Rozptýlený výstupek meziobratlových disků představuje výstupek pulpního jádra bez zničení vláknitého prstence (periferní části disku) na několika úsecích páteře. V závislosti na počtu a oblasti lokalizace útvarů se vytvoří patologická klinika.
Uvedený problém s frekvencí výskytu je srovnatelný s osteochondrózou páteře. Většina lékařů považuje výčnělky a počáteční fázi degenerativních-dystrofických změn v těle. Jsou doprovázeny porušením příjmu živin a snížením přívodu krve do celého muskuloskeletálního systému.
Příčiny difúzní patogeneze
Existuje mnoho faktorů vedoucích k patologii:
- Zranění páteře;
- Osteochondróza;
- Poranění porodu;
- Vrozené malformace struktury;
- Těhotenství;
- Osteoporóza.
Následující provokující faktory v kombinaci s příčinou onemocnění zvyšují pravděpodobnost patologie:
- Špatné návyky;
- Sedavý životní styl;
- Starší věk.
Moderní vědci předložili zajímavou teorii o příčinách vzniku bederní páteře (v segmentech L3-L4-L5-S1). Podle ní je při difuzním prolase intervertebrálních disků nutná genetická predispozice k oslabení kostí a muskuloskeletálního systému v kombinaci s vlivem environmentálního faktoru.
Faktory životního prostředí jsou rozděleny do:
Endogenní příčiny: vrozené anomálie ve vývoji a struktuře muskuloskeletálního systému, souběžné nemoci.
Exogenní příčiny mohou být rozděleny do:
Druhy kruhové difuzní patogeneze
Zjištění přesné příčiny difuzního výčnělku a meziobratlového disku pomáhá lékaři správně předepisovat léčbu onemocnění. Pokud lékař vědí, že intervertebrální výčnělek v úrovních 14-15-s1 byl vytvořen v důsledku vrozených anomálií, doporučuje pacientovi, aby se vyhnul provokativním faktorům.
Pro racionální léčbu je velmi důležité včas vyléčit všechny patologické faktory, aby se odstranily všechny vazby v procesu.
Lékařské faktory kontroly:
S nedostatkem vápníku, nedostatkem vitamínu D, dny (měnící metabolismus kyseliny močové) intervertebrální disk přijímá méně živin. V této situaci existují praskliny a mikroúnky.
Involuce (slabý vývoj) muskuloskeletálního aparátu páteře, chrupavkové tkáně vede nejprve ke ztrátě disku na úrovni L5-S1. Postupem se postup zvyšuje a ovlivňuje nejprve celou bederní oblast a pak hrudní oddělení.
Prolaps intervertebrálních disků v důsledku reorganizace hormonální soustavy (během těhotenství, patofyziologie štítné žlázy, menopauza) se vytváří difúzně (prakticky všechny části páteře jsou rovnoměrně postiženy).
- Difuzní výstupek disku na pozadí trofických poruch je nejčastějším jevem v moderní společnosti. Vzniká kvůli sedavému životnímu stylu, činnostem agresivních faktorů vnějšího prostředí.
- Infekční onemocnění tvoří zánětlivé změny v celém těle. Nedržte stranou a bederní pól. Na pozadí zvýšených zatížení tlumením a zánětu se objevují trhliny na úrovni L4-L5-S1. Postupně vedou k proTUZi.
- Cévní změny způsobují přítok živin do segmentu obratlů. Na tomto pozadí postupně intervertebrální disk ztrácí své funkční vlastnosti a začne se vyklenout. Nedostatek vody vede k posunutí jeho pulpního jádra. Výsledkem je vytvoření výčnělku.
- Alergické faktory vedou k vzniku zánětlivého procesu v oblasti páteře. Když jsou vystaveny, difuzní výčnělky se tvoří ve slabých bodech páteře, které jsou vystaveny fyzické aktivitě (L3-S1).
- Funkčními důvody jsou nadměrná fyzická námaha, oslabení svalového korzetu na zádech s porušením držení těla.
- Dědičné faktory způsobují abnormální strukturu obratlů (fúze na úrovni L5-S1, nadměrné procesy, nekompletní osifikace). U vypouklých disků s výskytem anomálií ve vývoji páteře je nutný účinek provokujících faktorů.
Hlavní stadia vzniku intervertebrálních patologií
Výstupem disku je počáteční fáze vzhledu kýly. Tento proces probíhá ve třech fázích:
- Počáteční fází výskytu výčnělků je zničení struktury chrupavkového kotouče. Když 70% kolagenových vláken ztratilo funkčnost, existuje mnoho prasklin ve vláknitém kroužku. Na tomto pozadí se změní poloha střední části disku - pulpní jádro;
- Druhým stupněm je přímo difúzní výstupek, ve kterém pulpní jádro spadá mimo funkční segment na vzdálenost až 5 mm;
- Dalším stupněm je prasknutí vláknitého kroužku. Existuje kýla páteře.
V bederní páteři dochází k přemístění pulpního jádra na pozadí zvýšené absorpce nárazu, když se poškodí přibližně 50% kolagenových vláken. Při chůzi na úroveň páteře má L3-S1 maximální zatížení. Ve spojení s tím, když je 50% disku rozebráno, se pulpní jádro začne posunovat.
Typy difuzních výčnělků v závislosti na lokalizaci
Výstup disku je zařazen podle polohy:
Lokalizace protororee je důležitým rysem, který ovlivňuje vznik komplikací a specifickou léčbu patologie.
Centrální výstupek vede ke stlačení nervových kořenů v míše.
Zadnevokovoe spád je doprovázen ozařující bolestí. Pokud je lokalizován v bederním segmentu páteře (13-14-15), je možný "syndrom hruškového tvaru". To se projevuje bolestivostí v gluteální oblasti a dolních končetinách v důsledku komprese ischiatického nervu.
Boční (boční) výčnělek meziobratlového disku je zřídka doprovázen klinickými příznaky. Pouze v případě prasknutí vláknitého kroužku je možné nervové vlákna stlačit.
Zadní (hřbetní) výčnělek v bederní oblasti je nejnebezpečnější. Pokud je lokalizován na úrovni L5-S1, může se vyvinout syndrom "koníku". Je doprovázeno narušení citlivosti v hýždí a dolních končetinách. Se silnými kompresemi existuje vysoká pravděpodobnost paralýzy (imobilizace nohou).
Známky meziobratlových výčnělků
Ožarování bolesti v lézích intervertebrálních disků a komprese nervových kořenů
Difuzní výčnělek je charakterizován prolapsem meziobratlových disků na různých úrovních, takže lidé mohou samy stanovit symptomy patologie.
Při diagnostice by měly být vedeny následující funkce:
- Bolestivé pocity v zádech;
- Necitlivost stehna a gluteální oblasti;
- "Plazí se plazit" v pase;
- Tuhost páteře;
- Ztráta svalové elasticity;
- Pravidelné brnění podél páteře při flexi a prodloužení.
Pozorujeme také, že v počáteční fázi vzniku syndromu prothusitidy a bolesti je lokalizován a objevuje se kvůli svalové kontrakci. Pouze se silným stlačením nervových kořenů se objevuje imobilizace. Je typičtější pro hernií na úrovni 14-15-s1.
Výstupek disku do dutiny míchy na 5 mm nemůže prakticky stlačit samotný nervový kořen. Pouze v případě, že na jeho pozadí vzniká silný zánět okolních tkání, je možný kompresní syndrom.
Léčba tohoto problému
Difúzní výčnělek meziobratlových disků je léčen v závislosti na etiologických faktorech a dalších příznacích. Principy léčby jsou založeny na následujících pravidlech:
- Odhadujeme lokalizaci a možné následky patologie při předepisování konzervativních léčebných režimů;
- Určujeme stupeň výhonu a pravděpodobnost vzniku kýly při rozhodování o otázce chirurgického zákroku;
- Analyzujeme přítomnost a závažnost klinických projevů při předepisování symptomatických léků.
Z medikamentózních preparátů lékaři při difúzním abaezsement mezibuněčného disku jmenují:
- Chondroprotektory jsou přípravky pro normalizaci struktury a stavu chrupavkového disku;
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - používané k eliminaci zánětlivých změn;
- Svalové relaxanty jsou předepsány pro odstranění svalových křečí;
- Biogenní stimulanty zlepšují zásobování krví;
- B vitaminy zlepšují trofismus chrupavkové tkáně.
Doma, nejlepší způsob léčby patologie je terapeutická gymnastika. Pomáhá posilovat svalovou korzetu, odstraňuje bolestivý syndrom, eliminuje ztuhlost rány, vytváří správné držení těla.
Příčiny a příznaky difúzního výčnělku meziobratlových disků
Difúzní výčnělek je reprezentován nerovným výčnělkem meziobratlového disku. Tato patologie je považována za jednu z nejčastějších onemocnění páteře. Ovlivňuje představitele obou pohlaví různých věkových skupin. Onemocnění je charakterizováno výstupem duhovitého jádra bez přerušení periferní části disku.
Tento typ patologie má svou vlastní zvláštnost. Spočívá v tom, že zánět pokrývá několik segmentů páteře. Složitost tohoto typu výčnělku závisí na těchto faktorech:
- počet patogenních formací;
- velikost postižené oblasti.
Difúzní výčnělek meziobratlových disků je počáteční fází vývoje degenerativně-dystrofických procesů.
Nejčastěji se vyskytuje v bederní oblasti, méně často - krční, hrudní.
Příčiny patologie
Tato nemoc je důsledkem několika negativních faktorů, mezi které patří:
- osteochondróza;
- zranění, zranění;
- porod;
- těhotenství;
- osteoporóza;
- vrozené abnormality ve struktuře těla.
Komplikace nemoci mohou přispět ke změnám souvisejícím s věkem, špatným zvykům (užívání drog, alkoholu, kouření), sedavému životnímu stylu.
Tato patologie se často vyskytuje u těch, kteří mají genetickou predispozici. Příčinou ztráty disků v tomto případě je křehkost kostí, zranitelnost svalů, vazy. Genetická predispozice je ovlivněna faktory prostředí:
- Endogenní. Tato skupina zahrnuje vývojové abnormality, vrozené abnormality ve struktuře muskuloskeletálního systému. Tyto faktory jsou nezbytně doprovázeny určitými chorobami;
- Exogenní. Tato skupina zahrnuje chemické, fyzikální, injekční faktory.
Výpadky mohou nastat v důsledku:
- selhání hormonálního pozadí;
- nedostatek vápníku, vitamin D;
- Infekční zánět;
- dna;
- alergické reakce;
- cévní změny;
- slabý vývoj svalů, chrupavky, vazů;
- velké fyzické námahy.
Symptomy
Přítomnost meziobratlových výčnělků je indikována následujícími znaky:
- bolestivý pocit v zádech;
- pocit tuhosti páteře;
- pravidelně se objevující brnění při ohýbání / rozšiřování podél páteře;
- necitlivost stehen, hýždí;
- snižuje elasticitu svalů;
- "Creepy" na zadní straně.
V počátečním stádiu vývoje je příčinou bolesti svalová kontrakce. Bolestné pocity jsou lokalizovány. Může to být nehybnost. Nejčastěji je difúzní výčnělek disku 14 l5 doprovázen takovým příznakem. Vyskytuje se v důsledku silné komprese nervových kořenů.
Pokud je výstupek nasměrován směrem k dutině míchy a má velikost menší než 5 mm, nedochází ke stlačení nervového kořene. S takovou patologií má pacient pouze významný zánět tkání, může se jednat o kompresní syndrom.
Typy patologie
Klasifikace difuzního výčnělku vychází z jeho umístění:
U každého z těchto druhů existují komplikace a vyžadují zvláštní přístup k léčbě. Při středním výčnělku je zaznamenána komprese nervových kořenů míchy.
Při posterolaterální depozici je zaznamenána ozařující bolest. "Syndrom tvaru hrušky" se může objevit, když je patologická lokalizace v oblasti 13-14-15. Takový syndrom je charakterizován bolestí v hýždích, dolních končetinách.
U bočních výčnělků jsou klinické příznaky velmi vzácné. Někdy může docházet k stlačení nervových vláken z důvodu prasknutí vláknitého kroužku.
Difuzní zadní výčnělek disku je považován za nejnebezpečnější typ patologie. Při lokalizaci ztráty na úrovni L5-S1 se vyskytuje syndrom "koně koně". Při tom je narušena citlivost dolních končetin a hýždí. Pokud je komprese velmi vysoká, může dojít k paralýze.
Zadní difuzní výčnělek kotouče 14 může být doprovázen zužováním duralového prostoru. V počátečním stádiu této patologie je nízká bolest zad. Postupně se stávají intenzivnějšími, paroxyzmálními. Při absenci včasné léčby se bolest rozšiřuje na dolní končetiny, prsty.
Tento druh nebezpečného nárůstu velikosti. Může se rozvinout do kýly. Nejnebezpečnější komplikací je paréza nohou, inkontinence stolice, moč.
Nejběžnější je hřbetní výčnělek disku l5 s1. Toto místo je nejčastěji vystaveno takové porážce. Tento typ patologie je charakterizován zpočátku malou bolestí v bederní oblasti, která je posílena po zatížení. Také v páteři je silná chřipka, bolest s kašláním, sklony hlavy, smích, necitlivost nohy.
Bez včasné léčby se patologie může vyvinout do kýly. Pacient má sníženou schopnost pracovat, paréza svalů gastrocnemius, extenzory (dlouhé) velkého prstu a promotory nohou. Nejnebezpečnější komplikací je paréza nohou, zdravotní postižení pacienta.
Léčba
Hlavním cílem terapie této patologie je vyložení páteře, stabilizace procesů. Doporučuje se začít v raných stádiích, aby se zabránilo možným komplikacím. Léčba difuzního výčnělku se provádí s přihlédnutím k takovým nuancům jako jsou etiologické faktory, další příznaky.
Léčba patologie zahrnuje následující:
- Odhad lokalizace, pravděpodobných následků této nemoci při léčbě pacienta v konzervativním režimu.
- Stanovení stupně patologie, pravděpodobnost vzniku hernie během operace.
- Analýza klinických projevů, jejich přítomnost, závažnost při použití symptomatických léků.
Pro léčbu difuzního prolapsu disků se používají následující léky:
- Svalové relaxanty (eliminují svalové křeče).
- Chondroprotektory (normalizovat strukturu, stav disku).
- Vitaminy skupiny B (přispívají ke zlepšení chrupavkového trofismu).
- Biogenní stimulanty (přispívají k lepšímu zásobování krví).
- Nesteroidní protizánětlivé léky (boj se zánětem).
K odstranění příznaků onemocnění doma je terapeutická gymnastika účinná. S jeho pomocí se posiluje svalový korzet, odstraňuje syndrom bolesti, vytváří správné držení těla, tuhost páteře je eliminována.
Jak vyléčit difuzní výčnělek meziobratlového disku
Přesah meziobratlové ploténky (nebo disk výčnělek) - nemoci, která se projevuje výstupu (výstupek) disku mimo páteře. To je doprovázeno bolestivými pocity, porušením příjmu živin, zhoršením přívodu krve do muskuloskeletálního systému.
Typy výčnělků
Nejčastější hřbetní (dorzální, zadní) kruhový výstupek, který je tvořen zadním výstupkem disku směrem k páteřního kanálu. Podsítě choroby jsou kruhové a difúzní výčnělky. Cirkulár je charakterizován jednotným průběhem patologického procesu.
Difuzní výčnělek je nerovnoměrný opakovaný výstupek meziobratlového disku. Jedná se o jednu z nejzávažnějších patologií páteře, která je doprovázena výrazným syndromem bolesti. V závislosti na lokalizaci patologie se rozlišuje difúzní výčnělek krční, hrudní a bederní páteře.
Příčiny onemocnění
Rozptýlený výčnělek meziobratlových disků se může vyvinout z následujících důvodů:
- osteochondróza;
- poranění páteře;
- osteoporóza;
- dědičná predispozice;
- těhotenství;
- porodní poranění;
- vrozené anomálie.
Rizikové faktory jsou: stáří, nedostatek fyzické aktivity, špatné návyky.
Rozptýlený výčnělek meziobratlového disku se může objevit kvůli nedostatku vápníku, vitamínu D v těle. Jednou z nejčastějších příčin rozvoje patologie je restrukturalizace hormonálního systému v důsledku těhotenství, menopauzy, onemocnění štítné žlázy.
- infekční nemoci;
- alergické nemoci;
- cévní změny;
- nadměrná fyzická aktivita.
Infekce a alergické nemoci vyvolávají vznik zánětu v těle, včetně páteře. Při zvýšených zátěžích se v páteři objevuje mikrotrauma, což může způsobit difúzní výčnělek. Změny v cévách vedou k poruchám v procesech dodávání živin do páteře. Výsledkem je, že intervertebrální disk začíná ztrácet své funkční vlastnosti, v důsledku čehož vzniká difuzní výstupek.
Důsledky onemocnění
Difúzní výčnělek má agresivní vliv na struktury páteře, vede k porušení motility, citlivosti, negativně ovlivňuje funkce vnitřních orgánů. Pokud pacient nepožaduje lékařskou pomoc včas, zvyšuje se riziko vzniku závažných komplikací, jako meziobratlové kýly.
Výstupem disku je počáteční stupeň kýly páteře. Vývoj degenerativních procesů vede k rozpadu chrupavkových struktur disku, ke vzniku řady prasklin ve vláknitém kroužku. To vede ke změně polohy střední části disku (pulpní jádro).
V dalším stupni se objevují difúzní výčnělky, když duhovité jádro disku prochází za obratlem až do vzdálenosti 5 mm. V budoucnu dochází k prasknutí vláknitého kroužku a vzniku kýly páteře. Při nesprávné léčbě může difuzní výčnělek vést k částečné (nebo úplné) paralýze končetin.
Diagnostika
K detekci difuzního výčnělku je nutné podrobit zobrazování pomocí magnetické rezonance. Důkladné vyšetření určit typ a rozsah onemocnění, určit příčiny jejich výskytu a vhodná léčba pomocí magnetické rezonance umožňuje vizualizovat expresi negativní změny a záněty, nastavit šířku páteře kanálu, určit vývoj dalších patologických procesů.
Rozptýlený výčnělek disků je léčen léčivy. Když je zjištěn kruh, provádí se minimálně invazivní chirurgie. Výběr způsobu léčby bude záviset na stupni vývoje patologie. Léčba protruzí v počátečním stádiu výskytu může být provedena bez protizánětlivých léků.
Během diagnostiky zjistěte příčiny nástupu onemocnění. To vám umožní vybrat optimální léčbu. Takže, když se objevil difuzní disk výčnělek v důsledku degenerativních onemocnění disku, pacient zvedl přípravy, aby se odstranily soli z těla, posilují chrupavky struktury.
Způsoby léčby
Existují 3 hlavní způsoby léčby difuzního výčnělku meziobratlového disku:
- léky;
- reflex;
- chirurgické.
Jako léčebnou terapii je pacientovi předepsána protizánětlivá léčiva, chondroprotektory, svalové relaxanty, multivitamínové komplexy. Příjem NSAID umožňuje eliminovat zánět. Chondroprotektory normalizují strukturu a stav chrupavkových tkání. Pro zlepšení přívodu krve jsou předepsány biogenní stimulanty. Svalové relaxanty účinně zastavují svalové křeče.
V difúzním disku výstupku dobré výsledky poskytují fyzioterapie, akupunktura, vakuovou masáž, Léčebný tělocvik a další reflexní léčby. Komplexní terapie onemocnění umožňuje dosažení maximálního pozitivního účinku.
Chirurgický zákrok k odstranění difúzních výčnělků se používá jen zřídka. Operace je předepsána, pokud konzervativní metody terapie nedávají výsledky a progrese onemocnění nastane dostatečně rychle.
Stupně léčby
V první fázi léčby difuzního výčnělku meziobratlového kotouče se provádějí terapeutická opatření, která umožňují snížit bolest, eliminovat zánět a otoky. Pak jsou jmenovány fyzioterapeutické postupy, které pomáhají zvyšovat svalový tonus, zlepšují krevní oběh. Patří sem:
- Cvičební terapie;
- manuální terapie;
- masáže;
- akupunktura;
- vakuová terapie.
Fyzioterapie stimuluje metabolické procesy v páteři. Zlepšení stavu páteřní svalové kostry a vazivového aparátu pomáhá "vyrovnat" výčnělek disku. Takové metody terapie mohou zastavit progresi onemocnění. Pro léčebné období omezte fyzické zatížení na páteři a dodržujte speciální dietu.
Zdravá výživa
Během léčby rozptýleného výčnělku meziobratlových plotének nezapomeňte revidovat dietu. Potrava by měla obsahovat mnoho minerálů a vitamínů potřebných pro kostní systém. Denně jísti mléčné výrobky, zeleninu, luštěniny, ořechy, zeleniny. Doporučuje se používat masové vývary a pokrmy obsahující želatinu (želé, želé). Obsahují látky nezbytné pro syntézu chrupavkových a pojivových tkání.
Pro normální fungování tělo potřebuje bílkoviny, které jsou obsaženy pouze v produktech živočišného původu. Pro zajištění konstantního toku energie musíte jíst více potravin obsahujících "pomalé" sacharidy. K udržení rovnováhy elektrolytů v těle a odstranění toxických látek použijte dostatečné množství tekutiny.
"Škodlivé" produkty
Při difúzním výčnělku intervertebrálního disku je velmi důležité omezit nebo zcela vyřadit ze slaných, kořeněných, mastných, uzených. Olejové a kořeněné potraviny aktivují zánětlivé procesy. Uzené maso a nakládka obsahují látky škodlivé pro páteř. Nedoporučuje se používat klobásy, které obsahují velké množství příchutí, barviv, stabilizátorů. Tyto látky mají negativní vliv na páteř.
Snažte se vyloučit použití kávy, protože nápoj odstraňuje vápník z těla a narušuje asimilaci mikroelementu. V extrémních případech přidávejte do kávy mléko nebo krém, který pomáhá udržovat rovnováhu vápníku v těle. Snižte množství sladkostí ve stravě, protože sladká přerušuje zásobení krve v periferních nádobách.
Prevence
Jakákoli nemoc je lepší varovat než léčit. Abyste se vyhnuli vzniku rozptýleného výčnělku meziobratlového disku, musíte přehodnotit svůj životní styl. Snažte se snížit fyzickou zátěž na páteři, vyhnout se katarální nemoci. Odstraňte špatné návyky, protože tabák a alkohol přispívají ke snížení krevních cév, zničí tkáň chrupavky. Pravidelně navštěvujte lékaře na preventivní vyšetření.
Jako prevenci rozptýlených výstupek meziobratlových plotének a dalších onemocnění pohybového aparátu vhodné masážní (kurativní, reflexní a relaxační al.), Který aktivuje metabolismus, zlepšuje proces obnovy, zvyšuje celkovou tělo. Pravidelně provádějte cvičení pro posílení páteře a svalů. Jóga, plavání bude užitečné.
Vývoj difuzní vysunutí meziobratlové ploténky přispívají k dlouhé monotónní postavení páteře v důsledku specifik odborných činností (například práce na počítači). V tomto případě musíte sledovat držení těla, provést přestávky, často měnit polohu těla, provádět zahřátí. Chcete-li snížit zatížení páteře, doporučujeme nosit speciální korzet. Ujistěte se, že budete sledovat váhu, protože plní lidé značně zvyšují riziko rozptýleného výčnělku meziobratlových disků a dalších onemocnění svalového a kosterního systému.
Difúzní výstupek disku 14-15
Rozptýlený výstupek meziobratlových disků počtem pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, je srovnatelný s více známou chorobou - osteochondrózou. Existuje několik důvodů pro rozptýlené výčnělky: znaky páteře, osteoporóza a řada dalších důvodů. Onemocnění se léčí léky, někdy je nutná chirurgická intervence. Preventivní péče o nemoci spočívá v výkonu cvičení pro páteř, zaměstnání jogou, plavaniem.
Difúzní výčnělek meziobratlových disků je definován jako výstupek duhovitého jádra, ve kterém se vláknitý prstenec neztratí. Výčnělek je odhalen v několika částech páteře. Výsledkem je změna dodávky látek nezbytných pro změnu páteře, změna krevního zásobení meziobratlového prostoru.
Příčiny
Odborníci nazývají řadu důvodů pro vznik výčnělků. Onemocnění může nastat po poranění páteře v důsledku osteochondrózy, osteoporózy po těhotenství s počátečními abnormalitami v páteři. Starší věk, přítomnost špatných návyků, sedavý životní styl se stávají dodatečnými faktory. Někdy se hlavní důvod nazývá vrozená předispozice osoby.
Předisponovaní k výčnělkům lidé mají slabší muskuloskeletální systém, slabé svaly a vazby. Poté se souběžné onemocnění snadno stanou předpokladem pro vývoj difuzního výčnělku.
Odborníci identifikují několik variant provokujících faktorů. Onemocnění může vyvolat nedostatek vápníku. Nedostatek vápníku způsobuje trhliny v kostní tkáni, mikroskopické trauma. Nedostatečný vývoj svalů způsobuje onemocnění v bederní oblasti.
Během těhotenství, s vyvrcholením, se změní hormonální pozadí, což také vyvolává změny v páteři. Pro vyvolání onemocnění může být infekce, změny v cévách, které krmit páteř, alergické reakce, silné a nepřiměřené fyzické aktivity.
Symptomy
Příznaky difuzního výstupku může být pocit „mravenčení“ v pase, pocit tuhosti páteře, změny v pružnosti svalů, pravidelný brnění v pozvonochika za jízdy. Odborníci poznamenávají, že difúzní výčnělek je charakterizován velkým počtem lézí v páteři. Pacienti často zaznamenávají bolestivé pocity, upustí od obvyklého režimu a potřebují rychlou lékařskou péči.
Diagnostika
V moderních podmínkách se pro diagnostiku používá metoda zobrazování pomocí magnetické rezonance. Metoda umožňuje vizuálně určit stupeň změn v páteři, stanovit vedlejší účinky na obratlích. Během diagnostiky odborníci zhodnotí lokalizaci, možnost komplikací, možnost herniované páteře. Stanovte stupeň nemoci, míra ovlivňuje volbu způsobu léčby.
Léčba
Úspěšná léčba difúzních výčnělků je usnadněna objasněním příčin nástupu onemocnění, eliminací komorbidity a eliminací provokativních faktorů. V případech, kdy příčinou onemocnění je osteochondróza, je zapotřebí terapie pro posílení svalů a chrupavky, což snižuje množství solí v těle.
Přípravy
Při předepisování léků se berou v úvahu úroveň a závažnost bolestivých projevů. Při léčbě drogami jsou pacientům předepsány chondroprotektory, protizánětlivé léky, svalové relaxanci, oběhové stimulátory, vitamínové přípravky. V počátečních stádiích difúzních výčnělků se terapie podává bez použití léků pro zmírnění zánětu.
Chondroprotektory jsou potřebné k obnovení chrupavčitého disku, ke zlepšení jeho struktury. Nesteroidní protizánětlivé léky se používají proti zánětu. Při svalových křečích je nutný přísun svalových relaxancií, v případě poruch oběhu, biogenních stimulantů. Ve vitaminových přípravcích pro léčbu onemocnění obsahuje vitaminy skupiny B.
Fyzioterapie
První fází léčby je snížení bolesti, eliminace zánětu. Pacientům je předepsána fyzioterapie pro zlepšení dodávek trupu s potřebnými látkami, pro zlepšení přívodu krve, pro změnu svalového tonusu. Standardní soubor metod zahrnuje terapeutické cvičení, masáže, vakuová terapie, akupunktura. Standardní soubor terapeutických metod je navržen tak, aby zastavil vývoj výčnělků meziobratlových disků.
Dieta
Pacientům je doporučeno, aby dodržovali nezbytnou stravu po dobu léčby. Ve stravě by měly být potraviny s vysokým obsahem vitamínů a minerálů. Denní doporučené mléko, čerstvé bylinky, vývary a jiné druhy potravin s vysokým obsahem želatiny. Během terapie je třeba se vyvarovat soli, ostrých potravin, tučných a uzených potravin. Předpokládá se, že takové jídlo vyvolává výskyt zánětu. Je nezbytné omezit příjem přípravků na odčerpávání vápníku. Včetně, vyloučit ze stravy kávy.
Komplikace
Protruze může způsobit kýla páteře. Změna funkčnosti kolagenových vláken vede k vzniku prasklin ve vláknitém kroužku. Výsledkem je, že střední část pulpního jádra mění pozici. Po výskytu difúzního výčnělku může dojít k poškození vláknitého kroužku a může vzniknout kýla páteře.
Prevence
Profylaxe výhonů páteřních disků a podobných muskuloskeletálních onemocnění zahrnuje masáž, jógu, nosí lékařské korzety. Jakýkoliv typ masáže zlepšuje metabolismus, mění svalový tonus. Vyvarujte se dlouhodobé expozice v postojích, které způsobují poruchy chrupu. Porušování je vyvoláno, mimo jiné při dlouhém sedění. Odborníci doporučují změnit pózu, provádět pravidelné zahřívání, provádět fyzické cvičení.
Speciální korzet může snížit napětí na páteři. Výběr korzetu je nutný po konzultaci s odborníkem. Fakt provokující může být nadváha, což vytváří další zátěž na páteři. Proto se doporučuje plným lidem, aby přijaly zvláštní opatření, aby zabránily difuzním výčnělkům.
Co je to difuzní výčnělek a jak ho vyléčit?
Rozptýlené vyčnívání páteře není vzácným onemocněním, které nejčastěji postihuje mužské muže starších nebo ty, kteří mají přetrvávající sedavý životní styl. Toto degenerativní onemocnění má vlastnost pokročit, eskalovat do kýly. Níže uvažujeme o typech onemocnění, jejích příčinách, způsobech léčby.
Co to je?
Lidská páteř se skládá z disků (jádro obklopeného vláknitým prstencem), které může v důsledku patologických procesů v lidském těle vyschnout. Sušení vede k poklesu podpůrné funkce, která způsobuje, že se disk roztrhne, což způsobí, že vláknitý kroužek vyčnívá. Na každé straně každého disku jsou meziobratlové forameny, kterými procházejí páteřní kořeny stlačené výčnělkem. Pokud je onemocnění omezeno na výčnělek bez přerušení - toto se nazývá výčnělek, přerušení nemoci se změní v herniu.
Existují 4 typy obratlých výčnělků: kruhové, difúzní, střední, foraminózní. V tomto článku budeme podrobně zvážit difúzní formu onemocnění, která je nejčastější mezi pacienty, která se také nazývá dorzální nebo zadní. S touto formou onemocnění je v zadním směru nerovnoměrně vybouleno (to znamená od hrudníku k zadní části). Obvykle difúzní výčnělky ovlivňují disky L4-L5 (bederní oblast). Existují však případy nemoci v cervikální nebo hrudní oblasti.
Příčiny
Hlavním důvodem vedoucím ke vzniku onemocnění - stávající degenerativní nebo patologické procesy, které mají vliv na chrupavčité meziobratlové ploténky (osteochondróza, například). Tyto procesy vedou ke snížení obsahu vody v tkáních, což vede k jejich vysychání a oslabení. V důsledku toho jsou ředěny, uvolněny, popraskané, což vede k výstupkům.
Faktory vyvolávající onemocnění:
- Porušení metabolismu a / nebo zásobení krve páteří.
- Pasivní způsob života, který vede k oslabení svalového korzetu.
- Konstantní vysoká fyzická zátěž.
- Nemoci, poranění páteře.
Je důležité si uvědomit, že některé patologické procesy pro vznik onemocnění nestačí - potřebujeme faktor, který by jej vyvolal.
Komplikace
Při ignorování výčnělek, není léčba, nemoc postupuje, pohybující se v komplikovaného tvaru, ve které je prstenec zlomené, jádro vystupuje směrem ven a tvořil kýlu.
Aby se tomu zabránilo, musí pacient včas zaznamenat onemocnění a kontaktovat lékaře k léčbě.
Symptomy
Výměna disků v počátečních stádiích onemocnění je nevýznamná: od 1 do 5 mm. V některých případech onemocnění prochází asymptomaticky. Při silnějším výčnělku jsou však nervové kořeny podrážděné, pacienti si stěžují na bolestivé pocity, které mají paroxysmální charakter. Bolest je velmi silná, zametá, rozdává se v hýždě. Spolu s tím klesá pohyblivost bederní oblasti a nohou, při chůzi se objevují potíže. Existují pocity necitlivosti, zimnice, pocity pálení v místě léze, svaly na zádech jsou reflexně namáhány.
Když je léze lokalizována v cervikální oblasti, naruší se přívod krve do vertebrálních tepen, které dopravují krev do mozku. Z toho vznikne:
- bolesti hlavy;
- závratě;
- nepříjemné pocity na krku, procházející přes ramena;
- necitlivost rukou;
- obecné poškození těla, snížená účinnost.
Bolest na krku s výčnělkem
Hrudní oblast je velmi zřídka ovlivněna výstupem, protože je dodatečně vyztužena žebra.
Diagnostika
Léčba onemocnění se týkala ortopedických lékařů, manuálních terapeutů, chirurgů. Pokud se nemůžete rozhodnout, který z lékařů jít - uveďte schůzku s místním terapeutem, bude vám psát doporučení.
Lékař začne diagnostikovat sbírku anamnézy - údaje o onemocnění, které mu pacient dává. Lékař potřebuje získat kompletní a spolehlivé informace o délce trvání, symptomech, intenzitě a životním stylu pacienta. V druhé fázi diagnózy lékař provádí vizuální vyšetření zad, palpation, může požádat pacienta, aby provedl určité pohyby nebo přijal jakoukoli pozici.
Pro potvrzení diagnózy je přiřazen hardwarový test: zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Druhý je méně častý, protože má větší negativní vliv na lidské tělo. Pomocí MRI jasnou vizualizací oblasti léze, která umožňuje přesně určit polohu výčnělku, stupeň výčnělku, stav ostatních blízkých tkání.
Na základě těchto zjištění lékař diagnostikuje a předepisuje vhodnou léčbu.
Léčba
Protruzní terapie má 3 hlavní úkoly: symptomaticky zmírnit stav pacienta, odstranit příčinu onemocnění a obnovit již poškozené tkáně. Pro tento účel se používají různé typy léčby, které budeme uvažovat níže.
Předpověď počasí
Při absenci terapeutických opatření je prognóza záporná - onemocnění bude postupovat, projde do herny. Spolu s tím se vyvíjí symptomatický vývoj, bolest se projeví častěji a více.
Pokud zahájíte léčbu v počáteční fázi výčnělku, existuje vysoká pravděpodobnost návratu bez použití chirurgických postupů, v pozdějších stadiích je nutná chirurgická intervence.
Léky
Hlavním účelem užívání léků je zmírnění bolesti a zánětu. Za tímto účelem se používají topické léky ve formě gelů, masti: Diclac gel, Indomethacin, Voltaren. Aplikují se na oblast poškození pomocí čistých, masážních kruhových pohybů. Díky doprovodnému oteplování stimuluje mikrocirkulaci krve a zlepšuje metabolické procesy v místě léze. Proto je zajištěn přítok živin potřebných pro opravu tkáně. Společně s gely jsou předepsány komplexy vitamínů.
Pro zlepšení ochranných funkcí, restaurování chrupavkové tkáně, přípravky s obecným názvem chondroprotektory (chondroitin, Rumalon) jsou předepsány. Zvyšují odolnost těla vůči fyzické aktivitě, stejně jako další environmentální vlivy.
Masáž
Pro posílení svalového korzetu na krku a zádech se doporučuje zapsat se do kurzu lékařské masáže ortopedovi nebo ruskému terapeuti. Minimální doba trvání kurzu je 2 týdny. Kromě toho přesné účinky prstů masérského terapeuta stimulují krevní oběh, upokojují nervový systém, pomáhají zmírnit bolesti.
Masáž je velmi účinná léčba pro vyčnívání krku
Kinezioterapie
Můžete být obnoveni provedením terapeutických fyzických cvičení na speciálních simulátorech. Lékař vypracuje individuální program založený na charakteristikách, potřebách pacienta. Proveďte všechny cviky pod dohledem instruktora.
Kvůli pohybům, které se vyskytují určitým způsobem, je mechanický účinek na receptory bolesti snížen, než je dosaženo anestetického účinku. Kosti a spoje člověka zaujímají přirozenou polohu a optimálně rozdělují zátěž podél páteře.
Terapeutická gymnastika
Účinek terapeutické gymnastiky dává podobný účinek, který pacient dostává od masáže nebo kinesiterapie. V závislosti na místě onemocnění jsou předepsány mobilní nebo statické cviky. Gymnastika nevyžaduje přítomnost gymnastického vybavení, je potřeba pouze rohož, měkká rohož nebo židle. Velká výhoda cvičební terapie spočívá v tom, že může být provedena v libovolné poloze: stojící, sedící, ležící, což činí tento systém přístupný osobám s různým stupněm závažnosti onemocnění.
Terapeutická gymnastika pomáhá zmírnit bolest s výčnělkem
Nukleoplastika
Minimálně invazivní forma chirurgického zákroku používaná k léčbě difúzních výčnělků. Hlavní výhodou nukleoplastiky oproti jiným operačním technikám je minimální poškození zdravých tkání, rychlá rehabilitace (4-5 dní). Postup trvá déle než hodinu.
Tato technika je spustit jehlu do léze, které ji ovlivňují energii dochází studené plazmy, přičemž snížení objemu a eliminace disk výčnělek, který se rozprostírá podél bolestí.
Dieta
Pro úspěšnou léčbu musí pacienti učinit změny ve své stravě. Vzhledem k tomu, že degenerativní procesy v těle jsou spojeny s nedostatkem minerálů, vitamínů, ve stravě by měly být přidány potraviny s vysokým obsahem těchto látek:
- studená;
- želé vývary;
- kyselé mléčné výrobky;
- masové a rybí pokrmy;
- fazole;
- ovoce a zelenina;
- matice;
Je důležité sledovat vodní bilanci a vypít dostatek vody, aby nedošlo k vysušení disku. Omezte denní příjem soli, abyste snížili riziko osteochondrózy a dalších patologických procesů kostí a kloubů. Doporučuje se dávat kofein, protože propláchne vápník z těla.
Potřebujete jíst 4-5 krát denně v malých porcích. V žádném případě nemůže být přenesen - to zvyšuje zatížení páteře.
Prevence
- Sledujte postoj sebe a dětí. Pokud je zjištěno zkreslení, měla by být spuštěna sada opravných postupů.
- Dodržujte režim dne a odpočiňte si, nepřetěžujte záda dlouhým posezením, vysokou fyzickou námahou.
- Pravidelně a vyváženým způsobem jíst, zvyšovat spotřebu ovoce ze zeleniny, ořechů.
- Pokud jsou v zádech bolesti, křeče, otoky a další neobvyklé jevy - kontaktujte lékaře.
- Pokud vám lékař předepisuje léčbu, svědomitě a plně dodržujte jeho doporučení.
Důležité! Nemoc je snadněji preventivní než léčení, takže dodržování preventivních opatření je zárukou zdraví vašeho těla.
Závěr
Dnes jsme zkoumali difúzní výčnělek páteře, příčiny této nemoci a metody léčby. Dali jsme také samostatnou část symptomatologie, abyste mohli rozpoznat onemocnění ve vašem čase a poraďte se s lékařem. Dodržujte preventivní opatření, buďte pozorní a zdravý!
Co je to difuzní výčnělek disku?
Pacienti, kteří trpí osteochondrózou, se často setkají s takovým důsledkem toho, že jsou protlačovány meziobratlovými kotouči. Současně trpí kolem 80 - 85% pacientů kruhová forma této patologie - v každodenním životě se často nazývá prostě vertebrální kýla, i když ve skutečnosti je to jeden z počátečních stadií této nemoci. Kruhový výstupek disku: co to je, proč vzniká a od jakých typů patologie trpí pacienti - to vše by mělo být podrobněji diskutováno.
Popis a fáze vývoje
Ve své podstatě může být kruhové vyčnívání disku stručně popsáno jedním slovem - "výčnělek". Intervertebrální disk s jeho obsahem vyčnívá za páteřní čáru. Výstupek má kruhový tvar a jeho rozměry se mohou pohybovat od 3 mm do 12 mm. V různých částech disku se může výčnělek lišit, ale ne více než 1 mm.
Onemocnění je spojeno s porušením nervových kořenů, což vede k manifestaci neurologických příznaků.
Ve většině případů trvá onemocnění chronickou formou. Pokud pacient zanedbává terapeutické postupy a předčasné odvolání na pomoc lékařské organizaci, zanedbané stadia patologie vedou k tomu, že osoba ztrácí svou schopnost pracovat a stává se zdravotním postižením.
Ve vývoji patologie lékaři rozlišují tři hlavní fáze:
Diagnostika patologie se provádí pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. Metody radiografie a ultrazvukové vyšetření páteře pro detekci výčnělků meziobratlových disků vykazují nízkou účinnost, takže se prakticky nepoužívají.
Zajímavostí je, že patologická diagnostika intervertebrálního disku v raném stadiu je náhodně diagnostikována - když pacient podstoupí MRI proceduru spojenou s jinou chorobou.
V případě včasné detekce patologie jsou metody konzervativní terapie účinné - podle statistik v takových situacích je chirurgická intervence vyžadována pouze v 10% případů.
Odrůdy této choroby
Struktura výčnělku meziobratlového disku určuje jeho lékařskou klasifikaci. Celkově existují tři hlavní typy patologie.
Snížení a následná ztráta citlivosti, paralýza periferní povahy - časté následky.
Protruze disků jakéhokoliv druhu vedou ke zvýšení pravděpodobnosti abnormalit ve fungování vnitřních orgánů osoby kvůli tomu, že nervové kořeny jsou narušeny.
Příznaky a příznaky
Dokud se nervové kořeny nedotknou nebo nedojde k jejich stlačení, vývoj výčnělku probíhá téměř nepozorovatelně pro pacienta.
Známky výskytu patologie se liší a jsou přímo závislé na typu výčnělku, stupni jeho vývoje a umístění lokalizace. Někteří pacienti trpí intenzivní akutní bolestí a někteří pacienti pocítí mírné "brnění" v prstích. Pokud je onemocnění poměrně klidná, mnoho pacientů má příznaky následkem běžné únavy a nepřijmou žádná opatření, dokud se choroba nedostane do zanedbávaného stavu, když se objeví silné bolesti.
- Čtěte také: Co je foraminální kýla?
V závislosti na tom, která část hřbetu rozvíjí patologii, budou existovat rozdíly v příznacích:
Rozptýlený výčnělek páteřních disků, co to je
Z difúzního výčnělku jsou postiženi starší muži a lidé s nízkou fyzickou aktivitou. Degenerativní onemocnění má tendenci k pokroku a tvoří kýlu - nezvratný proces. V důsledku toho může člověk částečně nebo úplně paralyzovat.
Rozptýlené výčnělek ne vždy způsobuje nepohodlí. Jedná se o malý výčnělek, který zřídka ucpává nervové zakončení. Ale okolní tkáně začínají trpět nedostatkem živin. Ve všech případech, při absenci léčby, výstupek vede ke vzniku kýly.
Co to je?
Rozptýleným výstupem se rozumí výstup pulpního jádra bez poškození integrity obvodové části disku v několika částech páteře. Lékaři tento typ patologie odkazují na vznik degeneračně-dystrofických transformací. Existuje porušení krevního zásobení a výživy muskuloskeletálního systému.
Výstup disku je tvořen ve třech stupních:
1 Deformujte strukturu chrupavky. Při ztrátě funkčnosti se v 70% kolagenových vláken objevují mikroskopy. Existuje změna v normální pozici pulpního jádra.
2 Výpadek pulpního jádra za normální hranice až 5 mm.
3 Ztráta integrity vláknitého kroužku, vznik kýly.
V oblasti pasu dochází k přemístění jádra při poškození 50% vláken, protože při chůzi je maximální zatížení na úrovni kotoučů L3-S1.
Při absenci léčby je přerušena doprava živin a tekutin do postižených oblastí. V důsledku toho se začínají objevovat komplikace - kroužek je roztrhaný, obsah překračuje přirozené hranice. Vytvoří se kýla, jejíž plnohodnotná léčba je možná pouze chirurgicky. Výstupek je reverzibilní proces a kýla není.
Klasifikace
Hlavní klasifikace difuzního výčnělku je spojena s lokalizací na páteři:
- hrudní;
- cervikální;
- lumbální.
Umístění je zvláště důležité, protože určuje způsob léčby a pravděpodobnost komplikací.
Kromě toho se používá vnitřní oddělení:
- Zadnborkovoe nebo hřbetní. Je doprovázena ozařujícími bolestmi. Při bederní lokalizaci může docházet k "syndromu hruškového tvaru" - bolesti v hýždích a dolních končetinách, protože dochází ke stlačení sedacího nervu.
- Centrální. Nebezpečné kvůli stlačení nervů.
- Boční nebo boční. Prakticky nemá žádné klinické projevy. Komprese nervových vláken může nastat až v okamžiku, kdy se prstenec roztrhne a jádro vystupuje.
Příčiny
Následující faktory mohou vyvolat difúzní výčnělek:
- poškození páteře
- osteoporóza
- porodní trauma
- osteochondróza
- vrozené patologie.
Katalyzátory onemocnění jsou:
- nízká fyzická aktivita;
- věkové změny;
- špatné zvyky.
Existuje teorie, že difuzní ztráta L3-L4-L5-S1 se objevuje s genetickou predispozicí k vyčerpání svalového a kosterního aparátu a kostí pod vlivem média.
Faktory prostředí jsou rozděleny do:
- Biochemické - nedostatek vápníku s vitamínem D, dnou. Na disku chybí živiny, na povrchu se tvoří trhliny.
- Involuční - nedostatečně vyvinutý svalový kosterní systém způsobí, že disk L5-S1 vypadne. Tento proces se zhoršuje a stoupá vyšší, což ovlivňuje bederní a hrudní oblast.
- Hormonální - Reorganizace hormonálního systému vede k difúzním lézí. Příčiny mohou být menopauza, těhotenství, onemocnění štítné žlázy.
- Cévní změny způsobují pokles výživy tkáně. Funkční vlastnosti jsou ztraceny, vytváří se výčnělek. Nedostatek vlhkosti způsobuje přemístění pulpního jádra.
- Dědičné faktory, (nekompletní osifikace, nadměrné výhonky, fúze disků L5-S1).
- Chemické - existují alergické reakce, které způsobují zánět. V oslabených částech páteře se objeví difuzní výčnělek.
- Infekční - v těle jsou zánětlivé změny, včetně bederní páteře. V kombinaci se zesílenými amortizačními zatíženími vznikají praskliny.
- Fyzikální - velká fyzická námaha, slabý svalový korzet, narušení držení těla.
Symptomatologie
Difuzní výčnělek má charakteristické znaky, které umožňují nezávislou diagnostiku onemocnění.
- bolest zad;
- "Creepy" na spodní části zad;
- necitlivost hýždí, stehna;
- pocit tuhosti páteře;
- ztráta elasticity svalů;
- Brnění v páteři během prodloužení a ohybu.
Poprvé se lokalizuje bolest a dochází při svalových kontrakcích. Imobilizace se objevuje při aktivní kompresi nervových zakončení, která je typičtější pro kýlu.
Výstupek až do 5 mm není schopen stlačit nervové zakončení. Bolest může způsobit zánět v tkáních v důsledku kompresního syndromu.
Diagnostika
Pro diagnostiku použijte počítačovou (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI). Radiografie a ultrazvuk mají nízkou informovanost při detekci výčnělků. Ve většině případů je patologií zjištěna náhoda během vyšetření MRI při vyšetření jiné nemoci.