Chirurgická léčba intervertebrální kýly - extrémní míra selhání konzervativní terapie. Podobná situace se vyskytuje u více než 25% pacientů.
Hlavním úkolem operace odstranění intervertebrální kýly je odstranění tlaku padlého disku na míchu nebo její kořeny. Taková léčba je technicky obtížná, vyžaduje vysokou kvalifikaci neurochirurga a jeho cena je velmi slušná (od 20 000 do 180 000 rublů).
Účinnost chirurgické léčby je až 80-90%. Tato intervence je obvykle dobře tolerována a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.
Kdo potřebuje operaci a kdy?
Indikace pro odstranění kýly:
Neúčinnost konzervativní léčby bolestivého syndromu je důvodem č. 1. U 75% pacientů prochází intervertebrální kýla po komplexní konzervativní léčbě. Pokud bolest nezmizí do 2 měsíců - vyžaduje se chirurgický zákrok.
Pokud intervertebrální kýla vznikla v důsledku traumatu páteře a je doprovázena výraznou deformací kostních struktur. S pomocí operace se v tomto případě dosáhnou dvou cílů: dekomprese ("rozptýlení") míchy nebo jejích kořenů a eliminace následků zlomeniny obratlů.
Kombinace bolestivého syndromu s těžkými neurologickými příznaky:
- paréza nebo paralýza spodní části kmene;
- slabost nebo atrofie svalů nohou;
- parestézie (brnění, plazení) v nohou nebo necitlivost v dolní části kmene;
- zpoždění nebo inkontinence;
- fekální inkontinence;
- impotenci.
V případě závažných příznaků poškození nervového systému by mělo být chirurgické odstranění provedeno během prvních 24 hodin po jejich nástupu. Jinak mohou být účinky stlačení nervových kmenů nevratné.
Kontraindikace k chirurgické léčbě intervertebrální kýly jsou stejné jako u jakékoli jiné operace:
- akutní infekční procesy;
- závažné srdeční, renální nebo respirační selhání;
- akutní infarkt myokardu nebo mrtvice;
- těhotenství.
Varianty operační léčby
Operace k odstranění intervertebrální kýly se provádí dvěma způsoby.
1. Otevřete Discektomii
Jedná se o nejstarší, nejvíce studovanou a nejspolehlivější metodu, která je nyní beznadějně zastaralá. Spočívá v tom, že disk je částečně nebo zcela odstraněn a spojení stavů je nehybné. Je také možné vyměnit disk nebo jádro za umělou protézu. Jednoduché a spolehlivé, ale ne velmi fyziologické.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Jak odstranit jaterní páteř
Bolest v zádech se stává obvyklým problémem moderního člověka kvůli nevyvinutým svalům zad a nerovnoměrnému zatížení. Je třeba se podrobněji zabývat nepříjemnými pocity, které vznikají v páteři. Příčinou bolesti může být rozvíjející se intervertebrální kýla, která může postupně vést ke ztrátě motorické schopnosti a paralýze končetin. Chcete-li se zbavit herny a zabránit vzniku patologií, je možné provést pouze chirurgicky.
Druhy operací pro odstranění herniované páteře
Existuje několik typů operací na páteři, které mají různou míru účinnosti, rizikovosti a různé trvání období obnovy. Nejoptimálnější a nejmodernější metody obnovy, které si chirurgové vybírají pro své pacienty, v závislosti na individuálních charakteristikách, jsou následující typy operací:
Endoskopické
Endoskopický - rychlá úleva od výhřezu meziobratlové prostoru a uvolnění peredavlennyh nervových zakončeních míchy ke snížení bolesti a neurologické poškození, které nevyžaduje velké řezy v tkáních.
Odborníci identifikovat takové výhody endoskopické kýlu jako menší poranění měkkých tkání, zachování celistvosti meziobratlové ploténky, nejnižší procento pooperačních komplikací, malou ztrátou krve v průběhu odstranění kýly, absence pooperační bolesti.
Indikace pro použití tohoto druhu provozu jsou:
- vyčnívání kýly na straně meziobratlového disku;
- zánětlivých jevů v páteřním kanálu;
- vývoj neurologického syndromu se silnou bolestí, dávání zpět a pasu;
- absence výrazného účinku dlouhodobé léčby konzervativními metodami;
- rozvoj sexuální dysfunkce.
Kontraindikace pro tento typ operace jsou:
- Onkologické onemocnění se sekundárními ložisky v páteři;
- zúžení cév v kanálu páteře;
- těhotenství;
- vývoj infekčních lézí v místě lokalizace hernie;
- přenesená onemocnění kardiovaskulárního systému;
- střední kýla.
Laser
Laser - efekt (zahřívání a odpařování kapaliny) ozáření laserovým paprskem o nízkém výkonu jádra v meziobratlové ploténky pro snížení nebo odstranění z další zatažení kýlní obsah, který tlačí na nervové kořeny a způsobuje intenzivní bolest. Jádrem je hustá forma želatinové konzistence, která se skládá ze 70% vody. Rozlišujte mezi odpařováním laserem (nebo denuclearizací) a rekonstrukcí meziobratlových disků.
Výhody této metody chirurgické léčby kýly páteře:
- drobné nepříjemné pocity a úplná absence bolesti během manipulace;
- není narušena struktura zdravých tkání kolem obratlů a jizvy;
- nejrychlejší období zotavení, které nevyžaduje přísná omezení a odpočinek na lůžku;
- použití lokální anestézie.
Hlenovitý výčnělek v páteři vyžadující léčbu laserem má následující vlastnosti:
- malá velikost vyklenutí;
- absence komplikací;
- věk pacienta v rozmezí 20-50 let;
- žádné zlepšení léčby drogami;
- degenerativní procesy v tkáních disku na páteři.
Odborníci rozlišují několik kontraindikací pro laserovou vypařování disků:
- velikost herniálního výčnělku je mnohem větší než 6 mm;
- degenerativní procesy v tkáních pacienta, který dosáhl věku 50 let;
- osifikace jádra intervertebrálního disku, poranění míchy.
Interlaminární
Odstranění výčnělku jádra intervertebrálního kotouče o významné velikosti (více než 6 mm) v lumbosakrální části, kde jsou spinální procesy s implantátem dobře anatomicky rozřezány. Implantát je o něco větší než zkrácený disk. Výhodou této metody je to, že implantát fixuje obratle a udržuje stabilitu vazů a segmentů tak, aby nedošlo k relapsu zakořenění nervů.
Tento způsob odstraňování kýly může být prováděn pouze u pacientů bez onemocnění a patologií kardiovaskulárního a respiračního systému bez progresivního infekčního nebo zánětlivého procesu.
Zda akupunktura pomáhá s kýlou páteře, přečtěte si zde.
Endoskopická chirurgie k odstranění hernie bederní páteře
Příprava na operaci
Před rozhodnutím o datu operace sbírá ošetřující lékař potřebné klinické testy:
- obecný krevní test;
- výzkum hladin cukru a osobních antigenních vlastností;
- všeobecné vyšetření moči;
- revmotromy pro detekci stupně vnímavosti vnitřních orgánů, kloubů a všech typů tělesných tkání k zánětlivému procesu;
- popis elektrokardiogramu;
- MRI data.
V den chirurgického zákroku je nutné zdržet se konzumace tekutin a jídla po dobu 7-8 hodin, stejně jako konzultace s anesteziologem na prodloužené onemocnění a alergickou reakci na léky na anestezii.
Před operací se provádí rentgenové značení, které přesně určuje umístění vyklenutí jádra intervertebrálního disku a ztuhnutí nervu.
Jak dlouho trvá operace?
Doba trvání zákroku závisí na tom, kolik jsou intervertebrální disky ovlivněny, od velikosti výčnělku a od úrovně dovedností chirurga. V průměru trvá od 50 do 120 minut.
Podstata operace
Pacientovi je podána lokální anestetika - epidurální anestezie, ve které může při manipulaci popsat jeho pocity.
Lékař dělá řez 0,5 až 1,5 cm v oblasti, kde je hernie nastavena a tlačí tkáně k přístupu k páteři. Poté je do otvoru vložena jehla, která slouží jako vodítko pro lékařský spinální endoskop.
Endoskop je zařízení vybavené elektronovým optickým převodníkem, který pomáhá lékaři bez vážného zranění odstranit pokročilé jádro buničiny a pozorovat přesnost jeho činností na obrazovce monitoru.
Chirurg řídí endoskop do kanálu, kde mícha kontaktuje nervové kořeny. Excize a odstranění vyčnívající části disku a mrtvého tkáně, přitisknutí nervového konce a způsobení bolestivého neurologického syndromu. Po dokončení všech manipulací je řez ošetřen antiseptickým činidlem a na něj je aplikován švový.
Úplné informace o metodách operace páteře, stejně jako zpětná vazba od pacientů po léčbě, si můžete přečíst na webových stránkách Artusmed.
Je provoz nebezpečný?
Na rozdíl od kavitárního operace dochází k endoskopickému odstranění herniálního výčnělku několik vážných rizik, které se vyskytují u malého procenta operovaných pacientů:
- infekce;
- hematom, spojený s prodlouženými bolestivými pocity;
- znovu se objeví kýla na stejném místě hřbetu po chvíli;
- snížení elasticity tkání způsobené vývojem zánětlivého procesu a přechodem měkké pojivové tkáně na tuhou vláknitou formující jizvu;
- zúžení kanálu páteře, vyvolání bolesti v dolní části zad a nohou;
- trauma nervového kořene nebo dura mater operačních chirurgů během manipulace ("lidský faktor").
Odstranění herniace bederní páteře pomocí laseru
Příprava na operaci
Pár dní před operací musí pacient navštívit radiologa, neurochirurga, který bude provádět manipulace. Lékař musí mít vysokou kvalifikaci, získat zvláštní odbornou přípravu a získat doklad potvrzující povolení k provádění takových operací. Pak bude jmenován terapeut, který určí, zda existují jednotlivé kontraindikace tohoto typu operace, vyšetření celkového stavu a analýza klinických studií:
- obecná analýza exkrementů a krve;
- krevní test na obsah cukru;
- výsledky EKG;
- radiografie;
- počítačová tomografie páteře.
Den před plánovanou operací se užívá anesteziologa k výběru anestetika, které nezpůsobuje alergie.
Podstata operace
Pacient podstupuje anestezii v místě laserové expozice a pak se na kůži v místě meziobratlové diskové léze provede punkce. Na začátku neurochirurg zavádí speciální jehlu pro průrazy s křemennou LED. Jehla musí dosáhnout jádra disku. Veškeré manipulace, které doktor provádí pomocí tomografů - počítačových a rentgenových, které zvětšují obraz a umožňují odborníkovi vidět nejmenší jemnosti a řídit přesnost jeho pohybů. LED dioda vydává energii dostatečnou pro zahřívání jádra na 70 stupňů. Kapalina obsažená v jádře pod vlivem teploty má formu páry a je vypouštěna malými otvory v jehle. Jádro tedy klesá, ale nemění složení tkáně. Deformovaný kořen nervu je uvolněn kvůli tomu, že herniální obsah, který je mimo vláknitý kruh, je zachycen. Doba trvání operace je od 30 do 60 minut.
Cena (transakční cena)
Cena laserové operace se skládá z kombinace několika faktorů: stupeň složitosti operace (od 1 do 5), pověst a kvalifikace provozovatele a tým lékařů, cena kliniky, zahrnutí dalších postupů v předoperačním a zotavovacím období.
Ústřední klinická nemocnice č. 1
Klinika minimálně invazivní neurochirurgie
Centrální návrhový úřad Ruské akademie věd
Klinické a diagnostické centrum je MGMU. Sechenova I.M.
z 15000 rublů
od 50 000 rublů
z 60 000 rublů
z 80 000 rublů
z 80 000 rublů
Městská nemocnice č. 23, č. 40
Vojenská lékařská akademie. Kirova S.M.
Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie
z 80 000 rublů
z 60 000 rublů
od 100 000 rublů
z 90 000 rublů
Interlaminární chirurgie pro odstranění kýly lumbální páteře
Podstata operace
Ošetřující lékař předepisuje předběžné klinické studie podobné těm popsaným při laserové a endoskopické intervenci. Pomohou operačnímu lékaři pochopit relevanci a nezbytnost instalace stabilizačního implantátu. Pacientovi jsou podávány anestetické léky, pak neurochirurg dělá řez na úrovni díry mezi obratlými oblouky. Pomocí chirurgického mikroskopu se vyjímá výstupek a na místo se vloží implantát, který mechanicky omezuje pokles lumenu mezi obratlími a zabraňuje kompresi nervu.
Účinky operace na páteři
Mnozí pacienti, kteří podstoupili operaci na páteři, doufají, že se v krátkém čase vrátí k normálnímu životu. Pro úplné uzdravení je však potřeba udělat hodně práce, aby se odstranily následky chirurgických zákroků.
Rehabilitace po operaci
Návrat k normálnímu životu po chirurgickém zákroku k vyčištění výčnělku jádra intervertebrálního disku u všech pacientů probíhá různými způsoby. Závisí to na kombinaci faktorů: obecný stav tělesných systémů, velikost kýly a složitost situace, závažnost jmenování ošetřujícího lékaře a způsob, jak odstranit výčnělek.
Odborníci rozlišují tři pooperační období, z nichž každá je charakterizována určitými pocity pacienta a vhodnými lékařskými opatřeními.
Během prvního týdne (raná rehabilitace) po operaci lékař sleduje a reaguje na bolest, která se vyskytuje v místě manipulace a poskytuje léčebnou a léčebnou podporu tělu pacienta. Fyzické cvičení nejsou povoleny. Po endoskopickém chirurgickém zákroku jsou předepsány léky k urychlení regenerační funkce těla:
- protizánětlivé léky - až 10 dní;
- antibiotika a antiedemika - 5 dní.
Po odstranění kýly laserem se doporučuje efektu opravit několika kroky:
- antiflogisticheskie prostředky - až 7 dní;
- individuálně vybraná fyzioterapie a plazmolifting.
Po interlaminární chirurgii neurolog předepisuje kurz:
- chronoprotektory;
- vazodilatační přípravky
- mikro-relaxanci.
Po 2 týdnech (pozdní období zotavení) specialisté pomáhají pacientovi přizpůsobit se normálnímu životu pomocí korekce životního stylu a pomalého zavedení optimálních nákladů. Během tohoto období je určen speciální korzet po dobu 1 měsíce, fyzické aktivity a intenzivní sporty jsou zakázány po dobu 1 až 3 měsíců.
Odložená doba po dvou měsících rehabilitace trvá, dokud se pacient plně neobnoví.
Jak dlouho je nemocná dovolená?
Období zotavení pod dohledem lékařů v nemocnici a osvobození od zaměstnání s vydáním listu nemocenské dovolené pro všechny druhy operací má jiné trvání:
Nejdůležitějším opatřením, které usnadňuje rychlou obnovu páteře po chirurgické léčbě, je správné a systematické provádění cvičení preventivní gymnastiky. Školení vám umožňuje zbavit se bolesti, posílit zádové svaly, eliminovat fyzická omezení tím, že upravíte pohyblivost intervertebrálních disků.
V rané rehabilitační fázi provádí pacient malou sadu nejjednodušších pohybů ležet na zádech pro 10 až 15 opakování:
2 Alternativně pomalu ohýbejte nohy v kolenou a přitahujte je k hrudi, přičemž v této pozici trváte 30 až 45 sekund.
3 Přetáhněte ruce na hruď, ohněte nohy v kolenou a přitlačte hlavu k hrudi. Pomalu zvedněte kufr dopředu a postavte se na několik vteřin.
4 Nohy se ohýbají v kolenou a silně se opřejí o nohy, zvednou pánvi a drží tuto pozici po dobu 10-20 sekund.
5 Nohy, ohnuté na kolena, se plynule otáčejí po stranách.
Dva týdny po operaci s postupným zlepšením stavu lékaře komplikuje cvičební program a zvyšuje počet opakování. Je však třeba vyhnout se zatížení bederní páteře, takže pacientovi nejsou nabízeny cvičení v sedě:
2 Lehněte si na jednu stranu, abyste zvedli nohy.
3 Plytké dřepy s rovným zadem.
4 Lehněte si na žaludek, aby si kolena vytáhla do loktů.
5 Push-up z podlahy na ruce natažené.
6. Stojící na všech čtyřech střídavě vytahujte protilehlé pravé končetiny a snažte se udržet záda rovnou.
7. Lehněte si na břicho současně, abyste zvedli ruce a nohy a držte se v této poloze po dobu 15 - 20 sekund.
Po 1-1,5 měsících je povoleno trénink v sedě:
2 V opěrce kolena pomalu ohněte záda dolů a ohněte směrem vzhůru a upevněte v dolní a horní poloze.
3 Hladké tělo se otáčí po stranách.
Kromě gymnastiky musí pacient dodržovat několik pravidel:
- nepřekračujte;
- Nezůstávejte na stejné pozici dlouho;
- být zapojeni do koupání;
- Nezvedejte závaží nebo skákat;
- Přidejte terapeutickou a profylaktickou masáž od specialisty.
Dieta
Dodržování stravy umožní rychlejší obnovení dobře koordinované práce všech tělesných systémů a zabrání vzniku nežádoucích pooperačních následků. Potraviny by měly být měkké, bez výživy, snadno stravitelné a nepříznivé pro nadváhu. Důležitou součástí je vlákno, které usnadňuje práci střeva a nevytváří další tlak na svaly tisku. Přednost by měla být věnována těmto výrobkům:
- zelenina (zelí, mrkev, brokolice) a ovoce;
- taiga a bažiny (brusinky, brusinky, borůvky) ve formě moru nebo bujónu;
- greeny;
- vařené chudé maso (krůtí, kuřecí, telecí);
- želatina v kompozici želé, želé, ovocné želé a marmelády.
Korzet
Neurochirurgům, kteří prováděli operaci, se často doporučuje nosit speciální ortopedický korzet nebo pás, který má několik funkcí:
- stabilizace místa manipulace;
- snížení přirozeného zatížení páteře při chůzi;
- úprava průtoku krve;
- obnovení svalového tonusu;
- zrychlení hojení kloubů (pokud byl proveden řez) a přispívá k jizvení tkání.
V závislosti na úrovni složitosti operace existují 3 typy korzetů:
těžké - při odstranění stavce a při instalaci implantátu k úplné fixaci polohy obratlů,
polotuhá - když je kýla odstraněna, aby se zabránilo komplikacím a částečně úlevu od nákladu,
měkké - používané v pozdním období zotavení po endoskopické operaci.
Doba trvání a frekvence nošení jakéhokoliv druhu korzetu, její velikost a materiál výroby určuje pouze lékař. Nejčastěji operovaní pacienti začínají užívat polo-tuhých korzetů denně v raném období zotavení, ne více než 3 hodiny denně. Je nutné dodržovat následující pravidla:
- položte ho na záda
- přes plátno z bavlněných tkanin,
- po celou dobu nošení, sledovat nepřítomnost nepohodlí,
- před odpočinkem je třeba odstranit.
Odmítnutí nosit korzet se objevuje postupně během 2 - 3 měsíců.
Bolest po operaci
Bolest po pooperačním období po odstranění intervertebrální kýly se vyskytuje z několika důvodů a může být lokalizována nejen v místě operace, ale také v nohou. Existují "přirozené" bolesti, které se objevují jako reakce těla na chirurgický zákrok a nenaznačují bolestivé procesy v těle vyžadující korekci:
- mírný pocit napjatosti nebo suchosti v místě manipulace;
- závratě;
- malá bolest nebo pocit těžkosti v dolní části zad a nohou po nočním spánku;
- zvýšení teploty v rozmezí 37-38 stupňů.
V případě, že pacient cítí velmi slabý, zimnice, tam jsou problémy s močením, bolesti v nohou a dolní části zad je mnohem silnější než předoperačních pocity, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, aby provedla průzkum.
Paraparesis
Závažná komplikace plynoucí z přenosu nervových zakončení tím, že vyčnívá jádro meziobratlového disku, se nazývá pareze. Tento syndrom má mnoho projevů. Jeden z nich se vyznačuje tím, smyslové poruchy a snížení reflexní schopnosti, oslabení schopnosti motoru nebo kompletní imobilizaci dolních končetin v důsledku skutečnosti, že nervové signály neprojdou a svaly pracují špatně (paraparéza).
Existují vzácné případy, kdy paréza vzniká po traumatizování páteřního kanálu páteře, způsobená chybou operujícího chirurga, vývojem zánětlivého nebo infekčního procesu.
Abychom se zbavili tohoto typu komplikací, je možné využít komplexní terapii - cvičební terapii, masáž, akupunkturu, fyzické námahy - elektromyostimulaci a elektromagnetický vliv. Ve velmi vzácných případech se používá chirurgická intervence.
Chirurgická pomoc při oslabení herniálního výboje v páteři pro mnoho pacientů se stává jedinou příležitostí vést plnohodnotný život. Moderní medicína nabízí dostatečný výběr různých druhů téměř bezbolestných a bezkrevných manipulací, které může chirurg vzít s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.
Odstranění intervertebrální kýly, kompletní popis
Každoročně se jedná o tak nepříjemnou patologii jako intervertebrální kýla, dynamicky se rozvíjí. Jeho vzhled se ve většině případů vyskytuje na základě zanedbané osteochondrózy. Osteochondróza v určitém segmentu páteře v různých stupních závažnosti 90% populace Ruské federace, mezi nimi velmi mladý kontingent lidí.
Co se týče jeho nebezpečných komplikací, jmenovitě intervertebrální kýly, podle nedávného pokusu, jehož podstatou byla vyšetření páteře u 100 náhodných lidí, 30 z nich mělo disk herniation v mírné a střední míře. A téměř všechny subjekty nevěděly o této události, i když nepopřeli, že se navzájem znají s bolestivými znaky na zádech nebo na krku. V Rusku má téměř 1/3 populace intervertebrální kýlu.
Jak vypadá onemocnění.
Účel odstranění intervertebrální kýly a vedoucích klinik
Podle klinických pozorování, u všech registrovaných pacientů - 20% potřebuje nouzovou operaci, zejména pro bederní intervertebrální kýly, méně často děložní. Na obrázcích a videu můžete získat dobré vizuální informace o specifikách patologie a operačních opatřeních k jejich potírání. Doporučujeme seznámit se se všemi vizuálními materiály.
Co dává operace?
Komplikovaná nemoc, když je odhalena komprese nervových kořenů a míchy, stejně jako oddělení od hernií sekvestrace, představuje pro člověka neuvěřitelnou hrozbu. Patologie, v závislosti na umístění, může vést k ochrnutí dolních nebo horních končetin, provokovat časnou mozkovou mrtvici, a způsobit vážné dysfunkce pánevních orgánů, což se projevuje nekontrolovaným močením a defekace.
Symptomy zlepšení:
- zbavit se nesnesitelných lokálních bolestivých a bolestivých syndromů, které ozařují různé části těla;
- odstranit svalovou atrofii nohou a rukou;
- obnovit muskuloskeletální potenciál postižené končetiny;
- normalizovat inervaci pánevních orgánů;
- obnovit práci primárního významu centrálního nervového systému (míchy a mozku);
- k nápravě chůze, držení těla, pohyblivosti a stálosti páteře.
Tlak působící na nervová vlákna přináší nepříjemné důsledky.
Zaváděním inovativních technologií dnes neurochirurgické bederní a krční kýly odebrány minimálně invazivní techniky pečlivému přístupu k měkkých tkání a obratlovců nervových struktur, což minimalizuje intra a pooperační riziko, rychlé zotavení. Potenciální typy operací:
- endoskopická ektomie hernie;
- mikrodiscektomie;
- laserová vypařování (je vhodná pouze pro malé rozměry výčnělků).
Nejlepší kliniky v Rusku
Budeme zdůrazňovat některé dobré lékařské instituce v rámci Ruské federace, které jsou dobře známé v minimálně invazivní neurochirurgii opravy vertebrálních kýly.
- V Jekatěrinburgu odstranění intervertebrální kýly v různých moderních technologiích mohou pacienti absolvovat v Neurochirurgickém vertebrologickém centru v GB č. 41.
- Neurochirurgická instituce. Babichenko a Razumovsky, se sídlem v Saratově, je také důležité poznamenat pozitivní stránku. K provedení endoskopie se zde používá například pokročilý německý systém TESSYS, což je velký plus. Má širší možnosti vizualizace a lepší technologie pro vytváření optimálně výhodných mini-přístupů než operace mikroskopu. S lézemi 15 s1 je to obzvláště pravda. Díky této technice je možné obejít anatomické překážky a odstranit vysoce migrované sekvestry.
- Dobrá pověst zvítězila MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika nabízí odstranění kvality kýly na jakékoliv úrovni páteře pomocí transforaminální endoskopické Joimax řádku systémů (původ Německo), jako je například TESSYS a SESSYS. Operační zákrok provádí hlavní lékař, odborník na ortopedickou traumu, Dr. med. Astapenkov DS
- Čestné místo bylo oceněno a Okresní klinická nemocnice města Chanty-Mansiysk, kde moderní pacienti jsou léčeni výčnělky a herniated intervertebral disky. Nemocnice provádí rekonstrukce a laserového odpařování, plazmový plastové studena protetických implantátů dynamické stabilizace, manuální dekompresní, mikrochirurgie oddělený herniace přes endoskopických Assisted.
V Rusku se v poslední době začaly rozvíjet a uplatňovat nízké traumatické metody. Počet neúspěšných operací je tedy 2-3krát vyšší.
Nejtraudnější způsob, jak odstranit kýlu.
Chcete-li odstranit kýlu pomocí mikroskopu, začněte od začátku 70. let, máme až v polovině 90. let. Předtím jsme ještě používali nejagresivnější radikální techniku s nejvyššími riziky komplikací a selhání, otevřenou discektomií. Tento příklad stačí k pochopení toho, jak má domácí vývoj neurochirurgie daleko za hranice zahraniční.
V České republice, v Izraeli, v Německu, endoskopická discektomie využívající systém TESSYS v asi 95% případů a více dává vynikající výsledky, zatímco v Rusku je to jen 85-90%. Neurochirurg může absolvovat více než jeden rok tréninku a tréninku v nejlepších světových neurochirurgických centrech, po mnoho let provádět tucet takových zákroků každý den. V RF, na hluboké politování, ne každý páteřní chirurg, ne bez výjimky, samozřejmě, může být nazýván profesionálem.
Léčba intervertebrální kýly v zahraničí
Nejúspěšnější zemí, vůdce v oboru ortopedie a chirurgie páteře, dnes je však před 5, 10, 15 lety Česká republika. Vysoká důvěra mezi našimi pacienty a obrovské uznání získala společnost Artusmed, která se specializuje na minimálně invazivní operaci páteře, endoprotézu vertebrálních disků a kloubů. Zde pracují specialisté s velkým písmenem, kteří provádějí chirurgickou manipulaci s přesností šperků.
V České republice jsou ceny za odstranění kýly spolu s diagnózou a rehabilitací 2-2,5krát nižší než v Německu nebo Izraeli za jediný postup ektomie. Po chirurgických zákrocích na českých klinikách je vždy akceptováno úplné obnovení pacienta, což je u většiny populárních zemí velmi vzácné. A bez adekvátního rehabilitačního kurzu je operace páteře bezvýznamná.
Kompletní pooperační rehabilitace, odpovídající typu a složitosti provedeného chirurgického zákroku, s ohledem na jednotlivé charakteristiky lidského těla, je povinným požadavkem každého léčebného programu a je vždy zahrnuta v ceně zdravotnického balíčku.
Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v dolní části zad a krku: kdy je to nutné?
Poranění bederních kotoučů se vyskytuje v 80% případů. Je to způsobeno skutečností, že dolní část páteře je nejvíce zatížená a pohyblivá část. Operační zákroky pro intervertebrální bederní kýly převládají. Jsou přiřazeny, pokud se vyskytnou následující problémy.
- Vážně abnormality v práci pánevních orgánů, způsobené stlačením nervových procesů ocasu koně. Tato komplikovaná forma onemocnění je charakterizována těžkými změnami v práci uretry a rektálního traktu, zejména nedobrovolným vylučováním moči nebo výkalů. Muži mají problémy s erekcí.
- Limit slabost svalů jedné nohy (dolní monoparéza), výsledek porušení jejich spojení s nervovým systémem. Obecně platí, že funkce ohybu / prodloužení a opěrky nohou trpí.
- Zátěžová kýla, při kterém došlo k oddělení patologické hmoty pulpního jádra z disku. Odříznutá část chrupavky vstupuje do epidurálního prostoru, což je velkou hrozbou. Volný chrupavkový fragment může blokovat přívod krve do míchy a v důsledku toho dojde k paralýze nohou.
- Neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců. Pokud i přes lékařskou léčbu, fyzioterapie a cvičební terapie prošel, onemocnění přetrvává s trýznivými místními a ozařujícími bolestmi (v oblasti dolní části zad, končetiny, hýždí, svalů atd.).
- Velké množstvíželatinové nukleace. U bederních a lumbosakrálních oblastí je nutné chirurgicky odstranit kýlu o síle 8 mm.
Měli byste si být jisti, že důvěřujete spolehlivému odborníkovi se svým zdravím. Neberte si ustrašené rozhodnutí! Ujistěte se, že ti, kteří provedli ektomii nebo opravu kýly v konkrétní klinice, byli spokojeni s léčbou. Studentské recenze a videa pacientů, v ideálním případě - najít způsob, jak je kontaktovat a mluvit osobně. Studovat hodnocení chirurga a klinického centra.
Nyní zvažte, kdy odborníci doporučují odstranění intervertebrální kýly cervikálního oddělení. Operace je nezbytná, pokud patologie vedla k vážným porušením kvality života, usnadňuje to:
- velká velikost kýly, pro cervikální oblast je 6 mm nebo více;
- kýla ve fázi sekvestrace (musí být odstraněna v případě nouze!);
- ztráta svalové síly rukou nebo paréza horní končetiny (paréza je častější jednostranná);
- stenóza páteřního kanálu v tomto oddělení;
- porážka páteřních kořenů;
- akutní nedostatečnost průtoku krve do mozku způsobená stlačením kýly cervikálních cév a tepen;
- absence pozitivní dynamiky (zachování neurologických příznaků nebo jejich zesílení) po 6-12 týdnech kompetentní komplexní léčby konzervativním způsobem.
Přímá indikace pro okamžité odstranění kýly.
Účinnost jakéhokoli chirurgického zákroku je ovlivněna skutečností, jak déle je těžký patologický proces, zejména pokud jde o svalovou slabost a necitlivost. Neodkladněte operaci, pokud ji lékař důrazně doporučuje, musí být rozhodnutí co nejdříve přijato. V léčebně, kde se provádí odstranění intervertebrální kýly, je třeba rychleji aplikovat nejdéle 6 měsíců. Proč takový spěch? Aby nedošlo k nevratné degeneraci postižených nervových zakončení a konečné ztrátě nervu, protože operace v takové situaci bude již bezmocná a postižení pacienta je nevyhnutelné.
Není nutné se bát odstranění, moderní typy operací předpokládají invazii, která je pro pacienta šetrná a velmi správná pro stavby uvnitř a téměř vertebrální. Nemá traumatický účinek na nedaleké struktury, což v budoucnu umožňuje snadné a rychlé převedení pooperační fáze.
Poloha těla pacienta během operace.
Operace trvá nejdéle 1 hodinu. Pokud jde o anestezii, s endosurgií (pomocí endoskopu), je relace prováděna za lokální anestézie. Je-li použita mikrochirurgická technika, používá se hlavně celková anestetická péče. Tyto dva přední technologie také znamenají vytvoření poměrně malého přístupu (1-3 cm).
Odstranění laseru intervertebrální hernie: esence, kliniky, cena
Cena laserového odstranění je nižší než tradiční metody, což zvyšuje zájem o tento typ léčby. Je však důležité, aby všichni pacienti, kteří mají zájem o laserovou terapii, věděli, že ne každý je vystaven. Za prvé, není prováděna těmi, kteří jsou starší 50 let. Navíc kýla může odstranit kýlu pouze tehdy, pokud její rozměry nepřesahují 6 mm a zachová se celistvost vláknitého kroužku. V průměru trvá účinnost od 1 roku do 3 let.
Podstata postupu spočívá v tom, že je uvnitř intervertebrálního disku vložena jehla, kterou prochází světelný vodič, který vytváří dávkovou vlnu laserového záření. Pod vlivem laseru se biotitus, a to pulpní jádro, ohřívá na teplotu 60 stupňů Celsia na uzavřeném poli. Tento proces způsobuje odpařování (vaprizatsiyu) tkáně, kýla je tažena dovnitř a zastavuje dráždění nervových kořenů a cévních struktur. Session trvá 15-40 minut, provádí se ambulantně pod lokální anestezií pomocí rentgenového nebo CT kontroly.
Cena odpařování kýly s laserem v Moskvě v CDC Moskvě státní lékařská univerzita. Sechenov je asi 80 tisíc rublů. Podobná lékařská služba v hlavním městě se uskutečňuje v Ústřední klinické nemocnici č. 1 ruských železnic, v Ústřední klinické nemocnici ruské akademie věd a Garantní klinice zdravotnického centra. V Petrohradě chválí MC "Admiralteyskie Verfi" a lékařská služba je ve Výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA je. S.M. Kirov.
V následujících městech cena za takovou službu začíná od 40 tisíc rublů. Laserová restaurování v Jekaterinburgu probíhá v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánní laserová destrukce disku v Krasnojarsku může být provedena u KGUZ "Regionální klinická nemocnice". Informace o odstraňování laserem ve městě Veliky Novgorod nejsou k dispozici, ale můžete požádat o radu Městskou klinickou nemocnici # 13. V tomto léčebném zařízení se praktikují moderní metody minimálně invazivní léčby vertebrálních disků.
Cena za odstranění intervertebrální kýly: mikrodiscektomie a endoskopická chirurgie
Stanovené formy patologie s lokalizací v krční a bederní páteři jsou provozovány mikrodiskektomií nebo endoskopickými operacemi. Snažme se orientovat pacienty na to, kolik služeb chirurgů stojí. Náklady na operaci metodou mikrochirurgické discektomie v Rusku je 60-230 tisíc rublů. Na endoskopii bude nejméně 100 tisíc rublů. Konečné náklady jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:
- kvalifikace provozního odborníka;
- složitost klinického případu;
- potřebu používat stabilizační systémy;
- počet dní v nemocnici.
Důležité není klinika, město nebo země, neurochirurg je důležitý, který vám bude působit.
Proto vám doporučujeme, abyste zjistili, kolik neurochirurgických nákladů na vaši diagnózu přímo na konkrétní klinice. Cena v Moskvě a Petrohradě je vyšší než v jiných městech. Kvalitně odstranit intervertebrální kýlu s minimálním rizikem relapsu onemocnění může být v České republice, Izraeli a Německu. Oba operace s pomocí endoskopu a mikroskopu jsou v každém z těchto států přibližně stejné: v České republice - v izraelských a německých nemocnicích více než 10 000 eur - od 16 000 do 25 000 eur.
Zpětná vazba na odstranění intervertebrální kýly
Výsledky operací pro hernií bederní páteře jsou nejčastější diskuse na fórech. Zkoušky operací v pásmu kosy a pasu v oblasti krčku budoucích pacientů jsou připraveny na další lékařské a chirurgické zákroky. Na tematických internetových stránkách však existují protichůdná tvrzení: někteří volají, že nesouhlasí s ležet na stůl chirurga, jiní říkají, že byli tak obávaní, že chodí na operaci, která by nakonec mohla změnit svůj život k lepšímu. Kdo tedy věříte?
Mezi častými pooperačními následky po nesprávné manipulaci a špatně organizované rehabilitaci jsou:
- hnojení a infekce operační rány;
- tvorba hrubých šupinových kordů, stlačování nervových vláken a páteřního kanálu;
- poškození nezkušeného chirurga nervové tvorby nebo míchy, paralyzované končetiny a dysfunkce střevních a močových cest, závažné problémy s mozkem;
- rychlá recidiva intervertebrální kýly.
Odstranění intervertebrální kýly děložního krčku
Odborníci poznamenávají, že pro chirurgické zákroky je nejnebezpečnější krční páteř, protože v horní části páteře je mícha rekonstruována do mozku. Díky technologickému pokroku v neurochirurgii bylo však možné bezpečně odstranit výčnělek děložního děložního hrdla. Pro resekci se používá tato taktika mikrodiscektomie, jako je anteroposteriální spondylóda s instalací klece. Odstranění intervertebrální kýly lokalizované na libovolné úrovni cervikální oblasti je následující:
- zavedení obecného typu anestézie;
- provádění anatomického značení na kůži pomocí intraoperační rentgenové jednotky, osoba leží na zádech;
- vytvoření operačního přístupu skrze pokožku na krku vpředu (řez je přibližně 3-4 cm);
- pohyb svalů s navíječem (svalová vlákna se neříznou, ale jen jemně se od sebe oddělí);
- pomocí mikrochirurgických nástrojů pod kontrolou vysoce přesného operačního mikroskopu elektronického typu se problémový disk odstraní spolu s kýly;
- dále provedena fúze, fúze sousední obratle, mezi nimiž se extrahuje chirurg deformován disk nastavením meziobratlový implantát (klece) pro stabilizaci provozovaného segmentu;
- Na konci procedury se ošetří rána a aplikují se švy.
Schéma instalace implantátu v krční části.
Session trvá přibližně 40 minut. Několik hodin po ukončení léčby může pacient vstát a pohybovat se a zhruba za tři dny je vydán výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokud jde o cvičení, profesionální a domácí činnosti mohou začít bezprostředně po propuštění, ale ne na úkor rehabilitace! Fyzická aktivita se může vrátit za 2-3 měsíce, a předtím je nutné absolvovat postup obnovy (užívání léků, fyzioterapie, cvičení, stravy apod.).
Endoskopické odstranění intervertebrální kýly
Před operací se provádí počáteční lokální anestetikum k úplnému anestezii anatomického místa, kde je plánována operace. Pro vysokou vizualizaci pracovní anatomické zóny se používá endoskopické zařízení, které má násobné zvýšení. Tento typ mikro-operace se shromažďoval kolem sebe pozitivní recenze, protože to je nejataktivnější a šetrnější způsob, jak neutralizovat bolest. Velikost přístupu je asi 8-1,5 mm. Proces odstranění kýly bederního kotouče:
- Nejdříve se provádí punkce měkkého tkaniva ve správném promítání, zatímco pacient leží na břiše;
- vyrábí v posterolaterální přístupových prvků jsou zavedena miniaturní endoskop a přivádí na disk přes foraminal otevření páteře, řídicí endoskop umístění v prostoru meziobratlové se provádí pomocí RTG zařízení;
- dále v pracovní trubce rušit mikrochirurgické nástroje a chirurga štípnutí mimo patologické pole dřeňového jádra, která přesahuje na disku, a odešle ji k vnější straně prostřednictvím endoskopické trubice;
- proces odvádění je neustále sledován na velkém operačním monitoru a pokud jsou odděleny kýly, doktor pečlivě vyčistí od těla jejich páteř;
- Na konci zasedání se chirurgické pole promyje, nástroje se odstraní, několik ran a sterilní náplast se aplikuje na ránu.
Endoskopické techniky zahrnuje resekci výhřezu meziobratlové ploténky s ochranou, stejně jako poskytuje maximální neporušenosti obratlů a paravertebrálních struktur, po riziko vertebrálních nestability je prakticky chybí, jako pravděpodobnost tvorby negativních reakcí. Po 2 hodinách může pacient chodit, ale příští den, pokud je stav uspokojivý, je již propuštěn domů. Zvláštní je však nezbytný zvláštní fyzický režim, druh pooperační terapie k prevenci komplikací a obnovení plného objemu pohybů. A to je 1-2 měsíce, jinak se opět opakuje výskyt onemocnění na stejném segmentu.
Pozor prosím! Nevěřte někomu, kdo říká, že po endoskopii neexistují žádné omezení fyzické aktivity a že není nutná rehabilitace. Jedná se o krutý podvod bezohledných zdravotnických organizací, které se zajímají pouze o získávání zákazníků a finanční zisk. Nebo taková absurdita je napsána osobou, která není daleko od medicíny. Někteří pacienti vnímají takové negramotné informace pro pravdu a pak platí za svou naivitu za cenu svého vlastního zdraví.
Endoskopická resekce - složitá operace na velmi polysyllabic a funkčně významné prvky pohybového aparátu, ale ne tak agresivní, jako je například zbytek postdiskektomického. A účinnost metody závisí nejen na kvalitě provedené intervence, ale také přímo z rehabilitace a dalšího životního stylu člověka, nezapomeňte na to.
Mikrochirurgické odstranění herniovaného intervertebrálního disku
Mikrochirurgická chirurgie k odstranění kýly je základní technikou a spolehlivou taktikou pro těžké diagnózy. Používá se elektronový mikroskop s desetinásobným nárůstem a je možné se vyhnout poškození všech hlavních struktur, včetně nervů, které jsou na problémové úrovni. Incize je malá ve velikosti, pouze 2-3 cm, ale chirurgická intervence je velmi vážná, vyžadující vysokou přesnost neurochirurga.
Provozní doba trvá přibližně 40 minut. Osoba je ponořena do celkové anestézie. Po otevření přístupu odborník pečlivě posune kořen nervu a provádí částečnou ektomii herniálního tkáně, pokud je to možné, zachová většinu disku. Není-li resekce celého pohonu nemůže dělat, ale takové situace jsou vzácné, degenerované meziobratlové prvek je úplně odstraněn, a otvor uvolněné umělý implantát, je umístěn mezi obratli. Bude vykonávat funkce disku, zachovávající anatomickou pohyblivost páteře.
Na rozdíl od klasické discektomie umožňuje mikrodiscektomie:
- zabránit ztrátě krve, významně snížit rizika následků;
- rychle se zbavit ozvěny radikulárního syndromu;
- včas aktivovat pacienta;
- zkrátit čas do konečné obnovy motorických funkcí páteře;
- urychlená rychlost obnoví výkon horních nebo dolních končetin.
Následující den může pacient vstát a pohybovat se a po 3-5 dnech opustit klinické centrum. Sedět není povoleno po dobu 2 týdnů. Je předepsáno, že nosí bederní bandáž nebo krční límec s časovým omezením. Rehabilitační program je individuálně pro každého pacienta hlavním specialistou společně s rehabilitátorem, fyzioterapeut a instruktorem v oddělení cvičení. Doba trvání rehabilitačního kurzu po operaci závisí na pohodě pacienta: někdo má 5-6 týdnů a někdo může potřebovat 2 nebo více měsíců, aby se vrátil k normálním fyziologickým parametrům.
Další způsoby odstranění intervertebrální kýly
Je možné odstranit vypuknutí dužnického jádra jinými metodami, než je minimálně invazivní chirurgie? Ano, ale základní techniky jsou mimo konkurenci. Uveďme stručný popis vzácně používaných metod. Můžete pochopit, jak odstraní bederní kýlu a ložiska jiné lokalizace.
Studená plazmatická nukleoplastika
Princip postupu je přibližně stejný jako laserové odpařování, pouze hlavní účinnou látkou je studená plazma. Punkční punkrou se do vytlačené želatinové látky zavádí jehla, kterou se přivádí proud nízkoteplotní plazmy. Pod jeho vlivem je tkáň uvnitř disku částečně zničena a vytváří se dutina s podtlakem, která stimuluje zasunutí vyčnívajícího fragmentu jádra a obnovení anatomicky správného tvaru disku. Výsledkem je uvolnění nervových kořenů a cévních trnů z herniální komprese, prochází bolest.
Tato metoda je vhodná pouze s výčnělky do 6 mm, tj. V počáteční fázi patologie. Tuto technologii se nemůžete uchýlit ve věku 50 let ani starším, stejně jako výrazným prolapsem, tj. Pokud je velikost výčnělku větší než 6 mm. Prakticky všichni, kteří odstranili patomorfologickou formu prostřednictvím studeného plazmatického účinku, aniž by porušili doporučení, zaznamenávají zmizení syndromu bolesti během prvního týdne. Po takové terapii, stejně jako po ošetření laserem, po 1-3 letech je potřeba opakovat léčbu, protože onemocnění se znovu projeví. Se starými a velkými kýly tato technologie nefunguje.
Hydroflastika
Tato technologie není vhodná pro léčbu zanedbávaných forem patologie, zejména proto, že nevykonává odstranění sekvestru. Netraumatický postup je vhodný pouze v počátečním stádiu onemocnění, kdy se i přes malou velikost kýly vyskytuje silná bolestivá symptomatologie, která není potlačována tradičními anestetiky. Převážně se používá hydroplastika pro slabé výčnělky umístěné v oblasti lumbosakrální.
Minimální invazivita je zajištěna malým nukleotomem v průměru sondy, který je transdermálně vložen do disku pod kontrolou zesilovače obrazu při místní anestezii. Přes sondu do vnitřní zóny disku je dodáván vysokorychlostní sprej fyziologického roztoku, který částečně zjemňuje tkáně pulposusového jádra (o 40%). Po zředění želatinové látky spolu s injektovaným roztokem se evakuuje přes vnitřní otvor sondy. Kýla přerušuje nervový kořen, způsobuje jeho bobtnání a zánět, a spolu s ním je také eliminován syndrom bolesti.
Po hydroplastické dekompresi zmizí nepříjemné nepohodlí v dolní části zad v počátečním pooperačním období. Večer ve stejný den, kdy byl postup proveden, je pacient vyhozen s uvedením základních doporučení pro omezení fyzické námahy. Můžete pracovat za 2-3 dny.
K poznámce! V České republice probíhá celá účinná a bezpečná taktika minimálně invazivního odstranění kýly v páteři několik desetiletí. Vynikající kvalifikace lékařů a bohaté zkušenosti, bezchybně vybavené operační sály a diagnostické jednotky umožňují minimalizovat všechna stávající rizika vývoje negativních důsledků a dosáhnout pooperačních výsledků. Prognóza příznivého výsledku je 95% -100%.
Nechutnejte!
léčba kloubů a páteře
- Nemoci
- Arotroza
- Artritida
- Bechterewova nemoc
- Bursitida
- Dysplázie
- Sciatika
- Myozitida
- Osteomyelitida
- Osteoporóza
- Zlomenina
- Plochá noha
- Dna
- Radikulitida
- Revmatismus
- Pánevní vývrt
- Skolióza
- Spojky
- Koleno
- Rameno
- Hip
- Leg
- Ruka
- Jiné klouby
- Páteř
- Páteř
- Osteochondróza
- Krk
- Hrudní oddělení
- Lumbální část
- Hernie
- Léčba
- Cvičení
- Operace
- Při bolesti
- Ostatní
- Svaly
- Svazky
Odstranění seznamu intervertebrálních hernin v cenách nemocnic
Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly
Městská nemocnice №40.
Je-li pacientovi předepsána operace k odstranění intervertebrální kýly?
Po ošetření laserem nejsou jizvy, jizvy. Samotná manipulace je bez krve.
- Žádný efekt při použití konzervativních metod léčby.
- Opakovaná kýla páteře. Stává se to docela často, až 30% všech chirurgických zákroků.
Kromě výhod existují také nevýhody takové operace:
- Relativní indikace jsou ty, u nichž může pacient stále odmítnout operaci.
- Specialisté střediska dodržují mezinárodní metodiku provedení operace v režimu vysoce přesného hardwarového řízení;
- Mikrochirurgická chirurgie k odstranění intervertebrální kýly je běžná a účinná chirurgická léčba. Prostřednictvím malých řezů jsou zavedeny miniaturní manipulátory a jsou podniknuty všechny nezbytné kroky. Operace je řízena mikroskopem.
- Rychlé zotavení těla po operaci k odstranění intervertebrální kýly zajišťuje cvičební terapii. Pokud pravidelné cvičení, bude to přispěje k posílení svalový tonus zpět, aby se zabránilo otoku a srůstů, obnovuje pružnost vazů, které podporují páteř.
Typy operací pro odstranění intervertebrální kýly
Na rozdíl od radikální chirurgie nejsou kostry páteře poškozeny a je vyloučena pouze komprese nervových nervů.
- Intervertebrální kýla je nejakutnější formou osteochondrózy páteře. Nejčastěji toto onemocnění postihuje muže ve věku od 30 do 60 let. V současné době existuje mnoho neoperačních metod léčby této nemoci. Ale často existují případy, kdy nedávají pozitivní dynamiku a bolesti nejen neprocházejí, ale dokonce se začnou zvyšovat. V tomto případě se odstranění intervertebrální kýly operační metodou stává poslední záchranou pacienta.
- Zavedení jehly do patologické zóny laserového kabelu, které zajišťuje zahřívání disku na 60-70 ° C, což chrání jeho strukturu.
- Laser můžete aplikovat na libovolnou část páteře současně v několika oblastech. To nezahrnuje případy zánětlivých onemocnění chrupavky disku: použití laseru může v budoucnu způsobit zánětlivé reakce, což situaci jen zhorší.
- Nutnost eliminace kýly páteře pro období těhotenství / laktace. Při použití radikálních metod chirurgické léčby intervertebrální kýly je nutná anestézie, - laserová léčba je omezena na použití lokálních anestetik.
- V lumenu páteře se může objevit špička nebo jizva, která může ovlivnit nervové zakončení. Důsledkem je obnovení bolestivého syndromu.
Radikální provoz
Samotná struktura disku není obnovena.Bolest v páteři je tam, ale pacient je schopen tolerovat.Operační sál je prováděn pod dohledem švýcarské kliniky La Colline;
Microdiscektomie
Rehabilitace po chirurgickém zákroku má následující cíle:Klinika Soyuz využívá nejmodernější chirurgické technologie a uplatňuje účinné metody konzervativní léčby kýly páteře. Nabízíme jemné, rychlé a vysoce kvalitní ošetření, které vám v krátké době přivede zpět do aktivního života.Po operaci může být pacient usazen. Období rehabilitace trvá od 2 do 3 týdnů a pacient je vyhozen následující den nebo o 3 dny později. Ale v pooperačním období by měl pacient nosit speciální korzet po dobu 3 měsíců.
3 Možné negativní důsledky
Laserové ozařování
Manipulace při léčbě intervertebrálního hernia laseru je v průměru 1 hodina. Při hospitalizaci pacienta je maximálně tři dny.Perkutánní laserová rekonstrukce (léčba) intervertebrální kýlyAlergické reakce na použitý materiál pro šití.
Zničení intervertebrálních nervů
Pokud existují nějaké zánětlivé procesy, pak se s nimi neřeší.
V anamnéze dochází k menším porušením práce dolních končetin. Příklad - paralýza nohou.
- Neurochirurgové našeho centra vyškoleni v předních zahraničních klinikách a mají rozsáhlé zkušenosti s těmito intervencemi;
- Mnozí vědí, že jedinou účinnou metodou léčby hernie je chirurgie. Nicméně, mnoho lidí je zastaveno otázkou: "Kolik stojí odstranění intervertebrální kýly?" V důsledku toho, pacienti i nadále léčeni konzervativními metodami, které nejsou zastavit progresi herniated disk.
- Při první konzultaci vyšetříme pacienta, provádíme neurologické vyšetření, které nám umožňuje určit přesnou fázi onemocnění a dát směr diagnózy:
- Laserové ozařování se provádí výhradně ve stadiu skutečné intervertebrální kýly. Odpařování laserem se provádí při lokální anestézii. Při provádění operace laserovým způsobem je pacient vložen do mezivěložního disku pomocí světelného vodítka, které pomáhá ohřívat prvky jádra. To přispívá k odpařování vody a k poklesu jádra disku a v důsledku toho k poklesu velikosti kýly. Operace k odstranění intervertebrální kýly trvá nejdéle 1 hodinu. Tato metoda mírně mění strukturu páteře.
Existují dvě skupiny indikací, pro které je předepsána operační léčba. S absolutními indikacemi nelze pacientovi bez operace odstranit intervertebrální kýlu. Tato skupina zahrnuje:
- Aby se minimalizovalo riziko komplikací, aby se zabránilo opakování onemocnění po ukončení laserové léčby / odstranění kýly, je třeba dodržovat následující doporučení:
- Doba rehabilitace je 1-2 měsíce.
- - opatření zaměřená na obnovení chrupavkové tkáně disku prostřednictvím laserového záření.
Hydroplastický disk
Kvalitativně provedená operace je pouze prvním krokem na cestě k léčení. Také je nutné řádně organizovat rehabilitační opatření v pooperačním období.
Pokud v minulosti pacient již měl operace na páteři, je léčba laserem kontraindikována.
Možné negativní důsledky
Kvůli problémům s inervací nohou může docházet k částečné atrofii svalové tkáně.Rehabilitační jednotka naší kliniky je vybavena nejmodernějším vybavením pro fyzioterapii.Moderní data potvrzují, že starší léčba míchy začíná, tím je výsledek příznivější. Bohužel, vědomí nákladů na intervertebrální chirurgii herny způsobuje, že mnoho pacientů odloží řešení tohoto problému, doufá-li, že se čas léčí. V tomto případě čas není nejlepší léčitel a kýla postupuje, což vede k invaliditě pacienta.
Nejpřesnější metoda diagnózy, která umožňuje nejen odhalit herniální formu, ale také dát příležitost přesně stanovit fázi onemocnění, viz stav obratlů, směr výčnělku disku. Navíc pomocí magnetického rezonančního zobrazování můžeme zpracovat nejpravděpodobnější způsob léčby herniovaného intervertebrálního disku. Tato bezpečná a bezbolestná metoda je nyní považována za "zlatý standard" pro diagnostiku nemocí páteře.
Úplné zotavení pacienta po operaci trvá asi měsíc. Odpařování se doporučuje těhotným ženám, pacientům se závažnými souběžnými nemocemi. Provádí se především pro osoby mladší 50 let.
Léčba intervertebrální kýly - náklady na chirurgii k odstranění intervertebrální (intervertebrální) kýly.
Akutní bolesti bolesti, které nemohly být odstraněny ne-chirurgickými metodami;
Diagnóza intervertebrální kýly
Nenechávejte nemocnici po dobu 24 hodin (minimálně) na konci procedury. Pokud je tento stav neuspokojivý, je nutné prodloužit pobyt ve zdravotnickém zařízení.
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)
Seznam možných komplikací není plně pochopen. Doba používání laserové léčby intervertebrální kýly není dostatečně velká, aby mohla vyvodit závěry o dlouhodobých exacerbacích. V současné době se mnozí stěžují na relaps po laserové léčbě. Takové relapsy však mohou být způsobeny ignorováním doporučení lékaře během rehabilitačního období. Důležitým bodem po laserové léčbě intervertebrální kýly je změna životního stylu: přemísťování nadváhy, posilování břišních svalů, pravidelné cvičení (plavání).
Počítačová tomografie (CT)
Radiografické a ultrazvukové vyšetření herniovaného intervertebrálního disku
Okamžitě po operaci zaznamená pacient zlepšení celkového zdraví. Bolest klesá, vnitřní orgány pracují lépe, motorové funkce nohou jsou obnoveny. To však nestačí. V období pooperační regenerace musíme připravit páteř k plnění základních funkcí. Toto vše probíhá ve třech fázích:
Intervertebrální kýla
Během operace je poškozený intervertebrální disk ozářen řízeným laserovým paprskem. Zvolte režim expozice, který nemůže vést k destrukci samotné tkáně disku, ale pouze ho ohřívá. V důsledku toho je stimulován růst buněk chrupavky. To znamená, že samo-hojení disku je stimulováno. Pravděpodobně se chrupavka během šesti měsíců zotaví, bolest projde. Tato technika má následující nevýhody:
Konzervativní léčba, trvající přibližně 3 měsíce, neměla prakticky žádný pozitivní výsledek.
Odstranění herniovaného disku
Máme lékaře s dlouholetými praktickými zkušenostmi.
Typy kýly
Intervertebrální kýla krční
Symptomy a léčba kýly krční páteře
Samozřejmě, otázka nákladů na operaci intervertebrální kýly se jeví jako důležitá
Léčba kýly krční páteře bez operace
Používá se v případě, že je pacient kontraindikován při provádění terapie magnetickou rezonancí (například pokud je nainstalován kardiostimulátor).
Intervertebrální kýla hrudníku
Symptomy a léčba kýly hrudní páteře
Použití laserové paprsky pracovat rekonstrukci disku: ozáření ohřívá buňky, a tím urychluje růst tkáně chrupavky, že během 3-6 měsíců vyplňuje mikrotrhlin v kotouči, který pak uvolní pacienta od bolesti.
Léčba bederní intervertebrální kýly
Symptomy a léčba herniované bederní páteře
V práci pánevních orgánů došlo k poruchám, což vedlo k inkontinenci moči a výkalů.
Léčba kýly krční páteře bez operace
Pravidelně užívejte protizánětlivé léky.
Laserová léčba není levná procedura: ne každý pacient si to může dovolit.
Způsoby léčby kýly páteře
Po laserové výparu intervertebrální kýly, aby se zabránilo relapsu v budoucnu.
Endoskopická operace k odstranění intervertebrální kýly
Eliminace pooperační bolesti.
Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly
Přesně řídit laserový paprsek není možné, tudíž nedávné tkáně jsou často poškozené.
Tyto klasifikace umožňují vybrat způsob chirurgického zákroku. Jaké operace jsou nabízeny k léčbě této nemoci a kolik stojí?
Náklady na operaci intervertebrální kýly
V ceně operace endoskopické odstranění herniovaného intervertebrálního disku na bederní úrovni bez stabilizace zahrnuje:
Umožňuje identifikovat příčiny, které vedly k výskytu herniálního výčnělku - změny v obratlích, jejich deformace, traumatické změny.
Při diagnóze intervertebrální kýly
Odstranění mikrochirurgické metody intervertebrální hernie
Po laserové proceduře nejsou žádné jizvy. Vzhledem k zpětné vazbě od pacientů je riziko komplikací velmi nízké.
Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly
U relativních indikací může pacient stále odmítnout chirurgický zákrok ve prospěch jiných způsobů léčby. Tato skupina zahrnuje:
Operace intervertebrální kýly: cena
Pozastavte po dobu 1-2 měsíců hraní sportu. Pokud jde o domácí třídy, musíte být také opatrní: na chvíli byste měli odstupovat od tvrdé fyzické práce.
Odstranění vertebrální kýly zahrnuje několik fází.
Za přítomnosti akutní bolesti spojené s narušením integrity chrupavkové tkáně disku. Rekonstrukcí laseru, růstu, regenerace chrupavky je dosaženo. Postup obnovy je individuální: někteří pacienti budou potřebovat 3 měsíce, aby se zbavili bolesti po rekonstrukci laseru; v jiných to může trvat šest měsíců.Návrat do každodenního života.Vysoké transakční náklady.
Stojí za zmínku, že náklady v Moskvě na takové operace se značně liší a závisí na mnoha faktorech, může se pohybovat v rozmezí 10 000 rublů. až 200 000 rublů a více.
Kombinace (inhalace + v / v anestézii na bázi sevoranu) s ventilací do 2 hodin 7 500;A zde hodně závisí na stádiu procesu, úrovni poškození, prevalence herny, přítomnosti komplikací. To znamená, že při léčení kýly v časnějších stádiích může být upuštěno a low-dopad minimálně invazivní chirurgie, jako je endoskopické odstranění kýly (v „International chirurgické centrum“ Tato operace stojí asi 90 000).Intervertebrální kýla je onemocnění, které se zpravidla vyskytuje na pozadí osteochondrózy nebo po traumatu.
Postup pro zničení intervertebrálních nervů uvolňuje pacienta z bolesti. Nejprve chirurg injektuje anestetik do intervertebrálního prostoru, čímž blokuje receptory. Poté lékař opakovaně vyšetří pacienta na přítomnost intervertebrální kýly a rozhodne, zda je potřeba provést operaci.
Indikace pro operaci intervertebrální kýly
Přijatelná bolest v jedné z páteře;
Na konci období rehabilitace byste měli věnovat pozornost vašemu životnímu stylu: pokud je problém s nadváhou nutností, musíte upravit stravu. Aby se snížilo zatížení páteře, je nutné posílit břišní svaly, pravidelně se plavat. Užitečné zasedání bude fyzioterapie, masáž, ale mohou být zahájeny až po úplném zotavení pacienta.
- Příprava na manipulaci
- Použití laserových technologií pro odstranění / léčbu intervertebrální kýly je nepřijatelné v následujících případech:
- Kompletní obnovení pracovní kapacity páteře, prevence recidivy onemocnění.
- Mikrochirurgie
Podívejme se na jejich pozitivní a negativní stránky.
Pro každého pacienta procvičujeme individuální přístup a vyvíjíme speciální programy pro léčbu herniovaného intervertebrálního disku.
Hlavními funkcemi meziobratlových disků je zajištění mobility páteře a absorpce zátěží, které vznikají během činnosti motoru. Během vývoje osteochondrózy nebo pod vlivem negativních faktorů ztrácí disk pružnost a pružnost a její vnější plášť je zničen. Když se vnitřní jádro disku objeví v oblasti páteřního kanálu, který začne tlačit na kořeny míchy - to je intervertebrální kýla. Tlak způsobuje bolest a různé neurologické příznaky.
- Zničení intervertebrálních nervů má několik výhod:
- Porušení motorické aktivity v dolní končetině;
- Náklady na proceduru pro odstranění / léčbu kýly v Moskvě a Petrohradě budou určeny několika faktory:
- Bez ohledu na zvolenou metodu laserové léčby (laserová vypařování / perkutánní laserová rekonstrukce disků) dotyčné choroby, v počátečním stádiu se pacient podrobuje standardnímu vyšetření:
Abnormální struktura obratlů.
Po operaci pacient opustí oddělení příští den nebo 4 týdny později. Závisí to na způsobu operace a složitosti samotné operace. Doba zotavení může trvat až 1 rok. Doporučuje se pacientovi:
- Při mikrodiscektomii pomocí endoskopu a speciálních nástrojů se samotná kýla odstraňuje přímo pod lokální anestezií. Současně zůstává disk na svém místě. Pro chirurgický zákrok je řez velmi malý. Během operace se lékař sleduje monitor. Co je dobré s touto metodou léčby?
- Laminektomie
- • pobyt v nemocnici (2 dny) 10.000.
Další věc, která ovlivňuje cenu operace, je herniovaný intervertebrální disk
V jakých případech je indikována operace?
Herniated hernia - tato diagnóza vyžaduje včasnou a profesionální léčbu. Zpravidla nejčastěji v patologii páteře je nutný chirurgický zákrok zaměřený na odstranění vyčnívajícího kýly. V případě těžkého poškození disku je nahrazen implantátem.
Rychlá úleva od bolesti v oblasti páteře;
Slabost, která je lokalizována ve svalech nohou;
- Reputace ortopedisty, chirurga, neurochirurga (neurologa). Pro laserovou léčbu hernie se někdy vyžaduje konzultace obou specialistů. Známí lékaři s dlouhou historií práce, dobrými recenzemi mezi obyvatelstvem na 1 recepci si mohou vybrat slušný poplatek. Chirurgové, neurochirurgové v tomto ohledu jsou mnohem dražší než ortopedové: náklady na recepci mohou dosáhnout 3000 rublů. Konzultace s ortopedem (Moskva, Petrohrad) bude průměrně 1 000 rublů.
- Testování moči, krve (včetně cukru).
- Pacientovi je diagnostikována segregovaná kýla.
- Nepokládejte se v prvním měsíci po operaci. Tato poloha může vyvolat recidivu onemocnění.
- Radikální operace na kýlu páteře zajišťuje úplné odstranění nejen kýly, ale také poškozeného disku. Obratle se spojí dohromady. Radikální operace jsou zobrazeny, když se zablokují (meziobratlový disk spadá do kanálu míchy) a plně tvoří pravé kýly.
- Během posledních pěti let se výskyt herniovaných intervertebrálních disků více než ztrojnásobil. Jaká je tato patologie? Kvůli porušení metabolických procesů v konstrukcích páteře, a zejména v mezivělo- bérních kotoučích, je promítnut poškozený disk. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest. To může nastat s nedostatečnou fyzickou námahou, dlouhou dobu v nepohodlné pozici. Při uvádění takové diagnózy je otázka především: "Je nutná operace k odstranění kýly páteře?" Zjistíme, v jakých případech se doporučuje taková léčba.
- -
- Ve většině případů se onemocnění rozvíjí akutně - bolesti v krku se zvětšují a za několik hodin začínají dávat v lopatce, hrudníku, rameni, rameni. Funkce motoru v krku a rameni jsou omezené, páteřní tepny jsou ztuhlé a cirkulace mozku je narušena, což vede k závratě a bolestem hlavy. Se změnou bolesti se zpravidla zhoršuje.
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly netrvá dlouho;
- Absence pozitivního výsledku po více než 3 měsících po konzervativních metodách.
- Reputace kliniky, ve které se bude provádět laserová léčba / odstranění kýly.
- Prozkoumejte stav páteře. Nejúčinnější metodou vyšetření je počítačová tomografie páteře.
- Intervertebrální disky mají zánět.
Ostré pohyby páteře jsou nepřípustné.
Operaci lze provádět za lokální anestézie.
Tento způsob léčby má však řadu nevýhod:
Diskektomie a laaminktomie Základní metody radikální operační terapie
Odstranění krční páteře
Doba pobytu v nemocnici, komplex rehabilitačních opatření, používání špičkových technologií, typ anestezie. Kýla v pozdějších etapách vede ke stlačení páteřního kanálu, takže budete mít složitější integrovaný provoz: dekompresi míchy s mikrochirurgické odstranění uskřinutými (174 000 rublů).
Výběr způsobů léčby závisí na stupni onemocnění. S včasným přístupem k lékaři může být léčba konzervativní, velmi účinná v počáteční fázi onemocnění. Hlavními léčebnými procedurami jsou masáž, cvičební terapie, roztahování a další techniky. Přečtěte si více na této stránce.
- Pacient tráví minimálně čas na klinice;
- Existují různé typy operací k odstranění intervertebrální kýly:
- Mezi moskevské zdravotnické instituce jsou nejznámější
Laserová léčba intervertebrální kýly
Struktura páteřního kanálu (kombinovaná stenóza) je narušena.
Nemůžete zvedat závaží (přípustná hmotnost 4 kg).
- Prakticky druhý den po operaci je pacient připraven na propuštění.
- Vertebrální spojení na místě odstranění meziobratlového disku bude nehybné.
- Herniated vertebral column je spíše závažné onemocnění. Důsledkem posunutí meziobratlové ploténky může být snížení lumen páteřního kanálu, který vede k delším stlačení membrán a míšních kořenů. Výsledkem je zánětlivý proces. Prvním příznakem této nemoci je rychlá únava. Pak je bolest. Často velmi silné. Ozařováním lze určit umístění tvoření páteřní kýly.
- Takže otázka: "Kolik je fungování intervertebrální kýly", závisí nejen na cenách kliniky, ale také na vašem postoji k tělu. Čím dříve budete hledat pomoc odborníka, tím šetřící a levnější metody, můžete vyléčit tuto nemoc.
- Když kýla v hrudní oblasti začíná rozvíjet kompresi (kompresi) míchy nebo jejích kořenů. To vede k bolesti v hrudi, mezi žebry, vzadu. Kýla hrudní oblasti může vyvolat vývoj onemocnění srdce, dýchání a gastrointestinálního traktu. Léčba herniovaných intervertebrálních disků hrudní oblasti je nejčastěji konzervativní. Chirurgické metody léčby se používají v extrémních případech, kdy existují trvalá nesnesitelná bolest a neurologické poruchy. Přečtěte si více na této stránce.
Pacient rychle obnoví pracovní kapacitu.
- Radikální provoz;
- :
- Další testy, které mohou předepsat lékaři.
Rekonstrukce vertebrálních disků laserem
Nedoporučuje se provádět laserovou léčbu / odstranění intervertebrální kýly
- Potřebujete zbytek páteře. Každých 2 hodiny musíte ležet půl hodiny.
- Doba rehabilitace je zkrácena na 3 týdny. Po celou dobu si pacient udržuje motorickou aktivitu. Nezapomeňte nosit pouze podpůrný korzet.
Mikrochirurgická léčba kýly páteře
Operace je velmi traumatické.
Existuje mnoho klasifikací pro tento proces. Na místě je rozdělena kýla krční, hrudní a bederní oblasti. Nejčastěji se vyskytující vertebrální kýla, která se nachází v úrovni pasu. Podle velikosti:
- Všechna označení jsou rozdělena na absolutní a relativní.
- Mezi hlavní příznaky patří trvalá bolest zad a dolní části zad, která se zvyšuje s jakoukoliv fyzickou námahou. Při dalším vývoji onemocnění se začnou šířit bolestivé pocity do zadku, stehna, holeně a nohy, objeví se slabost. Pokud zjistíte necitlivost nebo brnění v nohách, může to také znamenat vytvoření herniace disku v bederní oblasti.
- Tato technika má však řadu negativních aspektů:
- Microdiscektomie;
- Centrální klinická nemocnice č.1 "RZD": od 15 tisíc rublů (laserová vypařování / laserová rekonstrukce).
Konzultace terapeuta, neurochirurga, anesteziologa.
Pooperační komplikace
V následujících případech:
Pro usnadnění přizpůsobení se doporučuje nosit speciální ortopedický korzet.
- Malé procento komplikací po tomto typu chirurgické léčby. Účinnost této techniky je indikována pozitivní zpětnou vazbou od vděčných pacientů.
- Pooperační období je dlouhé. Během této doby relaxují svaly zad. Nemohou kvalitě podporovat páteř. V důsledku toho došlo k relapsu onemocnění.
Malé (1-2 mm pro cervikální a 1-5 pro hrudní a bederní);
- Absolutní hodnoty:
- Intervertebrální kýla bederní oblasti, jejíž léčba může být omezena na konzervativní metody, vyžaduje lékaře. Včasné screeningu a detekce onemocnění v raném stádiu vývoje, často léčba kýla lumbosakrální páteře propíchnutí může být provedena bez chirurgické metody.
- Po operaci je možný zánětlivý proces, který je eliminován antibakteriálními léky;
- Ozařování laserem;
- Klinické a diagnostické centrum je MGMU. I.M. Sechenov: z 80 tisíc rublů.
Jak by měla proběhnout pooperační rehabilitace?
Samotná operace: laserové odstranění kýly páteře
Věk pacienta přesahuje 50 let.
- Během tohoto období je předepsána komplexní léčba, cvičební terapie a fyzioterapie. Doporučuje se také ošetření sanatoria.
- Navzdory pozitivní straně má mikrodiscektomie své nevýhody. Vzhledem k malému prostoru operačního pole existuje možnost úplného odstranění kýly. Následkem toho je výsledek relapsu.
- Proto se takové operační zásahy provádějí pouze na důležitých indikacích. Ve všech ostatních případech se uchýlí k jemnějším způsobům léčby.
Průměr (3-4 mm - krční, 6-8 - bederní a hrudní);
- Trvalý syndrom bolesti;
- Pokud bolest během týdne nezmizí a léčba bolesti není zastavena - může se jednat o intervertebrální kýlu, jejíž léčba je nezbytná pouze v klinickém prostředí.
- Otevírající se obratlí se mohou navzájem propojovat;
- Zničení intervertebrálních nervů;
- Klinika minimálně invazivní neurochirurgie: z 50 tisíc rublů.
Technologie tohoto postupu je následující:
Herniovaná kýla - odstranit nebo ošetřit laserem?
Velikost kýly přesahuje 6 mm.
Laserová léčba patologie zahrnuje dvě metody. Oba způsoby doporučují odborníci v počáteční fázi onemocnění (do 6 měsíců po vzniku kýly), kdy průměr kýly nepřesahuje 6 mm. Použití laseru bude užitečné, pokud lékařská léčba intervertebrální kýly byla nepřesvědčivá, pacient nemá žádné kontraindikace k léčbě laserem.Při plánování operace k odstranění kýly páteře by pacient měl mít představu o tom, jaké negativní důsledky může mít operace. Jsou také nazývány komplikacemi. Pooperační komplikace se mohou objevit jak během samotné operace, tak během období zotavení.
- Laserová léčba
- Velké (až 6 mm a až 12 mm);
- Sekreace kýly;
- Naše klinice zaměstnává vysoce kvalifikované specialisty s jedinečnými zkušenostmi v oblasti mikrochirurgických, endoskopických a punkových metod léčby intervertebrální kýly.
- Doba rehabilitace může být zpomalena tvorbou různých jizev a adhezí v páteřním kanálu.
- Hydroplastický disk.
Centrální klinická nemocnice Ruské akademie věd: od 60 tisíc rublů.Anestezie operovaného místa (lokální anestezie).
Pacient je neaktivní (sedavý) životní styl. Text
- Odpařování laseru (odstranění) kýly páteře
- Komplikace, které se objevují během operace, závisí na dovednostech operačního týmu, druhu chirurgických zákroků a kvalitě zařízení. Mezi nejčastější komplikace patří:
- Velmi velký.
- Nemožnost kontroly močení a výkalů;
- Endoskopické - minimálně invazivní léčbu herniated disky, a to způsobem, který se provádí prostřednictvím vpichy, které minimálně trauma tkáně, svaly a strukturu kostí páteře. Z tohoto důvodu je sníženo riziko vzniku cévního lepidla a komplikace, které jsou možné při jiných typech operací.
- Jedním z nejúčinnějších metod léčby intervertebrální kýly v raném stádiu je hydroplastický disk. Operace se provádí pomocí speciální jehly. Do dutiny disku se vstřikuje sterilní roztok, který pomáhá odmítnout mrtvé tkáně kotouče a odstranit je z těla. Operace trvá asi třetinu hodiny. Hydroplastický disk se neprovádí při určování velké kýly nebo rozpadu vláknitého kroužku.
Při radikální operaci se odstraní nejen kýla, ale i intervertebrální disk s patologií. Tento typ operace se provádí ve stadiích uzavřené kýly nebo ve stadiu skutečné hernie (prolaps disku).Garant Clinics: od 80 tisíc rublů.
- Do poškozeného disku vložte jehlu speciálního průměru. Chcete-li jehlu přinést na požadované místo, propichněte kůži.
- K dnešnímu dni existuje mnoho různých metod pro léčbu patologické otázky.
- Zobrazuje se v následujících případech:
Léčba intervertebrálního kýlu je dnes možná - zvláště léčba
Během operace je nervový kořen neúmyslně poškozen. Důsledkem - pareze nebo paralýza končetiny, která se projevuje pooperačním zotavením.Operace není prakticky traumatické.
- Toto onemocnění lze léčit jak konzervativně, tak operativním způsobem. V jakých případech může být operace předepsána? Všechny indikace lze rozdělit na absolutní a relativní. U prvního z nich je chirurgický zákrok prováděn podle důležitých indikací, tj. Pokud není proveden, pacient zemře. Patří sem:
- Porušení vnitřních orgánů;
- Operační zásah nastává pod kontrolou speciální optiky, která poskytuje násobné zvýšení; Miniaturní videokamera se může otáčet o 360 stupňů, což vám umožní vidět jasný obraz páteřního kanálu. Perfektní technika pomáhá chirurgovi lépe se orientovat v operačním poli a co nejpřesněji provádí všechny potřebné manipulace, což minimalizuje výskyt relapsů.
- Každý postup odstraňování intervertebrální kýly má vlastní náklady, což závisí na složitosti, instalaci implantátu atd. Cena začíná od 15000 rublů.
- A na místo vzdáleného disku vložte speciální titanový implantát, který pomáhá udržovat strukturu páteře.
- V Petrohradě existuje mnoho klinik, kde lze provést laserovou léčbu míchy.
- Přivedení pružného světelného vedení do patologické zóny, přes níž proudí tok energie. Tímto účinkem se kapalina disku převede na páru, která prochází jehlou. Zmenšují se parametry herniálního výčnělku, pokles vnitřního tlaku disku, který přispívá k okamžitému vyloučení bolesti při operaci.
- Laserová léčba je jedním z nejmladších způsobů, jak eliminovat intervertebrální kýlu, která je obdařena řadou pozitivních a negativních bodů:
- Pravidelná silná bolest.
Chirurgie k odstranění kýly páteře - fáze
Během operace může dojít k poškození tvrdé skořápky míchy. Je-li lékař kvalifikován, zaznamená to a šití během operace. Jinak - pooperační období je komplikované silnými bolestmi hlavy. Důvodem je snížení intrakraniálního tlaku v důsledku úniku mozkomíšního moku z páteřního kanálu. Bolest hlavy přestane po spontánním přerušení tohoto poškození.
Struktura disku se nemění.
Pacient má netolerovatelnou bolest, která trvá déle než šest měsíců. A léky jim pomáhají eliminovat.
- Relativní údaje:
- Vzhledem k tomu, že operace k odstranění meziobratlové kýly prochází rychle (asi hodinu), je odstranění pod mozkovou anestezií, což zkracuje dobu zotavení z anestezie. Období zotavení je velmi malé - po endoskopické operaci se pacient po několika hodinách zvedne na nohy. Úplný návrat do aktivního života nastane za 7-10 dní.
- Každá provozní metoda má negativní důsledky. Nejčastější komplikace po operaci je recidivou kýly. V pooperačním období je obnova zvláště důležitá pro pacienta.
- Tento typ provozu by se měl provádět pouze za přítomnosti absolutních údajů. Asi 20% pacientů nechává špatné hodnocení výsledků této operační metody.
- Mezi nejznámější patří tyto zařízení:
Řízení manipulace se provádí pomocí rentgenového zařízení, jehož zátěž je minimální.
Poškození páteře pomocí laseru je minimální, avšak v budoucnu se kvůli zničení struktury disku, spojování obratlů navzájem nedaří obnovit předchozí biomechanika páteře.
- Pravidelné / konstantní brnění, pálení v oblasti zad, krku.
- V pooperačním období, pokud nejsou pokyny lékaře dodržovány, mohou nastat následující komplikace:
- Páteční pohyblivost je zachována.
- Hlavní onemocnění bylo komplikováno vážnými poruchami vnitřních orgánů, například z gastrointestinálního traktu (inkontinence) nebo močového systému (močová inkontinence).
Ne účinnost konzervativní léčby.
- Intervertebrální operace kýly - náklady na chirurgický zákrok v tomto ohledu se pohybuje od 80 do 130 tisíc rublů.
- Proto jestliže během tohoto období je pacient příliš brzy na to, aby vykonával různé fyzické aktivity nebo byl zraněn, existuje vysoká pravděpodobnost relapsu.
- Microdiscektomie - neurochirurgická intervence, pomocí níž jsou herny odstraněny. Operace se provádí vždy v anestézii. Před operací je nutné podstoupit MRI vyšetření nebo počítačovou tomografii.
Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie. Škodlivé.
Technologie laserové léčby páteřní kýly (laserová perkutánní rekonstrukce) se liší od odpařování laserem:
- Postup se provádí bez anestézie. V některých případech (těhotenství, laktace, alergie na určité léky) to může být užitečné, ale během manipulace se pacient může cítit nepohodlně.
- Porucha citlivosti.
- Různé hnisavé-septické lokální (osteomyelitida nebo epiduritis) a obecné komplikace (pneumonie, sepse).
- Není dlouhá doba hospitalizace (až 2 dny).
Kde léčit a odstranit kýly laser - ceny v Moskvě a Petrohradu
Atrofické změny svalového aparátu končetin nebo progresivní paralýza.
- S některými absolutními indikacemi se otázka již netýká formy chirurgického zákroku, ale záchrany života pacienta. Například silná komprese (komprese) míchy je nouzová situace, která může vést k úmrtí.
- Úplné náklady na endoskopickou chirurgii pro odstranění intervertebrální kýly jsou počítány na základě poradenství a závisí na množství nadcházející intervence.
Abyste snížili riziko zánětu, určit antibiotika. Přehledy pacientů ukazují, že pravděpodobnost recidivy hernie je přibližně 5%. V tomto případě je jmenován re-operace.Je třeba poznamenat, že taková technika je velmi nízká-traumatická, protože když se provádí, je proveden pouze malý řez a pacient nemá bolesti a rychle se zotavuje v pooperačním období.
- Vojenská lékařská akademie. S.M. Kirov.
- Použití lokální anestézie.
- Pocení bolesti po laserové léčbě intervertebrální hernie zmizí po 4-5 dnech (maximálně) po proceduře.
- Bolest hlavy, závratě, necitlivost prstů. Tato symptomatologie je důsledkem lokalizace kýly v oblasti krční páteře.
- Mohlo by dojít k tromboembolismu.
Není dlouhá doba obnovy.Spouštění obratlů.
- Proč byste sem měl přijít?
- Pokud máte kontraindikace k endoskopické operaci, můžeme Vám nabídnout možnost provést tradiční mikrochirurgickou intervenci.
- Existují i jiné možné negativní důsledky. V pooperačním období, při procesu zjizvení, může tkáň přitáhnout nervové kořeny míchy. Může také dojít k posunu v obratlích a ke změně anatomických křivek páteře. Proto při volbě metody chirurgického zákroku je třeba si uvědomit, že žádná operace nepovede k ideálním výsledkům a následky budou i nadále.