Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Foto: diagnóza onemocnění krční páteře

Dorsální kýla cervikálních kotoučů je onemocnění, při kterém dochází k prasknutí vláknitého kroužku mezi obratlími. Výsledkem je vytvoření mezery, kterými vystupuje obsah prstence. Sleduje stejný směr jako nervová vlákna.

Příčiny onemocnění

Hlavními důvody pro vznik zadní kýly jsou:

• Úrazy do krční oblasti, včetně mrtvice nebo zranění;
• Nadváha, obezita;
• Pravidelné vyčerpání těla, nadměrná aktivita;
• Vrozená příčina, slabé svaly;
• Pacient nečerpá;
• Přítomnost onemocnění, které mají negativní vliv na tkáně. Zejména tyto nemoci zahrnují tuberkulózu.

Herniální výčnělek se objevuje na nejslabším místě, proto je téměř nemožné tuto chorobu zabránit.

Hlavním faktorem, který několikrát zvyšuje možnost vývoje dorzální kýly, je osteochondróza.

Foto: výstupek disku v krční oblasti

Abyste nemuseli čelit této chorobě, musíte vždycky užívat přestávky s dlouhým posezením. Často je to zajištěno prací, například řidiči, sekretářky. Nicméně stojí za to najít alespoň deset minut k odpočinku.

Dále věnujte pozornost matraci. Neúspěšná pozice pro spánek může způsobit vznik osteochondrózy, která povede ke vzniku kýly.

Hřbetní výčnělek má několik vlastností. Pacient může například zaznamenat bolest nejen během chůze nebo při provádění určité aktivity, ale také během smíchu a dokonce i kašla.

Tip: Byly-li nalezeny dorzální kýly cervikálních kotoučů, léčba by měla být zahájena okamžitě. Čím více výčnělků se rozvíjí, tím více problémů přináší člověku.

Herniovaná kýla může vést k paralýze horních končetin.

Umístění

Ve většině případů je pozorována dorzální kýla v segmentu C5-C6. Toto místo trpí více než jiné zranění a osteochondróza.

Onemocnění lze kombinovat s spondylózou a výčnělkem. Spolu s nimi se léčba herny stane mnohem obtížnější, kromě toho existují zřetelně výrazné příznaky.

Symptomatologie

Hřbetní kýla cervikálního kotouče je doprovázena následujícími příznaky:

• Pacient má pocit pravidelných bolestí hlavy;
• Necítí se jen na krku, ale v rukou;
• Prsty začínají růst hloupě;
• V uších je hluk;
• Existují závratě;
• Ruce pomalu ztrácejí citlivost.

Tyto příznaky nelze ignorovat. Pokud jsou k dispozici, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Jinak to povede k nezvratným důsledkům: ischemické mrtvice nebo paralýza horních končetin.

Co je pro dorsální kýly nebezpečné?

Tento druh kýly, podobně jako dorzální, je považován za zvlášť nebezpečný. To je způsobeno skutečností, že vyvalivanie je směrováno v opačném směru, a proto pravděpodobnost zvětšení míchy se významně zvyšuje. Vzhledem k tomu, že výčnělky mají ve většině případů velké rozměry, taková penetrace je nebezpečná pro subarachnoidní prostor. Současně je poškozen podélný vaz.

Častým jevem je difúzní formace. Několikrát komplikuje onemocnění, proto je nutné včas pomoci odbornému lékaři. Toto samoopracování je zakázáno. To může vést k invaliditě.

Nejčastějším důsledkem dorzálních kýly je paralýza nebo pareze. Dříve pacient trpí velkým utrpením. Nemůže chodit sám na toaletu a dokonce se obléká.

Komplexní léčebný program

Je-li v počáteční fázi zjištěna hernie, pacient dostane komplexní terapii. Obsahuje:

• Požadovaný odpočinek v lůžku. To umožní nezaškodit právě tak traumatizované oddělení;
• Léčba užíváním léků. Má příznivý účinek, snižuje bolest. Léčba je předepsána pouze lékařem. Je přísně zakázáno volit léky samostatně. To může mít nevratné následky;
• Nosit speciální korzet. Bandáž je také lékařem po důkladném vyšetření. Při jejich užívání nesmí pacient pocítit nepříjemné pocity nebo bolest. Stačí si koupit korzety ve specializovaných prodejnách. Může se nosit tři hodiny denně, ne více;
• Gymnastika a tělesná cvičení. Ve většině případů pomáhají snižovat bolest a zabraňují vzniku kýly. Doporučuje se však, aby za nimi následovala zvláštní instrukce. V opačném případě můžete znovu zranit krční oddělení;
• Masáž. Masážní pobyty lze provádět v salonu nebo doma. Před začátkem se doporučuje třením hřbetem olejem z oleje. Nemějte přímý vliv na umístění kýly. Pohyby během masáže by měly být energické, ale čisté. Po ní můžete použít přírodní masti pro zlepšení krevního oběhu.

Operační intervence

Chirurgické odstranění kýly se provede, pokud:

• Po dobu šesti měsíců se stav pacienta nezlepšil, nebo se naopak výrazně zhoršil;
• Pacient nadále snižuje svaly, které se nacházejí vedle nervového kořene;
• Pokud se složitá léčba zlepší, znovu se zhorší, a tak několikrát.

Laminektomie se používá k léčbě dorzální kýly. Nicméně, tento druh operace má mnoho nedostatků, včetně nutnosti velkého řezu pro přístup k herni. Léčení trvá hodně času, po kterém svalový korzet výrazně oslabuje. To vede ke vzniku druhé kýly.

Proto začali uvažovat o vývoji moderní metody léčby. Chirurgická laserová léčba je jednou z dostupných metod. Doba trvání takové operace je deset minut, následující den může být pacient vyhozen z nemocnice.

Úplně žádná šance na relaps. Nicméně, tato metoda má také minus-ray, který je tvořen laserem, není snadné ovládat. V některých případech mohou být orgány v okolí lehce poškozeny. Ovšem 95 až 97% všech laserových operací je úspěšně provedeno.

Microdiscektomie - chirurgické odstranění dorzální kýly cervikálního kotouče. Dnes je uznáván jako jedna z nejúčinnějších a nejbezpečnějších metod. Taková operace se provádí za velkého zvětšení pomocí lupy nebo speciálního mikroskopu. Microdiscektomie se může vypořádat s jakoukoliv herní a trauma nervové struktury je nepravděpodobná. Délka chirurgických řezů nepřesahuje 5 cm, takže možnost výskytu komplikací je minimální. Po takové operaci může pacient částečně obnovit starý způsob života ve dvou týdnech a během jednoho měsíce začít aktivním rytmem.

Rehabilitace

Období rehabilitace - období po operaci, během níž je také požadováno dodržování určitých pravidel. Pokud nebudou následovat, existuje šanci na komplikace a zhoršení celkového stavu těla.

Během rehabilitace:

• Kouření je přísně zakázáno.
• Pacientovi je předepsán odpočinek v posteli, který nemůže být narušen;
• Správná výživa;
• Nosit korzet, ale ne více než dvě hodiny denně;
• Zakázána aktivní fyzická aktivita na těle.

V průměru trvá rehabilitace až dva týdny.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo opětovnému vzniku kýly v budoucnosti, je nutné dodržovat preventivní doporučení po celý život.

Takže preventivní opatření zahrnují:

• Pravidelné cvičení gymnastiky;
• Jednou týdně jděte na masážní zasedání;
• Používejte vitamíny pro posílení svalů a vazů cervikální oblasti;
• Každých šest měsíců a poté jednou za rok navštívit lékaře k vyšetření.

Taková prevence vám umožní udržet svaly cervikální oblasti v tónu, nenechte je oslabovat.

Symptomy a typy hřbetní kýly

Jak je známo, kýla intervertebrálního disku je spojena s posunutím (vyčnívajícím) duhovitého jádra disku v jednom nebo druhém směru. Toto posunutí je způsobeno vnitřními změnami v tkáni disku z mnoha důvodů, včetně poruch dodávek buněk páteře s důležitými minerálními prvky, vitamíny a aminokyselinami. Všechny tyto jevy jsou vždy doprovázeny osteochondrózou, proto kýlu obvykle předchází osteochondróza. Pokud se výčnělky disků vyskytují v zadním směru, směrem k epidurálnímu prostoru a páteřnímu kanálu se tvoří dorzální (zadní) disk hernií.

Symptomy a léčba dorzálních herniovaných disků

Zvažme, co to je. Posteriorní posun kýly může vždy způsobit závažné nervové syndromy způsobené stlačením nervových kořenů míchy. Velmi často se taková patologie vytváří v obratlích 14, 15, s1, c5, c6 tradičně "miluje" osteochondrózou:

• l4 - 15 - dolní bederní segment
• l5 - s1 - lumbosakrální páteř
• c5 - c6 - cervikální oddělení

Pokud je patologie v obratlů 14 - 15, pak jsou pozorovány

• Těžká bolest zad (lumbago), horší pohyb a dokonce i s kýcháním a kašláním
• Bolest a paréza v nohách a prstech, v těle jsou podráždění

Při stlačení nervových vláken míchy v oblasti obratlů l5 - s1 se může vyvinout syndrom "koně koně" s následujícími příznaky:

• Lumbago v pase a pánvi (ischias), rozdávající se v hýždě a podél zadní plochy stehen - v nohách
• Ztráta citlivosti na nohy a obtížnost pohybu
• Dysfunkce pánvových orgánů (močový měchýř, prostata apod.)

Všechny tyto jevy bolesti a parestézie v místech vzdálených od problematických disků jsou neuroreflexní jevy, které se vyskytují, když jsou nervy stlačeny v obratlích 14, 15 a s1.
Pokud je postižena cervikální páteř c5 - c6, příznaky budou následující:

• Bolest hlavy a závratě
• Bolest na krku, dávat do paže, pod lopatou, do ramene
• Rozchod v prstech a rukou
• Hluk v uších, zhoršení zraku
• Hypertenze

Typy hřbetní kýly

Zadní (zadní) kýla intervertebrálního disku má jiný vektor směrovosti ve vztahu k míchu. V závislosti na této skutečnosti a povaze škody se dělí na následující typy:

• hřbetní difuzní herniace disku - nemá výraznou deformaci - zlomeniny jsou pozorovány po celém disku
• dorsální mediální kýla - směřující do středu míchy
• paramedic - vektor je přemístěn na určitou polovinu páteřního kanálu
• medial-paramedial - vektor je směrován z centrální osy kanálu pod úhlem doleva nebo doprava
• foraminal - s výstupem do foraminózního kanálu, tvořeného oblouky přilehlých obratlů, do kterých je také nervový kořen míchy

Foramenální disk herniation - jsou považovány za nejnebezpečnější kvůli zuřivosti průdušného kanálu: dokonce i malá kýla pouhých 5 mm je již schopna zmáčknout nerv.

Objeví se následující příznaky:

1. Akutní náhlá bolest, která se přeměňuje na syndrom přetrvávající intenzivní bolesti.
   Pacient není schopen změnit pózu, ve které byl napaden útokem. Bolest je tak silná, že nereaguje na analgetika a léčbu protizánětlivými léky, takže se dokonce někdy musíte obracet na drogy.
2. Reflexe šlach končí, flexor a extenzní svaly nožní zarážky pracují, kvůli nimž je nemožné stát na nohou

Nejčastěji se jedná o centry foraminální kýly v úrovni obratlů 14 - 15 a 15 - s1, ale také se vyskytují na 13 - 14.

Vzhledem k nízké účinnosti lékové terapie v tomto případě se uchýlíte k operaci.

Hrbovitá střední kýla o hodnotách 14 - 15 je nebezpečné, protože v důsledku tlaku na míchu může dokonce paralyzovat nohy nebo způsobit úplnou ztrátu citlivosti nohou.

Hřbetní středová kýla 15-s1 může způsobit problémy s vnitřními orgány pánve, což nevyhnutelně ovlivní obvyklé denní fyziologické procesy pacienta.
Když vzniknou takové hrozby, jejichž předzvěstí je obvykle ztráta citlivosti na nohách, gluteusových svalech, kokcyxu, je nutné provést diagnózu a možná lékař určí jako jedinou pravou chirurgickou léčbu.

Nicméně, dokonce i dorsální mediální kýla před takovým verdiktem se dnes provádí konzervativně primárně pod pečlivým dohledem lékaře.

Paramedická úroveň herniace disku l5 - s1 může způsobit zakřivení páteře: klesá bederní lordóza a skolióza se objevuje ve směru opačné k herni.

Pokud taková změna postoje vede k závažnému posunu v TBS, který ovlivňuje fungování vnitřních orgánů nebo pokračuje dále, může být také doporučena chirurgická léčba.

Stejné jevy mohou způsobit a mediální-paramedial kýla disku.

Dorsální difuzní kýla je považována za nepříznivou. Protože celý disk je poškozen, pak pod vlivem fyzické námahy nebo jiných faktorů může dojít k úplnému zničení disku a postižení. Proto je v přítomnosti difuzní kýly považována radikální discektomie za primární způsob léčby.

Konzervativní léčba dorzální kýly

Konzervativní léčba hřbetních herních kýt by měla být prováděna vertebrologem nebo neurológem.

1. Nejprve je předepsán odpočinek na lůžku, během kterého se provádí symptomatická léčba bolesti a zánětu a vyšetření CT nebo MRI
   Léky mohou být předepsány ibuprofenem, nimesilem, kortikosteroidy, midokály. V případě obzvláště silné bolesti, která se často děje s dorsálními kýty, může být provedena paravertebrální novokainová blokáda.
2. Snížení bolesti by nemělo být podvedeno. Musíme pečlivě dávkovat zátěž na páteř, nejprve dodržet omezení v režimu činnosti. Doporučuje se také pomoci páteři pravidelně nosit korzety (tvrdé a polotuhé)
3. Postupně se provádí obecná léčba, obnovení kostní tkáně a zlepšení vnitřního metabolického procesu (chondroprotektory, vitamínové a minerální přípravky atd.).
4. Lékařská gymnastika a masáže, fyzioterapie
   Při hřbetních kýlích musí cvičení nutně vyloučit axiální zatížení páteře a sklony. Vyrábějí se v poloze na levé straně nebo na speciálních nakloněných simulátorech.
5. Kontroluje se neustálé sledování, aby se předešlo pokroku choroby

Dorsální kýla disku, co to je

Dorsální kýla disku je závažnou variantou vývoje vertebrální kýly. V této situaci se obsah pulpní chrupavky dostane na stranu páteřního kanálu. Proto v takovém klinickém obrazu je riziko neurologických komplikací především. Až do paralýzy a parézy nohou.

Hřbetní kýla

Tam, kde se vytvářejí herní dorsální disk, a co to je, je pro pacienty záležitostí. Intervertebrální kotouče jsou tlumící struktury mezi obratlými, tvořené chrupavkou. Jsou potřebné k zajištění normální pohyblivosti páteře a neumožňují, aby se obratle navzájem utínaly. Takové elastické mezery nám pomáhají pohybovat se, zvedat závaží, jednoduše chodit, otáčet a naklánět záda. Mezi měkkými dužnatými jádry a hustým vláknitým kruhem jsou intervertebrální disky.

Hernie páteře se nazývá patologie, ve které se ve vláknitém kruhu objevuje trhlina a buničina opouští své fyziologické hranice. Výsledkem je, že uvolněné tkáně začnou tlačit na nervové kořeny.

Hřbetní difuzní kýla se nazývá jestliže pulpní jádro je směrem dozadu směrem k páteřnímu kanálu. To je nejtěžší možnost, protože v této oblasti je mícha a většina nervových kořenů. Pacient má největší počet neurologických příznaků. Na začátku je to jen bolest a pak - zhoršení mobility a citlivosti nohou. Možné porušení v práci pánevních orgánů.

Příčiny a rizikové faktory

Kýly hřbetního disku se mohou vyskytnout z následujících důvodů:

• Traumatické účinky;
• Nadváha tělesné hmotnosti;
• Nadměrné fyzické napětí;
• Ostré pohyby, zvedání velkého zatížení s nesprávnou technikou;
• Geneticky slabý svalový tonus;
• Nedostatek motorické aktivity;
• Infekční onemocnění.

Pokud je pacient předisponován ke kýly a dokonce i neustále pozorován lékařem, je obtížné říci, kde bude směrována prasknutí vláknitého kroužku. Obvykle se to děje v nejméně hustém a chráněném místě. Hlavním faktorem při vývoji výčnělky a pak kýly - osteochondróza, degenerativní-dystrofické změny meziobratlové ploténky chrupavky.

Způsob života moderního člověka má nejdříve vzhled osteochondrózy a pak kýlu. Začali jsme se trochu pohybovat a velké procento obyvatel neustále sedí v práci s nesprávným držením těla. Není divu, že svaly podporující záda jsou slabší. Zatížení se tím zvyšuje, protože tělesná hmotnost v takové situaci má tendenci růst.

Symptomy

Nejčastěji se poškozují vláknité kotoučové kroužky v dolní části zad. Obvykle mezi obratmi L4 a L5, stejně jako L5 a S1. Někdy se vyskytuje na úrovni krku mezi C5 a C6. V hrudní oblasti se takové ruptury vyskytují extrémně vzácně, protože to je nejméně mobilní a nejvíce chráněná oblast páteře. Přidruženými nemocemi mohou být infekční záněty, artróza a protržení disků. Pokud se doprovází kýly, léčba se stává ještě obtížnějším úkolem.

Když se dorsální kýla projeví na krku, mohou se objevit následující příznaky:

• Hlava bojí;
• Bolavé horní končetiny a krk, ramena;
• Citlivost dlaní se zhoršuje;
• Ukřižování v uších;
• Hlava se točí;
• Za mými očima je tma;
• Slabé horní končetiny;
• Tlak stoupá;
• Mohou existovat předokluzivní stavy.

Všechny tyto příznaky neurologického typu začínají být nesnesitelné, protože kýla přitahuje nervy a cévy krku. Výsledkem je, že mozok začíná trpět nedostatkem krevního oběhu a inervace rukou se zhoršuje.

Dorsální kýly pasu jsou vyjádřeny poněkud jinak:

• Syndrom bederní bolesti;
• Ostré bolesti při ostrých pohybech, kýchání, kašli a smíchu;
• Bolesti se dostávají do gluteální a femorální oblasti;
• Citlivost nohou se zhoršuje, dochází k pocitu "běhání husi";
• Má pocit slabosti nohou;
• Je obtížné udržet statickou pozici po dlouhou dobu, bolest se zhoršuje, když pacient stojí.

Komplikace

Dorsální kýla intervertebrálního disku způsobuje největší počet komplikací. Riziková situace spočívá v tom, že uvolněná buničina může začít tlačit na míchu. Zpravidla jsou herny tohoto typu poměrně velké.

Pokud kýla vyvolává tlak na míchu, komplikace mohou být porušení panvových orgánů, částečná nebo dokonce úplná paralýza nohou.

Léčba

Nejprve se lékaři obvykle pokusí použít pouze konzervativní metody léčby. Pacienta by měla být zajištěna odpočinek a odpočinek v posteli. Současně předepsané léky - nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak nebo ibuprofen. Anestetika také pomohou, a to i formou injekční blokády páteře.

Pro zmírnění napětí z postižené oblasti lze použít ortopedické ortézy. Pro krční oblast - límec Shants, pro pas - korzety.

Pokud nedojde k dlouhodobému zlepšení nebo existuje nebezpečí silného negativního dopadu na míchu, lékaři předepisují chirurgický zákrok. Tkáně z disku jsou odstraněny. Po operaci se předpokládá dlouhá rehabilitační doba.

Po akutním období nebo rehabilitaci po ukončení operace by měl pacient uvažovat o svém způsobu života. Chcete-li zabránit opakování dorsální kýly, musíte zhubnout, posílit svaly. Takže to znamená - cvičit fyzickou terapii, změnit dietu, plavat v bazénu.

Je to nebezpečné a jak se léčí dorzální kýla disku?

Hřbetní (nebo "dorzální") herniovaný intervertebrální disk - poměrně časté onemocnění páteře. Nejprve se nemoc může vyskytnout téměř nepostřehnutelně, ale když jsou dosaženy kritické rozměry, jsou možné závažné komplikace (včetně paralýzy).

Hernia může být lokalizována v jakékoli části páteře. Nejčastěji postihuje bederní a hrudní část, v krční oblasti je zaznamenáno velmi zřídka - ne více než 10% případů. Také hřbetní kýla může být mediánová, pravostranná a levostranná.

1 Dorsální kýla: co to je?

Tam jsou klasické intervertebrální kýly, a tam jsou hřbetní. Ale co je dorsální kýla?

V páteři jsou intervertebrální kotouče, které jsou specifickým "polštářem" s houbovitou strukturou. Chovají samostatné obratle ve stejné vzdálenosti od sebe, včetně tlumícího účinku.

Typy meziobratlových disků

Dorsální kýla se vyvine, jestliže meziobratlová deska selže a spadá do lumenu páteřního kanálu. Na pozadí této patologie se rozvíjí komprese (porušení) nervových větví, což vede k vývoji bolestivého syndromu (v počátečních fázích, obvykle sotva patrné).

V tomto případě je zadní kýla nejsilnějším typem intervertebrální kýly jako celku, jelikož pravděpodobnost vážného poškození obsahu páteřního kanálu je vysoká. Je extrémně obtížné ji vyléčit konzervativními metodami a obvykle je vyžadována operace.

V pozdních stadiích hřbetní kýly probíhá extrémně bolestivě pro pacienta: je trápený silnou bolestí, ztuhlostí pohybů, vzniká neurologický deficit.
do menu ↑

1.1 Důvody vývoje

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj dorzálních kýly, ale jen malá část z nich je odpovědná za 90% všech případů onemocnění.

Dorsální kýla disku L5-S1

Hlavní důvody pro vývoj dorsálních herních disků:

1. Zranění páteře (obzvláště nebezpečné zranění při porodu).
2. Tahy a pronikající rány páteře.
3. Obezita třetí fáze, méně často příčinou patologie je nadváha (bez specifické fáze obezity).
4. Nadměrná fyzická námaha (v nakládačích s rizikovými zónami, dělníci na staveništi, profesionální sportovci).
5. Slabý svalový tonus, hypodynamie, obecné detenirovanost těla.
6. Dlouhodobé kouření (více než 5 let, bez ohledu na to, kolik cigaret denně kouříte).
7. Infekční onemocnění kostí (syfilis, tuberkulóza).
8. Nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů a minerálů, přítomnost anomie s hypochromní nebo železnou nedostatečností.

1.2 Kde se nejčastěji objevuje?

Drtivá většina herních dorsálních kotoučů je lokalizována v bederní páteři. To není překvapující, protože bederní oblast je extrémně mobilní a je zatížena zatížením celého těla. Nejčastěji jsou postiženy bederní obratle L3, L4, L5 a sakrální obratle S1.

Hrudní oblast páteře trpí mnohem méně často, protože je méně pohyblivá, extrémně odolná a nepůsobí tak cvičením jako bederní oblast. Přesto se přibližně 30% případů dorzální kýly nachází v hrudní oblasti zad.

Dorsální kýla se projevuje formou bolesti v zádech

Krční páteř trpí méně často. Existují dva důvody: vzácné zranění (všichni lidé se snaží chránit nejvíce krk) a relativně malé zatížení (ve skutečnosti krk podporuje pouze hlavu). Častěji je krk postižen degenerativní dystrofickou patologií (osteochondróza, spondylóza).

V krční oblasti jsou hřbetní kýly nejčastěji lokalizovány v obratlích C5, C6 a C7. Většina případů onemocnění specificky v krční oblasti je spojena s pracovním úrazem sportovců (většinou sambo zápasníků nebo zápasníků).
do menu ↑

1.3 Je to nebezpečné?

Hlavním nebezpečím herních dorsálních kotoučů je to, že často vedou k invaliditě pacienta. Obvykle se zdravotní postižení vyvíjí s nedostatečnou nebo žádnou léčbou vůbec, avšak u některých jedinců mohou komplikace vést k invaliditě po dobu 2-3 měsíců od průběhu onemocnění.

Postižení se rozvíjí s kompresí nebo úplnou destrukcí spinálních nervů, což vede k částečné nebo úplné paralýze. Při včasném přístupu k lékaři a během operace se přibližně 60% pacientů podaří alespoň částečně získat mobilitu končetin, zatímco u zbývajících pacientů jsou změny nevratné.

Je také možné poškození vnitřních orgánů v důsledku porušení vodivosti signálů podél stavových nervů. Například inkontinence výkalů nebo moče, porucha střeva (včetně IBS - syndrom dráždivého střeva) se může vyvinout chronická dyspepsie.

Dorsální kýla zad

Úmrtí na onemocnění nejsou pozorovány, dokonce ani s největší velikostí kýly a neúspěšnou lokalizací (v srdci nebo plicích v hrudní oblasti zad).
do menu ↑

2 Symptomy dorzální kýly

Klinický obraz hřbetní kýly disku přímo závisí na oblasti, v níž je nemoc lokalizována. Nejsilnější klinický obraz je pozorován při poškození bederní a krční oblasti páteře.

Symptomy v krční části:

• chronické vertigo, preokluzivní stavy, záchvaty paniky;
• výrazný syndrom bolesti, často "dávat" horní končetiny;
• nízkofrekvenční písknutí v uších (tinnitus);
• vizuální artefakty: mouchy, klouby a záblesky před očima;
• bolesti hlavy;
• slabost v horních končetinách, narušení jejich citlivosti, necitlivost končetin.

Symptomy v hrudní oblasti:

• výrazný syndrom bolesti, často dávání horních končetin nebo žeber (rozvíjí se meziokostní neuralgie);
• poruchy dýchání (dušnost, potíže s dechem nebo vydechování, kašel);
• sinusová tachykardie, časté extrasystoly;
• tuhost pohybů v zádech.

Dorsální kýla na rentgenovém záření

Symptomy v bederní oblasti:

• syndrom výrazné bolesti (někdy extrémně bolestivý, neposkytuje ani spánek), bolesti nohou a hýždí;
• křeče svalů zad a hýždí;
• porušení citlivosti dolních končetin, parestézie, slabosti nohou;
• nemožnost zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu;
• problémy s útlumem nebo močením, inkontinencí výkalů a / nebo moči.

2.1 V bederní části: L4-L5, L5-S1

Zvláštnost klinického obrazu v bederní oblasti (bolestivý syndrom, narušení dolních končetin) je způsobena skutečností, že v této oblasti existuje obrovské množství nervových uzlin, které zasahují do vnitřních orgánů peritonea a nohou.

To znamená, že jakýkoli patologický proces v této oblasti nějak ovlivňuje peritoneum a dolní končetiny. Nejtěžší komplikací v tomto případě je paralýza dolních končetin nebo inkontinence výkaly nebo moče.

V tomto případě je bolestivá bolestivost při bolestivém bolesti značně zvýšena, když se snažíte naklonit tělo nebo zkrotit páteř. Bolest v této chvíli může být tak intenzivní, že pacient může ztratit vědomí.

Komprese páteřního kanálu s dorzální kýlou

Bolest v bederní oblasti je mnohem silnější než v krční páteři nebo zejména v oblasti hrudníku.
do menu ↑

2.2 V krční části: C5, C6, C7

V cervikální části jsou převažující příznaky dezorientace senzorických systémů. Existují poruchy zraku a sluchu a rozvíjí se nestabilita mechanismu odpovědného za analýzu polohy těla ve vesmíru.

Proto vznikají vizuální artefakty (které jsou mimochodem zesíleny v naprosté tmě), nízkofrekvenční stálé škrábání v uších a narušení koordinace se závratě. Ve vzácných případech je závrat tak silný, že může vést k záchvatu synkopy (ztráta vědomí).

Bolestivé pocity jsou mnohem méně výrazné než v případě bederních lézí. Přesto mohou být silné a často "dávají" v hlavě (zejména v occipitální části) a v horních končetinách.

Když se snažíte "natáhnout" krk nebo provádět rychlé kruhové pohyby rukou, zesílí bolestivé pocity.

2.3 Jak vzniká intervertebrální kýla? (video)

2.4 V hrudní oblasti

Hrudní oddělení je nejméně náchylné k různým onemocněním zad, ale zatím nemá 100% ochranu.

Hernie v hrudní oblasti se po dlouhou dobu nemohou projevit jakýmkoli způsobem a vyvíjet se nepostřehnutelně. V tomto případě se příznaky v určitém okamžiku mohou projevit ostře a náhle.

Růst klinického obrazu hřbetní kýly hrudní kosti je možný během jednoho dne: ráno plné pohody - v noci nejsilnější bolestivé bolesti. V tomto případě syndrom bolesti není omezen na hrudní oblast zad a přechází do hrudní kosti, což vede k těžké neuralgii mezi sebou.

Nekritické porušení srdce a plíce je možné: dechová duševnost, sinusová tachykardie (> 100 úderů za minutu), časté extrasystoly (sekundy "srdečního tepu").
do menu ↑

3 Diagnostika

Pro diagnostiku dorzálních kýly páteře se používají vizualizační vyšetřovací techniky. S ohledem na kostní tkáně je nejintenzivnější klasická radiografie, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie.

Klasická rentgenografie se používá extrémně vzácně a obvykle v těch případech, kdy neexistuje analog (MRI, CT). Klasický rentgen může detekovat onemocnění, ale není možné přesně odhadnout jeho stupeň (velikost kýly, zapojení okolních tkání do patologického procesu).

Magnetické rezonanční zobrazování je mnohem lépe informativnější a obvykle se používá. Je schopen nejen odhalit nemoc, ale také odhadnout jeho velikost (s nejvyšší přesností).

Hřbetní výčnělek meziobratlového disku

Počítačová tomografie je nejvhodnější pro vyšetření kostních struktur, což znamená, že může být upřednostňováno ještě vyšší než MRI. V praxi se však CT pro diagnózu dorsálních kýly používá poněkud méně často než MRI.
do menu ↑

3.1 Rozměry a typy hřbetní kýly

Existuje několik typů dorzální kýly páteřního disku, lišící se přesným místem a směry, do kterých kýla opouští:

1. Foraminal - nejnebezpečnější možnost, protože kvůli velikosti (obvykle více než 5 mm) úplně blokuje meziobratlový kanál.
2. Mediál-paramedikální - směřující do středu míše s posunem na stranu, často vede k stenóze páteřního kanálu a paraparéze.
3. Paramedický, paraforální (obvykle pravotočivý) - kýla vyčnívá směrem k jedné polovině páteřního kanálu.
4. Difuzní - destrukce celého intervertebrálního disku.
5. Mediální - směřující do středu míchy.

Existují tři hlavní stadia dorzální kýly:

• prolaps - posun od 2 do 3 milimetrů;
• výčnělek - posunutí 5-15 milimetrů;
• extruze - úplná ztráta disku.

Dorsální kýla v obrazu MRI

Rozměry meziobratlových dorzálních kýly:

1. Od 1 do 5 mm - nejmenší velikost.
2. Od 6 do 8 mm - průměrná velikost.
3. Od 9 do 12 mm - velká velikost.
4. Více než 12 mm (včetně několika cm) - sekvestrace nebo hlavní prolaps (prolaps).

4 Způsoby léčby

Začátek léčby dorzální kýly je nutný konzervativními metodami, ale pouze pokud není komplikovaný (v jiných případech je nutná nutná chirurgická léčba, aby se zabránilo závažným následkům).

Stádia vzniku intervertebrální kýly

Konzervativní terapie zahrnuje použití léků (analgetikum, regenerační, protizánětlivá), masážní a fyzioterapeutické procedury (dlouhodobý kurz), cvičební terapie.

Fyzioterapie je povoleno pouze po vyšetření lékařem a při získání povolení od něj je amatérský výkon plný vážných komplikací. Pokud konzervativní terapie nepřinesla působivé výsledky nebo kýlie je komplikovaná / progresivní, provádí se chirurgická léčba.

Zpravidla se provádí mikrochirurgická operace (je to také "endoskopická"), která zřídka dává komplikace a má obrovskou účinnost (asi 70% pro úspěch ve všech věkových skupinách).

Dřívější léčba je zahájena - čím více šancí na úspěch a tím nižší pravděpodobnost závažných komplikací.

Jak léčit dorzální kýlu

Dorsální kýla je charakterizována prolapsem intervertebrálního disku v lumenu páteřního kanálu. V tomto případě je poranění nervu porušeno. Choroba je doprovázena akutní růstovou bolestí v zádech, postupně se přemisťuje do oblasti dolních končetin.

Dorsální kýla je považována za nejkomplexnější formu meziobratlových výčnělků. Kromě silné bolesti může dorsální kýla vést k paralýze.

Typy a příznaky hernie

Existuje několik typů dorzální kýly, které jsou rozděleny podle směru formace:

• paramedial (výčnělek je tvořen v jedné části páteřního kanálu, často vpravo);
• střední-paramedial (tvořen směrem k středu páteřního kanálu, lehce opouštějící stranu);
• foraminal (nese největší nebezpečí pro zdraví pacienta o velikosti asi 5 mm, může blokovat meziobratlový kanál);
• mediální (lokalizovaná ve směru střední části míchy);
• difuzní (vedoucí k úplnému zničení intervertebrálního disku).

Ve většině případů, hřbetní kýla se vyskytuje v bederní oblasti, alespoň - v krku. Komplikují přidružená onemocnění, jako jsou spondylitida, dolní části zad, spondylartritida, kýla stává výraznější příznaky, a proces zpracování je zpožděné.

Symptomy zadní kýly bederní oblasti:

• narůstající bolest v dolní části zad;
• necitlivost dolních končetin, bolesti během dlouhodobého stání nebo chůze;
• celková slabost svalů;
• když se syndrom bolestivého kašle dává dozadu;
• křeče v hýždě a pánvi.

Symptomy cervikální kýly:

• bolest v krku;
• bolesti hlavy, závratě;
• slabost v rukou, necitlivost prstů;
• hluk v uších;
• ztráta citlivosti rukou (s pokročilou formou onemocnění).

Proces vývoje nemoci může trvat několik měsíců. V počátečních fázích může být symptomatologie špatně vyjádřena, pacient může pocítit obecnou malátnost a pravidelnou bolest v páteři, odpisovat vše pro únavu a přepracování.

Ve velké většině případů je zadní kýla důsledkem chronické formy osteochondrózy a nesprávné držení těla. Genetická předispozice k těmto onemocněním může způsobit herniaci páteře.

V lékařství existuje několik hlavních příčin dorsální kýly:

• sedavý životní styl;
• nadváha;
• poranění páteře;
• fyzická aktivita;
• nemoci, které způsobují zničení svalové tkáně;
• metabolická porucha;
• kouření, alkoholismus;
• věkové změny v těle.

Předispozice k této nemoci se může vyskytnout jak na genetické úrovni, tak i v důsledku nesprávného životního stylu. Dokonce i fyzicky zdraví lidé mohou vydělat dorzální kýlu v důsledku sportovních úrazů a dopravních nehod.

Diagnóza onemocnění

Vyšetření pacientů s dorzální kýlou by mělo být komplexní, aby se vyloučila výskyt souběžných onemocnění. Lékař určuje povahu bolesti a přítomnost reflexů, předběžně určuje jeho polohu. Přesnější diagnostiku se provádí po dodatečných studiích.

Pacient by měl mít röntgenový páteř, aby se vyloučila přítomnost dalších onemocnění. Počítačová tomografie poskytuje trojrozměrný obraz výčnělku, který zcela zkoumá oblast původu. Nejpřesnější a nejúčinnější metodou vyšetření pacientů s dorzální kýly je magnetická rezonance (MRI). Tento druh výzkumu bude ukazovat nejen anatomické rysy výčnělku, ale také velikost kýly a oblast jejího původu.

Na základě získaných výsledků lékař předepisuje léčbu. V některých případech je kýla, která je identifikována v čase, nepotřebuje operační zásah, nemoc je léčitelná alternativními metodami.

Léčba hřbetní kýly

Léčba hřbetní kýly prochází konzervativní metody, včetně manuální terapie, rehabilitace, léky blokády a zdravý životní styl bez stresu na páteři. Při provozu uchýlili k pouze ve výjimečných případech, kdy na jeden nebo dva měsíce konzervativní léčbě bolesti se nesnižuje a nemoc pokračuje k pokroku.

Operační mikrodiscektomie je široce používána k léčbě pacientů s dorzální kýlou. Tato metoda umožňuje odstranit formování jakékoli velikosti a umístění bez poškození paravertebrálních svalů.

Během operace udělá lékař řez o velikosti 1,5-2 cm, čímž odstraní částice postiženého jádra dužiny a fragmenty, což může způsobit relapsu onemocnění. Pooperační rána se zašroubuje vrstvou po vrstvě, aniž by se uchýlila k syntetickým implantátům. Se správnou diagnózou a operací se riziko úderu do spinálních nervových struktur sníží na nulu.

Mezi hlavní výhody mikrodiscektomie patří:

• okamžité stažení bolestivého syndromu;
• krátká doba pobytu v nemocnici;
• schopnost odstranit několik formací najednou;
• rychlé rehabilitační období;
• minimální riziko komplikací.

Po operaci může pacient pocítit nepohodlí a bolest v oblasti řezu. Pro usnadnění pooperačního stavu je pacientovi předepsáno léky proti bolesti a antibiotika, které zabraňují zánětu a infekci rány.

V prvním měsíci po operaci nemůžeme zvednout závaží větší než 2,5 kilogramu, provádět těžké fyzické námahy, náhlé pohyby. Poprvé platí zákaz řízení automobilu. Pacient se může po měsíci vrátit do práce, pokud jeho práce není spojena s fyzickou aktivitou. Jinak byste měli počkat další čtyři týdny.

Hlavní kontraindikace pro mikrodiscektomii jsou:

• těhotenství;
• přítomnost infekčních onemocnění;
• akutní období mrtvice nebo infarktu myokardu;
• renální, srdeční nebo respirační selhání.

Neoperační metody

Časem diagnostikovaná nemoc je náchylná k nechirurgické léčbě. Správně zvolený schéma fyzické cvičení, masáže a kurz manuální terapie pomůže zbavit se nemoci.

Například mediální dorzální kýla je účinně vyléčena konzervativními metodami. Hlavním principem takové léčby je ruční účinek na oblast poranění páteře. Čím složitější je výstupek, tím slabší fyzický dopad. Pro provádění masážních procedur by měl být odborník na jmenování lékaře. Silný tlak na kýlu může nejen zkomplikovat průběh onemocnění, ale také způsobit nezvratné následky.

Po aplikaci manuální terapie je třeba poznamenat:

• zvýšený průtok lymfy;
• zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání v krvi;
• aktivace vnitřních sil osoby, které podporují sebeobnovení organismu;
• stres, který podporuje regeneraci poškozených buněk.

Terapeutická tělesná výchova

Speciální fyzické cvičení s hřbetní kýlou pomáhají nejen posilovat svalovou korzetu páteře, ale také se zbavit této nemoci. Všechna cvičení by měla být prováděna pomalu, bez vzniku velkých zátěží na páteři. Terapeutická tělesná výchova je individuálně přidělena každému pacientovi na základě charakteristik průběhu onemocnění a fyziologických vlastností organismu.

Doma můžete provádět několik jednoduchých cvičení:

1 Nepokládejte se na všechny čtyři a obejdete se po obvodu místnosti. Ujistěte se, že máte ruce a záda rovně.

2 Polštář položte na stoličku a položte si žaludek tak, aby ohyb kmene dopadl na problémovou oblast páteře. Relaxační, dýchání horní části hrudníku. Toto cvičení napomáhá protažení svalů a páteře.

3 Lehněte si na zádech a pomalu vytáhněte ponožky k sobě a snažte se dotýkat se vašeho hrudníku. Při pravidelném provádění tohoto cvičení bude možné posílit svaly korzety páteře.

4 Ležte na rovný a pevný povrch na své straně a otočte tělo dopředu a hruď s hrudníkem. Po ležení na druhé straně a zopakujte cvičení. V oblasti tvoření kýly si můžete dát válec pro větší účinnost tréninku. Před provedením tohoto cvičení byste se měli poradit se svým lékařem, protože to není vhodné pro všechny pacienty.

Počet přístupů v počáteční fázi výcviku by neměl překročit 5 - 10 bodů za každé cvičení. Fyzická aktivita se doporučuje denně a tělesně trénovaní pacienti se mohou zahřát dvakrát denně: ráno a večer.

Přečtěte si stejný článek o léčbě polštáře Meiram zde.

Spolu s fyzickými cvičeními je užitečné plavat. Tento sport aktivuje všechny svalové skupiny, udržuje páteř v správné poloze a snižuje kompresi. Doporučuje se plavat na zádech nebo procházení.

Dorsální kýla s řádnou diagnózou a včasnou léčbou nezbavuje člověka obvyklého způsobu života. Jasné provedení lékařských jmen může vyhnout chirurgii a zabránit relapsu onemocnění.

Co je herní dorsální disk, příznaky a léčba

Co je to hřbetní kýla a jak se jí léčí? páteře kýla - poměrně nepříjemné a bolestivé patologií, ve kterých meziobratlové ploténky zcela nebo zčásti Budge a kompresní okolních nervových kořenů. Jakékoliv herny se liší typem deformace disku. Nejčastějším typem je zadní kýla páteře.

Dorsální kýla - co to je?

Toto onemocnění, při kterém dochází k přemístění intervertebrálního disku. V závislosti na tom, kde došlo k posunu, a gradace herny přichází. Tato patologie se vytváří v důsledku vypuknutí disku v lumenu kanálu páteře. Toto onemocnění je nejvíce náchylné na krční, bederní páteř.

Hřbetní kýla není tak bolestivá, jako je odloučená. Zpočátku se bolest projevuje pouze v krční nebo bederní oblasti, ale vývoj patologie může vést k invaliditě pacienta. Stává se to, je to důsledkem nárůstu těla kýly a současně nárůstu dopadu na substanci míchy, stejně jako nervových kořenů, které z ní vystupují. A pokud se s ní nezačnete léčit, pak se kýla stává velkou a v budoucnu může být velmi nebezpečná.

Odrůdy hřbetní kýly

Vzdělání se může objevit v jakékoli části páteře. K povaze porušení kýly dochází:

1. Hřbetní difúze - nemá jasnou manifestaci deformace, poruchy mohou být po celém disku.
2. Paramedical - vektor je posunut do určité části páteřního kanálu.
3. Foraminal - vyklenutí vláknité tkáně zadržuje kanál, ve kterém je umístěn nervový konec. Je silně vymačkána a je zde patrný syndrom bolesti.
4. Dorsální mediální - je zaměřena na střed míchy.
5. Medial-paramedial - zde je vektor směrován z centrální osy na jednu nebo druhou stranu páteře, jinými slovy, kýla je v úhlu. Zakřivení a bolest páteře je také možná.

Důvody vzdělávání

Chcete-li rozpoznat dorzální kýlu, měli byste vědět důvody jejího vzhledu. Prasknutí vláknitého kroužku kloubu je často způsobeno osteochondrózou.

Faktory vzniku kýly jsou:

• zranění páteře;
• nadváha;
• endokrinní patologie;
• degenerativní onemocnění (syfilis, tuberkulóza atd.), při poškození kostní tkáně;
• těžké zátěže na páteři;
• komplikace osteochondrózy;
• onemocnění svalové tkáně, když je pozorován pokles tónu kostního svalstva; systémové patologie;
• špatné návyky (alkohol, kouření).

Také podvýživa může vést k rozvoji kýly. Tělo neobdrží všechny potřebné vitamíny a stopové prvky.

Často se vytváří kýla spojením rušivých faktorů a změnami struktury kostí. Téměř každý pacient s podobnou diagnózou trpí dlouhodobou osteochondrózou.

Symptomy

Hřbetní forma disku je často lokalizována v krční nebo bederní páteři. Proto mohou být příznaky mírně odlišné.

Symptomy poškození děložního hrdla:

• vysoký krevní tlak;
• svalová slabost rukou, jejich náchylnost je ztracena;
• závratě, přetrvávající bolesti hlavy;
• nepříjemný hluk v uších;
• bolest se táhne od krku k ruce;
• změna vidění.

Symptomy pro bederní poruchy:

• bolest v dolní části zad, která je dána oblasti kyčle, hýždě;
• bolest se rozšiřuje na nohy, prsty; svalová slabost dolních končetin a necitlivost;
• když kýcháte nebo kašle, bolest zad se zvyšuje.

V případě poruch a onemocnění páteře zadní stěně se objeví pohyby intenzita nepříjemnosti, chůze okamžitě změnil, to je nemožné, aby se v sedě - zvyšuje bolest. V prvních fázích rozvoje výcviku je bolest omezena pouze na bederní zónu, o něco později postupuje patologie a bolestivé pocity procházejí končetinami.

Nemoc má sestupnou nebo vzestupnou povahu pohybu. Při výbuchu vzniká ze středu obratle, je to mediální kýla. Pokud je vyboulení nasměrováno doleva nebo doprava - je to paramedikální. Když je výklenka směrována do středu a doprava nebo do středu a doleva, pak se tato hernie nazývá mediální-paramedial.

Léčba

Terapie dorzálního vzdělávání začíná léčbou drogami a zaváděním určitého režimu. Neexistuje žádná fyzická námaha, člověk by se měl pohybovat méně.

Předepsané jsou následující léky:

• protizánětlivé léky (Midokalm, Prednisolon, Diclofenac atd.);
• léky k vytvrzování kostní tkáně (glukosamin, chondroitin, kalcium-D3 Nycomed atd.);
• fyzioterapie;
• cvičení;
• Budete potřebovat tvrdý korzet k upevnění páteře do požadované polohy.

Když dojde k progresi dorzální kýly intervertebrálního disku a léčebná léčba nemá pozitivní účinek, bude vyžadována chirurgická léčba.

1. Se silným výčnělkem se provádí laminektomie. V extrémních případech se to však již děje, protože tento zásah je spojen s pravděpodobností vývoje relapsu, komplikací.
2. Při tvorbě cervikálního oddělení malých rozměrů se provádí mikrodiscektomie.
3. Operaci lze provádět pomocí laseru.

Prevence

Aby se tato nemoc neobjevila, měli byste provádět speciální cvičení pro posílení svalů, používání vitaminů, vyloučení alkoholu, kouření. Při stávající osteochondróze je třeba nejméně jednou za rok navštívit neurologa a dodržovat všechny jeho předpisy.

Jaká je zadní kýla disku, příčiny, symptomy a metody jeho léčby

Dorsální kýla disku je charakterizována posunem dužnického jádra v jedné ze stran. Začátek procesu deformace je doprovázen závratným nervem a bolestí. Nedostatečná léčba vede ke ztuhnutí míchy a paralýze nohou.

Podstata dorzální kýly

Jaká je zadní kýla intervertebrálního disku? Struktura meziobratlových disků připomíná houbu, která vám umožňuje fixovat intervaly mezi obratlí. Další důležitou funkcí intervertebrálních disků je znehodnocení při chůzi a cvičení. Dorsální kýla je tvořena v důsledku prasknutí vláknitého kroužku intervertebrálního disku. Ztrácí oporu a spadne do lumenu kanálu páteře. V tomto případě močová trubice opouští nervové kořeny a duralový kanál. Porušení nervových kořenů vede k vzniku bolesti v bederní oblasti. Další fáze jsou charakterizovány narůstajícími bolesti nohou. Anatomicky se vyskytuje meziobratlová deska, která je nebezpečná pro páteřní kanál.

Hlavním předpokladem pro vznik patologie je progresivní osteochondróza bez léčby. Nemocné oblasti přírodních spinálních ohybů, vystavené největší zátěži. Hlavní místa dorzální praskliny intervertebrálního disku:

• Lumbální páteř, segmenty: L4-L5, L5-S.
• Oddělení krku, segmenty: C5-C.

Seknutí disku L5-S1 vede ke špičce sedacího nervu. Kombinace několika onemocnění komplikuje symptomy a léčbu.

Příčiny onemocnění

Předpoklady pro tvorbu obratlů jsou podobné u všech typů těchto onemocnění. Hlavní důvody:

• Osteochondróza.
• Dysplázie lumbosakrálního oddělení.
• Deformity páteře v důsledku nárazů, zranění.
• Nadměrné nebo nerovnoměrné zatížení.
• Nadváha, obezita.
• Trvalá nesprávná poloha těla během spánku nebo práce.

Ortopedický lékař Konstantin Starochkin a endokrinolog Oksana Kryuchenko řeknou více o kostní nemoci osteoporózy:

• Genetická predispozice.
• Vrozené zakřivení páteře, dětská rachita.
• Oslabený svalový tonus kvůli obezitě, nedostatku sportovního zatížení.
• Vliv infekčních agens (brucelóza, tuberkulóza).
• Metabolické poruchy, změny spojené s věkem (osteoporóza).
• Nedostatek základních mikroelementů v důsledku nesprávné stravy.
• Kouření.

Klasifikace a odrůdy kýly

Tabulka 1. Klasifikace a odrůdy kýly

• Nerovnoměrný posun disku, nedochází k prasknutí vláknitého kroužku. Při lézi 50% existuje riziko prasknutí.
• Výčnelky se vyskytují v jakémkoliv směru. Nejnebezpečnější z nich je uvnitř páteřního kanálu.
• Lokalizace: lumbosakrální, cervikální část.
• Může vést k invaliditě.

1. Výčnělek je pozorován uprostřed obratle v předním nebo zadním směru. Nebezpečí - jednostranné nebo oboustranné poškození páteřního kanálu.
2. Možná velký kýlovitý hřbet, který vede k pohybu volného sekvestru nahoru a dolů.
3. Pokud jsou ovlivněny segmenty L4-L5, je možné paralýzu dolních končetin, ztrátu citlivosti nohou.
4. Přítomnost mediální kýly disku L5 S1 vede k paraparéze a různým abnormalitám funkce pánve.
5. Lokalizace je centrální oblast míchy

• Lokalizace - segmenty cervikálních obratlů C5-C6, bederní - L4-L5, L5-S1.
• Vytažení jde do jedné z polovin páteřního kanálu.
• Způsobuje zakřivení páteře, skoliózu v opačném směru hernie, posunutí kyčelního kloubu.

1. Vytažení pulpního jádra nastává vlevo nebo vpravo od osy páteřního kanálu.
2. Důsledky jsou podobné paramedikální formě kýly.

• Lokalizace - cervikální, hrudní, bederní. Obratle L4-L5, L5-S1, méně často L3-L4.
• Vyskytuje se v 10% případů.
• Léze je lokalizována na brušním otvoru v místě styku míchy s nervovými buňkami. Kvůli úzkým kanálům a možnosti stlačování nervů je i malá kýla (z 5 mm) nebezpečná.

Foraminální kýla je nejnebezpečnější. Po ostrém bolestivém záchvatu existuje syndrom stálé bolesti, který nelze léčit. Proto místo analgetik předepisují omamné látky.

Symptomy

Zadní klenuté útvary mají různé příznaky v závislosti na místě lokalizace. Jsou charakterizovány silnými nervovými syndromy v důsledku komprese nervových kořenů. Patologické procesy se vytvářejí na segmentu páteře, který je náchylný k osteochondróze:

• L4-L5 je bederní oblast.
• L5-S1 - lumbosakrální oddělení.
• C5-C6 - krční část.

Tabulka 2. Charakteristické příznaky různých oddělení postižených kýly, páteře

• Pěstování v průběhu času, bolest v dolní části zad.
• Kýchání, kašel je doprovázen bolestí zad.
• Bolestné křeče v pánvi, hýždě.
• Slabost, necitlivost dolních končetin v důsledku atrofie svalové tkáně, poškození páteřních nervů.
• Obtíže s dlouhodobým zachováním statické polohy.
• Vertebrální syndrom. Zakřivení páteře narušuje vnitřní orgány

1. Bolest hlavy, krku, paže.
2. Slabost, necitlivost prstů, ztráta pocitu.
3. Hluk v uších.
4. Závratě

Komplikace hřbetní kýly disku L5-S1, L4-L5 jsou ztráta schopnosti pacienta pohybovat. Růst kýly vede k částečné nebo úplné paralýze pacienta, přiřazení stavu postižení. Objeví se zánět autoimunitní přírody.

Příznakem ocasu koně je zúžení svazku kořenů nervových nervů. Poruchy funkce pánve vedou k problémům s močením, defektováním. Existuje atrofie tkání končetin, ztráta funkce dotyku.

Diagnostika

Léčba

1. Lehátka pro uvolnění stresu na páteři.
2. Léčba léky pomocí analgetik a protizánětlivých léčiv (sodná sůl diklofenaku, ibuprofen). Křeče jsou eliminovány pomocí svalových relaxancií (Midokalm, Sirdalud, Baclofen). Používají se také analgetické léky: Ketanol, Baralgin. Onemocnění je doprovázeno neurologickými poruchami, které jsou odstraněny desipraminem, amitriptylinem. Vitamínová terapie se používá, pacient potřebuje vysokou úroveň vitamínů B1. Podávají se intramuskulárně a užívají se také perorálně. Při absenci léčebného účinku na léky jsou pro léčbu předepsány hormonální léky.
3. Terapeutické cvičení. Po odstranění bolesti je denní výkon cvičební terapie indikován během remise. Počáteční zatížení je minimální, pak se postupně zvyšuje.

1. Prodloužení páteře. Používá se ke zvětšení vůle mezi obratlům o 2 mm a přitahování kýly do vytvořeného intervalu. Proces se provádí pomocí počítačových přístrojů v rámci zvláštního programu.
2. Fyzioterapie. Probíhá postup elektroforézy s aplikací léčivých přípravků, stejně jako diadynamické proudy pro anestezii, aktivace krevního oběhu.
3. Odborník může předepsat i speciální ošetřovací korzetu určitého typu 3 hodiny denně.

• Laminektomie je operace k odstranění komprese nervových kořenů, míchy.
• Microdiscektomie je mikroinvazivní operace přes velmi malý řez zaměřený na odstranění meziobratlové kýly, čímž se odstraní tlak na spinální nerv.
• Laserová léčba je odpaření intervertebrální kýly v důsledku laserového ozáření intervertebrálních disků, což vede k aktivaci regenerace tkáně chrupavky.

Nejúčinnější v jakékoli formě je léčba pomocí mikrodiscektomické operace. Je charakterizován minimálním rizikem komplikací.