Dieta s kýly jícnu: jednoduchá instrukce o změně stravy

Femorální

V 80% případů kýla jícnového otevření membrány vychází ze získaných příčin, které vedou ke zvýšení tlaku v břišní dutině. Pouze strava s hernií jícnu je schopna zvládnout hlavní mechanismus vzniku patologie. Například operace, kdy je břicho umístěno na jeho správné místo - pouze eliminuje účinek.

Dvě úkoly terapeutické stravy:

snížení vysokého intraabdominálního tlaku,

dostatečná zásoba jídla se všemi živinami nezbytnými pro tělo.

K dosažení těchto cílů je nutné dodržet řadu pravidel ve dvou směrech ve stravě: co jíte a jak jíte. Podle těchto zásad je snadné a jednoduché, čím více se rychle stanou vaším zvykem. Neexistují žádné přísné a bolestivé omezení. Další informace o tom, jak konkrétně změnit své jídlo - přečtěte si.

Dieta je také schopna udržet normální kvalitu života pacienta i bez operace a je vynikající profylaxií pro pooperační recidivu kýly.

Individuální stravu zvolí gastroenterolog.

Hlavním úkolem diety: snížení intraabdominálního tlaku

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou hiatové kýly je vysoký intraabdominální tlak, je hlavním cílem dietní výživy její snížení. Je to jednoduché: hlavní tlak v břichu je tvořen dutými orgány (žaludek a střeva) a při absenci přeplnění je snížen zvýšený tlak.

K tomu je třeba vyloučit:

Přejídání;
použití potraviny, která způsobuje fermentaci (abyste snížili tvorbu plynu ve střevě);
mastné, pikantní, uzené a alkohol (alkohol může způsobit pankreatitidu nebo cirhózu, což může výrazně zvýšit intraabdominální tlak).

Snížení tlaku uvnitř břicha vede k eliminaci příznaků, jako je bolest a závratě.

Vzhledem k tomu, že lidské tělo je jedna velká dutina, podmíněně rozdělená na hrudní a břišní, normalizace intraabdominálního tlaku vede ke snížení tónu membrány. Pozitivní výsledky jsou šíření plic, úleva dýchání; s přerušením žaludečního tlaku na srdce zmizí arytmie a retrosternální bolest.

Jíst potraviny, které zvyšují kyselost obsahu žaludku, zvyšují pálení žáhy. Potraviny s alkalickým pH na druhou stranu přinese úlevu. Klikněte na obrázek pro zvětšení

Druhým úkolem stravy je dostatečná zásoba živin

Druhá "velryba" stravovací výživy s kýlou jíziového otevření membrány je dostatečná zásoba živin tak, aby tělo mohlo nezávisle bojovat proti stávající patologii.

K dosažení tohoto cíle trvale dodržujte tři zásady:

dodržujte správnou stravu;

mletí a důkladně žvýkat jídlo;

dodržujte dietu s cílem snížit tvorbu plynu, zabránit zácpě a pálení žáhy.

Zvažme každý bod podrobněji.

Klikněte na obrázek pro zvětšení

1. Režim napájení

Zlepšit trávení a zabránit zácpě s kýly jícnového otevření membrány:

Jezte nejméně 6krát denně v malých objemech;
Jezte nejméně 3 hodiny před spaním;
Na konci jídla byste měli cítit lehké hladovění (nejíst na hromadu);
Nepijte po jídle;
tepelně ošetřete jídlo;
Během dne vypít trochu zásaditou vodu (fit „Borjomi“ a „Glade Kvášová“, je nutné nechat vodu na jeden den v pre-otevřený, aby vyšel z jejích plynových bublinek).

2. Potravte dobře a dobře žvýkat

Se závrtným výčnělkem v oblasti otvoru membrány jícnu - před jídlem rozemlejte jídlo (rozemlejte do mixéru až do konzistence pyré) a důkladně ho rozetřete. Pouze tak, aby hrudník mohl snadno projít jícnem (zakřivený v důsledku kýly) do žaludku.

Eliminujte potraviny s množstvím vlákniny, chrupavky, maso s šlachy.

Saláty se připravují pouze z vařené zeleniny, polévek a polévek, z masa se vyrábí soufflé.

3. Snížení tvorby plynu

Aby se minimalizovalo tvorba plynů ve střevě, vylučte:

sýtené nápoje,
fermentované mléčné výrobky,
kvasné těsto,
tučné mléko,
hrozny,
cibule,
hrach a fazole,
kukuřice,
zelí,
kvass,
čerstvý chléb.

V potravinách je užitečné přidávat bylinky, které snižují tvorbu plynu: kopru, kmín, rozmarýn, tymián.

4. Prevence zácpy

Aby se předešlo zácpě ve stravě, mělo by to být "měkké" vlákno, které nezpůsobí nárůst intraabdominálního tlaku a další výčnělky v oblasti otvoru jícnu. Toto vlákno obsahuje:

hrušky,
ananas,
sladké pečené jablka,
chléb s otrubami,
kaše z neleštěných obilovin.

pečení a bílý chléb,
těstoviny,
krupice kaše,
vlašské ořechy,
kaše mleté rýže.

5. Profylaxe pálení žáhy

Pro prevenci pálení žáhy:

vyloučit tvrdé potraviny, kyselé šťávy, bobule a ovoce;

vzdát se produktů, které způsobují pálení žáhy pouze ve vás;

po dobu 30-40 minut před jídlem zaveďte alkalickou minerální vodu bez plynu (Polyana Kvasova, Borjomi).

Dokonalé jídlo

Základem ideální stravy - polévky, bramborová kaše (kromě rýže), dušená a vařená zelenina s malým množstvím vlákniny.

Nesmažte masné výrobky - vařte je ve formě masových kuliček nebo soufflé. Ale maso je nepostradatelnou součástí stravy.

Odstraňte konzervační látky a koření v pokrmech.

Ve stravě musí být:

hrušky,
švestky,
banány,
broskve,
strouhaný tvaroh,
pečené jablka,
uvařené vajíčka,
mořské plody,
švestky.

Autor: Maria Brown

(blok níže může být posouván doprava)

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Hernia UP: terapeutická strava, výběr stravy po operaci

Když je výhřez povinně přidělen stravy za účelem snížení zatížení žaludku a nepříjemných abstinenčních příznaků. Zdravá strava, která splňuje preventivní doporučení, se používá k léčbě výčnělku otvoru membrány, a to jak před operací, tak po odstranění kýly. Hlavním způsobem, jak se zbavit hiátová kýla - chirurgické léčby, ale v případě, že pacient po léčbě by neměla být správnou dietu, která opomíjí zásady volby potravin a přípravu, nemoc brzy vrací a operace pacient provádí opakovaně. Tento výsledek se můžete vyhnout, pokud upravíte vaši dietu a budete ji sledovat po operaci a po celý život.

Pravidla výživy pro kýlu

Chemické a mechanické účinky na žaludek s kýlou jícnového otevření membrány by měly být minimalizovány. Za tímto účelem navrhli odborníci na výživu obecné zásady terapeutické výživy při onemocnění.

Jaká by měla být dieta pro reflux a GHPS?

Přísný režim: potravina by měla projít najednou, pacient by neměl cítit hladný, protože občerstvení také vstoupí do tohoto režimu;
Vyloučení potravin, které chemicky dráždí jícnu a žaludek;
Vyloučení nádob, které mechanicky dráždí jícnu;
Prevence souběžných patologií gastrointestinálního traktu;
Prevence zácpy, nadměrné tvorby plynu a gastritidy.

Důležité! Frakční výživa se týká základních pravidel rekonvalescence v HAPP a musí být pozorována u pacientů bez ohledu na typ kýly.

Výkon při posuvnéch DVP

Klouzání kýly dochází nejčastěji, pacienti současně cítí bolest, neustálé nepohodlí. S posuvným HPAP se v horním žaludku tvoří kýlový vak a příčiny nemoci se stávají vrozenými anomáliemi, traumami a chronickými onemocněními. Dieta je předepsána za účelem vyloučení symptomů bezprostředně po diagnóze GADP a po operaci.

Alkoholické nápoje, silný černý a zelený čaj, káva;
Pevné, nerafinované ovoce a zelenina;
Pokrmy ochucené pikantními kořením, smaženými pokrmy, marinády;
Pečení s kvasnicemi, sójovými výrobky, hrubými obilovinami.

Gastroenterologové doporučují používat posuvnou kýlu dodržovat následující pravidla:

Použijte více obalových jídel, začněte s příjmem potravy, což zmírní korozivní účinek kyseliny chlorovodíkové na žaludek.
Ryby a maso by měly být odrůdy s nízkým obsahem tuku, vařené, vařené nebo pečené;
Ihned po operaci potřebujete jíst tekuté pokrmy, menu se skládá z vývarů, vývarů, zeleninových polévek.

Důležité! Pacient by měl jíst zeleninu a ovoce, ale ve formě pyré, šťávy s medem.

Výživa s hiatální kýlou

Hiátová výhřez lze léčit bez operace až do vzniku komplikací, protože strava zůstává primární metoda uchování stavu pacienta a zabránění nežádoucí účinky onemocnění. Jídlo s hiatálním výstupem je prakticky stejné jako obecné zásady. Během období výraznými symptomy aplikovat terapeutická strava stolu №1, indikována u pacientů s gastritidou, reflux, peptický vřed žaludku a dvanáctníku onemocnění. Tabulka č. 1 předpokládá potraviny rozdrcené potravinami, vyloučení horkých a studených potravin, časté používání potravin v malých porcích.

Důležité! Dieta №1 tabulka odkazuje na léčbu a lékaři jmenován na dobu určitou, dodržovat takovou dietu po celý život je nemožné, je to pouze dočasné opatření během zhoršení chronických onemocnění.

Dieta pro hiátová kýly by měly vyloučit produkty, které vyvolávají nadýmání a zácpě, protože tyto stavy vyvolat zvýšený tlak na žaludek, a nemoc se zhoršuje. Mezi nedoporučené výrobky patří cibule, kukuřice, zelí, sýtené nápoje, luštěniny.

Aby se předešlo zácpě, měl by pacient vyloučit potraviny s velkým množstvím vlákniny. Jedná se o čerstvé ovoce, obiloviny, pekařské výrobky, ořechy.

Dieta po odstranění kýly

Po odstranění kýly z otvoru jícnu je pacientovi přiděleno číslo 1. Po zotavení pacient přechází do měkčí stravy. První den po odstranění hernie může pacient pít pouze vodu a již druhý den pacient trochu trochu tekutého jídla. Několik dní po operaci jsou do stravy zahrnuty měkké potraviny, pacient sleduje reakci těla na potravu. Po úspěšné operaci žaludek obvykle přijímá jídlo a již po vypuštění z nemocnice člověk postupně obsahuje různé druhy stravy v souladu s obecnými zásadami výživy.

Prevence onemocnění zažívacího traktu

Po léčbě kýly je důležité zabránit poruchám trávení, které mohou opět zahájit patologický proces. Je důležité se vyvarovat přejídání a užívání "zbytečných" potravin, které pouze zatěžují žaludek.

Vařená kaše, kromě rýže;
Oloupaná a broušená zelenina, ovoce;
Mléčné výrobky nejsou nízkotučné;
Zlato, kissels, bujóny léčivých bylin.

Chcete-li urychlit přechod jídla, můžete jíst ve chvíli, kdy stojíte, pak se nepokojte, ale projít.

Porušení stravy bude mít za následek pocit horšího pacienta, příznaky bolesti, pálení žáhy, pocity přeplnění a těžkosti se vrátí. Vedle souladu s pravidly musí pacient nezávisle vyhodnotit reakci těla na různé potraviny, což vám brzy umožní vybrat si individuální dietu.

Jaká strava s hernií jícnu

Hrbie jícnu je běžná onemocnění, která vyžaduje pečlivé sledování potravin od pacientů. Dieta je nevyhnutelnou součástí komplexní léčby. Ignorování doporučení vede k negativním výsledkům. Po chirurgickém zákroku začíná prodloužené období zotavení se zvláštními požadavky na stravu.

Dieta za přítomnosti kýly

Léčba ve všech případech bude založena na dietní terapii, která bude mít pozitivní výsledek. Při správné výživě pacienti netrpí pocity nevolnosti, pálení žáhy, bolestivého syndromu a vývoje souběžných onemocnění.

Časté přijímání malých porcí.
Přestaňte jíst, provokují plynatost.
Všechny výrobky jsou tepelně ošetřeny.
Několik hodin před spánkem není nic.
Vylučte přejídání.
Jídlo by mělo být jemné.

Správně napravit jídlo ošetřujícím lékařem, vědět doprovodné patologie pomůže. Tím se zlepší pohoda pacienta v nejkratším možném čase.

Mezi zakázanými produkty lze poznamenat:

Tuk a ostrý, jak se zvyšuje zatížení jícnu a podráždění sliznice.
Soda.
Smažení zvyšuje zátěž trávicího systému a vyvolává syndrom bolesti. Nejběžnější lokalizací je oblast srdce.
Alkohol, čaj a káva. Tyto nápoje zvyšují kyselost jícnu.
Semena slunečnice, ořechy.
Pekařské výrobky.
Hrozny.
Zelí, kyselé plody, surová řepa.
Fazole a sójové boby.

Po dobu léčby by měly být vyloučeny citrusy, klobásy, jablka, sýr, uzené maso.

Režim napájení

Jezte často (5-6 krát), ale v malých dávkách. Hlavní část stravy by měla být v první polovině dne. Potraviny by měly být dobře žvýkány. Velký význam má pitný režim, protože voda se podílí na metabolismu a urychluje ho.

Mezi hlavními jídly jsou nutně zavedeny občerstvení. Patří mezi ně pečené nebo masité ovoce, jako banán, umyté sklenicí kompotů, želé, slabým teplým čajem. Všechny vařené potraviny by měly být teplé. Několikrát denně pijte sklenici vody.

V srdci pacientovy stravy leží kachny vařené na vodě. Vařená kaše obklopuje a zlepšuje trávení. Příjem fermentovaných mléčných výrobků závisí na toleranci organismu. Maso a ryby by měly být dietní, které se připravují bez koření a chleba.

Během exacerbace kýly nedoporučujeme konzumovat bílou rýži, brambory, těstoviny, vejce.

Orientační nabídka, s přihlédnutím k omezením jídla

Snídaně:

sklenici teplé vody;
80 g nízkotučného tvarohu;
měkké vařené vejce;
zelený nebo bylinný čaj.

Oběd:

sklenici vody;
pohanková kaše;
kuřecí polévka;
kotlety;
zeleninový salát z čerstvé zeleniny.

Večeře 1:

pečené ryby;
vařená zelenina.

Večeře 2:

100 g tvarohu;
sklenici nekyselé šťávy.

Recepty jídel

Mnoho omezení nedělá stravu totéž. Z povolených produktů můžete připravit originální a chutné pokrmy.

Rybí polévka

1 ryba;
1 cibule a mrkev;
kopr, bobkový list.

Připravte kostru a rozdělte na kusy. Přidejte bobkový list, ryby a zeleninu do vroucí vody. Kuchajte asi 15-20 minut, přikryjte lukem a posypeme bylinami.

Salát z červené řepy s švestkami

1 vařená řepa;
80 g švestek;
10 g olivového oleje.

Nakrájeme červenou řepu na strouhátku a nakrájíme na kusy švestky. Vše promíchejte a naplňte olejem.

Chutné sýrové soufflé s banánem

100 g tvarohu;
1 banán;
20 g rozinky;
50 g tvarohu;
50 g medu.

Těstovinový sýr a banány vyběhly v mixéru. Přidáme rozmačkané rozinky a sezónu s medem.

Dieta po operaci

Po operaci mohou pacienti užívat pouze tekuté výživné látky, polévky a vývary. Všechna jídla by měla být hubená a měkká. Lékaři doporučují dietu №1: pečení aniž by se vytvořila kůrka, plynný potraviny s výjimkou nestravitelné potravin, stimulanty žaludeční sekrece, chemické a tepelné podněty potravin. Během času se můžete přesunout do známé stravy a pečlivě sledovat reakci organismu na inovace. Po operaci je žaludek schopen vzít obvyklé jídlo, což vám umožní postupně diverzifikovat stravu.

Režim napájení

První den je omezen pouze na vodu (až 300 ml) a v následujících - asi 2 litry denně. Druhý den je již možné do jídelníčku zavést nízkokalorickou polévku. Kvůli opuchu kardie (nižšího svěračového svěračku) je transport potravinového hrudku komplikovaný, takže potravou musí být tělesná teplota.

Ovládaná osoba by měla sledovat stravu až 8 týdnů. Teprve po tomto období můžete začít přechod na normální tabulku. Moderování zajistí normální fungování trávicího systému.

Menu se zaměřuje na vařenou kaši. Na úkor mléčných výrobků se názor odborníků na výživu liší: někteří říkají, že kyselé mléčné výrobky zvyšují kyselost. Maso a ryby jsou vybrány s nízkým obsahem tuku a ovoce je lépe pečené.

Denní dávka po nemocnici:

Snídaně - omeleta s kozím sýrem, pastilkou.
Druhá snídaně - kompot, banán, pečené jablko.
Oběd - vařené kuřecí maso, zeleninová polévka s rýží, sendvič se sýrem.
Odpolední občerstvení - vařené sušené ovoce, sušenky.
Večeře - vařené hovězí, ovocný salát, silný čaj.

Jídla jsou vybírána jednotlivě a dodržují hlavní doporučení.

Recepty jídel

Po nemocnici může pacient konzumovat nejen vařené a hovězí jídlo, ale také pečené. Tato metoda vaření způsobí, že nádobí je mnohem chutnější a originální.

Rýžové kastroly

200 g rýže "Jasmine"
0,5 l roztaveného mléka s obsahem tuku až 3%,
vanilkový cukr.

Vařte mléčnou kaši a pošlete ji do trouby.

Soufflé z jablek

1 jablko;
80 g tvarohu;
30 g medu.

Jablka by měla být oloupána a strouhána. Opláchněte tvaroh a smícháme s jablečnou směsí. Přidejte med a pečte asi 15 minut při 185 stupních.

Dieta s kýlou jícnu by měla být různá a užitečná. Existují určitá omezení pro normalizaci stavu pacienta. Nicméně s povolenými výrobky můžete připravit originální nádobí. Aby se zabránilo rozvoji patologií, je důležité snížit zatížení trávicího systému.

Dieta v kýle jícnu

Popis je aktuální 06/12/2017

Účinnost: léčba v týdnu
Časový rámec: až 5 měsíců
Náklady na výrobky: 1200-1300 rublů týdně

Obecná pravidla

Hernia jícnového otevření membrány (GVPD) je běžným onemocněním gastrointestinálního traktu a zaujímá 3. místo prevalence po cholecystitida a peptický vřed. Ezofag je umístěn v mediastinu a ze žaludku je oddělen membránou, která prochází otvorem (jícnové otevření membrány). Vyjádřený svěrač není přítomen a nohy bránice, zahrnující jícnu, plní svou roli. Vzhledem k věku dochází ke změnám v tkáních, což vede k rozšíření otvoru. To vysvětluje vzhled kýly po 40 letech.

Když je onemocnění prostoupeno dilatovaným otvorem, část žaludku je přitahována na stranu jícnu z břišní dutiny do hrudní dutiny (s parazofageální kýla) nebo jícen s kardiálním oddělením žaludku (při posuvu). Vznik kýly je podporován zvýšeným intraabdominálním tlakem během přejídání, těžkou fyzickou námahou, plynatost, nosit těsné opasky, těhotenství a časté zvracení. V první variantě patologie dochází k bolesti v oblasti žaludku, bolesti po jídle v prsou a zvracení. Nekomplikované klouzavé kýly jsou asymptomatické a nikdy nejsou narušeny. Jsou však často kombinovány refluxní ezofagitida, v takových případech dochází k pálení žáhy, křehnutí, pálení po hrudní kosti.

Léčba s dietou a hiátová hernie zaměřené na snižování frekvence reflux, ezofagitidy odstranění a kýly prevenci progrese a jejích komplikací. Dieta předpokládá:

vyhnout se obtížnému strávení jídla (mastné, smažené);
produkty, které způsobují plynatost;
Nepoužívejte velké množství tekutiny, protože to přispívá k výskytu gastroezofageálního refluxu;
vyloučit tabák, alkohol a kávu;
vezměte jídlo v malých porcích.

Dieta pro jícnu kýla by měl mít minimální vliv na sliznice jícnu u akutního (bolest, pálení žáhy, nepříjemné pocity v jícnu a žaludku), a vymizení bolesti a zlepšení zdravotního stavu expanduje v rámci Tabulka č. 1.

Tato strava je plná, mírně šetřící a obsahuje dostatečný počet vláken, které mají antacidní účinek. Pacienti s strikturním pažerákem připravují více drcené, kapalné a polotekuté potraviny. Obyčejní pacienti jsou omezeni na volání.

Dieta obsahuje potraviny - slabé patogeny sekrece, ale ne dráždivé sliznice a rychle opouští žaludek. Jídlo je vyloučeno - silné buňky výlučku, teplé a studené pokrmy.
Jídlo je tekuté a houževnaté, a většinou ve zchátralé formě, dušené.
Vyjmout chléb z pšeničné mouky, potraviny bohaté na vlákninu (tuřín, ředkvičky, chřest, fazole, ředkvičky, hrách), ovoce s hrubou kůži (angrešt, hrozny, rybíz, data).
Výkonnost je zlomková (trvá nejvýše 4 hodiny), v malých porcích.
Večeře je lehká a v noci - pohár mléka nebo krému.
Potraviny by měly být důkladně žvýkané. Implementace některých pravidel pomůže snížit žaludeční regurgitace:
Vyhněte se práci s nakloněním vpřed, gymnastikou, při níž tlak uvnitř břicha, zvedání gravitace, pozic zvyšuje.
Vyhněte se přejídání a po jídle je v horizontální poloze.
Nepoužívejte těsné pásy.
Nedovolte zácpa a meteorismus, aby provedli včasnou léčbu.
Jíst 3-4 hodiny před spaním.
Spánek se zvýšenou horní polovinou kmene 3-5 cm.
Předpis může být přijímán Essentuki minerálních vod, které mají alkalizační účinek, přispět ke snížení faktoru snížení refluxní rychlost kyseliny, snižuje zánět sliznice a normalizační motility jícnu a žaludku.

Hernia je rizikovým faktorem pro vývoj refluxní choroby. Pravidelné vrhání do jícnu žaludečního obsahu vede k poškození spodní části jeho oddělení s rozvojem katarálních nebo erozivně ulceračních změn. Velmi důležitá je tvorba tzv. Kyselé kapsy na dně žaludku, která je rezervoárem koncentrovaného obsahu kyselin a udržuje konstantní refluxy. Kyselinová kapsa se vytvoří 30 minut po jídle a má objem 50-70 ml. U pacientů s hernií je kapsa umístěna nad membránou děložní dutiny, která opakovaně zvyšuje odlévání do jícnu.

U pacientů s hernií je jícen uvolněn z refluxu a dlouho zůstává ve světle. Reflux v jícnu je nežádoucí, protože jeho epitel je citlivý na působení žaludeční šťávy, takže se rozvíjejí erozivní a ulcerativní léze sliznice. V erozivní formě ezofagitidy se doporučuje konzervativní léčba (blokátory protonové pumpy, antacida) a dietní terapie.

Eroze jícnu

Za přítomnosti erozivní nebo ulcerativní esofagitidy v období exacerbace, ezofagospasmus je zobrazen výkon s maximálním otřesem - Tabulka č. 1A na přípravku Pevzner, který přispívá ke snížení vzrušivosti žaludku a obnovení slizniční jícny. Předepisuje se v prvních dnech po dobu 7-14 dní, v závislosti na závažnosti onemocnění, následované přechodem na stres Dieta číslo 1B. Dieta není vyvážená a nízkokalorická.

Potraviny jsou charakterizovány mírným poklesem množství bílkovin a tuků a výrazným omezením sacharidů. Sůl je povolena ve výši 16 g.

Excitery sekrece (bujóny) a silné dráždivé látky sliznice (suroviny, veškerá zelenina) jsou vyloučeny.
Nejíst obtížně stravitelné potraviny (tvrdé maso, houby, drůbež a kůži ryb).
Veškerá jídlo je v tekuté formě (někdy v kaši). Pokrmy jsou vařeny, otřeny a zředěny do požadovaného stavu vodou.
Nezahrnují studené a horké nádobí, které nepříznivě ovlivňují sliznici.

Eroze jícnu během výkonu všech léků a dietních předpisů je obvykle cikatrizována do 10 dnů. Jmenování Dieta 1A, pak až dva týdny - 1B a konečně číslo 1 (1-2 měsíce) postupně připravuje organismus na přechod na společný stůl. Hlavní Tabulka číslo 1 mírně šetří, proto je jmenován již tehdy, když se zotavuje. Tato fyziologicky kompletní tabulka, ale současně šetřící, může být provedena po dlouhou dobu.

Při neúčinnosti konzervativní léčby a přítomnosti komplikací (deformita žaludku, porušení ezofageální průchodnosti) se pacientům doporučuje chirurgická léčba - šití herniálních vrstev nebo ezofagofondoplikace. Dietní terapie je důležitou součástí rehabilitačního komplexu pacientů po operaci na jícnu.

Po dobu 4 měsíců je předepsána fyziologicky kompletní výživa s vysokým obsahem bílkovin (140 g).

Extraktivní látky a žáruvzdorné tuky jsou nejvíce omezené;
Silné stimulanty sekrece a sekrece žluči jsou vyloučeny;
omezená konzumace soli (5-6 gramů denně);
pokrmy jsou parní a roztřepené.

Těsto a horký chléb a pečivo.
Masové (rybí) polévky, boršč, polévka.
Ostré a slané pokrmy, uzené výrobky, marinády, koření, uzená klobása, konzervy.
Čokoláda, nápoje sýtené oxidem uhličitým, zmrzlina, kakao.
Zelí, fazole, špenát, houby, šťovík, ředkvičky, cibule, česnek, tuřín, kyselé ovoce a bobule (brusinky, rybíz, citrony, angrešt, višně, kyselá jablka).
Alkohol.
Hruška, rajčata, kdoule, med a džem.

Pšeničný chléb sušený (1 měsíc po operaci), sušenky nejsou dobré.
Rostlinné a obilné polévky (kromě zelí a proso).
Libové hovězí, telecí, kuřecí maso, ryby (cejn, tresky, kapr, candát, štikozubec, kapr) jako suflé, pyré nebo řízky.
Jedno měkké vařené vejce nebo bílkovinná omeleta.
Mléko ve složení pokrmů a plnotučného mléka, nekyselý tvarovaný tvaroh, po 3 měsících kefír je povoleno.
Zelenina vařená a otřená (cuketa, karfiol, dýně, mrkev, řepa, brambory).
Nekyslé ovoce a bobule (želé, želé, čerstvé a pečené želé na xylitolu, rozmačkané kompoty).

Rýže a ovesná kaše, jemně nasekané těstoviny.
Máslo, slunečnice v pokrmech.
Kaviár černý a červený v malých množstvích, omáčky na zeleninovém vývaru.
Ovocné a zeleninové šťávy jsou zředěny, infuze růžových kyčlí, sypaný čaj s mlékem, kávový nápoj s mlékem.

Po 4 měsících se doporučuje Dieta č. 1, obsahující méně proteinů (100 g). Nejdříve po roce po operaci se dieta rozšiřuje na běžnou stravu.

Povolené produkty

Pacienti s kýly a po operaci po dlouhou dobu zůstanou K stravě №1, který zahrnuje:

Sušený pšeničný chléb nejvyšší kvality.
Polévky na zeleninovém vývaru (obiloviny a zelenina se otírají), oblečené v másle nebo vaječné vločky.
Parní misky z hovězího, jehněčího, vepřového masa s nízkým obsahem tuku, krůty a kuřecího masa.
Parní misky z chudé ryby bez kůže (kus nebo kotlety).
Mléko, smetana, nekyselý kefír, tvarohový tvar ve formě sufle, pudinky, kyselé mléčné výrobky s vysokou kyselostí jsou vyloučeny.
Manna, pohanková krůta a rýže, vařené na vodě nebo mléce. Kapsle jsou otřeny a jejich konzistence by měla být poloviční.
Zelenina (brambory, karfiol, dýně, mrkev, řepa) jsou vařené, podávané ve formě bramborového kaše nebo pudinků.
Ovocné pyré, želé, želé, kompoty, cukr, med.
Čaj s mlékem, sladké šťávy.
Máslo a slunečnicový olej (rafinovaný) - v pokrmech.

Jaká strava je potřebná pro hernií jícnu

Tvorba kýly v zóně jícnu je považována za zcela běžné onemocnění. Je charakterizován rozšířením otvoru clony s prodloužením vazů mezi jícnem a žaludkem. V tomto případě mohou břišní orgány proniknout do hrudní kosti.

Strava s kýlou jícnu může normalizovat stav pacienta bez provedení operace za předpokladu, že nedošlo ke zkroucení nebo zduření formace.

Je-li chirurgický zákrok nevyhnutelný, je nutné pečovat o správnou výživu během období regenerace. Pomůže to zabránit relapsu onemocnění a zranění mukózního orgánu.

Obecné informace a příznaky

Prevalence onemocnění je na třetím místě mezi nemocemi zažívacího traktu po vředech a cholecystitidě. Formace mohou být upevněny a posuvné, někdy i třetí - smíšené. Kompozice rozlišuje kardiofundální, žaludeční herni a ovlivňuje otevření jícnu.

Hlavní příčiny nemoci je degenerativní změny pojivové tkáně, malá délka jícnu, operace na orgánu, zvýšený tlak v břišní oblasti, genetická predispozice, přejídání, těžká fyzická práce, zeslabení GI motility.

Když se objeví kýla, pacient si stěžuje na následující příznaky:

Bolest z piercing nebo řezání příroda, pocit pálení. Lokalizace nepříjemných pocitů současně soustřeďuje v oblasti hrudní kosti.
Pálení žáhy.
Bělidlo se vzduchem, regurgitace.
Obtíže při trávení.
Hiccough.

Symptomatické zvýšení horizontální polohy nebo po jídle.

Základní aspekty stravy

Terapeutická strava s kýlou z jídelní díry má několik důvodů:

Snížení frekvence refluxu jícnu.
Zánět jícnu.
Zastavte růst kýly, její snížení a prevenci komplikací.

Dieta je založena na řadě pravidel:

Těžké a pevné potraviny jsou vyloučeny.
Vyhněte se používání přípravků, které přispívají k vzplanutí nadýmání.
Pít omezené množství vody, protože zvýšení denního objemu tekutiny vede k rozvoji ezofagitidy.
Jídlo je vařené pro pár.
Existuje povinné odmítnutí alkoholu a kouření.
Potraviny by měly mít teplotu 37-38 stupňů. Teplé a studené pokrmy způsobují zvýšení sekrece.
Denní strava zahrnuje 5-6 jídel, porce by měly být malé.
Před jídlem je potrava prodlouženého trávení nepřijatelná, místo toho můžete vypít sklenici mléka.
Potraviny by měly být dobře žvýkané, je důležité se vyvarovat přejídání.
Po jídle nemůžete okamžitě přijmout vodorovnou pozici.
V období exacerbace a striktury jícnu musí být produkty dále rozdrceny. Podávání jídel probíhá v tekuté a polotekuté konzistenci.

Když nastane exacerbace, doporučuje se pacientovi jít na první číslo stravy. Antacidní účinek tohoto jídla pomáhá chránit slizniční varhany. Úplné lidi se doporučují kromě diety k omezení obsahu kalorií v denní stravě.

Zakázané jídlo

Optimální výživa vytváří základ zdraví. Správně provedené menu výrazně zlepšuje stav a eliminuje problém. Při kýze jícnu se doporučuje pacientovi vyloučit zakázané potraviny ze stravy:

Soda.
Káva, silný čaj, kakao.
Šťávy z kyselého ovoce.
Citrusové plody.
Fazole.
Slané a mastné pokrmy.
Houby.
Koření.
Cukrovinky.
Čokoláda.
Chléb z mouky hrubého broušení.
Hrubé zrna.
Konzervy.
Kefír a tvaroh s nízkým obsahem tuku.
Hrozny, zelí.
Pepř, cibule, česnek.

Užitečné produkty

Chcete-li správně jíst, měli byste zahrnout do své stravy:

Kaše se čistí velkým množstvím vody.
Nízkotučné párové nebo vařené maso. Před vařením musí být rozemlet na stav mletého masa.
Chléb v sušené formě.
Ryby bez kůže (vařené nebo páry).
Mléko, zmrzlina, smetana.
Zelenina: mrkev, dýně, řepa, brambory.
Plody: jablka, jahody, borůvky, banány, persimmons. V čerstvé formě se doporučuje jíst sladké a plně zralé plody.
Vejce.
Med v malých množstvích.
Sušené ovoce.
Zelený čaj.

Principy stravy s kýlou jícnu

Výživa během léčby onemocnění by měla být jemná, takže dieta je založena na třech faktorech:

Chemické. Při herniích má pacient často zažívací potíže. Negativním faktorem může být často zvýšená sekrece žaludeční šťávy. Aby se zabránilo poškození sliznice, je nutné zcela vyloučit řadu produktů, které vyvolávají tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Škodlivé sladkosti, nakládané výrobky, čokoláda, uzené výrobky, smažené, slané, tučné pokrmy.
Mechanické. Spodní částí je důkladné rozdrcení jídla a vaření párou. Potraviny by měly vyloučit velké množství dietních vláken, což vede k odmítnutí hrubého jídla, kde je špatně strávené vlákno.
Prevence zácpy a tvorby plynu. Je to dost, aby se vzdali potraviny, které vedou k nepříjemným následkům, nebo snížit objem části se současným nárůstem počtu jídel až 6 krát za den. Potraviny, které způsobují nadýmání a plynatost, patří: zelí, sycené nápoje, hroznové víno, cibule, česnek, paprika, všechny luštěniny, kynuté těsto.

Chutné poznámky o dietní výživě

Pacienti by měli mít na paměti, že i přes existující onemocnění můžete jíst zdravé a zároveň chutné jídlo. Následující recepty jsou uvedeny jako příklad toho, jak vyrobit mistrovské dílo z jednoduchých produktů.

Banánové soufflé

Pro vaření budete potřebovat:

3 banány.
2-3 lžíce. lžíce medu.
100 g nízkotučného tvarohu.
50 g rozinky.

Nalijte vodu do nádoby, poté umístěte rozkvetlé rozinky a opláchněte. Po nalijte vroucí vodu ponechte v horké kapalině po dobu 15-20 minut. Mezitím se sýr utírá a bití směšovačem. Banány jsou stlačeny vidličkou.

Míchání všech složek, maso je umístěno v mazané formě a odesláno do trouby po dobu 30 minut, musíte vařit při teplotě 200 stupňů.

Hovězí kotlety s náplní

Pro vaření budete potřebovat:

Hovězí maso - 200 g. Je lepší měnit maso bez žil a kostí.
Chléb, nejlépe bílý - 1 kus.
Mléko bez tuku - 50 ml.
Vejce - 2 kusy.

Chléb je macerován v mléce, poté je projížděn masem s mýdlem. 1 vejce se vloží do připravené směsi. Druhý se vaří a po jeho přípravě se rozřezá na dvě části. Smažte sůl, pokud je to nutné, pepřem a rozdělíme na 2 části. Polovina vařeného vejce se umístí do mletého masa.

V pánvi na smažení bez nánosu oleje lehce smažte výsledné předlisky. Po vytvoření kůry se budoucí miska umístí 20 minut do předehřáté trouby a vaří se při teplotě 180 stupňů.

Je možné vyléčit kýlu jícnu správnou výživou?

V počáteční diagnostice se lékaři snaží vyhnout chirurgickému zákroku, a proto předepisují konzervativní způsob léčby (léky) a přibližné menu. Léky obvykle snižují kyselost a eliminují reflux.

Pro správnou výživu, abyste se plně vyhnuli problému, je důležité dodržovat režim práce a odpočinku. V obtížných případech nebo při neúčinnosti konzervativní léčby může být nutná operace.

Terapie strava je účinným prostředkem k řešení tohoto problému, ale později se vrátil na škodlivé produkty nebo nepřijatelný režim onemocnění může připomínat sami zhoršení.

Povolené produkty po operaci

Po ukončení operace se pacientům doporučuje, aby dodrželi speciální potraviny (tabulka č. 1). Dieta po odstranění kýly umožňuje konzumovat:

Stale pšeničný chléb.
Polévkové polévky. V hotovém jídle můžete přidat zeleninu, obiloviny a máslo.
Hovězí, nízkotučné vepřové maso, kuřecí maso, krůtí, vařené.
Ryby odrůd s nízkým obsahem tuku. Je lepší vařit pokrm pro pár, může to být kotlety nebo celý kus bez kůže.
Mléčné výrobky, soufflé z tvarohu, pudink. Výrobky z kyselého mléka jsou povoleny pouze těmi, které mají nízkou kyselost.
Pudinky a brambor ze zeleniny. Jsou vhodné pro brambory, dýně, řepu, mrkev, květák.
Puree, želé, kompoty, ovocné želé, s výjimkou kyselých odrůd.
Zlato v malém množství.
Čaj s mlékem.
Kaše na vodu nebo s přídavkem mléka, ale potraviny by měly být podávány v polo-zamotaném stavu. Pro vaření je vhodná rýže, pohanka, krupice.

Při vytváření menu po dobu jednoho týdne byste měli rovnoměrně distribuovat všechny produkty tak, aby tělo mohlo dostávat všechny potřebné vitamíny a minerály.

Výživa v první den po operaci

V pooperačním období dochází ke vzniku edému kardie, což s sebou nese potíže, způsobuje nepříjemné pocity při polykání a potíže při postupu. Zvláště vyjádřeno v prvních dnech.

Nejprve nechte spotřebovat malé množství vody. Druhý den, pokud není žádné zvracení, můžete jíst nízkokalorickou drcenou polévku. Dále se produkty ze stravy č. 1 podávají postupně, přičemž se sleduje reakce organismu.

Přísný režim musí být dodržen nejméně po dobu 2 měsíců. Dále rozšiřte stravu pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Po operaci je velmi důležité jíst často, ale v malých porcích, vyhýbat se přejídání. Jídla by měla být podávána vřele. Pokud jíte horké nebo studené pokrmy, edém kardie komplikuje trávení a ztěžuje průběh potravy.

Hiatální kýla by neměla zůstat bez pozornosti. Mělo by se s ní léčit první příznaky, jelikož nečinnost způsobuje zkroucení místa s dalším provozním výsledkem.

Dieta zaujímá důležité místo v celkové terapii onemocnění, protože je to správná strava, která může odstranit patologické poruchy. Se zvýšenou kyselostí může lékař doporučit, aby užíval léky ke snížení indexu a na ochranu mukózního orgánu.

Funkce a kontraindikace operace pro kýlu jícnu

Hernia jícnu je patologie, ve které se rozšiřují svalové svazky membrány, které tvoří otvor jícnu, umožňující posunutí břišních orgánů do hrudní dutiny. Tento jev je zcela možné vyloučit pouze pomocí operace.

Obecné charakteristiky nemoci

Izolovat v závislosti na mechanismu tvorby pevných (okopischevodnye), nefixované (posuvné) a smíšené kýly, a v jejich složení - jícnové, kardiofundální a žaludeční.

Existuje mnoho důvodů pro tuto patologii. Zde jsou některé z nich: genetická predispozice, krátký jíz, pálení membrán, chirurgické zákroky na něm, degenerativní změny v pojivové tkáni, zvýšený tlak v břišní dutině, porušení motility gastrointestinálního traktu.

Hlavními klinickými příznaky jsou kýla napichování nebo pálivá bolest lokalizovaná za hrudní kostí, pálení žáhy, říhání, prodloužené škytavka, říhání vzduchu pracoval průchodu potravy bolus. Nejčastěji se tyto příznaky objevují po jídle nebo při postavení osoby v horizontální poloze. Nedostatek odpovídající a včasné léčby může vést k rozvoji závažných komplikací, při nichž je tato operace nezbytná.

Diagnostika kýly je založena na náležitých stížnostech a důkladném instrumentálním vyšetření. Provede se ultrazvuková vyšetření orgánů břišní a hrudní dutiny, pH metru žaludeční šťávy, radiografie gastrointestinálního traktu s kontrastem, fibrogastroduodenoscopy.

Konzervativní léčba zahrnuje stravu, cvičení a zdravotnické přípravky, které mají antacidovou akce, lepší pohyblivost trávicího traktu a žluči neutralizován dráždivý účinek na sliznici jícnu.

Není-li z těchto opatření žádný pozitivní výsledek nebo jsou spojeny komplikace, je třeba provést operaci kýly.

Indikace a kontraindikace pro chirurgickou léčbu

Operace je nejúčinnějším způsobem léčby této patologie. Je zaměřen na obnovení správného uspořádání hrudních a břišních orgánů a ostrosti úhlu Hyis pro normální provoz gastroezofageálního křižovatka. Také jedním z hlavních cílů tohoto typu léčby je zabránění refluxu žaludečního obsahu.

Obvykle se provádí podle plánu s úplnou předběžnou přípravou. Indikace pro pohotovostní operaci jsou - porušení kýly, krvácení a zavedení jedné kýly do druhé.

Zranění kýly jícnu je akutní situace charakterizovaná ostrým projevem bolesti za hrudní kostí. Klinický obraz se vyvíjí v závislosti na orgánu, který je předmětem porušení. Pokud byla kardie upnutá, existují silné naléhavé dopady na zvracení s nemožností její implementace a obtížností průchodu potravy v žaludku. Komprese horní části žaludku je doprovázena zvracením jeho obsahu a žluči. To vše se děje na pozadí vážného stavu osoby kvůli syndromu intoxikace a rozvoji sepsy. Při absenci přiměřené pomoci proces postupuje a může vést ke smrti.

Podmínky, za kterých je indikována chirurgická léčba, zahrnují:

nedostatek výsledků konzervativní terapie;
posun kýly z důvodu možnosti porušení;
Kýly velkých objemů s narušením postupu stravy v zažívacím traktu a doprovázené refluxní jícnou;
Ezofagitida závažné závažnosti, která není citlivá na léčbu drogami;
dysplazie slizniční jícny;
herniový tlak na srdce;
prolaps žaludeční sliznice do jícnu;
vývoj Barrettovy nemoci.

poruchy srážení krve;
akutní infekční nemoci a exacerbace chronických onemocnění;
dekompenzace diabetu, ledvin a jater, kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění dýchacího systému;
nádory;
těhotenství.

Metody operativního ošetření

Před operací je nutné podstoupit řadu vyšetření: obecné a biochemické krevní testy, analýzu obecného moči, krevní srážlivost, EKG, radiografii hrudníku a konzultaci terapeuta. Proveďte také FGDS, abyste objasnili rozsah operace a volbu její metody.

Existují dvě možnosti přístupu k herniálním vaku - otevřené a laparoskopické. V současné době, lékaři přednost tomu druhému, protože to je méně traumatické kvůli nedostatku velkých oddílů (na přední břišní stěny, aby se 4 defekt, skrze který se zavádí do dutiny břišní endoskopu a nástroje), aby se zabránilo náhodnému poškození jemné struktury.

Také tato metoda s sebou přináší snížení pooperačních komplikací, snižuje počet dní pobytu pacienta v nemocnici a urychluje čas na propuštění do práce.

Otevřený přístup lze provést dělením na hrudi nebo přední břišní stěně. Upřednostňuje se, protože je možné provést důkladnější revizi provozovaných orgánů. Další výhodou je, že při laparotomii je bolest mnohem méně výrazná než při torakotomii.

Allisonova metoda je vytvořena otevřeným přístupem přes řez v hrudníku. Skládá se ze šití nohou bránice, která tvoří otvor pro jícnu a jsou herniálním portálem. Tato metoda má vysoký výskyt relapsu a nevyřeší problém s gastroezofageálním refluxem. Proto se nyní nepoužívá samostatně.

Nejběžnější technikou je fundoplikace Nissena. Může být provedeno jak laparoskopicky tak otevřeným způsobem. Nejdříve se žaludek a břišní část jícnu uvolní z adhezí a pak se umístí na anatomicky správná místa. Potom jsou nohy membrány sešité až na úroveň odpovídající normě. Manžeta je vytvořena kolem jícnu ze stěny žaludku, aby se zabránilo refluxu. To je tak - horní část žaludku vytváří manžetu v oblasti 5 cm o 360 stupňů kolem spodní části jícnu. Při použití laparoskopické metody v této operaci je snadné dosáhnout obnovení přirozeného umístění provozovaných orgánů a vytvoření dobře fungujícího ventilu mezi nimi. Z tohoto důvodu má pacient možnost odmítnout užívání léků a výrazně zlepšit kvalitu života.

Tato technika má dvě nevýhody:

kýla jícnu s jeho dlouhou existencí způsobuje pokles délky jícnu, což znemožňuje snížení jeho spodní části do břišní dutiny během operace. To vede k vytvoření manžety kolem žaludku a je velmi často plné relapsu. Kromě toho se v oblasti srdce vytváří absolutní ventil, který zabraňuje regurgitaci. Tato skutečnost významně snižuje úroveň života pacienta - při přijímání potravin produkujících plyn, nepohodlí, otoku, těžkosti a bolesti v oblasti žaludku.
protože neexistuje žádné ustanovení pro upevnění manžety, je možné vrátit nemoc kvůli jeho sklouznutí.

Pokud má pacient těžkou ezofagitidu, dysfágii, poruchu motility jícnu nebo zúžení lumen, operace se neuskuteční na Nissenu.

Následující postup byl vyvinut VI. Nejschopnější a podobný předchozím. Charakteristickým znakem je, že vytvořené vazivo je vytvořeno k vytvořené manžetě, blízké přirozenému. Integrita stopky nervu vagus, který je vhodný pro žaludek, je zachován, ale větve odpovědné za sekreci kyseliny chlorovodíkové se překrývají. To má pozitivní vliv na léčbu ezofagitidy.

Operace Belsi se provádí s velkým objemem vaku nebo s těžkým stupněm ezofagitidy. Přístup je prováděn thorakotomií. Břišní část jícnu je připevněna k membráně a je šitá na přední stěnu podložního žaludku. Významnou výhodou této metody je to, že v přítomnosti souběžné patologie v hrudníku může být eliminována. Takový přístup však způsobuje silné jevy bolesti a pacientům je velmi těžké tolerovat.

Léčba kýly pažerákového otevření membrány metodou gastro kardiopexy zahrnuje provádění laparotomie. Podstatou této techniky je připojení základní části žaludku a břišního jícnu k velkému omentu nebo kruhové vazbě jater. Nejběžnější variantou je gastrodiafotexie podle Hill, u které je gastroezofageální přechod fixován na medián diafragmatického vaziva a předorbitální fascii. Složitost této operace je najít a přidělit tyto struktury. Tato technika dává malý počet komplikací a vysokou účinnost.

Existuje několik moderních vývojů, které nám umožňují zlepšit metody provozu. Například fundaplikace Toupe metodou 270 stupňů zajišťuje normální fungování dolního jícnového svěrače a zachovává gag reflex, eructační mechanismus.

Charakteristiky pooperačního období

Komplikace po chirurgické léčbě kýly jícnového otevření membrány se mohou objevit v co nejkratší době kvůli rychlému nástupu regenerace tkáně. K časným důsledkům lze přičítat rozdílu stehů, bolesti v hrudní komoře, obstrukce průchodu potravy, zánětlivé jevy. Později může manžeta sklouznout a může dojít k relapsu.

Při použití laparoskopické metody probíhá pooperační období bez komplikací poměrně snadno a rychle. Následující den po operaci mohou pacienti vstát a pít. Jejich vypouštění se provádí během prvního týdne po odstranění stehů. Pracovnost se obnoví za 2-3 týdny.

Kvůli závažnému edému kardie je během několika pooperačních dnů potíže s průchodem potravy a nepohodlí při polykání. První den mohou pacienti pít asi 0,3 litru vody. Druhý den, při absenci kontraindikací, můžete jíst malou část tekutých potravin (nízkokalorická polévka). Dva měsíce je pozorována přísná strava. Pak se do stravy postupně zavádějí nové produkty měkké konzistence, které je lépe podporují. Návrat k normální stravě je s povolením ošetřujícího lékaře. Pro plné fungování ovládaných orgánů je důležité pozorovat umírněnost potravin. Teplota spotřebovaných výrobků musí být v blízkosti tělesné teploty. Tento stav je nutno dodržet, protože srdeční edém narušuje průběh potravy při jídle studeného nebo teplého jídla.

Z léků jsou předepsány antibiotika, analgetika a prokinetika. V případě potřeby podávejte infuzi.

Abychom zabránili vzniku komplikací a relapsu onemocnění, je nutné vyhnout se provokativním faktorům:

Přejídání;
plynatost a zácpa;
těžká fyzická aktivita;
těsné pásy;
přetrvávající silný kašel.