Dorsální kýla disku je závažnou variantou vývoje vertebrální kýly. V této situaci se obsah pulpní chrupavky dostane na stranu páteřního kanálu. Proto v takovém klinickém obrazu je riziko neurologických komplikací především. Až do paralýzy a parézy nohou.

Hřbetní kýla

Tam, kde se vytvářejí herní dorsální disk, a co to je, je pro pacienty záležitostí. Intervertebrální kotouče jsou tlumící struktury mezi obratlými, tvořené chrupavkou. Jsou potřebné k zajištění normální pohyblivosti páteře a neumožňují, aby se obratle navzájem utínaly. Takové elastické mezery nám pomáhají pohybovat se, zvedat závaží, jednoduše chodit, otáčet a naklánět záda. Mezi měkkými dužnatými jádry a hustým vláknitým kruhem jsou intervertebrální disky.

Hernie páteře se nazývá patologie, ve které se ve vláknitém kruhu objevuje trhlina a buničina opouští své fyziologické hranice. Výsledkem je, že uvolněné tkáně začnou tlačit na nervové kořeny.

Hřbetní difuzní kýla se nazývá jestliže pulpní jádro je směrem dozadu směrem k páteřnímu kanálu. To je nejtěžší možnost, protože v této oblasti je mícha a většina nervových kořenů. Pacient má největší počet neurologických příznaků. Na začátku je to jen bolest a pak - zhoršení mobility a citlivosti nohou. Možné porušení v práci pánevních orgánů.

Příčiny a rizikové faktory

Kýly hřbetního disku se mohou vyskytnout z následujících důvodů:

• Traumatické účinky;
• Nadváha tělesné hmotnosti;
• Nadměrné fyzické napětí;
• Ostré pohyby, zvedání velkého zatížení s nesprávnou technikou;
• Geneticky slabý svalový tonus;
• Nedostatek motorické aktivity;
• Infekční onemocnění.

Pokud je pacient předisponován ke kýly a dokonce i neustále pozorován lékařem, je obtížné říci, kde bude směrována prasknutí vláknitého kroužku. Obvykle se to děje v nejméně hustém a chráněném místě. Hlavním faktorem při vývoji výčnělky a pak kýly - osteochondróza, degenerativní-dystrofické změny meziobratlové ploténky chrupavky.

Způsob života moderního člověka má nejdříve vzhled osteochondrózy a pak kýlu. Začali jsme se trochu pohybovat a velké procento obyvatel neustále sedí v práci s nesprávným držením těla. Není divu, že svaly podporující záda jsou slabší. Zatížení se tím zvyšuje, protože tělesná hmotnost v takové situaci má tendenci růst.

Symptomy

Nejčastěji se poškozují vláknité kotoučové kroužky v dolní části zad. Obvykle mezi obratmi L4 a L5, stejně jako L5 a S1. Někdy se vyskytuje na úrovni krku mezi C5 a C6. V hrudní oblasti se takové ruptury vyskytují extrémně vzácně, protože to je nejméně mobilní a nejvíce chráněná oblast páteře. Přidruženými nemocemi mohou být infekční záněty, artróza a protržení disků. Pokud se doprovází kýly, léčba se stává ještě obtížnějším úkolem.

Když se dorsální kýla projeví na krku, mohou se objevit následující příznaky:

• Hlava bojí;
• Bolavé horní končetiny a krk, ramena;
• Citlivost dlaní se zhoršuje;
• Ukřižování v uších;
• Hlava se točí;
• Za mými očima je tma;
• Slabé horní končetiny;
• Tlak stoupá;
• Mohou existovat předokluzivní stavy.

Všechny tyto příznaky neurologického typu začínají být nesnesitelné, protože kýla přitahuje nervy a cévy krku. Výsledkem je, že mozok začíná trpět nedostatkem krevního oběhu a inervace rukou se zhoršuje.

Dorsální kýly pasu jsou vyjádřeny poněkud jinak:

• Syndrom bederní bolesti;
• Ostré bolesti při ostrých pohybech, kýchání, kašli a smíchu;
• Bolesti se dostávají do gluteální a femorální oblasti;
• Citlivost nohou se zhoršuje, dochází k pocitu "běhání husi";
• Má pocit slabosti nohou;
• Je obtížné udržet statickou pozici po dlouhou dobu, bolest se zhoršuje, když pacient stojí.

Komplikace

Dorsální kýla intervertebrálního disku způsobuje největší počet komplikací. Riziková situace spočívá v tom, že uvolněná buničina může začít tlačit na míchu. Zpravidla jsou herny tohoto typu poměrně velké.

Pokud kýla vyvolává tlak na míchu, komplikace mohou být porušení panvových orgánů, částečná nebo dokonce úplná paralýza nohou.

Léčba

Nejprve se lékaři obvykle pokusí použít pouze konzervativní metody léčby. Pacienta by měla být zajištěna odpočinek a odpočinek v posteli. Současně předepsané léky - nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak nebo ibuprofen. Anestetika také pomohou, a to i formou injekční blokády páteře.

Pro zmírnění napětí z postižené oblasti lze použít ortopedické ortézy. Pro krční oblast - límec Shants, pro pas - korzety.

Pokud nedojde k dlouhodobému zlepšení nebo existuje nebezpečí silného negativního dopadu na míchu, lékaři předepisují chirurgický zákrok. Tkáně z disku jsou odstraněny. Po operaci se předpokládá dlouhá rehabilitační doba.

Po akutním období nebo rehabilitaci po ukončení operace by měl pacient uvažovat o svém způsobu života. Chcete-li zabránit opakování dorsální kýly, musíte zhubnout, posílit svaly. Takže to znamená - cvičit fyzickou terapii, změnit dietu, plavat v bazénu.

Je to nebezpečné a jak se léčí dorzální kýla disku?

Hřbetní (nebo "dorzální") herniovaný intervertebrální disk - poměrně časté onemocnění páteře. Nejprve se nemoc může vyskytnout téměř nepostřehnutelně, ale když jsou dosaženy kritické rozměry, jsou možné závažné komplikace (včetně paralýzy).

Hernia může být lokalizována v jakékoli části páteře. Nejčastěji postihuje bederní a hrudní část, v krční oblasti je zaznamenáno velmi zřídka - ne více než 10% případů. Také hřbetní kýla může být mediánová, pravostranná a levostranná.

1 Dorsální kýla: co to je?

Tam jsou klasické intervertebrální kýly, a tam jsou hřbetní. Ale co je dorsální kýla?

V páteři jsou intervertebrální kotouče, které jsou specifickým "polštářem" s houbovitou strukturou. Chovají samostatné obratle ve stejné vzdálenosti od sebe, včetně tlumícího účinku.

Typy meziobratlových disků

Dorsální kýla se vyvine, jestliže meziobratlová deska selže a spadá do lumenu páteřního kanálu. Na pozadí této patologie se rozvíjí komprese (porušení) nervových větví, což vede k vývoji bolestivého syndromu (v počátečních fázích, obvykle sotva patrné).

V tomto případě je zadní kýla nejsilnějším typem intervertebrální kýly jako celku, jelikož pravděpodobnost vážného poškození obsahu páteřního kanálu je vysoká. Je extrémně obtížné ji vyléčit konzervativními metodami a obvykle je vyžadována operace.

V pozdních stadiích hřbetní kýly probíhá extrémně bolestivě pro pacienta: je trápený silnou bolestí, ztuhlostí pohybů, vzniká neurologický deficit.
do menu ↑

1.1 Důvody vývoje

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj dorzálních kýly, ale jen malá část z nich je odpovědná za 90% všech případů onemocnění.

Dorsální kýla disku L5-S1

Hlavní důvody pro vývoj dorsálních herních disků:

1. Zranění páteře (obzvláště nebezpečné zranění při porodu).
2. Tahy a pronikající rány páteře.
3. Obezita třetí fáze, méně často příčinou patologie je nadváha (bez specifické fáze obezity).
4. Nadměrná fyzická námaha (v nakládačích s rizikovými zónami, dělníci na staveništi, profesionální sportovci).
5. Slabý svalový tonus, hypodynamie, obecné detenirovanost těla.
6. Dlouhodobé kouření (více než 5 let, bez ohledu na to, kolik cigaret denně kouříte).
7. Infekční onemocnění kostí (syfilis, tuberkulóza).
8. Nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů a minerálů, přítomnost anomie s hypochromní nebo železnou nedostatečností.

1.2 Kde se nejčastěji objevuje?

Drtivá většina herních dorsálních kotoučů je lokalizována v bederní páteři. To není překvapující, protože bederní oblast je extrémně mobilní a je zatížena zatížením celého těla. Nejčastěji jsou postiženy bederní obratle L3, L4, L5 a sakrální obratle S1.

Hrudní oblast páteře trpí mnohem méně často, protože je méně pohyblivá, extrémně odolná a nepůsobí tak cvičením jako bederní oblast. Přesto se přibližně 30% případů dorzální kýly nachází v hrudní oblasti zad.

Dorsální kýla se projevuje formou bolesti v zádech

Krční páteř trpí méně často. Existují dva důvody: vzácné zranění (všichni lidé se snaží chránit nejvíce krk) a relativně malé zatížení (ve skutečnosti krk podporuje pouze hlavu). Častěji je krk postižen degenerativní dystrofickou patologií (osteochondróza, spondylóza).

V krční oblasti jsou hřbetní kýly nejčastěji lokalizovány v obratlích C5, C6 a C7. Většina případů onemocnění specificky v krční oblasti je spojena s pracovním úrazem sportovců (většinou sambo zápasníků nebo zápasníků).
do menu ↑

1.3 Je to nebezpečné?

Hlavním nebezpečím herních dorsálních kotoučů je to, že často vedou k invaliditě pacienta. Obvykle se zdravotní postižení vyvíjí s nedostatečnou nebo žádnou léčbou vůbec, avšak u některých jedinců mohou komplikace vést k invaliditě po dobu 2-3 měsíců od průběhu onemocnění.

Postižení se rozvíjí s kompresí nebo úplnou destrukcí spinálních nervů, což vede k částečné nebo úplné paralýze. Při včasném přístupu k lékaři a během operace se přibližně 60% pacientů podaří alespoň částečně získat mobilitu končetin, zatímco u zbývajících pacientů jsou změny nevratné.

Je také možné poškození vnitřních orgánů v důsledku porušení vodivosti signálů podél stavových nervů. Například inkontinence výkalů nebo moče, porucha střeva (včetně IBS - syndrom dráždivého střeva) se může vyvinout chronická dyspepsie.

Dorsální kýla zad

Úmrtí na onemocnění nejsou pozorovány, dokonce ani s největší velikostí kýly a neúspěšnou lokalizací (v srdci nebo plicích v hrudní oblasti zad).
do menu ↑

2 Symptomy dorzální kýly

Klinický obraz hřbetní kýly disku přímo závisí na oblasti, v níž je nemoc lokalizována. Nejsilnější klinický obraz je pozorován při poškození bederní a krční oblasti páteře.

Symptomy v krční části:

• chronické vertigo, preokluzivní stavy, záchvaty paniky;
• výrazný syndrom bolesti, často "dávat" horní končetiny;
• nízkofrekvenční písknutí v uších (tinnitus);
• vizuální artefakty: mouchy, klouby a záblesky před očima;
• bolesti hlavy;
• slabost v horních končetinách, narušení jejich citlivosti, necitlivost končetin.

Symptomy v hrudní oblasti:

• výrazný syndrom bolesti, často dávání horních končetin nebo žeber (rozvíjí se meziokostní neuralgie);
• poruchy dýchání (dušnost, potíže s dechem nebo vydechování, kašel);
• sinusová tachykardie, časté extrasystoly;
• tuhost pohybů v zádech.

Dorsální kýla na rentgenovém záření

Symptomy v bederní oblasti:

• syndrom výrazné bolesti (někdy extrémně bolestivý, neposkytuje ani spánek), bolesti nohou a hýždí;
• křeče svalů zad a hýždí;
• porušení citlivosti dolních končetin, parestézie, slabosti nohou;
• nemožnost zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu;
• problémy s útlumem nebo močením, inkontinencí výkalů a / nebo moči.

2.1 V bederní části: L4-L5, L5-S1

Zvláštnost klinického obrazu v bederní oblasti (bolestivý syndrom, narušení dolních končetin) je způsobena skutečností, že v této oblasti existuje obrovské množství nervových uzlin, které zasahují do vnitřních orgánů peritonea a nohou.

To znamená, že jakýkoli patologický proces v této oblasti nějak ovlivňuje peritoneum a dolní končetiny. Nejtěžší komplikací v tomto případě je paralýza dolních končetin nebo inkontinence výkaly nebo moče.

V tomto případě je bolestivá bolestivost při bolestivém bolesti značně zvýšena, když se snažíte naklonit tělo nebo zkrotit páteř. Bolest v této chvíli může být tak intenzivní, že pacient může ztratit vědomí.

Komprese páteřního kanálu s dorzální kýlou

Bolest v bederní oblasti je mnohem silnější než v krční páteři nebo zejména v oblasti hrudníku.
do menu ↑

2.2 V krční části: C5, C6, C7

V cervikální části jsou převažující příznaky dezorientace senzorických systémů. Existují poruchy zraku a sluchu a rozvíjí se nestabilita mechanismu odpovědného za analýzu polohy těla ve vesmíru.

Proto vznikají vizuální artefakty (které jsou mimochodem zesíleny v naprosté tmě), nízkofrekvenční stálé škrábání v uších a narušení koordinace se závratě. Ve vzácných případech je závrat tak silný, že může vést k záchvatu synkopy (ztráta vědomí).

Bolestivé pocity jsou mnohem méně výrazné než v případě bederních lézí. Přesto mohou být silné a často "dávají" v hlavě (zejména v occipitální části) a v horních končetinách.

Když se snažíte "natáhnout" krk nebo provádět rychlé kruhové pohyby rukou, zesílí bolestivé pocity.

2.3 Jak vzniká intervertebrální kýla? (video)

2.4 V hrudní oblasti

Hrudní oddělení je nejméně náchylné k různým onemocněním zad, ale zatím nemá 100% ochranu.

Hernie v hrudní oblasti se po dlouhou dobu nemohou projevit jakýmkoli způsobem a vyvíjet se nepostřehnutelně. V tomto případě se příznaky v určitém okamžiku mohou projevit ostře a náhle.

Růst klinického obrazu hřbetní kýly hrudní kosti je možný během jednoho dne: ráno plné pohody - v noci nejsilnější bolestivé bolesti. V tomto případě syndrom bolesti není omezen na hrudní oblast zad a přechází do hrudní kosti, což vede k těžké neuralgii mezi sebou.

Nekritické porušení srdce a plíce je možné: dechová duševnost, sinusová tachykardie (> 100 úderů za minutu), časté extrasystoly (sekundy "srdečního tepu").
do menu ↑

3 Diagnostika

Pro diagnostiku dorzálních kýly páteře se používají vizualizační vyšetřovací techniky. S ohledem na kostní tkáně je nejintenzivnější klasická radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie.

Klasická rentgenografie se používá extrémně vzácně a obvykle v těch případech, kdy neexistuje analog (MRI, CT). Klasický rentgen může detekovat onemocnění, ale není možné přesně odhadnout jeho stupeň (velikost kýly, zapojení okolních tkání do patologického procesu).

Magnetické rezonanční zobrazování je mnohem lépe informativnější a obvykle se používá. Je schopen nejen odhalit nemoc, ale také odhadnout jeho velikost (s nejvyšší přesností).

Hřbetní výčnělek meziobratlového disku

Počítačová tomografie je nejvhodnější pro vyšetření kostních struktur, což znamená, že může být upřednostňováno ještě vyšší než MRI. V praxi se však CT pro diagnózu dorsálních kýly používá poněkud méně často než MRI.
do menu ↑

3.1 Rozměry a typy hřbetní kýly

Existuje několik typů dorzální kýly páteřního disku, lišící se přesným místem a směry, do kterých kýla opouští:

1. Foraminal - nejnebezpečnější možnost, protože kvůli velikosti (obvykle více než 5 mm) úplně blokuje meziobratlový kanál.
2. Mediál-paramedikální - směřující do středu míše s posunem na stranu, často vede k stenóze páteřního kanálu a paraparéze.
3. Paramedický, paraforální (obvykle pravotočivý) - kýla vyčnívá směrem k jedné polovině páteřního kanálu.
4. Difuzní - destrukce celého intervertebrálního disku.
5. Mediální - směřující do středu míchy.

Existují tři hlavní stadia dorzální kýly:

• prolaps - posun od 2 do 3 milimetrů;
• výčnělek - posunutí 5-15 milimetrů;
• extruze - úplná ztráta disku.

Dorsální kýla v obrazu MRI

Rozměry meziobratlových dorzálních kýly:

1. Od 1 do 5 mm - nejmenší velikost.
2. Od 6 do 8 mm - průměrná velikost.
3. Od 9 do 12 mm - velká velikost.
4. Více než 12 mm (včetně několika cm) - sekvestrace nebo hlavní prolaps (prolaps).

4 Způsoby léčby

Začátek léčby dorzální kýly je nutný konzervativními metodami, ale pouze pokud není komplikovaný (v jiných případech je nutná nutná chirurgická léčba, aby se zabránilo závažným následkům).

Stádia vzniku intervertebrální kýly

Konzervativní terapie zahrnuje použití léků (analgetikum, regenerační, protizánětlivá), masážní a fyzioterapeutické procedury (dlouhodobý kurz), cvičební terapie.

Fyzioterapie je povoleno pouze po vyšetření lékařem a při získání povolení od něj je amatérský výkon plný vážných komplikací. Pokud konzervativní terapie nepřinesla působivé výsledky nebo kýlie je komplikovaná / progresivní, provádí se chirurgická léčba.

Zpravidla se provádí mikrochirurgická operace (je to také "endoskopická"), která zřídka dává komplikace a má obrovskou účinnost (asi 70% pro úspěch ve všech věkových skupinách).

Dřívější léčba je zahájena - čím více šancí na úspěch a tím nižší pravděpodobnost závažných komplikací.

Dorsální kýla, co to je?

Kýly v bederní páteři jsou jednou z nejčastějších komplikací osteochondrózy. Taková nemoc může vést k velmi nepříjemným příznakům, takže vyžaduje včasnou léčbu.

Závažnost projevů onemocnění závisí na úrovni lokalizace a lokalizaci procesu vzhledem k páteře.

Klasifikace

Herny se nazývají výčnělek vnitřní části meziobratlové chrupavky prostřednictvím defektu ve vnějším plášti. Intervertebrální disk je poměrně velká forma, která může být poškozena v jakémkoli oddělení.

Existuje spousta různých možností pro vypouštění disku, nicméně z praktického hlediska jsou daleko od všech klasifikací důležité.

Nejčastější lokalizace patologie v bederní oblasti jsou:

• L4-L5 - tato forma je umístěna mezi posledními dvěma obratlům bederní oblasti zad. Nejčastěji tato lokalizace procesu vede k porušení kořene sedacího nervu. Následně onemocnění způsobuje bolest v oblasti nohou a necitlivost nohy.
• L5-S1 je další mimořádně běžné umístění procesu. Je mezi posledním bederním obratlem a sacrumem. Výsledkem je také poškození sedacího nervu, k symptomům je přidán pokles Achilovského reflexu.

Složitější klasifikací je rozdělení vzhledem k axiální rovině těla. Přiřaďte přední (ventrální) a zadní (zadní). Na druhé straně jsou tyto rozděleny na:

• Boční výstupek (foraminální). Tento proces je lokalizován v oblasti bočních částí chrupavky a neovlivňuje páteřní kanál, ale zahrnuje nervový kořen. Může být levý a pravý.
• Tvorba mediánu - v tomto případě se patologie vytváří na střední čáře vpředu nebo vzadu.
• Paramedik - možnost, při které část formace proniká do páteřního kanálu. Často způsobuje stlačení nervových struktur.

Tato lokalizace je nejvíce zajímavá pro neurochirurgy, kteří podstupují chirurgický zákrok k odstranění herniálních výčnělků disků.

Ventrální kýla disků

Čelní výčnělky se vyskytují poměrně často, ale mají nejméně klinické projevy. V oblasti přední poloviny intervertebrální chrupavky neexistují páteřní kořeny a není spojeno s míchou.

Toto anatomické uspořádání příznivě ovlivňuje průběh procesu:

• Ventrální útvary nemusí mít klinické projevy vůbec.
• Byly objeveny jako náhodné nálezy při zobrazování magnetickou rezonancí.
• Nejčastěji nevyžadují aktivní léčbu konzervativními a operačními metodami.

Operační léčba nemoci je v některých případech nebezpečnější než prevence jejích komplikací konzervativními metodami. To platí ovšem pouze pro formace, které nezpůsobují klinické projevy.

Hrbovitý disk herniation

Dorsální kýla disku: co to je? Představte si obličej, který je směrován 12 hodin dopředu a 6 zpět. Dělíme ji na přední a zadní polovinu. Všechny výčnělky, které jsou za 3 až 9 hodin za ciferníkem, jsou dorzální.

Dorsální kýla nejčastěji způsobuje nepříjemné příznaky:

1. Reflex.
2. Komprese.
3. Léze míchy.

Tento typ výčnělků je dále rozdělen do několika variant, uvedených výše. Zadní střední kýla je umístěna po dobu 6 hodin, paramedická kýla ve dnech 5 a 7 a zbývající varianty mohou být označeny postranně. Například, hřbetní kýla disku L5-S1 může být přičítána některému z uvedených druhů.

Samostatně je třeba se o takové patologii dozvědět, jako je hřbetní difuzní kýla. Touto možností není obvyklý kýlový vak, vnitřní obsah chrupavky na všech stranách se tlačí na zadní části vláknité kapsle. Velikost disku se zvětšuje a jakmile dorzální difuzní herniace disku může prolomit libovolným směrem. Nejnebezpečnější variantou je, když difuzní kýla disku L5-S1 poškodí míchu.

Je třeba porozumět každé jednotlivé variantě dorzálních formací.

Boční (foraminózní)

Pravé a levostranné boční kýly zabírají spíše velkou část našeho klimatizovaného ciferníku, takže po dlouhou dobu také nemusí způsobovat klinické příznaky.

Pokud proces poškodí pravé nebo levé páteře, objeví se následující příznaky:

• Bolest dolní končetiny a bederní páteře.
• Natáčí se v průběhu poškozených nervů.
• Necitlivost kůže na noze nebo jiných částech nohy.
• Parestézie, pocit "plazící se třesu."
• Slabost svalů dolní končetiny.
• Zhoršené reflexe na nohou a kolene.

Takové projevy obvykle způsobují, že osoba vidí lékaře, který po vyšetření a MRI může provést diagnózu.

Medián

Středová nebo mediální kýla je vedena přísně podél střední čáry těla. To může být lokalizováno ve ventrální nebo hřbetní oblasti. Samozřejmě, že hřbetní mediální kýla disku je nebezpečnější, protože prochází do páteřního kanálu.

Střední kýla disku L5-S1 způsobuje výše uvedené příznaky poškození sedacího nervu, ke kterému lze přidat porušení panvových orgánů:

• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře a konečníku.
• Časté nutkání na močení a výcvik.
• Spontánní vylučování moči a výkalů.

Tyto příznaky jsou způsobeny střední kýly disku L4-L5, ale také přidávají patologii Achillovy šlachy a redukci reflexů. V některých případech tento výstupek vede k paralýze dolních končetin.

Bohužel tyto projevy mohou zůstat i po odstranění kýly, protože nervové buňky jsou obtížně obnoveny. Avšak v některých případech mediální kýla disku L5-S1 nezpůsobuje nezvratné poruchy, proto je zapotřebí včasná diagnóza a léčba.

Je třeba si uvědomit, že čím je poškozena mícha, tím závažnější jsou klinické projevy. Lumbální výčnělky způsobují poruchu pouze pánevních funkcí. Cévní disk C5-C6 v cervikální oblasti může způsobit úplnou paralýzu.

Paramedik

Paramedická disková kýla ovlivňuje také páteřní kanál, protože je velmi blízko středové čáry zezadu. Výskyty vzdělávání se neliší od mediánové lokalizace. Tedy paramedická disk herniation L4-L5 způsobuje stejnou kliniku jako mediální kýla v tomto patře.

Tato varianta výčnělků může být vpravo a vlevo od střední čáry. Levostrannou Paramedianní herniace disku je schopna narušit funkci levé dolní končetiny, a pravým Paramedianní herniated disk L4-L5 vede k ochrnutí pravé nohy.

Paramediální kýla disku L5-S1 často kombinovala varianty. Například existují:

• Paramedianní-foraminal kýla - v tomto případě část kýlního vaku se nachází v páteřního kanálu, a druhá polovina v oblasti bočního povrchu disku.
• Média Paramedianní herniated disk L5-S1 - výstupek v tomto provedení, je ve střední čáře na obou stranách směřujících od ní, - oboustranné umístění.
• Sequestrated paramedian disc herniation L5-S1 - část formace je oddělena od vaku a vstupuje do lumen páteřního kanálu.

Všechny uvedené možnosti jsou určeny během zobrazování pomocí magnetické rezonance. Jiné diagnostické metody nejsou dostatečně přesné pro takové podrobné posouzení lokalizace patologie.

Léčba

Většina bederních výčnělků vyžaduje toto nebo toto ošetření. Existuje poměrně málo variant účinků na patologický výčnělek meziobratlové chrupavky, avšak lokalizace a rozsah léze určují jednu nebo druhou léčebnou taktiku.

Chirurgické

Jediným radikálním způsobem, jak odstranit vzdělání, je chirurgický zákrok. Operace se provádí za následujících podmínek:

• Vzdělávání způsobuje vážné příznaky.
• Existuje komprese nervových útvarů.
• Výplň velkých rozměrů.
• Dorsální lokalizace procesu.
• Absence dekompenzovaných onemocnění a dalších kontraindikací.

Vzdělávání se odstraňuje použitím intervertebrální chrupavky nebo protetiky. Obě operace jsou spíše komplikované a vyžadují vysokou kvalifikaci chirurga.

Po zákroku se pacient podrobuje rehabilitaci, během níž se lékaři pokusí obnovit všechny ztracené funkce a vyhnout se opětovnému výskytu onemocnění.

Konzervativní

Vyšetření většiny projevů onemocnění může být konzervativní. Během této léčby se používají různé terapeutické metody.

Léčba odstraňuje bolesti a svalové křeče. Zahrnuje použití takových nástrojů, jako jsou:

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Glukokortikosteroidy.
• Svalové relaxanty.
• Anestetika.
• Vitaminy skupiny

Vedle léčby jsou předepsány kursy fyzioterapie a fyzioterapie. Pomáhají odstranit zánětlivý syndrom a snižují závažnost klinických projevů.

Meziválek mezi operačním a konzervativním způsobem léčby je vysokofrekvenční ablace disku. V průběhu tohoto postupu se elektrody aplikují na kýlovitý výčnělek, který způsobuje zničení chrupavky. Klinické projevy zmizí a oživení trvá méně času než během operace.

Symptomy a typy hřbetní kýly

Jak je známo, kýla intervertebrálního disku je spojena s posunutím (vyčnívajícím) duhovitého jádra disku v jednom nebo druhém směru. Toto posunutí je způsobeno vnitřními změnami v tkáni disku z mnoha důvodů, včetně poruch dodávek buněk páteře s důležitými minerálními prvky, vitamíny a aminokyselinami. Všechny tyto jevy jsou vždy doprovázeny osteochondrózou, proto kýlu obvykle předchází osteochondróza. Pokud se výčnělky disků vyskytují v zadním směru, směrem k epidurálnímu prostoru a páteřnímu kanálu se tvoří dorzální (zadní) disk hernií.

Symptomy a léčba dorzálních herniovaných disků

Zvažme, co to je. Posteriorní posun kýly může vždy způsobit závažné nervové syndromy způsobené stlačením nervových kořenů míchy. Velmi často se taková patologie vytváří v obratlích 14, 15, s1, c5, c6 tradičně "miluje" osteochondrózou:

• l4 - 15 - dolní bederní segment
• l5 - s1 - lumbosakrální páteř
• c5 - c6 - cervikální oddělení

Pokud je patologie v obratlů 14 - 15, pak jsou pozorovány

• Těžká bolest zad (lumbago), horší pohyb a dokonce i s kýcháním a kašláním
• Bolest a paréza v nohách a prstech, v těle jsou podráždění

Při stlačení nervových vláken míchy v oblasti obratlů l5 - s1 se může vyvinout syndrom "koně koně" s následujícími příznaky:

• Lumbago v pase a pánvi (ischias), rozdávající se v hýždě a podél zadní plochy stehen - v nohách
• Ztráta citlivosti na nohy a obtížnost pohybu
• Dysfunkce pánvových orgánů (močový měchýř, prostata apod.)

Všechny tyto jevy bolesti a parestézie v místech vzdálených od problematických disků jsou neuroreflexní jevy, které se vyskytují, když jsou nervy stlačeny v obratlích 14, 15 a s1.
Pokud je postižena cervikální páteř c5 - c6, příznaky budou následující:

• Bolest hlavy a závratě
• Bolest na krku, dávat do paže, pod lopatou, do ramene
• Rozchod v prstech a rukou
• Hluk v uších, zhoršení zraku
• Hypertenze

Typy hřbetní kýly

Zadní (zadní) kýla intervertebrálního disku má jiný vektor směrovosti ve vztahu k míchu. V závislosti na této skutečnosti a povaze škody se dělí na následující typy:

• hřbetní difuzní herniace disku - nemá výraznou deformaci - zlomeniny jsou pozorovány po celém disku
• dorsální mediální kýla - směřující do středu míchy
• paramedic - vektor je přemístěn na určitou polovinu páteřního kanálu
• medial-paramedial - vektor je směrován z centrální osy kanálu pod úhlem doleva nebo doprava
• foraminal - s výstupem do foraminózního kanálu, tvořeného oblouky přilehlých obratlů, do kterých je také nervový kořen míchy

Foramenální disk herniation - jsou považovány za nejnebezpečnější kvůli zuřivosti průdušného kanálu: dokonce i malá kýla pouhých 5 mm je již schopna zmáčknout nerv.

Objeví se následující příznaky:

1. Akutní náhlá bolest, která se přeměňuje na syndrom přetrvávající intenzivní bolesti.
   Pacient není schopen změnit pózu, ve které byl napaden útokem. Bolest je tak silná, že nereaguje na analgetika a léčbu protizánětlivými léky, takže se dokonce někdy musíte obracet na drogy.
2. Reflexe šlach končí, flexor a extenzní svaly nožní zarážky pracují, kvůli nimž je nemožné stát na nohou

Nejčastěji se jedná o centry foraminální kýly v úrovni obratlů 14 - 15 a 15 - s1, ale také se vyskytují na 13 - 14.

Vzhledem k nízké účinnosti lékové terapie v tomto případě se uchýlíte k operaci.

Hrbovitá střední kýla o hodnotách 14 - 15 je nebezpečné, protože v důsledku tlaku na míchu může dokonce paralyzovat nohy nebo způsobit úplnou ztrátu citlivosti nohou.

Hřbetní středová kýla 15-s1 může způsobit problémy s vnitřními orgány pánve, což nevyhnutelně ovlivní obvyklé denní fyziologické procesy pacienta.
Když vzniknou takové hrozby, jejichž předzvěstí je obvykle ztráta citlivosti na nohách, gluteusových svalech, kokcyxu, je nutné provést diagnózu a možná lékař určí jako jedinou pravou chirurgickou léčbu.

Nicméně, dokonce i dorsální mediální kýla před takovým verdiktem se dnes provádí konzervativně primárně pod pečlivým dohledem lékaře.

Paramedická úroveň herniace disku l5 - s1 může způsobit zakřivení páteře: klesá bederní lordóza a skolióza se objevuje ve směru opačné k herni.

Pokud taková změna postoje vede k závažnému posunu v TBS, který ovlivňuje fungování vnitřních orgánů nebo pokračuje dále, může být také doporučena chirurgická léčba.

Stejné jevy mohou způsobit a mediální-paramedial kýla disku.

Dorsální difuzní kýla je považována za nepříznivou. Protože celý disk je poškozen, pak pod vlivem fyzické námahy nebo jiných faktorů může dojít k úplnému zničení disku a postižení. Proto je v přítomnosti difuzní kýly považována radikální discektomie za primární způsob léčby.

Konzervativní léčba dorzální kýly

Konzervativní léčba hřbetních herních kýt by měla být prováděna vertebrologem nebo neurológem.

1. Nejprve je předepsán odpočinek na lůžku, během kterého se provádí symptomatická léčba bolesti a zánětu a vyšetření CT nebo MRI
   Léky mohou být předepsány ibuprofenem, nimesilem, kortikosteroidy, midokály. V případě obzvláště silné bolesti, která se často děje s dorsálními kýty, může být provedena paravertebrální novokainová blokáda.
2. Snížení bolesti by nemělo být podvedeno. Musíme pečlivě dávkovat zátěž na páteř, nejprve dodržet omezení v režimu činnosti. Doporučuje se také pomoci páteři pravidelně nosit korzety (tvrdé a polotuhé)
3. Postupně se provádí obecná léčba, obnovení kostní tkáně a zlepšení vnitřního metabolického procesu (chondroprotektory, vitamínové a minerální přípravky atd.).
4. Lékařská gymnastika a masáže, fyzioterapie
   Při hřbetních kýlích musí cvičení nutně vyloučit axiální zatížení páteře a sklony. Vyrábějí se v poloze na levé straně nebo na speciálních nakloněných simulátorech.
5. Kontroluje se neustálé sledování, aby se předešlo pokroku choroby

Středová kýla hřbetu disku L4 / L5 až do velikosti 10,0 mm

Otázka.

Dobrý den, Alexander Yuryevich! Jmenuji se Olga, 32 let. Řekněte mi, prosím, zda je skutečně nutné operační léčba střední kýly o velikosti 10 mm.
Historie případu je následující. V prosinci 2016 prudce spadl na spodní část zad, bylo těžké vstát, chodit, ohýbat, bolest šla do hýždě, poloha pichání, bolest ustoupila. Bylo ošetřeno u neurologa, Diagnosis ljumboischialgia, je jmenován nebo jmenován movalis, mléčný krém, vitamin B, arkoksija, kyselina nikotinová. Na konci léčby byla bolest pryč. V dubnu 2017 došlo k ostrým bolestům v dolní části zad, mnohem silnější. Nemůže se dostat z postele na dva dny, první den byla bolest včetně spasmodického, jako by se stlačila a uvolnila páteř.

Třetí den jsem začal vstávat trochu, bolesti zad, pravé zadní části a spodní část stehna a vnější strana holeně. V náchylné poloze může noha ublížit. Diagnostika lumboskagie, léčba rentgenovým, diclofinakem, vitamínem B, midokalam, pentoxifylinem, arkoxií, gabapentinem. Bolest v dolní části zad zmizela. Nyní je bolest v hýždě, blíž ke stehnu a spodní noze. Periodicky, pocit „mravenčení“ v nohou a až bérce skoro až ke kolenům, většinou sám, v poloze na zádech, při změně polohy se koná.
Udělala MRT od bederního oddělení, meziobratlová kýla je odhalena.
Závěr mrt - Na řadě tomogramů vážených T1 a T2 ve dvou projekcích je lordóza vyhlazena. Výška intervertebrálního disku L4 / L5 a signál z něj T2 jsou sníženy, výška a signály ze zbývajících nároků zkoumané zóny jsou zachovány. Středová hýřovitá kýla disku L4 / L5 s velikostí až 10,0 mm, která se rozkládá na mezivětečné kotouče na obou stranách. Lumen páteře se zužuje na úrovni kýly, signál ze struktur míchy (T1 a T2) zůstává nezměněn. Tvar a velikost vertebrálních těl jsou normální, znamení dystrofických změn v tělech obratlů.
Neurochirurg doporučuje chirurgické odstranění kýly, řekl, že kýla je velký, zabírá téměř celý prostor, a že pokud nechcete dělat operaci existuje riziko ochrnutí končetin a jiných nepříjemných následků.
Obávám se, že situaci zhorší, ale také se bojím operace a jejích následků. Slyšel jsem, že střední kýla je jedna z nepříznivých. Neurologé nic nevysvětlují a léčí pouze léky NSAID s léky a svalovými relaxanci. Ale jak chápu, problém nevyřeší, ale pouze zmírňuje syndrom bolesti.
Pokud je to možné, řekněte mi, prosím, jakou možnost je pro mou diagnózu, nevím, co je zapotřebí, a tak jsem napsal všechno podrobně.

Děkuji předem za vaši pomoc!

Odpovědět.

Dobrý den, Olga. Při určování indikace pro neurochirurgické léčbě herniated disků jsou vedeny, v první řadě, neurologické příznaky a intenzita bolesti, stejně jako jmenování lecheniya- pomáhá zda konzervativní léčby, nebo ne. V posledních letech se snaží uchýlit se v takových případech, kdy pro mnoho léků již prošel a účinek nebylo možné získat z toho na neurochirurgickou léčbu. Zdá se, že máte takový případ. V každém případě poslední slovo, pokud jde o doporučení operace je neurochirurg doktor po interního průzkumu.

Pokud jde o operaci, je bederní páteř nejčastěji ve srovnání s krční a hrudní páteří podle frekvence výskytu kýly. Existuje spousta operací a technika jejich implementace je již na dostatečně vysoké úrovni. Riziko komplikací je vždy k dispozici, ale lokalizace kýla m / n disku na úrovni L4-L5 je relativně „bezpečný“ mimo jiné stránky, kdy je tato doba může být použita k odstranění herniated disků.

Možnou variantou události ve vašem případě, při zachování situace, která nyní BAC zachování bolesti, se všemi průvodními posledstviyami- snižuje kvalitu života, výskyt necitlivost a slabost v nohou, obtíže při chůzi.

Konečné rozhodnutí o operaci je vaše. Jediná věc, kterou si mohu dovolit, je, že jsem neviděl žádné závažné komplikace z operace týkající se odstranění kýly lumbosakrální páteře (na rozdíl od cervikální páteře). Nejnepříznivějším aspektem je dlouhé období rehabilitace - speciální motorický režim po dobu 3-4 měsíců. Kak - to tak. Rozhodněte se a zůstaňte zdraví.

S vámi věrně, lékař-neurolog Postnikov Alexander Jurevich.

Hřbetní kýla disku 15-s1 a 14-15

Zadní (zadní) kýla je nejnebezpečnějším typem intervertebrální kýly vzhledem ke směru vyčnívání.

V tomto případě je disk přemístěn do páteřního kanálu (zadní), což znamená možnou kompresi míchy a nervů.

To zase způsobuje silnou bolest a může mít nejnebezpečnější následky až k paralýze dolních končetin a dysfunkci pánvových orgánů. Tato diagnóza by měla být přijata velmi vážně a včas, abychom vynaložili veškeré úsilí na snížení ohrožení.

A aby diagnostikovala onemocnění ve velmi pokročilém stádiu, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření na jakoukoli bolest v páteři.

Nejčastěji se vyskytuje dorzální kýla v segmentu l5-s1 (48% ze všech kýly), což představuje největší zátěž, není vzácné může být segment 14 až 15 dodatečně nebo odděleně ovlivněn (46% případů).

Hřbetní kýla - výstupek disku se objevuje zpět k míše

Co znamenají písmena na obratlovcích?:

• L - bederní (bederní)
• S - sakrum (latinský kříž)

Umístění obratlů:

• l5-s1 - toto je pátý bederní a první sakrální obratle. Když došlo diagnóza „hřbetní kýla L5-S1» vyboulení disk mezi těmito dvěma obratli a směřuje zpět do meziobratlové kanálu;
• 14-15 - 4. a 5. bederní obratle.

Disky L5-S1 a L4-L5 se týkají bederní páteře

Dorsální kýla a stádium onemocnění

Jak se tvoří kýly

Mechanismus vzniku kýly je způsoben uspořádáním meziobratlového disku. Skládá se z dužnického jádra (želé podobná látka) a tuhé vícevrstvé vláknité membrány (vláknitý kroužek). Výstupek obsahu (jádra) přes slabý bod vláknité kapsle vede k tvorbě kýly.

Klesající fáze:

Zadní (zadní) kýla - obecný název pro stadium hnacích výstupků, nebo když je fakt ohrožení nervy pro porušení práva se nacházejí v meziobratlové kanálu a membrán a míchy látky.

Kýla v l5-S1 segmentů a L4-L5 poškozena jen míšní kořeny, ale nedotkl míchu.

Ve směru pádu se liší:

1. Kruhový. Disk spadne na všechny strany.
2. Střední. Směr prolapy je uprostřed páteřního kanálu.
3. Foramyl. Porušení 5. bederní páteře je směrováno do meziobratlového kanálu.
4. Paramedian l5-s1. Je směrován do středu páteřního kanálu a narušuje první sakrální páteř. V tomto případě je zakřivení páteře v opačném směru od kýly.
5. Diffuse. Nerovnoměrný výstupek bez přerušení vláknitého kroužku. Tato definice obvykle znamená poškození disku až o 50%.

Symptomatika a diagnostika

V počátečních stádiích pacient vždy nepochybuje o vážné nemoci v jeho přítomnosti, protože bolest není příliš silná, pokud je vyboulení disku malého rozměru.

Hlavní příznaky bederní zadní kýly:

• bolest v dolní části zad, často také v oblasti hýždí a nohy;
• necitlivost nohy;
• snížená citlivost nohou, gluteusových svalů;
• se sníženou citlivostí a necitlivostí (radikulární syndrom) může být také suchá kůže nebo naopak, zvýšené pocení;
• slabost ohybu nohy;
• snížení nebo absenci kolenního a Achilovského reflexu na postižené straně (Lasega syndrom).

Závažnost příznaků závisí na velikosti kýly nebo její blízkosti k páteřním kořenům. Pokud je bolest těžká a dochází ke snížení citlivosti končetin, znamená to vážné stadium a potřebu naléhavého zahájení léčby.

Hlavním a nejpřesnějším způsobem diagnostiky hernie je MRI. Tato metoda umožňuje zobrazit:

• směr kýly;
• rozměry;
• jak stlačil páteřní kanál.

Alternativní diagnóza je CT, ale zobrazuje pouze přítomnost výčnělku bez podrobných parametrů.

Hlavní příčiny nemoci a rizikové faktory

Mezi nejčastější příčiny intervertebrální kýly patří dysplázie a osteochondróza. Dysplázie je vrozená anomálie a představuje patologické změny v pojivové tkáni, v důsledku čehož ztrácí svou odolnost vůči stresu. Obvykle se kýly objevují na pozadí již existujících degenerativních změn na obratlích.

Mezi faktory, které vedou ke kýlu, stojí také za zmínku:

• poranění páteře;
• nemoci, které narušují držení těla (např. skolióza);
• infekční nemoci kostí (tuberkulóza);
• nadváhu, nadměrné fyzické námahy (i pro sportovce);
• dopad vibrací na páteř v profesionální činnosti (například řidiči);
• nadváha (zejména tuk v břiše přispívá k tvorbě dorzální kýly);
• hypodynamie (sedí-stojící práce, atd.);
• věkové opotřebení páteře;
• patologické procesy mohou vyvolat a špatnou stravu: nejdříve je to nedostatek vápníku, hořčíku, fosforu.

Široká prevalence osteochondrózy způsobená nízkou fyzickou aktivitou na celém světě také přispívá ke zvýšení počtu pacientů s bederní kýly.

Komplikace a důsledky

Není-li dorsální kýla diagnostikována a léčena včas, mohou se v pokročilém stádiu objevit nebezpečné následky:

• Jedním z nejnebezpečnějších důsledků hřbetní výhřez v bederní páteři je paralýza spodní konechnoystey Při odchodu jádro diskovou na prstenci (sekvestraci) je obvykle vidět velmi silné bolesti, ve kterém pacient ztrácí schopnost se pohybovat a sloužit sami.
• Částečná nebo úplná paralýza svalů nohou. V případě paralýzy se udělí zdravotní postižení.
• Paralýza nohy (populárně nazývaná "slap-foot").
• Atrofie nohou tkáně se ztrátou citlivosti.
• Porušení fungování pánvových orgánů, jejichž důsledkem je inkontinence moči a výkalů.
• Porušení genitální oblasti. U mužů může dojít ke snížení erekce a předčasné ejakulace, u žen dochází k poklesu dělohy.

V tomto případě, hřbetní herniated L4-L5 může vést k paralýze dolních končetin a ztráty citlivosti a L5-S1 - vážné problémy s orgány pánve.

Léčba dorzální hernie l5-s1 a 14-15 a prognóza návratu

Navzdory nebezpečí onemocnění je ve většině případů prognóza příznivá za předpokladu, že pacient zahájil léčbu před vznikem nevratných komplikací ve formě paralýzy nebo narušení vnitřních orgánů.

Hlavní faktory ovlivňující prognózu:

• včasného zahájení léčby, dokud nevzniknou závažné komplikace;
• svědomitého dodržování všech doporučení lékaře, včetně denních terapeutických cvičení k prevenci relapsu.

Léčba během exacerbace

Ve stádiu živé symptomatologie, kdy člověk prožívá silnou bolest, se používá především lék, který je zaměřen na odstranění zánětu a zatčení bolesti.

Během exacerbace kýly páteře je nutno užívat steroidy a nesteroidní protizánětlivé léky. Hlavní léky:

Jsou užívány podle pokynů lékaře ve formě tablet, injekcí nebo masti.

Steroidní (hormonální) protizánětlivá léčiva se používají, když jiní nečiní účinek.

Při zvláště silném syndromu bolesti se používá blokáda. Tento postup spočívá v injekci novokainu, lidokainu nebo jiných anestetik přímo do páteře.

Terapeutická gymnastika (LFK)

Navzdory jednoduchosti a zpřístupnění metody, cvičební terapie je jedním z hlavních v konzervativní léčbě během remise (při zániku zánětu). To je způsobeno tím, že kolem postižených disků vznikne svalnatý korzet, aby se zabránilo dalšímu probuzení kýly.

Je důležité, aby komplex a intenzita zátěže předepisoval ošetřující lékař nebo specialista-rehabilitolog. Nesprávné cvičení mohou způsobit zhoršení.

Při herniích v bederní oblasti se hlavní cvičení provádějí na rovinném povrchu.

Příklady z komplexu:

1. Lehněte si na zádech, abyste se napjali a uvolnili břišní svaly. Sílu napětí můžete ovládat rukama na žaludku.
2. Z polohy na zádech na zadní straně zvedněte panvu a tělo po dobu 10 vteřin nad podlahou a opřete se o ruce.
3. Lehce na zádech, aby přilákal jedno koleno skloněné k kolenu, zatímco současně spočíval jeho druhou nohu.

V léčivé gymnastice, kromě posilování svalů, dochází také k odstranění jejich tónu a prodloužení páteře.

Lidé s diagnózou intervertebrální herní gymnastiky jsou každý den zobrazeni doma.

Je možné masírovat s hřbetní kýlou?

Podle lékařského předpisu může masáž provádět kvalifikovaný odborník v subakutním období nebo rehabilitačním období při absenci silné bolesti.

Kompetentní masáž pomáhá zmírnit svalový tonus, zlepšuje cirkulaci disků, celkově snižuje riziko přetečení onemocnění do chronické formy.

• používají se pouze relaxační techniky: nepřijatelné je hnětení, třepení a jiné hrubé techniky;
• během postupu by neměly docházet k bolestivým pocitům;
• doba trvání a síla vlivu se zvyšuje s každým zasedáním a začíná malým;
• Chcete-li snížit napětí pasu pod holen, je třeba umístit válec.

Kontraindikace pro masáž:

• období exacerbace;
• kožní onemocnění v místě expozice;
• nárůst teploty nad 38 stupňů a obecnou slabost.

Chirurgická léčba

Při konzervativní léčbě je účinek dosažen v 70-80% případů, zejména s včasnou diagnózou, takže se chirurgie často nepoužívá. Riziko opakování po operaci stále existuje.

• paralýza;
• porušování fungování vnitřních orgánů;
• velmi silná bolest;
• žádný účinek léčby;
• velká velikost hernie;
• vývoj dalších komplikací.

Video: "Kdy potřebuju chirurgickou léčbu pro herní disk?"

Domácí ošetření

Spolu s léčebnou gymnastikou je možné použít některé lidové léky doma, ale je lepší, abyste neztratili tradiční léčbu a konzultovali s lékařem.

Z populárních lidových prostředků:

• Na postiženou oblast v noci připevněte kalanchovou obrubu.
• Tření záda v oblasti kýly se směsí 5 g mumie, zředěný ve vodě s přidáním čtyři polévkových lžic medu.
• Komprimuje z alkoholové tinktury česneku (150 g alkoholu na 300 g česneku, infuze na tmavém místě po dobu 10 dnů). Komprese je pokryta filtrem a teplou látkou po dobu 40 minut.
• Vany s přídavkem roztoku salicylalkoholu (100 g), dětské mýdlo (10 g) pro sklenici vroucí vody. 3 lžíce na lázeň. Teplota lázně je až 37 stupňů.
• Rassiranie máslo nebo olej ostružiny, bříza, třezalku tečkovanou.

Prevence dorzální herniace bederní oblasti

Nejdůležitější principy prevence, které mohou zachránit nepříjemné a nebezpečné onemocnění:

• Normální úroveň fyzické aktivity, vyvarujte se hypodynamie.
• Chcete-li zabránit intervertebrální kýlu, musíte vést aktivní životní styl a posílit vaše svaly zad. Posílení svalů kolem páteře. Tělesná výchova, banální cvičení, jóga, pilates jsou potřebné nejen po získání problémů, ale také zdravým lidem, aby se jim v budoucnu vyhnuly.
• Nepoužívejte nadváhu, pokud je v dosahu vaší moci.
• Nadměrné sporty a jen fyzická námaha, stejně jako zvedání závaží vedou k herniím přímo. Raději je nechte.
• Odmítnutí kouření. Nikotin má velmi negativní účinek na chrupavčitou tkáň disků, protože je narušena cirkulace celého organismu.
• Dieta by měla obsahovat potraviny, které obsahují fosfor, kyselinu hyaluronovou a mukopolysacharidy. Jedná se o mořské plody, ryby (moře), mléčné výrobky, mořské kale. Také potřebujete v jídle strava, která obsahuje tuk z kostí, chrupavky, vazy ryb a zvířat (želé, ucho, chladu).
• Dodatečné kursy vitamínů také přispívají k posílení stavů obratlů.