Hrbie páteře: příznaky a léčba

Hernia z Schmorlu

Hrbie hrudní páteře je vzácná patologie, která se projevuje bolestí v zádech av těžkých případech paralýza končetin. Symptomy a léčba onemocnění závisí na lidském těle, stupni vývoje a příčině onemocnění.

V počátečních fázích, s výčnělkem disku (výčnělek, bez poškození kapsle), můžete provést manuální terapii a léky. Operace s kýlou v hrudní páteři se provádí pouze tehdy, když je mícha vytlačena, když má pacient známky paralýzy končetin.

Anatomické rysy hrudní oblasti

12 obratlů hrudní oblasti jsou vzájemně propojeny pomocí zvláštních "tlumičů tlumení" - meziobratlových disků. Díky pružné struktuře získává naše páteř pružnost a sílu.

Žebra jsou připojena k obratlům hrudní oblasti a vytvářejí tuhý rám pro orgány umístěné v hrudní oblasti. To v kombinaci s výškou menších obratlů a delšími procesy vysvětluje nižší pohyblivost páteře v hrudní části a tím i menší zatížení. Intervertebrální kýla se proto v této části páteře neobjevuje tak často.

Příčiny

Příčiny vzniku hrudního výčnělku meziobratlového disku se rovněž neodchylují od obecného vzoru příčinné souvislosti:

Osteochondróza téměř vždy předchází kýlu, která je výsledkem jejího výskytu
Komplex různých chorob: dědičná, vrozená, destruktivní, infekční - všechny ty, které přispívají ke zničení intervertebrálního disku
Traumatické poranění vedoucí k deformacím disku, zejména při stlačování kompresí
Intra-metabolické poruchy, nerovnováha minerálů a elektrolytů
Nerovnoměrné rozložení zátěže na hrudní část: prudký nárůst gravitace s neúspěšným náklonem nebo otočením
Nízká fyzická aktivita, což vede k postupnému opotřebení meziobratlové ploténky: meziobratlových kýla hrudní v tomto případě se vyvíjí v poměrně zralém věku: obvykle po 50 letech.

Klasifikace

Nemoc je rozdělena do čtyř stádií vývoje:

Stupeň 1 je charakterizován malými těsněními chrupavčích tkání, které podporují dislokaci disků. Mezi hlavní příznaky patří mírná bolest, celková únava a nepohodlí při náhlých pohybech.
Stupeň 2 je charakterizován dysfunkcí metabolických procesů v želatinovém jádru, což vede k nekróze tkání. Tato patologie způsobuje praskliny ve vláknitém kroužku a vede ke zúžení meziobratlového prostoru. Bolest a únava v zadní části jsou výraznější a lokalizované v postižené oblasti.
Ve 3 stádiích dochází k částečné nebo úplné destrukci vláknitého kroužku, což vede k významnému posunutí obratlů. Takový projev onemocnění vede nejen k syndromu silné bolesti, ale může způsobit paralýzu částí těla a rovněž narušit citlivost končetin.
Ve 4 etapách se vnitřní obsah disku zcela změní a změní. Tkáně želatinového jádra jsou nahrazeny vláknitými vlákny, což vede ke snížení pohyblivosti sloupce páteře. Takzvané "vyztužení" nám neumožňuje provádět normální pohyby a jakýkoli nedbalý impuls může způsobit akutní bolest. Symptomy této fáze jsou rozsáhlé, protože postižené oblasti jsou několik oblastí páteře. Ve čtvrté fázi může být osobě přiděleno zdravotní postižení.

Symptomy

Symptomy kýly v hrudní páteři závisí na segmentu páteře, ve kterém disk spadá.

Dolů. Lokalizovaná bolest v dolní části zad (na lopatkách a níže), a hrudníku a horní břicho, čímž simuluje infekce ledvin nebo žaludeční vřed. Také bolestivé pocity mohou narušit dýchání, což způsobuje dušnost.
Průměrný. Existují příznaky interkostální neuralgie: šindele v hrudníku, zesílení kašláním, kýchání, otáčky trupu, hluboké povzdech. Neurologické příznaky nejsou vyjádřeny.
Horní. Bolest je lokalizována v horní části zad a mezi lopatkami. Bolest lze také pozorovat v hrudi; v případě, že jsou přítomny v levé polovině ní, mohou simulovat srdeční onemocnění (zejména anginy pectoris), neurologické příznaky: parestézie (brnění, mravenčení, atd), a necitlivost v rukou.

Pocení bolesti v jakékoli části těla může způsobit svalové napětí v zádech. Pokud klesá disk, postihuje nejen míchy, ale i samotný mozek, pak může dojít k slabosti a znecitlivění v nohách, což je porušení močového měchýře a konečníku. V těžkých případech může dojít k paralýze těla pod hladinou herniace disku.

Diagnostika

Pokud zjistíte jakékoliv příznaky podobné přítomnosti kýly, měli byste vyhledat odbornou pomoc a provést kontrolu.

Studie zobrazující magnetickou rezonanci může poskytnout úplný a detailní obraz problémů páteře. Přístroj zobrazí snímek v jakékoliv rovině, pokud potřebujete objasnit a rozšířit oblast průzkumu. Mezi důležité výhody této metody je, že nemá škodlivé záření.
Zřídka se počítačová diagnostika používá ke studiu problému. Může ukázat, jaká situace v oblasti zkoumaného, musí používat pouze kontrastní médium. Tato okolnost vytváří do určité míry možnost komplikací pro pacienta.
Myelografie je způsob, jak vidět oblast patologického procesu vložením rentgenového kontrastního materiálu do epidurálního prostoru páteře. V kombinaci s CT se používá jako alternativa, pokud je MRI kontraindikován.

Diferenciální diagnostika

Je velmi důležité rozlišovat příznaky hernie v hrudní páteři od nesouvisejících chorob. Ve zdravotnickém jazyce se toto nazývá diferenciální diagnóza:

Patologie samotné páteře: osteoporóza, tuberkulóza, onkologie. Symptomy těchto onemocnění jsou velmi podobné příznakům hernie, takže bez pomoci kvalifikovaného neurologa, který nemůžete udělat.
Šindle. Od kýly zoster je charakterizován vyrážkou v mezižeberních prostorech, jakož i obecné-infekční příznaků: horečka, bolest hlavy, slabost.
Onemocnění plic (pleurisy, tuberkulózy, pneumonie). Lékař odstraní všechny možné nejasnosti pomocí radiografie plic.
Cholecystitida (zánět žlučníku). Při kýle není příznaky příjmu s příjmem potravy.
Pyelonefritida (infekční onemocnění ledvin). Hrbie páteře se vyznačuje absencí charakteristických změn v krevních a močových testech.
Vředy žaludku a dvanáctníku. Bolest s vředy se snižuje s příjmem jídla a vřed je viditelný během gastroskopie (vyšetření žaludku pomocí optického přístroje).
Angina pectoris. Bolest v kýli páteře nesouvisí s fyzickou aktivitou, závisí na poloze těla, není nitroglycerinem zastavena. Na elektrokardiogramu a na echokardiogramu (ultrazvuk v srdci) nejsou žádné charakteristické změny.

Jak se léčit hernie?

Chcete-li vyléčit herní disk v hrudní páteři, musíte použít celou řadu metod. Patří mezi ně konzervativní a chirurgické prostředky, které se aplikují s přihlédnutím ke stádiu onemocnění, závažnosti příznaků a stavu pacienta.

Léky

Cílem léčení je eliminovat zánět, úlevu od bolesti a jiné příznaky, regenerace kostí a chrupavek tkáně, normalizaci metabolických procesů, cévní zásobení a inervace reakce, obnovy svalového tonu. Pro komplexní léčbu se používají následující skupiny léků:

Svalové relaxanty: Midokalm, Liorasal - snížení svalového tonusu a zátěže meziobratlového disku, anestezie a pomoc při regeneraci tkání. Průběh terapie je přibližně 30 dní.
Chondroprotektory: Arthra, Elbona, Glukosamin - obnovení chrupavky a zastavení procesu jejich zničení. Průběh léčby je 8-50 dní.
Nesteroidní protizánětlivé léky: Celecoxib, Pyroxicam, Pyatyrchatka - anestezie a eliminaci zánětlivých reakcí. Průběh přijetí je od 6-7 do 25-30 dní, v závislosti na stupni zranění.
Biologické stimulátory: FIBS, Plasmol - jsou navrženy tak, aby aktivovaly metabolismus, stimulovaly regenerační procesy.
Kortikosteroidy: Metizred, Belosalik - mají protiedémový, protizánětlivý a analgetický účinek, normalizují metabolické procesy.

Konzervativní léčba hrudní kýly je založena na lékařské terapii, ale její účinnost významně zvyšuje fyzioterapeutické účinky. Nejaktivnější využití elektroforézy a tepelné terapie pomocí aplikací. Široké využití je zajištěno takovými postupy, jako je reflexoterapie, terapeutická masáž, cvičební terapie.

Manuální terapie

Při výskytu silných bolesti v zádech by se dospělí měli obrátit na pomoc v vertebrologu. V akutním období nelze nemoc léčit, protože to vede k ještě většímu narušení nervů. Manuální terapie je navržena tak, aby zmírnila svalové spazmy, zlepšila krevní výplň chrupavky, vazů. Výsledkem je, že meziobratlový disk je naplněný kapalinou a jeho znehodnocovací vlastnosti se zvyšují. Manuální terapeut provádí ošetření v tomto pořadí:

Pacient leží na břiše, s hlavou na boku.
Kůže je zavlažována zvláštním zvlhčovacím prostředkem.
Lehké, hladké pohyby dlaní provádí doktor masáž cervikálních svalů. Doba trvání je 7-10 minut.
Pak s palci, odborník tlačí paravertebral body na 10 sekund každý. To stimuluje krevní oběh okolo nervových kořenů.
Nakonec se lehké pohyby na kůži zad, zvyšují krevní oběh a citlivost v této zóně.

Nezapomeňte na masáž dolních končetin. Je velmi důležité, aby lékař přímo masíroval páteř. Nemůžete to udělat, protože můžete zvýšit bolest, zvýšit velikost kýly. Kurz léčby ručního terapeuta je 10-15 zasedání, které se konají každý druhý den. Ranní cvičení je nezbytné jako doplněk k masáži, při posilování svalů na zádech, při posilování vazů.

Cvičení s kýlou hrudní páteře

Hrbie hrudní páteře je úspěšně léčena pomocí fyzioterapeutických cvičení. U každého pacienta ošetřující lékař vybírá cvičení individuálně. Fyzioterapeutické cvičení jsou předepsány po odstranění bolestivého syndromu. Při cvičení byste měli poslouchat bolest a postupně zvyšovat počet opakování. Cílem cvičení je stimulovat dobrou pohyblivost obratlů a zajistit hluboké dýchání.

K jednoduchým, ale účinným cvičením patří:

Lehněte si na zádech, položte pod záda váleček o průměru 10-15 cm v oblasti hrudníku. Položte si ruce na kolena a ohneme se, abyste dostali hlavu na podlahu - vdechujte, vraťte se do původní polohy - vydechněte. Přemístěte polštář podél zad, cvičení provádějte 3-4 krát v každé pozici.
Ležící na zádech, na desce otočte levou nebo pravou stranu a zatočte tu část zad, na kterou se otočil. Opakujte 3-4 krát na každé straně.

Existuje mnoho druhů terapeutické gymnastiky. Jsou jmenováni lékařem každému pacientovi. Všechna cvičení se provádějí bez zatížení lisu, což může vést k posunu disku. Zakázáno joggingem, skákání a skákání - poskytují velké zatížení na páteři.

Masáž

Mezi konzervativními metodami by nemělo zapomínat na masáž. Pomáhá zlepšovat krevní oběh v problematické oblasti, snižuje bolest a připravuje svaly pro cvičení v gymnastice. Manuální terapie je také důležitá při léčbě kýly, ale musí být používána opatrně.

Fyzioterapie

Aplikace metod fyzického působení pomáhá dosáhnout výraznějšího účinku léčby. Postupy se také ukazují během exacerbace, aby se snížila bolest a zánět v oblasti kořenů nervů. Tuto fyzioterapii můžete doporučit:

Elektroforéza.
Magnetoterapie.
Laserová léčba.
Wave Therapy.
Reflexoterapie
Balneoterapie.

Soubor postupů vhodných pro konkrétní pacienta zvolí fyzioterapeut, přičemž se vezme v úvahu doporučení odborníka na traumu.

Chirurgická léčba

Potřeba pro chirurgii neurosurgeon určuje, kdy je komprese kýly míchy nebo nervových kořenů neurologické poruchy, rychle rostou, nebo bez efektu konzervativní terapie.

V tomto případě se operační léčba provádí ve formě dekomprese, ve které se uvolňuje komprimovaný nervový kořen nebo mícha. Tato operace je kavitární. Pro přístup k intervertebrálnímu disku chirurg provádí řez přes hrudník před nebo za a po boku. Existuje také minimálně invazivní technika.

V případě, kdy se první příznaky nebo přítomnost příčin kýly vidět specialista být diagnostikován s určitou sekvencí kurzů přijmout komplexní léčbu, je možné, aby se zabránilo zhoršení a komplikací tohoto onemocnění.

Symptomy intervertebrální kýly hrudní oblasti: kompletní přehled

Příznaky herniated disků v hrudní nepříjemné, zejména ty, které jsou v přestrojení za zcela jiných chorob, je absolutně nesouvisí s páteří. Bolest v hrudníku, zvláště v levé části, je obvykle považována za srdeční, po které jsou léčena dlouhodobě a neúčinně. Mnoho pacientů chodí na lékaře, kteří si stěžují na bolest v horní části břicha, přičemž je užívají pro gastritidu, žaludeční vředy, pankreatitidu a jiné "neexistující" problémy.

Hlavní příznaky intervertebrální kýly hrudní oblasti:

Bolest v hrudi.

Pocit plazení, brnění, necitlivost v hrudi, zádech, pažích, horní části břicha (lokalizace těchto příznaků závisí na tom, který z disků vypadl).

Slabost svalů rukou.

Úplná nebo částečná paralýza pod úrovní poranění; nejčastěji jsou postiženy nohy a spodní část těla (rozkrojení, pohlavní orgány, dolní břicho). Pokud se abecedace disku vyskytla v horní části hrudní oblasti, paralýza může být dokončena (pouze hlava se bude pohybovat); ale naštěstí je to velká rarita

V případě, že porušení klesl spinální disk nevyhnutelně povede k abnormalitám pánevních orgánů: tlustého střeva, močového měchýře, reprodukčních orgánů (retence moči, fekální inkontinenci, impotence u mužů).

Stupeň projevování příznaků závisí na tom, kolik jsou páteřní kořeny nebo samotná míšeň upnuty. Symptomy v kýle hrudní oblasti se pohybují od drobných bolesti na hrudi až po částečnou paralýzu těla se všemi následnými následky.

Chcete-li se zbavit nepříjemných příznaků, je to možné: pro to je nutné aktivně se zapojit do léčby a eliminovat stlačení padlého disku páteřních kořenů nebo samotné míchy.

Charakteristika bolestivého syndromu

Symptomy kýly v hrudní páteři závisí na segmentu páteře, ve kterém disk spadá.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Bolest je lokalizována v horní části zad a mezi lopatkami. Bolest lze také pozorovat v hrudi; pokud jsou přítomny v levé polovině, mohou simulovat srdeční onemocnění (především anginu pectoris).

Neurologické příznaky: parestézie (brnění, plazení atd.) A necitlivost v rukou.

Existují příznaky interkostální neuralgie: šindele v hrudníku, zesílení kašláním, kýchání, otáčky trupu, hluboké povzdech. Neurologické příznaky nejsou vyjádřeny.

Lokalizovaná bolest v dolní části zad (na lopatkách a níže), a hrudníku a horní břicho, čímž simuluje infekce ledvin nebo žaludeční vřed. Také bolestivé pocity mohou narušit dýchání, což způsobuje dušnost.

Segmenty T1-T12 - oblast, jejíž citlivost a pohyb odpovídají nervům prsu. Když jsou kořeny dvojice nervů stlačeny, bude bolest lokalizována v tomto segmentu, pro inervaci, na který reagují. Klikněte na fotografii pro zvětšení

S jakými nemocemi může být zmatená kýla hrudní oblasti

Je velmi důležité rozlišovat příznaky hernie v hrudní páteři od nesouvisejících chorob. V lékařském jazyce se toto nazývá diferenciální diagnóza.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Bolest v kýli páteře nesouvisí s fyzickou aktivitou, závisí na poloze těla, není nitroglycerinem zastavena. Na elektrokardiogramu a na echokardiogramu (ultrazvuk v srdci) nejsou žádné charakteristické změny.

Žaludeční a dvanáctníkové vředy

Bolest s vředy se snižuje s příjmem jídla a vřed je viditelný během gastroskopie (vyšetření žaludku pomocí optického přístroje).

Pyelonefritida (infekční onemocnění ledvin)

Hrbie páteře se vyznačuje absencí charakteristických změn v krevních a močových testech.

Cholecystitida (zánět žlučníku)

Při kýle není příznaky příjmu s příjmem potravy.

Onemocnění plic (pleurisy, tuberkulózy, pneumonie)

Lékař odstraní všechny možné nejasnosti pomocí radiografie plic.

Od kýly zoster je charakterizován vyrážkou v mezižeberních prostorech, jakož i obecné-infekční příznaků: horečka, bolest hlavy, slabost.

Patologie samotné páteře: osteoporóza, tuberkulóza, onkologie

Symptomy těchto onemocnění jsou velmi podobné příznakům hernie, takže bez pomoci kvalifikovaného neurologa, který nemůžete udělat.

Závěry

Symptomy intervertebrální kýly v hrudní páteři jsou rozmanité a mohou být maskovány pro jiné, velmi heterogenní nemoci.

Bohužel, pacienti s hrudní osteochondróze - „diagnostické sirotčí“: nikdo nechce, aby se zapojily do „nevysvětlitelné“ bolest břicha v nepřítomnosti žaludeční vřed nebo bolest v srdci při normální EKG. Pokud však lékaři nedokážou několik měsíců najít důvod bolesti na hrudníku, najděte kvalifikovaného neurologa.

Autor: Evgenii Vinogradov

(blok níže může být posouván doprava)

Hlavní nabídka

Hrbie v hrudní páteři je diagnostikována v méně případech než bederní a děložní kýly. Nicméně je to jedna z nejnebezpečnějších a s předčasnou léčbou komplikace z ní mohou vést k nejzávažnějším důsledkům.

Obsah

Hernia kýla

Obecné informace ^

Prsní kýla nejčastěji vede k osteochondróze, která je hlavní příčinou onemocnění, změnou struktury páteře a tím, že jeho disky jsou méně elastické a pružné.

V případě, že disk na páteři nemůže odolat silám, které působí na ni, se objeví kýlovitý výčnělek, který se nazývá intervertebrální kýla.

Hernia se může objevit v nejvíce neočekávaném okamžiku. Riziková skupina zahrnuje i lidi ve věku od 25 do 50 let, tj. Nejvíce schopný věk a základní život.

Hernia kýla

Hrudní oblast v páteři je méně pohyblivá než bederní a krční, což vysvětluje, proč se kýla objevuje méně často v ní.

K vyvolání vzhledu kýly může být řada faktorů, z nichž hlavní jsou zranění a vysoká fyzická námaha, která vyplývá z práce nebo sportu.

Symptomy hrudní kýly ^

Zvláštnost hrudní kýly spočívá v tom, že se necítí vždy, to znamená, že onemocnění může být v počátečních stádiích asymptomatické. Nejčastější z prsních hernií je Schmorlova kýla. S jejím kýlovým výčnělkem nasměrovaným v opačném směru od nervových zakončení, a proto pacient necítí žádný syndrom bolesti. Zároveň dochází k progresi onemocnění, prohloubení se rozvíjí a kýla začíná přitlačovat nervy a zapálit okolní tkáně. V některých případech můžeme mluvit o rozptýlené kýly.

Symptomy hrudní kýly

Hlavními příznaky hrudní kýly jsou bolestivé pocity v oblasti její lokalizace.

Povaha bolesti může být odlišná, mohou se cítit nejen v oblasti postiženého disku, ale také kolem celého hrudníku.

Mezi příznaky kýly hrudní oblasti patří také slabost končetin, především nohy, zvýšená reflexní aktivita svalů.

Možné porušení vnitřních orgánů, nejčastěji trávicího systému - střeva a močového měchýře.

Hernia kýla je často "maskovaná jako jiné nemoci, které mají podobné příznaky. Příznaky mohou být velmi podobné onemocněním srdce a GI, které nejsou během vyšetření potvrzeny a lékař s nedostatečnými zkušenostmi jednoduše nerozpozná kýlu hrudní páteře.

Pokud mají pacienti stížnosti, pro přesnou diagnózu kýly je lékařovi přidělena kontrola. Nejspolehlivějším doposud je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Ve většině případů stačí jedno zasedání, které umožní lékaři zjistit stav obratlů a disků a provést správnou diagnózu.

Léčba hrudní kýly

Hrbie v hrudní páteři lze konzervativně léčit. Ve vzácných případech je nutná chirurgická operace.

Operační intervence se snaží nepředepsat, protože vnitřní část hrudní páteře je obtížně přístupná a takové operace jsou velmi obtížné. Obvykle je důvodem chirurgického zákroku k odstranění hrudní kýly nepřetržitá bolest a paralýza končetin. Ve všech ostatních případech se používá výhradně konzervativní léčba.

Léčba hrudní kýly

Metody léčby kýly hrudní páteře jsou poměrně hodně a většina z nich účinně pomáhá vyrovnat se s onemocněním.

Hlavní věc je, že je nezbytné poskytnout pacientovi, kromě samotných postupů, je to naprostý klid a dodržování všech doporučení lékařů.

Manuální terapie s herní cestou hrudní oblasti

Manuální terapie je podobná při masáži, ale odlišuje se od ní tím, že malá oblast těla je vystavena místu lokalizace hernie a také síle aplikovaného úsilí.

Pokud je manuální terapie prováděna pravým profesionálem, je schopna po několika procedurách zmírnit negativní příznaky kýly hrudní oblasti.

Během manuální terapie se svaly a vaziva posilují, krevní oběh je normalizován a obratle jsou také vyvíjeny, a to za normální polohy. Je možné ovlivnit jak na jednotlivých obratlích, tak na všech hrudních kostech páteře.

Kontraindikace k manuální terapii jsou trauma, maligní nádory, infekční onemocnění a řada dalších onemocnění.

Obvykle je léčba kýly hrudního oddělení ruční terapií kombinována s terapeutickou masáží a tělesným tréninkem, což opakovaně zvyšuje jeho pozitivní účinek.

Fyzioterapie s hrudní kýlou ^

S kýlou hrudní oblasti, která není v akutní fázi, jsou pacientům předepsán postup fyzioterapeutických postupů, které vykazují vysokou účinnost.

Fyzioterapie může uvolnit napětí, zlepšit svalový tonus, zmírnit zánět a napravit poškozené tkáně.

Účinek na tělo, v závislosti na zvolené konkrétní metodě, se provádí teplem nebo chladem, magnetickými poli, elektrickým proudem nebo ultrazvukem.

Akupunktura s hrudní kýlou ^

Akupunktura nebo akupunktura s kýly hrudní páteře mohou zmírnit bolest a také obnovit vazby, svaly a normální oběh.

Dopad na určité body na lidském těle se speciálními jehlami a jeho pozitivní účinek jsou známy lidstvu od starověku.

V případě kýly hrudní oblasti je akupunktura zaměřena na odstranění svalových spazmů, které vznikly v důsledku porušení nervových zakončení s kýlovitým výčnělkem. Práce nervových zakončení v místě lokalizace hernie je normalizována a aktivována, což umožňuje zbavit se zánětu a stagnujících jevů. V důsledku toho se tlak na poškozený disk normalizuje a bolest zmizí.

Obvykle je akupunktura s hernií hrudní oblasti předepsána jako součást komplexní terapie.

Terapeutická gymnastika s kýlou hrudního kloubu ^

Cvičení v terapeutické gymnastice pro prsní kýly se doporučují všem pacientům, kteří mají onemocnění, není v akutním stadiu a pomáhá vyhnout se recidivě kýly.

Terapeutické cvičení s kýlou hrudní oblasti

Tyto postupy pomáhají zlepšit celkové zdraví a vyvinout páteř, aby se zabránilo vzniku kýly a relapsů.

V důsledku cvičení se hrudní páteř stabilizuje, stává se pružnější a mobilnější.

Výcvikový program by měl být vyvinut odborníkem v cvičební terapii a oni sami musí projít pod jeho dohledem.

Jednou z oblastí je kinezioterapie, která zahrnuje nejen fyzické cvičení, ale také dýchání, stejně jako dodržování určitého režimu dne a stravování, ve kterém by mělo být přítomno maso, ryby, ovoce a zelenina. Takový integrovaný přístup vám umožní co nejrychleji se zbavit příznaků kýly prsu a zabránit manifestaci relapsů.

Léčba kýly nebo jakéhokoli jiného druhu kýly hrudní páteře s lidovými léky je mimořádně neúčinná.

Symptomy a léčba kýly hrudní páteře

Hrbie hrudní páteře je běžným problémem u starších lidí. Obvykle je onemocnění předcházeno osteochondrózou. Důvod spočívá v neaktivním způsobu života kvůli obecnému nadšení pro počítače. Je důležité vědět, co je kýla hrudní páteře, příznaky a léčba této patologie, včas rozpoznat nástup choroby a začít s ní léčit.

Vlastnosti patologie

Intervertebrální kýla hrudní oblasti je výstupem části kotouče za páteřní částí nebo vytlačováním želatinového jádra prasklinami ve vláknitém kruhu v důsledku poškození. Je to důsledek dlouhodobého nerovnoměrného zatížení na jednom z páteřních úseků, postupně ho traumatizuje. Po vzniku kýly může v závislosti na místě poranění převládat zachycení nervových kořenů nebo komprese míchy.

Existují následující typy výčnělků:

Boční - boční vlevo nebo vpravo. To vede ke stlačování nervových kořenů;
Centrální (střední) - je zaměřena na míchu. Možná nepřítomnost příznaků, velké poškození kýly může způsobit kompresi míchy a paralýzu;
Zadní část - směřuje od břicha směrem vzadu, ovlivňuje struktury páteře, dochází k senzorickým poruchám, znecitlivění v hrudi, břicho, porucha funkce trávicího systému, malá pánve;
Centrálně-boční a zadní-boční kombinují dva typy patologie.

Symptomy

Toto onemocnění je charakterizováno širokou škálou symptomů, v závislosti na místě léze, zaseknutém kořenu nervu a velikosti kýly. Pacienti často užívají příznaky z kýly hrudní oblasti pro projevy žaludečního vředu, záchvat cholecystitidy nebo srdeční záchvat. Správnou diagnózu může stanovit pouze zkušený odborník po povinné diagnostice.

Následující hlavní příznaky kýly hrudní páteře jsou rozlišeny:

Bolest v hrudi, horší při dýchání nebo pohyby;
Necitlivost prstů nebo rukou, pocit brnění v prstech;
Ostré bolesti svalů rukou, ramena při pohybech rukou, ohyby kufru, s otočením hlavy;
Slabost ve svalech ramenního pletence a rukou;
Známky dysfunkce hrudníku a pánevních orgánů;
Částečná a dokonce úplná paralýza.

Hernie v hrudní páteři se neočekávaně projevují během pohybu silné bolesti v různých svalových skupinách a orgánech, svalových křečích. Intenzita bolestivého syndromu a lokalizace jeho lokalizace v jednom nebo druhém orgánu závisí na umístění nemocných obratlů a síle tlaku na nervové kořeny nebo míše.

Hrudní kýla páteře může vést k narušení inervace orgánů a ovlivnit činnost srdce, žaludku, střev, způsobit poruchy střevních pohybů, mužskou impotenci.

Na místě léze podél obratlového sloupce lze rozlišit takové příznaky intervertebrální kýly hrudní oblasti:

Horní segment, obratle T1-T4. Lokalizace bolesti - horní části zad, paží, mezi dvěma lopatkami, hrudníkem, srdeční oblastí, simuluje srdeční onemocnění. Neurologické příznaky se projevují necitlivostí rukou, prstů, plazení;
Středový segment T5-T8. Bolest je soustředěna v hrudníku a zpět pod lopatou, má zvrásňující charakter, je zesílena během pohybů, kýchání nebo kašla, hlubokých dechů;
Dolní segment, T9-T12. Bolest je lokalizována v dolní části hrudníku, záda pod lopatkou, často připomínající renální koliky nebo příznaky s peptickým vředem. Dýchavičnost může způsobit dušnost.

Příčiny

Hřbet nese váhu našeho těla a každodenně si vyživuje značné zatížení. Tato dokonalá, robustní konstrukce je dostatečně zranitelná, trpí nadměrným zatížením, je špatně přizpůsobena sedavému životnímu stylu. Následující faktory vedou k výskytu vertebrální kýly hrudní oblasti:

Traumatické. Zranění páteře v důsledku šoku nebo stlačení. Příčinou zranění je nejčastěji zvedání nákladu v ohnuté poloze těla, pád, tvrdé přistání během skákání;
Degenerativní. Pravidelné fyzické přetížení vede k únavě disků a jejich postupnému zničení. Takový mechanismus výskytu kýly se objevuje u aktivních lidí středního věku;
Degenerativní a dystrofická. Vzhledem k fyziologickému stárnutí tkání u starších lidí mohou i malé zátěže vést k intervertebrální kýle.

Diagnostika

Po vyšetření pacienta, při prozkoumání anamnézy, v případě identifikace charakteristických znaků jsou předepsány další testy:

Magnetické rezonanční zobrazování, MRI - poskytuje spolehlivé informace o páteři, lokalizaci léze, její povaze a rozsahu;
Počítačová tomografie je méně informativní alternativou k MRI;
Radiografie - nevykazuje narušení disků, umožňuje sledovat traumatické poranění páteře a stav obratlů;
Myelografie - rentgen pomocí barviva ukazuje změny struktury kostní tkáně;
Elektromyografie, EMG - odhaluje poškození nervových vláken.

Léčba kýly

Metody a trvání léčby kýly hrudní páteře závisí na stupni onemocnění, rozsahu léze. V počátečním stádiu onemocnění se používají konzervativní metody léčby. Zahrnují lékařskou terapii, reflexní terapii, fyzioterapii, fyziologické procedury v nemocnici, sanatorium nebo doma. Pokud se syndrom bolesti nemůže zastavit použitím léků proti bolesti, provádí se částečné nebo úplné zablokování nervových kořenů. K léčbě intervertebrální kýly hrudní páteře je důležité neuplatňovat seberefekci, odkazovat se na kvalifikované specialisty a všechny postupy, které je třeba projednat s ošetřujícím lékařem.

Konzervativní léčba

Léčba léků se používá k eliminaci zánětlivého procesu, k odstranění svalového křeče, ke bolestivému syndromu, ke zrychlení obnovení chrupavkové tkáně. Druhy použitých léků:

Nesteroidní protizánětlivé léky (např. Celecoxib, Piroxicam);
Svalové relaxanci (např. Midokalm, Liorasal);
Painkillers (používat Diclofenac, Nyz, Milgamma);
Kortikosteroidy (například Metipred, Belosalik);
Chondroprotektory (aorta, glukosamin) Biostimulátory (Plasmol, FIBS).

Po ukončení léčby intervertebrální kýly se předepisuje LFK a masáž. Je také možné uskutečnit setkání elektroforézy, akupunktury.

Chirurgické operace

Chirurgie se provádí pouze v naléhavých případech. K odstranění intervertebrální kýly a jejích následků dochází k několika typům operací:

Laminotomie nebo laminektomie je odstranění části kostní tkáně obratle a vazů, které tvoří horní stěnu páteřního kanálu. Obvykle se provádí společně se spondylodézou (fixace pro splynutí dvou obratlů), zaměřenou na stabilizaci páteře;
Discektomie - odstranění části nebo celého poškozeného disku a pevná fixace dvou přilehlých obratlů;
Laminoplastika je pitva obratlů oblouku pro vytvoření závěsu pomocí destiček pro zvýšení volného prostoru kolem nervových kořenů.

Prevence

Zabraňte vzniku kýly v hrudní páteři, pokud budete sledovat každodenní fyzickou aktivitu. Meziobratlové ploténky jsou rovnoměrně ovlivňována jak nadměrných nákladů, a tím malou, ale konstantní stlačení v jednom z oddělení disku, který se vyskytuje například při konstantní denní sedu nebo dělá opakující se práce v ohnuté poloze.

Uložte intervertebrální disky ve zdravém stavu co nejdéle, možná více pohybující se, provádějte různé práce nebo cvičení po celý den. Když se člověk pohybuje, disky jsou navlhčeny synoviální tekutinou. Při imobilizaci se stávají suchou, méně elastickou, snadno poškozenou. Tento stav disků vede ke vzniku kýly chrbtice.

Zvednutím gravitace je nutné sledovat polohu zad. Disky jsou mnohem lépe odolné vertikálnímu zatížení než vodorovné a šikmé. Při zvedání těžkého předmětu je nutné dřepnout, neohýbat se;
Lidé v sedě- ných profesích by měli během dne změnit pozici těla, vyrovnat se, provést preventivní cvičení;
Velmi užitečné pro plavání nebo aqua aerobik, pomáhají trénovat svaly bez zatížení páteře.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Intervertebrální kýla hrudní oblasti: příznaky, léčba a prevence

Hrudní páteř má menší pohyblivost než cervikální a bederní páteř, protože je ve vzájemném vztahu s hrudníkem. To je důvod, proč kýla této oblasti je méně častá, často nedávají klinické příznaky. Pokud má člověk nějaké stížnosti, on byl diagnostikován s kýlou, měli byste pečlivě zkoumat vnitřní orgány dutiny hrudní a břišní, zahrnující různé specialisty, protože meziobratlových kýla hrudní mohou simulovat různé somatických onemocnění.

Anatomie

Každý intervertebrální disk se skládá z jádra ve formě želé podobného materiálu, obklopeného hustým vláknitým kruhem. Pokud z nějakého důvodu (degenerativní změny, jednoduše únava disku, trauma na páteři) se v tomto kroužku objeví trhlina, pak pod axiálním tlakem může jádro vyjít (prolaps). Takže existuje kýla. Nejčastější lokalizací hrudní kýly jsou segmenty Th8-Th12, které mají větší mobilitu a nosnost.

Symptomy

Příznaky kýly hrudní oblasti nemusí být vůbec, nebo jsou poměrně rozmanité. Klinický obraz závisí na tom, který kořen nervu je podrážděn s výčnělkem a zda se jedná o míchu.

Nejčastější stížností je bolest v horní části zad (torakalgie). Bolestné pocity mohou být konstantní a zesíleny zátěží, kašláním, kýcháním, nucenou inspirací. Bolest často pokračuje v průběhu určitých žeber k horní části břicha. Kromě kýly může být bolest zad znamenat zlomeninu obratlů, traumatické nebo patologické. Je důležité si uvědomit, že tyto stížnosti jsou možné s patologií srdce, orgánů gastrointestinálního traktu, ledvinami.
Parestézie (citlivost porušení), jak je procházení, hypoestézie (snížená citlivost) hyperestezie (zvýšená citlivost kůže), na hrudi, rukou, horních oblastech přední břišní stěny.
Intercostální neuralgie - bolest pleteniny podél žeber z jedné nebo dvou stran.
Dyspeptické poruchy, nedostatek pankreatických enzymů, intestinální dyskineze. Tyto projevy vznikají v důsledku inervace vnitřních nervů postižených nervovým kořenem.
Pokud se jedná o míchu, závažné neurologické projevy, jako je paréza nohy (snížení svalové síly), zhoršení nebo úplná nepřítomnost citlivosti oblasti pod úrovní léze, porušení střev nebo močení. Ve vzácných případech je možné paralýzu končetin (úplné vymizení svalové síly).

Diagnostika

Klinické metody

Důležité je, aby se pacient podrobně vypořádal s možnou příčinou vzniku bolesti, jejich spojení s časem dne, fyzické aktivity, přítomnosti jiných nemocí. Doktor provádí kompletní neurologické vyšetření k určení pravděpodobného umístění kýly.

Instrumentální metody

Instrumentální metody pomáhají při diagnostice. Radiografie hrudní oblasti ve dvou projekcích umožňuje posoudit stav obratlů, jejich vztah k sobě navzájem, zúžení vzdálenosti mezi těly obratlů (nepřímým znakem patologie disku).

Přesnější metodou pro detekci intervertebrálních kýly je zobrazování magnetickou rezonancí, což umožňuje vizualizaci vrstveného obrazu téměř měkkých tkání a obratlů, včetně intervertebrálních disků.

Pokud je MRI kontraindikována, může být provedena počítačová tomografie, jedná se o vrstvený obraz pouze kostních struktur.

Také, tam je další metoda výzkumu - myelografii, kdy se pod tvrdou skořápkou míchy vstřikovaného materiálu nepropustného pro záření, a můžete vidět na obrázcích sám kýlní výčnělků a míchy, uškrtil je.

Léčba a prevence

V převážné většině případů je možné provést bez chirurgického zákroku s použitím komplexní konzervativní léčby:

Ortopedická léčba. Je důležité vyvarovat se dlouhých pevných póz, práce ve stoupání, rázové zatížení, jako je skákání, běh, zvedání závaží. Fyzická námaha se doporučuje pro fyzické cvičení zaměřené na stabilizaci páteře a posilování svalového korzetu, plavání, jógu, pilates. Tyto metody jsou také preventivní. Při exacerbaci může lékař doporučit speciální ortopedické korzety, vykládat páteř.
Se zhoršením procesu jsou léky první linie nesteroidními protizánětlivými léky. Ty jsou přiřazeny ve formě injekcí (intramuskulární, intravenózní), perorálně ve formě tablet, kapslí, prášků, jsou rektální čípky, lokální formy (krémy, masti, gely, náplasti, spreje). Lékař může doporučit kombinovat systémové a lokální formy nebo postupnou terapii. Skupina nesteroidních léků je docela různorodá (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac, Naise). Pokud jde o vedlejší účinky, preferují se selektivní léky (Arkoksia, Celebrex).
Spolu s nesteroidními léky na zmírnění svalového křeče by měly užívat svalové relaxanci (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
Pokud zánětlivý proces v důsledku hernie trvá dlouhou dobu a získal chronický charakter, glukokortikoidní hormony jsou spojeny s anestetikami (novokain, lidokain). S těmito přípravky provede doktor blokáda v oblasti mezi spinous procesy podél střední čáry, do oblasti výstupu míchy nebo blízké-vertebrální zóny do oblasti největší bolestivost a svalové napětí.
Fyzioterapeutické procedury pomáhají lokálně ovlivňovat páteř a okolní měkké tkáně, zmírňují záněty, svalové křeče, zlepšují průtok krve. Tento laser, magnetoterapie, ultrazvuk, amplipulse, elektromyostimulace a další. Některé typy mohou být prováděny s použitím léků (novokain, lidasa, karipain, hydrokortizon), jejich vstřebávání do ohniska onemocnění se zvýší.
Masáž a manuální terapie normalizují svalový tonus, zlepšují krevní oběh. Vedle klasické příručky může lékař předepsat vakuovou masáž pomocí speciálních pohárků, zvyšuje tok krve do krbu, vytváří metabolismus, což pomáhá zmírnit zánět.
Vypouštění krční páteře na specializovaných lůžkách, trakčních stolicích, ve vodě. Měkké protažení měkkých tkání v blízkosti obratlů, spastické svaly zad.

Chirurgická léčba

Potřeba pro chirurgii neurosurgeon určuje, kdy je komprese kýly míchy nebo nervových kořenů neurologické poruchy, rychle rostou, nebo bez efektu konzervativní terapie.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud dojde k chronické bolesti zad, měli byste se poradit s neurológem nebo vertebrologistou (specialistou na nemoci páteře). Dále jsou konzultace věnovány kardiologovi, gastroenterologovi, fyzioterapeutovi. Pro potvrzení diagnózy je nutné CT nebo MRI. Herniated disky se nacházejí u mnoha lidí bez jakýchkoli stížností, takže okamžitě nezačněte užívat léky nebo přemýšlejte o operaci. Často v takových situacích jsou užitečné terapeutické cvičení a fyzioterapie.

Identifikujeme příznaky kýly hrudní oblasti

Hrbie hrudní páteře je poměrně závažnou chorobou, neboť ve většině případů je charakterizována narušením inervace lidských orgánů a systémů. Onemocnění je charakterizováno dostatečně vyvinutou symptomatologií. Aby se zabránilo komplikacím, musí pacient hledat pomoc při vzniku prvních příznaků onemocnění.

Symptomy

V počátečních stádiích onemocnění nemá pacient prakticky žádné příznaky. Čím více se zanedbává stav pacienta, tím více příznaků choroby doprovází:

Při vývoji intervertebrální kýly se u pacientů nejčastěji projevuje bolest. Mohou být bolestivé, tahové nebo střílecí.
Velmi často se meziobratlová kýla projevuje obtížemi dýchání.
V oblasti hrudníku, horní části břicha, zad a rukou pacientů může být pocit, že se něco plazí, stoupá nebo se pohybuje;
Většina pacientů s vývojem intervertebrální kýly si stěžuje na pocit necitlivosti v horní části břicha.

Není neobvyklé, že by pacient měl diagnostikovat úplnou nebo částečnou paralýzu spodní části těla a nohou.

Velký počet pacientů během vývoje této choroby si stěžuje na vznik slabosti svalů rukou.
Pokud je mícha postižena prolapsem meziobratlového disku, vede to ve většině případů k patologickým procesům v močovém měchýři, konečníku, pohlavních orgánech.
Pacienti s kýlou hrudní páteře mohou mít problémy s chůzí.

Úroveň výskytu nemoci přímo závisí na stupni jeho vývoje a individuálních charakteristikách pacienta. Když se objeví první příznaky, měl by pacient vyhledat pomoc od lékaře, který může správně diagnostikovat a předepisovat racionální léčbu.

Příčiny vzniku patologie

K dnešnímu dni existuje řada důvodů, pro které vzniká kýla hrudní páteře.

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje v důsledku faktorů, jako jsou:

poranění zad, které jsou doprovázeny oslabením intervertebrálního disku;
s poklesem výroby speciální gelovité kapaliny uvnitř disku, ztrácí se jeho houbový polštář. Po určité době dochází k progresi degenerativních změn, což vede k oslabení a vyklenutí disků mezi obratlími;
U zánětlivých procesů v oblasti obratlů nebo při jejich poškození se může jiskřičná tkáň akumulovat mezi míchou a diskem. Tato tvorba pojivového tkáně zvyšuje tlak na oblast meziobratlového disku, který ve většině případů vede ke vzniku kýly;
osteochondróza. S rozvojem této nemoci je velmi často pozorováno opotřebení disků, stejně jako těla obratlů, a započítává se prostor na disku.

Velmi často se tato onemocnění vyskytuje v důsledku změn tvaru obratlů nebo trhliny v nich. To vede ke zvýšení možnosti výčnělku disku, což velmi často způsobuje intervertebrální kýlu bederní páteře.

Onemocnění může nastat v důsledku poranění nebo jiných souvisejících onemocnění. To je důvod, proč se budete muset postarat o páteř s maximální péčí a nebudete na ni kladen velký tlak.

Léčba léčby

Pro léčení intervertebrální kýly hrudní páteře se ve většině případů používají léky. Jejich jméno a způsob aplikace přímo závisí na stupni vývoje onemocnění a stavu pacienta.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Použití léků ve většině případů se provádí v přítomnosti vysoce výrazného zánětlivého procesu u pacienta. Pomocí nesteroidních léků je odstraněn nejen zánět, ale bolestivé pocity jsou také eliminovány. Také nesteroidní protizánětlivé léky mají příznivý účinek na snížení edému. Nejčastěji jsou pacientům přidělena ibuprofen, aspirin a další léky této skupiny. Uvolnění léčiv může být provedeno ve formě masti, gelu nebo tablet. Výběr konkrétního léku přímo závisí na charakteristice vývoje onemocnění.

Svalové relaxanty

Tyto léky jsou široce používány k uvolnění svalů. Pokud je pacient diagnostikován intervertebrální kýlou, svaly se pokusí fixovat postižený hrudní prostor. Ve většině případů to vede k jejich upínání. Nejčastěji lékaři doporučují pacientům, aby užívali sirdalud nebo midokalm. S pomocí těchto léků pacient zlepšuje krevní oběh v místě vzplanutí hernie. To pomáhá zlepšit stav pacienta. Lék by měl pacient užívat pouze podle pokynů lékaře.

Chondroprotektory

Nejčastěji jsou pacienti s intervertebrální kýlou předepisováni don, alfutop, teraflex. Po této skupině léků se eliminuje možnost zničení vláknitých kroužků. S pomocí těchto léků se zlepší stav chrupavčí tkáně. Léky se doporučují pro použití v době remisí intervertebrální kýly hrudní páteře.

Důležité! Protože léky mají kontraindikace, jejich použití by mělo být striktně podle lékařského předpisu.

S nízkou účinností všech výše uvedených léků se používá blokáda léků. Spočívá v zavádění protizánětlivých a analgetických léků v místě herny, což vám umožní co nejrychleji eliminovat příznaky. Pro blokády je nejčastěji používán novokain.

Díky použití komplexní léčby kýly hrudní páteře lze příznaky co nejdříve vyloučit. Dále léky mohou zastavit vývoj zánětlivého procesu.

Gymnastika

Pro zvýšení účinku lékové terapie ve většině případů se používá terapeutické cvičení.

Gymnastika se skládá z provedení cvičení:

Chcete-li provést první cvičení, musíte si vzít obyčejnou židli, která má záda. Pacient musí spojit ruce na zadní straně krku a ohýbat se zády tak, aby jeho záda byla tlačena co nejblíže k zadní straně. To umožní, aby se páteř ohýbal s hrudníkem. Pacient se pak musí naklonit dopředu. Cvičení se provádí pomalu.
Další cvičení se provádí pomocí desky. Pacient musí ležet na zádech na rovný povrch a válec položit pod hrudník. Ruce pacienta je třeba sklopit za hlavu. Pacient by měl co nejpomaleji zvednout horní část kufru.
Chcete-li provést další cvičení, musí pacient sednout nebo ležet. Oblast hrudníku je zabalena do husté tkáně. Při vdechnutí se tkáň uklidní a při vydechování se podrží, aby vyvíjel tlak na hruď.
Následující cvičení lze provádět za sezení nebo stojícího. Pacient musí roztáhnout ruce nad hlavu. Pak jednou rukou vezmeme druhé zápěstí. Když je tělo nakloněno na stranu, snažíme se ho nechat jít rukama, která drží opačné za zápěstí.

Cvičení by mělo pacienta provést 5 až 10krát. Gymnastika pro pacienta je vyvíjena lékařem v závislosti na jeho individuálních charakteristikách a stupni vývoje onemocnění.

Důležité! Pokud pocítíte akutní bolest, závrat nebo jiné rušivé příznaky během cvičení, okamžitě zastavte.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu onemocnění, musí pacient provést jednoduchá preventivní opatření, která spočívá v vedení zdravého životního stylu. Pacient musí také pravidelně cvičit. Ostré otáčení zad a zvedání závaží jsou kategoricky zakázány. Zdravá výživa pacienta eliminuje možnost výskytu kýly.

Hrbie hrudní páteře je poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. Když se objeví první příznaky onemocnění, měl by se kontaktovat lékař, který po provedení diagnózy a diagnózy poskytne pacientovi účinnou léčbu.