Foto: inguinální kýla

Dvoustranná kýla Je to kýla po obou stranách těla. Častěji u pacientů jsou tyto výčnělky umístěny v oblasti tlustého střeva, tam je méně míst, méně často, například dvoustranné hernie spihelium linii. Odebrat tyto formace chirurgicky na obou stranách. Výhodným způsobem je laparoskopická hernioplastika za použití retikulárního implantátu.

Oboustranná inguinální kýla

Bilaterální tříselná kýla - patologie, ve kterém v tříselné kanálu se doleva a doprava, pokles vnitřní orgány v břišní nebo podkožní tuk. Zvláštností anatomické struktury inguinálního kanálu u mužů je, že je delší a tenčí než u žen. Proto je většina mužů náchylná k této patologii.

Dvoustranná kýla je méně častá než jednostranná kýla, ale v poslední době se výskyt výrazně zvýšil.

Jeho tvorba u dětí se vyskytuje již během intrauterinního růstu plodu av dospělosti je hlavní příčinou zvýšené fyzické aktivity.

Symptomy bilaterální inguinální kýly

Ve fázi formování nejsou příznaky příliš nápadné, a proto se patologická detekce v tomto období vyskytuje hlavně pod záštitou dítěte a lékařským vyšetřením u dospělých nebo v pozdějších stadiích. Dvoustranná kýla je charakterizována takovým vnějším znakem jako nádorovité útvary v oblasti slabin vpravo a vlevo. Konvexita může být symetrická nebo ne.

Velikost kýly není také vždy stejná a částečně závisí na velikosti herniálních bran:

• 1 stupeň - až 1,5 cm;
• 2 stupně - 1,5-3,0 cm;
• 3 stupně -> 3 centimetry.

Bilaterální kýla se vyskytuje v tříslech u mužů „smíšeného“ typu, kde jedna strana je kýla ve slabinách, na druhou stranu sestupují do šourku. Pak jsou vnějšími příznaky nárůst jedné varlat a nádorovité formování v tlusté záhybe na opačné straně.

Herniální vak s palpací husté, elastické struktury, s napínáním nebo kašláním pacienta, jsou pociťovány jeho třesy (známka změny polohy hernie). Vzdělání (nebo jeden z nich) může změnit svou velikost v závislosti na pozici těla nebo na fyzické aktivitě pacienta.

Později se spojí bolest bolavé, tahavé postavy, někdy je zvlněná.

Pokud existuje bilaterální inguinální kýla, pacient zpravidla nevykazuje jasný projev bolesti na výčnělku, ale vníme, že se rozlévá v dolní části břicha.

V závislosti na obsahu hernií se přidávají známky:

• zhoršená funkce střev;
• poruchy močového ústrojí;
• porušení reprodukční funkce.

Léčba bilaterální kýly

Procento případů chirurgického odstranění bilaterálních kýly je velmi nízké, chirurgická léčba je oprávněně považována za nejefektivnější způsob. Konzervativní terapie je předepisována dříve v přítomnosti kontraindikace k chirurgickému zákroku. Jeho podstatou je posílení svalů přední břišní stěny.

Foto: obvaz s bilaterální kýlou

Za tímto účelem jmenujte:

• fyzioterapie, cvičení v bazénu;
• terapeutická gymnastika;
• nosit obvaz pod stresem.

Někdy jsou tyto aktivity dost. Kýla je eliminována na jedné straně, méně často na obou, většinou u dětí.
Dívky a ženy mají bilaterální bilaterální kýlu, léčba je chirurgická v počáteční fázi, protože je nebezpečná pro komplikace, jako je porušení a následná nekróza vaječníku. Komplikace se rozvíjí asymptomaticky a je extrémně nebezpečné pro život.

Pokud existuje bilaterální inguinální kýla, chirurgie - plastová kýla, je třeba opravit herniální obsah, šití a posílit místo herniálních brán.

Posílení tříselných kanál stěny prostřednictvím vlastních tkání těla (napětí kýly) nebo implantáty - syntetické pletivo všit do tkání těla (není vytáhnout hernioplastics).

Foto: chirurgické přístupy pro inguinální kýlu

Použití implantátů má nespornou výhodu - tkáně nejsou nadměrné, což snižuje riziko komplikací po operaci několikrát.

Laparoskopie je také široce používána při operacích kýly. Intervence se provádí pomocí videozařízení vloženého do dutiny přes průhyby v přední břišní stěně. Doba zotavení po laparoskopii je mnohem kratší, jelikož neexistují pooperační stehy.

Léčba této patologie je nezbytná, protože důsledky se odrážejí nejen ve fungování orgánů a systémů, ale často vedou k život ohrožující komplikaci - porušení kýly. Cena operace se liší od eliminace jednostranné kýly pouze za cenu druhého implantátu, zbývající složky intervence (materiál pro šití, anestezie, pobyt v nemocnici) jsou stejné.

Inguinální kýla u mužů

Již první příznaky inguinální kýly u mužů říkají, že onemocnění by mělo být naléhavě zahájeno léčbou konzervativní terapií nebo chirurgickým zákrokem, jinak by to mohlo mít vážné následky. Onemocnění je vzhled v lomu různých břišních orgánů v důsledku stratifikace svalů v oblasti svalů. Hernia může být získána nebo vrozená patologie. Ve slabinách je to jedna z nejběžnějších.

Co je inguinální kýla u mužů

S touto chorobou se stěny břišní dutiny oslabují kvůli tomu, co již nemohou držet na vnitřních orgánech. Jednou z nejslabších částí této oblasti je inguinalský kanál. Je to mezera, přes kterou prochází spermatická šňůra. Trvá od hlubokého inguinálního kruhu po povrchní, z něhož za určitých podmínek a výčnělků břišní dutiny.

Vypadá to

Prvním znakem této patologie je vzhled výčnělku, který se mění v rozměru. V ležaté poloze může zmizet. Když se pozice změní, znovu se objeví otok. Totéž se stává, když kašlíte, navštívíte záchod a cvičení. Velikost výčnělku může být tak malá, jaká je, zhruba od matice, jak je znázorněno na fotografii, a dosáhnout většího rozměru.

Symptomy

Vedle výčnělku v dolní části břicha, v oblasti puberty, se může projevit kýla ve svazích a řada dalších znaků. Pacient je znepokojen malou bolestí, která rychle prochází, takže člověk prostě nedbá na ně. Inguinální kýlovitý výčnělek je doprovázen jinými příznaky:

• plynatost;
• eructace;
• zácpa;
• časté močení;
• pálení ve svazích;
• otok a bolest v šourku;
• váhu a pocit stlačení ve slabinách.

V prvních stádiích patologie nezpůsobuje bolest. Z tohoto důvodu se mnoho pacientů obrací na lékaře již v opomíjené fázi. Přítomnost nebo absence bolesti je dána složitostí vyvinuté patologie. Někteří pacienti si stěžují na hoření, zesílení po fyzické námaze. Ostatní trpí brnění a nudnou bolestí. Se značným nárůstem výčnělku,

První znaky

Malý otok v oblasti svalů je prvním znakem. Postupně se postupně zvyšuje. V této souvislosti mohou nastat následující příznaky:

• změna velikosti a tvaru otoku během cvičení;
• pálení ve svazích;
• bolest;
• nepohodlí při chůzi;
• pocit přetečení v dolní části břicha.

Příčiny

Hernia u mužů může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se patologie formuje i uvnitř dělohy. Získané vyvíjejí se jako důsledek oslabení svalů peritonea. Příčiny této patologie jsou:

• změny v pojivové tkáni s věkem;
• důsledky operativních zákroků na břišní dutinu;
• slabost svalů v důsledku systémových onemocnění;
• stav dlouhodobě zvýšeného intraabdominálního tlaku během práce spojené s zvedáním závaží, obezitou, zácpou nebo prodlouženým kašláním;
• sedavý životní styl.

Formy onemocnění

V závislosti na umístění kýly v svalovině mohou být muži pravá, levá nebo oboustranná. Jsou také nenahraditelné a nenapravitelné. V prvním případě může výstupek zmizet sklouznutím zpět do břišní dutiny. Když je herniální vak již pájený s obsahem, stává se nenapravitelným. Vzhledem k charakteristice anatomické struktury může být patologie:

1. Šikmé. Nastává získaná nebo vrozená inguinální kýla. Jeho obsah je umístěn podél inguinálního kanálu uvnitř spermatické šňůry. Kanálek, cervikální a inguinální a skrotalní kýla u mužů je typ šikmé inguinální.
2. Přímo. Takovou kýlu lze získat pouze. Výstup peritonea je v tomto případě mimo spermatickou šňůru a prochází skrz inguinální prostor.
3. Přímá intersticiální nebo subkutánní. Tady kajmanový sáček nespadá do dutiny šourku, ale nachází se v podkožní tkáni aponeurozy šikmého vnějšího svalu.
4. Kombinované. Tento typ kýly je s ohledem na anatomii velmi složitý. Skládá se z několika herniálních sáčků.

Co je nebezpečná inguinální kýla u mužů

Nejnebezpečnější se stane, když je kýla ve svazích mužů zaseknutá. Pak je obsah herniálního vaku vytlačen. Tento stav je nebezpečný, protože porušení snižuje tok krve do střeva nebo zastavuje pohyb obsahu přes něj. Není tam žádná řeč o opravě kýly zde. Venku se stává červenofialovou nebo modro fialovou kvůli poruchám oběhu. To je důvod pro okamžitý chirurgický zákrok. Zranění herny ohrožuje muže s nebezpečnými komplikacemi, jako jsou:

• úplné zastavení průtoku krve v zadržených smyčkách, jejich nekróza;
• střevní obstrukce;
• sebevražda těla;
• peritonitida.

Centrum laparoskopické a nouzové chirurgie ministerstva pro mimořádné situace v Rusku

Naši partneři:

Oboustranná inguinální kýla

Dvoustranná kýla je tvořena po obou stranách těla. Lokalizace v oblasti slabin je běžná. Nejčastěji se vyskytují u mužů kvůli specifické povaze inguinálního kanálu. Operace z obou stran byla eliminována současně. Oblíbeným způsobem léčby je laparoskopická hernioplastika s retikulárním implantátem.

Nesouvisí s věkem. Může se objevit jak ve stádiu nitroděložního růstu plodu, tak u dospělých s nadměrnou fyzickou námahou. Zvláštním případem je kýla řádu spigelie.

Symptomy bilaterální inguinální kýly

Novorozenci jsou identifikováni návštěvníkem. V budoucnu lze vidět během zkoušek. Charakteristické znaky jsou nádorové útvary vpravo a vlevo ve slabinách, často symetrické.

Existují tři stupně velikostí dvoustranných kýly

• Stupeň I - až 1,5 cm;
• Stupeň II - 1,5 - 3,0 cm;
• Stupeň III - 3 cm nebo více.

Splňuje kombinovanou typ kýly, pokud je část kýly je lokalizována do slabin, druhý - přesunula do šourku. V tomto případě je symptomatologií zvětšené varlata a nádor v zákrytu na druhé straně.

Pohmatem kýlní vak je hustá, pružná obsah při kašli nebo načtení pacient cítí otřesy. Bilaterální kýly se změní ve velikosti, když změní tělesná pozice nebo změny aktivity.

Dvoustranné kýly jsou vnímány pacienty, kteří se šíří v dolní části břicha.

Mohlo by dojít k dysfunkci střev, poruchám močového systému, poruchám reprodukce atd.

Léčba bilaterální kýly

Herny se vylučují chirurgicky. Terapie se používá s existujícími kontraindikacemi k chirurgickému zákroku.

Z terapeutických metod se používá

• bazén, procedury FT;
• terapeutická gymnastika;
• bandáž.

Dvoustranné kýly pacientů by měly být chirurgicky odstraněny včas v průběhu vážných rizik kontrakce a nekrózy vaječníků. Často se tyto faktory rozvíjejí asymptomaticky.

Při tvorbě plastických kýly se obsah vaku znovu naplní, šití a zpevní. Kanada tříselná stěna posílení tělesné tkáně (napětí kýly) nebo lemování syntetické pletivo endoprotézy (vytáhnout hernioplastics). Výhodou implantátů obsahující tkáň z protahování a snižuje riziko komplikací. Šití se odstraní po asi týdnu.

Při laparoskopickém vyšetření se operace provádí punkcemi v přední břišní stěně pod kontrolou mikrokamer. Ve srovnání s otevřenými operacemi na obou stranách jsou pacienti laparoskopicky lépe tolerováni pacienty v časném pooperačním období, protože nejsou pooperační stehy.

Náklady na bilaterální chirurgii se liší od jednostranných nákladů na druhý implantát, vše ostatní - drogy, vybavení a manipulace jsou totožné.

Ve všech operacích je anestezie stejná, mění se pouze její doba trvání.

Hlavní nabídka

Dvoustranná kýla znamená kýlovitý výčnělek, který je umístěn současně ze dvou stran trupu.

Obsah

Obecné informace ^

V převážnou většině případů jsou inguinální kýly oboustranné. Dvoustranná kýla páteře prakticky nedochází.

Dvoustranná inguinální kýla ^

Při takovém průběhu kýly proniká vnitřní orgány pacienta skrze tygální kanály do šourku současně z levé a pravé strany. Stejně jako u klasických, jednostranných inguinálních kýly, vzhledem k jejich anatomické struktuře, jsou pro muže náchylnější.

Dvoustranná inguinální kýla

Bilaterální kýla může být jak získaná povaha, tak i vrozená, která se tvoří v plodu v matčině lůně.

Hlavním faktorem, který vyvolává vznik bilaterální inguinální kýly u dospělých, jsou přehnané fyzické zátěže, které vznikají během práce nebo sportu.

Hlavní příznaky jsou ^

V počáteční fázi nemusela kýla vykazovat po mnoho let žádné příznaky, vůbec neviditelná nebo ve formě malého výčnělku, který zmizí ve vodorovné poloze kufru.

Proto v převážné většině případů se pacienti obracejí na lékaře, když bilaterální kýla přestane opravit sama sebe nebo se její porušení objeví.

Diagnóza bilaterální inguinální kýly obvykle nezpůsobuje problémy a diagnózu provádí lékař na základě dotazování pacienta, vizuálního vyšetření a palpace oblasti inguinal.

Bilaterální kýla může mít symetrickou povahu, takže není. Jeho velikost přímo závisí na průměru kýlovitých bran a je charakterizována třemi stupni.

V některých případech kýla sestupuje do šourku pouze na jedné straně a na druhé straně zůstává v oblasti svalů.

Symptomy v mnoha ohledech závisí na tom, který z vnitřních orgánů byl ovlivněn. Takže mohou existovat abnormality v činnosti střev, rozrušení genitourinárního systému, narušení účinnosti a tak dále.

Léčba bilaterální kýly

Konzervativní metody léčby dvoustranných kýly ve většině případů neposkytují pozitivní dynamiku, a proto se tato metoda používá pouze tehdy, má-li pacient kontraindikaci k operaci.

Léčba bilaterální kýly

Chirurgická léčba bilaterálních kýly je nejúčinnější. Během jejich provádění lékař odstraní kýlovitý výčnělek a posiluje svaly a tkáně, v případě potřeby instaluje implantát ze speciální polypropylenové sítě.

Optimální metodou operace je laparoskopie.

Během rehabilitačního procesu po operaci jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy, přísná strava bez alkoholu a rychlého občerstvení, terapeutická tělesná výchova a speciální obvaz.

Vše o inguinální kýle

Hernie v svalstvu je nejčastějším typem břišní kýly. Podle statistik je diagnostikována u 2% mužské poloviny populace. U žen je inguinální kýla vzácným jevem. Stojí za to dodat, že onemocnění se objevuje jak u dospělých, tak u dětí.

Formy kýly

V oblasti tlustého střeva existují dvě potenciální kýly místa potencionálně potenciálně nebezpečné. Jsou posilovány během operace. V souladu s klasifikací založenou na konkrétní poloze výstupu z kýly jsou rozděleny na rovný a šikmý.

Šikmá kýla

Šikmá většina případů je vrozená. Jejich vzhled je spojen se specifickým vývojem plodu, když v důsledku nekončícího příklepu pokrývajícího varlata peritonea, spolu se sementem, sestoupí do šourku.

To znamená, že ve vnitřní části tříselné kanálu pobřišnice již má tvar jakési prázdného vaku, který může být vyplněn s obsahem v soutoku řek určitých okolností. Vzhledem k tomu, že obsah nejčastěji slouží smyčky střeva, části omentum, u žen - vaječníků, příloh apod. Tento typ kýly výstupku nazývá zkosení vzhledem k konkrétní místo vstupu a opuštění tříselného kanálu: nejsou lokalizovány přesně proti sobě vzhledem k břišní stěně.

Z tohoto důvodu samotný kanál prochází stěnou šikmo: na vnitřním povrchu je vstup o něco blíž k vnějšímu a vyšší než výstup: je blíže ke šourku. Je to kvůli této lokalizaci, že kýla je nazývána kosou.

Tento druh je zase rozdělen na formování vrozené a získané povahy.

Vývoj vrozené inguinální kýly je spojen se zvláštnostmi intrauterinního vývoje.

Až do narození varlat je plod umístěn uvnitř břišní dutiny. Přibližně od 26. týdne až do 40. varlat, řízeného takzvaným vaginálním procesem, se začne pohybovat dolů. Ve skutečnosti je vaginální proces výčnělkem obložení břišní dutiny (peritonea).

V budoucnu musí tento proces podstoupit obliteraci (zvětšení) z oblasti vnitřního inguinálního kanálu do horní části varlat. Jak probíhá proces uzavírání, dosud není známo. Někdy je však tento mechanismus někdy porušován.

V závislosti na jaké úrovni neuzavírá vaginální proces začal vývoj různých patologických stavů: vznik kýly cysty (samec - chámovodu, ženy - kulatý vaz), hydrokély atd

V případě, že neexistuje žádný vaginální uzavírací proces, břišní dutina je volně propojen s dutinou, ve které je umístěno na varle a je vytvořen vrozenou šikmé kýly.

V případě, kdy se uzavření vaginálního procesu nevyskytuje pouze v horní oblasti, na vnitřním inguinálním kanálu se během života vytvoří výčnělek. Je třeba zdůraznit, že jedna přítomnost neinfikovaného procesu není dostatečná k vytvoření výčnělku: vyžadují se také určité podmínky.

V tomto případě mluvíme o získané šikmé kýly v svalstvu.

Přímá kýla

Tato odrůda se tvoří a opouští v oblasti vnitřního inguinálního dutiny, umístěného mnohem blíže ke středové čáře (močového měchýře). Na tomto webu je další slabý bod. Absolutně všechny inguinální kýly mají získaný charakter a nespadají do šourku, s výjimkou formací velkých velikostí).

Oni jsou umístěni střední k spermatické šňůře, vlastně izolované od vaku a jen sousedí s ním.

Přímá kýla má následující anatomické vrstvy:

• kůže;
• podkožní tkáň;
• povrchní fascia;
• aponeurozou vnějšího šikmého svalu břišní stěny;
• příčná fascia;
• herniální vak.

Taška je tvořena dvěma vrstvami (stěnami);

• peritoneum (zevnitř)
• příčná fascia (na vnější straně).

Tato funkce se také používá k odlišení šikmé a přímé kýly.

Mechanismus vývoje přímých herniálních útvarů má své vlastní zvláštnosti. Vznikají v důsledku tlačení peritonea a svalů břišní stěny pomocí vnějšího inguinálního kroužku (výčnělku výpustku inguinálního kanálu) přímo pod kůží.

Konkrétně je část peritoneu vyčnívá prostřednictvím speciální anatomické formace - inguinální fossa. Penetrace kýly do inguinálního kanálu probíhá mimo spermatickou šňůru přes inguinální prostor.

Případy vývoje přímých inguinálních kýly jsou zaznamenány mnohem méně často než šikmé.

To je způsobeno četností šikmých výčnělků jako vrozené vady, jejichž vzhled vyžaduje pouze přítomnost podmínek, za kterých se již vyplňuje již existující kýlovitý vak.

Protože přímá kýla ve všech případech jsou získané v přírodě, neboť se jeví potřeba mnohem horší podmínky, za kterých podstatně zvyšuje pravděpodobnost vzniku kýly vaku, aby byl přesný: zvýšení tlaku v oblasti břicha a nedostatek rozvoje, nebo oslabení břišní stěny.

Břišní stěna může být oslabena přítomností faktorů, které vedou ke ztenčení svalové vrstvy a jsou tvořeny šlachami aponeurozy v důsledku:

• nedostatečná fyzická námaha;
• hypodynamie;
• změny věkové povahy;
• přítomnost některých onemocnění.

Pokud jde o zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny, může být vyvolán:

• přítomnost nadměrné hmotnosti;
• problémy s trávením - zejména náchylnost k zácpě a zvýšené produkci plynu;
• vývoj některých patologií;
• těhotenství.

Posuvné kýly

V některých případech stěna močového měchýře působí jako obsah herniálního vaku. V takovém případě se rozvíjí tzv. Klouzavá kýla. Tyto formace jsou velmi zákeřné, protože během operace kýly je riziko poškození močového měchýře vysoké.

Etiologie a patogeneze

Vzhled inguinální kýly je spojován s nerovnováhou mezi tlakem ve vnitřní části orgánu a schopností jeho stěn působit proti tomuto tlaku. Porušení normálního systému interakce tlaku v břišní dutině a jejího působení na stěny břicha může nastat v důsledku místních a obecných faktorů.

Lokální specifika anatomické struktury oblastí, přes které vystupuje kýla.

Obecné faktory lze podmíněně rozdělit na předispozici a výrobu.

První jsou:

• charakteristiky výstavby (vysoký růst, chudokrevnost nebo naopak nadváha);
• genetická slabost pojivové tkáně;
• pohlaví (nedostatečná síla inguinálního kanálu mužů);
• věk faktor: slabost břišní stěny dětí, atrofie svalových vláken a pojivové tkáně u starších osob;
• zvýšení tělesné hmotnosti nebo náhlý úbytek hmotnosti;
• časté nebo složité doručení.

Všechny tyto okolnosti vedou k slabosti břišní stěny, ale nemohou být považovány za bezpodmínečně rozhodující pro výskyt inguinální kýly. Pro rozvoj onemocnění musí být spojeny s faktory produkující povahy, vytvářející podmínky pro zvýšení tlaku na orgán a jeho různé kmity. V roli takových může jednat:

• plakání nebo křik dítěte;
• častá zácpa;
• potíže s močením;
• prodloužený kašel během závažných plicních patologií;
• zvedání.

Patogeneze vzniku výčnělků

Za prvé, ve slabých oblastech vnitřního povrchu břišní stěny se objevují deprese, po nichž do nich postupně pronikají části vnitřních orgánů, což vede k ještě většímu zvýšení místního tlaku. Protahuje se tkáně tvořící břišní stěnu. V důsledku toho se mutují a přeměňují se na kýlový vak.

Jednostranná a oboustranná kýla

Herny v podbřišku mohou být umístěny na jedné straně (jednostranně) nebo vytvořené z obou stran (oboustranně).

Jednostranně dochází mnohem častěji a jsou lokalizovány převážně vpravo.

Dvoustranná inguinální kýla je charakterizována současnou ztrátou vnitřních orgánů, částí peritonea nebo podkožní tkáně v podkolenních kanálech na obou stranách.

Tvorba dvojitých formací v dospělosti je vyvolána především značnou fyzickou námahou. Ve vzácných případech mohou být vrozené.

V některých případech existují dvoustranné výčnělky smíšeného typu, u nichž je na jedné straně formace v inguinální zóně a na druhé straně spadá do dutiny šourku. Venku vypadá jako nádorovitý výčnělek v tlustém záhybu na jedné straně a výrazné zvýšení jednoho varlata na druhé straně.

Symptomy

Známky kýly se postupně rozvíjejí nebo se nečekaně projevují.

U malých rozměrů nemůže být inginální kýla způsobena nepříjemností a není nemocná.

V dlouhých, velkých výčnělků měřítku, jeho posunutím nebo opakující se bolesti rozmanitost v podbřišku, je jedním z hlavních ukazatelů přítomnosti patologie. Bolest je bolestivá, kreslící charakter, někdy jsou zvlněná, mohou ozařovat křidélka nebo bedra. Jiné příznaky onemocnění:

• vytváření nadýmání v oblasti slabiny, které mizí v poloze na levé straně;
• nepříjemnosti při chůzi nebo při fyzické práci;
• pocit těžkosti v břiše;
• vznik nebo zesílení bolesti v slabinách v důsledku napětí nebo zvedání gravitace;
• těžké postižení.

V případě kontaktu s kýlovým vakem stěny močového měchýře se ke známým příznakům přidávají následující příznaky:

• časté nebo těžké močení;
• bolest ve veřejné oblasti;
• rezy s močením.

Při hmatání se zjistí hustá, pružná struktura herniálního výčnělku. Během kašlání nebo napínání se ucítí třes, což naznačuje směrovou povahu formace. Výčnělek se mění ve velikosti v závislosti na fyzické aktivitě a držení těla.

U oboustranné kýly je bolest ve většině případů lokalizována v oblasti výčnělku, avšak vnímaná jako difuzní v dolní části břicha.

V závislosti na tom, která část orgánu je v herniálním vaku, jsou pozorovány následující příznaky:

• narušení střev;
• problémy s močovým systémem;
• porušení reprodukční funkce.

Diagnostika

Nejčastěji je možné zjistit, že podkožní kýla se provádí externím vyšetřením pacienta.

Pro diagnózu onemocnění se provádí nejprve průzkum, který zahrnuje:

• Studium stížností pacienta;
• vizuální kontrola;
• palpace oblasti svalů.

Velikost a tvar výčnělku ve vodorovné a svislé poloze se odhaduje možnost jeho korekce.

Pro stanovení struktury obsahu herní struktury se provádí:

• herniografie (je rentgenovým vyšetřením hernie po zavedení kontrastní látky do břišní dutiny);
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• vyšetření šourku a inguinálních kanálů;
• v případě potřeby ultrazvuk močového měchýře;
• u žen - ultrazvuk pánevních orgánů.

V případě klouzavých kýly se někdy vyžadují další studie:

Když inginální kýla vyžaduje diferenciaci s následujícími onemocněními:

• hydrocel;
• femorální kýla;
• varikokély (křečové žíly spermatické šňůry);
• lymfadenitidu.

Časté komplikace

Nejčastější a jednou z nejnebezpečnějších komplikací inguinální kýly je její porušení, jehož podstatou je náhlý stlačení obsahu herniálního vaku v herniálních branách. Objeví se následující příznaky:

• nevolnost;
• zvracení;
• stopy krve ve stolici;
• nepřítomnost stolice;
• Obtížnost při úniku plynů;
• bolest narůstajícího charakteru ve slabinách a šourku;
• Neschopnost posunout výčnělek při jeho vodorovném umístění.

Za přítomnosti popsaného klinického obrazu je nutná naléhavá operace.

Další možné komplikace jsou:

• zánět varlat (ischemická orchitida);
• zánět kýly;
• kongesce stolice (koprostáza);

Léčba

Hlavním a jediným efektivním způsobem léčby kýly v oblasti slabiny je chirurgie. V případě prodlouženého průběhu a složitých forem může chirurgická intervence trvat déle.

K dnešnímu dni je jedním z nejúčinnějších metod tzv. Technika per fix plug nebo obstrukční hernioplastika. Podstatou operace je ucpání otvoru prokrvení, kterým se protáhne výčnělek, implantát - speciální obturační mřížka.

Podle své struktury je to co nejblíže lidským tkáním, čímž se vyvaruje reakce odmítnutí. Implantát dokonale zakořeněný, nezpůsobuje pacientovi nepříjemnosti, po určité době po operaci se pokrývá tkáně a prakticky nerozlišuje.

V moderních nemocnicích se používají během operace vysoká kvalita šití, které snižují na nulu riziko pooperačních komplikací chirurgie. Ve srovnání s tradičně používanými postupy má tato operace řadu nepopiratelných výhod:

• v důsledku použití speciálních materiálů k uzavření herniálních bran jsou vyloučeny možné relapsy v jiných případech;
• není potřeba vysokých metody anestézie, protože škrty menší velikost nepovedou k výrazným bolesti.

Někdy lékař předepisuje, že nosí bandáž po operaci.

Dvoustranná inguinální kýla u mužů

Dvoustranná kýla

Foto: inguinální kýla

Dvoustranná kýlaJe to kýla po obou stranách těla. Častěji u pacientů jsou tyto výčnělky umístěny v oblasti tlustého střeva, tam je méně míst, méně často, například dvoustranné hernie spihelium linii. Odebrat tyto formace chirurgicky na obou stranách. Výhodným způsobem je laparoskopická hernioplastika za použití retikulárního implantátu.

Buďte opatrní!

Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.

Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.

Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

• Akutní purulentní artritida;
• Osteomyelitida - zánět kostí;
• Seps - infekce krve;
• Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
• Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.

Jak to být? - ptáte se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.

Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.

Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.

Oboustranná inguinální kýla

Bilaterální tříselná kýla - patologie, ve kterém v tříselné kanálu se doleva a doprava, pokles vnitřní orgány v břišní nebo podkožní tuk. Zvláštností anatomické struktury inguinálního kanálu u mužů je, že je delší a tenčí než u žen. Proto je většina mužů náchylná k této patologii.

Dvoustranná kýla je méně častá než jednostranná kýla, ale v poslední době se výskyt výrazně zvýšil.

Jeho tvorba u dětí se vyskytuje již během intrauterinního růstu plodu av dospělosti je hlavní příčinou zvýšené fyzické aktivity.

Symptomy bilaterální inguinální kýly

Ve fázi formování nejsou příznaky příliš nápadné, a proto se patologická detekce v tomto období vyskytuje hlavně pod záštitou dítěte a lékařským vyšetřením u dospělých nebo v pozdějších stadiích. Dvoustranná kýla je charakterizována takovým vnějším znakem jako nádorovité útvary v oblasti slabin vpravo a vlevo. Konvexita může být symetrická nebo ne.

Velikost kýly není také vždy stejná a částečně závisí na velikosti herniálních bran:

• 1 stupeň - až 1,5 cm;
• 2 stupně - 1,5-3,0 cm;
• 3 stupně -> 3 centimetry.

Bilaterální kýla se vyskytuje v tříslech u mužů „smíšeného“ typu, kde jedna strana je kýla ve slabinách, na druhou stranu sestupují do šourku. Pak jsou vnějšími příznaky nárůst jedné varlat a nádorovité formování v tlusté záhybe na opačné straně.

Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.

Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.

Herniální vak s palpací husté, elastické struktury, s napínáním nebo kašláním pacienta, jsou pociťovány jeho třesy (známka změny polohy hernie). Vzdělání (nebo jeden z nich) může změnit svou velikost v závislosti na pozici těla nebo na fyzické aktivitě pacienta.

Později se spojí bolest bolavé, tahavé postavy, někdy je zvlněná.

Pokud existuje bilaterální inguinální kýla, pacient zpravidla nevykazuje jasný projev bolesti na výčnělku, ale vníme, že se rozlévá v dolní části břicha.

V závislosti na obsahu hernií se přidávají známky:

• zhoršená funkce střev;
• poruchy močového ústrojí;
• porušení reprodukční funkce.

Léčba bilaterální kýly

Procento případů chirurgického odstranění bilaterálních kýly je velmi nízké, chirurgická léčba je oprávněně považována za nejefektivnější způsob. Konzervativní terapie je předepisována dříve v přítomnosti kontraindikace k chirurgickému zákroku. Jeho podstatou je posílení svalů přední břišní stěny.

Foto: obvaz s bilaterální kýlou

Za tímto účelem jmenujte:

Příběhy našich čtenářů

Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!

Přečtěte si celý článek >>>

• fyzioterapie, cvičení v bazénu;
• terapeutická gymnastika;
• nosit obvaz pod stresem.

Někdy jsou tyto aktivity dost. Kýla je eliminována na jedné straně, méně často na obou, většinou u dětí.
Dívky a ženy mají bilaterální bilaterální kýlu, léčba je chirurgická v počáteční fázi, protože je nebezpečná pro komplikace, jako je porušení a následná nekróza vaječníku. Komplikace se rozvíjí asymptomaticky a je extrémně nebezpečné pro život.

Pokud existuje bilaterální inguinální kýla, chirurgie - plastová kýla, je třeba opravit herniální obsah, šití a posílit místo herniálních brán.

Posílení tříselných kanál stěny prostřednictvím vlastních tkání těla (napětí kýly) nebo implantáty - syntetické pletivo všit do tkání těla (není vytáhnout hernioplastics).

Foto: chirurgické přístupy pro inguinální kýlu

Použití implantátů má nespornou výhodu - tkáně nejsou nadměrné, což snižuje riziko komplikací po operaci několikrát.

Laparoskopie je také široce používána při operacích kýly. Intervence se provádí pomocí videozařízení vloženého do dutiny přes průhyby v přední břišní stěně. Doba zotavení po laparoskopii je mnohem kratší, jelikož neexistují pooperační stehy.

Léčba této patologie je nezbytná, protože důsledky se odrážejí nejen ve fungování orgánů a systémů, ale často vedou k život ohrožující komplikaci - porušení kýly. Cena operace se liší od eliminace jednostranné kýly pouze za cenu druhého implantátu, zbývající složky intervence (materiál pro šití, anestezie, pobyt v nemocnici) jsou stejné.

Video: laparoskopická operace s dvoustrannou inguinální kýlou

Symptomy a léčba bilaterální inguinální kýly u mužů

Oboustranný kýla, tedy vytvoření kýlního nádoru na obou stranách těla, nejčastěji vyskytuje u pacientů v oblasti třísel, i když je možné, že Divertikl a v jiných částech těla, jako například spigelievoy (srpku) břicha. Oboustranné kýly v oblasti třísel je nejčastěji ztráta viscerálního a podkožního tuku v tříselné kanálu, který se nachází na obou stranách těla. Muži mají mnohem větší pravděpodobnost, že rozvinou bilaterální kýlu, neboť struktura jejich inguinálního kanálu je delší a jemnější než u žen. Kromě toho je vznik kýly se obvykle vyskytuje u chlapců ještě v děloze a dospělých mužů je hlavním důvodem jejího vzniku je často pravidelné vzpírání.

Oboustranná inguinální kýla u mužů je vzácný jev, ale nedávno se počet případů výrazně zvýšil. Venku vypadá jako nádorovitá forma v oblasti inguinalu. Samotné nádory mohou být symetrické a asymetrické a také mají různé velikosti, což závisí na velikosti herniálního límce:

Proces přímé tvorby herniálního nádoru probíhá prakticky nepochopitelným způsobem u pacienta, proto v raných stadiích doktor dokáže rozpoznat jeho znaky. Pozoruhodné pro pacienta jsou symptomy vzniku kýly, které se objevují již v pozdních stádiích onemocnění. Jak postupuje onemocnění, může se objevit bolestivost bolestivé nebo bolestivé povahy a při bilaterální inguinální kýle u mužů není lokalizována bolest v místě nádoru, ale pacient je vnímá jako celkovou bolest v dolní části břicha. Ke všem výše uvedeným se mohou také připojit příznaky hernie jako poruchy ve fungování střeva, genitourinární a reprodukční systémy.

V těch případech, kdy je bilaterální inginální kýla u mužů na obou stranách asymetrická, mluví o smíšené formě patologie. Zvenčí se obvykle projevuje vynecháním jednoho z nádorů v šourku, zatímco druhý je umístěn v oblasti svalů.

Užitečné

Často se po padesáti letech vyskytuje získaná inguinální a scrotalní kýla u mužů. To je způsobeno tím, že spojovací tkáň ztrácí svou pružnost. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si článek "Symptomy a léčba inguinální a skrotalní kýly u mužů".

Na dotek má herniový vak hustou a elastickou strukturu a během stresu (například kašel) pacient pocítí třes, což je známkou přestavby hernie. Také nádory mění svou velikost v závislosti na fyzické zátěži nebo na pozici těla pacienta.

Obvykle je bilaterální inguinální kýla u mužů eliminována chirurgickým zákrokem, prováděným současně z obou stran. Nejlepší způsob je považován za laparoskopickou hernioplastiku, což znamená šití speciální sítě. Nechirurgická léčba je předepsána pouze v případech, kdy existují závažné kontraindikace k operaci. Podstatou této léčby je posílení svalů břišní stěny. Nejčastěji lékaři jmenují:

• fyzioterapie, například koupání v bazénu;
• Cvičební terapie;
• nosit speciální obvaz.

Operace s bilaterální kýly spočívá v úpravě herniálního vaku, šití a posílení lávkového krubu. Zpevněte stěny inguinálního kanálu pomocí vlastních tkání (roztažená hernioplastika) nebo endoprotézy, což je síť sešitá v tkáni (nepružná hernioplastika). Výhodou je použití implantátů, protože v tomto případě tkáně těla nepřetěžují, což snižuje pravděpodobnost komplikací několikrát.

Sdílet s přáteli:

Inguinální kýla u mužů

Příčiny inguinální kýly u mužů

Patogeneze této nemoci má anatomický a někdy i fyziologický charakter. A podle anatomické klasifikace je inginální kýla u mužů vnější kýla.

Výstupek kýlní vak se smyčkami klesly do střev a břišní omentum nastane přes tříselného kanálu (canalis inguinalis), který je rozřezán trojúhelníkový tvar a průměr asi 50 mm dlouhý, který se nachází ve vnitřní části přední břišní stěny mezi vnitřním břicho svalu vrstvy šikmé a příčně.

Anatomické předpoklady nebo způsobuje tříselná kýla u mužů v dospělosti jsou spojeny s funkcemi embryogeneze mužských pohlavních orgánů, které se začínají objevovat na plod na konci prvního trimestru těhotenství (jak je známo, v prvních sedmi týdnech, zárodek nemá žádné rozdíly podle pohlaví). Vnějších genitálií u samčích plodů do 20. týdne již byla vytvořena, ale varlata sestoupí z břicha do skrotum (šourku) jen pro ukončení těhotenství. Snížení dochází vystupujících částí serosa vaginální procesu a rovně směrem dolů přes vrstvy břišních svalů. Tak je vytvořen inguinální kanál, který téměř chlapci zavírá pouze v období novorozence. Ale pro průchod přes něj na semenného provazce, krevní cévy a nervy zůstanou horní (vnější) otevření a dolní (nebo vnitřní). Díky nim a kýlního výstupkem se vyskytuje u většiny dospělých lidí, stejně jako v období vývoje plodu může nastat oslabené zóny av tříselného kanálu, v samotných vláknech a břišních svalů.

Přinesli jsme tyto anatomické detaily jsou nejen vysvětlit příčiny tříselné kýly u mužů, ale také proto, aby pacienti pochopili podstatu onemocnění a není naděje, že mohou pomoci lék, oblíbený bylinný lék nebo homeopatie.

A nyní o druhé složce příčiny inguinalní kýly u mužů - zvýšení vnitřního břišního tlaku. Proč se zvyšuje? Lékaři vysvětlují důvody pro zvýšení vnitřního tlaku na břišní stěnu:

• těžké zvedání;
• skoky z velké výšky;
• poranění peritoneální (údery do břicha);
• dlouhodobý pobyt ve stoje;
• chronická zácpa (tj. spojená s tímto kmenem břišních svalů během defekace);
• chronický silný kašel;
• nadváha pro obezitu;
• ostrý úbytek hmotnosti se ztrátou hmotnosti;
• ascites (břišní kapky).

Inguinální kýla u starších mužů se objevuje kvůli změnám ve svalové tkáni souvisejících s věkem, včetně břišního lisu. S věkem se stávají kratší a tenčí než fascia šikmých a rovných břicích svalů a svalové tkáně jsou částečně nahrazeny vláknitými tkáněmi. To zvyšuje riziko kýly po 60 letech.

Symptomy inguinální kýly u mužů

Mnozí lidé nemají vyhledejte lékařskou pomoc, když počáteční příznaky tohoto onemocnění: vznik v oblasti třísel se liší velikostí puchýře mizí v poloze na zádech a zvyšuje se při změně polohy těla při cvičení, kašel nebo po návštěvě toalety.

Je třeba mít na paměti, že příznaky tříselné kýly u mužů nastat buď po delší dobu, nebo může dojít velmi rychle - v důsledku vystavení nadměrnému tlaku nitrobřišního (jak je uvedeno výše). Pokud je velikost kýly malá, stížnosti jsou sníženy na pocit pálení ve slabinách, gravitaci v dolní části břicha.

Pravidelně dochází k bolesti v inguinální kýle u mužů - po zvedání závaží nebo napětí břišního lisu, kvůli jiným faktorům. Pokud vyčnívající střevo sestoupí do šourku, dochází k bolesti a otoku kolem vnějších genitálií, dochází k problémům s močením.

S významnými rozměry kýly jsou nejen nepříjemné při chůzi, ale silná bolest, často trvalého charakteru - v rozkroku a spodní části břicha vyzařující do sakrální nebo bederní oblasti.

I když je lokalizace tohoto druhu kýly jedna, ale v chirurgii je obvyklé rozlišovat mezi typy inguinální kýly u mužů.

Za prvé, inginální kýla může být vrozená nebo získaná. Kongenitální - důsledkem tvorby kýlního vaku (která spadají střevní smyčky) ne zcela zarostlé část seróza vaginální procesu po sestupu varlat do šourku. Všechny ostatní klinické případy představují získanou inguinální kýlu.

Za druhé, inguinální kýly mohou být vedeny a nevedené. Vedená inguinální kýla u mužů je odlišná v tom, že v ležaté poloze doktor nebo pacient sám může jemně vrátit herniální vak do břišní dutiny.

Přímá tříselná kýla u mužů je diagnostikována, pokud dojde k jeho tvorba přes horní otvor tříselného kanálu (kýlního) se protažení tříselného kanálu v oblasti své zadní stěně - ve výtěžku u kořene skrotuma. Přímá inguinální kýla může také projít slabým místem v fascii břišní stěny. Přímé kýly představují přibližně 25-30% všech inguinálních kýly a zpravidla se vyskytují u mužů po 40 letech.

Inguinální inguinální kýla u mužů je známá, když herniální vak přejde do horního otvoru inguinálního kanálu a vystupuje z nižších. Vzhledem k tomu, že část herniálního vaku zůstává v kanálu, často dochází k mechanickému stlačení spermatické šňůry. To vlastně vysvětluje, proč inginální kýla u mužů a neplodnost může mít jednu etiologii.

Navíc s tímto typem hernie se ta taška často svrhá do šourku a pak doktoři říkají, že jde o inguinální a scrotal kýlu u mužů.

Také, tam je vnitřní kanál nebo tříselná kýla u mužů, a je určeno při zadávání shora v tříselné kanálu, nepochází z toho, a pouze v případě, kašel nebo napjaté břišní svaly vyboulí pod kůži krátce objeví. Vnitřní tříselná kýla někdy označuje případy lokalizaci a tvorbu kýly v břišních svalů stěny mezi šikmými a příčných vrstev.

V závislosti na tom, která strana pubového regionu vychází kýlový vak, je určena pravostranná inguinální kýla u mužů nebo levostranná inginální kýla u mužů; také na obou stranách je kýla, tj. dvoustranná inguinální kýla u mužů.

Komplikace a důsledky

Hlavní komplikace hernie se vyskytují, když se obsah herniálního vaku stlačí v oblasti výstupu hernie do inguinálního kanálu. A pak je diagnostikována postižená inguinální kýla nebo sevření inguinální kýly u mužů. Jedná se o potenciálně nebezpečný stav, protože porušení zabraňuje proudění krve do střeva nebo zastavuje tok střevního obsahu.

Korekce poškozené kýly je nemožná a pacienti, kromě silné bolesti v slabinách a dolní břišní dutině, zaznamenávají nevolnost a těžké zvracení, zácpu a plynatost; subfebrilní teplotou a výraznou tachykardií. Nezpochybnitelným důkazem porušení kýly je změna její barvy na červenofialovou nebo modrofialovou poruchu krevního oběhu. Tyto příznaky - nejpřesvědčivější argument pro potřebu okamžitého zákroku chirurga. V opačném případě potlačování inguinální kýly u mužů hrozí střevní obstrukce, úplné zastavení průtoku krve v jejích překážkách a jejich nekróze. Důsledky mohou být smrtící, protože intestinální obstrukce vyvine úplné sebevraždu těla a tkáňová nekróza může vést k peritonitidě.

Chirurgové také zaznamenávají další komplikace této patologie:

• zánět inguinální kýly u mužů (s infekcí herniálního vaku);
• zánět varlat;
• porucha střevní peristaltiky a akumulace stolice (nastane, když část hrubého střeva vstoupí do herniálního vaku);
• trauma kýly s porušením integrity střev, které vstoupily do její dutiny.

Diagnóza inguinální kýly u mužů

Ve všech případech je diagnóza tříselné kýly u mužů začíná s přehledem pacienta do polohy vleže na zádech a stání při kašli (ke zvýšení vnitřní břišní tlak). Také provádí palpace výstupky (jak je stanoveno možnost narovnat kýly).

Instrumentální diagnostika zahrnuje hernografii rentgenu herny se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny (přes punkci břišní stěny).

K objasnění typu kýly může být pro inguinální kýlu u mužů s vizualizací inguinálního kanálu a sroctum nezbytná ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika tříselné kýly je určen, aby se zabránilo možnému zánět tříselných lymfatických uzlin, stehenní kýla cévní výdutě hydrokéla (hydrokéla), zánět nadvarlete (epididymitida), křečové žíly z chámovodu a varlata (varikokély), vrozené nesestouplá varlat v skrotum (kryptorchizmu), opakování varlete a spermatické šňůry, stejně jako lipom z chámovodu.

Lidová léčba inguinální hernie se skládá z odvaru plantainu, kaligrafie (zlatý knír) nebo nálevu slaniny - žádné výsledky. A jak již bylo uvedeno na začátku článku, neexistuje lék na toto onemocnění.

Samozřejmě je nutné užívat symptomatické léky: analgetika a NSAID - zmírnit bolest nebo zánět. Příčina patologie v inguinálních kýlách však není jediným farmakologickým prostředkem.

Proto se dnes jedná o jednu chirurgickou léčbu. Může být buď plánováno (aby se zabránilo porušení), nebo - v případě ztuhnutí kýly - naléhavé.

Chirurgická léčba, předpokládá se, že jednoduché šití kýly - kýly, po kterém existují chronické bolesti a vysoké riziko recidivy, není věcí minulosti, ale byla vylepšena kýly s plastovým břišní stěny (provedené v nemocnici, standardní funkční období 7-10 dnů). Příprava na operaci provedené v plánovitě, zahrnuje standardní běžné krve a moči, studie srážení krve, EKG, ultrazvukem nebo rentgenem pánevních orgánů.

Po vystřihnutí se chirurg dostává ze svršku do herniálního vaku a po jeho otevření a revize obsahu přesune střeva na své "legitimní" místo. Operace vyžaduje velkou přesnost, jelikož je ovlivněna spermatická šňůra procházející skrz inguinální kanál. Také břišní stěna je zpevněna v místě výčnělku kýly. Pokud je otevřená operace prováděna podle metody Shoydals, použije se autoplastika.

Nejčastěji však chirurgická léčba kýly se provádí technikou kalifornského chirurga Irvinga Lichtenštejnska "Tension-Free Mesh". Každoročně se s touto technologií provádí pouze ve Spojených státech přibližně 750 000 operací na inguinální kýlu. Tento typ gernoplastiky s malou velikostí kýly se provádí při lokální (epidurální) anestezii a pacient (po vyšetření lékaře) může stejný nebo následující den jít domů.

Po 50-70 mm incize v tříslech chirurga dosáhne kýlní prstenec, malé kýlní vak se vrátí uvnitř břicha nebo obvazy a zcela odstraněny, a na větší množství kýly provádí částečnou excizi čelní stěně kýlního vaku a následné standardní akce. Svalové členitý vrstvy šité bez silných utahování hrany a mezi svalových vrstev břišní stěny pro jejich větší pevnost uložit zvláštní formy „náplasti“ polymerního materiálu mesh. Chirurgické sítě se používají jako výztužný materiál pro zvětšení nové tkáně.

Ale laparoskopická tříselná kýla u mužů ztrácí popularitu mezi pacienty a mezi lékaři. Navzdory minimální vnější traumatickým dopadem (tři vpichy jsou vyráběny v břišní stěně, a jizva není praktické), negativní důsledky po operaci provádí endoskopicky, nutit západní chirurgové uchýlit se k němu pouze při provozu na kýla se vrací na stejném místě. Za prvé, je třeba připomenout, že laparoskopie se provádí v celkové anestezii (endotrahialnym). Za druhé, břišní dutina pro vytvoření širší pracovního prostoru se vstříkne oxid uhličitý (kde to má za následek - viz dále)..

Je třeba mít na paměti, že podle statistik po operaci dochází k recidivě inguinální kýly u mužů v přibližně 10% případů.

Důsledky po operaci a rehabilitaci po inguinální kýle u mužů

Nejprve zvážit hlavní následky po operaci - v závislosti na odrůdě.

Po otevření otevřené kýly s plastickou nebo hernioplastickou maskou bez napětí, dlouhá bolest po chirurgickém zákroku probíhá ve slabinách (v 45-60% případů). Odborníci nazývají řadu důvodů pro syndrom postgernioriafické bolesti (PHPS), včetně: poškození nervu přímo během operace; porušení nervu v cikádní tkáni, mřížce nebo švu; zúžení vnitřního inguinálního kruhu kolem spermatické šňůry; pooperační benigní neurální tumory (neurinomy) atd.

Bolest po operaci sledovat až 96% pacientů, kteří podstoupili laparoskopickou tříselná kýla u mužů. Je známý v profesionálním prostředí syndromu post-laparoskopické bolesti (bolesti po laparoskopii). Bolest se vyskytuje v místě vpichu a zavedení trokarů (v 40-45% případů), jakož i v důsledku nitrobřišního poranění a rychlé táhnoucí pobřišnice s traumatickým dilataci cév a nervů. Lékaři se váží vzniku bolesti v pravém horní části břicha, a výstupek bolesti ramen s stimulace bráničního nervu tlakem na něj subdiaphragmatic bublinky plynu, který není absorbován bezprostředně po chirurgickém zákroku u více než 90% pacientů.

Kromě bolesti existují takové následky po hernioplastice a laparoskopii, jako jsou:

• pocit přítomnosti cizího těla v inguinální oblasti,
• spíše tuhé zhutnění po operaci,
• poškození postihující regionální nervy,
• zánětem varlat a jeho atrofií,
• tvorba hematomů v oblasti scrotalu a kongesce serózní tekutiny,
• anejakulace nebo bolestivá ejakulace způsobená poškozením spermatické šňůry nebo nervu (přibližně 12% případů)
• tvorba trombů v hlubokých žilách tibie (zejména u pacientů starších), atd.

Rehabilitace po inguinální kýle u mužů byla bez komplikací, je nutné:

• nezůstávejte, ale začněte chodit nejpozději 3-4 hodiny po operaci;
• sledovat stav švu a zabraňovat jeho infekci;
• dorazové závaží (max. hmotnost 5 kg);
• kdy chronický kašel kuřačky opouští tento škodlivý zvyk;
• dosáhnout normalizace střeva a bojovat se zácpou.

Mimochodem, prevence této patologie se skládá z praktických z týchž bodů. K provedení posledního předmětu by potraviny po operaci inguinální kýly u mužů měly být kompletní, ale s poklesem podílu tuků a sacharidů. Jaká by měla být strava po inguinální kýle u mužů - viz Dieta po kýle; také zvláštní doporučení pro správnou výživu po operaci - viz Dieta po operaci.

Jak ukazuje klinická praxe, do 40-45 dní po operaci vstupuje většina pacientů obvyklý průběh. Přibližně ve stejných termínech je sex po operaci možný pro inguinální kýlu, ale vše je zde individuální. Pokud se vyskytnou problémy v této oblasti je třeba navštívit lékaře, neboť po takovém zákroku, mohou být velmi závažné: Erektilní dysfunkce nastává, když chámovodu zranění a zvýšení v žilách (varikokéla), otoky varlat a další.

Léčba bez operace

Vzhledem k patogenezi onemocnění se předpokládá, že léčba inguinální kýly bez operace není možná.

Je třeba mít na paměti, že obvaz pro inguinální kýlu u mužů se také nezhojí, ale přispívá jen k tomu, že se v břišní dutině udržuje inguinální inginální kýla u mužů.

Ale tato podpora může přinést nejen větší komfort pro pacienty: ukázalo se, že po dlouhou dobu nosit obvaz pro tříselné kýly u mužů škodlivé. Za prvé, může to zvýšit velikost stavuje vlastní kýlní kroužek kýlu, za druhé, probíhající podél ingvinální kanál funiculus spermaticus (chámovodu), uvnitř kterého jsou deferent potrubí, krevní cévy a nervy, pod stálým tlakem pásu může atrofie a přestanou plnit své funkce.

Podle některých lékařů nemá léčba inguinální kýly u mužů s tělesnými cviky terapeutický účinek. Nicméně, mnoho odborníků doporučuje používat cvičení ke zvýšení síly svalů břišní stěny, ale jen ležet na zádech nebo sedí. Například následující cvičení:

• dýchací břicho se zátěží (1-2 kg) na břišní stěně;
• zvedání rovných nohou o 30 ° vzhledem k horizontální poloze těla;
• zvedání ramene a lopatky z horizontální polohy (s rukama na hlavách);
• stlačení míče mezi koleny (v poloze na zádech na zadní straně, s koleny ohnutými na kolena) atd.

Nejvhodnější pro inguinální herní asány jsou jóga cvičení: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, atd. Asanu udidiyana by se mělo provádět sedět: silou vydechovat vzduch, "vytlačením" z plic, co nejvíce vytáhnout břicho, držet ho na tři vteřiny a pak se zhluboka nadechl nosem. Opakujte 5-6krát.

Chcete-li provést pavanmuktasanu, si lehne na záda, pokrčte pravou nohu v koleni (levá noha je na podlaze) a přijmout bérec oběma rukama, vytáhněte ohnutou nohu na hrudi a břicha. Potom zvedněte hlavu z podlahy, a lopat a koleno ohnuté nohy dotýkat se čelo nebo nosu. Při vydechování si vezměte původní pozici. Podobnou akci vykonává druhá noha. A sarvangasana je "bříza" na ramenním ramene se zadní opěrkou oběma rukama.

Samozřejmě, mírné cvičení - bez zvýšení intraabdominálního tlaku - je užitečné, obzvláště u obézních mužů. Např. Cvičební síly, například s barem, s kontraindikacemi inguinálních kýly. Ze stejného důvodu jsou inguinální kýla u mužů a kulturistika považována za nekompatibilní, stejně jako vzpírání.

Zdroj: http://gryzhi-net.ru/dvuhstoronjaja-gryzha/, http://eprostata.ru/drugoe/simptomy-i-lechenie-dvuxstoronnej-paxovoj-gryzhi-u-muzhchin, http://ilive.com.ua / zdraví / pahovaya-gryzha-u-muzhchin_92837i88336.html

Vyvodit závěry

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:

Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.

Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex

Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?

Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.

Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.