Ne každý člověk ví, co je kýla, i když je slovo často ve vzduchu, protože je jednou z nejčastějších onemocnění naší doby. Hernie v medicíně se týká výskytu orgánu z obsazené dutiny, který vede k jeho vyčnívání. Existuje několik typů hernií, z nichž každá má své vlastní zvláštnosti a metody léčby.

Vertebrální kýla

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku deformace vertebrálních kotoučů, což vede k prasknutí, které vyplňuje želé jádro páteře. To je doprovázeno silnou bolestí, takže je prostě nemožné vynechat takovou chvíli. Je důležité okamžitě kontaktovat lékaře, abyste problém ještě neudělali. Pokud nezačnete léčbu včas, problém může odměnit nejen trvalé bolesti, ale také snížení citlivosti nohou nebo dokonce paralýzu.

Přesná příčina intervertebrální kýly je stále neznámá, lze jen říci, že to může být ovlivněno změnami v těle samotném a dopadem prostředí. Často kýla se vyvine z opomíjené osteochondrózy - destrukce kostí a chrupavčitých tkání páteře.

Mezi vnitřními příčinami vývoje choroby je přiděleno nedostatečné zajištění struktur kostí a kloubů s potřebným množstvím živin. To může být způsobeno podvýživou nebo nedostatkem vitamínu. Vnější faktory zahrnují následující faktory:

• poranění páteře;
• nesprávné držení těla;
• nesprávně vyvážená fyzická aktivita;
• nízká motorická aktivita;
• obezita.

Symptomy kýly závisí na tom, jakou část páteře tvoří. V závislosti na tom můžete cítit následující nemoci:

1. Bolest dolní části zad, která často proudí do boků, dolních končetin a nohou, častá necitlivost prstů a nohou může znamenat kýlu v bederní oblasti. Senzace jsou tedy podobné příznakům radikulitidy, méně často se projevují ve formě izolovaných tupých bolestí v bederní oblasti.
2. Časté bolesti hlavy, tlakové skoky, závratě a mdloby, stejně jako necitlivost v dlaních a prstech může znamenat kýlu v krční oblasti.
3. Bolest v hrudi a pod lopatkami u žen může svědčit o kýlu hrudní oblasti. Je to extrémně vzácné a může být rozpoznáno jedinými nepřetržitými bolestmi v hrudi.

Vzhledem k tomu, že je okamžitě nemožné určit kýlu páteře, protože její příznaky jsou také charakteristické pro jiné nemoci, měli byste nejdříve konzultovat lékaře-terapeuta. V každém případě, pokud nepoznáte okamžitě, kterému lékaři byste měli jít, tento odborník uloží. Provede úvodní vyšetření a poté, pokud podezřívá přítomnost této nemoci, pošle vás ortopedickému lékaři. Tento odborník se zabývá léčbou všech onemocnění pohybového aparátu, a proto je jeho stehenní kýla. Dostane se k pacientovi s rentgenem a počáteční sadu testů, pouze je studoval a po komplexní vyšetření doktor dokáže diagnostiku potvrdit nebo popřít.

Poté podiatřík předepisuje léčbu a pokud se problém začne, zaznamená směr chodu operace. Na rozdíl od stanoveného stanoviska není chirurgie jediným způsobem, jak tuto chorobu překonat, pokud se poradíte s lékařem v raném stádiu, můžete jej bezpečně vyčistit pomocí cvičení, injekcí, mastí apod.

Obvykle je předepsána komplexní léčba. Masť zmírňuje bolest a snižuje zánět (injekce slouží ke stejným účelům, ale jsou mnohem bolestivější a odborník by je měl dělat). Speciálně vybrané cvičení eliminují problém samotný. Ortopedista často poskytuje lekce video takové gymnastiky, aby pacient mohl dělat všechno správně. Kromě toho může být pacientovi předepsána terapeutická masáž, fyzioterapie, dieta nebo nošení ortopedického korzetu. Ale je zřejmé, že žádná mast nevyléčí kýlu, může znecitlivění jediný, a proto ne zcela důvěřovat tradiční medicíny, nebo si může dělat problém ještě horší.

Hernie

Tento typ onemocnění je výstupem jednoho nebo druhého vnitřního orgánu kvůli silnému tlaku na břišní stěnu. Vypadá to jako otok, na fotografii, kterou můžete okamžitě vidět. Včasná diagnóza hernie může určit úspěšný a rychlý výsledek léčby. Nedělejte časté chyby - nepoužívejte léky samoobslužné. Pokud nevíte, který lékař se má obrátit, jděte na terapeuta, provede první vyšetření a řekne vám, co dělat dál.

V místě původu se rozlišují tyto typy:

Hlenie v břiše vzniká z následujících důvodů:

• slabost břišní stěny;
• poruchy abdominální stěny po operaci nebo trauma;
• stárnutí ve věku tkání;
• obezita;
• fyzické přepětí;
• prodloužená zácpa;
• přetrvávající kašel.

Symptomy kýly v břiše jsou stejné jako u intervertebrálních, hlavní je bolest. Vyskytují se však pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění, poté se postupně snižují. Ale to neznamená, že problém zmizel, ale je třeba jej zacházet až do úplného zotavení.

Umbilická kýla

Umbilikální prsten je považován za slabý bod břišní dutiny, proto je kýla v této zóně častým jevem. Mohou se tvořit jak u mužů, tak u žen, ale nejčastěji se vyskytují u žen, které porodily ženy nebo malé děti, většinou předčasné děti. Vzhledem k tomu, že kýla se projevuje bezprostředně po formování, není těžké si ji všimnout: vypadá to jako oválný nebo kulatý růst pupku. Je snadné rozpoznat kýlu v "hrudce", která se objeví: když člověk leží na zádech, zhroucení zmizí. S průchodem času u dospělých pacientů se pupoční kýla stává nekontrolovatelným, takže je důležité okamžitě vyhledat lékaře, aby se podrobil řádné léčbě.

Metody léčby se u dětí a dospělých liší. Chcete-li odstranit výčnělek u dítěte mladší 5 let, bude k dispozici dostatek masáží a cvičení terapeutické gymnastiky. U dospělých je nejčastěji nutná chirurgická intervence. Někteří pacienti se pokoušejí léčit sami sebe, ale je třeba si uvědomit, že doma připravená masť nebo komprese ne vždy přinášejí pozitivní výsledek.

Inguinální kýla

Toto onemocnění je častější u mužů a přináší jim spoustu potíží, což je nejčastější projev břicha kýly, představuje asi 70% všech hlášených případů. Toto onemocnění se dělí na dva typy: vrozené a získané, první se vyskytuje hlavně u dětí a druhé - u dospělých.

Známky kýly mohou být viděny v počátečních fázích jejího formování. Obvykle se projevuje v okamžiku ostrého fyzického zatížení člověka, na těle se okamžitě vytvoří masivní stavba. Kromě toho je možný postupný vzhled těsnění v oblasti tlustého střeva. Je to doprovázeno bolestí v břiše, nepohodlí při chůzi, někdy i zvracením. Pokud zjistíte všechny tyto příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, abyste se vyhnuli problému.

Jediný způsob, jak se zbavit inguinální kýly, je operace a pokud je kýla porušena nevědomostí o problému, bude nutná nouzová hospitalizace s chirurgickým zákrokem. Lidové léky v tomto případě nebudou fungovat: komprese, tinktury nebo masti mohou pouze snížit bolest. Nevěřte a "léčitelům", kteří slibují, že se tento problém zbavíte různými spiknutími, měli byste požádat pouze kvalifikovaného lékaře. Jak je operace prováděna, můžete vidět v fotografickém a video materiálu, abyste věděli, co očekávat.

Femorální kýla

Tato nemoc se vyskytuje hlavně u žen 40 - 60 let. V počátečních fázích diagnózy je obtížné diagnostikovat, obvykle je vidět při tvorbě pečeti. Femorální kýla je zpravidla způsobena traumatickým poraněním nebo chirurgickým zákrokem a někdy v důsledku lokální svalové paralýzy (čtená o svalové kýle).

Symptomy zahrnují bolest ve slabinách, nepohodlí při chůzi, někdy zvracení, zácpa a nadýmání. Pocení bolesti se často projevuje, když je člověk ve vzpřímené poloze, zvláště když je na svalech vystaven tlak, například prodloužený kašel.

Pokud máte výše uvedené příznaky a vybudovaný okraj, zkontrolujte je s fotografiemi femorální kýly, pokud je vaše situace shodná s fotkou, okamžitě jděte k lékaři. Po vyšetření terapeuta, pokud se vaše obavy potvrdí, budete odkázán na chirurga. Tento lékař provádí úplné vyšetření: zkoumá vás ve stojaté a ležaté pozici, překonává zhutnění, žádá vás o kašel a napnutí. Po vizuální prohlídce jsou přiřazeny testy, po kterých můžete již přesně stanovit diagnózu a předepsat konkrétní léčbu.

Femorální kýla není odstraněna tradiční medicínou, je nutné mít operaci. Současně bude nutné pečlivě zvážit výběr kompetentního lékaře, aby operace byla úspěšná a nejsou žádné komplikace. Žádná masti nebo komprese vám pomohou zbavit se tohoto problému, ztratíte jen drahocenný čas, v důsledku čehož se situace může zhoršit.

Hernie bílé linie

Bílá linie břicha je místem, do kterého se spojují svaly a vazky břišního lisu, přechází z xiphoidního procesu na adhezi pubi. V počátečních stádiích onemocnění člověka není bolest narušena, lze pozorovat pouze charakteristický výčnělek. Pokud nepůjdete s lékařem včas, můžete vydělat nepříjemné komplikace, například porušení kýly, kvůli které je pacient nutně podroben naléhavému chirurgickému zákroku. Chcete-li porozumět závažnosti možných důsledků ignorování problému, podívejte se na fotografie takových komplikací a okamžitě se rozhodnete projít specialistou.

Tento typ břišní kýly, stejně jako všechny ostatní, se odstraňuje pouze chirurgickým zákrokem. Před operací můžete použít jakoukoliv anestetickou nebo antiseptickou masti, ale pouze eliminuje bolest, není možné s ní úplně vyléčit. Pokud se bojíte operací a máte pochybnosti o tom, zda to musíte udělat, můžete vidět video o průběhu takového zásahu, kde můžete vidět, že pro zkušeného chirurga to nebude náročný úkol. Pozitivní výsledek je zaznamenán ve velké většině případů, hlavní věcí je vybrat spolehlivou kliniku a lékaře.

Možné komplikace

Mnoho z nich bude klást otázku: "Co je nebezpečné pro žaludeční herni, pokud není včas zjištěno a nezačne léčbu?" Existuje několik odpovědí.

Za prvé, může docházet k porušení kýly - její náhlému stlačování v nejužším místě. Obvykle to je způsobeno prudkým srážením břišních svalů v důsledku těžkého zvedání, těžkých kašovitých záchvatů apod. Deformovaná kýla se již nemůže vrátit do původního stavu, takže je vyloučena samostatná léčba, pouze lékař může pomoci. Porušení může znamenat nekrózu tkání (nekrózu) a zánětlivý proces s bohatou obnovou (peritonitida).

Zadruhé může dojít k poškození kýly. To je způsobeno úderem na místo výčnělku, fyzickou námahou, prodlouženým silným tlakem atd. V důsledku toho mohou být poškozeny vnitřní orgány, což může vést k vnitřnímu krvácení.

Za třetí, střevní obstrukce se může tvořit, pokud část z ní vstoupí do herniálního vaku. Důsledkem může být pocit nafouknutí a při prodlouženém ignorování problému dochází k otravě organismu spolu s častým zvracením.

Jak se chránit

Prevence kýly je možná a nutná pro ty, kteří již tuto nemoc již utrpěli. V podstatě obsahuje soubor cvičení, které postihují určité svaly. Hlavní ochranou před vznikem takového onemocnění je aktivní životní styl. Lidé, kteří se zabývají jakýmkoli sportem (ne nutně profesionálním), ať už plavání, jízda na kole, jogging nebo jen chůze často, snižují riziko kýly na minimum.

K prevenci intervertebrální kýly musíte nejdříve udělat svůj postoj. Pokud jste často seděli, měl by být záda udržována rovnoměrně a dostat nohy na podlahu. Lůžko, na které spí obvykle spíte, by mělo být mírně těsné, aby záda "nepronikla" do matrace, i když je pro vás velmi pohodlná a pohodlná.

Musíte také změnit stravu, vyloučit konzervované potraviny, snížit spotřebu mastných a kořeněných potravin. Soustřeďte se na zdravou výživu a místo toho, abyste si ráno připravili šálek kávy, je lepší pít stejný šálek bylinného čaje a co nejvíce sůl a cukr zkrátit. Škodlivé návyky také nemají nejlepší vliv na stav těla jako celek, takže je lepší se snažit je minimalizovat nebo zcela opustit.

Nejlepší trénink pro svaly celého těla - plavání, neustálé návštěvy bazénu vám pomůže udržet zdraví nejen vaší chrbta a břicha, ale celého těla po dlouhou dobu. Pokud nemáte takovou příležitost, můžete každý den dělat cvičení, jak provádět příslušné cvičení, které můžete vidět ve fotografických nebo video lekcích.

Velký přehled hlavních typů kýly: inguinální, pupeční, vertebrální a další

Úvod: obecný popis patologie

Hernia je výstupem orgánu, jeho části nebo vnitřních tkání organismu prostřednictvím přirozených kanálů nebo patologicky vytvořených (anomálních) otvorů. Vybíjející se tkáň změní svou normální polohu, která přesahuje dutinu, ve které by měla být. Tyto tkaniny jsou pokryty jednou nebo více skořápkami a nemají přímý kontakt s prostředím.

Součásti jakékoli kýly:

Herniovaný obsah - vyčnívající tkáň nebo orgán, který změnil svou polohu.

Hrdlové brány - otvor nebo kanál, skrze který orgány odcházejí.

Herniovaný vak a membrány. Taška přímo pokrývá obsah a působí jako zásuvka. Pláště mohou sestávat z kůže, fascie (to jsou membrány pojivové tkáně, krycí orgány, cévy, nervy), tkáň jizvy.

Vzhled kýly je možný na různých částech těla. Nejběžnější typy tohoto onemocnění v závislosti na lokalizaci jsou popsány v tabulce:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Umístěte se na přední nebo boční stěnu břicha, jděte pod kůži. Podspecies:

• inguinální a inguinskrotalní;
• femorální;
• umbilikální a perianopické;
• ventrální (kýla bílých a spiegelových linií, pooperační jizva).

Umístěné uvnitř břicha (v břišní dutině), jděte do jiných dutin. Podspecies:

• diafragmatické (jícnové);
• výstupek a dalších vnitřních peritoneálních kapes.

• Cerebrovní a mozkové kýly - pokryté membránovými výčnělky mozku nebo míchy vadami kostí;
• Sval - výčnělek svalu pod kůží přerušením membrány (fascia);
• plicní - výstupek plicní tkáně pod kůží hrudníku přes defekt žeber nebo meziokostních svalů.

Jakýkoli kýlový výčnělek narušuje kvalitu života pacientů a způsobuje:

• kosmetická vada (nádorovitý výčnělek vypadá neestetický);
• bolest v oblasti výčnělku (od mírné až po velmi silné);
• potřeba konstantní korekce kýly a (nebo) nošení obvazů;
• poruchy trávení (zácpa) s břišní výčnělky, slabost nohou nebo poruchy chůze - u obratlovců.

Omezené břišní a meziobratlové kýly mohou vést k postižení nebo smrti, pokud pacient nedostane nouzovou lékařskou péči (od 2 hodin do 1 dne). V průměru 5-7% hernií je narušeno, ale existuje vždy riziko této komplikace.

Některé typy výčnělků (pupečník, malý krk - až 3-5 cm) po mnoho let neruší pacienty. U dětí mohou zmizet samy o sobě a u dospělých se nemůžou zvyšovat a nemají žádné příznaky.

95-97% všech výčnělků je vytvrditelné. Za tímto účelem se obvykle provádí operace (pro inguinální, pupeční a jiné kýly břišní dutiny). Většina operací k odstranění hernií je jednoduchá, jsou prováděna v jakékoli chirurgické nemocnici. Nepoužívejte děti mladší 4 - 5 let s pupočními kýly, stejně jako osoby s vysokým rizikem pooperačních komplikací (starší, vážně nemocní). Výčnělky meziobratlových kotoučů a otevření membrány jícnu jsou ošetřovány konzervativně (léky, procedury, normalizace stravy a životní styl) a pouze při neexistenci účinku takového léčení je ukázána operace.

Léčba kýly provádí:

• chirurg - léčí všechny kýly břicha;
• neurochirurg, neuropatolog, ošetřují vertebrální kýly.

Tento článek popisuje nejběžnější odrůdy kýly, příčiny jejich výskytu, příznaky, moderní racionální metody léčby, v závislosti na typu a charakteristice nemoci.

Hernia: obecný popis

Na vyvýšenině výčnělku lze umístit:

V oblasti svalů - inguinální a inguinální a scrotal kýla;

v pupku - pupočník a peri-pooch;

na okraji přechodu předního povrchu břicha na boční - kýla řádu spigelů;

na střední čáře břicha nad pupkem - kýla bílé linie;

v oblasti pooperačních jizev - pooperační ventrální;

uvnitř břišní dutiny na křižovatce jícnu od hrudní dutiny až po břišní dutinu - pažeráka-bránice.

Břišní kýla je uzavřena v herniálním vaku (protažený peritoneum) a pokrytá vnějším povrchem. Uvnitř může být:

• smyčky tenkého střeva,
• slepý nebo sigmoidní tlustá střeva,
• část velkého vypchávky (vnitřní mastná zástěra),
• preperitoneální tukové tkáně.

Bez ohledu na umístění mají všechny výčnělky břišní dutiny obvyklé příčiny, příznaky a možné komplikace:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Mechanismus vzniku jakékoliv břišní kýly je nemožnost břišní stěny odolat nárůstu intraabdominálního tlaku. V důsledku toho se přirozené kanály protáhnou nebo se vyskytují rupce oslabených oblastí. Prostřednictvím nich vypadají vnitřní orgány pod kůží.

Nebezpečí a komplikace břišní kýly

Jakýkoli výčnělek břicha postupně (během několika měsíců nebo let) se zvyšuje. Tato patologie sama o sobě nepředstavuje bezprostřední ohrožení lidského zdraví a života - způsobuje estetické (kosmetické) a funkční nepohodlí, neboť neustále brání tomu, abyste vykonávali obvyklou práci. Pacienti jsou nuceni naplnit výčnělek a nosit speciální obvazy, které ho drží.

Následující komplikace výčnělku představují zdravotní riziko:

Porušení - akutní stav, výstup přes úzký herniální kruh (brána) velkého místa střeva nebo epiplonu. Zároveň se uvízne v omezeném prostoru a nemůže se vrátit zpět do břicha. Taková komprese tkání jim ohrožuje nekrózu, prasknutí střeva, akutní obstrukci střev, celkovou peritonitidu (zánět peritonea). Porušení se projevuje silnou náhlá bolestí v oblasti výčnělku: výčnělek se stává pevným, napjatým, ostře bolestivým při palpaci, lisování.

Nevratnost je "snadnější" komplikace. S porušením spočívá v trvalé fixaci výčnělku a nemožnosti jeho přesunutí do břicha. Ale to se neděje kvůli porušení v úzkém kruhu, ale kvůli vzniku adhezí (fúze) mezi obsahem herny a jejího vaku. Výčnělek je měkký, při jeho stisknutí může být mírně bolestivý.

Zánět a hnisavost (flegmona herniálního vaku). Částečné porušení nebo nenapravitelnost střeva může vyvolat jeho zánět. Pokud na tomto pozadí kýla dostane infekci (z střevního lumenu nebo z povrchu kůže) - je to hnus. Tento stav se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí, zvýšeným výčnělkem, zarudnutím a napětím.

Inguinální kýla

Inguinální kýla je nádorovitý výčnělek v oblasti inguinálního kanálu. Může být jednostranná (vpravo nebo vlevo) a oboustranná. Mezi všemi břišními kýly se tento projev nejčastěji vyskytuje (v 68-75% případů). Výstupním bodem výčnělku je zvětšený prstenec inguinálního kanálu. Nejprve je výstupek jasně v slabinách. Jak se zvyšuje, přesune se do šourku (inguinální a skrotalní forma) nebo ke stehenní kosti (femorální forma).

Většinou muži jsou nemocní - kvůli anatomickým rysům:

• úzká pánve;
• vysoký inginální prostor;
• přítomnost spermatické šňůry (na ní je vejce drženo);
• přítomnost vnějších a vnitřních otvorů inguinálního kanálu (skrze který prochází spermatickou šňůru).

Všechny tyto faktory činí zubní oblast slabým bodem břišní stěny.

Léčba

Přítomnost inguinální kýly u dospělých - přímá indikace operace. Odmítnutí je přípustné pouze v případě absolutních kontraindikací: stáří, těžké onemocnění srdce, jater, mozku a dalších vnitřních orgánů. Operace se provádí plánovaným způsobem po provedení nezbytných testů, důkladné prohlídce a nápravě stávajících odchylek zdraví. Intervence může být klasická a laparoskopická.

Klasická (tradiční) operace je 7-8 cm v inginální oblasti. Malé výstupky pracují v lokální anestézii. Při operaci je vykrojen a vyříznut herniový vak a jeho obsah je zaslán do břišní dutiny. Inguinální kanál a jeho zvětšené prstence jsou posíleny uložením stehů mezi svaly a inguinálním vazem. V poslední době většina pacientů provádí zesílení inguinální oblasti pomocí síťového štěpu (polypropylenová síť).

Laparoskopická chirurgie se provádí pod celkovou anestézou: po 3-4 punkci se do břišní dutiny vloží videokamera a chirurgické nástroje. S jejich pomocí je tlustý prostor na vnitřní straně břicha posílen polypropylenovou sítí.

Charakteristika onemocnění v dětství

Inguinální kýla v dětství je častější u chlapců. Nejčastěji se jedná o kongenitální, méně často získané.

Jeho hlavním důvodem je přítomnost vaginálního procesu peritonea, který přes inguinální kanál ve tvaru řetízku sestoupí do šourku spolu se semenem a jeho šňůrou. Tento proces by měl být obvykle zarostlý okamžitě nebo 2-3 měsíce po narození. Pokud k tomu nedojde, břišní dutina komunikuje s lumenem vaginálního procesu a vnitřní orgány jsou zde přesunuty. To se může objevit i okamžitě a několik měsíců po narození.

Vrozené inguinální výčnělky u dětí jsou léčeny výhradně chirurgicky. Operace může být provedena v jakémkoli věku: od narození do 18 let. Když se provádí přesně - záleží na velikosti výčnělku, pravděpodobnosti jeho samovznícení, možnosti vzniku komplikací (porušení, stlačování varlat). Doporučená doba pozorování dítěte s inguinální kýlou je 6-12 měsíců. Pokud neprojde před tříletým dítětem - je operace povinná, bez ohledu na velikost výčnělku.

Umbilická kýla

Umbilická kýla je výstupem vnitřních orgánů průdušnicovým prstencem: pupka je napnutá, deformovaná, vyboulená ve formě nádoru a ztrácí svou strukturu. Umbilické kýly jsou vrozené a získané.

U dětí do 4-5 let často procházejí sami. U dospělých trpí většinou ženy, zejména během těhotenství. Většina těchto pupeční kýly zmizí 3-4 měsíce po narození. Umbilická kýla není nebezpečná, jsou zřídka porušována a nerozšíří se na velké velikosti. Proto často, když pacienti nepůjdou k lékaři, mají kýlu i několik let.

Léčba umbilické kýly:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Hlenovité břicho

Hlenovité břicho - migrace vnitřních orgánů obklopených vnějším (parietálním) příbalovým letcem peritonea, pod kůží nebo do různých částí břišní dutiny prostřednictvím defektů muskulo-aponeurotické vrstvy. Herny břišní se tvoří na slabých místech břišní stěny. Nekomplikovaná břišní kýla se projevuje jako bezbolestná vyvýšenina pod kůží, která se volně vkládá. Komplikovaná kýla se stává bolestivá a přestává opravovat. Diagnóza kýly žaludku je dána na základě klinického průzkumu, prováděného v USA orgánů břišní dutiny a herniografie. Léčba kýly břicha je výhradně chirurgická; nošení obvazu je indikováno pouze tehdy, jsou-li k operaci kontraindikovány.

Hlenovité břicho

Hlenovitá břicho - výčnělek břišních orgánů spolu s vnějším okrajem serózní membrány přes přední stěnu břicha; někdy - pohyb orgánů a smyček střeva do otvorů mezenterie nebo membrány v břišní dutině. K dnešnímu dni různé kýly břicha trpí každých 5 lidí na 10 tisíc obyvatel; z toho nejméně 80% mužů, zbývajících 20% žen a dětí. Asi 30% všech chirurgických zákroků v pediatrické chirurgii se provádí v souvislosti s břichem hernie. U dospělých jsou častěji diagnostikována inguinální a femorální kýla, u dětí umbilikální. Nejčastější břišní kýla v předškolním věku a po 45 letech.

Podle všeho ventrální kýla frekvence rozděleny následujícím způsobem: tříselná kýla nalezen u 8 z 10 případů, pooperační kýly a pupeční břišní diagnostikované v rovné poměru - 8%, stehenní - 3% případů, a brániční - méně než 1% pacientů. K dnešnímu dni v břišní chirurgii se vyvíjejí nové postupy chirurgie (nevyčerpávající), které zaručují nízkou míru relapsu.

Příčiny žaludeční kýly

Kýly břišní stěny nevyvolávají spontánně, protože pro jejich vzhled je nutná kombinace řady patologických faktorů a času. Všechny příčiny břišní kýly jsou rozděleny na předepisující a formující výčnělky. První z nich zahrnuje vlastní slabost šlach a svalů, jakož i získané změny (například v důsledku chirurgického zákroku, zranění, vyčerpání), v důsledku které tvoří slabá místa korzet těleso (v oblasti stehenní a inguinální kanály pupeční kroužek linea alba a kol.).

Uskutečněné kauzální faktory stimulují zvýšení tlaku v oblasti břicha a břišní výhřezu v takové slabé místo. Patří mezi ně: těžká fyzická práce, nádory dutiny břišní, suchý kašel v chronickým onemocněním plic, nadýmání, ascites, poruchy močení, zácpa, těhotenství, atd Je třeba poznamenat, že tyto mechanismy onemocnění by měla působit po dlouhou dobu - pouze v tomto případě. bude tvořit kýla břicha.

Klasifikace kýly břicha

Podle místa jsou všechny břišní kýly rozdělena do vnější (za hranicemi břišní stěny pod kůži) a vnitřní (orgánů přesunout do rozšířenou otvorů střev okruží nebo otvorem v břišní dutině). Objem břišní kýly může být úplný nebo neúplný. Kompletní kýla je charakterizována skutečností, že herniální vak, spolu s obsahem, leží mimo stěny břicha. S neúplné břišní kýla kýlní vak opustí břišní dutiny, ale ne další stěně břicha (např., Šikmé tříselné obsah kýla mohou být umístěny v tříselného kanálu).

Břišní kýly mohou být vedeny nebo nekontrolovatelné. Zpočátku se vytvářejí všechny formované břišní kýly - při použití malého úsilí se celkový obsah herniálního vaku poměrně snadno pohybuje do břišní dutiny. Při absenci řádného pozorování a léčby se objem kýly břicha výrazně zvyšuje, přestává být opraven, tj. Stane se nekontrolovatelným.

V průběhu času narůstá riziko závažné komplikace kýly žaludku - jeho porušení. Na zraněné kýly říkají, že když jsou orgány (obsah hernie) vymačkané v herniálních bránách, dochází k jejich nekróze. Existují různé typy porušení: obturation (kalorický) nastane, když střeva je zalomení a průchod stolicí je zastaven ve střevě; uškrcení (elastické) - když se nádoby mezenterií pohybují s další nekrózou střev; marginální (kýla Richtera) - když nedojde k narušení celé smyčky, ale pouze malá část střevní stěny s nekrózou a perforací na tomto místě.

V samostatné skupiny izolovaných specifických typů břišní kýl: kongenitální (způsobené vývojové vady), pohybu (to obsahuje orgány, které nejsou zahrnuty do pobřišnice - slepé střevo (tsekum), močový měchýř), Littré kýlu (kýlní vak obsahuje Divertikl jejunu).

Symptomy žaludeční kýly

Manifestace ventrálních kýly závisí na jejich poloze, hlavním rysem je přítomnost přímo vyklenuté formace v určité oblasti. Inguinální kýla břicha je šikmá a rovná. Oblique tříselná kýla - vrozená vada, kdy processus vaginalis pobřišnice neroste, zachování poselství břišní dutiny šourku přes tříselného kanálu. Když šikmá inguinální kýla břišních střevních smyček prochází vnitřním otvorem inguinálního kanálu, kanál samotný a vystupuje přes vnější otvor do šourku. Herniální vak přejde vedle spermatické šňůry. Obvykle je tato kýla pravostranná (v 7 případech z 10).

Přímý břišní tříselná kýla - získané patologie, ve které je vytvořen vnější slabost ingvinální kroužek a střeva s parietálním peritoneum dutiny břišní by měl být přímo přes vnější tříselné kruhu, neprojde blízkosti chámovodu. Často se rozvíjí na obou stranách. Přímá inguinální kýla je porušována mnohem méně často než šikmá, ale častěji se objevuje po operaci. Inguinální kýla představuje 90% všech herních, u 95-97% všech pacientů jsou muži po 50 letech. Asi 5% všech mužů trpí inguinálními kýty. Postačí vzácné kombinované tříselná kýla - pokud se vyskytne několik kýlní výstupky, nejsou vzájemně propojeny, a to na vnitřní a vnější kroužky tříselného kanálu.

Ve femorální kýle střevní smyčky opouštějí břišní dutinu skrz femorální kanál na přední plochu stehenní kosti. V převážnou většině případů tento typ kýly postihuje ženy ve věku 30-60 let. Femorální kýla je 5-7% všech ventrálních kýly. Velikost této kýly je obvykle malá, ale kvůli těsnosti herniálních vrstev je náchylná k porušení.

Při všech výše uvedených typů pacientů kýly oznámení zaoblenou elastickou formaci v oblasti třísel, zmenšující se v poloze na zádech a zvyšuje v poloze vstoje. Při zatížení je natuzhivanii nemocnost v oblasti kýly. Může-li být šikmé tříselná kýla střevní smyčky je definováno v šourku, zatímco v případě, že je dunění repozice kýly střeva poslechem přes šourku zvukovým peristaltika, tympanitis určena bicích. Tyto typy kýly je třeba odlišit od lipoma, lymfadenitida tříselných, zánětlivá onemocnění varlat (a varlat, epididymitida), kryptorchizmu, abscesy.

Umbilická kýla - pohybuje se v děložním kroužku. V 95% případů je diagnostikován v raném věku; dospělé ženy trpí touto chorobou dvakrát častěji než muži. U dětí do 3 let je možné spontánní posilování pupočního prstence s hojení kýly. U dospělých jsou nejčastějšími důvody vzniku pupočníkové kýly těhotenství, obezita, ascites.

Kýla bílé linie břicha je tvořena tehdy, když rovné svaly v oblasti aponeurozy procházejí středovou čárou a vystupují skrze otvor smyček střeva, žaludku, levého laloku jater, žlázy. Herniální výčnělek může být tvořen v oblasti nosohltanu, perigapic nebo podvupochnoy. Často je kýla bílé břišní linie mnohonásobná. Mohou se tvořit v komplikovaném průběhu pooperačního období (infekce rány, tvorba hematomů, ascites, rozvoj obstrukce střev u pacientů s obezitou). Zvláštnost takové kýly břicha - herniální vak a herniální brány se nacházejí v oblasti pooperační jizvy. Chirurgická léčba pooperační kýly se provádí až po eliminaci působení faktoru. Vzácná kýla přední břišní stěny se nachází v oblasti semilunární linie (probíhá téměř rovnoběžně se střední čárou na obou stranách v místě příčného břišního svalu v fascii).

Diagnostika a léčba břišní kýly

Konzultace s gastroenterologem je nezbytná pro diferenciální diagnostiku kýly břicha s jinou patologií. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu je obvykle poměrně jednoduchá vyšetření, ale určit taktiku chirurgické léčby vyžaduje řadu dalších testů, které budou identifikovat, které orgány jsou obsah kýly vaku a posoudit jejich stav. Za tímto účelem lze předepsat ultrazvuk a přehled radiografie orgánů břišní dutiny, radiografie průchodu bária přes tenké střevo. V obtížných situacích je nutná konzultace endoskopického chirurga, diagnostické laparoskopie.

Četné studie v oblasti gastroenterologie a chirurgie ukázaly, že konzervativní léčba břišní kýly je absolutně neúčinná. Pokud pacient nalezne nekomplikovanou břišní kýlu, projeví se plánovaná oprava kýly, porušení kýly vyžaduje nouzovou operaci. Více než 20 milionů operačních zákroků pro kýly břicha se provádí každoročně po celém světě, z toho asi 300 000 se provádí v Rusku. Ve vyspělých zemích má 9 chirurgických zákroků 1 operaci pro zraněnou kýlu, u domácích klinik jsou indikátory mírně horší - u 5 plánovaných kýly, 1 naléhavé. Moderní metody diagnostiky a chirurgické léčby kýly břicha jsou zaměřeny na včasnou detekci této patologie a prevenci komplikací.

V předchozích letech převládaly klasické metody kýly, spočívající v šití herniálních bran a jejich uzavření vlastními tkáněmi. V současné době stále více chirurgů používá nevyčerpávající techniky hernioplastiky, ve kterých se používají speciální syntetické sítě. Takové operace jsou efektivnější, po aplikaci relapsů se kýla žaludku prakticky nestane.

Při zjištění pacienta hiátová hernie, různé operace (endoskopické fundoplikace, gastrokardiopeksiya, zvony chirurgie) jsou k dispozici pro snížení kýlní kruh a zabránit pohybu břišní dutiny do pleurální.

Chirurgie k odstranění vnějších břišní kýly může být prováděna v lokální anestézii, včetně endoskopických technik. Při jakékoliv herni se nejdříve otevře herniální vak, vyšetří se vnitřní orgány (obsah kýly). Pokud jsou smyčky střeva a dalších orgánů zachycené v herniálním vaku životaschopné - vstoupí do břišní dutiny, vytvoří se plastové kýlní brány. Pro každý typ kýly se vyvinul vlastní postup operace a množství chirurgické intervence v každém případě se vyvíjí individuálně.

Pokud je provedena nucená hernioplastika uškrcené kýly, může se při vyšetření střevních smyček odhalit nekróza, perforace s počáteční peritonitidou. V tomto případě chirurgové přecházejí na rozšířenou laparotomii, během níž se provádí audit břišní dutiny, odstraní se nekrotické části střeva a omentum. Po jakémkoli chirurgickém zákroku na opravu kýly, nosení obvazu, měřená zátěž cvičení je indikována pouze souhlasem ošetřujícího lékaře, dodržování zvláštní stravy.

Konzervativní léčba (nosí rovnátka) je zobrazeno pouze v těch případech, kdy je operace nemožné: o seniory a podvyživených pacientů, těhotných žen, jejichž přítomnost rakoviny patologie. Prodloužené nošení band uvolňuje svalový systém a vyvolává zvýšení velikosti kýly, ale obecně nedoporučuje.

Prognóza a prevence břišní kýly

Prognóza nekomplikované abdominální kýly je podmíněná: s včasnou chirurgickou léčbou se obnoví pracovní kapacita. Opakování po herniotomii jsou pozorovány pouze v 3-5% případů. Pokud je porušení ovlivněno, prognóza závisí na stavu orgánů v herniálním vaku, včasnosti operace. Je-li pacient s kýlou zaškrceném břicha je dlouhá ne vyhledali lékařskou pomoc, nevratné změny ve vnitřních orgánech, a pacientův život není vždy zachránit.

Prevence vzniku břišní kýly - mírná fyzická aktivita, která umožňuje zpevnění svalového korzetu a zamezení oslabení přední břišní stěny. Je třeba se vyvarovat faktorům, které jsou důležité: k tomu je nutné správně jíst (obsahovat dostatek vlákniny, vodu ve stravě), sledovat pravidelnou evakuaci střev.

Hernia

Hernia je velmi nepříjemné onemocnění, které se projevuje výstupem orgánu pod kůží. Výčnělek může být částečný nebo úplný. Bohužel samotná kýla se sama nevyřeší. Obvykle je nutná chirurgická intervence, protože nedbalost může dokonce vést k úmrtí. Aby co nejrychleji vyléčila kýla, je nutné ji rozpoznat včas.

Symptomy kýly

Prvním a nejdůležitějším příznakem hernie je neobvyklý výčnělek pod kůží. Výčnělek může být v oblasti slabin, kolem pupku nebo v místě, kde byl chirurgický výkon prováděn. Pokud je takový výčnělek zjištěn - je nutné podrobit se lékařské prohlídce, včasné diagnostice a kompetentní léčbě.

Symptomy mohou být nejen vizuální. Člověk může pocit bolesti při kýchání a cvičení. To vše je také signálem, že zavolejte lékaře.

Typy kýly

Existuje mnoho typů hernií.
Herny podle původu jsou vrozené a získané. Vrozené se objeví u osoby s porodem. Získané stejné, objevují se v případě hypotrofie svalů v důsledku intraabdominálního tlaku v důsledku traumatu po operacích.

Kromě toho existují vnitřní i vnější kýly. Když vnější kohoutkový vak přejde na povrch těla. Vnitřní jsou neviditelné, protože kůže se nemění.

Rozlišují rovněž herni lokalizací: svalovou, bránicovou, mozkovou a břišní kýlu. Nejběžnější typ kýly je poslední. Od výskytu žaludeční kýly není nikdo imunní. Může se objevit u sportovců a těch, kteří nejsou daleko od sportu.

Typy kýly

Herny jsou klasifikovány podle jejich vykloubení. Rozdělit: inguinální, pupeční, pooperační, femorální a bránicová kýla.
Anatomicky se ukázalo, že určité typy kýly jsou neodmyslitelné u dospělých, mužů nebo žen a některých dětí.
Inguinální kýla je nejběžnější typ kýly. To se projevuje v 80% případů. Toto onemocnění je typické pro mužskou populaci po 50 letech.

Hlavním příznakem je vyklenutí v oblasti svalů a nárůst velikosti šourku. Při močení je také nepříjemné.
Femorální kýla na druhém místě prevalence po inguinalu. Jsou častější u žen po 40 letech. Pacienti se zpravidla stěžují na bolest v dolní části břicha.

Umbilická kýla je také charakteristická pro ženy. Je to způsobeno porodem, po kterém je pupkový kroužek oslabený. Hlavním znakem této kýly je: bolest v pupku, zácpa a erukace. Když nastane tento typ kýly, je určena operace, která zcela vyléčí pacienta. Navíc se u kojenců vyskytuje pupeční kýla, ale obvykle jde o půl roku.

Po operační intervenci v břišní dutině se objevují pooperační kýly. Jsou tvořeny v místě jizev. Často se objevují ventrální kýly u žen, které porodily císařským řezem.

Diafragmatická kýla je vyklenutí žaludku nebo střev skrz štěrbiny v membráně.
Vzhledem k tomu, že se vyskytují vzácné formy kýly, které zahrnují: ischias a blokování.
Samostatným grafem je kýla disku. Hernia se vyskytuje v důsledku vypuknutí obratle v dutině hřbetního kanálu.

Léčba kýly

Po celém světě byla kýla léčena dvěma metodami: konzervativní a funkční. První zahrnuje cvičení, manuální terapii a fyzioterapii. Nicméně, všechny tyto metody zpravidla nevedou k úplnému uzdravení a můžete se zbavit kýly pouze tím, že využijete chirurgickou metodu.

Spočívá v otevření herniálního vaku a ponoření jeho obsahu do břišní dutiny. Poté je vyrobena plastová vrata hernie, jmenovitě vložte speciální síť, která zabrání opětovnému vzniku kýly. Tato operace umožní navždy zbavit se kýly a bolestivých pocitů.

Jakmile pacient objeví výše uvedené příznaky hernie, měli byste vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Pouze včasná diagnóza pomůže léčit onemocnění v počátečním stádiu a bez komplikací pro pacienta.

Co může být kýla na břiše dospělého nebo dítěte

Hernia není ničím jiným než protržením vnitřních orgánů patologickou vadou, která se tvoří v tkáních. Nejčastějšími pacienty chirurgického oddělení jsou pacienti s patologií v břišní oblasti. V tomto případě vycházejí z vady smyčky střeva nebo částí jiných orgánů. Samostatně, herniated páteř, mít zcela odlišnou kliniku a příčinu vzniku. Ale herny mají mnoho podobných znaků.

Kýly břicha jsou častější než jiné typy výčnělků

Prakticky všechny formy trvají dlouhou dobu bez jakýchkoli stížností. Současně se za určitých podmínek mohou vyskytnout komplikace a nejčastější je uvěznění. Podmínka je naléhavá a vyžaduje okamžitý provoz. Jinak se může objevit peritonitida nebo sepse - život ohrožující stavy.

Hlavní typy kýly

Abychom zjistili patologii sebe sama, je důležité především zjistit, jaké jsou kýly a jak se projevují. Difuzní výčnělky pro lokalizaci. Již na tomto základě je určen komplex symptomů jedné nebo druhé formy.

Nejběžnější jsou vnější břišní kýly. Pouze ¼ je interní.

Častější je vnější výčnělek kýly

Hlavní příčinou patologie je nárůst vnitřního tlaku. Důležité je také stav svalové tkáně a spojivky. U mužů je nejčastěji diagnostikována inguinální kýla, ale u žen je umbilikální. Existují další typy kýly v oblasti tlustého střeva a břicha.

Inguinální kýla

Jak již bylo zmíněno, nejčastějšími u mužů jsou inguinální kýla. Mohou být získány, ale někdy jsou také odhaleny vrozené formy. V tomto případě se defekt vytváří v oblasti inguinálního kanálu. V některých případech, u mužů, kýlový vak poklesne dolů a dosahuje šourku. Pokud se patologie vyvine u žen, pak existuje možnost šíření do pysků vulgaris.

Existují dva typy této patologie:

• Kosaya znamená průchod částí orgánů anatomickým otvorem, konkrétně inguinálním kanálem. V tomto případě se průměr defektu mění postupně. Proto se rozlišují počáteční, kanálové a inguinální formy. S progresí se může vyvinout nebo rektifikovat tlustá a skřítková forma.

Inguinální kýla může být vrozená a získaná

• Přímý - v tomto případě je defekt umístěn podél inguinálního kanálu, tj. Neprochází. Při tomto vývoji nedochází k tomu, aby orgány dosáhly šourku.

Tato patologie se často vyskytuje bez jakékoliv kliniky. Jedinou stížností je přítomnost výčnělku v oblasti slabin. Charakteristické je, že se zvyšuje při zvedání závaží. U dětí je tato forma častěji vrozená a je určena v prvních měsících života. Do roku může projít sám. Pokud k tomu nedojde, provede se plánovaná operace. Žádné nepohodlí kýly vůči dítěti nedosahuje.

Femorální kýla

Femorální kýly jsou často diagnostikovány často. Ale na rozdíl od výše popsaného případu je tato forma typická pro ženy. Ve většině případů je zjištěna dvoustranná vada, ale není možné vyloučit přítomnost pravého nebo levého. Hlavním rozdílem formy je, že v tomto případě je kýla umístěna před stehna.

Nekomplikovaná femorální kýla zůstává dlouho nezjištěna

Patologie také způsobuje malé nepohodlí a teprve až se rozšiřuje velikost nebo vývoj komplikací, dochází k bolesti.

Umbilická kýla

Tato forma je zvláště často diagnostikována u žen. V počátečním stádiu patologie, při neexistenci komplikací, je výstupek snadno odstraněn. V tomto palpaci je možné prověřit okraje herniálního kroužku a odhadnout jeho velikost. V případě závažné závady se objevují následující stížnosti:

• bolestivost v oblasti výčnělku v důsledku poruchy oběhu a zduření nervových zakončení;
• nevolnost a někdy i zvracení, kvůli porušení funkce střev v důsledku skutečnosti, že její smyčky pronikají do klínu kýly;

Umbilická kýla je snadno stanovena metodou palpace

• vnější změny ve formě vizuálně prominentního výčnělku, který zasahuje do nošení těsného oblečení.

Herniated břicho

Tato forma je typická pro muže. Objevuje se přesně v oblasti pásma z pojivové tkáně. Má minimální elasticitu a s tkáňovou slabostí nebo zvýšeným tlakem, vznikly zde především vady.

V závislosti na tom, kde byla vada vytvořena, se rozlišují tyto formy:

Kýla bílé břišní linie na dotyk je měkký výčnělek

Patologie vzácně znepokojuje pacienty. Většinou se jedná o skutečnost, že se břicho objevuje vyboulení měkké na dotek. S progresí se mohou připojit bolesti, nevolnost a poruchy stolice. V herniálním vaku na daném místě kýly mohou být střevní smyčky a tukové tkáně. Poslední možnost je nejbezpečnější.

Navzdory skutečnosti, že kýly v této oblasti nedosahují velkých rozměrů, jsou často porušovány.

Při léčbě této formy je důležité věnovat pozornost tomu, že se zvlášť často vyskytuje souběžně s takovými onemocněními, jako je cholecystitida, peptický vřed a tak dále.

Nebezpečná komplikace hernie může být špetka

Pooperační kýla

Samostatně se rozlišují pooperační kýly. Vyvolání této patologie může být porušením techniky operace, infekce ran a tak dále. Důležité je také stav svalové vrstvy břicha, dodržování všech doporučení po operaci a přítomnosti nebo absence souběžných patologií.

Tato kýla je obzvláště snadná. V oblasti výčnělku je jizva z předchozí intervence. Z určitých důvodů se stává tenčí, vnitřní vrstvy svalové tkáně se oslabují a vnitřní orgány pronikají formovanou vadou. Zvláště často se v tomto scénáři objevuje kýla u pacientů s obezitou, se sníženou imunitou, stejně jako proti patologii trávicích a respiračních orgánů.

Pooperační kýly se objevují u pacientů se sníženou imunitou

Interní kýly

Pokud jsou všechny uvedené kýly vizuálně stanoveny, interní se pro pacienta nepostřehnutelně rozvinou a jsou diagnostikovány pouze během úplného vyšetření. Pro tento účel je určena radiografie nebo CT. Mezi všemi stávajícími jsou zvláště často zjišťována membránová kýla, kdy části vnitřních orgánů procházejí anatomickými otvory v membráně. Odborníci rozlišují následující klasifikaci břišní kýly s vnitřním umístěním.

Vzácně se setkaly s formami

Ale to nejsou všechny kýly, které mohou být diagnostikovány u pacienta. Odděleně jsou rozlišeny svaly. V tomto případě je vytvořen výstupek v oblasti trhlin. Proto je tato patologie častější u lidí, kteří se profesionálně zabývají jedním nebo druhým sportem. Důvodem pro mezeru může být:

• prudké rány do svalů;
• nadměrné zatížení;
• následky chirurgických výkonů;
• dědičná predispozice.

Svalové kýly se objevují s nadměrnou fyzickou námahou

Extrémně vzácné jsou kýly xiphoidního procesu, okluzální, perineální nebo ischiální. Mají své vlastní charakteristiky a v diagnostice jsou poměrně složité:

• Kýla xiphoidního procesu se vytváří v oblasti anatomického otevření vedle xiphoidního procesu. Prostřednictvím ní mohou trávicí orgány proniknout do plicní dutiny.

Patologie je obzvláště obtížná, pokud jde o diagnózu, protože klinika a výsledky průzkumu mají mnoho podobností s nádory.

• Obstrukční kýly se vyskytují u starších žen. Venku se taková patologie nemusí v žádném případě projevit, ale některé stížnosti stále existují. Za prvé, to jsou bolesti v oblasti nervu. Často smysly bolesti vyzařují do nohy, do slabin.

Lumbální kýla je vizuálně neviditelná a je detekována pouze na určité pozici těla

• Lumbální kýla také odkazuje na zřídka se vyskytující. Nejčastěji se nachází na břiše. Detekuje se pouze v případě, že je pacient umístěn na boku. V pozici na nemocné straně je vada neviditelná.
• Sciatické kýly jsou častěji označeny pravou stranou. V tomto případě se defekt vytváří v oblasti jednoho ze tří děr v pánevní oblasti. Je pozoruhodné, že forma se nachází hlavně u mužů.
• Rozdílná kýla rozkroku je u žen častější. Zevnitř může být zaměněn se sedacím nebo inguinálním. Přesná diagnóza se provádí vaginálním vyšetřením.

Pro diagnózu perinální kýly je nutná vaginální vyšetření

Dětská kýla

Všechny tyto patologické stavy se týkají dospělých pacientů, ale také děti mají herni a v tomto případě mají své vlastní zvláštnosti. Za prvé, může být vrozená a získaná. První jsou okamžitě detekovány ve výdejní místnosti a někdy je možné diagnostikovat patologii pomocí ultrazvuku, zatímco je stále těhotná. Nicméně získaný, odhalený v prvních měsících života dítěte je častěji.

Nejběžnější jsou pupeční a inguinální kýla. První jsou tvořeny z důvodu zvýšeného tlaku a slabosti kroužku. Odhalena během prvních tří měsíců života. Existuje patologie ve formě zvýšení výčnělku v pupku. Tato forma nedává dítěti zvláštní nepohodlí, pokud je nekomplikovaná kýla.

Inguinal je charakteristický pro chlapce. V tomto případě není přirozený otvor, kterým orgány pronikají pod kůži, nafouknut. Byla diagnostikována hlavně šikmá inguinální kýla. Za přítomnosti takové nemoci až 1-3 roky čekání a čekání. Dále, pokud je patologie zachována, je přiřazena naplánovaná operace.

Inguinální kýly se u chlapců objevují častěji

Navzdory skutečnosti, že kýla u dětí nevyvolává žádné zvláštní nepohodlí, měla by vždy kontaktovat lékaře. Faktem je, že existuje vždy možnost komplikací. Při jakékoliv kýly - to je rušivá, nebezpečná peritonitida a tkáňová nekróza. Dokonce i inguinal může mít své vlastní vlastnosti. Takže je často spojena s patologií, jako je rozpad šourku, který také vyžaduje chirurgický zákrok. Jeho potřebu může určit pouze chirurg.

Výskyt jakýchkoli změn, například zvýšení výčnělku, bolesti, zarudnutí kůže, je indikací pro tísňové volání lékaři.

Co způsobuje kýlu

Takže existuje mnoho kýly břicha, z nichž každá se liší v pozici, pravděpodobnost komplikací a tak dále. Důvody jsou však často téměř stejné. Jejich objasnění je povinnou součástí diagnózy, protože pouze odstraněním důvodů bude možné zcela odstranit patologii. Dokonce i včasná operace může způsobit recidivu onemocnění, pokud nejsou vyloučeny důvody jejího vývoje.

Tendence k výskytu kýly je u pacientů s křečovými žíly

Existují dva důvody pro vznik kýly:

• vada tkání;
• zvýšení tlaku.

Tyto příčiny mohou být připsány téměř jakékoli kýly. Defektní tkáně mohou být jak vrozené, tak získané. Obzvláště jasná je dědičná predispozice. To může být podezření na přítomnost nemocí, jako jsou křečové žíly, hemoroidy a ploché nohy. Získané může zahrnovat zranění, předchozí operace, negramotné plánované pracovní zatížení.

Zvýšení tlaku zpravidla probíhá v břišní dutině v přítomnosti jak patologických, tak fyziologických. Mezi první patří zánětlivé procesy, onemocnění trávicího systému, nádory a tak dále. Fyziologické lze považovat za těhotenství, proces porodu, napínání při vyprazdňování střev a kýchání.

Existuje velké riziko kýly v těhotenství

Při přítomnosti tkáňové slabosti je někdy prodloužený kašel dostatečný k vytvoření defektu.

Při odhalování kýly je obzvláště důležité přesně určit příčinu kýly. Pokud se jedná o chronický kašel, měli byste před operací bojovat nejprve. Pokud existuje patologie spojená s nekonzistencí pojivové tkáně, musí být tento problém také vyloučen. Tato skutečnost musí být navíc zohledněna při vypracování plánu operace.

Prohlášení o diagnóze

Zjistěte, že kýla může být jak vyšetřením, tak instrumentálním výzkumem, ale například interní jsou odhaleny až po úplném vyšetření pacienta. Diagnostický plán obsahuje následující kroky:

• dotazování pacienta na stížnosti;

Diagnostika patologie začíná anamnézou

• hodnocení dědičných zátěží;
• identifikace souběžných patologií;
• vyšetření pacienta;
• palpace oblasti výčnělku v různých polohách těla;
• výkon ultrazvuku, CT a rentgenu.

Pouze na základě všech údajů bude možné přesně stanovit diagnózu. Proto je nutné vyloučit patologie s podobnými příznaky. Za prvé, jde o nádory, lipomy, abscesy, lymfadenitidu, kapky, kryptorchidizmus a tak dále.

Přesná diagnóza může být provedena po ultrazvuku

Proč léčit kýlu

Hernia se ve většině případů vyskytuje bez stížností. Někdy dokonce i velké výčnělky nevyvolávají nepříjemné pocity, s výjimkou vnějších vad. To však neznamená, že patologii nelze léčit. Při ostrém pohybu může být kdykoli zaseklý. Výsledkem je narušení přívodu krve do tkání, což následně vede k nekróze tkání. Je doprovázena bolestí, nevolností, slabostí a při absenci včasné pomoci se přidávají příznaky intoxikace.

Zraněná kýla, bez ohledu na její polohu, je absolutní indikací pro operaci.

Léčba patologie mimo stadium exacerbace nebo bez komplikací může být provedena dvěma způsoby:

• Konzervativní lékařství se používá u dětí do pěti let věku a u dospělých s kontraindikacemi k operaci. Skládá se z nošení obvazu, masáže a cvičení. V takovém případě je důležitá neustálá kontrola lékaře.

Konzervativní léčba kýly zahrnuje nošení obvazu

• Operační léčba se používá ve všech formách. Pouze s jeho pomocí může být vada zcela vyloučena a při správném výběru techniky provedení zásahu je také možné zabránit vzniku relapsu. Z tohoto důvodu by měl být výběr chirurga pro operaci kýly obzvláště opatrný.

Často kýla masky pro jiné patologie, což velmi komplikuje diagnózu. Proto, pokud dojde k nepohodlí nebo hustotě, poraďte se s lékařem a nečekejte na nástup bolesti a dalších příznaků.

Více informací o druzích herny a charakteristikách jejich léčby se dozvíte z videa: