Degenerativní a dystrofické změny bederní páteře

Femorální

Stárnutí je hlavní příčinou změn páteře

Degenerativní změny představují proces destrukce chrupavkové a kostní tkáně segmentů páteře. Zároveň dochází ke ztrátě elasticity meziobratlových disků, oslabení kostní struktury obratlů a změny struktury páteře.

Pokud zvážíme degenerativní proces v bederní páteři, pak stojí za zmínku, že hlavní příčinou jsou věkové změny.

Po celou dobu trvání účtu bederní oblasti pro velkou zátěž sám, v důsledku přirozeného stárnutí jsou zpomalila všechny procesy, které jsou zodpovědné za udržení normálního stavu chrupavky a kosti.

To je důvod, proč lidé nejčastěji po 30 letech začínají podstupovat nepříznivé změny, které se v lékařské praxi nazývají degenerativní.

Hlavní příčiny

Degenerativní procesy postupně zničí kostní a chrupavkovou tkáň všech segmentů páteře. Proto je velmi důležité identifikovat problémy v rané fázi jejich vývoje. To je však velmi obtížné, protože první příznaky se objeví po určitých negativních změnách.

Ale jaké jsou faktory vyvolávající degenerativní procesy?

Nejdůležitější příčinou patologických změn je špatný způsob života.

To může zahrnovat podvýživu, špatné návyky, nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl a mnoho dalších ukazatelů.

Imobilita vede k degenerativním změnám v páteři

Kromě toho existují i jiné nepříjemné faktory, které zahrnují:

Dlouhodobý pobyt ve špatném postavení zhoršuje krevní oběh v páteři, což narušuje metabolické procesy v tkáních. V důsledku nedostatečné výživy s užitečnými látkami se chrupavka a kostní tkáň zhoršují, jakýkoli pohyb vede k mikroskopickému traumatu. V tomto okamžiku se začínají rozvíjet degenerativní změny struktury páteře.
Velké fyzické námahy na bederní páteři také nepříznivě ovlivňují normální stav segmentů páteře. Nejčastěji se lidé, kteří pracují s těžkou fyzickou pracovní sílou nebo profesionálními těžkými atlety, dostanou do rizikové skupiny.
Zranění bederní oblasti často způsobuje porušení metabolických procesů v tkáních, což následně vede také k degenerativním změnám.
Poruchy práce svalové tkáně. Svaly na zádech podporují správnou polohu obratlů. Proto, po zánětu nebo během křeče, je narušena koordinovaná práce svalových vláken, což negativně ovlivňuje stav páteře.
Infekční a endokrinní onemocnění poměrně často postihují segmenty bederní páteře.

Existuje mnoho důvodů pro degenerativní změny bederní páteře. Ale co je nejdůležitější - včas identifikovat a zahájit léčbu. Proto, aby se zabránilo vážným patologickým stavům, je nutné absolvovat každoroční úplné vyšetření u lékaře.

Důsledky patologických procesů

Osteochondróza je pohromou moderního člověka

Jakékoli degenerativní změny způsobují mnoho různých komplikací.

Nejběžnější z nich je onemocnění osteochondrózy. Představuje zničení anatomické struktury páteře, která způsobuje vážné problémy s muskuloskeletálním systémem. Koneckonců, s takovou chorobou jsou meziobratlé prostory úzké, obratle jsou posunuty a stlačení meziobratlových kotoučů se zvyšuje.

Ve druhé nebo třetí fázi osteochondrózy se u pacientů objevuje nejenom bolest zad, ale i další neurologické příznaky.

Dalším onemocněním degenerativní povahy je chondroza, která předchází osteochondróze. V důsledku vývoje této nemoci se mikroskopické mikroskopy objevují v tělech obratlů a dalších segmentů páteře. Nejčastěji se takový degenerativní proces vyskytuje již v raném věku nebo mezi profesionálními sportovci, kteří se zabývají vzpíráním. To je způsobeno silnými zatíženími na bederní oblasti, která působí na segmenty páteře obrovský tlak.

Intervertebrální kýla je také onemocnění spojené s degenerativními procesy v páteři. Jedná se o tyto patologické změny, které zničí membránu vláknitého kroužku, což v důsledku silného zatížení na bederní oblasti vede k vyčnívání duhovitého jádra. Takový neoplasmus komprimuje nervové kořeny, které vystupují z míchy, a omezuje pohyb člověka. Koneckonců, neurologické příznaky v prvním stupni jsou vyjádřeny v bolestech a pak v poruchách pohybového aparátu.

Kosti růstu - osteophytes

Další formou degeneračně-dystrofických změn je spondylóza. Toto onemocnění, při kterém dochází k kostnatým výrůstkům na tělech obratlů. Osifikace segmentů bederní páteře je pomalá. Takové postupné zvyšování velikosti kostního výrůstu je doprovázeno silnou bolestí při otáčení, naklánění nebo jiném pohybu těla.

Spondyloartróza je proces degeneračně-dystrofických změn v kloubech páteře. Porážet chrupavčitou tkáň, nemoc se šíří do přilehlých částí kostní tkáně obratlů a vytváří na nich kostní procesy. Omezují pohyblivost bederní oblasti a každé hnutí je doprovázeno ostrými bolestmi. Bez včasné léčby může osoba nejen narušit práci muskuloskeletálního systému, ale existuje i možnost postižení.

V první fázi vývoje se degeneračně-dystrofický proces prakticky nezjavuje, ale jeho další rozložení je vždy doprovázeno bolestivými pocity. Mohou být ostré, tupé, bolestivé nebo kreslené, neustále a pravidelně.

Diagnostika a léčba

Degenerativní dystrofické změny v bederní oblasti vedou k destrukci anatomické struktury páteře. Proto se pro určení specifického místa léze v nemocnici používají speciální instrumentální diagnostické metody.

Fyzická kultura je hlavní metodou prevence a léčby degenerativních změn bederní oblasti

Nejdříve je přiřazena rentgenografie. Umožňuje vám vidět na rentgenu všechny změny ve správné poloze segmentů, určit přesnou polohu nemocí a stupeň poškození.

Také v lékařské praxi se používá počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování páteře. Tyto dvě metody poskytují příležitost přesněji stanovit degenerativní změny ve struktuře a určit příčiny jejich vývoje.

Léčba degenerativních změn závisí vždy na typu nemoci. Ale v každém případě je primárně zaměřena na zastavení jeho vývoje a odstranění bolestivého syndromu v postižené oblasti zad. Pro tento účel mohou být předepsány anestetika a protizánětlivé léky, stejně jako chondroprotektory pro opravu tkáně.

Fyzioterapie často zahrnuje masáž zad. Manuální terapie umožňuje obnovení správné polohy obratlů, a fyzikální terapie, jako je UHF, elektroforéza a fonoforézou urychlit proces hojení.

A nejdůležitějším způsobem zpomalení a prevence podobných procesů je terapeutická gymnastika.

Díky speciálně navržené cvičební program, pacienti nejen zlepší krevní oběh, výměnu a sdílení procesů, ale také zachovat pohyblivost páteře a pružnost všech svých segmentech.

Degenerativní a dystrofické změny v lumbosakrální části

Degenerativní a dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou pomalé destrukce meziobratlových diskových bederních kotoučů. Zastavují přijímání jídla, dehydratují, uschnou a ztrácejí elasticitu. Nadváha a neaktivní práce vedou k oslabení zadních svalů a nadměrné hmotnosti. Výsledkem je, že páteř tlačí na meziobratlové disky, jejich struktura je deformována.

Diskotézy disku jsou nebezpečné, protože je obvykle možné detekovat pouze v kritických okamžicích. Preventivní opatření již nemohou pomáhat a pacient bude muset užívat léky a zúčastnit se různých léčebných postupů. Samotná léčba však nemusí stačit. Koneckonců, zlepšit stav páteře a zabránit vzniku vážných komplikací, musíte přehodnotit svůj každodenní život jako celek.

Příčiny a rizikové faktory

Co jsou degenerativní-dystrofické změny v lumbosakrálním oddělení? Abychom pochopili, pochopíme, jak jsou uspořádány intervertebrální disky. Tyto zvláštní prameny páteře se skládají z chrupavkové tkáně. Nahoře jsou pokryty hustším vláknitým kruhem a uvnitř je jádro jater. Disky jsou obvykle poměrně měkké, elastické - zajišťují pohyblivost páteře.

Když svaly přestanou vydržet zatížení, přenesou je na obratle. Páteř je stlačen, kotouče jsou pod tlakem, který není vypočten. Buňky jejich měkkých chrupavkových tkání začnou umírat.

Meziobratlové kotouče mohou také oslabit a deformovat, protože je narušena výživa jejich chrupavčí tkáně. To se může stát, protože obratle snižují vzdálenost mezi sebou a stlačují krevní cévy a kapiláry. Nebo ke stejným důsledkům vedla zánět, trauma k pasu.

Rizikové faktory jsou následující:

Ostré pohyby, zvedání závaží;
Zánětlivé procesy;
Sedavá práce;
Studené a průvany;
Nezdravé jídlo;
Profesionální sporty;
Narušené hormonální pozadí;
Starší věk;
Patologie metabolických procesů;
Zranění traumatického obratle.

Nejčastějšími problémy v bederní páteři jsou lidé, kteří se pohybují velmi málo a současně mají nadváhu. Obvykle páteř stabilizuje svaly, ale pokud je svalstvo oslabené a nadměrná hmotnost neustále zatěžuje záda, dokonce i malé zatížení domácnosti způsobuje deformaci disků. Moderní způsob života, jak vidíme, zvyšuje riziko vzniku dystrofických změn bederní páteře.

Průběh vývoje patologie

Je to bederní a sakrální oblast, která se podílí na levé části kmene, tady jsou intervertebrální disky nejčastěji zbaveny správné výživy. Tkáně chrupavky ztrácejí živiny, regenerují horší a přestávají být elastické.

Vláknitý kroužek je křehký, pulpní jádro drasticky ztrácí svou vlhkost a usuší. Zpravidla se ve spodní části zad je stále více zátěží a prostor mezi obratlími se ještě zužuje. Další tkáně bederních kotoučů vyčnívají z hranic obratlů - to se nazývá výčnělek. A když vláknitý prstenec kolem disku naruší svou strukturu, rozbije se, výsledkem je nejprve výstup buničiny z disku a pak disk samotný z jeho místa do páteře. Toto se nazývá kýla bederní páteře.

Protruze a kýly sevřejí, zmáčknou nervy, silná bolest. Tělo obsahuje imunitu k ochraně před zdrojem bolesti. V důsledku této ochrany se vytváří zánět a otok v bederní oblasti, což pacientovi neumožňuje normálně žít.

Degenerativní a dystrofické změny v bederní páteři se rozvíjejí nepostřehnutelně a když je příliš pozdě na to, aby pracovali na profylaxi, zasáhli pacienta. Dokonce i když je to štěstí a nevytvoří se ani výstupky, ani kýly, člověk může mít takové důsledky jako osteochondróza nebo radikulitida.

Symptomy

Bohužel, zatímco onemocnění pasu nevede pacienta do práce, osoba v podstatě nepochybuje o nemoci. Symptomy nemají samotný degenerativní proces, ale jeho komplikace a důsledky.

Vzhled následujících pocitů by měl být řešen návštěvou neurologa nebo vertebrologisty:

Šití, píchání nebo tupé bolesti dolní části zad;
Výskyt bolesti po cvičení;
Bolest po dlouhém pobytu v jedné pozici;
Potíže s prováděním určitých pohybů, jako např. Sklápění nebo otáčení;
Slabost nohou;
Obtíž při močení, zácpa;
Studená kůže bederní oblasti;
Ztráta mobility, zejména v dopoledních hodinách;
Symetrické lámání těla;
Opuch a červená kůže v bederní oblasti.

Existují čtyři fáze vývoje této patologie lumbosakrálního oddělení:

První příznaky se objevují velmi zřídka. Je pravda, že často po fyzické námaze, lidé zažívají matnou bolest a tuhý pocit v bederní oblasti. Ale téměř vždy je odepsána kvůli únavě;
Ve druhé fázi se objevují příznaky. Je mnohem obtížnější dát pohyb zpět, je obtížné se ohnout nebo otočit. V zádech, "výhonky", to je, mluví o sobě ischias. Kvůli vymačknutým nervům se může v pánvi a nohách oparit. Existuje pocit "husí kůže";
Třetí etapa je akutní. Krevní cévy jsou zaseknuté, metabolismus svalů dolní části zad je narušen, což vede k ischemii. Bolest je stále silnější. Nohy jsou znecitlivělé, spasmy propíchnou;
Čtvrtá fáze je diagnostikována, pokud je mícha a její nervy deformovány. To může způsobit paralyzaci nohou.

Diagnostika

Diagnostika degeneračně-dystrofických změn lumbosakrálního oddělení se provádí ve třech fázích:

Je provedena anamnéza, symptomatologie a obvyklé podmínky pro nástup bolestivého záchvatu;
Lékař vyšetří pacienta na známky degenerace lumbosakrální páteře - studuje úroveň mobility, sílu svalů, oblast lokalizace bolestivého syndromu;
Vykonává se MRI. Objeví důkaz, že pacient trpí dystrofickými změnami v lumbosakrální oblasti páteře. Najde fyziologické důvody, které nakonec vedly k rozvoji patologie.

Pokud je degenerativní proces v dolní části zadního dílu skutečně pozorován, MRI jistě ukáže, že symptomy se projeví z jednoho z následujících důvodů:

Intervertebrální disky se deformovaly více než polovinou;
Disky se začnou deformovat, například se sníží úroveň vlhkosti v nich;
Vláknitý prstenec již začíná degenerovat, buňky chrupavkové tkáně umírají;
Vláknitý prstenec je prasklý a pulpní jádro začíná opouštět disk. To znamená, že se vyvinula kýla lumbosakrální části.

Můžete také potřebovat:

Krevní testy;
Rentgenové vyšetření;
Počítačová tomografie.

Nicméně rentgenový paprsek nemůže v rané fázi vykazovat známky patologického procesu. Počítačová tomografie a MRI zkoumají hřbet mnohem hlouběji. Tyto diagnostické metody se však bohužel používají obvykle pouze tehdy, když se problém již ucítil.

Přečtěte si také: Porušení statiky lumbosakrální páteře.

Léčba

Nejprve lékaři předepisují konzervativní léčbu: různé léky, léky proti bolesti, masti na oteplování, cvičební terapie a masáže, manuální terapie, akupunktura. A pouze pokud tyto metody nepomohly, rozhodněte se o chirurgickém zákroku.

Přípravy

Především je nutné zmírnit syndrom bolesti, umožnit pacientovi pohyb a obnovení pracovní kapacity. Za tímto účelem se užívají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Movalis, Nise) a léky proti bolesti (Ketonal, Ketanov). Léčivé přípravky se užívají perorálně, externě, injekčně. Ve zvlášť obtížných situacích je možné zablokování páteře v bederní oblasti.

Pro uvolnění napjatých svalů lumbosakrálního oddělení předepište svalové relaxanty (Sirdalud, Midokalm).

Musí být přerušovaně spotřebovávány, protože postupně oslabují svaly. Chondroprotektory aktivují regeneraci chrupavkových tkání a kloubů. Vitamínové a minerální komplexy také pomáhají obnovit tělo. Nejlepší jsou vitamíny skupiny B.

LFK a masáže

Masáž a fyzioterapie zlepší krevní oběh v bedně, uvolní svaly a poskytne výživu vyčerpaným tkáním. Fyzioterapie zlepší metabolismus a spadne do krve v dolní části zad, pomůže zhubnout. Správně plánované cvičení posiluje bederní svaly. Opět mají dostatek síly, aby břemeno dostali z páteře. Hlavní věc - roztahování cvičení zvýší vzdálenost mezi obratlům pasu a uvolní vytlačené nervy. Zmizel zápalový proces a syndrom bolesti. Zvláště užitečné je koupání. Třídy v bazénu nejen posilují svaly, ale také hladce roztahují lumbosakrální páteř. Takže budete nejen léčit bolest, ale její příčiny.

Ztráta hmotnosti odstraní z pasu konstantní nadměrné zatížení. Ale nemůžete jen zhubnout - musíte zajistit, aby se na dávce pacienta podílely potřebné vitamíny B a vápník.

Provoz

Naštěstí ve většině případů stav pacienta pomůže zmírnit konzervativní léčbu. Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že onemocnění pokračuje v pokroku, přičemž ignoruje všechny pokusy lékařů a pacienta o jeho zastavení. Během operace podporuje bederní páteř zařízení. To pomůže zmírnit tlak z páteře a zabránit další deformaci beder meziobratlých kotoučů. Dalším případem vyžadujícím operaci je silná bederní kýla s uvolněním disku z páteře. Buničina, která opouští disk, je vytažena, jako tuku v průběhu liposukce nebo vypálena laserem.

Co je unco-vertebrální artróza krční páteře?

Degenerativní změny v bederní páteři

Degenerativní změny v bederní páteři jsou jedním z hlavních sociálních problémů: patologie páteře postihuje nejen starší lidi, ale i mladé a středního věku, tj. Schopnou tělesnou populaci. Kromě toho diagnóza degenerativních změn v páteři, zejména - posunutí bederních obratlů, je špatně pochopeným problémem v röntgenologii.

Zájem o degenerativní změny v oblasti bederní páteře není náhodná také proto, že posunutí obratlů, jejich nestabilita způsobuje bolest, následované neurologickými poruchami. A při zohlednění nákladů na ošetření, náklady na diagnostiku kompenzaci zdravotního postižení, zdravotní postižení, můžeme říci, že toto onemocnění páteře je třetí nákladné onemocnění po rakovině a kardiovaskulárních chorob.

Taková důležitost problému osteochondrózy (která je formou degenerativních změn v páteři) je způsobena řadou příčin. Jedním z nich je vysoká prevalence výskytu: podle WHO 2003 trpí osteochondrózou páteře až 87% celkové pracovní populace. Míra výskytu v Rusku roste, zatímco u většiny pacientů je onemocnění doprovázeno lézí bederní páteře. Lumbální osteochondróza ve struktuře výskytu dospělé populace v naší zemi je asi 50%, přičemž se jedná o první místo (včetně času pracovní neschopnosti).

Co určuje zdraví páteře?

Pohyblivost páteře a zdraví jsou možné díky pružnosti zařízení z těl obratlů, meziobratlových plotének a oblouky. Za normálních statických podmínkách tlumicích funkce vertikální tlakových sil (například závažnost kmene, hlava) provádí meziobratlové ploténky. V případech, kdy jsou artikulární procesy musí vykonávat funkci non-core podporu, v pravých kloubů vyvíjet dopředu posunutí obratlů a místní artrózy. Při významném a rostoucím vertikálním zatížení se objevuje neoartróza kloubních procesů se základy oblouků. Navíc celá páteř a zařízení svalového-vazu celého těla odolávají působící síle a přizpůsobují se vnějšímu zatížení. To lze shrnout pod vlivem mikro- traumata v důsledku akutní a chronické zácpy vyvinout degenerativní změny dystrofické páteře a segmenty bederní páteře stejně.

Co mám dělat?

Problém nestability segmentu obratlového motoru, který se vyskytuje pod vlivem různých faktorů, není zdaleka vyřešen. Obecným principem terapie exacerbací bolestivého syndromu osteochondrózy je eliminace projevů onemocnění - omezení pohybu a samotná bolest. To zahrnuje vyloučení staticky dynamických nepříznivých zátěží na nemocné části páteře, což zajišťuje odpočinek, a to zejména při samotném nárůstu exacerbace. Dále se musí postarat o posílení svalů páteře, aby byla zajištěna ochranná funkce páteře, tj. Speciální gymnastika a aktivní životní styl.

Degenerativní a dystrofické změny lumbální páteře: příznaky, příčiny, léčba

S moderním sedavým životním stylem, s neustálými ostrými pohyby, zraněními, když se páteř dostane těžké zátěže, může dojít k dočasným změnám a deformaci chrupavkových tkání.

Lékaři často dávají pacientům takové diagnózy jako spondylóza, osteochondróza, spondylartróza. Degenerativní proces v meziobratlových discích páteře se rozvíjí ve 4 stádiích a příznaky se liší v závislosti na případu.

Pokud jste splnili níže uvedené příznaky, musíte se podívat na lékaře a zahájit léčbu.

Co jsou degenerativní-dystrofické změny lumbosakrální páteře?

Vezměte jakoukoli osobu: pokaždé v životě trpěl bolesti dolní části zad. Lékařská statistika říká: 20% se trvale stěžuje na bederní bolest a 1-3% vyžaduje chirurgickou léčbu. Lumbosakrální dělení je těžištěm organismu, přebírá všechny stresy, které doprovázejí jakýkoli pohyb lidského těla.

Někdy tyto zatížení překračují přípustné limity, v páteři dochází k dočasným změnám a deformaci chrupavkových tkání. Pod vlivem tlaku na poškozenou oblast páteře začínají aktivně vstupovat do své struktury, které se vyskytují v krevním oběhu a plazmě.

Existuje začátek kalcifikace určité oblasti chrupavkové tkáně. Jedná se o degenerativní-dystrofické změny v páteři.

Degenerativní změny dystrofické v lumbosakrální páteře - je syndrom, ve kterém meziobratlové ploténky patologie vyvolává vznik bolesti zad.

Přestože existuje malá genetická předispozice k nástupu této nemoci, zdá se, že skutečnou příčinou vzniku degenerativních změn v páteři je multifaktoriální povaha.

Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozeným procesem stárnutí organismu nebo mají traumatickou povahu. Nicméně zřídka vyplývají z rozsáhlých zranění, jako je dopravní nehoda.

Nejčastěji to bude pomalý traumatický proces, jehož výsledkem bude poškození intervertebrálního disku, který nakonec postupuje.

Samotný intervertebrální disk není opatřen systémem krevního zásobování, takže pokud je poškozen, nemůže se obnovit způsobem, který obnovuje další tkáně těla. Proto i malé poškození disku může vést k tzv. "Poškození". "Degenerativní kaskáda", kvůli které se meziobratlový disk začne zhroucovat.

I přes relativní závažnosti onemocnění, je velmi časté, a podle současných odhadů nejméně 30% lidí ve věku 30-50 let existuje určitý stupeň degenerace disku, i když ne všechny z nich jsou v bolesti, nebo má diagnózu.

Ve skutečnosti u pacientů starších 60 let je určitá úroveň degenerace intervertebrálních disků zjištěná pomocí MRI více pravidlem než výjimkou.

Patogeneze onemocnění

Páteř v oblasti pasu a kříže je vystaven největší zátěži ve srovnání s ostatními odděleními. Proto dochází k častějšímu vývoji degenerativních a dystrofických změn. Incidence je vysoká - až 30% populace starší než 35 let.

Degenerativní a dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou multifaktoriální patologie, jejich vývoj vyvolává řadu důvodů.
Hlavní odkazy procesu jsou stejné, bez ohledu na důvod:

malnutrice (dystrofie) chrupavky disků mezi obratlými, což vede k jejich zničení (degenerace);
degenerace chrupavkové tkáně způsobuje změnu výšky intervertebrálních disků,
vzhled výčnělků v nich se zničením vláknité membrány (hernie) nebo bez (výčnělek).

Všechny tyto faktory způsobují porušení proporcionálního poměru obratlů, následovaný porušením páteřních kořenů; vývoj zánětu chrupavky degenerativních změn - buněk imunitního systému z důvodu zničení procesy produkují látky Induktory zánětlivého procesu (prostaglandiny), které způsobují výskyt bolesti, zvýšený přítok krve (zčervenání) a otok tkání.

Patologický proces probíhá po dlouhou dobu, má tendenci k postupnému postupu a chronickému průběhu. Základní onemocnění degenerativních změn v bederní páteři a kosti křížové je bolest spodní části zad, která může být doprovázena kýly nebo výstupek disku mezi obratli.

V případě výskytu postižení chrupavky páteřních kloubů se rozvíjí spondylóza. Aby degenerované změny prošly do nezvratné fáze, musí projít hodně času. A tentokrát se choroba zotavuje z člověka kvůli tomu, že se nemoci okamžitě projevuje.

Vyjádřené symptomy se projevují při ztrátě času a samotné degenerativní změny se stanou velkými a nevratnými. Léčivý termín "degenerativní-dystrofické změny páteře" shrnuje několik onemocnění.

Typ degenerace páteře

Ti málo, kteří vyhledávají pomoc lékaře s pevným úmyslem vyléčit (nebo alespoň zbavit se bolesti) onemocnění, nejčastěji dostávají takové diagnózy:

Spondylóza. Na okrajích obratlů se vytvářejí atypické kosti. Toto onemocnění je charakterizováno marginálními kosti růstu, které na roentgenogramu jsou podobné svislým páteřům. Odborníci považují toto onemocnění za klinicky nevýznamné. Lékaři po celém světě věří, že osteophytes (okrajové růsty) a zesílení vazů vedou k imobilizaci (imobilizmu - nehybnosti) segmentu páteře, který je náchylný k problémům;
Osteochondróza páteře. Existuje zřetelné ztenčení intervertebrálního disku, které probíhá bez zánětu. Jednoduše řečeno, jedná se o snížení výšky disku mezi obratlími. Zpravidla se toto onemocnění projevuje v důsledku procesů dystrofie tkáně obratlů, neboť osteochondróza je charakterizována nepřítomností zánětlivých jevů. Během osteochondrózy se obratle a kloubní procesy sbližují a v důsledku toho jejich časté tření nevyhnutelně vede k budoucí spondyloartróze v budoucnu;
Spondylartróza. Toto onemocnění je důsledkem osteochondrózy. Jedná se o artrózu meziobratlových kloubů. Jednoduše řečeno, spondyloartróza je druh osteoartrózy.

Existuje mnoho dalších takových onemocnění, důsledky každého z nich jsou omezeny na narušení páteře a v některých případech i před ztrátou schopnosti člověka pracovat.

Příčiny onemocnění

Lidské tělo je jemný a dobře upravený mechanismus. Je určena samotná příroda - zatížení člověka na páteři by mělo být rovnoměrně rozloženo. Zdravá páteř může odolat skákacím a zvedacím závažím.

Ale to vše funguje jen tehdy, když člověk sleduje svůj postoj, má silný svalnatý korzet. Moderní způsob života je neaktivní. A to vede k oslabení svalového korzetu, zvýšení hmotnosti.

Sedativní práce přispívá k vzniku degenerativních změn v páteři. Kvůli degenerativním změnám ztrácejí meziobratlé disky vlhkost, trhliny a v nich se vytvářejí všechny druhy zlomů. To přispívá k výskytu intervertebrálních kýly.

Vertebrae, když se změní zatížení, pokuste se zvětšit jejich plochu, růst, silně zahušťovat a přitlačovat sousední nervy.

Příčiny, které způsobují patologické změny:

Konstantní nebo náhlé zatížení;
aktivní sporty s těžkými břemeny;
zranění; včetně obecných;
přirozené stárnutí těla;
zánětlivé onemocnění páteře;
podvýživou.

Degenerativní-dystrofické změny lumbosakrální páteře jsou zpravidla vyvolány jedním nebo oběma následujícími dvěma příčinami:

Zánět, ke kterému dochází, když proteiny v prostoru na disku během tvorby intervertebrální kýly dráždí nervové kořeny.
Patologická nestabilita mikro-pohybů, když vnější membrána disku (vláknitý kroužek) vyčerpá a nemůže účinně odolávat zatížení páteře, což vede k nadměrné pohyblivosti v postiženém obratlovém segmentu.

Kombinace obou faktorů může vést ke stálé bolesti v dolní části zad. Kombinace obou faktorů je nejčastější při tvorbě intervertebrální kýly, což je komplikace degeneračně-dystrofického procesu u intervertebrálních disků.

Když se objeví disková kýla, přidává se také mechanická komprese neurovaskulárního svazku procházejícího skrz obratle, což vede ke značnému zvýšení bolesti v bedně a trvalému charakteru.

Symptomy

Symptomy těchto onemocnění se projevují vývojem degenerativních dystrofických lézí, avšak v počátečních fázích procházejí bez výrazných vnějších znaků. Jak se vyvíjí patologický proces, může pacient pocítit tuhost a zátěž v dolní části zad.

Hlavním příznakem všech degenerativních změn v páteři je bolest. Pocit bolestí v bederní oblasti se objevuje při delším chůzi a fyzickém namáhání, při delším sedění v jedné poloze při sklonu. Syndrom bolesti - zvlněný: vzniká, pak klesá, zmizí.

Postupující degenerativní proces v meziobratlových discích páteře může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Degenerativní změny se vyvíjejí postupně.

Počáteční fáze
První příznak, "křičící" o přítomnosti patologických změn v bederní páteři - výrazný syndrom bolesti v dolní části zad.

Bolestné pocity jsou tak hmatatelné, že pacient musí omezovat pohyby, což významně snižuje normální životní úroveň a pracovní kapacitu. Stížnosti na bolest přímo závisí na místě, kde se léze nachází.

Druhá fáze
Další progrese degenerativních změn je charakterizována přítomností:

závažná omezení mobility;
"Lumbago" vznikající v dolní části zad;
brnění a "husí nárazy" v končetinách a hýždě.

Ve druhém stadiu onemocnění se vyvinul radikulární syndrom - dochází ke stlačení nervových kořenů.

Třetí etapa
Ve třetím stupni je cirkulace krve narušena v důsledku komprese radikulární cévy, což vede k rozvoji ischémie. Vedle zvyšující se bolesti je třetí stupeň označen:

částečná nebo dočasná necitlivost v dolní končetině;
křeče.

Čtvrtá fáze
Degenerativní patologické procesy páteře, které nebyly řádně léčeny, jsou ve čtvrtém stádiu vývoje plné paralýzy, parézy. Tyto komplikace vznikají v důsledku úplného narušení krevního oběhu míchy.

závažná omezení mobility;
"Lumbago" vznikající v dolní části zad;
brnění a "husí nárazy" v končetinách a hýždě.

Většina pacientů, kteří mají degenerativní-dystrofické změny v lumbosakrální páteři, má konstantní, ale tolerovatelnou bolest, která se čas od času zvyšuje po několik dní nebo více. Příznaky se mohou lišit v závislosti na případu, ale hlavní příznaky této choroby jsou následující:

Bolest lokalizovaná v dolní části zad, která může vyzařovat do boků a nohou;
Prodloužený bolest v dolní části zad (trvající déle než 6 týdnů);
Bolest zad je obvykle popsána jako tupá nebo bolestná, na rozdíl od hořící bolesti v místech, kde vyzařuje;
Bolest se obvykle zvyšuje v sedící pozici, když se u disků vyskytuje výraznější zátěž ve srovnání s těmi, které jsou na páteři, když stojí pacient, chodí nebo leží. Dlouho stoupat může také zvýšit bolest, stejně jako přední a zdvihací předměty;
Bolest se zhoršuje při určitých pohybech, zejména při naklápění, otáčení kmene a zvedání závaží;
Při vzniku herniovaných disků mohou symptomy obsahovat pocity necitlivosti a brnění v nohách, stejně jako potíže s chůzí;
Při průměrné nebo velké velikosti intervertebrální kýly může být komprese nervového kořene vystupujícího z míchy na postižené úrovni (foramenální stenóza), což může vést k bolesti nohou (ischias);
Neurologické příznaky (např. Slabost dolních končetin) nebo poškození pánvových orgánů (různé poruchy močení a defekace) mohou být důsledkem vývoje syndromu koní koní. Při syndromu chvostu koní je nutná okamžitá opatření k zajištění kvalifikované lékařské péče.
Kromě bolesti zad může pacient také zaznamenat bolesti v nohou, necitlivost nebo mravenčení. Dokonce i při nepřítomnosti komprese nervového kořene mohou jiné obratlové struktury způsobit ozařování bolesti v hýždích a nohou. Nervy se stanou citlivějšími v důsledku zánětu vyvolaného bílkovinami uvnitř prostoru na disku, což způsobuje pocit necitlivosti a brnění. Obvykle v takových případech bolest neklesá pod koleno;

Kromě degenerativních změn meziobratlových disků může být příčinou bolesti:

Stenóza (zúžení) páteřního kanálu a / nebo osteoartrózy, stejně jako další progresivní onemocnění páteře, které jsou podporovány degenerací intervertebrálních disků;
Intervertebrální kýla, důsledkem degenerace intervertebrálního disku.

Diagnostika

Zpočátku se doporučuje neurolog. Na základě toho lékař předepíše průzkum. Obvykle jsou zadávány následující postupy:

RTG;
CT scan (počítačová tomografie);
MRI (zobrazování magnetickou rezonancí).

První z těchto metod je nejvíce přístupná, ale zároveň nejméně informující. Rentgen poskytuje informace o umístění kostí a deformacích páteře. On je schopen zjistit onemocnění v pozdějších fázích. CT a MRI - modernější metody.

MRI umožňuje vidět zničení místa na disku, dehydrataci disku, erozi chrupavkové koncové desky těla obratlů, přítomnost intervertebrální kýly, prasknutí ve vláknitém kruhu. Takové postupy jsou však zpravidla nákladné.

Diagnostika výskytu degeneračně-dystrofických změn v lumbosakrální páteři se obvykle provádí ve třech krocích:

Kompilace anamnézy pacienta, včetně případů, kdy se objevila bolest, popis bolesti a dalších příznaků, stejně jako účinky, postoje a metody léčby (pokud byla léčba provedena), které oslabují nebo naopak zvyšují bolest;
Lékařské vyšetření, při němž lékař kontroluje pacienta na přítomnost posledních příznaků degenerace intervertebrálního disku. Toto vyšetření může zahrnovat kontrolu amplitudy pohybů pacienta, jeho svalovou sílu, hledání bolestivých oblastí atd.
MRI vyšetření, které se používá k potvrzení podezření na degenerativní změny v páteři a také ke zjištění dalších možných příčin, které vedou k výskytu bolestivých příznaků u pacienta.

Výsledky MRI, které nejspíše naznačují přítomnost degenerativních změn jako příčinu symptomů bolesti:

Místo na disku je zničeno o více než 50%;
Počáteční známky degenerace disku, jako je dehydratace disku (na MRI takový disk bude vypadat tmavší, protože bude obsahovat méně vody než na zdravém disku);
Ruptura ve vláknitém kruhu;
Přítomnost výčnělku nebo meziobratlové kýly;
Existují známky eroze chrupavkové koncové desky těla obratle. Disk nemá vlastní systém krevního zásobování, nicméně živé buňky se nacházejí uvnitř místa na disku. Tyto buňky jsou napájeny difúzí přes koncovou desku. Patologické změny v koncové destičce v důsledku degenerace vedou k narušení výživy buněk.

Takové změny jsou nejlépe viditelné na T2-vážených snímcích pořízených v sagitální rovině. Obvykle koncová deska na MRI vypadá jako černá čára. Pokud tato černá čára není viditelná, znamená to erozi koncové desky.

Léčba onemocnění

Degenerativní-dystrofické změny v bederní páteři, bohužel, jsou pozorovány u velkého počtu lidí, a proto je otázka, jak tyto nemoci léčit.

Koneckonců, pokud se s degenerativními změnami nebudou zacházet, budou postupovat, a následky mohou být nejvíce upřímné, až do invalidity kvůli zhoršené činnosti motoru.

Existují dva způsoby léčby degeneračně-dystrofických změn v páteři - konzervativní a chirurgické. Konzervativní způsob léčby zahrnuje následující činnosti: Omezení pohyblivosti páteře (prováděné pomocí ortopedických obvazů nebo předepisování odpočinku v lůžku).

Léčba léků. Léky se používají k boji proti zánětlivým a degradačním procesům, ke zlepšení vaskulární průchodnosti. Také předepsané sedativy a komplexy vitaminu skupiny B.
Novokainové blokády.
Fyzioterapie (laserová terapie, diadynamické proudy, induktivní terapie, elektroforéza).
Terapeutické metody (protažení v rovině, podvodní trakce). Extrakce je považována za nejnebezpečnější metodu léčby degeneračně-dystrofických onemocnění.
Terapeutická tělesná výchova.
Manuální terapie.
Akupunktura, akupunktura.

Drtivá většina případů meziobratlové ploténky degenerace nevyžadují operaci a jsou považovány za použití konzervativní metody, které obsahují speciální léčebný tělocvik, rehabilitace, různé druhy masáží.

Navíc s degenerací disků pomáhá napínání páteře velmi dobře, protože zvyšuje vzdálenost mezi obratli, umožňuje intervertebrálnímu disku přijímat vodu a živiny, které potřebuje, což přispívá k jeho zotavení.

Samostatně je nutné přidělit perkutánní nukleotomii. Tato metoda je hraniční metoda mezi konzervativní a chirurgickou léčbou. Tento typ léčby zahrnuje punkční biopsii, jehož účelem je snížit objem postiženého intervertebrálního disku.

Tento formulář obsahuje velký seznam kontraindikací. Chirurgie je zapotřebí pouze v případech rychlého vývoje neurologických symptomů onemocnění, dlouhodobého syndromu dlouhodobé bolesti, neúčinnosti konzervativní léčby.

Léčba onemocnění bederní oblasti je považována za úplnou a přispívá k ozdravění, pokud po pozorování:

snížení nebo vymizení bolestivého syndromu;
zmírnit svalové napětí v bederní oblasti, pánvi a dolních končetinách, posílit svaly;
zlepšení průtoku krve a zásobování tkání živinami a kyslíkem, normalizace metabolických procesů;
odstranění nebo snížení zánětu;
normalizace citlivosti bederní páteře;

Pohotovostní páteř trakce je ideální pro léčení degenerativních onemocnění meziobratlových plotének (Osteochondróza) a oslozhneniy- spondylóza, spondyloarthrosis, meziobratlové kýly a výstupky. Protahování probíhá se zachováním všech fyziologických ohybů páteře a je bezpečné, protože trakce nepůsobí síla.

Se zvětšením meziobratlové vzdálenosti dochází ke zlepšení zásobení všech mezivělinových disků, obnovení jejich struktury a odstranění bolestivého syndromu.
S pomocí komplexní léčby je možné dosáhnout úplné zotavení pacienta, a to nejen omezování bolesti po omezenou dobu.

Komplikace

Degenerativní-dystofické změny se nevyskytují současně, avšak člověk je schopen vnímat příznaky onemocnění i v nejranějších stádiích. Nejdříve vás informují o poškození nervů způsobeném porušením kvůli zúženým meziobratlovým kanálům. Tato poloha způsobuje zvětšení nervových zakončení a snižuje jejich vodivost.

Pacient se cítí jako necitlivost končetin, pocit únavy v ramenou, krk, záda. Vertebra mění vzorek růstu tkáně. Aby se snížilo zatížení, obratce se rozšiřuje, což vede později k osteochondróze a ještě většímu ztuhnutí nervu. Lidé, kteří trpí takovými onemocněními, zaznamenávají zvýšenou únavu, změny chůze, neustálou bolest zad.

A jestliže do těchto lézí jsou přidány bakterie a / nebo houby, nelze se vyhnout artróze, artritidě a osteochondropatii. Později se tato onemocnění přeměňují na herniované intervertebrální disky. Také degenerativní změny ve svalech vedou ke skolióze nebo dokonce k přemístění obratlů.

V závažnějších stadiích onemocnění, ischémie, narušení krevního oběhu, parézy, paralýzy končetin.

Prevence

V souvislosti s mírou šíření degeneračně-dystrofických změn v páteři je užitečné sledovat dodržování preventivních doporučení.

Tato pravidla budou chránit před zdravotním postižením v mládí a budou prodloužit roky činnosti do velmi starého věku:

Udržujte zadní stranu suchou a teplou. Vlhkost a hypotermie jsou první nepřátelé páteře.
Je třeba se vyvarovat nadměrné a ostré fyzické námahy. Cvičení zaměřená na rozvoj zadních svalů vás také ochrání před degenerativními dystrofickými změnami v páteři.
Při práci, vyžadující statickou pozici, musíte co nejčastěji měnit polohu těla. Pro pracovníky v kanceláři se doporučuje, aby se každý polhodinový prostor opřel o židli. Každou hodinu a půl se zvedne z křesla a dělá malé průchody po dobu 5-10 minut.

Minimální opatření pro prevenci onemocnění chrbta zahrnují:

denní zpevnění svalů na zádech. Toho lze dosáhnout každodenním fyzickým cvičením (například nabíjením);
stoupající z postele, "přistání" na obou nohách (zabrání tak prudkému zatížení páteře);
Za žádných okolností byste neměli držet záda v zakřivené poloze (snažte se držet záda rovnou i během čištění zubů);
vážný přístup k výběru matrace. Od dávných dob, jsme pevně pravdu o tom, co je sen - je to skvělé, protože během spánku svaly těla jsou uvolněné: v případě, že proces bude doprovázen nepohodlné postele, schopna poskytnout zpět dostatečnou podporu, to povede k tomu, že budete probudit se syndromem "Opakování".

Degenerativní změny v bederní páteři

Zatímco podle lékařských statistik jsou degenerativní změny v bederní páteři přítomny téměř u 89 procent dospělé populace zeměkoule. To vede k poklesu kvality života, omezení fyzické aktivity a riziku vzniku různých závažných komplikací.

Abyste tomu předešli, musíte jasně pochopit:

jaké jsou degenerativní změny v bederní páteři;
proč vznikají;
jak se tomu lze vyhnout.

Jaké jsou degenerativní změny v bederní páteři?

Z průběhu biologie školy všichni víme, že v oblasti kosmu má člověk těžiště, díky čemuž je bipedální stvoření a nespoléhá na přesun na čtyři údy. Zpočátku však příroda vytvořila člověka ne jako bipedální stvoření. V tomto ohledu se člověk ani po tisíciletí evolučního vývoje nedokázal zbavit problémů spojených s přetížením páteře.

Jako těžiště bederní a sakrální páteř přebírá veškeré zatížení, které doprovázejí jakýkoli pohyb našeho těla. Někdy tyto zatížení překračují maximální přípustné hodnoty a dochází k dočasné deformaci chrupavkové tkáně. Pod vlivem vysokého tlaku na poškozenou oblast ve své struktuře se aktivně zavádějí soli přítomné v plazmě a v krevním oběhu. Začíná kalcinaci určité oblasti chrupavkové tkáně. To jsou degenerativní změny v bederní páteři.

Jak se vyvinou degenerativní změny v bederní páteři?

K tomu, aby se degenerativní procesy v páteři staly nezvratnými, musí uplynout čas. Tentokrát však onemocnění vždy vyvstává u lidí kvůli tomu, že symptomy onemocnění nejsou okamžitě zřejmé. Charakteristická symptomatologie se projevuje pouze tehdy, když se degenerativní změny v bederní páteři stanou nevratnými a rozsáhlými.

V tomto ohledu je třeba věnovat pozornost možnosti prevence tohoto jevu po celý život bez ohledu na přítomnost bolestivého syndromu. Pokud přijmete včas opatření k zajištění bezpečnosti vašeho páteře, pak žádné degenerativní změny se nebudete bát. Proto se nikdy nestanete neplatným pro jejich příčinu.

No, pak. Prvním stupněm degenerace tkáně je primární přetížení a deformace chrupavkové tkáně. Pokud v této fázi věnujete minimální pozornost vaší páteři a zapojujete se do posílení jejího přirozeného nosného rámce, degenerativní změny v bederní páteři budou zastaveny a nakonec bude zahájen jejich obrácený vývoj.

Co můžete dělat?

Především musíte získat jeden užitečný zvyk - musíte udělat speciální cvičení pro páteř. Tyto komplexy jsou navrženy s ohledem na skutečnost, že páteř musí být podepřen silným rámem ze svalové tkáně. Pokud máte svalnaté a svalnaté svaly, pak páteř bere všechny rány. Je třeba se pokusit, aby se svaly kolem páteře staly silnými a silnými. V tomto případě bude veškeré přetížení absorbováno svalovou tkání.

Druhým bodem je vaše strava. Pokud je organizována správná výživa, nebude se rozvíjet osteochondróza.

Degenerativní a dystrofické změny v bederní páteři: symptomy a léčba

Nemoci páteře jsou velmi rozšířené a nejčastěji se objevují degenerativní dystrofické změny v bederní páteři. Právě toto důležité oddělení představuje největší část zátěže.

Tento článek obsahuje informace o odrůdách, příčinách degeneračně-dystrofických změn v páteři a také o hlavních metodách konzervativní a operační terapie používaných v tomto syndromu.

Co je degenerativní dystrofická změna bederní páteře?

degenerativní dystrofické změny v bederní páteři

Přestože existuje malá genetická předispozice k nástupu této nemoci, zdá se, že skutečnou příčinou vzniku degenerativních změn v páteři je multifaktoriální povaha. Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozeným procesem stárnutí organismu nebo mají traumatickou povahu.

Nicméně zřídka vyplývají z rozsáhlých zranění, jako je dopravní nehoda. Nejčastěji to bude pomalý traumatický proces, jehož výsledkem bude poškození intervertebrálního disku, který nakonec postupuje.

Samotný intervertebrální disk není opatřen systémem krevního zásobování, takže pokud je poškozen, nemůže se obnovit způsobem, který obnovuje další tkáně těla.

Proto i malé poškození disku může vést k tzv. "Poškození". "Degenerativní kaskáda", kvůli které se meziobratlový disk začne zhroucovat.

Ve skutečnosti u pacientů starších 60 let je určitá úroveň degenerace intervertebrálních disků zjištěná pomocí MRI více pravidlem než výjimkou.

Odrůdy degeneračně-dystrofických změn

Existují tři typy degeneračně-dystrofických změn v obratlů a meziobratlových discích:

V závislosti na místě se tyto typy onemocnění liší:

degenerativní-dystrofické změny v krční páteři;
degenerativní-dystrofické změny v hrudní páteři;
degenerativní-dystrofické změny v bederní páteři;
degenerativní-dystrofické změny v sakrálním oddělení.

Při spondylóze roste kostní tkáň na okrajích. Takové novotvary - osteofyty - se objevují na roentgenogramu jako svislé páteře. Osteochondróza je patologie, při níž dochází ke snižování elasticity a pevnosti meziobratlových disků. To také snižuje jejich výšku.

Spondylartróza se často vyskytuje jako komplikace osteochondrózy. Jedná se o patologii fazetových kloubů, s nimiž se obratle navzájem připevňují. Při spondylartróze se chrupavková fazeta stane tenčí a uvolní se.

Vlastnosti a známky dystrofických změn jsou shrnuty několika chorobami, které se vyvíjejí společně nebo odděleně.

V důsledku dystrofických změn, ztenčení obratlů vzniká chronická osteochondróza;
Zničení obratlů s chondrózou výskytem mikrotrhlin se objevuje u lidí v jejich mládí, kteří zažívají těžké břemeny na obratlů, meziobratlové disky;
Při degenerativních dystrofických změnách v páteři se rozvíjí spondylóza. Existují výrůstky z okrajů obratlů; v průběhu času jsou možnosti páteře omezeny díky osifikace;
Obratle jsou zničeny kvůli poškození kloubů mezi nimi. Tato degenerativní dystrofická změna se nazývá spondyloartróza. Stejně jako u spondylózy existují kostnaté výrůstky, které způsobují silné pole v každém pohybu;
Výsledky dystrofických změn v tělech obratlů se projevují kýlou mezi obratli, jejíž příčinou je prasknutí vláknitého kroužku disku. Stlačení a protržení kořenů nervů způsobuje bolest.

Degenerativní změna v páteři bude znamenat obecný obraz patologických stavů doprovázených bolestivými procesy.

Příčiny patologických změn páteře

Názory specialistů na tuto záležitost byly rozděleny, jelikož je obtížné najít jednu příčinu, která by mohla ve všech případech vyvolat vývoj této nemoci.

Navíc více studií prokázalo přítomnost malé genetické predispozice k této patologii. Nicméně s plnou jistotou lze říci, že důvody pro výskyt DDIP mají multifaktorovou orientaci. Co to znamená?

Existuje několik faktorů, jejichž kombinace nebo přítomnost může vést k manifestaci syndromu. Jako volbu je možné zvážit dopad zranění na průběh procesu.

Ale přesto budeme hovořit o prodlouženém patologickém účinku na intervertebrální disk. Mimochodem, je to velmi elastická a současně zranitelná část páteře, která vyžaduje zvláštní pozornost.

Intervertebrální disk je tělo tvořené vláknitým kruhem a duhovým jádrem. Na základě anatomie je zřejmé, že disk je zbaven vlastního oběhového systému, a proto nemůže být regenerován jako některé jiné tkáně těla.

Následkem toho minimální poškození vede k zhoršení, průběhu onemocnění, pomalu postupujícím. Ve věku nad 40 let se v řadě našich krajanů projevuje určitý stupeň degenerace. Zvláště nezapomeňte na hypodynamii, jako na hlavní "špatný zvyk" naší společnosti.

Zde jsou nejvíce "agresivní" příčiny degeneračně-dystrofických změn v páteři, které jsou často navzájem překrývající, což vede k zhoršení procesu:

Zánětlivé procesy. Když je porušena celistvost vláknitého kroužku, obsah disku spadá do meziobratlového prostoru. Takže proteinové struktury dráždí měkké tkáně, což způsobuje edém a zánět. Typické známky "radikulárního syndromu" (komprese nervů) nebudou trvat dlouho.
Patologická mobilita kostních struktur v oblasti obratlů způsobená destruktivními změnami samotného disku. Kvůli přítomnosti hraničních zátěží, změnám v želatinovém těle, které souvisejí s věkem a dalšími faktory, disk "vysuší" se stává méně elastickým a již nemůže plnit celý prostor na disku. Zobrazí se lumen nebo páteř "vytahuje se". Toto popisuje princip "degenerované kaskády".

Nejdůležitější příčinou patologických změn je špatný způsob života.

To může zahrnovat podvýživu, špatné návyky, nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl a mnoho dalších ukazatelů. Imobilita vede k degenerativním změnám v páteři.

Kromě toho existují i jiné nepříjemné faktory, které zahrnují:

Dlouhodobý pobyt ve špatném postavení zhoršuje krevní oběh v páteři, což narušuje metabolické procesy v tkáních. V důsledku nedostatečné výživy s užitečnými látkami se chrupavka a kostní tkáň zhoršují, jakýkoli pohyb vede k mikroskopickému traumatu. V tomto okamžiku se začínají rozvíjet degenerativní změny struktury páteře.
Velké fyzické námahy na bederní páteři také nepříznivě ovlivňují normální stav segmentů páteře. Nejčastěji se lidé, kteří pracují s těžkou fyzickou pracovní sílou nebo profesionálními těžkými atlety, dostanou do rizikové skupiny.
Zranění bederní oblasti často způsobuje porušení metabolických procesů v tkáních, což následně vede také k degenerativním změnám.
Poruchy práce svalové tkáně. Svaly na zádech podporují správnou polohu obratlů. Proto, po zánětu nebo během křeče, je narušena koordinovaná práce svalových vláken, což negativně ovlivňuje stav páteře.
Infekční a endokrinní onemocnění poměrně často postihují segmenty bederní páteře.

Nejčastější příčinou bolesti zad a vč. a v lumbosakrálním oddělení, dnes považuje chronické onemocnění nazývané osteochondróza.

Má protizánětlivý charakter a může ovlivňovat jak obratle (spondylózu), tak meziobratlé disky (disco).

Proto může osteochondróza způsobit degeneračně-dystrofické změny lumbosakrální páteře.

Příznaky a příznaky

Dystrofické změny v páteře jsou pomalé a prodlouží se po mnoho let, takže není vždy možné určit první příznaky a okamžitě kontaktovat odborníka.

Lidé využívající lidové metody, bez vyšetření, přesné diagnózy, zhoršují svou vlastní situaci. Při vyšetření pomocí MRI nebo rentgenu odhalují změny v sakrální páteři, která je silně ovlivněna ničivou silou patologie.

Dystrofické nemoci páteře se projevují následujícími znaky:

Bolestivá bolest v bederní oblasti, získání síly, když člověk sedí, ohýbá, zažívá další zátěž. Fades do nočního spánku;
Degenerativní změny meziobratlových disků se projevují bolestí hýždí, dolních končetin;
Činnost oddělení v páteři klesá;
Pracovní kapacita orgánů umístěných v malé pánvi je narušena;
Při degenerativním dystrofickém onemocnění páteře se oblast břicha dolní části zad zprohýká a zhoršuje;
Člověk je rychlejší unavený;
Existuje necitlivost a brnění hýždí a nohou;
Dystrofické změny narušují chůzi.

Při absenci léčby degenerativních dystrofických změn v páteři procesy zhoršují krevní oběh, způsobují parézu nebo paralýzu.

Klinický obraz změn může být různý, v závislosti na tom, které struktury hřbetu jsou poškozeny a kolik jsou tyto léze závažné.

Symptomy těchto onemocnění se projevují vývojem degenerativních dystrofických lézí, avšak v počátečních fázích procházejí bez výrazných vnějších znaků.

Jak se vyvíjí patologický proces, může pacient pocítit tuhost a zátěž v dolní části zad. Hlavním příznakem všech degenerativních změn v páteři je bolest.

Pocit bolestí v bederní oblasti se objevuje při delším chůzi a fyzickém namáhání, při delším sedění v jedné poloze při sklonu. Syndrom bolesti - zvlněný: vzniká, pak klesá, zmizí.

Postupující degenerativní proces v meziobratlových discích páteře může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Degenerativní změny se vyvíjejí postupně.

Počáteční fáze. První příznak, "křičící" o přítomnosti patologických změn v bederní páteři - výrazný syndrom bolesti v dolní části zad. Bolestné pocity jsou tak hmatatelné, že pacient musí omezovat pohyby, což významně snižuje normální životní úroveň a pracovní kapacitu.

Stížnosti na bolest přímo závisí na místě, kde se léze nachází.

Druhá fáze onemocnění. Další progrese degenerativních změn je charakterizována přítomností:

závažná omezení mobility;
"Lumbago" vznikající v dolní části zad;
brnění a "husí nárazy" v končetinách a hýždě.

Ve druhém stadiu onemocnění se vyvinul radikulární syndrom - dochází ke stlačení nervových kořenů.

Třetí etapa. Ve třetím stupni je cirkulace krve narušena v důsledku komprese radikulární cévy, což vede k rozvoji ischémie. Vedle zvyšující se bolesti je třetí stupeň vyznačen částečnou nebo dočasnou necitlivostí v pánech spodních končetin, křečemi.

Čtvrtá fáze. Degenerativní patologické procesy páteře, které nebyly řádně léčeny, jsou ve čtvrtém stádiu vývoje plné paralýzy, parézy. Tyto komplikace vznikají v důsledku úplného narušení krevního oběhu míchy.

Diagnostické metody

Pokud by pacient stěžoval na bolest v páteři, budou provedeny následující manipulace:

vyšetření lékařem, během kterého jsou odhaleny bolestivé oblasti, zkontrolujte úroveň mobility;
RTG;
MRI páteře.

Poslední metoda diagnostiky je nejúčinnější a umožňuje vám přesné stanovení diagnózy.

Rentgenové příznaky onemocnění:

Kratší výška pohonu;
deformované klouby a neověřené procesy;
subluxace těl obratlů;
přítomnost okrajových osteofytů.

MR-obraz degenerativních-dystrofických změn:

intervertebrální disky vypadají tmavší než zdravé (v důsledku dehydratace);
chrupavková koncová destička těla obratle je vymazána;
existují mezery ve vláknitém kruhu;
tam jsou výstupky;
může být intervertebrální kýla.

Pokud byl pacientovi dán závěr "MR-obraz degenerativních-dystrofických změn páteře", je nutné zahájit léčbu.

Pokud lehce léčíte onemocnění, pokročí, což dokonce může vést k postižení.

Hlavní témata terapie

Obvykle se ve většině případů očekává bolestivost v zádech významného snížení bolesti během 2 až 4 týdnů po zahájení léčby. Většina pacientů s bolestí zad se také v tuto chvíli vrací do obvyklé fyzické aktivity, ale ne vždy s úplnou regresí bolestivého syndromu.

Asi dvě třetiny pacientů, kteří poprvé utrpěli bolesti zad, opakovaně zhoršili bolestivý syndrom během 1 roku.

Pokud se v průběhu léčby je zhoršení a nalezené příznaky, jako je například vývoj paréza (zeslabení) na ruku nebo nohu, stlačení syndrom cauda equina, jako paraparézou v nohách s rozsáhlými senzorické příznaky a močových cest nebo příznaky infekce nebo rakoviny, je naléhavě nutná doobsledovanie.

V případě přetrvávajícího, těžké, odolné radikulopatie léčbu paréza v ruku nebo nohu, nebo syndrom cauda equina, pacienti jsou zaslány ke konzultaci neurochirurga a, pokud je to indikováno, operace se provádí.

Pokud primární léčba pacienta odhalí rostoucí vývoj slabosti paže nebo nohy nebo syndrom komprese ocasu koně, je pacient naléhavě poslán na konzultaci neurochirurgovi.

Při akutní bolesti na krku nebo zádech, zejména pokud se vyskytly první nebo druhýkrát, mohou být účinná a jednoduchá opatření léčby, účinná ve většině případů, následující:

Odpočinek na lůžko 1 - 2 dny.
Studené na léze v první - druhý den, teplo z 2 - 3 dny.
V akutním období může mít výrazný účinek lokální krátkodobé ochlazování tkání pomocí chlorethylu, aplikací za studena nebo třením pomocí masti Finalgon nebo podobně. Tyto postupy zpravidla dávají dobrý vliv na první aplikaci nebo jsou neúčinné.
Podávání voltarenu 75-100 mg IM 1 - 2krát denně.
Ultrafialové ozařování nebo diadynamické proudy nebo terapie amplipulsy.
S porušením meniscoidů může mít ruční terapie poměrně rychlý účinek.

V případě, že tato opatření nemají účinek nebo jsou nedostatečná po dobu 3 až 5 dnů, mohou být přidána do:

Masáž.
"Paravertebrální", epidurální blokády nebo blokování bodů spouštění a bolesti s novokainem nebo lidokainem.
Phonoforéza hydrokortizonu s novokainem nebo elektroforéza 4% novokainu.
Akupunktura.
Balneoterapie (nečistoty s nízkou teplotou (až 40 stupňů)).
Terapeutická tělesná výchova.

S uvolněním bolesti se pacient postupně vrací k aktivnímu způsobu života, normální činnosti.

S radikulárními syndromy lze výše uvedená opatření doplnit od samého počátku trakcí (trakční terapií) a blokádou s lokálními anestetikami smíchanými s kortikosteroidy.

V případě, že bolest se nesníží během 1 - 3 týdny a viděl, jak získat potřebné znovu přezkoumány a v případě potřeby další vyšetření pacienta, zejména pokud jde o diagnózu doprovodných abnormalitami páteře, onemocnění vnitřních orgánů, které by mohly vyvolat a podporují bolest.

V je chronická bolest přidá k léčení bahnem, pohybová terapie, masáž, antidepresiva, přítomnost úzkosti sedativa, nebo kombinovaná terapie se provádí obvykle za podmínek ustáleného stavu, za použití různých kombinací výše uvedených metod.

Nedoporučuje se pro široké, rutinní používání masáž zádových svalů, způsoby zpracování ultrazvukem, elektroléčbu, trakcí, neboť jejich účel, a to zejména v dlouhodobém horizontu bez sledování skutečnou účinnost postupů po prvních sezeních, mohou podpořit vznik „bolesti“ jednotlivce, chronická toku bolesti.

Neoperační metody léčby

Aktivizace zranění. Ve většině případů vyžadují bolestivé syndromy degeneračně-dystrofického původu nejdříve, ale opatrnou aktivaci pacienta. Pokud je pacient normálně tolerován bolesti, nedoporučuje se odpočinek v lůžku.

V případě silné bolesti na začátku exacerbace ukážeme odpočinek v lůžku po dobu nejvýše 1 až 3 dny, dokud nejsilnější bolest neklesne. Po určité stagnaci bolestivého syndromu se pacientovi postupně nabídne návrat k obvyklým denním aktivitám, chůze je možná.

Současně je nutné vyhnout se stresům, zhoršujícím se bolestům, prodloužením chůze a sedání, zvedání závaží, otáčení a naklánění.

Krátkodobá imobilizace. V prvním období, v případě silné bolesti, může nést účel dočasného vnější fixaci páteře, ortopedické krční límec, bederní korzet nebo pásu zvedáku v prvních dnech exacerbace (1 - 3 dny) nebo závažnosti bolesti ustupoval, kdy pacient bude dlouhá statiko- dynamické zatížení.

Pokud je pacient normálně tolerován bolesti, externí fixace se nedoporučuje. Prodloužený vnější fixace (zvláště bez souběžného fyzioterapie) spinální svaly oslabují, a dokonce může přispět k chronické bolesti v důsledku nedostatečného začlenění přírodních účinných mechanismů svalové miofixation.

Studené, teplé. Studený v akutním období, později vřele k bolesti může pomoci zmírnit bolest, ale zpravidla na krátkou dobu. Kromě toho je potřeba diferencovaného přístupu k chladu a tepla, a jmenování zaměřit se na účinnost těchto postupů u konkrétního pacienta.

Také v časném akutním období může být lokální krátkodobé chlazení postižených tkání páteře a končetin chlorethylem účinné při zmírnění bolesti.

Účel NSAID. Aby se dosáhlo analgetické a protizánětlivé účinky předepsané léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) typicky, ve středních nebo vysokých terapeutických denních dávek, orálně nebo w / o nebo m / m, v závislosti na závažnosti bolesti a odpovědi pacienta.

Je třeba připomenout, že v průběhu jmenování NSA může způsobit nežádoucí účinky, zejména gastrointestinální a léčba bolesti může vytvořit nerovnováhu v komplexu miofiksiruyuschih Sanogenetické a dalších procesů a brzdí zotavení.

Je nezbytné předepisovat nejnižší možnou účinnou dávku léku. U pacientů se středně těžkou a normální tolerance pacienta bolesti, pokud je to možné, nebo na začátku nepředepisuje NSAID, NSAID nebo zrušení po krátkém průběhu a dosažení úlevy od bolesti a přejít na místní a non-farmakoterapii.

Pokud je některý z léků neúčinný, můžete zkusit další. Mezi NSAID s výrazným analgetickým a protizánětlivým účinkem patří diklofenak (voltaren), ketoprofen (keton), ketorolac (ketony).

Fyzioterapie a bláta jsou široce používány v terapii, exacerbace i chronické formy syndromů osteochondrózy. Například ultrafialové ozařování nebo diadynamické proudy nebo terapie amplipulsy mohou být docela účinné, předepsané v první den léčby exacerbace, společně s odpočinkem na lůžku a přípravou skupiny NSAID.

Zvláštní aplikace jednotlivých metod bude popsána níže. Je třeba si uvědomit, že nepřiměřené, dlouhodobé užívání fyzioterapeutických metod, bez orientace na účinnost, může vést k chronickým onemocněním.

Akupunktura (akupunktura) je známá metoda používaná pro osteochondrózu. Odhady metody se pohybují od jednoho psychoterapeutického vlivu až po vysokou účinnost metody. Metoda je zjevně účinná pro ne příliš hrubé projevy osteochondrózy jako součásti komplexní léčby.

Ve většině případů není potřeba používat akupunkturu jako primární pomoc při exacerbaci a použít ji v komplexní terapii v pozdějších stadiích.

Masáž se používá ve většině syndromů degeneračně-dystrofických lézí páteře. V akutní fázi se silnou bolestí se zpravidla vyhýbejí masáží, dokud se nezhorší syndrom bolesti.

Klasická masáž v akutním stadiu v prvních dnech léčby by měla být jemná, následovaná intenzivnějším podáváním. Je třeba poznamenat, že v mnoha případech první výskyt bolesti v zádech, univerzální účel masáže nemá smysl, protože je celkem dostačující předepisovat odpočinek v klidu, chlad a drogu ze skupiny NSAID.

Kontraindikace k masáži jsou: detekce příznaků vyžadujících zvláštní ostražitost, nádory páteře, akutní hnisavé zánětlivé onemocnění, akutní vnitřní onemocnění, v některých případech rakovina.

Chirurgická léčba

Indikace pro chirurgii, metody chirurgického zákroku, je účinnost operace - všechny tyto parametry jsou předmětem kritiky a přehodnocení odborníků, zejména záviset na faktorech, jako je subjektivní připravenost pacienta k operaci, k dispozici v nástrojů operační sál, odborných znalostí a rozsahu lékařů možnosti provádí své operace.

Chirurgická léčba je aplikována v kompresní léze, a tím, základním principem je dekompresní operace - úlevu od stlačení herniace disku, osteofytů, adhezní proces páteře nebo míchy.

Hlavními cíli pro odstranění jsou disková kýla nebo změněná fazeta, což způsobuje kompresi kořene.

Dekompresivní zákroky na kotouči a fasetových spoje se může provádět jako způsob intradermálně-proražení a otevřený rušení přes zadní nebo posteriorní-boční řezy, nebo když přední přístup řezem na krku nebo břiše.

V případě, že pacient má nestabilitu nebo existuje potenciální hrozba jeho vývoje, se jako poslední fáze operace provádí tzv. "Chirurgický zákrok". stabilizaci intervencí pomocí instalace speciálních transplantací mezi těly obratlů nebo upevnění jednoho nebo více segmentů páteře se speciálními kovovými konstrukcemi - zadními fixačními systémy.

Kožní metody se zpravidla provádějí v nepřítomnosti těžké patologie pacienta. Pokud jsou perkutánní operace dostatečně pevně zvolené předoperační skupinou pacientů, kteří tuto operaci ukazují, dosahují se dobré výsledky.

V tomto případě je výhodou metody punkce nízká traumatizace a téměř ambulantní povaha operace. Existuje polární názor některých lékařů na to, že nemá smysl provádět punkční intervence.

Jsou typicky provádí Postero-laterální přístupu sekcích 4 - 5 cm za použití mikrochirurgické nástroje pod kontrolou endoskopu nebo chirurgického mikroskopu a X-ray elektro-optického převodníku (EOC).

Indikace pro operaci jsou:

Akutně vyvinutý syndrom chvostu koní (obvykle s disk herniation), který se zpravidla rozvíjí distální paréza v nohou a porucha močení. V tomto případě je nutno provést naléhavou prohlídku a případný včasný zásah.
Zrychlující nebo akutní rozvinutá paréza nebo paralýza ve svalech končetiny způsobená radikulární kompresí. V tomto případě je nutno provést naléhavou prohlídku a případný včasný zásah.
Těžký, deaktivující, dlouhodobý syndrom nepřípustné radikální bolesti. Podmínky chirurgického zákroku pro kompresní radikulopatii jsou sporné a liší se od 3 do 12 týdnů, jelikož se prokázalo, že delší komprese může vést k nevratným změnám v páteři.

Ještě méně traumatickou metodou je mikroendoskopická discektomie, která se provádí od 4-5 mm řezu přes speciální trubici (tzv. Port) pod kontrolou endoskopu.

LFK s degenerativní-dystrofickými změnami

Terapeutická tělesná výchova je komplexní metodou léčby i prevence a rehabilitace. Tato metoda je ukázána pro téměř všechny projevy degeneračně-dystrofických onemocnění páteře, samozřejmě s ohledem na závažnost procesu, hlavní příčinu a specifické syndromy onemocnění.

V akutní fázi se cvičební terapie zpravidla nevykonává, dokud se některé bolesti nezmenší jinými metodami, jako je odpočinek, lokální chlazení, NSAID, blokády. Při těžkých klinických projevech osteochondrózy jsou statické cviky nebo cvičení s nízkou amplitudou ve velkém rozsahu zobrazovány pomalým rytmem.

V mírných formách s převahou vegetativně-vaskulárního zavlažování jsou preferovány komplexy dynamických cvičení. Kontraindikace k cvičení nebo jednotlivým typům cvičení jsou:

Těžké somatické nemoci, zejména srdeční dekompenzace.
Při cervikální osteochondróze jsou v přítomnosti osteofytů kontraindikovány trhavé pohyby hlavy.
Při bederní osteochondróze, zejména u syndromů diskogenní přírody, může být nepříznivě ovlivněno trup trunku, zejména v častých a rychlých režimech.

Bezpečnostní opatření je třeba přiřadit cvičení zvednout rovnou nohu v poloze na zádech a sedí, ostré zatáčky těla, protahovací cvičení svalů a vazivové tkáně v přítomnosti bolest v nohou osteofibrosis jevů, jako je například piriformis syndrom cvičení pářením nohy, ostré otáčení kyčle uvnitř.

Přibližná sada cviků prováděných mimo období exacerbace. V poloze na levé straně:

Ruce podél kmene, nohy dohromady. Ruce po stranách - vdechujte, vraťte se do výchozí pozice - výdech.
Ruce podél kmene, nohy dohromady. Squeeze a unclench prsty v pěst s současným ohýbání a prodloužení nohou. Dýchání je libovolné.
Ruce podél kmene, nohy dohromady. Neodstraňujte nohy z koberečku, neohýbejte nohy v kolenních kloubech, pomalu se uvolněte a posuňte je na koberec. Ruce po stranách, nohy širší než ramena - vdechujte. Připojení dlaní napravo od trupu - výdech; dělat totéž v opačném směru.
Ruce po kufru, nohy dohromady - vdechujte. Pomalu střídavě zvyšujte pravou, potom levou rovnou nohu, ohněte nohu pod úhlem 90 °, ticho dolů - vydechujte.
Ruce podél kmene, nohy dohromady. Zvedněte nohy, sklopte se na kolena, držte je na úkor 2,3,4 pomalu dolů. Je nutné zvednout rovnou nohu, držet až 10-15 sekund. Po cvičení musíte odpočinout po dobu 5-10 sekund.
Kartáče na ramena, lokty pro připojení před hrudníkem. Seřízněte lokty po stranách - vdechujte, spojte se před hrudníkem - vydechte.
Ruce vpředu, palmy, nohy dohromady. Jakmile je to možné, vytáhněte pravé rameno dopředu. Dělejte to stejně s levou rukou. Při tomto pohybu doporučujeme zvednout rameno z rohože. Dýchání je libovolné.
Ruce podél kmene, nohy dohromady. Kolejte nohy, jako kdybyste jezdili na kole. Ujistěte se, že pohyby jsou střídavě zapojeny do kotníku, kolena, kyčelních kloubů. Dýchání je libovolné.
Ruce po stranách, nohy dohromady. Ohněte a narovnejte pravou nohu. Snažte se přinést koleno k žaludku co nejblíže (pomocí rukou). Udělte totéž s levou nohou.
Ruce po stranách, nohy ramena od sebe, klidné dýchání. V tomto cvičení je hlavním úkolem co nejvíce uvolnit svaly paží, nohou a kufru.
Střídavě stlačte hlavu, lopatky, záda, pas, pánev, boky, kohouty. Zpočátku by napětí mělo trvat 3-4 sekundy. Dýchání je libovolné.
Leží na jeho boku (nejprve - na jedné, pak - na druhé straně). Pravá ruka pod hlavou, vlevo - na koberečku před hrudníkem v opěrce. Ohněte pravou levou nohu do kyčelního kloubu, poté k ní připojte pravou nohu, držte ji po jednom, pomalu ji spouštějte. Při cvičení je třeba nohy ohýbat pod úhlem 90 °.
Pravá ruka pod hlavou, vlevo - podél kufru, nohy ohnuté, vdechované. Vyrovnání nohou, zvedání levé ruky, protahování, vydechování.
Pravá ruka pod hlavou, vlevo - podél kufru, nohy narovnané, vdechnuty. Ohnout nohy, přivést je co nejblíže ke žaludku, vydechovat.

V poloze na levé straně:

Ruce pod hlavou. Střídavé a současné ohýbání nohou v kolenních kloubech. Dýchání je libovolné.
Ruce se protáhly vzhůru. Napodobení plavání mimochodem "prsa", při pomalém vdechnutí, aby se rozšířily ruce po stranách, nahoru, výdech. Prohnutí v páteři by mělo být minimální.
Ruce pod hlavou, položte nohy na prsty. Vyrovnat kolena a vrátit se do výchozí polohy. Dýchání je libovolné.
Ruce nahoru, nohy dohromady. Utáhněte něco správného, pak levou rukou nahoru. Dýchání je libovolné.

Ve stojící pozici na všech čtyřech:

Pomalu sedněte na patách, zatáhněte za paži dopředu a vraťte se do výchozí pozice. Cvičejte pomalu, nehýbejte záda.
Po vdechnutí vzít pravou ruku na stranu. Vraťte se do výchozí pozice, vydechněte. Totéž - v opačném směru.
Pravé koleno, posuvné na koberečku, dostat opačnou (levou) ruku, to samé provede druhou nohu.
Posuňte se na koberec s pravou nohou dozadu a sedněte na levé patě. Dělejte to stejně s pravou nohou. Při cvičení by ruce měly zůstat na místě, hlava by neměla být zvedána. Lehněte si na břicho, uvolněte se, uvolněte se (3 minuty).

V budoucnu bude nutné komplikovat komplexy i cvičení s objekty.

Prevence

Primární prevence. Primární prevence degenerativních onemocnění páteře je důležité, počínaje dětmi a mládež, osoby s přítomností páteře vady, vrozené poruchy posturální nestabilita, společné hypermobility a rodinné anamnézy (tj když jeden nebo oba rodiče jsou nemocní osteochondrózy).

U těchto osob jsou použitelná všechna doporučení, která jsou důležitá pro sekundární prevenci. Nejdůležitější je prevence od dětství až po fixaci vláknitého konce v limbovi a dokončení vývoje segmentu obratlů, který se obvykle vyskytuje na konci druhé dekády života, méně často později.

Je třeba se vyvarovat fyzického přetížení, silného zatížení, nekontrolovaného vzpírání, zvedání závaží sklonem dopředu, časté dynamické naklonění vpřed při výkonu gymnastiky.

Harmonický tělesný vývoj dospívajícího a mladého muže je nezbytný, vytvoření dobrého svalového korzetu kvůli vyváženému vývoji svalů krku, zad a břicha, rozvoj zručnosti a koordinovaného působení svalů různých skupin.

Velmi důležitá je tvorba stereotypů pro správný výkon fyzických cvičení, minimalizace monotónních činností a práce ve stálých pozicích.

Sekundární prevence (prevence exacerbací). Nevyklopujte tělo bez podpěry na paži. Trupu vpřed ve flexi v bederní oblasti více než 15 - 25 stupňů dochází při vypnutí nebo nedostatečné činnosti svalů, hlavní zatížení spočívá na vazů a kloubů páteře, která je způsobí hyperinflaci a zranění.

V tomto ohledu jsou kontrastní svahy dopředu, zejména v dynamickém režimu častých opakování nebo při zvedání závaží.

Při zdvíhání předmětů z podlahy se nehýbejte dopředu, ale dřepte a ohýbejte kolena.

Zvedání malých závaží ve fázi remise se může také provádět v této poloze, by měla být počáteční zvedací fáze zajišťuje předkopávání v přímém zadní (či spíše zpět do lordózy stavu bederní) spíše než napětí a prodloužení bederních svalů v dolní části zad.

Při naklápění a zvedání závaží je nutné vyloučit trhavé pohyby a připravit se, aby se pokusili koordinovat, nerovnoměrně napínali svaly nohou, zad, břicho, paží.

Je nutné měnit polohu těla poměrně často, nikoli stát nebo sedět příliš dlouho.

Při dlouhém posezení u stolu musíte umístit tělo mezi spodní část židle a stůl, v poloze se zachováním přirozené lordózy.

Když sedíte v kyfotické póze a zvláště když sedíte ve skloněné poloze, zatížení se významně zvyšuje jak na svalech, tak na discích a meziobratlových kloubech. Při dlouhém sedění ve fázi remise je nutné střídat mezi různými přistávacími pozicemi (přední, zadní a mezilehlá poloha) a vyhnout se fixaci v jedné poloze.

Ve fázi regrese v akutní a časné remise je vhodné, aby se zabránilo dlouhodobému sezení, a je-li to nutné, jako sedět na židli, jak je to jen možné přejít ke stolu, kreslení zpátky na židli.

Při prodlouženém sedění v situaci uvolnění svalů páteře a oslabení svalového korzetu existuje nebezpečí nesouladů v segmentu spinálních motorů s prudkým vzestupem.

Zvláštní opatrnost je zapotřebí v době, kdy sedíte na přídavných zátěžích v podobě otřesů, tahů, zkroucení páteře, například při řízení auta. V tomto případě je zvláště důležitý vývoj svalového korzetu a obratnost svalů.

Je třeba věnovat pozornost činnosti, která spojuje dynamické napětí a deformaci s kroucením bederních svalů, což je zvláště traumatické pro struktury páteře, a to i při malých zatíženích. Podobné zatížení je možné při házení kamenem, kotoučem, když raketa zasáhne míč, kosit.

Snižování traumatické komplexní pohyby, jako je postupné možných školení vrabatyvaniya svalových skupin na stav únavy a zlepšení jejich sílu, vytrvalost a hbitost a koordinovaný postup.

Je důležité vyhnout se místnímu přehřátí, zejména v horké lázni, ve které dochází k dočasné relaxaci svalů páteře, které zbavují poslední svalový korzet.

Když stojíte u kuchyňského stolu, umyvadla, stolního počítače, musíte udržet vertikální polohu kufru a neklidit se dopředu. K tomu je třeba postavit jednu nohu, ohnutou v kolenním kloubu, před druhou.

Vyhněte se průvanu a hypotermii. Mezi doporučuje Osteochondróza forem cvičení lze identifikovat koupání, v němž v protažení páteře je dosaženo optimální konstrukci složitých pohybů tím, že přitahuje maximální počet svalů, a ne kvůli svému značnému stresu.

Je nezbytné včas léčit vnitřní onemocnění a nemoci muskuloskeletálního systému, což přispívá k tvorbě reflexních, zejména myofasciálních, osteochondrózních syndromů. V každém konkrétním případě je nutné zvážit možnost provedení takových doporučení pod dohledem odborníka na vertebroneurologii nebo neurologa.