Mezi všemi variantami inguinálního výčnělku u mužů v břiše je nejčastěji diagnostikována, což je spojeno s anatomickými rysy. U chlapců a mužů je svalová stěna mezi břišní dutinou a slabinami slabší a její stratifikace na pozadí negativních faktorů vede k přemístění orgánů. Kýlní vak tříselná kýla (PG) může obsahovat větší omentum, esovitého část, jemné nebo cecum, močového měchýře, dodatek. Každý z těchto orgánů při výskytu patologie je ohrožen porušením a nekrózou, protože příznaky inguinální kýly u mužů by měly okamžitě vést k průzkumu pro chirurga.
Vyvolání inguinální kýly u mužů může mít vrozené abnormality svalové tkáně a získané patologie. Vzhled výčnělku ovlivňuje tělesnou zátěž, životní styl, chronické nemoci, poranění břicha, porušení funkce gastrointestinálního traktu. Anatomicky jsou tyto herny rozděleny do šikmé, rovné, kombinované. Průběh onemocnění se vyskytuje ve 4 fázích. V první fázi je vadnost hmatatelná při kašli a napětí. Druhý stupeň je charakterizován kanálem vyklenutím orgánu a pouze třetí stupeň onemocnění ukazuje vznik šikmé kýly. Poslední etapa spočívá ve snižování herniálního vaku do šourku.
Klinické projevy patologie a výběr léčby závisí na umístění a druhu kýly.
Klasifikace inguinální kýly u mužů
Kongenitální PG se vyskytuje u plodu, když je varlata spuštěna do šourku. Porušení tohoto procesu až do okamžiku narození (neúplné uzavření kanálu) vede k výstupu břišních orgánů přes rozšířený otvor. Léčba inguinální kýly u mužů vrozené přírody je možná pouze chirurgicky, protože od okamžiku narození se vada stále zvyšuje.
Získané GH se vyskytuje v jakémkoli věku, přičemž orgán sestupuje z vnitřního k vnějšímu inguinálnímu kanálu. Důvodem je trauma se svalovým poškozením nebo nedostatečným zatížením těla, což vede k rozšíření svalového vaziva.
Pozice inguinální kýly u mužů se může lišit:
- pravostranné: dochází v důsledku narušení rovnováhy tlaku mezi orgány a svaly, pak přichází střevní slučka, močový měchýř nebo omentum;
- vlevo: je tvořena kvůli anatomické zvláštnosti peritonea, na levé straně je velký omentum, močový měchýř a část střeva;
- oboustranný: na obou stranách se objeví rozdílná velikost závady.
Inginální levicová kýla u mužů s výstupem střevní smyčky je častěji diagnostikována.
Symptomy
Inguinální kýla má pro všechny pacienty specifické příznaky:
- Vzhled opuchu v oblasti svalů, který se zvyšuje při kašli, s fyzickou aktivitou. Až do třetí etapy může být zaveden výstupek bez negativních důsledků, což naznačuje poměrně bezpečný průběh onemocnění. Jakmile začne bobtnání aktivně narůstat a neuskuteční se na místě, je nutné provést chirurgické odstranění vady. Nesnížitelný hernie - složitý průběh onemocnění v tomto okamžiku v kýlního vaku nevratné zničení zpracovává orgánové tkáně, anémie, krvácení, nekrózu nebo perforaci;
- Bolest dochází, protože mikrocirkulace poruchy, ale charakteristiku nepohodlí nekomplikované kýly, jako počáteční stupeň onemocnění v orgánech kýlní vaku nemůže být negativně ovlivněna. Bolest vede k porušení chůze u mužů, zvyšují se v závislosti na pozici těla a činnosti. Dlouhotrvající bolestivý syndrom vyžaduje podrobnou studii, může být nutné ihned vyléčit inguinální kýlu u mužů s podezřením na porušení orgánů;
- Zažívací potíže a močových funkcí: muži na pozadí jako tříselné kýly je často rozbité močení, časté nutkání, je charakteristická i zácpy, zvýšit celkový klinický průběh onemocnění. Pokud jde o sexuální funkce, existuje riziko impotence s obnovou po léčbě a ve velmi vzácných případech může lékařská chyba nebo zanedbané onemocnění vést k mužské neplodnosti kvůli poškození spermatické šňůry;
- Snížení kýly v šourku je doprovázeno nárůstem vady a zvýšenou bolestí, člověk neustále cítí pocit pálení, nepohodlí ve slabinách a dolní části břicha.
Pravděpodobnost příznivého průběhu onemocnění je vysoká, ale vytvoření bezpečných podmínek před operací. Muž by měl nosit maskovací bandáž, jíst na šetrnou stravu a úplně se vzdát fyzické námahy.
Pouze po kýle a rehabilitaci se pacient může vrátit do obvyklého života bez negativních důsledků.
Symptomy komplikací
Hernie v svalovině nemá vždy dobrou prognózu, komplikuje a spojuje další nemoci gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému. Obvyklým důsledkem kýly bez léčby je porušení orgánů, které mohou skončit smrtelně, pokud nejsou léčeny chirurgicky.
Zranění inguinální kýly vede k následujícím důsledkům:
- zadržení močení a silné bolesti v oblasti tlustého střeva;
- dyspepsie ve formě zácpy nebo méně často pronikání;
- narušení účinnosti;
- nadýmání, střevní obstrukce;
- nekróza části střeva;
- Peritonitida na pozadí perforace orgánů v herniálním vaku;
- mužská neplodnost.
Všechny tyto jevy se vyskytují s intoxikací těla, pacientova schopnost práce je snížena, slabost, symptomy ztráty krve. Důležitým diagnostickým znakem je nemožnost regulace kýly, ale pouze zvýšení výčnělku.
Léčba
Léčbu inguinální kýly je snadnější v počáteční fázi tvorby patologie, pokud nejsou komplikace. V souvislosti s tím, že někteří pacienti dávají přednost tomu, aby se nejprve zabývali konzervativním vyloučením onemocnění, jsou častější případy naléhavých operací, kdy samoléčba vedla k negativním důsledkům.
Kýla u mužů je léčena výhradně chirurgicky s následnou lékařskou rehabilitací.
Účelem operace je obnovit anatomickou polohu orgánů, vyhodnotit strukturální a funkční poruchy a fixaci pomocí implantátu oka. To se provádí protahováním hernioplastiky.
Etapy hernioplastiky v herniích - opravy inguinální defekty u mužů:
- Otevření herniálního vaku přes řezy rovnoběžné s inguinálním vazem (délka až 12 cm).
- Posouzení vnitřních orgánů, návrat zdravých orgánů do břišní dutiny.
- Odstranění herniálního vaku a instalace retikulárního implantátu.
- Šití.
Rehabilitace po operaci trvá až 4 měsíce. Okamžitě po operaci je člověk narušen bolestí v oblasti švů a jsou předepsány anestetika. Již druhý den s dobrou obnovou dynamiky je pacient propuštěn domů, kde se řídí doporučením lékaře, přichází na obvaz a naplánované vyšetření.
V prvních dnech stravy se odstraňují těžké produkty, které podporují zvýšenou produkci plynu. Fyzická práce je vyloučen po dobu alespoň 3 měsíců, ale po několika týdnech, lékař vybrat tu nejlepší lékařskou průběh gymnastiky pro prevenci atrofie a rychlé obnovy.
Inguinální kýla u mužů
Již první příznaky inguinální kýly u mužů říkají, že onemocnění by mělo být naléhavě zahájeno léčbou konzervativní terapií nebo chirurgickým zákrokem, jinak by to mohlo mít vážné následky. Onemocnění je vzhled v lomu různých břišních orgánů v důsledku stratifikace svalů v oblasti svalů. Hernia může být získána nebo vrozená patologie. Ve slabinách je to jedna z nejběžnějších.
Co je inguinální kýla u mužů
S touto chorobou se stěny břišní dutiny oslabují kvůli tomu, co již nemohou držet na vnitřních orgánech. Jednou z nejslabších částí této oblasti je inguinalský kanál. Je to mezera, přes kterou prochází spermatická šňůra. Trvá od hlubokého inguinálního kruhu po povrchní, z něhož za určitých podmínek a výčnělků břišní dutiny.
Vypadá to
Prvním znakem této patologie je vzhled výčnělku, který se mění v rozměru. V ležaté poloze může zmizet. Když se pozice změní, znovu se objeví otok. Totéž se stává, když kašlíte, navštívíte záchod a cvičení. Velikost výčnělku může být tak malá, jaká je, zhruba od matice, jak je znázorněno na fotografii, a dosáhnout většího rozměru.
Symptomy
Vedle výčnělku v dolní části břicha, v oblasti puberty, se může projevit kýla ve svazích a řada dalších znaků. Pacient je znepokojen malou bolestí, která rychle prochází, takže člověk prostě nedbá na ně. Inguinální kýlovitý výčnělek je doprovázen jinými příznaky:
- plynatost;
- eructace;
- zácpa;
- časté močení;
- pálení ve svazích;
- otok a bolest v šourku;
- váhu a pocit stlačení ve slabinách.
V prvních stádiích patologie nezpůsobuje bolest. Z tohoto důvodu se mnoho pacientů obrací na lékaře již v opomíjené fázi. Přítomnost nebo absence bolesti je dána složitostí vyvinuté patologie. Někteří pacienti si stěžují na hoření, zesílení po fyzické námaze. Ostatní trpí brnění a nudnou bolestí. Se značným nárůstem výčnělku,
První znaky
Malý otok v oblasti svalů je prvním znakem. Postupně se postupně zvyšuje. V této souvislosti mohou nastat následující příznaky:
- změna velikosti a tvaru otoku během cvičení;
- pálení ve svazích;
- bolest;
- nepohodlí při chůzi;
- pocit přetečení v dolní části břicha.
Příčiny
Hernia u mužů může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se patologie formuje i uvnitř dělohy. Získané vyvíjejí se jako důsledek oslabení svalů peritonea. Příčiny této patologie jsou:
- změny v pojivové tkáni s věkem;
- důsledky operativních zákroků na břišní dutinu;
- slabost svalů v důsledku systémových onemocnění;
- stav dlouhodobě zvýšeného intraabdominálního tlaku během práce spojené s zvedáním závaží, obezitou, zácpou nebo prodlouženým kašláním;
- sedavý životní styl.
Formy onemocnění
V závislosti na umístění kýly v svalovině mohou být muži pravá, levá nebo oboustranná. Jsou také nenahraditelné a nenapravitelné. V prvním případě může výstupek zmizet sklouznutím zpět do břišní dutiny. Když je herniální vak již pájený s obsahem, stává se nenapravitelným. Vzhledem k charakteristice anatomické struktury může být patologie:
- Šikmé. Nastává získaná nebo vrozená inguinální kýla. Jeho obsah je umístěn podél inguinálního kanálu uvnitř spermatické šňůry. Kanálek, cervikální a inguinální a skrotalní kýla u mužů je typ šikmé inguinální.
- Přímo. Takovou kýlu lze získat pouze. Výstup peritonea je v tomto případě mimo spermatickou šňůru a prochází skrz inguinální prostor.
- Přímá intersticiální nebo subkutánní. Tady kajmanový sáček nespadá do dutiny šourku, ale nachází se v podkožní tkáni aponeurozy šikmého vnějšího svalu.
- Kombinované. Tento typ kýly je s ohledem na anatomii velmi složitý. Skládá se z několika herniálních sáčků.
Co je nebezpečná inguinální kýla u mužů
Nejnebezpečnější se stane, když je kýla ve svazích mužů zaseknutá. Pak je obsah herniálního vaku vytlačen. Tento stav je nebezpečný, protože porušení snižuje tok krve do střeva nebo zastavuje pohyb obsahu přes něj. Není tam žádná řeč o opravě kýly zde. Venku se stává červenofialovou nebo modro fialovou kvůli poruchám oběhu. To je důvod pro okamžitý chirurgický zákrok. Zranění herny ohrožuje muže s nebezpečnými komplikacemi, jako jsou:
- úplné zastavení průtoku krve v zadržených smyčkách, jejich nekróza;
- střevní obstrukce;
- sebevražda těla;
- peritonitida.
Dvoustranná kýla
Foto: inguinální kýla
Dvoustranná kýla Je to kýla po obou stranách těla. Častěji u pacientů jsou tyto výčnělky umístěny v oblasti tlustého střeva, tam je méně míst, méně často, například dvoustranné hernie spihelium linii. Odebrat tyto formace chirurgicky na obou stranách. Výhodným způsobem je laparoskopická hernioplastika za použití retikulárního implantátu.
Oboustranná inguinální kýla
Bilaterální tříselná kýla - patologie, ve kterém v tříselné kanálu se doleva a doprava, pokles vnitřní orgány v břišní nebo podkožní tuk. Zvláštností anatomické struktury inguinálního kanálu u mužů je, že je delší a tenčí než u žen. Proto je většina mužů náchylná k této patologii.
Dvoustranná kýla je méně častá než jednostranná kýla, ale v poslední době se výskyt výrazně zvýšil.
Jeho tvorba u dětí se vyskytuje již během intrauterinního růstu plodu av dospělosti je hlavní příčinou zvýšené fyzické aktivity.
Symptomy bilaterální inguinální kýly
Ve fázi formování nejsou příznaky příliš nápadné, a proto se patologická detekce v tomto období vyskytuje hlavně pod záštitou dítěte a lékařským vyšetřením u dospělých nebo v pozdějších stadiích. Dvoustranná kýla je charakterizována takovým vnějším znakem jako nádorovité útvary v oblasti slabin vpravo a vlevo. Konvexita může být symetrická nebo ne.
Velikost kýly není také vždy stejná a částečně závisí na velikosti herniálních bran:
- 1 stupeň - až 1,5 cm;
- 2 stupně - 1,5-3,0 cm;
- 3 stupně -> 3 centimetry.
Bilaterální kýla se vyskytuje v tříslech u mužů „smíšeného“ typu, kde jedna strana je kýla ve slabinách, na druhou stranu sestupují do šourku. Pak jsou vnějšími příznaky nárůst jedné varlat a nádorovité formování v tlusté záhybe na opačné straně.
Herniální vak s palpací husté, elastické struktury, s napínáním nebo kašláním pacienta, jsou pociťovány jeho třesy (známka změny polohy hernie). Vzdělání (nebo jeden z nich) může změnit svou velikost v závislosti na pozici těla nebo na fyzické aktivitě pacienta.
Později se spojí bolest bolavé, tahavé postavy, někdy je zvlněná.
Pokud existuje bilaterální inguinální kýla, pacient zpravidla nevykazuje jasný projev bolesti na výčnělku, ale vníme, že se rozlévá v dolní části břicha.
V závislosti na obsahu hernií se přidávají známky:
- zhoršená funkce střev;
- poruchy močového ústrojí;
- porušení reprodukční funkce.
Léčba bilaterální kýly
Procento případů chirurgického odstranění bilaterálních kýly je velmi nízké, chirurgická léčba je oprávněně považována za nejefektivnější způsob. Konzervativní terapie je předepisována dříve v přítomnosti kontraindikace k chirurgickému zákroku. Jeho podstatou je posílení svalů přední břišní stěny.
Foto: obvaz s bilaterální kýlou
Za tímto účelem jmenujte:
- fyzioterapie, cvičení v bazénu;
- terapeutická gymnastika;
- nosit obvaz pod stresem.
Někdy jsou tyto aktivity dost. Kýla je eliminována na jedné straně, méně často na obou, většinou u dětí.
Dívky a ženy mají bilaterální bilaterální kýlu, léčba je chirurgická v počáteční fázi, protože je nebezpečná pro komplikace, jako je porušení a následná nekróza vaječníku. Komplikace se rozvíjí asymptomaticky a je extrémně nebezpečné pro život.
Pokud existuje bilaterální inguinální kýla, chirurgie - plastová kýla, je třeba opravit herniální obsah, šití a posílit místo herniálních brán.
Posílení tříselných kanál stěny prostřednictvím vlastních tkání těla (napětí kýly) nebo implantáty - syntetické pletivo všit do tkání těla (není vytáhnout hernioplastics).
Foto: chirurgické přístupy pro inguinální kýlu
Použití implantátů má nespornou výhodu - tkáně nejsou nadměrné, což snižuje riziko komplikací po operaci několikrát.
Laparoskopie je také široce používána při operacích kýly. Intervence se provádí pomocí videozařízení vloženého do dutiny přes průhyby v přední břišní stěně. Doba zotavení po laparoskopii je mnohem kratší, jelikož neexistují pooperační stehy.
Léčba této patologie je nezbytná, protože důsledky se odrážejí nejen ve fungování orgánů a systémů, ale často vedou k život ohrožující komplikaci - porušení kýly. Cena operace se liší od eliminace jednostranné kýly pouze za cenu druhého implantátu, zbývající složky intervence (materiál pro šití, anestezie, pobyt v nemocnici) jsou stejné.
Inguinální kýla - symptomy a léčba u mužů
Inguinální kýla je běžné onemocnění, ve kterém je výrazný výčnělek peritonea do dutiny inguinalského kanálu.
Toto onemocnění je nejčastější u mužů: mezi celkovým počtem pacientů s inguinálními kýly je silnější sex mezi 90 a 97 procenty. Taková častá manifestace onemocnění u mužů je spojena s anatomickými charakteristikami inguinální oblasti.
V důsledku specifických příčin souvisejících s životním stylem, pracovní specifika nebo v důsledku dědičné predispozice, stěny v různých dutin obou mužů (třísla) a žen (břišních, pupeční) mohou tvořit konkrétní nedostatky. Tyto oblasti v lékařské terminologii se nazývají herniální brány, kterými mohou různé vnitřní orgány vyčnívat do podkožní oblasti, čímž se vytváří kýla.
Prakticky ve všech případech léčba inguinální kýly vyžaduje chirurgický zákrok, bez ohledu na příznaky a polohu vykloubení. U mužů často sestoupí do šourku, čímž se vytvoří inguinální a skřítková kýla.
Příčiny
Všechny inguinální kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozené, obvykle diagnostikované u dětí, tvoří přibližně 90% všech dětských kýly. U dospělých je diagnostikováno pouze 10-12% vrozených kýly.
Tento typ se vyvíjí v rozporu s intrauterinním vývojem. Mohou se objevit již v období novorozenců nebo (což se stává častěji) s věkem postupně zvyšovat. Někdy může být vrozená inguinální kýla kombinována s dalšími vývojovými malformacemi.
Přibližně 85% všech kýly se získává. Vznik kýly je spojen s předispozicí příčin a produkcí.
Důvody předvídatelnosti jsou:
- genetickou predispozici k výskytu tohoto problému;
- věk, starší, tím je pravděpodobnější výskyt onemocnění;
- znaky ústavy;
- stupeň tuku a stabilitu hmotnosti, pokud člověk rychle roste, zvyšuje pravděpodobnost patologie;
- paralýza nervů zodpovědných za inervaci svalů břišní stěny.
A výrobní faktory jsou všechny faktory, které způsobují nárůst tlaku v břišní dutině, což vede ke vzniku kýly.
Mezi tyto faktory patří:
- tvrdá práce, sport;
- zácpa;
- potíže s močením;
- časté kašel.
A samozřejmě pro vznik tohoto potíží je přítomnost inguinálního kanálu nepostradatelným stavem.
Šikmé a rovné
Inguinální kýla u mužů může být dvou typů: plivá a rovná. Jména mluví samy za sebe.
- Kosaya - běží šikmo podél inguinálního kanálu a vyčnívá přes okraje otvoru. Taková kýla u mužů může spadnout do šourku.
- Přímá přímka je přímo spojena s oslabením zadní stěny inguinálního kanálu. Prochází pouze vnějším otvorem inguinálního kanálu.
Příčinou všech těchto problémů jsou slabé svaly zadní stěny inguinálního kanálu. Konzervativní léčba inguinální kýly je nemožná. Aby se odstranily příčiny jeho výskytu, je prováděna operace pro posílení zadní stěny inguinálního kanálu.
Inguinální-scrotal kýla
Tříselná kýla-šourku - ztráta vnitřních orgánů v šourku, v důsledku selhání pojivové tkáně vnitřní nebo vnější tříselné kruhu, které jsou přirozené otvory do břišní stěny. Vzniká z různých důvodů. U dětí hrají rozhodující roli vrozené nebo dědičné faktory. U dospělých jsou to faktory získané.
Tato kýla je oválná. V tomto případě je výstupek spuštěn do šourku, což vede k protažení odpovídajících druhů, soustředěné na jedné straně a vedoucí k vizuální asymetrii.
Symptomy inguinální kýly u mužů
V případě inguinální kýly se symptomy mohou projevit ihned po narození nebo během života. Primární známky získané a vrozené inguinální kýly jsou stejné.
Nejčastěji muž sám objeví opuch nebo výčnělek v oblasti svalů. Ve většině případů se tento otok zvyšuje s fyzickou aktivitou a dokonce i s kašláním. Na dotyk se objevila měkká, elastická, bolestivá pocitová forma.
Inguinální kýla u mužů klesá, když jde do náchylné polohy a zvyšuje se ve stojaté pozici. Když je stisknuto, výstupek se snadno upraví a objeví se charakteristické chvění. V opraveném stavu je široký inguinální kroužek snadno prozkoumán přes kůži ve slabinách. Pokud je kýla v šourku, nebude symetrická.
Tato patologie může být komplikována znevýhodněné a zánětem kýly, s výjimkou některých případů začíná ischemickou varlat (zánět varlat), střevní obstrukce kvůli tomu, že výkaly stagnovat.
Při omezování orgánů může být nutná nutná pomoc. Mimochodem, tento stav lze rozpoznat následujícími příznaky:
- krev ve stolici;
- nemožnost chodit na toaletu ve velkém měřítku;
- nevolnost před zvracením;
- inginální bolest;
- nesměrová ztráta i vleže.
V některých případech jsou příznaky inguinální kýly zmateny s onemocněním, jako je křehkost. Rozlišovat je však snadno podle umístění varlat: když je kapky umístěna v kapkách a s kýly - za hranice. Kromě toho, když dropsy při tvorbě těsného povrchu a s hernie - měkké.
Důsledky inguinální kýly, pokud ne
Pokud se objeví podivné vyvýšení, i když není žádná bolest, měl by člověk vidět lékaře. Jinak budou následky vážnější.
Včasná návštěva specialisty pacientovi ušetří od možných následků:
- zánět kýly nebo varlat;
- změna z obvyklého na omezeného, což je nejnebezpečnější, což vede k smrti;
- obstrukce střeva, výskyt zácpy a stasu stolice.
Pokud lékař zaznamenal charakteristické znaky patologie, pak nabízí jedinou možnost - provést odstranění. Jak zacházet s inguinální kýlou a jaký typ operace by měl být zvolen chirurgem spolu s pacientem, v každém případě může být taktika operace odlišná.
Inguinální kýla u mužů: léčba bez operace
Pokud se u mužů objeví inguinální kýla, léčba by měla být provedena neprodleně, ale někdy se objevují situace, kdy musí být operace po určitou dobu odložena. V tomto případě jsou pacienti předepisováni nosit speciální obvaz, který pomáhá předcházet vzniku nemoci a porušení vnitřních orgánů.
Měli byste vědět, že obvaz nezachrání muže před onemocněním, ale pouze udržuje kýlu ve stabilním stavu. Je to spíše preventivní nástroj než samotné léčení.
Pro aplikaci bandáže se doporučuje v těchto případech:
- Se zvýšeným tréninkem a zvýšenou fyzickou aktivitou. Obvazy by měly nosit muži, kteří se zabývají výkonem sportů (zápasníci, vzpětiči).
- Obvaz by se měl nosit, pokud se vyskytnou ostré bolesti a existuje riziko porušení.
- V pooperačním období je toto zařízení přisuzováno pacientům, aby snížily stres na švách a obnovily normální svalový tonus
Bandáž je zakázána, pokud je herniální vak již porušen a není znovu naplněn.
Léčba inguinální kýly
Přítomnost inguinální kýly nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, proto je operace plánována předem (pokud nedošlo k porušení).
Naneštěstí konzervativní metody, léčba lidovými léky, různé léky nebo obvazy vás nemůžou ochránit před touto chorobou. To je způsobeno anatomickou strukturou osoby. V případě inguinální kýly je léčba u mužů možná pouze chirurgicky.
Hlavním úkolem chirurgického zákroku je vrátit se na místo herniální vak a zavřít herniální brány tak, aby nedošlo k relapsu onemocnění.
Operace k odstranění inguinální kýly je dvou typů:
- Úplné odstranění novotvaru se šitím tlustého otvoru;
- Odstranění herniálního vaku, posílení oblasti, kde vznikla kýla, zvláštní síť, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nejčastěji se taková operace provádí endoskopicky.
Operace je charakterizována klasickou schématem, podle níž lékař dostane přístup k inguinálnímu kanálu, po kterém je chirurgický vak vyříznut a odříznut chirurgem a inguinální otvor je šitý. Poskytnutí přístupu je možné endoskopickým způsobem, při kterém dochází k malé punkci v břišní stěně.
Lékaři také používají metodu Lichtenštejnska, která dělá řez 10-12 centimetrů, což je nezbytné pro závěr kýlu. Pro posílení oblasti a předcházení relapsu je šitá speciální síť.
Kromě těchto 2 metod léčení tříselné kýly u mužů dnes rozšířené používání obstruktivních plastů, při kterém řez 3-4 cm ve velikosti, s následnou redukcí kýlního vaku do břicha a tříselného kanálu. Pro posílení je síť také šitá.
Operace inguinální kýly u mužů nastává při lokální anestézii, ale existují případy, kdy se uchýlí k všeobecnému. V závislosti na použitém způsobu léčby má rehabilitační doba odlišné trvání. Použije-li obturační plast, trvá to jen několik hodin. Po úplném odstranění inguinální kýly se doba rehabilitace může prodloužit na několik dní.
Jak dlouho trvá operace?
Operace k odstranění kýly trvá až hodinu a půl. Kolik času to bude trvat, bude záviset na velikosti kýly, na přítomnosti porušení, jakož i na zvolené metodě chirurgického zákroku.
Kromě toho výběr operace určuje typ anestezie - obecné, lokální nebo kombinace.
Rehabilitace po operaci
Po operaci je nutné přísné dodržování stravy. Nejíst potraviny, které způsobují tvorbu plynů: ovoce, jogurty, sladkosti. Zobrazují se dva dny odpočinku a později - přísné omezení jakékoli fyzické aktivity. Několik dní po operaci začínají oblékat a po deseti dnech odstraní stehy.
Někdy ihned po chirurgickém zákroku doporučují lékaři nosit maskovací bandáž. Pokud je nadváha, je třeba se pokusit resetovat, protože obezita vám dodává další zátěž na oslabené svaly.
Dvoustranná inguinální kýla u mužů
Dvoustranná kýla
Foto: inguinální kýla
Dvoustranná kýlaJe to kýla po obou stranách těla. Častěji u pacientů jsou tyto výčnělky umístěny v oblasti tlustého střeva, tam je méně míst, méně často, například dvoustranné hernie spihelium linii. Odebrat tyto formace chirurgicky na obou stranách. Výhodným způsobem je laparoskopická hernioplastika za použití retikulárního implantátu.
Buďte opatrní!
Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.
Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.
Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní purulentní artritida;
- Osteomyelitida - zánět kostí;
- Seps - infekce krve;
- Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
- Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.
Jak to být? - ptáte se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.
Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.
Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.
Oboustranná inguinální kýla
Bilaterální tříselná kýla - patologie, ve kterém v tříselné kanálu se doleva a doprava, pokles vnitřní orgány v břišní nebo podkožní tuk. Zvláštností anatomické struktury inguinálního kanálu u mužů je, že je delší a tenčí než u žen. Proto je většina mužů náchylná k této patologii.
Dvoustranná kýla je méně častá než jednostranná kýla, ale v poslední době se výskyt výrazně zvýšil.
Jeho tvorba u dětí se vyskytuje již během intrauterinního růstu plodu av dospělosti je hlavní příčinou zvýšené fyzické aktivity.
Symptomy bilaterální inguinální kýly
Ve fázi formování nejsou příznaky příliš nápadné, a proto se patologická detekce v tomto období vyskytuje hlavně pod záštitou dítěte a lékařským vyšetřením u dospělých nebo v pozdějších stadiích. Dvoustranná kýla je charakterizována takovým vnějším znakem jako nádorovité útvary v oblasti slabin vpravo a vlevo. Konvexita může být symetrická nebo ne.
Velikost kýly není také vždy stejná a částečně závisí na velikosti herniálních bran:
- 1 stupeň - až 1,5 cm;
- 2 stupně - 1,5-3,0 cm;
- 3 stupně -> 3 centimetry.
Bilaterální kýla se vyskytuje v tříslech u mužů „smíšeného“ typu, kde jedna strana je kýla ve slabinách, na druhou stranu sestupují do šourku. Pak jsou vnějšími příznaky nárůst jedné varlat a nádorovité formování v tlusté záhybe na opačné straně.
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.
Herniální vak s palpací husté, elastické struktury, s napínáním nebo kašláním pacienta, jsou pociťovány jeho třesy (známka změny polohy hernie). Vzdělání (nebo jeden z nich) může změnit svou velikost v závislosti na pozici těla nebo na fyzické aktivitě pacienta.
Později se spojí bolest bolavé, tahavé postavy, někdy je zvlněná.
Pokud existuje bilaterální inguinální kýla, pacient zpravidla nevykazuje jasný projev bolesti na výčnělku, ale vníme, že se rozlévá v dolní části břicha.
V závislosti na obsahu hernií se přidávají známky:
- zhoršená funkce střev;
- poruchy močového ústrojí;
- porušení reprodukční funkce.
Léčba bilaterální kýly
Procento případů chirurgického odstranění bilaterálních kýly je velmi nízké, chirurgická léčba je oprávněně považována za nejefektivnější způsob. Konzervativní terapie je předepisována dříve v přítomnosti kontraindikace k chirurgickému zákroku. Jeho podstatou je posílení svalů přední břišní stěny.
Foto: obvaz s bilaterální kýlou
Za tímto účelem jmenujte:
Příběhy našich čtenářů
Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!
Přečtěte si celý článek >>>
- fyzioterapie, cvičení v bazénu;
- terapeutická gymnastika;
- nosit obvaz pod stresem.
Někdy jsou tyto aktivity dost. Kýla je eliminována na jedné straně, méně často na obou, většinou u dětí.
Dívky a ženy mají bilaterální bilaterální kýlu, léčba je chirurgická v počáteční fázi, protože je nebezpečná pro komplikace, jako je porušení a následná nekróza vaječníku. Komplikace se rozvíjí asymptomaticky a je extrémně nebezpečné pro život.
Pokud existuje bilaterální inguinální kýla, chirurgie - plastová kýla, je třeba opravit herniální obsah, šití a posílit místo herniálních brán.
Posílení tříselných kanál stěny prostřednictvím vlastních tkání těla (napětí kýly) nebo implantáty - syntetické pletivo všit do tkání těla (není vytáhnout hernioplastics).
Foto: chirurgické přístupy pro inguinální kýlu
Použití implantátů má nespornou výhodu - tkáně nejsou nadměrné, což snižuje riziko komplikací po operaci několikrát.
Laparoskopie je také široce používána při operacích kýly. Intervence se provádí pomocí videozařízení vloženého do dutiny přes průhyby v přední břišní stěně. Doba zotavení po laparoskopii je mnohem kratší, jelikož neexistují pooperační stehy.
Léčba této patologie je nezbytná, protože důsledky se odrážejí nejen ve fungování orgánů a systémů, ale často vedou k život ohrožující komplikaci - porušení kýly. Cena operace se liší od eliminace jednostranné kýly pouze za cenu druhého implantátu, zbývající složky intervence (materiál pro šití, anestezie, pobyt v nemocnici) jsou stejné.
Video: laparoskopická operace s dvoustrannou inguinální kýlou
Symptomy a léčba bilaterální inguinální kýly u mužů
Oboustranný kýla, tedy vytvoření kýlního nádoru na obou stranách těla, nejčastěji vyskytuje u pacientů v oblasti třísel, i když je možné, že Divertikl a v jiných částech těla, jako například spigelievoy (srpku) břicha. Oboustranné kýly v oblasti třísel je nejčastěji ztráta viscerálního a podkožního tuku v tříselné kanálu, který se nachází na obou stranách těla. Muži mají mnohem větší pravděpodobnost, že rozvinou bilaterální kýlu, neboť struktura jejich inguinálního kanálu je delší a jemnější než u žen. Kromě toho je vznik kýly se obvykle vyskytuje u chlapců ještě v děloze a dospělých mužů je hlavním důvodem jejího vzniku je často pravidelné vzpírání.
Oboustranná inguinální kýla u mužů je vzácný jev, ale nedávno se počet případů výrazně zvýšil. Venku vypadá jako nádorovitá forma v oblasti inguinalu. Samotné nádory mohou být symetrické a asymetrické a také mají různé velikosti, což závisí na velikosti herniálního límce:
Proces přímé tvorby herniálního nádoru probíhá prakticky nepochopitelným způsobem u pacienta, proto v raných stadiích doktor dokáže rozpoznat jeho znaky. Pozoruhodné pro pacienta jsou symptomy vzniku kýly, které se objevují již v pozdních stádiích onemocnění. Jak postupuje onemocnění, může se objevit bolestivost bolestivé nebo bolestivé povahy a při bilaterální inguinální kýle u mužů není lokalizována bolest v místě nádoru, ale pacient je vnímá jako celkovou bolest v dolní části břicha. Ke všem výše uvedeným se mohou také připojit příznaky hernie jako poruchy ve fungování střeva, genitourinární a reprodukční systémy.
V těch případech, kdy je bilaterální inginální kýla u mužů na obou stranách asymetrická, mluví o smíšené formě patologie. Zvenčí se obvykle projevuje vynecháním jednoho z nádorů v šourku, zatímco druhý je umístěn v oblasti svalů.
Užitečné
Často se po padesáti letech vyskytuje získaná inguinální a scrotalní kýla u mužů. To je způsobeno tím, že spojovací tkáň ztrácí svou pružnost. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si článek "Symptomy a léčba inguinální a skrotalní kýly u mužů".
Na dotek má herniový vak hustou a elastickou strukturu a během stresu (například kašel) pacient pocítí třes, což je známkou přestavby hernie. Také nádory mění svou velikost v závislosti na fyzické zátěži nebo na pozici těla pacienta.
Obvykle je bilaterální inguinální kýla u mužů eliminována chirurgickým zákrokem, prováděným současně z obou stran. Nejlepší způsob je považován za laparoskopickou hernioplastiku, což znamená šití speciální sítě. Nechirurgická léčba je předepsána pouze v případech, kdy existují závažné kontraindikace k operaci. Podstatou této léčby je posílení svalů břišní stěny. Nejčastěji lékaři jmenují:
- fyzioterapie, například koupání v bazénu;
- Cvičební terapie;
- nosit speciální obvaz.
Operace s bilaterální kýly spočívá v úpravě herniálního vaku, šití a posílení lávkového krubu. Zpevněte stěny inguinálního kanálu pomocí vlastních tkání (roztažená hernioplastika) nebo endoprotézy, což je síť sešitá v tkáni (nepružná hernioplastika). Výhodou je použití implantátů, protože v tomto případě tkáně těla nepřetěžují, což snižuje pravděpodobnost komplikací několikrát.
Sdílet s přáteli:
Inguinální kýla u mužů
Příčiny inguinální kýly u mužů
Patogeneze této nemoci má anatomický a někdy i fyziologický charakter. A podle anatomické klasifikace je inginální kýla u mužů vnější kýla.
Výstupek kýlní vak se smyčkami klesly do střev a břišní omentum nastane přes tříselného kanálu (canalis inguinalis), který je rozřezán trojúhelníkový tvar a průměr asi 50 mm dlouhý, který se nachází ve vnitřní části přední břišní stěny mezi vnitřním břicho svalu vrstvy šikmé a příčně.
Anatomické předpoklady nebo způsobuje tříselná kýla u mužů v dospělosti jsou spojeny s funkcemi embryogeneze mužských pohlavních orgánů, které se začínají objevovat na plod na konci prvního trimestru těhotenství (jak je známo, v prvních sedmi týdnech, zárodek nemá žádné rozdíly podle pohlaví). Vnějších genitálií u samčích plodů do 20. týdne již byla vytvořena, ale varlata sestoupí z břicha do skrotum (šourku) jen pro ukončení těhotenství. Snížení dochází vystupujících částí serosa vaginální procesu a rovně směrem dolů přes vrstvy břišních svalů. Tak je vytvořen inguinální kanál, který téměř chlapci zavírá pouze v období novorozence. Ale pro průchod přes něj na semenného provazce, krevní cévy a nervy zůstanou horní (vnější) otevření a dolní (nebo vnitřní). Díky nim a kýlního výstupkem se vyskytuje u většiny dospělých lidí, stejně jako v období vývoje plodu může nastat oslabené zóny av tříselného kanálu, v samotných vláknech a břišních svalů.
Přinesli jsme tyto anatomické detaily jsou nejen vysvětlit příčiny tříselné kýly u mužů, ale také proto, aby pacienti pochopili podstatu onemocnění a není naděje, že mohou pomoci lék, oblíbený bylinný lék nebo homeopatie.
A nyní o druhé složce příčiny inguinalní kýly u mužů - zvýšení vnitřního břišního tlaku. Proč se zvyšuje? Lékaři vysvětlují důvody pro zvýšení vnitřního tlaku na břišní stěnu:
- těžké zvedání;
- skoky z velké výšky;
- poranění peritoneální (údery do břicha);
- dlouhodobý pobyt ve stoje;
- chronická zácpa (tj. spojená s tímto kmenem břišních svalů během defekace);
- chronický silný kašel;
- nadváha pro obezitu;
- ostrý úbytek hmotnosti se ztrátou hmotnosti;
- ascites (břišní kapky).
Inguinální kýla u starších mužů se objevuje kvůli změnám ve svalové tkáni souvisejících s věkem, včetně břišního lisu. S věkem se stávají kratší a tenčí než fascia šikmých a rovných břicích svalů a svalové tkáně jsou částečně nahrazeny vláknitými tkáněmi. To zvyšuje riziko kýly po 60 letech.
Symptomy inguinální kýly u mužů
Mnozí lidé nemají vyhledejte lékařskou pomoc, když počáteční příznaky tohoto onemocnění: vznik v oblasti třísel se liší velikostí puchýře mizí v poloze na zádech a zvyšuje se při změně polohy těla při cvičení, kašel nebo po návštěvě toalety.
Je třeba mít na paměti, že příznaky tříselné kýly u mužů nastat buď po delší dobu, nebo může dojít velmi rychle - v důsledku vystavení nadměrnému tlaku nitrobřišního (jak je uvedeno výše). Pokud je velikost kýly malá, stížnosti jsou sníženy na pocit pálení ve slabinách, gravitaci v dolní části břicha.
Pravidelně dochází k bolesti v inguinální kýle u mužů - po zvedání závaží nebo napětí břišního lisu, kvůli jiným faktorům. Pokud vyčnívající střevo sestoupí do šourku, dochází k bolesti a otoku kolem vnějších genitálií, dochází k problémům s močením.
S významnými rozměry kýly jsou nejen nepříjemné při chůzi, ale silná bolest, často trvalého charakteru - v rozkroku a spodní části břicha vyzařující do sakrální nebo bederní oblasti.
I když je lokalizace tohoto druhu kýly jedna, ale v chirurgii je obvyklé rozlišovat mezi typy inguinální kýly u mužů.
Za prvé, inginální kýla může být vrozená nebo získaná. Kongenitální - důsledkem tvorby kýlního vaku (která spadají střevní smyčky) ne zcela zarostlé část seróza vaginální procesu po sestupu varlat do šourku. Všechny ostatní klinické případy představují získanou inguinální kýlu.
Za druhé, inguinální kýly mohou být vedeny a nevedené. Vedená inguinální kýla u mužů je odlišná v tom, že v ležaté poloze doktor nebo pacient sám může jemně vrátit herniální vak do břišní dutiny.
Přímá tříselná kýla u mužů je diagnostikována, pokud dojde k jeho tvorba přes horní otvor tříselného kanálu (kýlního) se protažení tříselného kanálu v oblasti své zadní stěně - ve výtěžku u kořene skrotuma. Přímá inguinální kýla může také projít slabým místem v fascii břišní stěny. Přímé kýly představují přibližně 25-30% všech inguinálních kýly a zpravidla se vyskytují u mužů po 40 letech.
Inguinální inguinální kýla u mužů je známá, když herniální vak přejde do horního otvoru inguinálního kanálu a vystupuje z nižších. Vzhledem k tomu, že část herniálního vaku zůstává v kanálu, často dochází k mechanickému stlačení spermatické šňůry. To vlastně vysvětluje, proč inginální kýla u mužů a neplodnost může mít jednu etiologii.
Navíc s tímto typem hernie se ta taška často svrhá do šourku a pak doktoři říkají, že jde o inguinální a scrotal kýlu u mužů.
Také, tam je vnitřní kanál nebo tříselná kýla u mužů, a je určeno při zadávání shora v tříselné kanálu, nepochází z toho, a pouze v případě, kašel nebo napjaté břišní svaly vyboulí pod kůži krátce objeví. Vnitřní tříselná kýla někdy označuje případy lokalizaci a tvorbu kýly v břišních svalů stěny mezi šikmými a příčných vrstev.
V závislosti na tom, která strana pubového regionu vychází kýlový vak, je určena pravostranná inguinální kýla u mužů nebo levostranná inginální kýla u mužů; také na obou stranách je kýla, tj. dvoustranná inguinální kýla u mužů.
Komplikace a důsledky
Hlavní komplikace hernie se vyskytují, když se obsah herniálního vaku stlačí v oblasti výstupu hernie do inguinálního kanálu. A pak je diagnostikována postižená inguinální kýla nebo sevření inguinální kýly u mužů. Jedná se o potenciálně nebezpečný stav, protože porušení zabraňuje proudění krve do střeva nebo zastavuje tok střevního obsahu.
Korekce poškozené kýly je nemožná a pacienti, kromě silné bolesti v slabinách a dolní břišní dutině, zaznamenávají nevolnost a těžké zvracení, zácpu a plynatost; subfebrilní teplotou a výraznou tachykardií. Nezpochybnitelným důkazem porušení kýly je změna její barvy na červenofialovou nebo modrofialovou poruchu krevního oběhu. Tyto příznaky - nejpřesvědčivější argument pro potřebu okamžitého zákroku chirurga. V opačném případě potlačování inguinální kýly u mužů hrozí střevní obstrukce, úplné zastavení průtoku krve v jejích překážkách a jejich nekróze. Důsledky mohou být smrtící, protože intestinální obstrukce vyvine úplné sebevraždu těla a tkáňová nekróza může vést k peritonitidě.
Chirurgové také zaznamenávají další komplikace této patologie:
- zánět inguinální kýly u mužů (s infekcí herniálního vaku);
- zánět varlat;
- porucha střevní peristaltiky a akumulace stolice (nastane, když část hrubého střeva vstoupí do herniálního vaku);
- trauma kýly s porušením integrity střev, které vstoupily do její dutiny.
Diagnóza inguinální kýly u mužů
Ve všech případech je diagnóza tříselné kýly u mužů začíná s přehledem pacienta do polohy vleže na zádech a stání při kašli (ke zvýšení vnitřní břišní tlak). Také provádí palpace výstupky (jak je stanoveno možnost narovnat kýly).
Instrumentální diagnostika zahrnuje hernografii rentgenu herny se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny (přes punkci břišní stěny).
K objasnění typu kýly může být pro inguinální kýlu u mužů s vizualizací inguinálního kanálu a sroctum nezbytná ultrazvuk.
Diferenciální diagnostika tříselné kýly je určen, aby se zabránilo možnému zánět tříselných lymfatických uzlin, stehenní kýla cévní výdutě hydrokéla (hydrokéla), zánět nadvarlete (epididymitida), křečové žíly z chámovodu a varlata (varikokély), vrozené nesestouplá varlat v skrotum (kryptorchizmu), opakování varlete a spermatické šňůry, stejně jako lipom z chámovodu.
Lidová léčba inguinální hernie se skládá z odvaru plantainu, kaligrafie (zlatý knír) nebo nálevu slaniny - žádné výsledky. A jak již bylo uvedeno na začátku článku, neexistuje lék na toto onemocnění.
Samozřejmě je nutné užívat symptomatické léky: analgetika a NSAID - zmírnit bolest nebo zánět. Příčina patologie v inguinálních kýlách však není jediným farmakologickým prostředkem.
Proto se dnes jedná o jednu chirurgickou léčbu. Může být buď plánováno (aby se zabránilo porušení), nebo - v případě ztuhnutí kýly - naléhavé.
Chirurgická léčba, předpokládá se, že jednoduché šití kýly - kýly, po kterém existují chronické bolesti a vysoké riziko recidivy, není věcí minulosti, ale byla vylepšena kýly s plastovým břišní stěny (provedené v nemocnici, standardní funkční období 7-10 dnů). Příprava na operaci provedené v plánovitě, zahrnuje standardní běžné krve a moči, studie srážení krve, EKG, ultrazvukem nebo rentgenem pánevních orgánů.
Po vystřihnutí se chirurg dostává ze svršku do herniálního vaku a po jeho otevření a revize obsahu přesune střeva na své "legitimní" místo. Operace vyžaduje velkou přesnost, jelikož je ovlivněna spermatická šňůra procházející skrz inguinální kanál. Také břišní stěna je zpevněna v místě výčnělku kýly. Pokud je otevřená operace prováděna podle metody Shoydals, použije se autoplastika.
Nejčastěji však chirurgická léčba kýly se provádí technikou kalifornského chirurga Irvinga Lichtenštejnska "Tension-Free Mesh". Každoročně se s touto technologií provádí pouze ve Spojených státech přibližně 750 000 operací na inguinální kýlu. Tento typ gernoplastiky s malou velikostí kýly se provádí při lokální (epidurální) anestezii a pacient (po vyšetření lékaře) může stejný nebo následující den jít domů.
Po 50-70 mm incize v tříslech chirurga dosáhne kýlní prstenec, malé kýlní vak se vrátí uvnitř břicha nebo obvazy a zcela odstraněny, a na větší množství kýly provádí částečnou excizi čelní stěně kýlního vaku a následné standardní akce. Svalové členitý vrstvy šité bez silných utahování hrany a mezi svalových vrstev břišní stěny pro jejich větší pevnost uložit zvláštní formy „náplasti“ polymerního materiálu mesh. Chirurgické sítě se používají jako výztužný materiál pro zvětšení nové tkáně.
Ale laparoskopická tříselná kýla u mužů ztrácí popularitu mezi pacienty a mezi lékaři. Navzdory minimální vnější traumatickým dopadem (tři vpichy jsou vyráběny v břišní stěně, a jizva není praktické), negativní důsledky po operaci provádí endoskopicky, nutit západní chirurgové uchýlit se k němu pouze při provozu na kýla se vrací na stejném místě. Za prvé, je třeba připomenout, že laparoskopie se provádí v celkové anestezii (endotrahialnym). Za druhé, břišní dutina pro vytvoření širší pracovního prostoru se vstříkne oxid uhličitý (kde to má za následek - viz dále)..
Je třeba mít na paměti, že podle statistik po operaci dochází k recidivě inguinální kýly u mužů v přibližně 10% případů.
Důsledky po operaci a rehabilitaci po inguinální kýle u mužů
Nejprve zvážit hlavní následky po operaci - v závislosti na odrůdě.
Po otevření otevřené kýly s plastickou nebo hernioplastickou maskou bez napětí, dlouhá bolest po chirurgickém zákroku probíhá ve slabinách (v 45-60% případů). Odborníci nazývají řadu důvodů pro syndrom postgernioriafické bolesti (PHPS), včetně: poškození nervu přímo během operace; porušení nervu v cikádní tkáni, mřížce nebo švu; zúžení vnitřního inguinálního kruhu kolem spermatické šňůry; pooperační benigní neurální tumory (neurinomy) atd.
Bolest po operaci sledovat až 96% pacientů, kteří podstoupili laparoskopickou tříselná kýla u mužů. Je známý v profesionálním prostředí syndromu post-laparoskopické bolesti (bolesti po laparoskopii). Bolest se vyskytuje v místě vpichu a zavedení trokarů (v 40-45% případů), jakož i v důsledku nitrobřišního poranění a rychlé táhnoucí pobřišnice s traumatickým dilataci cév a nervů. Lékaři se váží vzniku bolesti v pravém horní části břicha, a výstupek bolesti ramen s stimulace bráničního nervu tlakem na něj subdiaphragmatic bublinky plynu, který není absorbován bezprostředně po chirurgickém zákroku u více než 90% pacientů.
Kromě bolesti existují takové následky po hernioplastice a laparoskopii, jako jsou:
- pocit přítomnosti cizího těla v inguinální oblasti,
- spíše tuhé zhutnění po operaci,
- poškození postihující regionální nervy,
- zánětem varlat a jeho atrofií,
- tvorba hematomů v oblasti scrotalu a kongesce serózní tekutiny,
- anejakulace nebo bolestivá ejakulace způsobená poškozením spermatické šňůry nebo nervu (přibližně 12% případů)
- tvorba trombů v hlubokých žilách tibie (zejména u pacientů starších), atd.
Rehabilitace po inguinální kýle u mužů byla bez komplikací, je nutné:
- nezůstávejte, ale začněte chodit nejpozději 3-4 hodiny po operaci;
- sledovat stav švu a zabraňovat jeho infekci;
- dorazové závaží (max. hmotnost 5 kg);
- kdy chronický kašel kuřačky opouští tento škodlivý zvyk;
- dosáhnout normalizace střeva a bojovat se zácpou.
Mimochodem, prevence této patologie se skládá z praktických z týchž bodů. K provedení posledního předmětu by potraviny po operaci inguinální kýly u mužů měly být kompletní, ale s poklesem podílu tuků a sacharidů. Jaká by měla být strava po inguinální kýle u mužů - viz Dieta po kýle; také zvláštní doporučení pro správnou výživu po operaci - viz Dieta po operaci.
Jak ukazuje klinická praxe, do 40-45 dní po operaci vstupuje většina pacientů obvyklý průběh. Přibližně ve stejných termínech je sex po operaci možný pro inguinální kýlu, ale vše je zde individuální. Pokud se vyskytnou problémy v této oblasti je třeba navštívit lékaře, neboť po takovém zákroku, mohou být velmi závažné: Erektilní dysfunkce nastává, když chámovodu zranění a zvýšení v žilách (varikokéla), otoky varlat a další.
Léčba bez operace
Vzhledem k patogenezi onemocnění se předpokládá, že léčba inguinální kýly bez operace není možná.
Je třeba mít na paměti, že obvaz pro inguinální kýlu u mužů se také nezhojí, ale přispívá jen k tomu, že se v břišní dutině udržuje inguinální inginální kýla u mužů.
Ale tato podpora může přinést nejen větší komfort pro pacienty: ukázalo se, že po dlouhou dobu nosit obvaz pro tříselné kýly u mužů škodlivé. Za prvé, může to zvýšit velikost stavuje vlastní kýlní kroužek kýlu, za druhé, probíhající podél ingvinální kanál funiculus spermaticus (chámovodu), uvnitř kterého jsou deferent potrubí, krevní cévy a nervy, pod stálým tlakem pásu může atrofie a přestanou plnit své funkce.
Podle některých lékařů nemá léčba inguinální kýly u mužů s tělesnými cviky terapeutický účinek. Nicméně, mnoho odborníků doporučuje používat cvičení ke zvýšení síly svalů břišní stěny, ale jen ležet na zádech nebo sedí. Například následující cvičení:
- dýchací břicho se zátěží (1-2 kg) na břišní stěně;
- zvedání rovných nohou o 30 ° vzhledem k horizontální poloze těla;
- zvedání ramene a lopatky z horizontální polohy (s rukama na hlavách);
- stlačení míče mezi koleny (v poloze na zádech na zadní straně, s koleny ohnutými na kolena) atd.
Nejvhodnější pro inguinální herní asány jsou jóga cvičení: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, atd. Asanu udidiyana by se mělo provádět sedět: silou vydechovat vzduch, "vytlačením" z plic, co nejvíce vytáhnout břicho, držet ho na tři vteřiny a pak se zhluboka nadechl nosem. Opakujte 5-6krát.
Chcete-li provést pavanmuktasanu, si lehne na záda, pokrčte pravou nohu v koleni (levá noha je na podlaze) a přijmout bérec oběma rukama, vytáhněte ohnutou nohu na hrudi a břicha. Potom zvedněte hlavu z podlahy, a lopat a koleno ohnuté nohy dotýkat se čelo nebo nosu. Při vydechování si vezměte původní pozici. Podobnou akci vykonává druhá noha. A sarvangasana je "bříza" na ramenním ramene se zadní opěrkou oběma rukama.
Samozřejmě, mírné cvičení - bez zvýšení intraabdominálního tlaku - je užitečné, obzvláště u obézních mužů. Např. Cvičební síly, například s barem, s kontraindikacemi inguinálních kýly. Ze stejného důvodu jsou inguinální kýla u mužů a kulturistika považována za nekompatibilní, stejně jako vzpírání.
Zdroj: http://gryzhi-net.ru/dvuhstoronjaja-gryzha/, http://eprostata.ru/drugoe/simptomy-i-lechenie-dvuxstoronnej-paxovoj-gryzhi-u-muzhchin, http://ilive.com.ua / zdraví / pahovaya-gryzha-u-muzhchin_92837i88336.html
Vyvodit závěry
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:
Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.
Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.
Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.
Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex
Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?
Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.
Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.