavit degeneraci orgánu.

Pokud je onemocnění doporučeno:

• ustálená strava. Potraviny by měly být bohaté na bílkoviny, vitamíny, sacharidy;
• vyloučit alkohol;
• omezení pracovní zátěže;
• denní odpočinek v posteli ke zlepšení přívodu krve do jater.
• nepřekračujte, nepoužívejte léky.

Lékař jmenuje pacienta zavedením glukózy, vitamínů a proteinových přípravků.

Zpět na obsah

Cirhóza jater je vážnou hrozbou pro život pacienta. Mezi komplikacemi onemocnění lze poznamenat:

• krvácení z křečových žil jícnu;
• vývoj peritonitidy;
• přístup k infekci;
• hepatická kóma;
• vývoj tumorů rakovinných orgánů.

Hlavní preventivní metody jsou:

• racionální výživa;
• odmítnutí alkoholu;
• plná hygienická a technická kontrola ve výrobě;
• včasná léčba chronické hepatitidy a orgánových onemocnění.

Nebudete mít vážné onemocnění jater, aby se nevyvinuly do nevyléčitelného onemocnění. Kvůli známkám onemocnění musíte navštívit lékaře, abyste předešli závažným komplikacím.

1 hlasů, průměr:

Cirhóza je chronické onemocnění jater. Vyvolat onemocnění může nadměrné užívání alkoholických nápojů, působení toxických průmyslových jedy a léky (metotrexát, isoniazid), které se hromadí v krvi, játrech a dalších orgánů. Cirhóza může vyvinout na pozadí virové hepatitidy, těžkého srdečního selhání, genetických chorob, jako je hemochromatóza, hepatolentikulární degenerace, galaktosemií a glykogenózy onemocnění. V polovina případů cirhózy jater je způsobena několika faktory. Obvykle se jedná o hepatitidu C a chronický alkoholismus.

V moderní fázi vývoje medicíny není možné tuto chorobu zbavit bez chirurgického zásahu. Léčba cirhózy je zcela možná pouze za pomoci operace na transplantaci jater. Jedná se o velmi drahý postup, takže není k dispozici pro všechny. Ale detekce a léčba onemocnění v počátečním stadiu může zastavit poškození orgánů. Při pokročilé cirhóze může hepatolog odstranit pouze nepříjemné příznaky a zpomalit vznik komplikací.

V tisku jsou pravidelné zprávy, které dávají naději pacientům s cirhózou jater. V roce 2011 sibiřští vědci ohlásili vytvoření jedinečných léčiv, které by mohly léčit tuto nemoc v budoucnu. Tento lék je založen na mechanismu účinku jaterní cirhózy na tělo. Ve své podstatě toto onemocnění představuje zhrubnutí jaterní tkáně, ve které rostoucí tkáň jizvy nahrazuje zdravou tkáň. Výsledkem je jaterní nedostatečnost, která vede k úmrtí. Podle vědců vyvolává léčivý přípravek v těle zpětnou reakci. Lék je imobilizovaný enzym, který stimuluje regenerační procesy ovlivněním kmenových buněk orgánu. Zatím neexistují žádné analogy. V současné době jsou všichni stávající hepatoprotektory schopni chránit jaterní buňky před rozpadem, ale ne obnovit je. Uvedení tohoto léku je naplánováno na 5 let a pouze v případě, že budou přiděleny potřebné finanční prostředky na další výzkum.

Hlavním nebezpečím této nemoci je to, že se postupně projevuje. Odhalování příznaků cirhózy bez výzkumu v počátečním stádiu je poměrně obtížné. Diagnóza onemocnění se zpravidla vyskytuje v případech kontaktu s lékařem, která není spojena s cirhózou, ani na preventivních vyšetřeních. Proto je třeba z profylaktických důvodů podstoupit kompletní lékařské vyšetření nejméně jednou za 2 roky.

Abychom odhadli nebezpečí této nemoci, můžeme uvést pouze jednu figurku: ve věkové skupině 35 a 55 let zemře každých 100 lidí právě z cirhózy. Kolik mohu žít s cirhózou? To závisí na mnoha faktorech. Úmrtnost z jaterní cirhózy je poměrně vysoká: 50% pacientů zemře během pěti let po diagnóze. Přestože tato nemoc není léčitelná, prognóza není vždy nepříznivá. Včasná diagnóza pomáhá zastavit destruktivní procesy a včasná léčba, která je zahájena, pomáhá bunkám převzít funkce mrtvých. Cirhóza jater se často vyznačuje střídáním období remisí a exacerbací, kdy se pacientův stav a míra klinických a laboratorních studií významně zlepšují. V některých epizodách, která se vyznačuje pomalým průběhem onemocnění - neaktivní cirhózou, ve kterém období remise může trvat několik let, s občasnými recidivami po NON diety, recepty lékaře, proti závažným infekčním onemocněním.

Očekávaná délka života pro cirhózu závisí na následujících faktorech:

• závažnost onemocnění;
• přítomnost komplikací, souběžných onemocnění a jejich závažnosti;
• příčiny nemoci;
• věk a pohlaví pacienta;
• přísné dodržování lékařských předpisů a stravy, zejména povinné odmítnutí alkoholu.

V závažnosti je cirhóza rozdělena na kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. Při kompenzované cirhóze mohou stále živé buňky nahradit mrtvé. V této fázi je cirhóza charakterizována absencí jakýchkoli projevů a přibližně polovina pacientů žije více než 7 let. Při přechodu na subkompenzovaný stupeň se objevují první symptomy: vypadá se nedostatek zdravých hepatocytů a začíná jejich vyčerpání. Očekávaná délka života s podkompenzovanou cirhózou je asi 5 let. Ve stadiu dekompenzace se vyskytují různé komplikace, pacientův stav se zhoršuje, pouze 10-40% pacientů může žít v tříletém období.

Nejtěžší komplikací cirhózy je vnitřní krvácení. Zvláště nebezpečné jsou gastrointestinální krvácení a krvácení z jícnu. Letální výsledek s takovými komplikacemi je asi 40%. Jsou to hlavní příčiny úmrtí při cirhóze. Při cirhóze komplikované ascitem (abdominal dropsy) žije pouze 1/4 pacientů více než 3 roky. Hepatální encefalopatie (nedostatečnost) je také špatná prognóza, větší procento pacientů umírá do 1 roku.

Průměrná délka života s cirhózou závisí na příčinách jejího výskytu. Nejvýhodnější jsou alkoholické a žlučové (autoimunitní) typy.

Jasná charakteristika alkoholické cirhózy je významnou pozitivní dynamikou ihned po odmítnutí konzumace alkoholických nápojů, přičemž průměrná délka života v tomto případě je 7-10 let nebo více.

U autoimunní cirhózy mohou pacienti žít více než 6 let od počátku prvních příznaků. Nejnepříznivější prognózou je cirhóza virové etiologie, zejména v kombinaci se zneužíváním alkoholu nebo drog.

Těžká cirhóza starších osob a žen. To je způsobeno zvýšenou citlivostí hepatocytů na škodlivé účinky ethylalkoholu. Důležitou úlohu při zpomalování destruktivních procesů hraje přísné dodržování všech lékařských předpisů a zvláštní stravy. Provádění úplných kurzů léčby v podmínkách nemocnice, pravidelné pozorování v léčebně významně zvyšuje očekávanou délku života.

Klinický obraz pro cirhózu závisí na typu a stupni onemocnění. Kompenzační cirhóza může nastat bez stížností a příznaků a je zpravidla náhodně zjištěna během vyšetření na základě zvětšení jater a sleziny. Dekompensatsionnaya stupeň cirhóza se vyznačuje prudkým poklesem tělesné hmotnosti, chuť k jídlu, a účinnost, malátnost, nespavost, horečka, nadýmání, jaterní dechu, tupé pulzující bolesti v oblasti jater, okolo žaludku nebo v horní zvyšuje vzorku po fyzické práce a / nebo užívání mastných potravin, pití hojně.

Existuje žloutenka a pigmentace kůže spojené se zvýšeným ukládáním melaninu. Zvláště výrazné ikterické procesy, kdy proces destrukce hepatocytů převažuje nad jejich schopností regenerace. Při žloutence dochází k neúplnému zbarvení výkalů a v obsahu duodenálního vředu dochází k tvorbě žluči, což vyvolává vzhled svědění kůže. V těchto případech vyšetření odhaluje stopy po poškrábání na končetinách, břichu, dolní části zad, v podpažích a mezi prsty.
Cirhóza je charakterizována nízkým krevním tlakem, krvácením z nosu a krvácením kůže.

Většina pacientů má cévní "hvězdy" v horní části těla, na krku, tváři, zádech, rameni, rukách, sliznici nosohltanu. Při biliární cirhóze je na očních víčkách, dlaních, hrudní kosti, zad a kolenou charakteristický příznak, jako jsou xanthomato-žlutohnědé plaky. Arteriovenózní shunty způsobují erytém (jasně červená barva) dlaní.
Mnoho pacientů s jaterní cirhózou odhalila červené lakované rty, zarudnutí sliznice dutiny ústní, jazyka karmínové. Doprovodu cirhózou jater a hormonální poruchy: gynekomastie (zvýšená prsu) žláz, impotence a testikulární atrofie u mužů, amenorea, poruchy plodnosti, děložní krvácení u žen.

Výběr nejoptimálnější metody pro léčbu jaterní cirhózy by měl být proveden po úplném vyšetření pacienta a diagnóze onemocnění. Úplně zničit důsledky této nemoci je nemožné, ale zabránit další destrukci orgánu je docela možné.

Za prvé, terapie jaterní cirhózy spočívá v odstranění příčin, které vyvolaly onemocnění:

1. Alkoholická cirhóza vyžaduje úplné odmítnutí pít alkohol, stejně jako stažení těkavých produktů z těla.
2. Virová cirhóza předpokládá počáteční léčbu virové hepatitidy.
3. Při cirhóze léku by měl pacient přestat užívat drogu, která způsobila onemocnění.
4. V případech autoimunní cirhózy je nutné užívat léky, které potlačují imunitu, protože v tomto případě imunitní systém považuje buňky těla za cizí.

Navíc léčba cirhózy vyžaduje přísné dodržování vhodné stravy, to znamená, že musíte zcela opustit alkohol, jíst smažené, uzené, ostré a mastné potraviny. Nemůžete jíst houby, rajčata, čokoládu a česnek. Kromě stravy je pacientovi předepsána vhodná medikace.

V případě nutnosti a bez kontraindikací ve formě pokročilého věku a progresivního žloutenka může být předepsána operační intervence. V těchto případech se používají operace k dekompresi portálového systému: portocavální vaskulární anastomózy, ligace větví celiakie, splenektomie, organopexie.

Symptomy cirhózy, symptomy a způsoby léčby

Cirhóza jater je chronické onemocnění doprovázené strukturálními změnami v játrech s tvorbou jizvy, vrásnění orgánu a snížením jeho funkčnosti.

To se může vyvinout na pozadí dlouhé a systematické zneužívání alkoholu, hepatitida, následuje přechod ve své chronické podobě, nebo jako důsledek autoimunitní poruchy charakteru, extrahepatální obstrukcí žlučových cest, cholangitis.

Existují případy, kdy bylo toto onemocnění způsobeno dlouhodobým srdečním selháním, parazitním poškozením jater, hemochromatózou atd.

Co to je?

Cirhóza jater je chronické onemocnění jater doprovázené nevratnou výměnou parenchymální tkáně jater s vláknitou pojivovou tkání nebo stromou. Játra s cirhózou jsou zvětšená nebo zmenšená, neobvykle hustá, nerovná, drsná. Smrt nastává v závislosti na různých typech případů po dobu dvou až čtyř let s těžkou bolestí a utrpením pacienta v terminálním stádiu onemocnění.

Některé historické údaje

Od starověku se játra považují za důležitý orgán jako srdce. Podle názorů obyvatel Messopotamie produkuje játra krev a duše žije. Hippokrates také popsal spojení mezi onemocněním jater a žloutenkou, stejně jako ascitem. Tvrdil, že žloutenka a tvrdé játra jsou špatnou kombinací příznaků. Toto bylo první rozhodnutí o cirhóze jater a jeho příznaky.

Cirhóza jater a jeho příčiny byla popsána v roce 1793 Matthew Bailly v pojednání "Morbid Anatomy". Ve své práci jasně spojil použití alkoholických nápojů s výskytem příznaků cirhózy jater. Podle jeho názoru byly častěji středního a starší muži nemocní. Britové dabovali játra jako "gin mor" nebo "gin játra".

Termín cirhóza pochází z řečtiny "kirrhos", což znamená žlutou barvu a patří René Teofilu Hyacinthe Laennec - francouzskému lékaři a anatomistovi. Během studie cirhózy jater mnoho vědců pracovalo a pracuje až do naší doby. Virkhov, Kyune, Botkin, Tatarinov, Abellov a další poskytli mnoho teorií o tom, co je játra, její příznaky, příčiny, metody diagnostiky a léčby.

Příčiny cirhózy

Mezi hlavní příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění patří:

1. Virové hepatitidy, které podle různých odhadů vedou k tvorbě jaterní patologie v 10-24% případů. Onemocnění končí takovými odrůdami hepatitidy jako B, C, D a nově zjištěná hepatitida G;
2. Různé onemocnění žlučových cest, včetně extrahepatální obstrukce, cholelitiázy a primární sklerotizující cholangitidy;
3. Porušení práce imunitního systému. Mnoho autoimunitních onemocnění vede k rozvoji cirhózy;
4. Portální hypertenze;
5. Žilní kongesce v játrech nebo Badda-Chiariho syndrom;
6. Otrava chemickými látkami, které mají toxický účinek na tělo. Mezi takovými látkami jsou průmyslové jedy, soli těžkých kovů, aflatoxiny a houbové jedy obzvláště škodlivé pro játra;
7. Přenosné nemoci dědičné, zejména geneticky podmíněné metabolické poruchy (anomálie akumulace glykogen, Wilsonova choroba, deficit a1-antitrypsin a galaktosa-1-fosfát uridiltransferazy);
8. Prodloužené příjmu drogy, mezi nimiž Iprazid, anabolické steroidy činidla, isoniazid, androgeny, methyldopa, Inderal, methotrexát a některé další;
9. Užívání velkých dávek alkoholu po dobu 10 let nebo více. Neexistuje závislost na konkrétním druhu nápoje, hlavním faktorem je přítomnost ethylalkoholu v něm a jeho pravidelný příjem do těla;
10. Rardu-Oslerova vzácná nemoc může také způsobit cirhózu.

Navíc stojí za zmínku zvlášť o kryptogenní cirhóze, jejíž příčiny zůstávají nejasné. Probíhá to v rozmezí 12 až 40% případů. Příčinami vzniku jizvy mohou být systematické podvýživa, infekční onemocnění, syfilis (může způsobit cirhózu u novorozenců). Významně zvyšuje riziko vzniku kombinovaného účinku etiologických faktorů, například kombinace hepatitidy a alkoholismu.

Klasifikace

Moderní klasifikace choroby je založena na zohlednění etiologických, morfogenetických a morfologických kritérií, jakož i klinických a funkčních kritérií. Vycházejíc z důvodů, na jejichž pozadí vznikla cirhóza jater, jsou určeny následující varianty:

• biliární cirhóza (primární, sekundární) (cholestáza, cholangitida);
• oběhová cirhóza (vzniklá z pozadí chronického žilního kongesce);
• výměna-alimentární cirhóza (nedostatek vitamínů, bílkovin, akumulace cirhózy, vyplývající z dědičných metabolických poruch);
• infekční (virové) cirhózy (hepatitida, infekce žlučových cest, parazitární onemocnění jater);
• toxická cirhóza, cirhóza toxické alergie (potravinářské a průmyslové jedy, léky, alergeny, alkohol);
• kryptogenní cirhózy.

V závislosti na klinických a funkčních charakteristikách je jaterní cirhóza charakterizována několika následujícími rysy:

• hladina jaterní buněčné insuficience;
• obecná povaha průběhu onemocnění (progresivní, stabilní nebo regresivní);
• stupeň topického stavu pro portální hypertenzi (krvácení, ascites);
• celková aktivita průběhu onemocnění (aktivní cirhóza, mírně aktivní cirhóza, stejně jako neaktivní cirhóza).

Portální cirhóza jater

Nejběžnější forma nemoci, která se vyznačuje poškozením jaterních tkání a smrtí hepatocytů. Změny se objevují kvůli podvýživě a zneužívání alkoholických nápojů. Ve 20% porodní cirhózy jater může způsobit Botkinovu chorobu. Za prvé, pacient si stěžuje na porušení z trávicího traktu. Poté se objeví vnější příznaky onemocnění: zožltnutí kůže, vzhled cévních znaků na obličeji. Poslední etapa je charakterizována vývojem ascites (abdominal dropsy).

Biliární cirhóza

Jedná se o zvláštní formu nemoci, která se vyvine v důsledku prodloužené cholestázy nebo lézí žlučových cest. Biliární cirhóza je autoimunitní patologie, která trvá dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků. Jsou většinou nemocní u žen ve věku 40-60 let. Primární stupeň onemocnění se často kombinuje s diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositidou, revmatoidní artritidou a alergií na léky.

První znaky

Mezi časné příznaky, které naznačují cirhózu, můžeme zaznamenat následující:

1. V ústech je pocit horkosti a sucha, obzvláště často ráno;
2. Pacient ztrácí váhu, stane se podrážděný, rychlejší se unavuje;
3. Osoba může být narušena periodickými poruchami stolice, zvýšeným nadýmáním;
4. Pravidelně vznikající bolesti s lokalizací v pravém hypochondriu. Oni mají tendenci zvyšovat po zvýšeném fyzickém namáhání nebo po užívání mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů;
5. Některé formy onemocnění, např. Postnkrotická cirhóza, se projevují ve formě žloutenka již v raných stádiích vývoje.

V některých případech se onemocnění projevuje prudce a chybí časné známky.

Symptomy cirhózy

Cirhóza je charakterizován běžných příznaků: únava, sníženou pracovní schopností, abdominální diskomfort, dyspepsie, zvýšení tělesné teploty, bolest kloubů, jak je vyznačeno nadýmání, bolesti a pocit tíhy v horní části břicha, hubnutí, únava. Při vyšetření se zvětší játra, zhutní a deformuje její povrch a ostře hrany. První poznamenat i mírný nárůst v obou laloků jater, obvykle převládá později zvýšit v levém laloku. Portální hypertenze se projevuje mírným zvýšením sleziny.

Podrobný klinický obraz se projevuje syndromy nedostatečnosti jaterních buněk a portální hypertenze. Tam je nafouknutí, špatná tolerance tučných potravin a alkoholu, nevolnost, zvracení, průjem, pocit těžkosti nebo bolest v břiše (hlavně v pravém horním kvadrantu). V 70% případů se zjišťuje hepatomegálie, játra jsou zhutněna, hrot je špičatý. U 30% pacientů s palpací se objevil jaterní povrch jater. Splenomegalie u 50% pacientů.

Mírné zvýšení teploty může být spojena s průchodem játry, střevních bakteriálních pyrogenů, kterou je schopen neutralizovat. Horečka je odolná vůči antibiotikům a prochází pouze tehdy, když se funkce jater zlepšuje. Tam může být také vnější znaky - palmární nebo plantární zarudnutí, žilky, štíhlé tělo vlasy podpaží a ochlupení, bílé drápy, gynekomastie u mužů v důsledku hyperestrogenemia. V řadě případů vypadají prsty jako "paličky".

V terminálním stádiu onemocnění dochází v 25% případů ke snížení velikosti jater. Také jsou zde žloutenka, ascites, periferní otoky kvůli přetížení tekutin (zejména otoky nohou), vnější venózní sourozenců (křečové žíly jícnu, žaludku, střev). Krvácení z žil často vede k smrtelnému výsledku. Hemoroidální krvácení se vyskytují méně často, jsou méně intenzivní.

Důsledky

Cirhóza jater, v principu sama o sobě, nezpůsobuje smrt, její komplikace ve fázi dekompenzace jsou smrtelně nebezpečné. Mezi ně patří:

1. Ascites v cirhóze je akumulace tekutiny v břišní dutině. Přiřaďte dietu s omezením bílkovin (až do 0,5 gramů na kilogram tělesné hmotnosti) a soli, diuretika, intravenózní albumin (příprava bílkovin). Pokud je to nutné, použijte paracentesis - odstranění přebytečné tekutiny z břišní dutiny.
2. Spontánní bakteriální peritonitida - zánět peritonea v důsledku infekce tekutiny v břišní dutině (ascites). U pacientů se teplota zvýší na 40 stupňů, zimnice, intenzivní bolest v břiše. Předepište dlouhodobě působící antibiotika s širokým spektrem účinku. Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče.
3. Hepatální encefalopatie. Vyvolává se z drobných neurologických poruch (bolesti hlavy, únava, retardace) až po těžkou komatu. Vzhledem k tomu, že je spojeno s akumulací produktů metabolismu bílkovin (amoniaku) v krvi - omezit nebo vyloučit z výživy bílkoviny, předepište prebiotikum - laktulózu. Má laxativní účinek a schopnost vázat a omezit tvorbu amoniaku ve střevě. U vyjádřených neurologických porušení léčby strávil v oboru intenzivní terapie.
4. Hepatorenální syndrom - výskyt akutního selhání ledvin u pacientů s cirhózou jater. Zastavte užívání diuretik, určujte intravenózní podávání albuminu. Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče.
5. Akutní varikózní krvácení. Vzniká z křečových žil jícnu a žaludku. Pacient rozvíjí slabost, klesá krevní tlak, puls se zrychluje, zvracení se objeví s příměsí krve (barva kávy). Léčba se provádí v jednotce intenzivní péče, s neúčinností, jsou používány chirurgické metody léčby. K zastavení krvácení oktropida aplikovat intravenózně (pro snížení tlaku v krevním řečišti břišních cév), endoskopickou léčbu (varixů ligace uzly skleroterapii). Jemně přeneste roztoky krve a složky k udržení požadované hladiny hemoglobinu.
6. Vývoj hepatocelulárního karcinomu - maligního novotvaru jater.

Kardinální léčba hepatocelulárního karcinomu a dekompenzovaná cirhóza jater je transplantace jater. Výměna jaterní jater dárce játry.

Cirhóza jater v poslední fázi: fotky lidí

Níže uvedená fotka ukazuje, jak se onemocnění projevuje u lidí.

Ascites v cirhóze - komplikace

Otok dolních končetin u pacienta s cirhózou jater při chronické hepatitidě

Diagnostika

Stanovení diagnózy cirhózy nastává v několika fázích. Samotná diagnóza je založena na údajích z instrumentálních studií:

1. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie jsou nejpřesnější metodou diagnostiky.
2. Biopsie - metoda histologického vyšetření materiálu z jater, který umožňuje stanovit formu cirhózy velkého nebo malého uzlu a příčinu vývoje onemocnění.
3. Ultrazvuk - jako screening. Umožňuje stanovit pouze předběžnou diagnózu, avšak u diagnostiky je nezbytná hypotenze a portální hypertenze.

Pokud během diagnózy histologické vyšetření neumožnilo určit příčinu onemocnění, pokračujte v jeho hledání. Za tímto účelem se provede krevní test za přítomnosti:

• antimitochondriální protilátky;
• RNA viru hepatitidy C a DNA viru hepatitidy B metodou PCR;
• alfa-fetoprotein - za účelem vyloučení rakoviny krve;
• hladina mědi a ceruloplasminu;
• hladina imunoglobulinů A a G, úroveň T-lymfocytů.

Další stupeň určuje stupeň poškození těla v důsledku poškození jater. Chcete-li to provést, použijte:

• scintigrafie jater - studie radionuklidů určující funkci buněk jater;
• Biochemická analýza krve pro stanovení těchto parametrů, například na úrovni sodíku a draslíku, koagulace, cholesterol, alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu, frakce, AST, ALT, lipidogram, proteinogramma;
• stupeň poškození ledvin je kreatinin, močovina.

Absence nebo přítomnost komplikací:

• Ultrazvuk pro vyloučení ascitu;
• Vyloučení vnitřního krvácení do zažívacího traktu vyšetřením výkalů pro přítomnost skryté krve v něm;
• FEGS - vyloučit křečové žíly žaludku a jícnu;
• sigmoidoskopie k vyloučení křečových žil v konečníku.

Játra s cirhózou se prozkoumají přes přední stěnu peritonea. Při palpaci je viditelná tuberosita a hustota orgánu, ale je to možné jen ve stadiu dekompenzace.

Když je ultrazvuk zřetelně označen jako ohnisko fibrózy v orgánech, zatímco jsou rozděleny na malé - menší než 3 mm a velké - větší než 3 mm. V alkoholické povaze cirhózy se zpočátku vytvářejí malé uzliny, biopsie určuje specifické změny jaterních buněk a tukové hepatózy. V pozdějších stadiích onemocnění se uzly zvětšují, míchají se, tuková hepatóza zmizí. Primární biliární cirhóza je charakterizována zvýšením jater při zachování struktury žlučovodů. Při sekundární biliární cirhóze se játra zvyšují kvůli překážkám v žlučových cestách.

Stages of liver cirrhosis

Průběh onemocnění se zpravidla vyznačuje vlastním trváním, přičemž se rozlišují následující hlavní stadia onemocnění:

1. Fáze kompenzace. Charakterizováno nepřítomností příznaků cirhózy, která je důsledkem zvýšené práce přežívajících jaterních buněk.
2. Stupeň subkompenzace. V této fázi jsou zaznamenány první známky jaterní cirhózy (ve formě slabosti a nepohodlí správného hypochondria, snížení chuti k jídlu a ztráta hmotnosti). Výkon funkcí spojených s činností jater se vyskytuje v neúplném objemu, který je způsoben postupnou ztrátou zdrojů přežívajících buněk.
3. Fáze dekompenzace. Zde mluvíme o selhání jater, které se projevuje závažnými stavy (žloutenka, portální hypertenze, kóma).

Jak léčit jaterní cirhózu?

Obecně platí, že léčba cirhózy jater je zvolena v přísně individuálním pořadí - terapeutická taktika závisí na stupni vývoje onemocnění, typu patologie, celkovém zdravotním stavu pacienta, souběžných onemocněních. Existují však obecné principy léčby.

Patří sem:

1. Kompenzovaná fáze cirhózy jater vždy začíná odstraněním příčiny patologie - játra v tomto případě je stále schopna fungovat v obvyklém režimu.
2. Pacient musí dodržovat přísnou dietu - dokonce i malá porucha může být impulsem pro rozvoj jaterní cirhózy.
3. Není možné provádět fyziologické procesy, tepelné ošetření uvažované choroby. Cvičení je vyloučeno.
4. Pokud je onemocnění ve stadiu dekompenzace, pak je pacient umístěn do zdravotnického zařízení. Faktem je, že při takovém průběhu onemocnění je riziko výskytu závažných komplikací velmi vysoké a pouze lékaři budou schopni včas věnovat pozornost i mírnému zhoršení stavu, aby se zabránilo vzniku komplikací vedoucích ke smrti pacienta.
5. Nejčastěji jsou v léčbě předepisovány hepatoprotektory, beta-adrenoblokátory, léky sodné a ursodeoxycholové kyseliny.

Obecné rady pro pacienty s cirhózou:

1. Odpočívejte, jakmile se budete cítit unaveni.
2. Pro zlepšení trávení jsou pacientům předepsány polyenzymatické přípravky.
3. Nezdvihujte gravitaci (může to vyvolat gastrointestinální krvácení)
4. Denní měření tělesné hmotnosti, objemu břicha na úrovni pupku (zvýšení objemu břicha a tělesné hmotnosti ukazuje retenci tekutin);
5. Pokud je tekutina v těle zpožděna (edém, ascites), je nutné omezit příjem stolní soli na 0,5 g denně, kapalinu - až na 1000-1500 ml denně.
6. Pro kontrolu stupně poškození nervového systému se doporučuje použít jednoduchý rukopisný test: každý den napište krátkou frázi, například "Dobré ráno" ve speciálním notebooku. Zobrazit váš notebook příbuzným - pokud změníte svůj rukopis, kontaktujte svého lékaře.
7. Denní počítání bilance tekutin za den (diuréza): počítat objem všech požitých tekutin (čaj, káva, voda, polévka, ovoce atd.) A počítat veškerou tekutinu uvolněnou během močení. Množství uvolněné tekutiny by mělo být asi o 200-300 ml více než množství odebrané tekutiny.
8. Dosáhněte frekvence židle 1-2 krát denně. Pacienti s jaterní cirhózou normalizujícími činnost střeva a složení střevní flóry ve prospěch "prospěšných" bakterií se doporučuje užívat laktulózu (Dufalac). Přípravek Dufalac je předepsán dávkou, která způsobuje měkkou, polokomorovou stolici 1-2x denně. Dávka se pohybuje v rozmezí od 1-3 čajových lžiček po 1-3 lžíce denně, vybrané jednotlivě. Droga nemá žádné kontraindikace, může ji užívat i malé děti a těhotné ženy.

Léčba patologických projevů a komplikací v cirhóze znamená sama:

1. Snížení konzervativního ascitesu (diuretika podle schématu) a chirurgické (odvodnění drenáží) metodami.
2. Léčba encefalopatie (nootropika, sorbenty).
3. Odstranění projevů portální hypertenze - od použití neselektivních beta-blokátorů (propranolol, nadolol) k ligaci dilatačních žil během chirurgického zákroku.
4. Preventivní antibiotická léčba pro prevenci infekčních komplikací s plánovanými návštěvami zubního lékaře před inštrumentální manipulací.
5. Léčba dyspepsie pomocí korekce výživy a použití enzymových přípravků bez žlučových kyselin (pankreatin). Snad v takových případech a použití eubitických látek - baktisubtil, enterol, bifidumbakterin a laktobacterin.
6. K odstranění svědění se používají antihistaminika, stejně jako přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou.
7. Vymezení androgenů u mužů se závažnými projevy hypogonadismu a korekce hormonálního pozadí žen pro prevenci dysfunkčního děložního krvácení - pod kontrolou endokrinologa.
8. Použití přípravků obsahujících zinek na prevenci křečí při obvyklém svalovém zatížení a při komplexní léčbě jaterní insuficience ukazuje, že snižuje hyperamonemii.
9. Prevence osteoporózy u pacientů s chronickou cholestázou a primární biliární cirhóza, v přítomnosti autoimunitní hepatitidy s ohledem kortikosteroidy. Za tímto účelem se k vitamínu D přidává vápník.
10. Chirurgická korekce portální hypertenze k prevenci gastrointestinálního krvácení, zahrnuje zavedení cévních anastomóz (mesocaval a splenorenální), stejně jako stávající sklerotizace křečových žil.
11. V přítomnosti jediného ohniska degenerace v hepatocelulárního karcinomu a závažnosti onemocnění třídy pacienti ukazují provozní odstranění postižených jaterních segmentů. V klinické třídy onemocnění B a C, a masivní porážku, čekají na transplantace, chemoterapie rakovina je předepsán bránit progresi. Pro tento účel, jako účinek proudů a teploty (perkutánní radiofrekvenční ablace tepelné) a chemoterapii podáváním cytostatik dopadu olejové roztoky do cév zásobujících jater příslušné segmenty (chemoembolizace).

Léčba tak závažné a těžké fatální komplikace jako akutní masivní krvácení z jícnových žil zahrnuje:

1. Lokální aplikace sondy Blackmore, pomocí níž se vzdušná manžeta, která se zvětšuje v lumenu jícnu, vytlačuje dilatační krvácí žíly.
2. Zamíření stěny jícnu na sklerotizující látky.
3. Krevní substituční terapie.

Bohužel se tento stav stává hlavní příčinou úmrtí pacientů s cirhózou jater.

Dieta pro cirhózu jater

Dodržování stravy s cirhózou jater poskytuje především odmítnutí jídla, ve kterém dochází k vysokému obsahu bílkovin. Koneckonců, u pacientů s cirhózou jater trávení přerušení si obsahem bílkovin, a jako výsledek intenzita hnijících procesů zvyšuje střeva. Dieta pro jaterní cirhózu zajišťuje pravidelné držení dnů vykládky, během kterých pacient nejedí potravu obsahující bílkoviny. Důležitým bodem je také omezení spotřeby společně s hlavním jídlem stolní soli.

Strava pro jaterní cirhózu umožňuje vyloučení všech potravin obsahujících sódu na pečení a prášek do pečiva. Nemůžete jíst slaniny, slaninu, šunku, mořské plody, hovězí maso, konzervy, salámy, omáčky se slanou, sýry, zmrzlinu. Chcete-li zlepšit chuť produktů, můžete místo solí koření, citronovou šťávu.

Dieta pro cirhózu umožňuje použití malého množství dietního masa - králíka, telecího masa, drůbeže. Jednou denně můžete jíst jedno vejce.

Prognóza onemocnění

Cirhóza jater nelze vyléčit, pokud není provedena transplantace jater. S pomocí výše uvedených léků lze udržet víceméně slušnou kvalitu života.

Kolik lidí žije s cirhózou jater, závisí na příčině onemocnění, stupni, ve kterém byla zjištěna, a na komplikacích, které se objevily v době léčby:

• s vývojem ascitu žít 3-5 let;
• pokud se poprvé vyvine gastrointestinální krvácení, přežije od 1/3 do poloviny lidí;
• pokud se vyvinul jaterní kóma, znamená to téměř 100% smrtelnost.

K dispozici je také měřítko, které umožňuje odhadnout očekávanou délku života. Zohledňuje výsledky testů a stupeň encefalopatie:

Léčba cirhózy v domácnosti

Cirhóza je onemocnění charakterizované intenzivním nevratným poškozením jaterních buněk. Cirhóza je chronické progresivní onemocnění, zdravé buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, struktura jater je přestavěna a její funkce jsou ztraceny.

Příčiny cirhózy:

• virové choroby jater
• zneužívání alkoholu
• metabolické poruchy
• toxických účinků chemických látek a léčivých přípravků
• vrozené nemoci
• porucha žlučových cest
• parazitní onemocnění jater

Cirhóza jater se vyvíjí pomalu, počáteční fáze (fáze kompenzace) prochází asymptomaticky, protože v tomto stadiu buňky jater stále pracují ve stejném režimu. První známky onemocnění se začínají objevovat ve fázi subkompenzace, játrové buňky postupně ztrácejí svůj zdroj a funkce jater začínají ztrácet. Ve stádiu dekompenzace jsou jaterní buňky významně ovlivněny fibrózním tkáním, selhání jater je jasně vyslovováno a vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Symptomy cirhózy:

• silná bolest v pravém hypochondriu
• ztráta hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu
• obecná slabost
• pavoučí žíly
• žloutenka
• objasnění výkalů a ztmavnutí moči
• karmínová barva jazyka
• svědí kůži
• rozšíření
• zvětšená slezina
• ascites
• příznaky dyspepsie
• časté změny nálady
• ospalost

Rozlište také cirhózu na etiologii jejího výskytu, a to alkoholické, virové, autoimunitní, sekundární biliární a drogy.

Cirhóza jater

Z morfologického hlediska cirhózy - konečné fázi vývoje mnoha zánětlivých-nekrotických a nekrotických-degenerativních patologických procesů v parenchymu jater nebo žlučových systému. Patologický proces je charakterizován regenerativní a vláknitou restrukturalizací jaterní struktury a cévního systému. Existuje aktivní a neaktivní jaterní cirhóza. Ta druhá znamená vývoj onemocnění bez souběžné zánětlivé nekrotické reakce. Ve více než 80% případů je však aktivní cirhóza. To může předcházet onemocnění nejen hepatitidu, ale také jaterní fibrózu, tj místní nebo difuzní zvětšení jater kolagenové vláknité tkáně, bez úpravy jeho struktury.

Cirhóza jater je neodmyslitelnou součástí abnormální rekonstrukce lobulární architektury. Může se objevit jako důsledek malé nebo velké fokální nekrózy jaterního parenchymu, který se opakuje dlouhou dobu. Cirhóza může také vyvinout z pomalu progredující aktivní fibrózy, která se rozprostírá od jaterní lalůček centra (v alkoholickém fibrózy nebo hemochromatóza). Vývoj září které zničí cytoarchitectonics hřebíček, je také možné, pokud je degradace portálových a periportální žlučových cest v případě delšího intrahepatální a extrahepatální obstrukcí žlučových cest.

Nejdůležitějším znakem jaterní cirhózy je tvorba pseudo-částic - laloků parenchymu úplně nebo částečně obklopených pojivovou tkání - aktivní fibrogenese. V místě mozkových nekróz parenchymu se vytvoří vláknité septa mezi centrálními žilkami a portálními kanálky (centrální portálová septa). Regenerativní proliferace konzervovaných ostrůvků jaterního parenchymu mezi septa vede k vzniku cirhózních pseudo-částic.

V zánětlivých lézí intralobulární žlučovodů (sekundární biliární cirhóza) periportální fibróza pomalu šíří do plátků centrum, psevdochastochki vytvořené později než u cirhózy jiné etiologie.

V pozdních stadiích cirhózy jater blokáda odtoku portální krve způsobuje zpomalení krevního oběhu nebo dokonce reverzní tok v portální žíle.

Jak léčit jaterní cirhózu?

Úplně vyléčit cirhózu je nemožné. S včasnou diagnózou onemocnění můžete zpomalit proces onemocnění.

Především je nutné eliminovat příčinu cirhózy. Při alkoholické cirhóze úplně odstraňuje alkohol, přičemž droga přestane užívat lék, který vyvolává onemocnění. Pokud se jedná o virovou formu cirhózy, provést antivirovou terapii, musí být provedena autoimunní cirhóza, léčba léky, které potlačují imunitní systém.

Léčba cirhózy jater určuje čtyři faktory;

1. etiologii onemocnění;
2. stupeň cirhóza, to znamená její stupeň kompenzace (počáteční stadium kompletní cévní a parenchymu kompenzace dekompenzace počátečním kroku, krok vyjádřený dekompenzace);
3. stupeň aktivity zánětlivých nekrotických změn (cirhóza je neaktivní, středně závažná nebo závažná aktivita);
4. přítomnost a povaha souběžných onemocnění (onemocnění peptického vředu, diabetes mellitus, malabsorpční syndrom, chronické městnavé srdeční selhání).

Při podávání pacientovi s cirhózou jater je nutné rozlišovat mezi preventivními opatřeními, symptomatickými a patogenetickými metodami léčby

Preventivní opatření pro eliminaci zhoršení, progrese cirhózy se sníží k odstranění zatěžující faktory, které mohou způsobit dekompenzace onemocnění. Jedná se o úplné odstranění alkoholických nápojů a kontaktů s hepatotoxickými látkami, vyvážené 4-5 jídel denně. Pacient by měl být osvobozen od práce spojený s těžkou fyzickou aktivitou, řízením, častými a dlouhými cestami. Mělo by se vyhnout jmenování choleretických přípravků, jaterních extraktů, anabolických steroidů, trankvilizér, homeopatických léků, fyzioterapeutických a termických postupů, terapeutického hladování; snížit obsah bílkovin ve stravě; zabránit zácpě; vyhnout se polyfarmacie.

Symptomatická léčba zahrnuje periodické hodnoty vitaminu (cocarboxylase, rutin, riboflavin, vitamín C, lipoovou a kyselinu listovou, vitamin B, A, D), léčbu edému syndromu, hepatické encefalopatie.

Léčba cirhózy jater se skládá z komplexu léků:

1. Hepatoprotektory pro ochranu jaterních buněk;
2. Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z těla;
3. Hormonální přípravky (s autoimunitní formou) pro inhibici imunitního systému.

Plán léčby se může lišit v závislosti na jednotlivých případech:

• Někdy se plazmaferéza provádí s cílem rychleji odstranit toxiny z těla;
• V případě infekčních komplikací předepsat širokospektrální antibiotika, stejně jako imunomodulátory - timalin, T-aktivinu timogen, Echinacea tinkturou Erbisol;
• Při erozi a vředu horních částí trávicího systému se používají blokátory receptorů histaminu H2 (famotidin, ranitidin);
• V případě osteoporózy, glukokortikoidy pokus zrušit nebo snížit jejich dávku na minimum jsou přiřazeny strava bohatá na vápník a Fosamax, osteohin.

Velké množství tekutiny v břišní dutině je indikací paracentézy (punkce břišní stěny, aby se odstranila tekutina) a to se již týká chirurgických zákroků.

Posunování (vytváření nových způsobů průtoku krve kolem jater) je široce využíváno v cirhóze, ale tato metoda nemá trvalý účinek a časem se objeví příznaky portální hypertenze. V případě masivního poškození jater se doporučuje transplantace.

Kritériem úspěšné léčby je snížení aktivity aminotransferáz, zmizení žloutenky, zvýšení koncentrace albuminu v krvi, stejně jako snížení velikosti jater, zmizení anorexie a zvýšení tělesné hmotnosti.

S jakými onemocněními se může spojit

Cirhóza jater je vážným onemocněním, jehož nástup nedochází spontánně. Obvykle se cirhóza kombinuje s těmito poruchami:

• alkoholismus
• virové hepatitidy B, C, D
• hemochromatóza
• galaktosemie
• glykogeneze
• otravy chemikáliemi nebo drogami

Komplikace cirhózy jsou obvykle:

• hepatální kóma
• krvácení a křečové žíly jícnu a žaludku, hemoroidní žíly
• portální žilní trombóza
• bakteriální peritonitida
• cirhóza-rakovina.

Léčba cirhózy v domácnosti

Léčba cirhózy jater v domácnosti vyžaduje přísné dodržování všech lékařských předpisů. Důležitým aspektem léčby je dieta, je nutné vyloučit všechny dráždivé potraviny z výživy, úplné vyloučení alkoholu, a to i v malých množstvích. Vaření je lepší bez soli.

Současně by potravina měla zůstat plná:

• protein - 70-90 g denně (40-50 g živočišného původu a 40-60 g - zelenina),
• sacharidy - 300-400 g denně (4-5 g / kg hmotnosti),
• stolní sůl (chlorid sodný) - 4-6 g;

celková energetická hodnota stravy je 2000-2800 kcal.

1. Měli byste kontrolovat váhu a měřit objem žaludku, abyste věděli o zadržování tekutin v těle.
2. Také je nutné počítat denní diurézu, s odchylkami od normy, ihned kontaktovat lékaře.
3. Je také důležité, abyste se nepřekonali a nezůstávali, jakmile se budete cítit unaveni. Nemůžete zvedat závaží.

Jaké léky dokáží léčit jaterní cirhózu?

• Karsil - 1 tobolka 1-3 krát denně;
• Creon -10000-25000 ED EF lipázy s hlavním jídlem;
• Silymarin - uvnitř po jídle 1 balení (předem rozpouštějící obsah balení v 0,5 sklenici vody) 2-3 krát denně;
• Sibektan - uvnitř 2 tablety 4 krát denně po dobu 20-40 minut před jídlem;
• Anaprilin in / in, injektován po kapkách (v 500 ml 5% roztoku glukózy);
• Nitrosorbit - uvnitř, před jídlem na 0,005-0,04 g 1-4krát denně;
• Ursosan - v dávce 10-15 mg / kg (v případě potřeby až do 20 mg / kg) ve dvou rozdělených dávkách.

Doba trvání léčby léky se vypočítává v měsících a někdy iv letech. Dávka léků je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem a může se lišit od výše uvedených.

Léčba cirhózy pečeňových lidových metod

Léčba cirhózy jater lidovými metodami nezahrnuje odmítnutí léků a vyžaduje povinnou konzultaci s ošetřujícím lékařem před použitím lidových léků.

Mlít bodlák - Thistle prášek trvat půl čajové lžičky 5 krát denně. Průběh léčby může být dlouhý, měli byste si vzít prášek měsíčně a pak si odpočinout dva týdny.

Čekanka - lze použít ve formě šťávy nebo tinktury. Pro tinktura nalít dvě lžíce kořenů 0,5 litru vroucí vody a trvat na dvě hodiny. Pijte 1/2 šálku 4x denně před jídlem. Šťáva z kořene čekanky trvá pětkrát denně před jídlem na půlku čajové lžičky.

Kukuřičné vtípky - 1 polévková lžíce. l. nalijte 1 šálek vroucí vody, trvejte dvě hodiny a vypusťte. Vezměte 1 lžíci 4-6krát denně po dobu dvou týdnů.
Šťávy z řepy, brambor nebo zelí - vypijte polovinu sklenky dvakrát denně, střídavě mezi sebou.

Květy pampelišky - přemístěte květiny ve čtyřech vrstvách s cukrem, nechte je vařit. Jíst jako džem.

Sbírka bylin (kořen čekanky, pivoňky, pšeničné trávy, pampelišky, tortellu a květů neplodu) - nalijte 3 polévkové lžíce. lžíce sbírky 3 šálky vroucí vody a trvají 12 hodin. Pijte 4x denně před jídlem.